Вздутие живота и болит правый бок под ребрами что это

Боли в правом подреберье в сочетании с метеоризмом свидетельствуют о нарушении пищеварительной функции кишечника. Расплывчатая формулировка «боль в правом боку» дает врачу основания считать такую боль нечеткой. Учет ряда обстоятельств и сопутствующих симптомов позволяет определить, какой из органов стал ее причиной.

Любая боль в животе является своеобразным сигналом тревоги и потенциально несет в себе большие риски. Иногда боли из сигнальщиков патологических изменений становятся их частью, порой даже более опасной, чем вызвавшие ее причины.

Боль в правом боку при физической нагрузке, беге объясняется тем, что происходит усиленное наполнение печени кровью, вызывающее увеличение ее объема. Печеночная капсула, не рассчитанная на подобное расширение, растягивается и вызывает ощущения покалывания. Снятие нагрузок вызывает быстрый отток крови и восстановление кровообращения.

Оставляя в стороне внешние (травматические) факторы, можно сказать, что в общем случае внутренние причины боли сводятся к нарушениям кровообращения и накоплению токсических продуктов обмена веществ.

Часто с болью ассоциируется чувство дискомфорта, тяжести или распирания. Нарушения выделительной функции кишечника и хрупкого баланса его полезной и патогенной бактериальной флоры вызывает повышенное газообразование. Скопление кишечных газов нарушает геометрию брюшной полости, вызывает сдавливание органов и боли, снижает амплитуду перистальтических волн и приводит к застою пищевой массы.

В силу того, что боль может иррадировать — распространяться за пределы больного органа, причинами регулярных болей в правом подреберье может выступать ряд неврологических заболеваний, мочекаменная болезнь, инфаркт определенной локализации и вызываемая пневмококками правосторонняя нижнедолевая пневмония.

Пищеварительная система в норме работет как слаженный механизм. Но именно сочетающийся с болями в правом подреберье метеоризм указывает на их связь с патологиями ЖКТ и (или) погрешностями питания, которыми эти патологии зачастую обусловлены.

Причинами болей в правом боку могут являться следующие заболевания:

• воспалительные процессы в органах желчевыводящей системы, приводящие к дефициту желчи;
• наличие камней в желчном пузыре, создающих предпосылки появления печеночной колики (при движении камня);
• гастриты любого типа, язва двенадцатиперстной кишки, вызывающая сильные боли, похожие на боли при аппендиците;
• так называемые околопупочные колиты;
• дискинезия желчевыводящих путей;
• обострение хронического аппендицита.

Отдельно стоит сказать о ряде причин, вызванных осложнениями патологий, напрямую не связанных с пищеварением:

• скопления жидкостей любой этиологии (например, асцита), приводящие к повышению внутрибрюшного давления, внутренние кровотечения;
• отеки тканей как результат воспаления, нарушающие кровоснабжение органов; приводящие к некрозу (отмиранию целых участков ткани);
• спазм мышечных стенок полых органов;
• послеоперационные спаечные процессы.

Боли в правом боку может спровоцировать переутомление и эмоциональные нагрузки.

Одной из самых распространенных причин застоя желчи и образования камней являются редкие приемы пищи: один–два раза в день. Желчь, скопившаяся в желчном пузыре, оказывается невостребованной. Она застаивается, создавая предпосылки для выпадения осадка в виде камней, воспаления желчного пузыря и далее по списку.

Желчный камень, перекрывший общий проток, может вызвать опасное воспаление поджелудочной железы. Едкий панкреатический секрет, не нашедший выхода, начинает разъедать протоки поджелудочной железы.

С другой стороны, избыток жирной пищи требует большого количества желчи, без которой невозможно полноценное эмульгирование жиров: расщепление их на мельчайшие фрагменты, которые способен усвоить организм.

Дефицит желчи, вызванным ее несвоевременным поступлением в просвет двенадцатиперстной кишки или перееданием, приводит к тому, что становится невозможным активирование панкреатического сока и содержащихся в нем ферментов, предназначенных для адекватного переваривания белков и углеводов.

Таким образом, создаются предпосылки для проблем в кишечнике, неизбежно приводящих к метеоризму.

Появление упорных болей свидетельствует о том, что некоторые пищевые привычки становятся не только вредными, но и попросту опасными, они таковы:

• привычка переедать, ставшая второй натурой большинства наших современников;
• пристрастие к полуфабрикатам, консервам, готовой еде, фастфуду;
• преобладание в рационе жирных и жареных блюд с хрустящими румяными корочками;
• еда на бегу, в любое время дня и ночи;
• повальная привычка самолечения антибиотиками.

Мода на диеты, сбавляющая, к счастью, обороты, способна нанести непоправимый вред людям, которые страдают протекающими бессимптомно (до поры) хроническими заболеваниями ЖКТ.

Существует непереносимость пищевых продуктов, носящая массовый характер, например, по причине лактазной недостаточности, индивидуальная непереносимость определенных продуктов или содержащихся в них веществ (глютена).

Проблема состоит в том, что множество людей даже не подозревают о том, что страдают от недостатка конкретного фермента, годами пытаясь купировать, скажем, синдром раздраженного кишечника и выяснить причины дисбактериоза.

Диагностические мероприятия зависят от преобладающей симптоматики.

По особенностям одного симптома — боли — врач должен определить, какой орган является причиной боли. Подробное грамотное, информативное (для врача) описание пациентом своих ощущений значительно облегчает постановку диагноза. Крайне важной является связь болей с рационом питания, их длительность, интенсивность, характер и время появления. Например, боли при гастрите, особенно при наличии язвы двенадцатиперстной кишки, возникают на голодный желудок (так называемые «голодные» боли) или через 2-3 часа после еды, а также ночью.

Медицинские стандарты четко описывают картину функциональных расстройств желчного пузыря. Это интенсивная боль, которая продолжается не менее 30 минут, иррадирует в правую лопатку, иногда за грудину, и часто сопровождается тошнотой или рвотой.

Симптомы патологии печени при неясной клинической картине боли:

• горький вкус во рту или горькая отрыжка;
• зуд или сыпь на коже;
• желтоватый налет на языке, потемнение мочи и осветление кала;
• очевидная связь болей с едой.

Среди диагностических мероприятий — проведение УЗИ печени и желчевыводящих путей, в том числе с жирными завтраками.

Характер лечения зависит от выявленных патологий и сопутствующих симптомов. При заболеваниях толстой кишки, сопровождающихся избыточным газообразованием, очень важен характер стула человека.

Но даже запор может иметь двоякую природу, подлежащую выяснению. Терапевтическая схема при спазматических кишечных явлениях кардинально отличается от лечения при ослабленной моторике, вялости кишечника или выявленных в ходе колоноскопии кишечных полипов, хотя все эти патологии могут иметь одинаковый симптом в виде метеоризма.

При патологиях желчевыводящей системы важное значение имеет своевременный отток желчи и состояние печеночной ткани.

Как правило, гастрит и язва двенадцатиперстной кишки имеют инфекционную природу, их диагностика предусматривают обследование на наличие Helicobacter pylori и ее специфическую терапию антибиотиками пенициллинового ряда.

Обратите внимание! Неясная природа болей в любом месте живота делает тепловые процедуры абсолютным противопоказанием. Исключение может быть сделано при твердой уверенности пациента в том, что боль вызвал спазм желчных путей: горячая ванна поможет его убрать и облегчить состояние.

Секреция всех пищеварительных ферментов имеет характер условных рефлексов, имеющий временную зависимость и привязку. Неукоснительное соблюдение режима приема пищи способствует закреплению этой привязки: максимальная интенсивность выделения ферментов происходит в определенное время суток.

Поэтому очень важно питаться дробно и в одно и то же время, чтобы пищевая масса успевала проходить адекватную обработку пищеварительными ферментами желудка и сложным комплексом пищеварительных соков, образующимся в двенадцатиперстной кишке. Дефицит или несвоевременное поступление любого компонента нарушает сложную пищеварительную цепочку.

При проблемах желчевыводящей системы рацион должен содержать минимальное количество жиров, чтобы не вызывать ее перегрузку.

Рацион должен содержать оптимальное количество клетчатки, преимущественно растительной. Растительные волокна стимулирует перистальтику кишечника, выступая мощным очистительным фактором, купирующим метеоризм.

При упорных тупых болях в правом боку довольно эффективна смесь взятых в равных долях сушеных зверобоя, корня одуванчика, плодов аниса и кориандра, кукурузных рылец. Стаканом крутого кипятка заливают 1 ст.л. смеси с верхом и настаивают не менее 30 мин. Такой настой пьют но стакану 3 раза в день до еды. За счет эфирных масел, содержащихся в пряных плодах, подавляется избыточное газообразование в кишечнике.

Защитные свойства печени повышает расторопша, бессмертник, плоды шиповника, подорожник. Смесь этих трав в количестве 1 ч.л. надо настоять в стакане кипятка в течение 20 мин и принимать по 100 г перед каждым приемом пищи. Курс приема составляет не менее 15 дней. Через 3 месяца его следует повторить.

Обратите внимание! Любые желчегонные средства, в том числе травы, принимают только после консультации с врачом. Камень с острыми краями, неожиданно пришедший в движение, может серьезно травмировать желчные пути и стать причиной неотложного состояния. Также с осторожностью следует принимать лекарственные формы на масляной основе.

Болезненное расширение кишечных петель, чувство распирания и дискомфорта вызывают газы, образовавшиеся в результате брожения в тепле и замкнутом объеме ЖКТ, и достигший кишечника проглоченный воздух. Торопливый прием пищи повышает вероятность такого заглатывания (аэрофагии). Кое-как пережеванная, не пропитавшаяся слюной пища поступает в пищеварительный тракт неподготовленной, давая начало цепочке пищеварительных нарушений, в том числе в «орошаемой» желчью двенадцатиперстной кишке, финалом которых становится метеоризм.

В этой связи необходимо сосредотачивать внимание на процессе еды, стимулируя аппетит не румяными корочками, а физической активностью, свежим воздухом, свежей зеленью с овощами и красивой сервировкой.

Дневной рацион следует формировать таким образом, чтобы в один прием попадала однотипная еда: или свежие овощи и фрукты, соки, морсы, или термически обработанная белковая пища.

Многолетнее пренебрежение правилами здорового питания вызывает необратимое перерождение тканей печени, ее ожирение. «Выпадение» печеночной функции грозит не только нарушениями работы кишечника, но медленной интоксикацией всего организма, становящейся причиной онкологических заболеваний.

источник

Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в ПЕЧЕНИ?

Глава Института заболеваний печени: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить печень просто принимая каждый день.

Печень – большой и важный орган, незаменимая составляющая часть работы желудочно-кишечного тракта, которая на протяжении 24 часов способна вырабатывать до литра желчи. В функциональные обязанности железы входит инактивация вредных веществ и их метаболитов, выполнение метаболической, ферментной и депонирующей функции. Печень способна к быстрой регенерации (восстановлению), но при условии создания благоприятной атмосферы, своевременного лечения заболеваний и радикального изменения образа жизни в лучшую сторону.

Боли в области печени – один из симптомов, который сопровождает патологии самой железы и органов, располагающихся по соседству. Большинство пациентов считает вопрос подобного болевого синдрома заурядным, поэтому предпочитает игнорировать его появление или купировать дискомфорт очередной обезболивающей таблеткой. Правильно ли это? Как болит печень, в каком месте появление неприятных ощущений говорит о заболеваниях железы и каким образом специалисты рекомендуют снимать болевой синдром в области правого подреберья, рассмотрено далее в статье.

Чтоб понять, где болит печень, нужно знать область ее локализации в организме человека. Железа находится в правом верхнем углу брюшной полости. Спереди от нее располагаются ребра, как бы защищая орган от внешнего механического воздействия. При пальпации области правого подреберья у пациентов врачи обычно определяют наличие нижнего края печени в этом участке.

Левая часть железы находится в области эпигастрия и локализуется за желудком. Задняя поверхность органа соприкасается с верхним полюсом правой почки и головкой поджелудочной железы. Нижняя часть печени ложится на изгиб двенадцатиперстной железы. Подобные нюансы анатомии человека дают понять, что боли в области печени могут быть вызваны не только болезнями самой железы, но и патологиями соседних органов.

Ткань железы представлена скоплением клеток (гепатоцитов). Там же располагается система кровоснабжения и желчные протоки. Структурными элементами печени являются дольки, на которые поделена вся поверхность органа. Нервные окончания, которые отвечают за механизм формирования боли, в этих дольках отсутствуют. То есть на вопрос о том, болит ли печень, можно однозначно ответить отрицательно.

Кроме того, увеличение и растяжение капсулы может сдавливать близлежащие органы или, наоборот, рост опухолей, воспаление «соседей» приводит к непосредственному давлению на саму капсулу печени. К железе также прилегают листки брюшины, которые предотвращают трение между внутренними органами. Их воспалительный процесс может вызывать острую боль в районе печени, что вызвано наличием большого количества нервных окончаний на самих листках.

Обычно пациенты эмоционально рассказывают о том, как у них ноет, давит, тянет или побаливает в правом боку под ребрами.В зависимости от характера болевого синдрома врач может задуматься о том, от какой патологии может страдать больной.

В случае ноющих ощущений специалист может заподозрить наличие запущенного хронического процесса. Параллельно возникает слабость, снижение аппетита, чувство тяжести в правом подреберье, особенно после еды, вздутие живота. Синдром возникает с характерной периодичностью.

Чаще всего подобный болевой синдром сопровождает циррозы печени или хронические гепатиты вирусного происхождения. Причем последние длительное время могут протекать бессимптомно и только в период осложнений дать яркую клиническую картину. Ноющие ощущения характерны и для онкологических процессов. Параллельно с болью возникает резкое снижение массы тела пациента, значительная слабость, отсутствие аппетита, постоянная усталость, повышение температуры тела.

Тянущие ощущения характеризуются иррадиацией в лопатку, плечо, область шеи. Сопутствующими симптомами могут быть:

• недомогание;
• метеоризм;
• горечь во рту;
• тяжесть в печени;
• иктеричность кожных покровов, слизистых оболочек и склер;
• приступы тошноты и рвоты;
• поносы и запоры.

Подобная особенность болевого синдрома обычно возникает на фоне хронических воспалительных процессов, причем не только со стороны гепатобилиарной системы, но и близлежащих органов.

• Воспаление желчного пузыря – обычно сопровождается образованием конкрементов в полости органа. Из-за того, что камни внутри пузыря могут царапать его стенки, появляются рубцы, препятствующие нормальному оттоку желчи. Тупая боль может усиливаться после употребления пищи.
• Воспаление поджелудочной железы – если в процесс вовлекается головка органа, болевой синдром затрагивает область правого подреберья. Пациенты могут думать, что у них болит печень, поскольку симптоматика схожа (метеоризм, отрыжка, поносы и запоры, тошнота).
• Воспалительные процессы в почках – патологический процесс может быть одно- или двусторонний. Часто случается так, что воспаляется левая почка, а болит с правой стороны. Врач должен дифференцировать состояние, опираясь на проявления клинической картины (гипертермию, частое мочеиспускание, повышение давления) и данные комплексного обследования.
• Дуоденит хронического течения – речь о воспалительном процессе в двенадцатиперстной кишке.

Появление тупой боли может сопровождать и хронический гепатит. Обычно болевой синдром в таком случае возникает непосредственно в момент пальпации пораженной области. Узнать, что именно болит печень у человека, помогут лабораторные анализы, пальпация области правого подреберья (с целью установки наличия гепатомегалии), ультразвуковое обследование органов брюшной полости. При необходимости проводят компьютерную и магнитно-резонансную томографию.

Сильная острая боль, как правило, не сопровождает хронические воспалительные процессы. Обычно она может быть вызвана движением конкремента по желчным протокам при наличии желчекаменной болезни или развитием абсцесса железы. Приступ ЖКБ возникает резко. Появляется сильная боль под правым нижним ребром, которая сопровождается рвотой, подъемом температуры тела.

Синдром характеризуется иррадиацией болевых ощущений в область лопатки, ключицы, плеча. Может длиться до 24 часов, исчезает постепенно. Похожая клиническая картинка возникает и на фоне:

• гинекологических проблем, связанных с апоплексией правого яичника;
• приступом почечной колики;
• разрывом кисты печени;
• аппендицитом на фоне вынашивания ребенка (в период беременности локализация аппендикса значительно отличается от его физиологического расположения).

Если говорить о патологии со стороны гепатобилиарной системы, пульсирующие боли могут возникать в результате развития аневризмы печеночной артерии. Эта патология встречается редко. Причинами заболевания считаются атеросклеротические изменения, инфекционные болезни, аутоиммунные процессы, механические повреждения.

Не вылеченное заболевание чревато летальным исходом из-за разрыва аневризмы. Диагноз можно подтвердить после проведения ультразвукового исследования с допплерографией, КТ или МРТ. Лечение заключается в эмболизации или ушивании аневризмы.

Характеристика болей на фоне функциональных причин
Существует ряд факторов-провокаторов, на фоне которых начинается формирование функциональных болей в правом подреберье.

Болевой синдром на фоне злоупотребления спиртными напитками – один из ярких симптомов алкогольного поражения железы. Что говорить о частых пьянках, если даже однократная большая доза этилового спирта способна привести к поражению паренхимы органа. Печень – железа, в функциональные задачи которой входит очищение организма от токсических и ядовитых веществ, их метаболитов и шлаков. Перерабатывая то, что человек употребил накануне, страдает сам орган. Со временем часть клеток печени гибнет, а часть перестает правильно работать.

Дополнительным ударом считается закуска, которая обычно представлена жирными жареными блюдами, чипсами, фаст-фудом и т.д. Утром обычно наступает похмелье. Его люди пытаются устранить лекарственными средствами, а это третий пункт в «плане уничтожения» железы. Лечение боли в печени, вызванной подобной проблемой, специалисты рекомендуют устранять курсовым приемом гепатопротекторов – лекарственных средств на основе растительного происхождения, которые способствуют восстановлению структуры и работы гепатоцитов.

На фоне длительного или бесконтрольного приема ряда медикаментов продукты их переработки накапливаются в тканях железы, действуя на последнюю токсическим образом. К подобным лекарствам относят:

• антибактериальные средства;
• седативные препараты;
• стимуляторы ЦНС.

Часто после уроков физкультуры от родителей учеников можно услышать, что «болит печень у ребенка после быстрого бега». Подобный механизм развития болевого синдрома не связан с заболеваниями гепатобилиарной системы. Причиной становится отсутствие натренированности организма и приспособленности к активным нагрузкам. Во время интенсивной активности в области печени скапливается большое количество венозной крови. Это характерно для тех людей, которые не умеют правильно управлять своим дыханием во время большой нагрузки на организм.

Во время вынашивания ребенка женщины обращаются к лечащему врачу с вопросом о том, что делать при болях в печени. В первую очередь важно определить, именно ли с железой связаны дискомфортные ощущения или причиной может быть иной фактор. Относительно безопасной болью считается та, которая возникает на фоне ранее перенесенной травмы в области образования рубцов. В период беременности внутренние органы смещаются, что провоцирует появление ощущений того, что «что-то тянет в правом боку».

Неприятные ощущения могут вызывать и толкания ребенка на более поздних сроках вынашивания. Малыш может резко пнуть ножкой в правый бок, что приведет к появлению острой боли, быстро стихающей. Опасными причинами болевого синдрома считаются:

• гепатит,
• холецистит,
• пиелонефрит,
• гельминтозы,
• дуоденит и т.д.

Малыши не в состоянии объяснить, где и каким образом у них болит. Все подобные проблемы сопровождаются громким пронзительным плачем, а также сопутствующей симптоматикой заболеваний. Существуют патологии гепатобилиарной системы, которые определяются у новорожденных детей. Большинство из таких проблем должно быть устранено как можно раньше. Наиболее распространенными заболеваниями печени у новорожденных считаются:

• врожденные холестатические нарушения – атрезия желчевыводящих протоков, холелитиаз, кисты холедоха;
• вирусное воспаление печени и инфекционные процессы железы, спровоцированные другими вирусами (краснухи, Эпштейна-Барр, энтеровируса, аденовируса и т.д.);
• неонатальный гепатит.

Если малышу более 14 дней, а налицо признаки желтухи, врач назначает проведение комплексного обследования печени. Параллельно может появляться обесцвечивание кала, моча становится более темной. Часто железа увеличивается в размерах. Иногда ее нижний край, который выступает на несколько сантиметров из-под реберной дуги, может даже быть виден визуально (в виде выпячивания). Вместе с гепатомегалией наблюдается и увеличение селезенки в размерах.

Что делать, если болит печень, зависит от причин появления болевого синдрома. Быстрое устранение проблемы без проведения комплексной терапии невозможно. Обязательными составляющими эффективного лечения считаются коррекция рациона питания больного, отказ от алкоголя и других вредных привычек, снижение уровня ежедневной физической активности.

При первичном появлении боли рекомендуется обратиться за помощью к специалисту, но при отсутствии возможности это сделать важно провести следующие манипуляции:

• отказаться от жирной, жареной, копченой пищи, перейти на слизистые супы, вареную и приготовленную на пару пищу;
• выпить таблетку спазмолитического средства (Но-шпы, Спазмалгона, Спазгана);
• подогреть и выпить стакан щелочной минеральной воды;
• приготовить и пить на протяжении 1–2 дней фиточаи на основе бессмертника, аптечной ромашки и кукурузных рылец;
• начать прием гепатопротекторов растительного происхождения;
• выпить таблетку желчегонного средства (Аллохол).

Важно! Если интенсивность болевого синдрома не уменьшилась, следует найти возможность обратиться за квалифицированной помощью как можно скорее.

Пересмотр личного меню – основа лечения любого заболевания. Специалисты рекомендуют отказаться от жирных сортов мяса и рыбы, консервов, маргарина, газировки и спиртного, уменьшить потребление сладостей. Важно ограничить поступление в рацион питания шоколада, желе, мороженого, магазинных соусов.

Питание должно быть частым, но небольшими порциями. Это позволит уменьшить нагрузку на печень, которая принимает непосредственное участие в выработке желчи для процесса пищеварения. В личное меню стоит включить:

• каши;
• отварное мясо и рыбу нежирных сортов;
• вчерашний хлеб или сухари;
• печеные или отварные овощи;
• молочные изделия;
• фруктовые соки, зеленый чай.

Основная группа лекарственных средств, которые используются для восстановления состояния клеток печени, представлена гепатопротекторами. Далее в таблице рассмотрена характеристика отдельных подгрупп.

Не всегда пациенты задумываются о том, почему болит печень. Им важно поскорее убрать сам болевой синдром. Большим спросом пользуются лекарственные травы, на основании которых готовят лечебные чаи, отвары и настои. Уменьшить воспаление в железе и улучшить отток желчи помогут фенхель, мята, семя укропа, сушеница и лапчатка. Восстановить состояние гепатоцитов, их анатомическую целостность и физиологические особенности помогут следующие растения: расторопша, клевер, календула, листья березы, бессмертник.

Важно помнить, что домашнее лечение не всегда может справиться с проблемой. Чаще оно приносит лишь временное облегчение. Даже если больной точно знает, где находится печень, и уверен, что боли связаны именно с этим органом, рекомендуется отказаться от самолечения. Квалифицированные специалисты проведут диагностику и подберут эффективную терапию без угрозы для жизни и здоровья пациента.

источник

Появление вздутия живота и боли в правом боку означает сбой в работе какой-либо системы организма. При этом многое зависит от локализации боли, а также ее характера. Иногда правильно описанного симптома врачу бывает достаточно, чтобы выявить причину неприятных ощущений, поставить точный диагноз, назначить лечение.

Существует множество причин, которые способны спровоцировать вздутие и неприятные ощущения в животе. Как правило, внешние причины очевидны (к ним относятся ушибы), тогда как внутренние диагностировать гораздо сложнее. Это обусловлено особенностями передачи боли.

Внутренние органы имеют достаточно мало нервных окончаний, так как травмам подвержены слабее: их защищает скелет, мышечная система и кожа. Именно поэтому точно определить локализацию и характер отклонения сложно. К наиболее распространенным относятся болевые ощущения справа, чувство распирания или вздутия.

Наиболее популярным способом установления локализации ощущений является пальпация. При этом врач ощупывает живот с разных сторон, чтобы определить характер отклонений. Данный вид диагностики можно проводить самостоятельно. Следует соблюдать осторожность во избежание осложнений течения заболевания или повреждения внутренних органов.

Если ощущается сильная или резкая боль или вздутие внизу живота справа, необходима немедленная консультация врача, так как такой симптом часто указывает на обостренные формы заболеваний.

Если же вздутие или тяжесть не стали причиной болевого синдрома, можно провести самодиагностику. Для этого следует лечь на живот, расслабиться, прощупать пальцами область неприятных ощущений на предмет их выраженности, усиления или ослабления. Живот прощупывается глубоко. При этом нельзя допускать резких движений.

Для правильной постановки диагноза нужно точно определиться с симптомами. Важно не перепутать чувство распирания и вздутия, колющую и пульсирующую, резкую и тянущую боль. Часто характер ощущений определяет заболевание.

То, что правая часть живота вздувается, часто является симптомом распространенных заболеваний. Если данный симптом сопровождается болью и повышением общей температуры тела, то, скорее всего, речь идет об аппендиците. Лечится заболевание срочным оперативным путем.

Вздутие правой части внизу живота может указывать на наличие непроходимости в кишечнике. Кроме того, для этого недуга характерны запоры, схваткообразные внезапные боли.

К менее распространенным причинам можно отнести стрессы, излишние физические, психоэмоциональные нагрузки, заболевания мочевыделительной системы, такие как мочекаменная болезнь и цистит. Характерно вздутие и как симптом при желудочных болезнях, таких как гастрит и язва.

Неправильное питание может стать причиной повышенного газообразования в кишечнике. Газы, расширяя стенки органа, вызывают его вздутие. Если процесс пищеварения идет неправильно, то в системе накапливается чрезмерное количество серосодержащих летучих соединений.

У женщин вздутие может быть обусловлено гинекологическими причинами. Недуги могут быть самыми разными: эндометриоз, внематочная беременность, молочница, миома. Не исключено появление боли в период менструации.

Вне зависимости от степени выраженности симптома необходима консультация врача для постановки диагноза и начала лечения. Для определения отклонения потребуются анализ крови, УЗИ органов, рентгеновские снимки.

Множество заболеваний протекает со вздутием брюшной полости и появлением болезненности. Причем заболевания могут касаться самых разных систем — мочевыделительной, пищеварительной, репродуктивной. К наиболее распространенным заболеваниям, сопровождающимся вздутием живота, можно отнести описанные ниже.

Наиболее распространенной причиной вздутия в пищеварительном тракте является метеоризм — излишнее скопление газов в кишечнике. При данном заболевании появляется ощущение распирания и брожения в кишечнике, резкие спазматические боли. Могут появиться проблемы со стулом.

Кроме того, со стороны пищеварительной системы доставить дискомфорт могут следующие заболевания:

• гепатит, цирроз, гельминтоз, тромбоз печени (тупая постоянная боль справа, кожный зуд, желтуха, необычный цвет выделений, слабость, вздутие живота в хронических формах);
• гастрит (изжога, тошнота во время приема пищи, расстройства аппетита и стула, вздутие живота);
• аппендицит (резкая интенсивная боль справа, появляющаяся в течение нескольких часов, вздутие внизу живота означает появление перитонита);
• дуоденит (боли, возникающие вместе с чувством голода и отдающие в предплечье, вздутие живота характерно для запущенной формы);
• язва (интенсивные боли, изжога, расстройства стула, потливость, распирание живота);
• расстройства кишечника (вздутие часто является главным симптомом, так как может указывать на опухолевые образования, нарушения пищеварения и перистальтики, непроходимость).

Зачастую вздутие живота, появившееся со стороны мочеполовой системы, обусловлено наличием фрагментов камней в мочеточниках. Также нередко данный симптом проявляется при воспалении.

Среди наиболее часто встречающихся заболеваний мочевыделительных путей отмечаются:

• мочекаменная болезнь (в хронической форме — колики, приступообразные боли, возникающие при продвижении камня внутри органа, реже симптомы переходят в брюшную полость);
• пиелонефрит (температура, плохое самочувствие, боль в боку, распирание внизу живота).

Для гинекологической сферы вздутие живота справа характерно в меньшей степени, а потому встречается редко. Чаще всего данный симптом указывает на наличие хронического воспалительного процесса.

Болезни, для которых характерно распирание живота в застарелой стадии:

• аднексит (резкая и интенсивная боль при остром течении заболевания, ноющая и слабая — при хроническом, возможно также чувство наполненности живота);
• киста (вздутие, постоянные и периодически усиливающиеся боли);
• внематочная беременность (вздутие живота, постоянная ноющая боль).

Кроме того, причинами вздутия живота могут стать невралгические расстройства, травмы и наружные кожные повреждения.

Независимо от причин возникновения недуга при его устранении необходима коррекция питания. На время терапии и реабилитации следует строго ограничить сладкое, мучные изделия, все виды жирной и жареной пищи. Исключаются любые сорта алкоголя, а также курение.

Боль можно устранить компрессами, приложенными к соответствующему месту, а также медикаментозными средствами, призванными уменьшить спазм и снять болевые ощущения. Отпускаются такие средства по рецепту врача, так как нужен точный расчет дозировки для каждого конкретного случая.

Помочь от вздутия способны народные средства. Особенно эффективны отвары трав — петрушки, календулы, донника и укропа. Полезно употребление в пищу йогурта, так как в составе данного кисломолочного продукта содержится много полезных для пищеварения бактерий.

Постановка диагноза определяет дальнейшее лечение отклонения. Однако существует несколько общих рекомендаций при лечении вздутия внизу живота любой природы.

Прежде всего, нужно избавиться от запоров при их наличии. Нужно включить в ежедневный рацион достаточное количество жидкости, цельнозерновых продуктов и клетчатки. Обязательны ежедневные спортивные нагрузки.

Процессы брожения в кишечнике стимулируют сильногазированные напитки и соки. Лучше заменить их лимонной водой, зеленым чаем или травяными отварами. Данные напитки выведут лишнюю воду из организма и простимулируют метаболизм. Ограничение следует наложить на сладкое. Это относится к любым простым сахарам и их заменителям. Они могут стать причиной вздутия.

Некоторые процессы могут привести к нежелательному заглатыванию воздуха и, как следствие, вздутию брюшной полости. Чтобы этого избежать, лучше отказаться от применения жевательной резинки. Также следует медленно пережевывать пищу.

В случае аллергических реакций необходима консультация аллерголога. Зачастую пищевые аллергии лечатся медикаментозным путем и отменой контакта с аллергеном.

Важно вовремя обратиться к врачу при возникновении неприятных ощущений, чтобы избежать непоправимых последствий.

источник

Справа под ребрами находится печень, и когда человек испытывает болевые ощущения с этой стороны, он обычно говорит, что болит печень, связывая это с недавно съеденной жирной едой или большим количеством выпитого алкоголя.

Однако, на самом деле боль справа под ребрами появляется по другим причинам, связанным с работой желудочно-кишечного тракта, ведь печень на самом деле не может болеть даже если в ее работе есть «поломки». Кроме печени справа находится также желчный пузырь, множество нервов, которые могли защемиться, кроме того может возникнуть боль при появлении камней в почках.

В статье ниже я собрал подробную информацию о том, что делать, если боль в правом боку есть, не проходит и мешает жить.

Боль в правом боку под рёбрами свидетельствует о сбоях в работе органов пищеварительной системы, болезнях гинекологической сферы, дискомфорт может быть вызван патологиями сердца, опорно-двигательного аппарата. Неприятные ощущения различны по характеру и продолжительности сопровождаются определёнными признаками.

В правой верхней зоне живота находится печень, жёлчный пузырь, двенадцатипёрстная кишка, почка, часть диафрагмы. Причиной боли в это зоне могут быть женские болезни остеохондроз, инфаркт, стенокардия, патологии лёгкого, поджелудочной железы, опоясывающий лишай.

При сбоях в работе печени, жёлчного пузыря, желудка, патологических процессах в лёгких и диафрагме, сердечных заболеваниях неприятные ощущения локализуются в передней правой подрёберной области живота.

Основные заболевания:

• опухоли и цирроз печени, разные формы гепатита;
• холецистит, камни в жёлчном пузыре;
• нарушение функций поджелудочной железы;
• диафрагмальная грыжа;
• воспаление аппендикса;
• инфаркт, стенокардия;
• правостороннее воспаление лёгких – болевой синдром проявляется ярче во время кашля, при глубоком вдохе;
• опоясывающий лишай.

Если болевой синдром от правых рёбер распространяется назад, это признак наличия патологий в органах мочевыводящей системы.

Почему появляется боль сзади под правыми рёбрами:

• при пиелонефрите боль приступообразная, отдаёт в поясничную зону;
• мочекаменная болезнь – степень выраженности болевого синдрома зависит от размера камня;
• острый приступ панкреатита;
• поясничный остеохондроз, межпозвоночная грыжа – боль бывает резкой или приглушённой, интенсивнее проявляется при движении, человеку сложно сидеть.

Кинжальная боль справа сзади часто появляется после травм спины, усиливается при ходьбе – подобные симптомы свидетельствуют об образовании гематомы за брюшиной.

Тянущий постоянный или периодический дискомфорт – признак хронических болезней ЖКТ и органов мочеполовой системы.

Причины появления болевого синдрома тянущего характера:

1. Хронический холецистит – на фоне желчнокаменной болезни воспаляется жёлчный пузырь. Камни повреждают ткани органа при движении, возникают язвы, которые постепенно превращаются в рубцы – возникают застойные явления, ухудшается движение жёлчи. Заболевание сопровождается приглушённой болью, тяжестью в животе, неприятные ощущения проявляются сильнее после употребления жирной пищи.
2. Хронический панкреатит – о патологии свидетельствует тупая боль под рёбрами с обеих сторон, которая проявляется сильнее после приёма пищи, диспепсические расстройства.
3. Хронический пиелонефрит – болевой синдром усиливается во время интенсивных нагрузок, часто повышается температура, возникает понос, развивается гипертония.
4. Хронический гепатит – ноющая боль сопровождается метеоризмом, непереносимостью жирной еды и алкоголя.
5. Дуоденит – появляется боль тупого характера, рвота с прожилками жёлчи, изжога, расстройство стула.

Боль в районе правого подреберья ночью, рано утром или непосредственно после еды – признак язвы двенадцатипёрстной кишки. Болезнь сопровождается рвотой, вздутием.

Постоянная боль ноющего характера в районе правого подреберья – один из основных признаков печёночных патологий.

Почему тянет в правом боку:

1. Вирусный гепатит – заболевание может долгое время протекать без особых симптомов, о развитии патологии свидетельствуют периодическое покалывание, тянущие боли под правым нижним рёбром, сильная усталость, кожные покровы приобретают желтоватый оттенок, моча становится мутной.
2. Цирроз печени – болевой синдром ноющего характера возникает на поздней стадии развития патологии, свидетельствует о гибели большого количества клеток.
3. Опухоли печени злокачественного характера – боль периодическая, давящая, при этом человек резко худеет, жалуется на сильную усталость, субфебрильную температуру.

Острая или тупая боль без других признаков воспаления, проблем с пищеварительной системой часто имеет психосоматическое происхождение, возникает при вегетососудистой дистонии.

Болевой синдром интенсивного, жгучего характера – признак сильного воспалительного процесса, обострения хронических патологий ЖКТ.

О чём свидетельствует сильная боль:

1. Холецистит – приступ начинается он неожиданно, чаще ночью, сопровождается жгучей пульсирующей болью, живот сводит. При острой форме боль отдаёт в руку, беспокоят частые приступы рвоты.
2. Язвенный дуоденит двенадцатипёрстной кишки – боль имеет колющий, кинжальный характер, обостряется во время сна, неприятные ощущения, чувство жжения уменьшаются после еды. Заболевание сопровождается метеоризмом, рвотой, слабостью.
3. Почечные колики – возникают при движении камней, боль острая, сильная, при смене положения тела состояние не улучшается.
4. Панкреатит – в боку стреляет, боль пульсирующая, опоясывающая, в животе урчит, возникают спазмы.
5. Опоясывающий лишай – вирусное заболевание, начальная стадия сопровождается резкой постоянной болью с правой или левой стороны, через несколько дней появляются пузырьки, они расположены в местах прохождения нервных окончаний.

У женщин спровоцировать появление дискомфорта в правом боку может внематочная беременность, проблемы органов малого таза.

Основные причины:

1. Внематочная беременность – менструации нет, но появляются мажущие кровянистые выделения на фоне тянущей боли, колит в боку, резкое усиление неприятных ощущений свидетельствует о растяжении или о нарушении целостности маточной трубы.
2. Аднексит – при воспалении придатков болит живот внизу, возникает дискомфорт в зоне правого подреберья. Появляются влагалищные выделения с вкраплениями гноя, тошнота, нарушается процесс мочеиспускания.
3. Перекрут кисты яичника – тяжёлая патология, которая сопровождается болью внизу живота и правом боку, кровотечением, повышенной температурой, признаками интоксикации.

Все перечисленные патологии требуют незамедлительной медицинской помощи.

Дискомфорт в правом подреберье у мужчин возникает при злоупотреблении алкоголем, часто причиной появления неприятных ощущений являются урологические патологии.

Основные заболевания:

1. Кавернит – воспалительный процесс локализуется в пещеристом теле полового члена, интенсивно развивается эректильная дисфункция. Острая стадия сопровождается высокой температурой, набуханием паховых лимфоузлов, покалывающей болью в правом боку. При хронической форме дискомфорт выражен слабо, проявляется во время опорожнения мочевого пузыря, во время секса.
2. Простатит – воспаление, отёчность предстательной железы, клиническая картина зависит от формы заболевания. Боль из нижней части живота может отдавать в поясницу, под рёбра, в паховую область, ухудшается эрекция, мочеиспускание.
3. Аденома предстательной железы – гиперплазия доброкачественного характера, сопровождается ощущением распирания, давящей болью в нижней зоне живота, которая отдаёт в спину, паховую область, бок, прощупывается шишка в основании члена.

Сильная боль может быть вызвана наличием камней в предстательной железе.

Дискомфорт между рёбрами справа не всегда свидетельствует о наличии серьёзных заболеваний, периодически побаливать в этой области может и у здоровых людей.

Причины боли ниже рёбер справа:

• физические нагрузки – в правом боку болит и дёргает, дискомфорт возникает у людей, которые ведут малоподвижный образ жизни;
• при беременности – дискомфорт появляется во II триместре на фоне интенсивного роста плода, который давит на внутренние органы;
• ПМС – неприятные ощущения возникают при высоком уровне эстрогенов, которые вызывают спазмы желчевыводящих путей.

В подобных случаях болевой синдром носит кратковременный характер, ухудшение самочувствия не наблюдается.

Если боль в районе рёбер носит длительный характер, необходимо посетить терапевта. После проведения первичной диагностики он может выписать направление к гинекологу, урологу, гастроэнтерологу, неврологу, кардиологу, хирургу, онкологу.

Предварительный диагноз врач ставит после осмотра пациента, сбора анамнеза, изучения истории болезни, в процесс физикального осмотра специалист измеряет давление, температуру, частоту пульса. После чего назначает комплексное обследование для подтверждения диагноза.

Методы диагностики:

• клинический, биохимический анализ крови;
• общий анализ мочи;
• копрограмма;
• тест на онкомаркеры, биопсия;
• бактериологический анализ мазка из влагалища или уретры;
• УЗИ органов малого таза и брюшной полости:
• кардиограмма;
• рентген с контрастным веществом или без него;
• эндоскопия;
• КТ, МРТ.

Незамедлительно вызывать скорую помощь необходимо при резком, сильном приступе боли, которая усиливается, при болевом синдроме тянущего или колющего характера, который продолжается дольше 30–60 минут.

На основании полученных результатов исследования врач подбирает соответствующие медикаменты, составляет схему лечения. Если неприятные ощущения вызваны проблемами с пищеварительной системой, то дополнительно назначают диетотерапию.

Для устранения боли в правом боку используют разные группы лекарственных средств, которые направлены на устранение воспалительного процесса, восстановление функций повреждённых органов.

Какие препараты используют в терапии:

• спазмолитики – Но-щпа, Баралгин;
• антибиотики широкого спектра действия – Левофлоксацин, Амоксициллин;
• противовоспалительные средства – Метронидазол;
• гепатопротекторы – Эссенциале, Карсил;
• ферменты – Мезим, Креон;
• препараты для улучшения оттока жёлчи – Аллохол;
• седативные препараты – Релаксил, Деприм;
• сердечные лекарства – Нитроглицерин, Верапамил, Конкор.

Правильное питание позволяет снизить интенсивность болевого синдрома, продлить стадию ремиссии при заболеваниях пищеварительной системы. Выбор диеты зависит от конкретного заболевания, но есть общие рекомендации.

Необходимо полностью исключить из рациона всю вредную пищу – жареные, острые, жирные, копчёные блюда, фастфуд, отказаться от спиртных и газированных напитков, ограничить потребление соли, кофе, сладостей.

Разрешённые продукты:

• диетические сорта мяса, рыбы;
• отварные яйца;
• крупы;
• макаронные изделия из твёрдых сортов пшеницы;
• отруби;
• сезонные фрукты и овощи;
• кисломолочная продукция средней жирности;
• галетное печенье, сухарики;
• травяные чаи, отвар из плодов шиповника.

Отруби очень полезны для организма

Все разрешённые продукты можно употреблять в отварном, запечённом, тушёном виде, готовить на пару. Принимать пищу нужно регулярно, 4–6 раз в день, желательно через равные промежутки времени, порции должны быть небольшими, переедать категорически нельзя. Обязательно нужно соблюдать питьевой режим – выпивать ежедневно не менее 2 л чистой воды без газа.

Побаливать правом боку может из-за переедания, во время физических нагрузок. Но если неприятные ощущения возникают часто, сопровождаются температурой, диспепсическими расстройствами, общим ухудшением самочувствия, следует пройти комплексное обследование – своевременная диагностика и правильное лечение поможет избежать тяжёлых осложнений.

Боль в правом боку под ребрами спереди испытывал каждый хотя бы раз. Обычно это связано с погрешностями в питании и злоупотреблениями спиртными напитками.

При появлении у человека постоянной боли в животе, стоит обратиться к специалисту. Даже грозные состояния могут начинаться с незначительных болей в животе.

Для ответа на вопрос, что болит справа под ребрами, необходимо знать, что расположено там. Зная топографию внутренних органов, легко догадаться, что же беспокоит.

Правым подреберьем называют область верхнего этажа живота (их 3), ограниченную сверху диафрагмой, сбоку и снизу – краями ребер, сбоку – условной вертикальной линией, проведенной от гребня подвздошной кости. Если болит правый бок спереди, это может быть обусловлено поражением:

• кожных покровов;
• мышечной ткани;
• межреберных нервов;
• печени;
• желчевыводящих путей;
• двенадцатиперстной кишки.
• поджелудочной железы.
• диафрагмы.

Кроме того, боль в правом боку может иррадиировать под ребра спереди. Источник состояния находится за пределами подреберной области. К примеру, при гинекологических заболеваниях острая боль часто распространяется в правое подреберье. Подобное происходит и при перитоните, аппендиците, прободении желудка. Только врач сможет определить точно, что это может быть.

• экзема кожи;
• миозит;
• межреберная невралгия;
• перелом ребер;
• болезни печени: гепатит, цирроз, злокачественное новообразование, паразитарное заражение органа;
• патология желчевыводящих путей: холецистит (бескаменный, калькулезный);
• воспаление слизистой двенадцатиперстной кишки и ее луковицы: дуоденит, бульбит, язва;
• болезнь поджелудочной железы: острый и хронический панкреатит, опухоль;
• диафрагматит – воспаление диафрагмы, грыжеобразование в диафрагме, опухоль.

Также возможны иррадиирующие боли спереди под правые ребра, когда источник находится за пределами данной области: инфаркты, стенокардии, перфорации, кровотечения из желудка, пневмонии, перитониты, аппендициты, многочисленные патологии гинекологической сферы, воспалительные процессы кишечника, пиелонефриты и гломерулонефриты, мочекаменная болезнь.

Возможных причин болей, локализованных спереди в правом боку под ребрами, множество, поэтому не пренебрегайте консультацией специалиста.

Причиной появления дискомфорта с правой стороны бывают как заболевания, так и физиологические процессы. Ко второй группе относится усиленная физическая нагрузка для нетренированного человека. Особенно, после приема пищи.

Явление обусловлено повышенным притоком крови к печени, и растяжением капсулы. Кроме того, обильный прием жирной и острой пищи само по себе вызывает усиленное желчевыделение, что также может вызвать дискомфорт справа после еды.

В основном, от следующих состояний:

1. Патология позвоночника, дегенеративные заболевания его (остеохондроз), межреберная невралгия.
2. Патологические состояния легких и плевры: пневмонии и плевриты.
3. Беременность на поздних сроках.

Чтобы определить, что при вдохе болит справа, ориентироваться стоит на наличие температуры, одышки, возможных высыпаний на поверхности кожи.

Боль в правом боку спереди и сбоку бывает различной по характеру. Рассмотрим основные виды.

Часто возникает вследствие заболеваний:

1. Миозита. Представляет собой локальное воспаление скелетной мускулатуры. Чаще миозит имеет инфекционную природу, при этом возможно повышение температуры тела. Как правило, возникает после ОРВИ или другой инфекции. Возможен миозит аутоиммунного происхождения, например при системной красной волчанке. Характеризуется усилением боли при пальпации воспаленной зоны, которая может локализовываться в правом боку спереди под ребрами.
2. Дуоденита – воспалительной болезни двенадцатиперстной кишки, либо ее луковицы. Возникает вследствие наличия у человека бактерии Helicobacter pylori, либо хронического стресса и постоянного неправильного питания.
3. Бескаменного холецистита. Это хронический воспалительный процесс в желчном пузыре, характеризующийся нарушение нормальной эвакуации содержимого пузыря. Преимущественно возникает при употреблении неправильной, жирной и острой пищи.
4. Дифференциальную диагностику проведет гастроэнтеролог.

Источник такого дискомфорта — все болезни печени:

1. Гепатит – воспалительное поражение печени. В зависимости от причины различают 4 типа гепатита: инфекционный (вирусный, бактериальный, паразитарный), токсический (лекарственный, алкогольный, гепатит при отравлении ядовитым веществом), лучевой и аутоиммунный гепатит. Также пациента будут беспокоить диспепсические явления в виде тошноты, рвоты, диареи, повышение температуры, симптомы общей интоксикации.
2. Цирроз представляет собой результат перенесенного гепатита либо гепатоза. Это хроническая патология печени, при которой нормальную печеночную ткань замещает соединительная ткань. Вследствие этого, орган не справляется со своими функциями, развивается печеночная недостаточность.
3. Эхинококкоз – гельминтоз, вызываемый эхинококком. Кроме того, может поражать любой паренхиматозный орган: легкие, сердце, головной мозг и др. Характеризуется образованием эхинококковых кист, из-за чего орган увеличивается в своем размере и теряет свои функции.

Клиническая картина связана с растяжением капсулы печени при увеличении органа вследствие воспаления, паразитарного или онкологического поражения.

Характерна для состояний:

1. Калькулезного холецистита. При этом она резкая, схваткообразная. Камнеобразование в желчном пузыре развивается из-за нарушения нормального функционирования желчевыводящих протоков.
2. Межреберной невралгии. При этом происходит сдавление нервного корешка на выходе из спинного мозга и позвоночника из-за спазма мышц при остеохондрозе, переохлаждении, физической нагрузки. Невралгия стреляющая, резкая, начинается от спины и иррадиирует в подреберье. При пальпации межреберного промежутка отмечается болезненность.

Проведение объективного осмотра и УЗИ органов брюшной полости решит вопрос постановки диагноза.

Такая жалоба возникнет при хроническом панкреатите. Воспаление поджелудочной железы, возникает вследствие нарушения оттока пищеварительных соков в кишечник, погрешностей в питании. В этом случае боль спереди под правыми ребрами усиливается после употребления неправильной пищи и алкоголя.

Основным источником жжения является опоясывающий лишай (опоясывающий герпес). Это болезнь, которую вызывает вирус ветряной оспы. При этом характерно наличие ощущения жжения, высыпаний с пузырьками в области кожи. Вирусом Varicella zoster человек заражается в детстве. При этом развивается ветрянка.

У переболевшего ветряной оспой человека вирус сохраняется в клетках ганглиев, нервных корешках и сером веществе спинного мозга. Активируется при снижении иммунитета, переходит по аксону к соответствующему дерматому кожи, что сопровождается появлением пузырьковых высыпаний.

Причиной являются прободение язвы желудка, разрыв кишечника при травме, внематочная беременность, апоплексия яичника, аппендицит и другие.

Хронические процессы, указанные выше, носят постоянный характер: хронический бескаменный холецистит, гепатит, панкреатит.

Часто дискомфорт локализуется в подреберье не только спереди, но и сбоку, или сзади.

Такая локализация боли в правом боку может возникнуть при всех вышеперечисленных заболеваниях. Кроме того, подобное расположение болевого симптома возможно при патологии ободочной кишки. Это папилломы или же непроходимость кишечника, опухоли данного отрезка толстого кишечника.

Перелом ребер часто дает ответ на вопрос, что болит справа у мужчин под ребрами. В этом случае с диагностикой проблем не должно быть, поскольку в анамнезе имеется травма или ушиб данной области.

Болевые ощущения, возникающие сзади на уровне подреберья, связаны с патологическими состояниями почек и надпочечников:

1. Пиелонефрит. Это воспалительное поражение чашечно-лоханочной системы почки. Сопровождается дискомфортом сзади, ниже лопаток, повышением температуры, изменением цвета мочи, отеками.
2. Гломерулонефрит. Это воспалительное заболевание клубочков почки аутоиммунного характера. Сопровождается изменением цвета мочи. Характерно повышение температуры.
3. Рак почки. Выявляется на последних стадиях при появлении крови в моче, либо случайно при обследовании на более ранних стадиях.
4. Опухоль надпочечников. Чаще выявляется на УЗИ или на МРТ как находка. Это касается гормонально неактивных новообразований. Гормонально активные опухоли дают о себе знать намного раньше. В зависимости от вида опухоли клинически проявляются повышением и скачками артериального давления, наличием отеков, андрогенизации женщин и феминизации мужчин.
5. Мочекаменная болезнь.

Дискомфорт и болевую симптоматику в подреберье правого бока испытали на себе в течение жизни более 30% людей в мире. Причиной тому, могут служить множество факторов.

В первую очередь — в этой области прикрываются ребрами печень и почка, которые могут воспаляться, увеличиваться в размерах или смещаться со своего анатомического ложа.

Спровоцировать боль в правом боку под ребрами, различной интенсивности и характера, могут патологии внутренних органов. К тому же локализоваться болевые симптомы способны в различных проекциях.

Боли в правом боку под ребром спереди провоцируют патологические процессы в разных органах и системах, расположенных в непосредственной близости к передней стенке брюшины.

Острые воспалительные реакции в желчном пузыре

• Резкую колющую болевую симптоматику в зоне абдоминальной мышцы живота, проходящей по правой стороне от его белой линии и реберной дуги — провоцируют инфекционные бактериальные микроорганизмы или перекрытие шейки либо протока желчного пузыря кристаллическими образованиями в результате развития холедохолитиаза.

При этом, они могут быть очень интенсивными:

• отдавать в область плеча;
• сопровождаться отрыжкой;
• желчной рвотой;
• тошнотой и горечью во рту.

Развитие калькулезного и хронического холецистита дополняют к симптоматике – метеоризм (вздутие), апатию к еде, невосприимчивость жаренных и жирных продуктов, легкое пожелтение глазных белков.

Заболевания печени

Именно с правого бока под ребрами располагается правая доля печени и болевые ощущения в ней могут вызывать целый ряд патологий:

Структурное изменение печени в результате отмирания клеток и образование узлов при циррозе. Узловые новообразования приводят к сдавливанию сосудов и желчных протоков, вызывая постоянные болезненные ощущения в боку.

В результате переполнения кровью портальной вены развивается варикоз, кровотечение в пищеводе, асцит (жидкость в брюшине). В дальнейшем печень уменьшает свои размеры и снижает работоспособность.

Предшествуют заболевания любые формы проявления гепатита – алкогольного, токсического, либо вирусного.

Схожие с циррозом болезненные симптомы, может вызвать образование в печени печеночно-клеточного рака. Дифференцировать его можно только при помощи тканевой биопсии.

Кистозные образования, заполненные жидкостью, вызванные глистным паразитом эхинококком. Локализация кист часто находится в правой доле печени.

Постепенное увеличение их в размерах вызывает сдавливание печеночных капилляров и протоков, неравномерное увеличение печени. Нагноение провоцирует развитие печеночного абсцесса и усиление болезненных ощущений.

Проблемы пищеварительного тракта

Патологические процессы ободочной кишки, вызванные различными заболеваниями или ранениями вызывают боли в правом боку сбоку. Пока процесс воспаления не затрагивает полость брюшины, они выражены слабо, иррадиируют в пупочную и паховую зоны справа.

• Длительные воспалительные процессы в кишечнике и развитие гранулематозных воспалений во всех отделах ЖКТ – причины непроходимости и некроза тканей кишечника, проявляясь спазматическими болевыми симптомами в подреберье справа.
• Злокачественные новообразования в кишечнике сходны с симптомами кишечной непроходимости или острого живота, также вызывают болезненность в проекции правого бока под ребрами.
• Разная степень воспалительных реакций в червеобразном отростке начинается в надчревном отделе, постепенно переходящих в область правого подреберья, вызывая боль.

Сердечные патологии

В результате нарушения сердечных функций, вызывающих нарушения кровообращения в замкнутом сосудистом пути, печень увеличивает свои размеры. Это провоцирует отечные процессы в брюшной стенке и скопление жидкости в брюшной полости.

Необратимая стадия сердечной недостаточности приводит к изменениям в печени схожими с циррозом.

Результатом инфаркта миокарда, абдоминального варианта, являются боли жгучего характера и ощущение давления в подреберной зоне бока справа. Иногда они иррадиируют в лопатку или область груди.

О патологических изменениях в почке, заболеваниях надпочечника, нарушениях в функциях большой полой вены, о травмах ребер или межреберной невралгии говорят боли в правом боку спины под ребрами.

Заболевания сопровождающие такую симптоматику проявляются вследствие:

1. Острого инфекционного воспаления почек (пиелонефрита), разлитым гнойным процессом в органе, образования карбункула либо абсцесса (апостаматозный пиелонефрит).
2. Травмирования полостной системы почки и мочеточника камнями или песком (при мочекаменной болезни). Проявляется приступообразной болью в нижней зоне ребер, в боковой и поясничной области.
3. Вследствие папиллярного некроза (ишемического инфаркта почечных сосочков). Такая патология развивается при СД или является следствием инфекционного процесса. Болевая симптоматика постоянна. Большая вероятность образования септического шока при развитии болезни.
4. Воспаления в жировой клетчатке почки, вызванного действием присутствующих в организме очагов инфекции (тонзиллит, кариес). Ощущение болей усиливается при резкой смене положения тела, движении или при полном дыхании. Схожие симптомы проявляются и при межреберной невралгии.
5. Вследствие поясничного остеохондроза, проявляющегося зажатостью мышц, ограничением подвижности и различной интенсивности болевых проявлений в данной проекции.
6. Следствие ушиба ребер, переломов или поражения тела опоясывающим лишаем.
7. Болит правый бок под ребром и отдает в спину, когда злокачественное новообразование перекрывает или нарушает отток урины и при опухолях надпочечника.

Аналогичные признаки, но с добавлением иррадиирующей под лопатку болезненности, наблюдается при тромбозе полой нижней вены.

В этот момент происходит интенсивный выброс гормона эпинефрина и ускорение кровотока, вызывающих процесс расширения органов и полой вены, проходящей в зоне правого подреберья — это и вызывает болезненность.

Так же болевые симптомы могут вызывать резкие смены положения при ходьбе – наклоны, повороты — это обусловлено реберным соприкосновением с органами. Такие болезненные симптомы быстро проходят.

Если же они колющего характера и продолжаются более получаса — это может говорить о возможном ущемлении соответствующих органов, что требует срочного медицинского вмешательства.

Любые боли, и подреберные в том числе – это симптомы неполадок в организме. В данной области тела локализуются очень важные органы, и патологические изменения в них могут привести к летальному исходу.

Сильная болевая симптоматики в данной области, может быть следствием:

• изолированного разрыва желчного пузыря и протоков;
• травм органов;
• почечного парафимоза (кистозного ущемления);
• разрыва или опущения почки (нефроптоза).

Такие патологии нуждаются в срочном хирургическом лечении. Длительно не проходящие боли в подреберной зоне бока справа, требуют своевременного обследования и лечения.

Не рекомендуется самостоятельное применение обезболивающих препаратов. Симптоматика устраняется временно, а заболевание остается. К тому же, прием лекарственных средств «сглаживает» симптомы и усложняет диагностику.

Первым делом нужно посетить терапевта — он проведет первоначальный осмотр и диагностику. По необходимости назначит консультативный осмотр невропатолога или эндокринолога, кардиолога или хирурга.

Диагностика начинается с опроса пациента о характере болевых проявлений, интенсивности и основной локализации. О связи их с рационом питания. Выявляется анамнез заболеваний, инфекции и травмы. Обращается внимание на состояние жировой клетчатки и тонус мышц брюшины.

Проводится обследование пальпацией и общие анализы – биохимические показатели, функциональные пробы. Диагностика должна быть комплексная, включающая обследование органа и его функциональные возможности.

При подозрение на патологические процессы, лежащих в этой проекции органах, назначается инструментальная диагностика, включающая:

• экскреторную урографию;
• радиоизотопную ренографию и сцинтиграфию;
• вертикальную аортографию;
• рентгеноскопию ЖКТ;
• УЗИ желчевыводящих путей, почек и печени;
• биопсию, для выявления опухолевых процессов.

Единого протокола лечения боли в правом боку под ребром нет. После выявления причины и установления точного диагноза, составляется лечебный план, соответствующий определенной патологии.

Он включает комплекс мероприятий:

• медикаментозную терапию, направленную на лечение заболевания и облегчение симптоматики;
• хирургическое лечение (при необходимости);
• витаминную терапию;
• коррекцию диеты.

Вне зависимости, какая боль и где она локализуется, диагностика и лечение должны быть прерогативой специалиста.

Болит правый бок под ребром спереди – в чем причина? Какое лечение нужно, если болит правый бок под ребром спереди

Боль в подреберье справа возникает при патологиях органов этой области или распространяется туда из близлежащих органов, появляется при физической нагрузке у здоровых людей. В зависимости от качества и симптомов, сопровождающих ее, можно только примерно определить, чем она вызвана. Для постановки точного диагноза, нужно обратиться к врачу, и сделать дополнительные исследования.

Когда болит под правым ребром, то нужно подумать о нарушениях в органах, расположенных здесь. При остром холецистите, чаще ночью, возникает сильная, резкая, колющая боль.

Она может отдавать в правую руку или в спину, сопровождаться тошнотой или рвотой. Спазм желчного протока нарушает отток желчи и вызывает воспаление слизистой.

Это может произойти при дискинезии или закупорке протока желчными камнями.

Язвенному острому дуодениту характеры «кинжальные», «голодные», колющие, ночные боли. Прием пищи их уменьшает. Болевой синдром при дуодените сопровождаются тяжестью, вздутием живота, тошнотой, слабостью, может повыситься температура.

При остром воспалительном процессе головки поджелудочной железы боль пульсирующая, может быть опоясывающая. Больного нужно быстро госпитализировать в хирургическое отделение. Когда острый панкреатит переходит в хронический, интенсивность боли почти не меняется. Консервативное лечение поможет снять болевой синдром и сохранить функцию панкреаса.

Важно: Острые, внезапные, сильные боли в подреберье справа, сопровождающиеся рвотой, тошнотой, температурой требуют срочного обращения к врачу.

Если характер боли ноющий, это чаще говорит о заболевании печени: гепатит (острый, хронический, вирусный, токсический), цирроз (последние стадии), злокачественные опухоли. При гепатитах может появиться желтушность, моча темнеет, фекалии становятся цвета глины. Злокачественные образования вызывают снижение веса, субфебрильную температуру, общую слабость.

Тупая боль характерна для хронических воспалительных заболеваний желчного пузыря и панкреаса (в стадии ремиссии), печени, двенадцатиперстной кишки. Все они сопровождаются явлениями диспепсии (тошнота, рвота, тяжесть и вздутие живота).

Болевой синдром при холецистите и гепатите возникает, как результат неправильного питания, отмечается непереносимость жирных продуктов, алкоголя. Дискинезия желчного пузыря вызывает горечь во рту.

При хроническом дуодените – воспалении двенадцатиперстной кишки, прием пищи уменьшает болевые ощущения, а при панкреатите усиливает.

Тупые боли бывают и признаком пиелонефрита (воспаление лоханок почки). Они чаще появляются при физической нагрузке. У больного наблюдается непонятная температура, частое мочеиспускание, повышается давление. Отмечаются головная боль и усталость.

Важно: Тупая боль, периодически исчезающая, с диспептическими явлениями, которая не проходит в течение суток, даже при приеме анальгетиков – это повод обратится к врачу. Не нужно терпеть боль. Нужно найти причину и начать лечение.

Есть ряд патологий, при которых боль иррадиирует в правое подреберье из других органов. Например, острая тянущая боль под правым ребром наблюдается при внематочной беременности справа. Кровянистые выделения и отсутствие менструации помогают дифференцировать заболевание.

Из других гинекологических болезней можно также отметить острое и хроническое воспаление придатков (сопровождается температурой, тошнотой, рвотой и гнойными выделениями). При перекруте кисты яичника справа боль отдает в подреберье, температура высокая, возможно кровотечение.

При восходящем расположении аппендикса, воспалительный процесс начинается нетипично. Болезненность в правом подреберье усиливается при ходьбе и уменьшается, если лечь на правый бок, бывают тошнота, рвота, высокая температура. Через несколько часов наблюдается распространение боли на весь живот.

Абдоминальная форма инфаркт миокарда характеризуется давящей жгучей болью. Болит правый бок под ребром спереди и область над желудком. Болевой синдром не проходит после приема глицерина.

Заболевания правого легкого, с переходом на плевру (пневмонии, плевриты) тоже бывают причиной болезненности в боку. Им характерны повышение температуры, одышка и кашель. В редких случаях болевой синдром возникает при диафрагмальной грыже, воспалениях и опухолях диафрагмы.

Боль под правым ребром бывает симптомом заражения паразитическими червями. При аскаридозе аскариды могут проникнуть в желчный проток или печень, а эхинококк вызывает образование кисты в печени, которая может нагноиться.

Поражения кожи, ребер, межреберных мышц и нервов справа тоже вызывают болевой синдром. Опоясывающий лишай, вызванный герпесом зостер, начинается сильными болями, зудом в области ребер. Высыпания появляются на следующий день. Межреберные миалгии, невралгии, остеохондроз, травмы и переломы ребер – состояния, при которых боль является главной жалобой пациента.

Важно: Колющая боль, при травме, неловком движении, не стихающая в течение 30 минут, требует срочного обращения к врачу. И бывает симптомом разрывов внутренних органов и связок.

Даже у здоровых людей иногда болит правый бок под ребром спереди. Это бывает при физической нагрузке, при использовании гормональных контрацептивов, которые влияют на выведение желчи.

У беременных из-за увеличения матки бывают болезненные ощущения при смещении внутренних органов. Нельзя забывает, что у беременных тоже бывают патологии внутренних органов.

Поэтому обязательно нужно пройти обследование у врача.

Как видите, список болезней, при которых возникает болевой синдром очень большой, поэтому при появлении такого симптома лучше обратиться к врачу, пройти дополнительное обследование, сдать анализы и получить соответствующее лечение.

Если боль острая, интенсивная, сопровождается рвотой, тошнотой, температурой, то она может быть вызвана болезнями, требующими неотложного вмешательства.

Это — острый холецистит, панкреатит, аппендицит, внематочная беременность и другие. Нужно вызвать скорую. Нельзя принимать обезболивающие препараты, до приезда врача.

Лучше успокоить больного, и приложить грелку со льдом, если она уменьшает болезненность, помочь ему занять удобное положение в постели.

После обследования и постановки диагноза пациенту дают спазмолитики (но-шпа), обезболивающие (по 1 мл промедола и 0,1% атропина, баралгин 5 мл с 2 мл но-шпы), сосудорасширяющие (нитроглицерин).

Когда диагноз установлен, врач назначит необходимое лечение. Набор лекарственных препаратов при различных болезнях отличается. Их действие направлено на снятие воспалительных процессов (антибиотики, противовирусные, противовоспалительные), восстановление (эсенциале, карсил) или временное замещение функции органов (фестал, мезим).

Важную роль в лечении имеет диета. Ее нарушение может вызвать печеночную колику, обострения хронического панкреатита, дуоденита. Прием острой, жирной пищи провоцирует печеночную колику.

Алкоголь копчености, соленья противопоказаны при дуодените. Кислая, жирная пища, алкоголь и даже свежие фрукты и овощи могут вызвать болевой синдром при панкреатите.

В первый день обострения панкреатита показаны голод, холодная грелка и постельный режим.

Нужно понимать, что болевой синдром зависит от лечения основного заболевания, и боль – это только симптом. Для ее снятия назначают спазмолитики (но-шпа, папаверин), обезболивающие (баралгин, спазган).

Важно: Прежде чем начать лечение, ознакомьтесь с инструкцией лекарственного препарата. Но-шпу можно пить не более 2 таблеток 3 раза в день.

Некоторые методы позволяют снять болевой синдром. Так, при почечной колике, делается новокаиновая блокада. При воспалительных заболеваниях печени и хроническом холецистите, при отсутствии камней, показан тюбаж.

Делают 7–10 процедур каждые 3 дня. Пациент выпивает 200–250 мл подогретой минеральной воды (Арзни, Ессентуки, Джермук). Воду нужно оставить открытой на 1 час, чтобы вышел газ. Можно добавить ксилит, магнезию, примерно 1 столовую ложку. Затем больного укладывают на правый бок, на грелку с теплой водой. Процедура длится 1 час, проводят ее утром на голодный желудок.

Боль при хроническом холецистите снимается рефлекторно надавливанием, которое можно провести самому. Нужно лечь на спину и рукой аккуратно надавить в область расположения желчных протоков (2 см ниже грудины).

Медленно надавливаем, пока боль не слишком сильна, затем удерживаем давление, через 1–2 минуты ощущение боли снижается и нужно снова надавить. Так делаем до полного исчезновения боли. Затем эту манипуляцию проводим в области желчного пузыря (угол пересечения прямой мышцы живота и правого ребра).

Конечно, нужно быть осторожным и если болезненность не уменьшается, а усиливается прекратить процедуру.

Когда болит правый бок под ребром спереди, можно снять боль, приложив грелку. Теплая грелка поможет при болезнях печени и хроническом холецистите, если нет камней. При калькулезном холецистите прикладывают холодную грелку. Боли при хроническом панкреатите уменьшаются от грелки со льдом.

Внимание: При любой острой боли с неопределенным диагнозом теплая или горячая грелка противопоказана! Можно использовать пузырь со льдом, если он не вызывает усиления боли или неприятных ощущений.

Народная медицина предлагает средства для уменьшения болевого синдрома при хронических заболеваниях.

К ним относятся лекарственные травы, содержащие алкалоид, который имеет спазмолитические свойства (мята, ромашка, фенхель, анис, зверобой).

Чай или отвар из них помогает при хроническом холецистите, улучшает отток желчи. Желчегонный эффект также обнаружен у душицы, бессмертника, кукурузных рылец.

Дискомфорт при холецистите снимает картофельный отвар. Картофель с кожурой отваривают и толкут с водой. Принимают 3 раза в день по столовой ложке. Печеночные боли лечат медом с корицей или с лимоном и оливковым маслом.

источник