Вздутие живота и ложные позывы причина

Ложные позывы к акту дефекации называют тенезмами. Они проявляются болью в области живота, спазмами стенок кишечника и передней брюшной стенки. В результате возможно выделение лишь небольшого количества каловых масс. Также возникает болезненный спазм в области ануса.

Основной причиной тенезмов является нарушение возбудимости нервной системы, вследствие чего возникает спазм гладкой мускулатуры в некоторых отделах кишечника. Он беспорядочно сокращается, поэтому содержимое не может нормально продвигаться, что вызывает продолжительные боли в области живота.

Проблемы с пищеварением могут возникать при употреблении в пищу некачественных продуктов, зараженной воды или как побочный эффект при приеме антибактериальных препаратов.

Ложные позывы к дефекации часто возникают при запорах, когда содержимое кишечника не выходит наружу.

Воспаление слизистой оболочки прямой кишки тоже проявляется в виде нарушений моторно-эвакуаторной функции, что сопровождается появлением тенезмов.

Ложные позывы к дефекации могут быть симптомами следующих заболеваний:

Инфекционные заболевания, возникшие в результате попадания в желудочно-кишечный тракт патогенных микроорганизмов (возбудителей сальмонеллы, холеры, тифа, дизентерии), которые вызывают интоксикацию. Они проникают в организм человека с некачественной пищей, водой или переносятся грязными руками. В результате этого возникают расстройства пищеварения и ложные позывы к дефекации, которые возникают даже в том случае, если кишечник опорожнен;
Геморрой, свищи или анальные трещины. В этом случае тенезмы могут сопровождаться выделением небольшого количества крови или гноя;
Воспаление прямой кишки сопровождается неконтролируемым опорожнением кишечника и болезненными спазмами;
Новообразования в кишечнике. Это могут быть полипы, доброкачественные или злокачественные опухоли, которые нарушают работу кишечника и вызывают его беспорядочное сокращение;
Заболевания центральной нервной системы. Вследствие нарушения передачи импульсов возникают неполадки в работе пищеварительного тракта;
Психологический дискомфорт. У людей с легко возбудимой нервной системой ложные позывы к дефекации могут возникать при сильных волнениях;
Перинеальные кризы. В некоторых случаях ложные позывы к дефекации могут возникать после обильного и большого по объему стула, длительной езды на велосипеде, верхом или в машине;
Синдром раздраженного кишечника. При этом нарушается деятельность центральной и вегетативной нервной системы и кишечной микрофлоры.

Тенезмы проявляются в виде болей внизу живота, они могут быть достаточно сильными и частыми и доставляют человеку страдания. Мышечные сокращения не координируются, поэтому содержимое кишечника практически не двигается, в результате чего болезненные ощущения могут сохраняться длительное время.

При сильных позывах к дефекации может выделяться небольшое количество каловых масс с примесью крови или слизи. Кроме этого может возникать болезненный спазм анального отверстия, в результате чего появляются трещины и эрозии в области ануса.

Тенезмам могут сопутствовать и другие симптомы. Если причиной ложных позывов к дефекации становятся инфекционные заболевания, то могут возникать:

При наличии новообразований в кишечнике тенезмы могут сопровождаться расстройствами стула в виде чередующихся запоров и поносов, метеоризмом и непроходимостью кишечника.

Если ложные позывы к дефекации появляются часто и сопровождаются другими симптомами, необходимо обратиться за консультацией к проктологу и гастроэнтерологу. При этом будет назначен ряд анализов, в частности:

Общий анализ крови, мочи и кала;
Ультразвуковое обследование органов брюшной полости;
Колоноскопия;
Аноскопия.

Лечение зависит от того, что именно стало причиной ложных позывов к дефекации. Если это инфекционные заболевания, то назначают антибактериальные препараты из группы нитрофуранов, такие как Нифуроксазид, Фуразолидон, Нифурател. Дозировка и схема приема зависят от возраста пациента и тяжести течения заболевания.

Если причиной ложных позывов к дефекации становится геморрой, анальные трещины или свищи, то назначают препараты, улучшающие кровообращение в области таза, такие как Детралекс, и свечи или мазь от геморроя: Релиф, Проктозан, Проктоседил.

Для быстрого снятия спазмов и облегчения состояния пациента назначают спазмолитики: Но-шпу, Дротаверин, Метеоспазмил, Спазмомен. При сильных болях Но-шпу вводят внутримышечно.

Также в комплексном лечении могут быть назначены сидячие ванночки с отварами ромашки, календулы или шалфея.

Для того чтобы их приготовить, 20 г сухого сырья заливают литром кипятка и дают настояться 40 минут. Затем процеживают и выливают в таз, в котором находится 2 л теплой воды. Принимают такие ванночки ежедневно в течение 20 минут.

источник

Ложные позывы к дефекации (тенезмы прямой кишки) – это симптом, который характеризуется тем, что у человека возникает позыв к опорожнению кишечника, но акта дефекации при этом нет. Также может возникать болезненное ощущение в области ануса.

Причин развития такого патологического процесса несколько и практически все они относятся к гастроэнтерологии или к нарушению возбудимости нервной системы. Точно установить, что именно спровоцировало ложные позывы к дефекации, можно только путем проведения диагностических мероприятий.

Тактика терапевтических действий будет направлена в первую очередь на устранение первопричинного фактора. Поэтому симптоматическое лечение в данном случае нерезультативно.

В большинстве случаев прогноз благоприятный. Осложнения все же имеют место, но только в том случае, если терапия не будет начата своевременно или правильно.

В основе патогенеза лежит повышенная возбудимость нервной системы, что приводит к беспорядочному сокращению гладких мышц кишечника. Спазмирование может возникать как на определенном участке кишечника, так и по всей протяженности, что существенно усложняет процесс дефекации.

Причины того, что присутствуют ложные позывы к дефекации, следующие:

проктологические заболевания – анальные трещины, геморрой;
доброкачественные или злокачественные образования в желудочно-кишечном тракте;
воспалительные заболевания кишечника;
кишечные инфекции;
частые пищевые отравления;
заболевания нервной системы;
длительные стрессы, постоянное нервное перенапряжение.

Также причины тенезмов кишечника могут заключаться в малоподвижном образе жизни, длительной езде на велосипеде, верхом на коне. Иногда подобное ощущение может возникать у человека после перенесенной операции в области желудочно-кишечного тракта.

Характер клинической картины будет зависеть от того, какие именно причины вызвали такой патологический процесс у ребенка или взрослого. Одним из специфичных симптомов такого заболевания является боль внизу живота, которая сохраняется длительное время.

Кроме того, клиническая картина будет включать в себя следующие состояния:

ощущение переполненности в желудке;
урчание, повышенное образование газов;
повышение температуры;
головокружение, головные боли;
тошнота и рвота;
запоры могут резко сменяться диареей;
общая слабость, нарастающее недомогание;
сжатие мышц анального сфинктера;
ухудшение аппетита.

Ввиду того что ложные позывы к дефекации провоцируют сжатие мышц анального сфинктера, но акт дефекации после этого не наступает, это может привести к образованию эрозий и трещин. В таком случае клиническая картина может дополняться ректальным кровотечением, но незначительного характера.

Необходимо отметить, что клиническая картина у женщин не отличается от той, что имеет место при аналогичной проблеме у мужчин. При наличии таких симптомов нужно обращаться к врачу, который проведет диагностику и назначит эффективное лечение.

Если тенезмы проявляются часто и сопровождаются хотя бы 1–2 симптомами из вышеописанной клинической картины, следует обращаться за консультацией к гастроэнтерологу, но дополнительно может понадобиться консультация проктолога, онколога, инфекциониста.

В первую очередь осуществляется физикальный осмотр пациента, в ходе которого врач устанавливает следующее:

когда начали появляться симптомы, каковы они по длительности и частоте проявления;
как питается больной, какой образ жизни ведет;
есть ли в личном анамнезе хронические гастроэнтерологические или проктологические заболевания, нарушения в работе нервной системы.

Кроме того, назначают следующие диагностические мероприятия:

общий клинический анализ крови;
развернутый биохимический анализ крови;
общий анализ мочи и кала;
анализ кала на скрытую кровь;
аноскопия;
колоноскопия;
УЗИ органов брюшной полости.

На усмотрение врача диагностическая программа может меняться. Исходя из результатов исследований будет назначено лечение.

Лечение в большинстве случаев консервативное – подбираются медикаменты и диета.

Фармакологическая часть лечения может основываться на следующих препаратах:

спазмолитики;
слабительные мягкого действия;
обезболивающие, но только при необходимости;
антибиотики;
препараты для улучшения кровообращения в органах малого таза;
ректальные свечи.

Диета основывается на щадящем режиме питания – острое, жирное, мучное следует исключить. Пища должна быть жидкой или пюреобразной, калорийной. Важно соблюдать оптимальный питьевой режим – не менее двух литров воды в сутки.

Не исключаются в этом случае народные средства, но их можно применять только по назначению врача, использовать в качестве дополнительных, а не основных методов терапии. Для устранения неприятного симптома можно делать сидячие ванночки на основе ромашки, календулы, шалфея.

В большинстве случаев прогноз носит благоприятный характер. Как правило, нормализации режима питания, приема прописанных врачом медикаментов и ведения здорового образа жизни достаточно для того, чтобы устранить тенезмы кишечника.

В качестве профилактики такого состояния необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

следовать здоровому, сбалансированному питанию;
вести активный образ жизни;
своевременно лечить все заболевания.

При плохом самочувствии разумным решением будет обращение за медицинской помощью, а не проведение лечения на свое усмотрение. Также систематически нужно проходить профилактическое медицинское обследование.

источник

Основные причины ложных позывов к дефекации (тенезмы прямой кишки) — патологические состояния, при которых возникают тщетные позывы к опорожнению кишечника. Этот симптом различных заболеваний довольно болезненный и не приводит к полноценному акту дефекации: он завершается выделением лишь незначительного количества кала. Тенезмы существенно жизнь человека — ограничивают свободу передвижений, заставляют вносить коррективы в планы на отдых. Ложные позывы к дефекации сопровождаются расстройством работы пищеварительной системы: повышенным газообразованием и нарушением перистальтики кишечника.

Под действием провоцирующих факторов нарушается возбудимость вегетативной нервной системы, что становится причиной спазмов гладкомышечной мускулатуры кишечника. Ложные позывы к дефекации наиболее часто возникают в результате спастических сокращений мышечных стенок сигмовидной и (или) прямой кишки. Патологический процесс затрагивает брюшную стенку, органы малого таза и промежность — их мышечный тонус стремительно повышается. Спастические сокращения непродуктивны:

содержимое кишечника не продвигается;
каловые массы не выделяются из организма.

Сокращения носят хаотический и нескоординированный характер. В таком состоянии невозможна нормальная перистальтика, что и становится причиной тенезмов кишечника. Патологии сопутствует развитие хронических запоров. Для заболевания характерно воспаление геморроидальных узлов и нарушение кровоснабжения органов малого таза. Ложными позывами к дефекации часто страдают люди, ведущие малоподвижный образ жизни. При отсутствии врачебного вмешательства выраженность симптомов нарастает:

изменяется, темнеет цвет кожи вокруг анального отверстия;
развиваются эрозии;
появляются анальные трещины.

На поврежденную слизистую оболочку прямой кишки нередко присоединяется бактериальная инфекция, усиливающая распространение воспалительного процесса. Для предотвращения развития событий по такому негативному сценарию следует при первых признаках ложных позывов к дефекации записаться на прием к гастроэнтерологу.

Тенезмы прямой кишки — один из симптомов заболеваний органов пищеварительной системы. Если при диагностировании у пациента таких патологий не было выявлено, то к лечению подключается невропатолог. Часто ложные позывы спровоцированы нарушением работы центральной нервной или вегетативной системы организма человека.

После проникновения патогенных вирусов или бактерий в просвет кишечника они начинают активно размножаться. В процессе жизнедеятельности микробы вырабатывают огромное количество токсичных продуктов. Вредные вещества становятся причиной не только общей интоксикации организма, но и повреждения слизистой оболочки кишечника. В результате расстройства пищеварения возникают диспепсические проявления:

урчание и бурление в животе;
кислая отрыжка, изжога;
вздутие живота.

К возбудителям тенезмов прямой кишки относятся: сальмонеллы, стафилококки, кишечная и синегнойная палочка, шигеллы, стрептококки. Они попадают в организм человека вместе с испорченными продуктами питания — молоком, мясом, овощами.

Предупреждение: «Если человек легкомысленно относится к пищевой токсикоинфекции, предпочитает самолечение, то неудивительно, что вскоре у него развивается воспалительный процесс в тонком или толстом отделе кишечника».

Повреждения, локализованные в прямой кишке, приводят к возникновению диареи, болевого синдрома и ложных позывов к опорожнению кишечника. Клиническая картина осложняется повышением температуры, тошнотой, рвотой, слабостью.

При повреждении слизистой оболочки нижнего отдела кишечника расстраивается дефекация. Основными причинами тенезмов становятся:

геморроидальные узлы;
трещины прямой кишки;
хроническая форма парапроктита, характеризующаяся образованием глубоких патологических каналов.

Такие заболевания сопровождаются запорами, болезненностью при каждом опорожнении кишечника, появлением в кале кровяных сгустков, слизи, гноя. Тенезмы возникают из-за развития и прогрессирования воспалительного процесса, затрагивающего прямую кишку или параректальную клетчатку.

После формирование опухолей на слизистой оболочке или в более глубоких слоях кишечника расстраивается перистальтика, возникают позывы к дефекации без кала. От рака толстой кишки ежегодно умирают десятки тысяч человек. Опасность патологии заключается в отсутствии какой-либо симптоматики на ранней стадии. После постепенного разрастания опухоли появляются боли при опорожнении кишечника, вместе с каловыми массами выделяется кровь и гной.

Основными причинами развития новообразований прямой кишки являются предраковые заболевания:

один или несколько полипов в кишечнике;
хронические запоры;
язвенные поражения прямой кишки;
снижение иммунитета;
генетическая предрасположенность.

Предупреждение: «Гастроэнтерологи, проктологи и хирурги не устают повторять, что своевременное лечение анальных трещин и геморроидальных узлов — важная часть профилактики рака прямой кишки».

Новообразования провоцируют возникновение спастических сокращений, медленное продвижение каловых масс, выделение незначительного количества кала или их полное отсутствие. Часто причиной проблем с опорожнением кишечника становится не сама опухоль, а образовавшиеся метастазы. Опухолевая клетка распространяется потоком крови или лимфы на здоровые участки прямой кишки, где начинают стремительно разрастаться. Нередко метастазы существенно превышают в размерах начальное злокачественное образование.

Дисбактериоз кишечника часто провоцирует не только хронические запоры, расстройство пищеварения, но и тенезмы прямой кишки. Заболевание развивается после проникновения в желудочно-кишечный тракт патогенных возбудителей или активизации бактерий условно-патогенной микрофлоры. У человека возникают следующие негативные признаки:

абдоминальные боли;
хроническая диарея;
появление в каловых массах кровяных прожилок или сгустков.

После проведения антибиотикотерапии у пациента может развиться дисбактериоз. Для его предотвращения медики рекомендуют пациентам курсовой прием пробиотиков и (или) пребиотиков, содержащих лакто- и бифидобактерии, сахаромицеты. Спровоцировать дисбактериоз могут отравления продуктами питания, ядами растительного и животного происхождения, тяжелыми металлами, едкими щелочами и кислотами. Возникающие в этом случае ложные позывы к дефекации исчезают после проведения дезинтоксикационной терапии.

Неспецифический язвенный колит и болезнь Крона относятся к аутоиммунным воспалительным патологиям, одним из симптомов которых становятся постоянные позывы к дефекации. Этиология развития заболеваний мало изучена. Большинство ученых склоняется к версии, что воспалительный процесс слизистой оболочки кишечника возникает в результате снижения функциональной активности иммунной системы организма человека. Сопутствующими тенезмам прямой кишки симптомами неспецифического колита и болезни Крона являются резкое снижение массы тела, железодефицитная анемия, а также недостаток витаминов и микроэлементов из-за нарушения их абсорбции.

Причинами позывов к дефекации, не приносящих человеку облегчения, становятся расстройства центральной нервной системы:

невротические состояния;
психические расстройства;
специфические реакции на стрессовые ситуации;
эмоциональная нестабильность.

В последнее время у пациентов часто диагностируется «синдром раздраженного кишечника», который могут спровоцировать заболевания ЦНС. В основе патогенеза возникновения тенезмов лежит нарушение передачи нервных импульсов в толстой кишке.

Диагностика тенезмов прямой кишки начинается с опроса пациента, оценки общего состояния здоровья, изучения заболеваний в анамнезе. При подозрении на бактериальную инфекцию проводится посев биологического образца в питательную среду для выявления вида возбудителя и его чувствительности к антибиотикам. Обнаружить качественные и количественные изменения состава крови помогут лабораторные и биохимические анализы. Для установления причины ложных позывов к дефекации проводятся инструментальные исследования:

магнитно-резонансная томография;
ультразвуковое исследование;
компьютерная томография;
рентгенологическое исследование.

Лечение тенезмов кишечника направлено на устранение их причины. Для этого пациентам показана медикаментозная терапия, а в случае обнаружения доброкачественных или злокачественных опухолей хирургическое вмешательство. Чаще всего в этиотропном лечении применяются:

антибиотики;
противомикробные препараты;
пробиотики и пребиотики;
противоязвенные препараты;
кровоостанавливающие лекарственные средства;
адсорбенты и энтеросорбенты;
препараты для снижения избыточного газообразования с симетиконом.

Для снижения выраженности тенезмов используются спазмолитики — Дротаверин или его аналог Но-шпа в виде таблеток или растворов для парентерального введения. Они обладают способностью нормализовать работу гладкомышечной мускулатуры кишечника, устранять болевой систем и предупреждать возникновение тенезмов.

Самостоятельно лечить ложные позывы к дефекации крайне опасно. Если постоянно откладывать визит к врачу и наобум принимать фармакологические препараты, то основное заболевание начнет стремительно прогрессировать. Своевременное обращение к доктору нередко спасает жизнь человеку.

источник

Здоровый человек испытывает желание опорожнить кишечник, когда объем каловых масс достигает 30–100 мл. Дефекация происходит достаточно быстро и безболезненно. Бывают случаи, когда желание сходить «по-большому» учащается, но, несмотря на все усилия, остается безрезультатным. Что вызывает ложный позыв к дефекации, и как нормализовать работу кишечника? Читайте об этом далее.

В медицине ложные позывы к дефекации называют тенезмами прямой кишки. С греческого термин переводится как «тщетное желание». Такое состояние очень болезненно для человека. После сильного напряжения мышц малого таза выделяется небольшое количество кала, в нем очень часто можно увидеть кровь, гной или слизь. Дискомфорт усиливают вздутие живота и изменение стула.

Тенезмы формируются на уровне нервной системы. Повышенная возбудимость приводит к беспорядочному сокращению гладких мышц кишечника. Спазмы могут возникать как в определенном отделе, так и по всей протяженности, что затрудняет движение каловых масс.

Безрезультатные позывы к дефекации возникают при наличии некоторых заболеваний:

Патологии прямой кишки (геморроидальные узлы, трещины). При этих нарушениях в фекальных массах или унитазе можно наблюдать кровь или гной.
Доброкачественные и злокачественные новообразования кишечника: полипы, дивертикулы, раковые опухоли. Они вызывают частые боли ноющего характера, запоры.

Ложный позыв может возникнуть вследствие длительных стрессов, заболеваний нервной системы. Очень часто это состояние появляется у пациентов, перенесших хирургическое вмешательство в любой отдел кишечника.

Ложный позыв к опорожнению редко бывает самостоятельным нарушением, обычно присутствуют и другие признаки. Интенсивность проявления синдрома может быть очень высокой и доставлять человеку нестерпимые мучения. Дискомфорт может длиться несколько часов или дней.

Дополнительные признаки нарушения:

боли в области желудка;
приступы тошноты;
периодическая рвота;
вздутие и урчание в животе;
слабость;
повышение температуры.

При тенезмах происходит сильное сжатие мышц анального сфинктера, он травмируется, и на поверхности образуются трещины и болезненные эрозии.

Если подобные приступы случаются неоднократно и доставляют сильный дискомфорт, нужно обратиться за медицинской помощью. Лечение назначается после изучения истории болезни пациента, анализа образа жизни и симптомов.

Определить заболевание, вызывающее беспорядочные спазмы, можно с помощью лабораторных и инструментальных методов: анализа кала и крови, колоноскопии, ректоскопии, цитологического исследования слизистой.

Лечение тенезмов проводится комплексно. Без устранения основного заболевания и провоцирующих факторов избавиться от ложных позывов невозможно.

Первоочередной задачей лечащего врача является облегчение текущего состояния пациента. Нормализовать работу мускулатуры кишечника можно с помощью любого спазмолитика. Обычно используют Но-шпу или Папаверин, при сильных болях делают внутримышечные инъекции с этими препаратами. Курс приема спазмолитиков может длиться несколько дней, дозировка рассчитывается по весу и возрасту пациента.

Лекарства, нормализующие перистальтику, могут вызывать головокружение, сильную слабость, поэтому состояние больного должно контролироваться специалистом.

В домашних условиях можно сделать сидячие ванночки с прохладными отварами из трав, например, ромашки. Они обезболят, успокоят и помогут устранить воспалительный процесс в кишечнике.

Приготовить жидкость для ванночки очень просто: горсть измельченной ромашки залить одним литром кипятка, емкость укутать полотенцем и дать настояться 1–2 часа. Остудить, процедить, добавить 2 литра кипяченой воды. Длительность процедуры составляет 10–15 минут.

Если тенезмы появились на фоне заболеваний или инфекций, то выбирают подходящий курс терапии: назначают антибиотики, абсорбенты, ректальные свечи или седативные препараты (зависит от причины синдрома).

Если в результате обследования выявлено новообразование, назначается операция по его удалению.

Позыв к дефекации ложный предотвратить довольно просто. Нужно придерживаться таких рекомендаций:

кушать легкую пищу, избегать жирных продуктов и газированных напитков;
питаться по режиму, маленькими порциями;
температура еды должна быть равна температуре тела (примерно), т. к. очень горячие и холодные продукты вызывают изменение сокращений желудка и вредны для микрофлоры;
пить много жидкости, лучше простой воды (2–2,5 литра);
избегать стрессовых ситуаций;
не поднимать тяжелые предметы.

При возникновении ложных позывов дефекации не нужно пытаться устранить только этот синдром. Тенезмы могут быть признаком заболевания ЖКТ или нервной системы. Рано начатое лечение и соблюдение профилактических мероприятий сокращает риск осложнений.

источник

Ложные позывы к дефекации субъективно описываются человеком как чувство неудовлетворенности от акта дефекации и неполного опорожнения кишечника. Такие проявления чаще всего указывают на патологическое усиление перистальтики в результате дисбаланса нервной регуляции, воспалительного процесса или наличия раздражающего слизистую кишечника инородного тела.

инфекционные процессы желудочно-кишечного тракта;
длительный прием антибактериальных препаратов, которые привели к дисбактериозу;
нарушение режима питания и частые переедания, которые могут привести к запорам;
преклонный возраст, при котором возможно нарушение перистальтической волны;
глистная инвазия (энтеробиоз, аскаридоз);
хронические патологии пищеварительной системы (гастриты, дуодениты, язвенная болезнь, панкреатиты, гепатиты, холециститы, энтериты, колиты различной этиологии);
малоподвижный образ жизни, провоцирующий снижение перистальтики и формирование запоров;
нервные стрессы и регулярные эмоциональные перегрузки, которые приводят к нарушению нервной регуляции, в том числе и иннервации кишечника (дисбаланс симпатической и парасимпатической нервной системы);
гормональные нарушения, которые могут повлиять на перистальтику и изменение тонуса кишечника (заболевания щитовидной железы, сопровождающиеся гипотиреозом, декомпенсированная стадия сахарного диабета, предменструальный период и менопауза у женщин);
повреждение слизистой прямой кишки, сопровождающееся интенсивным болевым синдромом, что провоцирует психогенные запоры (трещины, геморрой);
опухолевидные образования слизистой кишечника (опухоли, полипы).

Основным клиническим проявлением ложных позывов, с которыми пациент обращается к врачу – болезненные внезапные позывы к дефекации, которые не дают результата и облегчения. Человек хочет сходить в туалет, но не может. Часто патологию могут сопровождать:

появление трещин и эрозий, увеличение геморроидальных узлов в результате императивных (насильственных) сокращений прямой кишки длительное время;
болевой синдром различной интенсивности;
повышение артериального давления, что является результатом того, что человек длительно сидит в туалете и усиленно пытается «выдавить» каловые массы;
чувство тяжести в области живота из-за неполного опорожнения;
метеоризм;
кишечные колики;
урчание по ходу кишечника;
выпадение слизистой прямой кишки;
появление патологических примесей в кале в виде крови, слизи в каловых массах;
повышенная раздражительность, ухудшение настроения и проявления депрессивного поведения, происходит вследствие постоянной неудовлетворенности пациента и чувства хронического дискомфорта.

Для назначения корректной терапии необходимы следующие диагностические мероприятия:

Копроцитограмма. Позволит выявить патологические примеси, наличие ферментативной недостаточности, определить клеточный состав, обнаружить яйца и членики гельминтов.
Пальцевое исследование прямой кишки. Позволяет определить геморроидальные узлы, трещины прямой кишки.
Эндоскопические исследования. Фиброгастродуоденоскопия позволяет выявить хронические заболевания желудка и двенадцатиперстной кишки, а колоноскопия визуализирует проблемы в слизистой толстого кишечника (неспецифический язвенный колит, полипоз, болезнь Крона).
Рентгенологическая диагностика. Ирригоскопия (исследования с применение перорального раствора бария) позволяет визуализировать изменения кишечной стенки путем прохождения контрастного вещества по желудочно-кишечному тракту. Выявляются язвенные поражения желудка, двенадцатиперстной кишки, наличие стенозов, аномалий развития (долихосигма, стриктуры, болезнь Гиршпрунга), аутоиммунные колиты (НЯК, болезнь Крона).
УЗИ органов брюшной полости. Позволяет выявить патологию печени, поджелудочной, желчного пузыря и его протоков.
Бактериальный посев кала. Используется для определения носительства или заболевания кишечной инфекции, параллельно проводится проба на чувствительность к антибактериальному препарату, которая позволяет подобрать наиболее эффективное средство.
Кал на дисбиоз. Исследование позволяет выявить наличие дисбактериоза и определить в какой именно группе кишечных бактерий произошли нарушения.

Основная терапия тенезмов или ложных позывов к акту дефекации – устранение причины, вызвавшей симптом.

Основные направления для коррекции состояния включают:

диетотерапию;
медикаментозное улучшение переваривания пищи;
нормализацию перистальтики;
восстановление баланса микрофлоры кишечника.

При наличии хирургической патологии (язвенная болезнь, полипоз, геморрой, анальные трещины, выпадение слизистой и другое) при необходимости проводят оперативное вмешательство. Немаловажным является нормализация эмоционального фона и гормональных нарушений при их наличии.

Рекомендована диета, которая позволяет облегчить переваривание и прохождение пищи по желудочно-кишечному тракту. Основными постулатами во время лечения должны стать:

нормализация режима питания: принимать пищу дробно, маленькими порциями в одно и то же время, не менее 5 раз в сутки;
в рационе преобладают растительные продукты, которые способствуют стимуляции перистальтики и нормализации микрофлоры благодаря содержащейся в них клетчатке;
исключить продукты, способствующие повышенному газообразованию (капуста, бобовые);
пища должна быть достаточно измельчена (желательно блендерирована) и термически обработана.

Основными препаратами, которые могут быть использованы для купирования тенезмов являются:

спазмолитики (Но-шпа, Папаверин, Спазмалгон), которые способствуют уменьшению кишечных колик и снижают тонус кишечной стенки;
прокинетики (Метоклопрамид, Мотилиум), которые улучшают перистальтику и нормализуют продвижение каловых масс по кишечнику, предотвращая незавершенный акт дефекации;
пробиотики (Бифидумбактерин, Линекс, Бифиформ), способствуют нормализации баланса микрофлоры;
антидепрессанты и транквилизаторы (Эглонил, Афобазол), которые способствуют нормализации психологического фона, купируя приступы агрессии, способствуя улучшению настроения;
противогельминтные препараты – применяются при выявлении глистной инвазии;
антибактериальные препараты – назначаются только при наличии признаков кишечной инфекции (лихорадка, понос, гемоколит) или по результатам бактериологического посева кала (носительство патогенной микрофлоры).

Коррекция эмоционального фона при помощи сеансов психотерапии в некоторых случаях является наилучшим способом лечения тенезмов, которые сформировались на фоне стрессов и депрессий.

Однако не только в этом случае сеансы могут быть полезны. Так при хронических ложных позывах пациент зацикливается на них, начинаются проблемы с эмоциональным фоном, что только усугубляет ситуацию. По статистике, более 70% пациентов с тенезмами нуждаются в помощи квалифицированного психолога.

источник

Неполное опорожнение кишечника – частое явление, которое мучает многих людей. Особенно в крупных городах. Приводит к сильному эмоциональному и физическому дискомфорту, в этом и состоит главная опасность недуга. Снижается качество жизни у человека, который живет с таким синдромом.

Довольно часто неполное опорожнение кишечника сопровождает другие болезни. Так бывает при геморрое, ректоцеле, кондиломах, полипах. Могут возникать запоры, диарея, а также часто встречается их чередование. Ко всему прочему присоединяется боль в животе и общее недомогание. Все это портит жизнь человеку.

Диагностикой и лечением данного неприятного недуга занимается гастроэнтеролог. Но иногда, в зависимости от причин, по которым образовалось данное заболевание, требуется консультация других специалистов. Об этом будет сказано позже.

Очень многие испытывают дискомфорт во время, а также сразу после приема пищи. Эти неприятные ощущения могут быть различными — тошнота, чувство тяжести и распирания в желудке, боль в животе, повышенное образование газов. Но чаще эти симптомы не означают, что у человека синдром неполного опорожнения. Возможно, это гастрит или гастроэтероколит. Но недуг, о котором пойдет речь в данной статье, иногда еще более неприятен, чем вышеназванные болезни.

Дискомфорт, который он причиняет, мешает нормально жить. Почему так происходит? Ответ достаточно прост: человек может постоянно испытывать желание посетить туалет, боль, вздутие живота, чувство неудовлетворенности. Ложные позывы к опорожнению могут настигнуть где угодно. На работе, на отдыхе, в общественном месте. Причем это чаще всего и случается в обществе, поскольку человек сосредотачивается на своих ощущениях, именно когда волнуется. Дома, в спокойной обстановке, симптомы, как правило, не так ярко выражены.

Поэтому и считают основной причиной такого недуга психологическую составляющую. А главный доктор, который может реально помочь справиться с ним — психотерапевт или даже психиатр.

Неполное опорожнение не возникает просто так. Всему есть свои причины, рассмотрим основные из них. Синдром может появиться в результате нижеперечисленных факторов:

— Постоянных стрессов, повышенной нервной возбудимости, мнительности, ипохондрии.

— В результате травмирования внутренних органов (а именно отделов желудка и кишечника).

— Запущенной формы дисбактериоза.

— Инфекционных заболеваний, от которых сильно страдают органы ЖКТ.

— Гормональных нарушений (часто так бывает при сахарном диабете, гипотиреозе, ожирении, в период менопаузы, а также в предменструальный период).

— Гинекологических заболеваний, которые непосредственно влияют на работу кишечника.

— Погрешностей в питании, а также смены распорядка дня. Клетчатка с пищей не поступает, поэтому наступает сбой в работе желудочно-кишечного тракта.

— Малоподвижного образа жизни. Как возникают запоры у взрослых? Гиподинамия часто приводит к ним, а впоследствии имеет место синдром неполного опорожнения.

— Пожилого возраста. У пожилых людей замедляются все процессы в организме, поэтому запоры – частое явление. А под влиянием запоров наблюдается и неполное опорожнение кишечника.

Но, как было уже сказано, болезнь наиболее часто встречается у крайне чувствительных людей, склонных к самоанализу. Психика их неустройчива, они как будто предрасположены к психологическим и неврологическим недугам.

При неправильном питании тоже очень часто возникает синдром неполного опорожнения кишечника. Если кушать много вредной пищи (жареной, жирной, острой, маринованной), то обязательно возникнут проблемы с ЖКТ. Вредны ароматизаторы, усилители вкуса, красители. Также сказывается недостаток клетчатки — это может приводить к хроническим запорам.

При малоподвижном образе жизни риск «заработать» кишечную патологию увеличивается в разы.

Наследственность играет важную роль при возникновении синдрома. Если близкие родственники страдали таким недугом, то есть вероятность, что он появится и у вас.

При имеющейся склонности к запорам часто возникает синдром неполного опорожнения. В норме человек не должен ходить в туалет менее 3 раз в неделю. Лучше вообще это делать ежедневно. Тогда каловые массы не будут откладываться в кишечнике, а токсины не будут накапливаться.

Причинами запоров у взрослых могут быть аномалии в строении кишечника, спайки, возникновение новообразований, которые разрастаются и мешают отходить каловым массам, а также нарушения секреторной функции кишечника, что бывает при СРК, или синдроме раздраженной кишки.

Лечение такого недуга часто проблематично, поскольку велика психологическая составляющая. Но в любом случае оно должно быть комплексным. Одного врача бывает недостаточно, поэтому консультацию необходимо получить у нескольких (проктолога, психотерапевта, гастроэнтеролога, в некоторых случаях невролога).

Подбор методов лечения производится в индивидуальном порядке, все полностью зависит от симптоматики и жалоб больного. Основные признаки неполного опорожнения кишечника мы рассмотрим далее.

Акт дефекации – естественный процесс. В норме он должен быть 1 раз в день, иногда 2 раза. Должен проходить без каких-либо болевых ощущений. Только при таких условиях человеческий организм может функционировать без отклонений.

Если неполноценно опорожняется кишечник, страдает самочувствие, а также внешний вид человека. Нарушается работа нервной системы, портятся ногти, волосы, кожа. Появляется общая усталость, исчезает жизненный тонус.

Также неполное опорожнение кишечника и постоянные позывы к дефекации делают человека эмоционально неустойчивым, вспыльчивым, у него возникают головные боли, шум в ушах, бессонница, частое мочеиспускание.

Если это вызвано психологическими причинами, то стоит человеку успокоиться и вернуться к привычному порядку, как все симптомы проходят без следа. При этом особого лечения не требуется.

Но бывают случаи, когда человек страдает от неполного опорожнения кишечника очень долгое время. И признаки недуга уже более серьезные и мучительные:

— Возникают запоры (у взрослых это частое явление) со слизью в кале.

— Поносы, причем в каловых массах также присутствует слизь.

— Чувство переполненного кишечника.

— Болевые ощущения в животе (чаще справа).

— Ложные позывы к дефекации, причем живот характерно «крутит».

— Чувство неудовлетворенности после акта дефекации, кажется, что хочется еще, но не получается.

— Урчание в кишечнике, которое наблюдается постоянно, вне зависимости от приема пищи.

— Кровь в кале в небольшом количестве.

В редких случаях нарушается общее самочувствие, присутствует бессонница, слабость и ломота в теле, болезненность в области спины.

Не всегда симптомы присутствуют все сразу. У каждого человека они проявляются по-разному. В случае когда у человека возникают такие признаки, ему следует незамедлительно обратиться к врачу. Специалист назначит определенные исследования, чтобы правильно установить диагноз. Как избавиться от чувства неполного опорожнения кишечника? Для этого необходимо сначала пройти обследование, затем лечение.

Специальные медицинские тесты помогут разобраться с диагнозом. Необходимо дифференцировать синдром неполного опорожнения кишечника от других, более серьезных заболеваний.

Иногда человек сам становится виновником своего состояния, поскольку питается абсолютно неправильно. Он употребляет в пищу продукты, которые вызывают усиленную перистальтику, ведут к повышенному газообразованию. Для эффективной диагностики нужна строгая диета. Возможно, тогда ощущение неполного опорожнения кишечника пройдет без всяких лекарств. Рассмотрим ее основные принципы:

— Исключению подлежат вредные для кишечника продукты, а именно те, что провоцируют газы (все виды мучных изделий, капуста).

— Недопустимы к приему антибиотики, слабительные, и вообще лучше ничего не принимать перед обследованием, тогда диагноз будет максимально точным.

— Кушать нужно клетчатку в большом количестве, чтобы наладить работу кишечника (отруби, свежие овощи и фрукты). Хорошо может помочь овсянка на завтрак. Кашу необходимо хорошо разварить, тогда она будет обволакивать кишечник, что позитивно отразится на его состоянии.

— Все блюда подлежат запеканию или обработке паром, но ни в коем случае не жарке.

— В помощь питание маленькими порциями, но частое.

— Не рекомендуется пить чай, алкоголь, кофе, а также любые виды газировки, поскольку, опять же, это может вызвать газообразование в кишечнике. Лучше перейти на негазированную минеральную воду. Особенно если присутствуют частые ложные позывы к дефекации.

Итак, диета назначена, соблюдается в полном объеме, но дискомфорт присутствует по-прежнему. Синдром раздраженного кишечника и неполного его опорожнения никуда не уходит. В этом случае пациент должен пройти обследования, которые назначает врач:

— необходимо сдать кал (чтобы выявить возможных паразитов, изучить микроорганизмов, которые населяют кишечник), его физические и химические характеристики имеют большое значение;

— провести бактериологический посев для определения инфекции в кишечнике;

— кровь исследуют на биохимию;

— проводится ирригоскопия или рентген кишечника с контрастным веществом;

— колоноскопию назначают в особо тяжелых случаях, когда имеется подозрение на онкологию;

— проводят ректороманоскопию (при помощи эндоскопа исследуют органы ЖКТ).

Перед проведением всех процедур пациента специально подготавливают. Делают клизму, чтобы освободить кишечник от каловых масс. При необходимости обезболивают, особенно это касается такой неприятной процедуры, как колоноскопия.

Такой комплексный подход поможет выявить отклонения и установить точный диагноз. После чего уже назначается определенное лечение. Нужно понимать, что неполное опорожнение кишечника (причины мы рассмотрели) — не приговор.

Прием определенных препаратов позволит сгладить неприятную симптоматику.

Во-первых, необходимо избавиться от газообразования в кишечнике. Для этого пользуются пробиотиками, средствами, обогащенными ферментами, которые улучшают процесс переваривания пищи и усвоения полезных веществ. Нормальную микрофлору в кишечнике хорошо сохраняют специальные препараты с бактериями и кислотами. К ним относят «Хилак Форте», «Линекс», «Бифидумбактерин». Обязательно необходимо обогатить свой рацион молочнокислыми продуктами. Особенно эффективны при неполном опорожнении кишечника кефир, ряженка, простокваша, а также различные живые йогурты.

Во-вторых, если имеется склонность к диарее, то целесообразным будет употребление препаратов, оказывающих закрепляющее воздействие. К ним можно отнести «Смекту», «Лоперамид». Этими средствами лучше не увлекаться, поскольку можно добиться обратного эффекта, и тогда придется уже бороться с запором. В качестве вспомогательных средств можно применять народные методы лечения поноса. Кушать, например, пшенную кашу или пить отвары трав (кора дуба, зверобой, бузина). Тогда больного не будет преследовать чувство неполного опорожнения кишечника.

В-третьих, если человека мучают постоянные запоры, не обойтись без лекарств. Это специальные препараты-прокинетики. Например, «Дюфалак», «Мотилиум», «Мукофальк», «Сеннаде». В качестве народных средств хорошо себя зарекомендовали свекольный сок и чернослив.

Принимать любое лекарство нужно только после консультации с доктором. Даже если речь идет о препаратах с полезными бактериями в составе.

При сильных болях в кишечнике необходимо принимать спазмолитические средства. Наиболее известны «Но-Шпа», «Папаверин», газы убирает препарат «Эспумизан». Травяные настои (ромашка, мята, укропная вода) с давних пор применяются для избавления от кишечных колик. В случае боли и газов не обойтись без специальной диеты, поскольку если не прекратить употреблять в пищу вредные продукты, толку не будет. Ощущение переполненности в животе так и будет присутствовать.

Очень успокаивающе действуют на кишечник следующие продукты:

Употребляя их регулярно, можно избавиться от приступов боли во время опорожнения кишечника.

Психотерапия бывает индивидуальной и групповой. В зависимости от индивидуальных особенностей пациенты сами выбирают удобный способ посещения занятий. Кому-то потребуется несколько сеансов, и им станет легче, а другим не хватит и десятка.

Мнительные люди должны меньше зацикливаться на себе и своем самочувствии. Больше общаться с окружающими людьми, получать по максимуму положительные эмоции. Возможно, тогда чувство неполного опорожнения кишечника после дефекации пройдет само собой. Если же нет, не медлите — идите к врачу!

источник

У здорового человека в норме стул бывает 1–2 раза в день. Но иногда в работе органов пищеварительной системы происходит сбой, что отражается на процессе опорожнения кишечника. Одним из распространённых симптомов являются ложные позывы к дефекации. В связи с деликатностью проблемы мало кто сразу обращается к врачу. И напрасно, так как это неприятное явление может быть одним из признаков серьёзного заболевания.

Симптом проявляется субъективным ощущением необходимости опорожнить кишечник, при этом самого акта дефекации не происходит. Ложные (императивные) позывы к дефекации могут быть безболезненными или причинять человеку мучительную боль. Такие позывы в медицине называют тенезмами.

Тенезмы часто сопровождаются метеоризмом, вздутием живота, запором или поносом.

В основе тщетных позывов к опорожнению лежит высокая чувствительность прямой кишки к давлению изнутри, поэтому даже малое количество кишечного содержимого — слизь, фекалии, кровь, инородное тело, воспалительные субстраты — вызывает учащённые рефлекторные позывы посетить туалет.

При этом анальные сфинктеры (мышцы-сжиматели) не расслабляются и дефекации не происходит. Спазмы мышечного слоя сигмовидной и прямой кишок, а также мышц промежности и брюшного пресса делают эти позывы болезненными.

Ложные позывы могут быть совершенно безболезненными и приносить лишь небольшой дискомфорт, а могут вызывать мучительную боль

Ложные позывы к опорожнению кишечника могут быть симптомом ряда заболеваний:

геморроя, который представляет собой образование узлов в результате застойных явлений, воспаления и расширения вен. К патологии могут приводить ожирение, гиподинамия, наследственная предрасположенность, стрессы, тяжёлые физические нагрузки;
проктита — воспаления внутренней оболочки прямой кишки, которое может быть вызвано частыми запорами, глистными инвазиями, переохлаждением, геморроем, простатитом, злоупотреблением алкогольными напитками, пряными, острыми блюдами;
сигмоидита — воспаления сигмовидной кишки из-за инфекций, дисбиоза, болезни Крона (гранулёматозного энтерита), лучевой болезни, ишемии кишечника;
трещин прямой кишки, возникающих при воспалительных процессах или механической травме;
свищей, которые могут образоваться в результате хронической патологии кишечника, чаще всего возникают при парапроктите;
полипов — выростов слизистой оболочки, возникающих на месте воспаления, при разрастании здоровой ткани или атипичных клеток. Причиной образования полипов могут служить наследственность, частые запоры, нерациональное питание — недостаток клетчатки и избыток белковой пищи;
аденокарциномы — злокачественного новообразования, которое образуется из железистых клеток, выстилающих стенки прямой кишки;
стеноза (или стенозов) прямой кишки — патологического сужения, возникающего в результате воспаления, опухоли или являющегося врождённой аномалией;
параректального лимфаденита — воспаления лимфатических узлов, обусловленного стафилококковой или стрептококковой инфекцией;
перипроктита — воспаления тканей, окружающих прямую кишку, с образованием гнойного экссудата. Часто развивается при геморрое или проктите.

Геморроидальные узлы могут стать причиной тенезмов — рефлекторных позывов к дефекации

Помимо этих заболеваний, тенезмы могут возникать на фоне:

скопления большого количества каловых камней в кишечнике;
синдрома раздражённого кишечника, который возникает из-за нарушения здоровой микрофлоры и сбоя в работе вегетативной нервной системы;
инфекционных заболеваний — дизентерии, холеры, тифа, туберкулёза кишечника, острой кишечной инфекции;
патологий нервной системы (ректальный криз, миелит, анизмус или дессинергическая дефекация — неконтролируемый спазм сфинктера);
спазмов, обусловленных частыми диареями, обильным стулом, длительной ездой в положении сидя.

Чтобы определить, симптомом какого заболевания являются императивные позывы к дефекации, нужно провести тщательное диагностическое обследование больного.

Постановкой основного диагноза занимается проктолог, в случае необходимости больного направляют на консультацию к гастроэнтерологу и невропатологу. Проводится опрос пациента, осмотр, лабораторное и инструментальное обследование.

Методы лабораторной диагностики:

Клинический анализ крови:
- оценивают уровень гемоглобина, эритроцитов для исключения анемии;
- лейкоцитоз и высокая СОЭ говорят о воспалительном процессе.
Общий анализ мочи необходим для исключения урологической патологии.
Копрограмма назначается для оценки состава кала, наличия в нём непереваренных остатков пищи, патологических элементов, например, гноя.
Кал на скрытую кровь позволяет исключить внутреннее кровотечение.
Анализ кала на яйца глистов проводят для выявления глистной инвазии.
Бакпосев кала делают с целью выявления патогенных микроорганизмов.

Для того чтобы выяснить причину тенезмов, нужно сдать кал на копрограмму

Осмотр больного заключается в пальцевом исследовании прямой кишки через анальное отверстие. Врач определяет мышечный тонус, подвижность слизистой оболочки, её целостность, отсутствие или наличие геморроидальных узлов. Если пальпаторного обследования недостаточно, назначается ректороманоскопия и колоноскопия.

Визуальный осмотр слизистой прямой кишки проводится посредством ректороманоскопа — специального прибора, оснащённого осветителем и линзами.

Колоноскопия осуществляется с помощью тонкого оптоволоконного зонда, который позволяет детально рассмотреть все участки толстой кишки и обнаружить новообразования, язвы, полипы, а также провести биопсию — забор материала для исследования на гистологию. Помимо этих методов, больному проводят УЗИ органов брюшной полости.

Ректороманоскопия позволяет детально изучить слизистую оболочку толстого кишечника и выяснить причину тенезмов

Изучив результаты лабораторных анализов и оценив данные, полученные в ходе инструментальных исследований, врач ставит диагноз и назначает лечение выявленной патологии.

Есть ряд симптомов, от которых следует отличать тенезмы:

Прокталгия — болевой синдром в зоне прямой кишки. Эта болезненность не связана с позывами к опорожнению кишечника и проявляется обычно в виде ночных приступов.
При кокцигодинии (боль в области копчика, чаще всего связанная с травмами) болезненность также не связана с позывами к дефекации, становится сильнее в сидячем положении, иногда отдаёт в тазобедренные суставы.
Проктоспазм характеризуется чувством сжатия анального сфинктера, болезненностью, отдающей в бедро или поясничную область, при этом позывов опорожнить кишечник человек не испытывает.
Нарушение чувствительности — её снижение или повышение (парестезия или гиперестезия), в области прямой кишки бывает при спинной сухотке (поражении спинальных нервных окончаний при позднем нейросифилисе).

Терапия в первую очередь направлена на устранение заболевания, вызвавшего симптом.

Медикаментозная терапия определяется конкретным заболеванием:

кишечные инфекции требуют применения антибактериальных средств, например, Нифуроксазида, энтеросорбентов — Сорбекса, Энтеросгеля;
колиты и проктиты лечат сульфаниламидными препаратами;
при геморрое, анальных трещинах назначают противовоспалительные, смягчающие, ранозаживляющие средства в виде мазей или свечей — Проктозан, Ультрапрокт, Метилурацил, препараты для улучшения кровообращения — Детралекс;
диарею купируют Имодиумом или Лоперамидом, при метеоризме рекомендуют Эспумизан;
запоры устраняют мягкими слабительными — Дюфалаком, Лактулозой;
применяют успокоительные средства — Ново-Пассит, сироп Алора, настойку валерианы.

Симптоматическое лечение собственно тенезмов основано на применении спазмолитиков:

Но-Шпы (Дротаверина);
Папаверина;
Дицикломина;
Гиосциамина;
Дюспаталина.

Применяют микроклизмы с нитратом серебра или тёплым растительным маслом.

Действующее вещество Спазмолизина — дротаверин, спазмолитик, эффективно устраняющий тенезмы

Седативное средство Ново-Пассит применяется в комплексномлечении ложных позывово к дефекации

Папаверин в ректальных свечах применяют для купирования спазмов

Если ложные позывы вызвала диарея, назначают Имодиум

Дюфалак — мягкое слабительное средство, применяемое для лечения запоров

Дюспаталин — спазмолитик, назначается для устранения синдрома раздражённого кишечника

Ректальные суппозитории Проктозан рекомендуют при тенезмах, вызванных геморроем

Лечение тенезмов как симптома основной патологии, помимо медикаментов, включает в себя коррекцию образа жизни, питания и физической активности.

Лечебное питание при тщетных позывах к дефекации корректируют с учётом основного заболевания. Исключают блюда, раздражающие кишечник:

Продукты лучше отваривать или готовить на пару.

Питание должно быть дробным: часто и маленькими порциями.

Из рациона обязательно нужно убрать продукты, провоцирующие процессы гниения и брожения в кишечнике:

недиетическое мясо;
грубую растительную клетчатку (капусту, бобовые);
свежую сдобу;
сладости;
консервы;
алкоголь.

При склонности к запорам рекомендуют:

овощные пюре:
- тыквенные;
- свекольные;
- морковные;
хлеб с отрубями;
натуральные соки;
отвары сухофруктов;
кисломолочные продукты.

Можно есть супы, каши, отварное, тушёное нежирное мясо (кролик, индейка, телятина) и рыбу.

В зависимости от основного заболевания врач рекомендует пациенту диетическое питание

Народные рецепты могут служить дополнением к основной терапии. Эффективны сидячие ванночки с прохладным настоем лекарственных растений: ромашки, ноготков, шалфея. Микроклизмы с растительными отварами ромашки, травы зверобоя, маслом облепихи снимают воспаление и раздражение слизистой оболочки кишечника.

Если воспаление не ограничивается только прямой кишкой, рекомендуются лечебные клизмы объёмом 200–400 мл с травяными отварами. Обволакивающим и противовоспалительным свойствами обладают корень алтея, цвет бузины, листья шалфея, дубовая кора.

Травы со спазмолитическим действием можно употреблять внутрь в виде чая:

Настой ромашки готовят и принимают следующим образом:

Большую ложку измельчённого сырья залить кипятком (200 мл), настоять в течение часа.
Процедить настой и пить по трети стакана три раза ежедневно.

Взять по чайной ложке травы золототысячника, ромашки и шалфея, залить стаканом кипятка, настоять полчаса.
Процедить и принимать по 2 столовые ложки 4 раза в день.

Настой ромашки оказывает спазмолитическое и противовоспалительное действие, при тенезмах его можно употреблять внутрь или делать микроклизмы

Прогноз зависит от основного заболевания, вызвавшего симптом. При своевременном обращении к врачу и выполнении всех врачебных рекомендаций можно избавиться от деликатной проблемы навсегда.

Так как ложные позывы к дефекации часто бывают следствием нерационального питания и нарушения здорового образа жизни, для профилактики необходимо:

организовать полноценный здоровый рацион, минимизировать количество вредных для кишечника продуктов;
восполнять нехватку физической активности при сидячем образе жизни:
- гулять пешком;
- делать утреннюю зарядку;
- организовать перерывы с разминкой во время рабочего дня;
своевременно обращаться к врачу и лечить заболевания пищеварительного тракта.

Прогулки на свежем воздухе важны для поддержания здоровья всех систем организма, в том числе и кишечника

Тенезмы, связанные с геморроем, чаще беспокоят мужчин, так как этому заболеванию подвержены больше представители сильного пола. У женщин часто наблюдаются тенезмы, связанные не только с патологией толстого кишечника, но и с гинекологическими проблемами и заболеваниями мочевыводящих путей (циститами, уретритами), что связано с особенностями анатомии женского организма.

Тенезмы у женщин могут быть связаны не только с заболеваниями прямой кишки, но и с гинекологическими и урологическими патологиями

Несмотря на деликатность проблемы, ни в коем случае нельзя затягивать с визитом к врачу с целью выяснения причины возникновения тенезмов.

Ложные позывы могут сигнализировать о серьёзном заболевании, эффективность излечения которого напрямую зависит от быстроты постановки диагноза и оказания помощи больному органу.

Стоит прислушиваться к своему организму, который посылает сигналы бедствия, и вовремя на них реагировать.

Ложные позывы к дефекации субъективно описываются человеком как чувство неудовлетворенности от акта дефекации и неполного опорожнения кишечника.

Такие проявления чаще всего указывают на патологическое усиление перистальтики в результате дисбаланса нервной регуляции, воспалительного процесса или наличия раздражающего слизистую кишечника инородного тела.

инфекционные процессы желудочно-кишечного тракта;
длительный прием антибактериальных препаратов, которые привели к дисбактериозу;
нарушение режима питания и частые переедания, которые могут привести к запорам;
преклонный возраст, при котором возможно нарушение перистальтической волны;
глистная инвазия (энтеробиоз, аскаридоз);
хронические патологии пищеварительной системы (гастриты, дуодениты, язвенная болезнь, панкреатиты, гепатиты, холециститы, энтериты, колиты различной этиологии);
малоподвижный образ жизни, провоцирующий снижение перистальтики и формирование запоров;
нервные стрессы и регулярные эмоциональные перегрузки, которые приводят к нарушению нервной регуляции, в том числе и иннервации кишечника (дисбаланс симпатической и парасимпатической нервной системы);
гормональные нарушения, которые могут повлиять на перистальтику и изменение тонуса кишечника (заболевания щитовидной железы, сопровождающиеся гипотиреозом, декомпенсированная стадия сахарного диабета, предменструальный период и менопауза у женщин);
повреждение слизистой прямой кишки, сопровождающееся интенсивным болевым синдромом, что провоцирует психогенные запоры (трещины, геморрой);
опухолевидные образования слизистой кишечника (опухоли, полипы).

появление трещин и эрозий, увеличение геморроидальных узлов в результате императивных (насильственных) сокращений прямой кишки длительное время;
болевой синдром различной интенсивности;
повышение артериального давления, что является результатом того, что человек длительно сидит в туалете и усиленно пытается «выдавить» каловые массы;
чувство тяжести в области живота из-за неполного опорожнения;
метеоризм;
кишечные колики;
урчание по ходу кишечника;
выпадение слизистой прямой кишки;
появление патологических примесей в кале в виде крови, слизи в каловых массах;
повышенная раздражительность, ухудшение настроения и проявления депрессивного поведения, происходит вследствие постоянной неудовлетворенности пациента и чувства хронического дискомфорта.

Для назначения корректной терапии необходимы следующие диагностические мероприятия:

Копроцитограмма. Позволит выявить патологические примеси, наличие ферментативной недостаточности, определить клеточный состав, обнаружить яйца и членики гельминтов.
Пальцевое исследование прямой кишки. Позволяет определить геморроидальные узлы, трещины прямой кишки.
Эндоскопические исследования. Фиброгастродуоденоскопия позволяет выявить хронические заболевания желудка и двенадцатиперстной кишки, а колоноскопия визуализирует проблемы в слизистой толстого кишечника (неспецифический язвенный колит, полипоз, болезнь Крона).
Рентгенологическая диагностика. Ирригоскопия (исследования с применение перорального раствора бария) позволяет визуализировать изменения кишечной стенки путем прохождения контрастного вещества по желудочно-кишечному тракту. Выявляются язвенные поражения желудка, двенадцатиперстной кишки, наличие стенозов, аномалий развития (долихосигма, стриктуры, болезнь Гиршпрунга), аутоиммунные колиты (НЯК, болезнь Крона).
УЗИ органов брюшной полости. Позволяет выявить патологию печени, поджелудочной, желчного пузыря и его протоков.
Бактериальный посев кала. Используется для определения носительства или заболевания кишечной инфекции, параллельно проводится проба на чувствительность к антибактериальному препарату, которая позволяет подобрать наиболее эффективное средство.
Кал на дисбиоз. Исследование позволяет выявить наличие дисбактериоза и определить в какой именно группе кишечных бактерий произошли нарушения.

Основная терапия тенезмов или ложных позывов к акту дефекации – устранение причины, вызвавшей симптом.

Основные направления для коррекции состояния включают:

диетотерапию;
медикаментозное улучшение переваривания пищи;
нормализацию перистальтики;
восстановление баланса микрофлоры кишечника.

нормализация режима питания: принимать пищу дробно, маленькими порциями в одно и то же время, не менее 5 раз в сутки;
в рационе преобладают растительные продукты, которые способствуют стимуляции перистальтики и нормализации микрофлоры благодаря содержащейся в них клетчатке;
исключить продукты, способствующие повышенному газообразованию (капуста, бобовые);
пища должна быть достаточно измельчена (желательно блендерирована) и термически обработана.

Основными препаратами, которые могут быть использованы для купирования тенезмов являются:

спазмолитики (Но-шпа, Папаверин, Спазмалгон), которые способствуют уменьшению кишечных колик и снижают тонус кишечной стенки;
прокинетики (Метоклопрамид, Мотилиум), которые улучшают перистальтику и нормализуют продвижение каловых масс по кишечнику, предотвращая незавершенный акт дефекации;
пробиотики (Бифидумбактерин, Линекс, Бифиформ), способствуют нормализации баланса микрофлоры;
антидепрессанты и транквилизаторы (Эглонил, Афобазол), которые способствуют нормализации психологического фона, купируя приступы агрессии, способствуя улучшению настроения;
противогельминтные препараты – применяются при выявлении глистной инвазии;
антибактериальные препараты – назначаются только при наличии признаков кишечной инфекции (лихорадка, понос, гемоколит) или по результатам бактериологического посева кала (носительство патогенной микрофлоры).

Основные причины ложных позывов к дефекации (тенезмы прямой кишки) — патологические состояния, при которых возникают тщетные позывы к опорожнению кишечника.

Этот симптом различных заболеваний довольно болезненный и не приводит к полноценному акту дефекации: он завершается выделением лишь незначительного количества кала. Тенезмы существенно жизнь человека — ограничивают свободу передвижений, заставляют вносить коррективы в планы на отдых.

Ложные позывы к дефекации сопровождаются расстройством работы пищеварительной системы: повышенным газообразованием и нарушением перистальтики кишечника.

Возбудители сальмонеллеза провоцируют кишечную инфекцию и тенезмы кишечника

Под действием провоцирующих факторов нарушается возбудимость вегетативной нервной системы, что становится причиной спазмов гладкомышечной мускулатуры кишечника.

Ложные позывы к дефекации наиболее часто возникают в результате спастических сокращений мышечных стенок сигмовидной и (или) прямой кишки.

Патологический процесс затрагивает брюшную стенку, органы малого таза и промежность — их мышечный тонус стремительно повышается. Спастические сокращения непродуктивны:

содержимое кишечника не продвигается;
каловые массы не выделяются из организма.

Для заболевания характерно воспаление геморроидальных узлов и нарушение кровоснабжения органов малого таза. Ложными позывами к дефекации часто страдают люди, ведущие малоподвижный образ жизни.

При отсутствии врачебного вмешательства выраженность симптомов нарастает:

изменяется, темнеет цвет кожи вокруг анального отверстия;
развиваются эрозии;
появляются анальные трещины.

После проникновения патогенных вирусов или бактерий в просвет кишечника они начинают активно размножаться.

В процессе жизнедеятельности микробы вырабатывают огромное количество токсичных продуктов.

Вредные вещества становятся причиной не только общей интоксикации организма, но и повреждения слизистой оболочки кишечника. В результате расстройства пищеварения возникают диспепсические проявления:

урчание и бурление в животе;
кислая отрыжка, изжога;
вздутие живота.

Предупреждение: «Если человек легкомысленно относится к пищевой токсикоинфекции, предпочитает самолечение, то неудивительно, что вскоре у него развивается воспалительный процесс в тонком или толстом отделе кишечника».

геморроидальные узлы;
трещины прямой кишки;
хроническая форма парапроктита, характеризующаяся образованием глубоких патологических каналов.

После формирование опухолей на слизистой оболочке или в более глубоких слоях кишечника расстраивается перистальтика, возникают позывы к дефекации без кала.

От рака толстой кишки ежегодно умирают десятки тысяч человек. Опасность патологии заключается в отсутствии какой-либо симптоматики на ранней стадии.

После постепенного разрастания опухоли появляются боли при опорожнении кишечника, вместе с каловыми массами выделяется кровь и гной.

Основными причинами развития новообразований прямой кишки являются предраковые заболевания:

один или несколько полипов в кишечнике;
хронические запоры;
язвенные поражения прямой кишки;
снижение иммунитета;
генетическая предрасположенность.

Предупреждение: «Гастроэнтерологи, проктологи и хирурги не устают повторять, что своевременное лечение анальных трещин и геморроидальных узлов — важная часть профилактики рака прямой кишки».

Часто причиной проблем с опорожнением кишечника становится не сама опухоль, а образовавшиеся метастазы. Опухолевая клетка распространяется потоком крови или лимфы на здоровые участки прямой кишки, где начинают стремительно разрастаться.

Нередко метастазы существенно превышают в размерах начальное злокачественное образование.

Ложные позывы к дефекации возникают при раке прямой кишки

абдоминальные боли;
хроническая диарея;
появление в каловых массах кровяных прожилок или сгустков.

Спровоцировать дисбактериоз могут отравления продуктами питания, ядами растительного и животного происхождения, тяжелыми металлами, едкими щелочами и кислотами.

Возникающие в этом случае ложные позывы к дефекации исчезают после проведения дезинтоксикационной терапии.

Большинство ученых склоняется к версии, что воспалительный процесс слизистой оболочки кишечника возникает в результате снижения функциональной активности иммунной системы организма человека.

Сопутствующими тенезмам прямой кишки симптомами неспецифического колита и болезни Крона являются резкое снижение массы тела, железодефицитная анемия, а также недостаток витаминов и микроэлементов из-за нарушения их абсорбции.

невротические состояния;
психические расстройства;
специфические реакции на стрессовые ситуации;
эмоциональная нестабильность.

Тенезмы прямой кишки поможет курсовой прием Но-шпы

Диагностика тенезмов прямой кишки начинается с опроса пациента, оценки общего состояния здоровья, изучения заболеваний в анамнезе.

При подозрении на бактериальную инфекцию проводится посев биологического образца в питательную среду для выявления вида возбудителя и его чувствительности к антибиотикам.

Обнаружить качественные и количественные изменения состава крови помогут лабораторные и биохимические анализы. Для установления причины ложных позывов к дефекации проводятся инструментальные исследования:

магнитно-резонансная томография;
ультразвуковое исследование;
компьютерная томография;
рентгенологическое исследование.

антибиотики;
противомикробные препараты;
пробиотики и пребиотики;
противоязвенные препараты;
кровоостанавливающие лекарственные средства;
адсорбенты и энтеросорбенты;
препараты для снижения избыточного газообразования с симетиконом.

Автор статьи: Шевелева Людмила Геннадьевна

Все материалы на сайте ozhivote.ru представлены для ознакомления, возможны противопоказания, консультация с врачом ОБЯЗАТЕЛЬНА! Не занимайтесь самодиагностикой и самолечением!

Причины того, что присутствуют ложные позывы к дефекации, следующие:

проктологические заболевания – анальные трещины, геморрой;
доброкачественные или злокачественные образования в желудочно-кишечном тракте;
воспалительные заболевания кишечника;
кишечные инфекции;
частые пищевые отравления;
заболевания нервной системы;
длительные стрессы, постоянное нервное перенапряжение.

Кроме того, клиническая картина будет включать в себя следующие состояния:

ощущение переполненности в желудке;
урчание, повышенное образование газов;
повышение температуры;
головокружение, головные боли;
тошнота и рвота;
запоры могут резко сменяться диареей;
общая слабость, нарастающее недомогание;
сжатие мышц анального сфинктера;
ухудшение аппетита.

Если тенезмы проявляются часто и сопровождаются хотя бы 1–2 симптомами из вышеописанной клинической картины, следует обращаться за консультацией к гастроэнтерологу, но дополнительно может понадобиться консультация проктолога, онколога, инфекциониста.

В первую очередь осуществляется физикальный осмотр пациента, в ходе которого врач устанавливает следующее:

когда начали появляться симптомы, каковы они по длительности и частоте проявления;
как питается больной, какой образ жизни ведет;
есть ли в личном анамнезе хронические гастроэнтерологические или проктологические заболевания, нарушения в работе нервной системы.

Кроме того, назначают следующие диагностические мероприятия:

общий клинический анализ крови;
развернутый биохимический анализ крови;
общий анализ мочи и кала;
анализ кала на скрытую кровь;
аноскопия;
колоноскопия;
УЗИ органов брюшной полости.

Лечение в большинстве случаев консервативное – подбираются медикаменты и диета.

Фармакологическая часть лечения может основываться на следующих препаратах:

спазмолитики;
слабительные мягкого действия;
обезболивающие, но только при необходимости;
антибиотики;
препараты для улучшения кровообращения в органах малого таза;
ректальные свечи.

В качестве профилактики такого состояния необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

следовать здоровому, сбалансированному питанию;
вести активный образ жизни;
своевременно лечить все заболевания.

Девушка в уборной комнате

Тенезмы – это состояние, при котором невозможно полностью опорожнить толстый кишечник. Обычно тенезмы ассоциируют с наличием одной или нескольких патологий органов желудочно-кишечного тракта, в числе которых воспалительные заболевания кишечника (ВЗК), колоректальный рак и синдром раздраженного кишечника (СРК).

Ложные позывы к дефекации могут быть болезненными, особенно если они сопровождаются спазмами или расстройствами пищеварения. Симптомы могут быть как кратковременными (во время самого процесса), так и сохраняться на протяжении длительного периода времени, даже в состоянии покоя больного.

Существует несколько потенциальных причин, по которым у человека могут возникнуть тенезмы, к наиболее распространенным из которых относится воспаление толстого кишечника инфекционной, либо неинфекционной этиологии. Примером воспаления толстой кишки является воспалительное заболевание кишечника.

По данным CCFA, от ВЗК страдают порядка 1,6 миллиона американцев. Язвенный колит (НЯК) и болезнь Крона (БК), формы ВЗК, являются хроническими заболеваниями аутоиммунного характера неясной этиологии.

Причина ВЗК неизвестна. Многие эксперты считают, что некоторые факторы внешней и внутренней среды и их совокупности могут играть определенную роль в развитии аутоагрессии иммунной системы, атакующей здоровые клетки желудочно-кишечного тракта.

Воспаление и изъязвление желудочно-кишечного тракта при НЯК и БК могут привести к сужению, блокированию, перфорации или рубцеванию стенки кишечника. Эти изменения затрудняют движение каловых масс и способствуют появлению тенезмов.

Помимо язвенного колита и болезни Крона, к причинам возникновения ложных позывов к дефекации относятся:

Кишечная инфекция.
Колоректальный рак.
Дивертикулит.
Лучевой колит.
Синдром раздраженного кишечника.
Геморрой.
Ректальный абсцесс.
Ректальная гонорея.

Для верной диагностики тенезмов и их причины необходимо проведение соответствующих обследований. Серьезные патологии, такие как рак или ВЗК, должны быть обнаружены в максимально сжатые сроки, поскольку раннее вмешательство является ключевым фактором для успешной терапии этих заболеваний.

Врач должен составить полный анамнез, включая медицинские данные, информацию об условиях жизни пациента. Могут быть заданы следующие вопросы:

Продолжительность, частота и тяжесть ложных позывов к дефекации?
Питание и образ жизни?
Наличие других проблем со здоровьем?

Могут быть назначены следующие процедуры:

Анализы крови.
Бак посев стула.
Рентген или компьютерная томография абдоминополевидной области.
Колоноскопия.
Скрининг на заболевания, передаваемые половым путем.

Человек должен обратиться к специалисту, когда ему становится трудно опорожнить кишечник, особенно если при этом еще и болезненные ощущения возникают. Если симптомы сохраняются на протяжении нескольких дней, то при отсутствии должного лечения велик риск усугубить ситуацию.

Лечение стоит начать немедленно, если имеют место быть признаки воспалительного заболевания кишечника, а именно:

Кровь в стуле.
Озноб.
Лихорадка.
Тошнота.
Рвота.
Боль в животе.

Лечение тенезмов напрямую зависит от их тяжести и основной причины. Согласно исследованию, проведенного в 2017 году среди людей с колоректальным раком, может потребоваться сочетание разных методов лечения, чтобы справиться с симптомами.

Лечение ВЗК направлено на облегчение симптоматики, достижение и поддержание ремиссии и предотвращение любых осложнений. К наиболее распространенным методам лечения НЯК и БК относятся:

Противовоспалительные препараты. Принимаются перорально или ректально, чтобы уменьшить воспаление и помочь достичь или поддерживать ремиссию.
Иммунодепрессанты. Ингибируют реакцию иммунной системы, которая вызывает воспаление.
Гормоны. Системные стероиды быстрого действия для лечения обострений ВЗК, вызывая иммуносупрессию и уменьшая воспаление.
Биологическая терапия. Подкласс иммунодепрессантов, которые нацелены на угнетение веществ в организме, приводящих к воспалению.
Антибиотики. Используются против бактерий, которые могут вызывать симптомы ВЗК или усугублять их.
Слабительные. Предназначены для тех, у кого тенезмы связаны с запорами.
Спазмолитики. Применяются как дополнение к другим лекарствам для устранения болевых ощущений.

Хирургическое вмешательство при тенезмах может использоваться для расширения прохода кишечника, а также в случае невозможности консервативного лечения ВЗК ввиду отсутствия положительной динамики на оказываемую терапию.

Любое ненормальное движение пищи или отходов в пищеварительном тракте может считаться расстройством подвижности кишечника. Диарея и запор являются двумя наиболее очевидными признаками аномальной перистальтики.

Тенезмы, связанные с инфекционной диареей, можно лечить антибиотиками или противопаразитическими средствами, чтобы убить бактериальную или паразитарную инфекцию. Если диарею вызывают определенные продукты или лекарства, врач может рекомендовать максимально ограничить наличие данных элементов в вашей жизни.

Запор, который вызывает тенезмы, можно лечить слабительным и корректировкой рациона питания, дабы каловые массы более легко продвигались к “выходу”. В особых случаях врач может порекомендовать очистительную клизму.

Тенезмы, вызванный другими заболеваниями, такими как рак или инфекция, передающаяся половым путем, могут пройти после того, как будет вылечено основное заболевание. Врачи должны адаптировать планы лечения на основе уникальных потребностей каждого пациента.

Некоторые изменения в образе жизни могут помочь многим людям справиться с тенезмами и проблемами моторики кишечника.

Диета с большим количеством продуктов с высоким содержанием клетчатки, таких как фрукты, цельные зерна и орехи, может помочь предотвратить тенезмы.
Многие люди считают, что диета с высоким содержанием клетчатки – это простой и эффективный способ облегчить ложные позывы, особенно если они связаны с запором.
Европейское агентство по безопасности продуктов питания рекомендует употреблять в пищу минимум 25 г клетчатки. К продуктам, богатым пищевыми волокнами, относятся:

Бобы и чечевица.
Овощи и фрукты.
Цельные зерна.
Орехи и семена

Некоторые люди с язвенным колитом и болезнью Крона отмечают, что при употреблении вышеобозначенных продуктов симптомы их болезни ухудшаются. Эта реакция на клетчатку, в частности, имеет место быть, если человек в это время находится в обострении, либо же у него есть серьезное сужение просвета кишечника.

Для людей с ВЗК важно обсудить вопрос корректировки диеты с врачом, прежде чем предпринимать какие-либо действия в этом вопросе.

Известно, что пренебрежение употреблением достаточного количества воды и других жидкостей вызывает обезвоживание, фактор риска возникновения запоров. 2-3 литра воды в день помогут сохранить мягкий стул, облегчая его прохождение по кишечнику (при отсутствии проблем с почками, конечно).

Сохранение физической активности может помочь регулировать активность в кишечнике и помочь вашему организму установить “биологические часы” посещения уборной комнаты.

ВЗК и его симптомы, как правило, обостряются в периоды высокого стресса. Управление стрессом может помочь предотвратить тенезмы и сохранить ремиссию НЯК и БК.

Такие методы, как медитация и йога, являются эффективными инструментами стресс-менеджмента.

Во времена обострения моего язвенного колита в 2013 году, я часто сталкивался с ложными позывами. Что тут сказать, ощущения не из приятных.

Такое чувство, что твой кишечник распирает от каловых масс, а сходить по-нормальному в туалет ты не можешь. И это с учетом того, что у меня на тот период была жуткая кровавая диарея по 15-25 раз в сутки.

В ходе лечения основного заболевания тенезмы пропали и больше не давали о себе знать.

источник