Вздутие живота найти причины и

Метеоризм – симптом многих заболеваний, который причиняет много дискомфорта и неприятных ощущений. Его проявление может отличаться у взрослых и детей, а также свои особенности имеет каждое заболевание, при котором развивается метеоризм. Симптомы вздутия живота могут проявляться по-разному и по их характеру можно многое сказать о причине их появления.

Заболевание представляет собой избыточное образование газов в кишечнике. Чтобы понять, что такое метеоризм, необходимо вспомнить, как устроена деятельность пищеварительной системы. После того как пища попадает пищевод, она опускается сначала в желудок, там перерабатывается и поступает в кишечник. В нем переработанные массы расщепляются: полезные микроэлементы разносятся кровью по организму, остальные выходят из него естественным путем.

Газообразование происходит на этапе переваривания пищи. Это неприятное явление напрямую зависит от качества употребляемых продуктов. Например, твердая пища, газированные напитки, напрямую способствуют повышению газообразования. В таких случаях причины метеоризма не связаны с болезнями, явление провоцируется неправильным питанием.

В других случаях метеоризм кишечника является одним из проявлений заболеваний ЖКТ: дисбактериоза, патологий поджелудочной железы, других. Поэтому врачи советуют обращать внимание на симптомы метеоризма, чтобы вовремя начать борьбу с ними и, если есть необходимость, с первопричиной.

Существуют общие симптомы вздутия кишечника, который присутствуют всегда, независимо от того, какая причина спровоцировала явление. В большинстве случаев, метеоризм сопровождается такими симптомами, как:

повышенное отхождение газов;
вздутие живота (увеличение его объема);
отрыжка;
изжога;
болезненные ощущения в области брюшной полости.

Эти признаки причиняют дискомфорт, вызывают боль. Когда живот начинает вздуваться, он увеличивается в объеме, что часто заметно невооруженным глазом. Привычная одежда становится тесной, начинает давить. Из-за этого пропадает желание кушать, пить.

И также больной может испытывать болезненные ощущения, их особенность при метеоризме заключается в том, что четко установить их место локализации невозможно. Они могут носить как периодический, так и постоянный характер. Иногда боль может быть приступообразной, появляться после приема пищи или принятия больным определенной позы.

Повышенное газообразование у грудничков – распространенное явление. Очень часто его путают с коликами, поэтому основная задача родителей и врачей – определить, что беспокоит их ребенка. В норме у детей в кишечнике и желудке содержится около 0,5 л газов, которые спокойно выводятся в процессе дефекации. Признаком повышенного газообразования является состояние, при котором их объем увеличивается до 1–1,5 л и более. И также может меняться состав газов, особенно под действием токсических веществ.

Чтобы различить метеоризм и колики, необходимо знать, по какой причине возникают эти явления. Колики встречаются у малышей довольно часто, обычно они появляются сразу после рождения и проходят по достижению 3–4-месячного возраста. Основной симптом колик – сильная боль в животике, вспучивание.

Метеоризм у деток возникает не самопроизвольно, а по определенным причинам. В отличие от колик он не проходит самостоятельно.

Основными причинами колик у детей являются:

аэрозофагия – заглатывание воздуха при грудном кормлении;
нарушения микрофлоры кишечника;
ферментная недостаточность;
употребление вредной пищи мамой.

Желание «испустить» газы у будущей мамы может развиваться особенно сильно, так что сил сдерживаться не будет. К тому же врачи вообще запрещают делать это. В то же время из-за метеоризма возникает чувство стыда, неловкости. Если эта проблема сильно беспокоит женщину, можно обратиться к врачу.

Метеоризм при беременности имеет свои характерные симптомы. Он редко возникает на ранних сроках, обычно первые признаки проявляются во втором-третьем триместрах. Сначала газообразование происходит безболезненно, затем появляются болевые ощущения. Обычно они распространяются на нижнюю часть живота, вызывая повод для беспокойств.

Если повышенное газообразование диагностировано при ранней беременности, скорее всего, оно является признаком какого-то заболевания пищеварительной системы. В таких случаях развиваются другие сопутствующие симптомы: тошнота, рвота, сильный болевой синдром, отрыжка, изжога.

Если метеоризм является симптомом заболеваний, необходимо обращать внимание на сопутствующие признаки и изменения. В таких случаях не обойтись корректировкой питания, требуется лечение, которое назначается специалистами после обследования и установки диагноза. Ниже приведены наиболее распространенные патологии, для которых характерен повышенный метеоризм.

Дисбактериоз – это патологическое состояние, при котором изменяется микрофлора кишечника. Хорошие микроорганизмы, которые присутствуют в здоровом органе, теряют свою функциональность, уменьшается их число. При этом появляются патогенные микроорганизмы. Их жизнедеятельность сказывается отрицательно на многих органах ЖКТ, в том числе провоцирует повышенное газообразование.

источник

Метеоризм — вздутие живота в результате избыточного скопления газов в кишечнике. Он является наиболее частой причиной дискомфорта в кишечнике.

Практически каждый человек иногда испытывает чувство вздутого живота, даже если у него нет заболеваний кишечника. Если это происходит изредка, то можно не беспокоиться. Но если постоянно присутствует скопление газов в кишечнике, или проявляется сильное газообразование, то следует проконсультироваться с врачом.

Газы в животе образуются за счет заглатываемого воздуха, выделения их в процессе пищеварения и газов, образующихся при ферментативном расщеплении пищевых остатков микробами, некоторое количество может поступать в кишечник из крови.

Причинами избыточного скопления газов в кишечнике могут быть:

заглатывание воздуха (аэрофагия),
повышенное образование газов,
понижение всасывания газов,
недостаточное выведение из кишечника,
нарушение проходимости кишечника.

Наиболее распространенной причиной является повышенное заглатывание воздуха — аэрофагия. Воздух заглатывается со слюной и пищей. Избыточное слюноотделение увеличивает заглатывание воздуха.

Увеличение секреции слюнных желез (гиперсаливация) часто появляется

при неврозах,
в период эмоциональных реакций,
при психическом напряжении (во время длительного стресса),
у больных гастродуоденитами, язвенной болезнью, с заболеваниями желчевыводящих путей.

Большое количество воздуха может заглатываться при поспешной еде и проглатывании недостаточно пережеванной пищи, при глотании большими глотками жидкостей.

Употребление жевательной резинки, сосание твердых конфет, курение сигар, трубки- все это привычки, которые провоцируют избыточное слюноотделение и являются причинами аэрофагии.

Заложенность носа при рините и синусите заставляет дышать через рот и провоцирует учащение глотательных движений, что увеличивает дополнительное поступление воздуха в желудок.

Часто больные язвенной болезнью, рефлюкс-эзофагитом, заболеваниями желчного пузыря, при дискинезиях кишечника, стенокардии имеют привычку вызывать отрыжку для устранения дискомфорта. Это также способствует поступлению воздуха в пищевод и желудок. При отрыжке открывается верхний пищеводный сфинктер и происходит засасывание воздуха в пищевод.

Углекислый газ в желудочно-кишечном тракте образуется в результате взаимодействия соляной кислоты и бикарбонатов слюны, желчи и панкреатического сока. Его количество может увеличиваться при употреблении газированных напитков и минеральных вод, приеме лекарств (соды, карбонатов кальция) при повышенной секреции соляной кислоты.

Кроме того, целый ряд газов, таких как углекислый газ, водород, метан, сероводород, индол, скатол и др., выделяются как продукт жизнедеятельности микроорганизмов в кишечнике при ферментативном расщеплении пищевых остатков, или другими словами в результате процессов гниения и брожения.

У здоровых людей микроорганизмы заселяют только толстую кишку . Ферментативная деятельность микроорганизмов способствует расщеплению не переваренных пищевыми соками остатков пищи (клетчатка, клеточные оболочки, соединительная ткань) и нормальному формированию кала.

Самой частой причиной развития метеоризма, связанного с микрофлорой, является заселение тонкой кишки микрофлорой толстой кишки. В этом случае бактериальному ферментативному расщеплению подвергается часть пищевого кома тонкой кишки и образуются газы, которые в норме должны содержаться только в толстой кишке.

При заболеваниях кишечника часто нарушается процесс газообразования и в толстой кишке. Причинами сильного газообразования в толстой кишке могут быть

слишком быстрое продвижение пищи по тонкой кишке и, как следствие, недостаточное ее расщепление,
выработка пищеварительными железами недостаточного количества ферментов,
либо сочетание этих двух факторов.

У больных с сердечной недостаточностью и нарушением центрального кровообращения часто нарушается функция всасывания газов в кишечнике, что также приводит к вздутию живота.

Наконец, метеоризм может быть признаком механической и динамической непроходимости кишки. Он может быть и ранним симптомом перитонита как проявления паралитической непроходимости.

Симптомы метеоризма зависят от того, какие причины вызывают избыточное газообразование в желудочно-кишечном тракте. Часто у одного и того же больного метеоризм обусловлен несколькими причинами.

Аэрофагия чаще встречается у больных с функциональными заболеваниями кишечника — синдроме раздраженного кишечника, дисахаридазной недостаточности,
а также у больных с неврозами, язвенной болезнью, гастродуоденитом, холециститом.
При заглатывании или засасывании воздуха его избыточное количество собирается в желудке после еды. Люди испытывают чувство быстрого насыщения, ощущение переполненности, а также давление и вздутие после еды в подложечной области, часто бывает отрыжка воздухом.
Увеличение количества газов в кишечнике при сильном газообразовании вызывает ощущение давления и распирания в животе. Для этого вида метеоризма характерно повышенное выделение газов во второй половине дня. Воздух часто скапливается в местах физиологических перегибов ободочной кишки — в правом и особенно в наиболее узком левом изгибах. Растяжение этих отделов, особенно в сочетании со спазмами нижележащих отделов кишечника, вызывают боли в животе, обычно длительные, тупые и давящие.

Наличие избыточного газа в кишечнике определяет врач при осмотре.
При метеоризме живот равномерно вздут.

Если наблюдаются асимметричные местные выпячивания живота, то это говорит о скоплении газов в одной из петель кишок. Часто это свидетельствует о нарушении проходимости кишечника. Поставить точный диагноз можно с помощью обзорной рентгенографии.

Следует отличать метеоризм от псевдометеоризма.
Псевдометеоризм (синдром Альвареца) — неврогенное заболевание заключается в периодическом увеличении живота .

Живот увеличивается в течение нескольких минут или часов и может оставаться в таком состоянии от нескольких минут до нескольких месяцев. Псевдометеоризм уменьшается во время сна, после блокады симпатических узлов или введения морфина. Причиной заболевания является спонтанное сокращение мышц спины, диафрагмы и брюшного пресса. Псевдометеоризм наблюдается в основном у больных истерией в связи с аэрофагией (заглатыванием воздуха).

Лечение метеоризма во многом зависит от причин его вызывающих и направлено на лечение основного заболевания, при котором развивается метеоризм.

Лица с неустойчивым психоэмоциональным состоянием, неврозами, пребывающие продолжительное время в состоянии стресса или конфликта, часто жалуются на вздутие живота. В этом случае консультация у гастроэнтеролога должна подтвердить отсутствие у такого больного заболеваний органов пищеварения. Это состояние носит название синдром раздраженного кишечника и лечится по соответствующим методикам.

Для уменьшения количества газов, образующихся при ферментативном расщеплении пищевых веществ микробами, проводят лечение, направленное на устранение дисбактериоза и улучшение процессов кишечного пищеварения и всасывания.

Чтобы улучшить выведение газов из кишечника применяют так называемые ветрогонные средства.

Укропное масло следует принимать по 5-6 капель при приеме пищи.
Ветрогонный сбор: равные части листьев мяты перечной, плодов фенхеля, корня валерианы смешать. 1 столовую ложку сбора залить стаканом кипятка и настоять. Пить по половине стакана утром и вечером. Сбор оказывает спазмолитическое действие и способствует отхождению газов при метеоризме.
Плоды тмина. Принимают их в виде настоя, 10 грамм плодов тмина залить стаканом кипятка и дать настояться. Принимать по 1 столовой ложке настоя 2-4 раза в день.

Плантекс применяют у детей с нарушениями пищеварения. Его назначают по 1-2 пакетика (5-10г), предварительно растворив в 100-150 г воды.

Для уменьшения метеоризма созданы комбинированные препараты, содержащие панкреатин и диметикон (панкреофлат и зимоплекс), а также метеоспазмил (сочетание синетикона и альверина).

Если метеоризм сильно выражен, то можно воспользоваться лечебной диетой 4в.

В большинстве случаев для уменьшения вздутия живота достаточно сбалансированное здоровое питание, в рационе питания следует ограничить продукты, способствующие повышенному газообразованию. К ним относятся бобовые, капуста, хлеб грубого помола, газированные напитки.

Принимать пищу рекомендуется 5-6 раз в день небольшими порциями. Выделять для приема пищи достаточно времени, не торопиться, хорошо пережевывать.

Не разговаривать во время пережевывания пищи, чтобы не заглатывать воздух с пищей.

Употребление мяты в чае предотвращает неприятный запах при выходе газов и одновременно действует как успокоительное и расслабляющее средство.

Нежный массаж живота по часовой стрелке расслабляет желудок и способствует пищеварению и выведению газов.

Тепло также расслабляет живот и уменьшает болезненные ощущения. Особенно рекомендуется влажное тепло, например, теплое влажное обертывание или грелка с влажным полотенцем. Помогают и теплые ванны, они действуют расслабляюще.
Дополнительные рекомендации можно посмотреть здесь.

Метеоризм может являться симптомом ряда заболеваний, таких как:

гастриты,
кишечные инфекции,
дивертикулез,
дивертикулит,
целиакия (непереносимость глютена),
болезнь Крона,
язвенный колит,
язва желудка,
язва двенадцатиперстной кишки,
стеноз (сужение) кишечника,
острый живот,
непроходимость кишечника,
парез (паралич) желудка,
парез (паралич) кишечника,
атония кишечника (потеря тонуса мышц),
нарушения работы и заболевания поджелудочной железы,
заболевания печени,
сердечная недостаточность,
диабет,
опухоли органов малого таза и брюшной полости.

источник

Вздутие живота (синонимы: метеоризм, пучение, тимпания) — состояние, при котором в желудочно-кишечном тракте происходит избыточное скопление газов, что может быть следствием повышенного их образования или недостаточного выведения из организма. У здорового человека в желудочно-кишечном тракте содержится определенный объем газов, характер и количество которых зависит от возраста, образа жизни, питания. В норме у человека большее количество газа накапливается в желудке и ободочной кишке (преимущественно в правом и левом изгибах). Значительно меньше их содержится в тонком кишечнике, сигмовидной и ободочной кишке.

Существуют несколько путей образования газов в организме: — аэрофагия — заглатывание воздуха, в основном во время употребления пищи, напитков; — выделение газов во время пищеварения за счет нейтрализации бикарбонатами желудочного и панкреатического соков; — небольшое количество газов кишечника поступает из крови; — образование газов вследствие жизнедеятельности кишечной микрофлоры (при расщеплении различные питательные вещества (белки, сахара) выделяется метан, водород, углекислый газ, сероводород). Повышенное газообразование при отсутствии патологии может наблюдаться в следующих случаях: 1. Заглатывание больших порций воздуха в процессе еды, употребление сильногазированных напитков, быстрое употребление пищи («на бегу») – всё это приводит к избыточному поступлению газов с пищей в желудок, нарушается секреция желудочного и панкреатического соков, необходимых для пищеварения. Пища не расщепляется до белков, жиров, углеводов, образуются крупные шлаки, они подвергаются брожению и гниению в кишечнике вместо того, чтобы перевариваться, что приводит к вырабатыванию избыточного количества газов и утяжелению течения метеоризма. 2. Избыточное потребление пищи, вызывающей образование газов (бобовые, капуста, яблоки). 3. Употребление в пищу продуктов усиливающих процессы брожения (чёрный хлеб, квас, пиво, чайный гриб). 4. У людей с непереносимостью лактозы – употребление молочных продуктов. 5. Метеоризм у беременных вследствие сдавления кишечника беременной маткой: происходит замедление движения пищевых масс и процессов всасывания питательных веществ.

При заболеваниях желудочно-кишечного тракта метеоризм чаще всего сочетается с другими симптомами: тошнотой, неприятным вкусом во рту, поносами или запорами, нарушением аппетита, отрыжкой, болями в животе без четкой локализации. Выделяют несколько причин метеоризма, связанных с патологическими состояниями пищеварительной системы: 1. Нарушение процессов пищеварения при ферментативной недостаточности, нарушении всасывания, патологии образования и выделения желчных кислот. При этом большая доля пищи поступает в непереваренном виде в кишечник, где расщепляется кишечной микрофлорой с образованием большого количества газов. 2. Механический метеоризм – при наличии механического препятствия в желудочно-кишечном тракте (стеноз, спайки, опухоли). 3. Динамический метеоризм возникает при нарушении моторной функции желудочно-кишечного тракта (перитонит, тяжелые инфекции и интоксикации, ущемление брыжейки). 4. Воспалительные заболевания кишечника или органов пищеварительной системы (панкреатит, колиты, болезнь Крона и др.). 5. Невоспалительные заболевания кишечника или органов пищеварительного тракта (дисбактериоз, непереносимость питательных веществ (например, лактулозы и мальтозы и др.), которые часто встречаются в детском возрасте (метеоризм у новорожденных и у грудных детей)); 6. Циркуляторный метеоризм может быть связан с общим или местным нарушением кровообращения (застой крови в венах кишечника уменьшает всасывание газов из кишечника в кровь и увеличивает их поступление из крови в кишечник, что наблюдается, например, при циррозе печени). 7. Психогенные (истерия, частые стрессовые ситуации): перевозбуждение нервной системы может сопровождаться спазмом гладкой мускулатуры кишечника, следовательно, приводит к замедлению перистальтики. Скапливающиеся газы перерастягивают кишку и вызывают болевые ощущения. При различных заболеваниях желудочно-кишечного тракта метеоризм сочетается с разными симптомами этих заболеваний. При циррозах печени любой этиологии, кроме желтухи различной интенсивности, больные жалуются на ощущение тяжести или боли в правом подреберье, тошноту, горечь во рту, отрыжку, вздутие живота, общую слабость, снижение работоспособности. Хронический холецистит (калькулезный и бескаменный) сопровождается метеоризмом и отрыжкой. При нарушении диеты возникают жалобы на тупые ноющие боли или тяжесть, дискомфорт в правом подреберье, подложечной области, иногда под правой лопаткой, тошноту, вздутие живота. Метеоризм является практически постоянным симптомом для хронической патологии кишечника. Хронической энтерит сопровождается вздутием живота, ощущением его распирания, болями в околопупочной области, которые стихают с появлением громкого урчания. Стул – 6 раз в сутки, обильный, светло-желтого цвета, без примеси крови, слизи или гноя. Болезнь Крона (терминальный илеит) кроме выраженного метеоризма характеризуется постоянными болями в различных местах живота, поносами с отхождением полужидкого стула с небольшой примесью крови и слизи, вздутием и урчанием в животе, а также похуданием. Метеоризм часто бывает при дисбактериозе кишечника – больные предъявляют жалобы на снижение аппетита, неприятный привкус и запах изо рта, тошноту, вспучивание живота, поносы, вялость, общее недомогание. Часто явления метеоризма могут протекать при выраженной симптоматике со стороны других органов и систем, при этом имеет значение как высокое стояние диафрагмы, так и психогенные факторы.

При спазме толстого кишечника нарушается отхождение газов и на первый план выходит значительное увеличение живота, которое происходит из-за вздутия кишечника. Больные жалуются на дискомфорт, распирание живота, боль. Другим проявлением заболевания может стать постоянное бурное отхождение газов из кишечника, что значительно ухудшает качество жизни больного. При этом болевой синдром выражен слабо или отсутствует, преобладают жалобы на «урчание», распирание и «переливание» в животе. Могут появляться внекишечные симптомы. Например, со стороны сердечно–сосудистой системы — нарушение сердечного ритма, жжение в области сердца, снижение настроения, нарушение сна, общая слабость, боли в мышцах. При обследовании больного обращают внимание на: • жалобы, которые могут указывать не только на сам метеоризм, но и на заболевание, вызвавшее его: диарея при синдроме раздраженного кишечника; абдоминальные боли, лихорадка, боли в суставах, снижение аппетита при болезни Уиппла; снижение массы тела, примеси крови и слизи в кале при болезне Крона и др.; • осмотр – вздутие живота, пальпаторная абдоминальная болезненность в околопупочной области, тимпанический перкуторный звук, при аускультации (прослушивании) – усиление, ослабление или отсутствие кишечных шумов. Лабораторные исследования: • общий анализ крови – признаки железодефицитной анемии (снижение уровня гемоглобина, эритроцитов), умеренно выраженный лейкоцитоз характерны для воспалительных заболеваний пищеварительной системы; • общий анализ мочи – без патологических изменений; • общий белок и белковые фракции – гипоальбуминемия (болезнь Уиппла, неспецифический язвенный колит и др.); • сахар крови – в пределах нормальных значений; • копрограмма – полифекалия, примеси крови и слизи; • анализ кала на эластазу-1 – для исключения панкреатической диареи; • биохимические показатели функции поджелудочной железы: фермент альфа-амилаза, фермент липаза; • повторные посевы кала на патогенную микрофлору и исследования яйца глист (для исключения инфекционной или паразитарной природы); • электролиты крови – электролитный дисбаланс. Однако, основным методом обследования является обзорная рентгенография органов брюшной полости (пневматоз кишечника, чаши Клойбера при кишечной непроходимости и т.д.).

Лечение вздутия живота должно учитывать его причину. Метеоризм, вызванный проглатыванием большого количества воздуха, требует коррекции культуры приема пищи, отказа от жевательной резинки, газированных напитков. При частом употребление в пищу продуктов, вызывающих избыточное образование газов (бобовые, капуста, яблоки) или усиливающих процессы брожения (чёрный хлеб, квас, пиво, чайный гриб) следует откорректировать рацион питания, уменьшив количество этих продуктов в нём. Продукты, которые не рекомендуется употреблять при вздутии живота: кофе, шоколад, молоко, жир, чай, очень холодная еда, слишком горячая еда, мёд, семечки, орешки, дрожжи, овёс, капуста, омлет с сыром, бобовые, жевательная резинка, конфеты, мясо (жареное), газированные напитки, яблоки, изюм, коктейли, крупы, лук (и репчатый, и зеленый), редис. Если метеоризм развивается как следствие хронического панкреатита (диагноз устанавливается в результате обследования), а конкретно по причине недостатка ферментов поджелудочной железы, в лечение включают лекарства, содержащие такие ферменты (Мезим форте, Креон, Панкреатин, Смекта и пр.). Лечение вздутия живота, возникшего на фоне кишечного дисбактериоза, язвенной болезни, гастрита, энтероколита, заключается в лечении самого заболевания, вызвавшего метеоризм. При метеоризме, вызванном механическими причинами (опухоли, стенозы и др.) требуется оперативное лечение. Медикаментозная терапия направлена на: 1. лечение основного заболевания, вызвавшего метеоризм; 2. восстановление нормальной микрофлоры кишечника; 3. удаление скопившихся газов из просвета кишки: прокинетики, адсорбенты (уголь активированный, препараты висмута), пеногасители (эспумизан, семитикон). Для лечения метеоризма можно также попробовать народные средства. Если одновременно с повышенным газообразованием наблюдается усиленное сердцебиение, можно использовать чай из мяты перечной. Пить его рекомендуются в течение дня, до полного улучшения самочувствия. При коликах и спазмах при метеоризме: щепотку ромашки аптечной залить 3 стаканами кипятка, настаивать 30-40 минут, после чего процедить; принимать по полстакана настоя в течение дня до полного исчезновения симптомов. При отсутствии аппетита и большом скоплении газов в кишечнике хорошо помогает сушеный имбирь (истолочь в порошок и принимать на кончике чайной ложки 2-4 раза в день через 15 минут после еды, запивая 1/3 стакана воды). Для грудных детей при метеоризме полезна укропная вода. Для приготовления укропного чая необходимо одну столовую ложку мелко порезанной зелени залить полутора стаканами кипятка. Пить его нужно охлаждённым в течение дня после еды. Метеоризм, хронический запор и колит можно также лечить листьями шпината. Особенно это полезно детям и пожилым людям. Кроме того, можно использовать семена обыкновенного тмина. Для детей: 1 чайную ложку семян заливают 1 стаканом кипятка. Кипятят не более 1-2 минут, затем настаивают 30 минут, и перед употреблением процеживают. Принимают обязательно с небольшим количеством меда по 1/4 стакана 3 раза в день за 15-20 мин до приема пищи. Для взрослых: 1 столовую ложку семян тмина обыкновенного заливают 1 стаканом кипятка. Во всех случаях продолжительного или периодически повторяющегося метеоризма следует обратиться к лечащему врачу для прохождения необходимого обследования по выявлению болезни, вызвавшей метеоризм.

Гастроэнтеролог, терапевт. Может понадобиться помощь инфекциониста, онколога или невролога. Врач терапевт Клеткина Ю.В.

Причины вздутия живота
Симптомы вздутия живота
Вздутие живота после еды
Что делать при вздутии живота?
Лечение вздутия живота

Вздутие живота (метеоризм) – скопление газов в кишечнике из-за нарушения пищеварения. Этот процесс чаще всего сопровождается вспучиванием, увеличением живота в объёме и неприятным ощущением распирания изнутри. Без сомнения, все мы в той или иной степени испытывали это на себе и прекрасно знаем, какие неудобства может доставить данный недуг. Заполненный газами кишечник создаёт ощущение переполненного желудка, а вызванные этим колики приносят массу неприятностей, заставляя нас чувствовать себя некомфортно. Метеоризм бывает и у здоровых людей, однако чаще всего он служит проявлением других, более серьезных заболеваний желудочно-кишечного тракта. Газы в кишечнике могут скапливаться при таких патологиях, как:

хронический панкреатит – организму не хватает ферментов, вырабатываемых поджелудочной железой и как результат, вздутие появляется после приема любого типа пищи.

синдром раздраженного кишечника – происходит нарушение двигательной функции кишечника, вздутие живота в этом случае сопровождается болями,

дисбактериоз – нарушается баланс микрофлоры, и вредные микроорганизмы начинают вырабатывать газы (метан, сероводород, аммиак),

непереносимость лактозы – в организме взрослых часто отсутствуют ферменты, способствующие усвоению лактозы (молочного сахара),

непроходимость кишечника – отхождение газов может быть затруднено из-за развития опухоли либо полипов.

Избавиться на время от вздутия живота реально в домашних условиях, но лучше вместе с врачом найти первопричину болезни. Помните, что народная медицина – не заменитель основной терапии, а всего лишь дополнение к ней.

Очень часто к излишнему скоплению газов в пищеводе приводит чрезмерное потребление разного рода газированных напитков. Обычно такое вздутие проходит, не доставляя особых неудобств, так как газы у здорового человека быстро всасываются стенками кишечника либо же выводятся физиологическим путем.

Также возможно попадание воздуха в желудок большими порциями во время еды. Поэтому не следует торопиться, поглощая пищу.

Помните, что некоторые продукты, употребляемые в больших количествах, вызывают реакцию брожения и, как результат, газообразование. Во избежание нежелательных последствий следует умерить употребление сладостей и сдобы, черного хлеба, бобов, картофеля и других продуктов, содержащих большое количество легкоусваиваемых углеводов, клетчатки или крахмала.

Еще одна причина скопления газов является смешивание пищи, которую нужно есть отдельно друг от друга. Особенно это касается фруктов, которые нужно есть либо за час до основного приема пищи, либо не ранее, чем через 2 часа после еды.

Иногда причиной вздутия может быть попытка избавиться от изжоги путем употребления соды, так как она нейтрализует кислую среду желудочного сока и провоцирует повышенное газообразование.

Вздутие живота — это также основной симптом такого редкого заболевания, как целиакия. Согласно статистике, в России болеет целиакией 1 человек из 1000. При целиакии глютен расщепляется не полностью, образуя токсичные вещества, повреждающие внутреннюю поверхность кишки. Лечится исключительно безглютеновой диетой, либо постоянным приемом ферментативных препаратов, которые помогут расщепить глютен. Подробнее: Что такое целиакия?

Чаще всего вздутие живота – это не самостоятельное заболевание, а лишь симптом других, более серьезных болезней пищеварительной системы. Чрезмерное образование газов в кишечнике возможно при хроническом панкреатите – заболевании, при котором организм испытывает недостаток ферментов, вырабатываемых поджелудочной железой. В этом случае вздутие обычно происходит после приема пищи, независимо от её состава. Также метеоризм может быть вызван синдромом раздраженного кишечника. При этом нарушается двигательная функция анатомически здорового кишечника, а вздутие сопровождается болью в животе, а в некоторых случаях еще и поносом либо запором. Причиной вздутия живота может быть непроходимость кишечника, вызванная опухолью или полипами. В данном случае отхождение газов из кишечника затрудняется и приводит к метеоризму. Излишнее образование газов может быть последствием кишечного дисбактериоза. Из-за снижения защитных свойств организма в толстом кишечнике происходит нарушение микрофлоры. Вредные микробы, попадающие туда, в больших количествах вырабатывают газы (преимущественно аммиак, метан и сероводород). Этот процесс и приводит к вздутию, сопровождаемому зловонным запахом. Также метеоризм часто сопровождает индивидуальную непереносимость лактозы – состояние, при котором в организме отсутствуют ферменты, позволяющие человеку усваивать молочные продукты. Вздутие и боль в животе. Боли обычно носят кратковременный, но болезненный характер. Неприятные ощущения проходят тогда, когда газ проходит по кишечнику. Боль может возникать в различных точках брюшной полости и, проходя по кишечнику, менять расположение. Если Вы ощущаете продолжительную и интенсивную боль в течение долгого времени, то это может быть сигнал к тому, что причиной является не вздутие живота, а какая-либо более серьезная болезнь.

В большинстве случаев, метеоризм связан с неправильным питанием. У здорового человека вздутие живота может быть вызвано случайным заглатыванием большой порции воздуха вместе с едой, либо при употреблении сильногазированных напитков. Также неприятные ощущения могут возникнуть в том случае, если та или иная пища плохо усвоилась организмом. Поэтому, вместо того, чтобы перевариться, она начинает образовывать газы. Еще одной причиной вздутия может быть молочная пища. Для переваривания этого рода продуктов нужен фермент лактоза. При его недостаточном количестве молоко и подобные продукты могут вызывать неприятные ощущения. Причиной могут быть и продукты из грубой клетчатки или крахмала, например, семечки, капуста, картофель, орехи, овес. При частом возникновении метеоризма такие продукты следует исключить. А, в случае их употребления, следует помнить, что такого рода продукты нужно пережевывать очень тщательно, иначе может возникнуть дискомфорт.

Что делать при вздутии живота?

Один день после вздутия живота следует дать кишечнику отдохнуть. Следует употреблять только вареный рис и запивать его травяными чаями. Впоследствии, следует пересмотреть свой рацион. Из мяса нужно отдать предпочтение курице, индюшатине и телятине, из круп – рису. Молоко стоит заменить кисломолочными продуктами (сыром, йогуртами). Пить нужно чаи из мяты, зверобоя и ромашки. Хорошо добавлять в блюда пряности и травы, снижающие газообразование: имбирь, тмин, кардамон, петрушка, укроп, фенхель. Чтобы понять, какие конкретно продукты вызывают вздутие живота, стоит ориентироваться на свои ощущения. Проследите за ощущениями, которые вы испытываете во время приема того или иного продукта, и сделайте выводы. Медицинское же вмешательство, в большинстве случаев, ограничивается приемом ферментных препаратов. А при подозрении на инфекции или бактерии в желудочно-кишечном тракте, выписываются антибиотики.

Самым распространённым способом борьбы со вздутием является применение активированного угля (по 1 г трижды в день). Также следует исключить из рациона продукты, способствующие брожению. Такими провокаторами могут быть сдоба, сладости, молоко, свежие овощи, горох и фасоль. Улучшить общее самочувствие и избавить от неприятных ощущений могут также физические упражнения, направленные на нормализацию работы кишечника. Для этого следует каждый день выполнять утреннюю гимнастику, включающую приседания и поднимание ног. Полезными также будут плаванье, спортивная ходьба или бег трусцой. Если же вздутие вызвано не неправильным питанием, а является следствием какого-либо заболевания, то следует лечить саму причину метеоризма, посоветовавшись с врачом. Автор статьи: Горшенина Елена Ивановна, врач-гастроэнтеролог

Повышенное газообразование, сопровождающееся дискомфортом и увеличением объемов живота, сигнализирует о нарушении пищеварительных процессов и возможных патологиях органов брюшной полости. Сегодня поговорим причинах и лечении вздутия живота, а также выясним, как можно справиться с неприятным симптомом с помощью медикаментов и народных средств.

Образование газов в кишечнике происходит постоянно, этот процесс считается физиологической нормой для здорового человека. Объем кишечных газов, выделяемых за день, составляет от 700 мл до 1,5 л. Газы состоят из метана, азота, летучего углеводорода и углекислого газа. Их образованию способствует воздух, который попадает в желудок, если в процессе принятия пищи человек активно разговаривает. Но основной объем газов выделяют бактерии, населяющие кишечник, в процессе переваривания и расщепления поступающей пищи. В дальнейшем газообразные соединения покидают организм в форме отрыжки и частично всасываются в кровь через сосуды, но основная часть выделяется через прямую кишку. Если человек здоров и пищеварительные процессы происходят без отклонений, выделение газа происходит незаметно, не сопровождаясь неприятным запахом и характерными звуками. Но при сбоях в работе пищеварительной системы возникает вздутие живота, метеоризм, повышенное газообразование. Человек ощущает дискомфорт, распирание, урчание и тяжесть в животе. После еды отмечается усиленное отхождение газов с неприятным запахом, возникают болезненные спазмы, вызванные растяжением кишечных стенок, появляется отрыжка с неприятным привкусом, тошнота, расстройство стула. Но дискомфорт обычно быстро проходит после опорожнения кишечника. Отчего вздувается живот, что становится причиной такого состояния? Давайте это высним.

Считается, что вздутие живота и повышенное газообразование может быть вызвано нарушением режима питания или сопутствующими заболеваниями органов пищеварения. Чаще всего достаточно скорректировать рацион, чтобы неприятные симптомы, связанные с метеоризмом, исчезли. Все продукты питания, от которых пучит живот и усиливается газообразование, можно разделить на несколько групп:

продукты, содержащие грубую клетчатку. Повышенное газообразование вызывает употребление бобовых (гороха, фасоли), капусты белокочанной, лука, томатов, яблок, винограда, перца болгарского, репы, редьки;
продукты, способствующие усилению бродильных и гнилостных процессов в кишечнике (сдобная выпечка, ржаной хлеб);
продукты с высоким содержанием глютена (злаки, колбасные изделия, соусы);
молочные продукты, которые вызывают вздутие живота при недостатке определенного пищеварительного фермента, отвечающего за переваривание лактозы.

Кроме того, дискомфорт и вздутие живота вызывают продукты с высоким содержанием «быстрых углеводов» (сладости, шоколад), сладкие газированные напитки, пиво, квас. Нарушению пищеварения способствуют перекусы «на бегу», разговоры во время еды, переедание, употребление тяжелой, острой или жирной пищи. Причиной вздутия живота и повышенного газообразования могут стать хронические стрессы, психоэмоциональное перенапряжение, нервные срывы. Все процессы в организме контролируются нервной системой, и нарушение ее функций самым неблагоприятным образом отражается на состоянии организма, вызывая сбои в работе пищеварительной системы и прочие патологические состояния. Зачастую метеоризм и вздутие живота является следствием дисбаланса микрофлоры в кишечнике (дисбактериоза), причиной которого является длительный и бессистемный прием антибиотиков и прочих лекарственных средств. У женщин причиной такого состояния может стать предменструальный синдром (ПМС) или поздние сроки беременности, когда плод давит на внутренние органы и нарушает работу кишечника. Вполне безобидным явлением считается утренний метеоризм, вызываемый затруднением флатуленции в определенной позе, которую человек занимает во сне. После пробуждения, когда организм возвращается к активному режиму, эти явления исчезают.

Болезни пищеварительного тракта, помимо вздутия живота, сопровождаются целым рядом характерных симптомов: тошнотой, рвотой, расстройством стула, болями в животе, ощущением горечи во рту. Специалисты выделяют несколько групп заболеваний, которые становятся причиной повышенного газообразования:

Патологические состояния, связанные с нарушением процессов пищеварения, ферментативной недостаточностью, уменьшением выработки желчных кислот и застоем желчи. В результате пища плохо переваривается и усваивается, в кишечнике усиливаются процессы брожения и гниения, сопровождаемые усиленным образованием газов.
Механический метеоризм. Возникает при нарушении проходимости кишечника, вызванным опухолевым процессом, спайками или стенозом (сужением его стенок).
Динамический метеоризм. Развивается при нарушении моторной функции кишечника. Спровоцировать подобное состояние может неправильное питание, малоподвижный образ жизни, воспалительный процесс, тяжелые инфекции и интоксикации организма.
Воспалительные заболевания кишечника и органов брюшной полости (гепатит, цирроз, холецистит, панкреатит, болезнь Крона, синдром раздраженного кишечника, колиты различной этиологии).
Частой причиной дискомфорта становится нарушение всасывания газов в кровь вследствие отека и воспаления стенок кишечника или закупорки сосудов тромбами.

Постоянное вздутие живота, которое является следствием заболевания, не исчезает после корректировки питания. Со временем самочувствие человека ухудшается, и появляются прочие симптомы:

хронические запоры или диарея;
боль в животе разной степени интенсивности;
отсутствие аппетита;
тошнота, рвота;
отрыжка, изжога;
неприятный привкус во рту, налет на языке.

Если вздутие живота сопровождается поносом, причиной такого состояния может быть:

дисбактериоз,
глистные инвазии,
аллергический энтероколит,
кишечные инфекции.

Такая симптоматика является характерной для синдрома раздраженного кишечника или тяжелого поражения печени (цирроза). Вздутие живота как симптом Если вздутие живота и газообразование возникает одновременно с болевым синдромом — это может быть признаком следующих патологий:

Если вздутие живота сопровождается отрыжкой, рвотой, запором, причиной неблагополучия могут стать патологии, перечисленные выше, либо обострение хронического колита, гастрита, острая кишечная непроходимость, желчнокаменная болезнь, тяжелые поражения печени или поджелудочной железы. При заболеваниях тонкого кишечника возникают боли в области пупка, а образующиеся газы распирают живот изнутри. Симптомы проявляются после принятия пищи и сопровождаются урчанием в животе и метеоризмом. При обострении энтерита появляется жидкий стул, пища практически не всасывается, ухудшается состояние кожи и волос, пациент теряет в весе. Отмечается повышенная раздражительность, живот раздувается и болит, появляется отрыжка с неприятным привкусом. Воспалительные процессы в кишечнике и колиты тоже сопровождаются диареей, болезненными спазмами, увеличением объемов живота. При дискинезии желчевыводящих путей нарушается перистальтика кишечника, появляются атонические запоры, симптомы интоксикации организма, желтушность кожных покровов, живот вздувается и бурлит, при дефекации возникает ощущение неполного опорожнения кишечника. Спровоцировать неприятные симптомы может переедание, нарушение диеты, стрессовые факторы. При холецистите, гепатите, циррозе причиной вздутия живота становится недостаточная выработка желчи и нарушение ее оттока из желчного пузыря. Употребление острой, жирной пищи вызывает характерные проявления (вздутие живота, метеоризм, диарею, боли в правом подреберье).

Посмотрите 2-х минутное видео, где врач конкретно рассказывает о причинах вздутия живота и методах лечения этого состояния.

Что делать при появлении тревожных симптомов и дискомфорта, сопровождающего вздутие живота? Необходимо обратиться за консультацией к специалисту (терапевту, гастроэнтерологу), пройти полноценное обследование и установить причину, вызывающую подобное состояние. После этого можно приступить к лечению, включающему прием лекарственных средств, применение народных рецептов, корректировку образа жизни и питания.

Вздутие живота, сопровождающееся рвотой, острой болью в животе, задержкой газов и стула, кровотечением из заднего прохода, резким падением артериального давления или потерей сознания указывает на состояние, которое медики называют «острый живот». В этом случае нужно немедленно вызывать «скорую помощь» для госпитализации больного в стационар, где, скорее всего, больному предстоит хирургическое вмешательство. Полезно знать!

Если жизнеугрожающих симптомов нет, то до визита к врачу можно в домашних условиях принять препараты, которые помогут улучшить самочувствие.

Сорбенты. Это препараты, которые впитывают токсины и вредные вещества, устраняют повышенное газообразование и вздутие живота. Популярные средства — активированный уголь, Энтеросгель, Полисорб, Смекта. Медикаменты принимают по инструкции, активированный уголь — из расчета 1 таблетка на 10 кг веса.
Препараты, устраняющие метеоризм (так называемые, пеногасители). В этом списке Эспумизан, Инфакол, Симикол, Симетикон, Мезим Форте. Активные вещества медикаментов устраняют повышенное газообразование, облегчают всасывание газов в кровь и выведение их из прямой кишки.
Растительные средства с ветрогонным эффектом. В аптеке можно купить «Ветрогонный сбор», «Укропную воду», настойку из плодов фенхеля и тмина, которые уменьшают газообразование в кишечнике.
Спазмолитики. Если вздутие живота сопровождается болезненными спазмами, можно принять препараты — спазмолитики (Мебеверин, Бускопан, Дротаверин, Папаверин). Ферментные препараты (Панкреатин, Креон, Фестал) помогут улучшить пищеварение и устранить метеоризм.

Если причиной вздутия живота является дисбактериоз, принимайте пробиотики (Линекс, Бифидумбактерин, Бифиформ). Эти средства содержат полезные молочнокислые бактерии, которые помогут восстановить полезную микрофлору и нормализовать пищеварительные процессы. Народные средства при вздутии живота Для лечения повышенного газообразования и вздутия живота в домашних условиях можно использовать проверенные временем народные рецепты:

Настой из семян укропа или фенхеля. Для его приготовления 1 ч.л. семян заливают 200 мл кипятка, настаивают 20 минут, процеживают. Выпивают этот объем настоя перед каждым приемом пищи на протяжении 10 дней, после чего делают 7 — дневный перерыв и курс лечения повторяют.
Настой из петрушки. Для приготовления лечебного средства нужно взять свежие листья петрушки (достаточно небольшого пучка), измельчить, залить литром кипятка и оставить настаиваться на протяжении 8 часов. Готовый настой фильтруют и принимают по 1/2 стакана после еды.
Чай с мятой и имбирем. Мята обладает успокоительными свойствами, а имбирь обеспечивает противовоспалительное и антимикробное действие. Лечебный напиток готовят на основе листьев мяты и измельченного имбирного корня, взятых в равном количестве (по 1 ч. л). Их заливают 250 мл кипятка, полчаса настаивают под закрытой крышкой, процеживают и пьют этот напиток перед каждым приемом пищи.

Хорошим средством, уменьшающим газообразование в кишечнике, является отвар из тыквенных семян, чай с ромашкой, зверобоем или шалфеем, отвар из плодов черемухи, листьев мать -и- мачехи или подорожника. Чтобы не спровоцировать нежелательных осложнений, перед применением народных рецептов обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом.

Питание при вздутии живота должно быть дробным. Пищу следует принимать часто (5- 6 раз в день), небольшими порциями, желательно в одно и то же время. Это поможет наладить процесс пищеварения и улучшить выработку пищеварительных ферментов. В итоге пища будет лучше перевариваться, а процессы брожения и гниения в кишечнике, вызывающие повышенное газообразование, уменьшатся. Между приемами пищи должен соблюдаться промежуток в три часа. Частые перекусы продуктами с высоким содержанием «быстрых углеводов (кондитерские изделия, выпечка) должны быть исключены, так как они усиливают брожение в кишечнике. Пищу нужно тщательно пережевывать, соблюдая при этом известное правило: «Пока я ем — я глух и нем». То есть не следует разговаривать с набитым ртом, поскольку в пищевод будет поступать воздух, который смешиваясь с кишечными газами, спровоцирует вздутие живота. Пищу следует подавать в теплом виде, предпочтительные способы термической обработки блюд — тушение, варка, приготовление на пару. Такие блюда, в отличие от жареных, быстрее усваиваются и не вызывают ощущения тяжести. Для предотвращения запоров рекомендуется соблюдать питьевой режим и выпивать в день не менее 1,5 — 2 л жидкости. В ежедневное меню полезно включать продукты, улучшающие перистальтику кишечника. Это отварные или запеченные овощи, фруктовые и овощные салаты, обезжиренные кисломолочные напитки, рассыпчатые каши, диетические сорта мяса, нежирную рыбу. Исключить из рациона Из рациона питания исключаются продукты, усиливающие брожение и вызывающие повышенное газообразование:

жирные сорта мяса (баранина, свинина, гусятина);
бобовые (горох, фасоль, чечевица);
свежая выпечка, сдоба, кондитерские изделия;
сладости, шоколад, мороженое;
цельное молоко, сливки, сметана;
сырые овощи с грубой клетчаткой (капуста, брюква, редис, редька)
фрукты и ягоды (яблоки, виноград, инжир, крыжовник, финики);
сладкие газированные напитки, квас;
алкоголь, пиво.

Нельзя употреблять не сочетаемые между собой продукты, избегать переедания, либо длительного голодания. Соблюдение этих рекомендаций, полноценный отдых, достаточная физическая активность, отсутствие стрессового фактора — помогут восстановить нормальное пищеварение и устранить вздутие живота.

Случается, что после приема пищи в животе появляются такие ощущения как тяжесть, вздутие или урчание. Это происходит из-за различных проблем в работе желудочно-кишечного тракта или из-за заболеваний его органов. Чтобы избежать такого состояния как вздутие живота, следует знать, почему оно происходит, и по каким признакам его определить.

Метеоризм или вздутие – это состояние, при котором в животе скапливается слишком большое количество газов, которые выделяются в процессе пищеварения, попадают из крови и вместе с едой. При вздутии отмечают:

увеличение размеров живота;
на ощупь он становится твердым, похожим на барабан;
появляются ощущения распирания и тяжести;
икота, отрыжка, урчание;
часто головные боли;
отсутствие аппетита;
колющие и схваткообразные болевые ощущения в желудке, проходящие после отхождения газов.

Чтобы помочь человеку, страдающему вздутием живота обязательно необходимо определить, почему оно началось и только потом начинать лечение. Основные причины вздутия живота Это состояние может носить регулярный характер или быть кратковременным, появляясь только периодически. Причиной постоянного вздутия живота являются следующие заболевания:

непереносимость лактозы, содержащейся в молочных продуктах;
дисбактериоз;
опухоль, непроходимость кишечника, спайки, полипы и наличие других механических препятствий отхождению газов;
неврологические расстройства, особенно депрессия и психозы;
неполноценный процесс пищеварения из-за нарушения механизма всасывания, недостаточного выделения ферментов и желчных кислот;
перитонит, интоксикация в результате кишечной инфекции, синдром раздраженного кишечника и другие нарушения двигательной функции;
воспаление в органах пищеварения, например: колиты, болезнь Крона или панкреатит;
цирроз печени.

Также постоянное вздутие живота вызывается любыми хроническими заболеваниями желудка или кишечника. Однократное или кратковременное вздутие живота начинается в результате:

заглатывания большого количества воздуха в процессе приема еды, чаще всего это происходит при разговорах во время этого или быстром ее поглощении;
чрезмерного употребления газированных напитков, особенно сладких;
переедания;
злоупотребления острыми или жареными блюдами;
использования пищевой соды для избавления от изжоги;
потребления продуктов, которые в одиночку или в сочетании друг с другом, вызывают усиленное газообразование;
запоров, так как опорожнение кишечника происходит редко, что делает процесс выхода газов естественным путем проблематичным;
беременности – из-за придавливания плодом внутренних органов, в результате чего начинаются проблемы в работе желудка и кишечника;
курения.

Стоит помнить о некоторых продуктах питания, употребление которых может вызвать метеоризм.

Способствуют образованию газов:

все бобовые — нут, горох, фасоль;
овощи — лук, разновидности капусты, артишоки;
фрукты — яблоки, груши, персики;

Усиливают процесс брожения:

зерновые — изделия из пшеницы и отрубей, особенно черный хлеб;
напитки — квас, пиво и фруктовые;
молоко и кисломолочные продукты;
сладости и выпечка;
овощи, содержащие легкоусвояемые углеводы, крахмал и клетчатку.

Конечно, единожды испытав дискомфорт в животе в виде вздутия, человек не бежит к врачу, а спасается подручными средствами. Но лучше обратиться за консультацией к специалисту, и получив рекомендации, придерживаться их при каждом случае возникновения этого состояния.

источник

Под вздутием живота (метеоризмом) обычно понимают избыточное образование газов, вызывающих растяжение передней стенки кишечника, а нередко – и их самопроизвольное отхождение. В более широком смысле вздутием можно назвать некое ощущение перерастяжения живота, далеко не всегда оно сопровождается избыточным отхождением газов. По данным врачей, на вздутие живота регулярно жалуются от 10% до 30% взрослых [1] .

Всего за сутки в человеческом кишечнике образуется около 20 литров (!) разнообразных газов [2] , но почти все всасываются в кровоток. Примерно 600 мл ежедневно покидает организм через прямую кишку [3] .

Вздутие в верхних отделах живота обычно вызывает избыток проглоченных газов (с пищевой во время еды; вместе с газированными напитками). В нижних отделах живота в дело вступают пищеварительные ферменты и влияние микрофлоры.

По механизму возникновения вздутие живота может быть:

алиментарным – из-за употребления продуктов, которые способствуют газообразованию;
дигестивным – при нарушении нормального пищеварения;
механическим – газы скапливаются из-за механического препятствия для эвакуации содержимого кишечника;
динамическим – скопление газов из-за измененной моторики кишечника.

Алиментарный метеоризм возникает на только из-за употребления таких общеизвестных «газообразующих» продуктов, как капуста, бобовые или черный хлеб. Спровоцировать вздутие могут и «безобидные» на первый взгляд пшеничный хлеб или овсяная каша, яблоки, груши, персики, молоко и молочные продукты, мягкие сыры. Впрочем, о молочных продуктах разговор особый: они могут стать причиной и дигестивного метеоризма, если в организме не хватает ферментов, переваривающих молочный сахар.

Причиной вздутия может стать чрезмерное употребление любых углеводов и замена обычных сахаров невсасывающимися: фруктозой, сорбитолом.

Дигестивное вздутие может быть спровоцировано измененным составом микрофлоры: известно, что именно кишечные микроорганизмы помогают нам переваривать клетчатку и некоторые другие вещества. Если этот процесс по каким-то причинам останавливается на полпути, непереваренные продукты начинают гнить и бродить в толстом кишечнике, что сопровождается выделением большого количества дурно пахнущих газов.

Примерно по той же причине – гниение или брожение непереваренных продуктов – возникает метеоризм при ферментной недостаточности поджелудочной железы, нарушении нормального оттока желчи, различного рода мальабсорбциях (самые известные из подобных состояний – лактазная недостаточность и целиакия). Нередки вздутия при повышенной кислотности желудочного сока: при переходе в двенадцатиперстную кишку пищевой комок должен сменить рН с кислого на щелочной, при этом выделяется углекислый газ.

Механический метеоризм – признак таких опасных состояний, как стеноз привратника, частичная или полная непроходимость кишечника. При этом живот вздут, внутри него что-то «плещется», появляется отрыжка тухлым, рвота пищей, съеденной несколько дней назад, кал и газы не отходят или отходят редко. При таких симптомах нужно немедленно обращаться к врачу.

Динамическое вздутие живота нередко при синдроме раздраженного кишечника, аутоиммунных заболеваниях (склеродермия, неспецифичекий язвенный колит, болезнь Крона), после операций по устранению грыжи пищеводного отверстия диафрагмы и ваготомий. К этому же типу метеоризма относится и вздутие из-за аэрофагии – чрезмерного заглатывания воздуха. Это бывает при торопливой еде, жевании жвачки, повышенном слюноотделении (при гастродуоденитах, язве), неврозах, курении.

Нужно понимать, что эти типы практически не встречаются в чистом виде и разделены довольно условно. Например, нарушение микробного баланса (дисбиоз), с одной стороны, портит пищеварение, с другой – влияет на моторику кишечника.

Нередко вздутие живота оказывается лишь чрезмерной чувствительностью внутренних органов. Это происходит при синдроме раздраженного кишечника или функциональном метеоризме – состоянии, когда объективных причин для метеоризма нет, объём живота находится в нормальных значениях, а человек субъективно ощущает вздутие.

Еще одна возможная причина вздутия, не связанная с работой желудочно-кишечного тракта – предменструальный синдром. Если проблема возникает регулярно за несколько дней до менструации, вне зависимости от питания, обращаться нужно не к гастроэнтерологу, а к гинекологу.

Вздутие живота в большинстве случаев не представляет опасности для здоровья и жизни. Но бывают ситуации, когда этот симптом требует немедленного обращения к врачу:

вздутие случается регулярно в течение 2-3 недель;
вздутие сопровождается анемией;
в животе прощупывается объемное образование;
сопутствующая тошнота, рвота, нарушения стула;
признаки желудочно-кишечного кровотечения – кровь в кале или рвотных массах, черный стул, рвота кофейной гущей;
беспричинное постоянное снижение веса.

Лечение вздутия живота начинают с увеличения физической активности и изменений в питании. Есть рекомендуется 5 раз в день небольшими порциями: 3 основных приема пищи и два перекуса. Пищу следует тщательно пережёвывать, не торопиться, не «перехватывать» на бегу. Чтобы быстрее понять, какие продукты вызывают вздутие у конкретного человека, лучше завести дневник питания.

Однозначно необходимо исключить из меню белокочанную и цветную капусту, брокколи, бобовые, все кофеиносодержащие напитки и напитки с СО2: газировку, минеральные воды, квас, пиво, игристые вина. Количество продуктов с высоким содержанием крахмала лучше уменьшить, а вот некрахмалистых – помидоры, кабачки, морковь, тыква – наоборот, должно быть больше. Но имейте в виду: приучать кишечник к клетчатке нужно постепенно, при резкой смене рациона вздутие может только усилиться.

По возможности нужно уменьшить количество жирной пищи в пользу белковой (постное мясо и птица, яйца, творог). Точно так же, как с крахмалом, такой переход должен происходить постепенно.

Что касается молока и молочных продуктов, исходить нужно из индивидуальной переносимости. Непастеризованные, «живые» кисломолочные продукты способствуют нормализации кишечной микрофлоры, а, значит, уменьшению вздутия.

Симптом вздутие живота медики соотносят с таким явлением, как повышенная проницаемость слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта («дырявая кишка»). Если человек регулярно на протяжении длительного периода испытывает вздутие, то, вероятно, в его слизистой имеются микротрещины, сквозь которые «утекают» опасные бактерии, шлаки и токсины. Отсюда – дискомфорт. Восстановить кишечный барьер, а значит, покончить со вздутием, помогают гастроэнтеропротекторы на основе ребамипида.

При вздутии живота также применяют сорбенты (активированный уголь, смекта, энтеросгель и др.), препараты на основе симетикона (эспумизан, боботик), нормокинетики (тримебутин, домперидон), пробиотики. Правда, по мнению экспертов Всемирной гастроэнтерологической ассоциации [4] , эффективность этих средств сомнительна – железных доказательств у науки относительно их применения нет.

Если метеоризм не является симптомом серьезной патологии, его легко можно устранить при помощи коррекции питания, увеличения физической активности и гастроэнтеропротекторов. Человеку, который длительное время мучается с этим симптомом, обязательно нужно обратиться к врачу.

[1] Ведение частых ЖК симптомов в общей популяции. Глобальный взгляд на изжогу, запор, метеоризм и абдоминальную боль/дискомфорт. Глобальные практические рекомендации Всемирной Гастроэнтерологической Организации. 2013. [2] Броновец И.Н. Метеоризм: новые подходы к профилактике и лечению. [3] Ю.О. Шульпекова. Метеоризм: круг знания или круг незнания? Медицинский совет, 2013. [4] Ведение частых ЖК симптомов в общей популяции. Глобальный взгляд на изжогу, запор, метеоризм и абдоминальную боль/дискомфорт. Глобальные практические рекомендации Всемирной Гастроэнтерологической Организации. 2013.

источник