Вздутие живота от индометацина

Широкой популярностью пользуются таблетки «Индометацин». Они относятся к группе нестероидных противовоспалительных средств. Обладают обезболивающим, жаропонижающим и прочими эффектами, необходимыми для лечения заболеваний воспалительного характера.

В состав таблеток «Индометацин» входит одноименное активное вещество (по 25 мг в каждой таблетке), а также некоторые вспомогательные компоненты. Индометацин является производным от индолилуксусной кислоты. Пилюли имеют выпуклую форму, покрыты оболочкой светло-коричневого цвета. Средняя стоимость упаковки из 30 таблеток составляет около семидесяти рублей.

Лекарство отпускается в аптеках свободно, без рецепта врача. Таблетки нужно хранить в оригинальной упаковке при температуре не выше 25 градусов. Помещение должно хорошо проветриваться. После истечения срока годности употребление таблеток категорически запрещено.

Также рассматриваемый препарат выпускается в следующих формах:

суппозитории для введения в прямую кишку (0,05 г и 0,1 г);
раствор для инъекций в ампулах (0,03 г).

После приема таблеток «Индометацин» внутрь начинается всасывание препарата из желудка. Спустя два часа концентрация активного вещества в плазме крови достигает максимального показателя (в виде неизмененного вещества и несвязанных метаболитов). Средство перерабатывается печенью и кишечником. При всасывании вещество индометацин угнетает синтез простагландина. Это гормон, который провоцирует воспалительные процессы и болевые ощущения в организме.

Также при поступлении индометацина в организм постепенно прекращается процесс прикрепления друг к другу тромбоцитов. Это основной фактор для ослабления болезненности воспаленных суставов. Благодаря этому эффекту также устраняется припухлость и скованность движений.

Активное вещество препарата распространяется по всем органам и тканям организма, может преодолевать плацентарный и гематоэнцефалический барьер. Вещество проникает в сустав сквозь синовиальную мембрану. При этом его концентрация в синовиальной жидкости в разы выше, чем в крови.

Период полураспада активного вещества составляет около четырех с половиной часов. Около 60% выводится из организма через мочеиспускательный канал, а 33% — через кишечник. Оставшаяся доля активного вещества выходит из организма вместе с желчью.

Рассматриваемый препарат относится к группе нестероидных противовоспалительных средств. Вот от чего таблетки «Индометацин» помогают:

ревматоидный артрит (инфекционно-аллергическая болезнь, подразумевающая хроническое воспаление суставов, которое постоянно прогрессирует);
периартрит (воспаление тканей вокруг сустава);
анкилозирующий спондилит (болезнь позвоночника, вызванная разрушением костной ткани);
остеоартроз (болезнь, связанная с повреждением суставов);
тромбофлебит (воспаление и закупорка вен);
нефротический синдром (отечность, связанная с нарушением белкового обмена);
позвоночная невралгия (болевой синдром, который распространяется по ходу нерва);
миалгия (острая мышечная боль);
воспаление мягких тканей, вызванное травмами;
альгоменорея (болезненные критические дни).

Также данный препарат применяется в качестве вспомогательного средства при лечении таких проблем:

аднексит;
цистит;
простатит;
заболевания лор-органов.

Дозировка рассчитывается индивидуально, в зависимости от того, от чего таблетки «Индометацин» назначены пациенту, а также от тяжести состояния. Вот наиболее часто используемые варианты:

Начальная доза для взрослых составляет 25 миллиграмм 2-3 раза в сутки.

При недостаточно выраженном эффекте допустимо увеличить дозировку до 50 мг трижды в сутки.

Для купирования обострений хронических состояний рекомендовано принимать по 60 мг дважды в сутки.

Суточная доза препарата не должна превышать 200 мг.

При длительном применении суточная доза медикамента не должна быть более 75 мг.

В некоторых случаях запрещено принимать таблетки «Индометацин». Противопоказания к применению следующие:

индивидуальная непереносимость и повышенная чувствительность к компонентам лекарства;
нарушение функции кроветворения;
сбои в работе печени;
нарушения в работе почек;
обострение язвенных заболеваний желудка или кишечника;
сердечная недостаточность в тяжелой хронической форме;
повышенное кровяное давление;
панкреатит;
беременность;
кормление грудью (активный компонент препарата частично выделяется с грудным молоком);
кровотечения в любых отделах организма;
врожденные пороки сердца;
непроходимость артериальных протоков;
поражение зрительного нерва;
детский возраст до 14 лет.

К сожалению, за эффективность препарата нередко приходится платить негативной реакцией некоторых систем организма на поступление активного вещества. В таблице приведены основные побочные действия таблеток «Индометацин».

Тошнота и рвота, боль и дискомфорт в области живота, расстройства стула, язвы и эрозии слизистых оболочек органов, отсутствие аппетита, желудочные и кишечные кровотечения, токсический гепатит, вздутие кишечника, повышенное газообразование, увеличение размеров печени, изжога, нарушение восприятия вкусов, перфорация пищеварительного тракта.

Головная боль, головокружение, депрессивные состояния, хроническая усталость, чувство тревоги, обмороки, судороги, слабость мышц, периферическая невропатия, психические расстройства, паркинсонизм, нарушения сна, повышенная раздражительность и возбудимость, галлюцинации, покалывание в конечностях.

Повышение или понижение артериального давления, отечность конечностей, тахикардия, аритмия, боль в области грудной клетки, сердечная недостаточность, нарушение ритма сердцебиения.

Протеинурия, нефрит, острая почечная недостаточность, повышение белка в моче.

Вагинальные кровотечения, набухание и напряженность молочных желез, гинекомастия, угнетение фертильности

Гипергликемия, гиперкалиемия, глюкозурия.

Зуд, крапивница, кожные высыпания, дерматит, эпидермальный некролиз, выпадение волос, анафилактические реакции, бронхиальная астма, синдром Стивенса-Джонсона.

Нарушение остроты и четкости зрения, конъюнктивит, поражение глазной роговицы, нарушения слуха, шум в ушах

При превышении рекомендованной дозы препарата может возникнуть лекарственная интоксикация. В аннотации к таблеткам «Индометацин» указаны такие основные признаки передозировки:

дезориентация в пространстве;
сильное головокружение;
провалы в памяти;
онемение конечностей;
парестезии;
судороги.

При выявлении симптомов передозировки необходимо прекратить прием препарата, промыть больному желудок и дать принять сорбент. Следующие несколько дней пациент должен находиться под наблюдением врача для исключения вероятности желудочного кровотечения.

При употреблении таблеток «Индометацин» нужно учитывать некоторые особые указания. Вот на какие моменты стоит обратить внимание:

Пациентам преклонного возраста препарат назначается с осторожностью. В случае необходимости подобного лечения таким пациентам должна назначаться минимально допустимая доза.

Сразу после хирургических вмешательств препарат также назначается с осторожностью. Это связано с высокой вероятностью кровотечений и замедлением заживления послеоперационных швов.

При диагностированной аллергии на противовоспалительные нестероидные препараты средство применяется только в крайнем, неотложном случае.

На протяжении всего периода лечения таблетками «Индометацин» необходим контроль за состоянием почек и печени. Также проверяется состав крови.

В период приема лекарства «Индометацин» стоит воздержаться от вождения автомобиля и работы с точными механизмами. Это связано с тем, что препарат влияет на способность к концентрации и скорость реакций.

Медикамент рекомендуется принимать после еды. Таблетки нужно проглатывать, не разжевывая.

Лечение проводится длительно (не менее 10, а иногда — 30 дней). При резком прекращении приема препарата возможно возобновление симптомов с большей силой.

На время приема «Индометацина» необходимо воздержаться от употребления алкоголя. Последний значительно повышает риск возникновения побочных эффектов со стороны желудочно-кишечного тракта.

Поскольку в состав препарата входит лактоза, пациентам с непереносимостью сахаров стоит проконсультироваться по данному вопросу с врачом, прежде чем принимать лекарство.

В инструкции к таблеткам «Индометацин» приведена информация о взаимодействии данного препарата с другими лекарственными средствами. Вот на какие моменты стоит обратить внимание:

«Индометацин» снижает эффективность бета-адреноблокаторов и салуретиков.

Усиливает действие непрямых антикоагулянтов.

Одновременное применение «Индометацина» и «Дифлунизала» повышает риск возникновения желудочного или кишечного кровотечения.

Прием совместно с «Пробенецидом» приводит к значительному повышению концентрации активного вещества «Индометацина» в крови.

Препарат повышает токсичность «Метотрексата» за счет уменьшения канальцевой секреции.

При одновременном приеме препарата «Индометацин» с «Циклоспорином» значительно увеличивается токсичность последнего.

Не рекомендован одновременный прием с другими нестероидными противовоспалительными препаратами, «Дифлунизалом», а также ацетилсалициловой кислотой.

При одновременном применении с препаратами лития высока вероятность токсических реакций.

Уменьшает мочегонный эффект диуретиков.

Одновременный прием с хинолонами повышает риск возникновения судорог у пациентов, склонных к эпилепсии.

При одновременном приеме «Индометацина» с другими нестероидными противовоспалительными средствами усиливаются проявления побочных реакций.

Следует с осторожностью принимать вместе с антидепрессантами. Такая комбинация повышает риск возникновения кровотечений.

Если по каким-то причинам вам не подходят или не помогают таблетки «Индометацин», аналоги препарата могут оказаться более приемлемыми в конкретном случае. Вот основные медикаменты, обладающие схожими терапевтическими свойствами:

«Интебан» — нестероидное противовоспалительное средство на основе активного вещества индометацина. Обладает болеутоляющим, жаропонижающим и противовоспалительным эффектом. Является практически полным аналогом рассматриваемого препарата.
«Индовис ЕС» — препарат группы НПВС, в основе которого лежит индометацин. Принцип действия основан на ингибировании фермента ЦОГ и, как следствие, подавлению выработки простагландинов. Таким образом, существенно уменьшаются местные болевые ощущения и отеки. Дополнительным положительным эффектом является подавление скованности и увеличение подвижности.
«Эльметацин» — наружное НПВС на основе индометацина. Выпускается в форме спрея, который необходимо распылять на проблемные области. Таким образом, удается достичь быстрого обезболивающего эффекта без негативного воздействия на внутренние органы.
«Тридоцин» — НПВС на основе индометацина в форме капсул пролонгированного действия. Обладает анальгезирующим, противовоспалительным и жаропонижающим свойством. Препарат показан при артритах и прочих воспалительных заболеваниях опорно-двигательного аппарата, сопровождающихся болевыми ощущениями.
«Актинак» — препарат группы нестероидных противовоспалительных и противоревматических средств, в основе которого лежит активное вещество ацеклофенак. Уменьшает выработку простагландинов, за счет чего уменьшается боль и припухлость в области воспаленных суставов. Циркулирует в организме, в основном, в неизменном виде, концентрируется в синовиальной жидкости и плазме крови.
«Этол Форт» — нестероидный противовоспалительный препарат на основе этодолака. Отличается от других средств данной группы присутствием ядра тетрагидропираноиндола. Угнетает выработку простагландинов и блокирует активность фермента циклооксигеназы. Таким образом, снижается чувствительность к гистамину и брадикинину, которые являются медиаторами боли. Препарат применяется для неотложного и систематического лечения артритов, а также устранения болевых синдромов любого происхождения.
«Тилда» — комбинированное средство, которое обладает обезболивающим и миорелаксирующим эффектом. В состав средства входит парацетамол, который обезболивает, снижает температуру тела и оказывает слабое противовоспалительное действие. Диклофенак — это выраженный противовоспалительный компонент, который блокирует выработку простагландинов. Еще один активный компонент — это хлорзоксазон, обладающий миорелаксирующим свойством, за счет которого устраняется мышечный спазм.
«Нейродикловит» — противовоспалительный, обезболивающий и жаропонижающий препарат. В его составе присутствует диклофенак, который притупляет боль, снижает степень отечности и подавляет воспалительный процесс. Пиридоксин нормализует работу нервной системы, принимая участие в синтезе нейромедиаторов. Тиамин в организме трансформируется в кокарбоксилазу — вещество, принимающее участие в обменных процессах. Цианокобаламин стабилизирует кроветворение и созревание эритроцитов. Также стоит отметить присутствие витаминов группы В, которые усиливают обезболивающий эффект от диклофенака.

У медиков сложилось неоднозначное мнение в отношении «Индометацина». Что лучше: таблетки или свечи? Большинство специалистов склоняется именно ко второму варианту. Дело в том, что таблетки имеют гораздо больше побочных действий по сравнению с ректальными суппозиториями. К тому же последние демонстрируют гораздо более выраженный терапевтический эффект.

Если же есть необходимость в применении нестероидных противовоспалительных средств внутрь, специалисты отдают предпочтение более современным усовершенствованным лекарствам, относящимся к группе оксикамов. Благодаря своему составу они гораздо мягче воздействуют на органы ЖКТ.

Помимо инструкции к таблеткам «Индометацин» необходимо также ознакомиться с отзывами пациентов о данном препарате. Вот основные положительные моменты:

средство очень эффективно снимает неприятные симптомы подагры (правда, временно);
если запивать таблетки не водой, а молоком, негативное влияние на желудочно-кишечный тракт значительно меньше;
доступная цена;
выраженная противовоспалительная и обезболивающая активность;
облегчает состояние при болях в спине и суставах;
препарат достаточно быстро снижает температуру тела.

Но не стоит упускать из виду и негативные комментарии:

в начале приема наступают сильные приступы тошноты, а также рвота;
вызывает много побочных эффектов, что никак не компенсируется эффективностью;
необходим постоянный контроль врача во время приема препарата;
для выраженного и продолжительного эффекта необходимо длительное применение;
устаревшая формула.

Для лечения женских проблем рассматриваемый препарат назначается в форме суппозиториев. Они начинают действовать уже спустя четверть часа после введения внутрь. «Индометацин» в гинекологии назначается в таких случаях:

Повышенная болезненность во время критических дней.
Кровотечения, вызванные воспалительными процессами в органах женской репродуктивной системы.
Цистит (воспалительный процесс в мочевом пузыре).
Киста яичника (доброкачественное образование).
Фибролейомиома (доброкачественное образование в матке).
Эндометриоз (перерождение внутриматочных тканей, которое сопровождается выделениями и болью).
Спаечный процесс.
Непроходимость маточных труб.

Несмотря на выраженное противовоспалительное действие, ни свечи, ни таблетки «Индометацин» против молочницы не назначаются. Это связано с тем, что активное вещество не обладает противогрибковой активностью.

Если по каким-то причинам вам не подходят свечи «Индометацин», вы можете воспользоваться препаратами-аналогами. Их характеристики приведены в таблице.

Система организма	Негативные проявления
Пищеварительная система

— острый болевой синдром (в том числе после родов или операций);

источник

Индометацин (Indometacin): 11 отзывов врачей, 13 отзывов пациентов, инструкция по применению, аналоги, инфографика, 4 формы выпуска.

Данный препарат можно сказать «с бородой» , т.к. используется в медицине давно и до сих пор находит свое применение благодаря своему противовоспалительному эффекту, удобной форме выпуска и не высокой цене.

Большим недостатком является то, что при длительном и неправильном применении препарата вызывает патологию ЖКТ. Имеет ограничения в применении у беременных и кормящих матерей, детей.

Назначала и буду назначать определенной группе пациентов.

Хороший противовоспалительный эффект. Низкая цена, доступность широкому кругу пациентов в аптечных сетях.

Побочный эффект — выраженное головокружение, часто тошнота, слабость.

Применяю при лечении ВЗОМТ как острых, так и подострых форм. Удобная форма — свечи ректальные. Также радует хороший болеутоляющий эффект.

Цена, разные формы выпуска.

Недорогой препарат, использую его в комплексе с антибиотиками при лечении ВЗОМТ, как острых форм, так и обострение хроники. Ректальная форма свечей идеальна в этом плане, быстро снимает острую боль. Препарат также неплох при болевом синдроме на фоне варикоза вен малого таза.

Моё мнение, что индометацин — лидер по развитию побочных нежелательных эффектов. Яркий противовоспалительный эффект сочетается с высочайшим риском поражения органов желудочно-кишечного тракта (и не только верхних отделов ЖКТ). Можно назначить при неэффективности других НПВП. Обязателен контроль за применением препарата.

Нестероидный противовоспалительный препарат, который давно с успехом применяют многие врачи. В своей практике рекомендую пациенткам в виде свечей для местного использования в комплексной терапии воспалительных заболеваний органов малого таза. Уже после первого применения отмечается уменьшение болевого синдрома.

«Старый» препарат, обладающий выраженной противовоспалительной и обезболивающей активностью. Рекомендую использовать только лекарственную форму для местного применения.

Так же как и противовоспалительная активность выражены и нежелательные лекарственные реакции, нежелателен приём внутрь более 5 дней.

«Тяжелый» препарат за маленькие деньги.

«Индометацин» способен уменьшить легкий и средневыраженный болевой синдром. Может использоваться как симптоматическое средство при болях в спине и суставах. Ввиду имеющегося гастротоксического действия с осторожностью использовать пациентам с заболеваниями ЖКТ. Следует помнить, что препараты группы НПВП оказывают одинаковое действие на ЖКТ независимо от формы введения (таблетка, свеча, укол).

Индометацин использую только в виде мази и геля — с положительными результатами. Особенно эффективно получается делать компресс из ваты и пластыря на область воспалительного процесса. Тогда мазь не высыхает так быстро. Хороший местный «точечный» эффект.

Таблетки и свечи ни разу не использовал, поэтому сказать про них не могу.

Возможно назначение препарата в крайне редких случаях, когда другие НПВП не оказывают должного эффекта.

Требуется тщательный контроль за применением препарата. Очень высокий риск развития нежелательных побочных эффектов. Длительное назначение препарата не практикую.

Учитывая широкий спектр НПВП на лекарственном рынке, не может являться препаратом выбора. Однако, со счетов совсем списывать нельзя. ПОвторюсь, в единичных случаях приходится назначать.

Препарат достаточно эффективно снижает боль, особенно при некоторых заболеваниях, например подагре.

Выраженный побочный эффект на желудочно-кишечный тракт, в виде болевого синдрома вследствие эрозий и язв на слизистой желудка и ДПК.

Для снижения побочного эффекта препарат нужно сочетать с приемом Омепразола 20 мг 2 раза в день.

хороший обезболивающий эффект

очень сильно влияет на слизистую желудка, что может ощущаться с первой таблетки

препарат старый, хорошо изучен. Стоит дешево. В этом его плюсы. Но очень сильно влияет на желудок, поэтому ограничено его использование у большого количества пациентов. Есть масса препаратов, которые так же эффективны, как индометацин, но переносятся гораздо лучше. Я назначаю его крайне редко.

Свечи «Индометацин» принимал при простатите. Побочный эффект страшный: кишечник и желудок раздуваются сильно и появляются боли в кишечнике. Затем поднимается давление верхние 180, и это после введения свечи, а улучшения при простатите нет. Это чистая отрава. Мне 62 года. Всем здоровья, не болейте.

Впервые узнала о данном препарате от хирурга после обострения артроза на ногах. Это было довольно давно, но я до сих пор помню ту ужасную боль, из-за которой мне пришлось встать с кровати в 4 утра. И к тому времени, когда врач смог меня принять, я уже была готова на все. Но он просто ограничился рецептом на «Индометацин». Не скрою, я была рада, когда мне озвучили цену в аптеке, но не была уверена в его эффективности. Оказалось, я зря сомневалась! Несмотря на низкую стоимость, «Индометацин» оказался весьма эффективен. Всего пара таблеток, и боль отступила. На сегодняшний день «Индометацин» всегда есть в моей аптечке, и я им периодически пользуюсь. Никаких побочных эффектов пока не заметила, возможно, потому, что стараюсь им не злоупотреблять.

Свечи «Индометацин» мне назначила гинеколог для лечения воспалительного процесса в придатках. О возможных побочных эффектах не предупредила. После первой свечи сразу же сильные побочные проявления — расстройство ЖКТ, озноб, головокружение. По своей опрометчивости на следующий день решила продолжить лечение и поставила вторую свечу. Побочные проявления были такой силы, что восстанавливалась почти неделю. Срочно пришла на повторную консультацию к врачу, лечение заменили другим препаратом. Не подошел мне «Индометацин» в свечах. Но по словам лечащего врача, другим пациентам этот препарат помогает хорошо и в большинстве случаев не вызывает побочных явлений.

У этого препарата широкий спектр назначений. У меня мама пользуется мазью для растирания спины от остеохондроза. Мне врач-гинеколог назначил его при хроническом воспалительном процессе в яичниках. Сначала выписал мне свечи «Индоменацин». В первый же день он снял жар. Но на второй день стали проявляться «побочки» в виде тошноты и головокружения. Я отказалась от них. Тогда врач мне выписал таблетки «Индометацин». За неделю состояние значительно улучшилось. Побочек от таблеток не почувствовала. Да и цена привлекательная, и к тому же со своим предназначением справляется не хуже, чем заграничные аналоги.

Попала в больницу с угрозой преждевременных родов на 24 неделе. Врач посоветовала вставлять «Индометацин» на ночь, по 1 свече. Якобы, он очень хорошо закрепляет шейку матки и способствует пролонгации беременности. Меня насторожило, что в инструкции написано противопоказание — беременность. Спросила у доктора, она сказала, что вреда плоду не будет, так плацента отфильтрует всё вредное. В интернете же прочитала, что «Индометацин» способен проникать через плаценту и вызывать пороки у плода. Конечно, я испугалась, и опять уточнила у врача, надо ли его применять. Врач заверила, что всё нормально, ничего вредного не будет. И вот я решилась. Поставила на ночь одну свечку. Что произошло дальше — не описать словами! Через минут 7 у меня дико закружилась голова, казалось, что меня вот-вот унесет с кровати! К тому же резко заболел живот и накрыла дичайшая диарея. И вот представьте, сижу я в туалете, держусь за него, чтобы не упасть от страшного головокружения и к тому же льет из меня, простите, как из ведра. Отпустило минут через 30. Состояние после приёма было как глубокое похмелье. Пожаловалась врачу, она говорит — да, бывает от него такое. Больше я его не применяла, ибо одного раза с головой хватило. Вот такой мой опыт приёма «Индометацина». Беременность, к счастью, продолжается благополучно и без этих страшных пыток «волшебными» свечами.

После нанесения мази на больные суставы рук снизился отёк, и утихла боль. Мне очень помогает, буду продолжать лечение.

Я не аллергик, по крайней мере, раньше никогда не имела противопоказаний ни к каким препаратам. «Индометацин» назначили в качестве болеутоляющего средства при функциональной кисте яичника в виде ректальных свечей на ночь. При первом же применении через 5 минут началось сильное сердцебиение, какой-то тремор, головокружение и проблемы с дыханием. Очень перепугалась, вынула из себя эту свечу, промыла и выпила большое количество воды. На достигнутом не стала останавливаться, попробовала опыт на следующий вечер. Усилием воли продержалась 10 минут, но далее началось то же самое. Больше экспериментировать не буду. Это опасный препарат, похоже.

Очень долго и очень давно мучаюсь от болей в суставах, мышцах, к этим заболеваниям врачи мне добавили и заболевание периферической нервной системы. После того как я перепробовала огромное количество разных медикаментов, и ничего мне не помогало. Единственным для меня спасение стала мазь индометацина. По сравнению с импортными препаратами стоит копейки, но очень хорошее средство. Временами усиливаю действие таблетками этого препарата, но долго не могу их пить из-за хронического гастрита, но мазь всегда держу при себе. В первые дни обострения мажу 3 раза в день, когда боль немного стихает, то мне достаточно двух раз. К сожалению, процессы мои уже не остановить, так что полностью вылечиться мне не удаётся.

«Индометацин» довольно сильное и действенное лекарство. Узнала об этой мази (а один раз принимала и таблетки) давно от мамы-фармацевта. Но она меня предупредила сразу, что возможны побочные реакции. Лично у меня было легкое головокружение и началось обострение в желудке. Поэтому у кого гастрит, колит и другие проблемы с ЖКТ, лучше найти замену этому лекарству. А по цене оно достаточно доступное. Но из-за многих побочных эффектов «Индометацин» не может всегда выручать.

Принимал индометацин при обострении пояснично-крестцового радикулита. Боль, как таковую, он не снимает, но судя по всему помог мне снять воспаление. При приеме этого препарата следует побольше пить нейтральной минеральной воды, так как после трех дней приема у меня начало покалывать в правом боку. Из собственного опыта могу утверждать, что за неделю приема вместе с другими препаратами (вольтарен, трамал, новаминсульфон) боль практически полностью проходит. Однако, вылечиться полностью и навсегда избавиться от этого недуга мне не удалось. Не прошло и полугода, как все повторилось вновь.

Проблемы со спиной появились у меня ещё на первом курсе института. В то время врач в качестве обезболивающего и противовоспалительного назначил мне этот препарат (таблетки + мазь на спину). Скажу сразу, что эффект был хороший — помогало, да и всё лечение было потом дополнено ещё и процедурами, плаваньем, ЛФК. Но, пока я пила таблетки, с желудком были постоянные проблемы. Изжога, боли, есть ничего не хотелось, потому что вообще было как-то неуютно внутри. Я стала раздражительной, часто болела голова. Короче, лечение я вытерпела, конечно, но больше я этим препаратом не пользовалась. Видимо, мне он просто не подходит.

Мазь Индометацин в некотором роде спасла. Я в прошлом году с болью в спине попала в больницу, оттуда по направлению поехала в Харьковскую ЦКБ. Лечение мне особо не помогало пока мой массажист не посоветовал мне мазь Индометацин. Я в тот же день купила эту мазь, стоит она очень дёшево, но результат был ощутим буквально через неделю. Спина болеть перестала, теперь если вдруг чувствую, что тянет шею или болит спина, после работы на ночь растираю больное место. Эта мазь теперь всегда лежит в нашей аптечке.

Идометацин знаю уже давно. Недорогое лекарство, которое имеет довольно-таки широкий спектр действия. Моя мама и тетя его пили при болях в суставах, я сама его пила когда боли были при месячных и при боли в лимфоузле. Единственное но — это то, что бывает как побочное действие — головная боль. Не у всех, но бывает. И долго его пить не стоит тем у кого проблемы с желудком и кишечником. Иногда данный препарат продается под названием метендол.

Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) являются на сегодняшний день больше, чем лекарственными препаратами: это настоящее явление в медицине, спасение во многих ситуациях, объект культа, предмет жарких споров и дискуссий. Уникальный сплав противовоспалительного, жаропонижающего и обезболивающего эффектов лишил их конкурентов и привел к тому, что в настоящий момент времени на регулярных курсах НПВС «сидит» уже примерно 20% жителей земли. Плохо это или хорошо — вопрос другой. Но такова реальность. Индометацин — «пионер» группы НПВС: он ворвался в клиническую практику в начале 60-ых годов прошлого века и проявил себя как мощный противовоспалительный препарат, способный в кратчайшие сроки достичь выраженного улучшения при ревматических заболеваниях воспалительной природы. Например, при ревматоидном артрите индометацин не только заглушает боль, но и позволяет преодолеть утреннюю скованность, облегчая работу суставов. В клинических исследованиях было доказана его высокая эффективность при анкилозирующем спондилоартрите, в т.ч. по сравнению с другими НПВС. По некоторым экспертным оценкам индометацин является идеальным средством для лечения серонегативных спондилитов. А действенность индометацина для снятия приступов подагрического артрита является едва ли не эталонной (однако, справедливости ради, следует отметить, что в данном случае объективных доказательств лидерства индометацина среди других НПВС по обезболивающему и противовоспалительному эффекту все же нет). В основе механизма действия индометацина лежит его способность подавлять активность ферментов ЦОГ-1 и ЦОГ-2, в результате чего снижается синтез воспалительных медиаторов простагландинов, «отвечающих» за боль, повышение температуры и проницаемости капилляров.

Препарат обладает также антитромбическими свойствами.

В каждой бочке меда есть своя ложка дегтя. Столь благостная картина эффективности индометацина имеет и несколько черных мазков. Так, данный препарат склонен способствовать развитию ряда осложнений со стороны пищеварительного тракта, включая стойкую диспепсию и желудочно-кишечные кровотечения. Причем риск развития последних превышает таковой у других препаратов данной группы, что подтверждается клиническими испытаниями. Поэтому, ничуть не умаляя выдающихся достоинств индометацина в плане обезболивания и подавления воспаления, не стоит забывать о его побочных эффектах. Таким образом, говорить о преимуществах данного препарата перед другими НПВС представляется нецелесообразным. Учитывая вышеизложенное, можно характеризовать индометацин как хороший крепкий препарат резерва у пациентов, для которых прием других НПВС оказался малорезультативным. При этом прием индометацина возможен только лицами, не входящими в группу риска развития НПВС-потенцированных гастропатий.

Индометацин выпускается сразу в нескольких лекарственных формах: таблетки, мазь, суппозитории, гель. Большой ассортимент форм выпуска позволяет врачам варьировать способ введения, что может значительно оптимизировать терапевтический процесс. Учитывая потенциальную опасность индометацина его прием обязательно должен быть согласован со специалистом.

НПВС, производное индолуксусной кислоты. Оказывает противовоспалительное, анальгезирующее и жаропонижающее действие. Механизм действия связан с ингибированием фермента ЦОГ, что приводит к угнетению синтеза простагландинов из арахидоновой кислоты.

Подавляет агрегацию тромбоцитов.

При введении внутрь и парентерально способствует ослаблению болевого синдрома, особенно болей в суставах в покое и при движении, уменьшению утренней скованности и припухлости суставов, увеличению объема движений. Противовоспалительный эффект развивается к концу первой недели лечения.

При местном применении устраняет боль, уменьшает отек и эритему.

При наружном применении, кроме того, способствует уменьшению утренней скованности, увеличению объема движений.

После приема внутрь индометацин быстро всасывается из ЖКТ. C_max в плазме достигается через 2 ч. Метаболизируется в печени. Подвергается кишечно-печеночной рециркуляции. Индометацин определяется в плазме крови в виде неизмененного вещества и несвязанных метаболитов — дезметильного, десбензоильного, дезметил-дезбензоильного.

T_1/2 составляет около 4.5 ч. Выводится с мочой — 60% в виде неизмененного вещества и метаболитов, и с калом — 33% главным образом в виде метаболитов.

Таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой белого или почти белого цвета, круглые, двояковыпуклые; на изломе таблетки видны два слоя — ядоро белого или белого с желтоватым оттенком цвета и пленочная оболочка.

Препараты

Активное вещество

Показания

Противопоказания

С какого возраста

1 таб.
индометацин	25 мг

Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат 41.6 мг, крахмал картофельный 10 мг, целлюлоза микрокристаллическая 16 мг, повидон 2.5 мг, магния стеарат 0.9 мг.

Состав пленочной оболочки: целлацефат 2.2 мг, полисорбат-80 0.72 мг, титана диоксид 1.08 мг.

10 шт. — упаковки ячейковые контурные (алюминий/ПВХ) (1) — пачки картонные.
10 шт. — упаковки ячейковые контурные (алюминий/ПВХ) (2) — пачки картонные.
10 шт. — упаковки ячейковые контурные (алюминий/ПВХ) (3) — пачки картонные.
10 шт. — упаковки ячейковые контурные (алюминий/ПВХ) (4) — пачки картонные.
10 шт. — упаковки ячейковые контурные (алюминий/ПВХ) (5) — пачки картонные.
10 шт. — упаковки ячейковые контурные (алюминий/ПВХ) (6) — пачки картонные.
10 шт. — упаковки ячейковые контурные (алюминий/ПВХ) (8) — пачки картонные.
10 шт. — упаковки ячейковые контурные (алюминий/ПВХ) (10) — пачки картонные.
30 шт. — упаковки ячейковые контурные (алюминий/ПВХ) (1) — пачки картонные.
30 шт. — упаковки ячейковые контурные (алюминий/ПВХ) (2) — пачки картонные.
30 шт. — упаковки ячейковые контурные (алюминий/ПВХ) (3) — пачки картонные.
30 шт. — упаковки ячейковые контурные (алюминий/ПВХ) (4) — пачки картонные.
30 шт. — упаковки ячейковые контурные (алюминий/ПВХ) (5) — пачки картонные.
30 шт. — упаковки ячейковые контурные (алюминий/ПВХ) (6) — пачки картонные.
30 шт. — упаковки ячейковые контурные (алюминий/ПВХ) (8) — пачки картонные.
30 шт. — упаковки ячейковые контурные (алюминий/ПВХ) (10) — пачки картонные.
10 шт. — банки полимерные (1) — пачки картонные.
20 шт. — банки полимерные (1) — пачки картонные.
30 шт. — банки полимерные (1) — пачки картонные.
40 шт. — банки полимерные (1) — пачки картонные.
50 шт. — банки полимерные (1) — пачки картонные.
60 шт. — банки полимерные (1) — пачки картонные.
100 шт. — банки полимерные (1) — пачки картонные.

Устанавливают индивидуально с учетом тяжести течения заболевания. Для взрослых при приеме внутрь начальная доза — по 25 мг 2-3 раза/сут. При недостаточной выраженности клинического эффекта дозу увеличивают до 50 мг 3 раза/сут. Лекарственные формы пролонгированного действия применяют 1-2 раза/сут. Максимальная суточная доза: 200 мг.

При достижении эффекта лечение продолжают в течение 4 недель в той же или уменьшенной дозе. При длительном применении суточная доза не должна превышать 75 мг. Принимают после еды.

Для лечения острых состояний или купирования обострения хронического процесса вводят в/м по 60 мг 1-2 раза/сут. Продолжительность в/м введения — 7-14 дней. Затем индометацин применяют внутрь или ректально по 50-100 мг 2 раза/сут, при этом максимальная суточная доза не должна превышать 200 мг. Для поддерживающего лечения применяют ректально по 50-100 мг 1 раз/сут на ночь.

Для местного применения в офтальмологии доза частота и длительность применения определяются индивидуально.

Наружно применяют 2 раза/сут.

При одновременном применении индометацин может уменьшать эффекты салуретиков, бета-адреноблокаторов; усиливать эффекты непрямых антикоагулянтов.

При одновременном применении индометацина и дифлунизала существует опасность возникновения сильного кровотечения из ЖКТ.

При одновременном применении с пробенецидом возможно повышение концентрации индометацина в плазме крови.

Индометацин может уменьшать канальцевую секрецию метотрексата, что приводит к повышению его токсичности.

При одновременном применении с НПВС повышается токсичность циклоспорина.

Индометацин в дозе по 50 мг 3 раза/сут повышает концентрацию лития в плазме крови и уменьшает клиренс лития из организма у пациентов с психическими заболеваниями.

При одновременном применении индометацина с дигоксином возможно повышение концентрации дигоксина в плазме крови и увеличение периода полувыведения дигоксина.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, анорексия, рвота, боли и неприятные ощущения в животе, запор или диарея, эрозивно-язвенные поражения, кровотечения и перфорации ЖКТ; редко — стриктуры кишечника, стоматит, гастрит, метеоризм, кровотечение из сигмовидной кишки или из дивертикула, желтуха, гепатит.

Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: головокружение, головная боль, депрессия, чувство усталости; редко — тревога, обморок, сонливость, судороги, периферическая невропатия, мышечная слабость, непроизвольные мышечные движения, нарушения сна, психические расстройства (деперсонализация, психотические эпизоды), парестезии, дизартрия, паркинсонизм.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: отеки, повышение АД, тахикардия, боли в грудной клетке, аритмия, пальпитация, артериальная гипотензия, застойная сердечная недостаточность, гематурия.

Аллергические реакции: редко — зуд, крапивница, ангиит, узловатая эритема, кожная сыпь, эксфолиативный дерматит, синдром Стивенса-Джонсона, многоформная эритема, токсический эпидермальный некролиз, выпадение волос, острый респираторный дистресс, резкое падение АД, анафилактические реакции, ангионевротический отек, диспноэ, бронхиальная астма, отек легких.

Со стороны системы кроветворения: редко — лейкопения, петехии или экхимозы, пурпура, апластическая и гемолитическая анемия, тромбоцитопения, синдром ДВС.

Со стороны органов чувств: редко — нарушение четкости зрительного восприятия, диплопия, орбитальные и периорбитальные боли, тиннит, нарушения слуха, глухота.

Со стороны мочевыделительной системы: редко — протеинурия, нефротический синдром, интерстициальный нефрит, нарушения функции почек почечная недостаточность.

Со стороны обмена веществ: редко — гипергликемия, глюкозурия, гиперкалиемия.

Прочие: редко — вагинальное кровотечение, приливы, повышенное потоотделение, носовое кровотечение, увеличение и напряженность молочных желез, гинекомастия.

Местные реакции: в месте в/м введения в отдельных случаях — образование инфильтрата, абсцесса; при ректальном применении возможны раздражение слизистой оболочки прямой кишки, тенезмы, обострение хронического колита.

При наружном применении: зуд, покраснение, сыпь в месте аппликации.

Для системного применения: суставной синдром (в т.ч. ревматоидный артрит, остеоартрит, анкилозирующий спондилит, подагра), боли в позвоночнике, невралгии, миалгии, травматическое воспаление мягких тканей и суставов, ревматизм, диффузные болезни соединительной ткани, дисменорея. Как вспомогательное средство при инфекционно-воспалительных заболеваниях ЛОР-органов, аднексите, простатите, цистите.

Для местного применения: профилактика воспалительного процесса при хирургических вмешательствах по поводу катаракты и на переднем сегменте глаза, ингибирование миоза во время операции.

Для наружного применения: суставной синдром (в т.ч. ревматоидный артрит, остеоартрит, анкилозирующий спондилит, подагра), боли в позвоночнике, невралгии, миалгии, травматическое воспаление мягких тканей и суставов.

Индометацин противопоказан в III триместре беременности. В I и II триместрах беременности, а также в период лактации (грудного вскармливания) применение не рекомендуется.

Индометацин в небольших количествах выделяется с грудным молоком.

С осторожностью применяют у пациентов пожилого возраста, а также при заболеваниях печени, почек, ЖКТ в анамнезе, при диспептических симптомах в момент применения, артериальной гипертензии, сердечной недостаточности, сразу после серьезных хирургических вмешательств, при паркинсонизме, эпилепсии.

При указаниях в анамнезе на аллергические реакции к НПВС применяют только в неотложных случаях.

В период лечения необходим систематический контроль за функцией печени и почек, картиной периферической крови.

Не рекомендуется одновременное применение с ацетилсалициловой кислотой и другими НПВС.

Не следует применять индометацин одновременно с дифлунизалом.

При одновременном применении индометацина с препаратами лития следует иметь в виду возможность появления симптомов токсического действия лития.

При местном применении не следует наносить на раневую поверхность кожи, а также избегать попадания в глаза или на слизистые оболочки.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

В период лечения следует воздерживаться от потенциально опасных видов деятельности, связанных с необходимостью концентрации внимания и повышенной скорости психомоторных реакций.

источник

«Elegant India», Индия
«Sopharma» JSC, Болгария
«Balkanpharma-Troyan AD», Болгария
ООО «Фармацевтическая компания» Здоровье «, г.Харьков, Украина
ОАО «ХФЗ» Красная звезда «, г.Харьков, Украина
Харьковское государственное фармацевтическое предприятие «Здоровье народа», г.Харьков, Украина
ЗАО «Фармацевтическая фирма» Дарница «, г.Киев, Украина
ОАО «Концерн» Стирол «, г. Горловка, Донецкая область, Украина

Таблетки по 25 мг, 50 мг № 10; № 10х40
Суппозитории по 50 мг № 6
Мазь для наружного применения 5%, 10% по 40 г в тубах
Гель 3% по 15 г или 30 г в тубах
Капсулы пролонгированного действия по 0,075 г № 12, № 12х2, № 12х10 в контурных ячейковых упаковках

Для системного применения: суставной синдром (ревматоидный артрит, остеоартрит, анкилозирующий спондилит, подагра), боль в позвоночнике, невралгии, миалгии, травматические воспаление мягких тканей и суставов, ревматизм, диффузные болезни соединительной ткани, дисменорея.

Как вспомогательное средство при инфекционно-воспалительных болезнях ЛОР-органов, аднексите, простатите, цистите.

Назначают индивидуально, с учетом течения заболевания.

Для взрослых при приеме внутрь начальная доза — 25 мг 2-3 раза в сутки.

При недостаточной выраженности клинического эффекта дозу увеличивают до 50 мг 3 раза в сутки. Максимальная суточная доза — 200 мг. При достижении эффекта лечение продолжают в течение 4 недель, в той же или уменьшенной дозе. При длительном использовании суточная доза не должна превышать 75 мг. Индометацин принимают после еды.

Для детей суточная доза составляет 2,5-3 мг / кг массы тела в сутки (в 3-4 приема, после еды).

Начальная суточная доза: детям в возрасте 3-7 лет — 50-75 мг (2-3 таблетки), от 7 до 12 лет — 75-100 мг (3-4 таблетки), старше 12 лет — 100-125 мг (4 -5 таблеток). Однако в первые 1-2 дня лечения рекомендуется давать в меньших дозах, чтобы выяснить, как ребенок переносит препарат. Курс лечения в среднем составляет 6-7 недель.

Применяется ректально два раза в день по одной свече при хорошей переносимости. Суточная доза более 150 мг увеличивает риск возникновения побочных явлений. Для детей старше 14 лет доза составляет 1,5-2,5 мг / кг массы тела в день, разделенная на 2-3 приема. Продолжительность лечения препарата не должна превышать 7 дней. Максимальная суточная доза 150 мг.

Лекарственное средство предназначено для наружного применения — нанесение на кожу.

Наносится 2-3 раза в день путем легкого втирания тонкого слоя мази в пораженный участок тела. Количество, достаточное для одного обработки, составляет 4-5 см мази. Общая суточная количество не должно превышать 15 см. Длительность лечения — не более 10 дней. Дети старше 14 лет

Разовая и суточная доза почти равняется половине дозы для взрослых, т.е. количество, достаточное для одного втирания, составляет 2-2,5 см мази. Общее суточное количество не должно превышать 7,5 см мази.

Продолжительность лечения — не более 10 дней.

Индометацин 10% мазь можно применять в комплексном лечении вместе с таблетками индометацина.

Препарат в количестве 1-4 г наносят 2 раза в сутки на область пораженных суставов или другие участки тела, втирая в кожу. С целью повышения эффективности терапии возможно использование окклюзионных повязок. Гель следует наносить только на неповрежденные участки кожи, избегая его попадания в глаза и на слизистые оболочки. Средняя курсовая доза составляет 5 г, что соответствует 150 г геля. Курс лечения определяют индивидуально в зависимости от эффективности терапии и переносимости препарата. Средний курс лечения — 7-10 дней. Возможно применение геля для лечения детей.

Взрослым назначают, начиная с 1 капсулы (75 мг) в сутки. В зависимости от эффективности терапии и чувствительности к препарату суточная доза может быть повышена до 2 капсул (150 мг) в сутки, что соответствует максимальной суточной дозе. При длительном применении максимальная суточная доза — 75 мг. Препарат следует принимать во время или после еды, запивая молоком. Курс лечения 10-14 дней.

Из-за возможности развития выраженных побочных эффектов не рекомендуется применять как средство первого выбора при острой ревматической лихорадке у детей. При поступлении индометацина в организм ребенка с грудным молоком может увеличиваться продолжительность физиологической желтухи новорожденных с риском развития тяжелого поражения печени, в связи с чем кормления грудью рекомендуется прекратить.

С осторожностью назначают пациентам пожилого возраста, а также при заболеваниях печени, почек, желудочно-кишечного тракта в анамнезе, при диспептических симптомах, артериальной гипертензии, сердечной недостаточности, сразу после серьезных хирургических вмешательств, при паркинсонизме, эпилепсии; в I и II триместр беременности.

При показаниях в анамнезе на аллергические реакции на нестероидные противовоспалительные препараты Индометацин используют только в неотложных случаях.

В период лечения требуется систематический контроль за функциями печени и почек, картиной периферической крови (1 раз в неделю); следует избегать потенциально опасных видов деятельности, требующими повышенного внимания и быстрых психомоторных реакций.

Часто — тошнота, анорексия, боли и неприятные ощущения в животе, вздутие кишечника, запор, диарея, иногда — эрозивно-язвенные поражения, кровотечения и перфорации желудочно-кишечного тракта;
при длительном использовании головокружение, головная боль, возбуждение, нарушение сна, раздражительность, усталость, помутнение роговицы, конъюнктивит, нарушение слуха, шум в ушах, периферическая невропатия; возникновения отеков, повышение артериального давления;
иногда — аппластическая анемия, гемолитическая анемия, лейкопения, тромбоцитопения, агранулоцитоз, судороги, выпадение волос, нарушение функции почек, печени (увеличение концентрации в крови билирубина, печеночных трансаминаз), кожный зуд, сыпь, отек Квинке, бронхоспазм;
в отдельных случаях — синдром Лайелла, узловая эритема, анафилактический шок.

Повышенная чувствительность к индометацина, эрозивно-язвенные поражения желудочно-кишечного тракта в фазе обострения, «аспириновая триада», нарушения кроветворения, выраженные нарушения функции печени и / или почек, задержка солей и воды с тенденцией к периферических отеков, тяжелые формы хронической сердечной недостаточности, артериальной гипертензии, бронхиальной астмы, панкреатита, III триместр беременности, период лактации, детский возраст до 3 лет.

При одновременном использовании Индометацина может уменьшать эффект салуретиков, бета-адреноблокираторов; усиливать эффект непрямых коагулянтов, препаратов лития.

Риск развития гастропатии повышается при одновременном приеме с другими нестероидными противовоспалительными препаратами, ГКС. Индометацин нельзя принимать вместе с дифлунизалом (опасность возникновения сильного кровотечения из желудочно-кишечного тракта). При одновременном использовании с непрямыми антикоагулянтами повышается риск развития геморрагических осложнений. Индометацин может снижать эффективность антигипертензивных средств.

При передозировке могут наблюдаться общерезорбтивные явления, характерные для индометацина: тошнота, анорексия, боли и неприятные ощущения в животе, вздутие кишечника, головокружение, головная боль, раздражительность, утомляемость.

источник

Индометацин свечи. Инструкция по применению в гинекологии, при беременности, после операции. Цена, аналоги

Свечи индометацин являются быстродействующим обезболивающим препаратом. Они успешно применяются в гинекологии при лечении воспалительных процессов. Но перед использованием необходимо ознакомиться с инструкцией и имеющимися особенностями применения препарата.

Индометацин является препаратом нестероидных лекарственных средств комплексного воздействия:

Обезболивающий эффект достигается путем снижения боли различной этиологии или ее полного купирования.
Снижает высокую температуру без воздействия на ее нормальные показатели.
Снимает воспалительные процессы, отечность за счет блокирования синтеза простагландинов.
Противовоспалительное и жаропонижающее воздействия.

Дополнительно препарат способствует разжижению крови, что снижает вероятность развития тромбоза.

Активным компонентом является производное вещество индолилуксусной кислоты — индометацин. Дополнительными компонентами свечей выступает твердый жир (размягчает тканевую поверхность делая ее восприимчивой для быстрого всасывания индометацина) и кукурузный крахмал (обеспечивает защиту слизистой оболочки и нервных окончаний от раздражения лекарством, нейтрализует кислоты).

Свечи индометацина имеют белый (с желтоватым оттенком) цвет, продолговатую (торпедо образную) форму. В каждой суппозитории содержится 50 мг или 100 мг действующего компонента.

Преимуществами использования препарата в форме свеч является:

местное воздействие непосредственно на причину боли/воспаления;
прямое попадание лекарства в кровь без негативного воздействия на пищеварительный тракт;
начинают действовать через 15 мин после применения;
относительно низкая стоимость.

Максимальная эффективность после приема лекарства достигается через 1,5-2 час. Терапевтическое воздействие сохраняется на протяжении 4-8 час. Вывод остатков препарата осуществляется почками через 4,5-9 час.

Ректально препарат принимают для купирования боли/жара или снятия воспаления различной этиологии. Возможно использование индометацина и вагинально при заболеваниях гинекологического характера. Подходящий способ лечения выбирает гинеколог после диагностирования болезни.

Индометацин ввиду комплексного действия показан к применению в ряде случаев:

неврологические нарушения (ишиас, люмбаго, радикулит, невралгия, остеохондроз);
заболевания опорно-двигательной системы (ревматизм, подагра, миозит, болезнь Бехтерева, различные виды артрита, повреждение соединительных тканей);
получение травм (вывихи, переломы, ушибы, растяжение связок);
боли разной этиологии (послеоперационные, зубные, мышечные и головные боли, боли позвоночника и почек);
высокая температура (выше 38,5 0 С), которая не сбивается другими жаропонижающими препаратами (парацетамол, ибупрофен).

Индометацин используют в составе комплексного лечения (при наличии сильной боли) при болезнях Лор-органов (отит, фарингит, тонзиллит), стоматологии (миалгия, воспаление тканей ротовой полости, артрит челюстных суставов).

Индометацин свечи инструкция по применению в гинекологии характеризует как комплексное средство, которое используется при:

наличии кровотечений;
воспалительных процессах органов малого таза (придатков, яичников, маточных тканей);
цистите;
образовании кист и фиброаденом (доброкачественные образования в матке);
эндометриозе и спаечном процессе;
непроходимости фаллопиевых труб;
при болезненных менструациях;
преждевременных родах – купирует боль, оказывает токолитическое воздействие (расслабление мускулатуры матки).

Индометацин – сильнодействующее лекарственное средство. Его применение осуществляется строго по назначению врача с учетом имеющихся противопоказаний. Прием лекарства запрещен в период лактации и при беременности, детям до 18 лет, пожилым людям.

Не рекомендуется использование индометацина при следующих имеющихся нарушений в организме:

дисфункция печени и почек;
проблемы в работе сердечно-сосудистой системы;
обострения заболеваний органов пищеварения (гастрит, панкреатит, язва);
гипертония;
при диабете, эпилепсии, болезни Паркинсона;
образование злокачественных опухолей;
патология вестибулярного аппарата (вестибулопатия, базилярная мигрень);
заболевания зрительного нерва, дальтонизм, повышенное внутриглазное давление;
заболевания, связанные со снижением слуха (болезнь Меньера, хронический евстахиит, отит, отосклероз);
патология процесса кровообразования;
внутренние кровотечения;
геморрой, воспаление слизистой оболочки прямой кишки;
психические расстройства;
при перенесенных хирургических манипуляциях в последние 3-6 месяцев;
высокая чувствительность к составляющим препарата.

Нежелательно совмещать прием индометацина с употреблением алкогольных напитков.

Свечи индометацина используются ректально. Но при наличии заболеваний прямой кишки разрешено применять свечи вагинально. Перед применением следует хорошо помыть половые органы, ввести свечу глубоко во влагалище. Удобно проводить процедуру лежа на спине. Для достижения максимального эффекта и полного всасывания препарата рекомендуется ставить суппозиторию на ночь.

Для правильного ректального применения свеч рекомендуется:

перед вводом свечи сделать очистительную клизму, помыть наружные половые органы и прианальную зону;
лечь на левый бок, согнуть правое колено и прижать его к груди;
ввести свечу на глубину 2,5 см, предварительно увлажнив анус и суппозиторию вазелином либо детским кремом;
после введения препарата находиться в положении лежа в течении 30 мин;
процедуру проводить в перчатках, поскольку свеча может растаять под действием теплоты тела;
открывают упаковку суппозитории непосредственно перед использованием.

Препарат дозировкой в 50 мг для взрослых и детей старше 18 лет принимается 3 р. в день. Свечи индометацина с дозой в 100 мг вводятся 1 р. в сутки. При сильном болевом синдроме дозировка может быть увеличена до 200 мг.

Лечение индометацином проводится на протяжении 7 дней. При необходимости более длительной терапии рекомендуется контролировать функциональные способности печени и почек. Подробную схему лечения и дозировку назначает лечащий врач в зависимости от этиологии заболевания.

Индометацин свечи инструкция по применению в гинекологии квалифицирует как эффективный препарат, имеющий при этом много побочных проявлений. Ввиду этого назначение препарата должно быть оправданным с учетом возможных рисков для здоровья.

К частым побочным эффектам относят:

Нарушения в работе нервной системы: головная боль, проблемы со сном, тревожность, головокружения.
Проблемы в работе сердца и сосудистой системы: сердечная недостаточность, тахикардия, повышение артериального давления, болевые ощущения в грудной клетке.
Дисфункции работы органов пищеварения: боли в животе и вздутие, повышенное газообразование, тошнота, рвота, снижение аппетита, запоры, диарея.
Нарушение правильного функционирования почек.
Аллергические проявления в виде крапивницы, зуда, отечности, спазма бронхов.
Местные реакции при приеме свеч: дискомфорт, зуд, жжение, ощущение тяжести в области ануса, развитие геморроя.

Реже проявляются побочные эффекты в виде токсического воздействия на печень, инфаркта, инсульта, анафилактического шока, кровотечений, судорог и обмороков. Может наблюдаться угнетение выработки кровяных клеток (тромбоцитов, лейкоцитов и эритроцитов), нарушение свертываемости крови, анемия.

Иногда возникают проблемы с чувствами восприятия: шум в ушах, нарушение вкуса, запаха и слуха, нечеткость визуализации, конъюнктивит.

Прием индометицина нередко провоцирует снижение концентрации и вызывает кратковременную дезориентацию. В связи с этим рекомендуется воздержаться от вождения автотранспортных средств и занятий определенными видами деятельности (где необходима быстрота реакций и концентрирование) на период лечения препаратом.

При появлении побочных эффектов сразу после приема препарата необходимо обратиться к лечащему врачу.

Индометацин свечи инструкция по применению в гинекологии рекомендует с осторожностью сочетать с другими лекарствами:

Комплексный прием с нестероидными препаратами приводит к увеличению эффективности и повышению риска развития побочных эффектов.
Одновременный прием лекарств от давления, для нормализации сердечного ритма и мочегонных средств снижает их эффективность.
Препараты дифлунизал (обезболивающее), колхицин (вывод мочевой кислоты), кортикотропин, глюкокортикостероиды, средства, содержащие этанол, увеличивают риск открытия язвы органов пищеварения и кровотечений.
Повышает воздействие психотропных препаратов и непрямых антикоагулянтов, применяемых при нарушениях свертывания крови.
Прием с препаратами ацетилсалициловой кислоты, парацетамолом, противоревматическими лекарственными средствами, иммунодепрессантами (циклоспорин) и дигоксином способствует увеличению токсического воздействия данных лекарств на организм.
Прием пробенецида увеличивает концентрацию индометацина в крови, способствуя усилению действия.
Усиливает гипогликемическое воздействие (дефицит глюкозы) в организме противодиабетических средств и препаратов инсулина.
Увеличивает вероятность токсического действия индометицина при приеме миелотоксических препаратов (определенные антибиотики, анальгетики).

Индометацин свечи инструкция по применению в гинекологии запрещает использовать во время беременности. Но многие акушеры-гинекологи назначают его ввиду быстрого воздействия.

Индометацин прописывают к приему при:

Повышенном тонусе матки для сохранения беременности. Индометацин оказывает блокирующее воздействие на гормоны простагландины, вызывающие сокращения мышечной мускулатуры матки.
Для предотвращения преждевременных родов.

Препарат назначают с осторожностью и в случае, если терапевтический эффект превосходит все возможные риски. Оптимальным для приема индометацина считается 2-3 триместр в период с 18 по 32 неделю.

Препарат проникает через плаценту и может вызвать ряд патологий (нарушение формирования кровеносной системы) вплоть до внутриутробной гибели плода. Поэтому в 1-м и конце 3-го триместра во время активного формирования основных органов и систем у ребенка индометацин строго противопоказан.

В период лактации женщинам не рекомендуется применение препарата.

Свечи индомецатин лучше не применять в период кормления грудью

Лекарство проникает в грудное молоко и ввиду своей токсичности может вызвать нарушения в работе внутренних органов ребенка, замедлить правильное развитие. В случае крайней необходимости терапии индометацином ребенка следует перевести на искусственное кормление.

При осложненных родах, аборте или кесаревом сечении акушер-гинеколог может назначить свечи Индометацин в качестве комплексного лечения для быстрого восстановления женского организма.

При планировании беременности также рекомендуется воздержаться от использования индометацина. В процессе приема данный препарат имеет способность накапливаться в организме. Для полного выведения требуется 1 месяц со дня последнего приема препарата.

Мышечным тонусом называется состояние, когда мышечная ткань матки находится в длительном напряжении. Матка ежедневно может сокращаться по нескольку раз в день ввиду физиологических проявлений – при чихании, испуге и волнении, смехе, при резкой смене положения тела, во время оргазма.

Но возникающий тонус при этом носит кратковременный характер и не представляет угрозы. Но когда маточные мышцы находятся в сокращенном состоянии и постоянно сжимаются длительное время, наблюдается повышение давления в матке. Это считается серьезной патологией, требующей немедленного лечения.

Причинами возникновения гипертонуса могут быть:

сильная физическая нагрузка (поднятие тяжестей, переработка);
дисфункция нервной системы (стрессы, перевозбуждение, волнение);
гормональный дисбаланс (повышенное содержание тестостерона и низкий уровень прогестерона). Своевременная гормональная терапия поможет быстро восстановить гормональный фон беременной женщины;
несовпадение резус-факторов родителей. Организм женщины может принять эмбрион как чужеродную клетку, в результате чего матка приходит в тонус для избавления от зародыша;
токсикоз на ранних сроках беременности (при рвоте происходит сокращение желудка и сильное сжатие матки, вызывающее гипертонус);
спайки, рубцы в матке, образовавшиеся в следствии предыдущих операционных вмешательств, абортов, воспалений;
особенности строения матки («двурогая» форма, загиб) может стать причиной не вынашивания ребенка из-за постоянного гипертонуса;
многоплодная беременность, многоводие или предыдущие роды приводят к сильному растяжению мышц матки, в результате чего постоянно возникают спазматические сокращения;
частые, активные половые акты;
запор, повышенное газообразование;
нарушение работы щитовидной железы;
перенесенные вирусные и простудные заболевания (ангина, ОРЗ, грипп);
наличие болезней, передающихся половым путем (хламидиоз, гонорея, сифилис, уреаплазмоз);
вредные привычки (употребление алкоголя и наркотических веществ, курение).

Последствиями мышечного тонуса при беременности могут быть:

Выкидыш на ранних сроках (до 28 недели) или замирание беременности.
Преждевременные роды на поздних сроках.

Постоянный гипертонус может негативно отразиться на здоровье будущего ребенка. При сокращении матки плод испытывает кислородное голодание, в результате чего нарушается процесс кровоснабжения. Это приводит к возникновению отклонений у ребенка.

При появлении неприятных симптомов беременная женщина должна незамедлительно обратиться к лечащему гинекологу. Своевременная медицинская помощь и контроль здоровья на протяжении всей беременности (сдача плановых анализов, прием у врача, УЗД-обследования) помогут выносить и родить здорового ребенка.

Индометацин свечи имеет много аналогов для применения в гинекологии. Инструкция использования и схема лечения другим препаратом определяется лечащим врачом.

Аналоги индометицина по составу действующих веществ и показаний к применению являются: «Индометацин-Здоровье», «Индометацин-Акри», «Метацин», «Индометацин-Ретард», «Индометацин-Альтфарм», «Индометацин Берлин-хеми», «Индометацин Софарма».

В таблице ниже представлены аналоги индометацина, схожие по показаниям к применению и особенностями их использования:

№	Активный компонент	Названия	Показания
Диклофенак	«Диклофенак», «Диклофен», «Вольтарен», «Диклак»	Воспаления, послеоперационные боли, боли неврологического происхождения.
Кетопрофен	«Кетонал», «Кетопрофен», «Оки», «Флексен», «Кетанов»	Острый болевой синдром, воспалительные процессы.
Пироксикам	«Пирокам», «Пироксикам», «Брексин», «Федин-20»	Постоперационная и посттравматическая боль, дисменорея, противоревматическое и противовоспалительное действие.
Напроксен	«Напробене»	Сильный болевой синдром, послеоперационные боли, при травмах мягких тканей в малом тазе, для снятия отеков, противовоспалительный эффект.
Ибупрофен	«Ибупрофен», «Нурофен», «Миг»	Обезболивающее, противовоспалительное действие при болях разной этиологии
Ацетилсалициловая кислота	«Аспирин», «Асафен», «Аспетер»	Выраженный болевой синдром разного происхождения (зубная, головная, мышечная боль)

Ввиду токсичности индометицина и частом проявлении побочных эффектов врачи в 20% случаях назначают другой лекарственный препарат.

Цена на свечи индометацина зависит от фирмы-производителя и дозировке препарата.

Средняя стоимость упаковки суппозиторий по 50 мг действующего вещества составляет:

90 руб. фармацевтическая компания «Альтфарм», Россия (10 свечей);
70 руб. фармацевтическое предприятие «Софарма», Болгария (в упаковке содержится 6 свечей);
280 руб. фармацевтическая компания «BERLIN-CHEMIE AG. /MENARINI GROUP», Германия (10 свечей).

Средняя цена индометицина в свечах дозировкой в 100 мг составляет:

120 руб. «Альтфарм», Россия (10 шт. в упаковке);
100 руб. «Софарма», Болгария (в упаковке 6 шт.);
360 руб. «BERLIN-CHEMIE, Германия (10 шт. в упаковке).

Покупка препарата осуществляется по рецепту лечащего врача. Не следует использовать лекарство после окончания срока годности.

Свечи индометацин являются эффективным препаратом для лечения гинекологических заболеваний. Принимают лекарство только по назначению гинеколога с учетом имеющихся противопоказаний и побочных эффектов, указанных в инструкции.

Оформление статьи: Владимир Великий

Способ применения свечей индомецатин:

источник