Вздутие живота отрыжка симптомы какой болезни

Причиной резких схваткообразных болей, чувства распирания и тяжести в животе часто является скопление кишечных газов. Повышенное газообразование в полости органов пищеварительного тракта, вызывающее вздутие живота и отрыжку, в большинстве случаев является следствием погрешностей питания, но может выступить и симптомом ряда заболеваний пищеварительной системы.

Главная функция желудочного пищеварения — подготовка белков к их полному перевариванию в кишечнике. А кислотность желудочного сока — главный показатель активности желудочного пищеварения.

Моторика желудка зависит от концентрации соляной кислоты и механического раздражения его внутренней поверхности пищевыми массами. И повышение, и снижение продукции соляной кислоты обусловлены расстройствами функции нервной системы.

Характер пищеварения в желудке зависит от скорости эвакуации из него пищи. Выброс газов в полость пищевода, а затем и в ротовую полость, называется отрыжкой. Главной причиной отрыжки является застой пищи и ее разложение с выделением газов. Активность желудочного пищеварения зависит также от мышечного тонуса желудка, главное назначение которого — надежный охват пищевой массы. Расслабление желудочной мускулатуры ограничивает скорость продвижения пищи и стимулирует гнилостные процессы и газообразование.

Причины застоя пищи, вызывающие метеоризм и отрыжку:

нарушения моторной и секреторной функций желудка и кишечника;
дивертикул пищевода — врожденный дефект пищеводной стенки в виде кармана;
инфекции кишечника;
кишечные паразиты;
кишечная непроходимость;
последствия оперативного вмешательства, ограничивающие амплитуду перистальтических волн (спайки, резекция кишечника);
поражения вегетативной нервной системы брюшины;
нарушения микрофлоры кишечника (в том числе изменение пищевого поведения, прием ряда медицинских препаратов);
психическая травма, сильное эмоциональное возбуждение, лихорадочные состояния.

Застой пищи может вызвать равным образом и повышенная, и пониженная кислотность желудочного содержимого.

Длительность пребывания пищи в желудке напрямую зависит от состояния привратника (нижнего клапана) желудка, выполняющего роль его выходных «ворот». Мышечный тонус привратника зависит от кислотности пищи: чем она выше, тем надежнее «заперт» желудок.

Причиной задержки пищи в желудке может стать:

стойкий спазм привратника;
сужение привратника ввиду его сдавливания опухолью, наличия рубцов или язвы;
атония (мышечная слабость желудочных стенок).

Ослабление привратника облегчает обратный заброс желчи, дуоденального сока (секрета двенадцатиперстной кишки) и образовавшихся газов, вызывая отрыжку.

Пониженная кислотность желудочного сока при нормальной работе привратника вызывает ускоренную эвакуацию пищевого комка в двенадцатиперстную кишку, ее перегрузку и вялость. Неподготовленная должным образом (слабокислая) пища в избыточном количестве не может быть адекватно переработана, особенно в условиях дефицита желчи и панкреатического сока, она «застаивается» в верхних отделах кишечника.

Кислотная недостаточность желудка приводит к тому, что переваривание пищи начинает происходить главным образом в кишечнике. В этих условиях переваривание мышечных волокон нарушается, усиливаются процессы анаэробного гниения, а кал приобретает гнилостный зловонный запах, липкую консистенцию и клейкость.

Избыточная кислотность пищи попросту «запирает» привратник, также приводя к длительной задержке пищевого комка в желудке и его бактериальному разложению. Продуктами распада выступают, кроме прочего, желудочные газы (углекислота, метан и сероводород). Давление, создаваемое скопившимися газами, способно преодолеть тонус нижнего пищеводного сфинктера, входных «ворот» желудка.

Застой пищи вызывает раздражение стенок, боли и воспалительные процессы слизистых, чувство аномально быстрого насыщения.

Интенсивное желудочное пищеварение также вызывает ослабление кишечного пищеварения и вялость кишечника, провоцируя явления интоксикации. Расширенный желудок оказывает давление на нервные сплетения брюшной полости, важные в функциональном отношении, и кишечник, снижая его перистальтику. Усиленная моторная деятельность желудка сменяется его расслаблением (атонией), мышечной слабостью и расширением, что еще более замедляет эвакуацию пищи. К атонии иногда приводит опущение желудка.

Принципиальное отличие нижних отделов ЖКТ от верхних отделов — наличие микробной флоры и их выделительная функция. Нарушения их баланса сказываются не только на работе кишечника.

Микрофлора является неповторимым и очень хрупким «внутренним миром» нашего кишечника. Населяющие его микроорганизмы участвуют в синтезе некоторых витаминов, например, витамина K. Переваривание целлюлозы происходит исключительно при помощи бактериального брожения в кишечнике.

В условиях патологии экскреторной (выделительной) функции (запоры или поносы), микрофлоры кишечника нарушается синтез и всасывание в кишечной стенке различных веществ, например, белков и жиров, что наносит вред питанию и обменным процессам всего организма.

Кишечные газы в народе деликатно называют ветрами, а вздутие кишечника от избыточного газообразования в медицине называется метеоризмом. Наличие газов в кишечнике обусловлено его нормальной физиологией и результатами жизнедеятельности населяющих его микроорганизмов.

Даже в условиях физиологической нормы расщепление углеводов кишечными ферментами вызывает небольшой «бродильный» эффект. Но кишечные патологии делают его более выраженным, резким, а белковая пища в условиях дефицита ферментов просто подвергается гниению. Нарушения моторики и адекватной секреции приводят к появлению застойных явлений в тех отделах кишечника, где они не возникают при его нормальной работе, например, в двенадцатиперстной кишке.

Воспалительные процессы слизистых стимулируют выделение слизи по всей длине кишечника, меняя присущие ему свойства. В тонком кишечнике это выражается в изменении количества и качества ферментов, выделяемых в его просвет, и нарушении всасывания пищеварительных продуктов, солей и воды.

Условия нормального кишечного пищеварения — своевременное поступление панкреатического сока и желчи.

Желудочный сок и желчные кислоты обладают выраженными дезинфицирующими свойствами.

Выработка желчи может быть снижена в результате печеночной недостаточности. К дефициту желчи приводят также желчнокаменная болезнь или (и) болезни желчевыводящих путей.

И то, и другое безусловно отражается на процессе кишечного пищеварения, прежде всего на способности кишок расщеплять и перерабатывать жиры. В отсутствие желчи 60% жиров не усваиваются.

Отсутствие или недостаточное поступление желчи в двенадцатиперстную кишку вызывает рост патогенной бактериальной флоры, не сдерживаемый бактерицидными свойствами желчи. В результате нарастают процессы разложения пищи, скапливаются газы, увеличивая объем кишечника и вызывая растяжение его стенок, нарушается перистальтика кишок, а каловые массы уплотняются, что вызывает запоры.

Процессы нормального пищеварения обусловлены теснейшей взаимосвязью и координацией работы различных отделов ЖКТ посредством нервной регуляции: секреторная деятельность желудка влияет на функцию кишечника. Для нормальной секреторной деятельности кишечника крайне важно, чтобы пищевая масса была должным образом переварена и подготовлена в желудке.

Причинами нарушения кишечного пищеварения выступают:

нарушения деятельности ЦНС и нервов, «оплетающих» брюшину и обеспечивающих кишечную функцию;
воспалительные процессы кишечных стенок;
расстройство желудочной секреции;
расстройство секреции поджелудочного сока;
недостаток желчи;
язвенные поражения и опухоли кишечника.

Воспаления толстого кишечника затрудняет всасывание полезных веществ и его моторику. Вообще секреторные, моторные и функции всасывания органов ЖКТ тесно переплетены между собой: патологические нарушения секреции влекут за собой изменения моторных функций, и наоборот.

Процесс формирования и уплотнения каловых масс происходит в толстом кишечнике. Запоры являются наиболее частой причиной вздутия кишок, общей вялости и отсутствия аппетита.

Гнилостные и бродильные процессы придают содержимому разных отделов кишечника выраженные в той или иной степени ядовитые свойства. Наиболее ядовито содержимое толстых кишок. Самоотравлению организма в нормальных физиологических условиях препятствуют барьерные свойства кишечной стенки и печени.

Воспалительные процессы делают кишечную стенку проницаемой и для бактерий, и кишечных ядов.

Самоотравление проявляется с большей силой в случае ослабления барьерной роли печени и выделительной способности почек. При запорах такие аутоинтоксикации принимают хронический характер. Вялая перистальтика создает условия для воспалительных процессов, поступления в кровь продуктов гниения и даже патогенных бактерий.

Лечение метеоризма требует комплексного подхода. Только полное обследование пациента позволяет установить тип кислотности, определяющий тактику лечения. В ходе обстоятельной беседы врач устанавливает наличие хронических заболеваний и дополнительных симптомов, анализирует образ жизни и режим питания пациента, его индивидуальные реакции на определенные продукты и препараты.

Обратите внимание! Клизмы в домашних условиях неэффективны: тот объем воды, который попадает в кишечник, орошает лишь небольшой участок толстой кишки. Регулярные клизмы вымывают полезные кишечные бактерии и лишь осложняют течение болезни.

Общие подходы в лечении отрыжки и метеоризма таковы:

выбор сбалансированной диеты, стимулирующей восстановление флоры кишечника и исключающей запоры;
прием препаратов для усиления перистальтики (прокинетиков);
прием энтеросорбентов, нейтрализующих токсические продукты обмена (смекта, активированный уголь);
борьба с паразитами;
прием необходимых ферментных препаратов.

Активированный уголь не стоит принимать дольше 4 дней. Являясь прекрасным сорбентом, он способен связывать и выводить ряд необходимых человеку микроэлементов. Надо понимать, что прием таких препаратов как эспумизан, релцер, коликид, метеоспазмил дает лишь временное облегчение, но не устраняет причины метеоризма, которые может быть установлено исключительно в ходе обследования.

При нарушениях работы ЖКТ значение адекватного пищевого поведения возрастает многократно. Причинами отрыжки и метеоризма, связанными с питанием, являются:

употребление продуктов, вызывающих повышенное газообразование (сырые овощи и фрукты, особенно виноград, бобовые, капуста, спаржа);
употребление готовых продуктов с бродильными ферментами, особенно промышленного производства (квас, пиво, сладкие газированные напитки, ржаной хлеб, жевательные резинки с ментолом);
индивидуальная непереносимость лактозы;
заглатывание воздуха во время приема пищи.

Характер пищи (температура, консистенция, раздражающие слизистую компоненты) влияет на перистальтику ЖКТ. Избыток жирной пищи подавляет интенсивность мышечных сокращений, снижая тонус всех без исключения органов ЖКТ.

Функция всего ЖКТ зависит степени обработки пищи слюной в ротовой полости. Плохо пережеванная пища однозначно ведет к расстройствам пищеварения.

Совершенно недопустимы непродуманные диеты. Как неоправданное голодание, так и переедание нарушают работу пищеварительного тракта.

Рацион питания должен исключать появление запоров. Сладкие десерты и фрукты сразу после основного приема пищи играют роль бродильной закваски для кишечной массы, поэтому употреблять их лучше в перерывах между едой.

Для снижения газообразования в кишечнике подходят любые травяные сборы, содержащие пряности — тмин, кориандр — которые обладают бактерицидными свойствами. Наиболее популярным средством являются семена укропа. И настои, и отвары из них одинаково эффективны.

Для изготовления настоя 1 ст.л. семян следует истолочь и залить стаканом кипятка. Средство настаивают в течение 3 часов, накрыв салфеткой, и употребляют по трети стакана за 20 мин до еды. Для приготовления отвара 1 ч.л. семян следует прокипятить на слабом огне в том же количестве воды в течение 7-10 мин. Принимать по той же схеме теплым. Лучше готовить отвар ежедневно.

Общеизвестно, что петрушка — настоящий кладезь витаминов и незаменимых микроэлементов. А измельченные корни и семена петрушки — простое и эффективное ветрогонное средство. Стаканом крутого кипятка надо залить 2 ст.л. корней и настоять не менее 8 ч. Принимают средство 3 раза в день перед едой.

Аптечная ромашка оказывает хорошее противовоспалительное действие, она применяется в составе многих лекарственных сборов при заболеваниях ЖКТ.

Можно заварить 1 ст.л. сухих цветков ромашки, как обыкновенный чай, стаканом крутого кипятка, только настаивать не менее получаса. Такой настой имеет обеззараживающее действие, тормозя гнилостные процессы в желудке и двенадцатиперстной кишке. Таким же действием обладает шалфей. На стакан кипятка берут 1 ст.л. измельченной травы. Настаивать ее необходимо не менее 2 ч.

Слабость моторной деятельности пищеварительного тракта, помимо диеты, может частично компенсировать двигательная активность человека. Особенно это актуально при запорах. Потребление большого количества воды снижает концентрацию вредных продуктов обмена, разжижает каловые массы и облегчает выделительную функцию кишечника.

Существуют специальные комплексы упражнений, способные стимулировать перистальтику кишечника. Временного облегчения помогает добиться самомассаж брюшной стенки: круговые движения ладонью по часовой стрелке.

Внимание! Использование грелки нежелательно, так как тепло может осложнить течение возможных воспалительных процессов, усилить брожение пищевой массы и газообразование.

Снизить внутрибрюшное давление и нагрузку на желудок и кишечник, нормализовать их моторные свойства, снять спазмы и чувство распирания поможет снижение веса.

Работа пищеварительного тракта сбалансирована, как точный часовой механизм. Несварение желудка и нарушения работы кишечника, носящие продолжительный характер, медленно, но неуклонно приводят к самоотравлению, истощению жизненных сил организма и снижению иммунитета.

источник

Если у вас случается вздутие живота или газообразование в кишечнике – вы чувствуете себя крайне дискомфортно, а также очень смущаетесь, находясь в общественных местах.

Вздутия, отрыжки и скопление газа в кишечнике — это естественные процессы, которые обычно вызываются из-за проглатывания воздуха или при переваривании пищи в кишечнике.

Вы можете чувствовать, что у вас скопились газы, что вызывает временные боли в животе, но в худших случаях этот недуг может мучить вас изо дня в день.

Если газообразование в кишечнике, а также боли мешают вам заниматься повседневной деятельностью, это может указывать на то, что у вас что-то достаточно серьезное.

Узнаете больше о том, как снизить или избавиться от неприятных симптомов и когда вам следует обращаться к врачу.

Если газы не выходят естественным путем, они накапливаются в желудке и кишечнике, вызывая вздутие живота и неприятные распирающие ощущения. Вздутия часто сопровождаются болевыми ощущениями в животе, от слабых и тупых до острых и интенсивных. Если избавиться от лишнего газа в вашем организме, вы сразу же избавитесь от этих неприятных болей.

Для того чтобы предотвратить вздутия, вы можете снизить количество продуктов, которые способствуют образованию газов в кишечнике.

*Некоторые фрукты: яблоки, персики и сливы

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь может также давать отрыжку. Если желудочный сок попадает в пищевод вы можете постоянно глотать, чтобы очистить пищевод. В результате вы заглатываете больше воздуха, который позже выходит с отрыжкой.

Некоторые люди глотают воздух из-за нервной привычки, даже когда не едят и не пьют. В остальных случаях хроническая отрыжка связана с воспалениями в желудке (гастрит), язвенной болезнью или задержкой пищи в желудке (гастропарез).

*Пейте и ешьте очень медленно.

Если вы будете медленно пережевывать пищу, вы будете меньше глотать воздуха. Также старайтесь не пить через трубочку.

*Избегайте газированных напитков и пива.

Эти напитки освобождают углекислый газ.

Если вы жуете жвачку или сосете конфету, вы глотаете больше воздуха, чем обычно.

Когда вы вдыхаете дым, вы также глотаете воздух.

Плохо установленные зубные протезы могут способствовать тому, что вы заглатываете лишний воздух, когда едите или пьете.

Иногда легкие формы изжоги можно вылечить с помощью безрецептурных противокислотных средств. В случае гастроэзофагеальной рефлюксной болезни врач назначит вам лекарства по рецепту.

Газ также может образоваться, если ваша пищеварительная система не справляется с расщеплением определенных компонентов пищи, например, глютена или сахара молочных продуктов и фруктов.

Также могут быть другие причины образования газов:

Остаточная пища в кишечнике

Изменения деятельности кишечных бактерий из-за антибиотиков или других лекарств

Недостаточное всасывание углеводов, что может нарушить баланс полезных бактерий в пищеварительной системе

Проглоченный воздух, который попадает в кишечник

Запоры — чем дольше пищевые отходы задерживаются в кишечнике, тем больше времени они бродят

В некоторых случаях газы указывают на расстройство работы пищеварительной системы, например, на синдром раздраженного кишечника или непереносимость лактозы.

*Избегайте пищи, которая больше всего на вас влияет. Обычно виновниками скопления газов в кишечнике могут стать фасоль, горох, чечевица, капуста, лук, брокколи, цветная капуста, бананы, изюм, хлеб из цельных зерен, салаты и газированные напитки.

Если молочные продукты также приносят проблемы, попробуйте употреблять в пищу такие продукты, но с низким содержанием лактозы или вообще без нее.

Жир замедляет процесс пищеварения, поэтому пища дольше времени переваривается.

*Временно сократите потребление продуктов, богатых клетчаткой.

Клетчатка помогает процессу пищеварения, однако некоторые богатые клетчаткой продукты вызывают газообразование. После перерыва постепенно вводите клетчатку в свой рацион питания.

Пусть прием пищи станет для вас расслабляющим занятием. Если вы едите во время стресса или на ходу, вы можете навредить своей пищеварительной системе.

После еды очень полезно немного пройтись пешком.

Однако если эти симптомы не исчезают, когда вы начинаете правильно питаться и следовать вышеперечисленным рекомендациям, вам нужно обратиться к врачу.

Также вам следует обратиться за медицинской помощью, если эти симптомы сопровождаются другими симптомами, такими как:

Диарея

Запор

Сильные длительные боли в животе

Рвота и тошнота

Стул с кровью

Потеря веса

Жар

Боли в груди

Эти симптомы могут быть признаком вышеупомянутых заболеваний пищеварительной системы. Симптомы проблем с кишечником могут смущать вас, однако не стесняйтесь обратиться за помощью к врачу. Это все поддается лечению.

источник

Расстройство пищеварения может произойти на фоне употребления некоторых продуктов или в результате развития определенных заболеваний. Подобные состояния сопровождаются вздутием живота, поносом и отрыжкой с запахом тухлых яиц. При появлении данных симптомов человеку необходимо обратиться к врачу, который установит природу происхождения недомогания и назначит соответствующее лечение.

Проблемы с функционированием ЖКТ могут указывать на наличие некоторых заболеваний или на банальное переедание. При этом существует огромное количество других причин постоянного вздутия живота и отрыжки воздухом.

Вздутие живота, появление газов со зловонным запахом, тошноты, отрыжки и изжоги происходит по следующим причинам:

Неправильное питание. Отсутствие режима и культуры употребления пищи приводит к вздутию живота и отрыжке. Подобные проблемы возникают, когда человек много ест на ночь или переедает.
Неправильное совмещение продуктов. Развитие метеоризма происходит, если одновременно есть молоко и свежие овощи, сладости и жареную пищу.
Кишечные паразиты. Появление поноса, отрыжки газами с запахом, боль в животе и вздутие может указывать на лямблиоз, трихомониаз и другие подобные заболевания.
Частое и длительное использование жевательных резинок. Во время жевания в головной мозг поступает сигнал, который запускает выделение желудочного сока. При отсутствии пищи он негативным образом влияет на органы ЖКТ, что приводит к появлению тяжести в животе и изжоги.

Проблемы подобного рода возникают, когда человек ест на ходу, разговаривает во время еды. Вместе с пищей в желудок поступает много воздуха, что является причиной повышенного газообразования.

Боль в животе, тошноту и отрыжку с запахом тухлых яиц могут спровоцировать следующие факторы:

Запор. Вздутие живота и повышенное газообразование появляется из-за задержки каловых масс в кишечнике.
Отсутствие физической активности. Приводит к нарушению работы всего организма, в том числе ЖКТ.
Курение и употребление алкоголя. Вредные привычки негативно сказываются на функционировании пищеварительной системы.
Хронический стресс. Постоянное нервное напряжение приводит к выделению особых гормонов, которые негативным образом влияют на работу кишечника и прочих органов.

Появление газов со зловонным запахом, диареи может вызываться развитием аллергической реакции на определенные продукты. К дополнительным симптомам данной патологии относят сыпь по телу, зуд кожи.

Вздутие, понос и отрыжка способны указывать на серьезные патологии желудочно-кишечного тракта:

Хронический панкреатит. Сопровождается воспалением поджелудочной железы, что приводит к нарушению ее функций. Характерные симптомы – боли в животе, пищеварительные расстройства.
Синдром раздраженного кишечника. Приводит к вздутию живота, появлению спазмов, боли, которые не объясняются другими причинами.
Дисбактериоз. Проявляется при резком снижении количества полезных бактерий в кишечнике. Возникает вздутие, отрыжка и другие неприятные признаки.
Язва желудка. При наличии данного заболевания процесс переваривания пищи происходит неправильно. Это приводит к выделению аммиака, являющегося причиной неприятного запаха.

Метеоризм и отрыжка также считаются симптомами заболеваний желчного пузыря. Они возникают при хроническом холецистите, холецистомегалии, дискинезии и прочих патологиях.

Существуют определенные состояния, при которых с обращением к врачу не стоит медлить. Они сопровождаются следующими признаками:

Повышение температуры тела. Может свидетельствовать о развитии кишечных инфекций, острых воспалительных заболеваниях.
Непрекращающаяся рвота или диарея. Без вмешательства врачей способны привести к обезвоживанию организма.
Острая боль в животе. При появлении данного симптома необходимо пройти тщательное исследование организма, чтобы определить причину развития проблемы.

Обратиться к врачу следует, если пищеварительные нарушения не исчезают долгое время. Это обычно указывает на наличие заболеваний ЖКТ. Когда человек испытывает выраженную слабость, не может нормально выполнять привычные дела, теряет в весе, консультация специалиста также не помешает.

Для определения причин развивающейся симптоматики врач осматривает пациента и изучает историю его болезни. Точный диагноз удается поставить после более тщательного исследования организма при помощи лабораторных и инструментальных методик:

общий и биохимический анализ крови;
копрограмма;
анализ мочи;
исследование жидкостей организма человека с целью определения инфекций;
УЗИ органов брюшной полости;
эндоскопическое исследование ЖКТ.

В более сложных ситуациях врачи назначают МРТ, КТ. Может выполняться рентгенологическое исследование с контрастированием.

Лечение метеоризма и отрыжки осуществляется с учетом причин, которые спровоцировали развитие данных симптомов. Терапия может происходить медикаментозным путем, с использованием народных методик, специальной диеты.

При наличии метеоризма и признаков расстройства кишечника можно принять Смекту, активированный уголь. Они избавят организм от токсинов, снизят чувствительность пищеварительного тракта к внешним раздражителям. Когда указанные симптомы спровоцированы нарушением работы желудка, поджелудочной железы, целесообразно применение ферментных средств. Самые популярные из них Мезим, Панкреатин, Креон.

Для устранения газов используются ветрогонные препараты – Эспумизан, Симетикон. Указанные средства не производят системного воздействия на организм, поэтому могут применяться во время беременности. Также врачи рекомендуют лечить метеоризм при помощи пробиотиков.

Избавиться от вздутия кишечника можно при помощи семян укропа или фенхеля. Их заливают кипятком, настаивают несколько часов, после чего употребляют на протяжении дня в перерывах между едой. Устранить метеоризм способен простой картофельный сок. В количестве 1-2 столовых ложек его выпивают на голодный желудок. Подобное лечение длится до полного исчезновения неприятных симптомов.

Диета при метеоризме заключается в исключении из рациона жирных и жареных блюд. Вся пища должна быть максимально легкой, состоять из диетического мяса, рыбы, термически обработанных овощей и фруктов. Также рекомендуется отказаться от газированных напитков, кондитерских и мучных изделий.

Предупредить метеоризм и отрыжку можно, если вести активный образ жизни. Необходимо ежедневно гулять на свежем воздухе, в любом возрасте полезно заниматься физкультурой или спортом.

Много внимания нужно уделить составлению ежедневного меню. Следует исключать из рациона жареные блюда, фастфуд, желательно ограничить сладкое и мучное.

При наличии хронических заболеваний нельзя пренебрегать рекомендациями врачей. Нужно регулярно проходить профилактические осмотры, а в случае обострений не заниматься самолечением.

источник

Вздутие живота, отрыжка и отхождение газов являются естественным побочным продуктом разложения углеводов. Иногда такие проявления могут сигнализировать о неправильной работе пищеварительной системы.

Следует знать, что образ жизни и привычки в еде в значительной степени влияют на работу желудочно-кишечного тракта.

Газы, вздутие живота и отрыжка – это видимый и слышимый эффект плохого пищеварения. Когда человек употребляет углеводы, то некоторые из них остаются не переваренными, и в таком виде отправляются в толстую кишку, где кишечные бактерии начинают активно их перерабатывать.

Отхождение газов после вздутия живота редко появляется утром. Как правило, они в течение дня растут и усиливаются к вечеру. Определить причины вздутия живота не всегда легко. Однако специалисты считают, что всё дело в ингредиентах, необработанных пищеварительными ферментами. Возникающая химическая реакция способствует выделению пахучих газов, которые состоят их углекислого газа, водорода, метана и азота.

Воздух, который поступает во время еды и питья, обеспечивает кислородную смесь, облегчающую ферментацию и увеличение количества произведенного газа. Когда в желудке и кишечнике его слишком много, происходит вздутие живота и чрезмерный отток газообразования.

Отхождение газов является следствием глотания воздуха (аэрофагия) при еде, курении или употреблении газированных напитков. Повышенная аэрофагия может быть связана с желудочно-кишечными расстройствами, например, гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, синдром раздраженного кишечника и так далее.

Проглоченный воздух легче выходит с организма в стоячем положении, следовательно, есть стимул ходить после еды. Когда человек лежит, то воздух скорее попадает в желудок, а затем вдавливается в двенадцатиперстную кишку. Окружность брюшной полости увеличивается, что обеспечивает организму вздутие живота.

Избыточные газы в кишечнике повышают давление в брюшной полости, диафрагма поднимается, и следующим симптомом нарушения пищеварения может быть изжога, горечь во рту, кислая отрыжка из-за накопления содержимого желудка в пищеводе. Если вздутие живота не является нарушением работы кишечника, то выделение газов приносит человеку облегчение.

Если человек ощущает постоянную боль в животе или спазмы в кишечнике в течение нескольких часов после принятия пищи, то необходимо оповестить об этом участкового врача или гастроэнтеролога. Как правило, при подобных симптомах, лечащий консультант назначает лабораторное исследование крови, абдоминальное и ультразвуковое обследование брюшной полости. Полученные результаты позволяют определить, здоров ли пищеварительный тракт и присутствуют ли в нем паразиты.

Следует также помнить, что чрезмерное отхождение газов может быть первым признаком расстройства пищеварения и абсорбции, а раздувание живота может быть признаком дефицита ферментов поджелудочной железы, воспаления и/или кисты кишечника, а также целиакии – мультифакториального нарушения пищеварения.

Если диагностические тесты не подтверждают присутствие системных заболеваний ЖКТ, то распространенным источником проблемы является неправильное питание.

Люди, которые часто страдают от метеоризма, должны избегать газогенерирующих продуктов питания, в содержании которых находятся:

Полисахариды.
Лактоза.
Некоторые растворимые волокна.
Крахмал.

Полисахариды встречаются в бобах, брокколи, брюссельской, цветной и белокочанной капусте, сухом горохе и чечевице. Лактоза, присутствующая в молочных продуктах, может увеличить газообразование в 8 раз. Растворимое волокно, например, бета-глюканы в отрубях или пектин в яблоках, может переходить в толстую кишку частично не переработанным желудком. Не переваренный крахмал, попадая в толстую кишку, также становится питательной средой для газодобывающих бактерий.

Пшеница, овес, кукуруза, картофель и даже простой хлеб или макароны, могут вызывать схожие проблемы в органах пищеварения. В этом отношении рис является наиболее безопасным зерном. Даже витамин С может привести к метеоризму и газу, если его принимать более 500 мг в день. Поэтому лучше есть больше цитрусовых, перцев, потому что натуральный витамин С не вызывает явного дискомфорта в кишечнике.

Если при приготовлении блюд добавить чеснок или имбирь к продуктам питания, вызывающим повышенное газообразование в кишечнике, то это несколько снизит проблему вздутия в животе, так как эти ароматические специи лишают овощей взрывчатых свойств.

Чтобы избежать метеоризма, стоит заметить, что организм должен определить, в какое время и после каких продуктов возникают проблемы. Этого не всегда достаточно, чтобы исключить их из меню. Иногда организму нужно помочь с лекарствами или травами. Очень рекомендуются меры, которые приводят к распаду газовых пузырьков, образующихся в желудке и кишечнике.

Прежде всего, необходимо усвоить и соблюдать несколько простых правил правильного питания:

Следует употреблять пищу малыми порциями 4-5 раз в день.
Чтобы облегчить процессы пищеварения. Необходимо каждый кусочек пищи тщательно пережевывать.
Сырые овощи и фрукты рекомендуется употреблять в первой половине дня.
Все блюда должны проходить термическую обработку, на пару или в отварном виде.
Вводить в рацион новые продукты питания, следует в небольших количествах, чтобы увидеть, как организм реагирует на них.
Избегайте разогретой и искусственно окрашенной пищи, а также консервированных продуктов.
Если вы курите, то не следует этого делать перед едой.

С вздутием в животе и повышенным газообразованием помогают бороться простые физические упражнения:

Лёжа на спине, необходимо приподнять колени к груди и медленно покачиваться спиной вверх и вниз.
Не меняя исходного положения, одна нога сгибается в коленях, в вторая выпрямлена. Необходимо коснуться коленом носа, и удержать позицию в течение 1-2 минут. Повторите упражнение несколько раз с каждой ногой.
Попеременное прижимание правой и левой ноги к груди в положении лёжа на спине.

Такой комплекс домашней физкультуры от вздутия живота и газов необходимо проводить 2 раза в день по 10-15 минут за 2-3 часа до приёма пищи.
Берегите себя и будьте всегда здоровы!

источник

30 сентября 2018, 22:23 Эксперт статьи: Незванова Светлана Александровна 0 13,118

Привычный ритм жизни может нарушить внезапное появление вздутия живота, изжоги, отрыжки. Они могут проявиться в разное время, в неудобном для вас месте. Эти неприятные ощущения приносят не просто неудобство, а могут говорить о происходящих нарушениях в желудочно-кишечном тракте.

Во время разговора, в процессе еды в желудочно-кишечный тракт через рот попадает воздух, а при распаде органических веществ образуются газы. Все эти процессы приводят к насыщению газами желудка и кишечника. Наполненный воздухом желудок сразу реагирует отрыжкой, болью и дискомфортом.

Многие люди не замечают в кишечнике повышенного газообразования. Признаки появляются постепенно и сопровождают постоянно. Пока они набирают силы, человек успевает привыкнуть к своему состоянию. Важно реагировать уже на первые изменения:

урчание кишечника;
надутый живот;
дискомфорт в области диафрагмы;
пустая отрыжка после приема пищи (постоянная или повторяющаяся);
метеоризм;
присутствие запора или расстройства.

Уже позже добавляются вялость, потеря аппетита, ослабление иммунитета, головные боли.

У многих людей вздутие, тошнота появляется после гастрономических фуршетов. И если здоровье человека не вызывает подозрений, то причины ухудшения самочувствия не оставляют сомнений.

Обильная, порой несовместимая пища, попадая в желудок, поддается перевариванию с большим трудом. Вследствие этого процесса образуется скопление газов. Если человек проблем с пищеварением не ощущает, кроме единичных случаев, стоит пересмотреть питание:

Нельзя перегружать желудок. Диетологи считают, обед необходимо начинать с легких жидких блюд. Они легко перевариваются, вызывают выделение пищевого сока, который затрачивается на следующие блюда. Если обед не включает жидкого блюда, риск возникновения вздутия вырастает.

Осторожно включайте в рацион питания фрукты. Они способствуют выделению желудочного сока, а его излишек всегда вызывает повышенное газообразование.
Следите за количеством еды. Главная проблема не в возможности поправиться, хотя это тоже минус, а в том, что излишний пищевой ком не переваривается, застаивается и портится. Как следствие, вздутие, боль в кишечнике, тяжесть.

Дома, на отдыхе, в гостях помните о таких несложных правилах, не перегружайте желудок едой и неприятные ощущения не побеспокоят вас.

Во время приема еды нельзя торопиться, тем более есть на ходу. В животе скапливается воздух, который, попадая в кишечник, становится виновником метеоризма, срыгивания, тяжести в желудке.

Виновником неприятных ощущений может быть вредная привычка. Самой распространенной привычкой является курение. Оно наносит большой вред организму. От огромного количества токсинов, которые попадают в организм при курении, он любыми способами пытается избавиться.

Дым плохо влияет на кровообращение, стимулирует сильное выделение желудочного сока. Постоянные воздействия никотина на организм приводят к сбоям в организме, в том числе и в пищеварительной системе.

Алкоголь — вторя вредная привычка. Он провоцирует брожение, следствием которого является вздутие.

Причина газообразования может крыться в непереносимости продуктов или отдельных компонентов. Проявление непереносимости — явление индивидуальное и до конца еще не исследовано. Вздутие, которое сопровождается отрыжками, происходит зачастую после употребления таких продуктов:

фруктов;
овощей;
молочной продукции;
продуктов из цельного зерна.

Основная причина такого состояния — отсутствие пищеварительных ферментов. Запоры или понос, изжога, скопление газов — основные симптомы пищевой непереносимости.

В большинстве случаев основанием увеличения газообразования являются патологии желудочно-кишечного тракта и расстройство его функциональных процессов. Выявить заболевания можно при проведении полного обследования:

Грыжа пищевого отверстия диафрагмы. Главных виновников, из-за которых может проявиться грыжа на сегодняшний день так и не выявлено. Она возникает при нарушении мышечного каркаса, которое происходит уже в возрасте. Многие больные не чувствуют проявления болезни, но когда симптомы появляются, человек ощущает горечь в горле, неудобство в верхней части желудка, вздутие. Поев, человек ощущает только усиление симптомов.

Ферментная недостаточность. Недостаток пищеварительных ферментов приводит к трудностям усваивания продуктов, их застою. При устойчивой отрыжке и метеоризме возникает чувство тяжести, схваткообразные боли, которые сопровождаются неприятным запахом изо рта. Очень часто присоединяется диарея.
Дисбактериоз. В процессе естественного образования газов принимает участие тонкий и толстый кишечники. Находящиеся в них микроорганизмы выполняют свои функции. Уменьшение количества микроорганизмов и увеличение патогенных бактерий приводит к нарушению баланса (дисбактериозу). Образуется патологическое отклонение, которое характеризуется:
- плохим расщеплением углеводов, аминокислот;
- плохим усвоением питательных веществ;
- активным гниением.

Снижение количества полезных бактерий в кишечнике влечет за собой проблемы с пищеварением

При нарушении равновесия между бактериями, выделяющими газ, и микроорганизмами, поглощающими его, происходит усиленный метеоризм. Симптомы дисбактериоза: тошнота, запор или расстройство стула, отрыжка с неприятным запахом, боль внизу живота:

патология печени, желчевыводящих путей. Печень, желчевыводящие пути играют важную роль в процессе пищеварения. Патология любого органа приводит к нарушениям процесса нормального пищеварения. К патологиям данной группы относятся несколько болезней, объединенных похожими признаками:
холецистит;
нарушение сокращений желчного пузыря;
патология развития органов;
послеоперационные осложнения.

Чувствуются кратковременные приступы боли в правой части тела (под ребрами), которые могут повторяться несколько раз в день. Постоянно после кормления появляется во рту горечь, приступы подташнивания. Сильная горечь ощущается у пациентов с кислотностью. Во время обострения повышается температура до 38 градусов. Для определения корня проблемы необходимо проходить обследование:

Панкреатит. Сбой в работе поджелудочной железы характеризуется скоплением газиков в брюшной полости, бурчанием в животе, частым расстройством стула. Данную патологию, среди прочих, выделяют сильные, неприятные ароматные букеты, напоминающие тухлые яйца.
Воспаление двенадцатиперстной кишки. Для данной патологии характерны проявления метеоризма вечером или ночью, с ощущением боли под ребрами, рвотой. Все признаки являются главными в диагностике патологии и требующими обследования.
Синдром раздраженного кишечника. От предыдущей патологии синдром отличает проявление симптомов в утренние часы. Боль, неприятное ощущение может появляться по всей области живота. Наличие запоров у одних, расстройство стула у других, чередование первого и второго расстройства — характерные признаки осложнения. Иногда у больного возникает чувство неполного опорожнения. Также появляется воздушная отрыжка, болезненные ощущения в спине, ощущение переполненного мочевого пузыря, скопление газов больше чем обычно. Не стоит путать синдром раздраженного кишечника с геморроем. Хотя при геморрое тоже может наблюдаться вздутие, но основание его появления заключается в расширении вен прямой кишки.

Газы во время беременности. С подобным ощущением довольно часто Повышенное газообразование часто бывает во время беременности
встречаются беременные. Параллельно у будущих мам наблюдается отрыжка воздухом, тяжесть в верхней части живота. Появление такого ощущения непредсказуемо. Оно может быть и на ранних сроках, и в более поздние месяцы протекания беременности. Нарушение гормонального фона, неправильное питание, хронические заболевания — основные виновники, вызывающие скопление воздуха. Ситуация непростая, требующая контроля специалиста, который подберет необходимое лекарство.

Вернуться к оглавлению

Если корректировка питания не дала положительных результатов, приступать к лечению патологий (лечить вздутие и отрыжку) стоит только после процедур, позволяющих правильно поставить диагноз. Возможно, понадобятся следующие исследования:

анализ желудочного сока;
УЗИ органов пищеварения;
рентгенография;
анализ каловых масс (копрограмма);
анализ желчи.

Вернуться к оглавлению

С чего начинать и как избавиться от газов? Лечение комплексное, состоит из нескольких этапов:

диетическое питание, без жирных, острых, кислых блюд; Ферментные препараты помогут справиться с проблемой вздутия живота
применение препаратов, содержащих ферменты («Панкреатин», «Мезим»);
назначаются лекарства, уменьшающие чувство боли, желчегонные средства;
препараты корректирующие кислотность.

Процесс лечения не быстрый, больному необходимо запастись терпением и излечивать осложнение под четким контролем специалиста.

Нашли виновника состояния, значит, решили проблему. Но в большинстве случаях все начинается с питания. Здоровый образ жизни, полезные продукты — отличная профилактика болезней пищеварительной системы.

источник

Вздутие живота и отрыжка зачастую возникают совместно. Обычно такие симптомы проявляются эпизодически и проходят самостоятельно без какого-либо специального лечения. Однако в некоторых случаях они являются непросто временным неудобством после еды. Такие симптомы у взрослых людей могут указывать на серьёзные неполадки системы пищеварения.

В большинстве случаев человек не обращает внимания на начало процесса повышенного газообразования. Симптомы появляются постепенно, однако затем сопровождают всё время. Пока признаки «набираются сил», сам человек с течением времени привыкает к симптому вздутия живота. Ведь раньше само проходило, и сейчас пройдёт. Так считают многие.

Также большинство людей относятся и к отрыжке воздухом. Ведь практически у каждого человека она периодически возникает после приёма пищи. Это естественный процесс.

Однако в некоторых случаях отрыжка и отходящие газы начинают беспокоить постоянно.

А это уже указывает, что развивающаяся патология «набралась сил». После этого бороться с ней без врачебной помощи невозможно.

Следует иметь в виду, что отрыжка и вздутие живота могут иметь как естественные, так и патологические причины проявления.

К физиологическим причинам появления таких симптомов относятся:

Нерационально составленное меню. Совместное употребление в пищу несочетающихся продуктов. Это вынуждает органы пищеварения
создавать приоритеты при их переработке. При этом происходят сложные химические реакции, из-за которых возникает газообразование совместно с отрыжкой.
Переедание. Для того чтобы переработать большое количество еды, организм должен синтезировать дополнительное количество ферментов. Однако они не успевают продуцироваться. В этом случае пищевой ком задерживается в желудке. Это, в свою очередь, вызывает боль в животе при его вздутии и понос.
Чрезмерное употребление напитков, содержащих газы. Такое пристрастие приводит к тому, что человек часто отрыгивает, в то же время оставшаяся внутри желудка углекислота провоцирует процесс брожения.
Очень быстрое поедание пищи. Такая трапеза приводит к излишнему заглатыванию воздуха. Это проявление получило в медицине собственное название – аэрофагия.
Преобладание в рационе газообразующих продуктов. Постоянное присутствие в меню капусты, баранины, свежей выпечки, редьки и бобовых приводит к возникновению метеоризма.
Питание «на бегу», быстрые перекусы, особенно продукцией фаст-фуда, приводят к плохому усвоению съеденных продуктов.
Вредные привычки. Не только спиртное, выпиваемое часто и в больших количествах, оказывает негативное воздействие на желудок. Курение тоже приносит вред. Дым оказывает плохое влияние на кровообращение, при этом стимулирует дополнительное вырабатывание желудочного сока в желудке. Это приводит к развитию гастрита, появлению отрыжки.

Личная непереносимость отдельных компонентов, входящих в продукты питания, также приводит к отрыжкам и вздутию живота. Этому проявлению могут способствовать некоторые фрукты или овощи, злаки или молочная продукция.

Довольно часто отрыжка, газообразование и вздутие живота наблюдаются у женщин в период вынашивания плода. Такие затруднения в переваривании пищи проявляются из-за следующих факторов:

При беременности дополнительно большом количестве вырабатывается прогестерон. Этот женский половой гормон оказывает влияние на снижение моторики как желудка, так и кишечника.
Рост матки приводит к дополнительному давлению на соседние органы. Из-за этого газы задерживаются в желудке.
У беременных изменяются пищевые предпочтения, при этом в некоторых случаях довольно резко. Непривычная пища приводит к отрыгиванию воздухом, появляется тошнота.

Из-за метеоризма очень часто страдают маленькие дети. У грудничков ферментативная система и органы пищеварения полностью не сформированы. Из-за этого происходит частое отрыгивание, вздувается живот, происходят запоры или наблюдается жидкий стул.

При искусственном вскармливании из-за большого отверстия в соске малыш захватывает много воздуха. Это вызывает отрыжку, а в некоторых случаях чревато вздутием. Непереносимость некоторых химических веществ, входящих в состав смесей также может приводить к такому результату. Малыш может отрыгивать из-за наличия лактулозы или мальтозы в искусственном питании. Эти же вещества вызывают вспучивание в результате их непереносимости.

Постоянное вздутие живота и газы могут наблюдаться при следующих патологиях:

Анатомические дефекты. Это могут быть врождённые проблемы с развитием как пищевода, так и патологии, выявленные в желудке. Среди них встречаются такие дефекты, как сужение просвета на выходе из желудка, перегибы или грыжа. Такие анатомические отклонения в организме человека могут привести к тому, что часто бурчит в животе. Это происходит из-за того, что в полости желудка скапливается много газов.
Патологии, связанные с нарушением работоспособности желудка или пищевода. Это может быть как неправильная перистальтика, приводящая к замедлению продвижения пищевого комка, так и повышение или понижение кислотности желудочных соков. Кислая отрыжка зачастую является симптомом, сопровождающим развитие язвенных образований в желудке. При недостатке вырабатываемой соляной кислоты происходит застой пищевого комка. В этом случае отрыжка может быть с гнилостным запахом.

Нарушения в работоспособности печени, а также жёлчного пузыря, как его составляющей. Без нормального функционирования этих органов полноценный процесс пищеварения невозможен. Они выделяют определённые ферменты в 12-перстную кишку, где происходит практически окончательное переваривание любой еды. Чрезмерная выработка жёлчи приводит к отрыжке с горьким привкусом. При этом возможна тошнота с позывами к рвоте.
Сбои функционирования 12-перстной кишки или поджелудочной железы. Воспалительные процессы в этих органах (дуоденит или панкреатит) приводят к отрыжке, могут появиться боли в животе.
Нарушения в функционировании тонкого или толстого кишечника. Эти органы выполняют полное усвоение питательных веществ, а также жидкости и выводят остатки переработки из организма. Нарушение их деятельности приводит к дисбалансу микрофлоры и отрыжке с неприятными запахами.
Раковые опухоли. Злокачественные новообразования приводят к созданию препятствия в желудке, пища и вода проходят с затруднением, замедленно. Это приводит к отрыжке, появляется тошнота, а зачастую и рвота.

Любые сбои, из перечисленных выше, могут быть выявлены только после посещения врача и проведения всестороннего обследования.

В зависимости от причины вздутия живота и отрыжки воздухом назначается и лечение. Для того чтобы правильно поставить диагноз, необходимо пройти ряд диагностических процедур. Могут понадобиться:

определение кислотности желудочного сока;
анализы крови;
рентгенография;
анализ жёлчи;
УЗИ;
копрограмма (анализ кала).

Только после постановки диагноза можно ответить на вопрос, как избавиться от вздутия и отрыжки. Особенности лечения при таких симптомах заключаются в том, что необходимо нейтрализовать избыточное содержание газов в желудке. Большое внимание уделяется режиму питания и стимуляции моторики как желудка, так и кишечника. При необходимости восстанавливается здоровая микрофлора. В случае недостаточного вырабатывания ферментативных веществ требуется назначение медикаментов, которые содержат энзимы (амилаза, пепсин или липаза).

Советуем посмотреть видео: Как избавиться от отрыжки и вздутия живота

Лечение отрыжки при метеоризме выполняется комплексно. Поэтому дополнительно назначают медикаменты, которые способствуют поглощению и последующему выводу газов. Среди них Полисорб, активированный уголь, который может быть не только чёрный, но и белый. Используется также Полифепан. Однако эти средства нельзя принимать длительное время, поскольку совместно с газами они выводят из организма и полезные вещества. К тому же иногда эти препараты сами становятся причиной поносов.

Поддержание режима питания является обязательным условием комплексного лечения. Придерживаясь рекомендаций врача и требований индивидуальной диеты, можно добиться того, что постоянные отрыжки перестанут проявляться

источник

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Метеоризм – как синдром чрезмерного образования или скопления газообразных отходов процесса переваривания пищи – может возникать, когда в тонком и толстом кишечнике в течение суток образуется более 600-700 куб. см газа.

Согласно последней версии Международной классификации болезней, метеоризм МКБ 10 отнесен к XVIII классу симптомов и отклонений от нормы, которые наблюдаются в ходе клинических обследований. В этом классе вздутие живота или метеоризм занимает место в рубрике R14, которая объединяет признаки патологий органов пищеварительной системы.

Существует три основные жалобы, связанные с «газообразованием»: чрезмерная отрыжка, вздутие живота (метеоризм) и чрезмерное отхождение газов через анус.

В кишечнике обычно присутствует газ, попадающий в него в результате проглатывания воздуха (аэрофагия), непосредственного образования в кишечнике или диффузии из крови в просвет кишечника. Газ диффундирует между просветом кишки и кровью в прямой зависимости от разницы в парциальном давлении. Таким образом, азот (N) попадает в просвет кишечника из кровотока, а водород (Н) поступает в кровоток из просвета кишечника.

[1], [2], [3], [4], [5]

В первую очередь, причины метеоризма могут крыться в элементарном переедании, когда количество потребляемой пищи просто не успевает качественно перерабатываться организмом. Часто сильный метеоризм после еды возникает из-за тех продуктов, которые употребляются человеком в пищу. К продуктам, повышающим газообразование в кишечнике, относятся и сложные углеводы, и жиры животного происхождения, и молоко, и различные овощные культуры.

Причины метеоризма могут корениться во врожденном или приобретенном дефиците пищеварительных ферментов (диспепсии), который приводит к неполному перевариванию пищи. При данной этиологии постоянный метеоризм сопровождается ощущением тяжести и чувством повышенного внутрибрюшного давления (в верхней части полости), а порой и схваткообразными болями. При ферментной недостаточности очень часто бывает диарея и метеоризм. Один из примеров недостатка ферментов является гиполактазия – непереносимость молочного сахара вследствие дефицита фермента бета-галактозидазы.

Однако в преимущественном большинстве случаев причины метеоризма – функциональные расстройства желудочно-кишечного тракта и патологии органов среднего отдела пищеварительной системы: желудка, двенадцатиперстной кишки, поджелудочной железы, желчного пузыря, тонкого и толстого кишечника.

[6], [7], [8], [9]

Метеоризм при гастрите, то есть воспалении слизистой оболочки желудка, проявляется урчанием в животе, в основном, при обострении хронической формы болезни, протекающей на фоне пониженной кислотности желудочного сока. Большинство пациентов с таким диагнозом жалуются на тяжесть в желудке и метеоризм.

Тошнота, отрыжка, метеоризм по вечерам и ночные боли в подреберье – классическая симптоматика язвенной болезни двенадцатиперстной кишки. В то время как для синдрома разраженного кишечника, а также для дискинезии кишечника свойственен метеоризм по утрам.

Метеоризм при панкреатите, вызываемый нарушением работы поджелудочной железы, провоцирует вздутие брюшной стенки и урчание, частый жидкий стул с непереваренными частицами пищи и жиров. При этой патологии отмечается зловонный метеоризм, что связано с преобладанием в кишечных газах сероводорода (запах которого сравнивают с запахом тухлых яиц), индола (имеет запах нафталина), скатола и тиолов. Выделяемый при разложении аминокислот 3-метилиндол (скатол) имеет ярко выраженный фекальный запах, а серосодержащий тиол (меркаптан) пахнет просто отвратительно и не зря входит в состав защитного секрета скунсов.

Кстати, метеоризм без запаха, в смысле усиленная флатуленция, а также отрыжка воздухом чаще всего бывает при аэрофагии (физиологическом пневматозе желудка) – повышенном заглатывании воздуха при еде и питье, плохом измельчении пищи в полости рта, при злоупотреблении газированными напитками, а также при длительном нарушении носового дыхания. По данным исследований, воздух, попадающий в просветы кишечника в результате аэрофагии, составляет не менее трети, а то и половину кишечных газов. По химическому составу флатус при метеоризме без запаха состоит из азота, углекислого газа, водорода и метана.

Метеоризм при холецистите – воспалении желчного пузыря – развивается параллельно с тошнотой и горькой отрыжкой. Изжога при метеоризме постоянно возникает у тех, кто имеет повышенную кислотность желудочного сока или камни в желчном пузыре. А метеоризм и температура выше +37,5-38°С фиксируются при обострении воспаления желчного пузыря и возникновении холангита – инфекционного воспалительного процесса в желчных протоках.

Метеоризм после операции сопровождает практически все клинические случаи внутриполостного хирургического вмешательства, но особенно операции на желудке, двенадцатиперстной кишке и желчном пузыре. Метеоризм после удаления желчного пузыря (холецистэктомии) – явление обычное и практически неизбежное, как и другие симптомы данного клинического состояния. Так, пациентов после такой операции еще как минимум полгода мучают метеоризм и боль в пояснице (опоясывающие боли), боли в правом подреберье, тошнота, диарея, дуоденальный рефлюкс и др.

Метеоризм и урчание в животе, а также диарея и метеоризм состоят в списке симптомов воспаления тонкой кишки – энтерита, при котором значительно ухудшается переваривание в тонком кишечнике, а также хронического энтероколита и язвы желудка с пониженной кислотностью.

Метеоризм при колите (воспалении толстого кишечника), в особенности хроническом, имеет самую тесную связь с патологией пищеварения. Гастроэнтерологи подчеркивают, что при данном заболевании постоянно появляется отрыжка, горечь во рту, часто бывает тошнота, метеоризм и температура (вплоть до лихорадки), запор и метеоризм, диарея и метеоризм при тенезмах – ложных позывах к дефекации.

Тупые ноющие боли в животе при метеоризме у пациентов с хроническим колитом ощущаются внизу живота и по бокам брюшной полости, они становятся интенсивнее после еды, при ходьбе, а также перед дефекацией. Метеоризм и слизь в кале – также характерны для обострения хронического колита, особенно для слизисто-перепончатой разновидности данного заболевания.

У многих женщин бывает метеоризм перед месячными, что объясняется спецификой изменения гормонального фона в предменструальный период. Метеоризм на нервной почве – так называемый психогенный метеоризм – специалисты связывают с повышенными стрессовыми нагрузками, при которых увеличивается синтез адреналина и, как результат, появляются сбои в работе кишечника, в частности, нарушается его нормальная моторика.

[10], [11], [12], [13]

Отдельного рассмотрения вопрос дисбактериоз и метеоризм заслуживает потому, что нарушение баланса облигатной микробиологической среды толстого кишечника – одна из ключевых причин патологического газообразования.

Образование кишечных газов относится к естественным, биохимически обусловленным процессам, участие в которых принимают колонии обитающих в кишечнике микроорганизмов, выполняющих ферментативные функции. Это грамположительные бифидобактерии (Bifidobacterium), лактобактерии (Lactobacillus), грамотрицательные бактерии – Escherichia coli (кишечная палочка), Eubacteria, Fusobacteria, а также различные виды бактероидов (Acidifaciens, Biacutis, Distasonis, Gracilis, Fragilis, Ovatus, Putredinis и т.д.).

Кроме того, нормальный микробиологический климат кишечника помогают поддерживать условно патогенные грамположительные бактерии рода Peptostreptococcus anaerobius – пептострептококки Clostridia, энтеробактерии Enterobacter aerogenes, Klebsiella, анаэробы семейства Propionibacterium (пропионобактерии) и др.

Дисбактериоз выражается, с одной стороны, в исчезновении или значительном сокращении численности бифидо–и лактобактерий и кишечной палочки. С другой стороны, увеличивается доля условно патогенных бактерий. Если имеют место дисбактериоз и метеоризм, то это означает, что:

из-за недостатка бифидобактерий снижается интенсивность ферментативного пристеночного пищеварения в тонком кишечнике, повышается объем нерасщепленных углеводов и аминокислот и невсосавшихся питательных веществ;
дефицит лактобактерий приводит к ощелачиванию кишечной среды, и, значит, повышается активность процессов гниения, сопровождаемых выделением водорода и метана;
ухудшается расщепление лактозы в кишечнике, которому способствует кишечная палочка.

Следует учитывать тот факт, что если бы все газы, образующиеся в ходе переваривания пищи, выходили из кишечника через прямую кишку, то это было бы не 600-700 куб. см, а в среднем не менее 25000-40000 куб. см в день…

Но, к счастью, в кишечной микрофлоре присутствуют не только бактерии, выделяющие углекислый газ, азот, водород и метан, но и микроорганизмы, которые эти газы поглощают. И вот когда биологическое равновесие их симбиотических связей нарушается, речь заходит о возникновении метеоризма.

[14], [15], [16], [17], [18]

Существовало предположение, что рецидивирующие периоды крика у младенцев 2-4-месячного возраста возникают из-за боли, названной «коликой», появление которой связывали с периодическими спазмами кишечника или газообразованием. Однако исследования младенцев с коликами не показали никакого увеличения продукции Н или времени пассажа от ротовой полости до слепой кишки. Следовательно, причина младенческой колики остается неясной.

Отрыжка (эруктация) возникает из-за проглоченного воздуха или от газа газированных напитков. Аэрофагия наблюдается обычно в небольшом количестве в течение приема пищи и питья, но некоторые люди подсознательно постоянно глотают воздух во время еды, курения и в других случаях, особенно при волнении. Чрезмерное слюнотечение увеличивает аэрофагию и может быть связано с различными нарушениями ЖКТ (гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь), неподходящими зубными протезами, некоторыми медикаментами, жеванием резинки или тошнотой любой этиологии.

Чаще всего причиной отрыжки является проглоченный воздух. Только небольшое его количество попадает в тонкую кишку; количество воздуха, вероятно, зависит от положения тела. В вертикальном положении у человека возникает свободная отрыжка воздухом; в положении лежа на спине воздух располагается выше уровня жидкости в желудке, что способствует его продвижению в двенадцатиперстную кишку. Чрезмерная отрыжка может также быть непроизвольной; пациенты, у которых возникает отрыжка после приема антацидов, могут улучшение состояния связать с отрыжкой, а не с антацидами, и поэтому могут преднамеренно вызывать отрыжку с надеждой уменьшить проявления симптомов заболевания.

Появление метеоризма может быть следствием различных заболеваний ЖКТ (напр., аэрофагия, неязвенная диспепсия, гастростаз, синдром раздраженной кишки), а также нарушений, не связанных с ЖКТ (напр., ишемия миокарда). Однако чрезмерное кишечное газообразование прямо не связано с этими жалобами. У большинства здоровых людей 1 л/ч газа может быть введен в кишку с минимальными симптомами. Вероятно, многие симптомы ошибочно связывают со «слишком большим скоплением газа».

С другой стороны, некоторые пациенты с рецидивирующими желудочно-кишечными симптомами часто интолерантны даже к небольшим скоплениям газа: ретроградное расширение толстой кишки при нагнетании воздуха или растяжении введенного в кишку баллона или инсуффляция воздуха при выполнении колоноскопии часто вызывает серьезный дискомфорт у некоторых пациентов (напр., пациенты с синдромом раздраженной кишки), но минимальный – у других. Точно так же пациенты с расстройствами пищевого поведения (напр., анорексией, булимией) часто чувствительны и особенно переживают стресс при появлении таких симптомов, как вздутие живота. Таким образом, основные нарушения у пациентов с жалобами, связанными с «газообразованием», могут быть вызваны слишком повышенной чувствительностью кишечника. Изменение моторики может быть эффективно при симптоматическом лечении.

Существует большая вариабельность в объеме и частоте выделения газов из прямой кишки. Как и при учащении стула, некоторые люди жалуются на частое выделение газов, имея неправильное представление о том, что является нормой. Среднее число флатусов составляет приблизительно 13-21 в день. Объективная фиксация пациентом флатусов (использование пациентом дневника) – первый шаг в оценке нарушений.

Флатус – побочный продукт метаболизма кишечных бактерий; ни один из флатусов не происходит из проглоченного воздуха или обратной диффузии газов (прежде всего N) из кровотока. Метаболизм бактерий приводит к образованию существенных объемов Н, метана (СН) и образуется в больших количествах после употребления в пищу определенных фруктов и овощей, содержащих трудно перевариваемые углеводы (напр., запеченные бобы), и у пациентов с мальабсорбционными синдромами. У пациентов с дефицитом дисахаридазы (обычно дефицит лактазы) большие количества дисахаридов поступают в толстую кишку и ферментируются с образованием N. Глютеновая болезнь, спру, недостаточность поджелудочной железы и другие причины мальабсорбции углеводов нужно также рассматривать как случаи чрезмерного газообразования в толстом кишечнике.

СН образуется при метаболизме бактериями экзогенных (пищевая клетчатка) и эндогенных (кишечная слизь) веществ в толстой кишке; количество образующегося газа зависит от характера пищи. Некоторые люди постоянно выделяют большие количества СН. Тенденция производить большие количества газа является наследственной, появляясь в младенчестве и сохраняясь всю жизнь.

Также образуется при метаболизме бактерий при реакции НСО _ и Н. Источником Н могут быть HCI желудочного сока или жирные кислоты; Н освобождается при переваривании жиров, при этом иногда образуется несколько сотен мэкв

Кислотные остатки, образованные при бактериальной ферментации неабсорбированных углеводов в толстой кишке, могут также реагировать с НСО _ , образуя СО₂. При этом иногда может происходить вздутие кишечника, однако быстрое всасывание СО₂ в кровь предотвращает метеоризм.

Пища играет основную роль в особенностях газообразования у разных людей, но могут иметь значение также и некоторые факторы, которые еще до конца не поняты (напр., различия в моторике и бактериальной флоре толстой кишки).

Несмотря на огнеопасную природу Н и СН₄, при выделении газов наружу близко расположенный открытый огонь не опасен. Однако имеются сообщения о газовом взрыве, даже с фатальным результатом, при проведении операций на тонкой и толстой кишке, а также при использовании диатермии при колоноскопии; при этом процедуры выполнялись у пациентов с недостаточной подготовкой кишечника.

[19], [20], [21], [22]

источник