Вздутие живота отсутствие газов

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Метеоризм – как синдром чрезмерного образования или скопления газообразных отходов процесса переваривания пищи – может возникать, когда в тонком и толстом кишечнике в течение суток образуется более 600-700 куб. см газа.

Согласно последней версии Международной классификации болезней, метеоризм МКБ 10 отнесен к XVIII классу симптомов и отклонений от нормы, которые наблюдаются в ходе клинических обследований. В этом классе вздутие живота или метеоризм занимает место в рубрике R14, которая объединяет признаки патологий органов пищеварительной системы.

Существует три основные жалобы, связанные с «газообразованием»: чрезмерная отрыжка, вздутие живота (метеоризм) и чрезмерное отхождение газов через анус.

В кишечнике обычно присутствует газ, попадающий в него в результате проглатывания воздуха (аэрофагия), непосредственного образования в кишечнике или диффузии из крови в просвет кишечника. Газ диффундирует между просветом кишки и кровью в прямой зависимости от разницы в парциальном давлении. Таким образом, азот (N) попадает в просвет кишечника из кровотока, а водород (Н) поступает в кровоток из просвета кишечника.

[1], [2], [3], [4], [5]

В первую очередь, причины метеоризма могут крыться в элементарном переедании, когда количество потребляемой пищи просто не успевает качественно перерабатываться организмом. Часто сильный метеоризм после еды возникает из-за тех продуктов, которые употребляются человеком в пищу. К продуктам, повышающим газообразование в кишечнике, относятся и сложные углеводы, и жиры животного происхождения, и молоко, и различные овощные культуры.

Причины метеоризма могут корениться во врожденном или приобретенном дефиците пищеварительных ферментов (диспепсии), который приводит к неполному перевариванию пищи. При данной этиологии постоянный метеоризм сопровождается ощущением тяжести и чувством повышенного внутрибрюшного давления (в верхней части полости), а порой и схваткообразными болями. При ферментной недостаточности очень часто бывает диарея и метеоризм. Один из примеров недостатка ферментов является гиполактазия – непереносимость молочного сахара вследствие дефицита фермента бета-галактозидазы.

Однако в преимущественном большинстве случаев причины метеоризма – функциональные расстройства желудочно-кишечного тракта и патологии органов среднего отдела пищеварительной системы: желудка, двенадцатиперстной кишки, поджелудочной железы, желчного пузыря, тонкого и толстого кишечника.

[6], [7], [8], [9]

Метеоризм при гастрите, то есть воспалении слизистой оболочки желудка, проявляется урчанием в животе, в основном, при обострении хронической формы болезни, протекающей на фоне пониженной кислотности желудочного сока. Большинство пациентов с таким диагнозом жалуются на тяжесть в желудке и метеоризм.

Тошнота, отрыжка, метеоризм по вечерам и ночные боли в подреберье – классическая симптоматика язвенной болезни двенадцатиперстной кишки. В то время как для синдрома разраженного кишечника, а также для дискинезии кишечника свойственен метеоризм по утрам.

Метеоризм при панкреатите, вызываемый нарушением работы поджелудочной железы, провоцирует вздутие брюшной стенки и урчание, частый жидкий стул с непереваренными частицами пищи и жиров. При этой патологии отмечается зловонный метеоризм, что связано с преобладанием в кишечных газах сероводорода (запах которого сравнивают с запахом тухлых яиц), индола (имеет запах нафталина), скатола и тиолов. Выделяемый при разложении аминокислот 3-метилиндол (скатол) имеет ярко выраженный фекальный запах, а серосодержащий тиол (меркаптан) пахнет просто отвратительно и не зря входит в состав защитного секрета скунсов.

Кстати, метеоризм без запаха, в смысле усиленная флатуленция, а также отрыжка воздухом чаще всего бывает при аэрофагии (физиологическом пневматозе желудка) – повышенном заглатывании воздуха при еде и питье, плохом измельчении пищи в полости рта, при злоупотреблении газированными напитками, а также при длительном нарушении носового дыхания. По данным исследований, воздух, попадающий в просветы кишечника в результате аэрофагии, составляет не менее трети, а то и половину кишечных газов. По химическому составу флатус при метеоризме без запаха состоит из азота, углекислого газа, водорода и метана.

Метеоризм при холецистите – воспалении желчного пузыря – развивается параллельно с тошнотой и горькой отрыжкой. Изжога при метеоризме постоянно возникает у тех, кто имеет повышенную кислотность желудочного сока или камни в желчном пузыре. А метеоризм и температура выше +37,5-38°С фиксируются при обострении воспаления желчного пузыря и возникновении холангита – инфекционного воспалительного процесса в желчных протоках.

Метеоризм после операции сопровождает практически все клинические случаи внутриполостного хирургического вмешательства, но особенно операции на желудке, двенадцатиперстной кишке и желчном пузыре. Метеоризм после удаления желчного пузыря (холецистэктомии) – явление обычное и практически неизбежное, как и другие симптомы данного клинического состояния. Так, пациентов после такой операции еще как минимум полгода мучают метеоризм и боль в пояснице (опоясывающие боли), боли в правом подреберье, тошнота, диарея, дуоденальный рефлюкс и др.

Метеоризм и урчание в животе, а также диарея и метеоризм состоят в списке симптомов воспаления тонкой кишки – энтерита, при котором значительно ухудшается переваривание в тонком кишечнике, а также хронического энтероколита и язвы желудка с пониженной кислотностью.

Метеоризм при колите (воспалении толстого кишечника), в особенности хроническом, имеет самую тесную связь с патологией пищеварения. Гастроэнтерологи подчеркивают, что при данном заболевании постоянно появляется отрыжка, горечь во рту, часто бывает тошнота, метеоризм и температура (вплоть до лихорадки), запор и метеоризм, диарея и метеоризм при тенезмах – ложных позывах к дефекации.

Тупые ноющие боли в животе при метеоризме у пациентов с хроническим колитом ощущаются внизу живота и по бокам брюшной полости, они становятся интенсивнее после еды, при ходьбе, а также перед дефекацией. Метеоризм и слизь в кале – также характерны для обострения хронического колита, особенно для слизисто-перепончатой разновидности данного заболевания.

У многих женщин бывает метеоризм перед месячными, что объясняется спецификой изменения гормонального фона в предменструальный период. Метеоризм на нервной почве – так называемый психогенный метеоризм – специалисты связывают с повышенными стрессовыми нагрузками, при которых увеличивается синтез адреналина и, как результат, появляются сбои в работе кишечника, в частности, нарушается его нормальная моторика.

[10], [11], [12], [13]

Отдельного рассмотрения вопрос дисбактериоз и метеоризм заслуживает потому, что нарушение баланса облигатной микробиологической среды толстого кишечника – одна из ключевых причин патологического газообразования.

Образование кишечных газов относится к естественным, биохимически обусловленным процессам, участие в которых принимают колонии обитающих в кишечнике микроорганизмов, выполняющих ферментативные функции. Это грамположительные бифидобактерии (Bifidobacterium), лактобактерии (Lactobacillus), грамотрицательные бактерии – Escherichia coli (кишечная палочка), Eubacteria, Fusobacteria, а также различные виды бактероидов (Acidifaciens, Biacutis, Distasonis, Gracilis, Fragilis, Ovatus, Putredinis и т.д.).

Кроме того, нормальный микробиологический климат кишечника помогают поддерживать условно патогенные грамположительные бактерии рода Peptostreptococcus anaerobius – пептострептококки Clostridia, энтеробактерии Enterobacter aerogenes, Klebsiella, анаэробы семейства Propionibacterium (пропионобактерии) и др.

Дисбактериоз выражается, с одной стороны, в исчезновении или значительном сокращении численности бифидо–и лактобактерий и кишечной палочки. С другой стороны, увеличивается доля условно патогенных бактерий. Если имеют место дисбактериоз и метеоризм, то это означает, что:

из-за недостатка бифидобактерий снижается интенсивность ферментативного пристеночного пищеварения в тонком кишечнике, повышается объем нерасщепленных углеводов и аминокислот и невсосавшихся питательных веществ;
дефицит лактобактерий приводит к ощелачиванию кишечной среды, и, значит, повышается активность процессов гниения, сопровождаемых выделением водорода и метана;
ухудшается расщепление лактозы в кишечнике, которому способствует кишечная палочка.

Следует учитывать тот факт, что если бы все газы, образующиеся в ходе переваривания пищи, выходили из кишечника через прямую кишку, то это было бы не 600-700 куб. см, а в среднем не менее 25000-40000 куб. см в день…

Но, к счастью, в кишечной микрофлоре присутствуют не только бактерии, выделяющие углекислый газ, азот, водород и метан, но и микроорганизмы, которые эти газы поглощают. И вот когда биологическое равновесие их симбиотических связей нарушается, речь заходит о возникновении метеоризма.

[14], [15], [16], [17], [18]

Существовало предположение, что рецидивирующие периоды крика у младенцев 2-4-месячного возраста возникают из-за боли, названной «коликой», появление которой связывали с периодическими спазмами кишечника или газообразованием. Однако исследования младенцев с коликами не показали никакого увеличения продукции Н или времени пассажа от ротовой полости до слепой кишки. Следовательно, причина младенческой колики остается неясной.

Отрыжка (эруктация) возникает из-за проглоченного воздуха или от газа газированных напитков. Аэрофагия наблюдается обычно в небольшом количестве в течение приема пищи и питья, но некоторые люди подсознательно постоянно глотают воздух во время еды, курения и в других случаях, особенно при волнении. Чрезмерное слюнотечение увеличивает аэрофагию и может быть связано с различными нарушениями ЖКТ (гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь), неподходящими зубными протезами, некоторыми медикаментами, жеванием резинки или тошнотой любой этиологии.

Чаще всего причиной отрыжки является проглоченный воздух. Только небольшое его количество попадает в тонкую кишку; количество воздуха, вероятно, зависит от положения тела. В вертикальном положении у человека возникает свободная отрыжка воздухом; в положении лежа на спине воздух располагается выше уровня жидкости в желудке, что способствует его продвижению в двенадцатиперстную кишку. Чрезмерная отрыжка может также быть непроизвольной; пациенты, у которых возникает отрыжка после приема антацидов, могут улучшение состояния связать с отрыжкой, а не с антацидами, и поэтому могут преднамеренно вызывать отрыжку с надеждой уменьшить проявления симптомов заболевания.

Появление метеоризма может быть следствием различных заболеваний ЖКТ (напр., аэрофагия, неязвенная диспепсия, гастростаз, синдром раздраженной кишки), а также нарушений, не связанных с ЖКТ (напр., ишемия миокарда). Однако чрезмерное кишечное газообразование прямо не связано с этими жалобами. У большинства здоровых людей 1 л/ч газа может быть введен в кишку с минимальными симптомами. Вероятно, многие симптомы ошибочно связывают со «слишком большим скоплением газа».

С другой стороны, некоторые пациенты с рецидивирующими желудочно-кишечными симптомами часто интолерантны даже к небольшим скоплениям газа: ретроградное расширение толстой кишки при нагнетании воздуха или растяжении введенного в кишку баллона или инсуффляция воздуха при выполнении колоноскопии часто вызывает серьезный дискомфорт у некоторых пациентов (напр., пациенты с синдромом раздраженной кишки), но минимальный – у других. Точно так же пациенты с расстройствами пищевого поведения (напр., анорексией, булимией) часто чувствительны и особенно переживают стресс при появлении таких симптомов, как вздутие живота. Таким образом, основные нарушения у пациентов с жалобами, связанными с «газообразованием», могут быть вызваны слишком повышенной чувствительностью кишечника. Изменение моторики может быть эффективно при симптоматическом лечении.

Существует большая вариабельность в объеме и частоте выделения газов из прямой кишки. Как и при учащении стула, некоторые люди жалуются на частое выделение газов, имея неправильное представление о том, что является нормой. Среднее число флатусов составляет приблизительно 13-21 в день. Объективная фиксация пациентом флатусов (использование пациентом дневника) – первый шаг в оценке нарушений.

Флатус – побочный продукт метаболизма кишечных бактерий; ни один из флатусов не происходит из проглоченного воздуха или обратной диффузии газов (прежде всего N) из кровотока. Метаболизм бактерий приводит к образованию существенных объемов Н, метана (СН) и образуется в больших количествах после употребления в пищу определенных фруктов и овощей, содержащих трудно перевариваемые углеводы (напр., запеченные бобы), и у пациентов с мальабсорбционными синдромами. У пациентов с дефицитом дисахаридазы (обычно дефицит лактазы) большие количества дисахаридов поступают в толстую кишку и ферментируются с образованием N. Глютеновая болезнь, спру, недостаточность поджелудочной железы и другие причины мальабсорбции углеводов нужно также рассматривать как случаи чрезмерного газообразования в толстом кишечнике.

СН образуется при метаболизме бактериями экзогенных (пищевая клетчатка) и эндогенных (кишечная слизь) веществ в толстой кишке; количество образующегося газа зависит от характера пищи. Некоторые люди постоянно выделяют большие количества СН. Тенденция производить большие количества газа является наследственной, появляясь в младенчестве и сохраняясь всю жизнь.

Также образуется при метаболизме бактерий при реакции НСО _ и Н. Источником Н могут быть HCI желудочного сока или жирные кислоты; Н освобождается при переваривании жиров, при этом иногда образуется несколько сотен мэкв

Кислотные остатки, образованные при бактериальной ферментации неабсорбированных углеводов в толстой кишке, могут также реагировать с НСО _ , образуя СО₂. При этом иногда может происходить вздутие кишечника, однако быстрое всасывание СО₂ в кровь предотвращает метеоризм.

Пища играет основную роль в особенностях газообразования у разных людей, но могут иметь значение также и некоторые факторы, которые еще до конца не поняты (напр., различия в моторике и бактериальной флоре толстой кишки).

Несмотря на огнеопасную природу Н и СН₄, при выделении газов наружу близко расположенный открытый огонь не опасен. Однако имеются сообщения о газовом взрыве, даже с фатальным результатом, при проведении операций на тонкой и толстой кишке, а также при использовании диатермии при колоноскопии; при этом процедуры выполнялись у пациентов с недостаточной подготовкой кишечника.

[19], [20], [21], [22]

источник

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Газообразование представляет собой нормальный физиологический процесс, происходящий в кишечнике. Лишь патологические изменения и неправильный рацион питания могут привести к повышенному образованию газов, доставляющему дискомфорт. Итак, рассмотрим картину нормального процесса газообразования.

У любого человека в желудочно-кишечном тракте образуются газы вследствие заглатывания воздуха, тогда как в кишечнике они появляются в результате жизнедеятельности множества микроорганизмов. Обычно? газы непосредственно из пищеварительной системы выводятся посредством отрыжки, удаляются через прямую кишку или всасываются в кровоток.

Следует отметить, что примерно 70% газов, содержащихся в желудочно-кишечном тракте (или ЖКТ), это заглатываемый воздух. Установлено, что при каждом глотании в желудок попадает примерно 2 — 3 мл воздуха, при этом основная его часть идет в кишечник, тогда как меньшая часть выходит через «отрыжку воздухом». Таким образом, увеличенное количество газа наблюдается в случаях, когда ведутся разговоры во время приема пищи, при поспешном приеме еды, при жевании жевательной резинки либо питье через трубочку. Кроме того, сухость в ротовой полости или же повышенное выделение слюны тоже могут спровоцировать увеличенное газообразование.

Кишечные газы – это соединение углекислого газа с кислородом, азотом, водородом и небольшим количеством метана. При этом перечисленные газы не обладают запахом. Но все же, часто «отрыжка воздухом» имеет неприятный запах.
Почему? Все дело в серосодержащих веществах, которые в достаточно малом количестве образуются бактериями, которые населяют толстый кишечник человека.

И хотя газообразование – вполне обычный и нормальный процесс, при его увеличении либо расстройстве механизмов удаления появляются очень неприятные симптомы. Понимание тех причин, из-за которых происходит вздутие живота, помогает выявить оптимальные пути решения этого неприятного состояния.

Существует два основных источника повышенного газообразования: проглоченный воздух и газы кишечника. Рассмотрим подробнее каждую из этих причин.

Проглоченный воздух – это газы, которые образовались в результате функционирования нормальной микрофлоры кишечника (проще говоря, толстой кишки).

Именно заглатывание воздуха является основной причиной вздутия желудка. Конечно, любой человек заглатывает небольшое количество воздуха при употреблении пищи или жидкости.
Но существуют процессы, при которых происходит чрезмерное проглатывание воздуха:

Поспешный прием пищи или жидкости.
Жевание жвачки.
Курение.
Употребление газированных напитков.
Протягивание воздуха через щели между зубами.

В этих случаях наблюдается следующая картина: основная часть газов будет удалена с отрыжкой, тогда как оставшееся количество уйдет в тонкий кишечник, а, следовательно, частично всосется в кровоток. Та часть, которая не всосалась в тонком кишечнике, попадает в толстую кишку, после чего выделяется наружу.

Поговорим о газах кишечника. И начнем с того, что, эволюционируя, человеку не удалось приспособиться к перевариванию определенных углеводов, среди которых лигнин и целлюлоза, пектины и хитин. Данные вещества составляют основу образующихся в организме человека каловых масс. Так, продвигаясь по желудку и кишечнику, часть из них при попадании в толстый кишечник становится «жертвой» микроорганизмов. Именно следствием переваривания микробами углеводов и становится газообразование.

К тому же микрофлорой кишечника расщепляются и многие другие остатки пищи, попадающие в толстый кишечник (например, белки и жиры). В основе своей в кишечнике образуются водород и углекислый газ. При этом газы выделяются непосредственно через прямую кишку (лишь небольшое их количество всасывается прямо в кровоток).

Не стоит забывать и о том, что огромное значение играют индивидуальные особенности каждого человека, по этой причине один и тот же продукт может абсолютно по-разному воздействовать на разных людей: так, у одних газообразование может усиливаться, а у других нет.

На сегодняшний день существует несколько основополагающих механизмов повышения газообразования, что может привести к метеоризму (вздутию живота, связанного с увеличением газообразования в кишечнике).

Употребление в пищу продуктов, которые приводят к повышенному газообразованию.
Приведем перечень таких продуктов:

бобовые,
яблоки,
капуста,
баранина,
черный хлеб,
квас и газированные напитки,
пиво.

Нарушение пищеварения тоже может спровоцировать повышенное газообразование. К этому механизму можно отнести недостаточность пищеварительных ферментов, а также всевозможные проблемы со всасыванием. Так, не переваренные продукты приводят в активное состояние микроорганизмы, при расщеплении которыми продуктов происходит выделение большого количества газа.

Нельзя не сказать и про нарушение бактериального состава (или биоценоз) кишечника, являющееся довольно частой причиной вздутия живота. Таким образом, избыток микроорганизмов, а также преобладание флоры, которая в норме в кишечнике не содержится, приводит к усилению процессов брожения и гниения.

Наконец, поговорим про нарушение моторики (или двигательной функции) кишечника. Вследствие продолжительного пребывания продуктов распада в кишечнике существенно увеличивается выработка газа.

Данный процесс наблюдается:

При аномалиях развития кишечника.
После операций на желудочно-кишечном тракте.
При синдроме раздраженного кишечника.
При действии определенных лекарственных препаратов.
При беременности.

Кроме того, различные механические препятствия, встречающиеся в кишечнике, также ведут к образованию и развитию метеоризма (речь идет про опухоли, полипы, спайки). Повышение газообразования может быть вызвано нарушением кровообращения в кишечнике, не говоря уже про психогенные факторы.

1. Алиментарный метеоризм, возникающий из-за употребления продуктов, при переваривании которых наблюдается повышенное выделение газов в кишке.

2. Дигестивный (пищеварительный) метеоризм — следствие нарушений следующих процессов пищеварения:

ферментативной недостаточности,
расстройства всасывания,
нарушений нормальной циркуляции желчных кислот.

3. Дисбиотический метеоризм, развивающийся из-за нарушения состава микрофлоры, что, в свою очередь, влечет расщепление продуктов и выделение большого количества газов, имеющих неприятный запах.

4. Механический метеоризм, который является следствием всевозможных механических нарушений так называемой эвакуаторной функции ЖКТ.

5. Динамический метеоризм, возникающий вследствие нарушений двигательной функции кишечника. Интересен тот факт, что при таком типе газообразования ни увеличенного количества газа, ни измененного газового состава не наблюдается, при этом транзит газов по кишечнику существенно замедлен.

Причины динамического метеоризма:

парез кишечника,
интоксикация,
перитонит,
синдром раздраженного кишечника,
аномалии строения либо положения толстой кишки,
спазм гладкой мускулатуры из-за различных нервных расстройств и эмоциональных перегрузок.

6. Циркуляторный метеоризм – следствие нарушения образования и всасывания газов.

7. Высотный метеоризм образуется при уменьшении атмосферного давления. Дело в том, что в процессе поднятия на высоту газы будут расширяться, а давление их увеличиваться.

Вывод: факторы повышенного газообразования в кишечнике очень разнообразны, при этом зачастую одновременно действует не один механизм, а несколько.

Увеличенное газообразование наблюдается при употреблении продуктов, которые содержат углеводы, тогда как жиры и белки намного меньше влияют на этот процесс. К углеводам относятся: рафиноза, лактоза, а также фруктоза и сорбитол.

Рафиноза – углевод, содержащийся в бобовых культурах, в тыкве, брокколи, брюссельской капусте, а также спарже, артишоках и многих других овощах.

Лактоза представляет собой натуральный дисахарид, который присутствует в молоке и содержащих его компонентах: мороженом, хлебе, сухих завтраках, салатных приправах, сухом молоке.

Фруктоза – это углевод, содержащийся во многих фруктах и овощах. Кроме того, его используют при изготовлении безалкогольных напитков и соков. Фруктоза применяется повсеместно и в качестве наполнителя в различных лекарственных препаратах.

Сорбитол — углевод, встречающийся в овощных и фруктовых культурах. Он широко применяется для подслащивания всевозможных диетических продуктов, не содержащих сахара.

Провоцирует газообразование и крахмал, который содержится в большинстве употребляемых славянами продуктов (картофель, кукуруза, горох и пшеница). Единственным продуктом, не приводящим к вздутию живота и увеличенному газообразованию, является рис.

Поговорим о пищевых волокнах, присутствующих почти во всех продуктах. Волокна эти могут быть растворимыми и нерастворимыми. Так, растворимые пищевые волокна (или пектины) в воде разбухают, образуя похожую на гель массу. Такие волокна содержатся в овсе и бобах, в горохе и многих фруктах. Они попадают в толстый кишечник в неизмененном состоянии, где процессе расщепления и образуется газ. В свою очередь, нерастворимые волокна преодолевают путь через ЖКТ практически без изменений, а посему и не влекут за собой значительное газообразование.

Клинические проявления газообразования:

боль в животе,
вздутие и урчание в брюшной полости,
частая отрыжка,
неприятный запах испускаемых газов,
диарея или запор,
тошнота,
развитие своеобразного психоневроза,
чувство жжения в сердце,
учащенное сердцебиение,
перебои сердечного ритма,
бессонница,
расстройства настроения,
общее недомогание.

Следует отметить, что выраженная симптоматика далеко не всегда зависит от объема «избыточных газов». Так, у многих людей при введении газа в кишечник (одного литра в час) наблюдается минимальное количество приведенных симптомов. При этом люди, имеющие какие-либо заболевания кишечника, зачастую вообще не переносят гораздо меньшее содержание газа. Таким образом, можно сделать вывод о том, что клиническая картина газообразования обусловлена, во-первых, биохимической составляющей (а именно неправильной организацией процессов образования газов и их выведения), во-вторых, повышенной чувствительностью кишечника, что связано с функциональными нарушениями сократительной активности.

Согласно клиническим наблюдениям, повышенное газообразование может возникать вследствие эмоциональных расстройств. Чаще всего такого рода метеоризм диагностируется у больных, которые по своей натуре пассивны, не способны к конфронтации, не отличаются достаточной настойчивостью при достижении поставленных целей, а, следовательно, обладают определенными трудностями в вопросах сдерживания гнева и недовольства. У таких пациентов может сформироваться избегающий тип поведения, приводящий к конфликтам дома и на работе.

На сегодняшний день выделяют два основных вида проявления метеоризма. Рассмотрим каждый из них подробнее.

Вариант первый
Основные признаки газообразования:

ощущение перенаполнения желудка и его значительного увеличения из-за вздутия кишечника,
невозможность отхождения газов вследствие спастической дискинезии.

Облегчение общего состояния больного наступает чаще всего после дефекации либо отхождения газов, при этом наиболее ярко симптомы выражены во второй половине дня, когда активность пищеварительных процессов достигает своего апогея.

Одним из видов данного варианта газообразования является локальный метеоризм, при котором газы концентрируются в определенном участке кишечника. Его признаки, сочетаясь с определенными типами боли, могут спровоцировать развитие характерных клинических картин, присущих следующим синдромам: селезеночного изгиба, а также печеночного угла и слепой кишки. Поговорим о каждом из синдромов.

Синдром селезеночного изгиба
Этот синдром встречается чаще других, причем для его образования необходимы определенные анатомические предпосылки: так, левый изгиб ободочной кишки должен находиться высоко под диафрагмой, фиксируясь перитонеальными складками и образуя острый угол. Именно этот угол может выступать в роли ловушки, предназначенной для накапливания газа и химуса (жидкого либо же полужидкого содержимого желудка или кишечника).

Причины развития синдрома:

нарушение осанки,
ношение слишком тесной одежды.

Этот синдром опасен тем, что при задержке газа, приводящей к вздутию живота, больной ощущает не только перенаполнение, но и достаточно сильное давление в левой части грудной клетки. При этом больные ассоциируют подобные симптомы со стенокардией. Правильно диагностировать заболевание можно на основании данных, полученных при физикальном обследовании. Кроме того, при повышенном газообразовании боли уходят после дефекации, а также после отхождения газов. Поможет при диагностике и рентгенологическое исследование, в ходе которого отмечается скопление газов в зоне левого изгиба кишки. Главное – не заниматься самолечением.

Синдром печеночного угла
Данный синдром появляется при скоплении газа в именно печеночном изгибе кишки. Таким образом, кишка защемляется между печенью больного и диафрагмой. Надо сказать, что по клинической картине синдром печеночного угла схож с патологией желчных путей. Пациенты часто жалуются на ощущение полноты либо давления, наблюдающегося в правом подреберье, причем боль распространяется по истечении какого-то времени в надчревную область, в грудную клетку, в правое подреберье, отдавая в плечо и в область спины.

Синдром слепой кишки
Этот синдром характерен для пациентов, у которых наблюдается повышенная подвижность слепой кишки.

Симптомы:

ощущение полноты,
боли в правой подвздошной зоне.

В ряде случаев массаж в зоне проекции слепой кишки приводит к отхождению газов, вызывая облегчение, по этой причине некоторые больные самостоятельно массируют живот.

Вариант второй
Для этого варианта характерны следующие признаки:

постоянное бурное отхождение газов,
наличие запаха,
незначительно выраженный болевой синдром,
урчание и переливание в области живота, которое слышит и сам пациент, и окружающие его люди.

Общее газообразование встречается во время скопления газов непосредственно в тонкой кишке, тогда как боковое – при скоплении газов уже в толстой кишке. Следует отметить, что кишечные шумы в таком случае могут быть как усилены, так и ослаблены, а могут и вовсе отсутствовать (все зависит от причин происхождения вздутия). В процессе пальпации (при обследовании больного с помощью пальцев) прощупывающаяся слепая кишка может свидетельствовать про локализацию патологического процесса; при этом спавшаяся слепая кишка говорит о тонкокишечном илеусе (сужении либо закрытии просвета кишки, вызывающем непроходимость кишечника).

Повышенное газообразование диагностируется посредством проведения обзорной рентгенограммы брюшной полости.

Признаки:

высокая степень пневматизации (наличия заполненных воздухом полостей) не только желудка, но и толстой кишки,
достаточно высокое расположение диафрагмы, в особенности левого купола.

Количество газов измеряется при помощи плетизмографии – метода, в основе которого лежит вдувание в кишечник аргона.

Так как симптом чрезмерного газообразования довольно неспецифичен и может совмещаться с различными функциональными и органическими болезнями ЖКТ, именно тщательное изучение анамнеза, грамотное выявление особенностей пищевого рациона крайне важны для утверждения программы дальнейшего обследования и хода лечения. Молодым пациентам, которые не имеют жалоб на иные заболевания и не теряют вес, можно не переживать про серьезные органические отклонения. Пожилые люди, симптомы у которых отличаются прогрессирующим характером, должны пройти основательное исследование с целью исключения онкологических патологий и многих других заболеваний.

К основным симптомам повышенного газообразования относятся:

отрыжка,
повышенное газоотделение (флатуленция),
вздутие живота (метеоризм), сопровождающееся урчанием и кишечными коликами,
боли в животе.

Но при высоком образовании газов не у каждого проявляются такие признаки. Все зависит, прежде всего, от числа образующихся газов, а также количества жирных кислот, всасываемых из кишечника. Не последнюю роль играет индивидуальная чувствительность толстой кишки к повышенному газообразованию. В случаях, когда вздутие возникает очень часто, при этом симптомы ярко выражены, необходимо незамедлительно обратиться к врачу, чтобы исключить серьезные нарушения и вовремя диагностировать заболевание.

Отрыжка
Отрыжка во время либо по окончании употребления пищи не является необычным процессом, поскольку способствует удалению лишнего воздуха, который попал в желудок. Очень частая отрыжка – это показатель того, что человек заглотнул слишком много воздуха, который удаляется еще до момента попадания в желудок. Но также частая отрыжка может сигнализировать о наличии у человека таких заболеваний как желудочные и кишечные расстройства, язвенная болезнь, а также гастроэзофагеальный рефлюкс и гастрит. Интересен тот факт, что лица, страдающие перечисленными заболеваниями, на подсознательном уровне надеются на то, что заглатывание и, соответственно отрыгивание воздуха способно облегчить их состояние. Такое ошибочное положение вещей приводит к выработке безусловного рефлекса, заключающегося в том, что во время усиления неприятных симптомов человек заглатывает и срыгивает воздух. Чаще всего проделанная манипуляция не приносит облегчения, а, значит, боль и дискомфорт продолжаются.

Частая отрыжка может являться симптомом синдрома Меганблейса, встречающегося в основном у пожилых людей. Данный синдром обуславливается заглатыванием большого объема воздуха во время приема пищи, что влечет за собой перерастяжение желудка, изменение положения сердца.
Итог: ограничение подвижности диафрагмы, ведущее к развитию приступа стенокардии.

В ряде случаев причиной появления повышенного газообразования и вздутия желудка может стать послеоперационное лечение гастроэзофагеального рефлюкса. Дело в том, что хирурги в процессе устранения основного заболевания создают некий односторонний клапан, пропускающий еду исключительно в одном направлении, то есть из пищевода непосредственно в желудок. Как следствие, нарушаются процессы нормальной отрыжки, а также рвоты.

Флатуленция
Повышенное газоотделение – еще один признак чрезмерного газообразования. Согласно норме, здоровым человеком газоотделение осуществляется порядка 14 — 23 раз за сутки. При более частом выведении газов можно говорить о серьезных нарушениях, связанных с всасыванием углеводов, или о развитии дисбактериоза.

Метеоризм
Бытует ошибочное мнение относительно того, что вздутие живота обусловлено избыточным газообразованием. При этом у многих людей даже при нормальном количестве газов вполне может наблюдаться вздутие. Это объясняется неправильным выведением газов из кишечника.

Так, причиной вздутия чаще всего является нарушение двигательной активности кишечника. К примеру, при СРТК (синдром раздраженной толстой кишки) ощущение вздутия обусловлено повышенной чувствительностью рецепторного аппарата стенок кишечника.

Кроме того, любая болезнь, следствием которой является нарушение продвижения кала по кишечнику, приводит не только к вздутию, но часто и к появлению болевых ощущений в животе. Причиной вздутия могут быть перенесенные ранее операции на брюшной полости, развитие спаек, внутренние грыжи.

Нельзя не сказать и про чрезмерное употребление жирной пищи, что тоже может вызвать дискомфортное ощущение вздутия, а виной тому замедленное продвижение пищи из желудка прямо в кишечник.

Боль в животе
Иногда вздутие живота сопровождается коликами, характеризующимися появлением острой и схваткообразной боли в области живота. Причем при скапливании газов в левой части кишечника, боль может приниматься за сердечный приступ. При скапливании газов с правой стороны боль имитирует приступ желчных колик или аппендицита.

При проблеме газообразования необходимо обращаться к врач-гастроэнтерологу (записаться), так как именно в сфере его профессиональной компетенции лежит диагностика и лечение причин данного неприятного симптома. Если по каким-либо причинам попасть к гастроэнтерологу невозможно, то при газообразовании необходимо обращаться к врачу-терапевту (записаться).

При подозрениях на лактазную недостаточность из рациона должны быть исключены все продукты, содержащие лактозу. Кроме того, назначаются лактозотолерантные тесты. Если же причиной вздутия является нарушение выведения газов, то в дневнике пациент указывает, помимо рациона питания, сведения про время и суточную частоту выведения газов посредством прямой кишки.

Максимально внимательное изучение особенностей питания, а также частота флатуленций (выделения газов) помогут определить продукты, которые и провоцируют вздутие.

Пациентам с хроническим вздутием следует исключить асцит (или накопление жидкости), не говоря уже про полное излечение воспалительных заболеваний кишечника. Пациентам, возраст которых превышает рубеж в 50 лет, в обязательном порядке надо пройти обследование ЖКТ, чтобы исключить такое заболевание как рак толстого кишечника. Для этой цели проводится эндоскопическое исследование, назначающееся людям, страдающим немотивированной (беспричинной) потерей веса, диареей.

Если наблюдается хроническая отрыжка, врач может назначить эндоскопическое исследование как пищевода, так и желудка. К тому же может быть назначено рентгеноконтрастное исследование.

Как правило, проблема газообразования не представляет трудностей в диагностике, так как связана с четкими и однозначными симптомами. Однако чтобы понять, нормальное количество газов в кишечнике у человека вызывает дискомфортные ощущения или же газов много, врач может назначить обзорную рентгенограмму брюшной полости или плетизмографию. Оба метода позволяют понять, много ли газов в кишечнике или же их нормальное количество, а тягостные симптомы обусловлены повышенной чувствительностью слизистой, психическими факторами и т.д. На практике и обзорная рентгенография брюшной полости (записаться), и плетизмография назначаются и применяются редко.

При газообразовании врач, помимо осмотра, может назначить следующие анализы и обследования для выявления причин данного симптома и назначения в последующем необходимого лечения:

Перкуссия живота. Представляет собой простукивание брюшной стенки пальцами, и при этом над областью скопления газов будет звонкий, громкий звук.
Прощупывание и осмотр живота. При прощупывании участков кишки со скоплением газов возникает или усиливается болезненность.
Общий анализ крови (записаться). В большинстве случаев при газообразовании показатели общего анализа крови остаются в пределах нормы. Но при инфекциях, злокачественных опухолях или воспалительных процессах (панкреатит, холецистит, болезнь Крона) в органах пищеварительного тракта может быть повышено СОЭ. Также при инфекциях и воспалительных процессах в организме может быть увеличено количество лейкоцитов.
Биохимический анализ крови (записаться) (билирубин, АсАТ, АлАТ, щелочная фосфатаза, общий белок, альбумин). Повышенная активность АсАТ и АлАТ и высокий уровень билирубина свидетельствуют о заболеваниях печени и желчевыводящих путей (холангит, гепатит, цирроз, паразиты в печени, опухоли или метастазы печени). Повышенная активность щелочной фосфатазы свидетельствует о нарушении оттока желчи (например, желчнокаменная болезнь, цирроз, опухоли печени, алкогольное поражение печени, паразиты печени). Снижение уровня альбумина свидетельствует об опухолях органов пищеварительного тракта, воспалительном процессе в печени, паразитах в печени, циррозе или язвенном колите.
Копрологический анализ кала. Если стул кашеобразный или жидкий – это признак дисбактериоза, кишечной инфекции, колитов (в то числе болезни Крона и язвенного колита), аллергии и опухолей толстой кишки. Светлый цвет каловых масс свидетельствует о заболеваниях печени. Гнилостный запах кала свидетельствует о дефиците пищеварительных ферментов (например, при заболеваниях печени, поджелудочной железы). Кислая реакция кала свидетельствует об избыточном потреблении углеводов (хлеб, картофель, макароны, выпечка, кондитерские изделия и т.д.). Наличие в каловых массах мышечных волокон, неперевариваемой клетчатки и соединительной ткани – признак гастрита с пониженной кислотностью и панкреатита. Скрытая кровь свидетельствует о язвенной болезни, полипах желудка и кишечника, глистах и опухолях в органах ЖКТ. Слизь в кале – признак колитов (в том числе болезни Крона и язвенного колита), синдрома раздраженного кишечника, сальмонеллеза, дизентерии. Нейтральный жир, жирные кислоты и внеклеточные зерна крахмала в кале свидетельствуют о панкреатите. Лейкоциты в кале – признак колитов. Большое количество грибков и повышенный уровень билирубина в кале свидетельствует о дисбактериозе, а йодофильных бактерий – о недостаточности ферментов поджелудочной железы. Количество стеркобилина и стеркобилиногена снижается при заболеваниях печени, желчного пузыря и дисбактериозе. Фекальный кальпротектин больше нормы – признак целиакии, дивертикулита, колитов и муковисцидоза.
Бактериологический посев кала на дисбактериоз.
УЗИ органов брюшной полости (записаться). Позволяет выявлять воспалительные процессы, кисты, опухоли, спайки органов живота и свободную жидкость в брюшной полости.
Рентген отделов ЖКТ с контрастным веществом (например, ирригоскопия (записаться), холангиопанкреатография (записаться) и т.д.).
Эндоскопические исследования различных органов ЖКТ (эзофагогастрододеноскопия, гастроскопия (записаться), ректороманоскопия (записаться), колоноскопия (записаться)).

На практике врач в первую очередь производит осмотр, перкуссию и прощупывание живота, назначает общий и биохимический анализы крови, копрологический анализ кала, посев кала на дисбактериоз и УЗИ органов брюшной полости. А затем, на основании полученных результатов, может дополнительно назначить рентген (записаться) с контрастом или эндоскопическое исследование (записаться) пораженного отдела желудочно-кишечного тракта с целью уточнения диагноза и оценки состояния органа.

Рассмотрим варианты избавления от газообразования. И начнем с того, что наиболее частыми причинами образования газов являются неправильный рацион питания и переедание.

В этом случае необходимо:

Исключить из рациона продукты, провоцирующие газообразование: бобовые, капусту и яблоки, груши и белый хлеб, а также газированную воду и пиво.
Исключить одновременное употребление белковой и крахмальной пищи. Так, откажитесь от сочетания мяса и картошки.
Исключить прием в пищу экзотических блюд, к которым желудок не привык. Если полностью перейти на традиционное питание Вы не готовы, то следует ограничить употребление оригинальных блюд, не присущих русской и европейской кухне.
Не перегружайте желудок пищей (проще говоря, не переедайте). Употребляйте пищу меньшими порциями, но делайте это чаще.

Иногда повышенное газообразование наблюдается после употребления различных молочных продуктов, что может свидетельствовать о непереносимости лактозы. В таком случае единственный выход – исключить молочные продукты.

Также проблема газообразования возникает вследствие заглатывания воздуха при приеме еды. Поэтому помните: «Когда я ем, я глух и нем». Не спешите, тщательно пережевывайте пищу, перед тем как ее проглотить.

К увеличенному образованию газов могут привести курение и алкоголь, поэтому откажитесь от этих вредных привычек, которые провоцируют эту деликатную проблему. Для уменьшения заглатываемого воздуха следует уменьшить употребление жевательных резинок.

Но бывают ситуации, в которых все перечисленные меры не могут решить проблему газообразования. Это происходит тогда, когда образование газов – это один из симптомов какого-либо заболевания ЖКТ. И здесь без посещения врача-гастроэнтеролога не обойтись. Именно он должен поставить диагноз и назначить соответствующий курс лечения. Так, можно обойтись диетой при диагностировании дисбактериоза, колита, энтерита, гастрита, болезнях печени, а также желчного пузыря. Кроме того, могут быть показаны препараты, в состав которых входят бифидо- и лактобактерии. При выявлении кишечных паразитов (гельминтов) проводится дегельминтизация при помощи специальных лекарственных средств. Наконец, при кишечных инфекциях назначаются антибиотики с последующим восстановлением микрофлоры кишечника.

Если говорить о лечении повышенного газообразования с помощью фармакологических препаратов, то их применение в обязательном порядке следует согласовывать с лечащим врачом, поскольку их эффективность зависит, прежде всего, от причины, приводящей к образованию газов.

При повышенном газообразовании и вздутии живота наиболее часто назначают следующие препараты: симетикон и активированный уголь, эспумизан, а также дицетел и различные ферментные препараты.
При этом необходимо учитывать тот факт, что симетикон не возымеет ожидаемого эффекта при усиленном газообразовании, происходящем в толстой кишке. В таком случае рекомендован эспумизан или активированный уголь.

При гастроэзофагеальном рефлюксе, синдроме раздраженной толстой кишки врачами назначаются: метоклопрамид (Церукал и Реглан), цизаприд (Пропульсид) и Дицетел.

Жители восточных областей Индии после каждого приема пищи пережевывают несколько щепоток ароматизированных семян тмина, фенхеля, аниса, что помогает исключить газообразование. С этой же целью заваривается отвар из корня солодки: так, 1 чайная ложка корня заливается стаканом воды и кипятится на медленном огне на протяжении 10 минут.

Мятный отвар
Мята — это ветрогонное средство, которое препятствует повышенному образованию газов, при этом любой вид мяты. Рецепт такого отвара прост: 1 чайная ложка мяты заливается одним стаканом кипящей воды, после чего кипятится на медленном огне не более 5 минут.

Вяз ржавый
Это растение по праву считается эффективным лекарственным средством, помогающим устранить серьезные случаи газообразования. Это растение чаще всего принимается в порошкообразной форме, при этом порошок запивается теплой водой либо чаем. Рецепт отвара обладает обычным вкусом, однако имеет вид вязкой смеси, из-за которого многие отказываются принимать неприглядную на вид смесь. Вяз ржавый – это легкое слабительное средство, которое делает стул скользким. Для отвара вяза ржавого надо вскипятить один стакан воды, всыпав в него пол чайной ложки коры вяза, растертой до состояния порошка. Смесь кипятить на медленном огне примерно 20 минут. Необходимо принимать процеженную смесь трижды в день по одному стакану.

Желтый плавиковый шпат
Этот камень имеет огромное количество прекрасных оттенков и разную форму. Шпат исключительно положительно воздействует на нервную систему, тогда как камень желтого цвета отлично влияет на пищеварение. Так, если проблемы с увеличенным газообразованием в некоторой степени были вызваны нервным напряжением, то достаточно поместить желтый плавиковый шпат, имеющий форму восьмигранника, на больную часть тело, лечь и глубоко подышать в течение пяти минут. Вы почувствуете себя намного лучше.

Как известно, легче предупредить появление заболевания, чем лечить его. Приведем меры профилактики, придерживаясь которых Вы забудете о проблеме повышенного газообразования.

Диета
Скорректируйте свой рацион питания, исключив из него продукты, которые вызывают брожение или выделение газов.
К таким продуктам относятся:

все типы бобовых,
продукты, содержащие грубую клетчатку и экстрактивные вещества (речь идет про шпинат, капусту и яблоки, чеснок, лук, репу, редьку, редис и финики),
продукты, провоцирующие процесс брожения (пиво, квас, виноград, а также черный хлеб),
молоко,
алкогольные и газированные напитки,
белковая пища (свинина, грибы, баранина).

Не рекомендуется принимать легкоусвояемые углеводы, жареную и копченую пищу (по возможности следует ограничить прием таких продуктов).

В случае если повышенное газообразование стало следствием приема антибиотиков, повлекшим гибель полезной кишечной микрофлоры, необходимо увеличить применение кисломолочных продуктов, содержащих бифидодобавки.

Режим дня
Постоянное недосыпание, несвоевременный прием пищи, курение и стрессы – основные причины, вызывающие нарушение работы кишечника, что, в свою очередь, приводит к повышенному газообразованию. По этой причине следует придерживаться определенного режима дня, то есть спать не меньше восьми часов в сутки, правильно и своевременно питаться, ограничить количество спиртного, прогуливаться на свежем воздухе.

Особого внимания заслуживает культура питания: так, надо тщательно пережевывать пищу, исключив разговоры во время еды, провоцирующие повышенное заглатывание воздуха, ведущее к газообразованию.

Заместительная терапия
Чрезмерное газообразование может возникнуть из-за ферментной недостаточности или вследствие нарушения циркуляции желчи. В этих случаях требуется проведение заместительной терапии, предполагающей применение желчегонных и ферментных препаратов.

Восстановление микрофлоры
Дисбактериоз – одна из причин газообразования. Сегодня в фармакологии существует масса пребиотиков и пробиотиков, с помощью которых можно корректировать количество нормальной микрофлоры.

Моторика
В процессе восстановления нормального газообразования не последнюю роль играет нормализация моторной активности ЖКТ. С целью купирования моторных нарушений зачастую используются спазмолитические препараты, например, дротаверин, прокинетики и домперидон.

источник

Вздутие живота, или же метеоризм – это достаточно распространенное явление, с которым сталкивался каждый человек хотя бы один раз. В основе развития этого неприятного явления лежит повышенное газообразование, причин которого насчитывается достаточно большое количество. Причины и способы лечения вздутия живота и газообразования могут различаться.

Вздутие живота и газообразование по-другому называется метеоризм.

В основе появления метеоризма находится усиленный процесс образования газов в просвете различных участков кишечника. Избыточное количество газов вызывает вздутие кишечника, что сопровождается неприятными ощущениями. Интенсивность этих симптомов напрямую зависит от количества газов, которые накопил кишечник.

У некоторых пациентов их количество может достигать более 5 литров.

Болезненность и дискомфорт в животе возникают потому, что вздутие кишечника приводит к повышению внутрибрюшного давления. Как результат, на листы брюшины оказывается чрезмерное давление, что приводит к появлению боли в животе и вздутию.

Наиболее распространенной причиной усиленного газообразования являются процессы брожения или гниения. Эти процессы активизируются в тех случаях, когда наблюдается недостаточность ферментов. Недостаток пищеварительных ферментов может наблюдаться при различных заболеваниях пищеварительного тракта. Наибольшее значение для нормального переваривания пищи имеет желудочный сок, а также ферменты поджелудочной железы.

У здоровых людей вздутие живота после еды может быть вызвано употреблением некоторых продуктов или напитков. Кроме того, метеоризм может быть вызван недостаточной физической активностью, что приводит к ослаблению перистальтики кишечника. При ослабленной перистальтике пища длительное время задерживается в полости кишечника, что существенно повышает риск образования газов.

Также развитие метеоризма зависит от того, как человек принимает пищу. Если он ест слишком быстро, заглатывая большое количество воздуха, то это чревато вздутием живота. При этом характерным симптомом будет появление отрыжки чистым воздухом, который не имеет неприятного запаха.

Вздутие живота после еды, которое носит временный характер, – это не признак патологии.

Главной особенностью продуктов, приводящих к метеоризму, является наличие в них большого количества клетчатки или же дрожжевых грибков. Именно они являются причиной вздутия живота у большого количества людей.

К продуктам питания, которые вызывают вздутие кишечника, можно отнести:

Свежие овощи или фрукты. Употребление таких продуктов крайне важно для организма человека, так как они являются природным источником витаминов и клетчатки. Клетчатка в умеренных количествах оказывает стимулирующее действие на стенки кишечника. Употребление пищи с клетчаткой крайне важно для нормальной перистальтики. Но если употреблять чрезмерное количество таких продуктов, это может стать причиной спастического пареза кишечника.
Продукты, богатые углеводами. Процесс переваривания углеводов всегда сопровождается интенсивным выделением газов. К таким продуктам относятся макаронные и хлебобулочные изделия, а также те, которые содержат большое количество крахмала. Простые углеводы являются отличной питательной средой для кишечной флоры, что приводит к ее активизации, а также интенсивному размножению.
Кисломолочные продукты. Кисломолочные продукты содержат избыточное количество бифидум, а также лактобактерий. Это способствует тому, что начинается процесс брожения. Как результат такого процесса отмечается избыточное количество газов.

Газированные напитки. Если человек злоупотребляет газированными напитками, то это чревато вздутием живота и болью. Это относится к безалкогольным напиткам и к тем, которые содержат алкоголь. Наиболее выражен метеоризм у тех людей, которые пьют пиво. Это связано с тем, что пиво содержит пивные дрожжи, которые приводят к интенсивному брожению.
Жирные сорта мяса, рыбы, птицы. Такие продукты считаются тяжело перевариваемыми. Для их усваивания необходимо большое количество ферментов. Очень часто организм не способен полностью переварить их. Как результат – непереваренные остатки белков начинают гнить в кишечнике. Вздутие живота после такой еды встречается достаточно часто.

Стоит крайне внимательно следить за тем, что входит в рацион. Активное гниение или брожение в кишечнике чревато развитием куда более опасных состояний, нежели метеоризм.

На фоне таких процессов возможны тяжелые интоксикации и развитие опухолей толстого кишечника, так как при гниении выделяется большое количество токсических веществ. Некоторые из них относятся к канцерогенам.

Вздутие живота после приема пищи требует пересмотра рациона и его коррекции.

Частое вздутие живота развивается при ряде патологий пищеварительной системы, а также на фоне приема некоторых лекарственных средств.

Основными патологиями, которые вызывают повышенное газообразование, являются:

Воспалительные заболевания. Воспаления различных участков пищеварительной системы приводит к нарушениям пищеварения. Наибольшее значение имеет воспаление желудка, так как именно он отвечает за основное расщепление пищи на простые вещества. При гастрите пища полностью не расщепляется. Как результат – она не усваивается в кишечнике и начинает там загнивать. При этом на фоне метеоризма у пациентов отмечается неприятная отрыжка и кал со зловонным запахом. Кроме этого, присутствуют симптомы основной патологии.
Дисбактериоз. Нормальная микрофлора кишечника крайне важна для человека. Дисбактериоз может развиваться на фоне антибиотикотерапии, нарушения питания, или же при инфекционных заболеваниях.
Спазм кишечника. Воспалительные процессы, а также травмы брюшной полости могут приводить к спазму гладкой мускулатуры кишечника. Это приводит к нарушению перистальтики, что затрудняет отхождение газов. Учитывая интенсивность спазма, газы могут не отходить достаточно длительное время, что приводит к их накоплению внутри кишечника. Иногда могут наблюдаться даже разрывы слизистой оболочки, которые вызваны предельным растяжением тканей.

Оперативные вмешательства. При операциях на брюшной полости практически всегда наблюдается нарушение работы кишечника. Для нормализации пищеварения пациентам назначают диеты, которые уменьшают газообразование до минимума.
Заболевания желчного пузыря и поджелудочной железы. Недостаточная секреция желчи и сока поджелудочной железы приводит к недостаточной химической обработке пищевого комка. Недостаточность ферментов может быть острым проявлением либо же хронической патологией. Хронический панкреатит требует постоянного применения ферментных препаратов для нормализации пищеварения.
Кишечная непроходимость. Иногда метеоризм может быть вызван каловой непроходимостью. Нарушение движения каловых масс может быть связано со спаечным процессом, опухолями, полипами или с перекрутом кишечника. Такое состояние требует незамедлительного обращения к врачу, так как оно чревато развитием калового перитонита и перфорации стенки кишечника. Сильное вздутие живота при такой патологии вызывает интенсивные болевые ощущения.

Причины вздутия живота могут крыться в приеме антацидных средств. Эти препараты защищают стенки желудка от избытка соляной кислоты, но при этом угнетают секреторную функцию кишечника. Наиболее выражен этот симптом при приеме невсасывающихся антацидных препаратов.

Клинические проявления при вздутии живота состоят из сочетания таких симптомов, как:

Вздутие живота и боли в брюшной полости. Избыточное количество газов приводит к увеличению диаметра кишечника. От вздутия кишечника повышается давление внутри брюшной полости. Пациенты жалуются на ноющие боли, которые усиливаются при движении и имеют схваткообразный характер.
Частое отхождение газов или его отсутствие. Все состояния, за исключением кишечной непроходимости, сопровождаются частыми отхождениями газов. При этом они имеют резкий неприятный запах, так как вызваны гнилостными процессами или брожением. Если же вздутие живота является симптомом непроходимости, то отхождения газов не будет по причине закупорки просвета кишечника. В такой ситуации у пациентов возможно появление рвоты, которая по характеру будет схожа с каловыми массами.

Нарушение ритма сердечных сокращений. Так как в брюшной полости проходит участок аорты, то повышенное газообразование может привести к ее компрессии. Кроме того, возле органов брюшной полости расположен один из важнейших сосудов венозной системы – нижняя полая вена. Компрессия этого сосуда приводит к серьезным нарушениям не только в работе сердца, но и других органов. Поражение этого сосуда может стать причиной варикозного расширения вен пищевода.
Головные боли и явления интоксикации организма. В результате образования гнилостных продуктов и их всасывания в кровь происходит отравление организма. Наиболее выражен этот синдром при каловой непроходимости. У пациентов может повышаться температура тела, наблюдаться выраженная слабость, а также ломота в теле.

Если у человека постоянное вздутие живота и газы, то необходимо обратиться в лечебное учреждение для консультации с врачом и проведения диагностических мероприятий. Это связано с тем, что метеоризм может быть симптомом опасного заболевания, такого как рак кишечника.

Диагностические мероприятия при вздутии живота должны быть полноценным комплексным обследованием. Это связано с тем, что необходимо провести диагностику большого количества органов.

Общие лабораторные анализы. Проведение общего анализа крови и мочи показано всем пациентам без исключения. Результаты гемограммы могут свидетельствовать о наличии заболевания воспалительного, инфекционного или онкологического характера. Кроме этого, они помогают выявить изменения, связанные с микроразрывами, которые всегда сопровождаются анемией.
Копрограмма. Анализ кала проводится с целью оценки его качественного состава. Наличие непереваренных частиц будет встречаться в большинстве случаев, которые связаны с недостаточностью ферментов.

Гастроскопия. При подозрении на заболевание верхних отделов пищеварительной системы назначается ФГДС (фиброгастродуоденоскопия). Это обследование является наиболее информативным, так как дает возможность увидеть состояние слизистой оболочки пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки. С помощью ФГДС можно диагностировать воспалительные процессы, язвы и опухоли, которые могут выступать в роли причины газообразования.

Колоноскопия. Если же патологический процесс локализуется в области прямой кишки или толстого кишечника, то проводят колоноскопию. Этот метод диагностики достаточно болезненный и неприятный, а также требует специальной подготовки и премедикации. Аналогов данного исследования не существует. Остальные методы обследования нижних отделов кишечника не позволяют получить такую развернутую картину.

Обзорная рентгенография органов брюшной полости. Главным показанием к проведению подобного рода исследования является каловая непроходимость. В ходе диагностики можно определить локализацию причины непроходимости и ее природу, что крайне важно для дальнейшего лечения.
Томография. Различные виды томографии проводятся при опухолевых процессах брюшной полости. Чаще всего назначают компьютерную и магнитно-резонансную томографию. Стоит отметить, что вздутие живота при онкологических заболеваниях сопровождается истощением организма.

После того как было пройдено обследование, составляют план лечения вздутия кишечника. В тех случаях, когда заболевание не было выявлено, а причиной метеоризма стало нарушение питания, пациенту выдают рекомендации относительно того, что надо исключить из рациона, чтобы избежать вздутия живота.

Для того чтобы избавиться от вздутия живота и газов, не обязательно принимать лекарства. Иногда достаточно скорректировать свой рацион, и этот неприятный симптом пройдет сам. В тех случаях, когда за метеоризмом скрывается более опасная патология, необходимо проводить этиотропное лечение, которое будет направлено на устранение причины. Лечение газообразования и вздутия живота может быть как медикаментозным, так и оперативным.

Для того чтобы предотвратить тяжесть и вздутие живота после приемов пищи у здорового человека, необходимо исключить из рациона те продукты, которые вызывают сильное газообразование.

Если у пациента возникает вздутие живота после обильной еды, то причины и лечение заключаются именно в этом. Чтобы устранить такое явление, необходимо сократить количество потребляемой пищи за один прием.

Кроме того, стоит принимать пищу небольшими порциями, чтобы она хорошо смешивалась с желудочным соком и пищеварительными ферментами. Самым оптимальным вариантом будет разделить весь дневной рацион на 5-6 приемов. При этом не рекомендуется есть на ночь, так как в горизонтальном положении перистальтика ослабляется, и пища застаивается в кишечнике, вызывая вздутие.

Также пациенту рекомендуется прогуляться после приема пищи. Умеренная физическая активность после приема пищи благотворно сказывается на состоянии пищеварительного тракта, так как усиливает сократительную способность гладкой мускулатуры кишечника.

Лечение должно быть направлено на устранение причины постоянного вздутия живота.

При выявлении различных заболеваний пациентам назначается специальная схема лечения, которая в обязательном порядке должна включать такие группы препаратов:

Ферментные препараты. Эти фармакологические средства помогают компенсировать ферментную недостаточность при патологиях желудка, двенадцатиперстной кишки и поджелудочной железы. Существует достаточно большой выбор препаратов, относящихся к этой группе, которые рассчитаны на любой кошелек потребителя. Стоит отметить тот факт, что высокая цена не всегда свидетельствует о высокой эффективности медикамента.
Энтеросорбенты. Большинство сорбентов способствуют выведению газов из организма. Эти препараты могут выпускаться в таблетированной форме или же в виде растворов для перорального применения. Самым простым представителем этой группы лекарственных средств является активированный уголь, который можно применять не только при отравлениях, но и при появлении вздутия.

Прокинетики. Нормализовать перистальтику крайне важно, так как газы будут отходить естественным путем. Такого эффекта можно добиться, используя прокинетики, к которым относятся Метаклопрамид, Силансетрон, а также их торговые аналоги.
Препараты для нормализации микрофлоры кишечника. Восстановление нормального уровня бифидум и лактобактерий помогает существенно снизить интенсивность образования газов, особенно в сочетании с соблюдением диеты. Наиболее часто назначают живые йогурты, которые продаются в виде порошков или растворов.

Кроме использования медикаментов, пациентам назначают постановку газоотводной трубки. Она вводится в прямую кишку на 10-15 см, что помогает избавить от вздутия живота и газов. Постановка газоотводной трубки должна осуществляться исключительно медицинским работником, так как при нарушении техники введения можно повредить прямую кишку.

Стоит помнить о том, что использование всех без исключения лекарственных средств допустимо только по назначению врача. Самостоятельное применение не допускается в силу того, что препараты обладают достаточно большим спектром противопоказаний и побочных действий.

В некоторых случаях лечение вздутия живота может быть оперативным. Основными показаниями к операции, которые являются причиной метеоризма, считаются непроходимости и наличие злокачественных опухолей пищеварительной системы. В такой ситуации оперативное лечение направлено на устранение причины непроходимости. При онкологических заболеваниях или некротических изменениях стенки кишки проводят обширные операции, в ходе которых удаляют участок кишечника.

Размер такого участка зависит от обширности патологического процесса.

Появление метеоризма во время беременности требует проведения особенного обследования. Его развитие может быть вызвано физиологическими изменениями в организме женщины. Поэтому медикаментозное лечение проводится не всегда. В большинстве клинических случаев неприятные симптомы пропадают после родоразрешения.

Это связано с тем, что матка после родов уменьшается и в брюшной полости появляется достаточное количество места. Если в ходе обследования были выявлены какие-либо патологии, то выбор препаратов должен учитывать развитие малыша в утробе матери. Только после определения тяжести и причины вздутия кишечника начинают лечение.

Допустимо использовать все препараты, которые не преодолевают плацентарный барьер и не воздействует на процесс развития ребенка.

Такие же ограничения существуют для женщин в период лактации. Достаточно большое количество препаратов способно выделяться из организма с грудным молоком, что может привести к отравлению или нарушению работы пищеварительной системы ребенка.

Наиболее целесообразным методом лечения метеоризма у беременных является применение энтеросорбентов . Особенность этих препаратов в том, что они действуют непосредственно в просвете кишечника, не всасываются в кровеносное русло и не вызывают побочных эффектов со стороны других органов.

Если требуется более серьёзное лечение, то оно проводится после родов. Так, достаточно распространены случаи, когда женщине проводят операции на пищеварительном тракте одновременно с кесаревым сечением. Это связано с тем, что в такой ситуации общее обезболивания проводится одноразово, благодаря чему женщина сможет кормить грудью новорожденного ребенка.

Для того чтобы исключить риск развития метеоризма, необходимо придерживаться ряда правил и ограничений.

Соблюдение диеты – употребление продуктов, которые препятствуют усиленному газообразованию.
Умеренное потребление газированных напитков. Оптимальным вариантом будет полностью отказаться от таких напитков или же свести их количество к минимуму. Благодаря этому можно также избежать вымывания минеральных солей из костей, что чревато понижением их прочности.
Периодические визиты в поликлинику для прохождения профилактических осмотров. Такие проф осмотры дают возможно выявлять заболевания на ранних стадиях, до того момента, как симптомы проявятся в полную силу.
Своевременное лечение выявленных заболеваний пищеварительного тракта. Заболевания пищеварительной системы не только вызывают неприятные проявления, но и пагубно воздействуют на состояние всего организма. От того, насколько качественно перевариваются продукты, зависит количество полезных веществ, которые разносятся по кровеносной системе ко всем клеткам.

Соблюдение правил и дозировок при использовании лекарственных средств. Отклонение от инструкции по применению некоторых медикаментозных препаратов может вызвать боли в животе и вздутие. Кроме этого, такие нарушения могут привести к передозировке, что чревато летальным исходом.
Активный образ жизни, который включает достаточное количество движения, так как это стимулирует перистальтику кишечника, нормализуя отхождения газов и предотвращая вздутие живота и метеоризм.

Вздутие живота может возникать абсолютно у всех людей. У некоторых это нормальный процесс, который развивается в результате погрешностей в питании или временными особенностями организма.

У других же он проявляется как симптом заболевания, имеющего непосредственное отношение к функционированию пищеварительной системы. И причины, и лечение вздутия живота связаны с возрастом. Независимо от того, что стало причиной его появления, необходимо обратиться к врачу для выяснения, почему происходит вздутие живота.

источник