Вздутие живота под диафрагмой

Целый набор специфических симптомов — вздутие в верхней части живота, чувство распирания и тяжести – говорят о наличии проблем в работе системы ЖКТ. Подобное состояние может возникать из-за употребления неправильных продуктов, а также в результате более серьезных факторов, в числе которых опасные заболевания и воспалительные процессы.

Ощущение тяжести и боли в верхней части живота возникают ввиду следующих распространенных заболеваний и патологий:

дисбактериоз – нарушение микрофлоры кишечника;
синдром раздраженного кишечника – часто развивается на фоне патологической усталости и стресса;
кишечная непроходимость – частое следствие других заболеваний воспалительного характера, а также новообразований;
злокачественные опухоли;
панкреатит в хронической форме;
проблемы с перевариванием и усвоением лактозы;
стеноз привратника желудка;
язвы в желудке и кишечнике;
гастрит, холецистит и движение камней в почках;
дуоденит.

Гораздо реже причиной вздутия живота и газообразования с болезненным ощущением тяжести развивается из-за целиакии. Это заболевание связано с проблемой переваривания и расщепления глютена, который начинает выделять в организме токсичные вещества и раздражать стенки кишечника.

Лечение патологии осуществляется путем назначения соответствующей диеты, из которой исключаются все продукты с глютеном. При невозможности полного устранения продуктов из рациона используют лекарства – ферменты для расщепления глютена.

Важно! Для женщин специфические симптомы могут быть признаком овуляции и приближения менструации, патологией они не считаются. Однако важно учесть, что подобное состояние обычно присутствует всегда, а не возникает внезапно после 10 лет жизни без подобного дискомфорта.

Возникнуть сильное вздутие в верхней части живота, а также чувство распирания и тяжести может в любом возрасте. Нередко наблюдается у детей, пожилых людей. При длительном присутствии симптомов можно смело говорить о наличии некоторой патологии, которая мешает нормальному процессу пищеварения.

Вспучивание желудка после еды и возникновение ощущения сильной тяжести хоть раз в жизни бывало у каждого человека. И факторов, почему это явление возникает, может быть очень много:

банальное переедание во время праздничного ужина, либо под воздействием стресса;
частые перекусы вместо нормальной еды и употребление большого количества продуктов, полных ароматизаторов, консервантов и опасных жиров;
неправильный процесс еды, слишком быстрое поглощение пищи и плохое пережевывание. Пища, не обработанная слюной, ухудшает пищеварение и приводит к неприятным симптомам;
дискомфорт может возникнуть после застолья на следующий день, тогда винить можно слишком большое количество алкоголя и калорий. В норме состояние проходит через сутки;
интоксикация – еще одна распространенная причина, по которой вздувается живот, возникают газы и болезненные ощущения вместе с тяжестью. Дополнительные симптомы отравления – это запоры, диарея, горечь во рту и постоянная вялость;
тяжесть возникает и в результате неправильного режима – большие порции и питание 1-2 раза в сутки плохо сказываются на обмене веществ. В норме нужно есть немного, но до 6 раз в сутки;
употребление продуктов, раздражающих желудок, приводит к неприятной симптоматике – фаст-фуд, алкоголь, газированные и кофейные продукты, полуфабрикаты, грибы, копчености, любые жирные блюда, бобовые;
злоупотребление сладкими и сдобными продуктами, а также избыток клетчатки и крахмала при употреблении картофеля, бобовых культур и ржаного хлеба.

Нередко все эти состояния сопровождаются дополнительными ощущениями – отрыжкой и изжогой.

Возникает неприятное ощущение распирания в верхней части живота, сопровождаемое тяжестью, и в результате других причин. Одна из самых популярных – использование соды для устранения изжоги. В результате воздействия на кислую среду желудка нарушается процесс переваривания пищи, появляется метеоризм и другие неприятные симптомы.

Еще одна не менее радикальная причина – это курение. Под действием дыма ухудшается выработка желудочного сока, замедляется кровообращение, в животе возникает тяжесть. Нередко может появляться сильная отрыжка или даже рвота.

Возраст и лишний вес – распространенные причины постоянного дискомфорта в желудке и даже болей. С возрастом процессы пищеварения изменяются, нарушается работа всех систем, ухудшается выработка желчи и функции поджелудочной железы. При снижении выработки панкреатического сока процесс пищеварения заметно страдает, появляется запор, вздутие и тошнота. А лишний вес сказывается давлением на все органы, что ухудшает их функционирование и способствует появлению метеоризма.

Помните! Подобное состояние – сдавленные органы и проблемы с их функционированием – можно наблюдать и во время беременности. Желудочный сок вырабатывается плохо.

Во время беременности нужно обращаться к врачу, если после еды возникает ощущение сильного распирания и появляются проблемы с дыханием.

Нормализовать самочувствие можно разными способами при возникновении тяжести, болей и распирания в верхней части живота. В ход идут и медикаменты, и народные рецепты. Но ключевой момент, который нужно помнить, — бороться с основным заболеванием, ставшим причиной нарушений пищеварения.

Без врача устранять вздутие и тяжесть лучше только в случае, если вы точно знаете природу происхождения симптомов. От переедания или употребления вредных продуктов симптомы прекрасно лечатся доступными и безопасными медикаментами. Но лечение должно строго соответствовать инструкции:

Спазмолитики. Медикаменты, которые помогают снять боль и сильные спазмы. Стоимость их колеблется от 100 до 300 рублей в зависимости от товара и количества таблеток. В группу входит Но-Шпа, Спазмалгон, Баралгин и Спазган.
Смекта – отдельного типа препарат, который помогает от вздутия, тяжести и газов. Выпускается в форме суспензии, которая обволакивает желудок и кишечник.
Панкреатин – фермент, необходимый для нормализации пищеварения. Стоимость вполне демократично и не превышает 100 рублей.
Эспумизан и другие средства на основе симетикона – помогают от сильного метеоризма, снимают напряжение и естественным путем устраняют газы. Можно давать даже малышам.
Хилак-Форте – препарат для нормализации перистальтики. Устраняет отеки и неприятные ощущения. Эффективно борется с сильным вздутием, которое вызвано едой.
Пребиотики – Линекс, Бифилайф, Бифиформ и другие препараты. Помогают восстановить кишечную микрофлору. Особенно полезны при дисбактериозе.

Если живот вздувается после ужина в верхней части, то необходимо принимать ферменты для пищеварения. При повышении газообразования от жирных и вредных блюд принимают средства типа Эспумизана, а также сорбенты (активированный или белый уголь, Энтеросгель).

При повторении симптомов на регулярной основе лучше обратиться к доктору с целью выявления истинной причины неприятных ощущений.

Если тяжесть и вздутие регулярно возникают после приема пищи, сопровождаются болями, то нужно пересматривать рацион для улучшения пищеварения:

из рациона исключают все продукты, которые приводят к дискомфорту. Для этого нужно вести учет всего съеденного и фиксирование неприятных симптомов;
питание разделяют минимум на 5 приемов каждые 4 часа, чтобы избежать переедания и чрезмерной нагрузки;
исключают вредные продукты, составляя рацион так, чтобы половину занимали сложные углеводы, а остальную часть белки и жиры.

Не следует злоупотреблять жирными блюдами и газированными напитками, равно как и сладостями.

Отвары трав – лучший вариант лечения вздутия в верхней части желудка и тяжести. Для этого используют ромашку, мяту, зверобой, кору дуба, шалфей и фенхель, а также семена укропа. Последние два продукта идеально подходят для борьбы с излишним газообразованием.

Ромашку назначают чаще при отравлениях и интоксикациях, так как она эффективно выводит вредные вещества и уничтожает бактерии. А вот шалфей прекрасно подходит для лечения дисбактериоза, понижая концентрацию вредной флоры в ЖКТ. Кора дуба же используется для улучшения пищеварения и нормализации перистальтики, тогда как зверобой идеален для стимуляции выработки желудочного сока. Мята же помогает бороться с болями и спазмами.

Важно! Всё сырье необходимо покупать в аптеке в сушеном виде, либо заготавливать в домашних условиях. Отвары готовят строго по инструкции и принимают не больше 1 стакана в сутки, разделив порции на 2-3 приема.

Для профилактики вздутия и тяжести важно питаться правильно и не злоупотреблять вредными продуктами. Но если неприятные симптомы всё же появляются, то нужно постараться убрать их медикаментами или народными средствами. А потом приступить к пересмотру своего рациона.

источник

Исходя из анатомических особенностей человеческого организма органы, расположенные ниже диафрагмы, в брюшной полости, не могут оказаться в грудном отделе. Тем не менее, в ряде случаев возможно перемещение небольшого участка пищевода в область над диафрагмой. В таком случае речь идет о патологии, которая получила название диафрагмальная грыжа пищевода.

Диагностировать коварный недуг бывает не так просто. Это связано с тем, что его симптомы схожи с признаками гастрита, холецистита и язвы желудка.

Диафрагма является главной дыхательной мышцей человеческого организма. Когда в этой области происходит образование небольшого отверстия или определенный участок становится очень тонким, через возникший зазор часть пищевода способна проникнуть или выпятиться в отдел грудной. Это и является диафрагмальной грыжей пищевода.

Опасность неприятной патологии: попавший в область выше диафрагмальной дуги участок пищевода начинает сдавливать сердце и легкие, мешая тем самым им нормально работать. К тому же, подобное положение негативно сказывается и на самих пищеварительных органах, так как их пережимает кольцо диафрагмы, через которое они вышли.

Риск развития диафрагмальной грыжи увеличивается с возрастом. Если у лиц, моложе 40 лет подобный недуг выявляется в 9% случаев, то после 70 лет он встречается у 69% пациентов. Причем, женщины сталкиваются с неприятной патологией значительно чаще, чем мужчины.

Очень часто заболевание протекает бессимптомно и остается нераспознанным. Нередко пациенты обращаются за помощью к гастроэнтерологу по поводу сопутствующих заболеваний и лечат не то, что следует.

Главной первопричиной развития патологии признано увеличение диафрагмального отверстия пищевода,через него осуществляется проникновение участка этого органа в область грудного отдела. Изменение размеров отверстия диафрагмы в зоне пищевода может быть спровоцировано рядом причин:

Развитием хронических заболеваний, которые протекают с сильным кашлем;
если человек занимается тяжелым физическим трудом или систематически поднимает тяжести;
у женской половины патология бывает связана с трудными и продолжительными родами;
периодом вынашивания ребенка;
хроническими запорами, метеоризмом;
излишним весом;
панкреатитом, хроническим холециститом;
возрастными особенностями;
генетической предрасположенностью;
травмами диафрагмы.

Одним из факторов, который значительно повышает шансы столкнуться с появлением патологии подобного рода, является периодически повышающееся внутрибрюшное давление.

В 50% случаев диафрагмальная грыжа пищевода протекает бессимптомно, либо клинические проявления все же есть, но они слабо выражены.

В остальных случаях симптоматика может проявляться следующим образом.

Пациент мучается постоянной изжогой, которая усиливается после еды, если человек принимает горизонтальное положение или наклоняется вперед и вниз. При подобном диагнозе изжога локализуется в нижней части грудины.
Вследствие грыжи пищевода, вместе с продуктами во время трапезы в желудок проникает немало воздуха. В результате человек страдает от постоянных отрыжек и вздутия живота.
Одним из наиболее распространенных проявлений считается болевой синдром, локализация его происходит в эпигастрии, после чего растекается по всему пищеводу. Зачастую боль способна носить опоясывающий характер и напоминать панкреатит.
Фиксируется затрудненное проглатывание воды и жидкой пищи (при глотании человек чувствует «комок», но не в горле, а в районе грудины). Твердая пища проходит нормально.
Затрудненное дыхание.
Порой за грудиной ощущается жжение.
Известны ситуации, когда страдающие диафрагмальной грыжей пациенты сталкивались с анемией, развивающейся у них вследствие кровотечений хронического плана из пораженной зоны органа.

Подавляющее число больных отмечают боль в районе сердца и нарушение его ритма. Болевые ощущения в области груди способны возникнуть и вследствие ущемления грыжи в районе диафрагмы.

В том случае, когда у пациента развилась диафрагмальная грыжа пищевода хронического характера, он на протяжении длительного времени не ощущает каких-либо отклонений в состоянии здоровья.

Грамотное лечение требует постановки точного диагноза. Для установления вида грыжи, потребуется провести тщательное обследование, которое включает:

Рентген органов, расположенных в грудной и брюшной области;
Фиброгастроскопия (ФГДС) – процедура, при которой больной должен глотать специальный зонд с видеокамерой на конце.
Измеряется уровень кислотности в пищеводе и желудке – pH-метрия;
Если есть такая необходимость, то во время процедуры ФГДС следует провести биопсию слизистых оболочек пищевода.

Борьба с заболеванием включает в себя соблюдение особой диеты, прием медикаментозных препаратов, контролирующих кислотность желудка и хирургические вмешательства.

При развитии грыжи пищевода в области диафрагмальной дуги, особое значение имеет диета. Необходимо соблюдать некоторые несложные правила.

За сутки пациенту рекомендовано принимать около 2000 ккал, не более.
Забыть о простых углеводах, сдобу, сладости не есть. Придется обходится без продуктов, способных бродить (речь идет о газированных напитках, капусте, бобовых).
В ежедневном меню не должны присутствовать кислые продукты, которые способны только усугубить ситуацию.
Нельзя употреблять блюда, способные спровоцировать чрезмерное образование желудочного сока. Стараться пренебрегать жареными, копчеными блюдами, с содержанием специй и перца, овощами, шашлыком.
В ежедневном меню должны присутствовать продукты, облегчающие деятельность кишечника и пищеварения. Рекомендуется употребление сухофруктов, чернослива, вареной свеклы.
От щелочной минеральной воды только польза. Выпивать ее рекомендуется по 100 мл. за 30 минут до еды.
Стараться кушать чаще, но порции при этом должны быть небольшие.

Лекарственная терапия направлена в первую очередь на то, чтобы избавить человека от основных симптомов заболевания. Так могут назначаться следующие лекарства:

Холинолитики – они способны снижать образование желудочного сока;
Спазмолитики – блокируют боль, способствуют устранению гипертонуса мышц в кишечнике и желудке;
Препараты, которые могут снизить количество вырабатываемой соляной кислоты;
Обволакивающие – препятствуют разрушительному воздействию соляной кислоты;
Препараты, содержащие алюминий и магний,позволяют решить проблему избыточной кислотности желудочного сока.

Хирургическая операция – единственный метод, способный «исцелить грыжу». Тем не менее, к подобному способу доктора обращаются нечасто, так как велика вероятность частых рецидивов заболевания.

Без хирургической операции не обойтись в следующих ситуациях:

если проблемное образование немалых размеров и легкие и сердце находятся под его давлением;
заболевание не устраняется лечением диетой и приемом препаратов;
когда речь идет о развитии язвы пищевода или желудка на фоне грыжи;
если грыжа сопровождается анемией.

Также выполняется специальная дыхательная гимнастика, которая довольна эффективна.

Своевременная диагностика и принятие необходимых мер в плане лечения диафрагмальной грыжи пищевода способствуют предотвращению более серьезных последствий коварного недуга.

Стаж работы более 7 лет.

Профессиональные навыки: диагностика и лечение заболеваний ЖКТ и билиарной системы.

источник

Дискомфортное вздутие в животе в современном мире преследует людей достаточно часто и виной тому плохая экология, несбалансированное питание, еда набегу, стрессовое состояние, в котором живет большая часть населения Земного шара. Симптомы метеоризма различны, но и он сам непосредственно может стать показателем одной из множества болезней, поражающих организм человека, в частности, органы пищеварительного тракта.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10]

Если человек начинает чувствовать повышенное выделение газов в кишечнике, сразу поднимать панику не стоит, ведь это может быть всего лишь ответ организма на плотный, сытный и жирный обед. Стоит потерпеть немного времени и все пройдет. Но если такой дискомфорт донимает болезненно часто, откладывать с походом к врачу не стоит. Симптомы метеоризма кишечника достаточно узнаваемы, их сложно перепутать. Такое нормативное отклонение показывает несколько репрезентативных особенностей и сопутствующих симптомов.

Урчание в кишечнике.
Боли в животе, зачастую, отдаваемые в подреберье. Они могут быть ноющими, схваткообразными или колющими.
Жидкий, порой водянистый, стул.
Или, наоборот, длительные запоры.
Чувство тяжести в желудке.
Повышенное газоотделение.
Тошнота, икота.
Чувство, что живот распирает изнутри.
Вздутый кишечник начинает давить на соседние органы, в том числе и на желудок. Такой прессинг может спровоцировать обратный заброс продуктов желудка в пищевод, что ощущается как отрыжка, изжога и появление кисловатого вкуса во рту. Это касается пациентов с язвенным анамнезом, сопровождающимся повышенной кислотностью желудочных секретов. В этой ситуации может появиться неприятный запах из ротовой полости.
Увеличиваясь в объемах, кишечник способен давить и на диафрагму. Этот фактор побуждает к появлению отдышки и тахикардии.
Стоит отметить, что при вздутии самого кишечника происходит рост давления в середине пищеварительного тракта. Такое отклонение приводит к натяжению одних участков кишки и спазмированию других. Признаком появления этого явления могут стать колики.
Отхождение газов приносит незначительное физическое облегчение, но является психологически не комфортным. Симптомы метеоризма кишечника, зачастую, ставят в неловкое положение, когда человек в общественном месте начинает издавать неприятные звуки и запахи, связанные с повышенной концентрацией аммиака и сероводорода в выходящих газах.
Частые проявления метеоризма способны снизить аппетит, привести к общей слабости организма.
Так как нервные окончания соединены в одну общую систему, покрывающую все тело человека, болевая симптоматика в области живота может спровоцировать ответ со стороны других систем и органов. Например, боль в животе способна вызвать ответную боль в районе сердца, сбои в его ритме, пульсирующую болевую симптоматику в голове. Это может быть связано со значительной патологией в системе кровообращения, а так же с нарушением функционирования обменных процессов.
Может появиться состояние беспокойства, ухудшения настроения, страх перед пищей.
Наблюдаются проблемы со сном.
Снижение двигательной активности, что приводит только к усугублению симптоматики.
Как следствие плохого аппетита, боязни постоянно проходящих флатусов (выбросов газа), может развиться анорексия.
На фоне психологического дискомфорта можно наблюдать проявления постоянного невротического возбуждения.

Если такая симптоматика появилась, необходимо проследить, какой фактор предшествует появлению метеоризма. Порой бывает достаточным откорректировать свой повседневный рацион и проблема исчезнет. Если этого не произошло, не лишним будет обращение к врачу и прохождение полного обследования.

Вздутие животика – это достаточно обыденная симптоматика у новорожденных деток. Данная патология может проявляться вследствие некоторых отклонений в структуре пищеварительного тракта маленького человечка. Появление газов вызывает у малыша беспокойство, симптомы метеоризма у детей можно увидеть даже визуально или ощутить при пальпации.

Животик малыша становится твердым и напоминает барабан.
Его распирает, и он увеличивается в объемах.
Данная симптоматика вызывает у грудничка беспокойство, которое проявляется плачем и повышенной нервозностью малыша.
Ребеночек может отказаться от еды или плохо кушать.
Он сучит ножками, периодически вздрагивая.
Может плохо, беспокойно спать.

Если приступы метеоризма наблюдаются преимущественно в вечернее время (продолжительность приступов до 20 минут), то быстрее всего малыш здоров и это связано с его еще не стабильной физиологией (например, заглатывание малышом воздуха во время приема пищи, неправильный подбор смеси или отклонение от инструкции при ее приготовлении – в случае искусственного вскармливания). Однако не стоит забывать, что вздутие кишечника у грудничков может быть связано с присутствующим в его организме заболеванием (например, дисбактериозом, воспалительными процессами в кишечнике). Поэтому о появлении данной симптоматики стоит поставить в известность педиатра. Доктор осмотрит малыша и, при необходимости, проведет исследование для установления причин, провоцирующих симптомы метеоризма, даст рекомендации по выходу из создавшейся ситуации.

У детей более старшей возрастной группы симптоматика метеоризма более приближена к проявлениям метеоризма у взрослой категории пациентов. Как ни странно это звучит, но метеоризм у детей, симптомы его проявления, наиболее часто встречаются у мальчиков, чем у девочек. Причиной вздутия в животе у детей дошкольного и школьного возраста, в большинстве случаев становиться нарушения режима сбалансированного питания, сбоев в пищеварительном процессе. Дети очень любят газированные напитки и продукцию фаст – фудов, что не делает их питание более здоровым. Постоянный контроль за тем, что ест ребенок, в большинстве случаев, позволяет откорректировать питание и убрать симптомы метеоризма. Но если дискомфорт появляется навязчиво часто, необходимо установить причину проявления, чтобы не пропустить более тяжелого заболевания.

В здоровом кишечнике обязательно присутствует незначительное количество газов – это норма. Такие небольшие объемы не причиняют человеку дискомфорта, но если количество вырабатываемых кишечником газов увеличивается, то можно уже говорить о проявлениях метеоризма.

Нормальный ребенок любознателен и эмоционален, он хочет все, и сейчас рассказать окружающим. Не останавливает его и прием пищи. Быстрое глотание плохо пережеванной еды, разговоры в процессе питания способствуют тому, что малыш вместе с пищей заглатывает и порции воздуха, которые впоследствии и вызывают метеоризм у детей, симптомы которого всем хорошо известны:

Чувство распирания изнутри в области животика.
Появление болевой симптоматики, локализацию которой достаточно тяжело определить.
Вследствие того, что детский пищеварительный тракт еще несовершенен, малыш растет и в этом процессе внутренние органы могут не успевать в размерах по параметрам увеличившейся костной ткани, кишечник ребенка местами может спазмировать, тогда как другие участки поддаются повышенному растягиванию. Такая дисгармония провоцирует появление колик, спазматических болей.
Организм малыша совершенствуется и развивается, но временная нехватка ферментных веществ, необходимых для нормализации метаболизма, допускает неполное переваривание поступившей пищи, что приводит к загниванию и брожению продуктов питания. Процесс брожения и происходит с выделением количества газов, превышающих физиологическую норму для кишечника человека. Газ пытается найти выход. Отсюда и получаем отрыжку, порой с изжогой и неприятным вкусом и запахом во рту, а так же наблюдается повышенный флатус.

Незначительное газоотделение, встречающееся от случая к случаю не должно вызывать каких – то страхов и паники. Это абсолютная норма в работе организма. Стоит только вспомнить, что человек ел накануне – это может быть ответ организма на жирную пищу. Повышенное выделение неприятного газа способна спровоцировать стрессовая ситуация, но положение дел может иметь и более серьезные корни, так как реально рассматривать метеоризм, как симптом заболевания более глубокой и тяжелой патологии. Список заболеваний, симптомом которого является метеоризм, достаточно обширен, и диагностировать болезнь только по одному признаку не удастся. Поэтому, чтобы получить полную картину заболевания, доктор изучает сопутствующую симптоматику и результаты проведенного обследования, только после этого можно говорить о правильной постановке диагноза.

Можно видеть метеоризм, как симптом заболевания при такой патологии:

Дисбактериоз – количественное нарушение бактериального равновесия в кишечнике между эробными и анаэробными микроорганизмами.
Воспалительные процессы, протекающие в пищеварительном тракте:
- Колиты (воспалительный процесс в толстом кишечнике) и энтероколиты (воспаление слизистой оболочки одновременно тонкого и толстого кишечника).
- В зависимости от показателя кислотности, хронические или острые гастриты (патология желудка).
- Язвенное поражение органов пищеварительного тракта.
- Панкреатиты – воспаление, локализованное в поджелудочной железе.
- Инфекционное поражение слизистой и связанные с этим патологии.
Физиологическая невозможность прохождения каловых масс к заднему проходу (кишечная непроходимость).
Гельминтоз – паразитарное заболевание, вызванное паразитическими червями.
Синдром раздраженного кишечника (СРК) — устойчивая совокупность функциональных расстройств относительно длительного срока проявления.
Дефект строения зубов, неба и носа.
Непереносимость организма к некоторым продуктам питания, нехватка в организме ферментов для их расщепления.
Такую симптоматику может дать и цирроз печени. Сопутствующими проявлениями, преимущественно, являются: тяжесть в желудке, тупая или спазматическая боль в правом подреберье. Рецепторы языка могут ощущать горечь, особенно по утрам. Наблюдается постепенная интоксикация всего организма.
Повышенное выделение газов может быть следствием проведенного хирургического вмешательства на одном или нескольких органах пищеварительного тракта.
Причиной метеоризма способны стать различные неврозы, вызванные стрессами.
Длительные спазмы кишечника.
Физиологические изменения, протекающие в организме беременной женщины тоже способны спровоцировать симптомы метеоризма. Особенно это касается третьего триместра беременности: матка с плодом растет и начинает давить на близь лежащие органы, что ограничивает беспрепятственное выведение из организма будущей мамы газов и наблюдается разбухание геморроидальных узлов, тугой стул.
Протозойные инфекции – поражение организма человека паразитическими простейшими микроорганизмами.
Болезнь Крона – патология хронического характера, выражающаяся в протекающем воспалительном процессе, поражающем весь желудочно-кишечный тракт: от ротовой полости до анального отверстия.

Исходя из вышесказанного, необходимо понять, что если откорректированное питание не позволило избавиться от симптома метеоризма, без похода к доктору не обойтись. Ведь только он способен по симптоматике назначить необходимые исследования, проанализировав все, определиться с диагнозом и назначить эффективное лечение.

Ощущение, что ты с пищей проглотил и воздушный шарик знакомо, пожалуй, каждому человеку. Наш техногенный мир предполагает достаточно активный жизненный ритм, в который вклинить нормальное, спокойное питание не всегда получается. Но симптомы метеоризма – это не только физиологическая проблема пациента. Появление его признаков угнетает и психологически. Поэтому, чтобы не чувствовать себя некомфортно и не краснеть в кругу других людей, необходимо тщательно следить что человек ест и как он это делает. Если нормализации режима питания не удалось убрать неприятную симптоматику, необходимо незамедлительно обратиться за консультацией к терапевту, который, при необходимости, перенаправит пациента к более узкому специалисту, например, гастроэнтерологу. Не стоит заниматься самолечением, чтобы не потерять драгоценное время и не усугубить ситуацию. Только специалист способен поставит правильный диагноз, и назначить адекватную терапию.

[11], [12], [13], [14], [15], [16]

источник

Каждый человек хотя бы раз в жизни испытывал чувство распирания в животе. Как правило, данное неприятное ощущение сопровождается такими симптомами, как боль и метеоризм. В ряде случаев причиной возникновения чувства распирания является банальное переедание. Однако если дискомфортные ощущения появляются регулярно, это может свидетельствовать о прогрессировании патологий желудочно-кишечного тракта. Ниже описаны основные причины возникновения чувства распирания в животе.

Данный термин включает в себя целую группу функциональных расстройств пищеварения. При этом патологические состояния не связаны с органическим поражением непосредственно кишечника. О синдроме принято говорить, когда характерные для него симптомы не исчезают в течение 3 и более месяцев.

Основные причины развития патологического состояния:

психоэмоциональная нестабильность;
изменение привычного режима питания;
длительное пребывание в состоянии стресса;
несбалансированное питание: как правило, от синдрома раздраженного кишечника и сопутствующего ему чувства распирания внизу живота страдают лица, в рационе которых крайне мало продуктов, богатых клетчаткой;
образ жизни, не подразумевающий двигательной активности;
заболевания гинекологического характера;
перенесенные в недавнем прошлом кишечные патологии инфекционной природы;
гормональный дисбаланс.

Под воздействием какого-либо провоцирующего фактора снижается степень чувствительности рецепторов кишечника. Следствием этого является нарушение его функционирования.

Основные симптомы синдрома — боль и чувство распирания в животе. Они возникают на фоне спазмов мускулатуры и чрезмерного растяжения стенок кишечника. В большинстве случаев состояние больного немного улучшается после акта дефекации и отхождения газов.

Синдром требует комплексного подхода в лечении. Терапия направлена на нормализацию психоэмоционального состояния и купирование болезненных ощущений.

Данное состояние не является самостоятельным заболеванием. Во всех случаях оно развивается на фоне течения иных патологий пищеварительной системы. Кроме того, причиной могут быть расстройства ЦНС.

Под термином «кишечная непроходимость» понимается острое состояние, при котором затруднено прохождение каловых масс по конечному отделу пищеварительного тракта.

Причины развития патологии:

различного рода травмы;
глистные инвазии;
наличие в кишечнике инородного тела;
заболевания пищеварительной системы;
интоксикационный процесс;
недавно перенесенное хирургическое вмешательство в органы пищеварительной системы;
перетяжка петлей кишечника (например, спайками;
сужение просвета мезентериальных сосудов;
новообразования как доброкачественного, так и злокачественного характера.

Для кишечной непроходимости характерны следующие симптомы:

болезненные ощущения, которые носят схваткообразный характер;
чувство тяжести и распирания в животе;
запор;
метеоризм;
учащенное сердцебиение;
бледность кожных покровов;
чрезмерное потоотделение.

Лечение патологии осуществляется как консервативными, так и оперативными методами. Выбор тактики ведения пациента напрямую зависит от причины заболевания и степени его тяжести.

Данный недуг является распространенной причиной чувства распирания в животе. Под термином «панкреатит» понимается воспаление поджелудочной железы. Хроническая форма заболевания развивается при несвоевременном купировании острой фазы.

Основные причины возникновения патологии:

регулярное употребление спиртосодержащих напитков;
несбалансированное питание;
наличие конкрементов в желчном пузыре;
гормональный дисбаланс;
различного рода травмы поджелудочной железы;
генетическая предрасположенность.

Клинические проявления хронического панкреатита:

частые эпизоды отрыжки;
диарея или, напротив, запор;
тошнота, нередко переходящая в рвоту;
вздутие живота и чувство распирания;
повышенная степень утомляемости;
резкое снижение массы тела;
метеоризм.

Заболевание нередко осложняется состояниями, представляющими опасность не только для здоровья, но и для жизни пациента. В связи с этим обращаться к врачу необходимо при возникновении первых тревожных признаков (расстройства стула, чувство распирания в животе). При своевременно проведенной терапии удается добиться наступления периода стойкой ремиссии.

Течение данного заболевания сопровождается воспалением стенки двенадцатиперстной кишки. Дуоденит может являться как самостоятельной патологией, так и сочетаться с иными недугами органов пищеварительной системы.

Основные причины развития заболевания:

активная жизнедеятельность бактерии хеликобактер пилори;
аномалии развития кишки;
гормональные нарушения;
несбалансированное питание, частое употребление вредных блюд;
табакокурение;
злоупотребление спиртосодержащими напитками;
длительное пребывание в состоянии стресса;
бесконтрольный прием некоторых медикаментов;

Характерные для дуоденита симптомы:

болезненные ощущения и чувство распирания в верхней части живота;
общая слабость;
повышенная температура тела;
тошнота;
рвота;
головная боль;
резкие скачки массы тела.

Терапевтические мероприятия направлены на купирование воспалительного процесса. Больным необходимо строго соблюдать диету и режим дозирования назначенных врачом препаратов.

Воспаление слизистой оболочки желудка также является распространенной причиной чувства распирания в животе. Запуск развития патологии происходит при регулярном воздействии на желудок мощных раздражителей.

Основные провоцирующие факторы:

активная жизнедеятельность хеликобактер пилори;
регулярное употребление спиртосодержащих напитков;
табакокурение;
бесконтрольный прием лекарственных препаратов;
инфекции вирусной и грибковой природы;
сбой в работе иммунной системы;
недостаток витаминов.

основные клинические проявления гастрита:

регулярно болит живот;
чувство распирания;
тошнота;
отрыжка;
изжога;
неприятный привкус во рту;
общая слабость;
аритмия;
запор или, напротив, диарея;
рвота;
сонливость.

Лечение патологии подразумевает прием медикаментов и строгое соблюдение диеты.

Данное заболевание характеризуется затрудненным прохождением частично переваренной пищи в полость кишечника. Это следствие сужения выходного отверстия привратника.

рубцы, сформированные на месте затянувшихся язв;
новообразования, расположенные на внутренних стенках желудка и двенадцатиперстной кишки.

На начальном этапе развития заболевания пациенты жалуются на отрыжку с кислым привкусом, а также на чувство распирания в области живота. После рвоты общее состояние, как правило, улучшается. С течением времени появляются болезненные ощущения, масса тела человека начинает стремительно снижаться. Для этапа декомпенсации характерны обезвоживание и истощение. В рвотных массах можно обнаружить остатки пищи, съеденной несколько дней назад.

На начальном этапе развития недуга показан прием прокинетиков. Это препараты, активные компоненты которых восстанавливают моторику желудка и кишечника. В остальных случаях показано хирургическое вмешательство.

Данное заболевание имеет хронический характер течения. Оно сопровождается нарушением целостности тканей, выстилающих стенки желудка.

Причины возникновения язвенной болезни:

активная жизнедеятельность бактерии хеликобактер пилори;
генетическая предрасположенность;
бесконтрольный или длительный прием НПВС;
нарушение обменных процессов;
гастрит атрофического характера;

Основной симптом язвы желудка — боль, локализующаяся под мечевидным отростком. Она может иррадиировать в левую половину тела.

Другие клинические проявления:

вздутие живота, чувство распирания;
язык обложен налетом;
неприятный запах изо рта;
тошнота, нередко переходящая в рвоту;
метеоризм;
расстройства стула.

Лечение язвенной болезни проводится с помощью как консервативных, так и оперативных методов.

Каждый человек хотя бы раз в жизни испытывал дискомфорт, возникающий вскоре после завершения трапезы. Единичные случаи появления вздутия живота и чувства распирания связаны, как правило, с банальным перееданием во время праздничного застолья или стрессового состояния.

Иные причины возникновения дискомфорта после еды:

отсутствие режима питания, многочисленные перекусы;
частое употребление продуктов, состав которых богат ароматизаторами, опасными жирами и консервантами;
слишком быстрое поглощение пищи: плохо пережеванная и недостаточно смоченная слюной еда негативным образом влияет на работу ЖКТ;
постоянное употребление высококалорийной пищи;
интоксикация: процесс отравления организма вредными соединениями запускается при употреблении некачественных продуктов;
большой размер порций;
злоупотребление фастфудом и спиртосодержащими напитками.

Для того чтобы купировать неприятные ощущения, допускается принимать лекарства. Безопасные медикаменты, которые должны находиться в аптечке в каждом доме:

Если чувство распирания локализуется в верхней части живота, можно принять «Панкреатин».

На ранних сроках чувство распирания в животе может быть обусловлено гормональной перестройкой в организме. Кроме того, дискомфортные ощущения нередко являются следствием несбалансированного питания.

Чувство распирания в животе при беременности также может являться симптомом нарушения функционирования поджелудочной железы, которая не справляется с повышенной нагрузкой.

Другие причины появления дискомфорта:

несоблюдение питьевого режима;
ношение слишком тесной одежды;
ночные перекусы;
увеличение матки в размерах.

О наличии чувства распирания необходимо сообщить врачу. Важно исключить развитие серьезных заболеваний органов пищеварительной системы.

Чувство распирания в животе является своеобразным сигналом, который игнорировать недопустимо. При его появлении необходимо обратиться к врачу. Специалист проведет диагностические мероприятия и составит схему лечения.

Другие возможные причины возникновения дискомфорта:

вредные привычки;
частое употребление соды с целью избавления от изжоги;
избыточная масса тела;
естественные возрастные изменения.

У женщин чувство распирания внизу живота часто сопровождает овуляцию. При смене фазы цикла оно проходит самостоятельным образом.

Чтобы навсегда избавиться от чувства распирания, необходимо устранить первопричину его возникновения.

Для того чтобы улучшить самочувствие, рекомендуется пить отвар на основе следующих целебных растений:

Допускается готовить как моно-, так и многокомпонентные отвары. Вышеперечисленные целебные растения способны избавить не только от чувства распирания, но и от метеоризма и болезненных ощущений.

Каждый человек хотя бы раз в своей жизни испытывал дискомфорт в области живота. Нередко чувство распирания является следствием банального переедания. Однако игнорировать данный симптом недопустимо. Это обусловлено тем, что он может являться признаком прогрессирования патологий, представляющих опасность не только для здоровья, но и для жизни человека.

источник

Метеоризм — вздутие живота в результате избыточного скопления газов в кишечнике. Он является наиболее частой причиной дискомфорта в кишечнике.

Практически каждый человек иногда испытывает чувство вздутого живота, даже если у него нет заболеваний кишечника. Если это происходит изредка, то можно не беспокоиться. Но если постоянно присутствует скопление газов в кишечнике, или проявляется сильное газообразование, то следует проконсультироваться с врачом.

Газы в животе образуются за счет заглатываемого воздуха, выделения их в процессе пищеварения и газов, образующихся при ферментативном расщеплении пищевых остатков микробами, некоторое количество может поступать в кишечник из крови.

Причинами избыточного скопления газов в кишечнике могут быть:

заглатывание воздуха (аэрофагия),
повышенное образование газов,
понижение всасывания газов,
недостаточное выведение из кишечника,
нарушение проходимости кишечника.

Наиболее распространенной причиной является повышенное заглатывание воздуха — аэрофагия. Воздух заглатывается со слюной и пищей. Избыточное слюноотделение увеличивает заглатывание воздуха.

Увеличение секреции слюнных желез (гиперсаливация) часто появляется

при неврозах,
в период эмоциональных реакций,
при психическом напряжении (во время длительного стресса),
у больных гастродуоденитами, язвенной болезнью, с заболеваниями желчевыводящих путей.

Большое количество воздуха может заглатываться при поспешной еде и проглатывании недостаточно пережеванной пищи, при глотании большими глотками жидкостей.

Употребление жевательной резинки, сосание твердых конфет, курение сигар, трубки- все это привычки, которые провоцируют избыточное слюноотделение и являются причинами аэрофагии.

Заложенность носа при рините и синусите заставляет дышать через рот и провоцирует учащение глотательных движений, что увеличивает дополнительное поступление воздуха в желудок.

Часто больные язвенной болезнью, рефлюкс-эзофагитом, заболеваниями желчного пузыря, при дискинезиях кишечника, стенокардии имеют привычку вызывать отрыжку для устранения дискомфорта. Это также способствует поступлению воздуха в пищевод и желудок. При отрыжке открывается верхний пищеводный сфинктер и происходит засасывание воздуха в пищевод.

Углекислый газ в желудочно-кишечном тракте образуется в результате взаимодействия соляной кислоты и бикарбонатов слюны, желчи и панкреатического сока. Его количество может увеличиваться при употреблении газированных напитков и минеральных вод, приеме лекарств (соды, карбонатов кальция) при повышенной секреции соляной кислоты.

Кроме того, целый ряд газов, таких как углекислый газ, водород, метан, сероводород, индол, скатол и др., выделяются как продукт жизнедеятельности микроорганизмов в кишечнике при ферментативном расщеплении пищевых остатков, или другими словами в результате процессов гниения и брожения.

У здоровых людей микроорганизмы заселяют только толстую кишку . Ферментативная деятельность микроорганизмов способствует расщеплению не переваренных пищевыми соками остатков пищи (клетчатка, клеточные оболочки, соединительная ткань) и нормальному формированию кала.

Самой частой причиной развития метеоризма, связанного с микрофлорой, является заселение тонкой кишки микрофлорой толстой кишки. В этом случае бактериальному ферментативному расщеплению подвергается часть пищевого кома тонкой кишки и образуются газы, которые в норме должны содержаться только в толстой кишке.

При заболеваниях кишечника часто нарушается процесс газообразования и в толстой кишке. Причинами сильного газообразования в толстой кишке могут быть

слишком быстрое продвижение пищи по тонкой кишке и, как следствие, недостаточное ее расщепление,
выработка пищеварительными железами недостаточного количества ферментов,
либо сочетание этих двух факторов.

У больных с сердечной недостаточностью и нарушением центрального кровообращения часто нарушается функция всасывания газов в кишечнике, что также приводит к вздутию живота.

Наконец, метеоризм может быть признаком механической и динамической непроходимости кишки. Он может быть и ранним симптомом перитонита как проявления паралитической непроходимости.

Симптомы метеоризма зависят от того, какие причины вызывают избыточное газообразование в желудочно-кишечном тракте. Часто у одного и того же больного метеоризм обусловлен несколькими причинами.

Аэрофагия чаще встречается у больных с функциональными заболеваниями кишечника — синдроме раздраженного кишечника, дисахаридазной недостаточности,
а также у больных с неврозами, язвенной болезнью, гастродуоденитом, холециститом.
При заглатывании или засасывании воздуха его избыточное количество собирается в желудке после еды. Люди испытывают чувство быстрого насыщения, ощущение переполненности, а также давление и вздутие после еды в подложечной области, часто бывает отрыжка воздухом.
Увеличение количества газов в кишечнике при сильном газообразовании вызывает ощущение давления и распирания в животе. Для этого вида метеоризма характерно повышенное выделение газов во второй половине дня. Воздух часто скапливается в местах физиологических перегибов ободочной кишки — в правом и особенно в наиболее узком левом изгибах. Растяжение этих отделов, особенно в сочетании со спазмами нижележащих отделов кишечника, вызывают боли в животе, обычно длительные, тупые и давящие.

Наличие избыточного газа в кишечнике определяет врач при осмотре.
При метеоризме живот равномерно вздут.

Если наблюдаются асимметричные местные выпячивания живота, то это говорит о скоплении газов в одной из петель кишок. Часто это свидетельствует о нарушении проходимости кишечника. Поставить точный диагноз можно с помощью обзорной рентгенографии.

Следует отличать метеоризм от псевдометеоризма.
Псевдометеоризм (синдром Альвареца) — неврогенное заболевание заключается в периодическом увеличении живота .

Живот увеличивается в течение нескольких минут или часов и может оставаться в таком состоянии от нескольких минут до нескольких месяцев. Псевдометеоризм уменьшается во время сна, после блокады симпатических узлов или введения морфина. Причиной заболевания является спонтанное сокращение мышц спины, диафрагмы и брюшного пресса. Псевдометеоризм наблюдается в основном у больных истерией в связи с аэрофагией (заглатыванием воздуха).

Лечение метеоризма во многом зависит от причин его вызывающих и направлено на лечение основного заболевания, при котором развивается метеоризм.

Лица с неустойчивым психоэмоциональным состоянием, неврозами, пребывающие продолжительное время в состоянии стресса или конфликта, часто жалуются на вздутие живота. В этом случае консультация у гастроэнтеролога должна подтвердить отсутствие у такого больного заболеваний органов пищеварения. Это состояние носит название синдром раздраженного кишечника и лечится по соответствующим методикам.

Для уменьшения количества газов, образующихся при ферментативном расщеплении пищевых веществ микробами, проводят лечение, направленное на устранение дисбактериоза и улучшение процессов кишечного пищеварения и всасывания.

Чтобы улучшить выведение газов из кишечника применяют так называемые ветрогонные средства.

Укропное масло следует принимать по 5-6 капель при приеме пищи.
Ветрогонный сбор: равные части листьев мяты перечной, плодов фенхеля, корня валерианы смешать. 1 столовую ложку сбора залить стаканом кипятка и настоять. Пить по половине стакана утром и вечером. Сбор оказывает спазмолитическое действие и способствует отхождению газов при метеоризме.
Плоды тмина. Принимают их в виде настоя, 10 грамм плодов тмина залить стаканом кипятка и дать настояться. Принимать по 1 столовой ложке настоя 2-4 раза в день.

Плантекс применяют у детей с нарушениями пищеварения. Его назначают по 1-2 пакетика (5-10г), предварительно растворив в 100-150 г воды.

Для уменьшения метеоризма созданы комбинированные препараты, содержащие панкреатин и диметикон (панкреофлат и зимоплекс), а также метеоспазмил (сочетание синетикона и альверина).

Если метеоризм сильно выражен, то можно воспользоваться лечебной диетой 4в.

В большинстве случаев для уменьшения вздутия живота достаточно сбалансированное здоровое питание, в рационе питания следует ограничить продукты, способствующие повышенному газообразованию. К ним относятся бобовые, капуста, хлеб грубого помола, газированные напитки.

Принимать пищу рекомендуется 5-6 раз в день небольшими порциями. Выделять для приема пищи достаточно времени, не торопиться, хорошо пережевывать.

Не разговаривать во время пережевывания пищи, чтобы не заглатывать воздух с пищей.

Употребление мяты в чае предотвращает неприятный запах при выходе газов и одновременно действует как успокоительное и расслабляющее средство.

Нежный массаж живота по часовой стрелке расслабляет желудок и способствует пищеварению и выведению газов.

Тепло также расслабляет живот и уменьшает болезненные ощущения. Особенно рекомендуется влажное тепло, например, теплое влажное обертывание или грелка с влажным полотенцем. Помогают и теплые ванны, они действуют расслабляюще.
Дополнительные рекомендации можно посмотреть здесь.

Метеоризм может являться симптомом ряда заболеваний, таких как:

гастриты,
кишечные инфекции,
дивертикулез,
дивертикулит,
целиакия (непереносимость глютена),
болезнь Крона,
язвенный колит,
язва желудка,
язва двенадцатиперстной кишки,
стеноз (сужение) кишечника,
острый живот,
непроходимость кишечника,
парез (паралич) желудка,
парез (паралич) кишечника,
атония кишечника (потеря тонуса мышц),
нарушения работы и заболевания поджелудочной железы,
заболевания печени,
сердечная недостаточность,
диабет,
опухоли органов малого таза и брюшной полости.

источник

Диафрагма – основная дыхательная мышца человека. Если в ней возникает отверстие или истончение какого-то участка, и через него органы брюшной полости проникают или выпячиваются в грудную полость (реже – наоборот) – это диафрагмальная грыжа.

Нажмите на фото для увеличения

Данная грыжа опасна тем, что проникший в полость грудной клетки кишечник, желудок или пищевод сдавливает и мешает нормально работать сердцу и легким. Также такое положение органов плохо влияет на сами пищеварительные органы, т. к. они легко пережимаются в том сухожильном или мышечном кольце диафрагмы, через которое вышли.

Грыжа диафрагмы может быть острой и хронической. Хроническая грыжа может долгое время никак не беспокоить пациента. Далее возникают следующие симптомы (они же – признаки острой грыжи): боль в груди, изжога, отрыжка, затруднение дыхания, ощущение жжения за грудиной. Эти проявления болезни однозначно мешают вести человеку полноценный образ жизни.

Грыжи диафрагмы различных видов – очень частое заболевание пищеварительной системы. Оно встречается у каждого десятого молодого человека, а с 50 лет обнаруживается у каждого второго. Также его диагностируют у 7–8% людей, которые жалуются на боль в грудной клетке и нарушение работы сердца.

Вылечить такую грыж просто: хирург проводит операцию, на которой вышедшие органы вправляют на место, а дефект диафрагмы ушивается и укрепляется. Лекарственные препараты с проблемой не борются, а только устраняют симптомы и предупреждают осложнения заболевания.

Диафрагма – это большая мышца в форме парашюта, которая расположена ниже легких и прикрепляется к реберным дугам. В ней есть периферическая мышечная и центральная сухожильная часть. Через сухожильную часть проходит к сердцу полая вена, а в мышечном отделе расположено отверстие для пищевода.

Нажмите на фото для увеличения

Отверстие для пищевода – «слабое место», где чаще всего образуются диафрагмальные грыжи (их еще называют грыжами пищеводного отверстия диафрагмы или хиатальными). Через него пищевод, желудок, а иногда и кишечник выходят в грудную полость.

В норме у здорового человека пищевод фиксируют мышечные и фиброзные связки. Но если тонус мышцы снижается, если уменьшается (атрофируется) левая доля печени или человек худеет настолько, что исчезает жировая клетчатка, находящаяся под диафрагмой – то пищеводное отверстие «растягивается». Из-за этого ослабевают связки, удерживающие пищевод, и увеличивается угол, под которым пищевод впадает в желудок (это и вызывает заброс желудочного содержимого вверх).

Диафрагму условно разделяют на три части: поясничную, реберную и грудинную. В каждой из них мышечные волокна имеют свое направление. На стыке этих частей находятся треугольные участки, которые достаточно податливы. Это и создает условия для выхода или выпячивания здесь кишечника. Это уже другие диафрагмальные грыжи.

Строение диафрагмы и мышцы задней стенки живота.
Нажмите на фото для увеличения.

Выделяют два основных вида грыж диафрагмы: травматические (развиваются под воздействием проникающих ранений и оперативных вмешательств) и нетравматические.

Каждый этот вид разделяется еще на два подвида:

Истинные, когда имеется грыжевой мешок (то есть вышедшие органы обернуты тонкой пленкой – брюшиной или плеврой). Так могут выходить или петля кишечника, или впадающий в 12-перстную кишку отдел желудка, или они оба. Данные грыжи могут ущемляться.

Ложные грыжи – без грыжевого мешка. Органы ЖКТ просто выходят через отверстие в диафрагмальной мышце. Такое состояние возможно для пищевода или начальных отделов желудка.

Также нетравматические грыжи бывают:

врожденными;
невропатическими – обусловленными нарушением нервного управления участка диафрагмы, из-за чего этот участок сильно расслабляется;
грыжами естественных отверстий диафрагмы: пищеводного, аорты и полой вены.

Симптомы различных видов не сильно специфичные, позволяющие только по признакам поставить диагноз. Для назначения человеку правильного лечения и нужна классификация.

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Виды спорта и производства, где нужно поднимать тяжести

Слабость соединительной ткани (врожденная или приобретенная)

Дистрофия мышечно-связочных структур

Если имеется хотя бы одно из этих условий, то диафрагмальные грыжи очень легко появляются под воздействием провоцирующих факторов из правой колонки.

Заболевания желудка и кишечника

Болезни легких и бронхов, которые вызывают частый кашель

Прием спиртного или химических составов, которые вызывают ожоги и рубцевание пищевода

Симптомы грыжи будут отличаться в зависимости от того, травматическая это грыжа или нет.

развилась ли болезнь остро (быстро),
или грыжа длительное время проникала из брюшной полости в грудную (хроническое течение),
или же произошло ущемление (пережатие) грыжи в том отверстии, откуда она вышла.

Острая диафрагмальная грыжа чаще все проявляется следующими симптомами:

Болями в груди, которые усиливаются при кашле.
Изжогой (ощущением жара за нижней частью грудины и кислотного содержимого во рту). Она усиливается в положении лежа, при наклонах вперед или вниз. Также изжога появляется, если лечь сразу после еды.
Отрыжкой воздухом или кислым содержимым, которая появляется даже во сне и может быть виновницей частых бронхитов и пневмоний (из-за попадания фрагментов пищи в дыхательные пути с выбрасываемым из желудка воздухом).
Затруднением проглатывания (появляется «комок» не в горле, а в области грудины) жидкой пищи, воды; особенно остро он ощущается при торопливом приеме пищи. При этом твердая пища чаще всего проходит нормально.
Вздутием живота.
Постоянным кашлем.
Затруднением дыхания (человек ощущает, что не может «отдышаться» или ему не хватает воздуха).
Ощущением жжения за грудиной.
Учащенным сердцебиением после еды.
Урчанием или «бульканьем» в грудной клетке.

Если у человека развились диафрагмальные грыжи хронического типа, то он длительное время ничего не ощущает. В дальнейшем развиваются те же симптомы, как и при остром варианте.

Симптомы ущемившейся грыжи диафрагмы:

сильные боли в одной половине грудной клетки (чаще всего – в левой),

Для того чтобы назначенное лечение было адекватным, нужно не только поставить диагноз, но и определить вид грыжи (какие органы проходят и куда, есть грыжевой мешок или нет). Для этого назначают 4 обследования:

Рентгенологическое исследование грудной и брюшной полостей. Перед процедурой 6 часов нельзя есть, а за 10–20 минут необходимо выпить бариевую смесь, которую выдают и просят выпить перед кабинетом рентгенографии. Этот метод позволяет в режиме реального времени проследить движение бария по пищеводу в желудок.

Фиброгастроскопия (ФГДС) – исследование, при котором пациенту нужно будет проглотить специальный зонд (трубку), оснащенный камерой на конце. Исследование проводят натощак. Только по данным ФГДС диагноз «грыжа» не ставят, но определяются степень повреждения соляной кислотой слизистых оболочек пищевода, желудка, 12-перстной кишки; устанавливают факт кровотечения из сосудов органов ЖКТ, находящихся в грыжевом мешке.

pH-метрия – измерение кислотности в желудке и пищеводе. Процедуру проводят с помощью тонкого зонда.

При необходимости во время ФГДС проводят биопсию слизистой оболочки пищевода.

Если врач подозревает ущемление диафрагмальной грыжи, проводят рентгенографию брюшной и грудной полостей без введения бария. В случае подтверждения диагноза больного подготавливают и оперируют в экстренном порядке.

Рентгенограмма больного с грыжей пищеводного отверстия диафрагмы. Стрелкой указана часть желудка, проникшая в грудную клетку

Полностью вылечить диафрагмальную грыжу можно только с помощью операции, особенно если грыжа истинная и в любой момент может ущемиться. Но в 4 из 10 случаев после такого лечения грыжа появляется вновь, поэтому к хирургическому методу прибегают редко (2–15% случаев).

Чаще проводят консервативную терапию (например, из-за противопоказаний или несогласия пациента на операцию).

Консервативное лечение не лечит диафрагмальные грыжи, но помогает:

уменьшить степень заброса желудочного содержимого в пищевод, а кишечного – в желудок;

снизить кислотность желудочного сока;

запустить нормальное направление перистальтики (движений кишечника, с помощью которого происходит движение пищи).

Консервативное лечение предполагает соблюдение режима дня, диеты и прием медикаментов.

Питание должно содержать 1800–2000 ккал/сутки.

Исключите простые углеводы (сладости, сдобу) и продукты, вызывающие брожение (бобовые, белокочанную капусту, газированные напитки и пиво), чтобы не провоцировать выход раздутых петель кишечника или желудка в грудную полость.

Уберите из рациона кислые продукты (кислые соки, гранат, лимоны, вишню, сырые яблоки), которые могут усугубить течение болезни и спровоцировать развитие язвы или эрозии слизистой оболочки желудка или пищевода.

Исключите продукты, которые вызывают обильное выделение желудочного сока или ферментов поджелудочной железы: копченые, жареные, перченые блюда, блюда со специями, маринованные овощи, шашлык.

Обязательно включите в рацион продукты, которые будут заставлять кишечник работать и предупреждать развитие запоров: вареную свеклу, чернослив, сухофрукты.

Полезно пить щелочные минеральные воды по 100 мл за полчаса до еды: «Боржоми», «Славянская», «Поляна Квасова», «Джермук».

Кушайте небольшими порциями, часто. Ни в коем случае не ложитесь спать после еды.

Исходя из отзывов людей, которые применяли консервативное лечение, им приходилось не только есть минимум за 3–4 часа до сна, но и спать только в полусидящем положении, не опираясь на подушки. Для сна они или покупали функциональную кровать с подголовником, у которого можно изменять высоту, или подкладывали под ножки кровати в изголовье по 1–2 кирпича.

Диафрагмальная грыжа лечится такими препаратами:

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Снижают выработку желудочного сока

Но-шпа, риабал, папаверин, галидор

Устраняют гипертонус мышц желудка и кишечника, уменьшают боль

Препараты, снижающие выработку соляной кислоты

Ранитидин, фамотидин, омепразол, нольпаза

Снижают синтез соляной кислоты в составе желудочного сока

Препятствуют разрушающему действию соляной кислоты на клетки желудка или пищевода

Препараты алюминия и магния

Альмагель, фосфалюгель, маалокс

Нейтрализуют избыточную кислотность желудочного сока

Такое лечение, хоть и является единственным «исцеляющим грыжу», все же применяется редко: в 2–15% случаев из-за частых рецидивов заболевания. Абсолютно показана операция при язвах пищевода, которые привели или к его сужению, или к кровотечениям.

Хирурги выполняют 3 вида операций:

Ушивание отверстия (грыжевых ворот), из которого выходят органы, особыми швами с последующим укреплением его сеткой из полипропилена.

Фиксация желудка к передней стенке живота после «установки его на место».

источник