Здравствуйте! Были у гастроэнтеролога. Диагноз: Острый холангит. Дискинезия желчевыводящих путей. Синдром сгущения желчи. Состояние после перенесенной ротовирусной инф-и.
Назначен: урсосан, панкреатин в течении месяца+обильное питье.
Анализ мочи
прозрачност-полн.
белок-отр.
лейкоциты 2-3
слизь+
диастаза 4 ед.
общий белок 1.8
АЛТ 33,8
АСТ 60,7
глюкоза 4,32
мочевина 4,35
креатинин 42,56
щел. фосфотаза 406,7
а-Амилаза 50,7
Г-гг 14,28
альбумин 42,6
о. билирубин 9,1 ммоль
На сегодня состояние ребенка удовлетв. Единственное- понижен аппетит, вернее вообще отсутствует. После еды иногда жалуется на боль(не пойму или в груди или в подреберье).
Мне бы хотелось знать что вызвало это состояние ребенка. Вирус либо погрешность в диете? Спрашиваю это потому что боюсь давать привычную еду ребенку. Грешу, что накормила чем-то некачественным..А он отказывается от диетических продуктов.
И еще вопрос: отчего эти боли после приема пищи? это непосредственно связано с диагнозом, который нам поставили(ДЖВП)?
Запрета на молочные продукты при ацетонемии нет.
Но я, кажется, догадываюсь, «откуда ветер дует». У доктора, вероятно, произошло наложение понятий «кетоацидоз», «лактоацидоз» (избыток молочной кислоты, одного из продуктов обмена веществ) и «молоко».
Пусть ребёнок питается по желанию. Хочет йогурт — дайте. И вообще, не затавляйте ребенка есть, пусть выбирает еду сам + достаточное количество сладкого питья (чай с сахаром, соки, морсы).
Полагаю , что у сегодняшней проблемы с ацетонемией «ноги растут» отсюда:
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
Полагаю , что у сегодняшней проблемы с ацетонемией «ноги растут» отсюда:
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи][/QUOTE]
Может, и оттуда. Вот такой едок- и все, ничего с этим не поделаешь. Ест, конечно понемногу. Но стараемся разнообразно. И мясо, и крупы, и фрукты с овощами. Только когда столкнулись с этой проблемой, нужно было обильно пить, а оказалось, что ребенок и в нормальном состоянии, не болея, вообще мало пьет.Вот, сегодня весь день не отхожу с кружкой от него, т.к пьет нехотя, маленькими глотками.
просил дать рафинад, дала пару кубиков. Больше давать боюсь, т.к завтра утром сдаем анализ крови
А если бы завтра не сдавать анализ — дали бы?
Чего Вы испугались?
Есть не заставляйте, но предлагайте еду и питье регулярно. Учитывайте желание ребенка, спрашивайте, что он хотел бы съесть.
Не хвалите за то, что поел; не демонстрируйте беспокойство, если съел мало.
Здравствуйте! Извините накопились вопросы, по нашей проблеме которые мучают меня.Очень хотелось бы получить ответы, хоть на какие-то из них:
1.Вы пишете,что у худеньких детишек такое бывает..Два раза в месяц-это не слишком часто? Вроде кушал, не голодал.
2. Есть ли связь между такими повышениями ацетона и дискинезией ЖВП, которую нам гастроэнтеролог поставил?
3.Уже много информации по этой проблеме прочитала в интернете.Многие родители говорят, что может быть такое состояние из=за погрешностей в диете, так ли это? Но нам гастроэнтеролог ничего не сказал про диету.
4. Мой ребенок с рождения мало пьет. (как я уже говорила, он еще на ГВ).Может ли быть это причиной повышения ацетона в моче?
5. Последние анализы были хорошие- все в норме.Но педиатр стала расспрашивать, есть ли в семье у кого-либо диабет. Это что предрасположенность такая?
6. И последний вопрос- как быть с садиком? Вот , буквально перед тем как разболелись хотели отдавать в сад.Но теперь не знаю как быть.. Ведь это и стресс, и кушать там будет мало? Значит опять этот ацетон..
Здравствуйте! Сходили к местному педиатру с выписками всеми от гастроэнтеролога и анализами. Опустила нас с небес на грешную землю..
Сказала: в 2 года и уже холангит..плохо..И еще сказала, что зиму не ходить в садик. Нужно ребенку окрепнуть.А мы только вот настроились на сад в сентябре..
В общем, разрешите еще несколько вопросов, чтобы рассеять все оставшиеся сомнения?
1)Прав ли педиатр насчет детсада? Стоит ли зиму дома пересидеть?
2) Прочитала очень интересную статью про лямблиоз и прочих паразитов.Описано с таким оптимизмом)))Поняла, что нет смысла искать и лечить лямблии. Они все равно опять попадут в организм.(если у ребенка, конечно, они есть) Но что делать с нашими проблемами, как их решить? аппетит не очень хороший(вот сегодня опять отказался от ужина) Вес тоже на месте стоит. С момента болезни прошло 4 мес. Ребенок похудел на 2 кг, сейчас догнали прежний вес и все-остановились..(13 кг, ребенку 2г.8м.)
3)Если назначения врача-» ни о чем» я в смысле холангита хронического, то почему в заключении УЗИ вновь пишут :Умеренные диффузные изменения стенок сосудов печени? И эти боли периодические перед и во время еды.
Извините, что опять много всего написала. Но , хочется еще сказать , что были у 2-х гастроэнтерологов. Один говорит-есть холангит; а другой утверждает, что его нет :скорее всего, повлияла инфекция какая-то, либо это паразиты.
1)Прав ли педиатр насчет детсада? Стоит ли зиму дома пересидеть?Вам решать, это Ваш ребенок.2) Прочитала очень интересную статью про лямблиоз и прочих паразитов.Описано с таким оптимизмом)))Поняла, что нет смысла искать и лечить лямблии. Они все равно опять попадут в организм.(если у ребенка, конечно, они есть) Но что делать с нашими проблемами, как их решить? аппетит не очень хороший(вот сегодня опять отказался от ужина) Вес тоже на месте стоит. С момента болезни прошло 4 мес. Ребенок похудел на 2 кг, сейчас догнали прежний вес и все-остановились..(13 кг, ребенку 2г.8м.)И в чём поблемы? За 4 мес. набрал 2 кг, отлично. Почему столько пессимизма?
3)Если назначения врача-» ни о чем» я в смысле холангита хронического, то почему в заключении УЗИ вновь пишут :Умеренные диффузные изменения стенок сосудов печени?Так ведь и заключение УЗИ — ни о чем. И эти боли периодические перед и во время еды. Боли — штука субъективная. У тревожной мамы — тревожное дитя. Капризничает, именуя «болью» любой дискомфорт в самочувствии и настроении.
Извините, что опять много всего написала. Но , хочется еще сказать , что были у 2-х гастроэнтерологов. Один говорит-есть холангит; а другой утверждает, что его нет :скорее всего, повлияла инфекция какая-то, либо это паразиты. Вам нравится коллекционировать мнения?
Истина — в отсутствии объективных данных за патологию. Не надо выискивать болезнь. Играйте с ребенком, читайте ему книжки, гуляйте, не «прессингуйте» по поводу еды: захочет — поест, не захочет — не надо.
Постарайтесь стать для него позитивной, спокойной, веселой мамой. У таких мам детки капризничают и «хандрят» гораздо реже, чем у тревожных и мнительных мам, бесконечно таскающих своих малышей сдавать анализы, УЗИкаться и консультироваться у множества врачей.
источник
Появление отрыжки не всегда является результатом обычного физиологического явления или поражения системы пищеварения, в очень редких случаях она свидетельствует о неисправности в работе других систем. А симптом с необычным запахом может быть причиной поражения жизненно важных органов, с которыми под силу справиться только специалистам.
Отрыжка ацетоном, что это — признак запущенности заболеваний эндокринной системы или проблемы с почками? Возможно ли её образование после попытки попробовать очередную новомодную диету? Почему появляется запах ацетона? В каком случае появляется необычная отрыжка и что делать, если это случилось с вами? Причины появления отрыжки ацетоном будут рассмотрены ниже.
Одна из наиболее частых причин появления такой отрыжки в молодом возрасте — диеты. В случае если это непросто очередная попытка немного похудеть к летнему периоду, а целенаправленная диета с резким ограничением каких-либо питательных веществ. Иногда к нежелательным последствиям приводят однокомпонентные диеты, когда основное питание человека сводится к употреблению только белков или определённых углеводов.
Нелишним будет упомянуть о вреде такой попытки «заняться своим здоровьем». Для полноценного развития и функционирования всех систем организма с пищей внутрь должны поступать белки, жиры, углеводы, минералы и витамины в нужном процентном соотношении. Если уменьшается количество одного из этих составляющих — организм ещё как-то компенсирует такую мелкую недостачу. Но если полностью ограничить поступление 1–2 из вышеуказанных элементов — нарушается работа всех систем. Организм восполняет их потери путём расщепления уже имеющихся запасов (жира или мышечной ткани), переводя одни вещества в другие. Такие химические реакции протекают сложно. Это причина появления отрыжки ацетоном, которая возникает спустя длительное время после введения такой диеты.
Анорексичные девушки уже не редкость. Прохожие на них смотрят с интересом, а врачи с жалостью. Ведь только медработники знают обо всех опасных последствиях этой попытки похудеть. Эти люди истощены голодом настолько, что страдает каждый орган, нарушается обмен веществ и угнетаются функции каждой системы. Не обходит болезнь стороной и органы пищеварения. Развивается воспаление слизистой оболочки желудка, двенадцатипёрстной кишки, нарушается их функция переработки и усвоения пищи. Появляется отрыжка, а, так как резко ухудшен обмен веществ, работа печени и почек, то такой симптом может сопровождаться запахом ацетона.
Даже в наше время есть много запущенных заболеваний, когда люди знают свои проблемы со здоровьем, но не стремятся их избежать или уменьшить. Сахарный диабет одна из тех болезней, которая требует постоянного наблюдения у врачей и регулярного приёма препаратов. Если не выполнять эти условия — возможно, развитие осложнений. Одним из них является диабетический кетоацидоз. Он представляет собой острое осложнение, при котором резко повышается уровень глюкозы и кетоновых тел в крови, нарушается обмен электролитов, появляется обезвоживание. Вследствие чего возникает отрыжка ацетоном и запах этого вещества в выдыхаемом воздухе.
Причины развития кетоацидоза:
- острейшее начало диабета;
- самостоятельное прекращение лечения диабета инсулином;
- тяжелейшие стрессовые ситуации, хирургические вмешательства и инфекции у таких больных.
Основная причина повышения кетоновых тел — уменьшение инсулина в крови. Из-за чего от избытка жирных кислот в печени образуются в большом количестве такие вещества. Этот признак развивается на одной из последних стадий кетоацидоза, когда человек уже не реагирует на окружающие изменения, но полной потери сознания ещё нет. Отрыжка с запахом ацетона один из важных прогностических признаков.
Почечная недостаточность характеризуется снижением выделительной функции почек, что приводит к нарушению работы внутренних органов. Причины развития этого недуга:
- болезни почек (пиелонефрит, поликистоз);
- сахарный диабет;
- приём некоторых лекарственных препаратов;
- наследственная предрасположенность.
Поражаются структурные элементы почек (канальцы, клубочки), но, так как они выполняют одну из стадий очистки и выделения ненужных веществ из организма, то изменения в их работе отражается на всём организме в целом.
Симптомы заболевания разнообразны, не последнее место занимает угнетение работы желудочно-кишечного тракта. Снижается аппетит, появляется тошнота, отрыжка с запахом ацетона, рвота.
Появление необычной отрыжки ацетоном свидетельствует о глубоком поражении внутренних органов! Чтобы вылечить такой симптом недостаточно просто правильно поставить диагноз. Любая из описанных патологий лечится длительно, воздействуя на саму причину проблемы. Осложнения диабета исправляют только в стационаре.
При почечной недостаточности на первых стадиях применяют медикаментозную терапию (используют лекарственные вещества, снижающие давление), в позднем периоде назначают гемодиализ.
Отменив диету человек может постепенно восстановить функции организма, а анорексию долго лечат совместно с психиатрами.
При каждом заболевании, отрыжка ацетоном — результат нарушения работы всех систем и обмена веществ. Поэтому лечение нередко длительное и не всегда заканчивается успехом. Лучше не доводить до таких проблем!
источник
Дорогие, подскажите, а то уже голова плохо соображает((
С ночи дочка рвет и поносит. понос был до обеда. после смекты перестал. рвота была до обеда и один раз после обеда, сейчас дочка стала жаловаться на боль в животе и я начала паниковать(
я пою дробно чередуя регидрон и глюкозу по чайной ложке
сейчас нахожусь в селе. скорую вызвать если что не получится( стоит ли везти ее в больницу с животом или смотреть до утра? чем еще можно помочь?
Опубликовано 29 января 2016, 21:57
когда ребёнок писал в последний раз ?
Лучшее средство от ацетона Бетаргин, хорошо помогает. И пить глюкозу 40% разводить с водой
воду давать мелкими глотками, и нифуроксазид согласно инструкции, похоже на то, что у нас было, кишечная палочка
ну, с самого начала надо было клизму сделать.
скорая
уколят если надо поедите в больничку прокапаться
дети быстро обезвоживаются. не медлите
всё правильно делаете -регидрон и глюкоза
если рвоты нет,не тошнит,можно пробовать поить активнее
если отпоить не можете, то лучше скорую
моей тоже при ацетоне живот болит, силой каждых 10-15 минут по ложечке вливать компот-электролит или регидрон какой. исключить мясо и молочку пока. Ещё минералку только газ выпустить типа поляны квасовой или боржоми какого.
Церукал, или внутримышечно или выпить. Нам врач призначал,останавливает рвоту. А лучше вызовите скорую. У нас три недели назад был ацетон. Три дня под капельницей, правда дома
ви каплі від поліомієліту випадково не капали?
реакція схожа
тоді головне виключити апендицит.
легенько прошупайте живіт-
і якщо хоч десь пожаліється на різкий біль-швидку бігом
я рік тому з малою лежала у лікарні-
там хірург безпомилково апендицит визначав так-
просив підняти ліву а потім праву ногу по черзі у ЛЕЖАЧОМУ положенні
Якщо різко заболить живіт то апендицит є.
ну звичайно лікар краще визначить-тому найкраща порада- викликайе швидку-у вас же не глуш якась там-хоч і село -швидка має приїхати
скорую исключить апендицит
+++я так тоже ацетон сбивала,а потом отвезли сына в больницу а там апендицит.В течении двух часов прооперировали.
и я +++. обязательно исключить
болит живот. исключить бы аппендицит
живот может болеть от частой рвоты
Таня ложите на спину и пробуете надавливать по всему животику периодично и смотрите на реакцию. а как правильно то нужно надавить справа внизу и резко отпустить если реагирует то апендицит. я бы перестраховалась..
Из рта воняет ацетоном? Мы ацетон отлично выводили Боржоми или Паляной квасовой.
Я тоже за Боржоми, у сына частенько поднимается ацетон.
делаю тест на ацетон.если есть,то даю пить.Очень хорошо помогает.Иногда даю ещё Хумана-електполит.
А у наших друзей дочке помогала только капельница в течении трех дней.
Ми з такими симптомами як у вас негайно поихали у ликарню,де знаходились три дни пид наглядом ликаря,покапали и все було добре,але диету и по теперишний час дотримуэмось,така як э продукти яки впливають на пидвищення ацетону
Ликар казав,що категорично забороняэ нам исти бульйон курячий,також ацетон пидвищуэ киви,квасоля,масло.Ничого жареного та копченого
У нас было в понедельник такое, сбила дома с 4+ до 0 за день, правда вызывала скорую утром и врача с детс.неотложки вечером. Отпоила глюкозой 40%, боржоми и компотом с сушки (регидрон и хуману малой не пьет), делала клизму вода+ сода.
Не знаю, мне врач так сказала. Я думаю нет, обьем клизмы да — по возрасту, а концентрация думаю стандартная.
Спасибо,проконсультируюсь ещё с врачем,а то ситуации разные бывают,нужно будет действовать быстро и не будет времени ждать советов с клумбы))
Ко всему не подготовишся, к сожалению. А клумба конечно выручает всегда)))
Врач проверяла так апендицит, ребенок ровно на спине лежит, она ребром ладони нажимает внизу живота справа над косточкой под углом ,аккуратно конечно, по идее если есть то рукой почувствуется.
Да ничего не почуствуется, больпри отпускании должна ббыть. Но это не панацея,аппендцит должен исключить врач! А не самостоятельно давить.
Лучше скорою вызовите, пусть осмотрят аппендицит или нет.
Вы скорее вызывайте скорую, если аппендецит, то и пить нельзя! Скорее, не ждите ненужных советов
При ацетоне могут воспаляться лимфоузлы в кишечнике, они могут давать боль в животе
При апендеците боль начинается с верху, а потом опускается вниз, сама недавно перенисла эту неприятность, боль постоянного характера, не перестает .
Спасибо всем девочки. примчались в Киев вызвала скорую. укололи метронидозод(так кажеться называется) ацитонический синдром поставили. теперь надеюсь выпою дома после укола
Таня, отпоитесь,конечно ! Выздоравливайте!
В знайомої в малої часто буває ацетон то вона робить таку штуку і потім відпоює,бере 4ст.л.води і 1ст.л.самогонки все це перемішує і дає малій випити 1 ст.л.і ацетон парад зразу!
По диете. Со старшим нам рекомендовали всякое-разное. Но мы и так не ели жареное ,копчёное ,чипсы, кока-колу и др. сладкую воду ,сухарики. Этого у нас дома нет никогда.
Но ребёнка после ацетона морили голодом,конечно,как врач говорил.
С младшим у нас остался тот же набор продуктов . Т.е. мы не едим наваристые супы ,не покупаем копчёности,не жарим и т.д.
После ацетона младший ест так,как и до ацетона. Никаких ограничений.Обычная наша еда.
Узнайте,сколько глюкозы вам можно в сутки. Нам в 4 года говорили,что до 6ти ампул можно.
Девочки в подобных темках рекомендуют бетаргин . Мы не применяли.
источник
- Эффективность: лечебный эффект через 14 дней
- Сроки: от 3 месяцев и более
- Стоимость продуктов: 1300-1400 рублей в неделю
Ацетонемические состояния бывают у детей при инфекционных заболеваниях, заболеваниях органов пищеварения или в стрессовых ситуациях. Провоцируют их чрезмерные физические и психические нагрузки и диетические погрешности. Когда потребности в глюкозе, как источнике энергии, превышают ее поступление, запасы гликогена в печени превращаются в глюкозу и быстро исчерпываются. У нервных и подвижных детей не хватает запасов гликогена для высоких метаболических запросов и в обмен включаются жиры, а при их распаде образуются кетоновые тела.
В виду несовершенства ферментной системы у детей (дефицит фермента, который метаболизируют кетоновые тела), происходит их накопление. Развивается ацидоз (сдвиг крови в кислую сторону) и эндогенная интоксикация, которая сопровождается приступами рвоты и слабостью. Ацетон выделяется с мочой, при дыхании с воздухом и через кожу ребенка. Основной жалобой являются приступы тошноты, рвоты (3-8 раз в сутки), возбуждение, переходящее в слабость, боль в животе, запаха ацетона изо рта, иногда повышение температуры.
Ацетонемический синдром — это не болезнь, а констатация факта, что в организме исчерпались запасы глюкозы. Поэтому единственный метод лечения — сладкое питье и правильное питание после приступа.
Диета при ацетонемическом синдроме у детей должна содержать:
- Легкоусвояемые углеводы и состоять из сладких каш, творожков, фруктовых пюре, компотов и сладких киселей.
- Достаточное количество жидкости (1-1,5 л в день).
- Продукты, поддерживающие щелочную реакцию мочи: сок лимона, чернослив, финики, инжир, сладкие ягоды-фрукты, свекла, морковь. Яйца, мясо, рыба, пшеничный хлеб вызывают закисление и вводятся только на 2-3 сутки. Следует ограничить кислые фрукты (киви, отвар шиповника, смородина).
Для детей, подверженных частым ацетонемическим состояниям, недопустимы большие промежутки между приемами пищи. Нужно знать, что это состояние может вызвать любая инфекция или простудное заболевание, поэтому при ОРЗ питание должно быть легким и содержать преимущественно простые углеводы.
Какие продукты можно употреблять после приступа? Сразу после прекращения рвоты можно дать сладкое питье (чай, компот, сок, раствор глюкозы). Когда ребенок будет в состоянии принимать пищу, а это может быть на второй день, назначается щадящая диета, богатая углеводами и порции пищи должны быть небольшими:
- жидкие каши (гречневая, рисовая, кукурузная, овсяная) без сахара и соли;
- фруктовые муссы и кисели;
- галетное печенье;
- печеное яблоко;
- овощи и сладкие фрукты.
- овощные супы;
- обезжиренный творог;
- мясное суфле, блюда из индейки, крольчатины, морской рыбы;
- куриные яйца (омлет, отварные всмятку);
- кисломолочные продукты без консервантов и красителей.
При нормализации ацетона на период не менее месяца назначается лечебный Стол №1. Питание должно быть умеренно щадящим для желудка (исключать механическую, химическую и температурную агрессию). Блюда не должны раздражать слизистую верхнего отдела ЖКТ и не содержать трудноперевариваемые продукты (репа, редька, спаржа, фасоль, редис, горох). Пища должна быть теплой.
Диета при ацетоне в моче у детей предусматривает дробный режим питания (до 6 раз в день), малыми порциями. Важно, чтобы перерыв между приемами еды был не более 3 часов. Если ребенок отказывается от еды, пусть выпьет стакан фруктового сока или компота с медом, съест любые сладкие фрукты, сухофрукты (чернослив, финик, курагу) или печенье. Но через время нужно снова предложить полноценный обед или ужин.
После рвоты в большей или меньшей степени страдает слизистая желудка и пищевода, поэтому лучше будет, если пища будет жидкая и кашицеобразная. Если вы предлагаете блюда плотной консистенции, то их лучше протереть. Стоит также упомянуть, что блюда готовятся отварными (на пару), можно запекать, но исключается жарка.
Поскольку повышенный ацетон в моче связан также с нарушением обмена жиров и употреблением жирной пищи, то в рационе должны присутствовать нежирные молочные и мясные продукты. Недопустимо употребление жареной пищи, жирных мясных бульонов, сметаны, копченостей, консервов.
Появление ацетона в моче при беременности довольно частое явление, поэтому женщине постоянно предлагают сдавать анализы мочи на кетоновые тела. Причиной повышенного ацетона при беременности может быть какая-либо патология или неправильное питание. Но чаще всего — тяжелая форма токсикоза с наличием рвоты и отсутствием аппетита. При рвоте теряется жидкость и электролиты, а при голоде в обмен веществ включаются белки и жиры, продуктом распада которых являются кетоновые тела (ацетон), обнаруживаемые в моче. Нерациональное питание, при котором употребляются жирные продукты и большое количество мясных, может вызвать появление ацетона в моче. Нужно отметить, что чрезмерное «увлечение» сладким также может сопровождаться такими нарушениями.
При ацетоне в моче у беременных, связанным с токсикозом, назначается питьевой режим — употребление щелочной минеральной воды (Боржоми) небольшими глотками, чтобы не спровоцировать рвоту. В день нужно выпивать до 1,5 л жидкости. При исчезновении тошноты и рвоты нужно начинать употреблять пищу небольшими порциями салаты, фрукты, овощные супы, соки, каши. Не рекомендуется голодать, что может вновь ухудшить состояние.
Если на ранних стадиях появление в моче ацетона у беременных может быть результатом токсикоза, то на поздних сроках можно подумать о наличии гестационного сахарного диабета. А это значит, что женщине предстоит более тщательное обследование у эндокринолога.
- Супы на овощном отваре из хорошо разваренных круп, из овощей, заправленные яично-молочной смесью, борщ на овощном бульоне.
- Каши (гречневая, овсяная, пшеничная, кукурузная).
- Кролик и индейка разрешаются в рационе первыми, несколько позже вводится говядина и не жирная свинина (не ежедневно), морская рыба до трех раз в неделю, курица — 1 раз в неделю. Из мясных продуктов готовят котлеты, запеканки с овощами, тефтели с рисом, кнели.
- Яйца разрешаются ежедневно до одного в день.
- Творог с невысокой жирностью.
- Соки с мякотью (в разведении с водой), компот из сухофруктов, морс.
- Молоко вначале ограничивают и дают только как добавку к кашам на воде.
- Кефир и йогурты лучше самостоятельного приготовления из домашнего молока. Нельзя йогурты с добавками и искусственными красителями.
- Свежие овощи и фрукты вводят постепенно, не с первой недели. Начинают прием фруктов с термически обработанных (печение яблоки и груши, пюре фруктовое, протертые компоты, кисели, желе). Картофель, морковь и свекла могут присутствовать в супах, разрешается печеная тыква и кабачки.
- Из сладких десертов разрешается варенье, мёд, карамель, мармелад, зефир, но все в ограниченных количествах.
- Напитки — сладкие соки из фруктов и ягод.
- Концентрированные мясные и рыбные бульоны, холодец, телятина, курица раз в неделю, утка, гусь, печень, селедка, жирная свинина, почки, мозги, колбасные изделия, мясные и рыбные консервы.
- Жирные блюда, рыбий жир, который легче, чем животный, всасывается в кишечнике.
- Пища с добавками, консервантами и красителями.
- Пшено, перловая и ячневая крупы труднее перевариваются и не рекомендованы детям с таким состоянием.
- Из овощей исключаются помидоры, щавель, цветная капуста, петрушка, ревень, шпинат, содержащие большое количество мочевой кислоты, а также все бобовые (фасоль, чечевица, бобы, горох, соя) и белокочанная капуста, усиливающие газообразование, и овощи, раздражающие слизистую ЖКТ (лук, чеснок).
- Майонез, кетчуп, аджика, консервированные овощи, томатные и грибные соусы ввиду содержания уксуса и консервантов.
- Сметана, жирное молоко и творог.
- Кислые фрукты (апельсины, киви), фрукты с высоким содержанием калия (бананы, абрикосы, курага, арбузы, дыни), поскольку калий замедляет выведение кетокислот с мочой.
- Шоколадные сладости, какао, слоеное тесто, сдоба, свежий хлеб.
- Квас, сладкие газированные напитки.
При разработке меню нужно учитывать вкусы ребенка, также можно заметить от каких продуктов ему хуже, тогда их строго ограничивают. Убирать жиры из рациона совсем нельзя, их необходимо ограничивать и на две трети заменить подсолнечным, оливковым, кукурузным маслом, и давать их с салатами или отварным картофелем. Жиры можно давать в сочетании с углеводами. То есть, масло с кашей или овощным рагу, сметану — в овощной суп, жареные котлеты с крупяными гарнирами.
Трудноперевариваемые жиры (свиной, бараний, утиный, пирожные и торты) должны быть полностью исключены. Следует резко ограничить мясо молодых животных и птиц, субпродукты, щавель, ревень, помидоры, апельсины и бананы. Предпочтение отдается растительно-молочной пище и кашам. Для нормализации обмена веществ хорошо вводить творог, рыбу и овсяную кашу.
Умеренное использование специй (укроп, льняное семя имбирь, кориандр), которые вводятся для стимуляции дозревания несовершенной ферментной системы.
| Завтрак |
|
| Второй завтрак |
|
| Обед |
|
| Полдник |
|
| Ужин |
|
| На ночь |
|
| Завтрак |
|
| Второй завтрак |
|
| Обед |
|
| Полдник |
|
| Ужин |
|
| На ночь |
|
| Завтрак |
|
| Второй завтрак |
|
| Обед |
|
| Полдник |
|
| Ужин |
|
| На ночь |
|
Диета при ацетоне у детей преимущественно растительно-молочная, поэтому завтрак состоит из каш, сваренных на воде или с добавлением молока. Также можно давать ребенку творог или готовить омлеты. Первые блюда — чаще прозрачные, ненаваристые супы (овощные или крупяные).
Рыбным блюдам стоит отдать предпочтение и готовить их 3 раза в неделю. Это может быть рыба, запеченная, рыбные паровые или запеченные котлеты, кнели, тушеная рыба с овощами. Можно не полениться и порадовать ребенка полезными десертами, тем более, что углеводы не ограничиваются: фруктовые и ягодные муссы, морковные и тыквенные запеканки с медом и сухофруктами, самбук, фруктово-ягодные суфле.
Овощной бульон, рис, морковь, сливочное масло.
Рис и морковь разварить и протереть. Соединить с овощным отваром, посолить и добавить масло.
Мясо индейки, масло растительное, молоко, мука, кабачки, яйцо, соль.
Отварное мясо пропустить через мясорубку, добавить молочный соус и взбитое яйцо. Фарш перемешать с натертыми кабачками, посолить. Уложить на противень, сверху залить соусом и запечь.
Творог перетереть, добавить молоко, сметану, желток и манную крупу. Все взбить в миксере и в конце в массу ввести взбитые белки. Творожную массу в форме варят на пару.
Ацетонемический синдром и запах ацетона изо рта — это не болезнь, а констатация факта, что в организме исчерпались запасы глюкозы. Поэтому единственный метод лечения — сладкое питье. В тяжелом состоянии и при частой рвоте не удается напоить ребенка и состояние его ухудшается. В таких случаях предлагают госпитализацию и делают внутривенно раствор глюкозы. При легких кризах и среднетяжелых («+» или «++») ребенка лечат на дому. Помните, что рвоту нужно купировать как можно быстрее, потому что она ведет к обезвоживанию, ослабляет иммунитет и вызывает нарастание кетоновых тел.
При ацетоне у детей Комаровский рекомендует давать таблетки глюкозы или фруктозу (ее добавляют в кипяченую воду). При болезни, нагрузках и стрессе нужно при первых признаках давать сладкое питье.
Первые 12 часов при развившемся кризе назначается голод и каждые минут 15 нужно поить ребенка щелочной минеральной водой без газа (Боржоми, Ессентуки), 1-2% раствором пищевой соды, чередуя со сладким чаем с лимоном, глюкозой из ампул. Помогут также Регидрон, Орсоль, Хумана электролит, которые восстанавливают электролитный состав крови и содержат глюкозу, поэтому дополнительно ее вводить не нужно.
Хороший эффект дает очистительная клизма с содой (1 чайная ложка на стакан воды), способная нейтрализовать в кишечнике кетоновые тела. Помимо этих рекомендаций Комаровский советует давать ребенку препарат Никотинамид, регулирующий обмен глюкозы. Принимать в дозе 5 мг на кг веса ребенка трижды в день (в 1 мл 5% раствора содержится 50 мг). Проявления ацетонемического криза на 2-3 день начинают стихать.
Мерами профилактики этих состояний является ограничение животных жиров и жирной пищи. Ребенку нежелательно долгое время находится на солнце, нужно ограждать его от негативных эмоций. Важное значение имеют умеренные физические нагрузки, пребывание на воздухе и водные процедуры. Обычно этот синдром проходит к 10 годам или раньше. Тем не менее, дети, страдающие ацетонемическим синдромом, должны наблюдаться эндокринологом и периодически исследоваться на уровень сахара крови.
| Плюсы | Минусы |
|
|
- «… Я знаю, что это такое — не раз было у ребенка. Последний раз из-за жирной пищи (несколько дней ел сало). Я уже знаю, что нужно делать. При повышенном ацетоне сразу боржоми или содовый растворчик, глюкозу из ампул, клизмы с энтеросгелем. По моему опыту хорошо выводит ацетон Энтеросгель, поэтому, как только чувствую запах ацетона, даю по чайной ложке 3 раза в день. Потом переходим на супы (на воде и без масла), картошку и каши. Только с четвертого дня немного мяса и фрукты. На диете сидели 2,5 месяца»;
- «… Был ацетон в моче и токсикоз сильный. Не могла ничего есть и пить — все вылетало обратно. В результате за месяц сбросила 9 кг. Становилось все хуже, поэтому направили в стационар, капали глюкозу. Лежала 4 дня и все дни капали. После первой капельницы я поела! С каждым днем ацетон уменьшался. Дома придерживалась диеты — овощи, вареное мясо, каши. Стала чувствовать себя гораздо лучше. Моя знакомая не доводила себя до какого состояния — старалась много пить, и не ела жирного, у нее прошло все без лечения»;
- «… У ребенка ацетон появился после ангины. Лечились дома: Регидрон, Боржоми, чай, отвар кураги и изюма. В сутки давала 2 л (поила и ночью, каждые 40 минут). Делала содовые микроклизмы каждые 3 часа. На второй день уже рвоты не было и ели пшеничные сухарики с рисовым отваром, на 3-й день была уже рисовая каша с изюмом, потом уже кефир и мясо. Месяц были на диете — пришлось готовить диетическое питание отдельно для ребенка. Готовила все в пароварке и тщательно продумывала рацион. Восстановилась дочка на диете быстро, аппетит сейчас хороший».
Это питание включает не очень дорогие продукты, преимущественно молочные, фрукты и овощи. На основании приведенного меню подсчитана стоимость, она составляет 1300-1400 рублей в неделю.
Образование: Окончил Свердловское медицинское училище (1968 ‑ 1971 гг.) по специальности «Фельдшер». Окончил Донецкий медицинский институт (1975 ‑ 1981 гг.) по специальности «Врач эпидемиолог, гигиенист». Проходил аспирантуру в Центральном НИИ эпидемиологии г. Москва (1986 ‑ 1989 гг.). Ученая степень ‑ кандидат медицинских наук (степень присуждена в 1989 году, защита ‑ Центральный НИИ эпидемиологии г. Москва). Пройдены многочисленные курсы повышения квалификации по эпидемиологии и инфекционным заболеваниям.
Опыт работы: Работа заведующим отделением дезинфекции и стерилизации 1981 ‑ 1992 гг. Работа заведующим отделением особо опасных инфекций 1992 ‑ 2010 гг. Преподавательская деятельность в Мединституте 2010 ‑ 2013 гг.
источник
Газообразование в кишечнике – здоровое явление, сопровождающее пищеварение. Слишком интенсивный метеоризм негативно влияет на качество жизни, осложняется вздутием, урчанием и коликами. Одна из причин – неправильное питание. Чтобы справиться с проблемой кишечных газов, нужно пересмотреть рацион, убрать продукты, способствующие вздутию, добавить натуральные средства, облегчающие состояние.
Прием антибиотиков нарушает микрофлору, вызывает проблемы с кишечником, в том числе чрезмерное газообразование. Для восстановления баланса бактерий и нормальной работы пищеварительной системы используют пробиотики. Они справляются с синдромом раздраженного кишечника и повышенным газообразованием.
Существуют натуральные средства, содержащие пробиотики. Кисломолочные продукты, квашеные овощи без уксуса, чайный гриб способствуют росту полезных бактерий в кишечнике. Их можно употреблять для профилактики вздутия живота при приеме антибиотиков.
Продукт содержит органические соединения, антиоксиданты, улучшает работу пищеварительной системы, борется с газообразованием. Это натуральное лекарственное средство предотвращает вздутие живота, облегчает процесс переваривания пищи.
При малейших симптомах дискомфорта достаточно принять полстакана розовой воды, чтобы снять болевые ощущения. Благодаря антиоксидантам средство мягко очищает пищеварительный тракт, не провоцируя побочных эффектов.
Сок лимона, смешанный с пищевой содой, образует двуокись углерода, полезную для пищеварения. Пищевая сода нейтрализует соляную кислоту в желудочном соке, уменьшает скопление газов, действует мгновенно.
Принимать смесь следует осторожно: сода содержит много натрия, его излишки навредят организму. На стакан воды нужно добавить половину чайной ложки соды и несколько капель лимонного сока, чтобы избежать побочных эффектов.
Этот продукт – древнейшее средство китайской медицины, главный компонент растительных смесей, устраняющих скопление газов. Имбирь полезен при тошноте, снимает колики, вызванные газообразованием. Он ускоряет переваривание пищи, успокаивает пищеварительный тракт. Благодаря этому газы быстрее достигают нижних отделов кишечника, что снимает болевые ощущения. Имбирь устраняет вздутие во время менструации, устраняет боли в любой части живота.
Спорт, любая активность способствуют продвижению отходов и питательных веществ по кишечному тракту. Лучший способ помочь перевариванию пищи – прогуляться пешком. Некоторые асаны йоги облегчат состояние при вздутии живота и повышенном газообразовании.
Упражнения улучшают циркуляцию крови по телу. Регулярные физические нагрузки снижают риск запоров и предупреждают недержание кишечных газов. Если спорт не приносит облегчения, необходима консультация врача.
Растение веками использовали для улучшения пищеварения и лечения болезней живота. Мята имеет противовоспалительные, антиспазматические свойства. Она успокаивает пищеварительный тракт, помогает кишечным газам свободнее его преодолевать.
Мятный чай уменьшает продолжительность и интенсивность болей в животе у детей. Две чашечки в день наладят работу пищеварительной системы, избавят от проблемы газообразования, предотвратят вздутие.
Это эффективное средство борьбы с газами. Активированный уголь поглощает вредные вещества, не дает им всасываться через стенки ЖКТ. Эффективность повышается при сочетании препарата с симетиконом. Уголь отпускается без рецепта врача, но перед приемом нужно проконсультироваться с гастроэнтерологом или диетологом.
Повышенное газообразование – неприятная проблема, но с ней реально справиться с помощью натуральных средств. При правильном использовании они не вызывают побочных эффектов. Если ситуация не улучшается, необходимо обратиться к врачу.
источник
Ацетонемический синдром – это совокупность клинических проявлений, обусловленных увеличением концентрации кетоновых тел в крови. Ацетонемический синдром, или недиабетический кетоацидоз, встречается обычно в детском возрасте. Это состояние проявляется повторными приступами рвоты, которые сменяются периодами полного благополучия.
Выделяют первичный и вторичный ацетонемический синдром.
- Первичный кетоацидоз развивается обычно в результате погрешностей в диете, а вторичный – на фоне различных патологий. Вторичный ацетонемический синдром может возникать при инфекционных, эндокринных заболеваниях, черепно-мозговых травмах, в послеоперационном периоде.
- Первичный недиабетический кетоацидоз – наблюдается, в основном, при нервно-артритической конституционной аномалии (объясняется нарушением метаболизма мочевой кислоты и пуринов). Однако любые токсические, стрессогенные, эндокринные, пищевые воздействия на энергетический обмен могут спровоцировать развитие у ребенка приступа циклической ацетонемической рвоты.
Встречается кетоацидоз приблизительно у 5% детей (чаще у девочек) в возрасте 1-12 лет. Как правило, данное состояние возникает вследствие длительных перерывов между приемами пищи либо при употреблении большого количества жиров.
Клинические проявления ацетонемического синдрома
Ацетонемический синдром характеризуется:
- возникновением тошноты,
- многократной продолжительной рвоты,
- отказом от пищи и питья,
- появлением запаха ацетона в выдыхаемом воздухе,
- болями в животе,
- диареей.
Излишек кетоновых тел оказывает крайне негативное влияние на детский организм, в частности на головной мозг. Это проявляется вначале беспокойством, возбуждением, головной болью, раздражительностью, капризностью, а затем слабостью, сонливостью, вялостью, заторможенностью ребенка. Также кетоны раздражают слизистую оболочку пищеварительного тракта, в результате чего появляются боли в животе.
При кетоацидозе у детей наблюдается сухость кожи, слизистых оболочек. Кроме того, для ацетонемического синдрома характерна тахикардия (учащение сердцебиения), лихорадка, глубокое шумное дыхание. Интенсивность этих признаков нарастает на протяжении нескольких дней. Обычно эпизоды циклической ацетонемической рвоты продолжаются от нескольких часов до нескольких суток.
Характерным клиническим признаком кетоацидоза является кетонурия — присутствие в моче кетоновых тел. Этот признак используется для быстрой домашней диагностики ацетонемического синдрома у ребенка с помощью экспресс-анализа со специальными тест-полосками. Они реагируют на уровень кетоновых тел в моче изменением цвета, его интенсивности. Чем выше концентрация кетонов в моче, тем ярче и интенсивнее цвет тест-полоски, опущенной в мочу.
Как работают тест-полоски на ацетон?
Опускаем тест-полоску в емкость с мочой АЦИДОТЕСТ
Сравниваем цвет полоски с цветом нормы АЦИДОТЕСТ
Лечение ацетонемического синдрома
При возникновении ацетонемического криза, своевременное обращение за медицинской помощью и проведение адекватного лечения способствуют прекращению приступа.
Лечение при ацетонемическом синдроме включает два этапа
- Купирование ацетонемического криза
- Выполнение в межприступном периоде мероприятий, направленных на предотвращение рецидивов.
Диета при ацетонемическом синдроме
Важным составляющим терапии ацетонемического синдрома является диета с ограничением жиров, обогащенная легкодоступными углеводами. Назначается она всем пациентам, как при кризе, так и между приступами. При данной диете необходимо максимально ограничить употребление мяса птицы, молодых животных, субпродуктов, грибов, бобовых культур, жирных сортов рыбы, какао, кофе, крепкого чая. Требуется исключить из рациона мясные, рыбные бульоны, консервы, копчености, острые, жареные и пряные блюда, сдобу, кондитерские изделия с кремом. При этом ребенок не должен пропускать приемы пищи.
Диета при повышенном ацетоне. Таблица
Во время ацетонемического криза выполняются регидратационные мероприятия. В зависимости от тяжести состояния ребенка, частоты рвоты, возмещение потерь жидкости проводится перорально (отпаивание) или инфузионно (внутривенно).
В случаях умеренно выраженного кетоацидоза, который не сопровождается значительным обезвоживанием, неукротимой рвотой и водно-электролитными нарушениями, назначается:
- Диетотерапия
- Пероральная регидратация
- Прокинетики (метоклопрамид, домперидон), энзимы и коэнзимы метаболизма углеводов (кокарбоксилаза, тиамин, пиридоксин).
При вторичном ацетонемическом синдроме проводится этиотропное лечение основного заболевания.
Инфузионная терапия показана при значительном обезвоживании, водно-электролитном дисбалансе. Внутривенное введение специальных инфузионных растворов быстро восполняет потери жидкости, нормализует кислотно-щелочной баланс, а также насыщает легкодоступными углеводами.
В целом прогноз при ацетонемическом синдроме благоприятный. Обычно приступы рвоты при ацетонемическом синдроме прекращаются к 12-летнему возрасту. Поэтому при определении нервно-артритического диатеза у ребенка, родителям следует знать о риске возникновения кризов и необходимости придерживаться профилактических рекомендаций. Соблюдение диеты и питьевого режима, регулярные дозированные физические нагрузки, пребывание на свежем воздухе, избегание стрессовых ситуаций, недосыпания, переутомления – все эти меры помогут предотвратить развитие кетоацидоза и сохранить здоровье ребенка.
источник
Отхождение воздуха после еды – это обычное физиологическое явление. Однако отрыжка ацетоном не может являться признаком нормы и всегда свидетельствует о развитии у человека опасных патологий.
Рассмотрим, почему появляется такое отклонение, какие патологии развиваются при этом и как избавиться от неприятного симптома.
Основная причина, из-за которой появляется отрыжка с запахом ацетона, – аномальное расщепление белков, жиров и углеводов. В подавляющем большинстве случаев появление запаха ацетона из выдыхаемого воздуха бывает при диабете.
Обратите внимание! Появление характерного запаха ацетона бывает при развитии у человека тяжелейших осложнений сахарного диабета – гипогликемической или гипергликемической комы.
Появление ацетона в воздухе, который выдыхает человек, бывает и по причине неправильного питания, когда в рационе человека находится недостаточно глюкозы и много белков и жиров.
Как неправильное питание способно вызвать у человека отрыжку ацетоном
Ограниченное питание еще никому не приносило пользы. При дисбалансе белков, жиров и углеводов организм пытается наладить правильный обмен веществ.
В таких сложных условиях возможно расщепление мышечной ткани и жиров с переводом их в углеводы. Это неестественный для организма процесс, при котором может появляться дыхание с характерным запахом ацетона.
Опасно! Отрыжка с неприятным запахом ацетона появляется у больных анорексией. При этом нарушении страдают все органы человеческого тела.
Если у человека появляются признаки отрыжки ацетоном, причины ее могут быть в диабетических осложнениях. Одно из наиболее опасных состояний – кетоацидоз. В организме больного развиваются такие патологические процессы:
- повышается количество глюкозы крови;
- нарушается электролитный обмен;
- резко увеличивается количество кетоновых тел в плазме крови;
- происходит дегидратация.
Появление кетоацидоза возможно при таких условиях:
- внезапное начало сахарного диабета;
- отмена инсулина;
- наличие инфекционных патологий;
- хирургическое вмешательство;
- сильный стресс.
При наличии у человека сахарного диабета надо принимать меры для его компенсации. В случае физиологической отрыжки нужно:
- планировать ежедневный сбалансированный рацион питания;
- исключить из меню все продукты, которые могут способствовать интенсивному образованию газов;
- устранить причины нервных срывов.
При гиперсекреции желудочного сока надо принимать меры по нормализации кислотности. По рекомендации врача можно употреблять медикаменты или минеральную воду.
Если вместе с отрыжкой появляются другие симптомы нарушений в организме, необходимо незамедлительно обратиться к врачу. Самолечение может усугубить проблему. В процессе терапии необходимо будет придерживаться диеты и принимать лекарства.
Внимание! У ребенка запах ацетона может наблюдаться до 7-летнего возраста. Однако у взрослого такой симптом всегда указывает на опасное заболевание, часто требующее лечения в условиях стационара.
Главное условие для недопущения развития отрыжки с неприятным кетоновым запахом – это нормализация питания.
В целях профилактики диабета следует избегать злоупотребления углеводами, периодически проверять уровень сахара крови. Питаться надо 5-6 раз в день, не допускать перееданий и перекусов на ходу.
С целью избегания нарушений метаболизма следует покончить с вредными привычками, регулярно заниматься спортом.
источник
Жизнедеятельность нашего организма обеспечивается непрерывно протекающими обменными реакциями. Промежуточные продукты обмена веществ, к которым относится и ацетон, находятся в организме человека постоянно. Появление ощутимого сладковатого запаха ацетона, похожего на запах яблочного уксуса, говорит о многократном превышении его уровня.
Усвоение белков, жиров и углеводов происходит в результате сложнейших биохимических превращений, на определенном этапе которых может возникнуть сбой. Тогда процесс обмена веществ по разным причинам замедляется либо прекращается, и в крови накапливаются химические соединения, не прошедшие «химическую обработку».
Печень — метаболический «мозг» человека. Ацетон (или кетоновые тела, попросту — кетоны) вырабатывается в печени при расщеплении жиров на воду и глюкозу. В небольших количествах он даже необходим для протекания обменных процессов и питает мышечную ткань. В больших концентрациях этот продукт неполного окисления жиров становится настоящим ядом для всего организма и в первую очередь — нервной системы, «отключение» которой грозит развитием диабетической комы и летальным исходом, если заболевшему не оказана своевременная помощь.
Кетоновые тела — «осколки» неусвоенных жиров, углеводов и в меньшей степени белков, вызывающие характерный запах, имеют кислую реакцию. Накопление их в крови и тканях меняет кислотно-щелочной баланс (такое явление называется ацидоз) и ход всех процессов в организме, фактически отравляя его. Кетоны проникают, помимо крови, во все жидкости организма — мочу, пот, определяются в выдыхаемом воздухе: это своеобразная попытка организма вывести токсины через легкие. Такое явление называется ацетонемический синдром.
Причины его появления — любые стрессы, и к ним можно отнести:
- пищевую провокацию (срыв пищеварения — поступление большого количества тяжелой пищи, несбалансированные диеты, голодание, отравления, злоупотребление алкоголем);
- недостаток ферментов пищеварительных желез;
- неспособность ЖКТ переработать поступающие жиры (заболевания печени и желчевыводящих путей);
- высокие показатели температуры тела, особенно на фоне гнойных инфекций и недостатка жидкости;
- неврологические расстройства (в том числе анорексия);
- гормональные нарушения (патологии щитовидной и паращитовидной желез, дефицит инсулина);
- почечную недостаточность;
- неконтролируемый рост опухолевых тканей.
Появление запаха ацетона в выдыхаемом воздухе на начальных стадиях заболевания может быть незаметным. Его делает ощутимым именно отрыжка.
Жирная пища, регулярное переедание перегружают пищеварительный тракт жирами, полное окисление которых невозможно без углеводов, а их запасы в печени (в виде гликогена) крайне ограничены. Другая крайность — голодание или так называемые монодиеты вынуждают организм трансформировать углеводы из жиров. Оба варианта провоцируют возникновение кетонов.
Из-за моторных расстройств в желудке скапливается значительное количество желудочных газов с высоким содержанием ацетона. При отрыжке единовременно высвобождается значительная порция воздуха, позволяющая уловить его узнаваемый запах. Он становится также сигналом нарушений работы почек.
Наиболее вероятной причиной появления запаха ацетона является диабет. Поджелудочная железа выделяет не только ферменты для переработки жиров, поступающие в кишечник, но и гормон инсулин, поступающий в кровь. Он регулирует процесс переработки глюкозы и ее поступления в клетки и ткани организма.
Диабет возникает в случае:
- дефицита инсулина, приводящего к повышению в крови количества глюкозы (диабет I типа);
- неспособности клеток ее усвоить (диабет II типа).
Одно из опаснейших осложнений диабета — поражения кровеносных сосудов, так называемая ангиопатия. Первыми страдают сосуды ног и мелкие сосудики, чаще всего питающие глаза. Избыточная глюкоза откладывается на их стенках, что часто заканчивается слепотой. Ангиопатия нижних конечностей или полинейропатия (поражения нервной ткани) приводят к синдрому диабетической стопы и гангрене.
В условиях физиологической нормы кетоны выводятся мочой или в микроскопических дозах выделяются (выпотевают, как выражаются медики) в просвет кишечника. Запах ацетона появляется, когда его количество лавинообразно нарастает, а почки не в состоянии выполнять свою функцию по очистке организма — вывести токсические продукты.
Запах ацетона — характерный признак деформации или разрушения почечных канальцев. В результате почки теряют способность отфильтровывать мочу, и организм теряет наряду со своими отходами полезные вещества.
Диабетическая нефропатия (поражения сосудов почек) приводит к хронической почечной недостаточности с перспективой гемодиализа.
Диагностирование заболеваний, связанных с запахом ацетона при отрыжке, невозможно без тщательного опроса и изучения пищевого поведения, образа жизни человека, исследования состава крови и мочи — главных носителей токсинов, образовавшихся в организме. Стандартными являются следующие анализы крови:
- развернутый биохимический;
- развернутый общий;
- анализ на глюкозу (как говорят в народе, на сахар);
- по показаниям — анализ уровня ряда гормонов.
- общий анализ мочи;
- анализ кала (чтобы определить уровень секреции желчи печенью и ферментов поджелудочной железы).
Параллельно проводят ультразвуковое обследование органов брюшины, щитовидной железы, почек.
Обратите внимание! Определить концентрацию кетоновых соединений помогут продающиеся в аптеках тест-полоски.
Терапия отрыжки ацетоном состоит в коррекции основного, вызвавшего ее заболевания, она зависит от следующих факторов:
- выраженности симптоматики, состояния больного (наличия тошноты, рвоты, мигрени), его эмоционального состояния;
- типа диабета;
- фактора инсулиновой зависимости;
- пищевого поведения пациента (анализируется связь приступов с приемом пищи);
- возраста (синдром чаще возникает у детей до 5 лет в силу небольших запасов гликогена в печени и незрелости ЖКТ);
- наличия паразитов;
- нормальной работы кишечника.
Лечение ацетонемического синдрома занимает как минимум несколько месяцев при жестком соблюдении диетических рекомендаций.
Медикаментозное лечение назначается по результатам обследования и, как правило, включает:
- необходимые ферментные препараты;
- препараты, снимающие рвотные позывы;
- препараты, восстанавливающие водно-солевой баланс организма;
- при необходимости — средства, восполняющие потери глюкозы;
- витаминные комплексы — по показаниям;
- щелочное питье и клизмы.
Лечебная схема может содержать ряд гомеопатических препаратов.
В острой фазе заболевания главным диетическим требованием является обильное питье, как при любом отравлении. Главная задача — снизить концентрацию токсических веществ в организме.
В этот период делается упор на углеводную пищу: некрепкий чай, сухарики, печеные овощи и яблоки. Упрощенно говоря, в этот момент каша становится важнее мяса. Исключаются любые продукты, требующие усиленного выделения пищеварительных ферментов:
- жирная и мясная пища, крепкие рыбные бульоны;
- свежая дрожжевая выпечка;
- свежие овощи, фрукты.
Важно! Молоко и продукты из цельного молока будут находиться под запретом не менее месяца.
Народные лечебные средства при стойких нарушениях обмена носят вспомогательный характер. Их действие в основном сосредоточено на укреплении иммунитета и нормализации кислотности желудочного сока и всего процесса пищеварения.
«Многопрофильным» средством помощи при отрыжке ацетоном выступает трава золототысячника. Она практически не имеет противопоказаний и рекомендована при широком спектре заболеваний ЖКТ и сахарном диабете. Пару ложек сухого сырья надо настоять в стакане кипятка 5 минут, отцедить и выпить настой в течение суток.
Появившись один раз, ацетонемический синдром может проявиться вторично, причем в более тяжелой форме. И, хотя он имеет благоприятный прогноз, необходима профилактическая терапия основного заболевания, особенно в случае рецидивов.
В профилактических целях врач может назначить следующие препараты:
- гепатопротекторы (для защиты печени);
- седативные растительные средства типа валерианы;
- средства, нормализующие жировой обмен и стимулирующие аппетит.
Необходимо поддержание правильного режима питания, соблюдение режима дня, здоровый сон и физическая активность без фанатизма — все, что направлено на поддержание иммунной защиты организма.
Жевательные резинки и освежители рта не решают проблему неприятного запаха. Необходимо установление и устранение его причины. Промедление может обойтись слишком дорого.
источник