Вздутие живота после гсг

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Какие последствия и осложнения могут развиться после ГСГ (гистеросальпингографии)?

Гистеросальпингография является инвазивной процедурой, то есть, для ее производства необходимо проникновение инструментов в различные органы и полости тела. Именно инвазивность гистеросальпингографии является фактором, который лежит в основе возможных последствий и осложнений манипуляции. Вся совокупность возможных последствий гистеросальпингографии подразделяется на ранние и поздние. Ранние осложнения возникают непосредственно в процессе самой процедуры и в течение нескольких часов после нее. Поздние осложнения гистеросальпингографии развиваются спустя 1 – 3 суток после манипуляции.

К ранним осложнениям гистеросальпингографии относятся следующие состояния:

Сосудистый рефлюкс, возникающий вследствие проникновения рентгеноконтрастного вещества в капилляры и вены матки;
Лимфатический рефлюкс, возникающий вследствие проникновения рентгеноконтрастного вещества в маточно-трубные лимфатические сосуды или в широкую связку матки, расположенную в брюшной полости;
Перфорация стенки матки (разрыв стенки органа инструментом);
Разрыв маточной трубы вследствие сильного давления закачиваемой жидкости;
Аллергические реакции на рентгеноконтрастные вещества.

Данные осложнения поддаются лечению и не угрожают жизни и здоровью женщины.

К поздним осложнениям гистеросальпингографии относят следующие состояния:

Обострение хронического инфекционного процесса в органах малого таза;
Инфицирование полости матки, маточных труб и яичников загрязненными инструментами с развитием острого инфекционно-воспалительного процесса в малом тазу.

Помимо вышеперечисленных поздних и ранних осложнений гистеросальпингографии, которые поддаются лечению, у женщин могут отмечаться преходящие побочные реакции. Данные побочные эффекты процедуры не являются осложнениями и последствиями гистеросальпингографии, поскольку обусловлены естественной физиологической реакцией организма женщины на проникновение чужеродных веществ и инструментов.

К побочным эффектам гистеросальпингографии относят следующие реакции организма:

Несильное кровомазание в течение 1 – 7 дней. Если развилось сильное кровотечение, или оно длится дольше недели, следует обратиться к врачу;
Несильные боли в нижней части живота, похожие на менструальные. Боли обычно появляются в момент нагнетания рентгеноконтрастного вещества в полость матки и могут продолжаться в течение суток. Если боль ощущается дольше 2 суток после манипуляции, следует обратиться к врачу;
При нагнетании жидкости в полость матки у женщины может появиться тошнота и головокружение, которые пройдут через некоторое время;
После процедуры может немного подняться температура, сохраняясь повышенной в течение 1 – 2 дней;
Общее недомогание в течение 1 – 2 дней после процедуры.

Вследствие недомогания после гистеросальпингографии рекомендуется в течение нескольких дней после процедуры исключить физические нагрузки и хорошо отдохнуть в спокойной обстановке.

источник

Мне сделали ГСГ, на 2-ой день начал болеть низ живота и появились выделения. До ГСГ мазок. и кровь на инфекции не сдавала (вообще врач никак к процежуре не подготовил). На 9-й день боли скрутили меня и я не могла ни согнуться, ни разогнуться, болело все: яичники, трубы, кишечник, желудок. Я вызвала скорую и меня забрали в больницу. Прокапали капельницы, боли ушли. Кто сталкивался скажите, что это было? с чем связаны боли? Может все дело в том, что не было подготовки врача к процедуре!? Врач говорит, что такое бывает, но мне кажется что она чего то не договаривает.

Узнай мнение эксперта по твоей теме

Психолог, Расстановщик Клинический психолог. Специалист с сайта b17.ru

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Консультант. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Психоаналитик. Специалист с сайта b17.ru

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Консультант. Специалист с сайта b17.ru

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Консультант. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, -консультант. Специалист с сайта b17.ru

а вас что не предупредили о последствиях? боли и выделения это нормально после этой процедуры.
я не очень понимаю. как вас взяли без анализов на ГСГ?!
Тут возможно все что угодно. Если есть инфекции, то вы их скорее всего разнесли.
как можно так беспечно относиться к своему здоровью?

А в больнице врачи что сказали? Какие-то обследования делали?

ГСГ-это проверка труб по средствам узи и контрастной жидкости? Может боли связаны с тем, что они (трубы) не проходимы?
Вообще странно, да, любое гинекологическое вмешательство подразумевает идеальный мазок, как минимум.

честно говоря, думаю, что ваша реакция либо не связана с ГСГ, либо врач где-то откровенно напортачил. ГСГ — вообще не особо инвазивная процедура. Мне когда делали, было небольшое кровотечение непосредственно после проведения, но потом вообще никаких последствий. А разве вам в больнице ничего не сказали? Вы сами снимки свои видели? Там вообще все очень понятно — мне кажется, если б врач допустил ошибку и что-то куда-то не туда воткнул — это бы очень хорошо на снимке просматривалось.

=Делала ГСГ.Анализы сдавала.После ГСГ ужасно тянуло справо и слева.врачи разводили руками-говорили,а что вы хотите.Пила немисил.Сдала анализ крови посмотреть воспаление. все хорошо..но тянуло ужасно

Модератор, обращаю ваше внимание, что текст содержит:

Страница закроется автоматически
через 5 секунд

Пользователь сайта Woman.ru понимает и принимает, что он несет полную ответственность за все материалы частично или полностью опубликованные им с помощью сервиса Woman.ru.
Пользователь сайта Woman.ru гарантирует, что размещение представленных им материалов не нарушает права третьих лиц (включая, но не ограничиваясь авторскими правами), не наносит ущерба их чести и достоинству.
Пользователь сайта Woman.ru, отправляя материалы, тем самым заинтересован в их публикации на сайте и выражает свое согласие на их дальнейшее использование редакцией сайта Woman.ru.

Использование и перепечатка печатных материалов сайта woman.ru возможно только с активной ссылкой на ресурс.
Использование фотоматериалов разрешено только с письменного согласия администрации сайта.

Размещение объектов интеллектуальной собственности (фото, видео, литературные произведения, товарные знаки и т.д.)
на сайте woman.ru разрешено только лицам, имеющим все необходимые права для такого размещения.

Сетевое издание «WOMAN.RU» (Женщина.РУ)

Свидетельство о регистрации СМИ ЭЛ №ФС77-65950, выдано Федеральной службой по надзору в сфере связи,
информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор) 10 июня 2016 года. 16+

Учредитель: Общество с ограниченной ответственностью «Хёрст Шкулёв Паблишинг»

источник

Узнай мнение эксперта по твоей теме

Психолог, Расстановщик Клинический психолог. Специалист с сайта b17.ru

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Консультант. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Психоаналитик. Специалист с сайта b17.ru

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Консультант. Специалист с сайта b17.ru

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Консультант. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, -консультант. Специалист с сайта b17.ru

А в больнице врачи что сказали? Какие-то обследования делали?

Модератор, обращаю ваше внимание, что текст содержит:

Страница закроется автоматически
через 5 секунд

Сетевое издание «WOMAN.RU» (Женщина.РУ)

Учредитель: Общество с ограниченной ответственностью «Хёрст Шкулёв Паблишинг»

источник

Лапароскопия, несмотря на принадлежность к малотравматичным техникам оперативных вмешательств, имеет определенные последствия или осложнения. Вне зависимости от причины, вызвавшей необходимость подобного вмешательства, живот после лапароскопии может некоторое время оставаться болезненным, нередко отмечается его вздутие. Даже в том случае, когда лапароскопия преследует диагностическую цель, в брюшную полость вводится достаточное количество углекислого газа. Основная его часть откачивается после операции, но небольшое количество все же остается, вызывая неприятные ощущения.

Одним из самых распространенных осложнений является выраженное вздутие живота после лапароскопии. Также отмечается расстройство пищеварения, болевой синдром, присоединение инфекции. К более редким, но опасным осложнениям относятся:

повреждения кровеносных сосудов или кишечника троакаром;
ожоги электроинструментом, которые незаметны для хирурга;
перитонеальная травма вследствие воздействия холодного газа.

После лапароскопических операций пациент может некоторое время оставаться в стационаре, под наблюдением врачей, или отправляться домой – в зависимости от характера проведенных манипуляций. Вздутость, боли, нарушения пищеварения могут развиваться не сразу, а через 1-2 дня после вмешательства.

Все осложнения, возникающие после такого малотравматичного вмешательства, гораздо легче тех, которые наблюдаются после полостной операции. Когда лапароскопия проводится опытным хирургом, а пациент неукоснительно соблюдает рекомендации в послеоперационном периоде, последствия минимальны или отсутствуют совсем.

Такие симптомы, как метеоризм, тошнота, небольшая болезненность внизу живота являются практически неотъемлемыми последствиями лапароскопии. В большинстве случаев они проходят самостоятельно. Незамедлительно обратиться к врачу нужно в том случае, если присоединяется такая симптоматика:

озноб, лихорадка;
нарушения сознания различной степени;
постоянно усиливающаяся острая боль в животе;
кровотечение или гнойные выделения в области операционной раны.

Основная часть неприятных ощущений связана с тем, что брюшную полость достаточно сильно надувают газом – это необходимо чтобы облегчить доступ к внутренним органам и минимизировать риск их случайного повреждения. По завершении операции газ откачивается, но небольшая его часть может оставаться внутри, вызывая ощущение вздутия. Чрезмерно раздутая брюшная полость после вмешательства принимает свои нормальные размеры самостоятельно в течение нескольких дней.

Решать, что делать, если неприятная симптоматика не проходит самостоятельно, лучше вместе с врачом. Сразу же после того, как сделали лапароскопию, доктор даст все необходимые рекомендации, которые обязательны к соблюдению. Многие из них носят общий характер, но их выполнение позволяет существенно сократить время и облегчить течение восстановительного периода.

Меньше двигаться в течение 2-3 дней после операции. Это позволит минимизировать болевые ощущения и обойтись без назначения сильных анальгетиков.
Половая жизнь возобновляется через 1,5-2 недели, не раньше. Если операция проводилась на матке, срок может быть увеличен.

Сильное вздутие и метеоризм могут потребовать назначения спазмолитиков, которые подберет доктор.
Обязательно соблюдение диеты. Первый прием пищи после операции разрешается через 4-5 часов, а если пациент в состоянии, то лучше подождать сутки. Пища должна быть легкоусвояемой – натуральный йогурт, обезжиренный кефир, легкие супы, мясо и рыба разрешается, но в отварном виде. Газированные напитки исключаются.

Чтобы облегчить собственное состояние после операции, имеет смысл соблюдать диету уже накануне вмешательства. Ограничив продукты, вызывающие обильное газообразование, а также способствующих увеличению объема каловых масс, можно избежать таких симптомов, как тошнота, рвота или вздутие после лапароскопии.

В ряде случаев введение большого количества газа в брюшную полость вызывает образование подкожных эмфизем. Такое явление не требует активного лечения и самостоятельно проходит через несколько дней. В том случае, если эмфиземы локализуются в области шеи или лица, требуется, как минимум, консультация специалиста.

Если в течение 2-3 дней никаких осложнений не проявляется, не нужно думать, что организм полностью оправился от вмешательства. Несмотря на отсутствие больших разрезов, после операции нельзя подвергать себя значительным физическим нагрузкам, чрезмерной инсоляции, не рекомендуется купание в море. Соблюдение этих нехитрых правил позволит максимально быстро восстановиться после лапароскопии.

источник

Рефераты и конспекты лекций по географии, физике, химии, истории, биологии. Универсальная подготовка к ЕГЭ, ГИА, ЗНО и ДПА!

Сейчас увеличивается количество оперативных гистероскопа, а вместе с этим — и частота послеоперационных осложнений.

Интра- и послеоперационные кровотечения. Маточные кровотечения является частым осложнением всех гистероскопическими процедур. При возникновении интраоперационной кровотечения полость матки отмывают и, увеличивая внутриматочное давление, проводят компрессию стенки матки с целью достижения гемостаза. После этого идентифицируют кровоточащий сосуд, и коагулируют ее с помощью 3-миллиметрового шарикового электрода (30-40 В). При более массивном кровотечении лучше использовать биполярную коагуляцию (20-30 В). Если при уменьшении внутри- маточного давления кровотечение возобновляется, в полость матки вводят баллон, инсуфлюють у него 2 5 мл жидкости. При необходимости увеличить давление вводят около 10 мл жидкости. Большие размеры матки могут протребуваты большого давления, хотя существует опасность разрыва матки. Баллон оставляют на 6-8 ч, частично освобождают через 6 ч и полностью опорожняйте перед удалением.

Если кровотечение пульсирующая, то, наверное, она артериальной. В этом случае при отсутствии эффекта от применения баллона может понадобиться гистерэктомия. Длительные послеоперационные кровотечения чаще наблюдаются вследствие отхождения струпа после абляции эндометрия, при хроническом эндометрите, спонтанной экспульсии интрамиометральнои порции субмукозной миомы матки, удаленной путем резекции. При «плохом» отделении узла от стенки матки, длительных кровотечениях, повторяющиеся в послеоперационном периоде, следует помнить о возможности недиагностированной на дооперационном этапе саркомы матки.

Перфорация матки может возникнуть при любой гистероскопических процедуры. Чаще всего это осложнение развивается при резекции внутриматочной перегородки, рассечение внутриматочных адгезий, миомэктомии. В этих случаях лучшим решением будет проведение симультанное лапароскопии. У неопытного оператора перфорация матки может возникнуть и при введении гистероскопа. Чтобы предотвратить перфорации, гистероскоп следует вводить под пристальным контролем зрения; бимануальное исследования после внедрения анестезии помогает выяснить направление маточной оси.

Как уже отмечалось, наиболее опасные перфорации матки ассоциированные с использованием лазеров или электрохирургических инструментов. Риск подобных осложнений можно уменьшить, если активный электрод или лазер активировать только в момент обратного движения инструмента в канал гистероскопа. При лазерной или электрохирургической перфорации матки может потребоваться лапаротомия для тщательного осмотра кишечника, мочевого пузыря и мочеточника.

Во время резекции внутриматочной перегородки хирург может понести определенные трудности при идентификации конца перегородки и начала маточной стенки. Риск повреждения существует независимо от типа инструмента. Перфорация диагностируется по убыванию стенок матки, ухудшением визуализации операционного поля вследствие уменьшения давления и утечки жидкости через перфорационное отверстие (3.28). Симультанная лапароскопия в этих случаях применяется для идентификации поражений. Если перфорация не диагностируется и лапароскопия не проводится, даже в случае использования неэнергетического инструмента возможны серьезные осложнения, хотя они являются редкими по сравнению с повреждениями при применении электрохирургии и лазера.

Вследствие перфорации матки могут возникнуть травмы подвздошных сосудов. Непонятное падение артериального давления вместе с потерей дистензийного среды должно быть немедленно исследовано.

Перфорация матки при гистероскопии является фактором риска разрыва матки при будущей беременности.

Недостаточная визуализация операционного поля. Невозможность полной визуализации операционного поля является частой проблемой. Одной из причин может стать глубокое введение гистероскопа так, что телескоп лежит прямо на эндометрии. В этом случае хирург не видит ничего, кроме красного пятна, и ошибочно пытается протолкнуть гистероскоп глубже, что может привести к перфорации. Другой причиной плохой визуализации является попадание крови в дистензийне среду в результате травмы матки при расширении цервикального канала, что требует быстрого нагнетания жидкости одновременно с ее выводом путем аспирации с помощью канюли, введенной через операционный канал гистероскопа.

Чрезмерное расширение шейки матки является частой ошибкой. Оно приводит к отсутствию тесного контакта инструмента с цервикальной каналом, истечение дистензийного среды и невозможности поддержания оптимального давления, необходимого для выполнения оперативной гистероскопии. Если оператор не имеет достаточной визуализации, лучше прекратить процедуру, чем находиться под угрозой риска возникновения катастрофических ошибок. При отсутствии распознавания анатомических ориентиров оператор может легко дезориентироваться в полости матки.

Газовая эмболия. Газовая (С02) эмболия может возникнуть во время диагностической и оперативной гистероскопии и подозревается при появлении характерных сердечных хрипов и быстром падении давления С02. Приводятся данные, что частота возможной газовой эмболии при гистероскопии приближается к 10%. При этом следует прекратить операцию, очистить от воздуха все трубки и тубусы, избегать раскрытия венозных каналов и положение Тренделенбурга. Углекислый газ быстро растворяется в крови при маленькой концентрации, но возможны смертельные случаи.

Инфекция. Эндометрий относительно резистентный к инфекции, поэтому инфекционные осложнения после гистероскопии не является частыми (0,18-0,26%), даже при таких операциях, как адгезиолизису или миомэктомия, хотя описаны случаи тубоовариального абсцесса после оперативной гистероскопии. Противопоказаниями к гистероскопии является наличие цервицита, эндометрита или сальпингита. Антибиотикопрофилактика применяется в группах риска (ревмокардит, врожденные пороки сердца, пролапс митрального клапана) или при вероятном хроническом эндометрите (субмукозная миома матки, длительное нахождение BMC в матке).

Ошибки в оперативной технике чаще всего встречаются у неопытных операторов. При наблюдении за больным в послеоперационном периоде следует обращать внимание на признаки возможных ошибок. Сильный послеоперационная боль, лихорадка, тошнота, вздутие живота, наличие воздуха в брюшной полости являются признаками травмы кишечника. Уменьшение диуреза, лихорадка, вздутие живота могут свидетельствовать о повреждении мочевого пузыря или мочеточника. Падение артериального давления, учащенный слабый пульс при признаках вздутия живота или без них свидетельствуют о сосудистые осложнения и внутрибрюшное кровотечение. Ранняя диагностика осложнений и своевременное лечение помогут уменьшить их негативные последствия.

источник

Лапароскопия считается наименее инвазивной хирургической процедурой. При помощи этого метода доктор может исследовать и изучать брюшную полость, а также живот пациента. Для проведения диагностики или операции во время лапароскопии используют особый инструмент (лапароскоп), являющийся грубой железной трубкой с камерой, которая подключается к экрану компьютера. Таким образом вся брюшная полость может быть исследована изнутри.

По окончании лапароскопии пациенты могут чувствовать некоторый дискомфорт, который часто исчезает через пару дней. Кто-то жалуется, что у него метеоризм, вздулся и пучит живот после лапароскопии. У некоторых больных – тошнота и рвота. Последнюю реакцию можно объяснить действием наркоза. Все эти симптомы исчезнут сами (по прошествии определённого времени).

Бывает, что у пациентов появляются болезненные ощущения в месте разреза. Кроме того, может появиться боль в горле.

Но болевые ощущения и «раздутое пузо» – это вполне нормальное и частое проявление после проведённого оперативного вмешательства. Помимо того, что может раздуваться живот, часто бывает дискомфорт в области плеча. Почему появляются все эти ощущения? После операции в организме остаётся углекислый газ. Во многих случаях симптом проходит через пару дней, но иногда может мучить пациента и на протяжении целой недели. С помощью обычных обезболивающих препаратов можно избавиться от этих ощущений.

Также многие, кто перенёс эту операцию, интересуются, когда можно спать на животе. У каждого пациента по-разному. Кто-то уже на вторую ночь после оперативного вмешательства может лечь на живот и преспокойно спать в этом положении. Если больному ещё сильно болят швы, то лучше пока поспать в положении на спине.

Реабилитационный период после лапароскопии зависит от способа лечения. После диагностического лапароскопического вмешательства можно возвращаться к обычному образу жизни уже на пятый день. Раны полностью заживут уже через неделю. В первый день после операции может быть незначительное кровотечение из влагалища (если операция связана с гинекологией). Это можно объяснить тем, что в матку был введён манипулятор (в начале оперативного вмешательства), который удалили в конце.

Проблема, касающаяся выведения газов из организма, возникает почти у всех пациентов. В период восстановления после операции все обязательно должны придерживаться диеты. Употребляемая пища должна легко усваиваться, еда также должна быть щадящей для брюшной полости. Благодаря этому можно избежать дополнительного газообразования, ведь газы и так остаются в организме после проведения лапароскопии. Их объём зависит от того, сколько ввели газа во время операции. И хотя по окончании процедуры доктора пытаются выпустить газ из брюшной полости, всё-таки его полное выведение невозможно. Если говорить в общем, то, чтобы вывести из организма прооперированного все скопившиеся газы окончательно, нужно приблизительно две недели. Когда это случится, у пациента пропадёт ощущение дискомфорта.

проводите свободное время активно (но не допускайте переутомления ослабленного после операции организма);
употребляйте ту пищу, которая ускоряет процессы обмена веществ;

Зависимо от разновидности операции врачи вводят разное количество газа, который распространяется по всему организму и может вызывать болевые ощущения в разных частях тела. Зачастую болит в зоне груди, ключица и, естественно, брюшная полость. Именно из-за этих симптомов и нужно выводить газообразования.

Сначала доктор может назначить обезболивающие, которые способны облегчить состояние больного. Благодаря лекарствам человек спокойно дождётся, пока газы сами выйдут.

Если у пациента сложный случай эмфиземы, то для избавления от скопившихся газов иногда приходится делать повторную операцию или применять специальный дренаж и водоструйный отсос. Однако, к счастью, подобное случается очень редко. В других случаях, чтобы вывести газы, пользуются довольно простыми способами. Тем не менее, любое действие обязательно нужно согласовывать с лечащим врачом.

Среди медикаментов, которые может выписать доктор, чаще всего встречаются следующие фармакологические препараты: «Симетикон», «Эспумизан» или обычный активированный уголь. Выбор средства зависит от того, с какой силой происходят газообразующие процессы. Если газообразование незначительное, то с проблемой справится и простой активированный уголь. Самый эффективный из перечисленных медикаментов – «Эспумизан». Как альтернативу можете использовать «Полисорб».

Если после проведения лапароскопии газы выходят очень медленно, то эффективно решат данную проблему лёгкие физические упражнения. Они улучшат перистальтику кишечника. Ограничение на физические нагрузки после операционного вмешательства распространяется на первые три-четыре дня. А потом лёгкий спорт не то что не запрещён, а даже и показан, если вас мучает вздутие живота после проведения лапароскопии.

небольшой наклон туловища вперёд и в разные стороны;
встаньте на одну ногу и делайте наклоны вперёд (по пять на каждой ноге);
сделайте упражнение «велосипед» (хотя бы 15 «прокруток»);
лягте на бок и сгибайте под себя ноги (пять-десять раз);
поочерёдно втягивайте и расслабляйте живот, лёжа при этом на спине;
лягте на спину, согните колени и начните расслаблять и втягивать живот;
поглаживайте живот по направлению, по которому движется стрелка часов, постепенно увеличивая силу надавливания;
сжимайте ягодичные мышцы и мышцы заднего прохода (около 50 раз в день).

Столь простая и безвредная подборка упражнений избавит вас от болевых ощущений и дискомфорта. Скопления газов будут полностью выведены за два-четыре дня. Также благодаря данному комплексу нормализуется стул после лапароскопии, а пациент наконец-то почувствует себя лучше. Придерживаясь специальной диеты и выполняя эти упражнения, вы будете знать сами и всем станете рассказывать, как убрать надутый живот после операции за короткое время, только если вы сами специально не будете его надувать!

источник

Одной из современных диагностических и лечебных процедур в гинекологии является гистероскопия. Данная операция позволяет осмотреть матку, выявить и при необходимости оперативно удалить патологию, а во многих случаях и определиться с причинами бесплодия. Делать ли гистероскопию, решает врач, основываясь на показаниях и противопоказаниях к проведению данной манипуляции, но последнее слово, безусловно, остается за пациенткой.

Гистероскопией называют такую лечебно-диагностическую манипуляцию, которая позволяет визуально оценить матку изнутри, выявить патологические образования либо аномалии ее строения и при необходимости удалить их оперативно, то есть без проникновения в брюшную полость. Данный метод относится к эндоскопическим и проводится с использованием специального оптического прибора – гистероскопа обученным специалистом.

В переводе с греческого гистероскопия означает «осматривать матку». Манипуляция бывает диагностической и лечебной. Диагностическая гистероскопия проводится не только для осмотра внутренней маточной поверхности, но и для забора материала (эндометрия) на гистологическое исследование (биопсия). Во время лечебной гистероскопии производятся оперативные вмешательства, например, удаление новообразований или инородных тел.

Так как гистероскопия относится к инвазивным процедурам и сродни оперативному вмешательству, перед ее проведением пациентке назначают обследование (исключая экстренные случаи):

исследование крови и мочи (общие анализы);
мазки из влагалища и шейки матки для выяснения микрофлоры;
кровь на сифилис и гепатиты;
кровь на ВИЧ-инфекцию;
биохимия крови (особенно глюкоза крови у больных с избыточным весом);
кровь на группу и резус-фактор.

Из инструментальных методов назначаются:

УЗИ малого таза;
УЗИ брюшной полости (при наличии показаний);
флюорография;
анализ свертываемости крови;
ЭКГ (при наличии показаний).

Если у пациентки имеются хронические экстрагенитальные заболевания, показана консультация врача соответствующего профиля с проведением корригирующей терапии. При выявлении кольпита назначается санация влагалища (до 1 – 2 степени чистоты).

Обследование проводится амбулаторно. После поступления в стационар пациентке перед процедурой назначается очистительная клизма (подготовка кишечника), а непосредственно перед гистероскопией необходимо опорожнить мочевой пузырь. Принимать пищу в день манипуляции запрещается из-за проведения внутривенного наркоза во время гистероскопии. Проведение гистероскопии планируют на 5 – 7 день цикла, то есть в первую (пролиферативную) фазу, когда новый функциональный слой эндометрия только начал нарастать, и внутренняя поверхность матки доступна для осмотра.

Также необходимо за 3 дня до процедуры воздержаться от половых контактов, а за неделю прекратить спринцевания. Не рекомендуется и применение спермицидов и влагалищных свечей за 7 дней до гистероскопии.

Гистероскопия, в зависимости от назначения может быть:

диагностической – когда необходимо выявить причины «неполадок» по женской линии (диагностировать полипоз эндометрия, подслизистый миоматозный узел или прочую патологию);
лечебной – после осмотра внутренней поверхности матки проводится оперативное вмешательство (иссечение полипов, резекция миоматозного узла, рассечение спаек или перегородки в матки);
контрольной – проводится через определенное время (обычно через полгода) после проведения внутриматочных вмешательств с помощью гистероскопии.

Для удачного проведения операции необходимо расправить маточные стенки, матку растянуть и расширить. Для этого в полость матки вводятся среды. В зависимости от используемой среды гистероскопия делится на:

жидкостную (вводится физ. раствор или 5% глюкоза);
газовую (вводится углекислый газ).

Офисная гистероскопия эндометрия является одним из вариантов диагностической гистероскопии и проводится амбулаторно. Данное название процедуры пришло из Европы, где гистероскопия с диагностической целью может быть выполнена не только гинекологом, а врачом общего профиля и проводится она амбулаторно, в медицинских кабинетах (по западному определению – в офисах).

Офисную гистероскопию называют простой гистероскопией, минигистероскопией, диагностической видеогистероскопией. Последний термин подразумевает демонстрацию пациентке во время проведения манипуляции картину внутренней поверхности матки. Преимущества минигистероскопии:

малая травматичность процедуры (используется гистероскоп с наименьшим диаметром, без расширения цервикального канала);
нет необходимости в общей анестезии, что снижает стоимость гистероскопии и риск возникновения анестезиологических осложнений;
возможность амбулаторного проведения, не требует госпитализации и не влияет на трудоспособность;
короткий период проведения процедуры (не больше получаса);
хорошая переносимость манипуляции;
возможно проведение биопсии эндометрия.

Решение о необходимости проведения гистероскопии принимается врачом на основании следующих показаний:

различные сбои в менструальном цикле у девочек, женщин детородного и пременопаузального возраста;
кровотечения и кровяные выделения в постменопаузе;
подозрение и для подтверждения:
- подслизистого миоматозного узла;
- аденомиоза;
- рака эндометрия;
- пороков развития матки;
- внутриматочных синехий;
- перфорации матки;
- остатков плодного яйца и оболочек;
- рак шейки матки;
- полипоз и гиперплазия эндометрия;
- инородного тела в маточной полости;
уточнение локализации внутриматочной спирали или ее частей;
бесплодие;
как подготовительный этап перед ЭКО;
невынашивание;
оценить эффект и проконтролировать результат гормонального лечения;
осложненный послеродовый период.

Как становится понятным, гистероскопия является наиболее результативным и эффективным методом диагностики и лечения гинекологической патологии, поэтому отказываться от процедуры нецелесообразно.

Как любая другая внутриматочная процедура, гистероскопия не проводится в следующих ситуациях:

острые инфекционные заболевания (простудные, ангина, тромбофлебит или пиелонефрит и прочие);
обострение хронических заболеваний;
острое воспаление половых органов (кольпиты, эндометриты, аднекситы);
маточная беременность (желанная);
внематочная беременность или подозрение на нее;
распространенный рак шейки;
экстрагенитальные заболевания в стадии декомпенсации (сердечно-сосудистая патология, заболевания печени, почек);
профузное кровотечение из матки;
атрезия цервикального канала.

Восстановительный период после перенесенной манипуляции условно разделяют на 2 этапа. Первый этап заключается в первичном восстановлении и нормализации строения и функционирования поврежденных тканей матки (слизистой оболочки и мышечного слоя). На первом этапе полностью заживают микроповреждения и хирургические разрезы, а также восстанавливается и регенерируется цервикальный канал. Данный этап продолжается около 2 – 3 недель и заканчивается полной регенерацией операционных повреждений и образованием безрубцовой ткани.

Второй этап восстановления направлен на формирование новой, вновь образовавшейся ткани, то есть нового эндометрия после гистероскопии. Новая слизистая матки должна обладать нормальной структурой и все присущие ей функциональные свойства (разрастание и отторжение эндометрия согласно фазам менструального цикла). Второй этап восстановления требует большего времени и длится до 6 месяцев.

Кровь и умеренные кровянистые выделения будут иметь место в первые 2 – 3 дня после манипуляции. Это объясняется травматическим повреждением слизистой матки инструментами. В дальнейшем выделения становятся сукровичными или желтыми, которые могут продолжаться до двух недель. Продолжительность сукровичных выделений обусловлена расширением маточной полости жидкостью во время гистероскопии, жидкость проникает в сосуды, повреждая их стенки, что и приводит к выделению «сукровицы». Но в случае появления обильных кровяных выделений и сгустков крови необходимо сразу обратиться к врачу.

Когда приходят месячные после гистероскопии? Все зависит от того, с какой целью проводилась процедура. В случае диагностической, особенно офисной гистероскопии, менструации наступают согласно графику привычного цикла, но возможны небольшие задержки (2 – 3 дня). Это объясняется тем, что при диагностической процедуре практически не травмируется эндометрий, поэтому длительного времени для его восстановления не требуется. Но в случае лечебной гистероскопии, особенно после завершения процедуры выскабливанием полости матки, возможна и более длительная задержка менструаций. В данной ситуации первым днем менструального цикла следует считать день операции и ожидать месячных примерно через месяц. Важно проследить за характером первой менструации после процедуры. При изменении цвета и консистенции, а также увеличения количества кровяных выделений следует проконсультироваться с гинекологом.

Боль после гистероскопии считается абсолютно нормальным явлением, если она незначительна или умеренна, локализуется в нижней части живота либо в пояснице/крестце и продолжается пару дней. Болезненные ощущения объясняются, во-первых, растяжением полости матки во время процедуры газом или жидкостью, а во-вторых, травматизацией тканей шейки и матки инструментами. Женщины с низким болевым порогом жалуются на выраженную боль, в таких случаях врач может порекомендовать прием НПВС с хорошим обезболивающим эффектом (кеторол, индометацин, найз). Но если живот болит нестерпимо, характер болей схваткообразный, кинжальный или стреляющий, значительно повышается температура и нарастают симптомы интоксикации, боли отдают в промежность или ногу, то необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью, чтобы исключить возможные осложнения.

В раннем восстановительном периоде необходимо четко следовать всем рекомендациям гинеколога:

отказаться от половой жизни примерно на 3 – 4 недели (в идеале, до первых месячных);
запрещается принимать ванну, посещать баню и сауну, а также купаться в бассейне или открытых водоемах как минимум, 3 недели;
соблюдать личную гигиену (прием душа ежедневно, подмываться дважды в день с использованием моющих средств с рН-нейтральной реакцией (интимные гели, детское мыло);
как правило, врач назначает с противовоспалительной целью лечение после гистероскопии (профилактически) антибиотиками (ципрофлоксацин) и метронидазолом курсом на 5 – 7 дней;
ежедневный контроль температуры тела (утром и перед сном);
отказаться от приема аспирина, как обезболивающего средства (препарат разжижает кровь, что усилит кровянистые выделения и может спровоцировать кровотечение);
отложить интенсивные физические нагрузки, тяжелый физический труд и подъем тяжестей более 3 кг на 1 – 1,5 месяца (оздоровительные спортивные упражнения разрешаются через 2 – 3 недели);
отказ от тампонов на период кровянистых выделений, лучше применять прокладки;
запрет на интравагинальное введение таблеток, свечей, гелей и кремов, а также на спринцевания;
после гистероскопии нельзя пользоваться спермицидами в течение месяца;
придерживаться рационального питания, чтобы не спровоцировать запор (отказ от острых, соленых, маринованных продуктов, жареной и жирной пищи).
своевременно опорожнять мочевой пузырь.

Большинство женщин, которые проходят через процедуру гистероскопии, озабочены вопросом, когда наступит беременность после нее. Если процедура была выполнена с диагностической целью, а в полости матки не производились какие-либо оперативные вмешательства, например, иссечение полипа, то зачатие возможно уже в следующем цикле. Это объясняется быстрым восстановлением слизистой матки и гормонального фона. Но врачи предупреждают пациентку, что торопиться не следует, а когда можно беременеть, зависит от многих других факторов:

характера менструального цикла (регулярный или нет);
наличия других гинекологических заболеваний (воспаление придатков, фоновые процессы шейки, наружный эндометриоз и прочие);
наличия экстрагенитальной патологии (необходимо скорректировать состояние и пройти лечение);
подготовка к беременности (здоровый образ жизни, прием фолиевой кислоты, умеренные физические нагрузки как минимум 3 месяца);
обследование на половые инфекции и лечение обоих партнеров при их обнаружении (хламидиоз, цитомегаловирус, вирус папилломы человека и прочие).

При благоприятных условиях разрешается планировать беременность не ранее, чем через 3 месяца после процедуры.

Когда пациентка готовится к ЭКО, она должна пройти достаточно сложное обследование, в протокол которого входит и гистероскопия. Но не во всех клиниках по ЭКО данная процедура является обязательной. ЭКО после гистероскопии может закончиться неудачно (выкидышем) в случае невыявленной и непролеченной внутриматочной патологии, поэтому большинство репродуктологов считают обязательным прохождением процедуры. Что может выявить и удалить (при необходимости) врач на гистероскопии перед ЭКО:

иссечь полипы;
удалить гиперплазированный эндометрий;
рассечь внутриматочные спайки;
иссечь внутриматочную перегородку;
удалить очаги эндометриоза;
скорректировать форму матки в случае ее аномального развития;
удалить подслизистый миоматозный узел;
проверить проходимость труб (введение катетера в трубы).

После операционной гистероскопии планировать беременность разрешается не ранее, чем через полгода. В случае успешного оплодотворения и имплантации яйцеклетки женщину ставят на диспансерный учет с момента установления беременности и тщательно наблюдают. Течение беременности зависит не только от проведенного внутриматочного оперативного вмешательства, но и от других факторов:

гормональный фон до беременности;
возраст;
количество родов и абортов;
состояние шейки матки (ИЦН);
экстрагенитальная патология.

Стоимость гистероскопии зависит от того, с какой целью она проводится. Диагностическая или офисная гистероскопия, соответственно, дешевле так как ее проведение не включает оперативное вмешательство. Цены на операционную гистероскопию разнятся соответственно уровню сложности операции, квалификации и опыта врача и качества оборудования. Увеличивает стоимость процедуры и необходимость (в некоторых случаях) пребывания в стационаре. Но, безусловно, цена услуги зависит от региона и уровня клиники.

Например, в Москве диагностическая гистероскопия обойдется 15000 – 35000 рублей, а цена на операционную доходит до 60000 – 65000 рублей. В провинции цена офисной гистероскопии колеблется в пределах 2500 – 9000 рублей, а процедура с оперативным лечением внутриматочной патологии стоит от 3500 до 25000 рублей. Средняя цена на пребывание в стационаре составляет 1500 – 4000 рублей.

Гистероскопия, как любая инвазивная процедура, чревата развитием осложнений.

Из ранних послеоперационных осложнений следует отметить:

воспаление матки и брюшины малого таза (эндометрит, пельвиоперитонит) – составляет 90% всех осложнений;
внутрисосудистый гемолиз, обусловленный длительностью операции и использованием дистиллированной воды или безэлектролитных сред либо повышением внутриматочного давления;
кровотечения – не более 5% всех осложнений (наблюдаются после резекции миомы, резекции или аблации эндометрия).

К поздним осложнениям относят:

формирование пиометры у пациенток в постменопаузе (в случае грубого проведения манипуляции);
формирование гидросальпинксов, особенно при хроническом аднексите;
деформация маточной полости (после резекции эндометрия или удаления больших миоматозных узлов);
обострение хронических воспалительных процессов;
неполное удаление внутриматочных образований.

Ответ: Рецидив полипа эндометрия, скорее всего, связан с неполным удалением образования во время предыдущей процедуры (осталась ножка). Лечение будет заключаться в повторном проведении гистероскопии, с иссечением полипа и коагуляцией его ложа (электрическим током или замораживанием) с возможным назначением гормональных препаратов.

Ответ: В идеале, температура тела утром и вечером не должна превышать отметку 37 градусов. Но пока есть кровянистые или сукровичные выделения (7 – 10 дней), вечерняя температура может незначительно повышаться (до 37,2 градусов). В случае более высокой температуры, а также ее повышения по утрам следует проконсультироваться с врачом, чтобы исключить воспалительный процесс внутренних половых органов.

Ответ: Как правило, кровянистые выделения после перенесенной процедуры незначительны и непродолжительны и не требуют приема гемостатиков. В качестве кровоостанавливающих препаратов можно принимать витамин С, глюконат кальция и викасол. При имеющейся анемии врач порекомендует прием препаратов железа.

Ответ: Так как процедура в большинстве случаев проводится с целью удаления внутриматочных новообразований, возникших в результате гормонального дисбаланса (полипы, миома, гиперпластические процессы эндометрия), врач для нормализации гормонального фона рекомендует гормонотерапию. Как правило, назначаются оральные контрацептивы сроком на 3 – 6 месяцев.

Ответ: Да, обязательно. Первое посещение врача после процедуры должно быть через 10 – 14 дней. Контрольное УЗИ проводится через 3, а затем через 6 месяцев. В случае благоприятных результатов обследования и отсутствия жалоб женщина в дальнейшем должна посещать гинеколога каждый год.

Ответ: Если процедура запланирована как стационарная, то в среднем пациентку отпускают домой уже на следующий день. Но в некоторых случаях возможно покинуть стационар уже через несколько часов (удовлетворительное состояние, мажущие кровянистые выделения). Оставить женщину на несколько дней (2 – 3) в больнице могут после значительного оперативного вмешательства (удаление миоматозного узла или множественных полипов эндометрия) либо при возникновении осложнений.

источник

В настоящее время гистероскопия является неотъемлемой частью диагностических методов, которые применяются в гинекологии. Первую такую процедуру в 1869 году выполнил Панталеони. Современные гинекологи используют её не только для диагностики заболеваний органов репродуктивной системы женщины, но и для оперативного лечения заболеваний, при которых патологический процесс расположен в полости матки.

Гистероскопия относится к инвазивным методам исследования, и, как и другие аналогичные процедуры, требует определённых навыков: соблюдения стерильности и алгоритма операции, правильного ведения послеоперационного периода. Если эти требования нарушаются, то после гистероскопии могут развиться осложнения, которые угрожают здоровью и жизни пациентки.

Наиболее частыми осложнениями послеоперационного периода, особенно после продолжительных и сложных эндоскопических операций, являются инфекционные процессы в матке. Они проявляются высокой гипертермией, болью внизу живота, в промежности, появлением большого количества гнойных выделений из половых путей женщины, у которых имеется зловонный запах.

Часто также увеличивается объём кровянистых выделений из влагалища, в них появляются сгустки. Это приводит к кровопотере и в некоторых случаях становится причиной геморрагического шока. Такие состояния требуют госпитализации пациентки после гистероскопии.

Женщинам, у которых развились инфекционные осложнения после гистероскопии, назначают пятидневный или десятидневный курс антибактериальной терапии. Поскольку при проведении гистероскопии общепринятой практикой является госпитализация женщин в стационар на один день, то насущной проблемой современной гинекологии является поиск средств профилактики инфекционных осложнений. Это связано с тем, что микробная флора влагалища имеет особенности – она представлена в виде бактериальных ассоциаций.

Особо эффективным средством профилактики осложнений после гистероскопии является комбинированный препарат «Сафоцид». В его состав входит антибиотик группы макролидов азитромицин, а также триазольное противогрибковое средство флуконазол и противопротозойный препарат секнидазол. Препарат применяют как после гистероскопии, так и после медицинского аборта.

Его принимают всего лишь однократно, но, учитывая продолжительный период действия фармакологических веществ, которые входят в состав препарата, пациенток выписывают из стационара в кратчайшие сроки после гистероскопии. Если сохраняется высокий риск развития осложнений, то Сафоцид принимают амбулаторно на седьмой день после гистероскопии.

Профилактика инфекционных осложнений после гистероскопии показана, прежде всего, женщинам репродуктивного или перименопаузального возраста, которым проведена плановая или ургентная гистероскопия с диагностической или же лечебной целью. Также её назначают родильницам, которым в послеродовом периоде проводится гистероскопия. К категории лиц, которым выполняют профилактику осложнений после гистероскопии, относятся женщины, которым во время операции выполнялась эта процедура.

Пациентки, которым выполнялась процедура, должны знать, что после гистероскопии боли не должны их беспокоить дольше одного дня. Количество геморрагических выделений из влагалища должно с каждым днём уменьшаться. Ни в коем случае не должно быть гнойных выделений. Появление зловонного запаха из влагалища является прямым показанием для госпитализации женщины после гистероскопии.

Ей назначают интенсивное лечение, направленное на снижение интоксикации, противовоспалительную терапию несколькими антибиотиками, а при необходимости выполняют оперативное вмешательство. К сожалению, если не назначить с профилактической целью после гистероскопии эффективные противобактериальные препараты, то затем во имя спасения жизни пациентки ей приходится ампутировать матку.

Иногда после гистероскопии женщины жалуются на боль в животе. Её причиной может быть механическая травма. Это происходит в том случае, когда хирург не владеет в совершенстве техникой гистероскопии и во время процедуры перфорирует стенку матки. Спустя два дня у пациентки поднимается до высоких цифр температура тела, её беспокоят интенсивные боли в животе, которые плохо купируются анальгетиками.

При осмотре женщины живот вздут, не участвует в акте дыхания. Дальнейшее обследование показывает, что передняя брюшная стенка сильно напряжена. Всё это говорит о таком осложнении после гистероскопии, как перитонит. В этом случае пациентке проводят операцию и назначают интенсивную антибактериальную и противовоспалительную терапию.

Ещё одним осложнением после гистероскопии является геморрагический шок. Он развивается в том случае, если после операции женщина не обращает внимания на объём и характеристику выделений из влагалища. Маточное кровотечение после гистероскопии развивается вследствие повреждения крупных сосудов, грубых манипуляций гистероскопом в полости матки, а также из-за индивидуальных особенностей кровоснабжения матки.

Если у вас возникли проблемы репродуктивной системы, требующие проведения гистероскопии, обращайтесь в клинику «Центр ЭКО» в Екатеринбурге. Специалисты клиники имеют огромный опыт проведения гистероскопии и в совершенстве владеют техникой операции. Благодаря высокой квалификации врачей в нашей клинике к минимуму сведено количество осложнений после гистероскопии.

источник

Когда можно бесплодии? о говорить

Если при регулярной половой без жизни предохранения беременность не наступает в течение года одного, то можно предполагать бесплодие и начинать обоих обследование супругов.

Каковы причины бесплодия?

По ВОЗ классификации различают 16 причин мужского и 22 причины бесплодия женского.
Мужской фактор считается причиной брака бесплодного, если женщина здорова, а у мужчины нарушение есть оплодотворяющей способности спермы, патология или сексуальной эякуляторной функций. На долю мужского приходится бесплодия около 30% бесплодных браков.
причиной Если бесплодия являются заболевания женщины, то женском о говорят бесплодии (30%). При нарушении регуляции гормональной диагностируется эндокринная форма бесплодия, отсутствии при или непроходимости маточных труб трубной о говорят форме бесплодия.

Сколько времени занимает обследование выявления для причин бесплодия?

Сроки обследования пары супружеской не должны превышать 6 месяцев.

Всегда ли диагностировать можно причины бесплодия?

К сожалению, несмотря на развитие быстрое репродуктивных технологий, не всегда удается причину установить бесплодия. Иногда приходится проводить курс пробный лечения, по результатам которого уточняется принимается и диагноз решение об изменении метода лечения.

необходимо Что для наступления беременности?

1.Созревание яичнике в фолликула, разрыв его и выход яйцеклетки (нормальное), овуляция формирование и функционирование желтого тела.

2.беспрепятственное и Попадание продвижение яйцеклетки и эмбриона по маточной полость в трубе матки.

3.Способность сперматозоидов проникнуть в трубы маточные и оплодотворить яйцеклетку.

4.Готовность матки эмбрион принять (имплантация).

Каковы гарантии наступления Естественная

беременности? плодовитость человека низка. Вероятность беременности наступления у женщин при регулярной половой полном и жизни здоровье обоих супругов составляет 20% 15-лишь в одном менструальном цикле. В программе разработаны и ПЭ ЭКО такие схемы стимуляции суперовуляции, повышают которые этот показатель вдвое, т.е. до 40% на попытку одну. Но гарантировать 100% успех с одной может не попытки ни один центр ЭКО.

Для проводятся чего гормональные исследования?

При выявлении бесплодия причин врач назначает анализ крови на гормонов содержание, что позволяет оценить функцию других и яичников эндокринных желез (гипофиз, щитовидная надпочечники, железа), влияющих на репродуктивную (детородную) функцию. регулярном При месячном цикле анализ должен сделан быть на 2-5 и 20-22 дни месячного цикла.

Необходимо ли обследование проводить на половые инфекции?

Поскольку при частота бесплодии воспалительных заболеваний достигает 40-50%, обследование инфекционное должны проходить все пациенты. даже Выявленная у одного партнера инфекция требует лечения обязательного обоих супругов с последующим контрольным эффективности исследованием проведенного лечения.

Необходимо ли проводить проходимости исследование маточных труб?

В маточной трубе встреча происходит яйцеклетки со сперматозоидом. Оплодотворенная яйцеклетка начало дает эмбриону, который по маточной трубе полость в попадает матки. После перенесенных гинекологических могут заболеваний образовываться спайки внутри и вокруг вызывать, трубы ее деформацию, нагноение и т.д. Вследствие этого проходимость ее нарушается. Такая форма бесплодия называется трубно (трубной-перитонеальной) и встречается почти у 70% страдающих, женщин бесплодием. Поэтому исследование проходимости труб маточных необходимо проводить всем пациенткам с Что.

бесплодием такое гистеросальпингография (ГСГ)?

Это распространенный наиболее метод исследования состояния полости проходимости и матки маточных труб. Для получения снимков рентгеновских матки и маточных труб их заполняют раствором рентгеноконтрастным через канал шейки матки. поступление Свободное контрастного вещества в маточные трубы и его истечение в брюшную полость говорит о проходимости труб маточных.

Что такое лапароскопия?

Лапароскопия-операция это, в ходе которой через микроразрезы на брюшную в животе полость вводят оснащенные оптикой Лапароскопия. инструменты позволяет увидеть глазом внутренние органы половые женщины и получить исчерпывающую информацию об их выявить, состоянии заболевания, которые невозможно диагностировать с гистеросальпингографии помощью. Преимуществом данного метода является одномоментного возможность проведения хирургического лечения обнаруженной Когда.

патологии проводят ГСГ и лапароскопию?

Это поставленных от зависит задач. Как правило, операции фазе во II выполняют месячного цикла. Поэтому очень использовать важно контрацепцию в течение менструального цикла, во которого время планируется сделать исследование. Известны когда, случаи долгожданная беременность наступала именно в цикле этом, но после проведения рентгенологической ГСГ ее прерывать приходилось.

Проводится ли специальная подготовка, обезболивание ГСГ при и лапароскопии?

Перед назначением обеих проводят операций специальное предварительное обследование с целью скрытых исключения инфекций, течение которых может после обостриться этих процедур. ГСГ проводится без, амбулаторно обезболивания, а для лапароскопии требуется тщательное более обследование и наркоз. Проводятся процедуры на желудок голодный, а кишечник должен быть очищен с клизм помощью.

Что такое гистероскопия?

Гистероскопия — точная, современная методика диагностики слизистой полости помощью с матки оптической системы. Гистероскопия дает только не возможность детально изучить состояние эндометрия, но и сопутствующую выявить внутриматочную патологию (миоматозные узлы, спайки внутриматочные). Спаечные процессы в полости матки, стенок сращение ее полости препятствуют прикреплению яйцеклетки и причиной служат развития выкидыша. Во время исследования поверхности внутренней матки с помощью гистероскопа спайки Гистероскопию. рассекают выполняют под внутривенным наркозом.

В заключается чем обследование мужа?

Обследование мужа анализа с начинается спермы (спермограммы): определяют объем общее, эякулята количество сперматозоидов, процент активноподвижных и строению по нормальных сперматозоидов, подсчитывают количество лейкоцитов.

подготовиться Как к сдаче спермы?

На созревание сперматозоидов влияет негативно воздействие внешних и внутренних вредных алкоголь (факторов, никотин, профессиональные вредности, стрессы, острые, переутомление и хронические заболевания). Необходимо иметь в что, виду состав сперматозоидов полностью обновляется в месяцев 3 течение. Поэтому чем дольше удается здоровый соблюдать образ жизни, тем лучше Обязательное. результат требование перед сдачей спермы – воздержание половое в течение 3 дней (не больше 7 дней). дней 3 После воздержания состав спермы и качество бывает сперматозоидов наилучшим.

Что такое ЭКО?

экстракорпоральное (ЭКО оплодотворение) – это оплодотворение яйцеклетки организма вне женщины, «в пробирке». Метод ЭКО на день сегодняшний является самым эффективным методом бесплодия лечения. Он применяется в случае непроходимости или маточных отсутствия труб, при мужском факторе при, бесплодия эндометриозе, патологии яичников, бесплодии причины неясной, а также в случаях неэффективности других лечения методов.

Из каких этапов состоит ЭКО?

этапами Основными лечения методом ЭКО являются: суперовуляции стимуляция гормональными препаратами; пункция фолликулов и яйцеклеток извлечение; оплодотворение яйцеклеток спермой супруга донора или «в пробирке»; перенос эмбрионов в полость при, а матки необходимости — замораживание оставшихся эмбрионов.

долго Как длится все лечение методом Лечебный

ЭКО? цикл ЭКО длится 1 менструальный дней (20-30 цикл) и проводится амбулаторно. Однако может гораздо потребоваться больше времени для подготовки пары супружеской к программе в случаях, когда необходимы обследования дополнительные или лечение (например, лечение инфекций половых).

Можно ли совмещать лечение методом работой? с ЭКО

Да, можно. Вовсе необязательно брать время на отпуск лечения методом ЭКО. Хотя, это, конечно ни в коем случае не противопоказано. Вам будет необходимо несколько раз приезжать в клинику на врачу к прием-репродуктологу. В дни пункции яйцеклеток и эмбрионов переноса Вы должны будете находиться в клинике часа 2-3 примерно.

Можно ли заниматься сексом во время методом лечения ЭКО?

Можно, но на последних этапах дней, за 5-6 лечения до пункции фолликулов необходимо воздержаться от Это. секса необходимо для того, чтобы по механических причине воздействий не произошла самопроизвольная овуляция.

такое Что индукция суперовуляции?

Индукция суперовуляции – гормональная это стимуляция яичников для получения нескольких сразу зрелых яйцеклеток в течение одного цикла менструального. Правильное выполнение рекомендаций врача по гормональных введению препаратов – залог успешного лечения ЭКО методом. В связи с этим необходимо ответственно назначениям к относиться врача, строго следить за количеством препаратов введенных, правильностью приготовления и введения лекарств, инъекций своевременностью.

Что делать, если Вы забыли ввести вовремя гормональный препарат?

Если Вы забыли препарат ввести (опоздали больше чем на 1 час, по обычным с сравнению временем проведения инъекции), сразу же лечащим с проконсультируйтесь врачом и выполняйте его инструкции. этого Старайтесь не допускать, поскольку нарушение графика препаратов введения может существенно снизить результативность лечения всего.

Как проводится индукция суперовуляции?

разные Существуют схемы и гормональные препараты для суперовуляции индукции – выбор их в каждом случае строго зависит и индивидуален от многих факторов, таких как масса, возраст тела, перенесенные заболевания и пр.
В «длинной» стимуляции схеме используется сочетание агонистов гонадотропин-гормона релизинг (а-ГнРГ) и человеческого менопаузального гонадотропина (ГнРГ). А-ЧМГ вводятся на 20-21 день предыдущего месячного введение, а цикла ЧМГ начинается со 2-го дня месячных. короткая и «Существует» схема, при которой используются ГнРГ антагонисты (ант-ГнРГ) и вводятся со 2-го дня цикла менструального параллельно с ЧМГ.

Для чего в стимуляции ходе суперовуляции проводят УЗИ-мониторинг?

контролирует Врач развитие фолликулов с помощью УЗИ, по которого результатам врач корректирует дозы вводимых При. препаратов достижении фолликулами определенного диаметра хорионический вводится гонадотропин (ХГ), обеспечивающий окончательное созревание Что.

яйцеклеток такое пункция фолликулов?

Пункция проводится фолликулов для забора созревших яйцеклеток из Пункция. яичников яичников осуществляется через влагалище с специальной помощью иглы, под контролем УЗИ. минимальной Благодаря травматичности трансвагинальный способ пункции выполняется яичников амбулаторно, под наркозом.

Памятка пункцией перед

Для того чтобы избежать время во рвоты и после проведения наркоза, необходимо накануне вечером пункции воздержаться от приема пищи приема 19-00 и от после любых жидкостей после 24-00. В день воздержитесь процедуры от приема пищи и любых жидкостей до ее Приходить. начала на пункцию без макияжа, контактных маникюра, линз, ювелирных украшений и жевательной резинки.

после Памятка пункции

После пункции Вы можете пить и есть, как сочтете нужным, по самочувствию. В профилактики целях возникновения инфекционного процесса после Вам пункции будет рекомендован прием антибиотиков. вероятно Также чувство усталости или даже последнее (сонливость связано с использованием наркоза), поэтому пункции после запрещено находиться за рулем. Возможны кровянистые незначительные выделения из половых путей, связанные с стенки проколом влагалища во время процедуры.

Как оплодотворение происходит яйцеклеток?

В день пункции фолликулов должен муж придти вместе с Вами в клинику и сперму сдать. Ее обрабатывают специальным образом, улучшают ее способности оплодотворяющие. Яйцеклетки, полученные при пункции помещают, фолликулов в инкубатор в специальных чашках с питательной где, средой поддерживаются условия, близкие к естественным материнском в условиям организме. Через 4-6 часов после фолликулов пункции сперматозоиды добавляют к яйцеклеткам. В норме один только из многих тысяч сперматозоидов оплодотворяет Через. яйцеклетку 16-18 часов эмбриолог под микроскопом как, проверяет прошло оплодотворение.

Когда и как попадают эмбрионы в полость матки женщины?

После яйцеклетки оплодотворения образуется эмбрион, который начинает путем развиваться деления клеток. Перенос эмбрионов в матки полость осуществляют на 2-5 день культивирования в искусственных Врач. условиях переносит эмбрионы в матку с помощью катетера специального. Процедура переноса безболезненна, осуществляется на кресле гинекологическом. Для увеличения вероятности наступления переносят беременности 2-4 эмбриона. С этого дня Вам препараты назначают, поддерживающие имплантацию и развитие эмбрионов.

диагностируется Как беременность?

Через 2 недели после эмбрионов переноса в полость матки проводится анализ содержание на крови хорионического гонадотропина, который вырабатывается яйцом плодным. При положительном результате ставится биохимическая «диагноз беременность». Через 3 недели при можно УЗИ увидеть плодное яйцо.

Какие осложнения возможны при ЭКО?

К возможными осложнениями ЭКО при относятся: синдром гиперстимуляции яичников (кровотечение), СГЯ в результате повреждения иглой кровеносных внематочная, сосудов беременность, многоплодная беременность, обострение воспалительных хронических заболеваний женских половых органов.

такое Что синдром гиперстимуляции яичников?

Синдром яичников гиперстимуляции (СГЯ) развивается в результате чрезмерной яичников реакции на стимуляцию суперовуляции гормональными препаратами. СГЯ Часто протекает в легкой форме и проявляется яичников увеличением, головокружением, одышкой, а также вздутием, тяжести ощущением и болей внизу живота. Возможны рвота и тошнота. При появлении первых признаков необходимо СГЯ обратиться к врачу, так как начатое своевременно лечение предотвращает развитие тяжелых Что.

состояний такое внематочная беременность?

При беременности внематочной имплантация эмбриона происходит не в слизистой например, а, матки, в маточных трубах или в брюшной При. полости этом проба на биохимическую беременность При. положительная появлении боли внизу живота кровянистых или выделений необходимо немедленно обратиться к поскольку, врачу внематочная беременность представляет собой для угрозу жизни женщины.

Как часто многоплодная возникает беременность?

После ЭКО частота многоплодной наступления беременности существенно выше, чем естественном при зачатии (24% против 1%). Это переносом с связано в полость матки нескольких эмбрионов увеличения для вероятности наступления беременности. Многоплодная часто беременность (до 50% случаев) осложняется самопроизвольными преждевременными и выкидышами родами, а также повышает риск токсикоза развития, гипертонии, отставания в росте плодов и кесарева необходимости сечения.

Что такое редукция Эта

плода? процедура проводится при многоплодной после беременности 7-8-недельного срока беременности для риска уменьшения невынашивания, вероятность которого в этих раза в 3-4 случаях выше, чем при беременности плодом одним. «Редукция плода» позволяет остановить одного развитие эмбриона, не затрагивая другие.

Влияет ли здоровье на ЭКО детей?

В мире появилось уже миллионов 2 более детей, родившихся благодаря этому Частота. методу врожденных патологий у них не превышает детей у таковую, зачатых естественным путем.

Как генетических избежать заболеваний с помощью ЭКО?

Благодаря что, тому в ходе ЭКО специалисты получили яйцеклеткам к доступ и эмбрионам, появилась возможность исследовать их гены и хромосомы и, таким образом, диагностировать многие заболевания наследственные. Так как диагноз при ставится этом до переноса эмбриона в полость матки, т.е. до наступления и имплантации беременности, эти исследования назвали «генетической предимплантационной диагностикой».
Следует понимать, что ПГД проведение не гарантирует выбора абсолютно здорового поскольку, эмбриона современными методами можно исследовать наиболее лишь вероятные для данной супружеской генетические пары нарушения. Возможна диагностика следующих муковисцидоза: заболеваний, гемофилии, талассемии и др., а также синдрома вероятность и др., Дауна которых возрастает с увеличением возраста Как.

матери проводится предимплантационная генетическая диагностика (лабораторных)?

В ПГД условиях культивирования в норме на 3 сутки состоят эмбрионы из 6-8 клеток. С помощью микроманипуляторов под микроскопа контролем эмбриолог отделяет по одной клетке от эмбриона каждого, на них и проводят диагностику. Далее эмбрионы нормальные переносят в полость матки.

Что ИКСИ? такое

Оплодотворение не происходит в случаях сниженной сперматозоидов подвижности или присутствия лишь единичных сперме в сперматозоидов (вместо десятков миллионов в норме), а при также утрате способности сперматозоидов проникнуть оболочку через яйцеклетки и оплодотворить ее. Однако есть позволяющий, метод преодолеть даже такие безнадежные мужского варианты бесплодия: ИКСИ – это введение с специальных помощью микроманипуляторов одного сперматозоида прямо в яйцеклетки цитоплазму, что обеспечивает ее оплодотворение.

Что ТЕЗА такое и МЕЗА?

Если трудно получить день в сперму пункции или сперматозоиды отсутствуют в предусмотрено, сперме проведение специальной процедуры. Сперматозоиды при извлекают пункции придатка яичка (МЕЗА) самого или яичка (ТЕЗА). Данные манипуляции использованием с проводят наркоза. Полученные сперматозоиды далее для используют проведения ИКСИ.

В каких случаях донорские используют яйцеклетки?

Программой донорства яйцеклеток воспользоваться можно в случаях, если у женщины по различным невозможно причинам получить яйцеклетки. Яйцеклетки получают от здоровой другой женщины, оплодотворяют спермой мужа и эмбрионы развивающиеся переносят в полость матки супруги.

такое Что донорство спермы?

К использованию спермы программе в донора ЭКО прибегают при абсолютном бесплодии мужском. Также данная программа позволяет детей иметь незамужним женщинам. Донор спермы тщательный проходит осмотр, сдает все анализы, его подтверждающие здоровье.

Что такое суррогатное Эта

материнство? программа позволяет иметь детей имеющим, женщинам противопоказания для вынашивания беременности. женщины у Полученную яйцеклетку оплодотворяют спермой мужа, а образовавшийся затем эмбрион переносят в полость матки женщины другой, суррогатной матери, которая и вынашивает беременность эту.

Что такое внутриматочная искусственная Внутриматочная

инсеминация? искусственная инсеминация (ВМИ) – это спермы введение с помощью специального катетера в полость Искусственную. матки инсеминацию проводят 2-3 раза в течение цикла одного лечения. Показаниями к ВМИ могут некоторые быть формы мужского, эндокринного и иммунологического Непременным. бесплодия условием для проведения этой является процедуры нормальная проходимость маточных труб. этой Эффективность процедуры достигает 20-40%.

Какие осложнения возможны при ВМИ?

Если инсеминация фоне на проводится гормональной стимуляции овуляции, наиболее осложнением частым является синдром гиперстимуляции яичников. В циклах стимулированных, когда происходит овуляция нескольких возможно, фолликулов наступление многоплодной беременности. При спермы введении в полость матки и попадании ее в брюшную через полость маточные трубы возможна болевая Внематочная. реакция беременность при искусственной инсеминации возникать может с такой же частотой, как и при зачатии обычном.

Как правильно подготовиться к сдаче Для

спермы? получения достоверного анализа спермы выполнить следует следующие требования: 3 дня половое перед воздержание сдачей спермы на исследование. Не рекомендуется бань посещение и саун, так как повышенная может температура неблагоприятно влиять на качество спермы. анализами Перед не употреблять алкоголь, острую и жирную Повышенная. пищу температура тела свыше 38С отрицательно могут влиять на качество спермы.

источник