Вздутие живота после кесарева сечения причины

Кроме раны в области разреза и маточных сокращений, дискомфорт после кесарева сечения вызывает вздутие живота. На долю кишечника выпадают немалые испытания в ходе операции, в том числе прием антибиотиков и обезболивающих. Это затормаживает его работу. Для восстановления важны режим и правильный рацион.

На вторые сутки после рождения малыша маме разрешают принимать пищу. Начинают с некрепкого куриного бульона с отварным мясом (измельчают при помощи блендера или мясорубки). Жидкая пища преобладает только 2–3 дня. В среднем через неделю не кормящая молоком мама постепенно возвращается к обычному рациону. Кормящая нормализует питание с поправкой на грудное вскармливание и аллергические реакции ребенка.

В первые дни роженица боится ходить в туалет и тужиться, что приводит к скоплению газов и каловых масс в кишечнике. Для облегчения дефекации в это время пьют сироп Дюфалак. В качестве «скорой помощи» используют свечи глицериновые или «Микролакс».

В дальнейшем метеоризм и вздутие могут появляться из-за употребления нежелательной пищи. Повышенное газообразование провоцируют:

• бобовые культуры;
• черный хлеб;
• дрожжевая выпечка;
• орехи;
• капуста;
• цельное молоко.

Эти продукты вызывают дискомфорт у самой кормящей мамы и малыша. Подобным действием обладают любые газированные напитки, острая и соленая еда, копчености. Среди фруктов «опасными» считаются сливы, финики, виноград, бананы. При послеоперационных запорах ограничивают употребление картофеля, манной и рисовой каши, сыра, макарон, хлебобулочных изделий из муки высшего сорта.

Приветствуются в рационе кисломолочные продукты: ацидофилин и биойогурты, нежирный творог. Полезен хлеб с отрубями. Из каш особенно рекомендуют перловку, овсянку, гречку. В рационе должно присутствовать растительное масло. Сладости лучше заменить курагой, черносливом, инжиром.

Для хорошей перистальтики важно, чтобы с пищей поступало достаточное количество клетчатки. Это предупреждает проблемы со стулом, стимулирует пищеварение. Важно: продукты с содержанием клетчатки вводят в рацион после операции только тогда, когда врач даст на это разрешение.

Главным источником пищевых волокон являются фрукты и овощи. В свежем виде они могут вызывать вздутие, поэтому первый месяц предпочтительнее употреблять их в тушеном и печеном виде. Желательно выбирать сезонные и безопасные для мамы с малышом плоды. К ним относятся:

Высока вероятность, что при правильном питании вздутие живота и запор после родов быстро пройдут. Дополнительную помощь в этом оказывают:

• Массаж. Лежа на кровати, ноги немного сгибают в коленях. С аккуратностью, чтобы не травмировать шов, можно слегка массажировать живот. Кожу вокруг пупочной области растирают и поглаживают по часовой стрелке в течение 5 минут. Это активизирует функции кишечника, и газы отходят легче.
• Гимнастика. Альтернатива массажа — специальные упражнения в положении лежа. Живот в области шва должен быть подвязан или защищен бандажом. Лечь на левый бок и согнутую в колене правую ногу подтянуть к груди. Задержаться в такой позе на 3–5 минут. Проделать упражнение, поменяв сторону и ногу.
• Физическая активность. Тяжелые нагрузки после кесарева сечения противопоказаны. При этом больше двигаться и ходить очень важно для профилактики спаечного процесса и запоров. Подняться и сделать первые шаги заставляют уже через 6–8 часов после операции.
• Питье. Для лучшей работы ЖКТ и полноценной лактации надо выпивать ежедневно 1,5–2 л жидкости. В первые несколько дней вариантов немного: вода с соком лимона, морс без сахара. Позже выбор расширяется. Полезны компоты из сушеных яблок и кураги, кисломолочные напитки (ряженка, нежирный кефир, йогурт без наполнителей). Кофе употреблять нельзя, а черный чай лучше заменить зеленым или белым.

Особого внимания требует выбор препаратов от вздутия живота для кормящих мам. Лучше, чтобы подходящие средства прописывал врач. В списке назначений при повышенном газообразовании может быть:

• Эспумизан. Широко применяется при метеоризме и повышенном газообразовании в кишечнике, в том числе у грудничков. Инструкция сообщает о возможности лечения у кормящих и беременных женщин.
• Саб Симплекс. Как и Эспумизан, является производным симетикона. Избавляет от скопления газов, помогает уменьшить боль и дискомфорт в кишечнике. Подходит пациентам в послеоперационном периоде, в том числе кормящим.
• Пепсан. Есть в капсулах и гелевой форме. Разрешен в период лактации. Обладает комбинированным действием. Показан не только при вздутии, но и при болях в желудке, изжоге.
• Сорбекс. Поглощает и выводит из организма газы, бактерии, токсины. Аналогичным действием обладает Активированный уголь, Полисорб, Смекта.

Если вздутие живота у женщины после кесарева сечения вызвано дисбактериозом на фоне приема антибиотиков, кишечную флору восстанавливают пробиотиками. В их числе: Бифиформ, Линекс, Хилак форте, Лактобактерин. Когда скопление газов сопровождается болью и коликами, по назначению врача принимают спазмолитик (самый популярный — Но-шпа).

При отсутствии осложнений на фоне кесарева сечения кишечник восстанавливает свои функции в среднем в течение 1–2 недель. Но каждый организм индивидуален. У некоторых мамочек дискомфорт в виде разных симптомов сохраняется несколько месяцев.

Если послеродовая диета и правильный режим не помогают, стоит сходить на прием к гастроэнтерологу. Вздутие может сигнализировать о разных проблемах в работе ЖКТ. Например, при недостатке пищеварительных ферментов назначаются препараты типа Фестал, Мезим, Панкреатин. Многие из них разрешены кормящим, но заниматься самолечением не стоит.

Чтобы исключить разные заболевания, направляют на УЗИ брюшной полости. Для подтверждения диагноза «дисбактериоз» также надо сдать специальные анализы. После этого врач подбирает подходящее средство с бифидобактериями.

источник

Газы и вздутие у женщин после родов: почему бывает повышенное газообразование и метеоризм и что делать?

Помимо лохий и болезненных ощущений, каждой третьей женщине после родов дискомфорт доставляет метеоризм. Зачастую газообразование является физиологической нормой и проходит само собой. Однако иногда вздутие и урчание в животе беспокоит роженицу на протяжении нескольких месяцев. Как избавиться от вздутия, можно ли кормящим мамам принимать Эспумизан и Линекс?

Из-за давления матки органы во время беременности смещаются. Чтобы они вернулись на свои места после родов, потребуется пару месяцев, а до того момента вздутие часто беспокоит рожениц. В случае родоразрешения при помощи вспомогательных средств восстановительный процесс затянется. Следует отметить иные причины повышенного газообразования:

• погрешности в питании;
• нарушение перистальтики органов ЖКТ после кесарева сечения;
• образование спаек между органами брюшины и петлями кишечника в результате хирургического вмешательства;
• анестезия и прием обезболивающих медикаментов;
• отсутствие движения после родов или кесарева сечения;
• недостаточное потребление жидкости.

Помимо маточных сокращений, после оперативного вмешательства женщины ощущают саднящую боль в области шва. Немалый дискомфорт доставляют и газы, которые появляются вследствие введения анестезии и приема обезболивающих средств. Чтобы наладить функционирование кишечника и избавиться от газов, потребуется некоторое время. Для этого необходимо придерживаться режима и рационально питаться.

Первый прием пищи после кесарева сечения разрешен не ранее, чем через сутки. Основная часть рациона – это жидкие и измельченные блюда. Чтобы наладить перистальтику кишечника, следует двигаться, поскольку в данной ситуации постельный режим не на пользу.

Диагностика включает УЗИ брюшины и проведение ряда анализов. Газообразование может указывать на одно из заболеваний:

• воспаление органов ЖКТ;
• дисбактериоз;
• спайки;
• инфекцию;
• воспалительный процесс;
• гельминтов;
• стресс или психосоматическое расстройство.

Для устранения метеоризма кормящим мамам назначают щадящие препараты, которые выводят газы естественным путем. Наиболее часто для выведения газов женщинам после родов назначают следующие лекарства: активированный уголь, Эспумизан, Хилак-форте, Полифепан, Симетикон, Энтегнин, Смекту, Линекс, Но-шпу, Саб-Симплекс.

Данные препараты не нанесут вреда крохе, некоторые из них подходят детям, однако без назначения врача любое средство может оказаться неэффективным. К примеру, Эспумизан не поможет избавиться от вздутия живота, если его причиной являются паразиты или спайки.

Из-за нехватки времени женщины экспериментируют и самостоятельно покупают медикаменты против повышенного газообразования. Риск не оправдан – лекарство против метеоризма должно быть одобрено врачом, в противном случае можно навредить малышу. Специалист подберет препарат не только с учетом грудного вскармливания, но и учтет причины газообразования: дисбактериоз, обострения заболеваний желудка или нехватка ферментов.

К врачу необходимо обратиться, если после родов у женщины повышена температура или ее тошнит, болит живот или наблюдается недержание кала. Последнее говорит о слабом мышечном тонусе сфинктера, и если проблему проигнорировать – не исключена полная атрофия мышц.

Восстановление после родов — непростой процесс даже для женщин, родивших через естественные родовые пути. Что уж говорить о кесаревом сечении, когда ко всем послеродовым проблемам присоединяются послеоперационные! Мы расскажем о том, что может предпринять молодая мама для более быстрого восстановления после этого оперативного вмешательства.

Людмила Петрова
Врач акушер-гинеколог высшей квалификационной категории, заведующая родовым отделением роддома № 16, г. Санкт-Петербург

Кесарево сечение — это операция рождения плода путем извлечения через разрез брюшной стенки и матки. Послеродовая матка возвращается в свое исходное состояние в течение 6—8 недель. Травматизация матки во время хирургического вмешательства, отек,

наличие кровоизлияний в области шва, большое количество шовного материала замедляют инволюцию матки и предрасполагают возникновению послеоперационных гнойно-септических осложнений в области малого таза с вовлечением в процесс матки и придатков. Эти осложнения после кесарева сечения встречаются в 8— 10 раз чаще, чем после влагалищных родов. Такие осложнения, как эндометрит (воспаление внутреннего слоя матки), аднексит (воспаление придатков), параметрит (воспаление околоматочной клетчатки), в дальнейшем оказывают влияние на репродуктивную функцию женщины, т.к. могут привести к нарушению менструального цикла, синдрому тазовых болей, невынашиванию, бесплодию.

Исходное состояние здоровья женщин выбор рационального метода и техники выполнения операции, качество шовного материала и антибактериальной терапии, а так же рациональное ведение послеоперационного периода, профилактика и лечение осложнений, связанных с оперативным родоразрешением, определяют благоприятные результат операции.

Поперечный разрез в нижнем сегменте матки проводится параллельно круговым мышечным волокнам, в том месте, где почти нет кровеносных сосудов. Поэтому он меньше всего травмирует анатомические структуры матки, а значит, в меньшей степени нарушает течение процессов заживления в операционной зоне. Использование современных синтетических рассасывающихся нитей способствует длительному удерживанию краев раны на матке, что приводит к оптимальному процессу заживления и формированию состоятельного рубца на матке, что чрезвычайно важно для последующих беременностей и родов.

В настоящее время с целью профилактики материнской заболеваемости после кесарева сечения применяют современные высокоэффективные антибиотики широкого спектра действия, поскольку в развитии инфекции велика роль микробных ассоциаций, вирусов, микоплазм, хламидий и др. Во время операции кесарева сечения профилактическое введение антибиотиков проводят после пересечения пуповины, чтобы уменьшить их отрицательное воздействие на ребенка. В послеоперационном периоде предпочтение отдается коротким курсам антибиотикотерапии, чтобы уменьшить поступление препаратов к ребенку через молоко матери; при благоприятном течении кесарева сечения после операции антибиотики не вводят вовсе.

В первые сутки после операции кесарева сечения родильница находится в палате интенсивной терапии под пристальным наблюдением медицинского персонала, при этом осуществляется контроль за деятельностью всего ее организма. Разработаны алгоритмы ведения родильниц после кесарева сечения: адекватное восполнение кровопотери, обезболивание, поддержание сердечно-сосудистой, дыхательной и других систем организма. Очень важно в первые часы после операции следить за выделениями из половых путей, т.к. высок риск маточного кровотечения вследствие нарушения сократительной способности матки, вызванной операционной травмой и действием наркотических средств. В первые 2 часа после операции проводится постоянное внутривенное капельное введение сокращающих матку препаратов: ОКСИТОЦИНА, МЕТИЛЭРГОМЕТРИНА, на низ живота кладется пузырь со льдом.

После общего наркоза могут быть боли и першение в горле, тошнота и рвота.

Снятию болевых ощущений после операции уделяется огромное значение. Уже через 2—3 часа назначают ненаркотические анальгетики, через 2—3 суток после операции обезболивание проводится по показаниям.

Операционная травма, попадание в брюшную полость при операции содержимого матки (околоплодные воды, кровь) вызывают снижение перистальтики кишечника, развивается парез — вздутие живота, задержка газов, что может привести к инфицированию брюшины, швов на матке, спаечному процессу. Повышение вязкости крови во время операции и после нее способствует образованию тромбов и возможной закупорке ими различных сосудов.

С целью профилактики пареза кишечника, тромбоэмболических осложнений, улучшения периферического кровообращения, ликвидации застойных явлений в легких после искусственной вентиляции важна ранняя активизация родильницы в постели.

После операции желательно поворачиваться в кровати с боку на бок, к концу первых суток рекомендуется раннее вставание: сначала надо посидеть в постели, спустить ноги, а затем начать вставать и понемногу ходить. Вставать нужно только с помощью или под присмотром медперсонала: после достаточно длительного лежания возможно головокружение, падение.

Не позднее первых суток после операции необходимо начинать медикаментозную стимуляцию желудка и кишечника. Для этого применяется ПРОЗЕРИН, ЦЕРУКАЛ или УБРЕТИД, кроме того, делается клизма. При неосложненном течении послеоперационного периода перистальтика кишечника активизируется на вторые сутки после операции, газы отходят самостоятельно, а на третий день, как правило, бывает самостоятельный стул.

В 1-е сутки родильнице дают пить минеральную воду без газов, чай без сахара с лимоном небольшими порциями. На 2-е сутки назначается низкокалорийная диета: жидкие каши, мясной бульон, яйца всмятку. С 3—4-х суток после самостоятельного стула родильница переводится на общую диету. Не рекомендуется прием слишком горячей и слишком холодной пищи, твердые продукты в свой рацион надо вводить постепенно.

На 5—6-е сутки проводятся ультразвуковые исследования матки с целью уточнения своевременного ее сокращения.

В послеоперационный период ежедневно проводится смена повязки, осмотр и обработка послеоперационных швов одним из антисептиков (70%-ный этиловый спирт, 2%-ная настойка йода, 5%-ный раствор калия перманганата). Швы с передней брюшной стенки снимаются на 5—7-е сутки, после чего решается вопрос о выписке домой. Бывает, что рана на передней брюшной стенке ушивается внутрикожным «косметическим» швом рассасывающимся шовным материалом; в таких случаях наружных съемных швов нет. Выписка обычно проводится на 7—8-е сутки.

После операции кесарева сечения нередко возникают трудности с кормлением грудью. Они обусловлены рядом причин, среди которых боль и слабость после операции, сонливость ребенка на фоне применения обезболивающих средств или нарушения адаптации новорожденного при оперативном родоразрешении, использование смесей, чтобы дать «отдохнуть» матери. Эти факторы затрудняют налаживание грудного вскармливания. В связи с необходимостью низкокалорийной диеты в течение 4 суток становление лактации происходит на фоне дефицита в рационе кормящей женщины макро- и микроэлементов, что отражается не только на количестве, но и качестве молока. Так, суточная секреция молока после кесарева сечения почти в 2 раза ниже по сравнению с самопроизвольными родами; в молоке наблюдается низкое содержание основных ингредиентов.

Важно обеспечить прикладывание ребенка к груди в первые 2 часа после операции. В настоящее время большинство родовспомогательных учреждений работают по принципу совместного пребывания матери и ребенка.

Поэтому, если все обошлось без осложнений, можно высказать пожелание оставить ребенка рядом с собой и начать кормление грудью под присмотром персонала, как только отойдет наркоз и появятся силы взять своего малыша на руки (примерно через 6 часов после операции). Родильницам, у которых кормление по разным причинам откладывается на более поздние сроки (рождение детей, требующих особого лечения, возникновение осложнений у матери), следует прибегать к сцеживанию молока в часы кормлений, чтобы стимулировать лактацию.

Одно из главных условий успешного грудного вскармливания после кесарева сечения — найти положение, в котором женщине удобно кормить ребенка. В первые сутки после операции легче кормить, лежа на боку. Некоторые женщины находят это положение неудобным, т.к. при этом происходит растяжение швов, поэтому можно кормить сидя и держа ребенка под мышкой («футбольный мяч из-под мышки» и «лежим поперек кровати»). В этих позах на колени кладутся подушки, ребенок на них лежит в правильном положении, одновременно снимается нагрузка с области швов. По мере восстановления в дальнейшем мать может кормить ребенка и лежа, и сидя, и стоя.

С целью стимулирования лактации применяют физиотерапевтические методы стимуляции лактации (УФО молочных желез, УВЧ, вибрационный массаж, ультразвуковое воздействие, звуковую «биоакустическую» стимуляцию), фитотерапию: отвар тмина, укропа, душицы, аниса и др. Для улучшения качественного состава грудного молока необходимо вводить в рацион кормящей матери пищевые добавки (специализированные белково-витаминные продукты): «Фемилак-2», «Млечный путь», «Мама плюс», «Энфимама». Все эти мероприятия оказывают благоприятное влияние на показатели физического развития детей в период пребывания в родильном доме, а мать выписывается с хорошо установившейся лактацией.

Через 6 часов после операции можно приступать к простейшей лечебной гимнастике и массажу грудной клетки и живота. Можно выполнять их и без инструктора, лежа в постели со слегка согнутыми коленями:

круговые поглаживания ладонью по всей поверхности живота по часовой стрелке справа налево, вверх и вниз по ходу прямых мышц живота, снизу вверх и сверху вниз наискось — по ходу косых мышц живота — в течение 2-3 минут;

поглаживание передней и боковой поверхности грудной клетки снизу вверх к подмышечной области, левая сторона массируется правой рукой, правая — левой;

руки заводятся за спину и производится поглаживание поясничной области тыльной и ладонной поверхностью кистей рук в направлении сверху вниз и в стороны;

глубокое грудное дыхание, для контроля ладони кладутся поверх грудной клетки: на счет 1-2 делается глубокий вдох грудью (грудная клетка поднимается), на счет 3-4 глубокий выдох, при этом на грудную клетку слегка надавливают ладонями;

глубокое дыхание животом, ладонями, придерживая область швов, на счет 1-2 вдохнуть, раздувая живот, на счет 3-4 выдохнуть, как можно больше втягивая в себя живот;

вращение ступнями, не отрывая пятки от постели, поочередно в одну и другую сторону, описывая максимально большой круг, сгибание стоп на себя и от себя;

поочередное сгибание и разгибание левой и правой ноги, пятка скользит по постели;

покашливание, поддерживая ладонями область швов.

Упражнения повторять 2-3 раза в день.

Теплое обливание тела по частям из душа возможно уже со 2-х суток после операции, но полностью принять душ можно после выписки из родильного дома. При омовении шва лучше пользоваться мылом без отдушек, чтобы не травмировать корочку. Погрузиться в ванну можно не ранее 6—8 недель после операции, т.к. к этому сроку полностью заживает внутренняя поверхность матки и матка возвращается в нормальное состояние. Поход в баню возможен только через 2 месяца после осмотра врача.

Чтобы послеоперационный рубец быстрее рассасывался, его можно смазывать преднизолоновой мазью или гелем КОНТРАКТУБЕКС. В области рубца до 3 месяцев может ощущаться онемение, до тех пор пока не восстановятся нервы, пересеченные во время операции.

Немаловажное значение имеет восстановление физической формы после операции кесарева сечения. С первых суток рекомендуется ношение послеродового бандажа. Бандаж снимает боли в пояснице, помогает сохранить правильную осанку, ускоряет восстановление эластичности мышц и кожи, предохраняет швы от расхождения, помогая заживлению послеоперационной раны. Однако его длительное ношение нежелательно, т.к. мышцы должны трудиться, сокращаться. Как правило, бандаж носят несколько недель после родов, ориентируясь на состояние мышц живота и общее самочувствие. Лечебную гимнастику следует начинать через 6 часов после операции, постепенно наращивая ее интенсивность. После снятия швов и консультации врача можно приступить к выполнению упражнений на укрепление мышц тазового дна и мышц передней брюшной стенки (упражнение Кегеля — сжатие и расслабление тазового дна с постепенным нарастанием продолжительности до 20 секунд, втягивание живота, подъем таза и другие упражнения), что вызывает прилив крови к органам малого таза и ускоряет восстановление. При выполнении упражнений не только восстанавливается физическая форма, но и происходит выделение эндорфинов — биологически активных веществ, улучшающих психологическое состояние женщины, уменьшающих напряжение, ощущение подавленности, заниженной самооценки.

После операции в течение 1,5—2 месяцев не рекомендуется подъем тяжестей более 3—4 кг. К более активным занятиям можно приступать через 6 недель после родов, учитывая уровень своей физической подготовки до беременности. Нагрузку увеличивают постепенно, избегая силовых упражнений на верхнюю часть туловища, т.к. это может снизить лактацию. Не рекомендуются активные виды аэробики и бега. В дальнейшем, если есть возможность, желательно заниматься по индивидуальной программе с тренером. После высокоинтенсивных тренировок может увеличиться уровень молочной кислоты, и, как следствие, вкус молока ухудшается: оно становиться кислым, и малыш отказывается от груди. Поэтому занятие каким-либо видом спорта для кормящей женщины возможно только по окончании грудного вскармливания, а не кормящим — после восстановления менструального цикла.

Сексуальные отношения можно возобновить через 6—8 недель после операции, посетив гинеколога и посоветовавшись о методе контрацепции.

Постепенное восстановление мышечной ткани в области рубца на матке происходит в течение 1—2 лет после операции. Около 30% женщин после кесарева сечения в дальнейшем планируют иметь еще детей. Считается, что более благоприятным для наступления беременности и родов является период спустя 2—3 года после перенесенной операции кесарева сечения. Тезис «после кесарева сечения роды через естественные родовые пути невозможны» в настоящее время становится неактуальным. По ряду причин многие женщины предпринимают попытку влагалищных родов после кесарева сечения. В некоторых учреждениях процент естественных родов с рубцом на матке после кесарева сечения составляет 40—60%.

источник

Избыточное газообразование в кишечнике может возникать из-за самой операции, неправильного питания, недостатка движений. Этот симптом бывает и первым проявлением акушерского перитонита (воспаления брюшины).

Опасные признаки: усиливающаяся боль, напряжение живота, повышение температуры, выделения из влагалища с гноем, неприятным запахом. Любой из симптомов – повод для срочного обращения к гинекологу.

После исключения заболеваний и послеоперационных осложнений для облегчения выделения газов назначается: достаточный прием воды (не менее 1,5 литров), как можно более раннее вставание после кесарева, ходьба, дыхательная гимнастика.

Дома можно использовать по рекомендации врача Эспумизан, Мезим, Линекс, легкий массаж, поворот на живот. Важно исключить употребление капусты, бобовых, мучного, цельного молока. Помогают работе кишечника такие продукты: отварные овощи, запеченные яблоки, кисломолочные напитки, чай из ромашки, плодов фенхеля или укропа.

Усиленное газообразование в кишечнике после кесарева может быть связано с самой операцией и особенностями восстановительного периода (см. таблицу).

Нельзя исключить после кесарева сечения (КС) и риска заболеваний как причины вздутия и усиленного газообразования, это могут быть:

• кишечные инфекции;
• снижение синтеза ферментов поджелудочной железой при хроническом панкреатите, выработки желчи при холецистите;
• нарушение переваривания пищи при поражении желудка, двенадцатиперстной кишки (гастрит, дуоденит);
• воспаление кишечника – колит, энтероколит, проктит;
• активизация грибковой микрофлоры – кандидоз (чаще после антибактериальной терапии или на фоне снижения иммунитета в период беременности);
• глистная инвазия;
• дисбактериоз (нарушение нормальной микрофлоры);
• непереносимость молочного сахара или глютена (белка злаков);
• пищевая аллергия;
• спаечный процесс в брюшной полости.

Хирургическое вмешательство при кесаревом сечении является серьезным провоцирующим фактором. Поэтому у женщин после операции могут обостриться имеющиеся хронические воспалительные процессы в области малого таза или пищеварительного тракта.

Временное вздутие живота после кесарева сечения бывает и физиологическим, то есть появляется в норме и не связано с болезнями. Этот симптом может исчезнуть самостоятельно, если их причина:

• неправильное питание – употребление капусты, молока, черного хлеба, бобовых, мучного, жирной пищи;
• еда второпях;
• последствия избытка образования прогестерона на позднем сроке беременности;
• недостатке приема воды.

Вздутие живота

Периодическое вздутие живота отмечается практически у всех людей, так реагирует кишечник на употребление необычной или недостаточно свежей еды, смену воды. После операции кесарева оно ощущается особенно сильно из-за наличия раны внизу живота. Тем не менее это проявление у роженицы нельзя игнорировать и пытаться устранить самостоятельно.

Метеоризм после кесарева сечения бывает первым признаком тяжелого осложнения – акушерского перитонита (воспаления брюшины).

Важно сразу же обратиться к врачу, если:

• отсутствует стул более суток;
• нарастает боль и распространяется по всему животу;
• передняя брюшная стенка напряжена;
• отхождение газов затруднено или невозможно;
• повысилась температура тела;
• выделения из матки имеют примесь гноя или приобретают неприятный запах.

Если эти симптомы оставить без внимания, то на второй стадии перитонита возникают:

• сильная слабость;
• заторможенность, вялость;
• предобморочное состояние – темнеет в глазах, появляется головокружение;
• нарастающее вздутие живота;
• снижение объема выделяемой мочи;
• полная или частичная остановка работы кишечника;
• лихорадка, озноб;
• частое дыхание и пульс.

Особенно опасно, если после сильного приступа боли она резко исчезает, а температура внезапно падает ниже 36 градусов. Это может быть признаком начала коматозного состояния. Акушерский перитонит без своевременного лечения приводит к летальному исходу. Даже при легком, стертом течении в отдаленном периоде повышается риск нарушений работы кишечника, спаек, бесплодия.

Если после кесарева сечения не отходят газы, а осмотр гинеколога не выявил нарушений со стороны матки или кишечника, то причина в большинстве случаев связана с запорами. Замедленное продвижение кишечного содержимого усиливает вздутие живота, а застой еще больше провоцирует процессы брожения и образования кишечных газов.

Основные и безвредные методы борьбы с запором после кесарева еще в стационаре – это прием питьевой воды от 1,5 литров в день и ранняя двигательная активность. При необходимости могут быть рекомендованы препараты, которые стимулируют перистальтику – Прозерин, Церукал, Мотилиум.

Есть исследования, доказавшие эффективность жевательной резинки для активизации работы кишечника в первые дни после операции. Ее нужно жевать не менее 3 раз в день, выбирают с ощутимым привкусом мяты, она помогает дополнительно снять спазмы, но без содержания сахара.

Чтобы выпустить газы после кесарева, иногда используется газоотводная трубка. Женщинам может помочь:

• принятие коленно-локтевого положения;
• повороты в постели;
• ходьба по палате или коридору.

Пример коленно-локтевого положение

Не следует тужиться, чтобы избавиться от газов, так как из-за болевых ощущений усиливается спазм кишечника, а повышенное внутрибрюшное давление неблагоприятно влияет на заживление внутреннего шва на матке.

Когда не отходят газы после кесарева уже дома, то начинают с правильного питания, по согласованию с врачом могут быть применены препараты: Эспумизан, активированный уголь, используется массаж, лечебная гимнастика и травы.

Эспумизан помогает уменьшить вздутие живота, но только если оно не связано с заболеваниями. Механизм действия препарата основан на снижении поверхностного натяжения пузырьков газа, они разрушаются – и воздух всасывается через кишечную стенку или выходит с калом. Медикамент имеет важное достоинство – он не проявляет никакой химической активности, поэтому полностью безвреден.

Но если не устранена причина избыточного газообразования, то его эффективность будет очень кратковременной. Разрешено использовать Эспумизан после кесарева сечения по мере надобности в дозе 2 капсулы 3-4 раза в день.

Аналоги препарата: Симетикон, Симетикон с фенхелем, Саб симплекс, Метеоспазмил. Похожим действием обладают активированный уголь, Смекта и Полисорб. Но они могут усилить запоры, перед их применением обязателен осмотр врача.

Чтобы не пучило живот, необходимо пересмотреть рацион питания. Диета при метеоризме предусматривает отказ от продуктов, усиливающих образование газов и тормозящих активность кишечника. Вместо них важно регулярное употребление нежной пищевой клетчатки и пробиотиков, нормализующих кишечную микрофлору (см. таблицу).

Необходимо проследить за реакцией на картофель, сливы, грибы и груши. Они могут вызывать метеоризм, но далеко не у всех. Наиболее надежный метод – это ведение пищевого дневника, он помогает установить индивидуальную непереносимость продуктов.

Важен и режим приема пищи. Необходимо есть дробными порциями в одно и то же время, тщательно пережевывать продукты и не торопиться. Сладости и фрукты употребляют до основной еды минимум за полчаса.

Массировать живот можно только после первичного заживления наружного рубца, когда разрешено снять повязку. Нужно лечь на спину и согнуть колени. Круговыми поглаживающими движениями проходят всю переднюю брюшную стенку по часовой стрелке. В день проводят 2-3 процедуры по 5-7 минут. Поверхностные поглаживания допустимы и через 4 дня после операции, но они не должны касаться послеоперационного шва.

Массировать живот можно только по часовой стрелке

В первые два месяца нельзя заниматься спортом и качать пресс, но уже с 1 дня необходимы посильные движения для профилактики спаечного процесса и нормализации функции кишечника. Вначале рекомендуется только дыхательная гимнастика. Ее проводят после выписки в домашних условиях регулярно – не реже 2-3 раз в день в виде втягивания живота на выдохе и надувания на вдохе. Положение – лежа на спине и коленно-локтевое.

Каждый цикл проводится до появления дискомфорта, количество повторов нужно увеличивать.

Второй способ улучшения работы кишечника – это поворот на живот. Его разрешено делать уже с 3-4 дня после кесарева, рекомендуется как можно чаще отдыхать днем именно в этом положении.

Нет ограничений и для ходьбы, прогулок, они оказывают стимулирующее влияние на сокращение кишечной стенки. В первые недели при этом обязательно ношение бандажа.

Если все немедикаментозные способы устранения метеоризма не дали эффекта, то показано применение препаратов, нормализующих пищеварение, а при спаечной болезни может потребоваться физиотерапия, лапароскопическое рассечение спаек.

Для уменьшения вздутия живота применяют:

• ферменты – Фестал, Мезим, Панзинорм;
• пробиотики – Линекс, Лактонорм;
• стимуляторы сократительной активности кишечника – Метоклопрамид, Домперидон;
• ветрогонные чаи – с семенами тмина, укропа, фенхеля, листьями мяты, травой душицы, цветками ромашки.

Для приготовления чая на стакан кипятка берут чайную ложку растения и настаивают 15 минут, принимают теплым за полчаса до еды по 100-150 мл 3-4 раза в день. Курс лечения продолжается не менее месяца.

При спаечном процессе боль и вздутие живота могут сохраняться длительное время после операции. Чтобы уменьшить эти симптомы назначают физиотерапевтические процедуры: электрофорез ферментов (Лидаза, Трипсин), ультразвук, амплипульс, грязевые аппликации, парафинотерапия. Эти методы помогают обычно при раннем выявлении спаек и имеют много противопоказаний, поэтому они запрещены без рекомендации гинеколога и полного обследования.

При распространенном поражении используют лапароскопические вмешательства. На передней брюшной стенке делают мелкие разрезы. При помощи зондов, снабженных микрокамерой, выявляют участки сращения между петлями кишечника и органами малого таза.

При возможности одновременно с диагностикой рассекают волокна соединительной ткани.

Для того чтобы свести к минимуму проблемы с кишечником после операции, нужно:

• как можно раньше начать двигаться;
• чаще переворачиваться в кровати в первые дни после кесарева;
• после выписки гулять на свежем воздухе не менее 1 часа в день;
• пить достаточное количество воды;
• следить за регулярностью стула;
• использовать в питании послабляющие продукты (чернослив, тыква, свежий овощной сок, домашние кисломолочные напитки на аптечных заквасках);
• при нарастании кишечного дискомфорта или боли, повышении температуры срочно обратиться к врачу;
• выявить индивидуальную реакцию на продукты, если сложно самостоятельно составить рацион питания, следует получить консультацию диетолога;
• не пытаться устранить вздутие живота симптоматическими средствами (например, принимая Эспумизан или травяные чаи), если оно продолжается более 2 недель.

А здесь подробнее о запоре после кесарева.

Повышенное газообразование после кесарева сечения нередко вызвано последствиями операции и обезболивания. Этот симптом бывает как в норме из-за неправильного питания, недостатка движений и употребления воды, так и при начале акушерского перитонита. Поэтому важно при длительном дискомфорте, а особенно повышении температуры посетить гинеколога.

Смотрите на видео о том, как избавиться от газов в животе:

источник

Нередко молодые мамы испытывают не очень приятные изменения в своем организме. Одним из распространенных является повышенное газообразование в кишечнике. Проблема деликатная. Поэтому не все женщины по этому поводу обращаются к врачу. Они пытаются решить проблему своими силами. Итак, узнаем детально о ее причинах и способах решения.

В большинстве случаев повышенное газообразование связанно с питанием молодой мамочки. Поэтому для борьбы с проблемой необходимо скорректировать меню, исключить из него продукты, вызывающие газообразование. Речь идет о бобах, чёрном хлебе, белокочанной капусте, молоке. Помимо них, метеоризм у женщины поле родов могут вызывать и сочетания несовместимых продуктов. Например, такими являются те, которые содержат белок и крахмал. Это означает, что мясо не надо употреблять вместе с макаронами, картофелем. К мясным блюдам лучше подавать овощи, салаты из них. Лучший вариант для кормящей мамы — брокколи.

Питание должно быть щадящим. Бульоны, супы, негазированная вода, каши, соки — те продукты, которые рекомендуется включать в меню в первые дни после родов. Постепенно к ним добавляются овощи, варёное мясо, яйца, галетное печенье, сухарики, бананы, термически обработанная морковь, свёкла, брокколи, яблоки.

Женщины не должны забывать, что для нормальной работы органов пищеварения необходимо употреблять достаточное количество воды. Порой эта важная и простая рекомендация мамочками не соблюдается.

Не стоит употреблять после родов и экзотические продукты. Кишечнику легче будет справляться с обычной, простой пищей. При этом режим ее приема должен быть дробным, 5-6-разовым.

Реже причиной метеоризма у женщин после появления малыша на свет бывает смещение внутренних органов. Растущая матка в последнем триместре вынашивания смещает органы малого таза и кишечник. Им необходимо определенное время, чтобы вернуться к первоначальному, природному месторасположению. В этот период вся система пищеварения может работать со сбоями. В таком случае для скорейшего восстановления функций внутренних органов необходимо выполнять специальную гимнастику.

Также причиной метеоризма после родов могут быть воспалительные процессы в системе пищеварения; дисбактериоз, кишечные паразиты; острые кишечные инфекции; нервные расстройства; кишечная непроходимость. Если есть подозрение на наличие вышеуказанных заболеваний, то молодая мама должна в срочном порядке обратиться к специалисту. Такими проблемами занимается терапевт, гастроэнтеролог.

Отметим, что эта полостная операция негативно влияет на работу кишечника. А главная причина этого — введение во время процедуры специальных лекарств, блокирующих работу системы пищеварения. В процессе восстановления часто возникают газообразование, сбои в работе ЖКТ. Вот почему для предотвращения подобных проблем в постоперационном периоде рекомендуется ранняя двигательная активность. Женщина должна вставать и потихоньку ходить, чтобы восстанавливалась нормальная работа внутренних органов. Только в этом случае восстановление пройдет в максимально короткий срок, и проблема долго не будет беспокоить женщину.

Визит к доктору нельзя затягивать, если после появления на свет крохи прошло несколько месяцев, а ограничения в меню молодой мамы желаемого результата не приносят. Скорее всего, причина состоит в наличии дисбактериоза. Сегодня заболевание успешно лечится. Есть немало препаратов, которые не повредят и при грудном вскармливании. Чаще всего врачи назначают пробиотики — и проблема метеоризма остается в прошлом.

Что касается народной медицины, то справиться с проблемой помогают женщинам специальные чаи. Например, с фенхелем. Он не только борется с метеоризмом, а и улучшает лактацию. Можно готовить и настой ромашки, семян укропа. Помогает справиться с повышенным газообразованием отвар мяты.

Сбои в работе органов пищеварения могут происходить и потому, что женщина недосыпает, много сидит. Поэтому без полноценного отдыха, налаживания режима, пеших прогулок и занятий спортом не обойтись. Во всем должна быть мера, постепенность, разумный подход. Все вышесказанное в комплексе решит проблемы с метеоризмом, вернёт хорошее самочувствие.

источник

После хирургических родов наступает длительный период восстановления. Он сопровождается рядом неприятных ощущений: дискомфорт из-за сокращения матки, болевые ощущения в спине и в области шва. Одна из самых распространенных проблем – нарушение деятельности кишечника. Если в период вынашивания просто беспокоят газы, то после кесарева это становится серьезной неприятностью. Бороться с любой проблемой, возникшей после хирургических родов, можно и нужно, главное – знать как.

Когда родовой процесс осуществляется естественным путем, механизмы, предусмотренные природой, ускоряют восстановление. При хирургическом вмешательстве процесс восстановления затягивается. Операция сказывается на работе органов и систем, в частности «страдает» ЖКТ. Повышенное газообразование беспокоит всех женщин, родоразрешение которых прошло не естественным путем, а с помощью вспомогательных способов. Иногда эта проблема стоит настолько остро, что мешает женщине наслаждаться материнством.

В результате скопления кишечных газов, вздувается живот, появляется сильная острая боль. Облегчение приходит только после выпускания газов, но сделать это сразу не получается – приходится страдать. Почему так происходит? Причин несколько:

• Применение обезболивающих. В ходе операции и после используются различные препараты, направленные снять боль, сама манипуляция проводится под анестезией. Все это приводит к замедлению активности кишечника, как результат – скопление газов.
• Разрез брюшины. КС предполагает нарушение целостности покрова, позволяющего кишечнику нормально перистальтировать. Когда кишечник активно двигается, он продвигает пищу, газы не накапливаются. Нарушенная перистальтика – прямой путь к вздутию живота и последующим проблемам.
• Отсутствие активности. После кесарева сечения женщине тяжело глубоко дышать, сложно двигаться. Некоторые пациентки предпочитают не вставать с кровати в первые дни из-за естественного для послеоперационного периода дискомфорта. Однако малоподвижность не лучшим образом сказывается на своевременном выходе газов – они скапливаются, отсутствие «газоотвода» приводит к появлению сильных болей в животе.
• Спайки. В ходе восстановления после оперативного вмешательства могут возникать спайки между кишечными петлями и находящимися рядом внутренними органами. О незначительных сращениях молодая мама может даже не подозревать. Если спаечный процесс протекает обширно, то это сказывается на работе ЖКТ. На фоне развития спаек возникают проблемы со стулом, накапливаются газы, появляются сильные боли в нижних отделах кишечника.

Газы часто беспокоят молодую маму из-за неправильного питания. Естественно, если женщина кормит малыша грудью, то она старается исключить все те «вредности», которые приводят к вздутию живота, – соленую и острую пищу, газированные напитки, бобовые, капусту, дрожжевую выпечку. Однако не все знают, что в послеоперационный период нежелательно употреблять сыр, манную кашу, рис, макароны. Они приводят к запорам. Есть и «опасные» фрукты: бананы, сливы, виноград повышают газообразование, провоцируют вздутие живота.

После кесарева сечения часто ощущается сильная боль внизу живота. Она настолько острая, что не дает опорожнить кишечник. Естественно, накапливаются газы. Ситуация с послеродовым запором усложняется. Чем дольше женщина не обращает на это внимание, тем сложнее будет исправлять ситуацию. А исправлять ее рано или поздно придется. Так зачем себя мучить? Обратитесь к врачу: он даст рекомендации по питанию и режиму, а при необходимости назначит препараты, совместимые с грудным вскармливанием. Существуют комбинированные препараты, которые решают сразу несколько проблем:

• «убирают» скопившиеся газы;
• уменьшают боль;
• избавляют от изжоги;
• выводят токсины.

Если пациентка жалуется не только на вздутие, но и на сильную боль, спазмы, то врач может назначить безопасный спазмолитик. Иногда сразу после операции возникает необходимость приема антибиотиков, что приводит к дисбактериозу кишечника. В этом случае избавиться от проблемы можно только восстановив микрофлору. Для этого выписывают пробиотики. Они налаживают работу кишечника, а вместе с этим и налаживается процесс газообразования и выход газов. Однако подтвердить дисбактериоз можно только специальными анализами.

Принимать любые таблетки до консультации с врачом нельзя. Кормящая мама должна быть уверена, что препараты совместимы с лактацией и разрешены в послеоперационный период.

Газы начинают мучить пациентку сразу после кесарева сечения. Однако важно после операции избавиться от них: накопление газов может вызвать болевые ощущения. Если замалчивать эту проблему, то она только усугубиться. Женщине нужно обязательно сообщить врачу, что она не может освободиться от газов. Убрать дискомфорт поможет газоотводная трубка. Часто, чтобы помочь, ставят клизму.

Важно помнить, что чем раньше женщина начнет двигаться, тем выше вероятность, что проблема решиться сама собой. Не обязательно активно ходить по палате, можно глубоко подышать, подвигаться прямо в кровати. Газы могут напоминать о себе еще время от времени, ведь работа кишечника восстанавливается в среднем через две недели. Главное, чтобы вздутие и боли не присутствовали все время, а периодическое, но кратковременное возникновение симптомов – это нормально. Особенно пока молодая мама не скорректирует свой рацион.

Если газы появляются в результате спаечного процесса, то последствия могут быть серьезными. Особенно если вздутие живота сопровождается еще и болью. Способ лечения может определить только врач: все зависит от того, насколько выражен спаечный процесс. Если случай нетяжелый, то решить проблему помогут физиопроцедуры. При обширных спайках может потребоваться оперативное лечение (проводят лапароскопию, спайки «прижигают»). Обойтись простой терапией можно, если не пускать ситуацию на самотек, а при возникновении дискомфорта обращаться к врачу. Главная профилактика спаек – движение сразу после кесарева сечения и активность (естественно, умеренная) в послеоперационный период.

Женщина должна быть готова к тому, что после оперативных родов определенное время будет чувствовать дискомфорт, связанный с ЖКТ, в частности повышение газообразования и вздутие живота. Если нет сильного болевого синдрома, то медикаментозное лечение не показано. Устранить дискомфорт можно простыми способами – скорректировав питание и образ жизни. Предварительно следует проконсультироваться с врачом и неуклонно следовать его рекомендациям. Если серьезно подойти к решению вопроса, то можно наладить работу кишечника уже через неделю после операции. Естественно, при условии отсутствия осложнений.

Улучшить перистальтику кишечника и избавиться от повышенного образования газов можно с помощью правильного питания. В рационе женщины после КС должны присутствовать такие продукты:

• овсянка;
• гречневая крупа;
• перловка;
• растительное масло;
• творог (обязательно нежирный);
• биойогурты;
• отруби;
• курага;
• инжир;
• чернослив.

Нормальная перистальтика возможна только при условии, что организм будет получать клетчатку в достаточном количестве. Именно она является стимулятором пищеварения, помогает решить деликатные вопросы (со стулом, газами). Однако после кесарева сечения продукты, содержащие клетчатку, можно включать в свое меню исключительно по разрешению врача. Важно помнить, что волокна могут стать причиной коликов, вздутия живота у крохи. В первый месяц грудного вскармливания овощи/фрукты, являющиеся источником клетчатки, рекомендуется употреблять тушеными/печеными: так и крохе вреда не будет, и ЖКТ мамы быстрее восстановится после КС. Решить «кишечные» проблемы помогут кабачок, баклажан, свекла, морковь, яблоко. Важно выбирать источники пищевых волокон по сезону и, желательно, фермерские. Опять же таки из соображений безопасности малыша.

С газами и запорами, которые мучают женщину после КС, действительно можно справиться с помощью питания. Однако не все так просто: для восстановления работы ЖКТ после хирургических родов нужно время. Ускорить этот процесс можно. В этом помогут дополнительные «домашние» меры:

• Массаж. Сделать его просто: нужно лечь на кровать, немного согнуть ноги в коленях и пять минут поглаживать и растирать живот по часовой стрелке. Нужно действовать аккуратно, иначе можно задеть незаживший шов. Такой простой массаж помогает активизировать работу кишечника, способствует отхождению газов.
• Упражнения. Это – альтернатива массажу. Гимнастику выполняют в бандаже. Какие упражнения можно делать, а какие запрещены, нужно уточнить у врача. Самое простое: лечь на бок (на левый), согнуть правую ногу и подтянуть ее к груди. Когда можно начать заниматься гимнастикой – подскажет врач: все индивидуально.
• Питьевой режим. Достаточное количество жидкости – важное условие скорейшего восстановления организма. Два литра жидкости ежедневно помогут привести в норму водный баланс, который нарушен операцией, а потом и кормлением грудью. При правильном питьевом режиме запоры исчезнут, а с ними и газы.

Существует множество народных методов, направленных на налаживание перистальтики кишечника, предотвращение скопления газов. Однако возможность их применения в послеоперационный период и во время лактации нужно обязательно обсуждать с врачом. Иначе можно навредить себе и крохе.

После хирургического метода родоразрешения часто возникают проблемы с мочеиспусканием. Особые трудности вызывает первое опорожнение после операции. Но «сходить на судок» нужно в первый день: иначе мочевой пузырь будет переполнен, что спровоцирует сильные болевые ощущения. Чаще роженица будет справлять нужду – быстрее восстановятся мышцы мочевыводящих путей. Когда пациентка не может самостоятельно опорожниться, ей ставят катетер, через который выводится жидкость.

После первого мочеиспускания обычно процесс налаживается, однако большинство женщин жалуются на боль/жжение, которыми сопровождается опорожнение мочевого пузыря. Это считается вполне естественным для первых недель после операции. Однако если по истечению семи дней дискомфорт не исчезает, нужно проконсультироваться со своим доктором. Только специалист может сказать все ли в порядке. Если после операции прошло немного времени, и явных причин боли нет, то врач может выбрать выжидательную тактику. Дискомфорт должен пройти не позже трех недель. Если болевые ощущения остались – значит с организмом что-то не так.

Боль при опорожнении может исчезнуть, а потом вернуться снова. «Возврат» обычно указывает на инфекцию, болезни мочевыделительной системы. Нельзя затягивать с визитом к врачу, если:

• каждый поход в туалет сопровождается дискомфортом;
• три дня и больше держится температура выше 37 градусов;
• наблюдаются нехарактерные выделения.

Самолечение с использованием медикаментозных препаратов в послеоперационный период недопустимо. Особенно, если женщина кормит малыша грудью. Методы народной медицины применяются строго после одобрения врачом, иначе можно нанести непоправимый вред своему здоровью. Выбору подходящих терапевтических методов предшествует тщательная диагностика.

Восстановительный период после КС сопровождается различными видами боли. Пациентки жалуются на боль:

Спинная боль возникает еще на этапе вынашивания малыша. С ростом плода позвоночнику приходится справляться с огромной нагрузкой. Часто это приводит к защемлению нервов, особенно на последних неделях. Проблема остается и после КС. Острые поясничные боли обычно появляются при естественном родоразрешении – как результат растяжения мышц. Но такая проблема знакома и женщинам, которым было проведено экстренное кесарево, то есть, оперативное вмешательство произошло после начала потуг.

Болями в животе пациентки называют тот дискомфорт, который возникает из-за сокращения матки. Сократительная деятельность болезненна, к тому уже неприятные ощущения усиливаются из-за свежего рубца, расположенного на матке. На первых порах боль в животе становится еще более ощутимой при прикладывании малыша к груди. От стимуляции сосков матка начинает сокращаться активно. Дискомфорт нужно перетерпеть: обезболивающие без назначения врача пить категорически запрещено. Обычно роженице назначают маточные окситоцические средства, которые стимулируют сократительную способность, ускоряют процесс возвращения органа к прежним размерам.

Боль в области разреза – естественное явление. Травмированная ткань при каждом движении напоминает о себе. Легче становится только спустя неделю, но напоминать о себе шов будет еще порядка месяца, а то и намного дольше. Иногда боль, вызванная разрезом тканей, иррадирует в бок, из-за чего молодая мама даже не может определить, что болит.

Восстановление после КС – это непростой и долгий процесс. Но если прислушиваться к врачу, выполнять его рекомендации, то вскоре дискомфорт исчезнет, женщина сможет насладиться материнством. К тому же выполнение врачебных рекомендаций – залог отсутствия послеоперационных осложнений.

источник

Кесарево сечение – это хирургическая операция, после которой женщину ждет реабилитационный период. Во время операции врач для того, чтобы достать ребенка, разрезает живот послойно, затем в обратном порядке накладывает швы. Логично, что некоторое время живот после кесарева сечения будет доставлять дискомфорт. Для того чтобы справиться с болезненными ощущениями, важно определить природу боли.

Во время операции женщина находится под наркозом – общим или местным. Но с окончанием анестезии после кесарева начинает болеть низ живота в области швов. Для того чтобы справиться с болью, врач, как правило, назначает обезболивающие препараты. Такие медикаменты вызывают эффект легкого опьянения и помогают уснуть. Не стоит беспокоиться о вреде препарата для ребенка, поскольку до момента начала кормления грудью их концентрация в крови и молоке будет минимальной.

Если у вас сильно болит живот после кесарева сечения на протяжении нескольких часов после операции, тогда причиной может быть скопление воздуха в брюшной полости. Такая боль, как правило, вызывается раздраженной диафрагмой и может отдавать в плечо. В этом случае вам также могут назначить анальгезирующие препараты.

Газы и спайки в ки шечнике

После операции вновь начинается работа кишечника, поэтому вполне возможно скопление газов. Вздутие живота после кесарева – это распространенное явление. В таком случае можно попробовать недолго погулять, например, по палате или коридору роддома. Если встать для вас пока проблематично, тогда перевернитесь на левый бок, согните колени и приложите к животу подушку. При сильных болях врач может поставить клизму или свечку. Прибегать к медикаментозному воздействию не рекомендуется, поскольку обезболивающие препараты только продлят подобное состояние.

Кроме того, вследствие операции в кишечнике появляются спайки после кесарева. которые также доставляют определенный дискомфорт. Если спайки небольшие, тогда назначают физиологические процедуры. Но когда спаечный процесс развивается полным ходом, необходимо оперативное вмешательство и более кардинальные меры.

После кесарева может тянуть низ живота или даже возникать онемение в области матки во время кормления грудью. Дело в том, что выработка молотка стимулирует деятельность матки, которая начинает сокращаться. Конечно, такое воздействие на еще неокрепший шов вызывает неприятные и болезненные ощущения. Как правило, боли пропадают через несколько недель, а для ускорения этого процесса рекомендуется носить послеродовой бандаж после кесарева сечения.

Причиной того, почему болит живот после кесарева, является воспаление матки – эндометрит. Дело в том, что в процессе операции эндометрий (внутренний слой матки) находился в незащищенном состоянии, поэтому вероятность воспалений достаточно велика.

Особенности восстановительного периода

После кесарева обязательно носите послеродовой бандаж, который поддержит мышцы матки и поспособствует быстрому заживлению шва. Кроме того, для того чтобы мышцы матки лучше сокращались и возвращались в тонус, специалисты рекомендуют после кесарева лежать и спать на животе.

Сколько болит живот после кесарева, точно не ответит ни один медик, поскольку каждый организм индивидуален. Но если в течение года после кесарева у вас все еще болит живот, тогда срочно обратитесь к своему врачу. Иногда такие долгие боли связаны с особенностями вашего организма, а именно с заживлением шва – тогда неприятные ощущения возникают, как правило, при физических нагрузках. Но если боль сопровождает вас постоянно – это является признаком серьезных осложнений, которые требуют срочного лечения.

Радость материнства – не единственное, с чем может столкнуться молодая мама после родов. Так, женщина нередко сталкивается с весьма деликатной проблемой, о которой замалчивается – газы и недержание кала после родов. Как правило, молодая мама, столкнувшись с подобными проблемами – часто возникающим метеоризмом и отходами газов с незначительными выделениями каловых масс – просто не рассказывает о своих конфузах, считая это неприличным.

Но специалисты говорят о вынужденной и своевременной необходимости обратится к врачу, поскольку недержание после родов – это вполне распространенное осложнение, поддающееся быстрому и легкому лечению. Молодую мать должны насторожить частое вздутие кишечника, характерный болевой синдром и пукание с каловыми массами. В большинстве же случаев подобное связано с неправильным питанием кормящей мамочки, а недержание каловых масс объясняется ослаблением мышц сфинктера, что во после беременности довольно распространенное явление. Но женщины попросту закрываются со своими проблемами наедине, исключают любые походы к друзьям и родственникам, отказываются от интимной близости с мужем. Проблему с газами и калом можно решить, о чем подробно рассказано в статье.

Метеоризм и недержание стула после родов может развиться вследствие следующих причин:

• Неправильное питание матери – к примеру, женщине постоянно хочется употреблять цельное молоко или кефир. Это как раз те продукты, которые полезны для грудничка и выработки грудного молока, но провоцируют вздутие кишечника у женщины. Поэтому важно исключить подобные продукты из меню.
• Метеоризм является следствием сочетания несочетаемых продуктов – к примеру, белки и крахмал при соединении провоцируют вздутие кишечника. Поэтому после родов не следует употреблять мясо с картофелем или макаронами – здесь лучше воспользоваться правилами питания (зерновые и белки по-отдельности сочетают с овощами).
• Переедание – также является причиной проявления вздутия кишечника. Молодой маме после родов рекомендуется дробное питание – до 5-7 раз в день, но небольшими порциями.
• Употребление фруктов после основного блюда – подобное делать запрещается всегда, поскольку в кишечнике начинается брожение, отчего вздутие приобретает не безобидные обороты.

Это важно: Вздутие кишечника у роженицы – вполне объяснимое явление вследствие произошедшего смещения внутренних органов во время беременности. Сразу после родов – в течение месяца – метеоризм может проявляться. Но пукать здесь получается без выделения каловых масс – в противном случае, это считается патологией, требующей своевременного лечения на начальном этапе.

Недержание же зачастую является следствие какого-либо серьезного заболевания. Да, в первые 1-2 месяца могут быть соответствующие позывы в туалет после каждого пукания, но до отхождения каловых масс доходить не должно. Представленное явление является следствием потери тонуса мышц сфинктера, которые со временем укрепятся, и проблемы уйдут сами.

Рекомендуем видео: Вздутие живота и метеоризм.

Обратить внимание на проблему следует, когда во время недержания существенно болит живот – это не просто крутит, а ощущается вполне обычный болевой синдром кишечника. При наличии таких признаков следует обратиться к врачу, ведь причиной развития неприятностей могут стать следующие заболевания:

• воспаление кишечника и всего желудочно-кишечного тракта;
• воспаление внутренних брюшных органов;
• развитие дисбактериоза;
• кишечная непроходимость – спайки;
• кишечные инфекции;
• паразиты, находящиеся в кишечнике или в органах желудочно-кишечного тракта;
• стрессы и прочие нервные потрясения.

Это важно: Непроизвольное недержание также может стать признаком опасной патологии – когда мышцы сфинктера атрофируются совсем. В этом случае поможет только хирургическое вмешательство. При отсутствии своевременного лечения может произойти выпадение прямой кишки.

Если женщине было проведено кесарево, вздутие кишечника не является внезапным моментом. Здесь все объясняется пагубным воздействием операции на кишечник роженицы. Происходит это вследствие введения лекарственных препаратов для обезболивания – особенно при использовании эпидуральной анестезии (введением лекарственного средства в костный мозг позвоночника). Правда, после кесарева сечения редко отмечаются проблемы с недержанием каловых масс – это также является следствием отсутствия перенапряжения мышц сфинктера, что происходит при естественных родах.

Нередко причиной метеоризма после родов путем кесарева оказываются образованные спайки. Во избежание подобных осложнений важно сразу же после прохождения действия наркоза вставать с постели и начинать двигательную активность. Разумеется, приступать к выполнению физических упражнений не требуется – достаточно просто ходить по палате. Чем больше женщина после кесарева двигается, тем меньше проблем с недержанием и стулом будет испытывать в дальнейшем.

Повышенное газообразование после родов женщину может не беспокоить, но, если только речь идет о проявлении недержания и метеоризме только в первые 2 месяца. В остальном же молодая мать должна начинать бить тревогу – немедленно обратиться к врачу. Более того, если в первое время после рождения ребенка женщину беспокоят боли в области живота, тошнота, рвота, повышенная температура тела и прочие симптомы, не следует дожидаться окончания условного периода – следует немедленно обращаться к врачу. Представленная симптоматика может стать проявлением кишечной инфекции, развитием воспалительного процесса, которые нельзя запускать – своевременное лечение предотвратит большинство осложнений. Также следует отметить, что заболевания матери отражаются и на здоровье матери – кишечные инфекции легко проникают в организм ребенка посредством грудного молока. Это влечет опасные последствия, заканчивающиеся в запущенных случаях трагически.

Это важно: Недержание или газообразование кишечника ни в коем случае нельзя лечить самостоятельно приемом лекарственных препаратов. Большинство подобных средств противопоказаны для приема во время лактации. Объясняется это выделением токсичных веществ, проникающих в кровь женщины и организм ребенка с грудным молоком.

Недержание и метеоризм кишечника после беременности можно устранить несколькими способами.

Как избавиться от проблемы

В первую очередь начинают пересматривать питание в послеродовом периоде. В течение первых нескольких месяцев питание матери должно быть максимально щадящим – необходимо употреблять супы, негазированную воду. Через месяц начинают вводить в рацион картофель, мясо, рыбу – белковую пищу готовят на пару или просто отваривают. В дальнейшем вводятся в рацион овощи и сухари. От фруктов при недержании или метеоризме рекомендуется отказаться. Лучше воспользоваться фруктовыми или разрешенными ягодными компотами, чтобы насытить свой организм витаминами и другими полезными микроэлементами. Из овощей также исключают виды, приводящие к метеоризму – капусту, огурцы, какие-либо корнеплоды.

Метеоризм и недержание можно вылечить народными средствами – здесь подразумеваются различные составы и настои, которые нормализуют работу кишечника и скрепляют каловые массы. К наиболее эффективным относят укропную воду и настой ромашки. Укропная вода оказывает полезное воздействие в лечении метеоризма кишечника не только у женщины, но и у ребенка. Зачастую педиатры советуют выпивать укропную воду матери за час до кормления ребенка. Для приготовления используют семена укропа, которые в количестве столовой ложки заливают двумя стаканами кипятка. Настой оставляют для настаивания в течение 3 часов. Затем принимают по полстакана, но обязательно до приема пищи.

Рекомендуем видео: метеоризм-вздутие живота,народное лечение.

Настой ромашки готовится аналогичным образом – столовую ложку высушенных цветов заливают стаканом кипятка и настаивают в течение часа. Полученный настой пьют по 50 мл в течение дня – необходимо выпить весь стакан за день.

Это важно: Использование народных средств в лечении метеоризма и недержания каловых масс начинают только после консультации с врачом. Это необходимо во избежание развития аллергических реакции у малыша, а также осложнений у матери.

Недержание каловых масс подвергается лечению только выполнением гимнастики для укрепления мышц анального отверстия. Зачастую точную и эффективную в индивидуальном случае гимнастику назначает врач – предварительно проводится обследование на выявление потерявших тонус мышц. В большинстве случаев рекомендуют упражнения Кегеля – это комплекс, предназначенный для укрепления мышц таза. Благодаря регулярному выполнению можно избавиться от проблем с недержанием мочи и каловых масс, что после естественных родов встречается довольно часто.

Недержание и метеоризм кишечника после родов – явление частое, но не столь опасное, если только причиной представленных неприятностей не является развитие серьезных заболеваний внутренних органов. В лучшем случае от проблемы можно избавиться буквально за месяц после родов. Иногда приходится ждать и заниматься лечением в течение первых 3-4 месяцев после родов. При условии, что ранее вздутие живота и недержание не проявились, а возникли лишь через несколько месяцев после рождения ребенка, говорят уже о наличии серьезных проблем с кишечником – без консультации у врача не обойтись.

Кроме раны в области разреза и маточных сокращений, дискомфорт после кесарева сечения вызывает вздутие живота. На долю кишечника выпадают немалые испытания в ходе операции, в том числе прием антибиотиков и обезболивающих. Это затормаживает его работу. Для восстановления важны режим и правильный рацион.

На вторые сутки после рождения малыша маме разрешают принимать пищу. Начинают с некрепкого куриного бульона с отварным мясом (измельчают при помощи блендера или мясорубки). Жидкая пища преобладает только 2–3 дня. В среднем через неделю не кормящая молоком мама постепенно возвращается к обычному рациону. Кормящая нормализует питание с поправкой на грудное вскармливание и аллергические реакции ребенка.

В первые дни роженица боится ходить в туалет и тужиться, что приводит к скоплению газов и каловых масс в кишечнике. Для облегчения дефекации в это время пьют сироп Дюфалак. В качестве «скорой помощи» используют свечи глицериновые или «Микролакс».

В дальнейшем метеоризм и вздутие могут появляться из-за употребления нежелательной пищи. Повышенное газообразование провоцируют:

• бобовые культуры;
• черный хлеб;
• дрожжевая выпечка;
• орехи;
• капуста;
• цельное молоко.

Эти продукты вызывают дискомфорт у самой кормящей мамы и малыша. Подобным действием обладают любые газированные напитки, острая и соленая еда, копчености. Среди фруктов «опасными» считаются сливы, финики, виноград, бананы. При послеоперационных запорах ограничивают употребление картофеля, манной и рисовой каши, сыра, макарон, хлебобулочных изделий из муки высшего сорта.

Приветствуются в рационе кисломолочные продукты: ацидофилин и биойогурты, нежирный творог. Полезен хлеб с отрубями. Из каш особенно рекомендуют перловку, овсянку, гречку. В рационе должно присутствовать растительное масло. Сладости лучше заменить курагой, черносливом, инжиром.

Для хорошей перистальтики важно, чтобы с пищей поступало достаточное количество клетчатки. Это предупреждает проблемы со стулом, стимулирует пищеварение. Важно: продукты с содержанием клетчатки вводят в рацион после операции только тогда, когда врач даст на это разрешение.

Главным источником пищевых волокон являются фрукты и овощи. В свежем виде они могут вызывать вздутие, поэтому первый месяц предпочтительнее употреблять их в тушеном и печеном виде. Желательно выбирать сезонные и безопасные для мамы с малышом плоды. К ним относятся:

Высока вероятность, что при правильном питании вздутие живота и запор после родов быстро пройдут. Дополнительную помощь в этом оказывают:

• Массаж. Лежа на кровати, ноги немного сгибают в коленях. С аккуратностью, чтобы не травмировать шов, можно слегка массажировать живот. Кожу вокруг пупочной области растирают и поглаживают по часовой стрелке в течение 5 минут. Это активизирует функции кишечника, и газы отходят легче.
• Гимнастика. Альтернатива массажа — специальные упражнения в положении лежа. Живот в области шва должен быть подвязан или защищен бандажом. Лечь на левый бок и согнутую в колене правую ногу подтянуть к груди. Задержаться в такой позе на 3–5 минут. Проделать упражнение, поменяв сторону и ногу.
• Физическая активность. Тяжелые нагрузки после кесарева сечения противопоказаны. При этом больше двигаться и ходить очень важно для профилактики спаечного процесса и запоров. Подняться и сделать первые шаги заставляют уже через 6–8 часов после операции.
• Питье. Для лучшей работы ЖКТ и полноценной лактации надо выпивать ежедневно 1,5–2 л жидкости. В первые несколько дней вариантов немного: вода с соком лимона, морс без сахара. Позже выбор расширяется. Полезны компоты из сушеных яблок и кураги, кисломолочные напитки (ряженка, нежирный кефир, йогурт без наполнителей). Кофе употреблять нельзя, а черный чай лучше заменить зеленым или белым.

Особого внимания требует выбор препаратов от вздутия живота для кормящих мам. Лучше, чтобы подходящие средства прописывал врач. В списке назначений при повышенном газообразовании может быть:

• Эспумизан. Широко применяется при метеоризме и повышенном газообразовании в кишечнике, в том числе у грудничков. Инструкция сообщает о возможности лечения у кормящих и беременных женщин.
• Саб Симплекс. Как и Эспумизан, является производным симетикона. Избавляет от скопления газов, помогает уменьшить боль и дискомфорт в кишечнике. Подходит пациентам в послеоперационном периоде, в том числе кормящим.
• Пепсан. Есть в капсулах и гелевой форме. Разрешен в период лактации. Обладает комбинированным действием. Показан не только при вздутии, но и при болях в желудке, изжоге.
• Сорбекс. Поглощает и выводит из организма газы, бактерии, токсины. Аналогичным действием обладает Активированный уголь, Полисорб, Смекта.

Если вздутие живота у женщины после кесарева сечения вызвано дисбактериозом на фоне приема антибиотиков, кишечную флору восстанавливают пробиотиками. В их числе: Бифиформ, Линекс, Хилак форте, Лактобактерин. Когда скопление газов сопровождается болью и коликами, по назначению врача принимают спазмолитик (самый популярный — Но-шпа).

При отсутствии осложнений на фоне кесарева сечения кишечник восстанавливает свои функции в среднем в течение 1–2 недель. Но каждый организм индивидуален. У некоторых мамочек дискомфорт в виде разных симптомов сохраняется несколько месяцев.

Если послеродовая диета и правильный режим не помогают, стоит сходить на прием к гастроэнтерологу. Вздутие может сигнализировать о разных проблемах в работе ЖКТ. Например, при недостатке пищеварительных ферментов назначаются препараты типа Фестал, Мезим, Панкреатин. Многие из них разрешены кормящим, но заниматься самолечением не стоит.

Чтобы исключить разные заболевания, направляют на УЗИ брюшной полости. Для подтверждения диагноза «дисбактериоз» также надо сдать специальные анализы. После этого врач подбирает подходящее средство с бифидобактериями.

источник