Вздутие живота после лапароскопии яичников что делать

Лапароскопия считается наименее инвазивной хирургической процедурой. При помощи этого метода доктор может исследовать и изучать брюшную полость, а также живот пациента. Для проведения диагностики или операции во время лапароскопии используют особый инструмент (лапароскоп), являющийся грубой железной трубкой с камерой, которая подключается к экрану компьютера. Таким образом вся брюшная полость может быть исследована изнутри.

По окончании лапароскопии пациенты могут чувствовать некоторый дискомфорт, который часто исчезает через пару дней. Кто-то жалуется, что у него метеоризм, вздулся и пучит живот после лапароскопии. У некоторых больных – тошнота и рвота. Последнюю реакцию можно объяснить действием наркоза. Все эти симптомы исчезнут сами (по прошествии определённого времени).

Бывает, что у пациентов появляются болезненные ощущения в месте разреза. Кроме того, может появиться боль в горле.

Но болевые ощущения и «раздутое пузо» – это вполне нормальное и частое проявление после проведённого оперативного вмешательства. Помимо того, что может раздуваться живот, часто бывает дискомфорт в области плеча. Почему появляются все эти ощущения? После операции в организме остаётся углекислый газ. Во многих случаях симптом проходит через пару дней, но иногда может мучить пациента и на протяжении целой недели. С помощью обычных обезболивающих препаратов можно избавиться от этих ощущений.

Также многие, кто перенёс эту операцию, интересуются, когда можно спать на животе. У каждого пациента по-разному. Кто-то уже на вторую ночь после оперативного вмешательства может лечь на живот и преспокойно спать в этом положении. Если больному ещё сильно болят швы, то лучше пока поспать в положении на спине.

Реабилитационный период после лапароскопии зависит от способа лечения. После диагностического лапароскопического вмешательства можно возвращаться к обычному образу жизни уже на пятый день. Раны полностью заживут уже через неделю. В первый день после операции может быть незначительное кровотечение из влагалища (если операция связана с гинекологией). Это можно объяснить тем, что в матку был введён манипулятор (в начале оперативного вмешательства), который удалили в конце.

Проблема, касающаяся выведения газов из организма, возникает почти у всех пациентов. В период восстановления после операции все обязательно должны придерживаться диеты. Употребляемая пища должна легко усваиваться, еда также должна быть щадящей для брюшной полости. Благодаря этому можно избежать дополнительного газообразования, ведь газы и так остаются в организме после проведения лапароскопии. Их объём зависит от того, сколько ввели газа во время операции. И хотя по окончании процедуры доктора пытаются выпустить газ из брюшной полости, всё-таки его полное выведение невозможно. Если говорить в общем, то, чтобы вывести из организма прооперированного все скопившиеся газы окончательно, нужно приблизительно две недели. Когда это случится, у пациента пропадёт ощущение дискомфорта.

проводите свободное время активно (но не допускайте переутомления ослабленного после операции организма);
употребляйте ту пищу, которая ускоряет процессы обмена веществ;

Зависимо от разновидности операции врачи вводят разное количество газа, который распространяется по всему организму и может вызывать болевые ощущения в разных частях тела. Зачастую болит в зоне груди, ключица и, естественно, брюшная полость. Именно из-за этих симптомов и нужно выводить газообразования.

Сначала доктор может назначить обезболивающие, которые способны облегчить состояние больного. Благодаря лекарствам человек спокойно дождётся, пока газы сами выйдут.

Если у пациента сложный случай эмфиземы, то для избавления от скопившихся газов иногда приходится делать повторную операцию или применять специальный дренаж и водоструйный отсос. Однако, к счастью, подобное случается очень редко. В других случаях, чтобы вывести газы, пользуются довольно простыми способами. Тем не менее, любое действие обязательно нужно согласовывать с лечащим врачом.

Среди медикаментов, которые может выписать доктор, чаще всего встречаются следующие фармакологические препараты: «Симетикон», «Эспумизан» или обычный активированный уголь. Выбор средства зависит от того, с какой силой происходят газообразующие процессы. Если газообразование незначительное, то с проблемой справится и простой активированный уголь. Самый эффективный из перечисленных медикаментов – «Эспумизан». Как альтернативу можете использовать «Полисорб».

Если после проведения лапароскопии газы выходят очень медленно, то эффективно решат данную проблему лёгкие физические упражнения. Они улучшат перистальтику кишечника. Ограничение на физические нагрузки после операционного вмешательства распространяется на первые три-четыре дня. А потом лёгкий спорт не то что не запрещён, а даже и показан, если вас мучает вздутие живота после проведения лапароскопии.

небольшой наклон туловища вперёд и в разные стороны;
встаньте на одну ногу и делайте наклоны вперёд (по пять на каждой ноге);
сделайте упражнение «велосипед» (хотя бы 15 «прокруток»);
лягте на бок и сгибайте под себя ноги (пять-десять раз);
поочерёдно втягивайте и расслабляйте живот, лёжа при этом на спине;
лягте на спину, согните колени и начните расслаблять и втягивать живот;
поглаживайте живот по направлению, по которому движется стрелка часов, постепенно увеличивая силу надавливания;
сжимайте ягодичные мышцы и мышцы заднего прохода (около 50 раз в день).

Столь простая и безвредная подборка упражнений избавит вас от болевых ощущений и дискомфорта. Скопления газов будут полностью выведены за два-четыре дня. Также благодаря данному комплексу нормализуется стул после лапароскопии, а пациент наконец-то почувствует себя лучше. Придерживаясь специальной диеты и выполняя эти упражнения, вы будете знать сами и всем станете рассказывать, как убрать надутый живот после операции за короткое время, только если вы сами специально не будете его надувать!

источник

Лапароскопия, несмотря на принадлежность к малотравматичным техникам оперативных вмешательств, имеет определенные последствия или осложнения. Вне зависимости от причины, вызвавшей необходимость подобного вмешательства, живот после лапароскопии может некоторое время оставаться болезненным, нередко отмечается его вздутие. Даже в том случае, когда лапароскопия преследует диагностическую цель, в брюшную полость вводится достаточное количество углекислого газа. Основная его часть откачивается после операции, но небольшое количество все же остается, вызывая неприятные ощущения.

Одним из самых распространенных осложнений является выраженное вздутие живота после лапароскопии. Также отмечается расстройство пищеварения, болевой синдром, присоединение инфекции. К более редким, но опасным осложнениям относятся:

повреждения кровеносных сосудов или кишечника троакаром;
ожоги электроинструментом, которые незаметны для хирурга;
перитонеальная травма вследствие воздействия холодного газа.

После лапароскопических операций пациент может некоторое время оставаться в стационаре, под наблюдением врачей, или отправляться домой – в зависимости от характера проведенных манипуляций. Вздутость, боли, нарушения пищеварения могут развиваться не сразу, а через 1-2 дня после вмешательства.

Все осложнения, возникающие после такого малотравматичного вмешательства, гораздо легче тех, которые наблюдаются после полостной операции. Когда лапароскопия проводится опытным хирургом, а пациент неукоснительно соблюдает рекомендации в послеоперационном периоде, последствия минимальны или отсутствуют совсем.

Такие симптомы, как метеоризм, тошнота, небольшая болезненность внизу живота являются практически неотъемлемыми последствиями лапароскопии. В большинстве случаев они проходят самостоятельно. Незамедлительно обратиться к врачу нужно в том случае, если присоединяется такая симптоматика:

озноб, лихорадка;
нарушения сознания различной степени;
постоянно усиливающаяся острая боль в животе;
кровотечение или гнойные выделения в области операционной раны.

Основная часть неприятных ощущений связана с тем, что брюшную полость достаточно сильно надувают газом – это необходимо чтобы облегчить доступ к внутренним органам и минимизировать риск их случайного повреждения. По завершении операции газ откачивается, но небольшая его часть может оставаться внутри, вызывая ощущение вздутия. Чрезмерно раздутая брюшная полость после вмешательства принимает свои нормальные размеры самостоятельно в течение нескольких дней.

Решать, что делать, если неприятная симптоматика не проходит самостоятельно, лучше вместе с врачом. Сразу же после того, как сделали лапароскопию, доктор даст все необходимые рекомендации, которые обязательны к соблюдению. Многие из них носят общий характер, но их выполнение позволяет существенно сократить время и облегчить течение восстановительного периода.

Меньше двигаться в течение 2-3 дней после операции. Это позволит минимизировать болевые ощущения и обойтись без назначения сильных анальгетиков.
Половая жизнь возобновляется через 1,5-2 недели, не раньше. Если операция проводилась на матке, срок может быть увеличен.

Сильное вздутие и метеоризм могут потребовать назначения спазмолитиков, которые подберет доктор.
Обязательно соблюдение диеты. Первый прием пищи после операции разрешается через 4-5 часов, а если пациент в состоянии, то лучше подождать сутки. Пища должна быть легкоусвояемой – натуральный йогурт, обезжиренный кефир, легкие супы, мясо и рыба разрешается, но в отварном виде. Газированные напитки исключаются.

Чтобы облегчить собственное состояние после операции, имеет смысл соблюдать диету уже накануне вмешательства. Ограничив продукты, вызывающие обильное газообразование, а также способствующих увеличению объема каловых масс, можно избежать таких симптомов, как тошнота, рвота или вздутие после лапароскопии.

В ряде случаев введение большого количества газа в брюшную полость вызывает образование подкожных эмфизем. Такое явление не требует активного лечения и самостоятельно проходит через несколько дней. В том случае, если эмфиземы локализуются в области шеи или лица, требуется, как минимум, консультация специалиста.

Если в течение 2-3 дней никаких осложнений не проявляется, не нужно думать, что организм полностью оправился от вмешательства. Несмотря на отсутствие больших разрезов, после операции нельзя подвергать себя значительным физическим нагрузкам, чрезмерной инсоляции, не рекомендуется купание в море. Соблюдение этих нехитрых правил позволит максимально быстро восстановиться после лапароскопии.

источник

Многие пациенты отмечают появление вздутия и вспучивания живота после лапароскопии. Не стоит сразу ударяться в панику. Само проведение процедуры может дать такой симптом. Перед введением в брюшную полость оптического прибора через троакар (специальная трубка) в нее закачивают небольшое количество углекислого газа для создания объема и улучшения видимости. Нередко в первые часы после лапароскопии оставшийся газ продолжает давить на стенки внутренних органов, включая кишечник, что провоцирует вздутие. Неприятный симптом должен исчезнуть сам по себе в скорое время. Однако для полного вывода газов из организма может потребоваться около двух недель. Ускорить этот процесс можно с помощью терапии медикаментами, восстановительных упражнений и рецептов народной медицины.

Данная современная операция отличается рядом преимуществ:

подробное изучение и осмотр органов,
нет явных шрамов,
небольшие кровопотери,
понижение риска заражения и попадания внутрь инородных тел,
быстрое восстановление.

Лапароскопия может быть назначена при:

спайках. Этот недуг становится причиной болей в тазу и женского бесплодия. Часто метод позволяет полностью очистить органы таза,
кистах разной формы и размера,
осложненной беременности,
разнообразных опухолях,
эндометриозе любых стадий,
гистерэктомии,
онкологии половых органов.

Лапароскопия считается одной из наиболее щадящих вмешательств. Опасные осложнения бывают очень редко, частота составляет один случай на тысячу. Негативные последствия могут выражаться в травмах внутренних органов либо сбоях в сердечнососудистой системе.

Лапароскопическое хирургическое вмешательство представляет собой операцию, выполняемую методом небольшого прокола, при котором во внутреннюю полость тела вводят оптический диагностический прибор, гастроскоп или лапароскоп, что позволяет провести осмотр органов изнутри. В медицине разделяют лапароскопию для диагностики и операционных манипуляции. В первом случае прокол и введение оптического прибора используют в целях постановки диагноза. При оперативной лапароскопии врач устраняет имеющиеся в организме пациента патологические изменения. Также отличием является метод обезболивания: при диагностическом обследовании ему дают местный наркоз, а при операционном вмешательстве – общий.

Какие хирургические вмешательства осуществляют с помощью лапароскопии?

Удаление кисты яичников;
Овариэктомия;
Холецистэктомия;
Гистэрэктомия;
Операция с целью восстановления проходимости маточных труб;
Удаление миомных узлов, внематочной беременности, разросшегося эндометрия, злокачественных и доброкачественных образований в брюшной полости.

В целом, лапароскопическим методом выполняются практически все операционные процедуры, проводимые открытым способом. Поскольку лапароскопия подразумевает максимально деликатное вмешательство в организм, она считается наиболее щадящим вариантом.

Преимущества процедуры:

Минимальное инвазивное вмешательство;
Ускорение процесса заживления и восстановления;
Доступное и подробное изучение состояния внутренних органов;
Процесс не так травматичен, как стандартная полостная операция;
Отсутствие больших шрамов;
Снижение вероятности инфицирования.

Лапароскопия является наиболее популярным методом диагностики в гинекологии, однако ее также используют для эндоскопических исследований в гастрологии.

озноб, лихорадка;
нарушения сознания различной степени;
постоянно усиливающаяся острая боль в животе;
кровотечение или гнойные выделения в области операционной раны.

В подавляющем большинстве случаев человек восстанавливается на протяжении нескольких дней после лапароскопии, иногда выписка может состояться в день выполнения вмешательства.

После процедуры появляется боль в животе и в районе послеоперационных ран. Дискомфорт увеличивается при движениях, что считается абсолютно нормальным. Чтобы купировать болевой синдром, врач может назначить дополнительный прием лекарственных обезболивающих препаратов.

Иногда у больного человека может быть:

упадок сил,
приступы тошноты,
тревожность.

Чтобы устранить сильное вздутие живота должны быть назначены медикаменты, в составе которых присутствует Симетикон.
Спустя несколько дней после выполнения процедуры к человеку возвращается аппетит, уходит слабость и тошнота. Надутый живот после лапароскопии это частое последствие не только лапароскопии, но и многих других хирургических операций.
Кроме этого, после операционных действий могут возникать:

Как правило, такая симптоматика проходит за короткое время, буквально в течение нескольких суток.

Надрезы, которые делаются при лапароскопии, как правило, заживают быстро и без последствий. Швы снимаются примерно через две недели после процедуры или раньше. В первые месяцы в области надрезов имеются небольшие шрамы, которые в дальнейшем бледнеют и становятся практически не видны.

Внимание: если на фоне вздутия также наблюдаются другие симптомы, включая озноб, лихорадку, тошноту и рвоту с примесью кровянистых выделений, следует в срочном порядке обратиться за медицинской помощью. Возможно, это симптом попадания в организм инфекции или внутренней травмы, причиненной троакаром или иглой Вереша, через которую вводился газ.

Меньше двигаться в течение 2-3 дней после операции. Это позволит минимизировать болевые ощущения и обойтись без назначения сильных анальгетиков.
Половая жизнь возобновляется через 1,5-2 недели, не раньше. Если операция проводилась на матке, срок может быть увеличен.

После лапароскопии необходимо соблюдать половой покой

Сильное вздутие и метеоризм могут потребовать назначения спазмолитиков, которые подберет доктор.
Обязательно соблюдение диеты. Первый прием пищи после операции разрешается через 4-5 часов, а если пациент в состоянии, то лучше подождать сутки. Пища должна быть легкоусвояемой – натуральный йогурт, обезжиренный кефир, легкие супы, мясо и рыба разрешается, но в отварном виде. Газированные напитки исключаются.

Чтобы облегчить собственное состояние после операции, имеет смысл соблюдать диету уже накануне вмешательства. Ограничив продукты, вызывающие обильное газообразование, а также способствующих увеличению объема каловых масс, можно избежать таких симптомов, как тошнота, рвота или вздутие после лапароскопии.

источник

Лапароскопия яичников (удаление кисты, маточной трубы либо всего яичника и др.) — преимущества, описание видов лапароскопии, показания и противопоказания, подготовка и ход операции, восстановление и диета, отзывы, цена процедуры

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Лапароскопия яичников – это обиходное, удобное для повседневного использования название целого ряда операций на яичниках женщины, выполняющихся при помощи методики лапароскопии. Врачи обычно кратко называют данные лечебные или диагностические манипуляции лапароскопическими операциями. Причем орган, на котором производится хирургическое вмешательство, чаще всего не указывают, поскольку это понятно из контекста.

В других случаях в хирургии более точно формулируют суть данной лечебной манипуляции, указывая не только использовании методики лапароскопии, но и вид производимой операции, и орган, подвергающийся вмешательству. Примером подобных подробных названий является следующее – лапароскопическое удаление кисты яичников. В данном примере слово «лапароскопическое» означает, что операция производится при помощи методики лапароскопии. Словосочетание «удаление кисты» означает, что было произведено удаление кистозного образования. А «яичника» означает, что врачи произвели удаление кисты именно этого органа.

Помимо вылущивания кисты, в ходе лапароскопии могут удаляться очаги эндометриоза или воспаленные участки тканей яичника и т.д. Весь комплекс данных операций может производиться лапароскопическим методом. Поэтому для полного и правильного названия вмешательства необходимо к слову «лапароскопический» добавить вид операции, например, удаление кисты, очагов эндометриоза и т.д.

Однако подобные длинные названия вмешательств на бытовом уровне часто заменяются простым словосочетанием «лапароскопия яичников», произнося которое, человек подразумевает, что была произведена какая-либо лапароскопическая операция на яичниках женщины.

Под термином «лапароскопия яичников» подразумеваются несколько операций на яичниках, производимых лапароскопическим методом. То есть, лапароскопия яичников представляет собой не что иное, как хирургические операции на этом органе, для производства которых используется методика лапароскопии. Чтобы понимать сущность лапароскопии, необходимо знать, что представляет собой обычная техника и методики проведения хирургических операций на органах брюшной полости и малого таза.

Итак, обычная операция на яичниках производится следующим образом – хирург разрезает кожу и мышцы, разводит их в стороны и через проделанное отверстие глазом видит орган. Далее через этот разрез хирург удаляет пораженные ткани яичника различными способами, например, вылущивает кисту, прижигает электродами очаги эндометриоза, удаляет часть яичника вместе с опухолью и т.д. После завершения удаления пораженных тканей врач санирует (обрабатывает) полость малого таза специальными растворами (например, Диоксидином, Хлоргексидином и др.) и зашивает рану. Все операции, осуществляющиеся при помощи такого традиционного разреза на животе, называются лапаротомическими, или лапаротомиями. Слово «лапаротомия» образовано из двух морфем – лапар (живот) и томия (разрез), соответственно его буквальный смысл – это «разрезание живота».

Лапароскопическая операция на яичниках, в отличие от лапаротомической, производится не через разрез живота, а через три небольших отверстия диаметром от 0,5 до 1 см, которые делают на передней брюшной стенке. В эти отверстия хирург вводит три манипулятора, один из которых снабжен камерой и фонариком, а два других предназначены для удерживания инструментов и удаления вырезанных тканей из брюшной полости. Далее ориентируясь на изображение, полученное с видеокамеры, врач двумя другими манипуляторами производит нужную операцию, например, вылущивает кисту, удаляет опухоль, прижигает очаги эндометриоза или поликистоза, и т.д. После завершения операции врач удаляет манипуляторы из брюшной полости и зашивает или заклеивает три отверстия на поверхности передней брюшной стенки.

Таким образом, весь ход, суть и набор операций на яичниках совершенно одинаков как при лапароскопии, так и при лапаротомии. Поэтому отличие лапароскопии от обычной операции заключается только в способе доступа к органам брюшной полости. При лапароскопии доступ к яичникам производится при помощи трех маленьких отверстий, а при лапароскопии – через разрез на животе длиной 10 – 15 см. Однако поскольку лапароскопия гораздо менее травматична по сравнению с лапаротомией, в настоящее время огромное количество гинекологических операций на различных органах, в том числе яичниках, производится именно этим методом.

Это означает, что показаниями к производству лапароскопии (как и к лапаротомии) являются любые заболеваниями яичников, которые невозможно вылечить консервативно. Однако ввиду невысокой травматичности, лапароскопия используется не только для оперативного лечения яичников, но и для диагностики различных заболеваний, которые трудно распознать при помощи других современных методов обследования (УЗИ, гистероскопия, гистеросальпингография и т.д.), поскольку врач может при помощи камеры осмотреть орган изнутри и при необходимости взять образцы тканей для последующего гистологического исследования (биопсия).

Для удаления кисты или кистомы яичника могут производиться следующие лапароскопические операции:

Резекция яичника (удаление части яичника, на которой оказалась киста или кистома);
Аднексэктомия (удаление всего яичника с кистой или кистомой);
Цистэктомия (вылущивание кисты с сохранением всего яичника).

При кистах яичников наиболее часто применяется цистэктомия, в ходе которой удаляется только содержимое и капсула образования, а весь яичник остается нетронутым. При кистомах яичников могут применяться все три операции, в зависимости от того, насколько сильно поражены ткани органов. Однако все перечисленные операции в обиходе называются просто лапароскопией кисты яичника, что довольно удобно, поскольку позволяет указать орган и патологию, по поводу которых произведено оперативное вмешательство, а также вид хирургического доступа (лапароскопический). В дальнейшем рассмотрим все три варианта использующихся операций при кистах или кистомах яичников.

Операция цистэктомии производится следующим образом:
1. После введения манипуляторов в полость малого таза щипцами для биопсии врач захватывает яичник.
2. Затем аккуратно надрезают ткани яичника чуть ниже границы, на которой расположена капсула кисты или кистомы. После этого тупым концом ножниц или щипцов отделяют капсулу новообразования от основной ткани яичника, наподобие того, как с курицы снимают кожу.
3. Вылущенную кисту помещают в контейнер, похожий на пластиковый пакет.
4. Ножницами разрезают стенку кисты или кистомы.
5. Края разреза растягивают с целью удаления содержимого кисты или кистомы.
6. Затем внутри контейнера сначала выпускают содержимое кисты, а затем вытягивают ее капсулу наружу через один из манипуляторов.
7. После удаления кисты электродами прижигают сосуды на поверхности яичника с целью остановки кровотечения.
8. Когда кровь остановится, в полость малого таза вливают антисептический раствор, например, Диоксидин, Хлоргексидин или другой, чтобы он хорошо промыл все органы, после чего отсасывают его обратно.
9. Вынимают манипуляторы из раны и накладывают по 1 – 2 шва на каждый разрез.

Цистэктомия в большинстве случаев позволяет успешно удалить новообразование, оставив женщине полноценный и функционирующий яичник.

Резекция яичника производится в тех случаях, когда участок органа поражен безвозвратно и удалить только патологическое новообразование не получится. В этом случае после введения манипуляторов яичник захватывают щипцами и ножницами, игольчатым электродом или лазером, и отсекают пораженную часть. Удаленные ткани вытаскивают наружу через отверстие в трубке манипулятора, а разрез яичника прижигают электродами с целью остановки кровотечения.

Удаление яичника в ходе лапароскопии может осуществляться в ходе операций овариэктомии или аднексэктомии.

Овариэктомия представляет собой операцию удаления яичника, к которой прибегают в тех случаях, когда весь орган оказался пораженным, и его ткани уже не смогут восстановиться и выполнять необходимые функции. Для выполнения овариэктомии после введения манипуляторов захватывают яичник щипцами и отрезают ножницами связки, удерживающие орган в его положении. Затем перерезают брыжейку яичника, в которой проходят кровеносные сосуды и нервы органа. После перерезки каждой связки и брыжейки производят прижигание кровеносных сосудов, чтобы купировать кровотечение. Когда яичник окажется освобожден от связи с другими органами, его вынимают наружу через отверстие в манипуляторе.

Аднексэктомия представляет собой удаление яичников вместе с маточными трубами. По принципам выполнения не отличается от овариэктомии, но используется в тех случаях, когда поражены не только яичники, но и маточные трубы. Как правило, такие ситуации складываются при тяжелых хронических воспалительных заболеваниях органов малого таза, когда у женщины имеется и аднексит, и сальпингит, и гидросальпинксы и т.д.

При спайках врач в ходе лапароскопии производит их разделение, аккуратно разрезая ножницами и, тем самым, высвобождая органы и ткани из сращений друг с другом.

Апоплексия яичника представляет собой обильное кровоизлияние в фолликул, из которого недавно вышла яйцеклетка. При апоплексии в ходе лапароскопии врач вскрывает полость фолликула, отсасывает кровь, после чего либо прижигает кровоточащие кровеносные сосуды, либо удаляет поврежденную часть яичника.

Перекрут ножки кисты представляет собой тяжелую патологию, при которой длинная и узкая часть кистозного образования закручивается вокруг яичника или маточных труб. При возникновении подобной патологии в ходе лапароскопии часто приходится полностью удалять и яичник, и маточную трубу вместе с кистой, поскольку разделить их не представляется возможным. Иногда при неполном перекруте ножки кисты на фоне здорового и относительно не пострадавшего яичника производится раскручивание органов, восстановление нарушенного кровотока и вылущивание кистозного образования.

В плановом порядке проведение лапароскопии яичников показано при следующих состояниях:

Бесплодие неясного генеза;
Подозрение на наличие опухолей, кисты или эндометриоза;
Синдром хронической тазовой боли, который не поддается консервативному лечению.

В срочном порядке показано проведение лапароскопии яичников в следующих ситуациях:

Подозрение на апоплексию яичников;
Подозрение на перекрут ножки кисты;
Подозрение на разрыв кисты или кистомы;
Острый аднексит, не поддающийся терапии антибиотиками в течение 12 – 48 часов.

Противопоказания к лапароскопии в основном точно такие же, как и для любой обычной операции, что обусловлено одинаковыми возможными осложнениями, связанными с наркозом и нахождением в вынужденной позиции.

Итак, проведение лапароскопии противопоказано при следующих состояниях:

Декомпенсированные заболевания органов дыхательной или сердечно-сосудистой систем;
Гемофилия;
Тяжелый геморрагический диатез;
Острая почечная или печеночная недостаточность;
Тяжелая степень хронической печеночной или почечной недостаточности;
Перенесенные менее 6 недель назад острые инфекционные заболевания;
Активное подострое или хроническое воспаление маточных труб или яичников (перед проведением лапароскопии следует вылечить воспалительный процесс);
III—IV степени чистоты влагалища.

В первую очередь в качестве подготовки к лапароскопии яичников следует сдать следующие анализы и пройти обследования:

Общие анализы мочи и крови;
Определение группы крови и резус-фактора;
Флюорография;
Электрокардиограмма;
Биохимический анализ крови с определением концентрации глюкозы, общего белка, билирубина;
Кровь на ВИЧ, гепатиты В и С, сифилис;
Мазок из влагалища на микрофлору;
Анализ на свертываемость кровь (коагулограмма – АЧТВ, ПТИ, МНО, ТВ, фибриноген и др.).

Перед операцией все анализы должны быть в норме, поскольку при любом неблагополучии в организме лапароскопию делать не рекомендуется, ведь это может спровоцировать осложнения. Поэтому при любых ненормальных анализах необходимо отложить операцию, пройти необходимый курс лечения и только после этого произвести лапароскопию яичников.

Планировать дату лапароскопии следует на любой день менструального цикла, за исключением непосредственного месячного кровотечения. При проведении операции во время месячных возможна повышенная кровопотеря из-за сильной кровоточивости и сложности остановки кровотечения.

После положительного решения о возможности проведения лапароскопии на основании результатов анализов женщине следует лечь в гинекологический стационар, где непосредственно перед операцией ей произведут ЭКГ и УЗИ органов малого таза и органов грудной клетки.

Вечером, накануне операции следует окончить прием пищи максимум в 18-00 – 19-00, после чего вплоть до лапароскопии необходимо голодать. Пить можно только до 22-00 вечера в день накануне операции, после чего запрещается и пить, и есть вплоть до лапароскопии. Ограничение пищи и питья необходимо для уменьшения риска заброса содержимого желудка в дыхательные пути в течение периода пребывания в наркозе.

Также вечером, накануне операции необходимо выбрить лобок и сделать клизму. Утром, непосредственно перед операцией производится еще одна клизма. Иногда врачи рекомендуют помимо клизмы дополнительно принимать слабительные препараты, чтобы тщательно очистить кишечник. Чистый кишечник необходим для того, чтобы уменьшились его размеры, и он не мешал проводить операцию на яичниках.

Послеоперационный период лапароскопии яичников продолжается с момента завершения операции и вплоть до выписки из гинекологического стационара. Характерной чертой послеоперационного периода лапароскопий яичника является ранняя физическая активность женщин, когда им разрешается и даже настоятельно рекомендуется вставать с постели и совершать простые действия уже вечером в день операции. Также через 6 – 8 часов после завершения лапароскопии разрешается принимать жидкую пищу. В следующие дни пребывания в стационаре рекомендуется двигаться и принимать пищу часто, но маленькими порциями, поскольку это способствует максимально быстрому восстановлению работы кишечника.

В первые 1 – 2 дня женщина может ощущать дискомфорт в животе, связанный с наличием газа, использованного для проведения лапароскопии. Давление газа также может провоцировать болевые ощущения в области брюшного пресса, голеней, шеи и плеча. Однако газ постепенно выводится из брюшной полости, и дискомфорт полностью проходит в течение максимум двух суток. Наиболее выраженный дискомфорт от газа испытывают худенькие девушки, а полные, напротив, практически не ощущают такового.

Поскольку при лапароскопии травматизация тканей минимальная, то применение обезболивающих препаратов после операции, как правило, не требуется. Однако если женщину беспокоят боли в области разрезов или яичников, то врачи используют ненаркотические обезболивающие препараты, такие как, Кеторол, Кетонал и др. Только в очень редких случаях после больших по объему операций, например, удаления матки или иссечения большого количества эндометриоидных очагов, возникает необходимость применения наркотических обезболивающих. Однако любые анальгетики после лапароскопии применяются в течение 12 – 24 часов, после чего необходимость в их использовании отпадает.

Антибиотики после лапароскопии также применяются не всегда, а только при большом объеме вмешательства или при наличии инфекционно-воспалительного очага в полости малого таза. Если все органы малого таза нормальные, не воспаленные, а вмешательство было небольшим, например, удаление кисты, то антибиотики после лапароскопии не применяют.

Однако из-за относительного длительного пребывания женщины в положении Тренделенбурга (голова ниже ног на 15 – 20 o ) после лапароскопических операций имеется относительно высокий риск развития тромбозов и тромбоэмболий, поэтому в послеоперационном периоде обязательно проводится антикоагулянтная терапия, направленная на уменьшение свертываемости крови. Оптимальными препаратами для антикоагулянтной терапии в послеоперационном периоде лапароскопий яичника являются Надропарин кальция и Эноксапарин натрия.

В зависимости от объема операции послеоперационный период продолжается от 2 до 7 дней, после чего женщину выписывают из стационара домой.

Полное восстановление всех органов и тканей наступает через 2 – 6 недель после лапароскопии кисты яичника.

В периоде реабилитации очень важно не только выполнять необходимые манипуляции и мероприятия, направленные на максимально быстрое восстановление структуры и функций тканей, но и соблюдать предписанные ограничения.

Итак, после лапароскопии следует соблюдать следующие ограничения:

В течение одного месяца после операции следует соблюдать половой покой. Причем женщинам рекомендуется воздерживаться от вагинального и анального секса, но вполне разрешены оральные варианты половых сношений.
Любые спортивные тренировки следует начинать не ранее, чем через месяц после операции, причем нагрузку придется давать с минимальной, и постепенно повышать ее до привычного уровня.
В течение месяца после операции не заниматься тяжелым физическим трудом.
В течение трех месяцев после операции не поднимать более 3 кг.
В течение 2 – 3 недель после операции не включать в рацион питания острые, соленые, пряные блюда и алкогольные напитки.

В остальном реабилитация после лапароскопии яичников не требует каких-либо специальных мероприятий. Однако для ускорения заживления ран и восстановления тканей через месяц после операции рекомендуется пройти курс физиотерапии, который порекомендует врач. Сразу после операции для скорейшего восстановления можно принимать витаминные препараты, такие, как Витрум, Центрум, Супрадин, Мульти-Табс и др.

Менструальный цикл после лапароскопии яичников восстанавливается быстро, иногда даже не сбиваясь. В некоторых случаях менструации могут несколько задержаться от запланированной даты, но в последующие 2 – 3 месяца произойдет полное восстановление обычного для женщины цикла.

Поскольку лапароскопия является щадящей операцией, то после ее выполнения женщин могут свободно жить половой жизнью, беременеть и рожать детей.

Однако кисты яичников могут образовываться вновь, поэтому при наличии склонности к подобному заболеванию, женщинам после лапароскопии может быть рекомендовано пройти дополнительный противорецидивный курс лечения препаратами группы агонистов гонадотропин-релизинг гормона (Бусерелин, Гозерелин и др.) или андрогенных гормонов.

Яичники после лапароскопии сразу же начинают или продолжают функционировать в нормальном режиме. Иными словами, операция практически не оказывают влияния на работу яичников, которые до ее производства функционировали относительно нормально, то есть, у женщины был регулярный менструальный цикл, овуляции, либидо и т.д. Если же яичники до лапароскопии функционировали неправильно (например, при поликистозе, эндометриозе и т.д.), то после операции они начинают работать относительно правильно, причем довольно высока вероятность, что проведенное лечение позволит избавиться от заболевания навсегда.

Непосредственно после лапароскопии женщину могут беспокоить боли в области яичников в средней части живота, которые обычно проходят самостоятельно в течение 2 – 3 дней. С целью уменьшения болей рекомендуется полноценно отдыхать и аккуратно двигаться, стараясь не напрягать брюшную стенку и не касаться живота различными предметами, в том числе тесной одеждой. Если боль усиливается, а не стихает, то следует обратиться к врачу, поскольку это может быть симптомом развития осложнений.

В течение 1 – 2 недель после лапароскопии яичников у женщины могут быть скудные слизистые или кровянистые выделения из половых путей, что является нормой. Если кровянистые выделения после лапароскопии обильные, то следует обратиться к врачу, поскольку это может свидетельствовать о внутреннем кровотечении.

День операции не считается первым днем менструального цикла, поэтому после лапароскопии женщине не нужно корректировать свой календарь, ведь расчетная дата очередных месячных остается прежней. Менструации после лапароскопии могут приходить в свой обычный срок или задерживаться от расчетного дня на небольшой промежуток времени – от нескольких суток до 2 – 3 недель. Характер и продолжительность менструаций после лапароскопии могут измениться, что не должно вызывать беспокойства, поскольку является нормальной реакций организма на проведенное лечение.

Планировать беременность можно через 1 – 6 месяцев после лапароскопии яичников, в зависимости от заболевания, по поводу которого была произведена операция. Если в ходе лапароскопии была вылущена киста, кистома или удалены спайки, то планировать беременность можно через месяц после операции. Как правило, в таких случаях женщины беременеют в течение 1 – 6 месяцев после лапароскопии.

Если же лапароскопия производилась по поводу эндометриоза или синдрома поликистозных яичников, то планировать беременность можно будет только спустя 3 – 6 месяцев после операции, поскольку в течение данного промежутка времени женщине придется пройти курс дополнительного лечения, направленного на полное восстановление функционирования яичников и способности к зачатию, а также на профилактику рецидивов.

Следует помнить, что лапароскопия при заболеваниях яичников увеличивает шансы на беременность у всех женщин.

Разделение спаек между яичником и петлей кишки.

Вылущивание кисты яичника (на фото видно содержимое кистозной полости).

Автор: Наседкина А.К. Специалист по проведению исследований медико-биологических проблем.

источник

Никто не хочет подвергаться хирургическому вмешательству. Операция – это всегда тревожный момент, связанный с моральным и физиологическим дискомфортом. Однако во многих случаях пациент может обойтись лапароскопией, которая не так травматична. Но у данной процедуры есть побочные эффекты, включая вздутие живота.

Какие хирургические вмешательства осуществляют с помощью лапароскопии?

Удаление кисты яичников;
Овариэктомия;
Холецистэктомия;
Гистэрэктомия;
Операция с целью восстановления проходимости маточных труб;
Удаление миомных узлов, внематочной беременности, разросшегося эндометрия, злокачественных и доброкачественных образований в брюшной полости.

Преимущества процедуры:

Минимальное инвазивное вмешательство;
Ускорение процесса заживления и восстановления;
Доступное и подробное изучение состояния внутренних органов;
Процесс не так травматичен, как стандартная полостная операция;
Отсутствие больших шрамов;
Снижение вероятности инфицирования.

Внимание: если на фоне вздутия также наблюдаются другие симптомы, включая озноб, лихорадку, тошноту и рвоту с примесью кровянистых выделений, следует в срочном порядке обратиться за медицинской помощью. Возможно, это симптом попадания в организм инфекции или внутренней травмы, причиненной троакаром или иглой Вереша, через которую вводился газ.

Вздутие живота после наркоза и лапароскопии можно устранить самостоятельно. Главные принципы терапии – это:

Постельный режим и покой в первые сутки после операции;
Прием продуктов питания, которые способствуют ускорению метаболизма;
Поддержание умеренной физической активности в последующие дни (примерно через 7 – 10 суток после лапароскопии) для снижения риска застоя желчи.

Если пациента мучают сильные и болезненные кишечные спазмы из-за оставшихся газов в брюшной полости, могут быть назначены следующие медицинские препараты:

Самовольно подбирать себе препарат запрещено! Неправильный выбор медикамента может вызвать инфицирование внутренних органов или другие тяжелые последствия, являющиеся угрозой жизни.

Помочь ускорить выведение газов можно с помощью легких физических упражнений. Нельзя давать организму сильную нагрузку, так как это затянет процесс заживления раны и внутренней микротравмы.

Упражнения от вздутия после лапароскопии:

Сжимать ритмично мышцы ягодиц и сфинктер ануса в положении лежа (до 50 раз);
Свести ноги в коленях и слегка приподнимать таз. Нагружать при этом брюшину сильно нельзя!

Спустя 7 – 10 дней после операции

Поставить ноги на ширине плеч, положить руки на талию, делать небольшие наклоны в стороны;
Стоя на одной ноге, наклоняться вперед (до пяти раз на каждую ногу);
Делать упражнение «велосипед» в положении лежа;
Втягивать в себя и расслаблять брюшину (до 10 раз за один подход). Выполняется с прямыми и согнутыми ногами;
Легкими движениями поглаживать область вокруг пупка, не надавливая на живот.

Восстановление после лапароскопии невозможно без соблюдения лечебной диеты. Давайте рассмотрим ее основные пункты.

Первые полтора месяца после хирургического вмешательства больной придерживается строгого рациона, который максимально приближен к диетическому питанию. Несоблюдение режима способно усугубить состояние и затянуть процесс выздоровления. Каждый пациент оповещается о возможных осложнениях в случае нарушения рациона. Также его уведомляют о том, что он обязан питаться в соответствии с диетой номер 5. Впоследствии меню может быть расширено, но только по решению лечащего врача. Если была проведена холецистэктомия, требуется крайне строгая диета. Послабление проводится в период, когда функцию удаленного желчного пузыря возьмут на себя внутрипеченочные и внепеченочные протоки. Если больной выполняет все предписания, вероятность застоя желчи сводится к минимуму. Через определенное время он сможет вернуться к привычному режиму питания, предусматривающему незначительные ограничения.

В первые сутки после лапароскопии пища не принимается, допустимо употребление воды без газа. На второй день разрешен легкий перекус, включающий овощной неконцентрированный бульон, измельченное или пропущенное через мясорубку отварное куриное филе, легкий йогурт и обезжиренный творог. Порции делаются небольшие, прием пищи проходит каждые 3 часа (до шести раз в сутки).

Что нужно исключить из рациона на время диеты?

Жирные сорта рыбы, мяса, птицы;
Продукты, в содержании которых есть твердые животные жиры;
Блюда, приготовленные способом жарки;
Консервы любого вида, включая мясные и овощные;
Маринованные, соленые, копченые изделия;
Острый соус;
Внутренности животного, тяжелые для переваривания (потроха, почки, желудочки, мозг и пр.);
Свежие хлебобулочные изделия;
Кондитерские изделия;
Сырые овощи и фрукты;
Кофеин;
Какао;
Алкогольные напитки.

На третьи сутки после операции и в последующие семь дней пациент начинает придерживаться основных принципов лечебного стола № 5:

Дробный прием пищи (пять – шесть раз в сутки);
Есть нужно стараться в одно и то же время ежедневно;
Порции должны иметь одинаковый размер;
Пища принимается только в теплом виде;
Употребляемые продукты обрабатываются термически (варка, тушение, приготовление на пару, запекание);
Продукты измельчаются, протираются через сито (в блендере) или перемалываются для облегчения переваривания.

Часто человеку трудно перестроиться на измененный режим жизни не только в физическом, но и психологическом плане. Ограничения представляются слишком жесткими, поэтому многие нарушают диету, отказываясь признавать временное снижение своей активности и способностей из-за болезни. Однако основным назначением диеты является не ущемление больного в удовольствиях, а уменьшение нагрузки на пищеварительный тракт. Оно должно предупредить застой желчи и развитие запоров. Нужно приучить организм работать в новом режиме и стимулировать перистальтику кишечника.

Что можно есть?

Подсушенный хлеб из пшеничной муки;
Рыбу, мясо, птицу постных сортов (курятина, индюшатина, крольчатина, судак, пикша, минтай, хек и пр.);
Каши из зерновых, сваренные на воде (бобовые запрещаются);
Протертые супы и нежирные бульоны;
Тушеные и вареные овощи;
Ягодный и фруктовый кисель, желе;
Зефир белый без шоколада;
Яблочная пастила;
Яйца куриные всмятку (одно в день);
Нежирный творог;
Кефир, простокваша.

Если употребление какого-либо продукта вызывает вздутие, вспучивание и колики, то следует удалить его из рациона либо значительно уменьшить порцию.

Лечение медикаментами дает более успешный результат, если сочетать его с приемами, подсказанными народной медициной. При восстановлении и устранении вздутия после лапароскопии можно опробовать следующие варианты:

Столовая ложка сушеных цветков бессмертника заливается горячей водой и кипятится в течение пяти минут. После остывания и процеживания пить по одной – две столовых ложки перед каждым приемом пищи;
Снимает вздутие и убирает метеоризм отвар из 15 г березовых почек, приготовленных в 200 мл воды. 50 мл жидкости принимается до еды около трех раз в сутки:
Настой из плодов инжира полезен для устранения запора после операции, который опасен провоцированием застоя в желчевыводящих путях;
Слабительное и ветрогонное действие оказывает настой корня цикория. Также его пьют как чай (сырье можно приобрести в аптеке или любом продуктовом магазине). Главное – взять чистый цикорий без дополнительных вкусовых добавок. В растении есть инулин, имеющий общий регенеративный эффект, что особенно эффективно для восстановления в послеоперационный период;
Повышенное газообразование, ухудшающее состояние больного после лапароскопии, достаточно быстро уберет настой корня лапчатки гусиной. Пьется по 50 – 100 мл до еды не больше двух раз в день;
Отлично справится с метеоризмом настой из травяного сбора, содержащего чистотел, мяту перечную, мелиссу и уже упомянутую лапчатку гусиную. Готовится в пропорции «1 столовая ложка фитосырья на 300 мл кипятка».

Хороший эффект дают желчегонные средства на растительной основе. Их отпускают без рецепта в каждой аптеке. Среди возможных вариантов такие, как:

Билигин;
Фламин;
Препараты на основе куркумы;
Сироп из плодов шиповника;
Экстракт кукурузных рыльцев в жидкой форме;
Желчегонные травяные чаи.

Ни один народный рецепт не рекомендован после лапароскопии, если его применение не одобрит специалист, проводивший операцию либо наблюдающий за состоянием больного после нее. Бесконтрольное употребление растительных препаратов и травяных сборов может привести к резкому ухудшению состояния больного, поэтому перед началом терапии нужно получить соответствующее врачебное предписание.

источник

Лапароскопия относится к наименее инвазивным хирургическим процедурам. С помощью лапароскопии врачу предоставляется возможность исследовать и изучить брюшную полость и живот пациентки. Для этого используется специальный инструмент – лапароскоп, представляющий собой грубую железную трубку с камерой, которая подключена непосредственно к экрану компьютера. Это дает возможность в прямом смысле исследовать всю брюшную полость изнутри.

Этот современный метод хирургии имеет превосходства по сравнению с обычными методами. К ним относятся:

детальный осмотр и основательное изучение внутренних органов;
отсутствие больших шрамов и эстетичность метода;
незначительная потеря крови;
уменьшение вероятности заражения и попадания в организм чужеродных тел;
недолгий период восстановления.

Данный метод назначается в следующих случаях.

При тазовых спайках. Такое заболевание может стать причиной развития женского бесплодия или тазовых болей. Очень часто лапароскопия дает возможность в полной мере прочистить органы таза.
Эндометриоз на разных стадиях.
Наличие кист разных размеров.
Внематочная беременность.
Опухоль матки.
Гистерэктомия.
Злокачественные образования в половых органах.

Лапароскопия относится к безопасным процедурам. Что касается серьезных осложнений, то они диагностируются редко — примерно в одном случае на тысячу. Неприятные последствия могут представлять собой травмирование внутренних органов или повреждение сердечно-сосудистой системы.

Что касается предварительной подготовки, то, как правило, больному рекомендуется ничего не есть на протяжении 12 часов до проведения операции. Многих пациенток после лапароскопии выписывают в тот же день.

Данный оперативный метод предполагает применение общей анестезии. Хирург выполняет маленький разрез (длиной от 1 до 1,5 сантиметра) возле пупка.

После того как живот пациента надули газом — диоксидом углерода, с помощью иглы вводится лапароскоп. Газ дает возможность отсоединить органы малого таза — это необходимо для того, чтобы видимость была лучше и пространства для выполнения хирургических манипуляций стало больше. С помощью лапароскопа изображение проецируется на экран компьютера.

В том случае, если лапароскопия применяется с целью хирургической терапии, для введения инструментов делают дополнительные разрезы. Через половые органы также вводятся устройства, позволяющие передвигать матку в процессе операции. После проведения операции газ выпускается из живота. Разрез зашивают и накладывают повязку.

После завершения лапароскопии больные могут ощущать некое неудобство, которое зачастую исчезает через несколько дней. У некоторых людей присутствует тошнота и рвота. Это вызвано действием наркоза. Подобные симптомы исчезают сами по себе через определенное время. Иногда пациенты испытываются болезненность в области разреза. Также могут проявляться болевые ощущения в горле.

Болезненность и вздутие живота считаются нормальными и частными проявлениями после проведенной операции. Также может иметь место дискомфорт в плече. Это связано с тем, что после хирургического вмешательства в организме остается углекислый газ. В большинстве случаев симптом исчезает через несколько дней — но может присутствовать и целую неделю. Обычные обезболивающие препараты помогают избавляться от таких ощущений.

Реабилитационный период после проведенной лапароскопии, прежде всего, зависит от способа лечения.

В том случае, если было проведено диагностическое лапароскопическое вмешательство, зачастую человек возвращается к нормальному образу жизни на пятый день. Полное заживление ран наступает приблизительно по прошествии недели. В первые сутки после проведенной операции наблюдается незначительное кровотечение из влагалища. Это вызвано тем, что в матку вводился манипулятор в начале операции (и удаляется в конце).

Хотя лапароскопия и относится к консервативным методам хирургического вмешательства, все-таки это операция, которая может быть опасна развитием как незначительных, так и опасных осложнений. Ухудшение может иметь место вследствие:

врачебной ошибки;
общего тяжелого состояния больного;
реакции организма на анестезию.

На самом деле этиология развития осложнений достаточно широкая.

Ранее указывалось, какая существует вероятность развития подобных ухудшений состояния пациента. Осложнения могут сопровождаться следующими симптомами.

Ухудшение может вызвать послеоперационная инфекция, вследствие чего повышается температура тела, которая дополняется ознобом, болевыми ощущениями в животе, тошнотой и рвотой.
Незначительное кровотечение в том месте, где был выполнен разрез.

Лапароскопическое вмешательство может сопровождаться вздутием живота, усугубленным дискомфортом и болезненностью. Это вызвано тем, что в момент операции брюшная полость заполняется специальным газом, облегчающим работу хирургам. По завершении операции его откачивают, но могут присутствовать остатки. Зачастую большой живот не вызывает необходимости в лечении; состояние должно нормализоваться в течение недели. Некоторые изменения в питании и прием специальных препаратов способствуют сглаживанию дискомфорта.

Подобные ухудшения диагностируются в одном случае из тысячи.

Травмирование внутренних органов, крупных кровеносных сосудов и тазовых нервов.
Допускается появление осложнений по завершении лапороскопии, в том случае если во время хирургического вмешательства использовался газ двуокись углерода. Применение ангидрида может привести к попаданию пузырьков газа в вены.
Возникновение тяжелой формы аллергии на введенный наркоз.

Вздутие подкожной жировой ткани возникает из-за того, что в брюшную полость вводится оксид углерода. Это явление опасно тем, что оно имеет широкую сферу распространения и может появиться не только на тканях оболочки, но и на шее, лице и конечностях. Зачастую подобное осложнение исчезает самостоятельно в период от нескольких часов до нескольких дней.

Вероятность повредить органы присутствует в силу того, что хирургический инструмент вводится, можно сказать, вслепую. С целью предотвращения подобных ситуаций были разработаны особые правила. Итак, необходимо:

строго соблюдать технику введения инструмента;
использовать надежные и неопасные устройства иглы Вереша и троакара;
проходить тестирование перед началом введения инструмента.

В целях безопасности иглы оснащаются тупыми подпружиненными стержнями, а троакары – экранированными колпачками. Однако возможность повреждения все равно присутствует, особенно если операция проводится на кишечнике, печени или кровеносных сосудах.

В большей степени к возникновению тромбоза подвержены женщины старше 50 лет. С целью предупреждения такого осложнения врачи забинтовывают больной ноги. Также пациентке назначаются препараты, обладающие разжижающим действием. Помимо возраста, осложнения могут быть вызваны наличием у больной таких заболеваний, как гипертония, аритмия, атеросклероз и лишний вес.

Чаще всего ожоги в процессе лапароскопии возникают вследствие слабого обзора и неисправности аппарата. В том случае, если врач своевременно не обнаружил ожог, он принимает более серьезную форму и превращается в воспаление.

Геморрагия на месте введения инструмента — достаточно редкое явление, так как при лапароскопии троакарную рану зашивают, захватывая при этом все поврежденные слои. Но если такое осложнение все-таки возникло, прежде всего, это связано с нехваткой гомеостаза.

Подобное осложнение имеет сразу несколько факторов возникновения. Во-первых, это ослабленная иммунная система. Во-вторых, занесение инфекции. К этим причинам могут добавляться еще и факторы, имеющие общий характер.

После проведенной лапароскопии могут образоваться опухоли в области разреза. Это связано с тем, что через рану извлекаются органы, имеющие злокачественный характер. Оставшиеся на месте разреза патологические клетки становятся причиной развития поражения кожи.

В завершение необходимо отметить: невзирая на то, что в этой статье было уделено много внимания осложнениям, пользы от лапароскопии значительно больше. К явным преимуществам относятся отсутствие больших и неэстетичных шрамов, быстрый восстановительный период, не требующий приема анальгетиков и соблюдения необходимого распорядка после лапароскопии. Также данный метод характеризуется незначительным риском развития спаек и грыж на месте разреза. Кроме того, осложнения в большей степени возникают вследствие неопытности хирургов. Помните! Если довериться высококвалифицированным специалистам, вероятность возникновения послеоперационных осложнений существенно уменьшается и составляет не более 1%.

источник