Вздутие живота после удаления желчного пузыря что делать

Вслед за удалением желчного пузыря или другой операции, проводящийся под анестезией, возникает кишечная атония, которая проявляется в виде запора. Причин копростаза несколько и большинство из них временные. Лечение запора после удаления желчного пузыря зависит от вида хирургического вмешательства, наличия осложнений, скорости желчеотделения.

Запоры после удаления желчного пузыря возникают в результате снижения перистальтики кишечника и обезвоживания каловых масс. Причин этому несколько:

• Механическая травма тканей брюшной полости. Вне зависимости от вида хирургического вмешательства в брюшной стенке делаются разрезы. Как защитный механизм в период регенерации могут сформироваться соединительнотканные сращения (спайки). Сначала образовавшаяся соединительная ткань рыхлая, а затем она уплотняется (в течение 1–3 недель), а иногда даже затвердивает. Спайки — это тяжи, которые скрепляют брюшину и внутренние органы, в результате чего ограничивается подвижность петель кишечника, что может привести к нарушению его функций. Спаечная болезнь может спровоцировать полное исчезновение перистальтики или кишечную непроходимость, чреватую смертельным исходом.
• Побочное действие наркоза. Наркоз вызывает расслабление гладкой мускулатуры кишечника. В результате происходит застой каловых масс, которые быстро обезвоживаются и твердеют. Плотный кал с трудом продвигается в ослабленном кишечнике, отсюда и задержка стула.
• Снижения физической активности. В послеоперационный период больной вынужден из-за боли и риска расхождения швов ограничить физическую активность и большую часть времени находиться в постели, поэтому и возникает атония кишечника.
• Прием медикаментов. Многие лекарства действуют на нервный аппарат кишечника или же влияют на электролитный обмен. К примеру, запор могут вызывать антибиотики, антациды, диуретики, спазмолитики.
• Изменение кислотности желудочного сока. После того как удалили желчный пузырь желчь постоянно присутствует в двенадцатиперстной кишке. При несоблюдении диетических рекомендаций она раздражает слизистую и сфинктер, что приводит к расслаблению последнего и проникновению желчи в желудок. При изменении концентрации соляной кислоты нарушается работа кишечника.
• Изменение состава желчи. Со временем желчь становится литогенной, то есть склонной к образованию камней. В ней увеличивается количество холестерина, но сокращается содержание желчных кислот с лецитином. Такая желчь раздражает стенки кишечника, что приводит к воспалительному процессу и снижению перистальтики.
• Недостаток жидкости. Некоторые больные не выпивают необходимое количество жидкости в послеоперационный и реабилитационный период. При нехватке жидкости каловые массы становятся более плотными и способны образовывать каловые камни, которые мешают продвижению содержимого кишечника.
• Диетическое питание. После операции по удалению желчного пузыря пищеварительная система должна адаптироваться к отсутствию органа. Назначается диета, которая предполагает отсутствие в рационе клетчатки, являющейся основным стимулятором кишечной моторики.

Некоторые из этих факторов влияют на организм в течение нескольких суток, другие же возникают через продолжительное время. К примеру, от наркоза организм отходит за несколько часов, а на формирование спаек требуется 21 день. Не стоит забывать, что у человека удален желчный пузырь, функция которого была накапливать желчь и выбрасывать ее в двенадцатиперстную кишку в момент поступления туда химуса.

В желчном пузыре желчь отстаивалась и становилось более концентрированной, благодаря чему улучшалось пищеварение. Причем количество поступившего секрета зависело от того насколько сильно раздражены механические и химические рецепторы, то есть чем больше пищи поступило в желудок и чем она жирнее, тем больше выбрасывалось ферментов.

После холецистэктомии желчь поступает в тонкий кишечник постоянно, из-за чего нарушается пищеварительный процесс и замедляется перистальтика кишечника. Чтобы ускорить расщепление, рекомендуется придерживаться диеты, предусматривающей употребление только тех продуктов, на переваривание которых не нужно много ферментов и органических веществ.

При несоблюдении диеты возникает рефлюкс, метеоризм, воспаление двенадцатиперстной кишки, нарушается моторика

Чтобы снизить риск возникновения запора и других последствий удаления желчного пузыря рекомендуется придерживаться диетического питания. Лечебное питание является наиболее значимой составляющей реабилитационного периода, от его соблюдения зависит, будут ли осложнения.

Первые дни после операции у большинства пациентов отмечается задержка стула, поскольку организм отходит от анестезии, энергетическая ценность рациона понижена, ограничивается количество жидкости и физическая нагрузка. При необходимости лечащий врач назначает симптоматическую терапию (прием слабительных, физиотерапию, массаж).

Через неделю после операции доктор определит наиболее подходящую диету для больного, при этом учитывается выраженность симптомов холецистита, сопутствующие заболевания, наличие осложнений. Если осложнения отсутствуют, то назначается диета No5А, задача которой нормализовать работу гепатобилиарной системы и обеспечить щажение ЖКТ.

Если же развился постхолецистэктомический синдром, при котором из-за повышенного желчеотделения обострился дуоденит, гастрит или гепатит, то назначается диета No5Щ. Данное лечебное питание предполагает полное исключение клетчатки, что часто приводит к атонии кишечника. При развитии желчезастойного синдрома назначается диета No5Ж, которая стимулирует желчеотделение.

Таким образом, диета в реабилитационный период зависит от характера желчеотделения и может исключать или рекомендовать употребление клетчатки, являющейся основным усилителем моторики кишечника. Но стимулировать перистальтику можно кисломолочными продуктами, растительным маслом, кашами, приготовленными на воде, холодными напитками, свежевыжатыми соками.

В послеоперационный период требуется довольно строгая диета, которая позволит пищеварительному тракту адаптироваться к изменившимся условиям

После удаления желчного пузыря с разрешения врача можно воспользоваться рецептами народной медицины:

• выпивать утром натощак стакан свекольного сока и такое же количество в течение дня;
• за час до завтрака пить 150 мл картофельного сока;
• натощак съедать горсть чернослива;
• утром до еды выпивать столовую ложку любого растительного масла;
• пить ежедневно свежеприготовленный морковный или тыквенный сок.

Прием слабительных не влияет на причину запора, а только разово провоцирует опорожнение кишечника. Лекарства выпускаются в виде таблеток, свечей, растворов. Больному может рекомендоваться «Бисакодил», «Бекунис», «Фортранс», «Дюфалак», «Экспортал», «Микролакс», сироп с лактулозой, пробиотики и пребиотики, свечи с глицерином.

В некоторых случаях может потребоваться очистительная клизма.

В реабилитационный период запор после удаления желчного пузыря вполне ожидаемый симптом. При соблюдении диетических рекомендаций и с помощью медикаментозного лечения удается довольно быстро восстановить нормальную частоту стула. Но если симптом, несмотря на соблюдение диеты, не проходит в течение нескольких месяцев, то можно говорить о развитии хронического запора.

Причиной тому могут быть послеоперационные осложнения (спайки), болезни пищеварительной системы, медикаментозная терапия, стрессы. Чтобы выяснить и устранить причину, необходимо пройти медицинское обследование. Заподозрить развитие спаечной болезни хирург может во время первичного осмотра на основании жалоб пациента, по наличию оперативного вмешательства и инфекционного заболевания в анамнезе.

Если не удается восстановить ритм дефекации, то назначается медикаментозная симптоматическая терапия

Для подтверждения диагноза может проводиться УЗИ, рентгенография, лапароскопия органов брюшной полости. Возникновение спаек после проведения операции по удалению желчного пузыря возможно избежать, если проводить профилактические мероприятия. Рекомендуется как можно быстрее после операции вставать, ходить самостоятельно, переворачиваться, при этом не стоит сильно напрягать мышцы живота.

Необходимо обеспечить полноценное пищеварение, при задержке стула стразу проконсультироваться с гастроэнтерологом. Если запор возник на фоне гастрита, то выясняется уровень кислотности желудочного сока, на основании чего и составляется лечебная диета и медикаментозная терапия. При повышенной кислотности рекомендуется употреблять больше кисломолочных продуктов, а при пониженной помогут кислые фрукты.

Чтобы избежать возникновения запора рекомендуется употреблять следующие продукты:

• супы с овощами и крупами;
• подсушенный хлеб, сухари, бисквит, галетное печенье;
• диетическое мясо и рыбу;
• кисломолочные продукты (кефир, ряженку, простоквашу, творог, неострый сыр);
• яйца, сваренные всмятку или омлет;
• овсяную или гречневую крупу;
• овощные салаты, заправленные маслом. Из овощей можно есть морковь, огурцы, помидоры, кабачки, цветную капусту, брокколи;
• сладкие фрукты и ягоды и соки из них;
• сухофрукты и орехи;
• пастилу, желе, мармелад, зефир;
• чай черный и зеленый, отвар шиповника, минеральную воду без газа.

Чтобы снизить механическое раздражение пищеварительного тракта необходимо перетирать все блюда, а каши должны быть хорошо разваренными, овощи мелко нашинкованными. Химическое щажение предполагает приготовление блюд на пару или отваривание.

После операции по удалению желчного пузыря человек должен исключить из своего рациона:

• супы на любом бульоне;
• тугоплавкие жиры;
• жирное мясо и рыбу;
• копчености, консервы;
• свежий хлеб;
• сваренные вкрутую и жареные яйца;
• молочные продукты с высокой жирностью;
• соусы (майонез, кетчуп, горчицу);
• кондитерские изделия, мороженое;
• черный кофе, алкоголь, газированные напитки, какао;
• любые острые, жирные и жареные яства.

После удаления желчного пузыря важен не только рацион, но и график приема пищи

Нужно есть в определенное время суток и с небольшим временным интервалом между трапезами. Так выработается условный рефлекс, и печеночный секрет будет синтезироваться к определенному времени, а дробное питание не позволит желчи скапливаться в дуоденальном отростке.

Чтобы избавиться от запора в период реабилитации рекомендуется организовать шестиразовое питание, а за четверть часа до еды выпивать стакан воды, чтобы стимулировать отток желчи. После удаления желчного пузыря на адаптацию организму требуется около года. На протяжении этого времени необходимо придерживаться строгой диеты и полностью исключить продукты, которые долго перевариваются или раздражают ЖКТ.

Отступление от диеты может вызвать запор, вздутие живота, рефлюкс, абдоминальные боли.

Часто воспалительный процесс в пищеварительном тракте распространяется на соседние органы, поэтому запор не всегда следствие холецистэктомии, в некоторых случаях он признак другого заболевания. Поэтому при развитии хронического запора нужно обратиться к врачу и пройти обследование. Что нужно делать, чтобы избавиться от симптома, расскажет врач после установления причины нарушения.

источник

» Удаление желчного пузыря

Желчный пузырь выгляди как грушевидный корпус, который расположен в верхнем правом квадранте живота немного ниже печени. Наличие определенных заболеваний и нарушений в работе желчного пузыря часто требует его полного удаления.

Хирургическая операция по удалению желчного пузыря называется холецистэктомией. Многие люди не замечают реальных изменений после операции в вашем образе жизни, но эта операция связана с некоторыми изменениями в процессе пищеварения.

Желчь — это жидкость, которая помогает организму расщеплять и усваивать жир из пищи, которую мы едим. Желчь находится в желчном пузыре и при его удалении прекращается возможность хранения желчи, поэтому кишечник не может в полной мере выполнять свою функцию. Это препятствует нормальному метаболизму жиров.

Все это может вызвать целый ряд вторичных расстройств и симптомов. Часто беспокоит изменение частоты дефекации — спустя какое — то время после хирургической операции, вы можете заметить, что после потребления пищи с высоким содержанием жиров появляется боль в животе и частые движения кишечника.

После удаления желчного пузыря может возникнуть комплекс расстройств, известных как пост-холецистэктомический синдром, который может включать в себя:

• боли в верхней и / или нижней части живота;

• метеоризм (скопление кишечных газов);

Питание после холецистэктомии.

По мнению некоторых авторов, 20% людей послехолецистэктомии. постепенно возвращаются к прежнему питанию. Чтобы избежать плохого пищеварения и возникновение боли и дискомфорта, необходимо следовать некоторым рекомендациям:

• после операции следует употреблять легкие продукты, такие как супы и бульоны и постепенно вводить твердую пищу обратно в свой рацион;

• выбирать продукты с низким содержанием жира;

• избегайте жареной и острой пищи;

• не объедайтесь и не поститесь;

• не пейте напитки, содержащие кофеин, такие как кофе и чай;

• увеличьте количество клетчатки в вашем рационе — богатые клетчаткой свежие фрукты и овощи, неочищенный рис, семена, орехи, овес и другие;

• избегайте пищи. которая вызывает образование газа (фасоль, чечевица, горох, капуста, брюссельская капуста и т.д.).

Некоторые пищевые продукты могут вызвать раздражение и боль в желудке — картофельные чипсы, сосиски, пицца, свиной жир и сливочное масло супы и соусы, шоколад, кокосовое и пальмовое масло, курица и индейка, яичные желтки и жирные молочные продукты.

Что предлагает нам народная медицина?

Естественный, целостный подход после холецистэктомии может включать в себя множество альтернатив, в том числе: траволечение, лечебные минеральные воды, иглоукалывание, пищевые добавки, гидроколонотерапия.

Брюшной массаж — оказывает успокаивающее действие, и улучшает перистальтику кишечника и, таким образом, может уменьшить боль.

Некоторые лекарственные травы помогают улучшить работу печени, налаживают пищеварению и противодействуют кислотности желчи, так как ее постоянное отделение может нарушить здоровье слизистой оболочки кишечника.

Корень лопуха является мощным мочегонным средством, которое стимулирует высвобождение токсинов из организма. Обратите внимание, что у некоторых людей может появиться сыпь после употребления настоя из листьев лопуха. В этом случае лучше прекратить использование любой части растения и обратитесь к врачу.

Зеленый чай с высоким содержанием катехинов — соединений, которые оказывают антиоксидантное действие, поддерживают функцию печени.

Куркума обладает антиоксидантными и противовоспалительными свойствами, которые защищают печень от токсинов. Следует использовать ее с осторожностью, так как она разжижает кровь, это может вызвать проблемы при приеме вместе с антикоагулянтами.

Молочный чертополох это растение известно тем что, может быть полезным при любых условиях и заболеваниях печени. Он помогает очистить и предотвратить перегрузку печени от токсинов, стимулирует выделение желчи и является прекрасным тонизирующим средством для печени после холецистэктомии. Поговорите со своим врачом о дозировке!

Хотя травы абсолютно безвредны, при неправильном использовании или их комбинации, некоторые из них могут вызвать серьезные медицинские проблемы. Поэтому всегда, прежде чем прибегнуть к лечению травами, посоветуйтесь с врачом!

2. Традиционная китайская медицина.

Согласно традиционной китайской медицине, желчный пузырь отвечает за распределение жизненной энергии ци по всему телу. Ци согревает тело и препятствует образованию и накоплению излишней влаги и холода. Без желчного пузыря, ци застаивается в брюшной полости, что влияет на печень, желудок и селезенку.

Иглоукалывание — метод традиционной китайской медицины. Мало кто знает, что иглоукалывание может быть чрезвычайно полезным при расстройствах пищеварения, болях в животе, судорогах и при хронической диарее. Акупунктура широко используются во многих странах, и, основываясь на многолетнем опыте, подтверждается, что иглоукалывание может уменьшить боль во время и после холецистэктомии.

У многих прооперированных пациентов никаких последствий не вызывает удаление желчного пузыря. Но иногда развитие определенного симптомокомплекса после такой операции бывает возможным, и он носит название постхолецистэктомического синдрома. У таких больных после того как произошло удаление желчного пузыря отзывы о состоянии после операции сводятся к следующим жалобам:

Дискомфорт и боли в правом подреберье

Дискомфорт или боли в правом подреберье.

1. Сухость и горечь во рту.

1. Ухудшение состояния при приеме жирной пищи.

1. Изжога после удаления желчного пузыря.

1. Общая слабость.

1. Вздутие и боли в кишечнике.

Все те неприятные последствия, которые бывают после удаления желчного пузыря, объединяются в один термин – постхолецистэктомический синдром (ПХЭС). Это симптомокомплекс, который объединяет некоторые патологические состояния, возникающие непосредственно после оперативного вмешательства, а также прогрессирующие заболевания вследствие холецистэктомии.

Возникновение рецидива заболевания иногда бывает при неправильно проведенной операции. Это называется истинным ПХЭС. Результатом ошибки хирурга могут стать оставшиеся камни в желчных протоках, рубцовые изменения, часть оставшегося желчного пузыря. Изредка причиной жалоб могут послужить заболевания, которые не были своевременно выявлены у больного непосредственно перед операцией, образование новых камней, неполноценное обследование больного.

Причинами такого состояния могут выступать сопутствующие заболевания желудочно-кишечного тракта в виде гастрита, колита, грыжи пищеводного отверстия диафрагмы, рефлюкс-эзофагит, язвенные заболевания, патологические изменения в желчевыводящих протоках, болезни печени и поджелудочной железы – панкреатит или гепатит.

Нередко причиной вышеперечисленных жалоб становится нарушение в работе сфинктера Одди, который отвечает за поступление в двенадцатиперстную кишку желчи для расщепления жира. При отсутствии желчного пузыря он первое время может находиться в спазмированном состоянии, и вместо того, чтобы пропускать желчь, задерживает ее, проявляясь клинически в сильно выраженном болевом синдроме, так как все происходит на фоне усиления работы протоков по выталкиванию своего содержимого.

Это можно назвать разновидностью дискинезии желчевыводящих путей, то есть разлаженностью их совместной работы с кишечником. Такое явление возникает часто после операции, но вскоре оно проходит. Снять боль во время приступа можно при помощи спазмолитиков – дротаверина или но-шпы. Также немалую роль играет в снятии спазма в кишечнике соблюдение правильного режима питания – оно должно быть частым и небольшими порциями, а температура принимаемой пищи в пределах комфорта (не холодной и не горячей).

С целью уменьшения проблем с перевариванием пищи и устранению вздутия живота рекомендуют прием пищеварительных ферментов. Выраженные боли с признаками воспаления можно купировать приемом противовоспалительных препаратов. Для восстановления нормальной микрофлоры кишечника, которая часто нарушается после удаления желчного пузыря, следует принимать препараты, которые содержат полезные бактерии или способствуют их росту. Вздутие и повышенное газообразование снимается при помощи пеногасителей, чаще всего это препараты симетикона, обладающие поверхностно-активными свойствами.

Механизм возникновения изжоги после удаления желчного пузыря заключается в том, что при постоянном поступлении желчи в тонкий кишечник без приема пищи она действует на слизистую раздражающе. Постепенно происходит ослабевание сфинктера между двенадцатиперстной кишкой и желудком. Такой заброс может доходить до нижних отделов пищевода.

При постоянном раздражении слизистых могут образовываться язвы, что также вызывает изжогу. Помимо этого, раздражение создают некоторые лекарственные средства, например, нестероидные противовоспалительные препараты, которые иногда назначаются для приема в послеоперационный период. Нарушение рекомендуемой частоты, качества и объема принимаемой пищи также может послужить причиной, по которой появляется чувство жжения в пищеводе.

Для того, чтобы период после операционного вмешательства проходил без особого дискомфорта, необходимо следующее:

1. По месту жительства следует стать на учет к хирургу и проходить контрольное обследование не реже, чем один раз в полгода. УЗИ поможет вовремя выявить патологические изменения и принять меры по их устранению.

1. Если помимо проблем с желчевыводящими путями возникают различные патологии в желудке и кишечнике, то следует пересмотреть пищевой рацион. Это также совершенно необходимо для улучшения состояния.

1. Ни в коем случае нельзя отказываться от предложенного лечения после операции, следует соблюдать все рекомендации врача, которые вы получаете при выписке. Отказ от приема препаратов, необходимых для улучшения состояния, может привести к развитию постхолецистэктомического синдрома.

1. Следует при наличии сопутствующих заболеваний желудочно-кишечного тракта своевременно лечить их или добиваться стойкой ремиссии.

1. Необходимо отказаться от той пищи, в которой есть высокое содержание холестерина, поскольку она способствует изменению состава желчи и сгущает ее.

На вопрос о том, чем грозит удаление желчного пузыря, можно ответить – только тем, что желчь перестанет кумулироваться и будет постоянно поступать в кишечник, при условии нормальной работы остальных органов. В первое время необходимо будет соблюдать строгую диету и определенный режим, так как организму необходим определенный период для адаптации к новым условиям работы. При этих условиях уже через год после операции можно будет вести практически тот же самый образ жизни, что и до нее.

Проблемы после удаления желчного пузыря могут возникнуть у каждого, но только при правильном подходе и внимательном отношении к своему здоровью есть возможность максимально облегчить состояние и улучшить качество жизни.

Автор статьи: Лапушанская В.В. врач терапевт

Диета после операции по удалению желчного пузыря строится на исключении из рациона очень жирной, жареной и острой пищи. Особенно важно соблюдать диету в первые месяцы. В дальнейшем можно постепенно смягчать эти ограничения, если пациент чувствует себя хорошо.

Уже примерно через год можно питаться, как обычно. Людям без желчного пузыря противопоказаны обильные и редкие приемы пищи, питание должно быть регулярным и достаточно частым.

Бытует мнение, что после удаления желчного пузыря его функция перекладывается на поджелудочную железу, что влияет на нее не лучших образом. Конечно, это не так, эти органы не взаимозаменяемы. А вот воспаление желчного пузыря может приводить к воспалению поджелудочной железы. Одной из частых причин хронического панкреатита являются как раз нарушения желчевыделения при желчнокаменной болезни. Поэтому удаление желчного пузыря скорее всего приведет не к ухудшению функционирования поджелудочной железы, а к затуханию симптомов панкреатита.

Иногда людей, перенесших операцию по удалению желчного пузыря, беспокоят болевые ощущения. Но обычно они связаны с другими нарушениями в пищеварительной системе. Это может быть панкреатит, дисфункция желчевыводящих путей или проблемы с желудком. Еще недавно эти заболевания объединялись в один постхолецистэктомический синдром. Сейчас пациентам с удаленным желчным пузырем лечение назначается в зависимости от характера проблемы. Если диагностируется дисфункция желчевыводящих путей, помогают спазмолитики, например, но-шпа, мебеверин, которые улучшают поступление желчи в двенадцатиперстную кишку. При панкреатите требуются ферментные препараты и средства, снижающие желудочную секрецию .

Бывает, что после удаления желчного пузыря появляются ноющие боли в животе или метеоризм, стул становится неоформленным, возникают то поносы. то запоры. Чаще всего это связано с тем, что желчь не может выполнять свою бактерицидную функцию в полном объеме. При нормально функционирующем желчном пузыре после еды желчь выбрасывается сразу большой порцией, и все микробы, которые находятся в двенадцатиперстной кишке, гибнут.

При удаленном желчном пузыре поступление желчи становится постепенным, и ее бактерицидные свойства не проявляются в полной мере. Это приводит к тому, что в двенадцатиперстной кишке размножаются микробы, которых в норме должно быть очень мало. Этот синдром избыточного бактериального роста в тонкой кишке стали диагностировать совсем недавно. Для его лечения применяют курсы антибиотиков и препаратов, восстанавливающих кишечную микрофлору.

Такое лечение требуется далеко не всем пациентам, перенесшим операцию по удалению желчного пузыря. Для определения необходимости в таком лечении проводят специальное исследование. У пациента во время зондирования забирают содержимое двенадцатиперстной кишки и делают посев. В зависимости от того, какой микроб преобладает, и подбирают антибиотики. В лечении синдрома избыточного бактериального роста используют особые антибиотики – кишечные антисептики. Эти препараты плохо всасываются и действуют местно, то есть практически исключительно в кишечнике.

Нарушения микрофлоры в тонком кишечнике может влиять и на работу желудка. Нарушается переваривание, всасывание пищи, пищеварительные ферменты начинают работать вполсилы. Плохо обработанная пища поступает в другие отделы кишечника, где тоже возможны нарушения. Усиливается брожение, появляются вздутие живота, болевые ощущения.

Сильнее всего подавляется активность лактазы — фермента, перерабатывающего молочный сахар. Из-за этого больные без желчного пузыря часто жалуются на возникшую непереносимость молока. При синдроме избыточного бактериального роста малоэффективны препараты, содержащие пищеварительные ферменты. Поэтому, если пациент жалуется, что ферменты ему не помогают, врачи изучают состояние микрофлоры в верхних отделах кишечника и назначают курс лечения антибиотиками.

Обычно курс антибиотиков длится 5–7 дней. Затем обязательно следует курс препаратов, восстанавливающих нормальную микрофлору, и поливитамины. Например, один из обычно назначаемых курсов: две недели принимается препарат Хилак-форте и три недели – Бифи-форм. Бифи-форм является источником молочнокислых бактерий, а Хилак-форте создает благоприятные условия для их размножения и стимулирует восстановление слизистой оболочки кишечника. Эти средства продаются без рецепта, но рекомендовать их должен только врач. Возможно, что конкретному человеку больше подходят другие лекарственные препараты.

Статья «Желчный пузырь: жизнь после удаления» и другие медицинские статьи по теме «Заболевания пищеварительной системы» на сайте ЙОД.

Климакс. Лечение климакса.
Давайте заглянем в женский организм и попробуем выяснить, что же происходит в нем во время климакса. Процесс увядания женщины прямо противоположен процессу полового созревания. Если в последнем случае яичники ускоренно развивались и функционировали, то во время климакса их .

Всегда ли полезна минеральная вода?
Знаете ли вы, что минеральная вода далеко не каждому из нас приносит пользу? Иногда можно приобрести новые болезни, более серьезные и опасные, чем те, против которых принималась минеральная вода.
.

Компьютерное моделирование в протезировании зубов
Стоматология, и особенно ортопедический ее раздел, занимающийся протезированием зубов, смело включает в свой арсенал многие передовые технологии и современные материалы, появляющиеся в мире, которые позволяют постоянно повышать качество и внешний вид зубных протезов. Поэтому .

источник

Удаление желчного пузыря – это операция (холецистэктомия), при которой пораженный орган иссекают и удаляют. Основными показаниями к хирургическому лечению являются различные формы холецистита, а также наличие отверстия в стенке желчного пузыря. Операция может быть запланированной и экстренной. Плановое удаление легче переносится больными, улучшает самочувствие, избавляет от таких симптомов, как боль, тошнота. Экстренная холецистэктомия в несколько раз сложнее, часто требует длительного восстановления. Если не делать операцию, развиваются осложнения, при которых риск летального исхода в несколько раз выше, чем от любых последствий планового удаления.

Небольшой «мешочек» грушевидной формы, расположенный на висцеральной поверхности печени, называется желчным пузырем (ЖП). Он является резервуаром для хранения желчи, которая вырабатывается клетками печени и выполняет важные функции в процессе пищеварения.

Ежедневно в пузырь поступает до 2 л желчи. Здесь она скапливается и становится более густой. При поступлении пищевого комка из желудка в 12-перстную кишку, желчный пузырь сокращается, выбрасывая порцию желчи в дуоденальное пространство. Это необходимо для расщепления жиров, повышения выработки активных ферментов, обеззараживания содержимого кишечника.

При нарушении работы желчного пузыря нарушается отток желчи, что приводит к дисбалансу составляющих секрета, воспалению органа. Застойные явления провоцируют образование билиарного сладжа (осадка), из которого со временем формируются камни. Постепенно конкременты наполняют пузырь, вызывая опасные осложнения, желтуху и дисфункцию органа. Вот почему возникает необходимость удаления желчного.

Применение консервативных методов до сих пор себя не оправдало. В большинстве случаев холецистэктомия – это лучший, а иногда единственный путь сохранения жизни и здоровья больного. Когда нужно удаление:

• желчнокаменная болезнь;
• острый, хронический холецистит;
• холестероз – накопление холестерина в стенке желчного пузыря;
• перфорационное повреждение органа;
• наличие камней в протоке;
• новообразования различного генеза;
• частые желчные колики;
• неэффективность консервативной терапии.

Операция не проводится женщинам в первые и последние три месяца беременности, пациентам с острыми инфекциями, тяжелыми заболеваниями сердца, легких. Преклонный возраст не является противопоказанием, при необходимости операцию делают пожилым пациентам. Операция на желчном пузыре не проводится при наличии его врожденных дефектов, деструкции стенки органа, а также сильном воспалительном процессе в области шейки желчного пузыря.

Конкременты, формирующиеся из желчи, бывают твердыми и мягкими, размером с песчинку или достигать нескольких сантиметров в диаметре. Камень может быть один, а иногда встречается несколько десятков образований. Но не величина конкрементов, ни их количество не играет особой роли. К тяжелым последствиям может привести даже маленький камешек. Если он начинает двигаться, это чревато развитием воспаления.

Срочной резекции желчного пузыря не избежать при следующих состояниях:

• закупорке желчного протока;
• разрыв органа;
• гангренозный холецистит;
• абсцесс;
• движение камней;
• нагноения с угрозой перитонита или общего заражения крови.

Сегодня медицине неизвестны безоперационные методы лечения, избавляющие от камней. Их растворение, дробление обеспечивает лишь временное облегчение, но не воздействуют на главную причину образования конкрементов. Поэтому, излечение возможно только после удаления желчного пузыря. Отказываться от операции опасно для жизни. Запущенные формы заболеваний приведут к тяжелым проблемам, требующим сложного, длительного лечения.

Плановую резекцию делают в период ремиссии, когда отсутствуют боли в правом подреберье, желтушность кожных покровов, сильная тошнота, рвота. Оперативное вмешательство – всегда сильный стресс для организма, а в данном случае человеку легче перенести хирургическое лечение. Экстренно удаление показано в случае развития осложнений, наличие которых опасно для здоровья и жизни.

Существует несколько видов операции:

• полостная;
• лапароскопическая;
• холецистэктомия из мини-доступа.

Выбор способа удаления желчного пузыря определяется врачом, зависит от тяжести болезни и общего состояния пациента. Для этого нужно провести полное обследование,что поможет не ошибиться с методикой лечения.

Независимо от способа резекции ЖП, она проводится с соблюдением следующего алгоритма:

1. Проводится анестезия – общий наркоз.
2. Операционное поле обрабатывается антисептиком, делается разрез на передней брюшной стенке (один или несколько в зависимости от вида операции).
3. Поврежденный орган извлекается и удаляется.

После удаления желчного, прижигаются кровеносные сосуды, накладываются швы.

Отсутствие желчного пузыря не критично для пищеварительной системы. После изменения образа жизни, коррекции питания, организм быстро приспосабливается к новым условиям и функционирует в привычном режиме. Печень продолжает вырабатывать желчь, но после операции по удалению желчного пузыря, она напрямую поступает в 12-перстную кишку.

Если больной употребляет насыщенную жирами пищу, объема желчи не хватает, пациент страдает от нарушения работы кишечника – жидкого стула, тошноты, повышенного газообразования. Неполное расщепление липидов у мужчин и женщин приводит к дефициту незаменимых жирных кислот и плохому усвоению некоторых витаминов.

В первые 3 месяца в организме происходит адаптация работы органов брюшной полости, которые участвуют в пищеварении:

1. В желудочном соке увеличивается количество слизи, понижается кислотность.
2. Поджелудочная железа продуцирует больше инсулина и трипсина.
3. Изменяется микрофлора кишечника – увеличивается численность лакто- и бифидобактерий.
4. В процессе расщепления липидных соединений участвует желудочный сок и секрет поджелудочной железы.
5. Чаще наблюдаются диспепсические явления – изжога, отрыжка, понос, урчание в животе.
6. После удаления желчного пузыря печень более восприимчива к возбудителям инфекционных болезней.

Пока желудочно-кишечный тракт не приспособился к отсутствию порционного выброса желчи, больной будет жаловаться на икоту, чувство горечи во рту. Обычно процесс адаптации длится от полугода, а у пожилых пациентов до 18 месяцев. Удаление пузыря отрицательно сказывается на адсорбции антиоксидантов, которая резко снижается. Это грозит усилением окислительных реакций и опасностью раннего старения, как мужчин, так и женщин.

Сразу после выхода из наркоза у человека появляется выраженная жажда, тошнота, иногда рвота. В первые 12 часов после операции у мужчин и женщин наблюдаются следующие симптомы:

• жжение на лбу, в ротовой полости;
• сильное чувство голода;
• нарушение чувствительности (онемение) конечностей;
• слуховые галлюцинации.

В последующем возникают боли в правом боку и нестерпимое зудящее ощущение в области швов.

После лапароскопии у большинства пациентов никаких последствий после удаления желчного пузыря не наблюдается. Риск возникновения осложнений резко возрастает, если орган удаляют в ходе полостной операции. К ранним патологическим последствиям относятся:

• прокол 12-перстной кишки хирургическими инструментами;
• внутреннее кровотечение из печени;
• инфицирование при нарушении стерильности.

В послеоперационный период может развиться:

• воспаление начального отдела кишечника (дуоденит);
• гастродуоденальный рефлюкс – заброс желчи в желудок;
• гастрит – воспаление слизистой желудка;
• послеоперационная грыжа в области шва;
• сильные боли в области кишечника;
• билиарный панкреатит;
• желтуха – при формировании рубца, перекрытии камнем протока;
• воспалительное поражение тонкого и толстого кишечника (энтероколит).

Спаечный процесс, как последствие после холецистэктомии, грозит сужением желчных протоков за счет образования рубцов.

Нередко, после того, как вырезали желчный пузырь, у пациента появляются следующие признаки:

• тошнота, метеоризм, горечь во рту, диарея или запоры;
• боль в правом подреберье с иррадиацией в плечо и ключицу справа;
• бледность кожных покровов, слабость;
• повышение температуры тела до субфебрильных значений;
• механическая желтуха.

Этот комплекс симптомов – распространенное осложнение после холецистэктомии, называемое постхолецистэктомическим синдромом. Причиной его развития является дисфункция сфинктера Одди. Проблема заключается в постоянном напряжении круговой мышцы из-за отсутствия сигнала о наполнении пузыря желчью.

В большинстве случаев данный синдром – это следствие операции по резекции пузыря. Дополнительными причинами могут стать провоцирующие факторы:

• запущенный гастрит;
• хронический колит;
• язвенное поражение желудка и 12-перстной кишки;
• гепатит – воспаление печени;
• панкреатит хронического течения.

Поэтому, если удален желчный пузырь и появились такие последствия, важно перейти на лечебную диету и прием медикаментов по назначению врача.

Срок восстановления у разных пациентов может значительно отличаться. Длительность реабилитационного периода зависит от типа оперативного вмешательства. После лапароскопии достаточно 2 недель. Если пузырь вырезали полостным способом, на реабилитацию может потребоваться несколько месяцев. Влияет на восстановление общее состояние и возраст пациента. У пожилого человека обменные процессы замедляются, почему и перестройка процессов в организме более длительная.

Весь реабилитационный период можно разделить на несколько этапов:

1. Ранний – первые дни, когда наблюдаются самые неприятные последствия после удаления органа и наркоза.
2. Поздний – первые 7 дней, если пузырь вырезали с помощью эндоскопического оборудования, 14 дней – после лапаротомии. В этот период нормализуется работа дыхательной системы и ЖКТ.
3. Амбулаторный – 1-3 месяца после резекции пациент наблюдается у врача, который оценивается степень восстановления всего организма.
4. Санаторно-курортное лечение рекомендуется не ранее, чем через 1 год после удаления желчного пузыря.

После выписки больному стоит регулярно обследоваться и в точности выполнять все предписания врача по питанию, образу жизни, двигательной активности.

После удаления пузыря важно предупредить застойные явления в печени. Если желчь густая, а операции предшествовала ЖКБ, нарушение оттока грозит образованием камней в желчных протоках. Чтобы уменьшить вероятность появления осложнений после удаления желчного пузыря, надо принимать лекарственные средства:

Изменение режима и рациона питания влияет на самочувствия человека, которого оперировали. После того, как удалили желчный пузырь, пациента переводят на строгую диету. В первые 2 месяца разрешается употребление только легкой пищи, прошедшей тщательную термообработку. В дальнейшем меню составляется с учетом разрешенных продуктов:

Из рациона надо удалить жареные, соленые блюда, алкоголь. Рекомендуется переход на дробное питание небольшими порциями 5-6 раз в день. Сырые овощи и фрукты допускаются в небольшом количестве при наличии запоров. Большую часть рациона должны составлять отварные и запеченные овощи. Придерживаться принципов диетического питания нужно постоянно. Любые отклонения негативно влияют не только на пищеварение, но и слаженность работы всего организма.

Непосредственно после операции исключаются физические нагрузки, и назначается постельный режим. Длительное нахождение в горизонтальном положении чревато застойными явлениями в легких, поэтому после снятия швов врач назначает дыхательную гимнастику и упражнения для суставов. Легкая разминка нужна для питания суставных тканей и профилактики дистрофии хрящей.

Через несколько недель надо выполнять основной комплекс, главная цель которого укрепление брюшного пресса. Упражнения подбираются врачом индивидуально для мужчин и женщин, а для пожилых пациентов учитывается общая функциональность организма. Почему необходима активная работа мышц живота? Специальная гимнастика нормализует отток желчи из протоков и улучшает перистальтику кишечника.

Для оптимальной нагрузки упражнения стоит выполнять 2 раза в сутки:

• утром, до завтрака, для стимуляции выработки желчного секрета;
• за 1 час до ночного сна, чтобы нормализовать работу кишечника и предотвратить застой желчи, скопившейся за день.

Через несколько месяцев, как сделали операцию, можно заняться плаванием, катанием на лыжах. По наблюдениям врачей, больные, соблюдающие рекомендации по двигательной активности, быстрее идут на поправку и редко страдают от возможных осложнений.

Большинство пациентов после того, как желчный пузырь удаляют, хорошо себя чувствуют, ведут полноценную и активную жизнь. Для этого стоит соблюдать правила здорового питания, дозировать физические нагрузки и выполнять рекомендации лечащего врача. Чтобы избежать нежелательных проблем, нужно выполнять следующие правила:

• отказаться от алкоголя, курения, крепкого кофе;
• не переутомляться, организовать полноценный сон;
• исключить тяжелые нагрузки и гиподинамию;
• избегать стрессов.

Точное соблюдение врачебных рекомендаций приводит к 100 % выздоровлению. Для больных, продолжающих питаться жирной пищей, пить алкоголь и не соблюдать правила двигательной активности, такое поведение чревато увеличением нагрузки на печень и развитием возможных осложнений.

В конце статьи предлагаем посмотреть ролик об удалении желчного пузыря:

источник

Вздутие живота после удаления желчного пузыря спровоцировано спазмом сфинктера Одди и погрешностями в диете. Недостаточное количество желчных ферментов приводит к нарушению процессов пищеварения. Больные жалуются на то, что у них периодически пучит живот. Также возможно присоединение тошноты, болезненных ощущений в зоне эпигастрии и чередования запоров с поносами.

Проявления метеоризма в большинстве случаев можно устранить, следуя лечебной диете и принимая спазмолитики и полиферментные лекарственные средства перед употреблением пищи. С целью профилактики вздутия живота следует исключить из рациона продукты с высоким содержанием грубой клетчатки и экстрактивных веществ.

Последствия после удаления желчного пузыря заключаются не только в соблюдении диетических норм питания и в ограничении физических нагрузок, но и в высокой вероятности развития послеоперационных воспалительных процессов.

Любое хирургическое вмешательство, даже удачное, без осложнений в восстановительном периоде, всегда тем или иным образом сказывается на состоянии организма в целом. Возможные последствия операции по удалению желчного пузыря сводятся к следующему:

• возникает необходимость придерживаться определенного образа жизни и питания;
• увеличивается риск развития заболеваний, связанных напрямую или косвенно с прошедшей операцией;
• возрастает вероятность воспалительных процессов в органах пищеварительной системы;
• возникают проблемы с самочувствием.

Как правило, после удачно проведенной операции и строгом соблюдении всех предписаний лечащего врача, реабилитация больного проходит быстро и не сопровождается какими-либо осложнениями. Однако в организме все взаимосвязано и хирургическое вмешательство по удалению желчного пузыря вполне способно обострить и выявить воспалительные процессы и заболевания, которые уже есть в организме.

После хирургического удаления желчного пузыря, организмом больного должен перестроиться, так как исчезает резервуар для накопления желчи. Чтобы компенсировать утрату органа начинается процесс увеличения желчных протоков в объеме.

При нормально функционирующем пузыре, диаметр желчных протоков составляет от одного до полутора миллиметров, но после удаления органа, примерно на 6-10 день после вмешательства, их размеры достигают 2,8-3,2 мм. В дальнейшем протоки продолжают расширяться и через год после удаления пузыря достигают 10-15 мм. Этот процесс неизбежен, так как организму человека необходим резервуар для хранения желчи, и в данном случае протоки берут на себя такую функцию.

Желчный пузырь в организме выполняет депонирующую функцию, то есть накапливает желчь и выделяет ее при поступлении пищи. После удаления органа пищеварительные процессы нарушаются, снижается объем выделяемой желчи, необходимой для расщепления жиров, поступающих с пищей. Поэтому после употребления жирных или жареных блюд, возникает тошнота, рвота, появляется жидкий, жирный стул.

Желчь, поступающая в пузырь, не просто накапливалась там в определенном объеме, но и за счет всасывания воды, приобретала определенную концентрацию, необходимую для быстрого расщепления пищи. После холецистэктомии концентрационная и накопительная функции исчезают. На этом фоне развивается постхолецистэктомический синдром, так как цикличность поступления желчи теряется и она беспрепятственно поступает из печени в систему пищеварения.

Из-за снижения секреции желчных кислот уменьшаются бактерицидные свойства желчи, что может привести к росту патогенной микрофлоры и дисбактериозу кишечника. При развитии билиарной недостаточности возрастает концентрация токсичных желчных кислот, что негативно сказывается на общем самочувствии и состоянии здоровья пациента.

К сожалению, не существует однозначного ответа на вопрос – удалили желчный пузырь, какие могут быть последствия? Ни один лечащий врач не сможет дать точного прогноза и гарантировать отсутствие осложнений после вмешательства. Даже применение малоинвазивных лапароскопических методик не всегда позволяет избежать негативных последствий. На конечный результат лечения влияет множество факторов – возраст и общее состояние здоровья пациента, наличие сопутствующих болезней и прочих индивидуальных особенностей.

Большую роль в успешной реабилитации играет внимательное отношение к собственному здоровью и выполнение всех рекомендаций по корректировке образа жизни и соблюдению особой диеты. Даже если операция прошла успешно, негативных последствий не удастся избежать, если пациент вернется к вредным привычкам и неправильному питанию.

В некоторых случаях, увеличение протоков провоцирует определенные проблемы, которые становятся причиной следующих осложнений:

• холангита, то есть – воспаления в желчных протоках;
• образования кист в тканях холедоха, которые приводят к невризматическому расширению стенок желчных путей, межклеточным разрывам, рубцеванию ткани, кровотечениям и другим патологиям;
• нарушения оттока желчи, желчная гипертензия – часто возникают при несоответствии функциональных возможностей протоков с объемами поступающей желчи;
• функциональных нарушений при заломах и патологиях самих протоков;
• холестаза, то есть – застоя желчной жидкости в протоках;
• образования камней и песка в печеночных протоках.

Кроме того, удаление органа часто обостряет все дремлющие хронические болезни, имеющиеся в организме. В период реабилитации большая часть внутренних ресурсов и сил уходит на то, чтобы справится с отсутствием важного органа и приспособится к новым условиям. Иммунная система ослабевает и ее ресурсов не хватает на борьбу со старыми болячками.

Именно поэтому во время восстановительного периода у пациента обостряются гастриты, язвенная болезнь, возникают нарушения со стороны печени или поджелудочной железы, с которыми удаленный орган составлял единую систему. На фоне ослабления иммунитета заявляют о себе и прочие заболевания (сердечно – сосудистой, дыхательной, нервной системы), не имеющие прямого отношения к удалению пузыря.

К прямым последствиям перенесенной операции холецистэктомии относятся и болезни печени. Согласно статистике, в течение первых двух лет после операции, практически у половины пациентов развивается жировой гепатоз, который в свою очередь, провоцирует ряд воспалительных процессов в других органах.

Пациентам, перенесшим операцию по удалению желчного пузыря, чаще приходится сталкиваться с такими проблемами:

• воспалительные процессы и заболевания печени;
• нарушения функций поджелудочной железы;
• кожные заболевания (зуд, экземы, высыпания);
• диспепсические симптомы, то есть нарушения в работе пищеварительной системы (боли в правом боку, диарея или запоры, рвота, неприятие пищи, вздутие живота, метеоризм);
• изменение функциональных возможностей кишечника, приводящее к развитию дуоденитов, рефлюкс-гастритов, колитов и ряда иных патологий.

Предупредить развитие и само появление каких-либо недугов полностью невозможно, но свести эту вероятность к минимуму вполне реально, нужно лишь следовать всем предписаниям и рекомендациям доктора, занимающегося лечением.

Что касается симптоматики развивающихся осложнений, то на начальных этапах она одинакова и включает в себя следующие ощущения:

• боли в верхней части живота;
• тянущие боли под ребрами, с отдачей в спину и под лопатку;
• резко возникающие и так же резко прекращающиеся колики в области печени;
• тошнота и постоянный привкус горечи во рту;
• сильный специфический запах мочи и изменение ее цвета, вплоть до темно-кирпичного оттенка;
• вздутие живота, повышенное газообразование;
• желтизна кожи и белков глаз;
• появление мешков под глазами.

Все вышеперечисленные симптомы свидетельствуют о том, что в организме начинается воспалительный процесс, связанный с развитием послеоперационных осложнений. В этом случае тянуть время не стоит, необходимо сразу обращаться за медицинской помощью.

Любые лечебные меры зависят от характера воспалительного процесса и типа заболевания, обострившегося на его фоне. Но, существует и перечень лекарств, которые назначаются врачами для того, чтобы процесс реабилитации прошел успешно. Подобные медикаменты необходимы для нормализации процессов, связанных с резервацией и оттоком желчи и предотвращения возможных осложнений.

В период реабилитации пациентам назначают следующие препараты, способствующие купированию постхолецистэктомического синдрома:

• спазмолитики Дротаверин, Но-шпа, Мебеверин, Пирензепин хорошо снимают болевой синдромы и дополнительно улучшают работу ЖКТ, расслабляя спазмированный сфинктер Одди ;
• пищеварительные ферменты Фестал, Креон, Панзинорм Форте, Пангрол, нормализуют пищеварительные процессы и поддерживают функции поджелудочной железы;
• Гепабене, Эссенциале Форте – универсальные медикаменты, сочетающие в себе противовоспалительные и заживляющие свойства. Это гепатопротекторы, которые способствуют восстановлению поврежденных клеток печени, нормализуют выработку желчных кислот и прочие функций органа.

При развитии хологенной диареи больному назначают противомикробные и противодиарейные средства, при возникновении запоров – прокинетики Домперидон, Метоклопрамид.

После холецистэктомии сохраняется риск повторного образования камней в желчных протоках, так как состав вырабатываемой желчи не меняется. С целью предотвращения рецидивов холелитиаза пациенту назначают препараты урсодезоксихолевой кислоты (Урсосан, Урсофальк, Гепатосан), а также медикаменты, содержащие желчные кислоты и стимулирующие ее производство (Аллохол, Холензим, Лиобил).

Для устранения изжоги и дискомфорта, вызванного повышением концентрации желудочного сока, больному выписывают медикаменты, нейтрализующие соляную кислоту (Омез, Омепразол).

При осложнениях, вызванных проникновением патогенных бактерий в тонкую и 12 –перстную кишку, пациенту назначают курс кишечных антисептиков и антибиотиков, после которого обязательно рекомендуют пропить пробиотики для восстановления баланса полезной микрофлоры.

Как говорят отзывы о последствиях удаления желчного пузыря, образ жизни и правильное питание имеют первостепенное значение в период восстановления. После удаления органа кушать можно далеко не все и лечащий врач обязательно даст подробную «диетическую» памятку больному.

• алкоголь, не зависимо от его компонентов и крепости, то есть одинаково нельзя и виски, и домашний сидр из яблок;
• газированные напитки;
• животные жиры;
• жирные сорта мяса и рыбы;
• жирные соусы, кетчупы;
• кисломолочные продукты и молочные напитки высокой жирности;
• сладости, сдобная выпечка, кондитерские изделия, шоколад;
• все блюда и продукты, способные раздражать слизистую и влиять на концентрацию желчных ферментов – специи, приправы, соленья, маринады, острые блюда, копчености, сало;
• из рациона следует исключить овощи с грубой клетчаткой и содержанием эфирных масел – капусту белокочанную, редьку, хрен, редис, тыкву, репу, перец болгарский и пр.;
• бобовые, грибы;
• лук, чеснок, щавель;
• кислые фрукты и ягоды;
• мороженое, так как холодная пища стимулирует сужение желчных протоков.

Помимо блюд и продуктов очень важно придерживаться графика питания, кушать следует небольшими порциями по 6-8 раз в сутки, в некоторых случаях врачи рекомендуют разделить прием пищи на 10-12 раз.

Большое значение имеет консистенция и температура пищи. Все блюда должны подаваться в теплом виде (не горячем и не холодном!). После удаления желчного органа кушать нужно мягкие продукты, идеальный вариант – каши, супы-пюре, пюре из овощей или фруктов, нейтральных по своим качествам, тушеные блюда.

Многие больные после операции переходят на детское питание. Рыбные, мясные и овощные пюре из баночек идеально соответствуют всем условиям диеты после операции и содержат все, нужные организму витамины и питательные вещества. Баночки с детским питанием очень хорошо разнообразят рацион в восстановительный период. В дальнейшем, пациент постепенно может переходить к употреблению привычных продуктов питания.

• серый или ржаной хлеб вчерашней выпечки;
• нежирные сорта мяса и рыбы в отварном, тушеном, запеченном или паровом виде;
• хорошо разваренные каши из гречневой, овсяной крупы;
• овощные или крупяные супы-пюре на постном бульоне;
• белковые омлеты;
• кисломолочные напитки (обезжиренные или с минимальным содержанием жира);
• сладкие ягоды и фрукты;
• овощные пюре или тушеные овощи;
• растительное масло для заправки (в небольшом количестве);
• из сладостей можно в небольшом количестве употреблять натуральный мармелад, варенье, джемы, мед;
• из напитков разрешены зеленые и травяные чаи, минеральная вода без газа, компоты из сухофруктов, морсы, отвар шиповника.

Но при этом важно больше двигаться, делать легкие гимнастические упражнения и закаливающие процедуры, совершать длительные прогулки на свежем воздухе. Со всеми рекомендациями врач обязательно ознакомит пациента перед выпиской, поможет подобрать правильный рацион питания и даст памятку, с подробным описанием разрешенных и запрещенных продуктов.

Мне удаляли желчный пузырь лапароскопическим методом, через небольшие проколы в брюшной полости. Ранки зажили быстро, восстановление прошло успешно, и уже через несколько дней после операции я вернулась домой. В первые дни радовалась, что исчезли постоянные боли в правом подреберье и спине, которые мучили меня на протяжении полугода. Но потом начались некоторые сложности. После удаления желчного пузыря требуется соблюдать строгую диету. А мне так хотелось скушать чего-нибудь сладкого или калорийного. Не удержалась и в гостях съела небольшой кусочек торта с кремом. После этого вскоре почувствовала тошноту, открылась рвота, появилась сильная слабость и боли в животе. Теперь больше не рискую и строго ограничиваю себя в питании, употребляю только разрешенные продукты. Такую диету придется соблюдать всю оставшуюся жизнь.

В больницу меня привезли с приступом желчнокаменной болезни. Боли были адские, а даже двигаться не могла, сидела согнувшись. Сделали экстренную полостную операцию, удалили желчный пузырь. Восстанавливалась тяжело, шов долго не заживал, были осложнения на печень. Пришлось пройти курс антибактериальной терапии и соответствующее лечение. Когда меня выписали, встал вопрос с питанием, так как многие продукты просто запрещены, а готовить себе отдельно, и каждый день кушать только каши и сухую курятину было тяжело. Выход нашелся. Я стала покупать детское питание в баночках – фруктовые, овощные и мясные пюре. Для меня это был идеальный вариант. Со временем стала кушать привычную еду, избегая жирных, острых блюд и приправ. Теперь чувствую себя отлично, придерживаюсь правильного питания и уже практически забыла о перенесенной операции.

После успешного удаления желчного пузыря пациенту необходимо около двух месяцев, чтобы восстановиться. Этот срок проходит довольно безболезненно, если не возникает осложнений. Пациенту, перенесшему холецистэктомию, необходимо изменить образ жизни, правильно питаться и выполнять лечебную гимнастику. Часто после холецистэктомии возникает постоперационный синдром, который отличается диареей и изжогой, болями и обострениями всех имеющихся заболеваний. Для поддержки пищеварительного процесса и работы органов ЖКТ необходимо принимать ряд медикаментов, которые помогут справиться организму с отсутствием желчного накопителя.

Успешно перенесенная операция требует отслеживания состояния больного, который первые часы проводит в реанимации. Специалисты отслеживают его ощущения после наркоза. В среднем пациента выписывают на третий день, но если возникают осложнения, то могут оставить в стационаре. Рана становится темного цвета, с выделением водянистых сгустков, может появиться шишка в зоне уплотнения. Нормальным считается только небольшое покраснение кожных покровов в месте, где был сделан надрез.

Бывает множество последствий, которые возникают при сбое в выбросе желчи и изменении ее состава:

• нарушение моторики в мышцах двенадцатиперстной кишки;
• слишком низкая концентрация желчи;
• возникновение расширения в желчном канале;
• нарушение защиты патогенов;
• сбой микрофлоры в кишечном тракте;
• скопление серозной жидкости в месте, где был желчный пузырь;

• возникновение сильного вздутия желудка, метеоризма и расстройства дефекации;
• появление отрыжки, часто воздухом;
• развитие болевого синдрома;
• отсутствие движения масс в пищеварительном тракте;
• проблемы с пищеварительным процессом;
• нарушение всасываемости желчи.

Все эти симптомы в клинической практике называются постхолецистэктомическим синдромом, наиболее выраженным при полостной операции. Состав желчи не меняется, поскольку удален желчный пузырь с конкрементами внутри. Выделяемая токсичная жидкость раздражает слизистые в органах кишечного тракта, при этом накопление происходит в холедохе. В случаях, когда холедох повреждается, могут появиться боли, диарея, метеоризм.

После хирургической операции происходит сбой пищеварительного процесса и проблемы с кишечным трактом. Особенно это касается операции по удалению желчного пузыря лечение последствий которой требует комплексного подхода. Этот орган важен для билиарной системы, поскольку при его отсутствии возникает гиперсекреция желчи. Многие пациенты жалуются на вздутие живота после удаления желчного пузыря, метеоризм и диарею. Пятая часть всех пациентов проходит с поносом с кровяными сгустками, кишечными расстройствами, ростом температуры. Как правило, все эти явления исчезают к выписке, на это оказывают влияние медикаменты и диетическое питание. Клиническая практика называет эти симптомы хологенной диареей.

Симптомами хологенного расстройства являются следующие признаки:

Неоформленный стул и частая хологенная диарея провоцируют механическую желтуху и обезвоживание. Специалисты отмечают развитие рвоты. Для устранения этих симптомов необходимо лечение ферменто-содержащими препаратами на фоне обильного питья и соблюдение диеты с продуктами против поноса.

Метеоризм и вздутие живота возникает почти после всех хирургических операций, особенно когда вмешательство было в органы кишечного тракта и билиарной системы. вздутие живота после удаления желчного пузыря неизбежно, как и другие проявления постхолецистэктомического синдрома. Среди других симптомов отмечаются тошнота, опоясывающие боли с отдачей в поясницу, ноющие боли справа под ребрами, рефлюкс дуоденального типа.

Вздутие может быть из-за переедания, после чего весь объем употребленной пищи не успевает перевариваться. Также могут повлиять продукты, которые повышают газообразование. Это овощи, молоко и растительные жиры.

Вздутие появляется при нехватке ферментов, что не дает пищеварительному тракту расщепить еду. К симптомам диспепсии добавляется распирание и тяжесть в верхней части живота, боли в виде схватки. Недостаточность ферментов приводит к диарее и метеоризму. При этом дефицит пищеварительных ферментов приводит к гиполактазии, когда организм не принимает молочные сахара при нехватке бета-галактозидазы.

Чаще всего метеоризм возникает при сбоях в работе органов желудочно-кишечного тракта, расстройстве перистальтики кишечника, патологии системы пищеварения – двенадцатиперстной кишки, желудка, желчного пузыря, толстого отдела кишечника.

Клинические проявления метеоризма отличаются своей выраженностью в зависимости от болезни, которая спровоцировала это заболевание.

Пациент ощущает вздутие как совокупность нескольких состояний:

• распирание живота и переполненность желудка даже при небольшом количестве съеденного;
• неприятные ощущения в эпигастральном отделе;
• вздутие кишечника и живота;
• урчание в животе (борборигмы);
• повышенный газовый объем, часто выходящие газы через кишечник (флатуленция);
• тошнота и рвота;
• запор и понос, чередующиеся и не проходящие;
• частая отрыжка воздухом;
• болевой синдром в области живота.

Именно при вздутии живота объем накопленных газов сдавливает и растягивает стенки кишечника, вызывая раздражение рецепторов парасимпатического типа. Через них идет сигнал к аксонам в спинном мозге, которые переносят эти импульсы в головной мозг. Боль ощущается не в животе, а в грудине. Симптоматика напоминает боли в сердце при стенокардии.

Специалисты различают боли при вздутии живота от обилия газов под диафрагмой. Подобная аномалия возникает у пациентов, которые слишком долго носят тесное белье или имеют проблемы с осанкой. Боль справа в области поясницы и под ребрами указывает на изгиб кишки между печенью и диафрагмой.

Метеоризм лечить сложно, поскольку вызван он аэрофагией неосознанного типа. В некоторых случаях возможна повышенная чувствительность к объему накопленных газов в кишечном тракте. Для снятия аэрофагии необходимо не курить и не пользоваться жевательными резинками. При болезнях верхнего отдела желудка развивается повышенное образование слюны и, как следствие, вздутие живота. Антациды и газировка исключаются, если вызывают отрыжку. Также необходимо избегать неусвояемых углеводов в продуктах. Из рациона исключаются все кисломолочные продукты, если есть непереносимость лактозы.

Перед началом лечения вздутия живота необходимо подтвердить частую отрыжку. Используется релаксационная терапия и обратная связь биологического типа, позволяющая изменить цикл возникновения дискомфорта и отрыжки вследствие аэрофагии. Любые препараты не отличаются эффективностью.

Симетикон является лекарственным средством, которое может разрушить небольшие газовые пузыри в случаях, когда другие препарата антихолинергического типа не оказали ожидаемого эффекта. При диспепсии и постпрандиальном переполнении в верхней части живота может возникнуть ощутимый эффект от использования антацидов.

Древесный уголь активированного типа может снизить количество образованных газов и запах, но его использование может пачкать одежду и слизистые во рту, поэтому пациенты не очень любят его принимать. Хлорофилл в таблетках может снизить запах и чаще выбирается пациентами. Флатус, метеоризм и вздутие живота только частично лечится. Недостатком активированного угля считается поглощение нужных минералов и витаминов, полезных микробов.

Важно знать! У 78% людей имеющих заболевания желчного пузыря страдают от проблем с печенью! Врачи настоятельно рекомендуют пациентам с заболеваниями желчного пузыря проходить чистку печени хотя бы раз в полгода. Читать далее.

Смекта является препаратом симптоматического действия, который используется диарею хронического типа. Это лекарство является абсорбентом. Для взрослого потребуется 3 пакетика в день, при этом требуется принять недельный курс. Как ни странно, побочным эффектом Смекты является метеоризм.

Полифепан является адсорбентом, используемым при болезнях ЖКТ, метеоризме и диарее. Таблетки нужно принимать до еды, около 16 штук в день. Переносится лекарство очень хорошо, не вызывая дисбактериоза. Запрещается принимать этот препарат при гастрите, атонии кишечного тракта, обострения язвы, двенадцатиперстной кишки.

Альмагель состоит из магния и алюминия (гидроксиды), может уменьшить вредное воздействие желудочного сока в случаях заболеваний ЖКТ, связанного с его повышением. Доказано обезболивание местного типа, слабительное, адсорбирующее и желчегонное действие. Альмагель может быть назначен взрослым в течение 12 дней.

Мотилиум принимается при сильном вздутии живота, он усиливает моторику в кишечном тракте и останавливает рвоту, снимает вздутие живота и снижает отрыжку. Активный компонент препарата – домперидон, является нейролептиком и усиливает выработку гормона пролактина. Поэтому побочным эффектом является аменорея и галакторея, гинекомастия. Противопоказан при беременности, почечной недостаточности, болезнях сердечно-сосудистой системы.

Есть ряд продуктов, которые повышают газообразование. К таким можно отнести ржаной и пшеничный хлеб, особенно свежий. Также не стоит употреблять перловку и манку, пшено. Под запретом оказывается мясо жирных сортов, сладкие изделия (мед допускается к применению), молоко цельного типа, даже разведенное сухое. Запрещается газировка, спиртное и все виды макарон, даже твердых сортов.

Из овощей вызывает сильный метеоризм капуста всех видов (цветная, брюссельская, белокочанная, брокколи), кукуруза и картофель, лук репчатый в сыром виде, редька и редис, шпинат и перец, артишоки и побеги свежей спаржи. Фрукты, провоцирующие вздутие живота, являются яблоки и груши, персики и виноград, крыжовник и вишня, финики и инжир, чернослив.

Диетологи утверждают, что ряд продуктов категорически запрещается сочетать друг с другом, поскольку их взаимодействие может вызвать скопление газов в кишечном тракте. Лучше всего не смешивать молоко и зерновые виды продуктов, ягоды и фрукты с кислым вкусом, овощи и фрукты в свежем виде. Специалисты не рекомендуют подавать гарнир из картофеля к мясным блюдам.

Из разрешенных продуктов можно есть довольно много разнообразной еды. В частности, сыры, творог, любые крупы кроме запрещенных (рис, гречку), яйца в виде омлетов или всмятку. Овощи можно готовить тушеными или отарными, в виде суфле или запеканок, можно делать блюда из нежирного мяса. Из напитков можно пить соки из ягод и фруктов. Заправлять салаты и каши нужно сливочным маслом или растительным, оливковым или льняным. Хлеб необходимо есть в подсушенном виде или вчерашний.

в Симптомы 10.08.2017 0 1,986 Просмотров

Основная связь между желчным пузырем и вздутием состоит в том, что заболевание желчного пузыря, как основной симптом, может вызвать дискомфорт и вздутие живота. Это могут быть желчные камни, болезни желчного пузыря, и очень редко, рак. Вздутие живота происходит в результате плохого или медленного пищеварения, а желчный пузырь — это орган, который помогает в пищеварении. Поэтому, если желчный пузырь не исправен, пищеварительный тракт часто не в состоянии правильно работать. Чаще всего, камни в желчном пузыре являются причиной болей в желчном пузыре и метеоризм. Желчный пузырь — это небольшой орган, который хранит желчь которая вырабатывается печенью.
Эта желчь секретируется в желудочно-кишечный тракт и помогает тонкому кишечнику расщеплять эффективно пищу. Камни и другие проблемы могут препятствовать выделяться желчи должным образом, тем самым замедляя пищеварение и часто приводит к вздутию живота, запорам, болям в животе и образованию газа. Камни должны быть удалены с помощью хирургии.

Иногда, проблемы с желчным пузырем, и вздутие живота, наряду с другими проблемами пищеварения, могут продолжаться после того, как желчные камни были удалены. Существуют специальные диеты для решения этой проблемы, чтобы облегчить пищеварение, но во многих случаях желчный пузырь должен быть удалён полностью. Это довольно обычная операция, но требует пребывания в больнице для послеоперационного восстановления. После удаления, пациенту обычно требуется ограничительная диета, пока организм не приспособится. Это обычно влечет за собой ограничение большинства жиров и питание легко перевариваемой пищей.

Рак желчного пузыря и вздутие живота также могут быть связаны, хотя это реже, чем камни в желчном пузыре. Вздутие живота может произойти в результате замедления пищеварения, как с камнями, или из-за роста опухоли которая давит на окружающие ткани. Часто требуется хирургия, чтобы удалить опухоль, и, как правило, сопровождается химиотерапией или облучением, если раковые клетки всё ещё присутствуют.

Пациенты с заболеваниями желчного пузыря и дискомфортом могут попробовать специальную диету прежде, чем выбрать удаление желчного пузыря. Природные средства также могут быть полезными для некоторых пациентов, в зависимости от количества и размера камней. В некоторых случаях, камни в желчном пузыре могут исчезнуть самостоятельно, если они небольшие и не причиняют сильной боли.

Если вздутие и боли в животе не проходят с правильным питанием, физическими упражнениями и потреблением жидкости; или если боль очень сильная, то вы должны быть обследованы врачом. Желчнокаменная боль часто возникает в верхней части живота с правой стороны, хотя вздутие живота может произойти в любом месте пищеварительного тракта. Желчные камни обычно не серьезные, но они могут вызвать осложнения, если их не лечить.

источник