Вздутие живота при эпилепсии

Среди самых распространенных в мире неврологических расстройств эпилепсия удерживает за собой четвертое место. Поражает это хроническое заболевание людей любого возраста.

Приступ провоцируют внезапные изменения синаптической передачи – нарушается нормальный процесс взаимодействия клеток мозга. Аномальные сигналы вызывают временные изменения поведения, сознания, двигательных функций, ощущений. Даже один немотивированный припадок повышает риск того, что будут и другие. Если в период наблюдения приступ повторяется, диагностируют эпилепсию.

Лечение зависит от тяжести симптомов и восприимчивости организма к применяемым средствам терапии. В дополнение к лекарственной поддержке придется скорректировать и образ жизни.

Приступы могут сопровождаться потерей сознания, изменениями в настроении и регуляции эмоций, утратой двигательного и мышечного контроля, конвульсиями, дрожью. В каждом случае болезнь проявляется по-разному, но обычно приступ проходит три фазы:

ощущение дежавю, другие необычные изменения в мыслях и чувствах;
слуховые галлюцинации;
тревожность;
головокружение, головные боли;
тошнота или другие расстройства пищеварения;
покалывание, онемение конечностей.

Иктальная фаза

потеря или спутанность сознания, забывчивость, провалы в памяти;
изменения в работе обоняния и осязания;
ухудшение зрения, мерцание, расфокусировка;
галлюцинации;
паника, учащенное сердцебиение;
трудности с глотанием, слюнотечение;
нарушение речи;
снижение мышечного тонуса, тремор, судороги;
подергивание глаз, губ, мышц;
потеря контроля над мочеиспусканием и дефекацией;
повышенная потливость;
бледность кожи;
затрудненное дыхание.

Постиктальная фаза

сонливость (обычно проходит в течение нескольких часов);
легкое головокружение, помутнение сознания;
сложности с концентрацией;
трудности с речью и письмом;
беспокойство, страх, грусть, депрессивное настроение;
тошнота, головная боль;
если при припадке было падение, возможны ушибы, переломы, травмы головы, порезы;
сильная жажда или позывы к мочеиспусканию.

Причины эпилепсии до конца не выяснены. Специалисты сходятся во мнении, что виноваты в возникновении этого расстройства аномальные нарушения в электрической активности нервной системы (головного и спинного мозга, нейронов). Также причинами могут быть:

травмы головы, затрагивающие мозг;
наследственность;
развитие аномалий мозга во время беременности, в раннем детстве (из-за дефицита кислорода, плохого питания, наличия инфекций у матери);
инсульт, деменция, опухоли мозга;
изменения в каналах мозга, нарушающие работу нейротрансмиттеров;
наркотическая зависимость.

Терапия зависит от состояния пациента и подбирается индивидуально. Не каждое из проявлений эпилепсии требует приема лекарств. Лечение единичных приступов отличается от мероприятий, применяемых при хронической форме недуга.

Диагностируют эпилепсию, в том числе, с помощью магниторезонансной или компьютерной томографии, процедура позволяет измерить электрическую активность мозга.

Большинство лекарств принимаются перорально. Те, кто испытывает легкие приступы эпилепсии, может отказаться от медикаментозной поддержки из-за побочных эффектов таких препаратов.

Прием противосудорожных средств часто чреват такими неприятными последствиями:

головокружением, потерей координации;
усталостью;
увеличением веса;
сыпью на коже;
перепадами настроения;
проблемами с речью.

Возможно и хирургическое вмешательство, когда лекарства воспринимаются организмом плохо, а состояние тяжелое. Работают с теми частями мозга, которые провоцируют приступы, не затрагивая ответственные за речь, моторику, слух и зрение. Как правило, решение о проведении операции принимается в самом крайнем случае из-за высокого риска осложнений.

1. Исключение триггеров.

Припадок не всегда удается предотвратить, но уменьшить шансы на его повторение можно, предприняв следующие меры:

снизить эмоциональный и физический стресс, бороться с тревожностью, исключить недосып, больше отдыхать;
отказаться от алкоголя;
соблюдать дозировку и график приема назначенных противосудорожных препаратов;
исключить воздействие громкого звука, резкого света, не злоупотреблять просмотром телевизора, меньше использовать электронные устройства, чтобы снизить степень психического напряжения;
сбалансировать гормональную сферу.

2. Кетогенная диета.

Насыщенная жирами диета при лечении эпилепсии используется с 1920-х годов. Особо эффективно воздействует такой тип питания на детей при терапии резистентной эпилепсии.

Основу рациона составляют полезные жиры (на их долю должно приходиться 65-80%), белок присутствует в умеренном или небольшом количестве (до 20%), потребление углеводов максимально снижается (до 5-10%).

Такое питание позволяет увеличить содержание кетонов в крови. Повышение концентрации этих органических веществ смягчает проявления эпилепсии. Организм использует жир для выработки энергии (так как поступление глюкозы ограничено), вследствие чего меняется способ взаимодействия нейронов.

Основные продукты (мясо и рыбу, яйца, жирные сыры, творог, авокадо, сливочное масло, грибы, листовые овощи) можно употреблять без ограничений. В умеренном количестве – орехи, черный шоколад, ягоды, корнеплоды, цитрусовые. Исключить необходимо сахар, выпечку, крупы, макароны, сухофрукты, маргарин, обезжиренные продукты.

Диета чревата такими побочными эффектами:

Необходимо рассмотреть все аргументы перед тем, как решиться перейти на такой рацион. Придерживаясь кетогенной диеты необходимо делать паузы, возвращаясь к более сбалансированному рациону, а также систематически восполнять недостаток питательных веществ, попросив врача подобрать витаминный комплекс.

3. Стимуляция блуждающего нерва.

Этот парный нерв – самый длинный из черепных. Проходя через шею и грудную клетку, он тянется к туловищу и животу. С его помощью рассылаются сигналы по всему телу, регулирующие двигательную и сенсорную активность.

Процедура представляет собой имплантацию стимулятора (размером с 5-копеечную монету) в область груди. Устройство контролирует передачу электрической энергии, из-за чего его иногда называют «кардиостимулятором для мозга».

Когда начинается приступ, стимулятор активируется. Но не для всех эта техника эффективна, в среднем стимуляция нерва помогает при лечении эпилепсии 20-40% пациентов.

Столкнувшись с человеком во время припадка эпилепсии, можно испугаться и растеряться, вместо того чтобы оказать эффективную помощь. Обезопасить страдающего эпилепсией от травм и помочь пережить приступ можно, выполнив следующие действия:

вызвать скорую, зафиксировав время начала припадка. Если его продолжительность более 5 минут, это обязательная мера;
помочь человеку принять горизонтальное положение (лучше уложить на бок), попытаться подложить что-то под голову, чтобы не было сотрясения мозга из-за конвульсивных движений и возможных ударов;
ослабить воротник, избавить от тесной или слишком теплой одежды;
не пытаться сдерживать движения эпилептика, дать возможность двигаться во время приступа (но нужно контролировать амплитуду и направление движения, убрать опасные предметы, чтобы человек не травмировался);
не надо стараться разжать зубы и поместить между челюстями какой-то предмет, так можно оставить человека без зубов или поранить слизистую, а сам помощник рискует получить укус.

При появлении симптомов эпилепсии впервые важно сразу пройти обследование. Специалист определит, это действительно эпилепсия или так проявляются другие неврологические расстройства. Если же диагноз подтвержден, важно придерживаться назначенной терапии, следить за состоянием, чтобы вовремя купировать приступ.

Срочная консультация требуется, когда припадки длятся более пяти минут, повторяются все чаще, становятся интенсивнее, после них организм очень медленно восстанавливается. Такие признаки свидетельствуют о необходимости корректировки лечения — вплоть до рассмотрения целесообразности хирургического вмешательства.

источник

Opium. Эпилептические судороги сопровождаются плачем. Эпилептические припадки, с сильным делирием. Пена у рта. Припадки во время сна, сильная сонливость, запоры. Зуд, на коже появляются приподнятые прыщи. Утомительный зуд во всём теле. Зуд и краснота кожи. Маленькие красные зудящие пятна. Холодное тело. Столбняк. Сгибает туловище, как лук. Шатается при ходьбе.

Arsenicum album. Приступы тетануса. Сильная боль в подошвах вызывает судороги. Эпилепсия с приступами головокружения и затылочной боли. Судороги, оцепенение и беспокойство.. Дрожь во всём теле после рвоты. Судорожные приступы заканчиваются рывком в теле и выбросом рук и ног вперёд и сразу же возвращается сознание и изнеможение. Подёргивание в мышцах ног со спазматической болью. Дрожь в конечностях с потоотделением на лице. Очень сильные конвульсии. Дрожь в руках и стопах.

Veratrum album. Эпилептические судороги. Дрожь всего тела и желание лечь. Расслабленность мышц. Обморок. Стонет во сне. Сны о грабителях, за ним охотятся. Снится, что собака укусила его и он не может убежать. Сны о ссорах. Озноб во всём теле. Жажда холодных напитков. Покраснение щек с суженными зрачками и холодными стопами. Жар во всём теле без жажды, с бледным лицом Пот на кистях рук. Холодный пот. Обильный кислый пот.

Artemisia vulgaris. Эпилепсия с приступами от сильного волнения и испуга. Припадок состоят из частых приступов. Эпилепсия от испуга. Сильные судороги следуют одна за другой, и наступает продолжительный сон. Le petit mal. Больной идет по улице и вдруг останавливается. Долго смотрит в пустое пространство. Разговаривает с собой. Затем снова продолжает свой путь, не помня о том, что с ним что-то случилось.

Kali bromatum. Понижает рефлексы при лечении эпилепсии. Больные покушаются на самоубийство, чтобы избежать мнимой опасности. Зрачки расширенные. Ярко-красное лицо. Беспокойство и страх. Подергивания мышц. Ребенок просыпается с громким криком. Больной играет пальцами или бродит из угла в угол (Tarentula). Больной с трудом вспоминает слова. Меланхолия после половых излишеств. Онемение в спине. Повышенное половое влечение. Маленькие красные узелки на лице, окруженные пузырьками. Багровые пятна покрыты желтыми корками. Экзема со струпьми.

Acidum hydrocyanicum. Эпилепсия. Спазм мозговых артерий. Спастическое дыхание. Чувство удушения. Столбняк (Nux vomicа). Тело выгибается назад. Судороги в затылке (Cicuta). Челюсти стиснуты. Пена изо рта. Лицо налито кровью. Багровая кожа. Багровая сыпь при скарлатине. Ноги холодные. Сухой надоедливый кашель ночью (Laurocearasus). Мокрота с маленькими крапинками крови. Астма. Судороги. Асфиксия. Боли в эпигастрии. Метеоризм. Тошнота. Изжога. Сердцебиение с одышкой. Генерализованные судороги сменяются слабостью скелетных мышц. Головокружение и сильная боль в затылке. Надглазничная невралгия с приливом крови к той же половине лица. Обмороки с сердцебиением и частым слабым пульсом.

Calcarea ostrearum. Эпилепсия. Аура, предшествующая припадку, начинается в солнечном сплетении и поднимается вверх (Nux vomica, Bufo и Silicea). Кажется, по руке бегает мышь (Sulphur).

Acidum carbolicum. Эпилепсия. Судороги. Параличи. Ноющая боль в костях голени. Септическая лихорадка со слабостью и зловонными выделениями. Мышечная ригидность в шее и спине.

Stannum. Эпилепсия от нахождения глистов в кишечнике. Бледное лицо с темными кругами вокруг глаз. Колика облегчается от сильного надавливания на живот. Сладкий вкус во рту.

Cuprum. Конвульсии с ужасающими криками. Продолжительный спазм гортани. Головокружение со склонностью падать вперед. Приступы судорожного кашля с рвотой слизью. Синее лицо и губы. Менструальная кровь черная со сгустками. Хриплый, спастический кашель ночью. Судороги в голенях и стопах. Хуже от прикосновения, от рвоты, ночью и перед менструацией. Лучше от питья холодной воды и от потения.

Sulphur. Эпилепсия с ощущением ползания мурашек по коже. Сердцебиение при подъеме по лестнице. Искривление позвоночника. Жар в подошвах стоп, постоянно высовывает их из постели, чтобы охладить. Судороги в икрах ночью. Боли в конечностях значительно обостряются от жары и ночью.

Cicuta virosa. Эпилепсия. Прилив крови к основанию мозга. Неподвижный пристальный взгляд. Цианотичное лицо. Пена у рта. Судороги, челюсти сжимает и прикусывает язык. Судороги при гельминтозах. Эпилептические припадки с синим цветом лица, прерывистым дыханием и с пеной у рта. Жестокие конвульсии, ужасные вывороты членов, судорожный перегиб тела назад (опистотонус). Зуд во всём теле. Конечности безвольно свисают. Тонические судороги. Эпилепсия. Неподвижность. Часто зевает. Сонливость, глаза всегда закрыты.Судороги у беременных. Последствия сотрясения мозга. Зрачки расширенные. Головокружение и головная боль. Пустулезная сыпь с желтыми корками вокруг рта. Крочки цвета меда.

Hyoscyamus. Эпилептические судороги. Бессонница. Гемиплегия. Внезапно падает на землю, с криком и конвульсиями. Весь напрягается, как при столбняке. Частые судорожные сокращения. Тело очень сильно подбрасывает конвульсиями. Конвульсии с пеной у рта. Спазмы, диарея и холодность всего тела. Дети вскрикивают во сне, дрожат и просыпаются в испуге. Судороги от еды у детей. Хорея. Больные тянутся за предметами, которые находятся на другом конце комнаты.

Cocculus. Эпилепсия. Молчит и смотрит в одну точку, затем без сознания падает на пол и извивается там с нечленораздельными криками. Моча отходит непроизвольно. Тело спазматически содрогаются. Дёргающее спазматическое ощущение в горле с пеной у рта. Лицо покрыто холодным потом, глаза стеклянные и выпученные. Не позволяет никому трогать себя. Пытается ударить стоящих рядом с ним.

Digitalis. Эпилептические конвульсии, затем полная слепота. Медленный пульс. Пульс 40 ударов в минуту. Снижение частоты пульса со 100 ударов до 40. Холод во всём теле и дрожь в спине. Холод в стопах, затем в ладонях. Холодный пот. Одна рука холодная, другая тёплая.

Plumbum. Паралитическая тяжесть в ногах перед приступом. Продолжительный с храпом сон после приступа. Судороги при склерозе головного мозга или опухоли в нем. Хуже ночью, лежа в постели, от питья, после алкоголя и от движений. Сонливость в течение дня и бессонница ночью. Значительная сухость волос, они выпадают даже на лице. Потеря памяти. Лучше от тепла и растирания. Головная боль, шар поднимается из горла в мозг. Склеры очень желтые. Чувство, что глазные яблоки слишком большие. Паралич верхнего века.

Causticum. Припадки эпилепсии в каждое новолуние. Эпилепсия с проблемными месячными (Calcarea carbonica). Звон и шум в ушах. Непроизвольное мочеиспускание (энурез) у детей во время первого сна. Хуже зимой. Беспокойство появляется только ночью. Прекращение отделения молока. Желтое лицо. Судороги. Бородавки на руках и лице.

Kalium bromatum. Эпилепсия с приступами в дневное время. Религиозный бред от анемии. Столбняк. Белая горячка. Пугающие видения у беременных женщин. Послеродовая мания с эротическим бредом. Сладострастные сны и ночные семяизвержения.

Phosphorus. Эпилепсия. Лысые пятна на голове. Обильная перхоть. Корни волос седеют. Тугоухость, плохо слышит человеческий голос. Эхо в ушах. Воспаление внутреннего уха. Звон в ушах. Туман перед глазами. Черные плавающие точки перед глазами. Желтый цвет конъюнктивы. Катаракта. Головная боль от сильных запахов у женщин. Лицо осунувшееся, землистое. Глаза запавшие, с глубокими синими кругами. Невралгия тройничного нерва при открывании рта. Кровоточивость десен. Язык опухший, сухой и черный. Кровянистые эрозии на губах. Затруднено глотание. Волчий голод ночью.

Belladonna. Непроизвольные мышечные сокращения. Потеря сознания с шумным дыханием и судорогами лица и рук. Между судорогами громко кричит. Подёргивание в конечностях. Красное распухшее лицо и обильное потоотделение. Судороги конечностей с икотой. Эпилептические конвульсии. Тяжесть в руках и ногах. Усталость и нежелание работать. Колени сгибаются, не может идти. Дрожь и усталость в конечностях. Паралич то одной, то другой части тела. Дрожь с судорожными сотрясениями. Слабость тела. Усталость и сон во второй половине дня. Паралитическая слабость ног. Не может долго находиться в одном положении. Дрожь в области сердца в первой половине дня. Тугоподвижность всего тела.

Свежие случаи эпилепсии: Kali-cy, у молодых, сангвиников — Bell. Жестокие судороги, тугоподвижность, пена изо рта — Oena. Вследствие душевных потрясений – Ign; от испуга; у заик — Stram. В соединении с расстройством пищеварения, чрезмерная отрыжка газами — Arg-n.

Эпилепсия у бледных, лимфатических, лиц — Calc. Приступы во время сна, нервная раздражительность — Sil. Очень упорный запор, истощение, плохое питание, нездоровый вид кожи — Plb. Ощущение волнения в мозгу перед приступом – Cimic, Verbe.

источник

Эпилепсия является типом неврологического расстройства, проявляющегося в предрасположении к появлению сильных шоковых приступов судорожного характера.

Одной из наиболее распространенных причин эпилепсии являются все виды травм головы. У мужчин эпилепсия встречается чаще, чем у женщин. Заболевание может возникнуть в результате следующих явлений:

Причиной эпилепсии может быть черепно-мозговая травма, которая уже появилась в перинатальном периоде или в более позднем возрасте, а также наследственность. Эпилепсия у взрослых часто связана с алкогольной зависимостью.

Основой эпилепсии являются нарушения биоэлектрической активности мозга, которые могут развиваться в определенном месте и затем распространяться на весь мозг.

Для клинической картины эпилепсии характерны эпилептические приступы, повторяющиеся через различные промежутки времени. При этом необходимо различать:

Выраженные приступы.
1. Классические приступы. Они характеризуются внезапной наступающей потерей сознания и первоначальными общими тоническими судорогами, за которыми следуют клонические судороги.
2. Выраженные нетипичные приступы. При них тоже наблюдаются потеря сознания, тонические и клонические судороги, но хронологическая последовательность этих явлений бывает в отдельных приступах неодинакова, а судороги не всегда оказываются общими.
Невыраженные (рудиментарные) эпилептические приступы. При них наблюдаются потеря сознания и та или другая форма судорог, а именно либо только тонические, либо исключительно клонические судороги.
Абортивные приступы. При них бывает либо кратковременное расстройство сознания, либо судороги, которые тоже продолжаются короткое время и ограничиваются отдельными мышцами.

Особую разновидность подобных приступов представляют эпилептоидные состояния, которые выражаются наступающими в виде приступов явлениями вазомоторного, секреторного и трофоневротического характера.

1. Классический приступ. При типичном эпилептическом приступе можно различить три стадии: а) продромальную стадию, б) судорожную стадию, в) сопорозную стадию.

А. Продромальные явления. Они бывают двух видов – отдаленные и появляющиеся непосредственно перед приступом. Эпилептическая аура в буквальном значении этого слова наблюдается лишь в исключительных случаях. Отдаленные предвестники, в общем, наблюдаются нечасто.

У некоторых больных за несколько часов, а иногда и за несколько дней до приступа замечаются различные нервные и, в особенности, легкие психические расстройства. К ним относятся: некоторое изменение характера, они становятся скучными, угрюмыми и стараются избегать окружающих. Или же они делаются вспыльчивыми и раздражительными, жалуются на головную боль и тяжесть в голове, на неприятные ощущения и тяжесть в конечностях, частую зевоту и сильную сонливость, на затруднение мышления, чувство головокружения и т. д.

Чаще всего эти отдаленные предвестники встречаются у больных, у которых промежуточная стадия длилась продолжительное время и у которых затем появляется целая серия более или менее быстро следующих один за другим приступов.

Собственно эпилептическая аура, отличающаяся разнообразием проявлений, обыкновенно длится очень короткое время; иногда она протекает с такой молниеносной быстротой, что больной не успевает позаботиться о необходимой помощи, в других случаях она, напротив, затягивается на несколько минут, что является достаточной для предостережения.

Б. Судорожная стадия. Она характеризуется в основном одинаковым, совершенно типическим течением своих явлений. После предшествовавшей ауры или непосредственно без всяких предвестников больной внезапно падает, как сраженный молнией, во многих случаях с пронзительным, большей частью им вполне не сознаваемым, криком. При этом он сильно ударяется о различные предметы, так что может причинить себе тяжелые травматические повреждения и довольно часто представляет многочисленные следы мелких повреждений.

Сознание обыкновенно полностью утрачивается уже в момент падения, так что даже очень сильные раздражения кожи и органов чувств не в состоянии уже вызвать ощущения. Рефлекторная возбудимость также утрачивается почти всегда или, по крайней мере, в большинстве случаев; расширенные зрачки не реагируют и при прямом действии света, раздражение соединительной оболочки глаз не вызывает замыкания век.

Лицо у эпилептика в самом начале приступа, большей частью даже уже за несколько секунд до потери сознания, покрывается мертвенной бледностью, которая в дальнейшем течении приступа сменяется темно-красной, синюшной окраской. Даже и в тех редких случаях, когда начало приступа предвещается сильным покраснением лица, оно в момент потери сознания обыкновенно сменяется очень сильной бледностью.

Только в исключительных случаях лицо сохраняет свою нормальную окраску. Больной падает обыкновенно лицом вниз, реже на затылок или на бок. Иногда, однако, приступ начинается не с такой внезапной силой, что больной падает, как подкошенный, а более медленно опускается на землю. Уже в момент падения наблюдаются судороги, хотя первоначально – только в отдельных частях тела.

Различают две фазы судорожной стадии: именно фазу тонической и клонической судороги. Во время тонической судороги больной лежит с откинутой обыкновенно назад, реже отклоненной в сторону головой, с широко открытыми неподвижными глазами, искаженным лицом и плотно стиснутыми челюстями.

Туловище ригидно, находится в состоянии опистотонуса, реже эмпростотонуса; конечности, часто преимущественно на одной стороне тела, неподвижно вытянуты, причем верхняя конечность повернута, пальцы сильно согнуты и приближенный большой палец судорожно подвернут под остальные пальцы. Стопа и голень тоже сильно вытянуты и повернуты, пальцы ног раздвинуты и разогнуты или очень сильно согнуты.

Кроме того существует резкое тоническое сокращение шейных мышц, тоническая судорога гортанных мышц и дыхательного мышечного аппарата, с полной остановкой дыхания. Сокращенные мышцы тверды как камень, судорога с трудом преодолевается внешней силой, и выворачивание конечностей бывает настолько сильно, что нередко последствием этого являются тяжелые повреждения.

Типичный приступ отличается, таким образом, общей тонической судорогой, которая не развивается постепенно, а наступает сразу во всем теле. Пульс или остается без изменений, или становится несколько более малым и твердым, чем в норме; лишь изредка он бывает неправильным и замедленным. После того как эта тоническая фаза продолжалась обыкновенно в течение 10-20 секунд, редко несколько дольше, появляются отдельные вздрагивания всего тела или некоторых частей его, представляющие начало клонической фазы судорожного приступа.

Развивающаяся в это время бурная картина особенно характерна для эпилепсии. Взамен тонической судороги появляются насильственные, сменяющие друг друга сгибательные и разгибательные движения, в которых могут принять участие все произвольные мышцы. Голова бьется с большой силой о землю, глаза вращаются, черты лица искажаются вследствие очень сильных мышечных подергиваний, язык судорожно высовывается и втягивается обратно, причем он часто ущемляется между зубами и подвергается повреждениям, изо рта выступает пенистая, окрашенная кровью слюна.

Конечности поднимаются и бьются с большой силой, туловище сотрясается сильными сокращениями, диафрагма и остальные дыхательные мышцы тоже участвуют в клонических сокращениях, которые иногда на мгновение прерываются вследствие тонической судороги. Судороги бывают иногда до такой степени сильны, что под влиянием возможны тяжелые повреждения; часто наблюдаются отламывание зубов, вывихи и переломы, не говоря уже о многочисленных ушибах и ссадинах, которые влечет за собой почти каждый сильный приступ.

Бледность лица, существовавшая во время тонической фазы, сменяется сильной синевой, частью вследствие сдавливания шейных сосудов судорожно сокращенными шейными мышцами, в особенности же вследствие сильного расстройства дыхательных движений. Иногда происходят разрывы мелких сосудов в коже, в соединительной оболочке глаз, так что на лице, а иногда также на шее и груди, появляются мелкие кровоподтеки. Присутствие кровоподтеков может иногда служить важным признаком предшествовавшего эпилептического приступа.

В особенности заслуживают внимания часто встречающиеся кровоподтеки за ушами (см. фото). Далее наблюдаются непроизвольное выделение мочи и кала, иногда также извержение семени при расслабленном или напряженном члене, тимпаническое вздутие живота, оттягивание яичек к паховым кольцам, отрыжка, рвота, урчание в животе, обильное отделение пота, слезотечение и т. п. Пульс, насколько он вообще поддается исследованию, бывает обыкновенно несколько более частым и полным, чем в тоническом периоде.

При классическом приступе клонические судороги бывают обыкновенно на обеих сторонах тела и притом приблизительно одинаково распространенными. Вначале они следуют друг за другом чрезвычайно быстро, хотя и неправильно, и прерываются лишь очень кратковременными ремиссиями; затем они становятся все более и более распространенными и сильными, а потом сразу или, что бывает гораздо чаще, постепенно становятся все более и более слабыми, медленными и, наконец, прекращаются, причем больной лежит с полностью расслабленными конечностями, хотя время от времени замечаются еще отдельные судорожные вздрагивания.

В. Сопорозная стадия. Она следует за клонической стадией. Больной остается еще несколько минут в глубоком бессознательном состоянии, но дыхание, хотя еще и стерторозное (хрепящие дыхание), бывает более свободным и спокойным, лицо снова бледнеет, черты лица расслабляются, пульс становится более медленным. Из этого глубокого сопорозного состояния больной на короткое время приходит в себя, оглядывается по сторонам, но совершенно не осознает, что с ним было, затем часто впадает в глубокий, прерываемый зевотой и вздохами, сон.

После пробуждения больной жалуется на чувство тупого давления и боль в голове, на слабость в конечностях и неспособность к умственной деятельности. Иногда вслед за пробуждением из коматозного состояния замечается более или менее сильное психическое возбуждение. Редко эпилептический приступ мало или совсем не отражается на общем состоянии, так что больной вскоре после окончания приступа может вновь приняться за свою деятельность. В исключительных случаях наблюдается, что после приступа он чувствует себя облегченным, как бы освободившимся от тяжелого бремени.

2. Выраженный нетипичный приступ. Картина болезни чаще всего заключается в том, что тоническая судорога появляется еще до полной потери сознания. Она наступает не внезапно и в виде общей судороги, а начинается то в одной половине тела, то в отдельных конечностях, в мускулатуре челюстей, затылка, языка, то в виде поворота головы в одну сторону с отклонением глаз в ту же сторону.

Клонические судороги или координированные судорожные движения также начинаются постепенно во время тонической фазы и постепенно ослабевают. В других случаях приступ начинается клоническими судорогами и заканчивается общими или ограниченными тоническими судорогами.

Сюда относятся главным образом приступы, во время которых наблюдаются исключительно тонические судороги с дрожательными движениями в тетанически напряженных конечностях при глубокой потере сознания.

В других случаях вместе с кратковременной потерей сознания наблюдаются клонические сокращения в отдельных частях тела, преимущественно в верхних конечностях.

К этой группе принадлежат также случаи, в которых вместе с простыми клоническими сокращениями бывают выраженные сотрясательные судороги или ритмические судорожные сокращения.

При этих приступах одно из главных явлений эпилептического приступа полностью отсутствует или же бывает слабо выраженным. Чаще всего не бывает судорог или же имеется только намек на них, причем в картине болезни преобладает расстройство сознания; значительно реже наблюдаются приступы без расстройства сознания и с кратковременными двигательными явлениями.

Основой для диагностики является история болезни. Дополнительные тесты, проводимые при диагностике эпилепсии, следующие:

ЭЭГ-тесты;
компьютерная томография и магнитно-резонансная томография;
SPECT (однофотонная эмиссионная компьютерная томография);
ПЭТ (позитронно-эмиссионная томография).

Лечение эпилепсии в первую очередь направлено на коррекцию общего состояния пациента. Важно облегчить судороги или заставить их полностью исчезнуть. Все противоэпилептические препараты действуют двумя способами:

Повышение судорожного порога.
Ограничение распространения очаговых изменений в другие области мозга.

Из других методов лечения могут применяться:

кетогенная диета;
электростимуляция блуждающего нерва;
оперативное вмешательство;
метод Войта.
анализ внешних раздражителей, которые оказывают влияние на частоту приступов, и ослабление их.

В большинстве случаев после единичного приступа прогноз довольно хороший. Приблизительно у 70% больных на фоне лечения наступает ремиссия, т. е. приступы отсутствуют в течение 5 лет. В 20—30% приступы продолжаются, в таких случаях нередко требуется одновременное назначение нескольких противосудорожных препаратов.

источник

Фокуснаю эпилепсию с иктальными — приступообразными болями в животе относят к необычной парциальной эпилепсии. Это редкий феномен, который можно заподозрить при сочетании необъяснимой пароксизмальной абдоминальной боли с похожими на мигрень симптомами, и изменениями энцефалограммы.

Ряд патологических состояний могут обусловливать пароксизмальные желудочно-кишечные симптомы, такие как порфирия, циклическая рвота, кишечная мальротация — незавершенный поворот кишечника, и брюшная мигрень. Психологические и эмоциональные факторы способны играть важную роль при некоторых желудочно-кишечных расстройствах. Тем не менее, у ряда пациентов эпизодический характер абдоминальной боли может наводить на мысль об эпилепсии.

Эпилептиформные изменения на ЭЭГ, потеря или изменение сознания, а также хороший ответ на противоэпилептические препараты — признаки, свидетельствующие в пользу фокальной эпилепсии с абдоминальными болями.

История болезни
Мальчик 8 лет, родился кесаревым сечением на сроке гестации 39 недель. Беременность осложнилась внезапной брадикардией у плода. В семье не было случаев эпилепсии. С 6 месяцев мальчик страдал от повторяющихся эпизодов болей в животе. При госпитализации он описывал боль, как от «пронзающего живот меча», по 5-8 эпизодов в день продолжительностью от нескольких минут до часа, с преимущественной локализацией в эпигастральной области. Интенсивные боли в животе почти всегда сопровождались бледностью кожи и тошнотой, но без плача или крика. Эти приступы начинались внезапно и спонтанно разрешались. Не отмечалось нарушения сознания или судорог. После пароксизма — долгий сон.

У пациента при УЗИ не было выявлено патологии органов брюшной полости и при эндоскопическом исследовании – нарушений в верхних отделах ЖКТ, нормальные клинические анализы крови, не обнаружены яйца глистов или какие-либо паразиты, физикальное и неврологическое обследование без отклонений. Между приступами на ЭЭГ во время бодрствования и сна отображались двусторонние «пики» и двухфазные «острые волны», локализованные в надвисочных отведениях, с заметным увеличением частоты при сонливости. Суточная запись ЭЭГ показала ряд двусторонних синхронных и асинхронных временных «пиков» во время бодрствования и ночного сна. Магнитно-резонансная томография головного мозга была без отклонений.

Начали лечение 20 мг/кг/день Карбамазепином (CBZ), на что отмечалось неуклонное снижение частоты приступов. При последнем осмотре в 9-летнем возрасте жалобы на приступы отсутствовали.

Эпигастральная чувствительность — частый симптомом у больных парциальной эпилепсией, может включать абдоминальную боль, тошноту, рвоту, чувство голода, ауру при височной эпилепсии.

Nair с коллегами болезненные эпилептические ауры были зарегистрированы в 4,1% из 25 больных фокальной эпилепсией. При височной эпилепсии абдоминальная боль отмечалась в 5% случаев и у 50% — при эпилепсии лобной доли. Тем не менее, жалобы на симптомы со стороны желудочно-кишечного тракта, в частности на боль, могут быть единственным проявлением эпилептической активности.

Необъяснимые пароксизмальные признаки со стороны желудочно-кишечного тракта, нарушение сознания, фокусные патологические изменения на ЭЭГ являются основными критериями для подозрения фокальной эпилепсии с иктальной болью в животе, но не обязательно должны присутствовать все критерии. Кроме того, разнообразие мигренеподобных состояний с тошнотой, головной болью, головокружением и зрительными галлюцинациями, могут сопровождаться абдоминальной болью во время приступов. Мигренеподобные симптомы нередко трудно отличить от фокальной эпилепсии с абдоминальными болями или других неврологических расстройств.

Внезапное начало, спонтанное разрешение и относительно небольшая продолжительность эпизодов помогут правильной и ранней диагностике фокальной эпилепсии с иктальной болью в животе. Другой отличительной чертой эпилепсии с болью может быть локализация иктальной боли — чаще всего в области пупка или эпигастрии и редко распространяется на другие части тела.

Изменения на ЭЭГ были зарегистрированы у большинства пациентов с фокальной эпилепсией и иктальной абдоминальной болью.

Патофизиология фокальной эпилепсии с иктальной болью в животе остается неизвестной. Иногда она вызывается опухолями головного мозга и мозговыми нарушениями. Были сообщения об иктальной абдоминальной боли при энцефаломаляции правой теменно-затылочной области, бипариетальной атрофии и двусторонней полимикрогирии.

Заключение. Фокусная эпилепсия с болями в животе является редким эпилептическим феноменом, который следует заподозрить у больных с необъяснимой пароксизмальной абдоминальной болью и мигренеподобными симптомами. Правильный диагноз помогает поставить 24-часовой ЭЭГ-мониторинг.

источник

Как часто привыкли связывать эпилепсию с проявлениями судорожного синдрома, резкого и учащенного подергивания некоторых групп мышц, с вегетативными расстройствами. Но как, оказывается, есть такая форма припадка, как абдоминальная эпилепсия. Ее отличие от многих тем, что встречается она крайне редко и лишь среди 2–3% населения.

Поэтому иногда у медиков, могут возникнуть догадки, а правда ли имеется такая форма эпилепсии. Ведь по идее абдоминальный синдром связан с заболеваниями вызывающие дискомфортное ощущение в области живота. Что бывает характерно при желудочно-кишечных патологиях. Когда боль в брюшной полости и тошнота в том числе становится частым явлением.

Можно еще раз упомянуть о редкости случаев, когда пациентам после обследования органов брюшной полости вместо гастрита или аппендицита определялся диагноз абдоминальная эпилепсия. Ее уникальность заключается в том, что такая форма эпилепсии фиксируется раз в два года или в течение 12 месяцев.

Причина, по которой чаще врачи не подразумевающие об опасности заболевания на первых порах могут предполагать о том, что у маленького ребенка начались проблемы с пищеварением. Ведь среди детей такая проблема является частой.

Так, чем же заболевание отличается от обычных болей, возникающих при патологиях ЖКТ:

Боль в брюшной полости ближе к линии диафрагмы сопровождается острыми или незначительными спазмами.
Проявление тошноты или рвоты.
Как только абдоминальные боли проходят, больной чувствует сильный упадок сил, у него возникает усталость или сильная сонливость.
Снижение работы сенсорных рефлексов.
Иногда есть вероятность определения припадка по типу судорог тонико — клонической формы.
Мигрень абдоминального типа.

Однако, основываясь на перечисленных симптомах, симптоматика может быть разной. Даже в том случае, если при эпилепсии подобного характера уже ранее выявлялась по признакам с болями абдоминального типа. В другом случае, при медицинском осмотре могут быть жалобы только на болезненные ощущения в животе.

Обычную форму эпилепсии принято связывать с нарушениями, во внутриутробном развитии вызванными на фоне развития инфекционных заболеваний. А также с травмами головы, недостаточного отдыха, перенесенного стресса или резкой смены климатических условий.

Что не всегда можно отнести к причастности абдоминальной эпилепсии. Когда приступ на фоне абдоминальных симптомов возникает по неизвестным тому причинам. Так как может определиться совершенно случайно даже в том случае если беременность проходила нормально и малыш не получал ранее черепно-мозговую травму.

Практически для каждого типа эпилептического приступа характерным признаком является присутствие ауры. В этот момент больной начинает чувствовать несуществующие запахи, ложных звуков и зрительных образов. У кого-то приступ сопровождается яркой вспышкой световых ощущений.

Для эпилепсии абдоминального типа аура также является частым явлением. Помимо нарастания состояния ауры, возникает тошнота, спазмы и вздутие живота. Но как принято считать, для подобного характера эпилепсия должна сопровождаться только недомоганиями в брюшной полости, так как иные симптомы могут говорить уже о другом виде заболевания. Возможно, по этой причине припадки не всегда сопоставляют с началом абдоминальной эпилепсии.

Так как же определить, что человек болен именно абдоминальной эпилепсией:

Если при обследовании ЖКТ и взятия анализа крови по итогам результатов не было отмечено никаких изменений.
Сознание пострадавшего неясное.
С помощью проведения исследования головного мозга ЭЭГ, позволяет определить скорость нейронных связей.

При подозрении на эпилепсию медикаментозное лечение помогло устранению абдоминальных недомоганий.
Исследование органов брюшной полости на патологию.
МРТ головы.
Обследование ЖКТ с помощью эндоскопического оборудования.

По последним, медицинским данным эпилепсия с высокой эпигастральной чувствительностью при абдоминальном синдроме включает в себя симптомы головной боли, присутствие приближения ауры, тошноты или рвотного рефлекса. Что в основном при таком диагнозе брюшная боль во время приступа реже определялась при имеющейся патологии височной зоны, чаще если поврежден был лобный участок. Хотя это также не исключает определение приступа при иных патологиях мозга.

Кстати, у абдоминального припадка боль в брюшной полости является единственной причиной определяющая характер болезни. Что иногда вызывает затруднения при схожих протеканиях иных заболеваний с подобными симптомами. На основании чтобы подтвердить собственные догадки, врачи проводят не только УЗИ и ЭЭГ головного мозга, но и УЗИ органов ЖКТ.

источник

Абдоминальная эпилепсия – это редкая форма эпилепсии, которая чаще встречается у детей. При этой форме эпилепсии приступы проявляются абдоминальной симптоматикой. Например, при этом могут отмечаться боли или тошнота. Противоэпилептические приступы могут улучшить симптоматику.

Абдоминальная эпилепсия встречается так редко, что некоторые эксперты сомневаются в том, существует ли она. Боль в животе у пациентов с эпилепсией встречается часто. Поэтому боль в животе у них может быть просто совпадением и не обязательно связана с эпилептическим приступом.

Проявления абдоминальной эпилепсии

Абдоминальная форма эпилепсии – достаточно редкое явление, поэтому о ней известно довольно мало. За последние 40 лет упоминалось всего 36 случаев этой формы эпилепсии.

При абдоминальной форме эпилепсии считается, что сам приступ влияет на пищеварительный тракт, что ведет к абдоминальной симптоматике. К таким проявлениям относятся:

Боли в животе, обычно острые или в виде спазмов, и длятся от нескольких секунд до нескольких минут
Тошнота и/или рвота
Усталость, сонливость или засыпание после приступа
Нарушения сознания, такие как спутанность невосприимчивость
Судороги, чаще тонико-клонические

У пациентов с абдоминальной эпилепсией отмечаются разные симптомы. Кроме того, каждый раз у одного и того же пациента может быть разная абдоминальная симптоматика, к примеру, в течение одного приступа могут быть судороги и боли в животе. При другом приступе у него могут отмечаться только боли в животе.

Каковы причины абдоминальной эпилепсии

Причины абдоминальной эпилепсии остаются неизвестными. Так как это явление очень редкое, качественных исследований не существует. В литературе описано слишком мало случаев этой формы эпилепсии, чтобы определить факторы риска, генетические факторы или другие потенциальные причины.

Диагностика абдоминальной эпилепсии

Диагностика данной формы эпилепсии – палка о двух концах. Приступам при эпилепсии иногда предшествует определенная симптоматика – так называемая аура. Непосредственно перед приступом пациент может ощущать определенные запахи. У других перед глазами вспыхивает свет.

Аура при абдоминальной эпилепсии – явление частое. Предвестником приступа могут быть тошнота, боль, вздутие или чувство голода.

Некоторые эксперты считают, что диагноз абдоминальной эпилепсии должен ставится когда абдоминальная симптоматика – основное проявление приступа эпилепсии.

Критериями диагностики абдоминальной формы эпилепсии являются:

Периодические абдоминальные симптомы, которые невозможно объяснить после тщательного обследования (анализов крови, КТ или эндоскопии)
Симптоматика, указывающая на расстройства ЦНС (спутанность сознания, заторможенность)
Изменения в ЭЭГ
Длительное отсутствие абдоминальных симптомов при приеме противоэпилептических препаратов.

Из инструментальных методов исследования применяются:

Компьютерная томография живота и головы
Магнитно-резонансная томография головы
УЗИ органов брюшной полости
Эндоскопическое исследование ЖКТ
Анализы крови
ЭЭГ

Лечение абдоминальной формы эпилепсии

Лечение абдоминальной формы эпилепсии такое же, как и других форм. Чаще всего – медикаментозное. Наиболее частым препаратом, назначаемым таким пациентам, является фенитоин.

источник

Эпилепсия — это общее неврологическое (нервная система) состояние, при котором у человека есть склонность к рецидивирующим судорогам. Остановимся на причинах и вариантах лечения.

Мозг контролирует действия, ощущения и эмоции тела через нервные клетки (нейроны), которые переносят сообщения между мозгом и телом. Эти сообщения передаются через регулярные электрические импульсы. Приступы возникают, когда внезапные всплески электрической активности в мозге нарушают эту картину.

Приступы могут включать потерю сознания, ряд необычных движений, странные чувства и ощущения или изменение поведения.

По оценкам, целых десять процентов людей имеют приступы. Приблизительно два процента людей живут с активной эпилепсией.

Основным методом лечения эпилепсии является медикаментозное лечение, которое может контролировать судороги примерно у 70% людей с эпилепсией. Хирургия может быть вариантом для небольшого числа людей, если лечение не может контролировать судороги.

Тонико-клоническое припадки — мышцы внезапно застывают, и человек может упасть. Затем следует ритмическое подергивание. Человек может прикусить свой язык.

Отсутствие припадка — в основном это происходит у детей. Человек как бы зависает на короткое время, во время которого они могут смотреть, и веки могут мерцать. Эти приступы часто не замечаются другими людьми

Тоник — тело застывает, и может упасть, иногда причиняя вред. Восстановление обычно быстро.

Атоник — внезапная потеря мышечного тонуса приводит к падению человека, что иногда приводит к травме. Восстановление происходит быстро.

Миоклонические — короткие, удароподобные рывки мышцы или группы мышц, обычно включающие верхнюю часть тела.

Во время частичного приступа затрагивается только часть мозга. Знаки и симптомы будут зависеть от того, какая часть мозга происходит при приступе, а какие функции организма контролируются той частью мозга. Признаки и симптомы могут варьироваться от человека к человеку.

Структурные аномалии мозга

Приступы могут возникать, например, из-за отсутствия сна или значительного стресса. Однако эти триггеры не объясняют, почему человек развивает эпилепсию. Тесты необходимы, чтобы помочь выявить основную причину.

Не всегда легко подтвердить, что у человека был приступ, особенно если в тот момент никто не присутствовал, чтобы узнать, что произошло. Часто результаты теста нормальные, но врач уверен, что у человека был приступ, основанный на их истории и подробном описании эпизода.

Компьютерная томография (КТ)

Магнитно-резонансная томография (МРТ).

Хотя медицинские осмотры могут помочь выявить причину приступа, во многих случаях врач не может определить причину, которая может затруднить кому-либо принятие диагноза.

Лекарства часто могут препятствовать повторным приступам. Однако это не предписано для всех, у кого есть приступ. Предписывать или не назначать лекарства будет зависеть от риска того, что этот человек будет иметь дальнейшие приступы.

Большинство людей с диагнозом эпилепсии назначают противоэпилептические препараты, и около 70% в конечном итоге достигнут полного контроля над судорогами. При принятии решения о начале приема лекарства или о том, какой из них назначить, ваш врач рассмотрит различные проблемы:

Тип синдрома приступов и эпилепсии

Вероятный риск дальнейшего припадка

Лекарство не «вылечивает» эпилепсию — ее роль заключается в том, чтобы остановить вас при припадках. Чтобы предотвратить приступы, вы должны регулярно принимать предписанную дозу, чтобы поддерживать эффективный уровень препарата в организме в любое время.

Если у вас не было припадков в течение длительного времени, вы можете задать вопрос о необходимости постоянного лечения. Жизненно важно, чтобы вы принимали лекарства в соответствии с предписаниями, пока у вас не было возможности обсудить эту проблему с вашим врачом. Забыть лекарство или остановить его внезапно — это может спровоцировать потенциально опасный для жизни приступ.

Принимать лекарства — это личный выбор, и важно понять, почему лечение рекомендуется, чтобы вы могли принять обоснованное решение. Независимо от того, что вы решите, важно, чтобы какие-либо изменения в вашем лечении были направлены вашим врачом.

Возможно, вам не придется принимать лекарства на всю оставшуюся жизнь. Многие люди нуждаются в лечении в течение ограниченного времени, обычно несколько лет.

У вас могут возникнуть побочные эффекты от вашего лекарства. Они могут варьироваться в зависимости от того, какое лекарство вам назначено. Возможные побочные эффекты могут включать усталость, изменения веса, нарушения настроения или кожную сыпь.

Антиэпилептические препараты часто взаимодействуют с другими препаратами и могут снизить эффективность других лекарств, таких как противозачаточные таблетки. Использование некоторых народных методов лечения также может снизить эффективность вашего лечения эпилепсии.

Важные вопросы о вашем противоэпилептическом лечении

Лекарства обычно начинаются с низкой дозы, с постепенным увеличением с течением времени.

Ваш врач должен руководствоваться изменениями типа или дозы лекарства — не изменяйте дозу самостоятельно.

Избегайте перехода на более дешевый препарат, даже если он предложен вашим фармацевтом, особенно если вы полностью контролируете свои приступы. Подмена вашего лекарства может вызвать приступы или ухудшить побочные эффекты.

Антиэпилептические препараты не следует останавливать внезапно, если только ваш врач не говорит об этом.

Новый препарат обычно вводится до или в то время как старый препарат снижается.

Иногда используется комбинация лекарств.

Расскажите своему врачу, если возникнут побочные эффекты. Изменения могут быть сделаны, если побочные эффекты являются стойкими, серьезными или тревожными.

Если у вас все еще есть приступы при приеме лекарств, сообщите об этом своему врачу.

Планируйте заранее, чтобы у вас не закончилось ваше лекарство.

Болезнь, диарея и рвота могут влиять на поглощение лекарств. Проконсультируйтесь с вашим врачом о том, что делать в этих обстоятельствах.

Эпилепсия иногда вызвана областью аномальной ткани головного мозга, часто расположенной в височной доли мозга. Если операция может удалить эту ткань, часто можно предотвратить приступы. Успех хирургии и риск осложнений различаются для каждого человека. Хирургия не предназначена для замены лекарств — она обычно исследуется как вариант лечения, когда лекарство не помогает предотвратить приступы, особенно для людей с очаговыми приступами.

Сообщается, что кетогенная диета уменьшает припадки у очень небольшого числа детей с неконтролируемой эпилепсией. Высокожирная, низкоуглеводная и адекватная белковая диета создает кетоны, когда организм сжигает жир для источника энергии. Это состояние известно как кетоз и вызывает изменения в организме, которые могут помочь контролировать судороги.

Эта диета крайне неприятна и сложна, и ее необходимо проводить под наблюдением врача. Обычно это не рассматривается для взрослых и обычно рекомендуется только для детей, когда другие методы лечения терпят неудачу.

В некоторых случаях очень специфический триггер, такой как чтение, может спровоцировать судороги. В этих редких случаях, избегая триггера, можно предотвратить приступы. Есть ряд других факторов, которые чаще всего провоцируют судороги у некоторых людей. Они могут варьироваться от человека к человеку. Избегание или уменьшение триггеров может помочь уменьшить количество приступов у некоторых людей, но не все триггеры можно избежать, и судороги могут возникать без каких-либо очевидных срабатываний.

Некоторые возможные триггеры включают:

Болезнь (особенно при диарее или рвоте)

Значительное изменение температуры и перегрева.

источник

Эпилепсия — хроническое заболевание головного мозга, характеризующееся повторными приступами нарушений двигательных, чувствительных, вегетативных или мыслительных функций.

У кого может возникнуть эпилепсия?

Эпилептические приступы могут появиться у людей любого возраста, из всех социальных слоёв и при любом интеллектуальном уровне. При адекватном назначении лечения и в обстановке эмоциональной поддержки другими людьми люди с эпилепсией живут полноценной жизнью. Они практически ничем не отличаются от людей без приступов.

Из-за чего при эпилепсии возникают приступы?

Приступы возникают в результате чрезмерной активности нервных клеток в определённом участке головного мозга, что ведет к появлению разряда, нарушающего нормальную работу мозга. Приступы могут быть абсолютно разными.

Какая диагностика необходима при эпилепсии?

Первым и часто единственным исследованием, которое проводится неврологом при эпилепсии, является электроэнцефалограмма (ЭЭГ). Она представляет собой запись суммарной активности головного мозга, что позволяет судить о его физиологической зрелости, наличии повреждений, общих расстройствах функции и их характере. В первую очередь, ЭЭГ помогает отличить эпилептические приступы от неэпилептических.

Какими бывают приступы при эпилепсии?

Наиболее драматичными являются «большие» приступы. При этих припадках человек теряет сознание, резко падает и во время приступа у него возникает провал в памяти. Появляются общие судороги рук, ног, туловища, головы, нередко сопровождающиеся прикусом языка, выделением пены изо рта, посинением лица.

К эпилептическим также относятся приступы без падения и судорог, в частности, абсансы, которые продолжаются всего несколько секунд. Человек внезапно замирает, как бы каменеет, — взгляд устремлён перед собой, выражение лица не меняется, а потом продолжает прерванное движение. Во время этого короткого приступа память отключается, происходит помутнение сознания.

Если разряд остаётся локальным, т.е. «неправильно» работает только определённая часть нервных клеток в какой-то области мозга, то приступ называется очаговым или парциальным. В таком случае у человека могут наблюдаться самые разные проявления, которые зависят от того, в какой-области мозга находится «неправильно работающая» группа нервных клеток. Иногда возникают насильственные движения или судороги в одной части тела (кисть, стопа, рука, нога), которые могут распространяться на другие части тела. Возможно появление нарушения сознания с отсутствием реакции на окружающее, остановка речи или произнесение в течение приступа одних и тех же звуков или слов, дезориентация во времени и.т.д. Степень нарушения памяти после парциального приступа бывает различная, вплоть до провала памяти.

Как определить, что у больного начинается приступ?

В качестве предвестника наступления приступа может возникать аура (от греч. Aura — дуновение, ветерок). Это начальное проявление приступа, которое бывает весьма разнообразным. К ауре относят:

чувство блаженства или тоски в начале приступа, неприятные ощущения в области живота (боль, урчание и.т.д.);
случаи «уже виденного» (человек находится в незнакомой обстановке, а ему кажется, что когда-то всё это уже видел);
случаи «никогда не виденного» (наоборот, находясь в привычном месте, создаётся ощущение абсолютно незнакомой обстановки);
зрительные и слуховые галлюцинации, и.т.д.

Бывает, что аура возникает изолированно и приступ вслед за ней не развивается.

Если у человека возник судорожный припадок, значит ли это, что у него началась эпилепсия?

Ключевыми словами в определении эпилепсии являются «повторные приступы». Один приступ не является эпилепсией. Среди людей, перенесших судорожный припадок, только у 20% впоследствии возникают повторные приступы, и развивается эпилепсия. Примерно у 5% людей был хотя бы один судорожный приступ в жизни. Это состояние может возникнуть, например, при высокой температуре, в результате длительного хронического алкоголизма или при хронической наркомании. В некоторых случаях приступ является проявлением таких болезней мозга как опухоли, заболевания сосудов, воспалительные процессы. Поэтому при возникновении первого приступа обязательно нужно пройти специальное неврологическое обследование.

Можно ли контролировать эпилептические приступы?

Эпилептические приступы в абсолютном большинстве случаев можно контролировать с помощью лекарств. Чем раньше удаётся избавиться от приступов, тем больше шансов на излечение. Ни в коем случае нельзя рассчитывать, что эпилепсия пройдёт сама! Целью лечения является прекращение приступов, так как частое их возникновение опасно для здоровья: возможно нарушение памяти и даже развитие умственной отсталости; во время приступа можно покалечиться или умереть от травмы или удушья. Если Вы обратитесь в «ЛЕНМЕДЦЕНТР», мы подберем соответствующую терапию, порекомендуем необходимую кетогенную диету, вид спорта, при необходимости — будущую профессию, поможем побороть домыслы и предубеждения, которые существуют вокруг эпилепсии. Контроль над болезнью даст вам возможность жить более полной жизнью!

источник