Вздутие живота слабость тяжесть в подреберье

Неприятные ощущения в левом или правом подреберье и сильное газообразование обычно указывают на нарушение функционирования пищеварительной системы. Если такие симптомы появились одноразово, переживать не стоит. Скорее всего, это реакция организма на погрешности в питании. Но если боль появляется часто или сопровождается дополнительными симптомами, посетить врача нужно обязательно.

Специалисты в области медицины выделяют огромное количество причин появления чувства распирания в правом или левом подреберье.

При тяжести в правом подреберье, которая быстро трансформируется в острую боль в нижней части живота, подозревают воспаление червеобразного отростка кишки. Это патологическое состояние требует немедленного вмешательства врачей, поскольку угрожает жизни больного. Острый аппендицит дополнительно сопровождается следующими симптомами:

повышение температуры тела;
развитие признаков интоксикации;
снижение аппетита;
слабость в мышцах;
тошнота и рвота.

При развитии острого аппендицита у детей или пожилых людей наблюдают стертую клиническую картину. Поэтому при появлении малейших подозрений на присутствие патологии необходимо обращаться к врачу.

Частой причиной появления острой боли в левом или правом боку внизу живота у женщин называют внематочную беременность. В данном случае оплодотворенная яйцеклетка начинает свое развитие не в полости матки, а за ее пределами. На это также указывает появление признаков беременности – тошноты, рвоты, набухания молочных желез, прекращение менструаций. При отсутствии медицинской помощи происходит разрыв тканей органа, где развивается плод, что провоцирует внутреннее кровотечение.

Развитие чувства распирания в боку у женщин наблюдается при аднексите. Данное заболевание сопровождается появлением нехарактерных выделений из влагалища, увеличением температуры тела, учащенным мочеиспусканием.

При развитии кисты яичника также появляются неприятные ощущения в нижней части живота. При перекруте ножки опухоли возникает интенсивный болевой синдром, который сочетается с вагинальным кровотечением, резким ухудшением самочувствия.

Появление боли в правом или левом боку под ребрами и сильное вздутие живота чаще всего указывают на развитие следующих патологий:

Холецистит. Сопровождается нарушением оттока желчи и ее застоем. Заболевание часто проявляется при наличии камней в органе. Боли имеют кратковременный характер, но существенно усиливаются при стрессовой или физической нагрузке. Дополнительная симптоматика – тошнота, рвота с примесью желчи, горечь во рту.
Дуоденит. При воспалении слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки наблюдается повышенное газообразование, слабость, тяжесть в животе, отрыжка. Причины развития заболевания – неправильное питание, алкоголизм, глистные инвазии.

При панкреатите появляется сильная распирающая боль опоясывающего характера. Больного человека также беспокоит тошнота и рвота, которая не приносит облегчения, отрыжка воздухом. При панкреатите изменяется стул. Он становится кашеобразным, содержит непереваренные частицы пищи.

Пиелонефрит сопровождается сильной болью, которая появляется в пояснице или в боку, отдающей в лопатки, пах, промежность. При воспалении тканей почек дискомфорт усиливается на фоне интенсивных физических нагрузок, стресса, употребления большого объема воды.

Дополнительными симптомами пиелонефрита называют:

повышение показателей артериального давления;
учащенное мочеиспускание;
повышение температуры тела;
упадок сил;
тошнота;
появление боли при мочеиспускании.

Человека может пучить и будет распирать в боку при наличии камней в почках. Когда конкремент нарушает отток мочи, появляется приступообразная боль. Состояние больного ухудшается на фоне частых позывов к мочеиспусканию. При наличии камней в почках в моче обнаруживают кровь.

Если живот сильно вздувается, развивается боль и расстройства работы кишечника, больному рекомендуется пройти комплексное обследование организма. Лабораторная диагностика:

общий анализ крови;
исследование мочи;
биохимия крови;
копрограмма;
исследование крови на присутствие вирусных гепатитов.

Комплексная диагностика включает в себя выполнение ультразвукового исследования внутренних органов, КТ, МРТ. При подозрении на патологии ЖКТ выполняется гастроскопия, колоноскопия.

Лечение метеоризма и дискомфорта в подреберье должно осуществляется с учетом причин, которых их спровоцировали. При развитии интенсивной боли рекомендуется вызвать скорую помощь. Принимать обезболивающие средства в данном случае запрещено, так как это может смазать клиническую картину.

Медикаментозная терапия при появлении указанных выше заболеваний включает прием:

Спазмолитиков. Устраняют спазм гладкой мускулатуры, что избавляет от болевого синдрома.
Гепатопротекторов. Препараты укрепляют печень и восстанавливают ее функционирование.
Пробиотиков. Нормализуют микрофлору кишечника, что избавляет от чрезмерного накопления газов.
Антибиотиков. Используются для лечения инфекционных заболеваний бактериальной природы происхождения.
Ветрогонных средств. Устраняют пузырьки газа в кишечнике, что избавляет от вздутия.
Антацидов. Нейтрализуют негативное действие соляной кислоты на слизистую оболочку пищеварительного тракта.

Терапия заболеваний также осуществляется с соблюдением щадящей диеты. Больному рекомендуется исключить из рациона жирное, копченое, жареное, газированные напитки, чрезмерно сладкое и соленое. Питаться нужно дробно, но часто. Необходимо отказаться от позднего ужина, переедания, кофе и чая. Рекомендуется пить простую воду не меньше 1,5 л в сутки.

При проблемах с желчным пузырем назначаются лекарства с бессмертником. Растение можно использовать для приготовления простого чая, который разрешается употреблять по несколько чашек в день. Для лечения воспалительных заболеваний желчного пузыря также применяется свекла, кукурузные рыльца, шиповник, перечная мята.

Для восстановления функций печени назначаются отвары расторопши, шишек хмеля. При наличии пиелонефрита используются корень лопуха, кукурузные рыльца, толокнянка. Для эффективной работы пищеварительной системы полезен овсяный кисель. Он обладает обволакивающим действием, нормализует состав крови, стимулирует защитные функции организма.

Чтобы предотвратить развитие опасных заболеваний, необходимо придерживаться простых рекомендаций:

внимательно относиться к составлению ежедневного меню: включать в рацион много овощей, фруктов, рыбу, мясо, молочные и кисломолочные продукты, каши;
отказаться от вредных привычек – злоупотребления алкоголем, курения;
соблюдать оптимальную двигательную активность, заниматься спортом.

Каждому человеку, независимо от присутствия жалоб на самочувствие, нужно ежегодно проходить профилактическое обследование организма. Это позволит своевременно выявить возможные нарушения в функционировании жизнеобеспечивающих органов и систем. При появлении болей любой локализации обратиться к врачу необходимо внепланово.

источник

Тяжесть в правом подреберье — клиническое проявление, встречающееся у взрослых и детей на фоне самых разнообразных причин. Может иметь постоянный или периодический характер. Примечательно, что сам по себе этот признак не приводит к развитию летального исхода, что нельзя сказать про провоцирующий фактор.

Причины возникновения аномалии разнообразны, отчего их делят на 3 группы: первая связана с патологиями ЖКТ, вторая — с болезнями иных внутренних органов, а третья — с физиологическими источниками.

Клиническая картина не ограничивается возникновением только лишь тяжести. Могут присутствовать вздутие живота, расстройство дефекации, тошнота и рвота, колебание значений кровяного тонуса, ЧСС и температуры. Пациенты говорят, что трудно дышать.

Диагностика тяжести в правом подреберье заключается в проведении широкого спектра лабораторных и инструментальных обследований. Важна информация, полученная в ходе проведения манипуляций первичного диагностирования.

Программа терапии в полной мере зависит от первопричины, а это значит, что могут применяться не только консервативные, но и хирургические методы. Однако в большинстве ситуаций терапия осуществляется при помощи неоперабельных способов.

Про чувство тяжести в правом подреберье целесообразно говорить в тех случаях, когда происходит негативное влияние на внутренние органы, расположенные в этой зоне. К таким сегментам относятся:

верхняя часть правой почки;
печень;
ободочная кишка;
желчный пузырь;
диафрагма;
надпочечник.

В некоторых случаях тяжесть в правом боку может появиться на фоне поражения:

ДПК;
нижней полой вены;
желчных протоков;
поджелудочной железы.

Причины гастроэнтерологического характера:

Что касается заболеваний иных внутренних органов, к ним относят:

желчнокаменную болезнь;
межреберную невралгию;
травматическое поражение диафрагмы;
дисфункцию надпочечника и другие эндокринные патологии;
воспалительное поражение правого легкого;
остеохондроз грудного или поясничного отдела позвоночного столба;
широкий спектр сердечно-сосудистых недугов;
пиелонефрит;
острый или хронический холецистит;
синдром поликистозных яичников у женщин;
переломы ребер;
опоясывающий лишай;
тромбоз нижней полой вены;
туберкулез;
метастазирование рака.

Ощущение тяжести под правыми ребрами может быть вызвано источниками, не имеющими отношения к протеканию заболеваний. Физиологические провокаторы:

длительное переохлаждение организма;
чрезмерная физическая активность;
предменструальный синдром;
период вынашивания ребенка, особенно 3 триместр;
гиподинамия;
соблюдение чрезмерно строгих диет;
нерациональное питание — сюда стоит отнести и переедание.

Все провокаторы, на фоне которых выражается тяжесть в правом подреберье, могут быть не только у взрослых любого пола, но и у детей.

Дискомфорт в подреберье справа часто выступает в качестве первого, но не единственного симптома. На его фоне развивается множество иных клинических проявлений. Исключение — ситуации воздействия безобидных провоцирующих факторов.

В целом симптоматика носит сугубо индивидуальный характер, поскольку полностью зависит от причины появления дискомфорта. Несмотря на это, медики выделяют несколько внешних проявлений, на которые наиболее часто предъявляют жалобы больные.

вздутие живота и метеоризм;
болевые ощущения, которые склонны к иррадиации — зачастую боль отдает в спину, лопатку, плечо или руку;
ухудшение аппетита — происходит из-за того, что дискомфорт может возникнуть после еды;
урчание и бурление в животе;
проблемы с опорожнением кишечника — изменяется не только консистенция стула, но и частота позывов к дефекации;
изжога и отрыжка;
тошнота и рвота;
примеси крови или желчи в рвотных массах и испражнениях;
колебания АД;
повышение температуры тела;
слабость и повышенная утомляемость;
обильное выделение пота;
резкие перепады настроения;
распирание и переполненность желудка;
болезненная бледность кожи;
снижение трудоспособности и массы тела.

При болезнях печени тяжесть в правом подреберье будет дополняться:

желтухой;
диспепсическими признаками;
тошнотой, приводящей к рвоте — в рвотных массах будут наблюдаться примеси желчи;
неприятным привкусом в ротовой полости — горечь во рту;
сильным кожным зудом;
потемнением урины;
гепатомегалией;
обесцвечиванием каловых масс.

Дополнительные признаки при аппендиците:

тошнота и рвота;
лихорадка;
резкие и схваткообразные болевые ощущения в животе;
повышение АД;
обильное потоотделение.

Когда причина — остеохондроз, симптоматика будет следующей;

боли в спине;
нарушение подвижности;
признаки почечной колики;
снижение сексуального влечения к противоположному полу;
нарушение цикла менструаций у женщины.

При сердечно-сосудистых патологиях выражаются:

одышка;
приступы сильной тошноты;
нестабильность кровяного давления;
сдавленность в грудной клетке;
сердечные боли.

Если источником послужило поражение почек, клиника будет такой:

болезненность, распространяющаяся на поясницу;
отечность нижних конечностей и лица;
учащенные позывы к мочеиспусканию;
изменение консистенции и цвета урины;
боли и рези при мочеиспускании.

Важно помнить, что это основные симптомы, возникающие у ребенка или взрослого на фоне появления тяжести под ребрами с правой стороны. Даже при незначительном ухудшении самочувствия необходимо как можно скорее проконсультироваться у специалиста во избежание осложнений и смертельного исхода.

Поскольку тяжесть в правом подреберье очень часто становится признаком заболеваний органов пищеварительной системы, в первую очередь стоит проконсультироваться у гастроэнтеролога.

Опираясь на широкое разнообразие провоцирующих источников, в процессе диагностирования могут принимать участие такие специалисты:

эндокринолог;
нефролог;
терапевт;
пульмонолог;
акушер-гинеколог;
кардиолог;
травматолог;
педиатр;
хирург;
вертебролог.

В первую очередь клиницисту необходимо:

ознакомиться с историей болезни — для точного установления провоцирующей болезни;
собрать и проанализировать жизненный анамнез человека — для подтверждения или опровержения воздействия безобидных источников;
оценить состояние слизистых оболочек, склер и кожных покровов;
провести пальпацию и перкуссию передней стенки брюшины;
измерить показатели сердечного ритма, кровяного давления и температуры;
детально опросить больного — для составления полной симптоматической картины.

Наиболее информативные лабораторные исследования:

общеклинические анализы крови и мочи;
биохимия крови;
микроскопические изучения кала;
ПЦР-тесты;
бактериальный посев крови;
печеночные пробы;
гормональные тесты.

УЗИ, КТ И МРТ органов брюшной полости;
гастроскопия;
ирригоскопия;
ЭКГ;
ЭФГДС;
экскреторная урография;
гастродуоденография;
рентгенография позвоночника;
холецистопанкреатография;
биопсия.

Полный перечень диагностических обследований зависит от этиологии и того, к какому специалисту будет направлен пациент.

Тяжесть и боль в правом подреберье устраняется во время лечения базовой проблемы. Далеко не всегда есть необходимость в специфической терапии, например, при дискомфорте из-за физиологических факторов.

Во всех остальных случаях консервативное лечение подразумевает:

применение медикаментов;
физиотерапию;
лечебный массаж;
упражнения ЛФК;
соблюдение щадящего рациона;
рецепты народной медицины и иные альтернативные методики — такое лечение в обязательном порядке должно быть только вспомогательным и предварительно согласовано лечащим врачом.

Терапия путем хирургического вмешательства осуществляется только по индивидуальным показаниям или при неэффективности консервативных методов.

Вне зависимости от выбранной тактики, лечение подбирается лично для каждого больного.

Чтобы не возникало ощущения тяжести в правом подреберье совместно с дополнительной симптоматикой, следует лишь соблюдать несколько общих несложных правил. Профилактические рекомендации:

ведение здорового и в меру активного образа жизни;
полноценное и сбалансированное питание;
постоянный контроль над массой тела;
своевременная диагностика и нейтрализация патологий, клиническая картина которых может включать тяжесть под правыми ребрами;
регулярное прохождение полного лабораторно-инструментального профилактического осмотра в медицинском учреждении.

Постоянная тяжесть в области под правыми ребрами обладает благоприятным прогнозом, но только при обеспечении адекватной терапии базового заболевания. В противной ситуации не исключаются частые рецидивы, развитие осложнений, свойственных болезни-провокатору.

источник

Тяжесть в животе и вздутие – характерные симптомы, указывающие на патологию пищеварительного тракта. Эти признаки встречаются при заболеваниях желудка, кишечника, желчного пузыря и поджелудочной железы. Реже подобная симптоматика говорит о временном сбое в работе органов пищеварительного тракта. Грамотная диагностика позволяет выяснить причину такого состояния и подобрать верное лечение.

Все возможные причины можно условно разделить на две группы:

Непатологические (функциональные). Связанные с некоторыми процессами в человеческом организме. Симптоматика уходит после устранения провоцирующего фактора.
Патологические. Вызванные органическими изменениями в пищеварительном тракте. Симптомы уходят только после специфического лечения.

Выделяют несколько функциональных состояний, ведущих к появлению тяжести и вздутия живота. Во всех этих ситуациях не выявляется существенных нарушений в структуре органов пищеварительного тракта. Неприятные симптомы возникают на относительно короткий промежуток времени и бесследно исчезают после устранения фактора, вызвавшего их появление.

Погрешности в диете. Определенные продукты вызывают появление тяжести в эпигастральной области (проекции желудка) и вздутие живота. Такую симптоматику провоцирует цельное молоко, бобовые, некоторые фрукты (виноград) и овощи (капуста), блюда из дрожжевого теста, черный чай, газированные напитки и пр.
Пристрастие к холодным блюдам. Такая пища замедляет работу желудочно-кишечного тракта и приводит к появлению неприятных симптомов (см. подробнее о правильном температурном режиме пищи).
Особенности питания. Быстрые перекусы на ходу ведут к попаданию воздуха в пищевод и желудок, появлению вздутия, отрыжки, тяжести в эпигастрии.
Переедание, в том числе при внезапной смене рациона (праздники, застолья). Употребление большого количества пищи перегружает пищеварительный тракт и ведет к появлению характерной симптоматики.

Беременность. После зачатия ребенка усиливается синтез прогестерона. Этот гормон приводит к расслаблению матки и других органов. Под влиянием прогестерона работа кишечника замедляется, пища застаивается, и возникают характерные симптомы. Тяжесть и вздутие живота отмечаются чаще во второй половине гестации.
Менструация. Неприятные симптомы возникают за несколько дней до месячных и сохраняются в течение всего периода регулярных выделений. Появление тяжести в эпигастрии объясняется гормональными перестройками и расслаблением кишечника.
Стресс. Нервное перенапряжение сказывается на функционировании всех внутренних органов, и пищеварительный тракт одним из первых реагирует на возникшую проблему. Тяжесть и вздутие живота также наблюдаются при бесконтрольном употреблении пищи, желании заесть стресс.
Возраст. Чем старше человек, тем медленнее идет переваривание пищи и тем чаще возникают неприятные ощущения в эпигастрии.
Курение. Никотин нарушает кровоснабжение кишечника, ведет к появлению тяжести и расстройствам стула.
Избыточный вес. Метаболические нарушения замедляют работу пищеварительного тракта и ухудшают переваривание пищи.

Тяжесть в эпигастрии и вздутие живота могут быть признаками заболеваний пищеварительного тракта:

Гастрит с пониженной секрецией. Сопровождается болью в эпигастрии после еды, нарушением стула.
Колит. Воспаление кишечника приводит к урчанию в животе, метеоризму, неустойчивому стулу.
Патология желчевыводящих путей. Характеризуется болью в правом подреберье, диареей, желтухой.
Заболевания поджелудочной железы. Нарушение экскреторной функции органа грозит расстройством стула, болью в эпигастрии и подреберье.

Точную причину можно будет выяснить после обследования.

Кратковременная тяжесть в эпигастрии и вздутие живота не опасны и специального лечения не требуют. Такие симптомы проходят после устранения провоцирующего фактора. Если состояние ухудшается или появляются сопутствующие жалобы, нужно обратиться к врачу.

боль в эпигастрии, вокруг пупка, в подреберье или боковых отделах живота;
длительная изжога;
затруднения при глотании пищи;
длительные нарушения стула: упорная диарея или запор;
повышение температуры тела;
тошнота и рвота;
снижение веса;
появление примесей в кале (гной, кровь, остатки пищи).

Необходимую помощь может оказать терапевт, врач общей практики, гастроэнтеролог или абдоминальный хирург.

Для выявления причины неприятной симптоматики применяются такие методы:

Общеклинические исследования. В анализах крови и мочи можно отследить признаки воспаления. Копрограмма позволяет оценить работоспособность пищеварительного тракта и выявить нарушения.
УЗИ органов брюшной полости. Помогает отследить изменения в желудке, кишечнике, поджелудочной железе, печени и желчевыводящих путях.
Эндоскопические методы. ФГДС и колоноскопия позволяют выявить опухоли, язвы и иные изменения в просвете полых органов.

При подозрении на хирургическую патологию назначается диагностическая лапароскопия.

Коррекция состояния должна проводиться с учетом выявленной причины неприятной симптоматики. Самолечение недопустимо, особенно во время беременности, при лактации, в детском и пожилом возрасте.

Облегчить состояние до визита к врачу помогут такие меры:

Диета. Важно выяснить, какой продукт мог спровоцировать тяжесть и вздутие живота и убрать его из рациона. До стихания дискомфорта следует уменьшить объем блюд, исключить острую, жареную, жирную пищу.
Питьевой режим. Исключается черный чай, газированные напитки, квас. Разрешается пить простую воду, травяные отвары.
Двигательная активность. Получасовая прогулка после еды помогает избавиться от тяжести в эпигастрии и предупредить вздутие живота.

Если ситуация повторяется, необходимо обратиться к врачу.

Частое дробное питание. Гастроэнтерологи рекомендуют принимать пищу 5-6 раз в день с интервалом не более 4 часов.
Последний прием пищи должен быть легким и пройти за 2-3 часа до сна.
После еды не рекомендуется занимать горизонтальное положение. Лучшим вариантом будет неспешная прогулка. Серьезные физические нагрузки после еды запрещены.
Во время еды не нужно торопиться. Важно тщательно пережевывать пищу, чтобы облегчить ее переваривание.
Следует ограничить употребление жареной и жирной пищи. Не стоит добавлять в блюда большое количество соли, приправ, пряностей.

Точные рекомендации по питанию даст врач после выяснения диагноза. До заключения доктора предложенная диета поможет устранить неприятные симптомы и снизить риск развития осложнений.

ограничить употребление крепких спиртных напитков и уменьшить долю слабого алкоголя;
отказаться от курения;
не забывать о регулярных пеших прогулках;
заниматься спортом или лечебной гимнастикой;
не спать сразу после приема пищи;
контролировать вес и сбросить лишние килограммы.

Для устранения тяжести в желудке и вздутия живота назначаются такие группы препаратов:

Ферменты. Способствуют перевариванию пищи.
Прокинетики. Стимулируют работу желудочно-кишечного тракта.
Адсорбенты. Помогают вывести токсины из кишечника. Назначаются с интервалом в 2 часа между другими лекарственными средствами.
Спазмолитики. Помогают устранить боль в подложечной области.
Препараты, снижающие газообразование в кишечнике.
Средства для нормализации стула. В зависимости от характера сопутствующих нарушений подбираются слабительные или противодиарейные препараты.
Пробиотики. Восстанавливают микрофлору кишечника и способствуют нормализации пищеварения.

По показаниям назначаются и иные средства, способствующие устранению основного заболевания.

Для устранения вздутия живота и сопутствующей тяжести в эпигастрии используются методы фитотерапии:

отвар ромашки, мяты;
луковый настой;
перемолотые семена расторопши;
настой из семян майорана, тмина, тысячелистника, зверобоя, календулы (в разных сочетаниях и пропорциях);
смесь из меда и яблочного уксуса.

Применение рецептов альтернативной медицины оправдано в комплексной терапии и не в ущерб медикаментозным средствам. Лечение только отварами и настоями трав не приносит желаемого эффекта.

Тяжесть в желудке и вздутие живота, не связанные с патологией пищеварительного тракта, легко купируются соблюдением диеты и сменой образа жизни. При заболеваниях ЖКТ необходима консультация врача и специализированная помощь.

источник

Тяжесть в правом подреберье — симптом определённого патологического процесса, чаще всего гастроэнтерологического характера. Однако не исключение — заболевания других органов и систем организма.

Иногда данный симптом не является признаком патологического процесса, например, при чрезмерных физических нагрузках. Если чувство тяжести в правом подреберье наблюдается постоянно и присутствует дополнительная симптоматика, следует обращаться к врачу за квалифицированной медицинской помощью. Самолечение или игнорирование симптоматики недопустимо.

Тяжесть в правом подреберье может присутствовать в клинической картине следующих патологических процессов:

заболевания желчевыводящих путей;
заболевания печени;
поражение правой половины диафрагмы;
патологические процессы в области правого надпочечника;
желчнокаменная болезнь;
межрёберная невралгия;
заболевания, которые поражают правое лёгкое;
аппендицит;
остеохондроз поясничного отдела;
сердечно-сосудистые патологии.

Кроме этого, тяжесть под правым ребром может быть спровоцирована внешними негативными факторами воздействия:

переохлаждение;
чрезмерные физические нагрузки;
неправильное питание – проявление данного симптома вероятно после тяжёлой еды;
сильный ушиб.

Если тяжесть в правом подреберье не обусловлена патологическим процессом, то по устранению провоцирующего фактора симптом исчезает. Однако нужно понимать, что длительное воздействие некоторых причин может привести к развитию заболеваний, с данным симптомом.

Если тяжесть и боль в правом подреберье не обоснована патологическим процессом, то дополнительная симптоматика, как правило, отсутствует.

При гастроэнтерологических заболеваниях тяжесть в области правого подреберья может сопровождаться следующими признаками:

вздутие живота;
изменение частотности и консистенции стула, каловые массы могут быть водянистыми, содержать частички непереваренной пищи. Приступы диареи могут быть до 10 раз в сутки;
ухудшение аппетита;
урчание в животе, метеоризм;
изжога, отрыжка с неприятным запахом.

При заболеваниях печени тяжесть и боль в правом подреберье спереди сопровождаются такими признаками:

тошнота, рвота часто с примесью желчи;
ощущение распирания в правом подреберье;
желтушность кожных покровов, что является специфическим признаком гепатита;
потеря массы тела на фоне ухудшения аппетита и частых приступов диареи;
слабость, повышенная утомляемость;
раздражительность, резкие перепады настроения;
субфебрильная температура тела;
увеличение печени.

Нередко тяжесть в области правого подреберья может быть признаком начала воспалительного процесса аппендикса, что проявляется в виде следующей клинической картины:

тошнота со рвотой;
повышенная, по мере усугубления патологического процесса, высокая температура тела;
резкие, схваткообразные боли в животе;
обильное потоотделение;
повышенное артериальное давление.

Такое состояние человека характеризуется высоким риском летального исхода.

Если причиной развития данного симптома является остеохондроз поясничного отдела, то тяжесть в области правого подреберья практически всегда сопровождается болью и такими симптомами:

По мере усугубления патологического процесса, клиническая картина может сопровождаться симптоматикой печёночной колики. Тяжесть в правом подреберье носит постоянный характер, которая усиливается при минимальных физических нагрузках.

Если данный симптом является проявлением сердечно-сосудистых патологий, то вероятно проявление таких специфических признаков:

одышка;
тяжесть в подреберье, которая сопровождается болью;
нестабильное артериальное давление;
ощущение сдавленности в области грудной клетки;
тошнота, редко с приступами рвоты;
повышенное потоотделение.

Наличие любой из вышеописанных клинических картин требует немедленного обращения за медицинской помощью, так как своевременная диагностика существенно повышает эффективность лечения и шансы на полное выздоровление. Самолечение недопустимо.

Для того чтобы установить причину проявления такого симптома, нужно проведение обследования пациента, которое включает в себя лабораторные и инструментальные методы. Предварительно проводится физикальный осмотр с пальпацией болезненной области, сбором жалоб, анамнеза болезни и жизни.

К лабораторным методам диагностики относятся:

общеклинический анализ крови, мочи и кала;
биохимический анализ крови;
печёночные пробы;
анализы на наличие вирусного гепатита;
анализ кала на скрытую кровь и др.

К инструментальным методам диагностики при данном симптоме относят:

УЗИ органов брюшной полости;
КТ и МРТ;
рентгенография желудка с контрастным веществом;
копрограмма;
гастродуоденография;
холецистопанкреатография;
микроскопическое исследование биоптата печени.

На основании полученных результатов обследования устанавливается этиология данного симптома и избирается оптимальная тактика лечения.

Базисная терапия будет зависеть от первопричинного фактора. Медикаментозное лечение может включать в себя приём таких препаратов:

спазмолитики;
обезболивающие;
нестероидные противовоспалительные;
гепатопротекторы;
для улучшения моторики желудка;
пробиотики;
витаминно-минеральные комплексы.

Обязательно соблюдение щадящей диеты, которая подразумевает полное исключение жирной, жареной пищи, алкоголя. Питание больного должно быть частым, но небольшими порциями, с интервалом между употреблением блюд в 2–3 часа. При хронических заболеваниях соблюдение диеты должно быть постоянным, даже в стадии стойкой ремиссии.

В целях профилактики следует придерживаться таких рекомендаций:

правильно сбалансировано питаться;
ежегодно проходить профилактический медицинский осмотр;
своевременно лечить все заболевания.

Таким образом, можно если не исключить, то свести к минимуму риск развития болезней с данным симптомом в клинической картине.

источник

Тяжесть в правом боку является как признаком каких-либо заболеваний, так и просто последствием переедания. При долговременном сохранении симптома необходимо обратиться к врачу для установки причины неприятных ощущений. Своевременно оказанная помощь поможет избежать тяжелых последствий и возможных осложнений.

По особенностям симптомов, которые возникают в подреберье, можно определить возможную причину их возникновения. Для этого необходимо понимать различия между ощущениями по их характеру и интенсивности.

Данный вид дискомфорта могут ощущать и здоровые люди, так как он не всегда является вестником заболевания. К примеру, люди, постоянно испытывающие переживания, довольно часто чувствуют тяжесть в груди, описывая это состояние как «невозможность вдохнуть полной грудью».

Боль ощущается гораздо острее, чем простая тяжесть, также являясь признаком более серьезных отклонений. Люди, занимающиеся бегом, знакомы с приступом острой колики, который настигает их, если перед пробежкой не провести разминочный комплекс. Во всех остальных случаях необходимо обратить внимание на данный симптом и обратиться к врачу.

При таком виде дискомфорта появляется ощущение, будто что-то давит изнутри. При возникновении распирающей боли человеку может казаться, что в области ее локализации имеется какой-то инородный предмет, что-то лишнее, чего там быть не должно.

Всем известное явление, которое возникает из-за скопления газов — метеоризм. Сопровождается урчанием, увеличением размеров живота, а также флатуленцией (говоря простым языком — человек много пукает).

Возникновение дискомфорта возможно по разным причинам и, как правило, боли в боку справа связаны с органами пищеварения. Однако это не всегда так, следовательно, заниматься самодиагностикой ни в коем случае нельзя, чтобы не навредить себе еще больше.

Причины острой боли в боку:

Гепатит — заболевание, передающееся разными путями (половой, воздушно-капельный, длительный прием лекарств и так далее) и поражающее печень. Из-за возникшей патологии она увеличивается в размерах, растягивая собственную оболочку. Из-за этого возникает давящая боль в подреберье с иррадиацией в лопатку и плечо.
Тяжесть в правом боку под ребрами спереди может быть признаком цирроза. Это еще одно заболевание печени, к которому может привести злоупотребление вредной пищей, алкоголем, а также запущенные болезни. Боль локализуется в правом боку и в зависимости от тяжести патологии может быть как тупой, так и острой.
Эхинококки. Паразиты, которые провоцируют образование кист в печени. При увеличении их размеров и количества растет пораженная доля органа, вызывая чувство тяжести и распирания.
Холецистит. Застой в желчном пузыре, который может быть вызван нарушениями в работе организма, а также частым употреблением вредных продуктов. Боль острая, вплоть до болевого шока. При хроническом виде патологии — тупая, вялая, усиливающаяся при отклонении от диеты или из-за стресса.
Аппендицит. Воспаление аппендикса вызывает острую боль в районе пупка, которая затем постепенно перемещается в правый бок. Требует немедленного обращения к врачу, так как промедление грозит разрывом органа и последующим развитием перитонита.
Рак. Болевые ощущения в боку, которые практически не проходят, могут сигнализировать об онкологии внутренних органов. В правое подреберье могут отдавать патологии желудка, кишечника, поджелудочной и так далее.
Панкреатит. При данном воспалении поджелудочной боль, как правило, локализуется слева, но важно знать, что она может переместиться и в правый бок. Это может затруднять постановку верного диагноза, а значит — необходимо заострить внимание на дополнительных признаках заболевания.
Сердце. При инфарктах возникает сильная боль справа, и, если она отдает в правую руку, скорее всего речь идет именно об этом состоянии.
Тромбоз полой вены вызывает довольно сильную боль в пояснице и в правом подреберье сзади.
Проблемы с мочеполовой системой. Цистит, пиелонефрит и прочие заболевания почек, мочевого пузыря и других прилегающих органов могут быть причиной дискомфорта в боку. Боль в данном случае носит постоянный характер и является довольно терпимой.
Воспаление толстой кишки — язвенный колит. Эту патологию выдает вздутие живота, сопровождающееся бурлением и сильными коликами.
Пневмония вызывает чувство распирания в правом подреберье в случае, если поражено правое легкое.
Межреберная невралгия характеризуется острыми болями, которые усиливаются при движении (поворотах, наклонах).
Остеохондроз. Боль отдает от пораженной поясницы и может быть различной интенсивности в зависимости от тяжести.
Травмы ребер, повреждения внутренних органов.

Помимо описанных общих причин существуют еще и гендерные — различные у мужчин и женщин. К примеру, боль в правом боку у сильного пола может быть вызвана патологиями предстательной железы.

беременность (как внематочная, так и нормальная);
последствия аборта;
патологические менструации;
заболевания яичников;
онкология органов репродуктивной системы;
разрастание внутреннего слоя матки — эндометрия.

Необязательно причиной болей может быть какая-то патология. Нередко дискомфорт является последствием неких действий или весьма обыденных физиологических состояний.

Другие причины тяжести в боку:

критические дни;
беременность;
неправильное питание;
чрезмерные физические нагрузки;
стресс.

Для того чтобы диагностировать то или иное заболевание, недостаточно просто наличия болей, так как оно может являться признаком сразу нескольких патологий. Должны быть еще и дополнительные признаки, сопровождающие неприятные ощущения.

По каким симптомам можно опознать болезнь, сопровождающуюся болью в боку справа:

Поражения печени. Повышение температуры, потеря аппетита, тошнота, рвота, пожелтение глазных склер и кожного покрова.
Эхинококки на ранних стадиях практически никак не проявляют. У человека снижается выносливость, он быстро устает. Появляется небольшая сыпь и слабое повышение температуры. Постепенно снижается аппетит и происходит потеря веса. При употреблении тяжелой пищи может расстроиться пищеварение — тошнота, рвота, диарея. В худшем случае происходит нагноение кисты и ее последующий разрыв, что может привести к заражению крови со всеми вытекающими последствиями.
Холецистит. Важно знать, что в некоторых случаях он может протекать бессимптомно, проявляясь в результатах обследования весьма неожиданно. В других случаях в зависимости от тяжести поражения признаки могут быть как тяжелыми, так и вполне терпимыми. Слабость, температура, ломота в мышцах, расстройство пищеварения, горький привкус во рту, непереносимость жирной пищи и так далее.
Аппендицит характерен тем, что при ходьбе и принятии вертикального положения боль становится интенсивнее. Именно поэтому человек, испытывающий приступ, стремится принять позу эмбриона, согнуться.
Панкреатит проявляет себя тошнотой, рвотой, бледностью, холодным липким потом.
Инфаркт помимо боли вызовет спутанность сознания, дрожание рук, синюшность губ и бледность кожи.
Язвенный колит сопровождается лихорадкой, потерей веса, температурой, примесями в кале (кровь, гной, слизь).
При пневмонии боль усиливается во время кашля.

Любое нарушение, будь то болезнь или травма, при отсутствии врачебного вмешательства может привести к осложнениям.

Гепатит может привести к различным последствиям, которые зависят от типа вируса. Самый простой (А) грозит печеночной недостаточностью. Вирус B грозит интоксикацией организма, печеночной энцефалопатией. Гепатит С провоцирует проблемы с костями, а D приводит к нарушению в работе почек. Самый тяжелый тип заболевания (Е) приводит к печеночной коме — человек впадает в бессознательное состояние, у него отсутствуют рефлексы.
Холецистит приводит к разного рода поражениям желчного пузыря вплоть до полной утраты им работоспособности.
Несвоевременная помощь при аппендиците может привести к разрыву аппендикса и развитию перитонита. Он способен вызвать интоксикацию организма, обезвоживание, острую почечную недостаточность. При худшем развитии событий возможен летальный исход.
Панкреатит при отсутствии должного лечения перетекает в тяжелую фазу. Начинается процесс интоксикации, поражение почек, отек мозга. Возможность летального исхода может достигать 70%.
Недолеченная пневмония приводит к развитию бронхиальной астмы, хронического бронхита, фиброзу легочной ткани, поражению печени и поджелудочной, а также общему снижению иммунитета.

При возникновении болей в правом боку необходимо как можно скорее обратиться к соответствующему специалисту. Рекомендуется сначала посетить терапевта, который после опроса и первичного осмотра направит к врачу более узкого профиля. Так необходимо поступить потому, что причиной дискомфорта могут являться органы пищеварения, дыхания, сердечно-сосудистая система и многое другое.

При первом визите лечащий врач опрашивает пациента, проводит внешний осмотр и тщательно прощупывает область живота.

Исследования, которые могут быть в дальнейшем назначены:

общий и биохимический анализ крови;
анализ мочи;
анализ кала на наличие паразитов;
УЗИ (ультразвуковое исследование) брюшной полости;
гастроскопия;
МРТ (магнитно-резонансная томография);
КТ (компьютерная томография);
рентген.

Так как причинами дискомфорта в боку справа могут являться патологии различных органов, то и лечение, соответственно, назначается в зависимости от результатов исследования.

Причины и лечение тяжести в правом подреберье :

При заболеваниях печени в первую очередь необходимо соблюдение строгой диеты, так как вредная еда увеличивает нагрузку на орган. Для укрепления необходим прием витаминов и гепатопротекторов. Необходимо уменьшить физическую активность (вплоть до постельного режима в зависимости от тяжести поражения). При вирусном гепатите принимаются противовирусные препараты, при аутоиммунном — подавители иммунитета.
Холецистит лечится консервативно или хирургически. В первом случае рекомендована диета, лекарства (антибиотики, спазмолитики, иммуномодуляторы, и т.д.), а также экстракорпоральная литотрипсия — дробление камней без нарушения покровов, при помощи ударных волн. Если консервативные методы не приносят положительного результата, назначается операция.
Аппендицит, как правило, удаляется хирургическим путем, но бывает так, что воспаление аппендикса можно снять медицинскими препаратами. Чаще медики просто удаляют отросток, но при своевременном обнаружении заболевания возможно его сохранить. Лечение проводится антибиотиками, боль снимается противоспазменными препаратами. Но ни в коем случае нельзя самостоятельно принимать решение о подобной терапии, так как разрыв аппендикса может привести к плачевным последствиям.
Лечение панкреатита включает в себя уменьшение физических нагрузок, соблюдение диеты, прием витаминов, нормализацию кислотно-щелочного баланса, прием ферментов для нормализации системы пищеварения. В экстренных случаях возможно назначение хирургического вмешательства.
При пневмонии необходимо соблюдение постельного режима, определенной схемы питания. Помещение, в котором находится больной, должно регулярно проветриваться. Необходимо принимать антибиотики и антибактериальные препараты, противовирусные и жаропонижающие (как вспомогательное средство для устранения симптомов). В качестве дополнительных мер возможны физиопроцедуры и лечебная гимнастика.

В качестве поддержки основному лечению можно подключать народные способы. Ни в коем случае нельзя использовать домашние средства вместо медицинских, но как дополнительная терапия данные методы могут оказать немалую помощь.

При выборе рецептов народной медицины необходимо проконсультироваться с лечащим врачом.

Для предупреждения и своевременного обнаружения болезней необходимо регулярно посещать врача. Прохождение диспансеризации и плановых осмотров поможет опознать заболевание на ранней стадии и устранить его на начальном этапе.

Соблюдайте распорядок дня.
Питайтесь правильно.
Откажитесь от вредных привычек.
Больше двигайтесь и закаляйте организм.
Не оставляйте без внимания даже самые незначительные болячки, так как они могут вызвать осложнения.
Научитесь справляться со стрессовыми ситуациями.

В данном ролике описываются три причины неприятных ощущений в правом подреберье.

источник

Здравствуйте, уважаемые врачи!
Я уже был на этом форуме в июне (тема в хирургии http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=145791), но в данный момент ситуация к хирургии вряд ли имеет отношение, хотя связь этих тем более чем возможна.

Моя проблема, вероятнее всего, имеет отношение к гастроэнтерологии. Соответствующего раздела тут нет, поэтому пишу здесь. Очень надеюсь на помощь.

Мне 20 лет (почти 21), рост 175, вес

55.
Итак, начнем с самого начала. Т.е. с детства. В детстве часто болел простудами, иммунитет был слабый. Расстройства живота беспокоили нечасто, иногда бывали отравления, и все такое. Питание получал хорошее, жил дома, правда были постоянные стрессы в семье, что, конечно же, не могло не сказаться на здоровье. ИМТ к 11 классу был

ЦЕНТРАЛЬНЙ НАУЧНО-ИССЛЕДОВАТЕЛЬСКИЙ ИНСТИТУТ ГАСТРОЭНТЕРОЛОГИИ
АДРЕС: г. Москва, шоссе Энтузиастов, 86.
ВЫПИСКА из истории болезни №№№ больного *** 1990 г.р., находившегося на лечении в ЦНИИГ в отделении панкреатологии с 14.09 по 28.09.2010 года.
ЗАКЛЮЧИТЕЛЬНЫЙ КЛИНИЧЕСКИЙ ДИАГНОЗ: Хронический холецистит, обострение. Хронический гастрит.
ЭПИКРИЗ: Жалобы при поступлении на вздутие живота, тяжесть в эпигастрии, правом подреберье, периодическая горечь во рту, похудание за последние 3-4 мес на 5-6 кг, текущий вес 56 кг. В течении последних 2 лет беспокоит вздутие живота, метеоризм.
В мае 2010 г возникли тянущие боли в правой подвздошной области, проведена аппендэктомия, в п/о периоде беспокоили тянущие боли в животе, повышение Т тела до 38 гр., проведена а/б терапия. В течении последних 4 мес. беспокоят тяжесть в правом подреберье, по данным УЗИ брюшной полости: признаки хронического холецистита.
ОБЪЕКТИВНО: при поступлении состояние удовлетворительное, кожные покровы чистые, бледные, отеков нет. В легких дыхание везикулярное, хрипов нет. Тоны сердца ритмичные, ясные. АД=120/70 мм рт. ст. ЧСС=76 уд/мин. Живот при пальпации мягкий, чувствительный в эпигастрии.
ПРОВЕДЕННОЕ ЛЕЧЕНИЕ: диета №5п, гастал, омез, холензим, нитроксолин.
УЗИ органов брюшной полости: Печень: размеры не изменены, пр. доля КВР 14.5 см, лев. доля толщина 5.4 см. Структура паренхимы однородная. Эхогенность не изменена. Сосудистый рисунок сохранен. (. )(воротная, скорее всего)вена не расширена, диаметр 10 мм. (. ) — здесь обрывается ксерокс протокола узи (более полный чем в выписке). Желчные протоки не расширены. Холедох 4 мм. Конкрементов нет. Образований нет.
Желчный пузырь: деформирован. Перетяжка в теле. Длинник 5,7 см, поперечник 2,1 см. Стенки утолщены 3-4 мм. Эхогенность повышенная, конкрементов нет, структура однородная, содержимое однородное. Образований нет.
Поджелудочная железа: расположение обычное. Размеры не изменены. Головка 28 мм, тело 13 мм, хвост 21 мм. Контуры ровные, четкие. Паренхима однородная. Эхогенность не изменена. Вирсунгов проток не расширен, диаметром 2 мм. Образований нет.
Селезенка: расположение обычное, контуры ровные, четкие, капсула не изменена, длинник 91 мм, поперечник 35 мм. Структура однородная, эхогенность средняя, (. ) вена не расширена, диаметр 6 мм. Образований нет.
Почки: расположены типично, размеры не изменены, паренхима N, ЧЛС не расширена, конкрементов нет. Образований нет. Паранефральная клетчатка не изменена, область надпочечников не изменена.
Свободной жидкости нет. Ограниченных скоплений жидкости нет.
Петли кишечника не расширены.
Заключение: признаки хронического холецистита, деформация ж.п.
УЗИ желчного пузыря с пробным завтраком: натощак: 6,3-2,6 см, площадь 13 см кв. Через 45 минут площадь 8,8 см кв. Сократился на 32% — нормальная сократительная функция.
Рентген грудной клетки: свежих очаговых и инфильтративных изменений в легких нет. Легочный рисунок не изменен. Корни структурны. Диафрагма расположена обычно. Границы сердца в пределах нормы. Аорта не изменена.
ЭГДС: При осмотре пищевода патологии не выявлено. Кардия смыкается полностью. Слизистая пищевода бледно-розовая, в антральном отделе местами умеренно гиперемирована. Желудок обычной формы, размеров. В просвете желудка небольшое количество прозрачной слизи. Складки желудка не утолщены. Привратник проходим. Луковица ДПК средних размеров, не деформирована. На 10 час. в привратнике формирующийся полип на широком основании 0,7 см, слизистая над ним не изменена. Слизистая луковицы ДПК бледно-розовая. Просвет кишки не изменен. Заключение: хронический очаговый гастрит. Формирующийся полип привратника. Биопсия: поверхностноямочный эпителий столбчатый. При окраске по Гимзе НР не выявлен. Собственная пластинка отечна со слабой лимфоплазмоцитарной инфильтрацией. Сосуды полнокровны. Пилорические железы обычного строения. Заключение: фовеолярная гиперплазия антрального отдела желудка. НР-.
ЭКГ: нормальное положение ЭОС. Синусовая аритмия, ЧСС=90.
ЛАБОРАТОРНЫЕ ДАННЫЕ:
Гемоглобин 156
тромбоциты 310
эритроциты 5,38
лейкоциты 6
эозинофилы 2%
палочкоядерные 1%
сегментоядерные 63%
лимфоциты 30%
моноциты 4%
СОЭ 4 мм/ч
общий белок 85,9 г/л
амилаза 56 Е/л
билирубин общий 9,9 мкмоль/л
мочевина 4,43 ммоль/л
глюкоза 5,27 ммоль/л
холестерин 5,53 ммоль/л
АЛТ 13,8 Ед/л
АСТ 16 Ед/л
ЩФ 78 Ед/л
ГГТП 11,6 Ед/л
ВИЧ а/т не обнаружены. РВ отр. Вирусные маркеры Hbs ag, aHCV не выявлены.
АНАЛИЗ МОЧИ: отн. плотность 1021, реакция кислая, белок: нет, глюкоза: нет, эпителий — неб. кол-во плоский,лейкоциты: отр. в п/зр.
Общий анализ кала: скрытая кровь: отр. Мышеч. вол.: без исч. немного, раст. клетчатка: перев. немного.
РЕКОМЕНДАЦИИ: соблюдение режима питания и диеты №5п.
-ферменты (креон 10тыс 1-3 р/сут) курсами
-антисекреторные (омез 1к) по 4 нед. 2 р/год
-спазмолитики (но-шпа, платифиллин) при болях.
Выдана справка.
Лечащий врач:***
Зав. отделением:***

Приведу для сравнения данные предыдущих УЗИ и анализов:

На данный момент тяжесть и периодические боли в указанном месте сохранились. Боли теперь ежедневные, частые, но быстро проходящие. Как спазмы. Аппетит плохой. Вес сейчас около 55. Очень часто тошнота после еды, принимаю мотилиум. Стул неустойчивый, часто в стуле много непереваренной пищи. Иногда кал покрыт как бы светлым налетом. Выраженная слабость, температура иногда 37,2. Вздутие почти постоянное. Газы отходят зловонные. В положении лежа состояние существенно легче. Сплю хорошо, ночью ничего не беспокоит. Также хочу сказать, что в последний год, а наиболее всего в последние месяца три и сейчас на теле, руках, ногах, появляется много мелких красных точек. В интернете нашел, что, судя по всему, это петехии. В животе постоянный дискомфорт. Иногда покалывает в спине, пояснице, но несильно.

В связи со всем этим я прошу у вас помощи. Вопросы:
1. С чем связано такое увеличение (по сравнению с пред. данными) головки ПЖ?
2. Может ли п. 1 быть причиной тяжести и болей?
3. С чем может быть связать эритроцитоз и повышенный уровень гемоглобина? Врач сказала, это не очень хорошо, а повышается он, судя из таблицы, как раз в последнее время.
4. Повышение уровня тромбоцитов — из за чего?
5. Повышение уровня холестерина.
6. Может ли все перечисленное и тяжесть быть по вине операции? Может спайки, или рубец давит в наклонном положении на правое подреберье?
7. Стоит ли посетить фтизиатра? Читал, что абдоминальный туберкулез (ттт) очень скрытен, и про него забвают. Учитывая вираж Манту в 2008..
8. Стоит ли опасаться по поводу опухолей?
9. Может, дело в кишечнике? Его еще нигде не проверяли.
10. Как со всем этим могут бть связаны красные точки?
11. У моей девушки, как выяснилось, был лямблиоз, а может и сейчас есть. Стоит ли сдать анализ?
12. Что делать дальше? Нужно ли КТ, МРТ, повторные УЗИ, анализы крови на маркеры, на лямблии? Беспокоит динамика размеров головки ПЖ.
Спасибо!

источник

Разнообразные неприятные или непривычные ощущения в определенных частях нашего тела являются не чем иным, как сигналами о помощи, посылаемыми организмом. Жжение, боль или какой-то другой дискомфорт подсказывают человеку, в какой области стоит поискать проблемы со здоровьем.

Тяжесть в правом подреберье может быть клиническим проявлением сразу нескольких патологических и непатологических состояний. Чтобы узнать, стоит ли беспокоиться по этому поводу, следует уточнить, при каких обстоятельствах появляется тяжесть и что ее провоцирует чаще всего.

Правая часть подреберья традиционно считается областью боли, отраженной от органов правой половины брюшной полости. Чувство тяжести часто выступает одной из разновидностей боли – тупой или тянущей. Вспомнив анатомию, можно предположить, что это могут быть сигналы от:

нижнего края правого легкого;
правого надпочечника;
головки поджелудочной железы;
ободочной кишки (части толстой кишки);
воспаленного желчного пузыря или увеличенной печени;
воспалившегося аппендикса;
поврежденной диафрагмы;
ущемленных межреберных нервов;
травмы ребра;
пораженного перикарда.

В случаях с аппендиксом, травмой и невралгией тяжесть чаще всего перерастает в острую боль.

Различают патологические и непатологические (физиологические) причины ощущения тяжести под ребрами.

Рассмотрим физиологические причины боли и тяжести, которые представляют несколько меньшую опасность, чем обусловленные заболеваниями внутренних органов.

Наиболее частым провокатором тяжести в правом подреберье бывает «обыкновенное» переедание.
Физические перегрузки – не менее распространенная причина тяжести или боли в подреберье справа.
Беременность, особенно с III триместра, также может принести ощущение тяжести.
Последние дни менструального цикла нередко сопровождаются тяжестью в правом подреберье.

Переедание – тяжелая нагрузка для большинства органов пищеварения, вынуждающая их работать в усиленном режиме. Это приводит к нарушению обменных процессов, ощущению тяжести и распирания в подреберье и всей брюшной полости.

От физических нагрузок часто бывает боль и тяжесть в подреберье у нетренированных людей, так как резкое увеличение нагрузки провоцирует быстрое наполнение печени кровью, из-за чего ее капсула растягивается и создает тягостное ощущение в правом подреберье.

При беременности на диафрагму и органы пищеварения давит значительно увеличенная в размерах матка, а повышенный уровень прогестерона способствует застою желчи. Чувство тяжести и боль у беременных усиливаются во время физической нагрузки.

Нарушение оттока желчи у женщин может спровоцировать и прием гормональных контрацептивов, и разлад гормонального баланса в постменструальные дни.

Физиологические причины приводят к преходящему ощущению тяжести в правом подреберье, исчезающему после устранения провоцирующего фактора.

Возможными патологическими причинами рассматриваемого симптома могут быть:

Немалое значение при определении причины тяжести под правым подреберьем имеет характер ощущения. По этому признаку специалисты способны отличить вялотекущий патологический процесс от острого состояния и соответственно принять меры.

Чувство дискомфорта обычно вызывает тупая, едва различимая боль, говорящая о скрытой хронической патологии – от хронического холецистита до опухолевого образования в брюшной полости.

Нарушение оттока желчи (дискинезия), ЖКБ, холецистит, гепатит и цирроз печени часто вызывают чувство жжения в подреберье, сопровождающееся тяжестью в правом боку. Такие же ощущения наблюдаются при панкреатите и язве 12-перстной кишки. Острый аппендицит также может начаться с чувства жжения в правом подреберье, распространяющемся в низ живота. Если к этому прибавляются и периодические острые боли в той же области, желательно не медлить с вызовом врача.

Чувство тяжести и распирания обычно связаны с патологическим разрастанием печени или селезенки, или, что происходит чаще, обоих органов одновременно (гепатоспленомегалия). Увеличение органа в размерах – это патологический процесс, при котором здоровые клетки паренхимы замещаются жировой или фиброзной тканью, не способной выполнять функции замещенных клеток.

Распирание может возникнуть и вследствие повышенного газообразования, тогда оно локализуется не только в правом подреберье, а по всей эпигастральной области и нижней части брюшной полости.

Если человек не переедает, а тяжесть под ребром после еды все равно появляется, это говорит о явных нарушениях в работе пищеварительной системы, от язвенного колита и дуоденита до опухолевых болезней кишечника. Причины возникновения тяжести в подреберье после еды можно установить, пройдя УЗИ брюшной полости, ЭФГДС или другие исследования.

Метеоризм (повышенное газообразование в кишечнике) проявляется вздутием живота и тяжестью в правом подреберье и по всей брюшной полости. В желудочно-кишечном тракте здорового взрослого присутствует примерно 1 л газов, до половины которых в норме должны выводиться за сутки в процессах дефекации и флатуса (выброса газов через прямую кишку).

Вздутие говорит о метеоризме и дисфункции системы пищеварения. Провокаторами повышенной флатуленции (газообразования) являются многие продукты:

сильногазированные напитки, яблоки, капуста, бобовые, некоторые орехи;
продукты, вызывающие брожение – дрожжевой черный хлеб, чайный гриб, пиво, хлебный квас;
молочные продукты – особенно у людей, не переносящих лактозу.

Но существует и патологическая природа вздутия живота:

воспалительные процессы или дисбаланс микрофлоры в кишечнике;
непроходимость кишечника;
кишечные гельминтозы;
острые инфекции кишечника;
цирроз печени, колит, энтерит, панкреатит и другие болезни ЖКТ.

Подозрение на любое из перечисленных патологических состояний должно послужить поводом для глубоких исследований.

Если окажется, что причиной тяжести в правом подреберье явилось заболевание внутренних органов, избавиться от неприятного симптома поможет только правильно выстроенная схема лечения. Лечебные мероприятия необходимы при выявлении любых патологий печени и желчного пузыря, селезенки и поджелудочной железы, желудка и 12-перстной кишки. В схеме лечения важен комплекс терапевтических мероприятий:

медикаментозная поддержка;
оздоровление образа жизни;
нормализация рациона.

Медикаменты и диету назначит лечащий врач в соответствии с установленным диагнозом.

Тяжесть в правом подреберье и сопутствующие этому признаки наблюдаются и при других заболеваниях:

патологиях правого надпочечника;
воспалении перикарда (сердечной сумки);
повреждении правого отдела диафрагмы;
заболеваниях ободочной кишки;
болезнях легких;
неврозах;
гельминтозах (особенно при эхинококкозе и описторхозе).

Елена Малышева расскажет, о чем может говорить боль в правом подреберье:

источник