Месяц назад начались боли в кишечнике с болям было вздутие,метеоризм ,понос и слизь в кале.
Потом боли прошли в кишечнике,понос тоже ушел,НО остался метеоризм ,распирание,вздутие живота ,бывает кольнет в левом или правом боку и все.
Я думал,что это СРК ,но не знал как его лечить поэтому ничего не делал,думал что само пройдет.
Через какое-то время опять стул был жидким и со слизью.Ощущение,что я опорожнялся водой,оно быстро очень выходило.Заметил,что вчера когда ходил в туалет,то при не сильном напряжение появился дискомфорт внизу живота по всей нижней части,поэтому сходить в туалет нормально не смог.
Сегодня утром я встал,сходил в туалет.Стул был нормальный,коричневый была непереваренная консервная кукуруза.Потом увидел на бумаге туалетной маленький катышек красный,подумал,что кровь.Потом решил осмотреть кал.Я взял мазок ватной палочкой и увидел,что почти в каждом мазке который я брал,были маленькие темненькие прожилки крови.Она была внутри кала,не сверху.Если смотреть сверху,то кровь не видно,только если покопаться в ней
На сегодняшний день беспокоит: Кровь в кале,газы в животе и вздутие,слабость.
Проходил этой зимой УЗИ,ФГДС-УЗИ.ФГДС.
В декабре этого года лежал в больнице,прошел полное обследование чего только можно,все в норме,только повышенное давление и поставили ВСД.
Я очень часто нахожусь в чувстве волнения,страха.Думал,что газы и вздутие это от моих волнений,но теперь когда появилась кровь перестал так думать.
Сам вопрос:
Опасно ли то что я вам описал?
И как можно лечить и с каким доктором?
И что примерно по таким симптомам может быть?
Очень переживаю на счет крови,надумал уже себе всего разного.
Амебная дизентерия в основном встречается в странах с жарким климатом и может протекать остро, с тяжелым язвенным поражением кишечника, возможной его перфорацией и быстрым распространением на другие органы и системы, в первую очередь на печень и головной мозг. Возможно и хроническое стертое течение, при котором основными признаками могут быть слизь и кровь в кале. Лечение амебной дизентерии проводится при помощи метронидазола.
Вторая причина – хронический язвенный колит
Язвенный колит – это хроническое гнойно-воспалительное заболевание толстого кишечника с развитием местных и общих осложнений. Причины язвенного колита до сих пор полностью не изучены. Предрасполагающими факторами являются стрессы, ферментативные нарушения в кишечнике , нарушения иммунитета.
Воспалительный процесс обычно начинается с прямой кишки, а затем распространяется, захватывая все отделы толстого кишечника и даже конечный отдел тонкой кишки. В стенке кишечника развивается отек, поверхность слизистой оболочки покрывается полупрозрачной слизью и гноевидными наслоениями. Затем в стенке кишечника образуется большое количество мелких язв диаметром в несколько миллиметров, а также крупные язвы неправильной формы.
Язвы обычно распространяются только на слизистую оболочку кишечника, не бывают глубокими, только в редких случаях они достигают мышечного слоя.
Основными симптомами заболевания обычно бывают выделения слизи и крови с калом, боли в животе, запоры, чередующиеся с поносами. Заболевание может сопровождаться кишечными кровотечениями, анемией, прогрессирующим истощением, прободением стенки толстого кишечника, а также трансформироваться в рак.
Лечение язвенного колита должно подбираться индивидуально и быть направлено на снижение аллергической и воспалительной реакции, уменьшение проницаемости мелких кровеносных сосудов кишечника, улучшение обменных процессов.
Причина третья – рак толстого кишечника
Рак толстого кишечника обычно развивается в пожилом возрасте, при этом чаще поражаются нижние отделы толстой кишки. Заболевание в большинстве случаев возникает при генетической предрасположенности, длительно протекающих воспалительных процессах или полипах в кишечнике, неправильном питании .
Заболевание может длительно протекать бессимптомно. Затем появляются слабость, снижение аппетита, анемия, похудание, небольшое повышение температуры. Еще через некоторое время к ним присоединяются запоры, поносы, боли в животе, слизь и кровь в кале. На поздних стадиях появляются метастазы в другие органы. Лечение рака толстой кишки проводится в зависимости от стадии заболевания: назначается операция или лучевая терапия.
Причина четвертая – заболевания прямой кишки
К заболеваниям прямой кишки, вызывающим появление слизи и крови в кале, относятся воспаление прямой кишки и геморрой — заболевание, связанное с тромбозом, воспалением, расширением и извитостью вен прямой кишки. Слизь и кровь в кале характерны для хронического геморроя. Лечение заболеваний прямой кишки должно быть доверено проктологу.
bomb ledy Профи , на голосовании 5 лет назад
где можно пройти диагностику брюшной полости бесплатно,кто знает причину кровавого кала у собаки.кормлю только натуральными продуктами.вес собаки10кг даю 150-200гр каши и 350-400гр мяса
Голосование за лучший ответ
нанан парам Профи 5 лет назад
Возможно внутреннее кровотечение! причин может быть очень много срочно к врачу.
МЕДВЕДЬ БЕЗ МАШУЛЬКИ Гуру 5 лет назад
черт побери, что значит кровь в кале, есть понось с кровью алой. есть не оформленный стул со слизью и небольшими вкраплениями крови в кале, что именно как именно выглядит эта кровь? может просто идет кровь из анального отверстия7 чтоооооооооооо
вы когда блин научитесь рассказывать все епрст
МЕДВЕДЬ БЕЗ МАШУЛЬКИ Гуру слизь тоесть есть? глисты когда гоняли? собака привита? запах от кала какой?кости давали?
Наталия Мудрец 5 лет назад
Бесплатно нигде ничего нет. Заводя животное, надо быть готовым к тратам на него.
Иван Петров Гуру 5 лет назад
срочно к врачу.
варианты: инфекции, гельминты, простейшие, дизбактериоз, панкреатит, частичная непроходимость кишечника, инородные тела, опухоль. на данный момен симптоматика может быть такой — позывы к рвоте, оказ от корма, диарея, метеоризм. в дальнейшем может перерасти — в обезвоживание, прободение кишечника, интоксикацию.
в первую очередь необходимо — осмотр ветеринара, узи, анализ крови. не тормозите. если нужна помощь, пишите в личку!
Метеоризм представляет собой скопление воздуха или газа в области кишечника. Само по себе вздутие живота заболеванием не является, это только симптом более серьезной болезни: воспалительных процессов в брюшной полости, дисбактериоза, тифа, цирроза печени и некоторых других. Помимо скопления газов эти заболевания провоцируют возникновение тяжести в желудке.
СЕРГЕЙ РЫКОВ: Частые и неприятные испускания газов из-за паразитов. Избавтесь проверенным способом — записывайте рецепт. Читать далее
Часто люди, страдая от вздутия живота, не подозревают, что причиной недуга является неправильный образ жизни. Наиболее распространенными причинами метеоризма и вздутия живота у здоровых людей считаются:
- Алиментарные: употребление в большом количестве продуктов, вызывающих повышенное газообразование, или плохо сочетающихся между собой продуктов. К этой же группе причин можно отнести употребление в большом количестве газированных напитков — «кола», лимонад, пиво и квас. При их употреблении в небольших количествах газ естественным путем выводится из организма. Чрезмерное увлечение этими напитками может вызвать метеоризм. Нередко причиной вздутия является непереносимость молочных продуктов из-за врожденной недостаточности фермента, отвечающего за переработку лактозы.
- Дигестивные: метеоризм возникает из-за недостатка определенных ферментов, из-за чего нарушается процесс переваривания пищи. При этом остатки пищи, которые не обработаны желудочным соком, разрушают бактерии, выделяющие газ.
- Механические: вздутие живота вызывают различные спайки, опухоли и сужения.
- Циркуляторные: вздутие живота возникает из-за нарушения циркуляции крови в стенках кишечника.
- Динамические причины: возникают при усилении или ослаблении стенок кишечника,
- Психогенные: возникают в результате нарушений нервной регуляции двигательной функции кишечника.
В зависимости от причин, необходимо использовать различные медпрепараты от вздутия живота.
Здравствуйте! Я побывала в ещё одной клинике.
Вот полная Кисина история:
Поциент, Киса найденная на улице, в конце июня — начале июля. Приблизительно 3года, 5кг. Оказалась стрелизованной, чистой и упитанной, на улице пробыла недолго. Из симптомов:увеличенный живот, как будто беременна и текут глаза. Живот надут не всегда одинаково!Глаза она постоянно умывает поэтому насколько сильно они текут тоже сказать не могу. Сразу как подобрали — сделали УЗИ, всё отлично, кроме взвеси в мочевом пузыре, анализы на инфекции всё чисто.
Врач сказала, что глаза текут т.к. когда-то она чем-то переболела и это остаточный эффект. Пописали капать Максидин, давать порошок Ветом 1.1 Про живот сказали, что это у неё спайки от некачественной стрелизации, и у неё газы. Кормите хорошо, и всё пройдёт или не пройдёт. Аппетит, стул хороший, кошка активна. Разве что если тронуть её за живот может цапнуть, при том что характер у неё ангельский! Биохимию делать почему-то не стали, сказали на УЗИ и всё ок, значит не надо. Кису глистогонили Cestal, привили Квадрикэтом. Максидин прокапали, Ветом продавали месяц. Эффекта ноль! Живот как был, глаза также текут.. — эффекта не дало.
корм не причём. См. ссылки:
Киса по прежнему бодра-весела, аппетит, стул — ок.
Сказали что Киса просто загадка. нужно сдать на вирусный перетонит, вирусную лейкемию, иммунодефецит.Но не факт что и эти анализы дадут положительный резльтат
Я уже не знаю что делать:
1
2
3
4
Подскажите пожалуйста, что с Кисой! Я только плачу и плачу деньги, а диагноза внятного всё нет((( неговоря уже о лечении((( Спасибо!
Сообщений: 782 Регистрация: 18.08.2012
На снимке нет явного газообразования, а вот забитость каловыми массами имеет место, по состоянию кишечника можно предполагать комплекс: атония толстого отдела кишечника, состояние дисбиоза нельзя исключать. Увеличенная селезенка может свидетельствовать о переболевании острой инфекцией или присутствии инфекции в организме, поэтому на вышеуказанные инфекции стоит сделать анализы.
— Vox audita latet, littera scripta manet —
При всем желании помочь Вам, нет возможности лечить заочно.
Источники: www.consmed.ru, www.womenhealthnet.ru, otvet.mail.ru, gastri.ru, www.allvet.ru
Анальная трещина – повреждение слизистой оболочки заднего прохода, трещина образуется по средней линии на задней стенке заднепроходного канала. Чаще .
Геморрой – это одно из самых частых и «известных» человечеству заболеваний, не уступающее по распространенности простуде. По статистике, геморрой выявляется у .
Статистика показывает, что у представительниц прекрасного пола в 70 процентах случаев болевые признаки в нижней области живота указывают на наличие гинекологических .
Если человек жалуется на зуд около заднего прохода, это означает, что у него, вероятнее всего, есть заболевание, которое спровоцировало этот симптом. И .
Зачастую задний край ануса воспаляется от нечистоплотности. Воспаление анального отверстия чаще всего вызывает недостаток гигиены. Степень болезни зачастую тоже .
Анальные, наверное или узлы Вы имели ввиду. Для трещин: Проктоседил, релиф и слабительное не сильное или диета исключающая запоры на .
Геморрой способен существенно испортить человеку жизнь, поскольку делает очень болезненным акт дефекации и вызывает постоянный зуд в анальной области. Лечить геморрой .
консервативный метод; хирургические методы; малоинвазивные методы. Если установить наличие заболевания удается на ранних стадиях, стараются применять свечи, мази и таблетки, чтобы избавиться от .
Неприятное ощущение – кожный зуд, и многие с ним сталкивались. Однако мало кто задумывался об истинных причинах такого неприятного .
Да, кровотечение из заднего прохода может быть симптомом геморроя. Но также .
Как долго лечится геморрой при наружном воспалении? Через сколько дней проходит .
Среди проктологических заболеваний анальная трещина – это, пожалуй, наименее опасный недуг. .
Боль в области ануса – это довольно распространенная жалоба. Причины такой .
Слизь из заднего прохода выделяется при инфекционных заболеваниях, геморрое, трещинах терминального .
Симптомы запора весьма разнообразны в зависимости от этиологии, эвакуаторной функции различных .
Боли перед дефекацией могут быть связаны с рядом заболеваний, причем каждое .
источник
Многим знакомо такое неприятное явление, как вздутие живота. В органах ЖКТ скапливается большое количество газов. В результате, человека мучают многие неприятные симптомы: урчание, метеоризм, отрыжка.
Живот часто раздувается, одежда становится неудобной, давящей в поясе. Такое состояние возникает по 2 причинам: повышенное образование газов или малое их отведение. Как правило, избыток воздуха вызывает вздутие живота, так как газы накапливаются в желудке и толстом кишечнике.
Образование газов – естественный процесс. В нормальном состоянии в кишечнике здорового человека содержится около 200 мл газов. Эта цифра может незначительно колебаться. На данный параметр влияют возраст, образ жизни, употребляемая пища.
Человек не чувствует этого объема, и воздух не доставляет неудобств. Но при некоторых условиях объем газов в животе может значительно увеличиваться. И тогда они могут доставить человеку дискомфорт.
Основные причины газообразования:
- аэрофагия, когда человек во время еды проглатывает воздух;
- незначительный объем газов поступает из крови;
- во время пищеварения в ЖКТ протекает большое количество химических реакций, естественным следствием которых является выделение газообразных веществ;
- микроорганизмы, живущие в кишечнике, в процессе жизнедеятельности и расщепления пищи также выделяют газы;
- у альпинистов может увеличиваться количество вырабатываемых газов из-за резкого подъема на большую высоту.
Если любой из этих механизмов дает сбой, то в организме начинают вырабатываться излишние объемы газов. Поэтому появляются такие явления, как метеоризм и урчание. Если человек часто перекусывает на ходу, жует с открытым ртом, пьет газированные напитки или негазированные через трубочку, то он захватывает слишком много воздуха с пищей.
В итоге газ скапливается в ЖКТ, вызывает нарушение выработки пищеварительных механизмов, пища не расщепляется полностью, а образует крупные шлаки. Еда начинает гнить внутри организма, активизируются процессы брожения, что приводит к повышенному газообразованию во внутренних органах.
Также стимулировать газообразование может определенная пища: бобовые, яблоки, капуста. А вот молоко и продукты его переработки вызывают урчание только у тех, кто не переносит лактозу. Некоторая еда стимулирует процессы брожения в ЖКТ.
Дискомфорт может возникнуть из-за употребления дрожжевых продуктов, кваса или пива. Может вызывать метеоризм и беременность. Это вызывается тем, что матка сдавливает кишечник, и в нем нарушаются процессы пищеварения.
Сам по себе процесс газообразования не является патологией. Это естественный результат жизнедеятельности организма. Здоровый организм вырабатывает до 2л газов, большая часть которых выводится через анальное отверстие, незначительный процент – всасывается в кровь, выходит через легкие, выводится с отрыжкой. Другое дело, если объемы газов увеличиваются в несколько раз, и человек чувствует постоянный дискомфорт из-за этого.
Как правило, метеоризм и урчание вызываются сбоями в работе органов пищеварения, изменениями кишечной моторики, сменой состава кишечной микрофлоры и прочее. Однако есть ряд болезней, способных повысить количество и объем выделяемых газов.
Тогда человека будет беспокоить не только метеоризм или урчание, но и боли в животе, понос или запоры, отрыжка, привкус во рту, потеря аппетита, тошнота, иногда и рвота. Наличие дополнительных симптомов практически всегда указывает на более серьезное заболевание.
Какие проблемы органов ЖКТ могут вызвать повышенное газообразование:
- проблемы пищеварения: недостаточная выработка ферментов, желчи, нарушение механизмов всасывания;
- воспалительные заболевания;
- механические препятствия (инородные предметы, спайки, доброкачественный и злокачественные опухоли);
- заболевания, протекающие без воспалительных процессов;
- нарушения кровообращения;
- динамический метеоризм, когда дает сбой моторная функция;
- непереносимость отдельных веществ (лактозы, мальтозы и др.);
- замедление перистальтики;
- нервное и психическое перенапряжение способно вызывать спазм гладкой мускулатуры кишечника.
Данный синдром проявляет себя метеоризмом, болями, проблемами с дефекацией и стулом. При СРК отсутствуют какие-либо патологии в кишечнике, но есть нарушения регуляторных функций: нервной или гуморальной. Основные симптомы СРК:
- изменчивость ощущений;
- разнообразие жалоб;
- отсутствие изменений веса;
- болезнь не развивается;
- боли в животе усиливаются перед посещением туалета и проходят после дефекации;
- заболевание проявляется ярче в стрессовых ситуациях, при нервных напряжениях;
- ночью СРК не беспокоит, человек спокойно спит;
- изменения стула: то частый, то редкий, то сухой и твердый, то жидкий;
- иногда могут возникать сложности с дефекацией;
- наличие слизи;
- вздутие живота;
- может беспокоить чувство неполного опорожнения кишечника;
- могут присутствовать другие функциональные расстройства.
Чаще всего СРК возникает при нарушениях в работе нервной системы кишечника, снижении чувствительности рецепторов. Выделяют несколько типов СРК: с болями, с запорами, с диареей.
Наиболее выраженный метеоризм типичен для первого варианта развития СРК, но и во втором и третьем также наблюдается скопление газов в животе, которое может проявляться как урчание или вздутие.
При СРК нарушается моторика кишечника, процессы замедляются. Поэтому меняется характер содержимого и микрофлоры. Микроорганизмы начинают выделять повышенное количество газов при пищеварении. С другой стороны, метеоризм может вызвать замедление кишечной моторики, нарушения некоторых рефлексов, например, на растяжение кишки.
Не всегда метеоризм носит безобидный характер. То же самое можно сказать и об урчании в животе. Многие заболевания органов ЖКТ сопровождаются вздутием живота и образованием большого количества газов:
- цирроз печени проявляет себя желтушными явлениями, ощущением неприятного привкуса или горечи на языке;
- избыточное газообразование характерно для многих заболеваний кишечника, например, при энтерите живот буквально распирает, боли локализуются в районе пупка и стихают, когда появляется урчание в животе;
- схожим образом проявляет себя гастроэнтерит;
- при холецистите помимо метеоризма наблюдается отрыжка, боли локализуются в животе справа;
- при болезни Крона стул жидкий, может иметь примеси крови, боль может быть в нескольких местах сразу;
- одно из типичных проявлений гастрита – вздутие живота и боли в эпигастрии;
- дисбактериоз, кроме вздутия живота, проявляет себя неприятным запахом изо рта, привкусом, снижением аппетита, общей слабостью.
При скоплении газов в кишечнике живот значительно увеличивается в размерах, пациентов беспокоит боль, ощущение, что их распирает изнутри. Зачастую отхождение газов происходит бурно, что также усугубляет ситуацию. Больного может беспокоить довольно громкое урчание в животе.
Часто появляются симптомы, неимеющие отношения к ЖКТ, например, нарушения сна, повышение ЧСС, неприятные ощущения в области сердца, иногда даже жжение, перепады настроения, вялость, боли не только в животе, но и в мышцах.
Если метеоризм или вздутие живота сильно беспокоит или сопровождается дополнительными симптомами, то необходимо обратиться в поликлинику. Сначала к терапевту, который проведет первичный осмотр, выпишет направления на анализы.
Возможно, впоследствии понадобится дополнительная консультация гастроэнтеролога или инфекциониста. Реже больных отправляют на прием к онкологу или неврологу.
Во время консультации важно максимально полно рассказать о симптомах не только самом метеоризме, но и болях, характере стула, уровне аппетита, колебаниях веса, наличии примесей и цвете кала. При приеме врач осмотрит внешний вид живота, пальпирует и прослушает его. Нужно четко отвечать на вопросы, которые задаст врач во время осмотра.
Скорее всего, придется пройти дополнительные обследования, чтобы установить причину метеоризма. Для этого придется сдать некоторые анализы:
- ОАК для выявления состава крови, уровня гемоглобина, эритроцитов и лейкоцитов;
- общий анализ мочи;
- биохимический анализ крови на белок и уровень ферментов (липаза и альфа-амилаза);
- уровень сахара в крови;
- анализ кала на скрытую кровь, на эластазу-1, на яйца глист и наличие патогенной микрофлоры;
- электролитный баланс;
- также может понадобиться рентген органов брюшной полости;
- УЗ-диагностика.
Возможно, что врачу понадобятся не все эти исследования. Но сдать все выписанные врачом анализы нужно обязательно, так как это поможет установить причину вздутия живота, а в некоторых случаях – выявить заболевание на ранней стадии.
Чтобы избавиться от метеоризма, нужно точно знать, что его вызывает. Бесполезно лечить симптом, если не устранена причина.
Проще всего, если вздутие живота вызвано сложившимися привычками, связанными с приемом пищи, и захватыванием излишков воздуха во время еды. Достаточно скорректировать питание, и проблема пройдет. Чтобы понизить уровень газообразования, необходимо уменьшить потребление некоторых продуктов в рационе:
- газированных напитков;
- слишком холодной или очень горячей пищи;
- семечек;
- жвачки;
- дрожжей и дрожжевых напитков (квас, пиво);
- жареного мяса;
- молока;
- шоколада;
- меда;
- редиса;
- бобовых;
- кофе
- капусты;
- яблок;
- конфет;
- лука;
- и других продуктов, стимулирующих процессы брожения и газообразования в кишечнике.
Также придется отказаться от некоторых привычек: питья через соломинку, перекусов на ногах, торопливого жевания. Не следует разговаривать за столом, так как это тоже ведет к повышенному заглатыванию воздуха.
Если метеоризм вызван каким-либо заболеванием, то лечение будет направлено в первую очередь на избавление от выявленной болезни.
Так, если вздутие живота возникло из-за недостатка ферментов, то лечение будет заключаться в восполнении дефицита. Поэтому больным назначают ферментсодержащие препараты: «Мезим форте», «Фестал», «Панкреатин», «Креон».
Если метеоризм, урчание и боли в животе вызваны гастритом, энтеритом, энтероколитом и прочими заболеваниями ЖКТ, то необходимо вылечить саму болезнь, так как вздутие живота – всего лишь ее следствие.
Если присутствует метеоризм, вызванный механическими препятствиями, то необходимо их удалить. Как правило, требуется хирургическое вмешательство.
Поскольку при метеоризме изменяется состав кишечной микрофлоры, необходимо дополнить лечение пробиотическими препаратами, которые восстановят численность полезных микроорганизмов.
Конечно, нужно что-то делать, чтобы вывести уже накопленные газы, чтобы они не застаивались в организме и не причиняли дискомфорт. По своему воздействию их делят на 3 группы:
Терапия зачастую использует все 3 типа средств. Прокинетики нормализуют перистальтику кишечника. В результате нормализуется выводящая функция органа, и он может самостоятельно избавляться от образующихся газов. Но прокинетики не способны остановить процессы газообразования.
Одно из лучших средств для того, чтобы разогнать газы – регулярные физические упражнения. Активные движения стимулируют работы всех органов и систем, в том числе улучшают перистальтику кишечника.
Особенно полезны в этом отношении ходьба, плавание и велосипед. Если заниматься хотя бы 3 раза в неделю минимум по 30 минут, то риск возникновения метеоризма, урчания и других неприятных ощущений в животе значительно снизится.
Адсорбирующие вещества поглощают избыток газов, выводят из организма вредные вещества. Но вместе с ними собирают и полезные: витамины, минералы и прочее. Поэтому длительный прием таких средств не рекомендуется. Это скорее экстренная помощь. Наиболее известный препарат из данной группы – «активированный уголь».
Действие пеногасителей основано на высвобождении газов из пузырьков слизи. В результате значительно уменьшается объем, человек перестает чувствовать дискомфорт, облегчается вывод воздуха из организма естественными путями. Наиболее известные препараты данной группы: «Эспумизан» и «Симетикон».
Кроме медикаментов существует множество народных способов избавиться от метеоризма и прочих симптомов вздутия живота. Натуральные средства незаменимы в тех случаях, когда противопоказана лекарственная терапия.
Например, грудничкам готовят укропную воду: 1 ст. л. зелени заливают 150 мл кипятка и остужают. Питье комнатное температуры дают ребенку днем, после еды. Чай из перечной мяты хорошо успокаивает ЖКТ. Также рекомендуется его пить при сильных сердцебиениях.
Хорошее слабительное средство – листья шпината. Их дают пожилым людям и детям для борьбы с запорами. Ромашка аптечная поможет избавиться от дискомфорта в животе, вызванного вздутием. Щепотку лекарственной травы заливают 600 мл кипятка. Дают смеси настояться 30-40 минут, процеживают через марлю. Настой пьют по 100 мл.
Если замучили газы, и пропал аппетит, то на помощь придет сушеный имбирь. Его нужно истолочь и принимать после еды (через 15 мин). Разовая дозировка – на кончике ножа или ложки. Средство обязательно нужно запить половиной стакана воды.
При использовании народных средств нужно быть осторожными, так как некоторые методы лечения могут вызвать аллергию или усугубить ситуацию, потому что они не лечат основную причину.
источник
Вздутие, громкое урчание в животе, газообразование, превышающее норму, — это свидетельствует о нарушении в работе организма. Шумный пищеварительный процесс доставляет человеку дискомфорт, а скопление газов причиняет боль.
Тихое и регулярное урчание в животе безопасно — пища продвигается по кишечнику и выделяет газовые пузырьки при сокращении мышц.
Как правило, урчание не указывает на угрозу здоровью, но чрезмерный шум может вызывать беспокойство, если есть другие неприятные симптомы: болезненные ощущения, диарея, метеоризм, тошнота, отрыжка, изжога.
Громкое урчание в животе происходит, когда газы резко перемещаются по кишечнику. Это обусловлено рядом факторов:
- с приемом пищи в живот попадает лишнее количество воздуха, который всплывает в антральном отделе желудка, издавая громкое бульканье;
- при голоде газы под воздействием спазмом желудка вытесняются в кишечник;
- заболевание желудка и нарушение всасывания сопровождается усиленной перистальтикой кишечника, жидким стулом и шумным урчанием. Это происходит при наличии следующих болезней: дисбактериоз, гастрит, синдром раздраженного кишечника, болезнь Крона, панкреатит;
- при метеоризме газ мешает нормальной перистальтике, что вызывает громкое урчание при проходе пищи;
- плохо прожеванная пища провоцирует появление спазмов кишечника.
Причинами громкого урчания в животе и повышенного газообразования могут послужить погрешности в питании. Если не уделять внимание правильному питанию, разнообразному рациону, часто есть на ходу, то сильное вздутие станет не единственной причиной дискомфорта. Среди вызывающих брожение и чрезмерное скопление газовых пузырьков выделяют следующие продукты:
- бобовые;
- редис, репа, редька, капуста;
- грибы;
- газированные напитки;
- молоко и молочные продукты (в особенности с высоким процентом жира);
- сухофрукты;
- свежая выпечка, ржаной хлеб, цельнозерновые продукты;
- бананы, виноград с косточками, абрикосы, груши, яблоки;
- орехи.
Отказ от перечисленных продуктов в некоторых случаях поможет устранить проблему.
Частое урчание и излишнее газообразование в животе указывают на развитие гастрита. Чаще всего урчание и незначительное вздутие живота не опасно для здоровья, но есть сопутствующие симптомы, при которых необходимо обратиться к врачу:
- Урчание и вздутие не прекращаются продолжительнее время. Возможно, это указывает на нарушение в перистальтике, которые нужно устранить, чтобы избежать осложнений.
- Частые запоры или, наоборот, диарея с метеоризмом — признаки дисбактериоза, гастрита, энтероколита.
- Температура, общая слабость, вялость. Указывает на наличие инфекции. Для терапии требуется помещение пациента в стационар.
- Сильные болезненные ощущения. Могут свидетельствовать о многих серьезных заболеваниях: от аппендицита до острой кишечной непроходимости.
- Тимпания — крайняя степень метеоризма. Живот раздут до предела — это значит, что организм не может самостоятельно справиться с выводом газов и человеку требуется немедленная госпитализация.
Также могут появляться симптомы, не указывающие прямо на нарушение работы пищеварительного тракта: бессонница, повышение частоты сердечных сокращений, дискомфорт в области сердца, перепады настроения, общая слабость.
Для того чтобы определить, почему происходит частое урчание в животе, метеоризм и повышенное газообразование, необходимо пройти обследование. Помимо изучения симптомов и физического осмотра больного, врач назначает лабораторные исследования: общий и биохимический анализ крови, анализы кала и мочи.
Отсутствие следов болезней в анализах говорит о том, что проблема носит психический, невралгический или аллергический характер.
Также специалист назначает комплекс инструментальных методов диагностики:
- ультразвуковое обследование или УЗИ. Оценивается состояние органов брюшной полости, выявляется наличие камней или песка;
- компьютерная томография или КТ. Применяется для распознавания болезней желудка и поджелудочной железы, печени, желчного пузыря и толстой или тонкой кишки;
- рентген. Помогает определить причины запора и кишечной непроходимости;
- колоноскопия. Дает возможность изучить толстую кишку изнутри при помощи эндоскопа. В процессе обнаруживаются полипы, язвы и предраковые состояния.
Данные, собранные в ходе назначенных исследований, помогут определить характер расстройства кишечника или исключить органические поражения. Если при обследовании отклонения не были обнаружены, то больного направят на диагностику к психотерапевту, иммунологу и аллергологу. Женщинам могут дополнительно назначить гинеколога.
Курс терапии, направленной на устранение урчания в животе, назначает лечащий врач. Принимать лекарство необходимо строго в соответствии с выписанными рецептами. Однако, если урчание в животе проходит без болезненных или настораживающих симптомов, то можно избавиться от проблемы комплексной терапией из следующих средств:
- Препараты пеногасители («Эспумизан», «Симикол», «Инфакол»). Направлены на устранение причин вздутия живота и избавления от метеоризма.
- Энтеросорбенты (уголь активированный, «Смекта», «Энетеросгель»). Эффективно справляются с болью и излишним газообразованием в животе, впитывают токсичные вещества.
- Спазмолитики («Дротаверин», «Но-Шпа», «Бускопан»). Снимают мышечные спазмы, избавляя от болевого синдрома.
- Ветрогонные («Викаир», «Де-Нол»). Снижают газообразование, устраняют вздутие, избавляют от урчания.
Помимо приема лекарственных препаратов, есть ряд других подходов:
- отказ от сладкого. Сахар способствует бродильным процессам в кишечнике, поэтому его потребление нужно свести к минимуму;
- улучшение микрофлоры ЖКТ. Введение в рацион продуктов с лактобактериями. Также рекомендуется повысить количество употребляемой растительной клетчатки;
- нормализация психоэмоционального состояния. Депрессивные настрои и чувство тревоги пагубно сказывается на микрофлоре кишечника, поэтому важно избегать стрессов, переутомления и чаще отдыхать.
При лечении вздутия живота залогом успеха выступает диета, исключающая продукты, провоцирующие повышенное образование пузырьков газа. Чрезмерное урчание может вызвать употребление жирной пищи животного происхождения, в которой почти не содержится волокон.
Заключительной составляющей успешного избавления от урчания станет здоровый образ жизни. Отказ от курения, употребления алкоголя и избегание стрессов гарантируют нормальную перистальтику.
Чтобы избавиться от дискомфорта, важно не только соблюдать рацион, но и правильно употреблять пищу. Продолжительные голодания и переедания недопустимы. После приема еды не рекомендуется переходить в лежачее положение или заниматься спортом. При соблюдении свода этих нехитрых правил проблема урчания и вздутия живота останется в прошлом.
Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.
источник
Если человек замечает у себя кровавые выделения из анального отверстия, остающиеся на нижнем белье либо на туалетной бумаге, это должно его обязательно насторожить. Такой симптом может свидетельствовать о наличии более чем десятка заболеваний и функциональных расстройств. Иногда они не связаны с желудочно-кишечным трактом. Однако любое кровотечение из ректального отверстия – тревожный знак.
При расспросах врача больной должен четко описать свои ощущения: есть ли боль при дефекации, как и когда выделяется кровь, какой цвет она имеет и насколько интенсивны выделения. Уже эта информация поможет специалисту сориентироваться при определении источника кровотечения. Так, если поврежден задний проход, кровь будет иметь алый оттенок, тогда как при геморрагии в верхних отделах ЖКТ выделения обычно темно-коричневого или черного цвета.
Как отличается симптоматика кровяных выделений при различных заболеваниях?
Варикоз вен кишечника при наличии геморроя, анальные трещины — незначительные выделения алого оттенка.
Перфоративная язва желудка или 12-перстной кишки — выделения в небольшом или среднем объеме насыщенного или темного оттенка.
Злокачественные образования, полипы в кишечнике — объемные выделения, имеющие темно-коричневый оттенок.
Пищевая или паразитарная инфекция — темная кровь, примешанная к жидкому стулу в небольшом количестве.
Язвенный колит, болезнь Крона — регулярные небольшие сгустки крови в стуле.
При установлении причин симптома немаловажен пол пациента. У женщин геморрагические проявления встречаются чаще из-за особенностей строения женской половой системы, варикоза в малом тазу и последствий родов. У обоих полов есть ряд общих симптомов. Их наличие или отсутствие также влияет на постановку диагноза. В первую очередь, уделяется внимание тому, есть ли сопутствующая появлению кровотечений резкая потеря веса. Боли, вздутие живота и слизь из заднего прохода являются наиболее частыми дополнительными симптомами выделению крови из ануса.
Тромбоз и воспалительное увеличение геморроидальных узлов встречается, в основном, у пациентов старшей возрастной группы, причем женщины подвержены риску возникновения его больше. Однако в последнее время медики обеспокоены тем, что геморрой стремительно «молодеет» и встречается также у детей школьного возраста и подростков. Это объясняется низкой физической активностью молодежи и неправильным питанием.
В период беременности женский организм претерпевает множество изменений, среди которых – растяжение связок и снижение тонуса в сосудах и тканях на фоне влияния гормонов. В сочетании с давлением из-за увеличивающейся в объеме матки это может привести к варикозу вен в стенках прямой кишки. После схваток и родовых потуг у многих молодых матерей появляется воспаление и увеличение геморроидальных узлов. Проблема усугубляется из-за отсутствия естественного опорожнения в первые сутки после родов, что еще сильнее ухудшает ситуацию.
Если женщина вовремя обращается за медицинской помощью, состояние можно быстро устранить без риска рецидивов в будущем (при соблюдении рекомендаций и здоровом образе жизни).
При геморрое пациенты сталкиваются с кровавыми выделениями во время дефекации. Также нередки ощущения зуда и жжения, чувство постоянной наполненности в прямой кишке, умеренная или сильная боль. На первых порах геморрой может не проявляться сильными симптомами: больной чувствует лишь дискомфорт при опорожнении кишечника. Запущенная болезнь – это целый комплекс болезненных состояний, включая кровотечения, запоры, метеоризм, постоянное вздутие и анемию. Такая стадия требует оперативного вмешательства.
Анальные трещины
Запоры, провоцирующие вздутие живота, также приводят к микроскопическим травмам слизистой прямой кишки, которые образуются из-за прохождения по ней твердых каловых масс. Царапины и трещины – это ворота для возможного проникновения в аноректальную область инфекций. Постоянное воспаление в заднем проходе ухудшает иммунную систему организма и его общее состояние. Проблема с констипацией становится еще более запущенной, так как человек намеренно избегает момента опорожнения кишечника, не желая испытывать усиления боли. В кале обнаруживаются вкрапления крови яркого красного цвета. При диагностике врач-проктолог осматривает наружное анальное отверстие и выявляет количество и размер повреждений. Лечение должно включать в себя регуляцию стула, антисептические препараты, обезболивающие и спазмолитики, а также миорелаксанты для снятия гипертонуса в сфинктере.
Воспаление кишечника
При болезнях органа, имеющих воспалительный характер (энтероколит, язвенный колит, болезнь Крона), примеси крови в фекалиях варьируются от небольших по объему выделений до обширных кровотечений. Похожую клиническую картину дают также дисфункции печени и, в отдельных случаях, острые аллергические реакции и дерматиты. Без соответствующего лечения воспалительные процессы могут спровоцировать появление злокачественных образований в кишечнике, разрыв его стенок, изъязвление слизистой. Заболевания лечат с помощью гормональной терапии, направленной на подавление аутоагрессии иммунитета, обезболивающих, ферментативных препаратов и слабительных для регуляции стула и пищеварения.
Механические травмы прямой кишки
Могут появиться при неправильной постановке клизмы, суппозиториев, газоотводной трубки или во время анального полового акта. Симптомы – слабое или обильное кровотечение из заднего прохода, сильная боль. Повреждения слизистой лечатся с помощью мазей, регенерирующих слизистую, возможно применение анальгетиков. В отдельных случаях назначается терапия антибиотиками для снижения риска осложнений из-за воспаления.
Инфекционные заболевания
Инфекции кишечника либо системные часто дают симптом в виде ректального кровотечения. Они проявляются у всех возрастных групп, однако дети подвержены ему в большей степени. Основными факторами становятся энтеровирусы и ротавирусы, приводящие к поражению слизистой и раздражению кишечника.
В число возможных инфекционных болезней входят: холера, шигеллез (дизентерия), сальмонеллез, брюшной тиф, геморрагическая лихорадка (желтая лихорадка, вирус Эбола, лихорадка денге и пр.). Они сопровождаются острой интоксикацией организма и имеют высокий летальный риск без отсутствия терапии уже в первые сутки с момента заболевания.
Паразитарная инфекция
При наличии гельминтной инвазии в организме кишечник травмируется механически и химически (из-за выделяемых червями токсинов). Это может дать появление крови в испражнениях, в дальнейшем у больного начинается анемия. Если обнаружено кровотечение, ситуация считается острой и требует госпитализации. Более подробно о заражении кишечника паразитами можно прочитать здесь.
Существует ряд ситуаций, когда ректальное кровотечение требует немедленной госпитализации. Это угрожающие жизни, дополнительные отягчающие симптомы, которые выглядят следующим образом:
- Повышение температуры;
- Острая боль в области абдомена;
- Головокружение, делирий, стремительное ухудшение состояния, потеря сознания;
- Ректальная геморрагия сопровождается беспричинным появлением подкожных гематом и назальным кровотечением;
- Кровотечение происходит обильно и может спровоцировать массивную кровопотерю организма;
- В рвоте обнаруживаются кровянистые сгустки.
Все вышеописанные симптомы – повод для незамедлительного обращения за медицинской помощью.
Какой специалист может помочь?
Если состояние остается удовлетворительным, а количество выделяемой из заднего прохода крови не увеличивается и не усугубляется дополнительными симптомами, то для начала стоит обратиться к терапевту и проктологу. Также может потребоваться помощь таких медиков, как гастроэнтеролог, инфекционист и иммунолог. Основным методом для первоначальной диагностики является сдача анализа кала (копрограмма).
Возможные методы обследования при постановке диагноза:
- Ретроскопия;
- Колоноскопия;
- Ирригоскопия, при которой больному делают рентген, вводя в кишечник контрастное вещество (бария сульфат);
- Гастродуоденоскопия;
- Лапароскопия;
- Биопсия.
Если количество крови в фекалиях незначительно, вероятность степени угрозы жизни пациента, скорее всего, минимальна. Но это не значит, что он должен игнорировать подобный симптом, заниматься самолечением и не обращаться за профессиональной консультацией. Затягивание постановки диагноза и несвоевременное начало терапии могут спровоцировать ухудшение ситуации и развитие более серьезных состояний.
Прием лекарственных препаратов показан только при назначении врача и не может быть подобран самостоятельно. Так как определить причину появления крови в стуле больной сам не в силах, описывать подходящие в данном случае медикаменты для купирования выделений некорректно, поскольку клиническая картина и симптоматика чересчур разнообразны. То же касается подбора средств народной медицины.
Главными общими этапами терапии при регулярных кровотечениях из анального отверстия становятся:
- Профилактика запоров с помощью применения слабительных средств и внедрения в рацион продуктов с клетчаткой;
- Употребление большого количества жидкости для предотвращения обезвоживания;
- При острых состояниях, сопровождающихся рвотой, назначаются препараты для восстановления электролитного баланса;
- При механических поражениях прямой кишки обязательно применение антисептических медикаментов для устранения воспаления и риска инфекции;
- Поддержание общей гигиены (регулярные подмывания и пр.).
источник
Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Метеоризм – как синдром чрезмерного образования или скопления газообразных отходов процесса переваривания пищи – может возникать, когда в тонком и толстом кишечнике в течение суток образуется более 600-700 куб. см газа.
Согласно последней версии Международной классификации болезней, метеоризм МКБ 10 отнесен к XVIII классу симптомов и отклонений от нормы, которые наблюдаются в ходе клинических обследований. В этом классе вздутие живота или метеоризм занимает место в рубрике R14, которая объединяет признаки патологий органов пищеварительной системы.
Существует три основные жалобы, связанные с «газообразованием»: чрезмерная отрыжка, вздутие живота (метеоризм) и чрезмерное отхождение газов через анус.
В кишечнике обычно присутствует газ, попадающий в него в результате проглатывания воздуха (аэрофагия), непосредственного образования в кишечнике или диффузии из крови в просвет кишечника. Газ диффундирует между просветом кишки и кровью в прямой зависимости от разницы в парциальном давлении. Таким образом, азот (N) попадает в просвет кишечника из кровотока, а водород (Н) поступает в кровоток из просвета кишечника.
[1], [2], [3], [4], [5]
В первую очередь, причины метеоризма могут крыться в элементарном переедании, когда количество потребляемой пищи просто не успевает качественно перерабатываться организмом. Часто сильный метеоризм после еды возникает из-за тех продуктов, которые употребляются человеком в пищу. К продуктам, повышающим газообразование в кишечнике, относятся и сложные углеводы, и жиры животного происхождения, и молоко, и различные овощные культуры.
Причины метеоризма могут корениться во врожденном или приобретенном дефиците пищеварительных ферментов (диспепсии), который приводит к неполному перевариванию пищи. При данной этиологии постоянный метеоризм сопровождается ощущением тяжести и чувством повышенного внутрибрюшного давления (в верхней части полости), а порой и схваткообразными болями. При ферментной недостаточности очень часто бывает диарея и метеоризм. Один из примеров недостатка ферментов является гиполактазия – непереносимость молочного сахара вследствие дефицита фермента бета-галактозидазы.
Однако в преимущественном большинстве случаев причины метеоризма – функциональные расстройства желудочно-кишечного тракта и патологии органов среднего отдела пищеварительной системы: желудка, двенадцатиперстной кишки, поджелудочной железы, желчного пузыря, тонкого и толстого кишечника.
[6], [7], [8], [9]
Метеоризм при гастрите, то есть воспалении слизистой оболочки желудка, проявляется урчанием в животе, в основном, при обострении хронической формы болезни, протекающей на фоне пониженной кислотности желудочного сока. Большинство пациентов с таким диагнозом жалуются на тяжесть в желудке и метеоризм.
Тошнота, отрыжка, метеоризм по вечерам и ночные боли в подреберье – классическая симптоматика язвенной болезни двенадцатиперстной кишки. В то время как для синдрома разраженного кишечника, а также для дискинезии кишечника свойственен метеоризм по утрам.
Метеоризм при панкреатите, вызываемый нарушением работы поджелудочной железы, провоцирует вздутие брюшной стенки и урчание, частый жидкий стул с непереваренными частицами пищи и жиров. При этой патологии отмечается зловонный метеоризм, что связано с преобладанием в кишечных газах сероводорода (запах которого сравнивают с запахом тухлых яиц), индола (имеет запах нафталина), скатола и тиолов. Выделяемый при разложении аминокислот 3-метилиндол (скатол) имеет ярко выраженный фекальный запах, а серосодержащий тиол (меркаптан) пахнет просто отвратительно и не зря входит в состав защитного секрета скунсов.
Кстати, метеоризм без запаха, в смысле усиленная флатуленция, а также отрыжка воздухом чаще всего бывает при аэрофагии (физиологическом пневматозе желудка) – повышенном заглатывании воздуха при еде и питье, плохом измельчении пищи в полости рта, при злоупотреблении газированными напитками, а также при длительном нарушении носового дыхания. По данным исследований, воздух, попадающий в просветы кишечника в результате аэрофагии, составляет не менее трети, а то и половину кишечных газов. По химическому составу флатус при метеоризме без запаха состоит из азота, углекислого газа, водорода и метана.
Метеоризм при холецистите – воспалении желчного пузыря – развивается параллельно с тошнотой и горькой отрыжкой. Изжога при метеоризме постоянно возникает у тех, кто имеет повышенную кислотность желудочного сока или камни в желчном пузыре. А метеоризм и температура выше +37,5-38°С фиксируются при обострении воспаления желчного пузыря и возникновении холангита – инфекционного воспалительного процесса в желчных протоках.
Метеоризм после операции сопровождает практически все клинические случаи внутриполостного хирургического вмешательства, но особенно операции на желудке, двенадцатиперстной кишке и желчном пузыре. Метеоризм после удаления желчного пузыря (холецистэктомии) – явление обычное и практически неизбежное, как и другие симптомы данного клинического состояния. Так, пациентов после такой операции еще как минимум полгода мучают метеоризм и боль в пояснице (опоясывающие боли), боли в правом подреберье, тошнота, диарея, дуоденальный рефлюкс и др.
Метеоризм и урчание в животе, а также диарея и метеоризм состоят в списке симптомов воспаления тонкой кишки – энтерита, при котором значительно ухудшается переваривание в тонком кишечнике, а также хронического энтероколита и язвы желудка с пониженной кислотностью.
Метеоризм при колите (воспалении толстого кишечника), в особенности хроническом, имеет самую тесную связь с патологией пищеварения. Гастроэнтерологи подчеркивают, что при данном заболевании постоянно появляется отрыжка, горечь во рту, часто бывает тошнота, метеоризм и температура (вплоть до лихорадки), запор и метеоризм, диарея и метеоризм при тенезмах – ложных позывах к дефекации.
Тупые ноющие боли в животе при метеоризме у пациентов с хроническим колитом ощущаются внизу живота и по бокам брюшной полости, они становятся интенсивнее после еды, при ходьбе, а также перед дефекацией. Метеоризм и слизь в кале – также характерны для обострения хронического колита, особенно для слизисто-перепончатой разновидности данного заболевания.
У многих женщин бывает метеоризм перед месячными, что объясняется спецификой изменения гормонального фона в предменструальный период. Метеоризм на нервной почве – так называемый психогенный метеоризм – специалисты связывают с повышенными стрессовыми нагрузками, при которых увеличивается синтез адреналина и, как результат, появляются сбои в работе кишечника, в частности, нарушается его нормальная моторика.
[10], [11], [12], [13]
Отдельного рассмотрения вопрос дисбактериоз и метеоризм заслуживает потому, что нарушение баланса облигатной микробиологической среды толстого кишечника – одна из ключевых причин патологического газообразования.
Образование кишечных газов относится к естественным, биохимически обусловленным процессам, участие в которых принимают колонии обитающих в кишечнике микроорганизмов, выполняющих ферментативные функции. Это грамположительные бифидобактерии (Bifidobacterium), лактобактерии (Lactobacillus), грамотрицательные бактерии – Escherichia coli (кишечная палочка), Eubacteria, Fusobacteria, а также различные виды бактероидов (Acidifaciens, Biacutis, Distasonis, Gracilis, Fragilis, Ovatus, Putredinis и т.д.).
Кроме того, нормальный микробиологический климат кишечника помогают поддерживать условно патогенные грамположительные бактерии рода Peptostreptococcus anaerobius – пептострептококки Clostridia, энтеробактерии Enterobacter aerogenes, Klebsiella, анаэробы семейства Propionibacterium (пропионобактерии) и др.
Дисбактериоз выражается, с одной стороны, в исчезновении или значительном сокращении численности бифидо–и лактобактерий и кишечной палочки. С другой стороны, увеличивается доля условно патогенных бактерий. Если имеют место дисбактериоз и метеоризм, то это означает, что:
- из-за недостатка бифидобактерий снижается интенсивность ферментативного пристеночного пищеварения в тонком кишечнике, повышается объем нерасщепленных углеводов и аминокислот и невсосавшихся питательных веществ;
- дефицит лактобактерий приводит к ощелачиванию кишечной среды, и, значит, повышается активность процессов гниения, сопровождаемых выделением водорода и метана;
- ухудшается расщепление лактозы в кишечнике, которому способствует кишечная палочка.
Следует учитывать тот факт, что если бы все газы, образующиеся в ходе переваривания пищи, выходили из кишечника через прямую кишку, то это было бы не 600-700 куб. см, а в среднем не менее 25000-40000 куб. см в день…
Но, к счастью, в кишечной микрофлоре присутствуют не только бактерии, выделяющие углекислый газ, азот, водород и метан, но и микроорганизмы, которые эти газы поглощают. И вот когда биологическое равновесие их симбиотических связей нарушается, речь заходит о возникновении метеоризма.
[14], [15], [16], [17], [18]
Существовало предположение, что рецидивирующие периоды крика у младенцев 2-4-месячного возраста возникают из-за боли, названной «коликой», появление которой связывали с периодическими спазмами кишечника или газообразованием. Однако исследования младенцев с коликами не показали никакого увеличения продукции Н или времени пассажа от ротовой полости до слепой кишки. Следовательно, причина младенческой колики остается неясной.
Отрыжка (эруктация) возникает из-за проглоченного воздуха или от газа газированных напитков. Аэрофагия наблюдается обычно в небольшом количестве в течение приема пищи и питья, но некоторые люди подсознательно постоянно глотают воздух во время еды, курения и в других случаях, особенно при волнении. Чрезмерное слюнотечение увеличивает аэрофагию и может быть связано с различными нарушениями ЖКТ (гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь), неподходящими зубными протезами, некоторыми медикаментами, жеванием резинки или тошнотой любой этиологии.
Чаще всего причиной отрыжки является проглоченный воздух. Только небольшое его количество попадает в тонкую кишку; количество воздуха, вероятно, зависит от положения тела. В вертикальном положении у человека возникает свободная отрыжка воздухом; в положении лежа на спине воздух располагается выше уровня жидкости в желудке, что способствует его продвижению в двенадцатиперстную кишку. Чрезмерная отрыжка может также быть непроизвольной; пациенты, у которых возникает отрыжка после приема антацидов, могут улучшение состояния связать с отрыжкой, а не с антацидами, и поэтому могут преднамеренно вызывать отрыжку с надеждой уменьшить проявления симптомов заболевания.
Появление метеоризма может быть следствием различных заболеваний ЖКТ (напр., аэрофагия, неязвенная диспепсия, гастростаз, синдром раздраженной кишки), а также нарушений, не связанных с ЖКТ (напр., ишемия миокарда). Однако чрезмерное кишечное газообразование прямо не связано с этими жалобами. У большинства здоровых людей 1 л/ч газа может быть введен в кишку с минимальными симптомами. Вероятно, многие симптомы ошибочно связывают со «слишком большим скоплением газа».
С другой стороны, некоторые пациенты с рецидивирующими желудочно-кишечными симптомами часто интолерантны даже к небольшим скоплениям газа: ретроградное расширение толстой кишки при нагнетании воздуха или растяжении введенного в кишку баллона или инсуффляция воздуха при выполнении колоноскопии часто вызывает серьезный дискомфорт у некоторых пациентов (напр., пациенты с синдромом раздраженной кишки), но минимальный – у других. Точно так же пациенты с расстройствами пищевого поведения (напр., анорексией, булимией) часто чувствительны и особенно переживают стресс при появлении таких симптомов, как вздутие живота. Таким образом, основные нарушения у пациентов с жалобами, связанными с «газообразованием», могут быть вызваны слишком повышенной чувствительностью кишечника. Изменение моторики может быть эффективно при симптоматическом лечении.
Существует большая вариабельность в объеме и частоте выделения газов из прямой кишки. Как и при учащении стула, некоторые люди жалуются на частое выделение газов, имея неправильное представление о том, что является нормой. Среднее число флатусов составляет приблизительно 13-21 в день. Объективная фиксация пациентом флатусов (использование пациентом дневника) – первый шаг в оценке нарушений.
Флатус – побочный продукт метаболизма кишечных бактерий; ни один из флатусов не происходит из проглоченного воздуха или обратной диффузии газов (прежде всего N) из кровотока. Метаболизм бактерий приводит к образованию существенных объемов Н, метана (СН) и образуется в больших количествах после употребления в пищу определенных фруктов и овощей, содержащих трудно перевариваемые углеводы (напр., запеченные бобы), и у пациентов с мальабсорбционными синдромами. У пациентов с дефицитом дисахаридазы (обычно дефицит лактазы) большие количества дисахаридов поступают в толстую кишку и ферментируются с образованием N. Глютеновая болезнь, спру, недостаточность поджелудочной железы и другие причины мальабсорбции углеводов нужно также рассматривать как случаи чрезмерного газообразования в толстом кишечнике.
СН образуется при метаболизме бактериями экзогенных (пищевая клетчатка) и эндогенных (кишечная слизь) веществ в толстой кишке; количество образующегося газа зависит от характера пищи. Некоторые люди постоянно выделяют большие количества СН. Тенденция производить большие количества газа является наследственной, появляясь в младенчестве и сохраняясь всю жизнь.
Также образуется при метаболизме бактерий при реакции НСО _ и Н. Источником Н могут быть HCI желудочного сока или жирные кислоты; Н освобождается при переваривании жиров, при этом иногда образуется несколько сотен мэкв
Кислотные остатки, образованные при бактериальной ферментации неабсорбированных углеводов в толстой кишке, могут также реагировать с НСО _ , образуя СО2. При этом иногда может происходить вздутие кишечника, однако быстрое всасывание СО2 в кровь предотвращает метеоризм.
Пища играет основную роль в особенностях газообразования у разных людей, но могут иметь значение также и некоторые факторы, которые еще до конца не поняты (напр., различия в моторике и бактериальной флоре толстой кишки).
Несмотря на огнеопасную природу Н и СН4, при выделении газов наружу близко расположенный открытый огонь не опасен. Однако имеются сообщения о газовом взрыве, даже с фатальным результатом, при проведении операций на тонкой и толстой кишке, а также при использовании диатермии при колоноскопии; при этом процедуры выполнялись у пациентов с недостаточной подготовкой кишечника.
[19], [20], [21], [22]
источник