Вздутия живота после лапароскопии на желчный пузырь

Лапароскопия считается наименее инвазивной хирургической процедурой. При помощи этого метода доктор может исследовать и изучать брюшную полость, а также живот пациента. Для проведения диагностики или операции во время лапароскопии используют особый инструмент (лапароскоп), являющийся грубой железной трубкой с камерой, которая подключается к экрану компьютера. Таким образом вся брюшная полость может быть исследована изнутри.

По окончании лапароскопии пациенты могут чувствовать некоторый дискомфорт, который часто исчезает через пару дней. Кто-то жалуется, что у него метеоризм, вздулся и пучит живот после лапароскопии. У некоторых больных – тошнота и рвота. Последнюю реакцию можно объяснить действием наркоза. Все эти симптомы исчезнут сами (по прошествии определённого времени).

Бывает, что у пациентов появляются болезненные ощущения в месте разреза. Кроме того, может появиться боль в горле.

Но болевые ощущения и «раздутое пузо» – это вполне нормальное и частое проявление после проведённого оперативного вмешательства. Помимо того, что может раздуваться живот, часто бывает дискомфорт в области плеча. Почему появляются все эти ощущения? После операции в организме остаётся углекислый газ. Во многих случаях симптом проходит через пару дней, но иногда может мучить пациента и на протяжении целой недели. С помощью обычных обезболивающих препаратов можно избавиться от этих ощущений.

Также многие, кто перенёс эту операцию, интересуются, когда можно спать на животе. У каждого пациента по-разному. Кто-то уже на вторую ночь после оперативного вмешательства может лечь на живот и преспокойно спать в этом положении. Если больному ещё сильно болят швы, то лучше пока поспать в положении на спине.

Реабилитационный период после лапароскопии зависит от способа лечения. После диагностического лапароскопического вмешательства можно возвращаться к обычному образу жизни уже на пятый день. Раны полностью заживут уже через неделю. В первый день после операции может быть незначительное кровотечение из влагалища (если операция связана с гинекологией). Это можно объяснить тем, что в матку был введён манипулятор (в начале оперативного вмешательства), который удалили в конце.

Проблема, касающаяся выведения газов из организма, возникает почти у всех пациентов. В период восстановления после операции все обязательно должны придерживаться диеты. Употребляемая пища должна легко усваиваться, еда также должна быть щадящей для брюшной полости. Благодаря этому можно избежать дополнительного газообразования, ведь газы и так остаются в организме после проведения лапароскопии. Их объём зависит от того, сколько ввели газа во время операции. И хотя по окончании процедуры доктора пытаются выпустить газ из брюшной полости, всё-таки его полное выведение невозможно. Если говорить в общем, то, чтобы вывести из организма прооперированного все скопившиеся газы окончательно, нужно приблизительно две недели. Когда это случится, у пациента пропадёт ощущение дискомфорта.

проводите свободное время активно (но не допускайте переутомления ослабленного после операции организма);
употребляйте ту пищу, которая ускоряет процессы обмена веществ;

Зависимо от разновидности операции врачи вводят разное количество газа, который распространяется по всему организму и может вызывать болевые ощущения в разных частях тела. Зачастую болит в зоне груди, ключица и, естественно, брюшная полость. Именно из-за этих симптомов и нужно выводить газообразования.

Сначала доктор может назначить обезболивающие, которые способны облегчить состояние больного. Благодаря лекарствам человек спокойно дождётся, пока газы сами выйдут.

Если у пациента сложный случай эмфиземы, то для избавления от скопившихся газов иногда приходится делать повторную операцию или применять специальный дренаж и водоструйный отсос. Однако, к счастью, подобное случается очень редко. В других случаях, чтобы вывести газы, пользуются довольно простыми способами. Тем не менее, любое действие обязательно нужно согласовывать с лечащим врачом.

Среди медикаментов, которые может выписать доктор, чаще всего встречаются следующие фармакологические препараты: «Симетикон», «Эспумизан» или обычный активированный уголь. Выбор средства зависит от того, с какой силой происходят газообразующие процессы. Если газообразование незначительное, то с проблемой справится и простой активированный уголь. Самый эффективный из перечисленных медикаментов – «Эспумизан». Как альтернативу можете использовать «Полисорб».

Если после проведения лапароскопии газы выходят очень медленно, то эффективно решат данную проблему лёгкие физические упражнения. Они улучшат перистальтику кишечника. Ограничение на физические нагрузки после операционного вмешательства распространяется на первые три-четыре дня. А потом лёгкий спорт не то что не запрещён, а даже и показан, если вас мучает вздутие живота после проведения лапароскопии.

небольшой наклон туловища вперёд и в разные стороны;
встаньте на одну ногу и делайте наклоны вперёд (по пять на каждой ноге);
сделайте упражнение «велосипед» (хотя бы 15 «прокруток»);
лягте на бок и сгибайте под себя ноги (пять-десять раз);
поочерёдно втягивайте и расслабляйте живот, лёжа при этом на спине;
лягте на спину, согните колени и начните расслаблять и втягивать живот;
поглаживайте живот по направлению, по которому движется стрелка часов, постепенно увеличивая силу надавливания;
сжимайте ягодичные мышцы и мышцы заднего прохода (около 50 раз в день).

Столь простая и безвредная подборка упражнений избавит вас от болевых ощущений и дискомфорта. Скопления газов будут полностью выведены за два-четыре дня. Также благодаря данному комплексу нормализуется стул после лапароскопии, а пациент наконец-то почувствует себя лучше. Придерживаясь специальной диеты и выполняя эти упражнения, вы будете знать сами и всем станете рассказывать, как убрать надутый живот после операции за короткое время, только если вы сами специально не будете его надувать!

источник

Многие пациенты отмечают появление вздутия и вспучивания живота после лапароскопии. Не стоит сразу ударяться в панику. Само проведение процедуры может дать такой симптом. Перед введением в брюшную полость оптического прибора через троакар (специальная трубка) в нее закачивают небольшое количество углекислого газа для создания объема и улучшения видимости. Нередко в первые часы после лапароскопии оставшийся газ продолжает давить на стенки внутренних органов, включая кишечник, что провоцирует вздутие. Неприятный симптом должен исчезнуть сам по себе в скорое время. Однако для полного вывода газов из организма может потребоваться около двух недель. Ускорить этот процесс можно с помощью терапии медикаментами, восстановительных упражнений и рецептов народной медицины.

Данная современная операция отличается рядом преимуществ:

подробное изучение и осмотр органов,
нет явных шрамов,
небольшие кровопотери,
понижение риска заражения и попадания внутрь инородных тел,
быстрое восстановление.

Лапароскопия может быть назначена при:

спайках. Этот недуг становится причиной болей в тазу и женского бесплодия. Часто метод позволяет полностью очистить органы таза,
кистах разной формы и размера,
осложненной беременности,
разнообразных опухолях,
эндометриозе любых стадий,
гистерэктомии,
онкологии половых органов.

Лапароскопия считается одной из наиболее щадящих вмешательств. Опасные осложнения бывают очень редко, частота составляет один случай на тысячу. Негативные последствия могут выражаться в травмах внутренних органов либо сбоях в сердечнососудистой системе.

Лапароскопическое хирургическое вмешательство представляет собой операцию, выполняемую методом небольшого прокола, при котором во внутреннюю полость тела вводят оптический диагностический прибор, гастроскоп или лапароскоп, что позволяет провести осмотр органов изнутри. В медицине разделяют лапароскопию для диагностики и операционных манипуляции. В первом случае прокол и введение оптического прибора используют в целях постановки диагноза. При оперативной лапароскопии врач устраняет имеющиеся в организме пациента патологические изменения. Также отличием является метод обезболивания: при диагностическом обследовании ему дают местный наркоз, а при операционном вмешательстве – общий.

Какие хирургические вмешательства осуществляют с помощью лапароскопии?

Удаление кисты яичников;
Овариэктомия;
Холецистэктомия;
Гистэрэктомия;
Операция с целью восстановления проходимости маточных труб;
Удаление миомных узлов, внематочной беременности, разросшегося эндометрия, злокачественных и доброкачественных образований в брюшной полости.

В целом, лапароскопическим методом выполняются практически все операционные процедуры, проводимые открытым способом. Поскольку лапароскопия подразумевает максимально деликатное вмешательство в организм, она считается наиболее щадящим вариантом.

Преимущества процедуры:

Минимальное инвазивное вмешательство;
Ускорение процесса заживления и восстановления;
Доступное и подробное изучение состояния внутренних органов;
Процесс не так травматичен, как стандартная полостная операция;
Отсутствие больших шрамов;
Снижение вероятности инфицирования.

Лапароскопия является наиболее популярным методом диагностики в гинекологии, однако ее также используют для эндоскопических исследований в гастрологии.

Такие симптомы, как метеоризм, тошнота, небольшая болезненность внизу живота являются практически неотъемлемыми последствиями лапароскопии. В большинстве случаев они проходят самостоятельно. Незамедлительно обратиться к врачу нужно в том случае, если присоединяется такая симптоматика:

озноб, лихорадка;
нарушения сознания различной степени;
постоянно усиливающаяся острая боль в животе;
кровотечение или гнойные выделения в области операционной раны.

Основная часть неприятных ощущений связана с тем, что брюшную полость достаточно сильно надувают газом – это необходимо чтобы облегчить доступ к внутренним органам и минимизировать риск их случайного повреждения. По завершении операции газ откачивается, но небольшая его часть может оставаться внутри, вызывая ощущение вздутия. Чрезмерно раздутая брюшная полость после вмешательства принимает свои нормальные размеры самостоятельно в течение нескольких дней.

В подавляющем большинстве случаев человек восстанавливается на протяжении нескольких дней после лапароскопии, иногда выписка может состояться в день выполнения вмешательства.

После процедуры появляется боль в животе и в районе послеоперационных ран. Дискомфорт увеличивается при движениях, что считается абсолютно нормальным. Чтобы купировать болевой синдром, врач может назначить дополнительный прием лекарственных обезболивающих препаратов.

Иногда у больного человека может быть:

упадок сил,
приступы тошноты,
тревожность.

Чтобы устранить сильное вздутие живота должны быть назначены медикаменты, в составе которых присутствует Симетикон.
Спустя несколько дней после выполнения процедуры к человеку возвращается аппетит, уходит слабость и тошнота. Надутый живот после лапароскопии это частое последствие не только лапароскопии, но и многих других хирургических операций.
Кроме этого, после операционных действий могут возникать:

Как правило, такая симптоматика проходит за короткое время, буквально в течение нескольких суток.

Надрезы, которые делаются при лапароскопии, как правило, заживают быстро и без последствий. Швы снимаются примерно через две недели после процедуры или раньше. В первые месяцы в области надрезов имеются небольшие шрамы, которые в дальнейшем бледнеют и становятся практически не видны.

Внимание: если на фоне вздутия также наблюдаются другие симптомы, включая озноб, лихорадку, тошноту и рвоту с примесью кровянистых выделений, следует в срочном порядке обратиться за медицинской помощью. Возможно, это симптом попадания в организм инфекции или внутренней травмы, причиненной троакаром или иглой Вереша, через которую вводился газ.

Решать, что делать, если неприятная симптоматика не проходит самостоятельно, лучше вместе с врачом. Сразу же после того, как сделали лапароскопию, доктор даст все необходимые рекомендации, которые обязательны к соблюдению. Многие из них носят общий характер, но их выполнение позволяет существенно сократить время и облегчить течение восстановительного периода.

Меньше двигаться в течение 2-3 дней после операции. Это позволит минимизировать болевые ощущения и обойтись без назначения сильных анальгетиков.
Половая жизнь возобновляется через 1,5-2 недели, не раньше. Если операция проводилась на матке, срок может быть увеличен.

После лапароскопии необходимо соблюдать половой покой

Сильное вздутие и метеоризм могут потребовать назначения спазмолитиков, которые подберет доктор.
Обязательно соблюдение диеты. Первый прием пищи после операции разрешается через 4-5 часов, а если пациент в состоянии, то лучше подождать сутки. Пища должна быть легкоусвояемой – натуральный йогурт, обезжиренный кефир, легкие супы, мясо и рыба разрешается, но в отварном виде. Газированные напитки исключаются.

Чтобы облегчить собственное состояние после операции, имеет смысл соблюдать диету уже накануне вмешательства. Ограничив продукты, вызывающие обильное газообразование, а также способствующих увеличению объема каловых масс, можно избежать таких симптомов, как тошнота, рвота или вздутие после лапароскопии.

В ряде случаев введение большого количества газа в брюшную полость вызывает образование подкожных эмфизем. Такое явление не требует активного лечения и самостоятельно проходит через несколько дней. В том случае, если эмфиземы локализуются в области шеи или лица, требуется, как минимум, консультация специалиста.

Если в течение 2-3 дней никаких осложнений не проявляется, не нужно думать, что организм полностью оправился от вмешательства. Несмотря на отсутствие больших разрезов, после операции нельзя подвергать себя значительным физическим нагрузкам, чрезмерной инсоляции, не рекомендуется купание в море. Соблюдение этих нехитрых правил позволит максимально быстро восстановиться после лапароскопии.

источник

Боль в животе и диспепсия остаются спутниками каждого 4-го больного после удаления желчного пузыря.

Всему виной нарушения физиологических процессов, развивающиеся в ответ на исключение удаленного органа из билиарной цепочки. Несмотря на неприятные последствия, холецистэктомия остается единственным способом избавления от камней в желчном пузыре. Чтобы сохранить хорошее самочувствие, достаточно изменить образ жизни после операции.

Ежегодно в мире выполняется более 2,5 миллиона холецистэктомий. Наибольшая тенденция хирургической активности наблюдается в развитых странах. Высокий уровень заболеваемости связан с массовым пристрастием к фаст-фуду и перекусам на ходу, малоподвижному образу жизни. Если продолжать жить по таким принципам, это приведет к застою желчи и образованию камней. Болезнь сопровождается образованием камней в желчном пузыре. Они бывают разные по составу, форме и количеству. При отсутствии противопоказаний, конкременты растворяют и выводят с желчью. Но химическое или механическое удаление камней не гарантирует отсутствие рецидивов. Если запущен обменный патологический процесс, конкременты будут появляться снова. Поэтому эктомия желчного пузыря – основной способ предупредить последствия ЖКБ, которые опасны для жизни пациента.

Оперативное вмешательство не влияет на процесс образования желчи. Даже если удаляют желчный, она продолжает вырабатываться клетками печени. Только теперь секрет не задерживается в желчном пузыре, а поступает напрямую в 12-перстную кишку. В первое время после холецистэктомии, пока не произошла адаптация печени, и она не начала синтезировать ограниченный объем желчи, у человека будут наблюдаться симптомы нарушения пищеварения (жидкий стул, метеоризм, тошнота).

Если вырезали пузырь, меняется анатомия и физиология всего пищеварительного тракта:

изменение структуры поджелудочной железы – выявляется на УЗИ, как повышение эхогенности;
поджелудочная железа вырабатывает больше фермента трипсина и меньше липазы;
повышается давление внутри желудка и дуоденального пространства;
нарушается отток панкреатического сока;
увеличивается количество Helicobacter pylori на слизистой оболочке желудка;
расширение печеночных и желчных протоков (до 10 мм по УЗИ);
меняется концентрация желчных кислот;
нарушается тонус сфинктера Одди.

«После холецистэктомии желчь сохраняет литогенность, качество ее химического состава не улучшается. С избавлением желчного пузыря утрачивается возможность ее концентрации и порционного выброса в дуоденальное пространство. В результате происходит нарушение поступления желчи в тонкий кишечник и расстройством пищеварения.

Бесконтрольный отток желчи в 12-перстную кишку и дисбаланс ее компонентов приводит к нарушению переваривания и всасывания жировых соединений. Вот почему ухудшаются антимикробные свойства секрета, что влечет повышение численного значения бактерий на слизистой 12-перстной кишки, нарушению микрофлоры кишечника, ухудшению циклического обращения желчных кислот в пищеварительном тракте.

Несмотря на малоинвазивность современных хирургических методов, осложнения после операции по поводу удаления желчного пузыря возникают довольно часто. Полостная операция уже давно стала резервной, лапароскопическая холецистэктомия является предпочтительным способом в хирургии.

Специфика методики заключается в необходимости выполнения резекции под эндоскопическим контролем, наблюдая процесс с помощью двухмерного изображения. Хирург лишен тактильного контакта с тканями, орган удаляют без возможности объективно оценить их состояние в момент оперативного вмешательства.

Вырезают пузырь, манипулируя длинными хирургическими инструментами. Это затрудняет выполнение операции при наличии воспаления или рубцовых образований. Инструментальная пальпация «вслепую» грозит проколом стенки пузыря или протока, независимо от опытности хирурга.

Осложнения после холецистэктомии по причине ятрогенных ошибок:

перфорация (прокол) общего печеночного протока;
нарушение целостности стенки 12-перстной кишки;
инфицирование оперируемых тканей;
внутреннее кровотечение из печени.

В момент вклинивания инструментов и прокола стенки пузыря происходит желчеистечение в брюшную полость, что грозит развитием перитонита. В случае операционных осложнений резко меняется тактика хирургического ведения пациента и выполняется экстренная лапаротомия (полостное удаление).

Лапароскопия проводится под общей анестезией. На время выхода из наркоза пациент остается в заторможенном состоянии, у него пересыхают губы, сильно хочется пить, может появляться тошнота, в редких случаях рвота. В дальнейшем у оперированных женщин и мужчин появляются следующие признаки:

боли в правом боку;
сухость и зуд во рту, икота;
ощущение жуткого голода;
аллергические проявления – крапивница, отек Квинке, анафилактический шок, что особенно опасно для жизни;
появление неврологической симптоматики – онемения, жжения, покалывания на коже.

Наркоз после эктомии желчного пузыря угнетающе действует на терморегуляцию. Вот почему у некоторых больных наблюдается резкое повышение или понижение температуры тела.

Первые 7 суток больной находится под постоянным наблюдением лечащего врача. Этот отрезок времени называется ранним послеоперационным периодом, в течение которого у человека могут появиться опасные осложнения:

перитонит – воспаление брюшины, как следствие ранения пузыря во время его удаления;
наружный желчный свищ – незаживающее отверстие, по которому желчь из протоков поступает наружу;
абсцесс брюшной полости – нагноение стенки живота (может предшествовать перитониту);
гематома послеоперационной раны – скопление крови в области оперируемого участка;
инфильтрат – воспалительное уплотнение;
правосторонний плеврит с выработкой экссудата – воспаление плевральных листков правого легкого со скоплением в полости жидкости;
ранняя спаечная непроходимость – уменьшение просвета желчных протоков за счет рубцовых разрастаний, может приводить к механической желтухе.

«При отсутствии профилактических мер, после полостной или лапароскопической холецистэктомии может развиться тяжелое осложнение – легочная тромбоэмболия.

Это заболевание, при котором тромбы, сформировавшиеся в венах нижних конечностей при застое крови во время операции, транспортируются с потоком крови к легочным артериям. Это грозит закупоркой сосуда и летальным исходом.

Несмотря на то, что желчный пузырь не относится к жизненно важным органам, его отсутствие приводит к серьезным переменам в физиологии всех составляющих пищеварительного тракта. К таким выводам пришли специалисты зарубежной и отечественной медицины, опираясь на результаты многолетних исследований, которые регулярно публикуются в статьях на авторитетном медицинском сайте.

Если удален желчный пузырь, самым распространенным последствием является дисфункция сфинктера Одди (это второе название постхолецистэктомического синдрома). Она встречается у 40 % больных и может развиваться:

по гипертонусу – замыкательная мышца всегда находится в напряжении;
по гипотонусу – когда сфинктер постоянно расслаблен.

Проблемы обусловлены отсутствием желчного пузыря, который моделировал работу сфинктера желчевыводящих протоков путем передачи сигнала в виде нервных импульсов и стимуляции выработки холецистокинина. Отсутствие связи с желчным пузырем вызывает дискоординацию сфинктера Одди, что чревато появлением следующих симптомов:

болевые ощущения в области удаленного пузыря;
тяжесть и дискомфорт в желудке;
тошнота, рвота;
изжога, метеоризм;
отрыжка, диарея.

Коррекция любого последствия после удаления заключается в медикаментозном лечении, соблюдении рекомендаций врача по поводу диеты, режима питания, жизненного уклада. При серьезных нарушениях проводится восстановление функции сфинктера путем оперативного вмешательства.

Обменные нарушения и литогенность желчи сохраняются после эктомии желчного пузыря, поэтому даже через несколько лет камни могут образоваться снова. Но на этот раз их локализация – холедох (общий желчевыводящий проток). Конкременты затрудняют отток желчи и приводят к появлению типичных признаков образования камней:

холангит – воспалительное поражение стенок протоков;
механическая желтуха – вследствие увеличения концентрации билирубина в крови;
печеночная колика – приступообразная острая боль под правым ребром.

При развитии воспалительных процессов к болевому синдрому присоединяется тошнота, рвота, лихорадка с резким подъемом температуры тела до 39 градусов, повышенное потоотделение. Если камень перекрывает проток, появляются признаки желтухи – желтушность кожи и склер. В этом случае для нормализации состояния показано растворение или удаление камней.

Жизнь после операции, а именно эктомия желчного пузыря омрачается проблемами с поджелудочной железой. Нарушение механизма выработки ферментов, задержка панкреатического сока приводит к воспалению органа. Заболевание может прогрессировать много лет и проявляется:

приступами болей в правой и левой половине живота;
иногда болевой синдром может носить опоясывающий характер;
приступ провоцирует прием жирной, острой, жареной пищи;
у некоторых пациентов болевой синдром может появиться ночью;
в период обострения отмечается небольшое повышение температуры тела.

«Главную роль в лечении билиарного панкреатита играет питание, которое снижает нагрузку на билиарную систему и способствует покою поджелудочной железы.

В период сильного обострения мужчинам и женщинам назначают 3-х дневный лечебный голод и употребление минеральной воды без газа. В дальнейшем даются рекомендации по соблюдению диеты №5 со строгим ограничением жиров. Последствия после удаления желчного пузыря напрямую зависит от питания, поэтому важно соблюдать диету.

После удаления желчного пузыря на фоне нарушения механизма работы сфинктера Одди происходит заброс содержимого из 12-перстной кишки в желудок. Патологическое явление сопровождается следующими симптомами:

боль, распространяющаяся по всему животу;
язык покрыт желтым налетом;
отрыжка, изжога.

Рефлюкс подтверждается на ультразвуковом исследовании органов брюшной полости, лечится медикаментозно, в тяжелых случаях хирургическим путем. Длительное течение дуоденогастрального рефлюкса приводит к развитию язвы желудка и 12-перстной кишки за счет агрессивного воздействия желчи на слизистую ЖКТ.

Воспаление желудка и пищевода – частое явление после удаления желчного пузыря. Регулярный заброс едкой желчи раздражает стенки верхних отделов ЖКТ, разрушает защитный слой слизи и вызывает воспалительную реакцию. При поражении пищевода у человека появляется:

ощущение кома в горле;
боль во время глотания;
жжение, изжога.

В осложненных случаях голос становится хриплым, образуются язвы во рту, неприятный запах изо рта, боль распространяется за грудину и отдает в спину. Обычно, если был удален желчный пузырь, такое последствие, как эзофарингит, сочетается с гастритом. Это чревато появлением:

тупой ноющей болью в эпигастральной области;
тяжестью в верхней части живота;
изжогой, отрыжкой;
рвотой с желчью и слизью;
серым налетом на языке;
ухудшением аппетита.

Патологический процесс распространяется и на кишечный отдел, вызывая урчание в животе, метеоризм, расстройство стула – чередование запоров и поносов. Чтобы улучшить состояние после удаления желчного пузыря, человеку рекомендуют придерживаться диетического питания. Важным советом является необходимость вести здоровый стиль жизни с отказом от алкоголя и других вредных привычек.

После операции по удалению желчного пузыря часто выявляется кистозное расширение желчного протока. Оно напоминает небольшой мешочек и проявляется:

болью в животе;
окрашиванием кожи в желтый цвет;
повышением температуры тела до 38,5 градусов;
общее недомогание, слабость;
потеря веса.

У каждого третьего пациента кисты прощупываются при пальпации. Лечатся такие осложнения после удаления желчного пузыря операцией, образования удаляются. При отсутствии адекватной терапии они могут переродиться в онкологические опухоли, что опасно для здоровья и жизни пациента.

Несмотря на малую травматичность после лапароскопии, грыжеподобные выпячивания в области шва наблюдаются довольно часто. Опасность частичного расхождения послеоперационного рубца появляется при несоблюдении рекомендаций врача в отношении физических нагрузок и необходимости ношения бандажа.

«Жить с грыжей нельзя, это чревато ущемлением грыжевого мешка, некрозом его содержимого и последующим развитием перитонита.

Избежать проблем можно, если прислушиваться к советам доктора – поддерживать переднюю стенку живота послеоперационным поясом, не допускать запоров и дозировать физическую нагрузку.

В большинстве случаев после проведения холецистэктомии качество жизни улучшается. У больных проходят колики, тошнота, изжога, горечь во рту. Чтобы самочувствие было хорошим, важно проводить профилактику возможных нежелательных последствий еще до операции:

полная предоперационная диагностика (УЗИ) для выявления хронических патологий, которые могут повлиять на здоровье в послеоперационный период;
прекращение приема препаратов, разжижающих кровь;
за 3 дня перейти на щадящую диету.

Чтобы предупредить последствия удаления желчного пузыря, два месяца после операции нужно жить, избегая физических нагрузок, не игнорировать важные советы по соблюдению режима питания. Если вырезали желчный пузырь – диета должна восприниматься не кратковременным ограничением в еде, а стать стилем жизни.

Высокий риск развития осложнений сохраняется в течение длительного промежутка времени после резекции пораженного органа. Постепенная адаптация организма необходима для сохранения хорошего самочувствия и привычного уклада жизни после удаления (холецистэктомии) желчного пузыря.

В период реабилитации нельзя поднимать тяжелые предметы, физическая активность должна ограничиваться не долгими пешими прогулками на свежем воздухе. Для предупреждения застойных явлений полезно делать несложные физические упражнения – подъемы ног, «велосипед», дыхательную гимнастику.

После оперативного удаления желчного пузыря часто происходит застой желчи. Чтобы его нормализовать, пациент принимает желчегонные средства, ферменты и препараты, которые помогут восстановить микрофлору кишечника. Дополнительно нужно провести несколько сеансов физиотерапии – магнитотерапию, лечение ультразвуковыми волнами. Если вести правильный образ жизни и соблюдать врачебные рекомендации, можно прожить нормальную жизнь здорового человека.

Если удалили желчный пузырь, важно перейти на диетическое питание, пересмотрев ежедневный рацион и режим приема пищи. Эвакуация желчи из протоков происходит после употребления еды, поэтому есть нужно несколько раз – 5–6 раз в день. Чтобы снять нагрузку с билиарного тракта, блюда можно готовить в пароварке, запекать, варить:

вегетарианские супы с крупами;
делать фрикадельки, паровые тефтели из нежирного мяса;
запеченная, вареная рыба из сортов с низким содержанием жира;
кисломолочные продукты, нежирный творог, кефир лучше выбирать с биодобавками;
разваренные каши (гречку, овсянку) с небольшим количеством сливочного масла;
сухое печенье, мед, зефир;
некрепкий чай без сахара, минеральная вода без газа, отвар шиповника.

После удаления желчного пузыря из рациона исключают острую, жирную, жареную пищу, ограничение соли – до 5 г в сутки. К запрещенным продуктам относят:

сдобные изделия из теста, жареные пирожки, торты;
жирные бульоны, свинина, баранина;
алкоголь, кофе, газированные напитки;
нельзя кислые фрукты;
из овощей исключают капусту, лук, чеснок, редис, шпинат, редьку;
вредны острые закуски, пряности.

Не стоит переедать, объем порции не должен превышать 200 мл. Еда должна быть теплой, холодная пища провоцирует спазм желчных протоков. Для людей, перенесших холецистэктомию, диету важно соблюдать в течение всей жизни.

В среднем восстановление организма мужчин и женщин длится около 12 месяцев. За это время печень приспосабливается выполнять функции желчного пузыря после его удаления, и больному можно делать перерывы в диете. Постепенно рекомендуется включать в меню новые продукты, но не более одного в месяц. Для поддержания положительного эффекта после операции, важно вести здоровый образ жизни всегда.

Чтобы исключить риск возможных осложнений, нужно регулярно обследоваться у доктора. Первая контрольная диагностика проводится через год после оперативного вмешательства. Изучив ее результаты, специалист сможет сделать выводы об уровне адаптации организма к новым условиям. Насколько жизнь после удаления желчного пузыря будет полноценной, зависит только от настроя и самодисциплины больного.

источник

Лапароскопия, несмотря на принадлежность к малотравматичным техникам оперативных вмешательств, имеет определенные последствия или осложнения. Вне зависимости от причины, вызвавшей необходимость подобного вмешательства, живот после лапароскопии может некоторое время оставаться болезненным, нередко отмечается его вздутие. Даже в том случае, когда лапароскопия преследует диагностическую цель, в брюшную полость вводится достаточное количество углекислого газа. Основная его часть откачивается после операции, но небольшое количество все же остается, вызывая неприятные ощущения.

Одним из самых распространенных осложнений является выраженное вздутие живота после лапароскопии. Также отмечается расстройство пищеварения, болевой синдром, присоединение инфекции. К более редким, но опасным осложнениям относятся:

повреждения кровеносных сосудов или кишечника троакаром;
ожоги электроинструментом, которые незаметны для хирурга;
перитонеальная травма вследствие воздействия холодного газа.

После лапароскопических операций пациент может некоторое время оставаться в стационаре, под наблюдением врачей, или отправляться домой – в зависимости от характера проведенных манипуляций. Вздутость, боли, нарушения пищеварения могут развиваться не сразу, а через 1-2 дня после вмешательства.

Все осложнения, возникающие после такого малотравматичного вмешательства, гораздо легче тех, которые наблюдаются после полостной операции. Когда лапароскопия проводится опытным хирургом, а пациент неукоснительно соблюдает рекомендации в послеоперационном периоде, последствия минимальны или отсутствуют совсем.

озноб, лихорадка;
нарушения сознания различной степени;
постоянно усиливающаяся острая боль в животе;
кровотечение или гнойные выделения в области операционной раны.

Меньше двигаться в течение 2-3 дней после операции. Это позволит минимизировать болевые ощущения и обойтись без назначения сильных анальгетиков.
Половая жизнь возобновляется через 1,5-2 недели, не раньше. Если операция проводилась на матке, срок может быть увеличен.

Сильное вздутие и метеоризм могут потребовать назначения спазмолитиков, которые подберет доктор.
Обязательно соблюдение диеты. Первый прием пищи после операции разрешается через 4-5 часов, а если пациент в состоянии, то лучше подождать сутки. Пища должна быть легкоусвояемой – натуральный йогурт, обезжиренный кефир, легкие супы, мясо и рыба разрешается, но в отварном виде. Газированные напитки исключаются.

Чтобы облегчить собственное состояние после операции, имеет смысл соблюдать диету уже накануне вмешательства. Ограничив продукты, вызывающие обильное газообразование, а также способствующих увеличению объема каловых масс, можно избежать таких симптомов, как тошнота, рвота или вздутие после лапароскопии.

источник

Никто не хочет подвергаться хирургическому вмешательству. Операция – это всегда тревожный момент, связанный с моральным и физиологическим дискомфортом. Однако во многих случаях пациент может обойтись лапароскопией, которая не так травматична. Но у данной процедуры есть побочные эффекты, включая вздутие живота.

Какие хирургические вмешательства осуществляют с помощью лапароскопии?

Удаление кисты яичников,
Овариэктомия,
Холецистэктомия,
Гистэрэктомия,
Операция с целью восстановления проходимости маточных труб,
Удаление миомных узлов, внематочной беременности, разросшегося эндометрия, злокачественных и доброкачественных образований в брюшной полости.

Преимущества процедуры:

Минимальное инвазивное вмешательство,
Ускорение процесса заживления и восстановления,
Доступное и подробное изучение состояния внутренних органов,
Процесс не так травматичен, как стандартная полостная операция,
Отсутствие больших шрамов,
Снижение вероятности инфицирования.

Внимание: если на фоне вздутия также наблюдаются другие симптомы, включая озноб, лихорадку, тошноту и рвоту с примесью кровянистых выделений, следует в срочном порядке обратиться за медицинской помощью. Возможно, это симптом попадания в организм инфекции или внутренней травмы, причиненной троакаром или иглой Вереша, через которую вводился газ.

Вздутие живота после наркоза и лапароскопии можно устранить самостоятельно. Главные принципы терапии – это:

Постельный режим и покой в первые сутки после операции,
Прием продуктов питания, которые способствуют ускорению метаболизма,
Поддержание умеренной физической активности в последующие дни (примерно через 7 – 10 суток после лапароскопии) для снижения риска застоя желчи.

Если пациента мучают сильные и болезненные кишечные спазмы из-за оставшихся газов в брюшной полости, могут быть назначены следующие медицинские препараты:

Самовольно подбирать себе препарат запрещено! Неправильный выбор медикамента может вызвать инфицирование внутренних органов или другие тяжелые последствия, являющиеся угрозой жизни.

Помочь ускорить выведение газов можно с помощью легких физических упражнений. Нельзя давать организму сильную нагрузку, так как это затянет процесс заживления раны и внутренней микротравмы.

Упражнения от вздутия после лапароскопии:

Сжимать ритмично мышцы ягодиц и сфинктер ануса в положении лежа (до 50 раз),
Свести ноги в коленях и слегка приподнимать таз. Нагружать при этом брюшину сильно нельзя!

Спустя 7 – 10 дней после операции

Поставить ноги на ширине плеч, положить руки на талию, делать небольшие наклоны в стороны,
Стоя на одной ноге, наклоняться вперед (до пяти раз на каждую ногу),
Делать упражнение «велосипед» в положении лежа,
Втягивать в себя и расслаблять брюшину (до 10 раз за один подход). Выполняется с прямыми и согнутыми ногами,
Легкими движениями поглаживать область вокруг пупка, не надавливая на живот.

Восстановление после лапароскопии невозможно без соблюдения лечебной диеты. Давайте рассмотрим ее основные пункты.

Первые полтора месяца после хирургического вмешательства больной придерживается строгого рациона, который максимально приближен к диетическому питанию. Несоблюдение режима способно усугубить состояние и затянуть процесс выздоровления. Каждый пациент оповещается о возможных осложнениях в случае нарушения рациона. Также его уведомляют о том, что он обязан питаться в соответствии с диетой номер 5. Впоследствии меню может быть расширено, но только по решению лечащего врача. Если была проведена холецистэктомия, требуется крайне строгая диета. Послабление проводится в период, когда функцию удаленного желчного пузыря возьмут на себя внутрипеченочные и внепеченочные протоки. Если больной выполняет все предписания, вероятность застоя желчи сводится к минимуму. Через определенное время он сможет вернуться к привычному режиму питания, предусматривающему незначительные ограничения.

В первые сутки после лапароскопии пища не принимается, допустимо употребление воды без газа. На второй день разрешен легкий перекус, включающий овощной неконцентрированный бульон, измельченное или пропущенное через мясорубку отварное куриное филе, легкий йогурт и обезжиренный творог. Порции делаются небольшие, прием пищи проходит каждые 3 часа (до шести раз в сутки).

Что нужно исключить из рациона на время диеты?

Жирные сорта рыбы, мяса, птицы,
Продукты, в содержании которых есть твердые животные жиры,
Блюда, приготовленные способом жарки,
Консервы любого вида, включая мясные и овощные,
Маринованные, соленые, копченые изделия,
Острый соус,
Внутренности животного, тяжелые для переваривания (потроха, почки, желудочки, мозг и пр.),
Свежие хлебобулочные изделия,
Кондитерские изделия,
Сырые овощи и фрукты,
Кофеин,
Какао,
Алкогольные напитки.

На третьи сутки после операции и в последующие семь дней пациент начинает придерживаться основных принципов лечебного стола № 5:

Дробный прием пищи (пять – шесть раз в сутки),
Есть нужно стараться в одно и то же время ежедневно,
Порции должны иметь одинаковый размер,
Пища принимается только в теплом виде,
Употребляемые продукты обрабатываются термически (варка, тушение, приготовление на пару, запекание),
Продукты измельчаются, протираются через сито (в блендере) или перемалываются для облегчения переваривания.

Часто человеку трудно перестроиться на измененный режим жизни не только в физическом, но и психологическом плане. Ограничения представляются слишком жесткими, поэтому многие нарушают диету, отказываясь признавать временное снижение своей активности и способностей из-за болезни. Однако основным назначением диеты является не ущемление больного в удовольствиях, а уменьшение нагрузки на пищеварительный тракт. Оно должно предупредить застой желчи и развитие запоров. Нужно приучить организм работать в новом режиме и стимулировать перистальтику кишечника.

Что можно есть?

Подсушенный хлеб из пшеничной муки,
Рыбу, мясо, птицу постных сортов (курятина, индюшатина, крольчатина, судак, пикша, минтай, хек и пр.),
Каши из зерновых, сваренные на воде (бобовые запрещаются),
Протертые супы и нежирные бульоны,
Тушеные и вареные овощи,
Ягодный и фруктовый кисель, желе,
Зефир белый без шоколада,
Яблочная пастила,
Яйца куриные всмятку (одно в день),
Нежирный творог,
Кефир, простокваша.

Если употребление какого-либо продукта вызывает вздутие, вспучивание и колики, то следует удалить его из рациона либо значительно уменьшить порцию.

Лечение медикаментами дает более успешный результат, если сочетать его с приемами, подсказанными народной медициной. При восстановлении и устранении вздутия после лапароскопии можно опробовать следующие варианты:

Столовая ложка сушеных цветков бессмертника заливается горячей водой и кипятится в течение пяти минут. После остывания и процеживания пить по одной – две столовых ложки перед каждым приемом пищи,
Снимает вздутие и убирает метеоризм отвар из 15 г березовых почек, приготовленных в 200 мл воды. 50 мл жидкости принимается до еды около трех раз в сутки:
Настой из плодов инжира полезен для устранения запора после операции, который опасен провоцированием застоя в желчевыводящих путях,
Слабительное и ветрогонное действие оказывает настой корня цикория. Также его пьют как чай (сырье можно приобрести в аптеке или любом продуктовом магазине). Главное – взять чистый цикорий без дополнительных вкусовых добавок. В растении есть инулин, имеющий общий регенеративный эффект, что особенно эффективно для восстановления в послеоперационный период,
Повышенное газообразование, ухудшающее состояние больного после лапароскопии, достаточно быстро уберет настой корня лапчатки гусиной. Пьется по 50 – 100 мл до еды не больше двух раз в день,
Отлично справится с метеоризмом настой из травяного сбора, содержащего чистотел, мяту перечную, мелиссу и уже упомянутую лапчатку гусиную. Готовится в пропорции «1 столовая ложка фитосырья на 300 мл кипятка».

Хороший эффект дают желчегонные средства на растительной основе. Их отпускают без рецепта в каждой аптеке. Среди возможных вариантов такие, как:

Билигин,
Фламин,
Препараты на основе куркумы,
Сироп из плодов шиповника,
Экстракт кукурузных рыльцев в жидкой форме,
Желчегонные травяные чаи.

Ни один народный рецепт не рекомендован после лапароскопии, если его применение не одобрит специалист, проводивший операцию либо наблюдающий за состоянием больного после нее. Бесконтрольное употребление растительных препаратов и травяных сборов может привести к резкому ухудшению состояния больного, поэтому перед началом терапии нужно получить соответствующее врачебное предписание.

источник

Какие хирургические вмешательства осуществляют с помощью лапароскопии?

Удаление кисты яичников;
Овариэктомия;
Холецистэктомия;
Гистэрэктомия;
Операция с целью восстановления проходимости маточных труб;
Удаление миомных узлов, внематочной беременности, разросшегося эндометрия, злокачественных и доброкачественных образований в брюшной полости.

Преимущества процедуры:

Минимальное инвазивное вмешательство;
Ускорение процесса заживления и восстановления;
Доступное и подробное изучение состояния внутренних органов;
Процесс не так травматичен, как стандартная полостная операция;
Отсутствие больших шрамов;
Снижение вероятности инфицирования.

Постельный режим и покой в первые сутки после операции;
Прием продуктов питания, которые способствуют ускорению метаболизма;
Поддержание умеренной физической активности в последующие дни (примерно через 7 – 10 суток после лапароскопии) для снижения риска застоя желчи.

Упражнения от вздутия после лапароскопии:

Сжимать ритмично мышцы ягодиц и сфинктер ануса в положении лежа (до 50 раз);
Свести ноги в коленях и слегка приподнимать таз. Нагружать при этом брюшину сильно нельзя!

Спустя 7 – 10 дней после операции

Поставить ноги на ширине плеч, положить руки на талию, делать небольшие наклоны в стороны;
Стоя на одной ноге, наклоняться вперед (до пяти раз на каждую ногу);
Делать упражнение «велосипед» в положении лежа;
Втягивать в себя и расслаблять брюшину (до 10 раз за один подход). Выполняется с прямыми и согнутыми ногами;
Легкими движениями поглаживать область вокруг пупка, не надавливая на живот.

Что нужно исключить из рациона на время диеты?

Жирные сорта рыбы, мяса, птицы;
Продукты, в содержании которых есть твердые животные жиры;
Блюда, приготовленные способом жарки;
Консервы любого вида, включая мясные и овощные;
Маринованные, соленые, копченые изделия;
Острый соус;
Внутренности животного, тяжелые для переваривания (потроха, почки, желудочки, мозг и пр.);
Свежие хлебобулочные изделия;
Кондитерские изделия;
Сырые овощи и фрукты;
Кофеин;
Какао;
Алкогольные напитки.

Дробный прием пищи (пять – шесть раз в сутки);
Есть нужно стараться в одно и то же время ежедневно;
Порции должны иметь одинаковый размер;
Пища принимается только в теплом виде;
Употребляемые продукты обрабатываются термически (варка, тушение, приготовление на пару, запекание);
Продукты измельчаются, протираются через сито (в блендере) или перемалываются для облегчения переваривания.

Что можно есть?

Подсушенный хлеб из пшеничной муки;
Рыбу, мясо, птицу постных сортов (курятина, индюшатина, крольчатина, судак, пикша, минтай, хек и пр.);
Каши из зерновых, сваренные на воде (бобовые запрещаются);
Протертые супы и нежирные бульоны;
Тушеные и вареные овощи;
Ягодный и фруктовый кисель, желе;
Зефир белый без шоколада;
Яблочная пастила;
Яйца куриные всмятку (одно в день);
Нежирный творог;
Кефир, простокваша.

Столовая ложка сушеных цветков бессмертника заливается горячей водой и кипятится в течение пяти минут. После остывания и процеживания пить по одной – две столовых ложки перед каждым приемом пищи;
Снимает вздутие и убирает метеоризм отвар из 15 г березовых почек, приготовленных в 200 мл воды. 50 мл жидкости принимается до еды около трех раз в сутки:
Настой из плодов инжира полезен для устранения запора после операции, который опасен провоцированием застоя в желчевыводящих путях;
Слабительное и ветрогонное действие оказывает настой корня цикория. Также его пьют как чай (сырье можно приобрести в аптеке или любом продуктовом магазине). Главное – взять чистый цикорий без дополнительных вкусовых добавок. В растении есть инулин, имеющий общий регенеративный эффект, что особенно эффективно для восстановления в послеоперационный период;
Повышенное газообразование, ухудшающее состояние больного после лапароскопии, достаточно быстро уберет настой корня лапчатки гусиной. Пьется по 50 – 100 мл до еды не больше двух раз в день;
Отлично справится с метеоризмом настой из травяного сбора, содержащего чистотел, мяту перечную, мелиссу и уже упомянутую лапчатку гусиную. Готовится в пропорции «1 столовая ложка фитосырья на 300 мл кипятка».

Билигин;
Фламин;
Препараты на основе куркумы;
Сироп из плодов шиповника;
Экстракт кукурузных рыльцев в жидкой форме;
Желчегонные травяные чаи.

источник