Запор и вздутие живота лечение у детей

Каждый человек иногда чувствует себя некомфортно из-за вздутия живота и метеоризма. Газообразование и связанный с этим дискомфорт может возникнуть, если образуется избыток газов или тормозится перистальтика кишечника. Когда малыши испытывают дискомфорт, связанный с вздутием живота, они могут суетиться и плакать. Кроме того, дети раннего возраста могут страдать от запоров. Важно оценить питание ребенка, правильность введения прикормов и питьевой режим. Кроме того, облегчить состояние могут простые советы.

У взрослых людей употребление определенных продуктов питания может привести к избыточному газообразованию и вздутию живота. Например, бобовые, фрукты, овощи и цельные зерна богаты клетчаткой и хороши для пищеварения, но при избыточном их употреблении могут вызывать вздутие живота. У некоторых людей употребление жареных или жирных блюд может вызвать газообразование и расстройство желудка. Потребление молочных продуктов может сделать то же самое у детей и взрослых с непереносимостью лактозы.

У малышей наиболее распространенной причиной вздутия живота становится глотание слишком большого количества воздуха во время кормления. Малыш после рождения активно учится сосать и глотать молоко или смесь. Во время кормления он может заглатывать больше воздуха, чем нужно. Это приводит к отхождению газов, беспокойству, возникает вздутие живота и плач. Многие родители, чтобы малыш почувствовал облегчение, применяют капли или сиропы, травяные настои с ветрогонным эффектом. Помогают они не всегда и не всем малышам. Есть ряд советов, которые могут помочь родителям устранить метеоризм у ребенка.

Если малыш на искусственном вскармливании страдает от метеоризма, необходимо пересчитать объемы получаемого им питания. Зачастую причиной беспокойства и газообразования служит перекорм. Желудок новорожденного размером с его кулак. Важно убедиться, что питание, которое получает кроха, рассчитано на его фактический вес, а не взято из таблицы на банке со смесью. Можно кормить ребенка чаще, чтобы не перегружать пищеварительную систему ребенка. Грудничкам никакие расчеты питания не нужны.

Важно после кормления подержать ребенка столбиком, чтобы он отрыгнул лишний заглоченный воздух. Достаточно подержать малыша 5-10 минут в вертикальном положении, чтобы лишний воздух отошел с характерным звуком.

Активизировать перистальтику и отхождение газов помогают массаж живота и упражнение Ребенка нужно положить на спину, и, взявшись за голени, делать движения ножками аналогичные катанию на велосипеде. Это создает движения бедрами, которые помогают перемещать газ по кишечнику к выходу. Это упражнение также помогает малышу избежать запоров.

Если малыш получает грудное молоко или смесь из бутылочки, важно проверить соску и отверстие в ней. Нередко слишком большой поток жидкости или слишком узкое отверстие приводит к тому, что малыш подсасывает лишний воздух. Могут также помочь специальные противоколиковые бутылочки, имеющие особую форму.

Помимо избыточного газообразования и колик, младенцы нередко страдают от запоров. Хотя истинные запоры у детей не распространены, но они возможны особенно у детей, получающих искусственные смеси. Младенцы могут изо всех сил пытаться вытолкнуть газы или стул даже мягкой консистенции, кряхтят и тужатся. С точки зрения медицины это состояние является не запором, а детской дисхезией (расстройство дефекации, натуживание). Чаще всего именно это имеют в виду родители, когда говорят, что у ребенка запор, хотя стул при этом мягкий и не болезненный. Состояние вызвано проблемами, связанными с сокращением и расслаблением тазовой мускулатуры. Этот процесс требует времени и практики, чтобы детский мозг научился контролировать дефекацию.

Истинные симптомы запора у детей — это:

Видимое напряжение (уплотнение живота, покраснение лица);
Повышенное беспокойство;
Вздутие живота до дефекации;
Твердые испражнения (цилиндром, шариками).
Болезненные движения кишечника, которые заставляют ребенка изгибать спину или плакать.
Редкие испражнения.

Важно понимать, что запоры у детей не определяются количеством опорожнений кишечника. Скорее, термином запор определяется твердый стул с кровью или без нее. «Это может быть вызвано инфекцией, проблемой с кишечником, нерациональным питанием или низким потреблением жидкости. У грудных детей изначально бывают частые испражнения, но они затем частота стула уменьшается.

В устранении запоров в раннем возрасте ключевую роль играет коррекция питания и поддержание оптимального питьевого режима. Особенно это актуально для искусственников, груднички обычно получают все необходимое с молоком матери.

До полугода грудничкам не дают ничего кроме молока, даже воду для питья. Искусственникам, чтобы поддерживать оптимальный питьевой режим, необходимо потребление дополнительной жидкости в объеме одного кормления. Не стоит по советам друзей или родных давать детям до полугода соки, чтобы устранить запор. Они только ухудшат ситуацию.

По мере того, как вводится прикорм, важно корректировать питьевой режим. Ребенку нужно давать дополнительную жидкость для питья. Это должна быть чистая питьевая вода, компот или отвар сухофруктов. Соки желательно не вводить до года, а с 12-ти месяцев давать их, наполовину разводя водой.

Многие продукты прикорма, даже если питьевой режим малыша оптимальный, могут провоцировать запоры из-за своих крепящих свойств. Поэтому по мере расширения питания важно обращать внимание на реакции ребенка на те или иные продукты. Стоит ограничивать объемы рисовой каши, бананов и хлеба. Для нормализации стула полезно детское питание, содержащее чернослив, груши, сливы, персики и абрикосы. Важно вводить эти пюре в рацион крохи как можно чаще, следить за объемами. Избыток этих продуктов может послабить стул. Ведение дневника питания в первые месяцы прикорма позволяет родителям определить то питание, которое негативно влияет на стул и уменьшить его потребление.

источник

11.05.2017 дети 43,855 Просмотры

Вздутие живота у ребенка (метеоризм) — это повышенное образование и скопление газов в кишечнике, сопровождающееся различными клиническими проявлениями. Встречается часто, наблюдается в разном возрасте – от грудничков до школьников. Самостоятельным заболеванием не является. Это симптом, означающий, что в кишечнике скопилось много газов, которые распирают его стенки и вызывают боль или другие неприятные ощущения. Чаще всего сопровождает патологию кишечника либо возникает по другим причинам, не связанным с болезнями.

В норме в кишечнике процесс газообразования происходит постоянно. Это физиологическое явление, которое не нарушает общего самочувствия и протекает незаметно. Причины его различны:

заглатывание определенного количества газов в процессе приема пищи;
переваривание пищи, которое является цепью биохимических реакций расщепления белков, жиров и углеводов с выделением газов;
диффузия (обмен газами), когда кислород из сосудов стенки кишечника, необходимый для нормальной жизнедеятельности некоторых бактерий, поступает в просвет, а углекислый газ выводится венозной кровью и выводится легкими;
жизнедеятельность самой кишечной микрофлоры, выделяющая в процессе перерабатывания пищи углекислый газ.

Газы, образующиеся в здоровом организме, улучшают процесс пищеварения: усиливают перистальтику кишечника, помогают лучшему «перевариванию» пищи и быстрому освобождению кишечника. Но иногда в механизмах газообразования происходит сбой, и у ребенка появляются признаки метеоризма.

К причинам вздутия живота, вызывающим плохое самочувствие, относится различная патология кишечника, которая разделяется на несколько групп:

Заболевания органов пищеварения воспалительной природы (панкреатиты, воспаление в кишечнике — колиты и др./).
Невоспалительные (дисбактериоз, ферментативные нарушения) — болезни, связанные с нарушениями процессов переваривания.
Инфекционные заболевания с поражением кишечника — гельминтозы, протозойные инфекции (амебиаз и др.), острые кишечные инфекции, при которых метеоризм сочетается с диареей.
Врожденные аномалии развития и расположения толстой кишки — ее удлинение (долихосигма) или повышенная подвижность.

Метеоризм развивается также вследствие алиментарных (пищевых) причин. Самыми частыми из них являются: переедание, нарушение диеты, употребление большого количества жиров, газированных напитков, продуктов, повышающих газообразование (бобовые, черный хлеб, пиво), недостаточное количество в рационе растительных волокон.

Кишечные колики у детей недоношенных и ослабленных, с признаками гипотрофии возникают гораздо чаще, чем у здоровых при рождении младенцев.

Помимо вышеперечисленных, существуют другие факторы, приводящие к метеоризму у грудничка. Они связаны с питанием кормящей матери. Некоторые продукты вызывают газообразование у новорожденных:

острые приправы и пряности;
цельное коровье молоко;
бобовые, виноград, капуста;
черный хлеб;
напитки с газами и др.

Метеоризм у детей, находящихся не на грудном, а на искусственном вскармливании, может быть вызван:

неадаптированными для питания ребенка в этом возрасте смесями;
ранним прикормом;
нарушением кратности и времени режима питания;
психогенными факторами.

Механизм образования вздутия кишечника и болей при газообразовании напрямую связан с перевозбуждением или стрессом. Выброс адреналина в кровь приводит к сужению сосудов, что значительно снижает выведения и всасывания газов. Стресс также повышает тонус кишечника, как результат: замедляется перистальтика и продвижение пищи, усиливаются процессы брожения и гниения, а, значит, увеличивая количество газов у ребенка. Появляются бурление, тугой живот, спазмы и понос.

Сильное газообразование в кишечнике приводит к появлению зловонного запаха, хроническим болям в животе, неконтролируемому отхождению газов (больше 20 раз в день).

Повышенный метеоризм также проявляется увеличением живота, острой приступообразной или распирающей болью в животе, отрыжками или икотой.

Дети страдают повышенным метеоризмом очень часто и в любом возрасте — это распространенная проблема. Но больше всего неприятностей доставляет вздутие живота у новорожденных. В возрасте примерно до 5 месяцев организм ребенка отличается неразвитой системой пищеварения – отсутствием нормальной микрофлоры в кишечнике. Кроме того, у грудных детей неразвита ферментная система, которая усовершенствуется лишь к 4 — 5 месяцам.

Это также приводит к брожению в кишечнике, в результате чего происходит вздутие живота, спастическое сокращение одних участков кишечника и расслабление других, что проявляется кишечными коликами — резкими приступообразными болями в животе у младенца. Причины и лечение этого состояния всегда взаимосвязаны, необходимо понимание их механизмов, чтобы знать, какое лекарство от метеоризма и вздутия живота дать ребенку.

В целом общее состояние у ребенка при повышенном газообразовании не нарушается: отставаний в развитии и росте не наблюдается. Трудности возникают только с маленькими детьми: у ребенка 1 год и, тем более, у новорожденного невозможно выяснить жалобы. Но понять, что болит живот, можно опосредованно по поведению младенца:

ребенок постоянно пускает газы;
непрерывно кричит, беспокоен, проявляет повышенную активность, не спит;
не берет грудь;
если удалось накормить – быстро насыщается.

В связи с сильными газами в кишечнике еще больше пучит живот. В отношении кишечной колики, которая является главным симптомом метеоризма в этом возрасте, существует правило «трех»:

появляется на третьем месяце жизни;
продолжается до трех часов;
окончательно проходит в возрасте трех месяцев.

У ребенка 2 года жизни, страдающего от вздутия живота, на первый план выходят следующие причины:

употребление большого количества легкоусвояемых углеводов: виноград, шоколад, сдоба и т.д.;
малоподвижный образ жизни;
избыточный вес;
ферментопатии (недостаточная выработка лактазы, расщепляющей молочный сахар);
нарушение микрофлоры кишечника.

Аналогичные причины вызывают отрыжки у ребенка 3 лет, помимо других проявлений повышенного газообразования. Но в этом возрасте метеоризм развивается гораздо реже, чем детей до года.

У ребенка 4 года жизни признаки метеоризма проявляются с первых дней посещения детского сада. Это связано с изменением рациона питания, в связи с чем кишечник проходит процессы адаптации. Твердый живот у ребенка, отрыжки воздухом, частое отхождение газов приводит к стрессу, что в свою очередь, усиливает процесс газообразования.

В таких случаях необходима обязательная консультация у врача, чтобы установить причины этого состояния и знать, как бороться с метеоризмом и вздутием живота.

У ребенка 6 лет причины и клинические проявления мало отличаются от таковых в предыдущей возрастной категории. Может играть роль:

расширение рациона питания, когда больше съедается сладостей и газировки, сырых овощей;
неправильное сочетание продуктов;
употребление жевательной резинки;
большие психологические нагрузки и стрессы, если ребенок начал посещать школу.

При появлении у ребенка твердого живота и жалоб на урчание, боли, отрыжки после еды, необходимо отрегулировать диету при газообразовании.

Первая помощь при вздутии живота, которую можно оказать ребенку в домашних условиях, состоит в следующих мероприятиях:

провести массаж живота по часовой стрелке;
дать ребенку от живота укропную воду или Плантекс — растительный препарат против метеоризма на основе фенхеля;
в случае неэффективности — симетикон (Эспумизан, Инфакол, Боботик, Бебинос), являющийся симптоматическим средством от вздутия живота, выводящее газы из кишечника, но не излечивающее от метеоризма;
если у ребенка запор, приводящий к болям при газообразовании, можно ввести глицериновую свечу;
в крайнем случае использовать трубку для выведения газов;
у ребенка старшего возраста при запорах, приводящих к метеоризму, возможно проведение очистительной клизмы.

Важно! Лечение метеоризма должно проходить исключительно под наблюдением врача. Самолечение недопустимо, т. к. нередко повышенное газообразование у ребенка происходит в связи с развитием серьезных заболеваний пищеварительного тракта (панкреатиты, колиты, дисбактериоз), при наличии гельминтозов, врожденной патологии кишечника. Лекарства, которые нужно принимать при вздутии живота, назначаются только врачом.

Лечебные мероприятия зависят от возраста ребенка и причин патологии. После выяснения этиологического фактора (причины, вызвавшей метеоризм) проводится противовоспалительное лечение, при необходимости – антибиотикотерапия. Применяются препараты для восстановления нормальной микрофлоры кишечника, симптоматическая терапия (спазмолитики при болях, слабительные, лекарства, активно поглощающие газы).

Смотрите видео доктора Комаровского — что делать, если у ребенка болит живот:

Профилактику газообразования в кишечнике, по совету доктора Комаровского, необходимо начинать задолго до развития метеоризма. Применяется фоновая коррекция мероприятия, позволяющая избежать накопления газов в кишечнике у 15% детей, если соблюдать определенные правила:

вскармливание грудным молоком;
жесткое соблюдение диеты кормящей матерью;
укладывание маленького ребенка на живот после кормления.

Детям старшего возраста необходимы регулярные прогулки с подвижными играми, благоприятная психологическая обстановки дома, в детском саду, в школе, исключение переедания, соблюдение диеты. Выполнение этих несложных советов позволит детям не сталкиваться с проблемами метеоризма.

источник

Структура кишечника отличается у всех детей так же, как и у взрослых.

Запором у ребенка — отсутствие самостоятельного опорожнения кишечника, а также появление оформленного твердого кала (в виде «кругляшков» или «колбасок») в течение 1 -2 дня. О запоре свидетельствуют также такие признаки, как появление в кале крови и безрезультатные потуги малыша. Обычно запоры сопровождаются скоплением газов, вздутием живота, часто бывают кишечные колики. Малыш от боли «сучит» ножками и кричит.

Стул ребенка, вскармливаемого грудью, не обязательно ежедневный. Его частота может колебаться от нескольких раз в сутки (до 10) до одного раза в несколько дней. Такие «качели» считаются допустимым явлением — при хорошем самочувствии малыша и нормальном наборе веса. С возрастом у малыша постепенно выработается собственный режим отправления естественных надобностей. Материнское молоко, самый ценный продукт, прекрасно усваивается и так же хорошо выводится из организма малыша-естественника. А у ребенка на искусственном питании опорожнение кишечника происходит реже. Но если искусственник спокоен, весел, хорошо набирает вес, хорошо ест, а при «обратном процессе» каловые массы не твердые, то редкий стул не должен вызывать тревоги. Такая частота свидетельствует как раз о том, что пища усваивается полностью, без отходов.

Запоры могут возникать по разным причинам: как симптомы различных заболеваний, так и в качестве самостоятельного нарушения функции пищеварительного тракта.

Именно поэтому зачастую трудно определить, действительно ли у ребенка запор. Один ребенок может по два-три дня спокойно жить без опорожнения кишечника и при этом чувствовать себя нормально, в то время как у другого ребенка с относительно частыми дефекациями могут возникать проблемы с опорожнением кишечника. В целом прежде чем начать подозревать, что у ребенка запор, лучше всего проследить за проявлением следующих признаков:

твердый стул у новорожденного младенца реже одного раза в день;
твердые и сухие испражнения у детей всех возрастов, которые чаще всего выходят с болью;
периодические боли в животе, которые проходят после обильного опорожнения кишечника;
кровь внутри или на поверхности испражнений;
испачканное нижнее белье между испражнениями.

ребенок становится беспокойным, корчится, поджимает ножки;
внезапно ребенок успокаивается, продолжает играть;
через некоторое время беспокойное состояние возвращается;
возможна рвота.

Даже если приступы становятся реже и совсем утихают, но отсутствует стул и отхождение газов, то эти признаки могут свидетельствовать о непроходимости кишечника!

Причиной запора может стать обезвоживание организма или недостаточное поступление в него жидкости: например, в жаркую погоду или при температуре. Когда организм усиленно теряет кость, кишечные соки, становясь густыми, плохо справляются со своей работой, поэтому нарушается перистальтика желудка и кишечного тракта.

Запоры чаще всего возникают по причине сильного напряжения мышц в конце толстой кишки, которые не дают испражнениям выйти наружу. Чем дольше испражнения не могут выйти, тем тверже и суше они становятся, после чао им еще сложнее выйти, не причинив при этом дискомфорта. Вследствие этого, поскольку испражнения становятся болезненными, ребенок может умышленно стараться удержать их внутри, что только усугубляет проблему. Склонность к возникновению запоров проявляется у членов одной семьи. Запоры могут начаться в раннем возрасте и сохраняться в течение всей жизни; при этом они станут только сильнее, если не наладить у ребенка регулярные испражнения и остановить недержания стула.

Причиной часто служит стресс, изменение обстановки (например, путешествие), изменения в питании, недостаток сна или болезнь. Если у ребенка здоровый кишечник, устранить запор можно с помощью легких послабляющих средств.

Хронические запоры часто являются результатом постоянного стресса и несбалансированного питания. Их можно лечить с помощью трав, однако при этом надо обратить внимание на волнения, которые переживает ребенок (например, ссоры между родителями или трудности в школе), и внести изменения в питание.

Избавиться от легких или редких случаев возникновения запоров можно при помощи следующих рекомендаций.

Если вашему ребенку, страдающему от запоров, от 6 до 12 месяцев и он недавно начал употреблять в пищу коровье молоко (которое не рекомендуется употреблять до 12 месяцев), вернитесь к прежней молочной смеси, которую он употреблял до этого. Возможно, это поможет, поскольку детская молочная смесь не вызывает таких запоров, как цельное коровье молоко. Если вы кормите младенца грудью, то, скорее всего, он не будет страдать от запоров; однако если у вашего младенца, который питается грудным молоком, возникают запоры, возможно, причиной этого и не служат особенности питания. Не заменяйте грудное молоко молочной смесью без рекомендаций педиатра. (Помните, что Американская академия педиатрии в первые 12 месяцев жизни рекомендует кормить младенца грудным молоком).

Если ваш ребенок ест твердую пищу и у него возникают запоры, возможно, вам необходимо добавить в его дневной рацион продукты с высоким содержанием клетчатки. Сюда входят чернослив, абрикосы, сливы, изюм, овощи с высоким содержанием клетчатки (такие как горох, бобы, брокколи), продукты из цельного зерна. Помимо этого может помочь ежедневное употребление большего количества воды.

Если ситуация достаточно серьезна, педиатр может прописать легкое слабительное или клизму. Точно следуйте рекомендациям педиатра. Ни в коем случае не давайте ребенку слабительное, если оно не было прописано врачом.

Прежде всего при лечении запора нужно наладить питание. В диете — залог успеха в подавляющем большинстве случаев. И какие бы чудо-препараты вы не давали, страдающему запорами ребенку, если характер питания останется прежним, запор рано или поздно вернется. А нормализации диеты зачастую достаточно для улучшения состояния безо всякого медикаментозного лечения.

Перед началом лечения необходимо выяснить, какой у ребенка запор.

Спастический запор. У ребенка возникают спазмы, сильные боли в животе. Это связано с повышенным сокращением кишечника. При таком запоре грубую клетчатку давать нельзя, она только усилит симптоматику. В питании нужно использовать фрукты без кожицы, соки с мякотью, пюре, кисломолочные продукты, отварные мясо и рыбу мед, варенье, джемы. Хорошо помогает свежевыжатый картофельный сок (лучше из розовых и красных сортов картофеля). Такую диету назначают на 5—7 дней, до прекращения спазмов, и только после этого можно приступать к основной диете, показанной при запорах.

Гипотонический запор (или атонический). Связан со снижением тонуса кишечника, «вялым» кишечником, сокращающимся неактивно, и недостаточно быстро продвигающем пищу. При этом запоре показана основная диета.

Важно обеспечить ребенку нормальный режим питания, полноценный сон и проследить за посещением туалета. Когда по утрам мы торопим детей с завтраком, а потом в спешке выпроваживаем их в школу, у них возникает физическая реакция, ведущая к запорам.

Организуйте распорядок дня так, чтобы по утрам у детей было достаточно времени. Не подгоняйте их, избегайте командного тона, который вызывает стресс. Овсяная каша действует как натуральное слабительное, особенно если добавить в нее изюм. Такое же действие оказывают оладьи с отрубями и изюмом. Кроме того, эти блюда питательны.

Приучите ребенка выкраивать несколько минут, чтобы зайти в туалет перед уходом в школу. Он может научиться сознательно расслаблять нужные мышцы. Часто достаточно выработать регулярную привычку ходить в туалет в одно и то же время, чтобы решить проблему. Это действительно очень важно, потому что многие дети, торопясь в школу, сдерживают позывы и откладывают посещение туалета до возвращения домой, что приводит к дальнейшим запорам, а также к аутоинтоксикации (самоотравлению) организма из-за обратного всасывания того материала, который не был вовремя удален.

Можно поставить в туалете скамейку, чтобы ребенок вставал на нее ногами. Позиция «сидя на корточках» физиологически более правильна, она предотвращает напряжение и развитие геморроя.

Массаж живота. Помассируйте живот ребенка по часовой стрелке, описывая рукой большой круг. Начинайте из нижнего положения (над лобковой костью) и двигайтесь вверх. На последней части круга твердо, но не сильно надавите на живот сверху вниз. Представьте, что ваша ладонь снимает напряжение в животе ребенка. Прежде чем начать массаж, можете втереть в ладони немного масла. Хорошо подойдут ромашковое, лавандовое и розовое масло.

Научите ребенка расслаблять мышцы живота и таза с помощью визуализации. При хронических запорах занимайтесь визуализацией 3 раза в неделю перед сном. Проснувшись утром, ребенок может помассировать живот.

Физические упражнения. Упражнения на свежем воздухе способствуют нормальной работе кишечника. Если ребенок большую часть дня сидит в классе, затем приходит домой и смотрит телевизор или делает уроки, ему не хватает физической активности. Выключите телевизор и отправьте детей на улицу поиграть, побегать, покататься на велосипеде или попрыгать через скакалку. Прогулка после обеда или ужина — замечательная семейная традиция. Это улучшает пищеварение и кровообращение. Когда дети проводят достаточно времени на свежем воздухе, они хорошо концентрируются на выполнении уроков и лучше спят.

Дети предпочитают мучную и жирную пищу — хлеб, макароны, печенье, сыр, масло. Эти продукты богаты калориями, необходимыми для роста и движения, но оказывают крепящее действие. Используйте продукты из цельного зерна, свежие овощи и фрукты. Детям нужно выпивать не менее 4 стаканов воды в сутки. Стакан теплой воды утром усиливает перистальтику кишечника.

Послабляющим действием обладают размоченные или тушеные сухофрукты — инжир, чернослив, изюм.

Запоры могут возникать при железодефицитной анемии (прочтите рекомендации соответствующего раздела). Помните, что таблетки, содержащие железо, усиливают запоры, поэтому лучше применять растительные средства, за исключением чрезвычайных случаев, связанных с потерей крови или другими серьезными заболеваниями.

Все перечисленные далее средства можно включать в питание ребенка, они питательны и обладают хорошими вкусовыми качествами. Эти растения — мягкие лекарственные средства, стимулирующие пищеварение. Сюда не включены такие известные растительные слабительные, как сенна, ревень и другие, поскольку они оказывают слишком сильное воздействие на организм, что не рекомендуется в отношении детей. Применяйте мягкие слабительные: они не вызывают спазматических и болезненных явлений и не вызывают привыкания.

Кора вяза ржавого. Смешайте 1 чайную ложку порошка коры вяза (натурального слабительного средства) с 1 стаканом теплого яблочного сока. Добавьте щепотку корицы и хорошо размешайте. Пусть ребенок выпьет столько, сколько сможет. Это простое средство подходит детям всех возрастов, но особенно малышам.

Семя льна. Это средство можно добавлять в пищу. Семена льна можно заменить семенами подорожника.

Фруктовые шарики. Богатые питательными веществами фруктовые шарики — здоровое лакомство для детей всех возрастов и легкое слабительное средство. Следите, чтобы дети чистили зубы после еды, потому что шарики, прилипают к их поверхности.

1/2 стакана изюма
1/2 стакана тернослива
1/2 стакана миндаля
1/4 стакана семян льна
1/4 стакана кокосовой или миндальной крупки

Измельчите все компоненты, кроме кокосовой или миндальной крупки, с помощью миксера или кухонного комбайна. Добавьте немного воды, чтобы получилась вязкая масса. Сделайте шарики диаметром примерно 5 см и обваляйте их в кокосовой или миндальной крупке. Можете придумать свои варианты этого лакомства.

Сироп из щавеля курчавого и одуванчика. Щавель и одуванчик — надежные средства при хронических запорах, они особенно полезны для детей, страдающих анемией. Эти растения усиливают перистальтику, стимулируют работу печени и питают кровь. Сироп рекомендуется для детей старше 3 лет. Вместо сиропа можно применять настойки, по 15-30 капель каждой 2 раза в день.

2 столовые ложки сухого щавеля курчавого
2 столовые ложки корня одуванчика
1/2 литра кипятка
1/4 стакана меда

Смешайте все травы в стеклянном сосуде. Добавьте кипящую воду, накройте и настаивайте 8 часов. Процедите в кастрюльку и держите без крышки на слабом огне, пока не останется 1 стакан жидкости. Подсластите медом, охладите до комнатной температуры, накройте и храните в холодильнике 2 месяца. Ежедневно давайте по 2 чайные ложки детям до 7 лет и по 2 столовые ложки детям старшего возраста.

Клизма. Используются очистительная клизма, гипертоническая, сифонная.

Гипертоническая клизма. Проводится курс лечения из 7—10 процедур через день. Раствор для приготовления гипертонической клизмы: 1 ст. л. поваренной соли на 1 стакан воды. Вводят, в зависимости от возраста, по 50—250 мл.

Колонотерапия. После 12 лет можно провести ребенку курс колонотерапии — промывание кишечника фильтрованной водой при помощи специального аппарата. Вода входит внутрь под давлением и выходит обратно. Происходит промывание кишечника и освобождение от застоявшихся каловых масс. Эффективность одного курса из 4—5 процедур приравнивается к 30 очистительным клизмам.

Одной из причин запоров у малыша является питье кипяченой воды, где содержится мало солей, в частности солей калия, необходимого для нормальной перистальтики. Если под рукой нет чистой или фильтрованной воды, детям старше 4-х месяцев можно давать отвары сухофруктов, богатых этим микроэлементом. Речь идет о таких сухофруктах, как изюм, курага, инжир, чернослив (который сам по себе оказывает на организм слабительное воздействие). Если запор произошел у малыша-естественника, эти фрукты должна есть мама. В ее рационе для профилактики малышковых запоров также должна быть большая доля продуктов, богатых клетчаткой.

Главным средством лечения запоров является корректировка питания и питьевого режима мамы и малыша.

Кроме того, применяются анальные свечи, мягкие слабительные средства, клизмы, газоотводная трубка. Правда, увлекаться клизмами и трубками не стоит, чтобы кишечник малыша «не разучился» работать самостоятельно.

Снятию болей в кишечнике и налаживанию стула хорошо способствует массаж животика. Он заключается в поглаживании животика малыша вокруг пупка по часовой стрелке в положении «лежа на спине», а затем — сгибании ножек в коленях и прижатии их к животику. После чего малыша нужно перевернуть и нежно погладить его спинку движениями сверху-вниз.

Напомним, что все назначения в лечении крохи проводит ваш врач! Часто повторяющиеся запоры у ребенка требуют комплексного обследования организма малыша.
При подозрении на непроходимость кишечника нужно немедленно вызывать «скорую помощь»!

Рецепт приготовления фруктовых отваров.

Столовую ложку нарезанных небольшими кусочками сухофруктов залить стаканом воды. Кипятить около 20 мин., потом дать настояться 15-20 мин. Затем отвар процедить, остудить до температуры около 30 °С и дать малышу. Можно также залить столовую ложку сухофруктов стаканом кипятка и запарить их в термосе (1-2 часа).

Со временем родителям необходимо понять, как часто у их ребенка стул, а также какой он по объему и консистенции. Это поможет им определить, когда у ребенка случится запор и насколько это серьезно. Если у ребенка нет регулярного стула каждый день или через день, либо по прошествии этих дней он испытывает чувство дискомфорта, спросите педиатра, какие изменения рациона питания помогут нормализовать его стул.

Запор — затрудненное, недостаточное и редкое опорожнение кишечника.

Ритм дефекаций существенно различается у разных детей. Запором принято считать задержку стула более чем на 48 часов, сопровождаемую ухудшением самочувствия ребенка. Для запора характерен не только редкий, но и слишком плотный, скудный стул.

К развитию запора могут приводить пищевые, нейрогенные, воспалительные, токсические причины либо их сочетания. Уменьшение объема пищи, дефицит в рационе пищевых волокон, употребление рафинированных, очищенных продуктов, недостаточный прием жидкости могут привести к уменьшению объема кала и снижению его раздражающего воздействия на прямую кишку. В формировании запоров у детей играет роль наследственная предрасположенность. Могут иметь значение перенесенные ребенком в первые месяцы жизни острые кишечные инфекции, наличие у ребенка пищевой аллергии, заболеваний толстой кишки (геморрой, трещины заднего прохода), длительный прием некоторых лекарств (анестетики, миорелаксанты, противосудорожные, холинолитики, опиаты, диуретики, блокаторы кальциевых каналов, никотиновая кислота). Способствуют запорам дисбактериозы.

У большинства детей запоры носят функциональный характер и обусловлены дйскинезией толстой кишки — ослаблением ее моторной функции (гипотонический тип) либо повышением тонуса кишки (гипертонический тип).

Для гипотонического типа дискинезии толстой кишки характерны упорные прогрессирующие запоры. После запора стул отходит в большом объеме и может быть разжижен. Происходит постепенное расширение нижних отделов толстой кишки, может ослабляться тонус анального сфинктера с появлением недержания кала в виде каломазания. Боли в животе возникают, как правило, только при длительной задержке стула, носят постоянный распирающий характер, проходят после опорожнения кишечника.

При гипертоническом типе дискинезии боли локализуются обычно в нижних и нижнебоковых отделах живота, имеют схваткообразный характер, проходят после опорожнения кишечника. При запорах стул отходит небольшими порциями типа «овечьего кала», возможна неполная дефекация. Иногда в стуле бывает слизь.

Различают острый запор — внезапное отсутствие стула в течение нескольких суток. Отхождение газов обычно не нарушено. Если наряду с отсутствием стула не отходят и газы, то можно предполагать развитие острой непроходимости кишечника. У большинства же больных запоры развиваются постепенно и имеют упорно рецидивирующий характер.

Кроме задержки стула запоры проявляются у детей вялостью или беспокойством, снижением или отсутствием аппетита, тошнотой, рвотой, субфебрилитетом. У старших детей при запоре возможны жалобы на головную боль, боль в животе, чувство неполного опорожнения кишечника. Возможен неприятный запах изо рта, обложенность языка, небольшое вздутие живота. При поглаживании живота ребенка можно прощупать спазмированные или расширенные участки кишки. При длительных запорах возможно отставание ребенка в физическом развитии, появление «синевы» под глазами.

При обследовании детей с упорными запорами для исключения аномалии кишки в специализированном отделении (детское гастроэнтерологическое или хирургическое) применяют инструментальные методы диагностики: ректороманоскопию, колоноскопию, электромиографию, ирригографию.

Лечение запоров проводят с учетом причинного фактора и типа дискинезии кишки. При остром запоре ребенку делают очистительную клизму. Для клизмы у детей старше 3 лет используют резиновый баллон №5(180-200 мл) или баллон № 6 (200-250 мл). Баллон стерилизуют кипячением, наполняют водой комнатной температуры, смазывают наконечник баллона вазелином. Ребенка укладывают на правый бок на клеенку, накрытую пеленкой. Наконечник баллона вводят на 4-6 см в задний проход и, сжимая баллон, опорожняют его. После этого осторожно выводят наконечник, не отпуская баллона, сжимают ягодицы ребенка и удерживают их в течение несколько минут. Количество жидкости, необходимое для очистительной клизмы, составляет для детей 3-4 лет 300 мл, 5-8 лет —400 мл, старше 9 лет — 500 мл. Для усиления действия клизмы можно использовать слабый раствор детского мыла, добавлять к воде 2-3 столовые ложки глицерина или 10% раствор поваренной соли из расчета 10 мл/год жизни ребенка. Если клизма не подействовала, повторить ее можно только спустя несколько часов. Иногда прямая кишка настолько забита каловыми массами, что сделать клизму невозможно. В таком случае приходится, надев перчатку и смазав ее вазелином, извлекать кал из кишки ребенка пальцем, затем размывать кал в кишке струей воды из баллона и только потом делать клизму.

Всем детям с рецидивирующими запорами нужен активный двигательный режим, прогулки, устранение нервно-психического перенапряжения. Необходимо ежедневно давать ребенку свежий кефир, грубозернистые каши (гречневая, ячневая), хлеб «Здоровье», печеные яблоки, чернослив или курагу, растительное масло (6-10 мл/сутки). При гипотонической дискинезии дополнительно рекомендуют утром после сна выпить полстакана воды или сока из холодильника, ежедневно съедать не менее 200 г свежих овощей и фруктов, употреблять черный ржаной хлеб. При неэффективности этой диеты дополнительно .назначают отруби, добавляя их в суп или кашу, дозу подбирают индивидуально от 5 до 20 г в день.

Слабительные средства (бисакодил, порошок или таблетки корня ревеня, сенаде, глаксена и др.) дают по рекомендации врача лишь в начале лечения. Они не влияют на суть процесса, могут вызывать привыкание. Так как при запорах развивается дисбактериоз и дефицит витаминов, целесообразны повторные курсы бакпрепаратов (линекс, бифиформ, лактобактерин, ламинолакт и др.), а также поливитаминных комплексов (центрум, юникап, мультитабс и др.).

Нередко у детей развивается психогенный запор. Обычно формирование такого запора бывает связано с болезнями прямой кишки (выпадение, трещины, свищи, проктит), при которых дефекация болезненна. Болезнь проходит, а страх перед дефекацией остается. Этот страх и заставляет ребенка сдерживать стул. Еще чаще формирование психогенных запоров носит ситуационный характер, когда ребенку приходится ходить в туалет в некомфортных условиях, например в присутствии других детей или в антисанитарной обстановке.

Обычно ампула прямой кишки пуста. Позыв к дефекации обусловлен рефлекторным ее раздражением фекалиями, поступающими туда из сигмовидной кишки. Если ребенок многократно оказывается в ситуации, заставляющей его подавлять этот позыв, то прямая кишка растягивается, а этот рефлекс постепенно угасает. Нарушается регулярность опорожнения кишечника, кал обезвоживается и уплотняется. Ребенок и рад бы опорожнить кишечник, но не может. Такая ситуация нередко возникает у робких детей, начинающих посещать детский коллектив и стесняющихся попроситься в туалет, или в ситуациях, когда ребенок не умеет или не имеет возможности пользоваться общественным туалетом. Лечение в этом случае направлено на разрешение психотравмирующей ситуации и на усмотрение психотерапевта может включать психотропные антидепрессивные средства.

Запоры характерны для некоторых эндокринных заболеваний, например для пониженной функции щитовидной железы (гипотиреоза). Доминирующими симптомами в этом случае будут задержка роста и психомоторного развития ребенка, сухость кожи и ломкость волос. У такого ребенка можно отметить замедленную частоту пульса и несколько сниженную температуру тела. После обследования у эндокринолога ребенку назначают препараты, компенсирующие недостаточность функции щитовидной железы (L-тироксин, тиреоидин), по мере подбора дозы которых запоры исчезают.

Запоры типичны для некоторых расстройств обмена веществ. Например, причиной запоров может стать снижение калия (при бесконтрольном приеме мочегонных препаратов) или повышение кальция в крови (при передозировке витамина D или при повышенной функции паращитовидных желез). Запоры может вызвать длительный прием лекарственных препаратов, содержащих висмут (денол, викалин, вентрисол, ятрокс и др.), углекислый кальций, гидроокись алюминия, анальгетики и др.

Запоры характерны для детей с болезнями центральной нервной системы (детский церебральный паралич, органические заболевания головного мозга) и заболеваниями периферической нервной системы (поражение корешков спинного мозга, срамного нерва), при которых нарушена регуляция мускулатуры кишечника. В картине заболевания в этих случаях доминируют неврологические расстройства, и лечение таких запоров базируется на лечении основного заболевания.

Долихосигма — удлиненная сигмовидная кишка. Заболевание проявляется упорными запорами, которые наблюдаются уже в раннем возрасте. В течение первых лет жизни стул бывает самостоятельным, но позднее для опорожнения кишечника приходится прибегать, к постоянной диете, приему слабительных или очистительным клизмам. Диагноз устанавливают на основании данных ирригографии. При упорных запорах и неэффективности консервативных мероприятий изредка прибегают к хирургическому вмешательству.

Болезнь Гиршпрунга — врожденное отсутствие нервных узлов (аганглиоз) на каком-либо участке толстой кишки. Волна сокращения кишки не проходит через участок лишенный иннервации, содержимое кишки скапливается выше этого участка. Запоры беспокоят с первого года жизни, прогрессивно нарастают. При рентгенологическом исследовании выявляют расширение отделов толстой кишки, расположенных выше зоны аганглиоза. В сомнительных Случаях проводят исследование биоптата суженного участка толстой кишки. Лечение хирургическое.

Расстройства стула у детей частое явление. Но как вы убедились, очень похожие расстройства пищеварения могут быть вызваны очень разными заболеваниями. Единого шаблона нет, при каждом заболевании ребенка необходим индивидуальный подход и к обследованию, и к лечению. Расстройства стула у ребенка заслуживают самого пристального внимания, поскольку при несвоевременном или неправильном лечении могут послужить началом длительного и серьезного заболевания.

Хотя запоры и не смертельно опасны, но они существенно ухудшают качество жизни, а при длительном, хроническом течении приводят к:

Ухудшению самочувствия. Болям в животе.
Задержке физического и психического развития.
Снижению успеваемости в школе.
Нарушению кишечной микрофлоры — дисбактериозу.
Гиповитаминозам (сухость и бледность кожи и слизистых, заеды, изменение качества волос и ногтей).
Застой кала в кишечнике способствует повышенному всасыванию токсичных веществ, вызывая хроническое отравление, аллергические реакции, кожные заболевания (атопический дерматит, угревая сыпь и др.), снижение иммунитета.
Разрывам и трещинам ануса.
Недержанию кала (энкопрез).

Поэтому при наличии у ребенка запоров необходимо посетить врача для уточнения причины, их вызвавшей, и подбора терапии.

Существует два вида запоров, которые имеют психологические причины. Они начинаются чаще всего между годом и двумя. Если ребенок в этом возрасте несколько раз испытает боль при дефекации, то от страха перед болью он может впоследствии задерживать стул неделями и даже месяцами. При задержке стула на 1—2 дня он становится твердым и вновь вызывает боль. Порой родители слишком усердно приучают малыша к горшку, а он, отстаивая свою независимость, непроизвольно задерживает стул, что тоже ведет к запору. (По вопросу недержания кала, связанного с запорами).

Если у ребенка в возрасте от 1 до 3 лет болезненный твердый стул, необходимо немедленно принимать меры, чтобы не образовался замкнутый круг удержания стула и последующего повторного запора. Врач может посоветовать вам ряд препаратов для размягчения стула. Лечение продолжается не меньше месяца, и это позволяет ребенку почувствовать уверенность, что боль уже не вернется.

источник

Продолжительное отсутствие стула, которое часто сопровождается метеоризмом, может развиваться у человека неожиданно и абсолютно в любое время, поэтому естественный вопрос, который возникает в подобной ситуации – как справиться с вздутием живота и запором, какие заболевания могут быть их причиной и какую диету нужно соблюдать?

Сегодня медицине известна масса патологических факторов, способных спровоцировать данную симптоматику. Поэтому если запор и вздутие живота доставляют существенный дискомфорт, следует задуматься о посещении врача, который поможет узнать причину этого процесса и назначить соответствующую терапию.

Данное состояние в медицинской практике называется метеоризмом. Это избыточное количество жидкости, газов и твердых субстанций в просвете кишечника. Этот симптом может сопровождать целый ряд заболеваний и патологических состояний, а также встречаться у соматически здоровых людей. Газовый состав внутренней кишечной среды весьма разнообразен: по объему основными являются азот, углекислый газ и водород. Кроме того, отмечается наличие кислорода, аммиака, сероводорода и др.

По различным данным, от 20 до 70% объема газа проглатывается в процессе принятия пищи, часть диффундирует из крови, остальная же масса образуется вследствие ферментативной активности микробов в просвете кишечника. Принято считать, что объем газов, которые являются продуктом активности нормальной микрофлоры, в тонком и желудке не превышает 20%, в толстом же кишечнике эти газы практически в 75–100% случаев имеют эндогенное происхождение.

Запор – отсутствие актов дефекации длительностью в несколько дней. Либо состояние, при котором дефекация затруднена. Как правило, такие проблемы возникают в результате различных нарушений работы пищеварительной системы.

Если у человека все в порядке со здоровьем, то вздутие живота и запор не считаются патологией, и они не опасны. Дело в том, что определенные продукты питания способны становиться причиной чрезмерного газообразования. Это, например, квас, пиво, черный хлеб, дрожжи. Кроме того, причиной возникновения подобного состояния могут выступать лактозная недостаточность, несварение желудка и переедание, избыточное употребление газировки или продуктов, плохо совместимых друг с другом. Причиной развития метеоризма и запоров может стать быстрый прием пищи, когда вместе с недостаточно пережеванными частицами еды человек заглатывает воздух. Запор и вздутие живота при колите часто возникают.

Если ситуация продолжается на протяжении некоторого времени – следствие несбалансированного питания, то состояние нормализуется посредством тщательной корректировки меню и употребления кисломолочных продуктов. Однако при неправильном функционировании кишечника, когда запоры приобретают регулярный характер и сопровождаются вздутием, сильными болями, это может свидетельствовать о развитии достаточно серьезных патологий.

Рассмотрим общие причины запора и вздутия живота.

При запорах каловые массы становятся твердыми и в большом количестве скапливаются в просвете толстой кишки. Они препятствуют выведению из кишечника газов. Часто запор и метеоризм имеют общие причины возникновения, и к ним относятся:

Недостаточный объем употребляемой жидкости.
Неправильное питание.
Недостаточное количество клетчатки в пище.
Употребление легкоусвояемой пищи, способствующей снижению мышечного тонуса.
Прием некоторых медикаментозных препаратов.
Частые стрессовые ситуации и излишнее психологическое напряжение.
Малоподвижный образ жизни.
Вредные привычки.

Болезни, которые выступают причиной возникновения запоров и метеоризма, следующие:

дисбактериоз;
гельминтоз;
кишечные инфекции;
гастрит;
колит;
цирроз печени;
панкреатит хронического течения.

Кроме того, подобное патологическое явление может быть основным проявлением такого опасного для жизни состояния, как кишечная непроходимость. Следует учесть, что при этой патологии процесс выведения газов существенно затрудняется.

Постоянное вздутие живота, которое сопровождается запорами, также наблюдается при воспалении поджелудочной железы, которое развивается вследствие нарушения функций выработки пищеварительных соков и процесса переваривания пищи.

Кроме вышеописанных факторов, избыточное газообразование могут провоцировать и аллергические реакции, при которых наблюдаются высыпания и покраснения на коже, насморк. В данной ситуации первостепенным при терапии метеоризма считается устранение контактов с аллергенами. Боли в животе, вздутие и запор бывают очень неприятными.

Какой бы ни был провоцирующий фактор возникновения вздутия и запоров, их наличие – повод для обращению к врачу. Симптомы, которые характерны для такого состояния, следующие:

тяжесть в животе;
отрыжка, икота;
ощущение распирания;
урчание, изжога, кишечные колики;
отсутствие аппетита;
нарушение сна;
схваткообразные боли;
болезненность и дискомфорт животе;
боли в области сердца, тахикардия.

Считается, что запор и вздутие живота у детей на первых месяцах жизни являются главной причиной плача, беспокойного поведения и отказа от еды (в 70% случаев). Подобное состояние у ребенка имеет физиологическое объяснение: ферментные системы на момент рождения функционируют в целях обеспечения лактотрофного питания. Они неполноценны в отношении других продуктов, благодаря чему пищеварение малыша остро реагирует на погрешности в питании матери. У детей недостаточно сформированы мышечные слои пищеварительной трубки, что обусловливает несовершенство перистальтики. Кардиальный отдел и дно желудка развиты хуже, чем пилорический отдел. У детей также отмечается функциональный дисбактериоз, пониженная кислотность желудка, разная степень зрелости участков толстого кишечника, чрезмерная проницаемость эпителия кишечника и т. д. О метеоризме и запоре у грудного ребенка свидетельствуют такие признаки:

отсутствие дефекации более суток;
эпизоды беспокойства, возникающие после кормления, беспричинные и купирующиеся самопроизвольно или после наложения на область живота тепла;
периоды плача возникают систематически, иногда в одно и то же время или через одинаковые промежутки времени после кормления;
живот вздут, на ощупь — твердый;
при беспокойстве ребенок подтягивает ноги к животу.

Профилактика запоров и метеоризма у новорожденных заключается в правильной технике кормления. Чем опасен запор, сопровождающийся метеоризмом?

Длительные запоры при вздутии живота способны приводить к развитию таких патологий:

анальные трещины;
набухание геморроидальных узлов, сопровождающееся кровотечениями из прямой кишки;
дивертикулез толстой кишки;
образование воспалительных процессов в прямой и сигмовидной кишке (проктосигмоидит, вторичный колит);
гепатит и болезни желчевыводящих путей;
парапроктит.

Если каловые массы застаиваются в слепом отделе кишечника, это может спровоцировать возникновение рефлюкс-энтерита, при котором кал попадает в тонкий кишечник и наблюдается одновременное развитие энтерита.

Зачастую метеоризм и запоры выступают предпосылкой для удлинения и расширения прямой кишки, что существенно усложняет клиническую картину самого заболевания и его лечение. Однако наиболее опасным для человека является образование в кишечнике злокачественных опухолей, на наличие которых указывают кровянистые примеси в каловых массах, быстрая потеря веса и длительное плохое самочувствие.

Итак, что делать при запоре и вздутии живота?

Диагностика и терапия данной патологии должны проводиться врачом, который проведет исследования для исключения наличия таких болезней:

патологии печени;
дисбактериоз;
неврозы;
глистная инвазия;
геморрой.

Лечение запоров, которые возникают в сочетании с метеоризмом, подразумевает:

коррекцию рациона питания;
повышение двигательной активности;
применение слабительных и прочих медикаментов;
использование методов нетрадиционной медицины;
специальную гимнастику.

Важным моментом при устранении данного патологического состояния считается восстановление кишечной микрофлоры и непосредственно самого процесса избыточного образования газов. Лечение вздутия живота и запора, как правило, проводится комплексно.

Основными категориями медикаментозных средств для устранения метеоризма и запоров являются:

слабительные препараты;
адсорбенты;
ферментные средства;
пеногасители;
местные спазмолитики;
прокинетики.
про- и пребиотики.

Какие таблетки от запора и вздутия живота назначают? К числу наиболее известных слабительных медикаментов относятся: «Бисакодил», «Сенадексин», «Глицелакс», «Гутталакс», касторовое масло.

В качестве адсорбентов медики назначают лекарства «Энтеросгель», «Лактофильтрум», «Смекта», активированный уголь, «Полисорб», «Фильтрум-СТИ».

В категорию ферментных средств входят «Энзистал», «Мезим», «Пакреатин», «Панзинорм», «Фестал», «Креон», Микразим».

Пеногасители или ветрогонные средства назначаются для выведения из кишечника избыточных газов, и наиболее популярными медикаментами из этой группы являются: «Симетикон», «Эспумизан», «Пепсан-Р» «Симикол.

Прокинетики – это таблетки, которые усиливают кишечную моторику и помогают при запоре, вздутии живота и газообразовании. Среди них такие препараты: «Мотилак», «Мотилиум», «Пассажикс», «Тримедат», «Гастрикумель», «Ганатон», «Авиоллант».

Про- и пребиотики стимулируют рост нормальной флоры в толстом кишечнике. Среди таких средств следует отметить: «Дюфалак», «Лактусан», «Нормазе», «Максилак», «Бифилонг», «Бифинорм», «Аципол», «Ацилакт», «Бифидин», «Линекс», «Бифиформ».

Следует отметить, что лекарства со слабительным действием чаще назначают при запорах с хроническим течением. Но не стоит забывать, что солевые слабительные медикаменты противопоказаны при острых запорах. При этом предпочтение лучше отдать лекарствами с растительными компонентами.

Соблюдение правильного режима питания при патологии крайне важно. В первую очередь необходимо соблюдать правила сочетания продуктов. До минимума снижается употребление какао, кофе и шоколада.

Основные правила питания при рассматриваемой патологии также подразумевают:

Употребление пищи и напитков комнатной температуры. Чай можно пить через час после еды.
Включение в рацион кисломолочных продуктов, овощей, фруктов (клетчатка, содержащаяся в них, активизирует перистальтику).
В день необходимо выпивать минимум 2 л негазированной воды. Разрешаются также морсы, несладкие компоты, соки, разбавленные водой, зеленый чай.
Исключение эпизодов переедания, тщательное пережевывание пищи. Последний прием — не позднее, чем за 3 часа до отхода ко сну.

Что еще предполагает диета при запоре и вздутии живота? Нормализуют работу кишечника такие продукты: квашеная капуста, сельдерей, цикорий. Очень полезен отвар льняного семени. Частота развития метеоризма снижается, если включить в рацион пряные травы: тимьян, укроп, шалфей, мяту, фенхель. Количество сахара и соли следует строго ограничить.

Рекомендуется варить или готовить пищу на пару. Исключаются из питания жареные и запечные до хрустящей корочки продукты.

Врачи рекомендуют пациентам отказаться от вредных пищевых привычек: перекусы на ходу, голодание, разговоры во время еды. Также следует соблюдать режим питания, который настроит пищеварительный тракт на работу в определенное время, что поможет стабилизировать количество выделяемых при этом ферментов и пищеварительных соков.

При запорах и метеоризме важно исключить из рациона пюреобразную пищу и фарш – так кишечник всегда будет в тонусе и быстрее очистится от шлаков.

Утром рекомендуется выпивать стакан теплой воды с лимонным соком. На завтрак лучше всего кушать фруктовый или овощной салат, разваренную кашу либо кисломолочные продукты.

Мы рассмотрели причины и лечение запора и вздутия живота. Это очень неприятные симптомы, от которых следует как можно быстрее избавиться. Самолечением, тем не менее, заниматься не стоит — обратитесь за помощью к профессионалам.

источник

Метеоризм и запоры являются яркими симптомами нарушений пищеварительного процесса и неразрывно связаны между собой. Принявшие постоянный характер, в отсутствие должного лечения они не только причиняют массу бытовых неудобств и лишают человека душевного равновесия, но и неизбежно влекут за собой серьезные осложнения.

К физиологическим причинам запоров и метеоризма можно условно отнести те, что вызваны неправильным пищевым поведением, а именно:

систематическим перееданием, приводящим к дефициту пищеварительных ферментов;
потреблением сладких газированных напитков и продуктов, вызывающих брожение и газообразование в просвете кишок;
одновременным употреблением несочетающихся продуктов (то есть тех, переваривание и усваивание которых осуществляется по разной «схеме»);
нарушением правил приема пищи (торопливой беспорядочной едой в разное время суток, исключающей тщательное пережевывание, едой в сочетании с оживленными разговорами, чтением за едой);
злоупотреблением сладостями, стимулирующими брожение;
едой всухомятку и на ходу;
дефицитом в рационе питания клетчатки, жизненно необходимой для адекватной работы кишечника;
злоупотреблением алкоголем и курением, вызывающим стойкую атрофию слизистой оболочки желудка и верхних пищеварительных путей;
бесконтрольным длительным приемом некоторых лекарственных препаратов;
избытком в рационе жиров, тормозящих перистальтические движения кишок.

В группе риска также находятся люди, ведущие малоподвижный образ жизни.

К патологическим причинам относятся любые нарушения секреторной, моторной и выделительной деятельности ЖКТ, в том числе органического характера:

недостаточность лактазы, делающая невозможной переваривание цельного молока;
непереносимость глютена, входящего в состав большинства сортов пшеничной муки;
патологические отклонения кислотности желудка в любую сторону;
неврологические нарушения;
дисбактериоз;
воспалительные процессы органов ЖКТ, перешедшие в хроническую форму;
инфекции;
вялость и любые нарушения проходимости кишечника, например, при наличии послеоперационных спаек;
синдром раздраженного кишечника (СРК);
ферментная недостаточность тонкого кишечника;
дефицит желчи и панкреатического сока;
глистные инвазии.

Ряд хронических заболеваний пищеварительной системы на определенном этапе протекает бессимптомно, поэтому выявить природу метеоризма и запора можно лишь по результатам тщательного обследования.

Симптомы метеоризма невозможно игнорировать. Как правило, это:

тягостное чувство распирания и переполненности кишечника;
учащенное испускание газов (флатуленция), не приносящее, тем не менее, заметного облегчения;
частая зловонная отрыжка, иногда с горьким привкусом;
колющие боли в разных частях брюшины (в зависимости от места скопления газов), имеющие спастический характер;
в осложненных случаях — значительное увеличение объема брюшины.

Нормой является ежедневный полноценный (объемный) стул в одно и то же время (в идеале — утренний), не требующий избыточных усилий.

задержка стула более чем на 2 суток;
отсутствие аппетита, общая вялость;
неполноценный (частичный) стул в виде мелких фрагментов (так называемых каловых камней), зачастую травмирующих прямую кишку;
тошнота как следствие нарастающей интоксикации;
явный дискомфорт в процессе дефекации, нарастание признаков геморроя (болезненные узлы или трещины в районе заднего прохода).

Следствием является постепенное расстройство всего пищеварительного процесса. Опасным осложнением запора является развитие полной кишечной непроходимости.

Важнейшую роль в этиологии запоров играют механические и химические раздражения, связанные с характером пищи, и расстройства функций нервной системы (понижение порога возбудимости кишечных рецепторов). С течением времени запоры неизбежно вызывают воспалительные процессы в слизистой оболочке кишок.

Ведущую роль в патогенезе запоров играет толстый кишечник, в котором, собственно, и происходит уплотнение и формирование каловых масс. Механизм возникновения запора — торможение поступательного движения пищи в направлении прямой кишки. В случае длительного сокращения циркулярных мышечных волокон наблюдается так называемый спастический запор. Если расстройство перистальтики происходит по причине расслабления кишечной мускулатуры, то запор называют атоническим. Такие запоры характерны для верхних отделов кишечника.

Застой каловых масс провоцирует заселение кишечника патогенными микробами, особенно на фоне недостаточности желчи, желудочного сока и снижения сопротивляемости организма.

Застойный характер происходящих процессов наделяет кишечное содержимое ядовитыми свойствами, что особенно ярко проявляется в толстом кишечнике. Кишечное самоотравление опасно вдвойне при печеночной или почечной недостаточности и в случаях, когда всасываемость ядовитых продуктов увеличена по причине воспалительных процессов кишечных стенок.

Острое самоотравление организма влечет за собой расстройства функций нервной системы и обмена веществ, общее ухудшение самочувствия, головные боли, похудение.

Задержки стула у младенцев на грудном вскармливании не могут считаться запорами, если у ребенка хороший аппетит, и он набирает вес. В подавляющем большинстве случаев такие задержки свидетельствуют о том, что материнское молоко идеально подходит младенцу и усваивается им практически полностью.

Обратите внимание! Стул 1 раз в пять дней на фоне нормального самочувствия для ребенка на грудном вскармливании является вариантом нормы.

Но в сочетании с коликами, отсутствием аппетита и беспокойством ребенка редкий стул может стать поводом к приему сиропа лактулозы и свеч с глицерином.

Заселение стерильного детского кишечника полезной микрофлорой занимает определенное время, в течение которого вероятно возникновение метеоризма, получившего название адаптационного. Неадекватно переваренное молоко вызывает брожение и газообразование. А скопление газов в кишечном просвете малыша приводит к появлению острых резких схваткообразных болей, получивших название колик. Период незрелости пищеварительной системы и активации ферментов младенца может длиться до 3 месяцев.

Длительное использование хорошо зарекомендовавшей себя укропной воды в этом случае не рекомендуется: средство стимулирует дополнительную выработку мокроты (и появление кашля) и желчи, избыток которой, попадая в кишечник, только обостряет проблему.

В качестве «скорой помощи» в случае сильной устойчивой колики можно использовать свечи с но-шпой. В остальных случаях маме достаточно приложить младенца животиком к себе или согреть его проглаженной пеленкой.

Наступление беременности вносит значительные коррективы в работу всех систем жизнеобеспечения, и в первую очередь эндокринной, регулирующей функционирование ЖКТ.

Специфические половые гормоны, играющие роль «хранителей» беременности, влияют на выработку соляной кислоты, а также обеспечивают «вынашиваемость» плода, несколько снижая тонус матки. Но ослабление мышечного тонуса матки не является избирательным. Одновременно с ним происходит некоторое расслабление мускулатуры всего кишечника и, как следствие, снижение его моторных свойств. Скорость эвакуации пищи снижается, и застойные явления закономерно вызывают избыточное образование газов. Положение могут осложнять имеющиеся хронические заболевания пищеварительной системы.

Медленное продвижение пищи также приводит к тому, что через кишечные стенки всасывается большее, чем в обычных условиях, количество воды. Это и вызывает уплотнение каловых масс и, в конечном счете, запоры. К тому же увеличение объема матки ограничивает объем кишечника и его перистальтическую активность.

В этой связи в рацион беременной женщины нужно включать блюда, не требующие усиления секреции пищеварительных ферментов и дополнительных усилий кишечника по эвакуации переработанной пищевой массы, тщательно обработанные термически и механически. Необходимым условием хорошего самочувствия в этот период жизни женщины становится дробность питания. Прием безопасных ветрогонных средств (например, эспумизана) поможет снять выраженность неприятных симптомов.

Стратегия лечения запоров и метеоризма носит комплексный характер и выстраивается в зависимости от причины, которая привела к нарушениям стула и повышенному газообразованию.

Основными терапевтическими подходами являются:

коррекция режима питания и всего образа жизни человека, его эмоциональной сферы;
прием необходимых пробиотиков и сорбентов;
прием недостающих пищеварительных ферментов;
купирование воспалительных процессов желудочных или (и) кишечных стенок, лечение заболеваний ЖКТ, ставших причиной болезненных симптомов;
нормализация кислотности желудочного секрета.

Если коррекция питания не приносит ощутимых результатов в течение 2 недель, начинают прием лекарственных препаратов. Среди медикаментозных средств, купирующих метеоризм и запоры, которые можно принимать самостоятельно — хилак-форте, содержащий панкреатин мезим-форте, эспумизан (наиболее эффективный при СРК), легко дозирующийся дюфалак. Очень эффективен, доступен не имеющий противопоказаний активированный уголь, а также юниэнзим, комбинирующий в своем составе ряд пищеварительных ферментов и обеспечивающий адекватное всасывание питательных веществ.

Метеоризм в сочетании с запорами купируется приемом достаточного количества клетчатки и жидкости. При этом необходимо создать условия, при которых не будет происходить ее избыточного всасывания кишечными стенками (усилить перистальтику ЖКТ).

Невозможно дать универсальных рекомендаций по формированию рациона. Например, рекомендуемая степень предварительной переработки потребляемой клетчатки зависит от сопутствующих заболеваний. При наличии язв или воспалительных очагов на слизистых пища нуждается в тщательной термической и механической обработке, причем предпочтение отдается растительным и животным белкам. В противном случае в рацион можно и нужно включать грубый растительный белок, стимулирующий активные перистальтические сокращения кишечника и своевременную эвакуацию газов и пищевых масс: отруби в любом виде, семена подсолнечника, тыквы, кунжута.

Острые овощи типа редьки, редиса, хрена прекрасно стимулируют кишечную перистальтику и отделение пищеварительных ферментов, разжижают кишечную слизь, но противопоказаны при заболеваниях поджелудочной железы.

Обильное бесконтрольное питье, безусловно, полезное при запорах, может спровоцировать отеки у людей с почечной или сердечной недостаточностью, повышение артериального давления.

Определенные ограничения на употребление ряда овощей и фруктов накладывает повышенный уровень сахара в крови.

Безусловные лидеры в борьбе с запорами:

кисломолочные продукты низкой жирности (при нормальной и пониженной кислотности желудочного сока);
жидкие каши-размазни с небольшим количеством масла, особенно овсяная (в отсутствие серьезных заболеваний желчевыводящих путей);
овощи и фрукты с большим содержанием клетчатки;
свежие абрикосы и сливы, чернослив;
отварная свекла;
жидкие блюда на основе овощей.

Обратите внимание! Крепкий черный и зеленый чай содержат антиоксиданты и массу полезных микроэлементов, но обладают вяжущим действием и способствуют закреплению стула.

Трудно переоценить роль физических упражнений для стимулирования моторной деятельности ЖКТ: интенсивность перистальтических волн и скорость эвакуации из кишечника газов и каловых масс напрямую связана с вялостью брюшного пресса человека. Передняя брюшная стенка и мышцы тазового дна, как жесткий корсет, поддерживают снаружи весь многоярусный кишечник, регулируя его объем и тонус. Поэтому именно сокращения упомянутых мышц играют роль эффективного «физиологичного» массажера, стимулирующего перистальтику и выделительную функцию кишечника.

Несколько простых упражнений помогут не только снизить выраженность болезненных проявлений при запорах и метеоризме, но и сделать живот более плоским.

Из положения лежа на животе надо сделать упор на вытянутые руки и удерживать корпус в этом положении в течение 5 сек. Желательно задержать дыхание. Полный выдох грудью и животом осуществляется при принятии исходного положения.
Сделать глубокий вдох носом, максимально втянув живот. Задержать дыхание, удерживая мышцы живота в тонусе, насколько возможно.
Сгруппироваться из положения лежа на спине, обхватив руками колени. Округлив спину, покачаться вперед-назад в этой позе.

Эффективными при метеоризме и запорах являются все упражнения, включающие приседания, наклоны, махи ногами, скручивание корпуса, а также использование хула-хупа.

При геморрое очень полезна так называемая «игра сфинктером», состоящая в периодическом произвольном сжатии заднепроходного отверстия. Это упражнение можно делать в любом месте в любое время совершенно незаметно для окружающих. Интенсивные мышечные сокращения вызывают прилив крови, купирующий воспаление вен анального отверстия.

Физиотерапевтические процедуры при лечении метеоризма и запоров играют вспомогательную роль и имеют множество противопоказаний. Они позволяют добиться лишь временного облегчения.

Среди таких мероприятий — проводящаяся курсом в 3-5 процедур мониторная очистка кишечника. Она заключается в глубоком промывании кишечных петель водой (травяными настоями, растворами сорбентов) определенной температуры, постепенно поступающей в толстый кишечник под незначительным давлением. Недостаток такой процедуры в том, что она несколько дискомфортна и практически лишает пациента «родной» кишечной микрофлоры, которую приходится восстанавливать. Такая манипуляция требует высокой квалификации медицинского персонала.

Безболезненная стимуляция нервных окончаний кишечника электрическими импульсами определенной мощности и частоты, которую назначают при запорах, призвана наладить рефлекторные сокращения кишок и повысить их выделительную способность.

Среди народных средств борьбы с запорами и метеоризмом самыми простыми и безопасными являются свежеотжатые овощные соки.

Настой сухих листьев подорожника в сочетании с медом не только способствует освобождению от газов, но и устраняет воспалительные процессы, дезинфицирует кишечное содержимое, особенно в сочетании с цветками аптечной ромашки или зверобоя. Растительное сырье смешивают в равных долях и запаривают из расчета 1 ст.л. на стакан кипятка. Готовый настой принимают через час после еды.

Вздутие живота и кишечные спазмы устраняет настой из листьев перечной мяты, взятой в равных долях с цветками календулы, обладающими сильным обеззараживающим действием, и измельченными корневищами валерианы. Залитую стаканом кипятка смесь в объеме 1 ст.л. необходимо настоять несколько часов и принимать через час после еды. Полученное количество настоя выпивают равными порциями в течение дня.

Обратите внимание! Препараты, содержащие валериану, способствуют увеличению вязкости крови, поэтому пожилым людям следует употреблять их с осторожностью.

Для профилактически принимают смесь семян льна, фенхеля, коры крушины и алтея. Сухую смесь в количестве 10 г заливают стаканом кипятка и полчаса прогревают на водяной бане. Принимают по 100 г отвара по вечерам за полчаса до ужина. Крушина обладает мягким слабительным действием, а семя льна образует вязкую субстанцию, выполняющую роль своеобразной смазки, облегчающей продвижение и пищи, и скопившихся газов.

Рекомендации по профилактике запоров и метеоризма просты и в ряде случаев помогут избавиться от мучительных симптомов и без помощи врача. Они таковы:

соблюдение режима дня — прием пищи в определенное время обеспечивает адекватное переваривание пищи и своевременное выделение пищеварительных соков, происходящее рефлекторно;
раздельное употребление сырой и термически обработанной пищи;
категорический отказ от сладких десертов сразу после еды (в идеале — полный отказ от «искусственного» сахара и мучных изделий, дрожжевого хлеба);
употребление свежих овощей и фруктов исключительно между приемами пищи и порциями не более 200 — 300 г;
введение в рацион клетчатки (по показаниям);
тщательное разжевывание после каждой еды нескольких семян тмина, соцветий гвоздики или зернышек кориандра (содержащиеся в них эфирные масла улучшают перистальтику и снижают газообразование);
обязательные физические нагрузки (для беременных женщин и людей пожилого возраста идеально подходят пешие прогулки в приятной компании);
внимательное отношение к «сигналам» организма (ни в коем случае не игнорировать даже слабейшие позывы к дефекации);
снижение массы тела.

Без лечения имеющихся заболеваний ЖКТ (четкого выполнения врачебных рекомендаций, соблюдения дозировок лекарственных средств) диетические ограничения не дадут результата. Зачастую лишь проблемы со здоровьем становятся стимулом к началу здорового образа жизни.

Определение причины болезненного состояния крайне важно, но оно не отменяет длительной кропотливой работы самого человека по восстановлению равновесия пищеварительных кишечных процессов, являющихся основой иммунитета и хорошего настроения.

источник