Что такое электрофорез для грудничков с кавинтоном

Есть много современных способов для лечения заболеваний в области шеи. Наиболее щадящей методикой признан электрофорез. В отличие от других методов он практически не дает побочных эффектов и осложнений, действует только в зоне где проводят манипуляцию. В некоторых случаях она позволяет избежать хирургического вмешательства.

Электрофорез на шейный отдел позвоночника

Электрофорез на шейный отдел позвоночника чаще используется для лечения таких заболеваний как позвоночная грыжа, остеохондроз и многих других недугов. Также применяют процедуру и грудничку с патологиями развития опорно-двигательного аппарата.

Электрофорез считается самой доступной и действенной процедурой для лечения заболеваний, проявляющиеся в шейном отделе позвоночника. Во время выполнения этой физиопроцедуры используется специальный прибор, генерирующий слабый разряд электрического тока. Электроды этого устройства обрабатывают лекарством, которое назначено для проведения лечебных действий. Под воздействием электрических импульсов препарат проникает в глубокие слои тканей пациента, оказывая значительный лечебный эффект. Такое действие возможно потому, что кожа человека имеет слабую проводимость тока, как следствие электрический заряд вместе с частичками медикамента проникает к месту поражения гораздо быстрее.

Преимуществами применения данной процедуры можно назвать практически полное отсутствие побочных эффектов. Также немаловажно то, что электрофорез не вызывает болевых ощущения и особого дискомфорта у больного. Более долгий лечебный эффект, по сравнению с другими способами лечения, получают из-за проникновения лекарства непосредственно к месту локализации недуга. Благодаря этому утихают воспалительные процессы и боль становится намного меньше только от воздействия электрофореза.

Сам процесс проведения манипуляции достаточно прост. На больной участок накладываю, предварительно подготовленные электроды со специальными прокладками. Для правильного проведения процедуры важно соблюдать расстояние между ними. Сверху пластины плотно прижимают к коже больного. Так поступают для усиления их терапевтического действия. Далее можно включить прибор. Время проведение манипуляции и лекарство для применения определяет лечащий врач.

Воздействие слабых импульсов электрического тока само по себе дает лечебный эффект, но в сочетании с некоторыми медицинскими препаратами можно получить более продолжительную терапевтическую ремиссию. При проведении электрофореза в шейном отделе позвоночника чаще применяют препараты, обладающие анестезирующим и противовоспалительным действием. К таким медикаментам относят:

Новокаин;
Лидокаин;
Эуфиллин;
Магнезия;
Карипазим и другие.

Вот, например, электрофорез часто применяется для купирования болевого синдрома при проявлении остеохондроза шейного отдела. Хороший результат эта процедура дает с использованием новокаина 0,25-5%, который, проникая прямо к нервным окончаниям, за считаные минуты снимает болевые ощущения и значительно улучшает состояние больного. Иногда чтобы избавить пациента от болезненных проявлений остеохондроза шейного отдела достаточно несколько сеансов физиотерапии. В отличие от применения обезболивающих таблеток, эта процедура не дает осложнения на другие органы и системы организма, что является явным «плюсом» для больного.

Также сеансы электрофореза часто применяют на шейный отдел для лечения грыжи позвоночника. В сочетании с лекарственными средствами манипуляция дает хороший лечебный эффект, вплоть до полного выздоровления пациента. Во время процедуры часто используют такие препараты как карипазим и эуфиллин, которые способствуют размягчению хрящей позвоночника, значительно облегчают воспалительный процесс. Нередко, в комплексе с другими лечебными манипуляциями, электрофорез помогает избежать хирургического удаления грыжи.

Часто электрофорез применяют на шейный отдел позвоночника для детей грудного возраста. Некоторых родителей может пугать проведение такой процедуры для такого маленького ребенка, но боятся не стоит. Кроха не будет испытывать никакого дискомфорта, так как сила подачи напряжения настолько мала, что ощутимо будет только слабое покалывание. Неприятные ощущения для ребенка могут вызывать только прохладные влажные салфетки с лекарствами и необходимость лежать неподвижно некоторое время. Показаниями для проведения электрофореза грудничку могут быть следующие нарушения:

Гипертонус и гипотонус мышц ребенка.
Для лечения последствий родовой травмы;
Воспалительные заболевания различных органов.
Неврологические заболевания.
Нарушения костно-мышечной системы.

Как видим список довольно обширный и назначение проводит лечащий врач, чаще исходя из индивидуальных особенностей каждого маленького пациента. Электрофорез у детей так часто прописывают благодаря простоте проведения данной манипуляции и отсутствию негативного воздействия на растущий организм. Если сравнивать с таблетками или инъекциями, то процедура дает минимальное количество побочных эффектов. Однако, как и у любая физиотерапевтическая процедура, электрофорез который проводится грудничку, имеет свои противопоказания, их нужно учитывать во время проведения процедуры.

Электрофорез грудничку может отличаться видом медикамента, который используется для получения лечебного эффекта. Наиболее часто применяются такие препараты как эуфиллин, дибазол, магнезия и папаверин. Эуфиллин обладает сосудосуживающими свойствами, которые улучшают кровообращение ускоряет проникновение лекарства к очагу поражения. Применяют его при кривошее, ДЦП, повышенном внутричерепном давлении и не только. Дибазол стимулирует работу спинного мозга, укрепляет иммунитет и чаще всего применяется при гипертонусе верхних и нижних конечностей, неврологических заболеваниях, последствиях родовой травмы.

источник

Новорожденные и грудные дети ослаблены, подвержены различным заболеваниям. Для лечения применяются медикаментозные и аппаратные методики.

Иногда педиатр рекомендует электрофорез. Это достаточно эффективная процедура. Важно знать, в каких случаях проводится электрофорез для грудничков на шее, когда противопоказаны сеансы.

Под электрофорезом понимают неинвазивное введение жидких лекарственных средств при помощи электрического тока минимального разряда. Обычно такую процедуру педиатры рекомендуют проходить детям младшего возраста.

Преимущества электрофореза для грудничков заключаются в следующем:

минимизируется системное влияние синтетических компонентов препаратов на организм. Благодаря этому уменьшается вероятность развития побочных эффектов;
лечебные компоненты доставляются в активном виде в очаг поражения;
ток оказывает иммуностимулирующее воздействие на организм;
простота проведения манипуляции;
лечение проходит не так болезненно, как при инъекционном виде терапии.

Электрофорез для грудничка на шее показан в таких случаях:

искривление шейного отдела в результате врожденных аномалий либо травм;
болевой синдром в зоне шеи;
неврологические проблемы;
детский церебральный паралич;
гипотонус или гипертонус мышц шейного отдела;
нарушения костно-мышечной системы;
воспалительные патологии;
родовая травма.

При правильном применении оборудования, подборе и соблюдении дозировки медикаментозных средств, вреда от электрофореза не будет. Перед назначением такого лечения доктор должен обязательно обследовать малыша, изучить его анамнез, чтобы исключить наличие противопоказаний.

Не рекомендуется проводить электрофорез на шее у грудничка в таких случаях:

бронхиальная астма;
онкопатология;
повреждение эпидермальных покровов в зоне наложения пластин;
протекание острого воспалительного процесса;
недостаточность функции почек;
гнойные заболевания кожи, дерматит;
сердечная недостаточность;
индивидуальная непереносимость электротока;
гипертермия;
наличие доброкачественных новообразований;
склонность ребенка к кровотечениям;
плохая переносимость применяемых препаратов.

Решение о целесообразности проведения процедуры принимает доктор. Иногда при гемангиоме педиатр разрешает пройти курс электрофореза. Но в этом случае за состоянием малыша в ходе лечения нужно тщательно наблюдать. Если гемангиома увеличивается или меняет цвет, то электротерапию прекращают.

Суть электрофореза заключается в том, что на определенный участок тела помещают пропитанные лекарством прокладки, а сверху крепятся металлические пластины.

Через накладки поступает электрический ток, который способствует проникновению медикаментозных средств в организм. После завершения сеанса пластины убираются. Участки кожных покровов, к которым прикладывались электроды, протираются полотенцем либо сухой салфеткой.

Для проведения электрофореза применяются разные стационарные и портативные аппараты:

Проводниковые или электронно-ламповые приборы позволяют регулировать диапазон силы тока, его частоту, мощность.

Перед началом электролечения врач подбирает методику выполнения терапии, препараты, длительность процедуры, частоту и количество сеансов. Специалист определяет область воздействия, размещение электродов. Чаще всего пластины располагают диагонально, продольно или поперечно. Перед началом сеанса подготавливают гидрофильные марлевые или фланелевые прокладки. Их размер должен превышать величину пластины на пару сантиметров.

Для надежной фиксации применяют эластичный бинт. Прокладки перед использованием рекомендуется на время замачивать в физрастворе температурой 36-37 градусов. Схема лечения разрабатывается с учетом типа, стадии и выраженности болезни, возраста и общего состояния здоровья крохи.

Одну гидрофильную прокладку пропитывают Эуфиллином, надевают отрицательный электрод и располагают на шее вдоль позвоночного столба. Второй материал замачивают в Папаверине, соединяют с положительным электродом и прикладывают к ребрам правой стороны.

Далее подают ток силой 0,5-1 мА. Сеанс продолжается около 10-15 минут. Электрофорез по методике Ратнера делают через день. Курс состоит из 10-15 процедур. Во время сеанса возникает легкое покалывание кожи в зонах соприкосновения с электродами. Это может вызвать у ребенка испуг, спровоцировать капризность, плач.

Некоторые дети пытаются срывать электроды. Поэтому родителям рекомендуется во время процедуры находиться рядом с малышом. Грудные дети очень чувствительны. Важно подбирать для них оптимальную силу тока, чтобы не причинить вреда.

Для проведения лечения грудничка электрофорезом применяются различные виды медикаментозных средств. Выбор препарата зависит от имеющейся патологии, тяжести ее протекания.

Используются такие препараты:

Эуфиллин. Снижает тонус сосудов и улучшает кровообращение и доставку лекарственных средств к очагу болезни. Эуфиллин активизирует работу дыхательного центра, миокарда, усиливает диурез. Доктора назначают такой препарат при ДЦП, кривошее, внутричерепной гипертензии;
Дибазол. Активизирует работу спинного мозга, укрепляет иммунную систему. Применяется для снятия гипертонуса нижних и верхних конечностей. Также помогает при неврологических заболеваниях, расстройствах в работе кишечника и патологических состояниях возникших вследствие родовой травмы;
Йод. Применяется при кожных патологиях, неврологических расстройствах. Также его включают в состав терапии при заболеваниях щитовидной железы;
Лидаза. Используется при патологиях опорно-двигательной системы и органов зрения, келоидных рубцах;
Магнезия. Оказывает спазмолитическое, обезболивающее действие. Уменьшает выраженность воспаления. Эффективна Магнезия при патологиях дыхательной системы;
Никотиновая кислота. Является синтетическим аналогом витамина РР. Используется для улучшения углеводного обмена, расширения сосудов. Также препарат ускоряет регенерацию тканей;
Папаверин. Устраняет спазмирование мышц. В комбинации с Эуфиллином применяется для нормализации кровообращения, ускорения протекания метаболических процессов, повышения двигательной активности;
Кальций. Применяется при мышечной дистрофии, параличах. В сочетании с витамином С оказывает выраженный противовоспалительный и рассасывающий эффект.

Электрофорез считается одной из самых безопасных процедур для лечения детей. Сеансы электротерапии редко вызывают побочные эффекты и осложнения.

У ослабленных и чувствительных малышей возможно появление таких нежелательных симптомов:

раздражение кожи в виде покраснения;
ожог;
аллергическая реакция в виде зуда, жжения, волдырей, гиперемии, повышения температуры тела (чаще наблюдается у детей первого года жизни);
потеря аппетита, сонливость, вялость;
учащение сердцебиения.

При возникновении побочных реакций сеанс прекращают. Ребенка обследуют для выявления причины плохой переносимости процедуры.

Если нежелательная симптоматика спровоцирована лекарственными средствами, тогда доктор подбирает другие препараты. При негативной реакции на ток, лечение отменяют.

Чтобы минимизировать вероятность развития побочных эффектов электрофореза шеи, стоит соблюдать такие рекомендации:

обращаться к опытным и грамотным специалистам;
проходить процедуру в медучреждениях, оснащенных современным оборудованием;
перед началом сеанса обследовать ребенка;
соблюдать предложенную доктором схему прохождения терапии.

Как делать электрофорез самостоятельно дома:

Таким образом, электрофорез шеи применяется при разных патологических состояниях: кривошее, мышечном гипо- или гипертонусе, послеродовых травмах и т.п. Это достаточно эффективный неинвазивный способ доставки жидких лекарственных средств к очагу патологии.

Для проведения процедуры используются различные препараты, их комбинации. Для прохождения курса электрофореза рекомендуется обращаться в медучреждения, которые оснащены качественным оборудованием и в которых работают опытные специалисты.

источник

Для нормализации кровотока в тканях головного мозга врачи нередко назначают Кавинтон. Такой препарат востребован при неврологических и психических патологиях, а также в практике ЛОР-врачей и окулистов, так как помогает нормализовать слух и зрение. Но можно ли давать его детям до года и как принимать Кавинтон правильно в детском возрасте?

Кавинтон производят в таких вариантах:

Таблетки с содержанием активного вещества 5 мг (50 штук в одной пачке) либо 10 мг (таблетки Кавинтон форте по 30 или 90 штук в пачке).
Ампулы. Они выпускаются с разной емкостью – 2 мл и 5 мл (по 10 ампул в пачке), а также 10 мл (5 ампул в упаковке). Один миллилитр такой формы выпуска содержит 5 мг действующего вещества.

Такой формы выпуска, как сироп, у Кавинтона не бывает.

Действующим веществом в данном венгерском препарате является винпоцетин. В таблетированной форме это соединение дополнено моногидратом лактозы, кукурузным крахмалом и диоксидом кремния, а также стеаратом магния и тальком. Ампулы помимо винпоцетина содержат воду, аскорбиновую и винную кислоту, дисульфит натрия, а также сорбитол и бензиловый спирт.

Препарат расширяет сосуды в головном мозге, усиливая приток крови к его тканям, благодаря чему мозг получает нужное ему количество кислорода. Кроме того, поступление питательных веществ в нервные ткани тоже увеличивается. В результате в головном мозге улучшаются метаболические процессы, а также не образуются тромбы и сгустки. Это положительно сказывается на умственных способностях, внимании и запоминании. Также использование Кавинтона стимулирует образование нейромедиаторов и защищает мозговые ткани от разных вредных факторов, например, свободных радикалов.

Инструкция по применению Кавинтона содержит информацию о том, что такое лекарство не дают детям до 18-летнего возраста. Его чаще назначают людям пожилого возраста, например, проводят электрофорез с кавинтоном на шейный отдел, лечат глаукому или атеросклероз.

Однако многие врачи-неврологи назначают данный препарат даже в раннем возрасте, например, в 2 месяца. Они основывают такое решение на собственном опыте и обязательно учитывают все риски, утверждая, что есть заболевания, при которых Кавинтон показал высокую эффективность и его применение приносит больше пользы, чем вредит. Поскольку такие патологии могут диагностироваться даже у детей в возрасте 3 месяца или 1 год, Кавинтон может быть назначен врачами грудному ребенку.

О том, как препараты-ноотпропы, к группе которых и относится Кавинтон, влияют на мозговую деятельность, рассказывает Доктор медицинских наук, профессор, врач-невролог Н. Шнайдер:

Доктор Комаровский называет данное лекарство довольно действенным. Он отмечает, что Кавинтон можно применять длительное время, если у ребенка имеются показания для назначения данного медикамента, а доза подобрана врачом. О том, как должна быть правильно подобрана дозировка Кавинтона и других препаратов, смотрите ниже:

Назначение Кавинтона в детском возрасте оправдано в таких ситуациях:

Если у ребенка диагностирована энцефалопатия. Особенно часто такая патология провоцируется гипоксией при родах или родовыми травмами головы, но может быть и у школьников или подростков. Болезнь проявляется головокружениями, проблемами со сном, нарушениями памяти, невнимательностью, частыми головными болями и другими симптомами. Назначение Кавинтона помогает восстановить работу перенесших нехватку кислорода мозговых тканей. Без его применения у ребенка могут остаться изменения до конца жизни.
Если у малыша тугоухость. Кавинтон включается в комплекс медикаментов по борьбе с данной проблемой. Он улучшает кровоснабжение нервных тканей и не дает спазмироваться сосудам в мозгу, поэтому эффективен и при сосудистых поражениях, и при токсическом действии на ухо.
Если после травмы мозга имеется повышенный риск развития судорожного синдрома. Кавинтон у таких деток помогает предотвратить появление судорог.
Если у ребенка обнаружены проблемы со зрением, связанные с сосудами.
Как дополнительный препарат в лечении эпилепсии. У детей с этой болезнью использование Кавинтона способно уменьшить интенсивность судорог, а также удлинить периоды между приступами.

Кавинтон не следует принимать при:

Повышенной чувствительности к любому компоненту лекарства.
Геморрагическом инсульте.
Аритмии.
Болезнях почек.
Патологиях печени.

Детский возраст до 18 лет также является противопоказанием к использованию Кавинтона. Это указано в инструкции к лекарству, поэтому назначать Кавинтон в 1 год, в 8 лет или детям другого возраста должен лишь врач.

В большинстве случаев препарат переносится хорошо и не вызывает какие-либо побочные эффекты. Очень редко лекарство провоцирует нарушения сна (бессонницу либо сонливость), а также проблемы с пищеварительным трактом.

Если у ребенка есть болезни сердечно-сосудистой системы, назначение Кавинтона может вызывать понижение давления крови и тахикардию. К редким побочным действиям такого лекарства также относят головные боли, красноту кожи, головокружения, тошноту, усиленную потливость, изжогу, слабость или сухость во рту.

Кавинтон применяют только после назначения врача. Самостоятельное применение лекарства в детском возрасте без консультации специалиста недопустимо. К тому же, дозировку в каждом конкретном случае устанавливают индивидуально.

Таблетки Кавинтон дают детям после еды. Лекарство в ампулах перед внутривенным введением разводится в физрастворе или растворе глюкозы. Без разведения вводить Кавинтон нельзя. К тому же, препарат должен поступать в вену ребенка медленно (капельно).

Данных о применении избыточной дозировки Кавинтона нет, но в такой ситуации всегда рекомендуется промывание желудка, а также употребление сорбентов.

Недопустимо одновременное применение Кавинтона в растворе для уколов и Гепарина, поскольку эти препараты химически несовместимы.

Аптеки реализуют Кавинтон по рецепту врача. Стоимость таблеток составляет примерно 230-250 рублей за пачку, а раствор для инъекций продают в среднем за 300 рублей.

Держать препарат нужно в месте, куда не попадают солнечные лучи и не могут добраться дети. Оптимальная температура хранения составляет от +15°С до +30°С. С момента выпуска лекарство годно в течение 5 лет.

Кавинтон получает весьма неоднозначные отзывы родителей. Кто-то уверен, что препарат недопустимо давать в детском возрасте, поэтому сразу отказывается от лечения Кавинтоном. Другие родители полагаются на опыт и компетентность невролога и дают такой медикамент своим детям. При этом отзывы о лекарстве оставляют в основном положительные, отмечая редкое появление побочных эффектов, хорошую переносимость и улучшение состояния ребенка.

Заменить Кавинтон можно лекарствами, у которых такое же активное вещество, например:

Таблетками Винпоцетин. Такой отечественный препарат полностью аналогичен Кавинтону, обладает теми же показаниями и вызывает те же побочные эффекты.
Таблетками Телектол. Это тоже российский препарат, в каждой таблетке которого содержится 10 мг активного вещества.

источник

Кавинтон – препарат из группы ноотропов . Усиливает кровоток, расширяет сосуды, снабжает кислородом головной мозг. Эффективно справляется с неврологическими и психологическими патологиями. Применяется в терапии, направленной на нормализацию слуха, зрения. Согласно инструкции по применению Кавинтон детям до года противопоказан. Несмотря на это многие врачи назначают его ребенку, что вызывает у многих родителей опасения. Стоит ли К авинтон таблетки принимать детям, разберем далее.

Кавинтон состоит из разных компонентов, основным из которых является винпоцетин. Он природного происхождения, получен из растения барвинок. Именно это вещество обеспечивает препарату нейропротекторное и антиоксидантное свойство. Дополнительные ингредиенты напрямую зависят от формы выпуска лекарства. Выделяют две:

Таблетки. Действующего вещества в таком препарате не более пяти или десяти миллиграмм. Его содержание зависит от пачки лекарства;
Ампулы. Предлагаются разной дозировки 2, 5 и 10 мл. В одном миллилитре лекарства 5 мг винпоцетина .

Кроме основного вещества, в таблетках есть моногидрид лактозы, кукурузный крахмал, тальк и прочее. Вторая форма выпуска содержит воду, аскорбиновую кислоту, сорбитол и другие вещества.

Кавинтон форте – препарат широкого применения. Детям он назначается при:

Гипоксии. Она проявляется сразу после рождения. Способствует ее развитию фетоплацентарная недостаточность, родовая травма;
Нарушениях функций работы в головном мозге плода. Данная патология получила название перинатальное поражение центральной нервной системы;
Судорожном синдроме , эпилепсии. В основном препарат назначается в профилактических целях;
Снижении слуха, которое спровоцировало плохое кровоснабжение тканей мозга .

Сопровождаются перечисленные недомогания неприятными симптомами. Больного беспокоит головная боль, головокружение, судороги. Сон ухудшается, память нарушена, мозговая деятельность слабая. Возможны расстройства психики и нервной системы.

Ответ на вопрос, К авинтон таблетки для чего назначают, достаточно просто. Лекарство нормализует прилив крови к тканям мозга, которые повреждены. При этом не влияет на здоровые участки органа. Оказывает защитное действие на клетки и ткани головного мозга только родившегося ребенка. Препятствует их повреждению.

Прежде, чем применять лекарство, необходимо проконсультироваться со специалистом. Исходя из возраста, индивидуальных особенностей больного, он определит эффективную методику лечения и дозировку. Особенно если речь идет о ребенке. Самостоятельно принимать препарат не рекомендуется, так как это может привести к серьезным последствиям.

В упаковке, кроме К авинтона, прилагается инструкция по применению. Она содержит много полезной информации: состав, особенности применения, противопоказания и прочее, что касается лекарства. С ней важно предварительно ознакомиться.

Таблетки редко используют в лечении новорождённых. В основном их назначают детям после достижения трехлетнего возраста. Дозировка препарата на один прием составляет 2,5 мг. Употребляется лекарство три раза в день. Как, только получен стойкий результат, лечение прекращается.

Способ приема препарата зависит от диагноза, а дозировка от массы тела ребенка.

Если необходимо предупредить судорожный синдром, то назначают Кавинтон уколы. Их делают внутривенно, средство разводят специальным раствором, приготовленным на основе глюкозы. Суточная доза ребенку на один килограмм веса составляет десять миллилитров. Длительность терапии составляет от двух до трех недель.

После окончания курса, лечение может продолжаться приемом таблеток. В таком случае доза для детей не превышает одного миллиграмма на килограмм веса тела. Продолжительность такого лечения устанавливает врач.

Если у ребенка диагностировано нарушения центральной нервной системы, то Кавинтон можно детям. Проведение инъекций выполняется внутривенно. Лекарство предварительно разводят с раствором глюкозы или хлорид натрия. Введение необходимой дозы проводится капельно. Она составляет от 10 до 20 мл. Продолжительность терапии достигает двадцати дней. Проходит она под строгим контролем врача.

Так как препарат имеет много противопоказаний и может иметь побочное действие. При этом необходимо следовать рекомендациям специалиста, соблюдать дозировку препарата.

Выделяют ряд случаев, когда препарат запрещено принимать. В противном случае ситуация только усугубится. Устранить неприятные последствия будет крайне непросто.

Противопоказан препарат при:

Ишемии и слабой работе сердца;
Индивидуальность непереносимости компонентов;
Почечной недостаточности;
Перепадах давления;
Непереносимости лактозы;
Низком сосудистом тонусе.

К противопоказаниям относят возраст до 18 лет. Официальные данные относительно этого вопроса отсутствуют. Поэтому однозначно говорить о то, что препарат нельзя принимать детям сложно. Стоит отметить, что нет гарантий безопасности в этом процессе.

Если Кавинтон используется в лечении детей, то необходимо учитывать побочные эффекты, которые могут возникать. К основным относят:

Общую слабость;
Боль головы;
Головокружение, тошнота;
Ухудшение сна. Наблюдается повышенная сонливость. Больной плохо засыпает, беспокоит бессонница;
Во рту сухость;
Падение артериального давления;
Сыпь на коже.

На практике побочные эффекты встречаются редко. В основном дети хорошо переносят его прием. Особенно в тех случаях, когда правильно выбрана доза и способ лечения. Опасения негативных последствий напрасны.

Отзывы родителей о подобной терапии положительного характера. Результат виден уже через десять дней лечения. Несмотря на это прием лекарства продолжается до тех пока, пока состояние ребенка полностью не стабилизируется.

Кавинтон имеет ряд аналогов. В их состав входит такое же активное вещество. Благодаря этому они оказывают подобное действие. К таким лекарственным средствам относят таблетки Винпоцетин и Телектол . Данные препараты российского производства.

Кавинтона цена невысокая. Есть он практически в любой аптеке, отпускается без рецепта. Купить таблетки можно в среднем за 190 руб., ампулы за 105 руб.

источник

Электрофорез — это широко распространенный, физиотерапевтический метод ввода медикамента с помощью тока. Ток может быть импульсивным или гальваническим. Итак, рассмотрим немного подробнее о данной процедуре.

Электрофорез – это процедура конкретно направленная. Возрастных противопоказаний у него нет, поэтому, при необходимости, электрофорез назначают и крохам — грудничкам, ничего страшного в этом нет.

Чаще всего, медицинскими показаниями для медицинского назначения проведения курса процедур у грудничков первого года жизни являются неврологическая патология (гипертонус, гипотонус мышц).

Различные нарушения развития мыщечного или костного аппарата (тазобедренная дисплазия, кривошея у малыша).

Очень хорошо себя зарекомендовала процедура при диатезах. Также электрофорез могут назначить для снятия симптомов боли и для устранения последствий родовой травмы малыша.

Любые родители боятся за здоровье своего маленького карапуза. И ссобенно, когда ребенок еще такой маленький. Обеспокоены они часто и назначением физиопроцедур, спрашивая врача так ли необходима эта процедура грудничку?

Да, необходима, если иак считает доктор, и ее совсем не нужно боятся, ведь она позволяет использовать лекарственный препарат с максимальным эффектом, избегая большинства побочных симптомов.

Клинический эффект достигается благодаря повышению чувствительности различного рода тканей к лекарству под электрическим воздействием. А благодаря локальному характеру воздействия, то и побочных эффектов удается избежать. Чего не скажешь о традиционном лечении медикаментами.

Эуфилин назначают при: повышенном или недостаточном тонусе мышц или для общего улучшения кровообращения в мозговой ткани и почках.

Под воздействием электрического тока, эуфилин повышает активность тканей, снимает болевой синдром в мышцах, улучшает процесс кровообращения, способствует питанию хрящевой ткани, ускоряет метаболизм, прогревает., стабилизирует состояние вегето-сосудистой системы.

Своим названием этот метод обязан имени своего разработчика. А. Ю. Ратнер занимался исследованием последствий влияния родовых травм на последующее здоровье человека. Узнаем о процедуре подробнее чуть ниже.

Гипоксия, травматизм, нарушение функций кровообращения при родах влекут за собой многие заболевания, преследующие потом уже взрослого человека всю жизнь.

Разработанная автором методика предполагает проведение электрофореза с применением эуфиллина поперечным методом на шейный отдел позвоночника.

Связанно это стем, что он максимально подвержен родовому травматизму.

На уровне 2 — 7 шейного позвонка располагают анод, катод же располагают на верхнем краю грудной клетки. Проводят процедуру при силе воздействия не превышающей показателя в 0,5 мА.

Марлевую прокладку пропитывают 0,5% раствором медикамента, и кладут на область шеи, а вторую марлевую прокладку пропитывают папаверином 1%, положив с права на ребра. Длительность процедуры 15 минут.

Все о запоре у новорожденных при грудном вскармливании, прочтем перейдя по ссылке.

А тут узнаем все о запоре у новорожденных при искусственном вскармливании. Советы врачей.

Дибазол положительно влияет на общемышечное состояние, хорошо убирает спазмы, расширяет совуды крови и сосуды внутренних органов, снижает артериальное давление, в общем очень помогает и детям и взрослым.

Широкое его использование в неврологии обусловлено его стимулирующим воздействием на межнейронное сообщение в синапсах спинного мозга. Так же Дибазол повышает иммунитет малыша.

Назначают проведение электрофореза с Дибазолом при симптомах остаточного полиомиелита у малышей и при болезнях неврологического характера, связанных с имеющимися родовыми травмами. Также процедура показывает хорошие клинические результаты при гипер или гипотонусе мышц.

Под воздействием тока раствор магнезии проникает в эпидермальный слой, а следом в кровь, нормализируя психоэмоциональный фон ребенка, улучшая кровообращение и состояние его мышечной ткани.

Назначается процедура при мышечной дистрофии и параличе, а также для формирования костных ядр в тазобедренном суставе.

Особенно эффективен элекстрофрез с использование раствора кальия при совместном его применении с аскорбиновой кислотой и витамином РР при лечении катарального гингивита у малыша.

Физиотерапевтическое лечение позволяет добиться эффекта и снятия воспаления уже в первый раз.

Методика проведения электрофореза поперечная с использованием 1%-го раствора и силой электротока 3-5 мА. Папаверин снимает спазмы, способствует усилению кровяной циркуляции и развитию более свободных движений у маленьких грудничков.

Электрофорез, хоть и является процедурой безопасной и безболезненной, все же имеет ряд существенных противопоказаний.

бронхиальной астме в острой ее форме;
повышении температуры тела;
почечной и сердечной недостаточности;
гнойной кожной инфекции;
при любых повреждениях кожи и дерматите.

Что если у грудничка заложен нос — http://mamavika.com/detsk-zdorov/novorozhden nyie/zalozhen-nos-u-grudnichka.html. Как бороться с недугом у малышей? Самые лучшие препараты.

Оксана, 26 лет. У моей малышки ПП ЦНС и гипертонус. Мы проходили комплексное лечение, малышке не было еще и года. Электрофорез был с эуфилином и папаверином. Ребенок не капризничал, лежал спокойно.

Первый сеанс был всего минуту, постепенно увеличили до 3 минуток (к концу первой недели). Результат я отметила сразу, ребенок стал лучше держать головку и (хоть и с опозданием) научился переворачиваться.

Может, это результат комплексного лечения, но и уже после проведения четырех курсов за год мы забыли о проблемах с неврологией у нашего малыша.

Марина, 30 лет. Нам тоже назначали электрофорез на шейно-воротниковую зону и поясницу. Я за проведение процедуры. Она очень полезна и, что крайне важно, безвредна. Я лечила сына от вчд и сниженного мышечного тонуса.

источник

Электрофорез грудничкам и детям старше года: показания и противопоказания, выполнение в домашних условиях, растворы

Электрофорез – это воздействие электрическим током на человеческий организм с параллельным введением различных медицинских препаратов через кожу или слизистые оболочки. При помощи тока вещество проникает в ткани без оказания системного воздействия на организм. Процедура может быть назначена новорожденным детям с первого месяца жизни в качестве основной терапии или в составе комплексного лечения. Зачем врачи назначают данную процедуру, рассмотрим ниже.

Электрофорез для грудничков проводится на разных частях тела (пояснице, шейном отделе, тазобедренных суставах и т.д.) в зависимости от патологии. При дисплазии процедура выполняется на паховой и ягодичной областях, при гипертонусе – на воротниковой зоне или шее. Электрофорез назначается с массажем и другими процедурами в составе комплексной терапии.

Процедура показана грудничкам в следующих случаях:

Противопоказания к проведению электрофореза:

почечная или сердечная недостаточность разной степени тяжести;
нарушения свертываемости крови;
склонность к аллергическим реакциям;
приступы бронхиальной астмы;
злокачественные или доброкачественные образования;
дерматиты;
высыпания на коже в виде гнойничков;
повышенная температура тела;
непереносимость электротока;
наличие ран, ссадин или порезов в местах присоединения электродов;
воспалительный процесс в фазе обострения;
наличие аллергической реакции на используемые лекарства.

Достоинства процедуры:

оказание противовоспалительного, расслабляющего и обезболивающего эффектов;
возможность применения с самого рождения;
быстрое достижение положительной динамики благодаря усилению действия лекарств воздействием тока;
ярко выраженное местное действие, благодаря которому лечение проводится без возникновения побочных реакций;
небольшая продолжительность сеанса (6-15 мин.) — малыши не устают и не капризничают;
возможность проведения процедуры в домашних условиях.

Электрофорез выполняется с применением разных препаратов. Самым распространенным из них является Эуфиллин. Электрофорез с Эуфиллином для детей чаще всего назначают при дисплазии тазобедренного сустава, сердечной и бронхиальной астме, уменьшения болевых ощущений, снижения ВЧД и улучшения кровообращения. Эуфиллин при электрофорезе нередко используют совместно с магнезией (показана детям при мышечном гипертонусе), Дибазолом (при нарушении у грудничка тонуса рук и ног, невралгических заболеваниях), никотиновой кислотой и другими лекарствами.

Другие растворы для электрофореза детям:

Дибазол с Папаверином — оказывают спазмолитический эффект, воздействуя на больную часть тела малыша, используются при гипертонусе мышц.
Карипазим – для лечения грыж межпозвоночных дисков. Действующее вещество — папаин.
Лидаза (гиалуронидаза) – способствует повышению тканевой и сосудистой проницаемости, улучшению движения жидкостей в межтканевых пространствах, размягчению рубцов.
Кальций – применяется при лечении бронхитов, невритов, миозитов и невралгий. Благодаря дезинтоксикационному, противоаллергическому, гемостатическому, противовоспалительному действиям, а также активному укреплению сосудов и уменьшению их проницаемости электрофорез с кальцием часто применяют в ортопедии для восполнения потерь кальция.
Калий – используется при лечении воспалительных процессов дыхательных путей, бронхиальной астмы, патологий глаз.
Бром — оказывает успокаивающее действие. Физиотерапия с бромом показана при воспалительных процессах.

Принцип действия электрофореза: на кожу пациента с двух сторон кладутся прокладки электродов в ткани, пропитанной лекарством, где оно распадается на ионы. При прохождении электрического тока через этот раствор ионы лекарства начинают перемещаться, проникают через кожу, слизистые оболочки и попадают в организм.

Проникнув в ткани, лекарственный препарат равномерно распределяется в клетках и межклеточной жидкости. Он доставляется в эпидермис и дерму, откуда всасывается в кровь и лимфу, затем доставляется ко всем органам и тканям, при этом сохраняясь в области введения лекарства.

Процедура может проводится по разным техникам, которые подбирает врач в зависимости от диагноза и локализации патологического очага:

ионные рефлексы по Щербаку – применяются при неврозах, гипертонии, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки;
ионный воротник – при лечении гипертонической болезни, неврозов, черепно-мозговых травм и нарушений сна;
общий электрофорез (метод Вермеля) – наиболее эффективен при атеросклерозе, гипертонии, кардиосклерозе, болезнях тазобедренных суставов, неврозе и мигренях;
глазнично-затылочный (по Бургиньону) – используется при лечении неврита лицевого или тройничного нерва, а также сосудистых, травматических и воспалительных процессов в головном мозге;
назальный – назначают при нарушениях обмена веществ, язве желудка и двенадцатиперстной кишки, а также сосудистых, воспалительных и травматических патологий головного мозга;
электрофорез по Ратнеру – чаще выполняется на шейный отдел с применением никотиновой кислоты при лечении нарушений кровообращения, детского церебрального паралича и для восстановления нормального функционирования органов после родовых травм у детей.

Разрешено ли делать процедуру дома? При беспокойстве родителей о том, что ребенок при нахождении в поликлинике будет психически травмирован или подхватит инфекцию, возможно проведение физиопроцедуры в домашних условиях. С этой целью необходимо приобрести аппарат и внимательно изучить инструкцию по его использованию и технике безопасности.

Первую процедуру рекомендуется провести дома под контролем медицинского персонала. Нужно взять у врача направление с указанным в нем о количеством процедур и названием препарата, который будет использоваться. Нельзя проводить физиопроцедуру дольше назначенного времени. Для детей до года оно составляет не более 8 минут. Если после первой процедуры ребенок ведет себя беспокойно, следует прекратить использование аппарата.

источник

ОСНОВЫ ХРОНОБАЛЬНЕО- И ХРОНОФИЗИОТЕРАПИИ НАИБОЛЕЕ РАСПРОСТРАНЕННЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ
МЕТОДИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

В Методических рекомендациях приводятся данные по временной организации лечения наиболее распространенных заболеваний (церебральный атеросклероз, ишемическая болезнь сердца, язвенная болезнь желудка, ревматоидный артрит, пиелонефрит и хронические заболевания печени и желчевыводящих путей у детей). В качестве лечебных факторов используются различные ванны, сапропелевая грязь и некоторые виды физиотерапевтических воздействий. Даются обоснованные интервалы времени дня, когда лечебный эффект указанных факторов проявляется наилучшим образом.

Хронобальнео- и хронофизиотерапия являются ответвлением хронотерапии и преследуют цель использования хронобиологических подходов для оптимизации бальнеолечения и физиотерапии.

При решении вопросов оптимизации лечения принимаются во внимание имеющиеся сведения о механизме действия природных и преформированных физических факторов, данные суточной, сезонной вариабельности показателей некоторых физиологических показателей, а также чувствительности организма к действию лечебного фактора, назначаемого в разное время дня и года.

В настоящих Методических рекомендациях изложены материалы исследования в области хронобальнео- и хронофизиотерапии ряда заболеваний, выполненные в течение 1973 — 1988 гг.

Одним из звеньев патогенеза многих заболеваний является нарушение временной регуляции функций — десинхроноз — существенный и ранний компонент патологического процесса. Его устранение, заключающееся в восстановлении нарушенных суточных ритмов, ведет к уменьшению клинических проявлений заболевания. Новым и перспективным подходом к устранению десинхроноза и повышению эффективности лечения является хронобиологический, учитывающий суточные колебания физиологических функций, которые определяют различную чувствительность организма к лечебным воздействиям. Значение индивидуальных суточных ритмов ряда функций больного человека позволяет выбрать оптимальное время проведения лечебных процедур, а их назначение в наиболее адекватное время способствует повышению эффективности лечения.

В терапии и медицинской реабилитации широкого круга заболеваний нашли применение бальнео- и физиотерапевтические факторы. Стимулируя механизмы защиты, они способствуют совершенствованию процессов адаптации. Назначенная в определенное время дня, физиобальнеотерапия может выступать в роли ритмического стимула, корригирующего или навязывающего ритм физиологическим процессам.

Прежде чем приступить к описанию суточных ритмов физиологических показателей у больных, считаем необходимым несколько слов сказать о специальных терминах, применяемых в хронобиологии и характеризующих основные параметры биоритма: мезор — среднесуточное значение исследуемого показателя; амплитуда — максимальное отклонение показателя в течение суток от среднесуточной величины; акрофаза — время наибольшей (максимальной) величины исследуемого показателя в течение суток. Кроме того, в суточной кривой можно выделить четыре фазы: восходящую, фазу максимального значения, нисходящую и фазу минимального значения.

Суточные ритмы физиологических показателей у больных неоднотипны и распределены нами на 4 варианта. При первом варианте акрофаза, амплитуда колебательного процесса и среднесуточный уровень соответствуют этим показателям здоровых людей. Остальные три варианта отражают различную степень выраженности десинхроноза. Второй вариант по совпадению акрофаз напоминает ритм здоровых людей, но отличается уменьшением или увеличением амплитуды колебательного процесса и мезора. Третий вариант характеризуется смещением акрофаз на поздние вечерние и ночные часы с еще большим изменением амплитуды ритма и его среднесуточного уровня. При четвертом варианте суточные варианты колебания показателей очень малы, что расценивается как отсутствие ритма.

Эти особенности изменений биоритма должны учитываться при назначении лечебных воздействий. Переход после лечения четвертого или третьего вариантов в первый или второй расценивается как синхронизирующее действие физиобальнеофакторов.

Изучение суточных ритмов ряда физиологических показателей у 368 больных церебральным атеросклерозом с начальными проявлениями недостаточности кровоснабжения мозга и дисциркулярной энцефалопатией I ст. показало, что нормальные суточные ритмы по разным физиологическим функциям выявлены в 6 — 25% случаев. Проявления десинхроноза биоэлектрической активности мозга имели место у 94% больных, пульсового кровенаполнения мозга — у 75%, психической работоспособности — 87%, частоты сердечных сокращений и температуры тела — 70%.

В лечении начальной атеросклеротической энцефалопатии широко применяются как физио-, так и бальнеотерапевтические факторы. Нами предложен электрофорез вазоактивных и ганглиоблокирующих веществ, таких как кавинтон, но-шпа и ганглерон.

Кавинтон обладает избирательным действием на сосуды мозга; интенсивно усиливает мозговой кровоток, улучшает метаболические процессы мозга, увеличивает использование кислорода мозговыми тканями и тем самым уменьшает такие симптомы, как головокружение, головная боль, расстройства памяти, эмоциональная неустойчивость.

Но-шпа вызывает сосудорасширяющее и спазмолитическое действие, способствует увеличению пульсового кровенаполнения мозга и понижению тонуса мозговых сосудов.

Ганглерон вызывает снижение артериального давления и легкий церебральный сосудорасширяющий эффект.

Особенно перспективно введение лекарственного вещества с помощью гальванического тока, когда сочетается действие лекарственного препарата с положительным влиянием гальванического тока на рефлексогенные зоны, в частности на воротниковую, через которую осуществляется регулирующее влияние на мозговое кровообращение и на состояние высших вегетативных центров.

Подготовка рабочего раствора: 1 мл (5 мг) ампульного раствора кавинтона разбавляют 1 мл димексида.

Аппаратура: «Поток-1». Больному, лежащему на животе,

раздвоенный анод с площадью гидрофильных прокладок по 75 кв. см

располагают паравертебрально на уровне С — Д таким образом,

чтобы между ними образовался участок кожи не менее 200 кв. см, на

который наносится лекарственное вещество. Катод помещают на правую

подключичную область. Плотность тока 0,03 — 0,05 мА/кв. см,

длительность воздействия 15 — 20 минут, 15 процедур, ежедневно.

Подготовка рабочего раствора: 1 мл 2% ампульного раствора но-шпы разбавляют в 1 мл димексида.

Аппаратура: «Поток-1». Больному, лежащему на животе,

раздвоенный анод с площадью гидрофильных прокладок по 75 кв. см

располагают паравертебрально на уровне С — Д таким образом,

чтобы между ними образовался участок кожи не менее 200 кв. см, на

который наносится лекарственное вещество. Катод помещают на правую

подключичную область. Плотность тока 0,03 — 0,05 мА/кв. см,

длительность воздействия 15 — 20 минут, 15 процедур, ежедневно.

Подготовка рабочего раствора: 1 мл 1,5% ампульного раствора ганглерона разбавляют 1 мл раствора димексида.

Аппаратура: «Поток-1». Больному, лежащему на животе,

раздвоенный анод с площадью гидрофильных прокладок по 75 кв. см

располагают паравертебрально на уровне С — Д таким образом,

чтобы между ними образовался участок кожи не менее 200 кв. см, на

который наносится лекарственное вещество. Катод помещают на правую

подключичную область. Плотность тока 0,03 — 0,05 мА/кв. см,

длительность воздействия 15 — 20 минут, 15 процедур, ежедневно.

При назначении электрофореза вазоактивных и ганглиоблокирующих препаратов с целью коррекции нарушенных суточных ритмов большое значение имеет время назначения процедуры. При этом предполагаются два подхода. Первый из них ориентирован на индивидуальное назначение лечебных воздействий с учетом основных показателей суточного ритма пульсового кровенаполнения мозга и требует предварительного проведения реографических исследований на протяжении суток.

Изучение суточного ритма пульсового кровенаполнения головного мозга проводится методом реографии. Реоэнцефалограммы фронто-мастоидального отведения регистрируются шесть раз, начиная с 8 часов утра через каждые 4 часа (8.00 — 12.00 — 16.00 — 20.00 — 24.00 — 4.00). По величине амплитуды реоэнцефалограммы строятся индивидуальные графики суточных изменений этого показателя — хронограммы, а далее данные обрабатываются на ЭВМ по программе косинор-анализа. У здоровых людей суточный ритм пульсового кровенаполнения мозга характеризуется максимальной величиной в дневные часы, которая варьирует от 12 час. 30 мин. до 19 час. 18 мин. с акрофазой в 16 час. 40 мин. Интервал амплитуды колебательного процесса составлял от 11,1 до 28,7 мОм, а среднесуточный уровень этого показателя — от 90,0 до 140,0 мОм.

Время проведения процедуры определяется по индивидуальным суточным кривым с учетом того, что пульсовое кровенаполнение мозга после проведения процедуры электрофореза увеличивается не ранее чем через 2,5 — 3 часа.

При хронобиологическом подходе к лечению учитывается характер изменения суточных ритмов. Так, при неизменной временной структуре — I вариант биоритма — электрофорез назначается за 3,5 — 4 часа до акрофазы кровенаполнения мозга. При этом характер биоритма не изменяется, а среднесуточный уровень и амплитуда колебательного процесса увеличиваются.

В тех случаях, когда максимальное значение пульсового кровенаполнения мозга приходится на ночные часы, для восстановления суточного ритма процедуры назначаются за 3,5 — 4 часа до акрофазы кровенаполнения мозга, характерной для здоровых лиц. При этом больным навязывается новый ритм.

Разработанная индивидуальная хронотерапия, основанная на изучении суточных ритмов пульсового кровенаполнения мозга методом реоэнцефалографии, является эффективной, но ее трудно широко применять в лечебных учреждениях из-за недостаточной оснащенности аппаратурой и трудоемкости хронобиологических исследований.

Поэтому возможен другой подход к назначению лечения. На основании проведенных нами хронобиологических исследований установлен интервал времени с 11 час. 30 мин. до 14 час. 30 мин. в который эффективность электрофореза кавинтона, но-шпы и ганглерона является наибольшей. При невозможности использовать индивидуальную хронотерапию оптимальным для назначения электрофореза следует считать время с 11 час. 30 мин. до 14 час. 30 мин.

При выборе лекарственного препарата нужно учитывать избирательное влияние каждого из них на клинические симптомы заболевания и физиологические функции.

Электрофорез кавинтона особенно показан в случаях дефицита пульсового кровенаполнения мозга и при нарушениях его суточного ритма. Он улучшает высшие корковые функции и повышает психическую работоспособность больных, уменьшает головокружение, головную боль, шум в голове, расстройства сна и эмоциональные нарушения.

Электрофорез но-шпы в большей степени повышает психическую работоспособность и восстанавливает ее суточный ритм, уменьшает головную боль, улучшает сон.

Электрофорез ганглерона особенно показан больным с синдромом артериальной гипертензии и нарушением вегетативных функций. Он уменьшает головную боль, головокружение, шум в голове.

1. С начальными проявлениями недостаточности кровоснабжения мозга.

2. С дисциркуляторной энцефалопатией I стадии.

3. С дисциркуляторной энцефалопатией I стадии и артериальной гипертензией.

1. Общие противопоказания для электрофореза лекарственных веществ.

2. Артериальная гипотония для электрофореза ганглерона.

3. Индивидуальная непереносимость лекарственного препарата.

Дециметровые волны (ДМВ-терапия) широко используются в лечении церебрального атеросклероза. В результате их применения у больных уменьшаются или исчезают головные боли, подвергается регрессии очаговая неврологическая симптоматика, клиническое улучшение сопровождается повышением пульсового кровенаполнения мозга. Клиническая эффективность ДМВ-терапии у больных церебральным атеросклерозом во многом зависит от времени назначения процедуры. У больных, получивших лечение в утренние часы 8 час. 30 мин. — 10 час. 30 мин., эффективность составила 96,3%. Клинический эффект сопровождался увеличением пульсового кровенаполнения мозга, вазодилятационным эффектом и в 44% положительной динамикой биоэлектрической активности мозга. При приеме процедур в дневное время 12 час. 30 мин. — 16 час. 30 мин. клиническая эффективность составила 66%, вазодилятационный эффект отсутствовал, положительная динамика биоэлектрической активности мозга наблюдалась лишь у 33% больных.

При проведении ДМВ-терапии используют аппарат «Волна-2».

Прямоугольный излучатель размером 16 х 35 см при зазоре 3 — 5 см

располагают над обнаженной шейно-воротниковой зоной (С — Т )

сзади. Мощность 30 — 40 Вт. Продолжительность первой процедуры 8 —

10 минут, при хорошей переносимости процедур время увеличивают до

15 минут. Процедуры проводят ежедневно, в положении больного лежа

на животе или сидя в кресле, на курс лечения 10 — 12 процедур.

Время проведения процедур — утренние часы 8.30 — 12.30.

Показания к ДМВ-терапии те же, что и для электрофореза кавинтона, но-шпы, ганглерона.

1. Общие противопоказания к электротерапии.

2. Гипертоническая болезнь, частые и тяжелые гипертонические кризы.

3. Хроническая ишемическая болезнь сердца с коронарной недостаточностью II — III ст.

4. Судорожные припадки чаще 1 — 2 раз в год.

Среди бальнеотерапевтических факторов, применяемых для лечения церебрального атеросклероза, видное место занимают хлоридные натриевые йодобромные ванны. Они способствуют уменьшению головной боли, астеноневротических проявлений. Хлоридные натриевые йодобромные ванны оказывают благоприятное влияние на мозговое и системное кровообращение, состояние функций памяти и психической работоспособности.

При назначении ванн с целью коррекции нарушенных суточных ритмов биоэлектрической активности мозга и психической работоспособности используются два подхода. Первый учитывает время дня, в которое назначается бальнеотерапия. Второй — фазу суточного режима, на которую приходится действие бальнеопроцедуры.

Назначение ванн в утреннее время 9.00 — 11.00 сопровождается явлениями десинхронизации суточной периодики биоэлектрической активности мозга и психической работоспособности, а назначение этого же бальнеофактора в послеполуденные часы приводит к синхронизации ранее нарушенных ритмов.

Для лечения применяются искусственные хлоридные натриевые йодобромные ванны с концентрацией брома 28,7 мг/л, йода — 21,0 мг/л, поваренной соли — 5,6 г/л. Ванны отпускаются 4 раза в неделю, температура воды 36,5°, продолжительность ванны 11 минут, на курс лечения 13 ванн. Ванны назначаются в интервале 13.00 — 16.30. При возможности изучения у больных суточного ритма психической работоспособности или биоэлектрической активности головного мозга хлоридные натриевые йодобромные ванны назначают индивидуально во время, соответствующее нисходящей фазе или фазе минимального значения биоритма.

Показания для больных с церебральным атеросклерозом:

1. С начальными проявлениями недостаточности кровоснабжения мозга.

2. С дисциркуляторной энцефалопатией I ст.

Противопоказания: общие к водолечению.

Хорошие результаты при лечении церебрального атеросклероза дают сероводородные ванны. Под влиянием сероводородных ванн у больных происходят благоприятные сдвиги в общей и церебральной гемодинамике, увеличивается кровенаполнение сосудов головного мозга, нормализуется сосудистый тонус, снижается повышенное артериальное давление, отмечается синхронизирующее действие ванн на суточный ритм пульсового кровенаполнения мозга, чаще при назначении лечебных процедур в фазу минимума или нисходящую фазу биоритма.

Сероводородные ванны с концентрацией общего сероводорода 100 мг/л, температурой 36,5 — 37°, продолжительностью 12 минут, на курс 10 — 12 ванн, назначаются через день. Время назначения ванн — 13.00 — 16.30.

При возможности изучения у больных суточного ритма пульсового кровенаполнения мозга процедуры назначают в часы, соответствующие нисходящей фазе или фазе минимального значения функции.

Показания для больных церебральным атеросклерозом:

1. С начальными проявлениями недостаточности кровоснабжения мозга.

2. С дисциркуляторной энцефалопатией I ст.

3. С дисциркуляторной энцефалопатией I ст. и артериальной гипертензией.

Противопоказания: общие к водолечению.

Исследованиями, проведенными у 978 больных хронической ишемической болезнью сердца, установлены нарушения суточной периодики показателей функционального состояния сердечно-сосудистой системы. Они проявлялись в смещении акрофазы эрготропной функции сердца на утренние часы, сопровождались снижением мезора и увеличением в ряде случаев амплитуды ритма, в ночные часы у больных ИБС повышался коагуляционный потенциал крови, увеличивалось содержание в крови липопротеидов, что создавало определенный фактор риска в ночное время. В целом проявления десинхроноза показателей толерантности к физической нагрузке выявлены у 97% больных, артериального давления — у 90%, частоты сердечных сокращений — у 78,1%, экскреции натрия со слюной — у 88,3%.

В качестве корректоров указанных нарушений в показателях суточной периодики могут выступать йодобромные и сероводородные ванны, обладающие положительным действием на коагуляционный потенциал крови, липидный обмен, центральную и периферическую гемодинамику.

Реакция на бальнеовоздействия, назначаемые больным ИБС в разные часы суток, неоднозначна и отличается как качественными, так и количественными показателями. Так, установлено, что одиночная хлоридная натриевая йодобромная ванна, назначенная больному ИБС в утренние часы, снижает толерантность к физической нагрузке (объем выполненной работы в этом случае снижается в среднем на 425 кгм). У больных, принимавших ванну в дневное время, снижение этого показателя под влиянием однократной процедуры составило лишь 60 кгм (Р

Иным качественным действием обладают сероводородные ванны: отдельная лечебная ванна, назначенная утром, увеличивает работоспособность сердца на 1145 кгм, а при вечернем ее назначении эрготропная функция сердца снижается на 150 кгм. Различия, отмеченные при однократных воздействиях, сохраняются и после курса лечения.

Несмотря на высокую эффективность йодобромной бальнеотерапии при утреннем и дневном времени назначения процедур (80% и 91% положительных результатов соответственно), в «утренней» группе чаще отмечалась негативная динамика ЭКГ-показателей, менее существенны положительные изменения показателей сократительной функции миокарда и толерантности к физической нагрузке (прирост объема выполненной работы в «утренней» и «дневной» группах больных соответственно составил 390 и 1216 кгм). Кроме того, курс йодобромных ванн при дневном времени их назначения в 3 раза более часто оказывал положительное синхронизирующее влияние на нарушенные суточные ритмы показателей гемодинамики больных, нежели при утреннем приеме процедур. Различие непосредственных результатов лечения нашло свое подтверждение и при изучении отдаленных результатов — сохранность достигнутых положительных сдвигов в состоянии больных составила от 3 до 6 месяцев при утреннем времени приема ванн и 10 месяцев — при дневном. Эти факты особенно надо учитывать у больных с частыми приступами стенокардии, снижением ТФН и сократительной способности миокарда.

Методом клинического эксперимента и последующего математического моделирования найдены оптимальные параметры микрокомпонентного состава искусственных хлоридных натриевых йодобромных ванн, применяемых для лечения больных ИБС: концентрация брома — 28,7 мг/л, йода — 21,03 мг/л, поваренной соли — 5,6 г/л. Температура воды 36,5 — 37 °C, продолжительность процедуры 10 минут, на курс 10 ванн. Хлоридные натриевые йодобромные ванны назначаются через день. Время назначения процедур — 13.00 — 16.00.

Показания для назначения хлоридных натриевых йодобромных ванн больным ишемической болезнью сердца:

1. Стенокардия напряжения I и II функционального класса.

Сероводородные ванны при курсовом их назначении вызывают изменения иного характера, чем йодобромные. После курса лечения, проведенного в утренние часы, увеличение толерантности к нагрузке составляет в среднем 2081 кгм, положительный эффект сохраняется до 9 — 12 месяцев. При дневном назначении объем выполненной при велоэнергометрии работы снижается в среднем на 355 кгм, сохранность имеющихся в ряде случаев положительных сдвигов составляет 6 — 9 месяцев. Сероводородные ванны с концентрацией общего сероводорода 100 мг/л, температурой 36,6 — 37°, продолжительностью 10 — 12 минут назначаются через день. Курс лечения состоит из 10 — 12 процедур. Время назначения — 10.00 — 12.00.

Показания для назначения сероводородных ванн больным ишемической болезнью сердца:

1. Стенокардия напряжения I и II функционального класса.

2. Постинфарктный кардиосклероз со стенокардией напряжения I и II функционального класса.

1. Общие для бальнеотерапии.

2. Стенокардия напряжения III и IV функционального класса.

3. Сопутствующие заболевания: а) хр. заболевания печени и желчевыводящих путей; б) пиелонефрит; в) почечнокаменная болезнь.

Хлоридные натриевые йодобромные и сероводородные ванны вызывают положительные сдвиги как в показателях функционального состояния сердечно-сосудистой системы, так и в их суточной периодике.

Назначение ванн в адекватное для организма больного время сопровождается отчетливой динамикой хронобиологических показателей: акрофаза эрготропной функции сердца смещается в зону доверительного интервала нормы, повышается среднесуточный уровень, нормализуется амплитуда биоритма.

Как правило, хронобиологические сдвиги хорошо коррелируют с показателями динамики клинических показателей.

Существенную роль в коррекции нарушенных суточных ритмов играет электрофорез лекарственных веществ, обладающий одновременным действием на организм гальванического тока и вводимого лекарственного вещества. Предварительными исследованиями было установлено, что максимальный фармакологический эффект веществ, вводимых электрофорезом, наблюдается через 4 — 6 часов от момента завершения процедуры, поэтому электрофорез лекарственных веществ целесообразно назначать с учетом знания индивидуального суточного ритма корригируемого показателя.

Проведение нитроглицерин-электрофореза за 5 — 6 часов до начала снижения эрготропной функции сердца ведет к существенному повышению толерантности к нагрузке, в среднем достигающей 1243,5 кгм. Проведение аналогичных процедур на акрофазе этой функции увеличивает толерантность всего на 485,6 кгм.

Аппаратура: аппарат для гальванизации «Поток-1» и др. Нитроглицерин по данной методике используется как ангиопротектор при стенокардии и остром инфаркте миокарда. Применяется 1% спиртовый раствор нитроглицерина путем разведения 4-х капель этого раствора в 0,5 мл 50% ДМСО. Приготовленный таким образом раствор наносится на кожу области сердца площадью 90 — 100 кв. см. Площадь электродов (раздвоенного анода), находящихся по бокам кольца-ограничителя, — 50 — 75 кв. см. Индифферентный электрод-катод с площадью гидрофильной прокладки 150 — 200 кв. см располагается в межлопаточной области. Плотность тока постепенно возрастает с 0,02 до 0,05 мА/кв. см гидрофильных прокладок. Длительность процедуры также возрастает с 5 до 10 минут. Процедуры проводятся ежедневно, на курс 8 процедур.

При отсутствии возможности оценить суточный ритм коронарного резерва сердца у больных ИБС электрофорез нитроглицерина назначают в утренние часы 9.00 — 11.00.

Хронобиологический анализ динамических наблюдений показал, что электрофорез нитроглицерина способствует нормализации суточного ритма сердечного выброса, повышает его мезор, но не изменяет амплитуды суточного ритма. По показателям мозгового кровотока наблюдается синхронизация суточного биоритма.

Показания для назначения нитроглицерин-электрофореза:

1. Стенокардия напряжения всех классов.

2. Инфаркт миокарда, подострый период.

Противопоказания: общие для физиотерапии.

Установлено, что у больных ИБС существенно нарушается коагуляционный потенциал крови, достигая максимальных значений в ночные часы. Относительно указанных изменений хороший корригирующий эффект оказывает аспирин-электрофорез, улучшающий реологические свойства крови. Назначенный на 5 — 6 часов до максимума показателей коагулограммы, аспирин-электрофорез уменьшает адгезию и агрегацию тромбоцитов и тем самым снижает риск ночного тромбообразования.

Аппаратура: аппарат АГН-1 или «Поток-1».

Лекарственное вещество: свежеприготовленный 5 — 10% раствор аспирина в 50% растворе ДМСО. Для приготовления 10 мл 5 — 10% раствора аспирина 5 или 10 г кристаллического аспирина растворяют в 50 мл концентрированного ДМСО, затем добавляют до 50 мл дистиллированной воды. При выпадении кристаллов аспирина следует добавить несколько мл концентрированного раствора ДМСО до их полного растворения.

Описание методики. Расположение электродов, размеры прокладок: анод — активный электрод накладывается на шейно-воротниковую область, катод — на пояснично-крестцовую область — 300 кв. см. Параметры воздействия: гальванический ток 2 — 15 мА.

Аспирин вводится с обоих полюсов, больше с анода. Продолжительность воздействия 10 — 15 — 20 минут, 12 процедур на курс лечения, назначаемых ежедневно.

В тех случаях, когда нет возможности оценить суточный ритм коагуляционного потенциала крови у больных ИБС, аспирин-электрофорез назначают в поздние вечерние часы 19.00 — 21.00. Последнее хорошо реализуется в санаториях-профилакториях.

Показания к назначению аспирин-электрофореза:

1. Ишемическая болезнь сердца, стенокардия напряжения I, II и III функционального класса.

Известно, что сезоны года существенно влияют на показатели функционального состояния организма, известна также и сезонность обострения многих заболеваний.

Сказанное обусловливает важность организации предупредительного лечения, направленного на возможное устранение сезонных обострений или смягчение их проявлений.

Организуя лечение больных, врач должен знать о том, что имеется определенная сезонность течения болезни и сезонность в изменении показателей функционального состояния организма. Так, известны периодичность обострений многих заболеваний и высокая частота осложнений в переходные времена года — весну и осень. В частности, установлено, что у больных ишемической болезнью сердца осенью существенно ускоряется процесс свертывания крови и компенсаторно увеличивается активность фибринолиза, достигает максимума глюкокортикоидная функция коры надпочечников, повышается уровень ДФА, реактивных мукополисахаридов, уменьшается содержание в крови липидов. Осенью существенно снижается толерантность сердца к нагрузке и учащаются случаи сердечно-сосудистых катастроф.

Весной показатели жидкостного гомеостаза изменяются в другом направлении: снижается прокоагулянтная и фибринолитическая активность крови, снижается уровень мукополисахаридов, повышается в крови содержание бета-липопротеидов. Весной снижается толерантность сердца к физической нагрузке и с большей частотой встречаются гипертонические кризы.

Учитывая изменения в эрготропной функции сердца и жидкостном гомеостазе, лечение предусматривает применение методик, действие которых направлено на улучшение коронарного кровотока и реологических свойств крови. Утром 9.00 — 11.00 проводится электрофорез нитроглицерина. Процедуры назначаются ежедневно. На курс лечения 10 — 12 процедур. В этот же интервал времени дня назначаются сероводородные ванны по общепринятой методике. Днем — вечером 13.00 — 19.00 проводится лечение искусственными хлоридными натриевыми йодобромными ваннами.

В интервале 16.00 — 18.00 — дозированная пешая ходьба, ЛФК, игровые занятия.

Вечером 19.00 — 21.00 назначают электрофорез аспирина. Процедуры отпускаются ежедневно. На курс лечения 10 — 12 процедур.

Контроль за состоянием больного осуществляется по показателям электрокардиограммы и свертывающей системы крови.

Учитывая изменения в показателях липидного обмена, системы свертывания крови и эрготропной функции сердца, применяют методики лечения, направленные на коррекцию этих нарушений.

Утром 9.00 — 11.00 проводят электрофорез нитроглицерина, или папаверина, или ганглерона. Процедуры назначаются ежедневно. На курс лечения 10 — 12 процедур. Днем — вечером 13.00 — 19.00 — искусственные хлоридные натриевые йодобромные или кислородные ванны по общепринятым методикам. В интервале 16.00 — 18.00 — дозированная пешая ходьба.

Учитывая возможность наступления гипертонических кризов и развития сердечно-сосудистых катастроф, больным назначают гипотензивные и седативные препараты. Выбор лечебного комплекса из предложенных методик осуществляется врачом исходя из возможности лечебного учреждения.

Утром 9.00 — 11.00 — электрофорез гипотензивных средств (папаверина, эуфиллина, дибазола и т.д.). Процедуры назначаются ежедневно. На курс лечения 10 — 12 процедур.

В интервале 12.30 — 13.00 — электросон. Частота 5 — 10 Гц с повышением до 15 — 20 Гц, сила тока 7 — 8 мА. Проводится ежедневно. На курс 10 — 12 процедур.

Днем — вечером 13.00 — 19.00 назначается бальнеолечение (хвойные, йодобромные ванны). Ванны назначаются через день. На курс лечения 10 — 12 процедур.

Вечером 16.00 — 18.00 — игровые занятия, ЛФК, пешая дозированная ходьба, прогулки.

Лечение предусматривает возможность предупреждения развития гипертонических кризов. Назначаются гипотензивные, седативные вещества. Утром 9.00 — 11.00 — электрофорез сосудорасширяющих веществ (папаверина, эуфиллина, дибазола). Процедуры назначаются ежедневно. На курс лечения 10 — 12 процедур. В интервале 12.30 — 13.00 — электросон в течение 10 — 12 дней.

Днем — вечером 13.00 — 19.00 — бальнеолечение (хвойные, йодобромные ванны). Процедуры назначаются через день. На курс лечения 10 — 12 процедур. В интервале 16.00 — 18.00 проводятся прогулки, пешая дозированная ходьба, игровые занятия, ЛФК. Контроль за состоянием больного осуществляется по уровню артериального давления.

Наиболее ярко проявляется сезонность обострений в течении язвенной болезни 12-перстной кишки. В весенний и осенний период года усиливается болевой синдром, боли приобретают постоянный характер, ухудшаются показатели защитных факторов гастродуоденальной системы.

В лечебный комплекс полезно включать методики, способствующие устранению этих явлений. Лечение носит комплексный характер. Широко используются диета, питьевые минеральные воды, медикаменты по показаниям.

В утренние часы 9.00 — 11.00 больным язвенной болезнью назначают электроаналгезию ежедневно в течение 8 — 10 дней. Днем в интервале 13.00 — 16.00 проводят бальнеолечение — хвойные ванны назначаются ежедневно, на курс лечения 10 — 12 процедур.

В 12.00 — 13.00 назначают электросон, на курс лечения 8 — 10 процедур. После 14 часов проводятся грязелечение, грязевые аппликации на область эпигастрия, назначаются через день. На курс лечения до 10 — 12 процедур.

В вечернее время СМТ-грязь на эпигастральную область или биполярный электрофорез димексида. Процедуры проводятся ежедневно, но не более 10 — 12 на курс лечения или электрофорез димексида биполярно трансабдоминально, на курс лечения 10 — 12 процедур.

Исследованиями у 80 детей школьного возраста, страдающих хроническими заболеваниями желчевыводящих путей, выявлены изменения основных параметров биоритмов печеночной гемодинамики. Отмечена коррелятивная зависимость между тяжестью течения заболевания и характером изменения биоритмов. У 32,5% больных имеет место десинхроноз в виде смещения акрофазы за пределы доверительного интервала нормы, резкого уменьшения амплитуды ритма и его мезора. В качестве корригирующего фактора может выступать грязелечение, способствующее усилению печеночного кровотока, активации окислительно-восстановительных процессов в гепатоците, а также обладающее желчегонным, регенераторным действием.

Положение больного лежа на спине. Аппликации сапропеля накладывают на область проекции печени и желчного пузыря без захвата эпигастрия, толщина грязевой лепешки 2 — 3 см, температура 38 — 39 °C, длительность воздействия 10 — 15 мин., на курс 8 процедур, отпускаемых через день.

Время проведения процедур 13.00 — 14.00.

Грязелечение, проводимое в послеполуденное время (13.00 — 14.00), нормализует суточный ритм пульсового кровенаполнения печени и сопровождается высоким положительным терапевтическим эффектом — 82%. При этом уменьшается число хронограмм, характерных для десинхроноза, отмечается прирост амплитуды ритма. При назначении грязелечения в утренние часы 9.00 — 10.00 и вечером 15.00 — 16.00 у части детей может появиться десинхроноз.

1. Дискинезия желчевыводящих путей по гипертоническому типу и смешанному типу.

2. Хронический холецистит в фазе полной и неполной клинической ремиссии.

1. Дискинезия желчевыводящих путей по гипотоническому типу.

2. Хронический холецистит в фазе обострения.

3. Общие противопоказания для физиобальнеотерапии.

У 112 детей школьного возраста (7 — 14 лет), больных первичным и вторичным пиелонефритом с преимущественно рецидивирующим характером течения заболевания, в период частичной или полной клинико-лабораторной ремиссии выявлены нарушения суточных ритмов ряда показателей, отражающих состояние циркадианной системы, адаптационных механизмов, обменных процессов: экскреции глюкокортикоидов с мочой, экскреции натрия со слюной и температуры тела.

Наиболее часто (в 76% случаев) явления десинхроноза отмечаются в суточных ритмах экскреции суммарных 17-ОКС с мочой. Нормальные суточные профили экскреции свободных 17-ОКС с мочой зарегистрированы в 46% случаев, температуры тела — у 68% больных пиелонефритом детей. Наиболее частым вариантом десинхроноза для данных показателей является сдвиг времени максимума функции. Изменения суточного ритма экскреции натрия со слюной отмечаются у 29% больных. Преимущественно встречаются изменения в виде увеличения суточной амплитуды и среднесуточного уровня, которые составляют до 61% всех отклонений.

В качестве этапного или противорецидивного лечебного средства рекомендуется электрофорез димексида на область почек, оказывающий благоприятное влияние на течение микробно-воспалительного процесса, функциональное состояние почек, защитные силы организма.

Аппаратура: для местной гальванизации и лекарственного электрофореза.

Лекарственное вещество: димексид (ДМСО), готовится 60% раствор на дистиллированной воде.

Описание методики: положение больного лежа на животе. Расположение электродов: раздвоенный электрод-анод со смоченными теплой водопроводной водой гидрофильными прокладками площадью 75 кв. см каждая для детей 7 — 10 лет и 100 кв. см каждая для детей 11 — 14 лет располагают сзади на уровне первого — пятого поясничных позвонков, паравертебрально. Между прокладками равномерно наносится 60% раствор димексида в количестве 2 мл. Электрод-катод со смоченной теплой водой гидрофильной прокладкой площадью 150 кв. см для детей 7 — 10 лет и 200 кв. см для детей 11 — 14 лет располагают в надлобковой области.

Параметры воздействия: плотность тока 0,03 — 0,05 мА/кв. см, продолжительность процедуры 20 мин., курс лечения — 15 процедур, отпускаемых ежедневно.

Время лечения: 9.00 — 9.30 и 15.00 — 15.30.

При лечении в 9.00 — 9.30 зарегистрировано уменьшение десинхроноза в 67% суточных ритмов экскреции свободных 17-ОКС с мочой и 86% суточных ритмов экскреции натрия со слюной.

Назначение димексид-электрофореза в 15.00 — 15.30 сопровождалось сдвигом в сторону нормализации 63% суточных профилей экскреции свободных 17-ОКС с мочой и 83% суточных ритмов температуры тела.

Состояние больных ревматоидным артритом существенно меняется в течение суток. Наиболее сильные боли в суставах, затруднение подвижности, выраженная скованность отмечаются у больных в первую половину дня, особенно в утренние часы, что обусловлено извращенным ритмом выработки глюкокортикоидов у этой категории больных со снижением их утренней продукции.

В лечении больных ревматоидным артритом широко используется электрофорез различных лекарственных веществ, который обладает корригирующим влиянием на биоритм выработки глюкокортикоидов.

Электрофорез иммунодепрессивного препарата допана проводится следующим образом: раздвоенный анод с гидрофильными прокладками по 150 кв. см располагается продольно в области нижнешейного — верхнегрудного и нижнегрудного — верхнепоясничного отдела позвоночника. 0,06% раствор допана в 50% растворе димексида в количестве 2 мл наносится равномерно и распределяется на свободном участке кожи между раздвоенным анодом; катод с гидрофильной прокладкой площадью 300 кв. см помещается поперечно аноду на переднюю поверхность грудной клетки справа от грудины. Процедуры проводятся ежедневно, по 20 минут, 10 процедур на курс лечения.

По окончании 10 процедур электрофореза допана гальваническим током проводится допан-электрофорез — ДДТ местно на область пораженных суставов по поперечной методике. Расход препарата — 3 мл на одну прокладку. Используется двухтактный непрерывный ток — 4 минуты, ток, модулированный коротким периодом, — 5 минут и ток, модулированный длинным периодом, — 2 минуты (при I степени активности ревматоидного артрита) и двухтактный непрерывный ток — 3 минуты и ток, модулированный коротким периодом, — 5 минут (при II степени активности). Процедуры проводятся ежедневно, 6 — 8 процедур на курс лечения.

Время назначения допан-электрофореза — 9.00 — 13.00, эффективность лечения — 84%. При проведении лечения после 13.00 эффективность составляет лишь 58%.

Аспирин-бутадион-электрофорез гальваническим током проводится по следующей методике: применяется поперечное расположение электродов на области пораженных суставов. 10% раствор аспирина в 50% растворе димексида вводится с анода, а 10% раствор бутадиона также в 50% растворе димексида — с катода. Оба препарата вводятся одновременно на область одного или двух симметричных суставов. Длительность процедур 15 — 20 минут, процедуры проводятся ежедневно, на курс лечения 12 процедур.

Время назначения аспирин-бутадион-электрофореза — от 9.00 до 11.00, эффективность лечения — 78% (при назначении лечения после 11.00 эффективность составляет лишь 50%).

Показания к проведению аспирин-бутадион-электрофореза и допан-электрофореза:

1. Ревматоидный артрит, суставная форма, I степень активности.

2. Ревматоидный артрит, суставная форма, II степень активности, при отсутствии выраженных экссудативных изменений со стороны суставов.

1. Общие к проведению физиотерапевтических процедур.

2. Допан-электрофорез противопоказан при выраженной анемии, лейкоцитопении, тромбоцитопении.

У больных ИБС, выезжающих на санаторно-курортное лечение, перелет в широтном направлении при перемещении в средние и южные широты сопровождается нарушением суточного хроноалгоритма. С целью ускорения адаптации к смене климатогеографических условий и как следствие — повышения устойчивости результатов лечения и более длительного сохранения периода ремиссии предлагается использовать электросон в качество адаптогена.

В качестве критериев оценки адаптации нами использованы многодневные наблюдения за динамикой показателей, отражающих функциональное состояние сердечно-сосудистой системы (ЧСС, АД, ЭКГ), энергетических процессов (температура тела) и вегетативного тонуса нервной системы (индекс Керде). У лиц с сохранными адаптационными способностями данные показатели имеют 7-дневную цикличность.

Отсутствие указанной повторяемости свидетельствует о нарушении процессов адаптации.

Применение данной методики лечения позволяет заметно уменьшить число патологических реакций ЧСС, АД и изменений ЭКГ в процессе приспособления к новым условиям и на 3 — 4 дня сократить сроки адаптации больных. Применение этого метода коррекции процессов адаптации у больных ИБС, жителей Заполярья, выезжающих на лечение в средние широты, дает высокую эффективность — 94,1% при длительности сохранения положительного терапевтического эффекта до 12 месяцев со снижением числа дней нетрудоспособности в 5 раз по сравнению с аналогичным периодом, предшествующим лечению.

Больного помещают на полумягкой кушетке в условиях возможного комфорта.

Электроды с прокладками в виде ватных тампонов, смоченных теплой водопроводной водой или физиологическим раствором, располагают на область закрытых век (катод) и сосцевидных отростков (анод). Глазные электроды должны фиксироваться свободно, не оказывая давления на глаза.

Режим работы: частота импульсов тока — 30 Гц. Силу тока определяют по выявлению у больного ощущения легкой пульсации или вибрации в области век (от 2 до 15 мА). Продолжительность воздействия от 20 до 60 минут (вводная процедура — 20 минут). Процедуры отпускаются ежедневно. На курс 10 процедур.

Время назначения процедур: электросон проводится с 12.30 до 13.30.

Показания: ишемическая болезнь, стенокардия напряжения I, II и III функционального класса.

Противопоказания: хроническая ИБС, сопровождающаяся частыми приступами стенокардии напряжения и покоя, сердечной астмой, полной атриовентрикулярной блокадой, политопными частыми экстрасистолами, недостаточностью кровообращения выше II стадии. Общие противопоказания к применению физиобальнеотерапевтических процедур.

В распоряжении врача-хронотерапевта, как правило, имеется лишь небольшое количество (4 — 8 измерений) значений изучаемых во времени физиологических показателей. Эти наборы значений показателей называются хронограммами.

Методы обработки хронограмм включают в себя методы моделирования, среди которых наибольшую известность и распространение получил косинор-анализ, методы, использующие теорию распознавания образов, а также простейшие статистические подходы.

Косинор-анализ. Идея метода состоит в приближении хронограмм

наилучшей (по методу наименьших квадратов) косинусоидой вида:

Параметры этой косинусоиды имеют ясный содержательный смысл:

w — частота колебаний, фи — акрофаза, т.е. время наступления

максимальных значений, A — амплитуда колебаний, т.е. наибольшее

отклонение от изолинии, M — мезор, изолиния колебаний. В случае,

когда период колебаний (T = ——) равен 24 часам, M является

средним арифметическим значением хронограмм. После получения

косинор-моделей V(t) для всех хронограмм исследователь оперирует

уже с параметрами M, A, фи, w, получая их распределение в норме и

сравнивая с определениями при изучаемых патологиях. К

преимуществам этого метода относятся хорошая, понятная клиницисту

интерпретация получаемых результатов, простота алгоритма. Для

использования метода необходима ЭВМ с минимальными ресурсами

памяти и быстродействия. В принципе, возможна программа и на

микро-ЭВМ типа «Электроника Б3-21» и других, допускающих

программирование. К недостаткам этого метода относятся большая

погрешность при аппроксимации малого количества наблюдений и, в

связи с этим, частая недостоверность параметров косинор-модели.

В последнее время стали разрабатываться методы, решающие задачи диагностики в хрономедицине, не использующие при этом модели какого бы то ни было вида. Речь идет об алгоритме СИМХА (Вайсбурд, 1985), методе производных характеристик (Карп, 1979) и других. Для применения этих подходов требуется составить в соответствии с опытом хронотерапевта список признаков, по которым кодируются хронограммы (например, среднее значение хронограммы, максимальное, минимальное значение хронограммы, время наступления максимального и минимального значений и др.). Каждая хронограмма кодируется по этому списку признаков, а затем диагностика происходит с помощью тех или иных методов многомерного распознавания, строящих правила отнесения каждой конкретной хронограммы к той или иной анализируемой группе. Достоинства этих методов — в широком привлечении опыта конкретных специалистов, в интерпретируемости результатов и независимости от качества моделей. К их недостаткам относятся малая распространенность и как результат — небольшой опыт использования.

Наконец, остановимся на часто встречаемых методах группового анализа хронограмм, заключающихся в традиционных описаниях типа M +/- m каждого временного среза в изучаемых группах или в вычислении дисперсий. Последующим сравнением средних и дисперсий можно как анализировать временные срезы внутри одной группы, так и изучать межгрупповые различия. Достоинства такой обработки хронобиологических данных — ее простота, необязательность наличия ЭВМ. К недостаткам относится неадекватность такого подхода многим задачам хрономедицины, к сожалению, все-таки решаемым с ее помощью.

Таковы некоторые методы, используемые в настоящее время для обработки данных, полученных при хронобиологических исследованиях.

Ассоциация содействует в оказании услуги в продаже лесоматериалов: телеграфный столб по выгодным ценам на постоянной основе. Лесопродукция отличного качества.

источник

Что такое электрофорез для грудничков с кавинтоном

Электрофорез грудничкам и детям старше года: показания и противопоказания, выполнение в домашних условиях, растворы

ОСНОВЫ ХРОНОБАЛЬНЕО- И ХРОНОФИЗИОТЕРАПИИ НАИБОЛЕЕ РАСПРОСТРАНЕННЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ МЕТОДИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

ОСНОВЫ ХРОНОБАЛЬНЕО- И ХРОНОФИЗИОТЕРАПИИ НАИБОЛЕЕ РАСПРОСТРАНЕННЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ
МЕТОДИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ