Электрофорез – относится к физиотерапевтическим процедурам и больше других методов практикуется при разных заболеваниях у взрослых и детей. Во время процедуры на организм человека воздействуют электрические импульсы (постоянный ток), генерирующиеся специальным аппаратом и оказывающие терапевтический эффект на общем и местном уровнях. Одновременно осуществляется введение лекарственных препаратов через кожные покровы или слизистые оболочки.
Ведущий метод физиотерапии не был бы возможен без генератора непрерывного тока, который был создан физиком из Италии А. Вольта в 19 веке.
Первые разговоры об электроомосе, представляющем собой движение растворов через капилляры при воздействии электрического поля, имели место еще в 1809 г. Именно тогда ученый из Германии Фердинанд Рейс впервые упомянул об электрофорезе. Однако массового распространения его исследования не получили.
В 1926 году Арне Тиселиусом, шведским биохимиком, была описана первая трубка, необходимая для процедуры. Первый аппарат для электропроцедур был изобретен в 1936 году – ранее предложенные трубки трансформировались в более эффективные узкие ячейки, а чуть позже заменились на секции из стекла. Многолетние исследования, проводимые на лошадиной сыворотке, позволили раскрыть механизм действия электрофореза: молекулы, имеющие электрический заряд, под влиянием электротока в жидкой среде перемещаются в противоположную заряженному электроду зону.
Электрофорез выполняется с использованием разных аппаратов, но самым известным является «Поток», который более 50 лет применяется в физиотерапии. Строение аппарата простое: отверстия для электродов, имеющие маркировку + и -, кнопки для определения времени процедуры и регулятор силы тока.
Аппараты нового образца оснащаются цифровыми индикаторами и дисплеем («Элфор», «Элфор Проф» и др.)
- Снижение выраженности воспалительного процесса;
- Устранение отеков;
- Уменьшение болевого синдрома;
- Стимуляция выработки веществ с биологической активностью;
- Расслабление мышц с устранением повышенного тонуса;
- Успокаивающий эффект на ЦНС;
- Улучшение микроциркуляции крови;
- Ускорение регенерации тканей;
- Активация защитных сил.
Действие электрического тока приводит к тому, что лекарственный препарат преобразуется в ионы, имеющие электрический заряд, которые и проникают в кожу. Именно в коже остается основная часть препарата, чуть меньшая часть через лимфу и кровь транспортируется по всему организму.
Ионы с разным зарядом по-разному действуют на организм. Так, отрицательно заряженные ионы оказывают:
- секреторное воздействие, т.е. влияют на выработку веществ с биологической активностью и попаданию их в кровоток;
- расслабляющее действие в отношении гладкой мышечной ткани;
- сосудорасширяющий эффект;
- нормализующее действие на обмен веществ.
Ионы с положительным зарядом оказывают противоотечное, противовоспалительное, успокаивающее и обезболивающее действие.
Участки кожи, участвующие в транспортировке лекарства:
- выводные протоки потных и сальных желез;
- межклеточные области;
- волосяные фолликулы.
Эффективность элетрофореза напрямую зависит от полноты всасывания лекарственного средства, на которую оказывают влияние следующие факторы:
- возраст человека;
- сила подаваемого тока;
- свойства растворителя, в котором растворяют лекарство;
- концентрация и доза препарата;
- размер иона и его заряд;
- место постановки электродов;
- длительность процедуры;
- индивидуальные особенности организма, такие как переносимость и восприимчивость процедуры.
Электрофорез проводится в физиотерапевтическом кабинете, медицинским работником. Существуют аппараты для домашнего применения, для каждого из которых разрабатывается инструкция, которую следует строго соблюдать.
Классический чрезкожный метод. Медсестра осматривает участки тела, на которые будут поставлены электроды – кожа должна быть здоровой, без родинок, повреждений и воспалительных элементов. На одну прокладку, которая представляет собой стерильную марлю, наносят заранее подготовленный основной лекарственный препарат, на вторую, аналогичную, наносят другое лекарство, чаще всего 2 % эуфиллин, который улучшает кровообращение, расслабляет гладкие мышцы и оказывает легкий обезболивающий эффект. Первая прокладка подсоединяется к плюсу, а вторая — к минусу.
После подготовки прокладки накладывают на кожу, крепят к ним электроды и фиксируют грузом либо эластичными бинтами, после чего включают аппарат.
Сила тока и время процедуры подбираются индивидуально. Медсестра понемногу прибавляет ток во время процедуры и спрашивает, как пациент себя чувствует. Нормальные ощущения – это легкое покалывание в месте крепления электродов. А вот жжение, зуд и боль являются сигналом к немедленному прекращению процедуры.
Среднее время процедуры – 10-15 минут. Меньшей продолжительностью отличаются процедуры для маленьких детей. Длительность курса – 10-20 процедур, которые проводятся ежедневно или через день.
- Ванночковый. Лекарственное средство и раствор наливают в ванночку со встроенными электродами. После подготовки пациент погружает в ванночку пораженную часть тела.
- Полостной. Раствор с препаратом вводится в полость (влагалище, прямая кишка) и один из электродов подводится в эту же полость. Второй электрод крепят на коже. Применяют при заболеваниях толстого кишечника и органов малого таза.
- Внутритканевой. Лекарство вводится традиционным способом, например, внутривенно либо перорально, а электроды накладывают на проекцию пораженного органа. Особенно эффективно такое введение при патологиях органов дыхания (бронхит, трахеит).
- Введение не сопровождается болью;
- Малая концентрация лекарственного вещества в растворе (до 10 %), которой достаточно для оказания высокого терапевтического эффекта;
- Введение препарата прямо в очаг воспаления;
- Минимум побочных и аллергических реакций;
- Длительный терапевтический эффект введенного препарата (до 20 дней);
- Минуется классический путь прохождения препаратов через ЖКТ при пероральном приеме, а значит, увеличивается биодоступность лекарственных средств.
- Далеко не все препараты можно вводить в организм при помощи электрофореза;
- Сама процедура имеет ряд строгих противопоказаний.
В зависимости от заряда препарат вводится через положительный или отрицательный полюс. При проведении процедуры допустимо использование только тех препаратов, которые проникают через кожу. Каждое лекарство имеет свои показания и оказывает определенный терапевтический эффект. Рассмотрим основные препараты, применяемые при электрофорезе:
| Название препарата | Показания | Терапевтический эффект |
| Атропин |
| Уменьшается секреция желез и снижается тонус гладкой мышечной ткани. Устраняется боль. |
| Кальций |
Электрофорез с кальцием хлоридом назначается при нарушении свертываемости крови. | Противоаллергическое, кровеостанавливающее и противовоспалительное действие. Восполнение недостатка кальция. |
| Эуфиллин | Электрофорез с эуфиллином показан при:
| Уменьшение спазма гладких мышц, снижение артериального давления, улучшение кровообращения и устранение бронхоспазма. Устранение болевого синдрома. |
| Витамин В1 |
| Противовоспалительный, анальгезирующий и противоаллергический эффект. Нормализация обмена веществ и работы указанных органов и систем. |
| Карипазим |
| Размягчение хрящевой ткани межпозвоночных дисков. Рубцевание поврежденных коллагеновых волокон и восстановление их упругости. Противовоспалительное действие. |
| Димедрол |
| Успокаивающее, снотворное, обезболивающее и противоаллергическое действие. Расслабление гладкой мускулатуры. |
| Лидаза | Электрофорез с лидазой проводится при:
| Расщепление гиалуроновой кислоты, которая участвует в формировании рубцов. Уменьшение отечности тканей и замедление механизма формирования контрактур. |
| Магний |
| Нормализация сердечного ритма, работы нервной системы и костно-мышечного аппарата. |
| Мумие |
| Более 80 биологически активных веществ оказывают комплексное воздействие на организм, включая регенерирующее, противовоспалительное и др. |
| Папаверин | Состояния, которые сопровождаются спазмами (спазм мочевыводящих путей, бронхоспазм и др.). | Устранение мышечного спазма, тонуса гладкой мышечной ткани внутренних органов. Сосудорасширяющий эффект. Снижение артериального давления. |
| Алоэ |
| Ускорение процессов регенерации тканей. Стимуляция иммунитета на местном уровне. Выраженный противовоспалительный эффект. |
| Новокаин | Болевой синдром, сопровождающий заболевания. | Местное обезболивающее действие. |
| Йод |
| Противовоспалительный эффект. Угнетение роста патогенных бактерий. Снижение уровня холестерина. |
| Ампициллин |
| Бактерицидное действие на широкий перечень инфекционных возбудителей. |
| Никотиновая кислота |
| Сосудорасширяющий эффект. Улучшение кровообращения. Уменьшения уровня холестерина крови. |
| Стрептоцид |
| Угнетение роста патогенной флоры. |
| Гепарин |
| Разжижение крови. Противовоспалительное и противоотечное действие. Улучшение микроциркуляции. |
| Гумизоль |
| Выраженное адаптогенное действие. Противовоспалите льный и обезболивающий эффекты. Повышение неспецифической резистентности организма. |
Следующие препараты можно вводить как с анода, так и с катода):
Проще перечислить противопоказания к лечению, поскольку процедура показана при большинстве распространенных заболеваний практически всех органов и систем. Однако отсутствие массового применения доступной процедуры и интереса больных объясняется несколькими факторами:
- не всегда врачи предлагают пациентам данный метод вспомогательного лечения;
- поскольку процедуры проводят в физиотерапевтическом кабинете, то курс лечения является обременительным для некоторых пациентов;
- не все люди доверяют подобным процедурам и относятся к ним с осторожностью.
Показания для процедуры у маленьких детей до 1 года:
- гипер- или гипотонус мышц;
- неврологические нарушения незначительной степени выраженности;
- заболевания опорно-двигательного аппарата (в т.ч. дисплазия и незрелость тазобедренных суставов);
- диатез;
- ожоги;
- заболевания ЛОР-органов.
Как и для любой другой физиопроцедуры, для электрофореза характерны показания и противопоказания. Противопоказания разделяют на абсолютные, при которых процедура запрещена, и относительные, при которых решение о возможности физиолечения принимает врач.
Электрофорез не проводится в острой стадии заболевания или при обострении хронических патологий – это абсолютное противопоказание для всех пациентов.
| Противопоказания | |
| Абсолютные | Относительные |
|
|
Даже при отсутствии прямых противопоказаний к процедуре врач всегда взвешивает все «за и против», оценивает общее состояние физического и психического здоровья перед тем, как назначить физиотерапевтическое лечение.
Если полностью соблюдается техника проведения процедуры, никаких побочных эффектов не возникает. Возможно развитие аллергических реакций на препарат, используемый для лечения. Часто на месте наложения прокладки остается гиперемия, которая быстро проходит после снятия электродов.
источник
Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Лекарственный электрофорез — это сочетанный физико-химический метод локального воздействия постоянным электрическим током и лекарственными средствами, вводимыми при помощи тока, через электроды и гидрофильные прокладки, смоченные раствором этих средств и контактно наложенные на кожную поверхность или слизистые оболочки определенных областей тела пациента.
Плотность силы тока — 0,05-0,1 мА/см2, напряжение — 30-80 В. Перечень лекарственных средств для электрофореза, процентное содержание их в растворе, а также полярность их введения определяются путем физико-химических исследований.
Особенности сочетанного воздействия и основные клинические эффекты обусловлены влиянием постоянного тока и соответствующего лекарственного средства.
Электрофорез заключается в том, что лекарственные вещества вводятся в ткани в виде положительно и отрицательно заряженных частиц (ионов) через межклеточные щели, протоки потовых и сальных желез. Количество вводимого лекарственного вещества невелико (2-10 % содержащегося на прокладке) и зависит от свойств лекарств, их концентрации, силы тока, продолжительности воздействия, площади электродов, кровоснабжения кожи. Основная масса лекарств оседает в эпидермисе, небольшое количество — в дерме и подкожно-жировой клетчатке. Депонирование лекарственных веществ в коже обеспечивает их длительное рефлекторное или очаговое воздействие на организм (в течение суток и более). На фоне действия постоянного тока возрастает фармакологическая активность лекарственных средств, так как они вводятся в ткани в ионном и химически чистом виде. Постоянный ток вызывает изменения функциональных свойств тканей, повышая их чувствительность к лекарственным веществам. Побочное действие лекарств уменьшается, поскольку они поступают в организм в незначительных количествах, минуя желудочно-кишечный тракт. Вместе с тем, концентрация препарата в патологическом очаге возрастает и может в несколько раз превышать ту, которая достигается при парентеральном введении лекарств.
Лекарственные вещества вводятся в организм соответственно их полярности: положительно заряженные частицы (катионы) — с анода, отрицательно заряженные (анионы) — с катода. Оптимальный растворитель для лекарств — дистиллированная вода, обеспечивающая наилучшую электролитическую диссоциацию и высокую электрофоретическую подвижность лекарственных веществ. Кроме воды, для водонерастворимых и мало растворимых веществ используются этиловый спирт и универсальный растворитель — диметилсульфоксид (димексид, ДМСО), который одновременно является и хорошим переносчиком лекарственных веществ. Для растворения применяются 5, 10, 25 и 50 % растворы ДМСО.
Сложные вещества — белки и аминокислоты представляют собой амфотерные соединения, имеющие изоэлектрическую точку. Электрофорез их проводится из растворов, рН которых отличается от изоэлектрической точки белков и аминокислот. В качестве растворителя для сложных веществ используются подкисленная (5-8 каплями 5 % раствора соляной кислоты) или подщелоченная (5-8 каплями 5 % раствора натрия гидроксида) дистиллированная вода, а также буферные растворы (ацетатный, фосфатный буфер и др.). В связи с наличием в буферном растворе большого количества подвижных ионов применение его ограничено, поэтому в практике чаще используют подкисление или подщелачивание водных растворов. При подкислении раствора белки и аминокислоты приобретают положительный заряд и вводятся с положительного полюса, при подщелачивании — отрицательный заряд и вводятся с отрицательного полюса.
[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]
Церебральный атеросклероз, преходящие нарушения мозгового кровообращения, остаточные явления и последствия ишемических и геморрагических инсультов, состояние после удаления сосудистых аневризм, церебральные арахноидиты, последствия черепно-мозговой травмы, гипоталамические синдромы различного генеза, последствия клещевых менингоэнцефалитов, инфекционно-аллергические и травматические невриты, невралгии тройничного, языкоглоточного, затылочного нервов, травмы и заболевания спинного мозга, шейный и поясничный остеохондроз, болезнь Бехтерева, вибрационная болезнь, болезнь Рейно и др.
Противопоказания такие же, как при гальванизации, и, кроме того, непереносимость лекарственных веществ.
[10], [11], [12], [13], [14], [15], [16], [17], [18], [19]
Механизм действия лекарственного электрофореза обусловливается влиянием гальванического тока и особенностью вводимого вещества. В случае применения несильнодействующих средств основной эффект определяет постоянный ток, сильнодействующих — фармакологические свойства и специфичность препарата.
Лекарственный электрофорез оказывает на организм противовоспалительное, рассасывающее, местноанестезирующее действие, улучшает кровоснабжение тканей и проводимость периферических нервных волокон, уменьшает патологическую им — пульсацию с периферии, нормализует функциональное состояние центральной и вегетативной нервной системы.
Методика лекарственного электрофореза существенно не отличается от методики гальванизации. Помимо обычных электродов, используется лекарственная прокладка из фильтровальной бумаги или нескольких слоев марли, смоченная лекарственным раствором. Лекарства могут вводиться также из растворов через ванночку (ванночковый электрофорез), методом внутритканевого электрофореза. Продолжительность воздействия — 20-30 мин. Курс лечения — 10-15 процедур, ежедневно или через день.
Суть внутритканевого электрофореза заключается в том, что больному вводят лекарственное вещество одним из известных способов (внутривенно, подкожно, внутримышечно, ингаляционно), а затем, после достижения максимальной концентрации его в крови, поперечно на очаг поражения проводят гальванизацию.
С целью повышения эффективности способа разрабатываются новые и совершенствуются существующие методики лекарственного электрофореза. В частности, для использования предлагаются следующие методики:
- пролонгированная гальванизация (электрофорез). Заключается в применении тока малой силы (100-200 мкА) при большой продолжительности воздействий. Методика разработана и внедрена в практику Н.А. Гавриковым (1977, 1983). В качестве источника постоянного тока может использоваться батарея типа «Крона». Курс лечения — 20-30 процедур. Процедуры оказывают седативное, болеутоляющее, сосудорегулирующее действие на организм. Они применяются при длительных, упорных болевых синдромах, в комплексной терапии генуинной и травматической эпилепсии, при дегенеративно-дистрофических поражений суставов и позвоночника;
- лабильная гальванизация или электрофорез. Один из электродов (индифферентный) укрепляется стабильно, второй перемещается со скоростью 3-5 см в секунду по поверхности тела. Для исключения колебаний тока при проведении воздействий в аппарат дополнительно вводится стабилизирующее устройство. Процедуры способствуют повышению обменных процессов, усилению кровоснабжения тканей, улучшению возбудимости и проводимости нервно-мышечных образований. Целесообразно применение метода в комплексе лечения больных травматическими невритами, токсическими и первичными полинейропатиями и полирадикулоневритами, неврозами (истерией) и др.;
- внутритканевой (внутриорганный) электрофорез или электроэлиминация. Внутривенно струйно или капельно, через канюлю, подкожно, внутримышечно вводят лекарственное вещество или смесь веществ. Поперечно по отношению к очагу поражения накладывают гальванические электроды, с тем, чтобы в зоне патологического процесса вследствие улучшения кровоснабжения, микроциркуляции, повышения адсорбционной способности тканей увеличить концентрацию лекарств. При струйном введении лекарств гальванический ток включают одновременно с введением препарата, при капельном — после введения 2/3 содержимого капельницы, при парентеральном — в случае достижения максимальной концентрации препарата в крови. При внутритканевом электрофорезе возможно использование смеси лекарственных веществ, препараты вводятся без учета полярности, нет потери лекарств.
В неврологической клинике внутритканевой электрофорез может использоваться при травмах и заболеваниях ЦНС;
- вакуум-электрофорез — электрофорез в условиях пониженного атмосферного давления. Применяется аппарат ЭВАК-1, состоящий из вакуумного насоса, вакуумных кювет, аппарата для гальванизации «Поток-1». Вакуум-электрофорез выпрямленными токами осуществляется на соответствующих аппаратах для низкочастотной терапии. Кюветы представляют собой резиновые или пластмассовые колпачки с подпружинными свинцовыми электродами внутри. Во время процедуры кювета прикладывается к коже или слизистой оболочке, прокладка смачивается лекарственным раствором. После создания разряженного давления кожа приподнимается вверх и плотно контактирует с лекарственной прокладкой. Продолжительность процедуры — 5-10 мин. Можно поочередно воздействовать на 2-3 участка. Вакуум-электрофорез проводят один раз в 4-5 дней. Курс лечения — 5-10 процедур. При вакуум-электрофорезе увеличиваются количество вводимого лекарственного вещества, глубина его проникновения. Вакуум-терапия способствует повышению обмена веществ и усилению кровообращения. Метод может использоваться при хроническом болевом синдроме у больных шейным и поясничным остеохондрозом, при травмах периферических нервов;
- микроэлектрофорез. При проведении используют ватный вкладыш, в гнездо которого вставляют ватный фитилек, смоченный лекарственным раствором. Поверх его располагают электрод так, чтобы создать контакт между металлическим наконечником и ватой. Вкладыш с фитильком выпуклой стороной помешают на точку акупунктуры (ТА) Воздействуют на ТА через акупунктурные иглы из нержавеющей стали с помощью специальных зажимов. Провода от зажимов фиксируют к коже лейкопластырем во избежание натяжения и изгиба игл. Микроэлектрофорез осуществляется путем проникновения лекарственного вещества в ТА. Величина тока на лице — 5-50 мкА, на туловище — 100-120, на конечностях 100-200 мкА. Продолжительность воздействия — 2-30 мин. Для проведения электропунктуры и микроэлектрофореза в ТА применяются следующие аппараты: «ПЭП-1», «Элита-1», типа «ЭЛАП», «Реф-лекс-30-01», «Индикатор-2 МТ», «Биотонус» и др. Микроэлектрофорез целесообразно назначать при гипертонической болезни 1-11А стадии, мигрени, бессоннице, постэнцефалитических гиперкинезах, заболеваниях периферической нервной системы (радикулиты, невралгии, травматические невриты и плекситы, неврит лицевого нерва), последствиях черепно-мозговой травмы;
- сочетанное воздействие ультразвуком и электрофорезом — электрофонофорез лекарственных веществ. Изготовлено специальное устройство, состоящее из терапевтического источника высокочастотного переменного тока, преобразующего ультразвукового датчика, источника выпрямленного и стабилизированного тока, электронасадки, индифферентного электрода. Электронасадка состоит из двух цилиндров, помещенных один в другой. Пространство между их стенками заполняется лекарственным раствором. Основание внутреннего цилиндра представляет собой излучающую поверхность вводимого в цилиндр ультразвукового датчика. Внизу пространство между стенками цилиндра выполнено из тефлона и имеет 6 круглых отверстий, заполненных пористым стеклом. Над ними в полости между стенками цилиндров установлен кольцеобразный металлический электрод, который контактирует с раствором лекарственного вещества.
Процедура выполняется следующим образом: индифферентный электрод фиксируют на коже и присоединяют к одному из полюсов источника тока. Заполненную лекарственным раствором элсктронасадку закрепляют на ультразвуковом датчике и соединяют с другим полюсом источника тока. Плавно наращивают ток до необходимой величины (плотность тока 0,03-0,05 мА/см2), затем включают ультразвук (интенсивность 0,2-0,6 Вт/см2). Воздействуют на зоны по стабильной и лабильной методикам в течение 10-15 мин. Курс лечения — 10-15 процедур, ежедневно или через день.
Метод можно использовать при лечении больных шейным и поясничным остеохондрозом с болевым синдромом, невралгических болях различного генеза.
Для введения лекарственных веществ, кроме гальванического, может использоваться пульсирующий ток, постоянный по направлению, но периодически меняющийся по напряжению, а также выпрямленные импульсные токи низкой частоты (диадинамические, синусоидальные модулированные, прямоугольные, экспоненциальные, флюктуирующие), обладающие электрофоретическим эффектом. При этом потенцируется болеутоляющее, сосудорасширяющее, рассасывающее действие импульсных токов и вводимых лекарственных веществ. По сравнению с классическим электрофорезом, при электрофорезе импульсными токами вводится меньшее количество лекарственных веществ, однако глубина их проникновения несколько возрастает. Электрофорез импульсными токами применяется для лечения больных с болевым и вегетативно-сосудистым синдромами, при травмах спинного мозга, невритах лицевого нерва и др.
источник
Электрофорез — одна из самых популярных физиотерапевтических процедур. Её действие основано электрических импульсов низкого напряжения и малой силы. Метод электрофореза оказывает местный и общий терапевтический эффект, но особенно удобен для безболезненного введения лекарств через кожу пациента.
В месте воздействия активируется движение крови и лимфы, улучшаются обменные процессы и восстановление тканей. Лекарственные препараты в виде ионов поступают через межклеточные пространства и проникают непосредственно в очаг патологии.
Записаться на электрофорез и другие физиопроцедуры вы можете на нашем сайте.
Физический принцип электрофореза основан на движении макромолекул в буферном растворе под воздействием электрического тока. А зависимости от собственного заряда, частицы мигрируют к катоду или аноду. Насколько быстро они движутся, зависит от величины заряда и размера молекулы. Таким образом лекарственный раствор, состоящий из различных частиц, делится на зоны и транспортируется внутрь организма.
Врач при выборе методики электрофореза принимает во внимание, что в местах взаимодействия катода и анода с телом человека развиваются противоположные реакции. В первом случае увеличивается проницаемость мембран, активизируются процессы обмена и клеточная ткань становится более чувствительной. А в месте взаимодействия с анодом обменные процессы замедляются, снижается способность проводить вещества.
Физиотерапия с использованием электрофореза применяется в комплексно и хорошо зарекомендовала себя при лечении большого спектра заболеваний.
Физиопроцедуры назначают курсом, иногда — длительным, до 20 и более дней.
Лекарство выбирают с учетом полярности. Его доза, поступающая в организм при электрофорезе невысока, до 10 процентов от общего объема подготовленного рабочего раствора. Но препарат задерживается в подкожном пространстве и поступает в кровоток постепенно, обеспечивая отсроченное действие. Таким образом боль, спазм, отечность будут уменьшаться даже спустя 10-12 часов после процедуры.
Важно! При электрофорезе прокладка с лекарством накладывается непосредственно на больное место и препарат накапливается в патологическом очаге. Он действует точечно, по эффективности воздействия превышая методы, когда человек принимает лекарства в виде таблеток или получает с уколами.
Кроме того, препарат минует желудочно-кишечный тракт, не вызывая его раздражения и гибели полезной микрофлоры.
При электрофорезе лекарство проникает в организм человека через сальные и потовые железы, волосяные фолликулы, межклеточные промежутки.
Метод широко используется для лечения таких заболеваний:
- патологии периферической нервной системы, в том числе невриты различного генеза и радикулиты;
- болезни центральной нервной системы, последствия инсультов;
- проблемы сердечно-сосудистой системы, гипертоническая болезнь, атеросклерозы;
- болезни органов дыхания разной степени тяжести, бронхиты, плевриты, воспаление трахеи;
- заболевания системы пищеварения — гастриты, язва желудка и двенадцатиперстной кишки, проблемы желчеоттока, заболевания кишечника;
- суставные заболевания и нарушения в работе опорно-двигательного аппарата — артриты, артрозы, остеохондрозы, восстановление после травм позвоночника;
- инфекционные и воспалительные заболевания мочеполовой системы — уретриты, простатит, дисфункция яичников, болезни почек и мочевого пузыря;
- восстановление нервной ткани у младенцев, перенесших родовые травмы, нормализация костной ткани при дисплазии тазобедренного сустава;
- болезни ЛОР-органов — синуситы, фронтиты, отиты, невриты;
- заболевания и последствия травм глаз — дистрофия сетчатки, атрофия зрительного нерва.
- лечение повышенной чувствительности зубов, реминерализирующая терапия, лечение пародонтита.
- купирует воспалительные процессы;
- снимает отеки;
- облегчает боль;
- снижает повышенный мышечный тонус;
- успокаивает пораженные ткани;
- улучшает микроциркуляцию крови;
- ускоряет регенерацию тканей;
- стимулирует выработку собственных витаминов и микроэлементов;
- повышает защитные силы организма.
Метод электрофореза имеет единичные противопоказания и считается безвредным Однако, перед прохождением курса пройдите полное медицинское обследование — даже если у вас хорошее здоровье, но присутствуют единичные проблемы, врач скорректирует дозу лекарств и длительность курса.
Проводить электрофорез нельзя в следующих случаях:
- при онкологических заболеваниях;
- обострении любых болезней;
- плохой свертываемости крови;
- системных заболеваниях крови;
- экземе и зудящих дерматозах;
- геморрагическом инсульте;
- тяжелой форме бронхиальной астмы;
- царапинах или ссадинах в местах, куда нужно накладывать лекарственные прокладки;
- гнойничковых заболеваниях кожи.
Нельзя применять электрофорез на область сердца, так как влияние электрического поля нарушает сердечный ритм.
Метод запрещен, если пациенту установлены металлические импланты.
Если в анамнезе было полостное кровотечение, электрофорез не применяется.
При менструациях процедуру выполнять можно, но при условии, что электроды не будут размещены над маткой или яичниками.
Важно! Если у пациента поднялась температура тела, это не означает, что физиотерапию необходимо отменить. Врач исследует ее причину и если гипертермия вызвана тем же заболеванием, которое он стремится вылечить — то электрофорез следует провести. Но при простудах, респираторно-вирусных заболеваниях и иных, более тяжелых состояниях, электрофорез придется отложить.
Лекарство необходимо нанести на нужную область, затем определенным образом расположить электроды. Это можно сделать четырьмя способами:
- Гальванический электрофорез. Препаратом пропитывают прокладки из ткани или бумаги и располагают их с двух сторон от болевого очага, например, со спины и со стороны живота. Так создается поле, внутри которого будет двигаться лекарство. На лекарственную накладку помещают электроды и защитную пленку.
- Ванночковый электрофорез. Лекарство разводят в нужной пропорции и наливают в специальную емкость, внутри которой определенным образом закреплены электроды. Пациенту достаточно положить туда руку или ногу, и можно проводить физиопроцедуру. Этот метод хорош при лечении артритов, полиневритов, заболеваний нервной системы.
- Полостной электрофорез. Один из электродов помещают внутрь больного органа — желудка, мочевого пузыря, влагалища, в прямую кишку. Туда же вводится лекарственный раствор. Второй электрод закрепляют на поверхности тела, он создает лечебное поле, воздействуя извне.
- Внутритканевый электрофорез. Лекарство вводят при помощи инъекций или через рот, а электроды располагают в области болевого очага. Таким образом эффективно лечат бронхиты, ларингиты.
Как проводят электрофорез
Порядок проведения процедуры следующий:
- перед процедурой медсестра внимательно осматривает участки тела, куда предстоит наложить прокладки и электроды. Кожа должна быть чистой, без царапин, следов раздражения или сыпи;
- накладки фиксируются, пациента накрывают простыней;
- медсестра устанавливает уровень тока. При этом пациент должен ощущать легкое покалывание. Если в ходе процедуры в месте наложения электродов появятся неприятные или болезненные ощущения, процедуру немедленно прекращают ;
- через 10-15 минут процедура окончена. За один курс можно проходить до 20 процедур.
На то, насколько хорошо всасывается препарат, влияют следующие факторы: возраст пациента, место расположения участка для электрофореза, длительность процедуры, свойства, дозы и концентрация лекарства, сила электрического тока, состояние здоровья пациента.
Осложнения при лечении электрофорезом наблюдаются крайне редко.
Возможно проявление аллергии на лекарство, покраснение, зуд, появление сыпи. В этом случае курс прерывают, а симптомы легко снимаются применением антигистаминных средств.
Случается, что в течение первых двух-трех процедур боли в проблемном месте усиливаются, появляется покраснение или припухлость, иногда немного повышается температура тела. Это прогнозируемое функциональное обострение, через несколько процедур симптомы исчезнут самостоятельно.
Для того, чтобы выявить противопоказания, врач анализирует:
- возраст пациента;
- чувствительность к методу;
- состояние здоровья;
- результаты предварительного обследования;
- стадию заболевания, его динамику и прогноз.
Если пациентка готовится стать матерью — электрофорез ей делать можно и нужно. В большинстве случаев метод обеспечит доставку лекарств в организм быстро и эффективно.
Некоторые ограничения налагают сроки беременности, в первом и третьем триместре матка особенно чувствительна к внешним воздействиям и, по решению врача, электрофорез можно заменить другими методами лечения.
Если у женщины есть противопоказания, можно применить фонофорез — метод введения лекарственных средств при помощи ультразвука. Но у этого метода есть недостаток — некоторые лекарственные препараты разрушаются при действии звуковых волн.
Наиболее эффективен электрофорез при гипо- и гипертонусе мышц младенцев и дошкольников, при дисплазии тазобедренных суставов, неврологических заболеваниях. В остальных случаях в отношении детей метод используют редко, опасаясь возникновения побочных эффектов. В каждой конкретной ситуации решение принимает лечащий врач.
При первых процедурах обычно применяют минимально возможные дозы лекарственного препарата и малую величину тока. Изучив ответную реакцию на лечение со стороны организма ребенка, врач может разрешить поднять дозу лекарства до терапевтической.
Для новорожденных и детей в возрасте до года электрофорез можно рекомендовать в следующих целях:
- для активизации работы сердца и органов дыхания;
- коррекции тканей тазобедренных суставов в качестве дополнительной меры применяют электрофорез с хлористым кальцием;
- лечения неврологических особенностей развития;
- восстановлении тонуса мышц.
Лекарственное средство при электрофорезе, в зависимости от собственного заряда, вводится либо через анод, либо через катод. К применению пригодны препараты, которые могут проникать через кожу человека. При этом они вводятся самостоятельно или в комплексе с другими лекарствами, усиливающими их терапевтический эффект.
Через положительный электрод могут вводиться следующие лекарственные препараты:
- алоэ (применяется в офтальмологии, лечении органов ЖКТ и дыхания).
- адреналина гидрохлорид (применяется в офтальмологии и как компонент раствора анестетиков);
- атропин (в качестве анальгетика и при заболеваниях глаз);
- витамин В1 (применяется при заболеваниях нервной и пищеварительной систем, болезнях кожи);
- димедрол (показан при аллергических заболеваниях, нарушении сна, болях);
- кальций (применяется при аллергических заболеваниях, нарушении свертываемости крови, дефиците кальция);
- лидаза (эффективна при келоидных рубцах, заболеваниях опорно-двигательного аппарата);
- лидокаин (для обезболивания).
- мумие (при заболеваниях опорно-двигательного аппарата, дыхательной системы, кожных болезнях).
Через отрицательный электрод вводятся лекарственные препараты:
- ампициллин (показан при инфекционно-воспалительных заболеваниях органов дыхания и инфекциях кожи),
- аскорбиновая кислота (при плохозаживающих ранах, ожогах, для укрепления иммунитета);
- ацетилсалициловая кислота (при лихорадочных состояниях, снижении риска тромбообразования);
- баралгин (при спазме гладкой мускулатуры и болях);
- бром (при бессонице, язве двенадцатиперстной кишки);
- панангин (при дефиците калия и магния, патологиях сердца и сосудов);
- пенициллин (при инфекционных заболеваниях, воспалениях, профилактики распространения инфекции);
- стрептоцид (применяется при заболеваниях кожи воспалительного характера, ожогах, болезнях мочеполовой системы и ЛОР-органов);
- танин (показан при заболеваниях полости рта, фарингитах, кожных заболеваниях).
источник
Немедикаментозные методы лечения печени относят к физиотерапевтическим. Они помогают восстановить работу железы, предотвращают обострение хронических болезней и ускоряют действие лекарственных препаратов. Болезни железы и желчных протоков лечат такими процедурами: диатермия, электрофорез, лазеротерапия и другие. Перед началом физиотерапии необходимо проконсультироваться с врачом.
Физиотерапия запрещена при острых формах болезни и тяжелом состоянии пациента.
К показаниям для физиотерапии относят многие болезни печени и желчевыводящей системы: гепатит (кроме острой стадии), холецистит, травмы печени, проблемы с выведением желчи, цирроз. Правильно подобранные методы позволяют добиться таких положительных эффектов:
- Расслабление сосудистой и мышечной тканей.
- Улучшение работы эндокринной системы.
- Нормализация кровообращения и лимфотока.
- Активизация иммунных процессов.
- Ускорение восстановления гепатоцитов.
- Облегчение симптоматики: боль, воспаление, отечность, расширение вен.
Физиотерапию не проводят беременным женщинам или в период менструации. При алкогольной интоксикации, повышенном артериальном давлении и температуре также нельзя прибегать к этим методам. К противопоказаниям относят такие еще такие патологии:
- истощение;
- эпилепсия;
- нарушения работы ЦНС;
- раковые опухоли;
- пониженная свертываемость крови;
- гнойные и острые воспалительные процессы;
- болезни сердца;
- непереносимость электрического тока.
Вернуться к оглавлению
Основные физиотерапевтические процедуры можно рассмотреть в таблице: