Электрофорез лечение коленных суставов

Суставные заболевания — это довольно серьезные недуги, которые при несвоевременном лечении могут привести к инвалидности. Чтобы этого не произошло, следует своевременно обращаться к врачу. Специалист проведет полноценное обследование и диагностирует патологию на ранней стадии, пока ткани хряща еще не разрушены. При этом основным способом лечения по-прежнему остается медикаментозная терапия, а физиотерапия, в частности, электрофорез для суставов позволяет усилить воздействие медикаментов, уменьшить их дозировку и устранить некоторые побочные реакции.

Сегодня этот щадящий метод физиотерапевтического лечения сочленений применяется очень широко, поскольку почти 40% населения планеты страдает от суставных заболеваний.

Электрофорез, или ионофорез, является разновидностью электротерапии. В его основе лежит действие постоянного тока, с помощью которого происходит доставка медикаментозных препаратов непосредственно к месту поражения. Такой процесс называется лекарственным электрофорезом.

Введение медикаментов в очаг воспаления происходит с помощью двух электродов: катода и анода. Они по-разному действуют на ткани хряща:

Анод имеет обезболивающую, противовоспалительную и противоотечную активность, что особенно ценно в период обострения суставных болезней.
Катод оказывает сосудорасширяющее и расслабляющее действие. Происходит улучшение кровообращения и обмена веществ в сочленениях и близлежащих тканях, что способствует рассасыванию инфильтратов.

Во время процедур лекарственное средство скапливается в верхних слоях эпидермиса и затем в течение 14–20 дней продолжает поступать к тканям сустава.

Такой эффект депонирования позволяет успешно купировать симптомы различных суставных заболеваний:

артроз (гонартроз) коленного сочленения;
дисплазия тазобедренных суставов у детей и взрослых;
межфаланговый остеоартроз;
поражения плечевого и локтевого сочленений;
артроз голеностопа и мелких суставов стопы.

Местное введение противовоспалительных и обезболивающих средств позволяет снизить их негативное воздействие на желудочно-кишечный тракт и весь организм в целом.

Электрофорез считается эффективной процедурой. Но, как любой метод лечения, имеет свои показания и противопоказания, которые необходимо учитывать.

Ионотерапия позволяет стимулировать метаболизм в пораженных суставных тканях, активизирует восстановление хрящей и предупреждает дальнейшее разрушение суставов.

Введение медикаментозных препаратов через кожу имеет явные преимущества перед системной терапией или внутримышечными инъекциями. К ним относятся следующие положительные моменты:

безопасное и безболезненное лечение;
накопление лекарственного вещества в тканях (создание депо);
пролонгирование терапевтического воздействия до трех недель;
введение медикаментов непосредственно в очаг воспаления;
длительный лечебный эффект медикаментозного препарата, так как он поступает в организм, минуя желудок и кишечник.

Следует отметить, что не все лекарственные средства можно вводить таким способом.

Несмотря на замечательные свойства ионотерапии, существует ряд противопоказаний к этой процедуре: злокачественные опухоли, лихорадка, наличие кардиостимулятора, очаги гнойного и воспалительного процесса, обострение бронхиальной астмы, кожные заболевания и повреждения в месте лечебного воздействия.

При электрофорезе на суставы конечностей менструальное кровотечение не считается явным противопоказанием к процедуре, но о критических днях лечащего доктора нужно обязательно оповестить.

Противопоказанием может служить и непереносимость лекарственного вещества, применяемого для процедуры. В этом случае препарат должен быть заменен на другое лекарство, не вызывающее аллергии и обладающее аналогичным действием.

Основными факторами в выборе количества процедур, их длительности и способа проведения ионотерапии является вид суставного заболевания и применяемое лекарство. Определять схему лечения может только лечащий врач.

Если по каким-либо причинам сеансы электрофореза проводятся в домашних условиях, необходима предварительная консультация доктора.

Современная медицина использует несколько разновидностей ионотерапии. Они различаются способом введения медикаментов и видом электрического воздействия. Различают четыре основные методики электрофореза:

Гальваническая.
Ванночковая.
Полостная.
Внутритканевая.

Для лечения суставов чаще всего применяется гальваническая или ванночковая методика, о чем и поговорим подробнее.

При таком способе лечения используют специальные марлевые прокладки, сложенные в несколько слоев и пропитанные лекарственным раствором. Иногда вместо ткани для этих целей применяют фильтровальную бумагу.

Прокладки, смоченные в лечебном препарате, размещают с двух сторон сочленения, при этом их размеры должны быть одинаковыми. Расположение электродов при разных суставных патологиях можно посмотреть на рисунке.

При электрофорезе терапевтический эффект возникает на фоне уравновешенного воздействия положительно и отрицательно заряженных электродов. При артрозе (гонартрозе) колена электроды находятся с наружной и внутренней стороны сустава. Такое же расположение прокладок предусмотрено при лечении голеностопного сочленения. Анод обеспечивает обезболивание и уменьшение отека, катод снимает воспаление и улучшает микроциркуляцию.

Применение электрического тока, ускоряющего доставку лекарственных средств к месту поражения, не требует от пациента никаких усилий или предварительной подготовки. При этом процедура является эффективной и позволяет уменьшить дозу принимаемых лекарств.

Ионофорез — это универсальный способ борьбы с суставными заболеваниями. Для получения лечебного эффекта не имеет значения местонахождение сочленения и глубина мышечного слоя над ним. Именно поэтому ионофорез считается действенным способом лечения коксартроза.

Обезболивающие, противовоспалительные мази и растирания часто не оказывают желаемого действия, а таблетированные формы препаратов имеют множество противопоказаний. Именно в таких случаях электрофорез станет лучшим выходом при заболевании тазобедренных сочленений.

Для терапии коксартроза пропитанную лекарственным веществом прокладку помещают на передней части бедра, другую — на задней стороне сустава, в области ягодицы. В месте локализации боли устанавливают анод, под которым располагается марля, смоченная новокаином или лидокаином.

Плечевой сустав — одно из самых мобильных сочленений. Боли и ограничение подвижности в этой области доставляют пациенту значительный дискомфорт, снижают работоспособность. Когда обезболивающие мази не оказывают никакого эффекта, на помощь приходит электрофорез.

Аппаратное введение лекарственных веществ позволяет доставить анальгетики непосредственно в очаг воспаления, минуя общий кровоток. Местное лечебное воздействие в течение 12–15 минут помогает уменьшить отек и выраженность болевого синдрома в области сустава.

Перед началом сеанса пациент садится или ложится. Для проведения процедуры прокладки размещают спереди и сзади плечевого сочленения. При поражениях локтя или лучезапястного сустава электроды располагают соответственно на наружной и внутренней поверхности больного участка. При лечении заболеваний кисти прокладки размещают на ладони и с тыльной стороны.

Продолжительность процедур при суставных болезнях обычно не превышает 30 минут, а сила тока находится в пределах 20 мА. Лечебный курс состоит из 10—20 сеансов.

Данная процедура используется так же часто, как и гальваноионотерапия. Особенно эффективна она для лечения мелких суставов кистей и стопы, голеностопа или локтевого сочленения.

Для лечения током в специальную емкость со встроенными электродами наливают теплый раствор и погружают в него больную конечность. Сеанс обычно длится не менее получаса при силе тока около30 мА.

Ионотерапия с кальцием считается одной из самых эффективных процедур для лечения дисплазии тазобедренных суставов у малышей. Детям младшего возраста ионофорез обычно назначают в составе комплексной терапии. Воздействие тока позволяет доставить лекарственное вещество непосредственно в область пораженных сочленений, не прибегая к пероральному употреблению таблеток.

Для достижения стойкого результата требуется провести несколько курсов лечения, включающих в себя не менее 10 сеансов. Методику проведения электрофореза грудничку определяет детский врач. Длительность процедур зависит от возраста ребенка и составляет от 10 до 20 минут.

Для детей раннего возраста наиболее удобным способом терапии является ванночковый ионофорез. Малыша сажают в емкость с подогретым лечебным раствором, через который пропускают очень слабый электрический ток. Манипуляция длится не более 10–15 минут.

Процедуры ионотерапии с кальцием при врожденной дисплазии тазобедренных суставов у детей являются достойной альтернативой системному приему медикаментозных препаратов. Электрофорез разрешен к применению с первых дней жизни малыша, когда другие способы введения лекарств могут быть нежелательны.

Очевидно, что аппаратное введение кальция имеет ряд преимуществ перед другими терапевтическими приемами. Однако, несмотря на видимую безопасность процедуры, она имеет ряд противопоказаний:

аллергическая реакция ребенка на препараты кальция или воздействие током;
хрупкость сосудистых стенок;
онкология;
диатез и всевозможные дерматиты;
воспалительный процесс, сопровождающийся повышенной температурой.

Если на поверхности кожных покровов, куда должны быть наложены электроды, имеются повреждения кожи, от процедуры гальванизации лучше отказаться.

На сегодняшний день электрофорез для лечения суставов является одной из наиболее эффективных и безвредных процедур. Этот недорогой и действенный метод лечения с более чем 200-летней историей способен в короткие сроки избавить от боли и защитить сочленения от дальнейшего разрушения. К тому же, благодаря простоте и безопасности, прибором для ионотерапии можно пользоваться в домашних условиях.

источник

Методики гальванизации и лекарственного электрофореза. Гальванизация и лекарственный электрофорез области суставов

Положение больного сидя или лежа.

Расположение электродов поперечное: два электрода одинаковой площади в зависимости от размера суставов располагают на передней и задней поверхностях плечевого сустава (рис. 19, 1), на внутренней и наружной поверхностях локтевого сустава (рис. 19, 2), на сгибательной и разгибательной поверхностях лучезапястных суставов (рис. 19, 3), на ладонной и тыльной поверхностях кисти (рис. 19, 4), на передней поверхности бедра и ягодичной области тазобедренного сустава (рис. 19, 5), на наружной и внутренней поверхностях коленного (рис. 19, 6) и голеностопного (рис. 19, 7) суставов.

При множественном поражении суставов кистей и стоп можно применять двух-четырехкамерные гальванические ванны (описание методики см. выше). Сила тока при гальванизации составляет 15-20 мА, продолжительность — 20-30 мин, ежедневно или через день. На курс лечения назначают 15-20 процедур.

Лекарственное вещество вводят с одного или с обоих полюсов. При поражении двух симметричных суставов используют раздвоенные электроды от положительного и отрицательного полюсов, которые располагают с наружной и внутренней поверхности каждого сустава.

Положение больного лежа. Один электрод (рис. 20) площадью 100-150 см2 помещают в области нижнешейного и верхнегрудного отделов позвоночника и соединяют с положительным полюсом, другой электрод такой же площади — в области пояснично-крестцового отдела позвоночника и подключают к отрицательному полюсу.

Сила тока составляет 10-15 мА, продолжительность — 15-20 мин, процедуры проводят через день. На курс назначают до 15 процедур. Лекарственные вещества вводят с электрода, расположенного в шейногрудном отделе позвоночника.
Гальванизация и лекарственный электрофорез области плечевого сплетения (рис. 21). Положение больного сидя или лежа.

Существуют 2 способа наложения электродов. При продольном расположении — один электрод площадью 100-150 см2 помешают в надключичной области на стороне поражения и соединяют его с анодом при выраженном болевом синдроме, другой — на ладонь руки и подключают к катоду.

При поперечном расположении один электрод площадью 100-150 см2 помещают в надключичной области, другой такой же площади — над лопаткой слева или справа в зависимости от патологического процесса, поперечно первому электроду. Присоединение к полюсам такое же, как и при продольной методике. Силу тока назначают 10-15 мА, время воздействия — до 15-20 мин, проводят ежедневно или через день. На курс лечения необходимо 15-20 процедур. Лекарственное вещество вводят с электрода, расположенного в надключичной области.

Другой электрод такой же площади — в области наружного края икроножной мышцы той же стороны и присоединяют к другому полюсу; 2) поперечное расположение — электрод площадью 150-200 см2 помещают в пояеннчно-крестцовой области или в месте выхода нерва на больной стороне, другой электрод такой же площади — на передней поверхности бедра.

Подсоединение к полюсам проводится также, как и при продольной методике. Сила тока составляет 15-20 мА, продолжительность — 15-20 мин, при остром процессе процедуры лучше проводить ежедневно, при подостром — через день. На курс назначают до 15-20 процедур. Лекарственное вещество вводят с электрода, расположенного на месте выхода седалищного нерва под ягодицей.

Гальванизация и лекарственный электрофорез области бедренного, большеберцового и малоберцового нервов:
1. Область бедренного нерва (рис. 23). Положение больного лежа. Электрод площадью 200 см2 располагают в пояснично-крестцовой области и соединяют с одним полюсом (чаще катодом), другой такой же площади — на передней поверхности верхней трети бедра, подключают к другому полюсу (чаще аноду). Лекарственное вещество вводят с электрода, расположенного на бедре.

2. Область большеберцового нерва (рис. 24). Положение больного сидя или лежа. Электрод площадью 100 см2 помещают на задней поверхности верхней трети голени и подсоединяют к одному полюсу, второй такой же площади — на подошвенную поверхность стопы и соединяют с другим полюсом. От процедуры к процедуре полярность можно менять в зависимости от клиники заболевания (болевого синдрома, трофики тканей). Лекарственное вещество чаще вводят с электрода, расположенного на голени.

3. Область малоберцового нерва (рис. 25). Положение больного сидя или лежа. Один электрод 100 см2 располагают на наружной поверхности верхней трети голени и подключают к одному полюсу, другой такой же площади — на область тыльной поверхности стопы, соединяют с другим полюсом. Полярность можно менять как и при других методиках лечения заболеваний нервов. Лекарственное вещество вводят с электрода, расположенного в области голени.

Во всех трех методиках силу тока назначают до 10 мА, время воздействия — 10-20 мин. На курс назначают 12 — 15 процедур, проводимых ежедневно.

Боголюбов В.М., Васильева М.Ф., Воробьев М.Г.

Признанный способ лечения заболеваний коленного сустава – это физиотерапия. Различные методики используются с давних времен, а на сегодняшний день последние достижения в области медицины позволяют в кратчайшие сроки добиться выздоровления или облегчения состояния больного. Физиотерапия коленного сустава проводится, основываясь на рекомендациях врача.

Процедуры назначаются только в период ремиссии болезни. Врач в индивидуальном порядке подбирает метод лечения. Перед физиотерапией пациент обязан пройти все обследования, назначенные специалистом. На голодный желудок процедуры не проводятся. Оптимальное время – спустя 40 минут после употребления пищи, и за 1,5 часа до следующего приема. Уходить из процедурного кабинета сразу нельзя. Пациент должен отдохнуть в течение получаса. Предлагаем ознакомиться с наиболее распространенными методами физиотерапии сустава колена.

Ультрафиолетовое облучение средневолнового типа используется для облегчения состояния больного при подагре, артрозе, ревматоидном или инфекционном артрите.

Воздействие на поврежденную область производится с расстояния 15-20 см.
С помощью пеленки или полотенца, ограждается здоровая часть ноги.
Начинается лечение с использования 5-6 биодоз облучения. По прошествии 2 дней, если врач разрешит, то доза увеличивается на единицу.
Курс лечения до 6 процедур.

С помощью СУФ активизируются биохимические процессы в коленном суставе, что приводит к купированию боли и улучшению кровоснабжения. Обратите внимание, что спустя 10 часов на месте воздействия может проявиться покраснение, но оно исчезнет через 72 часа.

Противопоказания: сердечная и почечная недостаточность, заболевания печени, беременность, фотодерматоз.

Назначается для успешной терапии артроза деформирующего типа, периартрита и хронического артрита.

Фланцевые прокладки прикладываются к области сустава. Предварительно на них наносится лекарственное средство (в крайнем случае вода).
Сверху присоединяются электроды на пластине, которые проводят ток под низким напряжением.
При проведении сеанса следует отслеживать состояние больного.
Если пациент чувствует сильное жжение или покалываете кожи, то необходимо срочно остановить процедуру.
Во время лечения сила тока постепенно уменьшается и сходит на нет.
Курс индивидуален – максимум 20 процедур.

Благодаря электрофорезу расширяются сосуды, улучшается кровоток суставной ткани, и происходит стремительное выведение из организма токсинов.

Запрещено приходить на электрофорез: при гнойных инфекционных болезнях, с дерматологическими проблемами, если целостность кожного покрова в месте крепления пластины повреждена, аллергия на назначенные лекарства.

Ультравысокочастотное лечение рекомендуют при остеоартрозе деформирующего характера, артритах и слабовыраженном синовите сустава колена.

На пораженное место воздействуют импульсы электрического поля, которые имеют частоту колебания 20,12 или 40,68 МГц.
Больной садится на деревянную кровать и вытягивает конечности вперед.
Два электрода крепятся к бокам колена.
Обязательно следует оставлять зазор до 4 см между пластинкой и кожей. В это место подкладывают фетр или войлок (перфорированный).
Дозу подбирают, руководствуясь ощущениями пациента.
Длится сеанс до 12 минут.
Курс 8-12 манипуляций.

В результате у больного пропадает отечность, регенерирующие процессы в суставе ускоряются, также улучшается кровоснабжение пораженного участка. Использование УВЧ приводит к ремиссии, которая длится несколько лет.

Противопоказания: проблемы с психикой, период вынашивания ребенка, пониженное давление.

Специалисты назначают при артрите, травмах, разрыве связок и остеоартрозе.

На сустав колена влияет электромагнитное поле, волна имеет длину – 12,6 см.
Больной размещается на кушетке и вытягивает ноги вперед.
Используют больничный или переносной аппарат.
Если сеанс ведется в кабинете стационара, расстояние между кожей и излучателем должно быть от 5 до 7 см. В случае использования портативного прибора – датчик крепится к суставу.
Дозировку корректируют, основываясь на ощущениях пациента.
Длительность до 20 минут.
Физиотерапия заключается в проведении 12-15 процедур. Если врач настаивает, то лечение повторяется каждые 3 месяца.

Тепловое воздействие позволяет усилить кровообращение в коленном суставе, что приводит к снятию отека и воспалительный процесс быстро проходит. Запрещено проводить лечение в любом триместре беременности, и если ток вызывает у больного аллергию.

Лечение инфракрасным лазером

Лазеротерапия назначается при синовите, артрозе, артрите, ушибах, патологических процессах в сухожилиях и травмах.

С ног снимается одежда.
Больной ложится или садится на кушетку, ноги должны лежать ровно.
Лазерный аппликатор прикладывается к специальным точкам.
Облучается 1 точка порядка 5 минут.
Длится сеанс полчаса. Чтобы лечение дало результат следует провести 15 процедур.

После проведения сеанса усиливается кровообращение, устраняется боль и улучшается метаболизм. В результате процесс регенерации усиливается в несколько раз.

Назначается для стимуляции восстановительных процессов в суставе после травм и при таких диагнозах, как артрит и артроз.

Колено оборачивается махровой простыней или полотенцем. Толщина должна быть 1,5 см.
Сверху наматывается 3 витка кабеля.
Мощность настраивается основываясь на самочувствии больного.
Во время сеанса ощущается глубокое тепло.
Длится такое лечение 15 минут.
Курс терапии 12 дней.

Магнитные токи улучшают метаболизм в суставе колена и останавливают патологические изменения в хряще. Локальное прогревание пораженной области приводит к снятию болевого синдрома и устраняет отек.

Запрещена физиотерапия: если у пациента стоит кардиостимулятор, во время вынашивания ребенка, при хронических болезнях нервной системы, если выявлена непереносимость электричества.

Показаниями к назначению терапии ультразвуком являются травматический артроз, артрит, подагра, травмы, синовит или растяжение.

Наносится специальный лечебный гель.
Ультразвук прижимают к пораженному колену.
Производятся круговые движения.
Больной чувствует вибрацию в суставе.
Длится сеанс 12 минут.
Для лечения требуется 12 процедур.

В результате в суставе улучшаются биохимические процессы, ускоряется обмен веществ и спадает отек.

Противопоказания: желчекаменная и мочекаменная болезнь, пониженное давление, хронические заболевания нервной системы, остеопороз.

Лечение заболеваний коленного сустава предусматривает применение физиотерапевтических процедур. Особой популярностью пользуются методы, позволяющие доставлять в ткани лекарственные препараты, такие как электрофорез или фонофорез.

В основе действия электрофореза лежит способность постоянного тока ускорять проникновение медикаментозных средств в ткани больного коленного сустава. Постоянный ток доставляется к телу при помощи электродов: анода и катода.

Эти электроды по-разному воздействуют на ткани. Анод обеспечивает появление незначительных спазмов сосудов, мышечных тканей, а также уменьшение болезненных симптомов.

Благодаря катоду, сосуды могут расширяться, а мышечные ткани расслабляться. В месте действия электродов кожные покровы, раздражаясь, начинают краснеть. Кровоток значительно усиливается, что приводит к уменьшению воспалений, рассасыванию рубцов. Поэтому электрофорез оказывает противовоспалительный, обезболивающий и рассасывающий эффект.

Обычно для проведения электрофореза применяются различные лекарственные препараты. Растворы имеют определенный заряд, что помогает при помощи действия постоянного тока, вводить вещества в ткани.

Во время проведения процедуры лекарство скапливается в верхних слоях тканей. В дальнейшем действующее вещество работает локально, поступая в более глубокие ткани коленного сустава. Такой эффект позволяет успешно проводить лечение серьезных патологий в виде артроза. Электрофорез может применяться также после протезирования и когда диагностируется остеопороз.

Кроме этого, локальное введение лекарств позволяет избежать негативного воздействия на желудок и системного воздействия на организм.

при воспалительных заболеваниях различной этиологии;
при артрозе в стадии обострения;
при артрозе в стадии ремиссии;
после протезирования;
после получения различных травм;
во время реабилитации после серьезных травм, операций;
если у пациента диагностируется остеопороз.

Выбор препаратов для проведения электрофореза зависит от вида патологии. Кроме этого можно одновременно вводить несколько лекарств, что обеспечит сочетание нескольких эффектов. Например, через катод можно вводить анальгин, при этом через анод будет вводиться новокаин.

Лечение с гидрокортизоном проводится при артрозе, после протезирования. В этих случаях может применяться и препараты гиалуронидазы.

Если у пациента наблюдается остеопороз, требуются препараты, которые замедляют уменьшение костной массы или отвечают за всасываемость кальция. Лечить остеопороз довольно сложно. Поэтому для пациентов, у которых имеется остеопороз, применяют также лекарства, способствующие насыщению тканей полезными микроэлементами. Лечат остеопороз электрофорезом с бишофитом. Для этого средства характерно наличие большого количества микроэлементов. Поэтому им лечат не только остеопороз, но и другие дегенерационные патологии коленного сустава. Он полезен при артрозе, после эндопротезирования.

При воспалительных патологиях лечение проводится димексидом. Препарат обладает противовоспалительными и обезболивающими свойствами.

Электрофорез считается довольно безопасной процедурой. Его можно делать даже пациентам, у которых имеется запущенный остеопороз, гемофилия и туберкулез.

Видео — Методика проведения электрофореза

если на кожных покровах наблюдаются раздражения, воспалительные или инфекционные поражения, гнойнички, язвы непосредственно в месте для наложения электродов;

электрофорез нельзя проводить при повышенной тепмературе

Такие противопоказания считаются абсолютными. И даже, учитывая преимущества лечения коленного сустава при помощи постоянного тока, пациентам, попадающим в такие категории, медики не назначают электрофорез.

Во время процедуры предусмотрено расположение электродов с обеих сторон сустава. Если наблюдаются сильные боли, в место их локации накладывают анод. Непосредственно под электроды накладывается ткань, которая смочена в лекарственные средства.

Определяющими факторами в выборе длительности сеанса, силы тока является само заболевание, а также вид вводимого препарата. Регулирует эти параметры врач-физиотерапевт. Поэтому проводить такое лечение можно только под наблюдением. Если имеется необходимость и возможность проводить процедуры в домашних условиях, необходимо строго придерживаться рекомендаций медика.

Фонофорез относится к разновидности ультразвуковой терапии, когда медикаментозные средства доставляются в ткани коленного сустава за счет действия ультразвука.

Эффект массажа, что помогает активизировать сосуды, расслаблять мышечные ткани, убирать отечность.
Усиление кровотока в патологическом месте коленного сустава, и соответственно, увеличение притока кислорода и питательных веществ к пораженным тканям, что незаменимо как при артрозе, после операций или протезирования, так и при таком заболевании как остеопороз.
Значительное повышение тонуса сосудов, что помогает обеспечить отток крови, а также межтканевой жидкости и лимфы. Как результат, отечность уменьшается, и усиливаются местные обменные процессы.
Расслабление мышц и устранение спазмов под воздействием коротких волн помогают унять боль.

Главное свойство, которое обеспечивает лечение, это доставка наружных форм лекарств в глубокие ткани. Проницаемость кожных покровов из-за ультразвука усиливается, и действующие средства легко проникают в эпидермис и к пораженным частям коленного сустава.

Комплексное воздействие, которое обеспечивает фонофорез, способствует активизации регенерационных процессов. Образование молодых клеток достаточно важно при артрозе. Это способно затормозить остеопороз и обеспечить скорейшую реабилитацию после травм или протезирования.

Хондропротекторов, которые обеспечивают восстановление хрящевых тканей при артрозе и восстановлении после получения травм, переломов, повреждений мениска, проведения протезирования.
С димексидом, обладающим обезболивающим и противовоспалительным эффектом.
Масляных растворов прополиса, который способен активизировать обменные процессы и затормозить действие особых ферментов, провоцирующих разрушение тканей. Назначают фонофорез с прополисом при артрозе и, чтобы затормозить остеопороз.
Анальгина или гидрокортизона, обеспечивающего обезболивание и снятие воспаления.

Если пациент лечится стероидными гормонами, а также в течение 3 месяцев после такой терапии.
При артрите, синовите, бурсите в период выраженного воспаления, как в самом коленном суставе, так и в прилегающих к нему тканях.
Если в суставе наблюдается большой объем выпота, а также локальная гиперемия в месте воспаления.
При таких заболеваниях, как псориатический артрит, септическая или суставно-висцеральная форма артрита.
После растяжения связок коленного сустава.
Если патология колена сопровождается значительной отечностью.

Фонофорез запрещено проводить вместе с другими процедурами, которые имеют сильное действие. Не делают фонофорез совместно с ультрафиолетовым облучением, грязевыми обертываниями, индуктометрией в один день.

Как фонофорез, так и электрофорез можно делать, прежде всего, в терапевтических целях. В качестве профилактики такие процедуры назначаются при наличии хронических патологий, таких как артроз, остеопороз, некоторые виды артрита.

Количество необходимых сеансов подбирается индивидуально, учитывая вид заболевания и другие методы, которые применяются в комплексе для лечения коленного сустава.

источник

В большинстве случаев физиотерапия является вспомогательным методом лечения того или иного заболевания. Однако на начальных стадиях заболевания данный метод может использоваться в качестве самостоятельного. Также физиологические процедуры являются отличной профилактикой большого количества патологий.

Что такое физиотерапия СМТ?
Результаты проведения физиотерапии посредством СМТ
Показания к использованию СМТ физиотерапии
Физиотерапия СМТ в гинекологии
Как проводят процедуру СМТ?
Можно ли провести СМТ-физиотерапию в домашних условиях?
Возможные противопоказания

Эти процедуры помогает активизировать резервные возможности организма, улучшают иммунную систему, сокращают длительность лечения и активируют важные биохимические процессы, вследствие чего воспаления и раны заживляют быстро. А физиотерапия СМТ – одна из методик, основанная на работе синусоидальных модулированных токов.

СМТ расшифровывается как Синусоидальные Модулированные Токи. Данная терапия подразумевает лечение амплипульстерапией. Процедура СМТ – это такое воздействие на тело пациента посредством электрического тока, который генерируется посредством специального аппарата.

Прибор для проведения процедуры СМТ – это достаточно сложное устройство, включающее в себя такие составляющие:

генератор тока;
пульт для управления;
электроды, передающие импульсы в тело пациента.

Самые популярные аппараты для проведения процедуры в учреждениях – это такие:

Также для физиотерапии применяют немало других аппаратов европейского производства.

Анод имеет обезболивающую, противовоспалительную и противоотечную активность, что особенно ценно в период обострения суставных болезней.
Катод оказывает сосудорасширяющее и расслабляющее действие. Происходит улучшение кровообращения и обмена веществ в сочленениях и близлежащих тканях, что способствует рассасыванию инфильтратов.

Местное введение противовоспалительных и обезболивающих средств позволяет снизить их негативное воздействие на желудочно-кишечный тракт и весь организм в целом.

Ионотерапия позволяет стимулировать метаболизм в пораженных суставных тканях, активизирует восстановление хрящей и предупреждает дальнейшее разрушение суставов.

безопасное и безболезненное лечение;
накопление лекарственного вещества в тканях (создание депо);
пролонгирование терапевтического воздействия до трех недель;
введение медикаментов непосредственно в очаг воспаления;
длительный лечебный эффект медикаментозного препарата, так как он поступает в организм, минуя желудок и кишечник.

Следует отметить, что не все лекарственные средства можно вводить таким способом.

При электрофорезе на суставы конечностей менструальное кровотечение не считается явным противопоказанием к процедуре, но о критических днях лечащего доктора нужно обязательно оповестить.

Основными факторами в выборе количества процедур, их длительности и способа проведения ионотерапии является вид суставного заболевания и применяемое лекарство. Определять схему лечения может только лечащий врач.

Рис. 19. Гальванизация и лекарственный электрофорез области суставов: 1 — плечевого сустава, 2 — локтевого сустава, 3 — лучезапястного сустава, 4 — кисти, 5 — тазобедренного сустава, 6 — коленного сустава, 7 — голеностопного сустава

При множественном поражении суставов кистей и стоп можно применять двух-четырехкамерные гальванические ванны (описание методики см. выше). Сила тока при гальванизации составляетмА, продолжительностьмин, ежедневно или через день. На курс лечения назначаютпроцедур.

Рис. 20. Гальванизация и лекарственный электрофорез позвоночника

Сила тока составляетмА, продолжительностьмин, процедуры проводят через день. На курс назначают до 15 процедур. Лекарственные вещества вводят с электрода, расположенного в шейногрудном отделе позвоночника.

Гальванизация и лекарственный электрофорез области плечевого сплетения (рис. 21). Положение больного сидя или лежа.

Рис. 21. Гальванизация и лекарственный электрофорез области плечевого сплетения

Существуют 2 способа наложения электродов. При продольном расположении — один электрод площадьюсм2 помешают в надключичной области на стороне поражения и соединяют его с анодом при выраженном болевом синдроме, другой — на ладонь руки и подключают к катоду.

Рис. 22. Гальванизация и электрофорез области седалищного нерва

Другой электрод такой же площади — в области наружного края икроножной мышцы той же стороны и присоединяют к другому полюсу; 2) поперечное расположение — электрод площадьюсм2 помещают в пояеннчно-крестцовой области или в месте выхода нерва на больной стороне, другой электрод такой же площади — на передней поверхности бедра.

1. Область бедренного нерва (рис. 23). Положение больного лежа. Электрод площадью 200 см2 располагают в пояснично-крестцовой области и соединяют с одним полюсом (чаще катодом), другой такой же площади — на передней поверхности верхней трети бедра, подключают к другому полюсу (чаще аноду). Лекарственное вещество вводят с электрода, расположенного на бедре.

Рис. 23. Гальванизация и лекарственный электрофорез области бедренного нерва

Рис. 24. Гальванизация и лекарственный электрофорез области большеберцового нерва

Рис. 25. Гальванизация и электрофорез малоберцового нерва

Во всех трех методиках силу тока назначают до 10 мА, время воздействиямин. На курс назначаютпроцедур, проводимых ежедневно.

Противовоспалительное действие обусловлено иными механизмами, чем у гормональных препаратов, что и подчёркивается в названии – нестероидные средства. Максимально оно выражено у индометацина, флурбипрофена и диклофенака, а минимального противовоспалительного эффекта следует ожидать от ибупрофена, амидопирина и аспирина.

Болевой синдром лучше устраняют кеторолак, кетопрофен, диклофенак и индометацин. Меньшей обезболивающей активностью обладают аспирин, ибупрофен и напроксен.

Сила действия разных препаратов зависит от строения молекулы. Однако нельзя исключить индивидуальной чувствительности к разным препаратам.

Хондропротекторов, которые обеспечивают восстановление хрящевых тканей при артрозе и восстановлении после получения травм, переломов, повреждений мениска, проведения протезирования.
С димексидом, обладающим обезболивающим и противовоспалительным эффектом.
Масляных растворов прополиса, который способен активизировать обменные процессы и затормозить действие особых ферментов, провоцирующих разрушение тканей. Назначают фонофорез с прополисом при артрозе и, чтобы затормозить остеопороз.
Анальгина или гидрокортизона, обеспечивающего обезболивание и снятие воспаления.

Заболевания опорно-двигательного аппарата, в первую очередь суставов ног, широко встречаются у людей пожилого возраста. Многие из них (артрозы, артриты) характеризуются выраженным болевым синдромом, нарушением тонуса мышц и ограничением подвижности нижней конечности, что существенно снижает качество жизни пациента. Для лечения указанных патологий используются лекарственные и немедикаментозные подходы.

Воспалительные и дегенеративные заболевания коленного сустава характеризуются рядом изменений:

масса хрящевой ткани на суставных поверхностях уменьшается, а сам хрящ может подвергаться микротравмам с появлением трещин и эрозий;
в связи с изменением хряща, нижележащая костная ткань начинает активно увеличиваться в размерах, формируя остеофиты на суставной поверхности;
мышечные волокна, расположенные вокруг сустава, подвергаются постепенной гипотрофии в связи с ограничением подвижности нижней конечности.

В центре данных процессов лежит воспаление, которое приводит к изменению метаболизма в хрящевой ткани. Это создает порочный круг – чем больше воспалительные изменения, тем хуже обменные процессы в хряще, а чем больше страдает хрящевая ткань, тем более усиливается активность воспаления в ткани.

Грамотное проведение физиопроцедур в сочетании с лекарственными препаратами позволяет положительно воздействовать на суставные ткани.

Метод электрофореза на коленный сустав дает следующие эффекты:

нервные волокна становятся менее восприимчивыми к раздражающим факторам, что приводит к уменьшению боли;
выраженность воспаления существенно снижается;
электрофорез позволяет улучшить кровоток и повысить скорость метаболизма в хрящевой ткани;
мышечные волокна подвергаются расслаблению, что также приводит к снижению выраженности болевого синдрома;
улучшается регенерация поврежденных внутрисуставных структур.

Подобные эффекты от физиопроцедур обеспечивают широкое использование электрофореза при артрозе и других заболеваниях коленного сустава. Важно отметить, что несмотря на высокий уровень безопасности процедуры, перед ее амбулаторным применением или использованием дома всегда следует проконсультироваться с врачом.

Лечение артроза суставов электрофорезом, а также терапия других болезней указанной локализации всегда проводится со строгим соблюдением показаний и противопоказаний. Физиотерапевтическая методика имеет следующие показания к использованию:

артроз коленного сустава на различных стадиях своего развития;
артрит в период ремиссии, когда воспалительная активность минимальна;
диспластические патологии суставов у детей и взрослых.

При назначении электрофореза всегда следует учитывать и противопоказания:

психические болезни;
острые заболевания или период обострения хронических инфекционных заболеваний;
декомпенсированные болезни сердечно-сосудистой или дыхательной системы;
повреждения кожных покровов в предполагаемом месте расположения электродов;
температура тела выше 38° С.

При наличии указанных противопоказаний возможность вреда для здоровья пациента превышает предполагаемую пользу, в связи с чем лечащий врач должен отменить электрофорез.

Электрофорез с гидрокортизоном на коленный сустав, а также с другими медикаментозными препаратами может проводиться или амбулаторно в лечебном учреждении, или самостоятельно пациентом дома после предварительного обучения.

Процедура осуществляется достаточно просто. Специальные фланелевые прокладки тщательно смачивают лекарственным средством (Новокаин, Димексид и пр.), которое предварительно подвергается разведению до получения оптимальной концентрации действующего вещества. Между электродом и прокладкой размещается прослойка из электропроводящей бумаги, позволяющая стабилизировать создаваемое прибором электрическое поле.

Электроды размещаются с двух сторон от коленного сустава и фиксируются с помощью бинтов или эластических лент. После включения прибора, медицинский работник постепенно повышает силу тока до необходимой и следит за состоянием и ощущениями пациента. Как правило, больной может испытывать небольшое жжение или чувство покалывания в области сустава.

Средняя продолжительность одного лечебного сеанса – 10-20 минут в зависимости от цели физиопроцедуры и возраста больного.

При проведении электрофореза детям время процедуры рекомендуют уменьшить в два раза. Важно отметить, что однократный сеанс не способен привести к значимым эффектам. Рекомендуется проводить курсовое лечение, включающее в себя 15-20 процедур.

При проведении электрофореза в домашних условиях, больному рекомендуется пройти у доктора предварительную консультацию об использовании устройства, а также внимательно изучить инструкцию по применению прибора.

Помимо положительного воздействия электрического тока на биологические ткани, электрофорез улучшает попадание лекарственных средств непосредственно внутрь сустава, что позволяет эффективнее лечить его патологию. В медицине в сочетании с физиопроцедурами широко используются следующие медикаментозные препараты.

Электрофорез с Димексидом на колено направлен на снижение выраженности воспалительных процессов внутри сустава, а также уменьшение болевого синдрома. Помимо этого, добавление Димексида в низкой концентрации к другим препаратам позволяет улучшить их проникновение через кожный покров.
Использование гидрокортизона существенно снижает выраженность воспаления, так как данный медикамент и его аналоги блокируют активность иммунных клеток, что особенно актуально в терапии артритов и артрозов.

Электрофорез с новокаином на коленный сустав направлен на борьбу с болевыми ощущениями, которые являются основным симптомом поражения внутрисуставных образований.

При наличии сильного отека в области сустава процедура не проводится.

Выбор лекарственных средств зависит от диагноза и стадии заболевания. Возможен совместный ввод нескольких медикаментов для обеспечения лучшего эффекта во время электростимуляции мышц. Например, катод с новокаином, а через анод вводят анальгин. При высокой концентрации лекарственные препараты необходимо разводить. Для электрофореза коленного сустава используют:

Хондопротекторы, с целью регенерации хрящей после переломов, эндопротезирования или травм мениска.
«Анальгин» или «Гидрокортизон» при болях и воспалении.
Масляный раствор прополиса для замедления развития остеопороза, активации выработки ферментов.
Раствор с «Димексидом» на колено, плечевой или голеностопный сустав. Используется для эффективного устранения болевого синдрома.
Минерал бишофит для насыщения тканей важными микроэлементами. Применяется при артрозе, остеопорозе и после замены сустава.

Суставные заболевания — это довольно серьезные недуги, которые при несвоевременном лечении могут привести к инвалидности. Чтобы этого не произошло, следует своевременно обращаться к врачу. Специалист проведет полноценное обследование и диагностирует патологию на ранней стадии, пока ткани хряща еще не разрушены. При этом основным способом лечения по-прежнему остается медикаментозная терапия, а физиотерапия, в частности, электрофорез для суставов позволяет усилить воздействие медикаментов, уменьшить их дозировку и устранить некоторые побочные реакции.

Артроз – это заболевание, которое со временем может привести к инвалидности. На последних стадиях заболевания единственное лечение – это замена сустава протезом. Чтобы до этого не дошло, нужно уделять болезни должное внимание на самых начальных этапах, когда ещё есть надежда на то, чтобы замедлить или даже прекратить разрушение хрящевой ткани.

Основное лечение при этом – приём правильно подобранных медикаментов. Однако каждодневный приём таблеток сильно увеличивает риск развития побочных явлений. Но и здесь можно найти выход из создавшейся ситуации – это применение физиотерапии. Этот метод позволит в несколько раз усилить действие препаратов и снизить их дозировку, а значит — будет снижено количество побочных эффектов.

При лечении артроза применяются самые разные виды физиотерапии. Это может быть электрофорез. ультразвук. магнитные поля. лучевое воздействие. Однако самостоятельно использовать их нельзя ни в коем случае. Только врач может точно определить, какое число сеансов должен пройти пациент и на каком аппарате ему стоит лечиться.

Чаще всего физиотерапия проводится в то время, когда человек находится в стационаре. Там для этого есть отдельные кабинеты со специально обученным персонажем. А правильно подобранные лекарства позволяют, к тому же, помочь пациенту справляться с болью, которая появляется при данном заболевании уже на самой ранней стадии.

Благотворное воздействие физических факторов на организм известно давно. Солнечные ванны и водные процедуры для укрепления здоровья прописывал своим пациентам еще греческий врач Гиппократ. С тех пор спектр физиотерапевтических процедур значительно расширился. Для лечения суставов сегодня применяется около десятка различных методик.

Физиотерапия назначается только в период затишья заболевания. Острые воспалительные процессы купируют медикаментозными методами.
Комплекс процедур подбирается врачом индивидуально. Для оценки вашего состояния физиотерапевту понадобятся рентгеновские снимки больного сустава, результаты УЗИ и МРТ (если есть), заключение наблюдающего ортопеда, ревматолога или хирурга.
Дополнительно пациентов просят сдать общий клинический анализ крови, анализ мочи, женщин — пройти осмотр у гинеколога, всех пациентов старше 40 лет — сделать ЭКГ.
Процедуры не рекомендуется проводить натощак или сразу после еды. Наиболее подходящее время — через 40 минут после завтрака и за 1,5-2 часа до обеда.
Покидать физиотерапевтический кабинет сразу после завершения сеанса не разрешается. Организму требуется отдых в течениеминут.
Общими противопоказаниями к проведению физиопроцедур являются:
туберкулез легких,
злокачественные новообразования,
системные заболевания крови,
склонность к кровотечениям,
артериальная гипертония III степени,
стенокардия III степени,
атеросклероз III/IV степени,
тиреотоксикоз,
эпилепсия,
лихорадочные состояния.

Назначение: уменьшение болевого синдрома при остеоартрозе, ревматоидном или инфекционном артрите, полиартрите, подагре.

Как проводится: на пораженный сустав воздействуют светом ультрафиолетовой лампы с расстояниясм. Длина волн излучаемого спектра составляет от 320 до 280 нм. Болевую зону предварительно изолируют от здоровых участков кожи при помощи полотенца. Облучение начинают с 5-6 биодоз. Через 2 дня дозу увеличивают на 1-2 единицы.

Электрофорез — это одна из разновидностей физиотерапевтического лечения. В основе электрофореза лежит воздействие на ткани и органы организма постоянного тока и лекарственного препарата, который при помощи постоянного тока вводится в организм.

Проведение постоянного тока осуществляется через ткани тела посредством двух электродов — катода и анода.

Под анодом происходит небольшой спазм гладкомышечных волокон стенок сосудов, поперечнополосатых скелетных мышц, происходит ослабление, а иногда и полное снятие болевых ощущений.

Под катодом происходит обратный процесс: расширяются сосуды и расслабляются мышцы, появляется покраснение кожных покровов, усиливается локальная циркуляция крови, уменьшается выраженность воспалительной реакции, происходит рассасывание рубцов.

Таким образом, для постоянного тока, который пропускают через ткани человеческого тела, характерны противовоспалительный, обезболивающий и рассасывающий эффект.

Электрофорез, как правило, проводят с лекарственными препаратами. Многие лекарственные вещества в растворе находятся в виде положительно и отрицательно заряженных ионов. Это их свойство позволяет вводить лекарственные препараты через кожу под воздействием постоянного тока.

Во время процедуры лекарственный препарат накапливается в коже в месте расположения электрода, откуда потом длительно поступает в глубже расположенные ткани и воздействует местно, там, где это более всего необходимо.

Введение лекарственных препаратов во время электрофореза позволяет получить лечебный эффект не задействуя органы пищеварения и не оказывая системного действия лекарственного препарата на организм. Сами лекарственные вещества при этом вводятся из раствора, без использования «балластных» компонентов, которые в большом количестве содержатся в таблетках и капсулах для приема внутрь.

Назначение: ускорение процессов заживления в суставных тканях при травматических и инфекционных артритах, ревматоидных полиартритах, остеоартрозе, травмах сухожилий.

Как проводится: грязевую терапию проводят в соответствии сегментарно-рефлекторной методикой, которая подразумевает воздействие не на саму больную область, а на рефлекторные зоны кожи и спинного мозга.

Перед началом сеанса на кушетке раскладывают клеенку. Пациент ложится на живот. Нагретую грязь накладывают слоем 5-6 см на область поясницы. Сверху накрывают холщовой тканью и одеялом. Черезминут грязевую лепешку снимают. Больной принимает душ, насухо вытирается и отдыхает не менее 30 минут.

Результат: стимулируется обмен веществ в суставах ног, рассасываются очаги воспаления, улучшается питание тканей, увеличивается амплитуда движений в больном суставе.

Курс лечения:процедур (проводятся с перерывами 1-2 дня).

Специфические противопоказания: заболевания почек и мочевыводящих путей, цирроз печени, беременность, психические заболевания, острые инфекции.

Если вам понравилась статья, поделитесь ею, пожалуйста, с друзьями. Кликните на иконку вашей соцсети под текстом. Спасибо!

В основном недуг лечат медикаментозно. Но при большом количестве приема таблеток можно нанести существенный вред организму в целом. Также они могут вызвать аллергические реакции.

Физиолечение при артрозе коленного сустава – великолепная альтернатива медикаментозному лечению. Эффективны при артрозе ультразвук или электрофорез, лучевое или магнитное воздействие на ткани, ванны или массажи, аппликации с парафином или лечебными грязями.Самостоятельно и в домашних условиях проводить физиотерапию категорически запрещено. Можно нанести существенный вред.

Во всем должна быть мера. Лучше физиопроцедуры при артрозе коленного сустава проводить в стационарных условиях.

Если в диагнозе указан артроз, первым делом врач назначит электрофорез. Процедура безболезненна, не оставляет никаких следов после процедуры. Эффект моментальный. Суть такой физиотерапии проста.

Если в диагнозе указан артроз, первым делом врач назначит электрофорез

Как правило, облегчение пациент чувствует уже после первых процедур.

Эффективен ультразвук при артрозе коленного сустава. Такой метод популярен, отзываются о нем пациенты только положительно.

Лечение ультразвуком с гидрокортизоном помогает сохранить поврежденный хрящ

Суть процедуры: на больной участок тела воздействует высокой частоты звук. При этом наблюдается улучшение обменных процессов в суставе, он становится прочнее. Лечение ультразвуком с гидрокортизоном помогает сохранить поврежденный суставный хрящ.

Электрофорез, назначающийся при артрозе колена, делится на такие этапы:

Вначале лекарственный препарат под воздействием тока распадается на ионы.
Электрический ток действует на химическое средство, заставляя его двигаться в направлении эпидермиса и слизистой оболочки.
Препарат поступает в кровоток и лимфу, а затем разносится по всему организму. Но наибольшее количество лекарственного средства скапливается в зоне его введения.

Озонотерапия – еще один действенный способ, избавляющий от артроза коленного сустава. Процедура заключается в том, что пациенту делают иглоукалывание, вместе с которым он получает дозу озона, поступающую в пораженную область.

Параллельно, для достижения максимального эффекта, иногда применяются хондропротекторы. Плюсы озонотерапии заключаются в следующем:

мгновенное прекращение болевых ощущений;
устранение характерного скрипа в колене;
улучшение подвижности коленного сустава;
восстановление поверхности и структуры хрящевых тканей;
обеспечение притока внутрисуставного вещества.

После проведения первого сеанса озонотерапии пациент чувствует себя гораздо лучше – боль в колене отступает, а сустав начинает двигаться лучше. К тому же физиотерапия с использованием озона способствует прекращению патологических изменений в костной и хрящевой ткани.

Этот способ результативен при лечении различных травм коленного сустава, начиная обычным воспалением и заканчивая тяжелыми повреждениями.

Принцип действия УВТ таков: ударная волна воздействует на больной участок вследствие чего размягчаются отложения кальция, благодаря этому они быстро и безболезненно выводятся с организма. В итоге после проведения УВТ терапии проходит отечность и нормализуются обменные процессы.

Минус такого лечения в том, что у него есть множество ограничений. Так, этот физиотерапевтический метод противопоказан, если у пациента имеются:

осложнения, протекающие на фоне сахарного диабета;
тромбоз;
новообразования и карциномы;
гнойные процессы, происходящие в колене.

Ультразвук является надежным, противовоспалительным и обезболивающим методом физиотерапии. К тому же ультразвуковое воздействие волн способствует активации скрытых резервов организма, помогающих ему регенерировать ткани.

Часто применяется и ультразвук с гидрокортизоном при заболевании, суставов, подробно об этом методе можно прочитать у нас на сайте.

Поэтому в составе комплексного лечения и применения хондропротекторов ультразвук способствует быстрому восстановлению хрящевых тканей. Курс лечения ультразвуком занимает не более 15 дней.

Используя различные типы волн, ультразвук позволяет достичь абсолютно разных результатов воздействия:

Термическое. При проведении процедуры, направленной на лечение артроза колена, температура повышается на несколько позиций, благодаря чему происходит легкое прогревание больной области.
Механическое. Ультразвук нормализует обменные процессы и активизирует гемодинамику.
Физико-химическое. Стимулируется синтез ферментов, оказывающих влияние на регенерированные хрящевых тканей.

Однако, следует помнить, что физиотерапия – не основной, а вспомогательный метод лечения, поэтому он эффективен при совмещении с медикаментозным лечением. Тем более абсолютно каждый, как лекарственный, так и профилактический способ лечения, должен согласовываться с лечащим ортопедом.

Медсестра физиотерапевтического кабинета наносит на электродные прокладки необходимый медикамент и выбирает оптимальное расположение электродов. Во время действия электрического поля через кожу в организм проникают необходимые вещества, оказывается положительное влияние на патологию возле места введения. Методика имеет ряд преимуществ:

Избегается негативное влияние лекарств на органы пищеварения, лимфатическую и выделительную систему.
Лекарство не разрушается, а поступает в локализованное место без снижения эффективности.
Снижается риск передозировки.
Доступность применения для любых суставных соединений, в том числе пальца, голеностопа, локтя и колена.
Пролонгированное действие за счет накопления важных веществ в поверхностных слоях эпидермиса.
Возможность введения лекарства в химически активном виде.

Эффект массажа, что помогает активизировать сосуды, расслаблять мышечные ткани, убирать отечность.
Усиление кровотока в патологическом месте коленного сустава, и соответственно, увеличение притока кислорода и питательных веществ к пораженным тканям, что незаменимо как при артрозе, после операций или протезирования, так и при таком заболевании как остеопороз.
Значительное повышение тонуса сосудов, что помогает обеспечить отток крови, а также межтканевой жидкости и лимфы. Как результат, отечность уменьшается, и усиливаются местные обменные процессы.
Расслабление мышц и устранение спазмов под воздействием коротких волн помогают унять боль.

Главное свойство, которое обеспечивает лечение, это доставка наружных форм лекарств в глубокие ткани. Проницаемость кожных покровов из-за ультразвука усиливается, и действующие средства легко проникают в эпидермис и к пораженным частям коленного сустава.

Для процедуры необходимо разметить специальные прокладки с лекарством на больное место.

при воспалительных заболеваниях различной этиологии;
при артрозе в стадии обострения;
при артрозе в стадии ремиссии;
после протезирования;
после получения различных травм;
во время реабилитации после серьезных травм, операций;
если у пациента диагностируется остеопороз.

Выбор препаратов для проведения электрофореза зависит от вида патологии. Кроме этого можно одновременно вводить несколько лекарств, что обеспечит сочетание нескольких эффектов. Например, через катод можно вводить анальгин, при этом через анод будет вводиться новокаин.

если на кожных покровах наблюдаются раздражения, воспалительные или инфекционные поражения, гнойнички, язвы непосредственно в месте для наложения электродов;

электрофорез нельзя проводить при повышенной тепмературе

Если пациент лечится стероидными гормонами, а также в течение 3 месяцев после такой терапии.
При артрите, синовите, бурсите в период выраженного воспаления, как в самом коленном суставе, так и в прилегающих к нему тканях.
Если в суставе наблюдается большой объем выпота, а также локальная гиперемия в месте воспаления.
При таких заболеваниях, как псориатический артрит, септическая или суставно-висцеральная форма артрита.
После растяжения связок коленного сустава.
Если патология колена сопровождается значительной отечностью.

Как фонофорез, так и электрофорез можно делать, прежде всего, в терапевтических целях. В качестве профилактики такие процедуры назначаются при наличии хронических патологий, таких как артроз, остеопороз, некоторые виды артрита.

если на кожных покровах наблюдаются раздражения, воспалительные или инфекционные поражения, гнойнички, язвы непосредственно в месте для наложения электродов;

электрофорез нельзя проводить при повышенной тепмературе

при наличии сосудистых патологиях нижних конечностей;

если у пациента повышена температура вследствие инфекционных заболеваний;

при онкозаболеваниях;

пациентам с проблемами психики;

при кровотечениях, незаживших рубцах после эндопротезирования;

если показатели давления повышены;

пациентам, имеющим кардиостимуляторы.

Одно из самых распространенных дегенеративных заболеваний суставов – это артроз. При этой патологии постепенно разрушаются ткани сочленения и теряется его подвижность. В развитии заболевания выделяют четыре стадии. Сначала такие изменения происходят почти незаметно. Поэтому артроз 1 степени очень сложно диагностировать. И часто больные обращаются в медицинское учреждение, когда заболевание уже запущено. Чтобы не допустить необратимого разрушения, нужно избегать факторов, провоцирующих артроз, и при первых же симптомах патологии начинать лечение.

В отличие от воспалительных заболеваний, разрушением суставов в основном страдают люди старше 45 лет. Обычно поражается какой-то один сустав. Почему же развивается артроз? Причины могут быть такими:

травмы и хирургические вмешательства;
повышенные физические нагрузки;
гормональные сбои и нарушения обмена веществ;
недостаток минералов;
избыточная масса тела;
малоподвижный образ жизни;
инфекционно-воспалительные заболевания.

Это заболевание, которое еще называют остеоартрозом, обычно развивается в сочленениях, испытывающих повышенную нагрузку. Чаще всего поражаются тазобедренный и коленный суставы, а также фаланги пальцев рук. Опасность заболевания в том, что 1 стадия его часто проходит бессимптомно. Даже рентгеновский снимок почти ничего не показывает. В самом начале заболевания наблюдается нарушение обменных процессов в области суставов.

Большинство пациентов обращается к врачу, когда изменения уже становятся необратимыми. И все потому, что остеоартроз первой степени не проявляет себя ни сильными болями, ни воспалением. На коже нет отеков и покраснения.

Можно заметить только такие признаки:

небольшое похрустывание в сочленении;
ограничение подвижности;
небольшое покалывание или слабая ноющая боль при физической нагрузке;
может быть скованность при движении;
мышцы пораженной конечности слабеют и быстро устают.

Чаще всего артроз поражает тазобедренный и коленный сустав. Могут разрушаться также голеностоп и суставы пальцев. Общие симптомы заболевания похожи, но есть и специфические признаки:

Артроз тазобедренного сустава отличается сильными болями, отдающими в пах или бедро. Пациент чувствует недомогание, скованность в движении и хромоту. Конечность может быть укороченной.
Артроз коленного сустава 1-й степени можно определить по ноющим болям по утрам или после физической нагрузки. Они могут усиливаться при спуске по лестнице.
Признаки артроза голеностопного сустава такие: хруст при ходьбе, боли после нагрузки, атрофия мышц и подверженность вывихам.
Артроз суставов пальцев ног вначале развивается незаметно. Небольшая скованность в движениях и хромота, а потом боли и деформация стопы.

При появлении каких-то из этих симптомов нужно как можно быстрее посетить врача. На основании осмотра и данных анамнеза специалист сделает рентген пораженного сустава. Назначается также артроскопия и биохимический анализ внутрисуставной жидкости. После того, как поставлен точный диагноз, врач поможет подобрать нужное лечение.

Чем раньше начата терапия заболевания, тем благоприятнее прогноз. Можно полностью остановить прогрессирование разрушения и вернуть подвижность суставам. Для этого лечение артроза 1 степени должно не только устранять симптомы, но и снижать нагрузку на больное место. Лучше всего для этого применять комплексную терапию. Чаще всего используются такие методы:

Медикаментозное лечение. Это в основном препараты хондропротекторы, которые помогают восстановить хрящевую ткань. Иногда назначаются нестероидные противовоспалительные средства, чтобы снять боль, которая может беспокоить пациентов с остеоартрозом 1-й степени.
Лечебная физкультура помогает восстановить подвижность сустава.
Физиотерапевтические методы нормализуют кровообращение и обменные процессы, снимают боль и возвращают свободу движения. Особенно полезен массаж, грязелечение и электрофорез.
Коррекция питания помогает обеспечить пораженные ткани нужными питательными веществами. Кроме того, диета способствует снижению веса.

Назначение: устранение воспалительного процесса при деформирующем остеоартрозе, слабовыраженном синовите, артритах.

Как проводится: метод предполагает воздействие на пораженный сустав непрерывным или импульсным электрическим полем с частотой колебаний 40,68 или 27,12 МГц. Пациента усаживают с вытянутыми ногами на деревянную кушетку. Два электрода прикладывают к боковым поверхностям колена. Между пластинами и телом больного оставляют зазор 2-4 см.

Терапию дозируют по тепловым ощущениям пациента и мощности поля. Для лечения коленных суставов практикуют слаботепловые дозы при мощности токаВт. Если пациент отмечает чрезмерно интенсивное тепло, зазор между коленом и одним из электродов увеличивают в допустимых пределах. Продолжительность процедуры — 5-12 минут. Воздействие может производиться через одежду.

Результат: устраняется отек, активизируются восстановительные процессы в суставе, улучшается питание и кровоснабжение суставных тканей. Метод позволяет добиться длительной ремиссии заболевания, особенно если применяется в комплексе с внутрисуставными гормональными инъекциями.

Курс лечения: 8-12 процедур. Сеансы проводятся ежедневно.

Назначение: снятие воспаления при остеоартрозе, артрите, разрыве связок, травмах.

Как проводится: на коленный сустав воздействуют электромагнитным полем с длиной волны 12,6 см. Для проведения процедуры могут применяться как портативные, так и стационарные аппараты. В первом случае излучатель прикладывают непосредственно к суставу, во втором его устанавливают с зазором 5-7 см. Перед началом сеанса пациента усаживают с вытянутыми ногами на кушетку. Пораженный сустав освобождают от одежды.

Процедуру дозируют по ощущениям больного. Для получения терапевтического эффекта тепло в месте воздействия должно восприниматься как среднее. Ориентировочно такая доза излучения соответствуетВт для стационарных систем и 5-6 Вт — для портативных. Длительность одного сеанса составляетминут.

Результат: за счет выраженного теплового воздействия сантиметровые волны усиливают крово- и лимфообращение в коленном суставе, что приводит к быстрому рассасыванию отека и устранению воспалительной реакции.

Курс лечения:процедур (проводятся ежедневно или через день). При необходимости курс повторяют через 2-3 месяца.

Специфические противопоказания: беременность, непереносимость тока.

Назначение: снятие воспалительного процесса при артрозе, артрите, синовите, ушибах, травмах, патологиях сухожилий.

Как проводится: пациента усаживают на кушетку. Болевую зону освобождают от одежды. Лазерным аппликатором последовательно воздействуют на биологически активные точки, расположенные вдоль боковой поверхности коленного сустава и в подколенной ямке. Продолжительность облучения одной точки — 5 минут. Суммарное время процедуры —минут.

Результат: проходя через кожу, поляризованный инфракрасный свет преобразуется в тепло. В зоне облучения усиливается кровоток, снижается болевая чувствительность, стимулируются процессы заживления.

Специфические противопоказания: сахарный диабет, непереносимость инфракрасного излучения.

Назначение: активация восстановительных процессов в суставе при артрозе, артрите, посттравматических нарушениях.

Как проводится: больного усаживают на деревянную кушетку. Коленный сустав обматывают махровым полотенцем толщиной 1-1,5 см, поверх которого 3 витками оборачивают индуктор-кабель. После включения аппарата в течение нескольких минут дожидаются прогрева ламп. Затем, опрашивая больного о его ощущениях, настраивают подходящую мощность. Во время процедуры пациент должен испытывать чувство глубокого тепла. Длительность сеанса — 15 минут.

Результат: вихревые магнитные токи усиливают обмен веществ в пораженном суставе. Интенсивней начинают протекать процессы восстановления, тормозятся дегенеративные изменения в хряще. Локальный нагрев облучаемых тканей способствует уменьшению болевого синдрома и отечности.

Курс лечения: 12 процедур (проводятся ежедневно).

Специфические противопоказания: наличие кардиостимулятора, непереносимость тока, беременность, органические заболевания нервной системы.

Назначение: улучшение обмена веществ в суставных тканях при деформирующем или травматическом артрозе, ревматоидном артрите, псориатическом артрите, подагре, синовите, растяжениях.

Как проводится: перед началом сеанса колено смазывают специальным гелем или лекарственной смесью (с гидрокортизоном, анальгином и т. д.). Ультразвуковой излучатель прижимают к больной области и начинают совершать им круговые массирующие движения. Пациент при этом ощущает легкую вибрацию в суставе. Длительность процедуры —минут.

Результат: повышается интенсивность биохимических процессов в суставных тканях, ускоряются процессы заживления, уменьшается отечность. При введении посредством ультразвука лекарственного вещества (фонофорезе) достигаются обезболивающий и противовоспалительный эффекты.

Специфические противопоказания: желче- или мочекаменная болезнь, гипотония, тромбофлебит, остеопороз, органические заболевания нервной системы.

Воздействие на поврежденную область производится с расстояниясм.
С помощью пеленки или полотенца, ограждается здоровая часть ноги.
Начинается лечение с использования 5-6 биодоз облучения. По прошествии 2 дней, если врач разрешит, то доза увеличивается на единицу.
Курс лечения до 6 процедур.

Противопоказания: сердечная и почечная недостаточность, заболевания печени, беременность, фотодерматоз.

Однако, медикаментозное лечение – это только один из терапевтических методов, устраняющих болезни коленного сустава. Чтобы усилить эффект от применения лекарств и в целях профилактики – назначается физиотерапия.

Физиотерапевтические процедуры улучшают метаболические процессы и активизируют циркуляцию крови при артрозе коленного сустава. Сегодняшняя медицина активно использует шесть физиотерапевтических методик.

При артрозе коленного сустава многие люди часто пытаются прогреть больное место в домашних условиях. Поэтому они закутывают свое колено в теплую материю и намазывают его согревающим кремом.

И это правильно, ведь прогревание, вместе с комплексной терапией является действенным средством, благодаря ему можно устранить сразу от нескольких проблем:

уменьшить боль;
нормализовать обменные процессы и стимулировать гемодинамику.

Однако, такой способ можно использовать лишь на начальном этапе развития болезни. Если имеются существенные повреждения хрящевых тканей, то с таким методом нужно быть крайне осторожным.

Обратите внимание! Иногда врач, в качестве согревающей процедуры для лечения коленного сустава рекомендует посещать баню или сауну, что оказывает благотворное влияние на состояние больного колена.

Сегодня Люди, страдающие от артроза, могут приобрести специальные устройства, с их помощью они с легкостью могут проводить согревание дома. Однако пользоваться таким прибором следует только по врачебному назначению.

Можно ли прогревать колено при артрозе? Хрящевые ткани не любят ни сильный холод и изнуряющую жару. Следовательно, слишком перегревать сустав нельзя, поэтому температура должна быть умеренной, а лучше, чтобы ее контролировал лечащий врач.

Лазерная физиотерапия при артрозе – действенный метод, помогающий сократить развитие патологических процессов, происходящих в колене. Процедура заключается в следующем: на больную область осуществляется воздействие лазером. Такое лечение достаточно результативно:

активизируется гемодинамика;
заживают открытые раны;
проходит отечность;
устраняется воспаление;
убираются болевые ощущения.

При артрозе коленного сустава лазеротерапия может проводиться лишь тогда, когда больной пройдет полное обследование, назначенное ортопедом.

Важно! У лазерной терапии есть определенные ограничения и противопоказания, поэтому назначение и интенсивность процедуры должен назначать только лечащий врач.

Лазерная процедура активно используется даже при обостренной форме болезни. Однако, перед лазеротерапией врач уделяет особое внимание общему самочувствию больного и, если оно нестабильное, тогда проведение процедуры откладывается.

Электрофорез в буквальном смысле переносит электрочастицы. Также электрофорез имеет еще несколько медицинских названий – ионофорез, ионогальванизация либо гальваионотерапия.

источник