Электрофорез при болях в тазобедренном суставе

Методы физиотерапии при артрозе тазобедренного сустава: ударно-волновая терапия, магнитотерапия, алмаг 01

Физиотерапия при артрозе тазобедренного сустава назначается как дополнение к комплексному лечению. Ее основная цель – облегчить состояние больного и помочь восстановить функции суставного сочленения. Сеансы снимают болевые ощущения, отеки, нормализуют кровоток и запускают процессы регенерации в хрящевых тканях.

Артроз тазобедренного сустава диагностируется как коксартроз и носит хронический характер. По мере развития болезни хрящи «разрыхляются», истончаются, теряют амортизационные функции. Это приводит к трению костных сочленений, образованию остеофитов и ограничению подвижности сустава. Сильные боли вызывают мышечные спазмы, снижение тонуса и атрофию. Ослабевшая мускулатура перекачивает меньше крови, ускоряя разрушительные процессы в суставе.

Физиопроцедуры позволяют остановить патологические процессы и уменьшить симптомы заболевания. Терапия помогает:

уменьшить боль;
снять воспаление;
улучшить кровообращение;
повысить тонус гладкой мускулатуры;
расслабить околосуставные мышцы;
запустить процессы регенерации тканей.

Особенно эффективна физиотерапия при 1 и 2 степени заболевания, когда хрящевая ткань полностью не разрушена.

На заметку. Процедуры назначаются в подостром периоде после купирования боли медикаментозными препаратами. Они поддерживают лечение и препятствуют возникновению повторных рецидивов.

Физиотерапия назначается с учетом степени заболевания, возраста пациента, индивидуальных особенностей, например, некоторые пациенты не восприимчивы к магнитотерапии.

Врач подбирает действие процедуры с учетом преобладающих симптомов:

ультрафиолетовое облучение волнами средней длины эффективно снимает боли;
ультразвуковое воздействие и лазерная терапия устраняют воспаление;
электрофорез улучшает кровообращение;
ударно-волновая и магнитотерапия запускает восстановительные процессы.

Физиопроцедуры противопоказаны при острых воспалениях, беременности, онкологических заболеваниях и тяжелых психических отклонениях.

Не так давно врачи стали использовать при коксартрозе ударно волновую терапию (УВТ), действие которой схоже с массажем. Суть метода заключается в воздействии звуковых волн с частотой 16-25 Гц на сустав. Они проникают через мышечные волокна и оказывают лечебный эффект на костную и хрящевую ткани. Это ускоряет обменные процессы и позволяет уменьшить симптомы, характерные для коксартроза.

УВТ оказывает следующее действие:

уменьшает болевые ощущения;
снимает воспаление;
разрушает остеофиты;
повышает кровоток;
замедляет разрушительные процессы в хрящевых тканях;
улучшает подвижность сустава;
ускоряет реабилитацию.

На заметку. УВТ отлично показало себя в комплексном лечении 1 и 2 степени коксартроза. На третьей ударно волновая терапия используется только для устранения болевого синдрома.

Действие лазеротерапии заключается в направление на больной сустав пучка света, который состоит из ультрафиолетового и инфракрасного излучения.

Процедура оказывает следующее воздействие:

глубоко проникает в ткани (до 8 см);
купирует воспалительные процессы;
уменьшает боли;
выводит соли;
улучшает циркуляцию крови;
способствует регенерации поврежденных тканей.

Существуют абсолютные противопоказания к процедурам:

туберкулез;
злокачественные образования;
сахарный диабет;
заболевания крови.

Процедура воздействует на больной сустав электрическими импульсами с применением лекарств, которые оказывают местное терапевтическое действие. При этом лекарственные вещества попадают сразу в очаг воспаления. Во время сеанса организм получает положительные и отрицательные частицы, которые позволяют уменьшить боль и расширить сосуды.

Эффект от электрофореза зависит от применяемых лекарств:

Новокаин и Лидокаин обезболивают;
Димексид устраняет воспаление;
Карипаин и Лидаза повышают подвижность сустава;
Литий стимулирует выработку коллагена и способствует регенерации хрящевых тканей.

Каждая процедура длится от 10 до 15 минут. Для достижения максимального эффекта необходимо пройти 15-20 сеансов. Электрофорез применяется как дополнение к комплексной терапии и позволяет уменьшить пероральный прием лекарственных препаратов.

Воздействие магнитным полем вызывает электростимуляцию гладкой мускулатуры, улучшает кровоток и обменные процессы. При процедурах происходит прогревание сустава и прилегающих мышц.

уменьшение болевого синдрома;
снятие напряжения гладкой мускулатуры;
активация обменных процессов;
восстановление хрящевых тканей;
улучшение подвижности сустава.

Магнитотерапия проходит безболезненно и занимает до 20 минут за один сеанс. Курс непрерывного лечения должен составлять до 3 недель. В больницах используют стационарные и портативные устройства. Специальной подготовки от пациента не требуется. Лечить магнитом суставы можно даже дома, используя специальное маломощное устройство Алмаг.

В комплексном лечении коксартроза аппарат помогает уменьшить боли в бедре и паховой области, запустить процессы регенерации хрящевой ткани на начальной стадии заболевания.

Положительный эффект от процедур:

снимается воспаление и уменьшается болевой синдром;
улучшается кровообращение в суставе;
снижается скорость развития коксартроза;
увеличивается амплитуда движений;
восстанавливается хрящевая ткань.

Принцип работы аппарата Алмаг-01 основан на бегущем импульсном магнитном поле, которое совпадает с частотами организма и улучшает обменные процессы. Прибор состоит из 4 катушек, которые излучают магнитное поле, электронного блока, кабеля излучателя и сетевого шнура.

крайние индукционные катушки накладывают на ягодичную зону и переднюю поверхность бедра;
средние – располагают на боковой части больного сустава;
прибор включают на определенное время.

Курс лечения до 20 сеансов продолжительностью по 10-20 минут. Длительность первой процедуры не должна превышать 10 минут. Пациенты отмечают улучшение уже после 3-4 сеансов.

Противопоказания к использованию Алмага:

беременность и детский возраст;
онкологические заболевания;
острые воспалительные процессы;
проблемы в системе кровообращения.

Терапия ультразвуком улучшает кровоток и способствует питанию хрящевой ткани. Высокочастотные колебания повышают проницаемость клеточных мембран, стимулируя обменные процессы. Часть волн в организме преобразуется в тепло, в результате ускоряется выработка ферментов и быстрее происходят окислительные процессы.

излучение работает как микромассаж;
лучи прогревают сустав;
активизируются обменные процессы;
улучшается трофика тканей.

На заметку. Ультразвуковая терапия (УЗТ) с введением медикаментозных препаратов называется фонофорез. Она прекрасно сочетается с другими физиопроцедурами. Сеансы УЗТ можно совмещать с магнитотерапией и теплолечением.

При коксартрозе используют различные методы физиолечения, направленные на улучшение кровоснабжения и обменных процессов. Эффективным является тепловое лечение озокеритом, парафином, грязями. Помимо тепла процедуры оказывают лекарственное действие, доставляя в мягкие ткани биологически активные и минеральные вещества.

Для лечения коксартроза могут применяться аппаратные методы:

сантиметровые волны – прогрев тканей;
амплипульстерапия – токовое воздействие;
дарсонвализация – высокочастотные волны.

Физиотерапия оказывает воздействие как самостоятельное лечение только на начальной стадии заболевания, когда хрящевые ткани еще выполняют свои амортизационные функции. На 2 степени болезни процедуры должны дополнять медикаментозное лечение. Они позволяют снять симптомы и уменьшить дозировку лекарственных препаратов.

Многочисленные отзывы пациентов говорят об эффективности физиотерапии. Люди отмечают уже после 2-3 сеансов уменьшение боли и улучшение подвижности сустава. Все процедуры должны назначаться врачом с учетом симптомов и противопоказаний. Коксартроз хроническое заболевание, которое требует длительного лечения и постоянной профилактики.

источник

Суставные заболевания — это довольно серьезные недуги, которые при несвоевременном лечении могут привести к инвалидности. Чтобы этого не произошло, следует своевременно обращаться к врачу. Специалист проведет полноценное обследование и диагностирует патологию на ранней стадии, пока ткани хряща еще не разрушены. При этом основным способом лечения по-прежнему остается медикаментозная терапия, а физиотерапия, в частности, электрофорез для суставов позволяет усилить воздействие медикаментов, уменьшить их дозировку и устранить некоторые побочные реакции.

Сегодня этот щадящий метод физиотерапевтического лечения сочленений применяется очень широко, поскольку почти 40% населения планеты страдает от суставных заболеваний.

Электрофорез, или ионофорез, является разновидностью электротерапии. В его основе лежит действие постоянного тока, с помощью которого происходит доставка медикаментозных препаратов непосредственно к месту поражения. Такой процесс называется лекарственным электрофорезом.

Введение медикаментов в очаг воспаления происходит с помощью двух электродов: катода и анода. Они по-разному действуют на ткани хряща:

Анод имеет обезболивающую, противовоспалительную и противоотечную активность, что особенно ценно в период обострения суставных болезней.
Катод оказывает сосудорасширяющее и расслабляющее действие. Происходит улучшение кровообращения и обмена веществ в сочленениях и близлежащих тканях, что способствует рассасыванию инфильтратов.

Во время процедур лекарственное средство скапливается в верхних слоях эпидермиса и затем в течение 14–20 дней продолжает поступать к тканям сустава.

Такой эффект депонирования позволяет успешно купировать симптомы различных суставных заболеваний:

артроз (гонартроз) коленного сочленения;
дисплазия тазобедренных суставов у детей и взрослых;
межфаланговый остеоартроз;
поражения плечевого и локтевого сочленений;
артроз голеностопа и мелких суставов стопы.

Местное введение противовоспалительных и обезболивающих средств позволяет снизить их негативное воздействие на желудочно-кишечный тракт и весь организм в целом.

Электрофорез считается эффективной процедурой. Но, как любой метод лечения, имеет свои показания и противопоказания, которые необходимо учитывать.

Ионотерапия позволяет стимулировать метаболизм в пораженных суставных тканях, активизирует восстановление хрящей и предупреждает дальнейшее разрушение суставов.

Введение медикаментозных препаратов через кожу имеет явные преимущества перед системной терапией или внутримышечными инъекциями. К ним относятся следующие положительные моменты:

безопасное и безболезненное лечение;
накопление лекарственного вещества в тканях (создание депо);
пролонгирование терапевтического воздействия до трех недель;
введение медикаментов непосредственно в очаг воспаления;
длительный лечебный эффект медикаментозного препарата, так как он поступает в организм, минуя желудок и кишечник.

Следует отметить, что не все лекарственные средства можно вводить таким способом.

Несмотря на замечательные свойства ионотерапии, существует ряд противопоказаний к этой процедуре: злокачественные опухоли, лихорадка, наличие кардиостимулятора, очаги гнойного и воспалительного процесса, обострение бронхиальной астмы, кожные заболевания и повреждения в месте лечебного воздействия.

При электрофорезе на суставы конечностей менструальное кровотечение не считается явным противопоказанием к процедуре, но о критических днях лечащего доктора нужно обязательно оповестить.

Противопоказанием может служить и непереносимость лекарственного вещества, применяемого для процедуры. В этом случае препарат должен быть заменен на другое лекарство, не вызывающее аллергии и обладающее аналогичным действием.

Основными факторами в выборе количества процедур, их длительности и способа проведения ионотерапии является вид суставного заболевания и применяемое лекарство. Определять схему лечения может только лечащий врач.

Если по каким-либо причинам сеансы электрофореза проводятся в домашних условиях, необходима предварительная консультация доктора.

Современная медицина использует несколько разновидностей ионотерапии. Они различаются способом введения медикаментов и видом электрического воздействия. Различают четыре основные методики электрофореза:

Гальваническая.
Ванночковая.
Полостная.
Внутритканевая.

Для лечения суставов чаще всего применяется гальваническая или ванночковая методика, о чем и поговорим подробнее.

При таком способе лечения используют специальные марлевые прокладки, сложенные в несколько слоев и пропитанные лекарственным раствором. Иногда вместо ткани для этих целей применяют фильтровальную бумагу.

Прокладки, смоченные в лечебном препарате, размещают с двух сторон сочленения, при этом их размеры должны быть одинаковыми. Расположение электродов при разных суставных патологиях можно посмотреть на рисунке.

При электрофорезе терапевтический эффект возникает на фоне уравновешенного воздействия положительно и отрицательно заряженных электродов. При артрозе (гонартрозе) колена электроды находятся с наружной и внутренней стороны сустава. Такое же расположение прокладок предусмотрено при лечении голеностопного сочленения. Анод обеспечивает обезболивание и уменьшение отека, катод снимает воспаление и улучшает микроциркуляцию.

Применение электрического тока, ускоряющего доставку лекарственных средств к месту поражения, не требует от пациента никаких усилий или предварительной подготовки. При этом процедура является эффективной и позволяет уменьшить дозу принимаемых лекарств.

Ионофорез — это универсальный способ борьбы с суставными заболеваниями. Для получения лечебного эффекта не имеет значения местонахождение сочленения и глубина мышечного слоя над ним. Именно поэтому ионофорез считается действенным способом лечения коксартроза.

Обезболивающие, противовоспалительные мази и растирания часто не оказывают желаемого действия, а таблетированные формы препаратов имеют множество противопоказаний. Именно в таких случаях электрофорез станет лучшим выходом при заболевании тазобедренных сочленений.

Для терапии коксартроза пропитанную лекарственным веществом прокладку помещают на передней части бедра, другую — на задней стороне сустава, в области ягодицы. В месте локализации боли устанавливают анод, под которым располагается марля, смоченная новокаином или лидокаином.

Плечевой сустав — одно из самых мобильных сочленений. Боли и ограничение подвижности в этой области доставляют пациенту значительный дискомфорт, снижают работоспособность. Когда обезболивающие мази не оказывают никакого эффекта, на помощь приходит электрофорез.

Аппаратное введение лекарственных веществ позволяет доставить анальгетики непосредственно в очаг воспаления, минуя общий кровоток. Местное лечебное воздействие в течение 12–15 минут помогает уменьшить отек и выраженность болевого синдрома в области сустава.

Перед началом сеанса пациент садится или ложится. Для проведения процедуры прокладки размещают спереди и сзади плечевого сочленения. При поражениях локтя или лучезапястного сустава электроды располагают соответственно на наружной и внутренней поверхности больного участка. При лечении заболеваний кисти прокладки размещают на ладони и с тыльной стороны.

Продолжительность процедур при суставных болезнях обычно не превышает 30 минут, а сила тока находится в пределах 20 мА. Лечебный курс состоит из 10—20 сеансов.

Данная процедура используется так же часто, как и гальваноионотерапия. Особенно эффективна она для лечения мелких суставов кистей и стопы, голеностопа или локтевого сочленения.

Для лечения током в специальную емкость со встроенными электродами наливают теплый раствор и погружают в него больную конечность. Сеанс обычно длится не менее получаса при силе тока около30 мА.

Ионотерапия с кальцием считается одной из самых эффективных процедур для лечения дисплазии тазобедренных суставов у малышей. Детям младшего возраста ионофорез обычно назначают в составе комплексной терапии. Воздействие тока позволяет доставить лекарственное вещество непосредственно в область пораженных сочленений, не прибегая к пероральному употреблению таблеток.

Для достижения стойкого результата требуется провести несколько курсов лечения, включающих в себя не менее 10 сеансов. Методику проведения электрофореза грудничку определяет детский врач. Длительность процедур зависит от возраста ребенка и составляет от 10 до 20 минут.

Для детей раннего возраста наиболее удобным способом терапии является ванночковый ионофорез. Малыша сажают в емкость с подогретым лечебным раствором, через который пропускают очень слабый электрический ток. Манипуляция длится не более 10–15 минут.

Процедуры ионотерапии с кальцием при врожденной дисплазии тазобедренных суставов у детей являются достойной альтернативой системному приему медикаментозных препаратов. Электрофорез разрешен к применению с первых дней жизни малыша, когда другие способы введения лекарств могут быть нежелательны.

Очевидно, что аппаратное введение кальция имеет ряд преимуществ перед другими терапевтическими приемами. Однако, несмотря на видимую безопасность процедуры, она имеет ряд противопоказаний:

аллергическая реакция ребенка на препараты кальция или воздействие током;
хрупкость сосудистых стенок;
онкология;
диатез и всевозможные дерматиты;
воспалительный процесс, сопровождающийся повышенной температурой.

Если на поверхности кожных покровов, куда должны быть наложены электроды, имеются повреждения кожи, от процедуры гальванизации лучше отказаться.

На сегодняшний день электрофорез для лечения суставов является одной из наиболее эффективных и безвредных процедур. Этот недорогой и действенный метод лечения с более чем 200-летней историей способен в короткие сроки избавить от боли и защитить сочленения от дальнейшего разрушения. К тому же, благодаря простоте и безопасности, прибором для ионотерапии можно пользоваться в домашних условиях.

источник

Среди методов немедикаментозного лечения артрозов физиотерапевтические процедуры занимают важное место наряду с лечебной физкультурой. Наиболее прогрессивные физиопроцедуры при артрозе не только оказывают симптоматическое воздействие, снимая боль и отечность. Они способны запустить механизм регенерации хрящевой ткани, нормализовать обменные процессы, баланс ферментов, способствуют восстановлению сустава. Физиотерапия при коксартрозе тазобедренного сустава относится к второстепенным методам лечения, эффективность процедур снижается из-за глубокого залегания сочленения. Но они отлично дополняют медикаментозное лечение.

При артрозе тазобедренного сустава в нем происходят дегенеративно-дистрофические процессы, в которые постепенно вовлекается все больше тканей и структур:

пересыхает, истончается, растрескивается хрящ, покрывающий суставные поверхности костей;
находящаяся под ним субхондральная костная ткань уплотняется, разрастается, формирует остеофиты;
синовиальная оболочка, покрывающая суставную капсулу изнутри, перерождается;
мышцы, окружающие сустав, слабеют, атрофируются.

К разрушению суставного хряща может привести воспалительный процесс в близлежащих тканях, недостаточное кровоснабжение сустава, изменение свойств синовиальной жидкости. По мере того, как заболевание прогрессирует, формируется порочный круг. Возможно воспаление синовиальной оболочки, которую раздражают остеофиты и осколки хряща. Перерождение синовиальной оболочки приводит к нарушению выработки внутрисуставной жидкости. Ослабевшие мышцы перекачивают все меньше крови, с которой в сустав поступают кислород и питательные вещества. Все это усугубляет ситуацию. Кроме того, коксартроз сопровождается болями, которые вызваны трением оголенных и деформированных сочленяющихся костей, спазмами в мышцах.

Физиотерапия при артрозе в какой-то мере нейтрализует все патологические процессы, происходящие в суставе. Механизм воздействия разных процедур различается, но эффект в общих чертах достигается сходный:

уменьшается интенсивность болевых ощущений за счет снижения чувствительности к боли;
снимается и купируется воспаление;
улучшается кровоснабжение и питание суставных тканей;
расслабляется гладкая мускулатура;
активизируется восстановление тканей сустава.

Противовоспалительным и обезболивающим эффектом обладают практически все процедуры. Большинство процедур также оказывает спазмолитическое действие, стимулирует активность мелких сосудов. А вот восстановлению хряща способствуют лишь некоторые физиотерапевтические методы.

Процедуры для лечения коксартроза можно назначать с учетом основного действия конкретной процедуры и преобладающих симптомов, имеющихся проблем:

при болях – ультрафиолетовое облучение волнами средней длины (СУФ);
при воспалительном процессе – инфракрасная лазеротерапия, УВЧ низкой интенсивности, высокоинтенсивная СМВ (сантиметроволновая) терапия;
при нарушениях кровообращения, лимфотока, трофики – ультразвук, разные виды электротерапии (воздействие токами), лечебные ванны;
для стимуляции восстановления – высокоинтенсивная высокочастотная магнитотерапия, ударно-волновая терапия, озонотерапия.

Но такое деление достаточно условно, поскольку при артрозе тазобедренного сустава приходится решать совокупность задач, да и процедуры в основном оказывают комплексное воздействие. Учитывается восприимчивость разных людей к тем или иным воздействиям, поэтому назначения формируют в индивидуальном порядке. Так, определенный процент населения невосприимчив к магнитотерапии, но установить это можно только опытным путем. Также учитываются имеющиеся противопоказания. Большинство процедур наиболее эффективно на 1–2 стадии коксартроза, причем при остром воспалительном процессе их не назначают, следует его купировать медикаментозными средствами. Физиотерапия в основном применяется в подостром периоде, выполняет функцию поддерживающего лечения.

Практически все процедуры противопоказаны при острых воспалительных процессах, хронических заболеваниях в стадии декомпенсации. При беременности, особенно в 1 половине, новообразованиях следует соотносить терапевтический эффект и возможный вред. Имеются отдельные противопоказания к проведению конкретных процедур:

лазеротерапия, абсолютные – системные гематологические заболевания и склонность к кровотечениям, относительные – тиреотоксикоз, выраженная анемия;
электрофорез – психические заболевания, туберкулез в активной форме, онкология, острая почечная и печеночная недостаточность, выраженная сердечно-сосудистая недостаточность, повреждения и гнойничковые заболевания кожи, обострение гепатита, венерических заболеваний, нарушения свертываемости крови. Нельзя проводить процедуры при лихорадочном состоянии, в период менструации, пациентам с кардиостимулятором;
магнитотерапия – заболевания крови, внутренние кровотечения, онкологические заболевания, гипотония, острые нарушения мозгового кровообращения, гипотериоз. Не назначают процедуры беременным и недавно перенесшим инфаркт;
ударно-волновая терапия – остеомиелит, онкология, беременность, нарушения свертываемости крови, наличие кардиостимулятора;
ультразвук – тяжелые сердечно-сосудистые заболевания, вегетососудистая дистония, сахарный диабет, язвенная болезнь, гнойные процессы, остеопороз, бронхоэктазии, психоневрозы.

Следует также учитывать возможность индивидуальной непереносимости определенных воздействий, а для электро-, фото-, фонофореза — непереносимости медикаментозных препаратов, которые при этом используются.

Лечебным эффектом обладает несколько видов низкоинтенсивных лазерных лучей, при артрозах прибегают к инфракрасному лазеру, который способен проникать в ткани на 6–8 см. Это особенно важно при коксартрозе с учетом расположения тазобедренного сустава. Эффективна инфракрасная лазеротерапия при заболеваниях позвоночника, сопровождающихся корешковым синдромом. Облучение снижает чувствительность спинномозговых корешков, избавляет от мучительных болей. При артрозе тазобедренного сустава обезболивающее воздействие инфракрасного лазера тоже ярко выражено. Но эффект лечения не сводится к купированию болей.

Направленный, концентрированный пучок световой энергии оказывает такое воздействие:

глубоко прогревает околосуставные ткани и сустав, достигая кости;
снимает воспаление и отечность;
улучшает микроциркуляцию крови и лимфы;
ускоряет протекание различных реакций в организме;
активизирует синтез веществ, которые необходимы для регенерации костной и хрящевой ткани сустава;
стимулирует внутриклеточные процессы обновления, регенерации;
укрепляет иммунитет.

Лазерная терапия при коксартрозе направлена, в первую очередь, на купирование воспаления. Это одна из немногих процедур, которые можно назначать при остром воспалительном процессе. При заболеваниях суставов прибегают к контактным процедурам, также применяется метод контактного воздействия с компрессией, когда прибор не просто прикладывается к области проекции сустава, но и вдавливается в ткани для более глубокого проникновения луча.

Дистанционная (бесконтактная) лазеротерапия при артрозах, как правило, не проводится. Общие принципы:

используются волны длиной 0,8–0,9 мкн;
частота колебаний в остром периоде с интенсивным болевым синдромом – 50–100 Гц, в подостром периоде с умеренными болями – 5–10 Гц;
общая продолжительность сеанса – 20–30 минут, на отдельные области воздействуют до 5 минут;
на курс рекомендуется пройти 10–15 ежедневных процедур, которые лучше выполнять по утрам;
минимальный перерыв перед повторным курсом – 3 месяца.

Существуют аппараты для комбинированной терапии, сочетающие воздействие ИК лазером и магнитным полем, холодного лазера с аппаратным массажем. Можно вводить в ткани медикаменты посредством лазерного излучения (фотофорез). Лазеротерапия сочетается с электрофорезом, ультразвуком.

Электрофорез – это воздействие гальваническими токами, при котором образуются неорганические ионы. Как правило, при электрофорезе используются различные медикаментозные препараты – анестетики, ферменты. Под воздействием тока они распадаются на ионы и проникают глубоко в ткани, оказывая действие в очаге воспаления. При этом отсутствует негативное воздействие на ЖКТ. Для проведения процедуры на суставе фиксируют прокладки, пропитанные физраствором с добавлением лекарства, и подводят к ним электроды.

Положительно и отрицательно заряженные ионы оказывают разное воздействие на организм:

положительные (катионы) снимают боль и воспаление, устраняют отечность, успокаивают;
отрицательные (анионы) стимулируют секрецию биологически активных веществ, расслабляют мышцы, расширяют сосуды, активизируют обмен веществ.

Эффект процедуры зависит от применяемых препаратов. При болях часто назначают электрофорез с новокаином, лидокаином, при воспалении – с димексидом. Димексид также служит проводником для других препаратов, улучшает их проникновение. При контрактурах суставов показан электрофорез с карипаином. Лидаза тоже способствует устранению контрактур. Обменные процессы стимулирует гумизоль. В ряде клиник при коксартрозе выполняют электрофорез с литием. Он стимулирует выработку коллагена и регенерацию суставных тканей. На курс необходимо 20–30 процедур, для лечения другими препаратами достаточно 10–20 процедур по 10–15 минут.

Воздействие магнитным полем активно применяется как физиолечение при артрозах, в том числе коксартрозе. Высокоинтенсивные высокочастотные магнитные поля обеспечивают мягкий прогрев тканей, более глубокий в сравнении с инфракрасным лазером (9 –12 см). ВВ-магнитотерапия:

активизирует кровообращение, усиливает капиллярный кровоток;
снимает боль и воспаление;
стимулирует обменные процессы в тканях;
повышает клеточный иммунитет;
способствует рассасыванию отечности;
запускает механизм восстановления хрящевой ткани;
улучшает подвижность сустава;
снимает мышечный спазм.

В домашних условиях для магнитотерапии применяются компактные приборы Алмаг, которые генерируют импульсные магнитные поля. Гибкую линейку из 4 индукторов прибора Алмаг-1 удобно оборачивать вокруг сустава, модель Алмаг-2 позволяет воздействовать на более обширные площади. Рекомендуется проводить сеансы продолжительностью 10 –20 минут дважды в день, на курс требуется 10 –20 процедур. Продолжительность воздействия наращивается постепенно, по схеме, которая приведена в инструкции. Повторный курс лечения Алмагом можно пройти через месяц, затем сделать перерыв на 3 месяца.

Разновидностью магнитотерапии является биорезонансная терапия, воздействие импульсными низкочастотными электромагнитными колебаниями для регуляции собственного магнитного поля организма. Патологические спектры колебаний в процессе таких процедур подавляются, физиологические усиливаются. НПК Биомедис выпускает одноименные приборы для такого лечения.

УВТ в лечении артрозов применяется относительно недавно, но уже признана одним из наиболее эффективных методов физиотерапии при коксартрозе тазобедренного сустава. Это воздействие акустическими волнами инфразвукового спектра. Волны распространяются с высокой скоростью, проникают глубоко в сустав и действуют подобно высокочастотному массажу:

устраняют застойные процессы в суставе, боли в мышцах;
улучшают кровоснабжение и питание тканей;
снимают отечность, боль и воспаление;
стимулируют выработку коллагена, процессы регенерации.

В результате такого лечения не только исчезают внешние проявления болезни, но и значительно улучшается подвижность сустава, возможно даже полное восстановление его функции. Повышается эластичность связок и их устойчивость к нагрузкам. На 1–2 стадиях ударно-волновая терапия, особенно в сочетании с кинезиотерапией, позволяет достичь стойкой ремиссии. Механизм самогенеза, то есть восстановления нарушенных функций, запущенных в ходе процедур, продолжает работать после окончания курса.

На 3 стадии УВТ помогает бороться с болевым синдромом, хотя после первых процедур боли могут временно усиливаться. Данные процедуры широко практикуются в качестве вспомогательного лечения в Центрах Бубновского. В отличие от большинства методов физиотерапии, процедуры проводятся не ежедневно, а с интервалом в 5, 7 и даже 10 дней.

Ультразвуковая терапия (УЗТ) относится к методам улучшения кровоснабжения и питания сустава. Ультразвук запускает компенсаторно-восстановительные реакции в организме, оказывает многостороннее воздействие на ткани сустава:

механическое – высокочастотные колебания работают как микромассаж, улучшают проницаемость клеточных мембран и стимулируют обменные процессы;
тепловое – часть поглощаемой тканями энергии ультразвуковых волн преобразуется в тепло, которое особенно активно накапливается в зонах сустава с недостаточным кровоснабжением. В результате активизируется выработка ферментов, ускоряется протекание биохимических реакций;
физико-химическое – достигается резонанс колебаний, ускоряется движение молекул, активизируются обменные, окислительные процессы, тканевое дыхание.

Посредством ультразвука в очаг поражения можно вводить медикаментозные препараты, такая процедура называется фонофорез. Лечение ультразвуком хорошо сочетается с другими методами физиотерапии. Сеансы УЗТ можно предварять теплолечением, магнитотерапией, высокочастотной терапией. После них можно выполнять электрофорез.

В отличие от классических физиотерапевтических процедур, оксигенотерапия (озонотерапия) является инвазивной, требует пункции сустава. И воздействие оказывается не снаружи, а изнутри. Она основана не столько на воздействии физических факторов, сколько на использовании энергии, которая высвобождается при преобразовании химически активных веществ. И все же озонотерапия ближе всего к физиолечению. Для инъекционного введения в сустав используется фотомодифицированный, то есть обработанный лазером, озон. В результате такой обработки образуется химически активная форма, синглетный кислород. Он вводится через световод с иглой из озонатора в сустав, соблюдается полная стерильность.

При артрозах крупных суставов выполняется 4 инъекции, между ними делаются двухдневные интервалы. После такого курса рентгенологические признаки коксартроза сохраняются, но симптомы исчезают или их выраженность значительно ослабевает. По эффективности данные процедуры сопоставимы с инъекциями протезов синовиальной жидкости (препаратов гиалуроновой кислоты, таких как Ферматрон, Синвиск). Озонотерапия помогает:

избавиться от болей в суставе;
восстановить объем движений сустава;
снять воспаление;
устранить хруст при движениях;
повысить тонус мышц.

При артрозах прибегают и к ряду других физиопроцедур. Средневолновое ультрафиолетовое (СУФ) облучение способствует снижению чувствительности нервных волокон, купирует болевые ощущения. Воздействие оказывается до легкого покраснения кожи над суставом. При коксартрозе начинают с 6 –7 биодоз, постепенно доводят интенсивность воздействия до 7 –9 биодоз, проводят 5 –6 сеансов. Низкоинтенсивная УВЧ-терапия тоже снимает боль, кроме того, она купирует очаг воспаления, не позволяет ему распространяться дальше. Такое физиолечение хорошо сочетается с внутрисуставными блокадами гидрокортизоном. После процедур улучшаются восстановительные процессы в суставе. На курс требуется 12–15 процедур по 6–12 минут.

При коксартрозе, не осложненном синовитом, прибегают к сантиметрововолновой терапии высокой интенсивности. Такие волны оказывают тепловое воздействие, улучшают микроциркуляцию, кровоснабжение и лимфоток. Проводится 13 –15 процедур продолжительностью 15-20 минут. Используются разные методы воздействия на сустав токами:

амплипульс терапия – синусоидальные модулированные токи глубокого проникновения воздействуют на нервные волокна, снимая боль, защищают мышцы от гипотрофии, заставляют сосуды расширяться, устраняют воспаление и отечность;
диадинамотерапия – импульсные полусинусоидальные токи обезболивают, расширяют сосуды, тонизируют мышцы;
интерференцтерапия – воздействие переменными токами, особенно эффективно для глубоко расположенных органов, суставов. Анальгезирующий эффект выражен в меньшей мере, чем у амплипульса, активизируется кровообращение и лимфоток;
дарсонвализация – высокочастотные импульсные токи малой силы. Нормализует кровоснабжение суставов, хорошо снимает боль, может применяться в период обострения.

Еще 2 группы физиотерапевтических процедур, бальнеотерапия (целебные ванны) и пeлoидoтepaпия (грязелечение), обычно входят в курс санаторно-курортного лечения заболеваний суставов. Из лечебных ванн при коксартрозе обычно прибегают к:

радоновым для укрепления костей, активизации кровообращения, укрепления иммунитета и облегчения болей;
сероводородным для активизации питания и кровоснабжения суставов, стимуляции секреции синовиальной жидкости.

Лечебные грязи богаты биологически активными веществами. Выделяют сопочные, торфяные, сапропелевые, иловые сульфидные грязи (пелоиды). В основном они применяются в форме аппликаций на сустав, пелоид предварительно нагревают выше температуры тела (37-46°). Такие аппликации оказывают тепловое воздействие и легкий компрессионный эффект, а также химическое воздействие, которое достигается при проникновении их компонентов в ткани. Эффективность грязелечения повышается при сочетании с терапией токами. В аптеках можно купить составы для домашнего применения, но такое лечение необходимо согласовывать с врачом.

Близки к грязелечению аппликации озокерита и парафина, которые довольно часто назначают пациентам с коксартрозом в клиниках. К физиотерапевтическим методам лечения суставов, которые не требуют применения специальных приборов, аппаратов, можно отнести:

компрессы с бишофитом, димексидом, медицинской желчью;
обертывания глиной;
ванны с целебными травами, скипидаром, морской солью.

Такие процедуры можно проходить в домашних условиях, используя как аптечные препараты, так и приготовленные по рецептам народной медицины составы.

Физиотерапия не может заменить медикаментозное лечение артроза, но обязательно применяется в составе комплексного лечения. Существуют десятки процедур, все одновременно назначать нельзя, но обычно комбинируют несколько. При этом учитывается сочетаемость процедур. Если вам назначают курс физиотерапии, а вы уже лечитесь в домашних условиях с помощью портативного прибора, нужно поставить в известность врача.

Одно из достоинств физиотерапевтических процедур в том, что они позволяют уменьшить дозировку противовоспалительных, обезболивающих препаратов, снизить медикаментозную нагрузку на организм. Как и другие методы лечения, физиотерапия наиболее эффективна на 1–2 стадии коксартроза.

источник

Коксартроз является самой распространенной дегенеративно-дистрофической болезнью суставов. Данная болезнь характерна для людей всех возрастных групп. Лечение коксартроза тазобедренного сустава назначается специалистами после тщательной диагностики и определения причины заболевания.

Тщательная диагностика очень важна для успешного лечения коксартроза

Лечение тазобедренного сустава нужно начинать вовремя, потому что в дальнейшем ситуация будет только ухудшаться.

Далее мы рассмотрим коксартроз, как его лечить и другие нюансы, которые касаются этого неприятного заболевания.

Очень важно вовремя начать лечение артроза тазобедренного сустава, симптомы болезни тяжелые. Специалисты выделяют несколько стадий болезни, лечение их будет различным.

Характеризируется небольшой болью в области заболевания, которая чаще всего возникает после физических нагрузок. Движения не нарушены. При артрозе тазобедренного сустава первой степени лечение самое простое.

При этом ни в коем случае нельзя пробовать лечение коксартроза народными средствами в домашних условиях самостоятельно, потому что это может привести к осложнениям.

Только квалифицированный доктор сможет провести точную диагностику, и только он может рекомендовать лечение народными средствами коксартроза тазобедренного сустава. При этом чаще всего они являются дополнением к основным методам. На этой стадии применяют медикаментозное лечение, иногда назначают физиотерапевтические процедуры и специальные комплексы упражнений.

Специальные комплексы упражнений помогут побороть недуг

Боль становится сильнее, сустав менее подвижный. Больной испытывает дискомфорт в области паха и коленей. В связи с нечетко выраженной локацией боли, есть риск установить ошибочный диагноз, и, как результат, назначить неправильное лечение артроза второй степени тазобедренного сустава. Чтобы избежать такой ошибки, пациента нужно комплексно обследовать.

Напомним, что народные средства лечения артроза тазобедренного сустава – это второстепенный метод борьбы с заболеванием.

Отметим, что на данном этапе все еще возможно лечение коксартроза без операции. Для борьбы с болезнью применяют комплекс упражнений, медикаментозных средств, физиотерапию и ряд нетрадиционных методов: иглоукалывание, апитерапию и тому подобное.

Медикаментозные средства и нетрадиционные методы эффективны в борьбе с коксартрозом

На этом этапе мышцы больного уже сильно атрофируются. Боли становятся сильнее, в связи с чем человек не может спокойно спать, визуально заметна деформация таза.

Лечение артроза третьей степени тазобедренного сустава должно быть комплексным.

После тщательного исследования медик определяет, чем лечить артроз тазобедренного сустава. Чаще всего назначаются уколы, мази, физиотерапевтические методики. При этом длительность лечения будет увеличиваться по сравнению с артрозом 2 степени. Чаще всего, не обходится без хирургического вмешательства.

Уколы в сустав довольно эффективны в лечении коксартроза

Отметим, что не все специалисты выделяют четвертую степень заболевания. Она характеризуется сильными болями, человек практически не может нормально ходить, ему сложно сидеть и передвигаться.

Лечение коксартроза 4 степени без операции практически невозможно, ведь оно не даст ожидаемых результатов.

Поэтому чаще всего доктора назначают больному хирургическое вмешательство, а за ним следует длительный курс реабилитации.

После операции эндопротезирования следует длительный курс реабилитации

Отметим, что при диагностике важнейшую роль имеет профессионализм доктора, ведь чрезвычайно важно вовремя установить диагноз и начать лечение остеоартроза тазобедренного сустава.

Только после проведения рентгенографии, УЗИ или МРТ исследований доктор сможет установить точный диагноз коксартроза, его причины, течение заболевания и его стадию, а также назначить лечение.

От правильного лечения зависит нормальная жизнь пациента. Мы расскажем основные нюансы борьбы с коксартрозом.

Такой курс помогает снять боль и воспалительный процесс. У пациента улучшаются кровообращение и обменные процессы. Чаще всего специалисты назначают хондропротекторы при артрозе тазобедренного сустава. Эти препараты имеют длительное действие. Они улучшают структуру хрящевой ткани, восстанавливают ее и замедляют процесс разрушения. Также нередко назначают мази при коксартрозе тазобедренного сустава, которые наносят на место припухлости. Они помогают снять отек, замедляют процесс атрофии мышц. Существует ряд мазей, кремов и гелей для борьбы с коксартрозом. Возможно использование инъекционных форм препаратов, которые, по мнению многих специалистов очень позитивно влияют на динамику заболевания, обладают более быстрым эффектом.

К этому курсу лечения принадлежат электропроцедуры, парафинотерапия, ультразвук, магнитотерапия, электрофорез, например, с карипаином или карипазимом, грязелечение, массаж, ванны.

Физиотерапия – это один из самых эффективных способов лечения коксартроза.

Чаще всего такие методы лечения применяют в комплексе с другими. Физиотерапевтические процедуры дают возможность воздействовать непосредственно на очаг болезни. Это дает возможность улучшить самочувствие больного, снять болевые ощущения, воспаление и отек. Благодаря регулярному проведения таких процедур, человеку легче передвигаться, ночью его меньше беспокоит боль в суставе, что позволяет пациенту лучше отдыхать.

Физиотерапия – это один из самых эффективных способов лечения коксартроза

Сюда входит плазмолифтинг – это относительно «молодая» методика, в основе которой – инъекционные процедуры (человеку вводят собственную кровь, предварительно обработанную по специальной методике).

Процедура помогает восстановить работу опорно-двигательной системы.

Врач стимулирует все ткани (мышцы, связки, хрящи, кости), вводя в организм собственную плазму, насыщенную тромбоцитами. Также к нетрадиционным методам борьбы можно отнести акупунктуру (иглоукалывание). Данный метод помогает облегчить боль и тем самым улучшить общее состояние пациента.

Специалисты разработали ряд комплексов, которые способствуют восстановлению больных коксартрозом. Наиболее подходящие упражнения подбирает врач, исходя из результатов комплексного обследования. Для пациентов ЛФК назначают в качестве реабилитации или в комплексе с другими методами лечения болезни.

Для скорейшего выздоровления необходимо выполнять подобранные врачом упражнения

Существуют авторские методики лечебной физкультуры.
Как пример, мы рассмотрим лечение артроза тазобедренного сустава по Бубновскому (профессиональный врач, который занимается исследованием данной болезни).

Лечение коксартроза по Бубновскому проходит с помощью его авторской методики – кинезитерапии (экстремальная реабилитация).

При лечении гимнастика помогает постепенно «включить» пораженные мышцы и связки. Человек под присмотром специалиста постоянно выполняет ряд упражнений, которые помогают восстановить свой организм. Специалисты учат правильно дышать, принимать водные процедуры, выполнять упражнения при коксартрозе. Для каждого пациента назначается индивидуальная программа нагрузок. Она подбирается в зависимости от стадии болезни и состояния организма пациента.
Подробнее об упражнениях по методике Бубновского.

Статистика свидетельствует, что такая гимнастика при коксартрозе помогает восстанавливать трудоспособность пораженного сустава и мышц.

Существует еще множество авторских методик для борьбы с коксартрозом, которую для пациента подбирает лечащий врач.

Сюда входит эндопротезирование (замена разрушенного сустава протезом, который носится на протяжении 20 лет, после этого его нужно заменить новым), артродез (скрепление костей на последних стадиях болезни, когда удается сохранить опорную функцию конечности, но не подвижную), остеотомия (рассечение кости для очистки и дальнейшее скрепление), артропластика (восстанавливается поверхность разрушенных хряща и костей).

Эндопротез после операции прослужит 20 лет

Ни для кого не секрет, что вышеперечисленные методы появились не сразу, поэтому нашим предкам приходилось как-то бороться со своими заболеваниями.

До нас дошло немало рецептов народной медицины, которые предназначены против коксартроза.

Но ко всем ним нужно относиться очень осторожно, потому что есть огромный риск навредить своему организму.

Cпециальное питание при артрозе тазобедренного сустава – это очень важная составляющая лечения коксартроза. Это связано с тем, что только правильное питание позволит насытить хрящи необходимыми микроэлементами, что поможет им восстанавливаться самостоятельно. Очень важно получать нужную дозу витаминов группы B, A, C и Е. Есть они в фруктах, злаках и овощах. Нужно употреблять рыбные продукты, ведь там есть фосфор и фтор. Обязательно исключить любые продукты, в состав которых входит белая мука. Не рекомендуется манка и любая очищенная крупа. При коксартрозе рекомендуют употреблять кисломолочные продукты и напитки. Ограничить употребление соли.

Cпециальное диетическое питание при коксартрозе – это очень важная составляющая лечения

Однозначно, лучшего эффекта удастся достигнуть при комплексном лечении коксартроза.

Для правильной комбинации методов лечения убедительно просим вас обращаться к врачу.

Коксартроз — заболевание суставов, связанное с изменением тканей в области тазобедренных суставов. Другие популярные названия: остеоартроз или артроз тазобедренного сустава.

травмы и микротравмы сустава

перегрузка сустава, или длительная избыточная нагрузка на сустав

наследственность и врожденная аномалия головки бедренной кости

Воспаление суставов (артрит)

Инфаркт тазобедренного сустава

Затяжной стресс и длительные избыточные переживания

Гормональные изменения в период возрастной перестройки организма (в период климакса), сахарный диабет, потеря чувствительности в ногах при ряде нервных болезней, врожденная «разболтанность» связок и остеопороз.

По разным причинам изменяются свойства жидкости, наполняющей сустав. Она становится слишком густой.

Суставной хрящ недостаточно смазывается, его поверхность из-за повышенного трения изменяется. Он становится все более тонким.

Поскольку хрящ между костями истончается, поверхности костей также начинают испытывать нагрузку, что и приводит к их деформации.

Боли в области, прилегающей к тазобедренным суставам. Боли носят ноющий и непостоянный характер, могут обостряться в плохую погоду или при физических нагрузках. В начале заболевания боли легко переносятся пациентами, многие откладывают лечение и посещают врача лишь тогда, когда болезнь лечится намного тяжелее.

Прихрамывание, неровная неуверенная походка, быстрая утомляемость.

Хруст в суставе. Этот симптом является возможным, но не обязательным. Как правило, появляется на поздних стадиях заболевания.

Ограничение подвижности пострадавшей ноги. Очень часто в начале болезни пациенты чувствуют лишь тяжесть и скованность, общее недомогание.

Атрофия мышц бедра. Мышцы теряют объем и тонус, что и приводит к возникновению ярко выраженных болевых ощущений в области колена, что нередко является причиной неверного диагноза.

вызывает раздражение рецепторов кожи, что вызывает ряд общих и местных реакций организма: улучшение кровообращения и лимфообращения, гальванизация стимулирует обмен в тканях, восстановительные процессы, оказывается болеутоляющее действие.

улучшение кровообращения в пораженной области и снятие воспалений

Вследствие сочетанного действия на организм тока и лекарственных веществ эффективность этого метода лечения значительно повышается — влияние введенных препаратов и постоянного тока неотделимо друг от друга.

Первый электрод площадью 300 см2 располагают в межлопаточной области. Второй раздвоенный электрод, каждый площадью по 150 см2, располагают на задней поверхности голеней. Сила тока до 30 мА, продолжительность воздействия (экспозиция) 15-20 мин, ежедневно или через день. Курс лечения 12-30 процедур.

оказывают на клетки своеобразный микромассаж, проникая на глубину до 4-6 см

происходит активация клеточного обмена, лимфодренажа и местного кровообращения

Ультразвук ускоряет процессы регенерации, уменьшает отеки, оказывает противовоспалительное, обезболивающее действие, повышает адсорбционные свойсттва кожи, поэтому введение в ткани лекарственных веществ — фонофорез — позволяет им интенсивнее воздействовать на кожу.

обеспечивает прогрев, глубокий микромассаж, насыщение тканей кислородом, повышает эластичность соединительной ткани за счёт восстановвления коллагеновых и эластиновых волокон

изменяет рH тканей, снижает местное воспаление кожи.

Проведение фонофорезавозможно двумя способами- контактным и дистантным. При контактном способе на зону воздействия наносят специальное косметическое или лекарственное средство в виде раствора, геля, суспензии , мази, масла. После этого излучатель устанавливают (стабильная методика) или перемещают (лабильная методика) без отрыва от поверхности кожи. Эффективность процедуры повышается при предварительном обезжиривании кожи, вапоризации, горячих компрессах.

При дистантном способе озвучиваемый участок помещают в ванночку с раствором лекарственного средства в воде, при температуре 35-36 С°. излучатель помещают на расстоянии 1-2 см. от поверхности кожи и перемещают медленными круговыми движениями. Такой способ используют при озвучивании неоднородной поверхности (кисть, стопа).

разрабатывать пораженный сустав

укрепляет мышцы, улучшает кровообращение

восстановления здоровья больного человека и его трудоспособности

Упражнения при начальных стадиях коксартроза

Если поражения тазобедренного сустава еще не очень значительны, то можно рекомендовать следующий комплекс упражнений при коксартрозе.

Лежа на спине, максимально согните ногу в коленном суставе, затем вытяните ее.

Лежа на спине, обхватите двумя руками ногу под коленом и подтяните как можно ближе к животу, вторую вытянутую ногу прижмите к полу.

Лежа на спине, согните ногу, противоположной рукой придержите ногу в таком положении.

Лежа на спине, согните ноги в коленях, подошвы плотно прижаты к полу. Напрягите ягодицы и поднимите таз как можно выше.

Лежа на животе, согните ногу в колене под прямым углом и поднимите ее над полом.

Лежа на боку, обопритесь на локоть и ладонь противоположной руки. Вытянутую ногу поднимите вверх, подошва должна быть под прямым углом к голени. Если упражнение дается легко, можно воспользоваться эластичной лентой, завязанной вокруг щиколотки, или грузом в 1-2 кг.

Сидя на стуле с плотно прижатыми к полу ступнями, соедините колени и ступни и разверните пятки как можно сильнее кнаружи.

Сидя на стуле с плотно прижатыми к полу ступнями, зажмите между коленями мяч или подушку и сдавите.

Полежите некоторое время на животе с вытянутыми ногами.

Начните с выполнения каждого движения от 3 до 5 раз, постепенно доведите число повторений до 10. Уделите особое внимание упражнению, которое вызывает у вас наибольшие трудности. Фиксируйте конечную позу на пару секунд. Между упражнениями расслабляйтесь. Выполнение упражнений может сопровождаться легкой болезненностью (но не сильной).

Во время упражнений не задерживайте дыхание, дышите свободно.

источник

Дети в силу незрелости иммунитета сложнее переносят медикаментозное лечение. При терапии грудничков и дошкольников используют лишь щадящие методики. Улучшить здоровье крохи помогают физиопроцедуры. Если ребенок страдает от проблем с сочленениями, ему назначают магнитотерапию и электрофорез тазобедренного сустава. Последний вариант предпочтительнее из-за меньшего количества противопоказаний.

Электрофорез тазобедренных суставов подходит даже для новорожденных и грудничков. Он является безболезненным способом терапии суставных недугов. При его проведении не требуются уколы, вызывающие сильные болевые ощущения, исключаются возможные осложнения, вызываемые таблетками и пилюлями.

Разнообразные виды подобной процедуры эффективны при коксартрозе вследствие врожденных дисфункций сочленений таза и бедра, а также при дисплазии.

Электрофорез с помощью электронных импульсов преобразует фармпрепараты в мельчайшие частицы, которые потом попадают в пораженный орган. Когда медикаменты вводятся при помощи аппаратного способа, большая их часть оседает в дерме, а остатки транспортируются по кровеносным и лимфатическим сосудам по всему организму.

В ходе проведения физиолечения применяются минимальные разряды тока, не причиняющие боль малышу.

Такая физиотерапия не наносит вреда здоровью крохи при правильном применении устройства и соблюдении необходимых дозировок медсредств. Главное, перед процедурой учесть имеющиеся ограничения.

Дисплазийное расстройство чаще всего возникает, если ребенок был инфицирован еще в утробе либо травмирован в ходе родов. Если диагностировали подобное отклонение, назначают электрофорез. После курса терапии кровообращение в тканях, окружающих поврежденное сочленение, приходит в норму и улучшается обеспечение больного участка микроэлементами и питательными веществами.

Также малышам рекомендован этот вид процедур при следующих патологиях:

артроз тазобедренного сочленения;
переломы и другие травмы бедра;
невралгические отклонения;
шейный и поясничный остеохондроз;
диатез;
повреждения при родах;
нарушения в скелетно-мышечной системе;
сердечные недуги.

Если состояние сустава у ребенка плохое, возможна его замена на особый «растущий» имплантат в процессе операции эндопротезирования. Электрофорез используют в послеоперационный период для ускорения регенерации.

При наличии дерматита, гнойной кожной инфекции или повышенной температуры процедуры нужно перенести. При обострении бронхиальной астмы лечение также не допускается.

Не разрешается проведение физиопроцедуры детям, страдающим онкологическими заболеваниями, аллергическими реакциями, сердечной и почечной недостаточностью. Противопоказанием является и плохая свертываемость крови.

Физиотерапию должен назначать только доктор по результатам лабораторных и аппаратных исследований.

Для улучшения состояния малыша процедуру проводят с использованием различных препаратов. Это могут быть как лекарства, так и биологически-активные составы.

Минерал бишофит содержит множество ценных элементов, которых так не хватает больному суставу. Электрофорез с бишофитовыми салфетками насытит тазобедренные суставы бромом, йодом, железом, магниево-хлоридными соединениями. Благодаря процедуре улучшается проводимость ЦНС на поврежденном участке, также она дает противосудорожный, обезболивающий и седативный эффект. Используется 10-процентный бишофитовый раствор или уже готовые салфетки, которые есть в продаже.

Использование магнезии полезно для расслабления мышц, расширения сосудов и снятия напряжения нервов.

Проведение физиопроцедуры по Ратнеру улучшает регенерацию и ускоряет кровообращение. Принцип состоит в том, что одну из прокладок пропитывают эуфиллином, а вторую папаверином. Применяются препараты и по отдельности. Действие первого нормализует кровоток в мягких тканях, окружающих больное сочленение, и снижает гиперактивность мускулов. Второй активирует метаболизм и снимает судороги.

Электрофорез с ионами кальция при воздействии на тазобедренные суставы позволяет:

устранить воспаление;
убрать отеки;
успокоить нервы;
укрепить мягкие и костные ткани.

Одним из важных воздействий физиопроцедуры с кальцием является снятие болевого синдрома.

Терапевтический эффект от манипуляций с дибазолом заключается в ускорении кровотока, снижении невралгии, снятии гиперактивности и повышении иммунитета.

Вначале нужно тщательно осмотреть поверхность кожи малыша. В местах наложения электродов при проведении электрофореза на тазобедренные суставы не допускается наличие родинок, гнойничковых высыпаний, папилом.

Электроды необходимо наложить их на переднюю и заднюю области бедренной части ноги. Элемент с красным проводом (анод) оборачивают прокладкой с медпрепаратом. Катод – прокладкой с физраствором либо чистой теплой водой. Фиксируют полотенцем, пеленкой для предотвращения случайного сдвига электронных элементов.

Устройство включают, силу тока неспешно повышают, пока у больного не возникнет ощущение «мурашек» либо легких покалываний под электроэлементами. Они не должны доставлять дискомфорта.

Груднички не могут рассказать о своих ощущениях, поэтому им устанавливают силу тока в пределах пяти миллиампер. Взрослому можно предварительно протестирировать работу устройства на срединной части своего локтя либо плеча, где кожа тонкая и чувствительная.

Фармсредство в ходе электрофореза максимально скапливается в очаге поражения. Оно не сразу проникает в кровь, а постепенно поступает из верхних слоев эпидермиса к суставным тканям, поэтому в период физиотерапии травмированный тазобедренный сустав может слегка опухнуть. Если он начинает опухать сильно, нужно прекратить электрофорез из-за возможной аллергической реакции.

Сеанс физиопроцедуры для детей проводят 5–10 минут, время зависит от возраста. Длительность курсовой терапии при дисплазии сочленений таза и бедра составляет около 20 сеансов в продолжение месяца.

Проведение физпроцедур допустимо и дома при наличии установки типа «Элфора», «Потока». Методика аналогична. Дозировка препаратов при домашнем электрофорезе на тазобедренные суставы должна утверждаться доктором. Посоветуйтесь с ним, куда и как правильно накладывать катод и анод. Выставляйте силу тока, не превышающую рекомендаций.

Большинство родителей опасаются, что физиопроцедура способна негативно повлиять на сердце и сосуды ребенка. Такое мнение не верно. На приборе устанавливают нужное время, для маленьких детей – не больше семи минут.

Все курсы физиотерапии для грудничков осуществляются под строгим наблюдением доктора.

Подобная методика предпочтительнее, чем медикаментозная терапия. Опасность существует лишь при игнорировании противопоказаний.

В ходе электрофореза малыш ощущает лишь небольшое покалывание в области наложения электродов. Чувство дискомфорта могут вызвать прохладные влажные салфетки, пропитанные лекарством.

Согласно отзывам врачей электрофорез прекрасно сочетается с магнитотерапией, парафиновыми аппликациями, массажем, ЛФК, приемом витамина D3 и фармпрепаратов с кальцием.

Врач-травматолог- ортопед, вертебролог первой категории

Специализируется на травмах позвоночник, таза, онкологии.

Дегенеративные заболевания позвоночника;
травма позвоночника;
воспалительные заболевания позвоночника;
деформации позвоночника;
онкология.

Образование:

2007 — Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова
2008 — Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова
2013 — Российская медицинская академия последипломного образования

Повышение квалификации:

2012 — Участвовал в обучающем курсе по теме «Сколиоз. Традиционная хирургия и передовые технологии», г. Адана, Турция
2013 — Провел обучающий цикл «Минимально-инвазивные технологии в хирургии позвоночника», Польша г. Варшава
2014 — Принимал участие в обучающем курсе по использованию современного навигационного оборудования в хирургии позвоночника, Германия, Фрайбург
2014 — Тематическое усовершенствование по теме «Лечение травм и заболеваний позвоночника» на базе Российской медицинской академии последипломного образования
2015 — Курс повышения квалификации по специальности «Хирургия»

Опыт работы:

2008-2010 гг. – Медицинская служба в ВС РФ, врач хирург
2011-2015 гг. – Центральная Клиническая Больница РАН, врач травматолог-ортопед (вертебролог)
2015- н.в. — Нувель Клиник, вертебролог, нейрохирург, ортопед, травматолог

Электрофорез (синоним: ионофорез) – физиотерапевтическая процедура, которая применяется в медицине для эффективного введения лекарственных средств. В статье мы разберем электрофорез на тазобедренные суставы грудничку.

Электрофорез

Внимание! Электрофорез можно использовать только под наблюдением лечащего врача. Категорически не рекомендуется без надлежащих знаний использовать эту процедуру.

Дисплазия тазобедренного сустава (ДСТ или врожденный вывих бедра) – врожденный дефект, характеризующийся недоразвитостью основных частей сочленения относительно друг друга, который поражает девочек чаще, чем мальчиков. Последовательное и раннее выявление этого заболевания сразу после рождения с помощью ультразвука уменьшает последствия, но не распространенность болезни. Если дисплазия сохраняется, она проявляется во взрослой жизни в виде боли. Боль и остеоартрит встречаются в очень раннем возрасте – между 25 и 40 годами жизни. Пациенту с нелеченной ДСТ часто требуется имплантировать искусственный ТС в возрасте от 40 до 50 лет.

Терапия заключается в правильной коррекции вертлужной впадины над головкой БК. Коррекция положения головки бедренной кости редко требуется. У младенцев с дисплазией ТС обычно нет симптомов, потому что дети еще не ходят. Только при наличии дислокации ТС могут наблюдаться признаки ДСТ: поскольку головка БК обычно выскальзывает, наблюдается видимое сокращение пораженной ноги.

Симптомы ДТС обычно не появляются, пока дети не начинают ходить. Типичным для вывиха ТС является изогнутый таз и хромая походка. В некоторых случаях таз наклоняется вперед. Подвижность ТС обычно сильно ограничивается. Однако боль в суставе атипична при ДТС, поскольку дети часто жалуются на боль в колене или паху.

Дисплазия ТС

Операция технически сложная и занимает несколько часов. После лечения пациент быстро восстанавливается в течение шести-восьми недель. За этим следует физиотерапия в течение примерно двух месяцев. В больнице ребенку необходимо находиться около недели.

Согласно исследованию, проведенному Американской академией дерматологии, успешность ионофореза составляет 83 процента. Механизм действия еще недостаточно изучен. Маленьким детям применять электрофорез не рекомендуется. Физиотерапия такого характера может привести к непредсказуемым последствиям. Клинических исследований, подтверждающих безопасность электрофореза у грудничка (новорожденного) при ДТС и других расстройствах, на данный момент не существует.

Соответствующие лекарственные препараты должны иметь электрический заряд. Только таким образом их всасывание может ускоряться под действием электрического поля. Большая часть препарата присутствует в форме мази. Из-за очень различной резорбции у пациентов ионофорез широко не используется.

Ток может достигать около 10-30 мА. Максимальное напряжение тока составляет около 60 вольт. Ионофорез работает с постоянным или переменным током. Препарат помещают на влажную салфетку под электрод. Электрически положительно заряженные медикаментозные средства (катионы) помещаются под положительным электродом, а отрицательно заряженные (анионы) – под отрицательным электродом. В качестве катионных препаратов используют прокаин, а в качестве анионных – салицилаты.

Прокаин

Ионофорез – это медицинская процедура, связанная с абсорбцией лекарственных веществ через кожу посредством прямого электрического тока. Многолетний опыт показал, что эффективность активных ингредиентов может быть увеличена таким образом.

Низкочастотная терапия проводится с так называемыми импульсными токами. В зависимости от частоты, лечение оказывает различное влияние на организм: при высокочастотном диапазоне наблюдается болеутоляющее и противовоспалительное действие. Физиотерапевт стимулирует лимфатические сосуды и, следовательно, обратный отток лимфы.

При терапии средней частоты терапевт использует переменные токи на разных частотах. Подобно низкочастотной терапии, это лечение также имеет ярко выраженный эффект. В частности, он улучшает обмен веществ в мышцах и повышает мышечную выносливость.

При высокочастотной терапии происходит расслабление напряженных мышц. Лечение нагревает ткани, ускоряя метаболизм мышц и заживление травм.

Основные показания к применению:

Идиопатический гипергидроз ладоней и подмышек;
Рецидивирующая дисхидротическая экзема рук;
Дисгидроз;
Послеоперационный гипергидроз;
Синдром Судека;
Боль в костно-мышечной системе;
Нарушения кровообращения в тканях;
Снижение мышечной массы при острых и хронических заболеваниях опорно-двигательного аппарата, после несчастных случаев и заболеваний периферической нервной системы;
Паралич;
Хронические воспалительные процессы;
Миалгические синдромы;
Недержание кала из-за слабости мышц тазового дна;
Кератома;
ДСТ.

Один сеанс лечения длится в среднем от десяти до пятнадцати минут. Перед заполнением ванн водопроводной водой электроды покрываются сеткой, чтобы избежать прямого контакта с кожей. Ванны имеют высоту от трех до четырех дюймов. До достижения желаемого эффекта лечение следует проводить равномерно по меньшей мере три раза в неделю. Как правило, один сеанс в неделю является достаточным. Поскольку поддерживающее лечение необходимо продолжать непрерывно, рекомендуется использовать электрофорез в домашних условиях после соответствующего обучения пациента. Перед использованием электрофореза соответствующие участки кожи должны быть обработаны простым мылом.

Перед обработкой ионофорезом металлические предметы в области обработанной кожи (браслеты, кольца) необходимо удалить. Дефекты эпителия должны быть покрыты вазелином, чтобы защитить их от чрезмерной плотности тока. В воду нельзя добавлять ничего другого, так как в противном случае эффективность ионофореза в водопроводной воде может быть уменьшена и могут возникнуть нежелательные последствия.

После каждой процедуры важно тщательно дезинфицировать ванны и электроды. Остатки мази удаляют. Во время терапии следует избегать использования кремов и масел. Парафинотерапия при дисплазии тазобедренных суставов детям категорически не рекомендуется, поскольку она неэффективна и может при неосторожном применении причинить вред ребенку.

Во время применения постоянного тока могут возникать ожоги или покалывания на обработанных участках кожи. Неправильное обращение с терапевтическим оборудованием может вызвать небольшой электрический шок.

Покраснение и иногда небольшие летучие везикулы могут возникать сразу после лечения.

Пациентам с имплантированным электронным устройством (например, кардиостимулятором) не следует лечиться ионофорезом. Беременным женщинам также не рекомендуется пользоваться устройством.

Пациенты с дефектными частями телами, которые не могут быть покрыты вазелином или пленками, не должны использовать электрофорез. Одновременное лечение кожи хлоридом алюминия может снизить эффективность ионофореза. Младенцам назначать физиолечение электрофорезом категорически не рекомендовано. Малыш может непредсказуемо реагировать на действие тока или парафина, что в ряде случаев может привести к плохим последствиям.

Парафин

Важно! Физиопроцедуры (методики ЛФК, массажи) требуется проводить только после консультации с врачом. В некоторых случаях требуется принимать лекарства.

Анод имеет обезболивающую, противовоспалительную и противоотечную активность, что особенно ценно в период обострения суставных болезней.
Катод оказывает сосудорасширяющее и расслабляющее действие. Происходит улучшение кровообращения и обмена веществ в сочленениях и близлежащих тканях, что способствует рассасыванию инфильтратов.

Такой эффект депонирования позволяет успешно купировать симптомы различных суставных заболеваний:

артроз (гонартроз) коленного сочленения;
дисплазия тазобедренных суставов у детей и взрослых;
межфаланговый остеоартроз;
поражения плечевого и локтевого сочленений;
артроз голеностопа и мелких суставов стопы.

Местное введение противовоспалительных и обезболивающих средств позволяет снизить их негативное воздействие на желудочно-кишечный тракт и весь организм в целом.

безопасное и безболезненное лечение;
накопление лекарственного вещества в тканях (создание депо);
пролонгирование терапевтического воздействия до трех недель;
введение медикаментов непосредственно в очаг воспаления;
длительный лечебный эффект медикаментозного препарата, так как он поступает в организм, минуя желудок и кишечник.

Следует отметить, что не все лекарственные средства можно вводить таким способом.

При электрофорезе на суставы конечностей менструальное кровотечение не считается явным противопоказанием к процедуре, но о критических днях лечащего доктора нужно обязательно оповестить.

Гальваническая.
Ванночковая.
Полостная.
Внутритканевая.

Применение электрического тока, ускоряющего доставку лекарственных средств к месту поражения, не требует от пациента никаких усилий или предварительной подготовки. При этом процедура является эффективной и позволяет уменьшить дозу принимаемых лекарств.

аллергическая реакция ребенка на препараты кальция или воздействие током;
хрупкость сосудистых стенок;
онкология;
диатез и всевозможные дерматиты;
воспалительный процесс, сопровождающийся повышенной температурой.

Если на поверхности кожных покровов, куда должны быть наложены электроды, имеются повреждения кожи, от процедуры гальванизации лучше отказаться.

источник