Электрофорез применение в гинекологии

Лекарственный электрофорез – доступный и эффективный физиотерапевтический метод лечения многих заболеваний, в том числе гинекологических. Трансдермальное проникновение лекарства под действием тока приводит к положительным изменениям в репродуктивных органах и прилегающих тканях. В каких случаях его назначают, каковы противопоказания и особенности электрофореза в гинекологии – об этом далее.

Физиотерапия электрофорезом на определенные участки тела оказывает следующее действие:

действующее вещество препарата под влиянием тока распадается на ионы, которые обладают большей активностью по сравнению с молекулярной формой;
для лечения используют небольшие объемы лекарства;
введение препаратов путем электрофореза, минуя пищеварительный тракт, снижает риск побочных реакций;
по мере проведения процедур в обрабатываемом участке создается высокая концентрация лекарственного вещества, которое постепенно проникает в ткани, обеспечивая пролонгированный эффект;
лекарство попадает в пораженные ткани, даже если в них нарушен кровоток;
препарат поступает в организм, не подвергаясь химическим изменениям под действием пищеварительных ферментов.

Гинеколог может назначить проведение электрофореза для лечения гинекологических нарушений, с профилактической целью, в реабилитационный период. Среди показаний можно отметить:

аднексит (воспаление яичников), эндометрит и другие воспалительные процессы;
бесплодие, проблемы с зачатием;
обеспечение регенеративных процессов и предупреждение формирования спаек после хирургических вмешательств;
хронические заболевания органов репродуктивной системы;
расстройства менструального цикла;
нарушение проходимости маточных труб;
восстановление эндометрия матки, например, после аборта;
улучшение трофики в эндометрии при планировании беременности, перед ЭКО.

Электрофорез эффективно снимает воспаление, отечность и боль, улучшает метаболизм в органах, восстанавливает их функцию.

Эффект от процедуры наблюдается после 2-3 сеансов, что связано с накоплением лекарства в зоне воздействия.

Электрофорез при гинекологических заболеваниях разрешен не всем женщинам. Противопоказано использование этой физиотерапевтической процедуры при таких состояниях и патологиях, как:

поликистоз;
кровотечения;
полипы матки;
наследственные заболевания, приводящие к нарушению менструального цикла;
гнойные процессы;
злокачественные опухоли в тканях репродуктивной и мочевыделительной системы;
лихорадочное состояние;
заболевания передающиеся половым путем (ЗППП);
недостаточность функции почек, печени в острой форме;
психические отклонения;
нарушение целостности кожного покрова в месте проведения процедуры;
непереносимость воздействия электрическим полем.

В целом, принятие решения о целесообразности применения электрофореза находится в компетенции врача и носит индивидуальный характер.

Эффективность процедуры зависит от правильного выбора лекарственного препарата. Его подбирает врач, также исходя из показаний и противопоказаний. При этом выбранное средство согласно инструкции должно обладать способностью проводить электрический ток.

В гинекологической практике для физиотерапии электрофорезом используют следующие виды лекарств.

Препарат	Показания
Раствор цинка сульфата	Эндоцервицит, недостаточная функциональная активность желтого тела, эрозия шейки матки
Медь	Снижение функции придатков
Кальция хлорид	Воспаление эндометрия в подострой форме
Калий йодистый	Воспалительные заболевания репродуктивных органов, имеющие хроническое течение
Новокаин	Болевой синдром при месячных
Лидаза	Для улучшения кровообращения, устранения отека, предупреждения образования рубцовой ткани
Магния сульфат	Воспалительный процесс, сопровождающийся спазмами гладкой мускулатуры, болевыми симптомами в виде схваток
Цинк и йодид калия	Миома, воспалительные процессы
Цинк и салициловая кислота	Воспалительные процессы, сопровождающиеся ноющей болью
Цинк и лидаза	Спайки в маточных трубах

Перед тем как пропитать салфетку лекарством, его разводят в определенном соотношении (процент активного компонента может иметь разное значение, по показаниям). Если какой-либо лекарственный препарат является нерастворимым в водной среде, то в качестве основы используют спирт или димексид.

При гинекологических заболеваниях хорошо помогают не только названые препараты, но и множество других лекарственных средств. В каждом случае гинеколог должен учитывать индивидуальные особенности пациентки.

Методика лекарственного электрофореза в гинекологии предполагает три варианта наложения электродов:

На поверхность кожи низа живота.
Ректальное введение.
Вагинальное введение.

Считается, что наибольшей эффективностью обладают вагинальный и ректальный методы. Лекарственные вещества проникают через слизистую оболочку быстрее, чем сквозь эпидермис. К тому же участок, на который оказывают лечебное воздействие, находится в непосредственной близости от электрода.

Перед проведением процедуры электрофореза пациентке следует опорожнить мочевой пузырь. По окончании сеанса не нужно сразу вставать, специалисты рекомендуют полежать некоторое время. Также при прохождении курса лечения нужно уделить особое внимание одежде (особенно в зимний период). Переохлаждение может стать причиной обострения и развития воспалительного процесса.

Многих пациенток интересует вопрос, можно ли делать электрофорез во время менструального кровотечения, так как известны случаи, когда врач-физиотерапевт отказывает в проведении процедуры. Месячные не входят в список состояний, при которых данную методику использовать противопоказано. Такое кровотечение не является следствием острого воспалительного или гнойного процесса, кроме того, лекарственные соединения проникают в эпидермальный слой всего на 1 см. Поэтому негативного воздействия на менструацию физиопроцедура не оказывает.

Проблема может состоять в том, что при лечении с помощью электрофореза каких-либо патологий репродуктивных органов, особенно придатков, состояние пациентки может ухудшиться. Например, может появиться боль, дискомфорт внизу живота или в пояснице. Врач, отказывая в таком случае женщине в проведении сеанса физиотерапии, старается предупредить возникновение подобной ситуации.

В любом случае принятие решения о проведении или отказе от электрофореза следует согласовать с лечащим врачом. Это имеет большое значение, если женщина уже прошла несколько сеансов до наступления менструации.

Прерывание курса лечения более чем на 3 дня сводит полученный результат к нулю.

Оптимальным вариантом будет начало курса терапии электрофорезом на 5-7 день менструального цикла. Если состояние пациентки требует неотложного проведения процедур, то день цикла не имеет значения. Нежелательно, чтобы начало курса лечения совпало с выходом яйцеклетки. По утверждению специалистов это увеличивает риск развития побочных реакций.

Во время беременности женщине также может понадобиться гинекологическое или акушерское лечение. Большинство лекарственных средств в это время противопоказано для внутреннего применения, поэтому электрофорез может выступать их альтернативой. Данная физиотерапевтическая процедура считается безопасной для беременной женщины, так как воздействие лекарства происходит практически напрямую, не оказывая системного влияния. Чаще всего показаниями к проведению лечения электрическим полем во время вынашивания ребенка являются такие состояния, как:

повышенный тонус мышц матки;
угроза прерывания беременности;
токсикоз;
плацентарная недостаточность;
отечность вследствие гестоза.

Наложение электродов осуществляется на живот, в носовые ходы (интраназально). Лекарственные препараты подбирают индивидуально, они не должны оказывать негативного влияния на плод.

Применять электрофорез допускается на любом сроке беременности, но строго по показаниям врача. Так, магния сульфат могут назначить в первый триместр и на последних неделях для устранения повышенного тонуса матки и предотвращения выкидыша и преждевременных родов. При токсикозе врач назначает электрофорез витаминных комплексов.

От женщины требуется строго придерживаться назначенной схемы лечения, и при любых изменениях в своем состоянии обращаться к врачу.

Нельзя проводить лечение электрофорезом, если у беременной женщины наблюдаются:

нарушения в системе свертываемости крови;
частые рвотные позывы;
нарушения функций почек, печени;
гестозы, сопровождающиеся судорожным состоянием.

Процедура электрофореза при гинекологических заболеваниях обладает большой эффективностью, доступностью и безопасностью при соблюдении противопоказаний и следовании назначенной схеме. В сети имеется большое количество положительных отзывов, рассказывающих о том, как помогает этот вид физиотерапии при проблемах с зачатием и вынашиванием, дисменорее и воспалительных процессах, послеродовых рубцах и спайках. Несмотря на давность применения методики электрофореза, его популярность в гинекологии и других направлениях медицины остается на таком же высоком уровне.

источник

Что такое электрофорез в гинекологии. Применение электрофореза в гинекологии. Противопоказания к электрофорезу

Электрофорез занимает ведущее место среди аппаратных методик. Лекарства проникают в организм человека в виде ионов с помощью воздействия электрического поля, которое создают стационарные электроды. Под проводник кладут прокладки, предварительно пропитанные лекарственными средствами.

Для лечения заболеваний женской половой системы таблеток и свечей порой недостаточно. В большинстве случаев причиной подобных недугов являются анатомические нарушения, поэтому требуется комплексное воздействие. Чаще всего в гинекологии применяют электрофорез. Благодаря процедуре через кожные покровы в организм вводят разнообразные лекарственные средства, которые не вредят желудочно-кишечному тракту пациентки.

Преимущества этой процедуры заключаются в следующем:

Лекарства попадают в организм небольшими дозами, что сводит к минимуму риск развития побочных эффектов.
Медикаменты, вводимые во время электрофореза, не накапливаются в одном месте, а также не перегружают желудок и кровь.
Препараты, вводимые под кожу, распределяются по организму пациентки вместе с физиологическими жидкостями, за счет чего лечебный эффект наступает быстрее.
Средства проникают во все пораженные места, даже в случае нарушения микроциркуляции крови в области воспаления.
Лекарства попадают в организм в форме ионов, что повышает их фармакологическую активность.
Слюна и желудочный сок не разрушают препарат.
Электрические заряды оказывают влияние на весь организм.

С помощью этого метода физиотерапии можно избавиться от различных гинекологических заболеваний. Он используется в следующих случаях:

Восстановление маточных труб за счет воздействия постоянного тока на ткани.
Уменьшение спаек и улучшение регенерации органов в послеоперационный период.
Бесплодие, хронические заболевания малого таза, воспаление придатков.
Восстановление слизистой детородного органа после абортов или выкидышей.
Подготовка матки к ЭКО.

Для получения максимального эффекта необходимо выбрать раствор с лекарством, который больше всего подходит для лечения того или иного заболевания. Например, в гинекологии при проведении электрофореза часто используют растворы с лидазой, цинком, медью, магнезией, йодом и димексидом. Каждый из этих компонентов обладает собственными фармакологическими свойствами и функциями, поэтому их назначают при наличии определенных показаний.

Воздействие постоянного электрического тока на женский организм настолько минимально, что не доставляет представительницам прекрасного пола болевых или неприятных ощущений. Но все же после проведения исследований выяснилось, что по завершении нескольких сеансов метода физиотерапии при лечении воспалительных процессов на месте приложения электродов может появиться болезненность, гиперемия или отек тканей. Эти признаки объясняются реакцией участка тела пациентки на лечение. В медицине описаны случаи аллергических проявлений на вводимые лекарства, когда наблюдаются покраснение кожи, жжение и зуд в месте прикладывания электродов. Чтобы избежать подобных осложнения, вводят ампульные растворы Супрастина, Димедрола или гормональных препаратов. Сеансы физиотерапии возобновляют через 2-3 недели.

К строгим противопоказаниям к использованию электрофореза относят:

хронические болезни сердца, отягощенные нарушением ритма и сердечной недостаточностью;
онкологические процессы на любой стадии;
проблемы с кроветворением (излишнее сгущение крови или повышенная кровоточивость);
все разновидности кист;
появление на теле и матке полипов до их удаления оперативным путем;
период восстановления после абортов;
осложнения, вызванные недугами органов малого таза, приводящих к появлению гнойных поражений;
ряд кожных заболеваний или повреждения покровов в местах контакта с электродами;
кондиломы и папилломы.

Ограничения к применению метода также вводят в следующих случаях:

период беременности;
патологии легких;
тяжелые недуги эндокринной системы;
хроническое протекание желчнокаменной или мочекаменной болезни.

Кроме того, существуют общие противопоказания к проведению физиотерапии, вызванные особенностями строения организма:

непереносимость даже слабых разрядов электрического тока;
простудные заболевания;
повышенная температура тела;
туберкулез и любые формы гепатита;
острая печеночная или почечная недостаточность;
венерические заболевания;
наркотическая или психическая зависимость.

Применение различных физиологических методик для достижения максимально положительного эффекта может потребовать определенного времени. Многих женщин интересует вопрос, стоит ли прерывать курс на период менструации.

Большинство специалистов считают, что ежемесячные кровотечения являются физиологическим процессом в женском организме и не могут стать ограничением к проведению электрофореза. Однако не все так просто. В период менструации противопоказаны любые воздействия на область малого таза, иначе существует риск развития ряда гормональных нарушений и усиления кровотечения.

Гинекологи рекомендуют отказаться от тепловых процедур в период критических дней, в частности, применения электрофореза с использованием электродов и влагалищных датчиков. Подобный метод физиотерапии назначают при различных недугах, в том числе и для облегчения болезненных месячных, с учетом физиологических особенностей пациентки для того, чтобы избежать осложнений в ходе лечения. Курс воздействия электрическим током составляет 6-8 сеансов, которые проводят таким образом, чтобы закончить процедуру к началу менструального цикла.

Электрофорез назначают на низ живота, чтобы снять болевые ощущения во время месячных. Причины дискомфорта, который возникает за несколько дней до начала менструации и проходит через некоторое время, могут быть как психологическими, так и вызванными воспалительным процессом в яичниках или других органах. В любом случае боли связаны со спазмом кровеносных сосудов и сокращением матки.

Женщинам в положении не назначают многие медикаменты во избежание выкидыша или отклонений в развитии плода. Тем не менее есть ситуации, когда электрофорез выступает в качестве наиболее безопасного способа введения лекарств в организм будущей мамы без риска развития серьезных последствий для плода. Небольшие дозы препарата, которые доставляются непосредственно к органу, нуждающемуся в лечении, делают процедуру оптимальной.

С помощью электрофореза во время беременности предотвращают:

Для снижения сократительной способности детородного органа используют магнезию, которая воздействует на стенки сосудов и мускулатуру, чем вызывает их расслабление. Благодаря процедуре снижается восприимчивость матки к гормону окситоцину, ответственному за сокращение. У женщины нормализуется давление, исчезает боль, снижается риск развития осложнений или выкидыша.

Электрофорез с папаверином также снимает спазмы сосудов и мускулатуры внутренних органов, улучшает кровоснабжение и оказывает успокоительное действие.

Эуфиллин в период беременности следует использовать с большой осторожностью и только под наблюдением врача, поскольку он считается сильнодействующим веществом. Препарат эффективно справляется с гестозом.

Метод физиотерапии также может назначаться в качестве поддерживающей процедуры. Электроды накладываются на слизистую оболочку носа или шейно-воротниковую зону. С помощью токов в организм вводят микроэлементы и витамины.

Помимо общепринятых противопоказаний к проведению процедуры, для беременных женщин существуют свои ограничения, среди которых выделяют:

состояние плода, не позволяющее воздействовать токами и лекарствами;
нарушение функции почек и пониженную свертываемость крови;
поздний токсикоз и частые рвотные позывы.

При любых состояниях следует не забывать о том, что электрофорез является медицинской процедурой. Этот метод назначается только квалифицированным специалистом, который оценивает все риски и учитывает общие противопоказания, индивидуальные особенности и реакцию пациента.

Электрофорез – это физиотерапевтический профилактический и лечебный метод воздействия на организм, в результате которого, активные ионы лекарственного вещества (раствора) проникают вглубь тканей, оказывая, лечебный эффект. Таким образом, электрофорез назначают при разных заболеваниях, преимущественно воспалительного характера, и в разных сферах медицины. С каким именно препаратом делают электрофорез при том или ином заболевании, определяет лечащий врач, а также врач укажет необходимо ли чередовать электрофорез с другим лекарством, какова должна быть дозировка, время длительности процедуры и лечебного курса. Купить лекарственные вещества для электрофореза не составит труда.

В ходе выполнения электрофореза по разным показаниям используются различные лекарственные препараты, например, лидаза, папаверин, эуфиллин, калия йодид, цинк, медь, различные группы антибиотиков и т.д. Например, в гинекологии выбор лекарственного препарата для электрофореза определяется гормональным фоном, активностью и функциональностью гормонозависимых и половых органов, в частности яичников, при некоторых воспалительных процессах, предположим, спаечный процесс. В том случае, если яичники функционируют нормально, без осложнений во время острой фазы спаечной болезни, следует назначить электрофорез с введением йода. При гипофункции яичников половой системы женщины при активации спаечной болезни, назначают электрофорез с медью и цинком. Но в этом случае, важно убедиться, что организм находится в состоянии эстрогенной насыщенности, а в случае афункциональности желтого тела яичников, следует использовать только электрофорез с цинком.

Раствор цинка вводится при помощи электрофореза, следуя накожно – влагалищной методике. Проведение процедур электрофореза с цинком назначается каждый день или через день, длительность лечебного курса обычно составляет – 25-30 процедур. Между курсами электрофореза необходимо делать перерывы, которые могут составлять не более двух месяцев. Кроме спаечного процесса, в гинекологии электрофорез назначается при эндометриозе, фибромиоме, миоме, диффузной мастопатии и т.д.

Воспалительный процесс в половых органах женщины может сочетаться с другим заболеванием не воспалительного характера, например, миомой, раствор для электрофореза содержит в себе ионы цинка и йода. Таким образом, йод ингибирует секрецию и выделение фолликулостимулирующего гормона, а цинк – стимулирует секрецию и выделение лютеинизирующего гормона главной железы организма – гипофиза.

При фибромиоме в организме женщины уменьшается содержание цинка, а количество ионов меди повышается, а в состоянии полного здоровья эти данные абсолютно противоположные. Для лечения этого дисбаланса проводят электрофорез с использованием раствора цинка на нижнюю часть живота, это ингибирует рост фибромиом, и уменьшает гиперэстрогенимию.

В подростковом возрасте развитие женских половых органов может не соответствовать возрастным показателям из-за разных причин, в основном гормональной дисфункции, для этого вводят путем электрофореза медь.

гипоплазии яичников и т.д. Электрофорез в гинекологии противопоказан в случае туберкулеза половых органов, венерических заболеваний, хронических воспалительных процессов и т.д.

Кроме гинекологического направления, раствор цинка используют в сфере ревматологии, например, для лечения артрозов, спондилеза и т.д. Такой микроэлемент, как цинк необходим для адекватной жизнедеятельности и работы соединительной ткани, сухожилий, мышц, связок, суставной сумки и капсулы.

Для этого приобретается двухпроцентный раствор сульфата цинка в количестве – 205 мл, зависит от объема работы. Длительность одного сеанса электрофореза на область пораженного сустава равняется – 15-20 минут, процедуры проводятся каждый день на протяжении двадцати дней.

Комбинированные растворы — из цинка, магния и кальция, для электрофореза. Рабочие электроды накладывают на низ живота при спаечной болезни, обязательно в отсутствии активного воспалительного процесса. При сильных болевых ощущениях, необходимо добавить раствор новокаина.

Электрофорез на основе антибиотиков активно изучался еще с 1946 года. Путем проведения бесчисленного количества научных исследований, пришли к заключению, что антибиотики могут быть введены путем электрофореза, и такой способ поступления антимикробных лекарств в организм обладает большим количеством достоинств, чем пероральный или парентеральный прием лекарств. После физиотерапевтического метода, антибиотики в организме действуют на протяжении более длительного периода, и в меньшем количестве остаются в крове, мочи и т.д. В подкожном депо антимикробные препараты сохраняется в течении двух – трех суток, в при внутримышечных или внутривенных инъекциях всего три – четыре часа. Огромное значения для проведения электрофореза с антибиотиками – это проникновение лекарств сквозь некровоснабжающиеся ткани и содинительнотканные оболочки. Преимущества введения антимикробных лекарств физиотерапевтическим путем – это длительное отсутствие резистентности микробной флоры к лекарственным препаратам. Также антибиотики полностью устойчивы к действиям постоянного электрического тока, но могут накапливаться на металлических электродах. Уделяя внимание этому факту, необходимо использовать дополнительные материалы, например, увеличение толщины гидрофильной прокладки. Другой вариант, не менее эффективный, использование гидрофильной прокладки, смоченной в защитном растворе – пятипроцентный раствор глюкозы, и однопроцентный раствор гликокола).

Классически применяют электрофорез с пенициллином, стрептомицином, нитроциклином. Для получения раствора, препараты растворяют в дистиллированной воде, но при введение тетрациклинов следует использовать подкисленную дистиллированную воду. Для электрофореза раствор эритромицина готовят на семидесяти процентном спирте.

Инструкция по применению лекарств антибиотиков методом электрофореза:

Бензилпенициллин назначается при наличии ран, язв, хронического коньюктивита, гнойного иридоциклита, инфекционно-воспалительных процессах, расположенных на поверхности, инфекционном поражении периферической нервной системы;
Стрептомицин – показан в общем комплексном лечении определенных форм туберкулеза кожного покрова, глаз, других кожных патологических состояний, хронических воспалительных заболеваний придатков матки;
Тетрациклины – активно назначается при зараженных открытых ранах и ожоговых поверхностей, наличии гнойничковых образований на поверхности кожи, инфекционных поражениях глаз и т.д.;
Неомицин – воздействует на гнойно-воспалительные очаги, ожоговые раны;
Эритромицин – методика работы с раствором этого антибиотика была разработана в 1977 году Вержанскою, и рекомендована для лечения нефрита;
Антибиотики широкого спектра воздействия – оказывают воздействие на инфицированные раны.

Буферный раствор или буферную смесь используют и при выполнении электрофореза с аскорбиновой кислотой, лидазой и т.д. Буферная смесь – это раствор, который содержит буферный системы, обеспечивающие постоянный рН на одном и том же уровне. В физиотерапии такие растворы применяют для смачивания защитных прокладок при процедуре – электрофорез антибиотиков.

Перинатальные патологические травмы мозга составляют более 60 процентов от общего количества детских заболеваний нервной системы. Перинатальные поражения центральной нервной системы – это некоторые патологические состояния, обусловленные прямым воздействием патогенных, агрессивных факторов, во время внутриутробного развития и в первые недели жизни. Классическая клиника перинатальных поражения – поверхностный беспокойный сон, излишняя возбудимость, плаксивость, тремор головы, особенно подбородка. Подобная патологическая гипервозбудимость малыша определяется повышением внутричерепного давления. Также у детей может отмечаться нарушение нормального физиологическая тонуса мышечной системы – гипертонус и гипотонус. Результат подобных нарушений не зависит от локализации очага патологии, ее тяжести и проявлений, главное – это своевременное лечение и реабилитационный период. В комплексном лечении кроме медикаментозной терапии, назначаются физиотерапевтические методы лечения, массаж, лечебная гимнастика. Эуфиллин, папаверин, никотиновая кислота вводятся путем электрофореза. Раствор этих веществ, отдельно, или в комбинации, стимулирует расслабление мышечной системы.

Для того, чтобы был введен папаверин, дибазол, эуфиллин, лидаза, магнезия, и сделан электрофорез с аскорбиновой кислотой, детям до одного года жизни, должны быть следующие показания:

Ожоговые раны на поверхности кожи;
Врожденные нарушения сердечно – сосудистой системы;
Врожденные нарушения глазодвигательного аппарата;
Воспалительные активные процессы в сфере ЛОР – гайморит, синусит, тонзиллит, отит и т.д.;
Нарушения работы мочеполовой системы – циститы, пиелонефрит, гломерулонефрит и т.д.;
Патологии центральной нервной системы;
Патологические состояния желудочно – кишечного тракта, например, колит, энтероколит и т.д.;
Воспалительные процессы в дыхательных путях – бронхиты, пневмонии и т.д.

Лидаза для электрофореза – классический вариант физиотерапевтической процедуры, которая стимулирует расщепление рубцовых изменений, спаек, и других воспалительных процессов в организме. Однако лишь при определенных неврологических заболеваниях назначается лидаза – воспаление суставных сумок и связок, ревматоидные заболевания (анкилозирующий спондилоартрит), нейродегенеративные заболевания позвоночного столба, контрактура Дюпиетрена. Лидаза противопоказана при злокачественных опухолях, аллергии, поражении кожи, открытых ранах, беременности и бронхиальной астме. Аллергические реакция лидаза вызывает редко. Лидаза оказывает действие за счет гиалуронидазы, которая разрушает гиалуроновую кислоты и повышается подвижность.

Введение йодида калия путем электрофореза используется давно, как в области эндокринологии, так и в для рассасывания келоидных рубцов и т.д. Раствор йодида калия или йодида натрия от 0,5 до 1 процента назначается для достижения эутиреоидного состояния при патологиях щитовидной железы, рассасывания свежих и долговременных рубцов. Ионы раствора йодида калия или йодида натрия, поступив в организм, в мягких тканях организма превращаются в атомы йода, и разлагают воду. При этом влиянии йодида калия, образуется кислород, разрушающий клеточное вещество, а полученные продукты распада стимулирует все обменные процессы организма. Таким образом, калия йодид оказывает не только локально воздействие, но и общее стимулирующее.

Инструкция по применению электрофореза с аскорбиновой кислотой или витамином С — физиотерапия назначается при острых заболеваниях дыхательной системы, особенно при бронхитах. Результат процедуры с аскорбиновой кислотой – это расширенные бронхи, отсутствие застоя слизи, электрофорез с аскорбиновой кислотой стимулирует ее выделение.

Папаверин и эуфиллин назначаются при наличии гипертонуса и дисплазии у детей младше одного года, при остеохондрозе и других заболеваний позвоночника у взрослых. Папаверин и эуфиллин – спазмолитики, оказывающие снижение болевого синдрома. Кроме этого, эуфиллин является бронходилататором, вазодилататором, то есть улучшает кровообращение. Эуфиллин входит в состав комплексного лечения, которое снимает постоянные боли при остеохондрозе. Эуфиллин при электрофореза оказывает прогревающий эффект.

Инструкция по применению физиотерапии простая, но необходимо учитывать несколько основных факторов, особенно, полярность лекарств. Полярность лекарств – это полярность электродов при выполнении процедуры. Инструкция по применению различных лекарств – металлы и большинство алкалоидов на положительный полюс, кислотные радикалы и металлоиды с отрицательного.

Сразу начнем нашу статью со списка запретных для физиопроцедур болезней и состояний.

Высокая температура – выше 38 градусов и лихорадка.
Гнойные процессы различной локализации.
Острая форма любого заболевания.
Онкологические заболевания и, особенно, болезни крови.
Склонность к кровотечениям или прием разжижающих кровь препаратов (варфарин, гепарин)
Острые кардиологические заболевания – артериальная гипертония, стенокардия, наличие кардиостимулятора.
Тромбозы.
Туберкулез любой локализации.
Психические заболевания в стадии обострения.
Кожные поражения в зоне воздействий, особенно для тепловых и электропроцедур.

Применение физиотерапевтических манипуляций при любом из этих противопоказаний может усугубить течение заболевания и привести к осложнениям.

Это общие противопоказания для всех физиопроцедур во всех отраслях медицины. Отдельно вынесем перечень противопоказаний к этому лечению в гинекологии:

Фото: Аппарат Гинектон для лечения ультразвуком

Беременность или подозрение на нее . Не все процедуры запрещены беременным женщинам, например, электрофорез, ингаляции или прогревающие процедуры не будут вредны. Запрещены все процедуры «на низ живота», лазерные и большинство электрических процедур.
Период менструации . При месячных не рекомендуются любые плановые манипуляции. Идеально начинать физиопроцедуры в первой половине цикла.
Опухолевые образования неясной этиологии . К таким образованиям относятся сомнительные кисты яичников, миома матки, полипы и прочие.
Кровотечения неясной этиологии . Любые маточные кровотечения должны быть тщательно обследованы, в том числе подтверждены гистологически – биопсией или соскобом из полости матки.
Любое подозрение на злокачественные процессы женских половых органов.

Любые процедур должны назначать гинеколог и физиотерапевт, тщательно уточнив диагноз пациентки и поставив конкретные цели лечения. Лечение должно проводиться строго по назначенной врачом схеме.

Иногда эффективнее использовать несколько процедур, чередуя их или применяя последовательно. При малейших побочных эффектах физиопроцедуры должны прекратиться.

Разумеется, любое лечение имеет свои достоинства и недостатки.

Начнем с плюсов :

Простота. Отделения физиотерапии есть практически в каждой больнице или поликлинике, многие имеют домашние аппараты для физиотерапии.
Высокая эффективность, особенно при грамотном и своевременном назначении комплексов процедур.
Безболезненность. Многие пациентки беспокоятся о том, больно или нет делать физиопроцедуры. Спешим успокоить: абсолютно не больно, а иногда даже приятно.

Достаточно большой перечень противопоказаний.
Физиотерапия не является основным методом лечения, она может использоваться только как вспомогательная терапия.
Необходимо регулярно и методично проводить процедуры. Для этого часто приходится ездить в медицинское учреждение и проводить там достаточно много времени.

Физиолечение давно и достаточно успешно применяется в гинекологии, особенно для лечения различных хронических состояний и женского бесплодия. Перечислим самые эффективные.

Электрофорез это процедура, которая позволяет вводить лекарственные препараты точно в очаг с помощью электрического тока.

Для этого используют две накладки, которые располагают на коже в проекции очага – сверху и снизу. Верхнюю прокладку смачивают раствором лекарственного вещества. Электрический ток словно «подхватывает» ионы лекарственного средства и «несет» их в место назначения, создавая максимальную концентрацию активированного лекарства в нужном месте.

В гинекологии широко используются следующие вещества:

Цинк. Препараты цинка обладают хорошим противовоспалительным и бактерицидным эффектом, особенно при воспалительных заболеваниях шейки матки и слизистых оболочек матки.
Йодид калия обладает обезболивающим действием, а также стимулирует рост эндометрия при его недостаточности.
Гидрокортизон . Электрофорез с гидрокортизоном хорошо помогает при болевом и спаечном синдроме, воспалительных заболеваниях придатков.
Новокаин помогает обезболить воспалительные процессы.
Лидаза – отличный препарат для профилактики и лечения спаечного процесса после воспалительных процессов и гинекологических операций. с магнезией часто назначают беременных женщинам при гестозе или угрозе преждевременных родов.

Электрофорез нужно делать ежедневно. Процедура занимает около 10 минут, обычно необходимо 7-14 процедур.

Это разновидности терапии электромагнитными полями различной частоты.

Основным эффектом УВЧ является прогревающий эффект, широко использующийся в лечении воспалительных заболеваний: аднекситов, сальпингитов, особенно при хроническом течении. Тепло снимает боль и улучшает приток крови к больному участку.
Основным эффектом КВЧ является стимуляция клеток иммунной системы. При воздействии КВЧ усиливаются процессы заживления и восстановления тканей, а также активируется местный иммунитет женской половой сферы.

Импульсные токи или электростимуляция это воздействие особыми токами на органы и ткани с целью восстановления или нормализации их функции.

В гинекологии наиболее часто применяется электростимуляция шейки матки. Суть методики заключается в том, что шейке присоединяют специальные электроды, через которые с определенной периодичностью подаются электрические импульсы.

Это вызывает активацию обратной связи регуляции работы половых органов – гипоталамуса и гипофиза. Такая методика применяется при:

Нарушениях цикла;
Бесплодии при ослабленной функции яичников;
Ранней менопаузе;
Гипоплазии матки;
Подготовке и стимуляции родов;
Слабости родовой деятельности.

Главный эффект физиотерапевтического ультразвука — микромасссаж. Волна вызывает в тканях микровибрации, которые улучшают:

Приток крови и микроциркуляцию.
Уменьшает отек тканей и стимулирует отток жидкости из очага воспаления.
Оказывает противовоспалительное и обезболивающие действие.
Самым полезным действием ультразвука является антиспаечное действие. Это очень важно для профилактики спаек после острых воспалительных процессов или операций. Идеальным является сочетание ультразвука и электрофореза с лидазой в послеоперационном периоде – как профилактика спаечных процессов.

Кроме спаечных процессов, ультразвук с успехом применяется для лечения лактостазов и маститов у кормящих мам.

Физиотерапия ультразвуком в гинекологии выполняется очень просто – особые датчики прикладывают и водят ими по низу живота или молочной железе около 10 минут в течение 5-10 дней. Существуют специальные вагинальные насадки для ультразвуковых аппаратов.

Аппарат для магнитотерапии есть в каждой поликлинике, а многие имеют «магниты» дома – в виде небольших домашних приборов.

Магнитное поле обладает следующими эффектами:

Улучшают микроциркуляцию.
Повышает тонус гладкой мускулатуры – тем самым способствуя сокращению матки. Этот эффект применяется в послеродовом периоде, а также для остановки обильных менструаций.
Оказывает выраженное обезболивающее действие – особенно при болезненных месячных и эндометриозе.

Процедура магнитотерапии аналогична таковой при ультразвуке – специальным датчиком водят по низу живота в течение 10-15 минут ежедневно. Обычно курс процедур занимает 7-10 дней.

Лазерное излучение широко используется в медицине. Его эффекты сильно зависят от длины волны и мощности. Высокомощное излучение используется как аналог скальпеля или выпаривателя тканей при микрохирургии. Физиотерапевтический лазер же обладает мощнейшим иммуностимулирующим и стимулирующим рост и обновление клеток действием.

Очень эффективно лазерное облучение вульвы у пожилых женщин с атрофическими вульвовагинитами. Лазерное излучение стимулирует обновление эпителия половых органов, улучшает приток крови и уменьшает зуд и другие неприятные симптомы.

Последние годы большую популярность обрела процедура под названием надсосудистое лазерное облучение крови (НЛОК). Эта методика заключается в облучении лазером крупных сосудов – процедура оказывает выраженное иммуномодулирующее действие для борьбы с хроническими воспалительными процессами.

Различные водные мероприятия – это не только приятные, но и очень полезные процедуры:

Душ Шарко
Циркулярный душ
Различные виды ванн – хвойно-жемчужные, минеральные, скипидарные.

Эти общие водные процедуры успокаивают нервную систему, нормализуют сон, активируют процессы кровообращения, помогают бороться с отеками. Эти эффекты очень важны у беременных женщин и женщин в менопаузе.

Местные водные процедуры представляют собой различные влагалищные души и ванночки. Для них используются лечебные минеральные воды и различные растворы лекарственных средств. Такие местные процедуры эффективны при различных вагинитах и заболеваниях шейки матки.

Лечебные грязи очень давно используются для лечения женских болезней. В царской России и Советском союзе создавались грязелечебницы именно для лечения женских хворей – Кисловодск, Саки и другие. В грязях содержится большое количество полезных веществ, минералов и биоактиваторов, которые проникают в ткани при наружном использовании грязей.

В гинекологии широко применяют грязевые тампоны и примочки на шейку матки, вульву при их воспалительных заболеваниях. Также можно использовать грязевые аппликации наружно – на кожу в проекции яичников и матки. Особенно эффективно это в сочетании с другими методами физиолечения – тепловыми процедурами, электрофорезом и ультразвуком.

Физиотерапия электрофорезом на определенные участки тела оказывает следующее действие:

действующее вещество препарата под влиянием тока распадается на ионы, которые обладают большей активностью по сравнению с молекулярной формой;
для лечения используют небольшие объемы лекарства;
введение препаратов путем электрофореза, минуя пищеварительный тракт, снижает риск побочных реакций;
по мере проведения процедур в обрабатываемом участке создается высокая концентрация лекарственного вещества, которое постепенно проникает в ткани, обеспечивая пролонгированный эффект;
лекарство попадает в пораженные ткани, даже если в них нарушен кровоток;
препарат поступает в организм, не подвергаясь химическим изменениям под действием пищеварительных ферментов.

аднексит (воспаление яичников), эндометрит и другие воспалительные процессы;
бесплодие, проблемы с зачатием;
обеспечение регенеративных процессов и предупреждение формирования спаек после хирургических вмешательств;
хронические заболевания органов репродуктивной системы;
расстройства менструального цикла;
нарушение проходимости маточных труб;
восстановление эндометрия матки, например, после аборта;
улучшение трофики в эндометрии при планировании беременности, перед ЭКО.

Эффект от процедуры наблюдается после 2-3 сеансов, что связано с накоплением лекарства в зоне воздействия.

поликистоз;
кровотечения;
полипы матки;
наследственные заболевания, приводящие к нарушению менструального цикла;
гнойные процессы;
злокачественные опухоли в тканях репродуктивной и мочевыделительной системы;
лихорадочное состояние;
заболевания передающиеся половым путем (ЗППП);
недостаточность функции почек, печени в острой форме;
психические отклонения;
нарушение целостности кожного покрова в месте проведения процедуры;
непереносимость воздействия электрическим полем.

В гинекологической практике для физиотерапии электрофорезом используют следующие виды лекарств.

Препарат	Показания
Раствор цинка сульфата	Эндоцервицит, недостаточная функциональная активность желтого тела, эрозия шейки матки
Медь	Снижение функции придатков
Кальция хлорид	Воспаление эндометрия в подострой форме
Калий йодистый	Воспалительные заболевания репродуктивных органов, имеющие хроническое течение
Новокаин	Болевой синдром при месячных
Лидаза	Для улучшения кровообращения, устранения отека, предупреждения образования рубцовой ткани
Магния сульфат	Воспалительный процесс, сопровождающийся спазмами гладкой мускулатуры, болевыми симптомами в виде схваток
Цинк и йодид калия	Миома, воспалительные процессы
Цинк и салициловая кислота	Воспалительные процессы, сопровождающиеся ноющей болью
Цинк и лидаза	Спайки в маточных трубах

Методика лекарственного электрофореза в гинекологии предполагает три варианта наложения электродов:

На поверхность кожи низа живота.
Ректальное введение.
Вагинальное введение.

Прерывание курса лечения более чем на 3 дня сводит полученный результат к нулю.

повышенный тонус мышц матки;
угроза прерывания беременности;
токсикоз;
плацентарная недостаточность;
отечность вследствие гестоза.

От женщины требуется строго придерживаться назначенной схемы лечения, и при любых изменениях в своем состоянии обращаться к врачу.

Нельзя проводить лечение электрофорезом, если у беременной женщины наблюдаются:

нарушения в системе свертываемости крови;
частые рвотные позывы;
нарушения функций почек, печени;
гестозы, сопровождающиеся судорожным состоянием.

Физиотерапевтические методики широко используются для лечения различных заболеваний. Одним из таких методов является электрофорез.

Что это за процедура? Во время лечения лекарственные препараты вводятся в организм при помощи электрического тока. Это можно делать через кожу, вводить лекарства через слизистые оболочки в организме.

Электрические процедуры используются в травматологии, простудных и легочных заболеваниях. Нашел своих благодарных пользователей и электрофорез в гинекологии.

За что так любят эту электропроцедуру врачи и пациенты:

лечение проводится без боли. Возможно только легкое покалывание в месте введения лекарственного средства;
безопасность процедуры. Вероятность поражения током минимальна;
можно назначать даже беременным женщинам;
вводится минимум лекарственного препарата. Благодаря этому практически не бывает побочных эффектов;
лекарственное средство накапливается в месте установки электродов. Затем плавно разносится по всем органам и системам организма;
с помощью электрического тока действующее вещество расщепляется на ионы. Это наиболее активные частицы, поэтому лечение проходит очень эффективно;
лекарственное вещество не попадает в желудочно-кишечный тракт. Не происходит контакт со слюной, желудочным соком, нарушение микрофлоры в желудке.

Электрофорез не замечен в каких-либо неприятных побочных эффектах, но бывает ситуации, когда проводить процедуру нельзя:

онкопатологии независимо от их локализации и генеза;
сердечно-сосудистые заболевания. Но не все – нужно проконсультироваться или у лечащего врача или у физиотерапевта;
острые воспалительные процессы, которые сопровождаются повышением температуры;
кожные заболевания – дерматиты, экзема;
нарушение кожного покрова в местах крепления электродов;
индивидуальная непереносимость электропроцедур.

Некоторые врачи стараются не назначать электрофорез по время менструации. Но на самом деле нормальное ежемесячное кровотечение не является противопоказанием к проведению процедуры.

Электрофорез в гинекологической практике назначают при воспалительных заболеваниях малого таза, хронические процессы, при различных нарушениях менструального цикла, при спаечных процессах. В остром процессе физиотерапия не назначается.

А вот в подостром периоде электропроцедуры способствуют скорейшему выздоровлению.

Итак, лекарственные препараты:

Электрофорез с цинком.
Для проведения процедуры используется 0,25-0,5% раствор цинка. Назначают при эндоцервицитах различной этиологии, при лечении эрозии. Также препараты цинка назначают при неполной функции желтого тела.
Хронические процессы с болевыми синдромами лечат с йодидом калия.
Хорошо зарекомендовали себя препараты магния, кальция. Снимает боль электрофорез с новокаином.
Спаечные и рубцовые процессы в маточных трубах размягчаются при помощи препаратов лидазы с цинком.
Это позволило многим женщинам зачать и нормально выносить малышей.
Если проводится лечение болезненных менструаций, то используется обезболивающие препараты.
Назначают от 6 до 8 процедур непосредственно перед ежемесячным кровотечением.

Хотя во время ожидания ребенка женщине и стараются не назначать лишние лекарственные препараты, но электрофорез в этом случае является самым безопасным способом введения лекарств в организм.

Показания при беременности:

повышенный тонус матки; угроза преждевременных родов;
гестозы и сопровождающие его отеки.

В этом случае электроды накладывают на шейно-воротниковую зону, а не на область малого таза. Дополнительно можно вводить микроэлементы и витаминные препараты.

Дополнительные противопоказания для проведения физиопроцедур при беременности:

некоторые состояния будущего ребенка, которые исключают воздействие токов и лекарств;
нарушение свертываемости крови;
болезни почек и печени;
эклампсия – это поздние гестозы, которые сопровождаются судорогами;
тошнота и частая рвота.

источник