Электрофорез с гидрокортизоном для ребенка

Электрофорез с Эуфиллином: Гидрокортизоном, электротерапия, физиотерапия, показания, при дисплазии, у детей, методика

В последнее время набирают популярность физиотерапевтические методы, такие как электрофорез, ультразвук и др. Электрофорез с Эуфиллином — популярная и эффективная процедура, назначаемая даже младенцам с рождения. Она безопасна и безболезненна и позволяет доставить лекарство непосредственно к очагу поражения. Введение полезных веществ (содержащихся в специальных гелях, кремах, мазях, растворах) электрофоретическим способом предпочтительнее, так как дает возможность избегать попадания препаратов в желудок или общий кровоток, что снижает вероятность развития побочных эффектов или аллергии, особенно для новорожденного.

Препараты для электрофорез-терапии подбираются врачом в зависимости от вида патологии, возраста пациента и клинической картины заболевания в целом. Для суставов, деформированных вследствие развития разных патологий, эффективна электротерапия с Бишофитом. Электрофорез при артрозе коленного сустава рекомендуется проводить с Эуфиллином и Новокаином, такое воздействие помогает быстро снять болевой синдром.

При остеоартрозе крупных суставов нижних конечностей (когда страдает бедро или тазобедренный сустав) назначается электрофорез с Гидрокортизоном (мазью). При шейном остеохондрозе, когда сильные боли локализуются в области шеи, а также распространяются на плечо и надплечье, хороший эффект оказывает электрофорез с Эуфиллином на шейный отдел и плечевой сустав. Для лучшего результата физиопроцедуры на воротниковую зону Эуфиллин сочетают с другими лечебными средствами, например, с Новокаином.

При межпозвоночной грыже хороший результат дает электролечение с Эуфиллином и Карипазимом, электроды накладываются на поврежденный отдел позвоночника (пояснично-крестцовый, грудной).

Популярностью в физиотерапии пользуется и такая процедура, как электромассаж. При терапии патологий суставов он играет важную роль. Можно приобрести портативный аппарат для лечения, сделанный для домашнего использования. Электростимуляция дома должна проводиться только после консультации с врачом, при условии соблюдения всех его рекомендаций. Не допускается применение каких-либо лекарственных средств при процедуре (раствора, мази, крема) без назначения специалиста.

Эуфиллин оказывает бронхоросширяющий и обезболивающий эффекты, улучшает кровообращение. Применяя его во время электрофореза, обеспечивается доставка лекарства вглубь пораженного участка. При таком введении его активность сохраняется на протяжении 20 дней.

При таком способе введения препарата вероятность развития побочных эффектов или аллергической реакции минимальная. Лекарственный электрофорез с Эуфиллином эффективен при лечении бронхолегочных заболеваний, остеохондроза шейного и грудного отделов позвоночника, артрозе тазобедренного сустава, при гонартрозе коленного сустава и т.д.

Благодаря воздействию токами увеличивается чувствительность тканей к лекарственному средству, ускоряется кровоток и обменные процессы в поврежденных тканях, что способствует более быстрой их регенерации.

К применению методики электрофореза с Эуфиллином существует множество показаний. Чаще всего его применяют при лечении следующих заболеваний:

лор-органов;
ЦНС;
опорно-двигательного аппарата (деформирующего коксартроза, остеохондроза, межпозвоночных грыж);
органов дыхания.

Для грудных детей эта физиотерапевтическая процедура предпочтительнее, так как лекарственные средства действуют только на пораженный очаг, и минуют желудочно-кишечный тракт и кровоток, что уменьшает риск развития побочных эффектов.

Электрофорез с Эуфиллином может назначаться грудничкам для профилактики таких заболеваний:

кривошея;
детский церебральный паралич;
нарушения кровообращения;
отставание в развитии.

Несмотря на множество положительных отзывов о процедуре, она имеет свои противопоказания, поэтому обязательно должна назначаться врачом.

Электролечение — это несложная манипуляция. Для ее проведения понадобятся прокладки из ткани, которые необходимо прокипятить перед каждой процедурой. После того как они остынут, на них наносится Эуфиллин. При этом необходимо четко соблюдать дозировки, указанные в инструкции. При лечении ионофорезом пациента необходимо накрыть простыней.

Затем прикладываются прокладки с электродами и фиксируются мешочками с песком. Силу гальванического тока увеличивают постепенно, обращая внимание на ощущения пациента. В месте, где электроды соприкасаются с кожей, должно чувствоваться легкое покалывание, если же возникают болевые ощущения, то процедуру необходимо сразу прекратить.

Курс лечение электрофорезом 10-15 дней, продолжительность сеанса определяется врачом. Для взрослых продолжительность процедуры составляет 20 минут, для детей — не более 10 минут.

Физиотерапия может проводиться и в домашних условиях. Для этого необходимо приобрести портативный аппарат для лечения токами. При проведении процедуры дома нужно четко следовать указаниям врача и инструкции к применяемому препарату. Детям электрофорез с Эуфиллином можно проводить только в условиях поликлиники.

Электрофорез с Эуфиллином достаточно часто применяется в детской неврологии, травматологии, отоларингологии. Даже для грудничков эта процедура совершенно безболезненна и безопасна. Ребенку до года электрофорез с Эуфиллином может быть назначен в таких целях:

улучшение кровообращения в мозге и почках;
нормализация состояния мышц при гипо- или гипертонусе;
нормализация внутричерепного давления;
лечение дисплазии суставов;
обезболивание при застойных явлениях в мягких тканях.

Среди побочных эффектов Эуфиллина отмечают головную боль, нарушения сна, снижение артериального давления, аллергические реакции, но при введении препарата через кожу они возникают крайне редко.

Электрофорез с Эуфиллином грудничкам проводится исключительно в условиях медицинского учреждения под наблюдением специалиста, который контролирует силу тока и дозировку препарата.

Для лучшей фиксации электродов ребенка во время процедуры пеленают. Длительность манипуляции от 6 до 15 минут. Обычно детям назначается 10 сеансов электрофореза.

Судя по отзывам, электрофорез с Эуфиллином эффективно помогает восстановиться грудничкам, имеющим родовые травмы, в особенности тем, у кого при родах пострадал шейный отдел. Курс процедур нормализует тонус мышц, электрофорез при дисплазии тазобедренных суставов у детей назначается в комплексе с массажем.

Часто детям до года назначают электротерапию с Эуфиллином и Никотиновой кислотой. Никотиновая кислота — это витамин РР, искусственный аналог которого выпускается в виде таблеток или инъекций. Этот витамин оказывает положительное воздействие на организм: расширяет сосуды, снижает уровень холестерина в крови, улучшает углеводный обмен и т. д. Благодаря этой процедуре улучшается кровоснабжение головного мозга и конечностей. Назначается она детям с гидроцефальным синдромом, родовыми травмами, повышенным или пониженным тонусом мышц.

Физиотерапия токами противопоказана при следующих заболеваниях:

нарушение целостности кожи или дерматит в зоне воздействия;
сердечная недостаточность;
гнойные заболевания;
астма, имеющая тяжелое течение;
онкологические заболевания;
непереносимость тока.

Электрофорез с Эуфиллином невролог назначила ребенку в связи с тем, что в 3 месяца он не мог удержать свое тело на руках, лежа на животе. Курс массажа ничем не помог, и врач назначила 10 сеансов электрофореза воротниковой зоны. Ребенок при включенном приборе шума не испугался, процедуру перенес хорошо. После завершения курса результат был заметен сразу, малыш стал удерживать свое тело на руках. Эффективная и безболезненная процедура, не имеющая побочных явлений.

Давно страдаю остеохондрозом, были сильные боли в шее, которые отдавали в спину, позже заболели плечевые суставы. Невролог дал направление к физиотерапевту, который назначил электрофорез с Эуфиллином и Новокаином. Необходимо было сделать 3 курса по 10 сеансов с перерывом. Уже после первого курса почувствовала облегчение, боли уменьшились, улучшилась подвижность шеи и плечевых суставов. Процедура безболезненная и безопасная. После перерыва пройду еще курс.

Электрофорез коленного сустава с Эуфиллином и Новокаином назначил врач при очередном обострении болей. Слышала, что эта методика физиотерапии эффективна в борьбе с воспалением и болью в суставах. После 10 сеансов почувствовала положительный результат, боли уменьшились, отечность спала. Процедура совершенно безболезненна и оказывает хороший лечебный эффект на коленный сустав. Пройду все 3 курса, как и назначил физиотерапевт.

5 лет лечу межпозвоночную грыжу в поясничном отделе. Перепробовал массу средств и процедур, а боли все равно не уходят. Врач порекомендовал Электрофорез с Карипазимом и Эуфиллином на поясничный отдел позвоночника. После первого курса, состоящего из 10 сеансов, боли уменьшились. Сейчас нужно сделать перерыв и затем пройти еще 1 курс. Процедура безболезненна, ощущается только небольшое покалывание в месте наложения электродов. Электрофорез дает шанс избежать хирургического вмешательства при грыже позвоночника.

В комплексной терапии многих болезней опорно-двигательного аппарата, мочеполовой системы, органов дыхания и неврологических патологий используют Эуфиллин и электрофорез. Физиотерапевтический метод лечения позволяет ускорить процесс выздоровления при минимальном количестве побочных эффектов.

При таком виде терапии лекарственные вещества попадают в ткани через кожу и слизистые. Большое количество медикаментозного средства задерживается в эпидермисе и подкожной жировой клетчатке и еще длительный период оказывает местное воздействие на поврежденный участок, а также разносится по всему организму благодаря циркуляции крови.

В составе препарата находится действующий компонент аминофиллин, который оказывает многочисленное лечебное действие.

При его использовании отмечаются следующие положительные изменения в организме:

повышается функциональность мышц;
расширяются сосуды;
снижается их сопротивляемость;
нормализуется микроциркуляция крови;
стимулируются дыхательные функции;
уменьшается вероятность образования тромбов;
обеспечивается умеренный диуретический эффект.

Использование лекарственного средства способствует усилению насыщаемости крови кислородом и уменьшению концентрации углекислого газа в ней.

Физиотерапевтический метод лечения приводит к таким результатам:

уменьшается воспалительный процесс;
снимается боль;
обеспечивается расслабление мышц;
улучшается кровообращение;
повышается выработка биологически активных веществ.

Проведение процедуры способствует:

медленному выведению лекарства из организма;
пролонгированному эффекту;
небольшой вероятности развития побочных явлений;
безболезненной доставке лекарственного вещества;
увеличению активности медикаментозного средства при использовании низких дозировок.

Электрофорез с Эуфиллином часто применяется на шейный отдел позвоночника или другой проблемный участок при устранении ряда патологий неврологического, хирургического и травматического происхождения.

Показаниями к применению процедуры являются такие заболевания:

остеоартроз;
остеохондроз;
грыжа позвоночника;
бронхит;
бронхиальная астма;
болезни ЛОР-органов;
кожные патологии.

Электрофорез широко используется в педиатрии, его назначают даже грудничкам. Этот способ лечения является максимально безопасным, т. к. отсутствует прямое воздействие лекарства на желудочно-кишечный тракт. Снижается вероятность развития побочных реакций.

Маленьким детям назначают процедуру, если диагностируются:

кривошея;
проблемы с кровообращением;
нарушение развития;
церебральный паралич.

Физиотерапевтический метод терапии не разрешен при наличии:

сердечной недостаточности;
опухолей;
воспалительного процесса в острой форме;
повышенной температуры тела;
бронхиальной астме;
экзем;
дерматита;
ран и порезов в месте накладывания лекарственных прокладок;
артериальной гипертензии.

Способ лечения не используется при повышенной чувствительности кожного покрова и индивидуальной непереносимости лекарственного средства.

С осторожностью назначают процедуру при следующих патологических и физиологических состояниях:

распространенный атеросклероз сосудов;
почечная или печеночная недостаточность;
гиперплазия предстательной железы;
период беременности и грудного вскармливания;
детский возраст.

Для процедуры используют тканевые прокладки, которые предварительно кипятят, отжимают и охлаждают. На ткань наносят лекарственный раствор и устанавливают на воротниковую зону или другой проблемный участок. Сверху прижимают электродом и подают переменный ток, сила которого регулируется при помощи специального аппарата.

Во время процедуры следует обращать внимание на состояние больного. В месте воздействия тока должно чувствоваться небольшое покалывание кожи. Недопустимо возникновение болезненных ощущений.

Процедуру проводят в течение 10-15 минут. Продолжительность курса лечения — 10 сеансов.

В ходе терапии возможны нежелательные реакции со стороны организма.

Отмечаются сбои в работе нервной системы в виде головной боли и головокружений, бессонницы, повышенного возбуждения, тревожного состояния.

Развивается нарушение сердечного ритма, снижается артериальное давление.

Возможны проблемы с пищеварением, которые проявляются приступами тошноты и рвоты, диареей, изжогой, снижением аппетита, обострением хронических заболеваний.

Иногда развивается аллергическая реакция в виде кожной сыпи, зуда и гиперемии.

Анастасия (невролог), 36 лет, Астрахань

Физиотерапевтический метод является не только эффективным, но и безопасным для организма, а также безболезненным. Он позволяет быстро доставлять лекарство в очаг поражения. Часто назначается при проблемах опорно-двигательного аппарата и неврологических нарушениях. Переносится больными хорошо.

Максим (терапевт), 42 года, Омск

Процедура обеспечивает противовоспалительный и обезболивающий эффекты, способствует нормализации кровообращения в пораженном участке. При таком варианте введения лекарственного средства в организм активность действующего вещества сохраняется в течение нескольких дней.

Применяла процедуру с лекарственным средством при воспалительном процессе коленного сустава. Действует быстро и эффективно. Побочного действия не заметила.

Физиотерапию назначил врач для расширения сосудов. Одновременно принимала сосудорасширяющие медикаментозные препараты и делала массаж. После курса лечения отметила улучшение в состоянии.

Иногда врачи назначают электрофорез с Эуфиллином на шейный отдел грудничку. Родители в этом случае долго сомневаются — стоит ли проводить эту процедуру, ведь она связана с током и может оказаться болезненной. Но эта манипуляция младенцу не доставит болезненные ощущения, а пользы принесет много. Малыш не ощутит удары тока, так как точно рассчитанное напряжение оказывает только небольшое покалывание. Разряды подаются на железные пластины, имеющие различные размеры и форму, обернутые салфеткой, которая пропитана раствором.

Чаще всего проводят электрофорез с Эуфиллином на шейный отдел грудничку, во время которого посредством тока вводится лекарственный препарат не совсем обычным способом — через кожу. Пока проходит сеанс, в электрическом поле, созданном под воздействием тока, свободные электроны перемещаются и при этом успевают захватить молекулы лекарства. Благодаря этому лекарственный препарат достигает той области, которая нуждается в лечении.

Такой метод самый щадящий для слабого детского организма, так как препарат, минуя желудок или кровеносную систему, сразу попадает в больное место и мгновенно начинает действовать. Если применяют таблетки или уколы, то могут возникнуть нежелательные последствия.

Назначают электрофорез с Эуфиллином новорожденным на шейный отдел, чтобы восстановить нарушенное в этой части позвоночника кровообращение. Это необходимо сделать как можно быстрее, иначе может пострадать головной мозг, который выполняет важную функцию в развитии и нормальной работе детского организма. Также необходимо улучшить доставку полезных питательных веществ — витаминов и минералов — в поврежденный участок. Эуфиллин обычно входит в комплексное лечение, куда добавляют массаж и другие методы.

Процедура осуществляется следующим образом:

1. На салфетку из специальной плотной бумаги наносится лекарство. В основном используют Эуфиллин, но существуют и другие препараты, если требуется иное воздействие на организм. Такой метод удобен тем, что доза небольшая и ее всегда можно уменьшить, а пользы много.
2. Салфеткой покрывают электрод, сверху закрывают марлей.
3. Электрод прикладывают к необходимому для лечения месту — в районе больного отдела.
4. Второй электрод прикладывают с противоположной стороны, однако в каждом индивидуальном случае предусмотрено прикладывание пластин по-разному.
5. Малыша закутывают так, чтобы пластины были четко зафиксированы.
6. На заданное время включается ток.

Продолжительность сеанса и лекарство, которое потребуется, указываются в направлении лечащего врача.

Раствор Эуфиллина относится к самым часто применяемым при электрофорезе препаратам, его процентное содержание указывает врач. Срок годности совсем небольшой — 10 дней — как раз по количеству необходимых процедур, потому приобретают его непосредственно перед началом сеансов.

Назначают препарат вместе с электрофорезом грудному ребенку не только при лечении, но и как профилактическое средство, если обнаружены следующие патологии:

повышение черепного давления;
кривошея;
аномалии в нарушении кровообращения в шейном отделе;
дисплазия тазобедренного сустава;
церебральный паралич;
патологии развития в мышцах конечностей;
родовые травмы.

Иногда совместно с Эуфиллином используют Папаверин, который относится к группе спазмолитиков. С помощью такого сочетания обменные процессы активизируются, отлично восстанавливается кровоснабжение органов, и двигательная функция заметно повышается.

Многочисленные наблюдения за маленькими детьми во время процедуры показали, что никакие опасности им не угрожают, так как сила тока слишком маленькая. Малыш чувствует лишь легкое покалывание. Нередко единственной заботой родителей являются уговоры малыша полежать неподвижно в течение 8-10 минут — приблизительно такое время длится процедура.

Когда проводится электрофорез шейного позвонка недавно родившемуся ребенку, пластины должны быть наложены:

одна спереди на шею;
вторая в области лопаток.

При проблемах с кровообращением или в случае неврологических заболеваний пластины применяют на определенных точках груди и спины.

Если стоит задача лечить дисплазию тазобедренного сустава, в этом случае один электрод располагают чуть ниже пупка, а другой — на область, где расположены ягодицы.

Первый сеанс электрофореза с использованием Эуфиллина на шейный отдел длится 5 минут, время следующих сеансов увеличивается и составляет 10 минут. Поведение каждого ребенка во время процедуры полностью зависит от его характера. Чем спокойнее младенец, тем легче он перенесет сеанс терапии. Если же малыш слишком энергичный или легковозбудимый, тем тяжелее ему будет лежать неподвижно, поэтому случаи, когда грудничок плачет или капризничает, встречаются часто. Но не стоит забывать, что в это время с помощью самого минимального разряда тока лекарственное средство четко доходит до больного места.

Для грудничков есть и запреты на проведение электрофореза в том случае, если:

возникает аллергическая реакция на лекарство, используемое для лечения;
была выявлена почечная, сердечная или печеночная недостаточность;
наблюдаются гнойные поражения кожи, другие любые кожные патология, в том числе инфекции любого происхождения — как генерализованные, так и местного поражения;
у ребенка повышена температура;
нарушена система свертывания крови;
обнаружилась непереносимость электрического тока.

По поводу бронхиальной и сердечной астмы среди врачей идут споры — можно ли использовать электрофорез с Эуфиллином. Некоторые категорически против, другие, наоборот, приветствуют эту процедуру как очень хорошее средство, совершенно безопасное для сердца.

Процедура электрофореза для грудных детей длится не больше 10 минут, но если после нескольких сеансов малыш стал более подвижным и неспокойным, поведение его резко изменилось, родителям следует проконсультироваться с лечащим детским врачом.

Электрофорез (гальванофорез) – физиотерапевтическая процедура, при которой применяют постоянные электрические стимулы для достижения лечебного эффекта. Эуфиллин – спазмолитик, относится к ксантинам, широко используемый в медицине в виде таблеток и раствора уже на протяжении многих лет. Препарат так же не потерял своей ценности в применении для процедуры электрофореза при различных заболеваниях, как взрослых, так и детей. Он имеет много необходимых положительных эффектов: снимает спазм с мышц и сосудов, улучшает кровообращение и отток лимфы, ускоряет обмен веществ, уменьшает боль, воспаление и отёк, активирует иммунитет, расслабляет нервную систему.

Для процедуры эуфиллин используют в растворе. Если говорить о плюсах именно такого способа доставки лекарства:

медикамент доставляется до желаемого места в активном состоянии;
доставка целенаправленна в конкретный очаг болезни, что уменьшает ненужное действие на весь организм;
вещество при таком способе транспортировки имеет свойство накапливаться и увеличивать тем самым длительность своего эффекта.

Электрофорез с эуфиллином показан в таких случаях:

Бронхиальная астма.
Нарушение мышечного тонуса (спазмы мышц).
Гипертоническая болезнь.
Заболевания толстого кишечника.
Заболевания позвоночника: остеоартроз, остеохондроз, грыжи Шморля.
Нарушение кровообращения в почках и головном мозге.
Псориаз.
Склеродермия.
Болезни органов малого таза.
Лимфаденит.
Хроническое обструктивное заболевание легких.
Трахеит.
Фурункулёз.
Пролежни.
Некоторые заболевания нервной системы.

Так же применяется электрофорез с эуфиллином для грудничков. Существует ошибочное мнение, что это опасно для детей данного возраста. Но это далеко не так. Наоборот, процедура несёт только положительный эффект. Поэтому, её назначают младенцам начиная с первого месяца жизни при таких заболеваниях:

Ожоги кожных покровов.
Врождённые пороки сердца.
Тонзиллит.
Синусит, гайморит.
Отит.
Цистит.
Пиелонефрит.
Детский церебральный паралич.
Гепатит.
Колит.
Энтероколит.
Стоматит.
Цистит.
Диатез.
Бронхит.
Пневмония.
Дисплазии и подвывихи суставов.
Повышенный и пониженный тонус мышц.
Кривошея.
Родовые травмы.
Гидроцефалия.
Лимфаденит.
Замедление развития.

Процедура довольно простая. Проводится медработником в физиотерапевтическом кабинете. Инструкция по применению эуфиллина для электрофореза составляется доктором. В основном берут лекарство в ампулах с концентрацией 2,4 процента. Кроме аппарата нужны подходящие электроды и салфетки. Последнее перед использованием смачивают необходимым раствором, заранее приготовленным. Затем помещают на нужные участки тела и погружают туда электроды. Первая прокладка к полюсу с плюсом, вторая с минусом. Пациента следует укрыть на период процедуры. На протяжении всего сеанса контролируют силу тока (её увеличивают постепенно) и время действия. Необходимо следить за самочувствием пациента. В норме он может ощущать незначительное покалывание в местах наложения электродов. При возникновении боли или дискомфорта процедуру следует прекратить и сообщить об этом лечащему врачу.

В среднем курс терапии длится 10-14 дней. Проводиться каждый день или через день. Длительность – 20 минут для взрослых и 10 для детей.

Есть и другие способы доставить эуфиллин при электрофорезе к нужному участку тела:

ванночковый – раствор наливают в емкость с вмонтированными электродами и опускают туда нужную часть тела;
полостной – лекарство и один из электродов вводят в полость, а второй крепят на коже;
внутритканевой – эуфиллин принимают в виде таблеток или внутривенно, а электроды кладут на больной орган.

Также следует сказать, что возможно проведение «биполярного» электрофореза. Для этого используется два вещества разной полярности. Например: папаверин, никотиновая кислота.

При правильном исполнении процедуры побочные действия электрофореза с эуфиллином встречаются очень редко.

Побочные действия от назначения электрофореза с эуфиллином:

аллергические реакции;
гиперемия;
головная боль;
беспокойство;
бессонница;
тремор;
снижение давления;
учащенное сердцебиение.
повышенная температура тела;
воспалительные процессы на коже и в организме;
новообразования;
повышенное давление;
частое сердцебиение;
аритмия;
непереносимость тока;
аллергия на препарат;
раны или царапины на коже;
беременность;
психические заболевания;
недостаточность почек и печени;
месячные;
туберкулёз;
сердечная недостаточность;
кардиостимулятор в пациента;
плохая свертываемость крови.

Несмотря на множество новых способов лечения различных заболеваний, электрофорез с эуфиллином назначают и по сей день. Процедура является доступной, безболезненной (особенно важно, если пациент — младенец). Манипуляция не приносит психологического и физического дискомфорта, а терапевтический эффект достаточно хороший.

Для подготовки материала использовались следующие источники информации.

источник

При лечении многих заболеваний показано физиотерапевтическое воздействие тока, в частности – электрофореза. Отличительной особенностью метода является преодоление сопротивления кожи и обеспечение проникновения в ее верхние слои лекарственных веществ. Накапливаясь в эпидермисе и дерме, лекарство в течение определенного времени продолжает поступать в ткани и кровоток и оказывает лечебный эффект. В зависимости от заболевания для процедуры используют разные препараты. Зачем назначают электрофорез с гидрокортизоном, какие особенности и противопоказания имеет метод, – об этом далее.

Суть методики электрофореза состоит в действии постоянного тока на поврежденную область. Для этого применяют два электрода: положительно заряженный, катод, и имеющий отрицательный заряд – анод. Каждый из них оказывает разное действие на подкожные структуры. В первом случае электрод приводит к расширению сосудов, активирует деятельность эндокринной системы, способствует расслаблению мышечной ткани. Анод оказывает противовоспалительное действие, устраняет боль, снимает отечность.

Под электроды обязательно подкладывают тканевую салфетку. Это может быть марля или другой хлопчатобумажный материал слоем около 1 см, также в продаже можно встретить картонные прокладки для одноразового использования. Важно, чтобы салфетка выступала за края электрода примерно на 2 см по всему периметру.

Среди эффектов электрофореза можно выделить:

усиление обмена веществ;
ускорение регенеративных процессов;
устранение воспалительных симптомов (боли, отека, покраснения);
обеспечение притока к поврежденному участку лекарственного вещества, питательных веществ, кислорода;
выведение из тканей токсичных метаболитов;
улучшение самочувствия пациента.

Не стоит ждать эффекта после 1-2 сеансов. Лечебный результат метода проявляется со временем, так как он обладает накопительным и пролонгированным действием.

Электрофорез обеспечивает лучшее проникновение лекарственного средства, что объясняет широкое применение этого метода. Препарат накапливается в верхних слоях кожи, а затем постепенно поступает в кровоток, межклеточное пространство, в глубокорасположенные структуры, достигая пораженного участка.

В медицине применяется гидрокортизона сукцинат (гемисукцинат) или ацетат. Лекарство выпускают в форме таблеток, мази, суспензии, порошка (лиофилизата) для инъекционного введения.

Назначение электрофореза с гидрокортизоновой мазью или раствором обусловлено лечебными свойствами препарата, которые проявляются следующим образом:

устраняет симптомы воспаления, такие как боль, отечность;
снижает проницаемость стенки кровеносных сосудов;
оказывает противоаллергическое действие;
снижает активность иммунных клеток в очаге поражения;
проявляет метаболическое действие.

Эффект от введения может продолжаться до нескольких недель.

Гидрокортизона сукцинат активно используется для устранения воспалительных процессов при многих заболеваниях. В некоторых случаях препарат применяют для обезболивания, но чаще его действие направлено на предотвращение развития чрезмерной реакции иммунной системы.

Среди противопоказаний к лекарству выделяют следующие состояния и болезни:

наличие злокачественных новообразований;
период вынашивания ребенка;
грудное вскармливание;
повышенная индивидуальная чувствительность;
диабет;
повышенное давление крови;
инфекционные заболевания грибковой природы;
некоторые расстройства психики;
открытая форма туберкулеза;
недостаточность почек.

Применение гидрокортизона должно назначаться и контролироваться врачом. При неверно подобранной дозировке, игнорировании противопоказаний результатом использования лекарственного средства могут стать серьезные осложнения.

Электрофорез нашел свое применение в гинекологии, офтальмологии, ортопедии, отоларингологии и других направлениях медицины. Метод активно применяют и в периоде ремиссии, и при обострении заболеваний.

Показаниями к электрофорезу с гидрокортизоном служат такие состояния, как:

болезни суставов (бурситы, артриты, артрозы, синовиты, разрыв связок и прочие);

ЛОР-патологии, а также развивающиеся на их фоне осложнения;
невралгии;
аднексит и другие заболевания мочеполовых органов;
нарушения функций органов дыхательной системы, в том числе при запущенном течении;
воспалительные процессы на слизистых оболочках (ротовой полости, влагалища, носа);
аллергия;
шрамы, ожоги на коже.

Перед тем как делать электрофорез с гидрокортизоном, врач обязательно выясняет наличие или отсутствие у пациента противопоказаний. При этом учитываются состояния, при которых нельзя использовать этот способ лечения или гидрокортизон.

Не назначают проведение процедуры людям, у которых есть такие заболевания и состояния:

повышенная чувствительность к лекарству или непереносимость тока;
лихорадочное состояние;
гнойные процессы;
менструальные кровотечения;
предобморочное и коматозное состояние;
онкология;
повреждения эпидермиса в районе наложения электродов;
наличие кардиостимулятора;
некоторые психические расстройства, особенно при тяжелом течении;
склонность к кровотечениям, низкая свертываемость крови.

Во время беременности и грудного вскармливания ребенка применение гидрокортизона сукцината для электрофореза обсуждается с врачом. От проведения сеансов отказываются, если в анамнезе имеет место хотя бы одно из вышеназванных заболеваний. Однако даже при условии их отсутствия перед лечением нужно пройти обследование на выявление скрытых патологий.

Сеансы физиотерапии всегда проводят в отдельном, специально оборудованном помещении. Лечебные процедуры осуществляются медицинской сестрой, которая подключает и настраивает аппарат в соответствии с показаниями лечащего врача. Для этого на пациента заводят процедурную карту, в которой делают отметки о месте наложения электродов, их полярности, характеристиках тока, продолжительности сеансов и курса лечения, схемы процедур. В ней же врач указывает, в какой дозировке следует брать лекарственное средство, до какой концентрации его разбавлять и прочие нюансы.

В основе методики электрофореза с гидрокортизоном лежат следующие действия.

Медицинская сестра проводит осмотр поверхности кожи в области, на которую в дальнейшем будут накладывать электроды с тканевой салфеткой. На ней не должно быть открытых ран, воспалительного процесса, гнойников, подозрительных новообразований.
Для выполнения электрофореза берут суспензию гидрокортизона (или готовят раствор), и наносят ее на ткань. Возможно пропитывание салфетки не раствором, а мазью. Ткань с лекарством накладывают на кожу (плеча, колена, живота, прочие участки тела – по показаниям), а сверху размещают электрод, который будет оказывать ведущее действие (анод или катод).
Противоположный электрод накладывают на ткань, пропитанную водой или другим лекарством.
Оба электрода фиксируются на теле пациента с помощью эластичных бинтов или небольших грузов.
Медсестра устанавливает показатели тока на аппарате и включает прибор.

Продолжительность одной процедуры может составлять от 10 минут до 40, в зависимости от заболевания. Длительность курса колеблется в диапазоне 10-20 сеансов. Лечение можно проводить ежедневно или через день. Повторить курс при необходимости допускается спустя месяц.

В специализированных магазинах можно приобрести приборы, специально созданные для проведения сеансов электрофореза в домашних условиях: Поток, Элфор, АГП-33 и другие. Такие устройства снабжены подробной инструкцией по использованию, просты в обращении и имеют небольшие размеры, что позволяет разместить их рядом с кроватью на стуле или тумбе. Они придут на помощь, когда человеку трудно передвигаться или самостоятельно одеться, например, при повреждении коленного, плечевого, локтевого суставов.

Несмотря на то, что пользоваться приборами может даже человек, не обладающий знаниями физиотерапии, перед их приобретением и применением обязательно нужно проконсультироваться с врачом.

Следует иметь в виду, что рекомендации, данные в инструкции, носят общий характер, поэтому опираться только на них нельзя. Кроме того, используя гидрокортизон в ампулах для электрофореза (или в другой форме), требуется соблюдать определенную дозировку лекарства, которая рассчитывается индивидуально. И, наконец, вполне возможно, что для лечения потребуется введение совсем другого лекарственного средства (по показаниям или при наличии противопоказаний).

Включение в комплекс лечебных мероприятий электрофореза с гидрокортизоном дает возможность предотвратить дальнейшее распространение воспалительной реакции, устранить боль и отечность, уменьшить период обострения болезни, ускорить выздоровление. Среди преимуществ метода можно выделить следующие:

Ток сам по себе стимулирует обменные процессы в тканях, а при электрофорезе еще и способствует переносу ионов лекарственного вещества.
Благодаря такому воздействию можно создать высокую концентрацию лекарства именно в поврежденном участке, предотвращая насыщение им остальных тканей.
Создание депо лекарственного средства в зоне наложения электродов позволяет достичь пролонгации его эффекта. Поступление ионов в пораженный участок длится от 3 до 20 суток.
Электрофорез с гидрокортизоном дает возможность вводить лекарства в те участки, в которых нарушено кровоснабжение. Например, при некрозе, тромбозе, инфильтрации.
Методика не предполагает травматизации кожи или слизистой оболочки.
Так как лекарство поступает в виде ионов, возможно усиление его эффекта, что позволяет свести к минимуму риск побочных реакций и снизить количество препарата. Кроме того, сам по себе ток способствует снижению чувствительности тканей к лекарственному веществу.

При лечении нужно помнить, что гидрокортизон является гормональным препаратом, неправильное применение которого может привести к осложнениям даже при чрескожном поступлении в ткани. Перед тем как использовать его самостоятельно в домашних условиях, обязательно нужно убедиться в отсутствии противопоказаний.

источник

Применяемый в рамках физиотерапии данный метод аппаратного введения лекарств помогает безболезненно доставить нужное средство непосредственно к патологическому очагу. Узнайте, какие медикаменты можно транспортировать в организм при помощи этой процедуры.

Тема благотворного влияния тока на здоровье человека поднималась научным сообществом с давних времен. Лекарственный электрофорез, который в медицине еще называют гальванофорезом, гальванизацией или ионофорезом, предполагает преобразование под воздействием электрических импульсов разных медикаментозных средств в мельчайшие частицы – ионы с дальнейшей доставкой последних в проблемные области. При аппаратном введении лекарственных препаратов большая их часть остается в слоях дермы. Остатки же транспортируются с кровью и лимфой по всему организму.

Данная процедура эффективна против целого ряда заболеваний. Недопонимание относительно того, электрофорез — что это, возникает у многих пациентов, впервые собирающихся пройти данную процедуру. Аппаратное введение лекарств рекомендуется при многих диагнозах: от нарушений опорно-двигательного аппарата до офтальмологических проблем. По этой причине вопрос, для чего нужен электрофорез, невозможно полностью раскрыть. Между тем для аппаратного введения медикаментов имеются некоторые ограничения. Противопоказания к электрофорезу следующие:

патологии сосудов и сердца;
онкологические заболевания;
повышенная температура;
воспалительные процессы в стадии обострения;
экзема и дерматитные проявления;
аллергия на вводимые во время процедуры лекарства

Аппаратное введение ионов этого лекарства помогает достичь бронхорасширяющего, противовоспалительного и болеутоляющего эффектов. Эуфиллин для электрофореза используется в виде 2-процентного раствора, который под влиянием тока проникает в слои дермы пациента. Оседание лекарства в подкожно-жировой клетчатке способствует его постепенному, дозированному поступлению в организм.

Стоит сказать, что за время процедуры происходит интенсивное насыщение хрящевой ткани больного активными компонентами препарата. Такая фармакология эуфиллина используется при лечении болезней опорно-двигательного аппарата: остеохондроза воротниковой зоны и поясничного отдела, межпозвоночной грыжи. Кроме того, его аппаратное введение применяется для улучшения мозгового и почечного кровообращения, лечения бронхита.

Указанное ферментное вещество участвует в расщеплении гиалуроновой кислоты, способствует более активному движению межсуставной жидкости. Лидаза для электрофореза выбирается с целью предупреждения и лечения спаечного процесса, воспалительных явлений разной локализации. Процедура способствует рассасыванию послеоперационных рубцов, восстановлению кожи после ожогов.

Аппаратное введение лидазы эффективно против негативных последствий пневмонии, туберкулеза, бронхита. Лечение отита и других воспалительных поражений ушей может осуществляться посредством одновременного использования эндоурального катафореза и внешнего анафореза. При этом раствором лидазы пропитывается только катод. Анод располагается на шее.

Гальванический ток помогает транспортировать активное вещество препарата непосредственно к проблемной области. Электрофорез с карипазимом применяется для лечения патологий позвоночника и суставов. Процедура особенно эффективна при межпозвоночной грыже. Ткани, за счет которых образуется болезненное выпячивание в позвоночном столбе, под воздействием тока размягчаются, что уменьшает раздражительность нервных корешков и, как следствие, выраженность болевого синдрома.

источник

Терапевтические эффекты ультразвука до сих пор вызывают споры среди медиков. На сегодняшний день, по-прежнему очень мало доказательств, позволяющих объяснить, как ультразвук вызывает лечебный эффект в поврежденной ткани.

Тем не менее, практикующие врачи во всем мире продолжают использовать этот способ лечения, опираясь на личный опыт, а не на научные доказательства.

Очень хорошие результаты при заболеваниях суставов дает сочетание ультразвука с гидрокортизоном — кортикостероидом, обладающим противовоспалительным, антиаллергенным, обезболивающим и противоотечным действием.

Методика одновременного использования лекарства и ультразвука называется фонофорез.

Вот основные преимущества данной процедуры:

Тепловой эффект: по мере того как ультразвуковые волны проникают в кожу, они вызывают вибрацию окружающих тканей, в частности тех, которые содержат коллаген. Эта повышенная вибрация приводит к образованию тепла в тканях. В большинстве случаев это не ощущается самим пациентом. Повышение температуры может привести к увеличению растяжимости структур, таких как связки, сухожилия, рубцовая ткань и волокнистые слои суставных капсул. Кроме того, нагревание может помочь уменьшить боль и спазм мышц и способствует процессу заживления.
Воздействие на воспалительные и репаративные процессы: одним из самых больших преимуществ ультразвуковой терапии является то, что она позволяет сократить время заживления некоторых повреждений мягких тканей. Ультразвук может также стимулировать выработку большего количества коллагена, который является основным компонентом белка в мягких тканях, таких как сухожилия и связки. Следовательно, ультразвук может ускорить пролиферативную фазу заживления тканей.
Еще одним преимуществом ультразвука является его акустический эффект. Волны, генерируемые с помощью ультразвука, вызывают крошечные колебания в клетках мягких тканей. Эти микроколебания оказывают влияние на волокна, которые образуют рубцовую ткань. Со временем, ультразвук может фактически предотвратить формирование рубцовой ткани и разрушить уже сформированную рубцовую ткань.
Обезболивающий эффект ультразвука происходит благодаря механическим результатам самого лечения. К ним относятся: уменьшение спазмов мышц и ускорение заживления тканей. Кроме того, сочетание нагрева и применение гидрокортизона позволяет уменьшить боль в суставах и оказывает сильное противовоспалительное воздействие.

Ультразвук с гидрокортизоном, хондроксидом и другими лекарствами обычно применяется в течение примерно 10 минут. Лечение может повторяться раза в день при сильных и недавних травмах и реже в хронических случаях.

Дозировка ультразвука может варьироваться в зависимости от интенсивности или частоты ультразвукового луча. Проще говоря, более низкие частоты обеспечивают большую глубину проникновения и используются в тех случаях, когда имеется подозрение, что поврежденная ткань находится глубоко. С другой стороны, высокие частоты используются для структур, которые расположены ближе к поверхности кожи. У ультразвука с гидрокортизоном существует ряд противопоказаний.

Не следует использовать эту процедуру:

если пациент страдает от злокачественной опухоли или острой инфекции;
при риске кровотечения;
при венозном тромбозе;
при подозрении на перелом кости;
если пациентка беременна;
в области половых органов, активного роста костей у детей, или на глазах.

Помимо ультразвука с гидрокортизоном для лечения суставов используется такой вид физиотерапии как электрофорез. Под действием постоянного электрического тока лекарственные вещества попадают сквозь кожу и слизистые оболочки к пораженному месту. При этом нет негативного воздействия лекарства на почки и желудочно-кишечный тракт.

От электрофореза ультразвук с гидрокортизоном отличается тем, что лекарство в больной сустав доставляется не с помощью электрического тока, а посредством вибрационного эффекта. Этот эффект создается специальным аппаратом, воздействующим на область непосредственно над суставом.

С помощью электрофореза можно доставлять к больному суставу антибиотики и противовоспалительные средства, а также новокаин и другие обезболивающие.

Электрофорез — это безболезненная процедура, которая помогает быстро доставить лекарственное вещество в больной коленный сустав.

Терапевтический эффект электрофореза может сохраняться в период от 1 до 20 дней. Постоянный ток, который ускоряет введение лекарства в ткани пораженного болезнью органа, доставляется к телу с помощью двух электродов. Один из них называется анодом, другой — катодом.

Анод вызывает слабые спазмы сосудов и мышечных тканей, а катод — расширение сосудов и расслабление мышц. Там, где на тело воздействуют электроды, в коже усиливается кровоток и это вызывает уменьшение воспаления. Кроме того, электрофорез с гидрокортизоном способствует рассасыванию рубцов и оказывает обезболивающий эффект. Для электрофореза используют гидрокортизона сукцинат в дозировке 25 или 50 мг, растворенного в 30 мл физраствора или суспензию гидрокортизона.

Электрофорез с гидрокортизоном показан при:

воспалительном процессе в плечевом, тазобедренном или коленном суставе;
при обострении артроза;
при грыже поясничного отдела позвоночника;
для профилактики воспаления придатков после лечения антибиотиками (делается на низ живота);
после процедуры эндопротезирования сустава;
при шейном остеохондрозе;
в период выздоровления после травмы или операции;
при остеохондрозе.

Основным недостатком электрофореза является большое количество противопоказаний.

К ним относятся:

беременность;
возраст до двух лет;
гипертония;
плохая свертываемость крови;
туберкулез в активной стадии;
температура от 38 градусов и выше;
эпилепсия, шизофрения и маниакально-депрессивный психоз;
невылеченные венерические заболевания;
менструация;
ношение кардиостимулятора;
злокачественные образования;
печеночная и почечная недостаточность;
родинки и раны кожи в области наложения электродов.

Перед процедурой врач помещает на тело пациента прокладки с электродами. Прокладки предварительно смачивают в воде или физрастворе. Затем на них наносится разведенный порошок гидрокортизона или суспензия.

Электрофорез с гидрокортизоном выполняется посредством аппаратов, таких как «Элфор», «Поток-1» и другие. Медикаментозный препарат под действием постоянного электрического тока превращается в ионы, проникающие в кожу. Большая часть лекарства задерживается в эпидермисе, оказывая местное лечебное воздействие.

Оставшаяся часть лекарства с кровотоком разносится по всему организму. Также электрофорез может проводиться ванночковым методом. Больную конечность нужно поместить в ванночку со встроенными электродами. Перед процедурой в эту емкость наливают лекарственный раствор. Есть и большие ванны, куда пациент погружается целиком.

Электрофорез с гидрокортизоном — очень эффективная процедура, которая не наносит вреда ни кожным покровам, ни внутренним органам пациента. Лекарство вводится локально, на нужном участке тела. С помощью аппарата проводить сеансы электрофореза можно и на дому, по договоренности с лечащим врачом.

Электрофорез улучшает кровообращение, позволяет быстро избавиться от отека и воспаления тканей, способствует повышению двигательной активности сустава, и облегчает болезненные ощущения. Благодаря этим эффектам электрофорез является одной из лучших процедур для лечения людей с заболеваниями суставов.

Ультразвуковая терапия с гидрокортизоном назначается в составе комплексного лечения следующих состояний:

воспалительные и дегенеративные заболевания суставов;
артроз;
подагра;
артрит;
при рубцах после травмы или операции;
для ускорения заживления при переломах костей;
для ускорения регенерации рубцовых поверхностей;
при аднексите и спайках в женских половых органах;
при заболеваниях верхних дыхательных путей;
при хроническом воспалении простаты;
при пяточных шпорах.

Нельзя делать ультразвук с гидрокортизоновой мазью беременным и кормящим грудью женщинам, детям до двух лет, людям с сахарным диабетом, туберкулезникам, людям с онкологическими заболеваниями и (или) воспалением почек, при повышении температуры и нарушениях свертываемости крови.

Датчик для фонофореза по внешнему виду такой же, как датчик для УЗИ. Единственное отличие заключается в том, что вместо прозрачного геля врач наносит на кожу пациента мазь с гидрокортизоном.

Перед использованием УЗИ врач протирает кожу в обрабатываемой области антисептическим раствором.
Затем он шпателем наносит на кожу гидрокортизоновую мазь и распределяет ее равномерно.
Далее медик прикладывает датчик к месту, на которую была нанесена мазь.
Под действием ультразвуковых волн мазь проникает в кожу, глубина проникновения составляет до шести сантиметров.

Стандартное количество процедур ультразвука с гидрокортизоновой мазью — 10 или 15, с интервалом через день.

Продолжительность каждой процедуры составляет около получаса, при этом после процедуры мазь остается на коже еще один-два часа, так как она продолжает активно впитываться в организм.

Существуют специальные аппараты для фонофореза, подходящие для домашнего использования. Приобрести их могут те пациенты, которым по какой-либо причине трудно посещать лечебное учреждение.

Существует ряд опубликованных свидетельств, что фонофорез может помочь уменьшить боль и воспаление. В 1954 году Феллингер и Шмид первыми сообщили об успешном лечении полиартрита суставов кисти с помощью фонофореза с гидрокортизоном на воспаленных участках. А исследование 1967 года продемонстрировало превосходные результаты лечения у пациентов, получающих фонофорез, по сравнению с пациентами, проходивших лечение только ультразвуком.

Но более поздние исследования не смогли повторить эти результаты. Некоторые медицинские работники утверждают, что не существует достаточно доказательств, подтверждающих необходимость использования фонофореза в физической терапии, а другие считают, что фонофорез может быть полезен для уменьшения боли и воспаления.

Так как у врачей нет единого мнения по поводу пользы ультразвука с гидрокортизоновой мазью, единственный способ выяснить, поможет ли это лечение конкретному пациенту — испытать его на себе.

источник

В 1 флаконе — порошка гидрокортизона натрия гемисукцината 100 или 500 мг.

В 1 мл суспензии — гидрокортизона ацетат 25 мг.

В 1 г глазной мази — гидрокортизона ацетат 10 мг или 25 мг.

Гидрокортизон Рихтер в 1 мл содержит гидрокортизона ацетата 25 мг и лидокаина гидрохлорида 5 мг.

Лиофилизированный порошок во флаконах для приготовления раствора для в/в и в/м инъекций 100 мг и 500 мг, прилагается растворитель (спирт) в ампулах.

Суспензия в ампулах для в/м и внутрисуставных инъекций 2,5% 1мл, 2 мл.

Мазь 1% для наружного применения по 5, 15, 20 и 30 г в тубе.

Мазь глазная 0,5% 3,5,10 г в тубе.

Глазная мазь Гидрокортизон ПОС 1%, и 2,5% в тубе.

Таблетки, содержащие гидрокортизона 5, 10 или 20 мг, выпускаются под названием Кортеф. Эмульсия 0,1%, содержащая гидрокортизона 17-бутират, имеет торговое название Локоид Крело.

Противоаллергическое, противовоспалительное.

Википедия определяет гидрокортизон как высокоактивный гормон коры надпочечников. Он аналогичен кортизону, но более активен. Обладает выраженным действием на обмен углеводов, белков и жиров. В печени усиливает депонирование гликогена и синтез глюкозы, что активизирует выделение инсулина. Повышает уровень глюкозы в крови, задерживает натрий и воду, усиливает выведение кальция из организма.

Оказывает противовоспалительное, противоаллергическое, противошоковое действие. Обладает иммунодепрессивной активностью. Тормозит развитие лимфоидной и соединительной ткани, уменьшает проницаемость капилляров. В медицинской практике применяют естественный гидрокортизон или его синтетические эфиры (ацетат и натрия гемисукцинат). Сукцинаты и гемисукцинаты растворяются в воде и оказывают быстрое, но кратковременное действие при инъекционном введении. Ацетаты представляют собой суспензии не растворимые в воде.

Гидрокортизона ацетат проявляет преимущественно противовоспалительную активность. Ингибирует фосфолипазы A2, что влечет подавление синтеза простагландинов. Тормозит миграцию лейкоцитов макрофагов и тучных клеток в очаг воспаления, подавляет протеолитическую активность, задерживает рост фибробластов. Тормозит высвобождение гистамина. Уменьшает реакции гиперчувствительности, экссудативные процессы в очаге воспаления и гиперемию, оказывает медленно развивающийся, но продолжительный эффект. Его применяют для введения в мягкие ткани и внутрь сустава. Эффект при внутрисуставном введении наблюдается через 6-20 ч и длится несколько дней и недель. Местное применение мази подавляет воспалительные и аллергические реакции переднего отрезка глаза. По противовоспалительной активности в слабее преднизолона.

Гидрокортизона гемисукцинат оказывает метаболическое и противовоспалительное действие. Является препаратом выбора при острой надпочечниковой недостаточности и прочих неотложных состояниях, при адреногенитальном синдроме.

При в/в введении действие отмечается через 15 мин. Связывается с белками на 40-90%. Метаболизируется в печени. Выводится почками, T1/2 — 80-120 мин. Для поддержания высоких концентраций в крови вводится каждые 4–6 ч. При в/м введении абсорбируется медленно (до 48 ч). Хорошо проникает через слизистые. В плаценте метаболизируется 70%.

Мазь с гидрокортизоном проникает в эпидермис и накапливается в нем. Незначительно абсорбируется в системный кровоток, оказывая системное действие. Всасывание активного вещества повышается при применении на обширных участках, частом применении, при нанесении на кожу лица и в область складок, под окклюзионными повязками. У детей абсорбция более выражена, в связи с чем применяют на ограниченном участке, не длительно. При частом применении увеличивается кумуляция активного вещества в коже. Биотрансформируется в эпидермисе, всосавшийся в системный кровоток на 90% связывается с белками, метаболизируется в печени, выводится почками и с желчью.

Мазь Гидрокортизон для глаз плохо проникает через роговицу, но проникает в эпидермис и эпителий слизистой. Проникновение зависит от состояния роговицы и увеличивается при воспалении или повреждении слизистой глаза.

Системное применение для заместительной терапии и лечения воспалительных процессов:

недостаточность надпочечников;
артериальная гипотензия;
кардиогенный и травматический шок;
тиреотоксический криз;
печеночная кома;
коллапс при болезни Аддисона;
астматический статус;
сывороточная болезнь;
сенная лихорадка;
отек гортани;
нефротический синдром;
острая печеночная недостаточность;
обострения язвенного колита и болезни Крона;
псориатический и ревматоидный артрит;
острый подагрический артрит;
ювенильный артрит;
системная красная волчанка;
дерматомиозит;
спондилит;
плечелопаточный периартрит;
ревматический кардит.

Внутриартикулярное и периартикулярное введение:

реактивный синовит;
острый бурсит;
ревматоидный артрит;
эпикондилит;
острый тендосиновит;
посттравматический остеоартрит;
синдром запястного канала.

Местное применение мази:

Применение глазной мази

аллергический конъюнктивит, блефарит;
блефароконъюнктивит;
дерматит век;
кератит и состояние после перенесенных кератитов;
иридоциклит (острый и подострый);
ирит;
задний увеит и хориоидит;
термические и химические ожоги;
состояние после оперативных вмешательств.

Гидрокортизон в/в и в/м противопоказано вводить при:

повышенной чувствительности;
тяжелом течении гипертонической болезни;
болезни Иценко-Кушинга;
нефрите;
эпилепсии;
язвенной болезни;
острых психозах;
остеопорозе;
пептической язве;
активных формах туберкулеза;
сахарном диабете;
почечной недостаточности;
СПИДе;
системных микозах;
поствакцинальном периоде;
возрасте до 1-го года.

Противопоказано применять данную форму выпуска при беременности.

Местное применение мази противопоказано при:

бактериальных кожных заболеваниях;
вирусных и грибковых поражениях кожи;
проявлениях сифилиса;
туберкулезе кожи;
язвах и ранах кожи;
опухолях кожи;
розацеа;
периоральном дерматите;
вульгарных угрях;
поствакцинальном периоде;
возрасте до 2 лет.

С осторожностью назначается при сахарном диабете, системном заболевании туберкулезом. С осторожностью применять на кожу лица в связи с возможностью появления побочных явлений (телеангиэктазии, атрофия, периоральный дерматит), даже после кратковременного применения. Для предупреждения инфекционных поражений кожи Гидрокортизоновую мазь рекомендуют назначать в сочетании с антибактериальными и противогрибковыми средствами.

Глазная мазь не назначается при:

вирусных заболеваниях глаз;
нарушении целостности роговицы;
туберкулезной, гнойной и грибковой инфекции глаз;
во время вакцинации;
трахоме.

При беременности возможно местное применение по назначению врача, если ожидаемый эффект превышает риск возможных осложнений для плода. Длительность применения у беременных не должна превышать 7–10 дней.

Гидрокортизон в ампулах при в/м и внутрисуставном введении может вызвать:

задержку натрия и жидкости;
потерю калия;
застойную сердечную недостаточность;
нарушение ритма сердца;
гипокалиемический алкалоз;
стероидную миопатию;
некроз головок плечевых и бедренных костей;
остеопороз и патологические переломы;
язвенное поражение ЖКТ;
панкреатит;
петехии и экхимозы;
повышение внутричерепного давления;
психические расстройства;
судороги;
угнетение иммунитета;
нарушение менструального цикла;
подавление роста у детей;
синдром Иценко-Кушинга.

Для уменьшения побочных реакций назначают диету богатую калием и ограничением натрия. Контролируют артериальное давление, сахар крови и свертываемость.

Наружное применение мази Гидрокортизон может вызвать:

раздражение в месте нанесения препарата;
гиперемию;
жжение;
зуд и сухость;
стрии;
депигментацию кожи;
отечность;
атрофические изменения;
гипертрихоз;
акнеподобную сыпь;
вторичные инфекционные поражения;
телеангиэктазии.

При длительном применении на больших участках могут возникнуть системные нежелательные эффекты, как проявление резорбтивного действия препарата (угнетение коры надпочечников, гипергликемия, синдром Кушинга, глюкозурия). Для профилактики инфекционных поражений кожи необходимо сочетание с антибактериальными средствами.

Глазная мазь Гидрокортизон ПОС, имеющая большее содержание активного вещества вызывает:

жжение;
покраснение склер;
дерматоконъюнктивит;
экзему век;
вторичную стероидную глаукому (при длительном применении);
экзофтальм;
катаракту;
перфорацию роговицы (при нарушении ее целостности);
присоединение вторичной инфекции.

В связи с этим допускается применение мази до 2 недель.

Наносится тонким слоем на пораженные участки кожи 2–3 раза в день. Длительность лечения — 6-14 дней, а при упорном течении продлевается до 20 дней. При гипертрофических проявлениях применяют под окклюзионные повязки, которые меняют через 24-48 ч. Если после недельного лечения не отмечается улучшения, применение препарата прекращают и дальнейшее лечение согласовывают с врачом. Избегать попадания в глаза. С особой осторожностью применяют на кожу лица, поскольку возможно появление телеангиэктазий и атрофии. При длительном лечении назначают диету с ограничением натрия и вводят достаточное количество белка.

У детей подавление коры надпочечников развивается быстрее, кроме того снижается выработка гормона роста. Поэтому детям назначается только под врачебным контролем. При применении у детей 1 года ограничивают продолжительность лечения и не применяют окклюзионные повязки. В случаях необходимости применения мази на область лица под повязку длительность лечения ограничивается двумя неделями.

В отличие от мази крем 1% (Никомед) можно применять при солнечных ожогах, фотодерматитах и опрелости у детей. Может применяться на лице.

Мазь для глаз закладывается в конъюнктивальный мешок за нижнее веко, применяют полоску мази в 1-2 см 3 раза в день. После процедуры осторожно закрывают глаза. Длительность лечения до двух недель и продлевается только по назначению врача.

Не допускать контакта тюбика с поверхностью конъюнктивы глаза. Во время лечения не пользоваться контактными линзами. При одновременном применении капель мазь закладывается через 15 мин после закапывания. При использовании мази более 2 недель нужно контролировать внутриглазное давление.

Перед применением содержимое встряхивают для получения гомогенной суспензии. Гидрокортизон в ампулах вводят глубоко в ягодичную мышцу 50-300 мг, максимум 1000-1500 мг в сутки. При состояниях, угрожающих жизни, вводят 150 мг каждые 4 ч первые двое суток, затем через 8 ч. Детям назначают 1-2 мг на кг веса каждые 4 ч, суточная доза до 6-9 мг на кг веса.

В полость суставов взрослым и детям с 14 лет вводят 5-50 мг, детям младшего возраста 5-25 мг 1 раз в неделю. Курс лечения составляет 3-5 инъекций. Действие начинается через 6-20 ч и продолжается несколько дней или недель.

Суспензия Гидрокортизон Рихтер, содержащая гидрокортизон и лидокаин, вводится только периартикулярно или в полость сустава. Взрослым 5-50 мг. Разовая доза детям в возрасте от 3 месяцев до 1 года при периартикулярном введении — 25 мг, до 6 лет — 25-50 мг, 6-14 лет — 50 мг.

Повторное введение проводят через 3 недели. В один и тот же сустав вводится не более 3 раз в год, поскольку сказывается неблагоприятное влияние на гиалиновый хрящ. При тендините инъекцию делают во влагалище сухожилия (в сухожилие нельзя вводить).

Лиофилизованный порошок гидрокортизона гемисукцинат растворяется в прилагаемом растворителе и вводится внутривенно или внутримышечно. При острых состояниях назначается Гидрокортизон в/в. В начале в течение 30 сек вводится доза 100 мг, затем в течение 10 мин увеличивается до 500 мг (по тяжести состояния). Повторяют введения каждые 2-6 ч. До стабилизации состояния (обычно 48-72 ч) назначаются высокие дозы. Суточная доза — 1000-1500 мг. Обычно 2/3 дозы вводят утром, а 1/2 в обед. Если необходима длительная терапия кортикостероидами, переходят на другой препарат, который не вызывает задержки натрия. Доза для детей — не менее 25 мг в день.

Порошок гидрокортизона натрия гемисукцинат, который хорошо растворяется в воде, можно применять для ингаляций с использованием небулайзера. Технически это выполнимо, но действие будет не местным, а системным. Это нужно учитывать, особенно когда выполняются ингаляции с гидрокортизоном детям, суточная доза в таком случае не должна превышать 25 мг препарата. Делать ингаляцию утром и вечером, не более 5 дней.

Физиотерапевтическое местное лечение с применением гидрокортизона дает хорошие результаты, повышает эффективность и часто применяется в комплексном лечении многих заболеваний.

Ультразвук оказывает выраженное обезболивающее, спазмолитическое и противовоспалительное действие, стимулирует кровообращение, улучшает трофику. В результате быстрее рассасываются последствия кровоизлияний, инфильтратов, травматических отеков и экссудатов. При ультразвуковой терапии дополнительно применяют лекарственные средства на мазевой или гелевой основе. Их использование позволяет добиться лечебной концентрации в проблемной зоне. Используют подвижную методику: участок смазывают 1 % мазью и, плотно прижимая головку-вибратор, перемещают ее в по кругу или в продольном направлении. Прежде чем начать процедуры, необходимо учесть противопоказания на ультразвук с Гидрокортизоном:

системные заболевания кожи;
гнойничковые поражения на месте применения процедуры;
онкологические заболевания кожи;
психоневрозы;
беременность (вторая половина);
артериальная гипертензия III ст.;
выраженный атеросклероз;
нарушением сердечного ритма;
артериальная гипотония;
частые приступы стенокардии;
тиреотоксикоз;
остеопороз;
осложненная язвенная болезнь;
осложненная миопия;
сахарный диабет тяжелого течения.

С технической точки зрения процедура мало отличается от воздействия ультразвуком. При фонофорезе с помощью высокочастотных ультразвуковых колебаний интенсивностью от 800 до 3000 кгц лекарственное вещество также вводится в поврежденный участок. В данном случае применяется суспензия гидрокортизона 5 мл, вазелин и ланолин по 25 г

Применяется при артрозоартритах, простатите, неврите лицевого нерва, нейродермите, аднексите, зуде вульвы, гайморите. Заметный эффект наблюдается после 5-6 процедур, а устойчивый — после окончания полного курса.

Противопоказания на фонофорез с гидрокортизоном включают:

гипертоническую болезнь тяжелого течения;
сердечную недостаточность;
нарушение сердечного ритма;
тиреотоксикоз;
язвенную болезнь;
сахарный диабет тяжелого течения;
вибрационную болезнь;
остеопороз;
бронхоэктатическую болезнь;
осложненную миопию;
сирингомиелию.

Стоит учитывать и общие противопоказания для физипроцедур: онкозаболевания, кровотечения, беременность.

Это метод воздействия на организм постоянного тока и лекарственных веществ, вводимых с его помощью. Активным электродом аппарата воздействуют на проблемную зону, а индифферентный электрод находится в руке пациента. При процедуре используется препарат в ампулах.

Показания на электрофорез с гидрокортизоном включают:

ревматические заболевания;
травмы;
артрозы;
бурситы и тендовагиниты;
дерматологические заболевания и их последствия в виде рубцов (улучшается внешнее состояние кожи, почти полностью устраняются рубцы).

Передозировка при длительном применении препарата в/м или в/в может проявляется угнетением коры надпочечников, тошнотой и рвотой, гипергликемией, кровотечением, задержкой натрия и воды, повышением артериального давления, развитием синдрома Иценко-Кушинга, обострением хронических инфекций.

При местном применении мази острая передозировка маловероятна, но при длительном применении возможно появление симптомов хронической передозировки с системными проявлениями.
Лечение: симптоматическая терапия, постепенная отмена препарата.

Действие препарата при внутримышечном или внутривенном его введении ослабляют барбитураты, антигистаминные и противоэпилептические средства, диуретики — усиливают гипокалиемию. Снижается действие гипогликемических средств при таком способе введения.

Применение с НПВС повышает риск язвообразования, парацетамолом — гепатотоксичность.

Гидрокортизон уменьшает концентрацию в крови салицилатов и активность сахароснижающих средств. Сердечные гликозиды и диуретики усиливают гипокалиемию. При назначении с амфотерицином В проявляется сердечная недостаточность.

Одновременное применение глазной мази и препаратов, которые вызывают повышение внутриглазного давления, способствует большему повышению внутриглазного давления.

Мазь и глазная мазь отпускаются без рецепта врача.

Суспензия для инъекций — по рецепту.

Температура хранения ампул 25°C, мази 5-15°C.

Препарат во флаконах и ампулах — 5 лет.

Таблетки Кортеф, порошок во флаконах для инъекций Солу-Кортеф, раствор для инъекций Сополькорт Н.

Мази и кремы, содержащие кортикостероиды, имеют противоаллергическое противовоспалительное и противозудное действие. От чего мазь Гидрокортизон и при каких заболеваниях кожи ее используют? Это прежде всего, экзема, нейродермит, псориаз, зудящие и аллергические дерматозы, кожные проявления красной волчанки. Чаще всего к гормональной терапии прибегают только в случае неэффективности прочих средств местного лечения. Действительно, применение этой мази дает быстрый противовоспалительный эффект, через несколько дней исчезает зуд и отек.

Отзывы о мази Гидрокортизон чаще всего положительные и это касается лиц, которые первый раз попробовали использовать гормональную мазь. Те, у кого большой опыт применения мазей на основе гормонов, говорят о том, что преднизолон по противовоспалительной активности значительно превосходит гидрокортизон, кроме того, в меньшей степени задерживает в организме воду. А мази, содержащие дексаметазон и бетаметазон, еще более активны. Гидрокортизон и преднизолон относятся к первому поколению кортикостероидов, которые являются сравнительно слабо действующими веществами. Мази и кремы с этими субстанциями применяют в педиатрической практике, кроме того, их можно наносить на кожу лица. Судя по отзывам, при любой форме экземы лечение начинали с применения этой мази, в случае невыраженного эффекта использовали более сильнодействующие средства — Фторокорт или Полькортолон. Атрофия кожи, угри, гипопигментация, стрии — распространенные местные нежелательные реакции кортикостероидов, возникающие на лице и паховой области, поэтому на этих участках должны использоваться кортикостероиды низкой активности.

Для чего еще мазь может быть использована? Ее применяют при физиотерапевтических процедурах, например, при лечении ультразвуком заболеваний суставов и позвоночника, рубцовых контрактур, пяточных шпор. Под действием ультразвука рассасываются экссудаты, проявляется анальгезирующее, противовоспалительное и сосудорасширяющее действие. Аналогичное действие оказывает фонофорез с применением суспензии. Практически все, кто проходил лечение, оставили положительные отзывы о фонофорезе с гидрокортизоном. Отмечалась высокая эффективность, быстрое исчезновение болей и выздоровление. Эта процедура назначалась после гинекологических заболеваний, а также при гайморитах. Некоторые пациенты отмечали обострение после первых сеансов.

Появились сведения в интернете об использовании этой мази от морщин. На чем это основано и не вредно ли применять мазь с этой целью? Местное применение гидрокортизона вызывает задержку жидкости и некоторый отек, который скрывает морщинки и зрительно они становятся невидимыми. Но это временный эффект, по прекращении «процедур» жидкость теряется, и морщины проявляются снова. Врачи категорически против применения гидрокортизона в косметических целях. Прежде всего — это гормональный препарат, который оказывает системное воздействие на организм (в виде изменения обменных процессов) и местное — атрофия кожи, она истончается и процесс старения ускоряется. Кроме того, гормональная мазь вызывает привыкание кожи и снижение эффекта при местном применении. Учитывая противопоказания и возможные осложнения, не слишком ли высокая цена такого мнимого омоложения? Мазь и глазная мазь Гидрокортизон должны назначаться только врачом по строгим показаниям, нельзя проводить лечение ими самостоятельно. Глазная мазь назначалась больным при кератите, химических ожогах и после оперативных вмешательств. У некоторых больных первые дни применения ее отмечалось жжение, покраснение склер и зуд век, но после осмотра врача лечение было продолжено. Глазные капли с действующим веществом гидрокортизон отсутствуют. Если вас интересуют гормональные глазные капли, то это: Офтан Дексаметазон, Дексапос, Макситрол, Максидекс, Дексаметазон, в которые входит дексаметазон.

Гидрокортизон можно использовать для ингаляций при ларингите с противоотечной целью. Если используется суспензия для ингаляций — ее нужно разводить. Как разводить для ингаляций? Берут 1 мл суспензии и 2-3 мл физиологического раствора, заправляют ингалятор, дышат 5 мин. Ингаляцию проводят утром и вечером. Отзывы об ингаляциях положительные, поскольку быстро купируется отек и спазм, кашель уменьшается, облегчается дыхание.

Суспензия в нос иногда назначается в виде закапываний при гипертрофическом рините, но, как правило, это не эффективно и не удается избежать хирургического лечения. Отоларингологи часто выписывают аптечные капли, в состав которых входит раствор диоксидина, адреналина и суспензия гидрокортизона или мирамистин, називин и суспензия. Отмечаются хорошие результаты при лечении аллергического ринита и гайморита.

Все формы выпуска этого препарата предоставлены в аптечной сети по доступным ценам, поэтому купить их можно без особых проблем. Цена мази Гидрокортизон составляет 30-37 руб., цена глазной мази колеблется от 121 до 133 руб. Цена Гидрокортизона в ампулах (Фармак, Украина) составляет 147-155 руб. (за ампулы в количестве 10 шт.) Суспензия гидрокортизона с лидокаином (Гедеон Рихтер) стоит больше — 215-251 руб за 1 флакон.

источник