Электрофорез с лидазой методика проведения на руке

При различных заболеваниях в качестве физиотерапевтической процедуры назначается электрофорез. По своей сути это проникновение сквозь кожу (или слизистые) лекарственных препаратов с помощью электрического тока. Для проведения манипуляций используется аппарат для электрофореза. Устройство может использоваться как на дому, так и в условиях стационара медицинских учреждений.

Метод терапии током базируется на процессе электролитической диссоциации. Лекарственный препарат разлагается в водном растворе на ионы. При пропускании тока сквозь такой раствор частицы начинают перемещаться, попадая таким образом в организм пациента. В тканях лекарство равномерно распределяется и постепенно всасывается в кровь (и лимфу). Максимальное количество препарата сконцентрировано в той области, через которую осуществлялось введение. На степень всасывания влияют такие факторы, как концентрация лекарства, сила тока, размер ионов. Также имеет значения и возраст пациента, его общее состояние, длительность процедур. В общем электрофорез оказывает противовоспалительное, обезболивающее, успокоительное воздействие. Данная процедура способствует нормализации питания тканей, способствует выработке и насыщению крови биологически активными веществами.

Аппарат для электрофореза имеет много модификаций. Основная его задача – генерация тока. На тканевые прокладки под электродами наносится специальное лекарственное вещество. На тело накладываются электроды, которые подключаются к клеммам устройства. Подается ток, который плавно снижается по окончании процедуры. Современные аппараты имеют небольшие размеры, выполнены из высококачественных материалов. К тому же благодаря своим характеристикам отлично подходят для домашнего использования (например «Поток-1»). Интерфейс их вполне доступен, управление несложное, нет необходимости стерилизовать электроды (их можно кипятить около 300 раз, протирать спиртом). Современные устройства автоматически отключаются при колебаниях напряжения. Еще одно преимущество – вполне доступная цена.

Терапия током имеет много областей применения: при заболеваниях сердечно-сосудистой системы, нервных расстройствах, мигренях, нарушениях сна. Электрофорез с лидазой рекомендуется для уменьшения рубцов, спаек, как терапия ожоговых ран. Растворы салицилатов хорошо зарекомендовали себя при лечении артритов, других патологий суставов. Заболевания носоглотки, органов дыхания, стоматиты, проблемы с мочеполовой системой – при всех этих состояниях специалисты рекомендуют использовать электрический ток как средство терапии. Стоит отметить, что электрофорез (с лидазой, ронидазой, антибиотиками и другими препаратами) необходимо сочетать и с другими методами лечения.

Лидаза – это средство, которое может эффективно расщеплять гиалуроновую кислоту, способствуя таким образом увеличению проницаемости тканей, улучшению тока жидкости между ними. Препарат эффективно борется с язвами, гематомами, спайками. Делается также электрофорез с лидазой на рубцы. Ток и специальные лекарственные препараты способствуют их размягчению. К тому же такая методика помогает снять отечность и болевой синдром. Специалисты говорят, что наиболее эффективно будет применение лидазы на свежих рубцах. Однако пациенты замечают, что и более старые шрамы после процедуры электрофореза становятся мягкими, кожа приобретает эластичность. Еще одна сфера применения лидазы – лечение заболеваний суставов (артроз, различные воспалительные процессы, последствия травм). Эффективность данного средства доказана и при болезнях органов дыхания: бронхите, туберкулезе. Отит – заболевание, которое часто встречается как у детей, так и у взрослых. Электрофорез с лидазой на уши проводят так. Тампоны из марли вставляют непосредственно в ушной проход. Предварительно они пропитываются лечебным составом (прокладки катода также им смачиваются). На участке шейных позвонков (нижних) располагают анод. Подается ток, который постепенно увеличивается. Отзывы пациентов гласят, что данная процедура помогает восстановить слух (который может снизиться при отите), предупреждает рубцевание.

У женщин причиной бесплодия часто становятся спаечные процессы, которые поражают полость матки. Существует два способа лечения данного состояния – хирургическое вмешательство и консервативная терапия. Наиболее эффективен на ранних стадиях болезни электрофорез с лидазой. В гинекологии к этому методу прибегают довольно часто. Врачи говорят, что препарат отлично растворяет гиалуроновую кислоту, которая является структурным элементом соединительной ткани. В результате процедуры — делятся своими впечатлениями женщины — восстанавливается циркуляция крови, смягчаются рубцы, уменьшаются отеки. Лидаза помогает восстановить проходимость маточных труб. Однако применение данного средства имеет и свои противопоказания. Электрофорез с лидазой не назначают во время беременности, в период лактации. Специалисты предупреждают, что процедура запрещена при наличии злокачественных образований. Воспалительные процессы в острой форме тоже являются противопоказаниями. Лучших результатов можно достичь, если одновременно будет применяться медикаментозная терапия и электрофорез с лидазой. Отзывы многих пациенток подтверждают, что такое лечение очень эффективно. Довольно часто препарат убирает спайки на 100 %. Ток сам по себе «разбивает» образования, а лидаза усиливает положительную динамику.

Электрофорез как медицинская процедура имеет ряд противопоказаний. Во-первых, это различные заболевания кожного покрова (экзема, ранки, дерматиты). К тому же метод не используется при наличии опухолей, склонности пациента к кровотечениям. Противопоказанием является и повышенная температура тела, астма, воспалительный процесс. Врачи указывают на тот факт, что существует группа людей, которые имеют повышенную чувствительность к электрическому току. Также электрофорез с лидазой или другими препаратами в редких случаях может вызвать аллергические реакции. Поэтому перед проведением процедуры обязательно необходим тест на чувствительность к компонентам лечебного средства. В свою очередь, пациенты рассказывают, что данный метод практически безболезненный, не воздействует на пищеварительный тракт. К тому же электрофорез, согласно отзывам родителей, хорошо переносится детьми. А если не переусердствовать и использовать минимальное количество препарата, это снижает риск возникновения побочных или аллергических реакций.

источник

Физиотерапия &#8212, эффективная методика, позволяющая ускорить процесс лечения и реабилитации многих заболеваний и травм. При этом одной из самых распространенных физиотерапевтических процедур является электрофорез. В связи с этим рассмотрим методику проведения физиотерапии с «Лидазой» и ознакомимся с отзывами о ней.

Электрофорез &#8212, разновидность физиотерапии, представляющая собой комбинацию свойств постоянного тока и разных медикаментозных средств.

Справка. К основным медикаментам, применяемым при электрофорезе, относятся «Лидаза», «Эуфиллин», «Карипазим», «Гидрокортизон», «Димексид», «Новокаин», кальций, витамины группы В.

Суть метода заключается в воздействии на организм электрических импульсов. Они генерируются аппаратом и оказывают лечебный эффект на общем и местном уровнях. Одновременно осуществляется чрескожное введение лекарства.

Благодаря этому процедура способна оказать такое терапевтическое влияние на организм:

Устранение воспаления, боли, отечности.
Улучшение кровообращения.
Нормализация тонуса мускулатуры.
Активизация иммунной системы организма.
Ускорение регенерационных процессов.
Нормализация обменных процессов.
Способствование выработке биологически активных веществ.

Методика введения медикаментов при помощи электрофореза имеет ряд неоспоримых преимуществ:

Безболезненность.
Минимальное количество побочных эффектов.
Продолжительный лечебный эффект введенного лекарства &#8212, до 20 дней.
Введение препарата непосредственно в очаг поражения.
Небольшая концентрация лекарства, при помощи которой возможно достичь высокого терапевтического эффекта.

Немаловажным преимуществом является доступность такого лечения, ведь аппаратура для проведения этой физиопроцедуры есть почти в каждой больнице.

Электрофорез с использованием «Лидазы» может быть задействован в лечении многих заболеваний, среди которых различные поражения ОДА:

остеохондроз,
остеоартроз,
контрактура суставов,
межпозвонковая грыжа,
артрит,
артроз,
полиартрит,
остеопороз,
спондилез,
анкилозирующий спондилоартрит,
воспалительные процессы различного происхождения,
период восстановления после операций, травмирований и эндопротезирования.

Может назначаться электрофорез с «Лидазой» на рубцы (гипертрофические и келоидные), поскольку эта процедура способна устранить подобные косметические дефекты на кожном покрове.

Кроме того, физиотерапевтическая процедура нашла свое применение в других областях медицины &#8212, хирургии, гинекологии, дерматологии, неврологии, кардиологии, пульмонологии.

Что касается противопоказаний, электрофорез имеет целый ряд ограничений к проведению:

индивидуальная непереносимость электрического тока,
повышенная чувствительность к применяемому лекарству,
бронхиальная астма,
общее тяжелое самочувствие больного,
повышенная температура тела,
нарушение целостности кожи в местах установки электродов,
наличие кардиостимулятора,
злокачественные новообразования,
острые дисфункции печени и почек,
сердечно-сосудистая недостаточность тяжелой формы,
тяжелые психические расстройства,
нарушение процесса свертываемости крови,
период обострения любого недуга.

Существуют относительные противопоказания: беременность, детский возраст до 2 лет, артериальная гипертензия в период обострения.

Процедура проводится персоналом больницы в физкабинете, при этом от пациента не требуется никакой специальной подготовки.

Справка. Существуют приборы для терапии дома («Поток-1», «АГН-32», «Элфор»), для каждого из которых разработана подробная инструкция по применению в домашних условиях.

Сама же процедура введения медикамента с помощью электрофореза проста и состоит из нескольких этапов. Рассмотрим на примере введения «Лидазы»:

Осмотр кожного покрова в местах наложения прокладок на предмет отсутствия ран, царапин, ссадин.
Далее один марлевый отрез пропитывают подготовленным раствором «Лидазы». Второй отрез пропитывается другим препаратом. Обычно применяется «Эуфиллин».
Одна прокладка присоединяется к плюсу, а вторая &#8212, к минусу.
Расположение прокладок на проблемную зону.
Включение прибора и отладка режима (подбирается индивидуально).
Во время сеанса может ощущаться покалывание в месте прикрепления электродов.
По истечении определенного времени врач выключает прибор и снимает прокладки, а пациент может покинуть кабинет.

Средняя продолжительность процедуры составляет 10-15 минут. Лечебный курс включает 10-20 сеансов.

Для терапевтической процедуры нужно порошок 1 флакона «Лидазы» развести в 60 мл дистиллированной воды и добавить несколько капель раствора хлористоводородной кислоты (0,1%).

Вводится смесь на пораженный участок с анода. Приготовленный раствор необходимо использовать в течение 24 часов.

Большинство отзывов об электрофорезе с «Лидазой» положительные, поэтому можно сделать вывод, что методика действительно эффективна для лечения самых разных заболеваний.

Приведем в пример несколько мнений людей, которым назначали подобное лечение.

Елена: «Время от времени меня беспокоили боли в спине. Врач мне прописал пройти курс электрофореза с «Лидазой».

После первой же процедуры я ощутила некоторое облегчение, а после всего курса лечения я забыла о боли и смогла вернуться к привычному образу жизни».

Антон: «Мне процедура помогла сгладить шрамы на руке, которые образовались после травмы. Рубцы были красноватые, неровные, очень бросались в глаза. После лечения они стали практически незаметными».

Ирина: «Мне электрофорез с «Лидазой» помог при лечении остеохондроза шеи. Боли были жуткие, донимал неприятный хруст и скованность, из-за которых я с трудом могла поворачивать голову. Пройдя курс лечения, я почувствовала себя человеком. Все симптомы исчезли».

Физиотерапевтическое лечение &#8212, важная составляющая процесса лечения поражений ОДА, поскольку оказывает воздействие непосредственно на очаг поражения, обладает быстрым терапевтическим эффектом, имеет пролонгированное действие.

источник

Заметные следы, оставшиеся после заживления травмы на коже или от угрей, доставляют эстетические и психологические проблемы. Сгладить их можно с помощью физиотерапии, и один из эффективных методов – воздействие электрофорезом с лидазой. Этот способ чаще используется в сочетании с другими, но он эффективен и сам по себе.

Гипертрофические и келоидные шрамы образуются при избыточном синтезе гиалуроновой кислоты. Ее участием на раннем этапе заживления провоцируется производство фибробластов, которые вырабатывают новые клетки кожи в чрезмерном количестве.

Устранить избыток гиалуроновой кислоты можно путем введения вещества, способного прекратить процесс ее производства. Так действует лидаза. Препарат разлагает стимулирующее рост патологических тканей вещество на глюкозамин и глюкуроновую кислоту. В результате в области шрама улучшается микроциркуляция, проницаемость клеток. Последнее важно для того, чтобы другие рассасывающие патологическую ткань препараты действовали активнее.

Лидаза делает шрам более мягким, снимает отек. Это приводит к его упрощению, улучшению внешнего вида, а также снятию дискомфорта и стянутости кожи. Препарат препятствует спаечному процессу в тканях, что и обеспечивает эффект.

С лидазой делают подкожные и внутримышечные инъекции. Но лучший способ введения препарата в рубцовую ткань – использование электрофореза.

При инъекционном методе неизбежно травмирование участка иглой. А это еще один фактор, который может усилить разрастание рубца.

Электрофорез действует иначе. Аппарат, в котором используется ток, разлагает лидазу на ионы. В таком виде препарат легко проникает через поры, сальные и потовые железы в межклеточную жидкость и клетки кожи.

Положительным влиянием на рубцовую ткань обладает и электрический ток:

устраняет отек;
расширяет сосуды;
снимает воспаление;
улучшает питание кожи;
ускоряет метаболизм.

Механизм действия электрофореза с лидазой

Все это тоже способствует рассасыванию рубца. Кроме того, процедура электрофореза:

абсолютно безболезненна;
практически не вызывает побочных реакций;
дает возможность ввести препарат точно в проблемный участок;
сохраняет влияние лекарства до 20 дней;
позволяет избежать его воздействия на желудок и другие не нуждающиеся в лечении органы;
доступна, так как аппаратура есть практически в любой поликлинике.

Для получения эффекта важны сроки использования физиотерапевтического метода. Избыток гиалуроновой кислоты отмечается в самом начале заживления повреждения.

Пока не удалены швы, электрофорез, как и любое другое воздействие, делать нельзя. Но через некоторое время после их снятия уже можно начать курс лечения.

Не поздно сделать процедуру с лидазой на первом году существования рубца. Но здесь ее придется чередовать с введением коллагеназы, кортикостероидов. Ведь в формировании рубца на этом этапе участвуют уже и другие вещества, а не только гиалуроновая кислота.

Манипуляция занимает 15 — 20 минут времени и проходит так:

препаратом пропитывают тканевую прокладку, внутрь которой помещают электрод;
ее закрепляют на область рубца;
другой электрод кладут на противоположную сторону проблемного очага так, чтобы между обеими прокладками создавалось электрическое поле;
сверху их защищают пленкой;
специалист включает аппарат, задав определенные параметры тока.

Во время процедуры пациент может ощущать небольшое покалывание, пощипывание. Если чувствуется жжение, интенсивность воздействия снижают, не прерывая манипуляцию.

Всего делают 10 сеансов, каждый день. Спустя месяц курс можно повторить. Еще более эффективным будет лечение лидазой, если через 2 недели после его окончания сделать электрофорез с коллагеназой. Дополнением к этому служит и процедура с гидрокортизоном. Оба препарата снижают производство коллагена, снимают воспаление, за счет чего рубец уменьшается.

О применении электрофореза в косметологии смотрите в этом видео:

Электрофорез с лидазой – не единственная возможность сделать шрам менее заметным. Есть и другие способы их удаления:

Физиотерапия. Это воздействие инфракрасным излучением, парафинолечение, грязетерапия. Они эффективны на начальной стадии формирования рубца, методы можно сочетать с введением лидазы.
Кремы и пластины. Эффективно рассасывают избыток тканей Контрактубекс, Келофибраза, Ферменкол. Для коррекции атрофических рубцов используют гель Медерма. Предотвращают образование келоидов и лечат их средства с силиконом Дерматикс, Зерадерм, Кело-кот, Медгель, Скаргуард, пластины Спенко.

Лекарственные наружные средства для лечения рубцов

Лазер. Излучение устраняет как втянутые (атрофические), так и выпуклые (гипертрофические) рубцы. Используют метод шлифовки кожи или фракционное воздействие. Лазер в силах убрать и застарелые рубцы.
Механические и химические пилинги. Их действие основано на отшелушивании верхнего слоя тканей и выравнивании таким образом поверхности. Методы используют для устранения рубцов от акне, то есть атрофических.
Хирургическое иссечение. Способ применяют для устранения любого типа рубцов, но чаще при наличии гипертрофических или келоидных. Скальпель поможет при обширных шрамах, не поддающихся иному виду лечения.
Субцизия. Процедуру используют для коррекции атрофических рубцов, то есть углублений на коже. Делается она с помощью иглы, которой разделяют волокна соединительной ткани проблемной зоны. Освобожденные участки приподнимаются, и поверхность рубца становится на один уровень со здоровой кожей.

Современная медицина в силах сделать любой рубец практически незаметным. Но все же следует начать работать над ним с начала появления. И для этого отлично подходит электрофорез с лидазой. Его своевременное применение способно избавить от необходимости искать иные методы лечения.

О том, какие варианты лечения рубцов существует и являются наиболее эффективными, смотрите в этом видео:

источник

Физиотерапевтические процедуры могут считаться действенным вариантом лечебного воздействия при выявлении различных заболеваний, а также в качестве высокоэффективного профилактического метода. Разнообразие таких процедур предоставляет возможность выбора вида воздействия с учетом обнаруженной болезни, общего состояния здоровья человека и его восприимчивости к проводимому лечению. И электрофорез с лидазой, уже в течение длительного времени отлично зарекомендовавший себя как действенный вариант лечения и профилактики, назначается врачом-физиотерапевтом и как самостоятельный вид воздействия, и в комплексной терапии наравне с применением медикаментов.

Суть рассматриваемого метода — проникновение сквозь кожные покровы и слизистые оболочки лекарственных препаратов под воздействием электрического тока. Такой подход обеспечивает наиболее полное проникновение лекарственного препарата внутрь организма, что обусловливает быстрое проявление лечебного воздействия. Область применения этого физиотерапевтического воздействия достаточно широка.

Для осуществления процедуры применяется специальный аппарат для электрофореза, причем применение его допустимо и в условиях медицинских учреждений, и в домашних условиях. Простота его использования, возможность применения лидазы для усиления проявления положительного воздействия на организм и минимальное количество вероятных побочных проявлений — наиболее важные достоинства рассматриваемого метода физиотерапевтического воздействия.

Терапия с применением тока определенной частоты основана на электролитической диссоциации, при которой происходит перемещение частиц лекарственного средства (в нашем случае лидазы) в ткани организма. Распределение их осуществляется равномерно, поскольку при предварительном растворении препарата в воде и получении раствора отмечается наиболее полноценное разложение его на ионы. Ионы же при воздействии на них электрического тока легко перемещаются и проникают в организм.

Постепенное всасывание ионов препарата в жидкости (лимфу и кровь) приводит к концентрации их в месте, в котором проводится воздействие. Степень всасывания ионов лекарственного средства зависит от нескольких факторов:

сила тока;
размеры ионов;
показатель концентрации лекарства.

Немаловажными считаются и возраст пациента, его состояние здоровья, длительность воздействия.

Лидаза для электрофореза, инструкция по применению которой имеется в упаковке к препарату, повышает эффективность рассматриваемого физиовоздействия. Лидаза снимает отечность тканей, уменьшает проявления болевых ощущений — лидаза быстро расщепляет гиалуроновую кислоту, что способствует проницаемости тканей, их размягчению. При воздействии этого препарата при параллельном действии электрического тока определенной величины и частоты отмечается увеличение скорости движения жидкостей в тканях, устраняются спайки и гематомы.

Особенностью рассматриваемого средства следует считать ее полную безопасность для здоровья, возможность получения быстрого положительного воздействия. Широкая область применения обусловлена выраженностью лечебного эффекта даже при запущенных проявлениях многих патологических состояний. Врачом прописывается схема применения раствора в зависимости от общего состояния больного и симптоматики, восприимчивости организма к такому методу применения вещества. Может изменяться как концентрация, так и длительность воздействия.

Рассматриваемое вещество повышает степень эффективности физиопроцедуры. Используется оно в виде раствора, в котором смачиваются тампоны и помещаются в область поражения. В тампон устанавливается катод, в противоположную точку — анод. Далее, пускается электрический ток, мощность которого по мере привыкания увеличивается.

Инструкция по использованию достаточно проста, что позволяет применять средство в сочетании с электрофорезом и в домашних условиях.

Положительное влияние рассматриваемого вещества отмечается при следующих состояниях и заболеваниях:

при ЛОР-заболеваниях — отитах различной степени тяжести и этиологии, заболеваниях носоглотки, горла, носовых ходов;
при патологиях суставов — артритах, артрозах, воспалениях суставных сумок и связок;
при нервных нарушениях — мигренях, нарушениях сна, нервных расстройствах;
в гинекологии — при бесплодии, частых воспалительных процессах, спайках в полости матки и маточных трубах;
заболевания сердечно-сосудистой системы также поддаются воздействию электрофореза с применением лидазы — улучшается ток крови, увеличивается проницаемость стенок кровеносных сосудов.

Перечисленные качества лидазы применяются при проведении терапии в различных сферах медицинского лечебного воздействия. Методика использования рассматриваемого метода физиотерапевтического воздействия может различаться в зависимости от области применения, однако результативность воздействия всегда является вполне заметной.

Однако для данного метода лечебного воздействия имеется ряд противопоказаний, которые следует учитывать при назначении метода лечения. К ним следует отнести:

обострение воспалительных процессов;
вынашивание беременности;
период лактации.

Являясь противоопухолевым, рассасывающим лекарственным средством с выраженным противовоспалительным действием, лидаза применяется для уменьшения степени проявления шрамов и рубцовой ткани, применяется в гинекологии, а также при ЛОР-заболеваниях.

При проведении электрофореза с использованием раствора лидазы отмечается постепенное размягчение тканей, что с успехом применяется при необходимости устранения свежих и застарелых рубцов. Размягчение тканей, восстановление естественной упругости и эластичности тканей за счет активизации движения жидкостей в них — наиболее явные положительные результаты такой процедуры.

Электрофорез с лидазой на рубцы позволяет снизить степень неприятных и болевых ощущений. Ее следует использовать при воздействии на свежие шрамы: так в большей степени проявляются лечебные свойства препарата. Устраняется отечность, шрамы становятся менее заметными, выраженное место с огрубевшей кожей становится более мягким. Курс процедур электрофореза с применением лидазы позволяет практически полностью устранить грубые места чрезмерного образования кожных клеток. Даже старые шрамы становятся более мягкими, кожа в этих местах приобретает большую эластичность.

Отиты, которые могут возникать как у детей, так и во взрослом состоянии могут быть излечены методом электрофореза с применением лидазы. Для проведения процедуры из марли делаются тампоны, которые обильно смачиваются раствором лидазы. Также препаратом смачивается катод, который вместе с тампонами вставляется непосредственно в ушной проход. Анод располагается физиотерапевтом на область шейных позвонков.

Далее, подается ток, мощность которого постепенно (по мере привыкания пациента) увеличивается. Согласно данным медицинской статистики, такое лечение дает возможность не только устранить болевые ощущения и остановить воспалительный процесс, но и восстанавливает слух, который часто снижается при развитии отита. Также с помощью такого физиовоздействия предупреждается риск рубцевания тканей ушного прохода.

Электрофорез с лидазой в гинекологии может применяться с различной целью. Однако основным действием данного препарата при использовании в сочетании с электрическим током является предупреждение и устранение спаечных процессов, которые зачастую становятся причиной бесплодия, воспалительных процессов, отеков.

Ранние стадии большинства гинекологических заболеваний в наибольшей степени поддаются излечению с помощью электрофореза с лидазой. Методика воздействия состоит в растворении гиалуроновой кислоты, которая является причиной образования спаек, поскольку она представляет собой структурный элемент соединительной ткани. При выполнении курса процедур отмечается нормализация циркуляции крови и других жидкостей в организме, стимулирование обменных процессов и восстановление проходимости маточных труб.

Выполнение рекомендаций врача и сочетание медикаментозного воздействия с проведением курса процедур электрофореза с лидазой позволяет увеличить степень положительного воздействия, устранить наиболее явные проявления многих заболеваний.

источник

Лидаза – ЛС, которое очень часто рекомендуется применять для электрофореза. Ферментное средство оказывает влияние на соединительные ткани — разрушает их основную составляющую, а именно гиалуроновую кислоту.

Благодаря применению Лидазы от рубцов и спаек наблюдается постепенное их рассасывание, кроме этого проявляется обезболивающее действие. Благодаря этому удается эффективно лечить спаечные патологии в малом тазу, брюшной полости, а также во внутреннем ухе.

Электрофорез – наиболее предпочтительный метод лечения, чем, к примеру, чем внутримышечное введение препарата. Во время процедуры наблюдается разложение ЛС на ионы. Ионофорез способствует более легкому и быстрому проникновению лекарства сквозь поры, потовые, а также сальные железы, обеспечивается его поступление непосредственно в межклеточную ткань и клетки.

Позитивное воздействие процедуры выражается в:

Устранении локальной отечности
Нейтрализации воспалительного процесса
Расширении сосудов
Ускорении метаболических процессов
Нормализации питания кожи.

Не вызывает болезненных ощущений
Позволяет проникнуть ЛС непосредственно в проблемную область
Сохраняет воздействие препарата на протяжении 20 дн.
Не оказывает негативного влияния на органы ЖКТ
Доступен каждому (соответствующая аппаратура есть в каждом медицинском учреждении).

Проводить электрофорез с Лидазой рекомендуется с целью:

Лечения воспалительных заболеваний в органах малого таза
Комплексного лечения отита
Устранения рубцов на коже и приостановления спаечных процессов.

Кроме этого подобное лечение достаточно эффективно при остеохондрозе, дегенеративных изменениях позвоночника, воспалительных изменениях суставов.

Время воздействия электрофореза с Лидазой на рубцы в среднем составляет 15-20 мин. перед процедурой потребуется:

Пропитать лекарственным средством небольшой кусочек хлопчатобумажной ткани, который потом размещается под электродом
Осуществляется ее размещение на поверхность рубца
Второй электрод должен располагается на противоположной стороне очага рубцевания, таким образом между прокладками будет создаваться электрическое поле
Поверх размещается пленка
Нужно включить аппарат и установить необходимые параметры тока.

На протяжении процедуры электрофореза будет чувствоваться легкое покалывание. При наличии жжения необходимо снизить интенсивность воздействия электрических импульсов.

Курс лечения подразумевает 10 сеансов, которые проводятся ежедневно. После этого делают оценку состояния кожи. При необходимости через 1 мес. возможно повторное проведение лечения. Лечебная терапия будет намного эффективной, если по прошествии 2 нед. с момента завершения курса будет проведена процедура с гидрокортизоном. Каждый из препаратов способствует снижению выработки коллагена, устраняет воспалительный процесс, благодаря этому шрам становится практически незаметным.

Проведение процедуры электрофореза с Лидазой в гинекологии дает хороший лечебный эффект при назначении комбинированной терапии. При регулярном осуществлении электрофореза удастся быстро купировать воспалительный процесс и предупредить прогрессирование гинекологических патологий, устранить спайки, нормализовать гормональный фон.

Прокладка из ткани смачивается лекарственным раствором, который предварительно разводит врач.
Электрод крепится внутри гидрофильного материала. Во время сеанса применяются две прокладки с электродами различной полярности, что позволяет создавать слабое электромагнитное поле.
Возможно введение лекарства в прямую кишку или непосредственно во влагалище. Один из электродов фиксируется внутри, второй – закрепляется снаружи.
Аппарат включается. Процедура сопровождается незначительным покалыванием.

Временной интервал между сеансами составляет 10-15 дн. Продолжительность лечения зависит от характера протекания заболевания, дозу ЛС определяют индивидуально.

Лечебная терапия показана как для взрослых, так и для детей. Процедура электрофореза с Лидазой на уши проводится следующим образом:

Марлевые тампоны, смоченные раствором, вставляют в ухо
В области шейных позвонков размещается анод
После этого осуществляется подача тока.

Длительность проведения процедуры для ребенка – 10 мин., для взрослого – 15 мин. Проводить электрофорез для ушей рекомендуется по назначенной врачом схеме. После 7-8 сеансов наблюдается видимый лечебный эффект – восстанавливается слух, устраняется воспалительный процесс.

Стоит отметить, что перед тем как провести электрофорез с Лидазой рекомендуется прочистить ушные проходы от серных пробок.

Необходимо также учитывать ряд противопоказаний к проведению электролечения:

Наличие заболеваний кожи (дерматит, признаки экземы, ранки)
Диагностирование опухолей
Склонность к кровотечению
Повышенная температура тела
Протекание активного воспалительного процесса
Бронхиальная астма
Наличие чрезмерной восприимчивости к компонентам ЛС.

Перед началом лечения стоит обязательно провести тест на чувствительность к составляющим препарата.

источник

Значительное место в косметологии и вообще в косметической медицине в целом занимают консервативные методики устранения или уменьшения выраженности рубцовых образований на лице и на теле. Одной из таких методик является физиотерапевтическое лечение рубцов электрофорезом с лидазой, которое используется как самостоятельно, так и в виде одного из компонентов комплексной терапии.

Электрофорез от рубцов осуществляется с помощью приборов, которые генерируют однонаправленный (монополярный) низкочастотный импульсный ток, дозирующийся в миллиамперах. К этим приборам относятся «Элфор», «Элфор-Проф», «Невотон-Элфор», «ПоТок-1», «Каскад-ФТО», «АГП-33», «АГН-32», «ГР-2» и др.

Проведение электрофореза с лидазой возможно не только в специализированных учреждениях, но и в домашних условиях, что требует определенной подготовки в плане соблюдения необходимых правил техники безопасности, разведения растворов, наложения электродов, установки параметров дозирования тока. Пользоваться самостоятельно можно теми же приборами, а также аппаратами «МАГ-30», «Поток-БР», «Элан», «МИТ», «Эль Эскулап» и др. До начала процедуры врачом готовится раствор с лекарственным препаратом.

Прибор для электрофореза Элфор — Проф

Прибор для электрофореза Поток — Бр (возможно применение в домашних условиях)

Чем и как разводить лидазу для электрофореза?

Лекарственный препарат обычно разводят дистиллированной водой, изотоническим раствором хлорида натрия или просто обычной кипяченой водой. Однако ферментные средства, в том числе и лидаза, не расщепляются на ионы, а приобретаемая их молекулами величина заряда находится в прямой зависимости от концентрации водородных ионов в растворе.

Поэтому для введения лидазы в ткани больше всего подходит ацетатный (кислый) буферный раствор. Буферный раствор для электрофореза с лидазой готовится из 11,4 г цитрата (ацетат натрия) и 0,92 мл ледяной уксусной кислоты на 1000 мл дистиллированной воды. Концентрация лекарственного препарата может составлять от 0,5 до 5%, что зависит от возраста рубца и других его индивидуальных характеристик. Как правило, в буферный раствор, предназначенный для одной процедуры, добавляется содержимое одного флакона лидазы (5 мл — 64 условных единицы).

Этим раствором пропитываются специальные тканевые прокладки или прокладки из нескольких слоев фильтровальной бумаги или марли, в которые вкладываются токопроводящие пластины. Все это фиксируется на область рубца. К пластинкам подсоединяются разнополюсные электроды, соединенные с аппаратом (лидаза вводится с анода).

Форма электродов и способ их наложения в области других зон, например, в области уха (при формировании послеоперационных или травматических келоидных или гипертрофических рубцов), имеют некоторые особенности. Так электрофорез с лидазой эндоурально проводится посредством смоченного в приготовленном растворе ватного электрода-турунды, которым тампонируется (не касаясь барабанной перепонки) наружный слуховой проход таким образом, чтобы турунда выходила в ушную раковину. Затем на нее накладывается гидрофильная прокладка площадью 4 см 2 с токопроводящей пластиной. Все это фиксируется бинтованием или наложением мешочка с песком.

Еще один способ эндоурального электрофореза — это заполнение наружного слухового прохода раствором с лидазой температурой до 37 ° с последующим введением смоченной марлевой турунды, помещением на нее гидрофильной прокладки и дополнительным введением специальной эбонитовой воронки с графитовым или металлическим стержнем, соединенным с прибором с помощью провода.

Сила тока рассчитывается на 1 см 2 прокладки и составляет от 0,01 до 0,2 мА/см 2 . При этом учитывается индивидуальная чувствительность пациента к воздействию тока, особенно при проведении процедуры в области уха. В некоторых случаях приходится ориентироваться не на расчеты, а только на субъективные ощущения. Во время проведения процедуры, длительность которой составляет 15 — 20 минут, должно ощущаться легкое покалывание.

Всего проводится от 3 до 20 сеансов, интервал между которыми не более 2-х дней. Количество сеансов устанавливается врачом-физиотерапевтом или врачом-косметологом в зависимости от вида рубца и индивидуальной переносимости пациентом проводимой терапии. При необходимости курс лечения можно повторить после перерыва в несколько недель.

Одним из методов шлифовки рубцов является глубокая механическая и лазерная дермабразия.

Электрофорез с лидазой, проводимый в области рубца — это метод сочетанного воздействия постоянного электротока, являющегося активным биологическим раздражителем и разрыхлителем рубцовых тканей вследствие ослабления межклеточных связей, и лекарственного вещества. В среднем 90% последнего вводятся в ткани за счет движения ионов или молекул в электрическом поле, около 3% — в результате электрического осмоса и в среднем 7% — путем диффузии.

Лекарственное вещество проходит в кожу, гиподерму и кровь через промежутки между эпителиальными клетками, протоки сальных и потовых желез. При этом в коже и подлежащих тканях на 1 — 2 дня создается депонирование препарата. Медленное выведение его из депо и наибольшая концентрация в тканях, которые находятся в зоне электрического поля, то есть в области рубца, способствуют более активному и длительному воздействию фермента.

На начальном этапе формирования рубца фибробластами синтезируется повышенное количество гликозоаминогликанов, преобладающей среди которых является гиалуроновая кислота, удерживающая молекулы воды. Активный фермент гиалуронидаза (торговое название — лидаза) разрушает гиалуроновую кислоту. В результате этого уменьшается отечность тканей, улучшается их кровоснабжение, уменьшается плотность рубца и происходит разрушение его клеток.

Применение метода подходит только для лечения гипертрофических и келоидных рубцов, выступающих над кожной поверхностью. Атрофические же рубцы еще больше углубляются и визуально становятся еще более заметными.

Таким образом, к основным преимуществам электрофореза с лидазой относятся:

Введение лекарственного препарата непосредственно в ткани рубцового образования.
Создание достаточно высокой локальной концентрации вещества, практически, без распределения его по всему организму.
Пролонгирование эффекта лекарственного средства за счет депонирования его на длительное время в поверхностных слоях тканей, преимущественно в коже, с нарушенной микроциркуляцией.

В косметологии показания к применению метода основаны на механизме действия электрического тока и особенностях фармакологического эффекта лекарственного препарата. Электрофорез рекомендуется:

после ожогов, при гипертрофических и келлоидных рубцах;
после блефаропластики и других пластических операций (в целях уменьшения отечности тканей и профилактики формирования рубцовых образований).

Основные противопоказания для проведения процедур:

Аллергическая реакция на применение фермента или повышенная чувствительность к нему или к компонентам буферного раствора.
Повышенная чувствительность к воздействию электротока.
Нарушение чувствительности кожных покровов или их целостности.
Острые воспалительные, особенно гнойного характера, процессы на коже, герпетические высыпания, дерматозы (экзема, псориаз) в зоне предполагаемого воздействия.
Злокачественные новообразования, независимо от локализации.
Острая респираторно-вирусная инфекция и повышенная температура тела.
Нарушения свертываемости крови.
Наличие кардиостимулятора.

Методика наиболее эффективна от шрамов гипертрофического типа, находящихся, преимущественно, на ранних этапах (до 6-и месяцев) их формирования. Также эти процедуры могут применяться и для лечения рубцов у ребенка в любом возрасте, в том числе и младенческом. Положительные результаты у детей нередко отмечаются уже после проведения нескольких сеансов. В случаях же с келоидными рубцами, особенно у взрослых, применения только лидазы, как правило, недостаточно. Чаще всего необходимо проведение комплексного лечения, вплоть до хирургического иссечения.

источник

Физиотерапевтические процедуры – эффективный метод терапии заболеваний внутренних органов в гастроэнтерологии, гинекологии, косметологии и других областях медицины. Наиболее часто из физиолечения назначается электрофорез, который обеспечивает двойное положительное воздействие на биологические ткани, благодаря эффекту гальванизации и ускорения переноса лекарственных средств через слизистые оболочки или кожу.

Подобный метод может использоваться с различными лекарственными препаратами: обезболивающими (Новокаин, Лидокаин), витаминами (В1), а также с ферментными средствами, например, с Лидазой. Важно отметить, что электрофорез с Лидазой должен проводиться только после консультации с лечащим врачом, оценивающим имеющиеся у пациента показания и противопоказания к данному методу терапии.

Электролитическая диссоциация лекарственного препарата на отдельные ионы – основа проведения электрофореза. Под действием электрического поля, заряженные молекулы Лидазы способны быстро перемещаться через кожный покров или слизистую оболочку. Это ускоряет наступление эффекта физиопроцедуры и обеспечивает быструю доставку препарата в очаг патологического процесса.

Помимо этого, явление гальванизации само по себе оказывает воздействие на клетки организма. Электрическое поле стимулирует обмен веществ, ускоряет процессы регенерации, обладает противовоспалительным и обезболивающим действием, что может использоваться для проведения методики при большом количестве различных заболеваний.

Электрофорез с лидазой в гинекологии, или в любой другой области медицины, редко приводит к возникновению побочных эффектов лечения, в связи с чем может проводиться большому количеству пациентов. Также, стоит отметить, что метод применяется не только у взрослых, но и у детей.

Лекарственный электрофорез является дополнительным методом терапии многих болезней, однако, не должен использоваться в качестве монолечения. При необходимости, медикаментозные препараты могут применяться комплексно.

Электрофорез – наиболее часто используемая физиотерапевтическая процедура, как в домашних условиях, так и в лечебном стационаре. Это связано с тем, что метод имеет ряд важных преимуществ по сравнению с другими видами лечения:

возможность использования минимальной концентрации лекарственных препаратов в растворах, так как медикамент при электрофорезе имеет высокий уровень биодоступности;
риск осложнений практически полностью отсутствует;
в биологической ткани под действием электрического тока создается депо медикамента, что обеспечивает долговременный эффект от лечения;
пациенты не испытывают боль во время электрофореза;
процедура полностью неинвазивна, не требуются внутримышечные или внутривенные инъекции.

Большое количество преимуществ физиопроцедуры обуславливает ее широкое использование, положительные отзывы пациентов и докторов различных специальностей.

Любая разновидность процедуры, например, электрофорез с лидазой на уши при отитах, имеет определенные показания и противопоказания к применению. Они подробно расписаны в инструкциях к приборам для физиолечения. Физиотерапевты выделяют следующие показания к использованию метода:

хирургические заболевания, связанные с травматическими и нетравматическими повреждениями внутренних органов, в том числе переломы, грыжи и пр.;
нарушения в работе периферического или центрального отдела нервной системы;
болезни женской половой системы;
дегенеративные изменения в костно-суставном аппарате: остеохондроз позвоночника, артриты и артрозы;
спайки в полости живота после хирургических вмешательств;
гипертрофические рубцы на коже и пр.

Помимо показаний к лекарственному электрофорезу, необходимо учитывать и противопоказания, которые ограничивают применение физиопроцедуры:

рост злокачественных новообразований;
декомпенсированные болезни внутренних органов;
острый период воспалительных заболеваний;
период беременности;
индивидуальная непереносимость электрического тока;
наличие кровотечений в анамнезе, связанных с нарушенной свертываемостью крови.

При наличии любого из противопоказаний, лечащий врач должен отказаться от применения электрофореза с Лидазой в пользу других методов лечения.

Электрофорез с Лидазой на рубцы широко используется в косметологии, так как данный фермент активно расщепляет гиалуроновую кислоту, являющейся основой формирования шрама на коже. Важно отметить, что процедуру следует выполнять в первые дни и недели после появления повреждений кожного покрова, например, при послеоперационных швах. Связано это с тем, что именно в «свежем» рубце наблюдается большое количество гиалуроновой кислоты. В дальнейшем, в рубцовой ткани отмечается разрастание соединительной ткани, которая плохо поддается действию Лидазы.

Методика проведения электрофореза с Лидазой в косметологии следующая:

Препарат следует разводить до определенной концентрации, которую подобрал лечащий врач. Данным раствором пропитывают тканевую прокладку, в которую помещают электрод.
Электрод тщательно фиксируют в области рубца с помощью марлевого бинта или специальных повязок. Второй электрод следует расположить напротив первого, чтобы обеспечить локальное формирование электрического поля.
Доктор, или сам пациент в случае проведения процедуры дома, выставляет на устройстве необходимую силу тока и другие параметры, после чего включает аппарат.
По завершении физиолечения электроды аккуратно удаляют с кожи.

Эффективная терапия требует проведения курсового лечения по 10-15 сеансов, каждый из которых продолжается около 10 минут. Если процедура проводится ребенку, то время и количество сеансов следует уменьшить в два раза. При необходимости повторения сеансов, следует обеспечить две недели перерыва для восстановления чувствительности тканей к электрическому току.

Необходимо строго следовать инструкции по эксплуатации устройства для электрофореза, а также правильно применять раствор Лидазы для предупреждения развития побочных эффектов.

Данный физиотерапевтический способ широко используют врачи-гинекологи для лечения следующих состояний:

патологических процессов любой причинной обусловленности во влагалище и полости матки;
хронического цистита;
спаек в полости матки или области малого таза;
снижения проходимости маточных труб;
функциональных расстройств в органах женской половой системы и пр.

В отличие от косметологии, в гинекологической практике один из электродов обычно вводится внутрь анатомических полостей (прямая кишка или влагалище), что обеспечивает избирательное воздействие на патологический очаг. Важно отметить, что при введении средств через слизистую оболочку их разведение должно быть большим, чем обычно. Также рекомендуется использовать буферные растворы для электрофореза с Лидазой, которые предупреждают разрушение действующего вещества.

Для проведения внутривлагалищного или внутриректального электрофореза один из электродов следует заменить на полостной, представляющий собой небольшую металлическую трубку. Данный электрод помещается в специальную накладку, пропитанную раствором Лидазы и буфером. После размещения электродов лечащий врач включает прибор, выставляя минимальные значения силы тока. При отсутствии чувства покалывания у женщины, сила тока может быть незначительно повышена.

Количество сеансов в одном курсе лечения – 7-14. Длительность одного сеанса от 5 до 15 минут, в зависимости от выраженности патологического процесса. При необходимости курсовое лечение можно повторить через небольшой промежуток времени.

Электрофорез с растворами Лидазы используется и в других областях медицины. Особенно эффективно использование данного метода лечения при наличии спаек в анатомических областях, например, в полости среднего уха и пр. Лидаза позволяет в короткий срок устранить спаечный процесс и вернуть проходимость слухового прохода, маточных труб.

Помимо оториноларингологии и гинекологии, физиопроцедуру активно используют в офтальмологии для воздействия на заболевания глазного яблока. Важно отметить, что при этом доктору необходимо правильно разбавить Лидазу, соблюдая указанную в инструкции пропорцию с буфером.

Использование электрофореза оправдано при болезнях мочевыделительной системы и симптомах ее поражения: частое мочеиспускание, боли в области мочевого пузыря (низ живота), эректильная дисфункция. В этих случаях, помимо накожного наложения электродов, возможно его эндоуральное введение.

Лекарственный электрофорез с Лидазой может использовать и у детей. Многие родители опасаются, что воздействие электрического тока может привести к возникновению проблем со здоровьем, нарушению развития ребенка. Подобные страхи необоснованы. Используемые значения силы тока полностью безопасны для детей любого возраста, в связи с чем физиопроцедуры могут использоваться для лечения большого числа педиатрических болезней – воспалительных заболевания глаз, уха и пр.

Применение физиопроцедуры способно улучшить результаты лечения врожденных аномалий строения внутренних органов.

Назначение лекарственного электрофореза в детском возрасте всегда должен осуществлять только врач-педиатр. Доктору необходимо тщательно обследовать ребенка и выявить имеющиеся у него показания и противопоказания к данному виду физиолечения или его аналогов.

Правильное использование электрофореза с Лидазой позволяет эффективно лечить различные заболевания, связанные с поражением внутренних органов и кожных покровов. Перед назначением терапии лечащий врач обязательно оценивает состояние здоровья пациента и наличие ограничений для проведения физиопроцедуры. Лидаза, благодаря разрушению гиалуроновой кислоты, позволяет уменьшать выраженность рубцов на коже, избавляет от спаечного процесса, что широко используется в гинекологии, офтальмологии, неврологии и других областях медицины. Важно отметить, что при проведении процедуры в домашних условиях необходимо строго соблюдать инструкцию по применению устройства для электрофореза.

источник

Для подведения постоянного тока к пациенту используют электроды из металлических пластин (свинца, станиоля) или токопроводящей графитизированной ткани и гидрофильных матерчатых прокладок.

Последние имеют толщину 1-1,5 см и выступают за края металлической пластаны или токопроводящей ткани на 1,5-2 см.

Существуют другие виды электродов: стеклянные ванночки для глаз, полостные — в гинекологии, урологии. Гидрофильные прокладки предназначены для исключения возможности контакта продуктов электролиза (кислоты, щелочи) с кожей и изготавливаются из белой ткани (фланели, байки, бумазеи).

Нельзя пользоваться прокладками из шерстяной или окрашенной ткани. Гидрофильные прокладки сшивают из 5-6 слоев материн (для удобства прополаскивания в воде, кипячения и сушки), пришивают карман из одного слоя фланели, в который вкладывают свинцовую пластинку, соединенную с токонесущим проводом, металлическим зажимом или припаянную непосредственно к проводу.

В кабинете целесообразно иметь набор свинцовых пластин различной площади от 4 до 800-1200 см2 или такой же площади углеграфитовых. В последние годы выпускают одноразовые электроды. Используют электроды специальной формы (в виде полумаски для лица, «воротника» для верхней части спины и надплечий, двухлопастные, круглые на область глаз и др.).

Следует знать, что ионы свинца вредно действуют на организм, поэтому медицинские сестры, постоянно работающие в этом кабинете, должны получать пектин или мармелад. Свинцовые пластины периодически необходимо чистить наждачной бумагой и протирать спиртом для снятия налета окиси свинца, а также тщательно разглаживать металлическим валиком перед процедурой. Электроды фиксируют с помощью эластичных бинтов, мешочков с песком или тяжестью тела больного.

Перед процедурой медицинская сестра должна ознакомить больного с характером ощущений под электродами: равномерное покалывание и легкое жжение. При появлении неприятных болезненных ощущений или неравномерного жжения на определенном участке кожи больной, не двигаясь и не меняя положения, должен вызвать сестру. Не рекомендуется во время процедуры читать, разговаривать, спать. После процедуры необходим отдых в течение 20-30 мин.

Перед процедурой следует убедиться в отсутствии царапин, ссадин, мацерации, сыпи на коже. Гидрофильные матерчатые прокладки хорошо смачивают теплой водопроводной водой и располагают на коже пациента, свинцовая пластина с токонесущим проводом находится при этом в кармашке. Желательно под матерчатый электрод положить на кожу фильтровальную бумагу, чтобы предохранить прокладку от загрязнения.

Расположение электродов на теле больного определяется локализацией, остротой и характером патологического процесса. Различают поперечную, продольную и поперечно-диагональную методики. При поперечном расположении электроды помещают на противоположных поверхностях тела — один против другого (живот и спина, наружная и внутренняя поверхности коленного сустава и т. д.), что обеспечивает более глубокое воздействие. При продольной методике электроды лежат на одной поверхности тела: один — более проксимально, другой — дистально (продольно по позвоночнику, по ходу нерва, мышцы).

В этом случае оказывается влияние на более поверхностные ткани. Для поперечно-диагональной методики характерно расположение электродов на разных поверхностях тела, но один -в проксимальных его отделах, другой — в дистальных. При близком расположении расстояние между электродами должно быть не меньше половины их диаметра.

Методом электрофореза в организм чаще всего вводят лекарства-электролиты, диссоциирующие в растворах на ионы. Положительно заряженные ионы (+) вводят с положительного полюса (анода), отрицательно заряженные (-) — с отрицательного полюса (катода). При лекарственном электрофорезе можно использовать различные растворители, универсальным и лучшим из них является дистиллированная вода. При плохой растворимости лекарства в воде в качестве растворителя применяют димексид, который также оказывает и противовоспалительное действие.

Для электрофореза сложных органических соединений (белки, аминокислоты, сульфаниламиды) используют буферные растворы. Лекарственные вещества, например, лидаза или ронидаза, растворенные в кислом (ацетатном) буферном растворе с рН = 5,2, вводят с положительного полюса. Пропись его: ацетат (или цитрат) натрия И,4 г, ледяной уксусной кислоты 0,91 мл, дистиллированной воды 1000 мл, 64 единицы лидазы (0,1 г сухого вещества). 0,5-1 г ронидазы растворяют в 15 или 30 мл ацетатного буфера.

Для электрофореза трипсина и химотрипсина используют боратный буфер с рН = 8,0-9,0 (щелочная среда), который вводят с отрицательного полюса. Его состав: борной кислоты 6,2 г, калия хлорида 7,4 г, натрия (или калия) гидроксида 3 г, дистиллированной воды 500 мл. 10 мг трипсина или химотрипсина растворяют в 15-20 мл боратного буфера. Учитывая сложность приготовления указанных буферов, B.C. Улащик и Д.К. Данусевич (1975) предложили пользоваться дистиллированной водой, подкисляемой 5-10% раствором соляной кислоты до рН = 5,2 (для введения с анода) или подщелачиваемой 5-10% раствором едкой щелочи до рН = 8,0 (для введения с катода).

Приводим табл. 1, где указывается необходимое количество едкой щелочи или соляной кислоты в различных разведениях для подщелачивания и подкисления. Например: берем 10 мл 0,5 раствора глютаминовой кислоты и добавляем 0,16 мл едкой щелочи, получаем раствор с рН — 8,0 и вводим с отрицательного полюса. При добавлении соляной кислоты создается рН = 5,0.

Концентрация растворов лекарственных веществ, применяемых для электрофореза, колеблется чаще всего в пределах от 0,5 до 5,0%, так как доказано, что большие количества вводить не следует. Расход лекарства на каждые 100 см2 площади прокладки составляет ориентировочно от 10-15 до 30 мл раствора. Сильнодействующие средства (адреналин, атропин, платифиллин и др.) вводятся из растворов в концентрации 1:1000 или наносятся на прокладку в количестве, равном высшей разовой дозе.

Лекарственные вещества готовятся не более, чем на неделю, сильнодействующие — непосредственно перед введением. С целью экономии лекарственные препараты наносятся на фильтровальную бумагу, которую располагают на коже пациента, а сверху располагают матерчатую прокладку, смоченную теплой водой. Лекарственные вещества, используемые для электрофореза, приведены в табл. 2.

При электрофорезе одного лекарственного препарата его раствором смачивают одну гидрофильную прокладку соответствующей полярности. При одновременном введении двух веществ различной полярности («биполярный» электрофорез) ими смачивают обе прокладки (анод и катод). При необходимости введения двух лекарств одинаковой полярности используют две прокладки, соединенные сдвоенным проводом с одним полюсом тока. При этом одну прокладку смачивают одним, вторую — другим лекарством.

Для электрофореза антибиотиков и ферментов, чтобы избегать инактивации их продуктами электролиза, применяют специальные многослойные прокладки, в середине которых помещают 3-4 слоя фильтровальной бумаги, смоченной «предохранительным» раствором глюкозы (5%) или гликоколя (1%). Можно пользоваться и обычными гидрофильными прокладками, но толщина их должна составлять не менее 3 см.

После каждой процедуры необходимо тщательно промывать прокладки проточной водой из расчета 8-10 л на одну, для удаления из них лекарственных веществ. В «кухне» должно быть 2 раковины: одна для индифферентных прокладок, другая — для активных, т. е. смоченных лекарственным веществом. Для сильнодействующих препаратов целесообразнее иметь отдельные прокладки, на которых можно вышить название лекарства.

Промывать и кипятить прокладки, смоченные различными лекарственными веществами следует раздельно, чтобы избежать загрязнения их вредными для организма ионами. В конце рабочего дня гидрофильные прокладки кипятят, отжимают и оставляют в сушильном шкафу.

Введение лекарственных веществ на димексидс с помощью тока называется суперэлектрофорезом. Диметилсульфоксиду (ДМСО) присуща способность усиливать действие многих лекарств и повышать устойчивость организма к повреждающему действию низких температур и радиации. ДМСО обладает выраженным транспортирующим свойством. ДМСО считается биполярным, однако более выражен перенос в сторону катода.

Можно применять димсксид в виде аппликаций на кожу, так как при этом он обнаруживается в крови уже через 5 мин. Максимальная концентрация наблюдается через 4-6 час, удерживается препарат в организме не более 36-72 часов. Выраженное действие оказывают 70-90% растворы, однако они редко применяются из-за выраженной аллергической реакции. Чистый димсксид лучше применять в виде компрессов, а при электрофорезе использовать как растворитель.

Труднорастворимыс лекарственные вещества, приготовленные на ДМСО, проникают в большем количестве и на большую глубину (дерма и подкожножировая клетчатка). При этом они быстрее поступают в кровь, а их фармакологический эффект значительно возрастает.

Для электрофореза водорастворимых лекарств рекомендуется использовать 20-25% водные растворы димексида, а для трудно- и водонерастворимых препаратов — 30-50% водные растворы. Для приготовления последних лекарство сначала растворяют в концентрированном растворе ДМСО, а затем при постоянном взбалтывании добавляют до нужной концентрации дистиллированную воду.

Для электрофореза из среды ДМСО используют 5-10% раствор аспирина в 50% ДМСО, 5-10% раствор анальгина в 25% ДМСО, 1-2% раствор трипсина в 25% ДМСО, 32-64 ЕД лидазы в 25% растворе ДМСО, 2-5% раствор адебита в 25% ДМСО. Все перечисленные препараты вводятся биполярно. Димсксид у некоторых пациентов вызывает аллергическую реакцию, поэтому перед первой процедурой следует нанести на небольшой участок кожи 25% раствор препарата и посмотреть реакцию через 30-40 мин. Если на коже появилась отечность, краснота, зуд, то ДМСО применять не следует.

Порядок назначения. В назначении указывают название метода (гальванизация или электрофорез с обозначением концентрации раствора и полярности иона), место воздействия, применяемую методику (продольная, поперечная и др.), силу тока в миллиамперах, продолжительность в мин, последовательность (ежедневно или через день), число процедур на курс лечения.

Боголюбов В.М., Васильева М.Ф., Воробьев М.Г.

источник