В настоящий момент не получено данных соответствующих критериям доказательной медицины о наличии эффективных препаратов для консервативного лечения болезни Пейрони. Однако это не позволяет отказаться от применения средств, которые в острую воспалительную фазу снижают интенсивность болевых ощущений, уменьшают площадь воспаления, способствуют образованию фиброзной бляшки меньшего размера и плотности. В некоторых случаях консервативная терапия проводится в послеоперационный период и при отказе пациента от оперативного лечения. По мнению специалистов, в сравнении с консервативным лечением, наиболее эффективным методом для устранения искривления члена является хирургическое лечение.
Витамин Е.
Применение витамина Е обусловлено его антиоксидантными свойствами, минимальными побочными эффектами и низкой стоимостью препарата. Рекомендуемая дозировка 600 мг однократно. Использование препарата возможно в послеоперационном периоде. Есть статистически достоверные данные об отсутствии эффективности применения витамина Е.
Прокарбазин (Натулан).
Было высказано предположение, что этот цитотоксический препарат в состоянии ингибировать интенсивную пролиферацию фибробластов. Прокарбазиин обладает серьезными побочными эффектами: лейкопения, томбоцитопения, бессонница, головокружение, атаксия, выраженная головная боль, диспепсия, кожная сыпь. Использовалась дозировка 20 мг два раза в день.
Сравнительная оценка в открытом двойном исследовании показала значительное преимущество витамина Е перед прокарбазином.
Парааминобензоат (Potaba).
Предполагается, что Потаба ингибирует пролиферацию фибробластов, секрецию мукополисахаридов и гликозаминогликанов, повышает степень утилизации кислорода в тканях и угнетает фибриногенез. Рекомендованная дозировка 12 г в день, отмечены такие побочные эффекты, как анорексия, тошнота.
В двойном слепом плацебо контролируемом рандомизированном мультицентровом исследовании продемонстрировано отсутствие преимущества парааминобензоата перед плацебо.
Тамоксифен (Nolvadex, Astrozenica).
Предполагается, что тамоксифен способствует высвобождению трансформирующего фактора роста-бета (TGF-b) из фибробластов, это способствует деактивации макрофагов и Т лимфоцитов и уменьшению воспалительной реакции. Препарат назначается 20 мг х 2 раза в день. Лечение сопровождалось побочными эффектами: снижение либидо, уменьшение объема эякулята, аллопеция.
В плацебо контролируемом исследовании не выявлено различий эффективности тамоксифена по сравнению с плацебо.
Колхицин.
Известно, что колхицин снижает синтез коллагена и усиливает активность коллагеназы, также обладает значительным цитотоксическим и противовоспалительным, действием. Рекомендуется использование в дозе 2 мг в сутки в комбинации с витамином Е (600 мг/сут.)
Карнитин L ацетил.
Препарат может применяться как в острой воспалительной фазе заболевания, так и в послеоперационном периоде. Рекомендованная дозировка 1 мг два раза в сутки.
Введение препаратов непосредственно в бляшку может быть опасным поскольку это вызывает дополнительную травму белочной оболочки и в фазе острого воспаления вызывает увеличение площади воспалительного процесса и, в итоге, привести к образованию бляшки большего размера. Рекомендуется использовать местную анестезию перед введением препарата в бляшку. Оптимальным способом является блокада иннервации полового члена с помощью 10 мл 1% лидокаина. Использование безыгольного инъектора не приводит к значительному повреждению тканей.
Стероидные гормоны.
Использование глюкокортикоидов в настоящее время признанно нецелесообразным вследствие невысокой эффективности и выраженных побочных эффектов: выраженная боль при введении препарата, атрофия кожи полового члена в месте инъекций, кроме того отмечаются значительные технические сложности при разделении фасции Buck и белочной оболочки полового члена во время последующего оперативного лечения болезни Пейрони.
Коллагеназа.
Имеющиеся клинические данные свидительствую о возможной эффективности введения коллагеназы при искривлениях не более 30 градусов, с максимальным улучшением на 15 – 20 градусов. Рекомендуется дозировка от 6000 до 14000 ЕД коллагеназы.
Верапамил.
Действие верапамила вызывает уменьшение синтеза коллагена и фибронектина с одновременным усилением активности коллагеназы экстрацеллюлярного матрикса, что позволяет уменьшить размер и жесткость бляшки. Рекомендовано введение в бляшку 10 мг верапамила 2 раза в неделю на протяжении 6 недель, это позволяет уменьшить степень искривления полового члена у 60% пациентов (уровень достоверности 4).
Низкая стоимость лечение, отсутствие побочных эффектов делают оправданным применение верапамила для пациентов отказывающихся от оперативного лечения.
Чрезкожный электрофорез.
Методика аппликаций с применением верапамила 8 мг (иногда в комбинации в дексаметазоном 10 мг) 3 раза в неделю по 20 минут в течение 3 недель может быть эффективна в лечении болезни Пейрони и требует дальнейшего исследования.
Экстракорпоральная ударно-волновая терапия.
Основой применения этого метода лечения стал положительный опыт накопленный ортопедами при использовании локального ударно-волнового воздействия при лечении тендопатий. Предполагалось, что лечебное действие дистанционной терапии обусловлено механическим разрушением бляшки. Однако согласно имеющимся данным не отмечено статистически значимого эффекта ударно-волновой терапии в отношении степени искривления, размеров бляшки и субъективных ощущений пациента.
источник
При Болезни Пейрони в половом члене появляются фиброзные бляшки, что ведет к деформации пениса. Зачастую причиной появления фиброзных образований становятся рубцовые ткани. Со временем структура шишек уплотняется и доставляет немалый дискомфорт во время эрекции. В запущенной форме боль не отпускает и в спокойном состоянии полового члена. Зачастую для избавления от коллагеновых бляшек применяют радикальный метод – операцию. Но при своевременном лечении такого исхода можно избежать. Фармацевтическая промышленность готова предложить широкий спектр медикаментов, позволяющих способствовать борьбе с прогрессирующим недугом.
Коллагеназа – одно из популярных средств в борьбе с коллагеновыми бляшками. Выпускают препарат в двух формах: раствор для инъекций и мазь. В первом варианте средство считается более эффективным, так как позволяет воздействовать изнутри на пораженные ткани. Мазь работает не столь показательно, ее назначают при острой форме течения заболевания. На ранних этапах она бесполезна. Ежедневное использование наружного средства поможет остановить рост бляшек и сделать уже имеющиеся образования более мягкими, но полностью устранить их не удастся. В лучшем случае, можно ожидать улучшения состояния на 30-40%. Полной эластичности кожного покрова добиться не удастся.
Основной компонент Коллагеназы – фермент, получаемый из поджелудочной железы домашних животных. В чистом виде вещество не используют, его концентрация в медикаментах не превышает 100-1000 КЕ. Проникая в пораженные ткани, фермент оказывает противорубцовое действие, напрямую влияя на образование коллагена и расщепляя бляшки, идет прямое воздействие на субстрат. За счет всех этих процессов происходит уменьшение искривления члена.
Прежде чем приступить к лечению Пейрони Коллагеназой, необходимо убедиться, что у пациента нет аллергии на составляющие препарата. Для этого небольшое количество лекарства наносят на пораженный участок и наблюдают за реакцией больного на протяжении 6 часов. Если за это время не возникло покраснений, припухлостей и прочих побочных реакций, препарат годен для дальнейшего использования. Мазь наносят тонким слоем на пораженный участок полового члена раз в день. Продолжительность терапевтического курса определяется индивидуально. В большинстве случаев первые заметные сдвиги заметны уже через месяц. Коллагеназу при лечении Болезни Пейрони не используют в монотерапии, ее назначают в комплексе с противовоспалительными и обезболивающими средствами.
Использование Коллагеназы при Пейрони чревато рядом реакций. Проникая в пораженные ткани, она воздействует не только на коллагеновые образования, но и на кровеносные сосуды. При неумеренном пользовании препаратом можно спровоцировать разложение кровеносных сосудов, что приведет к синякам и гематомам. По сути, содержащиеся в лекарстве ферменты ведут к контролируемой гангрене, и нанесение вещества на здоровую область может запустить тот же механизм в здоровых тканях. В процессе заболевания у пациента разрушается эластин, находящийся в коже пениса. Агрессивно воздействуя на коллагеновые волокна препарат не в силах восстановить утраченный фермент.
Препарат пролонгированного действия, позиционируется как представитель нового поколения. Выпускается в трех формах: мазь, порошок для приготовления раствора для инъекций и суппозитории. При лечении Болезни Пейрони применяют свечи, их назначают ректально. Используют как в монотерапии, так и в составе комплексного лечения. Достаточно эффективен на начальной стадии заболевания, не в состоянии бороться против запущенной формы.
Главный компонент Лонгидазы – гиалуронидаза. Он не только способствует уменьшению имеющихся спаек и рубцовых образований, но и увеличивает проницаемость тканей. Это способствует улучшению биодоступности других препаратов. Проникая в клетки бляшек препарат разжижает мукополисахариды, что ведет к изменению структуры рубцовых образований. Жидкость начинает активнее проникать в огрубевшие участки, в результате ткани смягчаются, образование новых бляшек прекращается.
Для лечения Болезни Пейрони свечи Лонгидазы вводят ректально через день. По этой схеме нужно проставить 10 суппозиториев. После чего перерыв увеличивают до двух дней. Всего терапевтический курс предполагает 20 введений. Ставят свечи на ночь, это помогает избежать вытекания лекарственного состава наружу. После введения в прямую кишку свеча быстро растворяется, всасываясь в стенки кишки и попадая в кровоток. Не менее 70 % активных веществ концентрируется в плазме. Уже через час в крови отмечается максимальный уровень активного компонента.
Прием Лонгидазы может спровоцировать жжение и припухлость в области ануса. Чаще всего симптомы проходят самостоятельно и отмены препарата не требуют. У препарата имеются противопоказания, с которыми обязательно следует ознакомиться перед применением.
Для лечения Болезни Пейрони существует немало препаратов. Чтобы подобрать оптимальный вариант, необходимо определить стадию заболевания.
На начальной стадии нередко назначают таблетки: Потаба, Колхицин, витамин Е. Многие врачи сходятся во мнении, что витамин Е незаменим при лечении искривления члена. Средство является сильным антиоксидантом, усиливает эффект от приема других препаратов и незаменимо для стабилизации репродуктивной функции мужчины. Но не все врачи разделяют это восторженное мнение. Они убеждены, что витамин – не более, чем вспомогательное средство, помогающее снизить вредное воздействие других препаратов.
Тоже нередко вводят в терапевтический курс при искривлении полового члена, хотя в инструкции это заболевание не заявлено как повод для приема. Препарат имеет растительное происхождение и относится к алкалоидам – ядам. Блокирует процесс деления коллагеновых клеток, тормозя рост фиброзных бляшек. Снимает воспаление. Препарат токсичен и дает ряд серьезных побочных явлений. Дозировка вымеряется строго индивидуально, ее превышение может привести к серьезному отравлению.
Изначально использовалась для лечения хронических воспалений и фиброзных образований. Но в лечении Болезни Пейрони этот препарат зарекомендовал себя не самым лучшим образом. При высокой стоимости и внушительном списке побочных реакций он малоэффективен. При более серьезных формах заболевания назначают локальные средства лечения: инъекции. Для этого используют кортикостероиды, Коллагеназу, Верапамил. Введение Потабы непосредственно в очаг воспаления помогает увеличить концентрацию активных компонентов в нужном месте, уменьшая негативное воздействие медикаментов на организм. Но такой метод может спровоцировать ухудшение. Введение иглы под кожу полового члена приводит к дополнительной травме, что может стать причиной воспаления фиброзной ткани и спровоцировать рост больных клеток.
Предназначался для устранения аритмии, но его способность подавлять рост коллагена и делать бляшки рыхлыми расширила список применения. Раствор дает большое количество побочных эффектов, в том числе снижает скорость реакции. Это делает его невозможным для приема пациентами, занимающихся деятельностью, требующей повышенного внимания. Верапамил имеет немало противопоказаний, которые также следует принимать в расчет. Говорить о высокой эффективности препарата также не приходится. Верапамил — это исключительная мера сугубо по назначению врача.
Лечение кортикостероидами считается одним из самых эффективных. Инъекции помогают снизить болевые ощущения и делают бляшки более мягкими, но достичь полного выздоровления не удастся. Местное применение этих препаратов провоцирует риск возникновения острой недостаточности надпочечников. Не в пользу кортикостероидов проводимые несколько раз исследования с их применением. Каждый раз препараты этой группы давали различные результаты с большими расхождениями в показателях.
Данный метод применяют в качестве дополнительной меры, помогающей увеличить эффективность медикаментозных препаратов (таких как Коллагеназа, Лонгидаза и др.). Самостоятельное использование физиолечения не даст серьезных положительных сдвигов. Не тратьте драгоценное время на эксперименты с народными средствами для лечения Пейрони: примочками из настоев трав, пиявками, лечебными ваннами. Это самый малоэффективный способ борьбы с искривлением полового члена. Максимум, на что можно рассчитывать – небольшое облегчение после процедур. Зато побочные реакции могут оказаться непредсказуемыми.
Ортопедический прибор для выпрямления искривления полового члена – еще один способ лечения Болезни Пейрони. В отличие от предыдущих вариантов – не имеет противопоказаний, не требует дополнительного использования препаратов, не дает побочных реакций.
источник
Болезнью Пейрони называется деформация детородного органа мужчины из-за изменений его оболочек. Встречается она редко, в основном у зрелых мужчин. Причины развития ее пока не известны. Большинство специалистов считают, что эта болезнь последствие травм и микротравм. Развитию такого заболевания способствуют ожирение, диабет и гипертония.
Начинается она со стадии воспаления, которое сопровождается болью. Затем происходит отвердение образовавшихся бляшек и искривление органа. На этой стадии болезнь обычно останавливается.
При болезни Пейрони лечение бывает консервативное и хирургическое. Диагностика этого заболевания не вызывает затруднений, достаточно сделать УЗИ и рентгенограмму. Лечение достаточно сложное.
Обычно занимаются терапией, которую начинают с витамина Е, гормонов и лидазы для рассасывания плотных образований. Хорошо помогают физиотерапевтические процедуры, в частности, электрофорез с лидазой и верапамилом. Однако терапия помогает только на воспалительной стадии заболевания. Образовавшиеся твердые тела в органе можно убрать только хирургическим путем. В тяжелых случаях требуется пластическая операция кожных покровов. Во многих случаях оперативное вмешательство ведет к половой дисфункции. Врачи запрещают пациентам половую жизнь на период лечения. Большинство перенесших этот недуг восстанавливают нормальную половую активность с обязательной помощью сексологов и психотерапевтов.
Частные клиники усиленно рекламируют ударно-волновую терапию. Однако практикующие урологи скептически относятся к этому методу и считают, что такое лечение на искривление органа не влияет, а твердые образования уменьшает недостаточно.
Любопытно, что болезнь пейрони лечение требует необычное с применением лекарственных препаратов. Так жирорастворимый витамин Е у больных этой болезнью снимает боли и даже уменьшает деформацию органа. Особенно уважает лечение этой болезни витамином Е американская урология.
Очень странное применение имеет сердечный препарат, успешно лечащий аритмию, Верапамил. У него есть побочное действие – он относится к антагонистам солей кальция. Урологи с энтузиазмом лечат сердечным препаратом заболевание детородного органа. Верапамил рассасывает образовавшиеся затвердевшие бляшки на ранней стадии.
Несмотря на успехи терапевтического лечения первых стадий болезни, медицинская статистика говорит о постепенном увеличении числа операций по поводу болезни Пейрона. Причина в современном образе жизни, который увеличивает количество мужчин страдающих ожирением, диабетом и гипертонией одновременно. Раньше эта болезнь встречалась редко, и оперировать ее стали только в шестидесятых годах прошлого века.
Последствия этой болезни социально значимы, ведь нарушение или прекращение половой жизни во цвете лет является огромным стрессом для мужчин и ведет к проблемам социальной адаптации.
Социальной бедой считают урологи проблемы с медицинской помощью мужчинам, заболевшим этой болезнью. Мало того, что мужчины стесняются обращаться к врачам по этому поводу, проблема с самими врачами. Не везде есть урологи, а многие терапевты и врачи общей практики либо не слышали об этой болезни, либо имеют о ней смутное представление. А учиться нашим врачам некогда, они поголовно на 2 ставки работают. Да и даже тем, кто повышает свою квалификацию в общепринятом порядке, мельком упоминают на лекциях дорогостоящие методы диагностики и лечения спорной пользы для этого заболевания.
Причем эта болезнь проблема не только нашей медицины. Урологические школы всего мира отличаются собственным мнением о том, как надо лечить эту болезнь. Унифицированного, одинакового для всех стандартного набора консервативных методов лечения этого заболевания не существует.
В хирургии такая же неразбериха. Пользуясь отсутствием стандартного набора методик, каждый хирург предпочитает пользоваться той методикой оперативного лечения этой болезни, которой он владеет.
Медицинская статистика по лечению болезни Пейрони тоже оставляет желать лучшего. Судя по всему, наступление этой болезни на мужской род застало медицину врасплох. Хотя история ее лечения началась еще со времен мадам Помпадур, когда у короля придворный врач обнаружил эту болезнь.
Лечение болезни Пейрони состоятельные мужчины начинают с обращения в частные клиники. Разброс возможных расходов очень велик. В ценах декабря 2014 года картина следующая:
- консервативное лечение ранних стадий болезни обходилось в 10 тысяч рублей;
- хирургическое лечение в зависимости от сложности операции стоило 35 или 45 тысяч рублей;
- если дело доходило до пластической операции, самая малая цена 100 тысяч рублей;
- фаллопротезирование значительно дороже.
Нынешние расходы на оперативное лечение гораздо больше. Расценки частных клиник строго следуют за валютным курсом.
Как известно, частные клиники у нас всякие, и чтобы не ошибиться с выбором, нужно вспомнить народную пословицу времен царской России «Лучшие врачи – евреи» и уехать в Израиль.
источник
Несметное множество различных способов лечения было опубликовано со времен самого Франсуа́ Жиго́-де-ла Пейрони́. За всю историю развития заболевания медикаментозное лечение претерпело значительные изменения: от открытия новых прогрессивных средств до того, что эффективность способов лекарственного лечения сейчас под вопросом в связи с плохой доказательной базой результатов (к примеру, до сих пор, согласно рекомендациям канадской ассоциации урологов, лекарственная терапия не рекомендуется для лечения БП). Ко всему этому, плохое понимание процессов патогенеза заболевания еще больше усложняет подбор грамотной терапии.
Следует понимать, что все методические руководства несут рекомендательный характер и ключом к успеху является подбор правильного лечения, которое зависит от индивидуальных особенностей, анамнеза, общего состояния и личных предпочтений пациента. Все виды лечения можно разделить на 3 категории: немедикаментозная терапия, лекарственная терапия и хирургическое лечение. В данной статье мы рассмотрим основные методы лекарственной терапии болезни Пейрони.
Рисунок 1 | Лекарственная терапия
Парааминобензоат калия (потаба). Капсулы 500 мг, упаковка 240 таблеток, цена 8000-10000 тыс. руб. за упаковку.
Механизм действия: может иметь противовоспалительный и антифибротический эффект путем повышения степени утилизации кислорода, снижения синтеза коллагена и гликозаминогликанов фибробластами.
Схема лечения: по 3 г 4 раза в день (24 капсулы в сутки!), 12 мес.
Лечебный эффект: Стабилизация роста фиброзной бляшки и предупреждение развития искривления полового члена.
Рекомендации: учитывая высокую стоимость, слабую доказательную базу и низкую комплаентность со стороны пациентов препарат не рекомендуется для широкого применения.
Токоферол (витамин Е). Капсулы 300 мг, цена 100 руб.
Механизм действия: жирорастворимый витамин метаболизируется в печени и выводится с желчью, является природным антиоксидантом. Считается что витамин Е снижает оксидативный стресс, обусловленный действием активных форм кислорода, которые участвуют в рубцевании белочной оболочки.
Схема лечения: по 300 мг 2 раза в день, 6 месяцев
Лечебный эффект: полное отсутствие значимого эффекта от лекарственной терапии.
Рекомендации: не рекомендуется. Несмотря на исследования, демонстрирующие никаких преимуществ в сравнении с плацебо, остается наиболее часто рекомендуемым ЛС.
Тамоксифен. Таблетки по 20 мг, цена 30 таблеток от 130 руб.
Механизм действия: нестероидное антиэстрогенное средство, является как антагонистом, так и агонистом, в зависимости от типа экспрессируемых рецепторов на поверхности клеток мишеней. Считается, что обладает модулирующим действием на продукцию TGF-β путем ингибирования воспалительного ответа в клеточной среде, вызывая дезактивацию макрофагов и супрессию Т-лимфоцитов, тем самым предотвращая дальнейший фиброгенез.
Схема лечения: 20 мг 2 раза в день, 3 мес
Лечебный эффект: последнее исследование не подтвердило клинически значимого эффекта от лекарственной терапии.
Рекомендации: не рекомендуется.
Колхицин. Таблетки по 0,5 мг, цена 100 шт 1000-1500 руб.
Механизм действия: колхицин имеет несколько различных потенциальных механизмов действия. Связываясь с тубулином и вызывая его деполимеризацию, колхицин ингибирует клеточный митоз, подвижность и адгезию лейкоцитов, ингибирует образование коллагена и стимулирует выработку коллагеназы
Схема лечения: от 0,6 до 2,0 мг/сут, в течение 3–5 мес
Лечебный эффект: нет статистически значимого лечебного эффекта в уменьшении боли, размеров бляшки и деформаций в сравнении с плацебо.
Комментарий автора: помимо этого прием колхицина сопровождался различными расстройствами со стороны желудочно-кишечного тракта: тошнотой, рвотой, диареей.
Рекомендации: не рекомендуется.
L-Аргинин. Капсулы по 500 мг, 120 штук, цена 600 руб.
Схема лечения: 2.25 г/кг/день в течении 45 дней, 2 раза в день до приема пищи.
Механизм действия: аминокислота аргинин является субстратом для NO-синтазы, которая образует NO, снижающий синтез коллагена.
Лечебный эффект: уменьшение размера бляшки и угла кривизны.
Рекомендации: прочный фундамент доказанного эффекта на животных моделях в сочетании с обнадеживающими результатами клинических испытаний делают привлекательным использование аргинина в комбинированной терапии.
L-Карнитин (Ацетил-L-Карнитин). Таблетки 500 мг, 30 шт, цена 200+ руб.
Механизм действия: полагают, что путем стимулирования митохондриального дыхания уменьшает количество активных форм кислорода.
Схема лечения: 1) 300 мг витамина Е 2 раза в день + 1,0 г L-карнитина 2 раза в день в течении 6 мес. 2) 20 мг тамоксифена 2 раза в день + 1,0 г L-карнитина 2 раза в день в течении 3 мес.
Лечебный эффект: результаты исследований противоречивы, нет статистически значимого лечебного эффекта в уменьшении боли, размеров бляшки и деформаций при применении в комбинации витамином Е в сравнении с плацебо. Но рандомизированное контрольное исследование эффективности в сравнении с группой тамоксифена демонстрировало: значительное уменьшение боли, искривления полового члена и прогрессирования заболевания в группе карнитина.
Рекомендации: не рекомендуется.
Пентоксифиллин. Таблетки 400 мг, 20 шт, цена 150-250 руб.
Механизм действия: блокирует TGF-β1-опосредованный путь воспаления, предотвращает отложение коллагена I типа и является неспецифическим ингибитором фосфодиэстеразы с сочетанными противовоспалительными и антифиброгенными свойствами.
Схема лечения: 400 мг пентоксифиллина 2-3 раза в день, 6 мес.
Лечебный эффект: уменьшение прогрессирования заболевания, кривизны и объема бляшек. Увеличение международного индекса эректильной функции.
Рекомендации: может быть включен в комбинированную терапию.
Комментарий автора: пентоксифиллин является периферическим сосудорасширяющим средством и может вызывать гипотензию, поэтому во время лечения данным препаратом следует контролировать артериальное давление.
Ингибиторы фосфодиэстеразы 5-го типа (ингибиторы ФДЭ5)
Механизм действия: увеличивают уровень цГМФ путем блокирования превращения цГМФ в ГМФ. NO и цГМФ блокируют синтез коллагена, дифференцировку миофибробластов и уменьшение оксидативного стресса, все это обеспечивает антифибротический эффект.
Схема лечения: 2,5 мг тадалафила в день в течение 6 мес.
Лечебный эффект: уменьшение размеров септальной бляшки у пациентов без выраженых изменений кривизны. Увеличение международного индекса эректильной функции (МИЭФ, IIEF) и качества жизни.
Рекомендации: не могут обоснованно рекомендованы для пациента с БП в качестве монотерапии.
Рисунок 2 | Инъекционная терапия
Способ введения непосредственно в фиброзную бляшку ЛС, вызывающих либо полное растворение рубца, либо его уменьшение. Преимущества инъекционной терапии: сочетание высокой эффективности и малоинвазивность по сравнению с хирургическими способами, которые могут быть ассоциированы с серьезными осложнениями.
Верапамил. Раствор для инъекций 2,5 мг/мл, 2 мл N10
Механизм действия: блокатор кальциевых каналов, регулирующий пролиферацию фибробластов, синтез и секрецию белков экстрацеллюлярного матрикса и деградацию коллагена.
Схема лечения: 10 мг растворяют в 10 мл физиологического раствора и обкалывают бляшку.
Лечебный эффект: уменьшение размеров бляшки и деформаций, повышение МИЭФ.
Рекомендации: результаты клинических исследований противоречивы. Первоначальные неконтролируемые исследования демонстрировали выраженные клинические эффекты, но поздние испытания не подтвердили первоначальных результатов. Следует воздержаться от рекомендаций иньекций верапамила для пациентов с кривизной более 90 °C или с вентральным направлением искривления, что создает трудности для адекватной инфильтрации бляшки. Предиктором успеха лечения будут возраст до 40 лет и угол кривизны менее 30 °C.
Интерферон альфа-2b. 1 мл, 5 млн. ЕД.
Схема лечения: 1 мл (5 млн. ЕД) растворяют в 10 мл физиологического раствора и обкалывают бляшку 1 раз в неделю в течении 6 недель.
Механизм действия: снижение скорости пролиферации фибробластов в прямой зависимости от дозы, уменьшение продукции экстрацеллюлярного коллагена и увеличение производства коллагеназы.
Лечебный эффект: уменьшает деформации полового члена.
Рекомендации: может быть использован в качестве монотерапии и в комбинации с другими способами. Дополнительным преимуществом терапии интерфероном является ее эффективность при лечении вентральных искривлений, для которых противопоказана клостридиальная коллагеназа. Возможны побочные эффекты — гриппоподобные состояния.
Стероидные гормоны.
Первые лекарственные средства, предложенные в качестве инъекционной терапии. Предполагалась их эффективность благодаря сильному противовоспалительному эффекту при системных заболеваниях. На сегодняшний день нет достоверной доказательной базы и они не рекомендуются к использованию.
Клостридиальная коллагеназа (ксиафлекс, xiaflex). 0,9 мг в флаконе. Цена флакона 6000-8000 $.
Схема лечения: курс из 4-х циклов лечения (8 инъекций), длительность цикла 6 недель. Каждый цикл включает два введения 0,58 мг коллагеназы с интервалом 24-72 ч. Следует рекомендовать воздержание от секса в течении 2 недель. Необходимо проинструктировать пациента о процедуре ремоделирования. После инъекции под местной анестезией, если это необходимо, следует постепенно и аккуратно растягивать МПЧ против кривизны насколько это возможно. Данную процедуру проводят в течении всех 24 недель по 3 раза в день, длительностью 30 секунд.
Механизм действия: разрушает коллаген 1 и 3 типа в фиброзной бляшке.
Лечебный эффект: существенное снижение размеров бляшки и кривизны.
Рекомендации: может быть использован в качестве монотерапии или комбинированной. Несмотря на высокий уровень удовлетворенности пациентов, конечные результаты исследований не достигали значений меньше 30 градусов искривления. При рассмотрении этого метода лечения следует оценить экономическую целесообразность терапии, так как стоимость лечения колеблется от 24000$ до 26000$. Не рекомендуется для пациентов с крупными, кальцинированными вентральными бляшками, длительностью болезни более 12 месяцев, кривизной более 90 °C, с выраженным болевым синдромом и деформациями по типу песочных часов.
источник
Болезнь Пейрони – нечасто встречаемая патология мужских половых органов, которая характеризуется искривлением полового члена. У нее существует еще несколько названий: болезнь Ван-Бурена, фибропластическая индурация полового члена и фиброматоз. Для лечения болезни Пейрони используют препараты, мази и капсулы. Исцеление возможно даже при отсутствии лечения, но бывает это крайне редко. Самостоятельно болезнь может пройти только в течение первого года с момента появления.
Она сопровождается болезненностью и деформацией при эрекции, наличием небольших уплотнений. Болезнь Пейрони возникает в виде нарушения структуры соединительной ткани, при которой мягкие волокна замещаются фиброзной тканью. Данной патологией страдает примерно 1% мужчин, чаще всего в возрасте от 30 до 60 лет.
Лечить болезнь Пейрони можно различными методами. Выбор одного из них напрямую зависит от стадии развития заболевания:
- Хирургическое вмешательство. Является наиболее эффективным и быстрым способом избавления от заболевания. Рубцовую ткань просто удаляют, а на противоположной стороне пениса формируют дополнительную складку кожи, что способствует выравниванию органа. Этот способ стараются применять только в крайних случаях, когда остальные недейственны.
- Физиотерапия. Чтобы лечить это заболевание, часто используют различные приемы физиотерапии, например, электрофорез или лазерное излучение. Имеют место быть и такие способы, как аппаратная или ручная растяжка. Эти варианты доказали свою эффективность в ряде случаев.
- Медикаментозное лечение. Специальные препараты для лечения болезни Пейрони применяются на ранней стадии или при невозможности применения хирургии. К ним относится локальная терапия и медикаментозная.
Чем раньше пациент обратится к специалисту, тем быстрее и легче наступит излечение. Следует учитывать, что применение практически всех средств может иметь побочный эффект в виде эректильной дисфункции.
Следует отметить, что в лечении данного заболевания, есть общепринятый порядок действий и приема медикаментозных средств. Однако болезнь и причины ее возникновения не до конца изучены. Аптечные средства, которые применяют для терапии, изучают и проводят дополнительные исследования, но многие из них имеют не подтвержденный положительный эффект.
Наши читатели рекомендуют
Наш постоянный читатель избавился от ПРОСТАТИТА действенным методом. Он проверил его на себе — результат 100% — полное избавление от простатита. Это натуральное средство на основе меда. Мы проверили метод и решили посоветовать его Вам. Результат быстрый. ДЕЙСТВЕННЫЙ МЕТОД.
Пентоксифиллин заявлен как средство, улучшающее микроциркуляцию крови. Применяется в различных формах: в виде таблеток, капсул или инъекций. Препарат является спазмолитиком, расширяет сосуды, улучшает микроциркуляцию.
Механизм его действия на фиброзные образования в тканях полового члена не до конца ясны. Предположительно, его действие основано на блокировании факторов роста, способствующих образованию коллагена. Коллаген, в свою очередь, в избыточных количествах участвует в возникновении бляшек.
Пентоксифиллин имеет выраженные побочные эффекты, а также усиливает действие некоторых препаратов при взаимодействии, поэтому его стоит применять с осторожностью.
Потаба, или парааминобензоат, изначально применялся для лечения хронических воспалений и фиброзных образований, что обуславливает его использование при искривлении пениса. Чуть позже появились данные о его использовании при болезни Пейрони и положительных результатах. Современные же исследования говорят о недоказанной эффективности данного препарата и невыясненном механизме его действия на фиброзные ткани. Лечение им дорогостоящее и сопряжено выраженными побочными действиями. Тем не менее он до сих пор используется в качестве компонента комплексной терапии.
Витамин Е, или токоферол, считается довольно эффективным в комплексной терапии этой болезни и наиболее доступным. Но применение его обосновано только в начальной стадии заболевания, а действие обусловлено антиоксидантными свойствами витамина и благотворным воздействием на репродуктивную функцию. Помимо этого, он является одним из важнейших элементов, для поддержания гормонального баланса у мужчин, улучшения общего физического состояния, снижает риски развития рака предстательной железы.
Часть исследований подтверждает эффективность приема этого витамина, другие – отвергают. Но тем не менее прием витамина Е получил широкое распространение. Важная роль витаминов, в частности токоферола, состоит в усилении терапевтического действия принимаемых лекарств и ослаблении побочных действий от их приема.
Это средство имеет растительное происхождение и относится к алкалоидам, то есть является ядом. Воздействует на активность коллагеназы. Она способствует расщеплению коллагена, который участвует в образовании фиброзной ткани и блокирует деление клеток соединительной ткани. Также отмечено его выраженное противовоспалительное действие.
Согласно проведенным исследованиям, доказана умеренная эффективность медикамента для лечения подобного заболевания. Однако в инструкции по применению, препарат не заявлен для лечения болезни Пейрони.
Из-за высокой токсичности и наличия большого количества побочных действий, обязательна консультация врача, можно ли его принимать в каждом конкретном случае. Дозировка определяется индивидуально, так как передозировка чревата отравлением.
Эта аминокислота не является лекарственным средством, а относится к биологически активным добавкам. Чаще всего ее применяют при заболеваниях центральной нервной системы, а также проблемах, связанных со старением организма. Препарат показан к применению в случае искривления полового члена, благодаря росту уровня тестостерона, а также положительного влияния на сперматозоиды и в целом на организм. Тем не менее это БАД с недоказанной эффективностью, и требуются дополнительные исследования для получения достоверных результатов.
Капсулы Booster при болезни Пейрони больше относятся к средствам народной медицины или БАДам. Натуральные растительные элементы издавна применялись для повышения мужской силы и борьбы с различными заболеваниями. В данном случае, входящие в состав капсул вещества, действуют по принципу увеличения притока крови к половому органу, а именно к губчатой ткани. Это помогает сделать рубцовую фиброзную ткань рыхлее, что способствует выпрямлению полового члена. Помимо этого, увеличивается уровень тестостерона и снижается чувство тревоги.
В состав входят экстракты таких растительных веществ, как Спаржа, Шафран, Солодка, Имбирь и другие. Все они положительно влияют на мужской организм, его выносливость и здоровье. Следует учесть, что для достижения эффекта, капсулы Booster следует принимать не менее 3 месяцев.
Введение локальных препаратов может как улучшить состояние больного, так и ухудшить его. За счет инъекции возможна дополнительная травматизация белочной оболочки полового члена, что в острой фазе заболевания может привести к расширению очага воспаления и фиброзной ткани. Однако такой способ помогает получить высокую концентрацию действующего вещества непосредственно в очаге образования бляшки.
Верапамил изначально был создан, как средство от аритмии. Он подавляет синтез коллагена и усиливает действие коллагеназы, что уменьшает размер бляшки и делает ее более рыхлой, также блокирует медленные кальциевые каналы. Имеет большой ряд противопоказаний и выраженных побочных действий. Снижает скорость реакции, поэтому его применяют с осторожностью при вождении автомобиля и других действий, связанных с концентрацией внимания. Эффективность действия этого препарата для лечения болезни Пейрони нельзя считать доказанной.
Изначально применяется в основном для лечения глаз и их рубцовых изменений. Коллагеназа представляет собой ферментное вещество, которое имеет способность расщеплять белки, тем самым влияя на коллагеновые волокна и расплавляя струпы. Клинические исследования не доказали эффективность данного препарата, но применение его на практике показывает положительную динамику в лечении искривления.
Это средство можно отнести к народным. С их помощью невозможно вылечить это заболевание, но как дополнение к основным препаратам, они могут оказать положительное влияние на ход болезни. В состав мази входят: высушенные пиявки – ¼ стакана, Гепариновая мазь – 15 грамм, Димексид – 2 ст. ложки, мед из акации – 1 стакан. Все ингредиенты перемешиваются и готовую мазь хранят в прохладном месте. Применяют эту мазь на ночь. Небольшое количество мази наносят на половой член и втирают до полного впитывания.
Витафон – виброакустический аппарат для физиотерапии, который имеет широкий спектр использования в лечении заболеваний, связанных с травмами и воспалениями. В показаниях к применению входят такие заболевания, как: артрит, радикулит, гайморит, фурункулез, цистит, а также лечение гинекологических и урологических проблем, связанных с застоем крови в малом тазу или плохим кровообращением.
Его действие основано на локальном увеличении лимфотока и кровотока в месте воздействия аппарата. Положительный эффект аппарата происходит за счет микровибраций, созданных сменяющейся звуковой частотой от 20 Гц – 18 кГц.
Болезнь Пейрони, помимо всех прочих, была включена в группу исследования для Витафона. Применение аппарата оказало положительное воздействие на больных.
Большой плюс в использовании этого аппарата состоит в отсутствии побочных эффектов, которыми чреват прием медикаментов и оперативное вмешательство. Также его можно использовать в домашних условиях.
Все препараты и средства, описанные выше, должны быть назначены лечащим врачом. Самостоятельно принимать их без консультации со специалистами может быть опасно для жизни, ввиду большого количества противопоказаний и побочных эффектов.
Вылечить болезнь Пейрони достаточно тяжело. Каждый вид лечения может быть эффективен в ряде случаев, но не показывает 100% результат. Медикаментозный способ лечения оказывает положительный эффект примерно у 50–60% лечившихся пациентов, и занимает довольно долгий промежуток времени. Чуть большая эффективность может быть достигнута применением локальных инъекций, но и они сопряжены с некоторыми рисками. Хирургический метод — один из самых успешных и быстрых, но многие от него отказываются в пользу консервативного лечения. Следует учитывать, что практически все методы могут привести к эректильной дисфункции, кроме физиотерапии. Комплексный подход к лечению позволяет сделать наиболее благоприятный прогноз.
источник
Несколько лет назад автор… Нет! Не стал жертвой. Не пал в неравном бою. И не опустил не только руки, но и другие жизненно необходимые органы. Несколько лет назад автор узнал что такое есть и откуда пошла пренеприятная для всякого мужчины штука, которая называется Болезнь Пейрони. Узнал на собственном опыте и теперь хочет поделиться с вами — теми кто еще не в курсе и теми кто в курсе уже навсегда. Для первых — эта болезнь атакует очень важный для мужчины орган — пенис. Автор не знает все, но осведомлен о многом. Автор не врач, но специалист, ибо встреченные на его пути врачи не знали о данной болезни больше автора — скорее меньше. Автор не дает точных рецептов, но лишь делится с вами своим опытом, который есть одна из самых ценных вещей на земле.
Еще — у автора не очень много свободного времени, поэтому материалы будут выходить нерегулярно.
Концепция данного сайта-блога соответствует трем П (ППП) — Пенису Пришел П…ец. Или Подлая Поганка Пейрони.
Автор уже описывал свою историю несколько лет назад на бесплатном хостинге, однако материалы частично потеряны, частично обновлены, по мере сил будут накапливаться и размещаться новые. Просто тупо описывать факты автору не интересно, то есть от ключевых фактов отступления совершено не будет, но в тексте будут присутствовать всяческие лирические отступления и глумления, то есть то что автору по сердцу.
Болезнь Пейрони — следи за собой, будь осторожен!
Комментариев к записи: 11800
Автор….где же мне найти твои записи в сетиююююя сейчас как раз иду по твоему пути и в моменте нахожусь именно на шаге № 2 — ударно-волновая терапия….ну плюс пилюли ещё….витамин Е…..
скажи что же ты сделал ….как недуг одолел…судя по твоему весёлому настрою у тебя всё в порядке…и уже лет 8……. большой успех в борьбе с импотенцией….прими слова уважения.
очень надеюсь что не протезированием всё закончилось….и не операцией в Дармштадте…..
жду с нетерпеньем продолжения….а ещё лучше черкни пару строк…что да как…..
Записи только здесь, все что было ранее — ушло с бесплатным хостингом. Если быстро — мне просто повезло. Может повлияла как-то ударно-волновая терапия, я использовал и другие препараты — по рекомендации врача — колол себе в ягодицы ? — чуть позже напишу что колол — надо поднять архивы… Но в итоге — я не излечился, тем не менее все стоИт — только под углом градусов в 45 — но ничего страшного — вверх. Есть еще заграничный препарат Непринол — я так и не попробовал его, но собирался — по отзывам из сети он действует, но принимать его тогда придется всю жизнь.
Ну ладно…..значит я пока что на верном пути…пиши всё по порядку….
очень интересно….как про себя читаю….дежа-вю однако….
я боюсь прогресса….если бы стабильнуть как есть…то мне тоже не так уж страшно……небольшой закос влево….градусов 10….а иногда под силой прилива крови и вообще как стрела….
будем бороться. и не сдадимся.
Абсолютно. Сдаваться нельзя никогда, а 10 градусов — ерунда. Не стоит бояться (сильно напрягаться по этому поводу) — это как раз и будет вызывать психогенную импотенцию. У меня все стабилизировалось несколько лет назад и больше не меняется. Этого же желаю всем кто по эту сторону баррикады — потому что полного излечения нет, а врачи деньги любят не менее всех остальных смертных… По поводу витамина Е — он конечно вообще никак не влияет, разве что в обычном своем витаминном смысле. Собственно я пишу это, потому что это мой опыт — может кому-нибудь еще пригодится — в плане испробованных средств, путей и предостережения.
кто нибуть мазь из пиявок применял?
Иван, осторожнее с ударно-волновой. Есть мнение что она сама по себе может сгенерировать пейрони — поищи на иностранных сайтах. Ведь УВТ это краткое, но сильное ударное воздействие. Как справедливо кто-то иностранный писал, ведь когда-то небольшая травма вызвала Пейрони.
Ну тогда ссылочку в студию пожалуйста, Вася. Почему справедливо? Ведь если посылок никаких нет, то кто в здравом уме попрется на УВТ просто так?
Сейчас к сожалению нет времени ее искать, но это ведь логично. На видео где УВТ используется на спине остается прям красный след. То есть воздействие сильное. Я никого не отговариваю от УВТ, но хочу сказать что эти доводы довольно логичны.
В иностранной книге о БП есть инфа о неплохих результатах электрофореза (ионофореза) с верапамилом и дексаметазоном. Верапамил в ампулах несложно купить в наших аптеках под заказ(торговая марка изоптин. Потому что дженерик-верапамил найти не удается жидкий). Гальванизатор (аппарат для электрофореза) тоже недорог — сейчас на молотке продают по 1500 новые, но советского выпуска, они в отличии от современных(по 3000 которые) имеют показометр, а не просто указание в инструкции «усиливать ток пока не больно».
Ну и электрофорез по идее не хуже чем «трансдермальный гель верапамил 15%» от PD Labs, продаваемый по 255$/месячный курс+доставка, а надо 6-12 мес, и люди пишут что он не эффективен.
Сам я не нашел эффекта от электрофореза(слишком мало его использовал), в разных исследованиях пишут разные результаты, однако пробовать ИМХО стоит.
Вот это уже аргументы! Интересная информация. Быть может УВТ и похожа на приложение микроскопа к гвоздю, но все же думается мне есть в ней что-то положительное (по моему опыту). Излечения-то полного вовсе нет, стоит пробовать все. Я думаю когда шрамы научимся сводить с кожи, тогда и с Пейрони продвинемся.
Ребят вопрос❗поставили мне диагноз БП бляшки прощупать не могут на узи не видят а искревление уже явное
Разогревающие мази, что-то типа «рубцевит» и помпа.
peyronies, а у вас есть варикоцеле? Врач, который впервые диагностировал у меня БП, сказал что это может быть связано. У меня нет искривления члена, поэтому 3 врача посещенных не находили проблему. Соответственно если человек на некривом члене диагностировал БП, есть основания поверить ему насчет связи варикоцеле и БП. В то же время у меня БП скорее всего от травматизации как и у автора сайта, только травматизация сжатием.
Нет, варикоцеле нет и не было никогда… А Вы еще раз подтверждаете непрофессионализм многих врачей, впрочем это сплошь и рядом происходит. Все-таки тот врач который диагностировал у Вас Пейрони одним взглядом скорее всего сделал это ассоциативно — по органу и по наитию — ну как многие пытались лечить Пейрони витамином Е — совершенно бесполезная В ЭТОМ ОТНОШЕНИИ штука, ведь если нет искривления во-первых следует пальпировать пенис — для выяснения наличия бляшек-уплотнений, ну а УЗИ его — это для манизабора (в смысле отъема лишних денег) мне кажется — ибо на хрена? — И так все ясно.
P.S. Я и есть автор сайта.
Он диагностировал после пальпации. Как раз УЗИ (но я без эрекции делал) не показывало ничего. А большинство врачей совершенно неадекватны. Говорят что выдумываешь симптомы и что ничо нет, от боли советуют презервативы с анестетиком!
Но судя по заграничным форумам, у них с врачами не лучше.
На http://www.peyroniesforum.net много обсуждений по теме.
М-да… Не удивлен такими советами — врачи наши, как и все у нас в стране через известное место создаются… Не все конечно, но… Надо глянуть форум — давно уж не читал статей иностранных.
Привет. Кажется поймал эту болячку. Мне почти 55. При достаточно большом члене никогда не пользовался презервативом, а тут жизнь заставила. Несколько раз не расчитал размер этой самой резинки. Сначала была легкая боль при достаточно активном сексе. а в конце февраля появилась перетяжка (утоньшение по кругу) в месте сдавливания. Примерно 1\4 от основания. Во время секса боли почти нет, боль после эрекции сначала постепенно возрастает в течении 2-х дней и держится около недели. Затем — секс (естественно без резинки), и все сначала. Но продолжительность времени боли увеличивается. Кстати, сейчас перетяжки почти нет.
Врач диагностировал Пейрони, бляшек нет. УЗИ в спокойном состоянии ничего не выявило. Прошел 20 процедур магнитотерапии на «Мустанг 2000» с уколами Лидазы и Алоэ. По 10 свечей Лонгидазы и Диклофенака, Витамин Е и Вирапамил в таблетках. Небольшой эффект по уменьшению боли был, но опять — до следующего секса (достоточно осторожного). Сейчас прошло дней 10, в абсолютном покое боль проходит, утром вообще не болит, к вечеру усиливается.
Что посоветуете ? Александр.
Что я могу ответить… Советовать здесь крайне затруднительно. У меня боль прошла совсем где-то примерно год спустя после начала болезни. И далеко не сразу после применения ударно-волновой терапии — сама собой по-видимому. Но у меня боли вне эрекции практически и не ощущалось. Думаю Вам здесь только ждать…
Рад, что нашел себе подобных))Приветствую вас. Принимайте в ряды. Мне 30 лет только переступил черту и тут БАЦ, блин,тоже после секса с женой стали появлятьса боли, где то в середине пениса и болеть чуть по чуть, попальпировал (сам медик в прошлом) чего то не то. Вот сегодня пошел к урологу,тот попальпировал распросил, дал заключение Синдром Пейрони. Предложил мне уколы в пенис. Что делать? не стану ли ипотентом? (шутка конечно) Ношутки шутками а опасения есть.
Уколы в пенис . А не будет хуже, если нет бляшек ? У меня самого куча вопросов, но думаю необходимо более мягкое КОНСЕРВАТИВНОЕ лечение.
М-да… «добро пожаловать» пожалуй, было бы неуместным… Если уколы в сам пенис — то это дополнительные повреждения. Мне начинает представляться, что все эти так называемые лечения — лишь повод для вытрясания денег врачами, так как похоже на то что лечи-не лечи, а либо пройдет как-то само, либо нет. Но просто так ничего не делая сидеть — тоже не выход, конечно. Вам решать. Я б не стал делать уколы в пенис как раз из-за дополнительных повреждений.
Врач Ваш, видимо, перепутал что-то, ведь при болезни Пейрони, внутрепениальные или внутрикавернозные инъекции противопоказаны! О них вот здесь есть: http://doktordick.chat.ru/27.html , но это НЕ ДЛЯ ВАС, а просто почитать для развития любознательности ))). Об этом пишут даже в инструкции к внутрипениальным препаратам для «вызывания» эрекции (Каверджект).
Успехов вам, ребята!
В мае 2012 года мы вместе с ПААР (Профессиональная ассоциация андрологов России) издали уникальную в своем роде книгу «Болезни Пейрони» (автор — профессор Щеплев П.А.).
Рекомендую! Администратору сайта готов в случае запроса выслать фото обложки, аннотацию….
А вышлите! — Почему бы и нет… любая новая информация будет ценной.
Здравствуйте. Мне было 49 лет,когда почувствовал признаки болезни,это был январь .(боли во время эрекции и вне её)В районной городской поликлинике определили,что это аденома начальная стадия(пальпация+узи) хронический простатит,после взятия анализов(кровь на ПСА,моча,секрет простаты).Провели поверхностное лечение.Мовалис(свечи и таблетки),уропрост(свечи)и антибиотик(не помню какой) в таблетках.Омник опас.Задержек мочеиспускания не было,возможно были признаки хронического простатита.А у кого сегодня после 40-ка их нет? ?
Боли во время эрекции,после лечения не прошли.Повторное обращение к урологу.Ответ прост.Боли обусловлены хроническим течением простатита,мол это хронические тазовые боли(это не лечится),сказала врач,практикующий,как мне сказали хирург одной из районных больниц.Она же подвязалась работать и в нашу районную поликлинику.
Ну да ладно.Я полазил по инету.И заподозрил у себя признаки болезни Пейрони.В третий раз обратился со своими подозрениями всё туда же,к тому же «практикующему» хирургу.По моей же просьбе,проверили пальпацией на болезнь Пейрони.
Что делать? Мне порекомендовали проколоться гидрокортизоном,непосредственно в бляшку.Попробовал узнать о возможной альтернативе.Получил отказ,поскольку других вариантов лечения в районной поликлинике не существует.Я отказался,поскольку в мире такое лечение уже не практикуют,поскольку возможны нежелательные рецидивы ввиде дальнейшего разрастания бляшки в связи с её травмированием.Попросил направление в диагностический центр 50 ГКБ.
На приёме в центре сразу определили,даже дважды вк. профессора Сигала А.С.,что это Пейрони. И рекомендовали лечение в стационаре 50 ГКБ.
Я лёг на лечение.Провели следующее лечение:
ВЫПИСНОЙ ЭПИКРИЗ
Жалобы:на незначительные боли и искривление пол.члена при эрекции (вверх под углом 10 град.и влево 5)
Состояние при поступлении:удовлетворительн.Живот при пальпации-мягкий,безболезненный во всех отделах.Обл.почек визуально не изм.Почки не пальпируются.Моч.пузырь перкуторно пуст.
Per rectum: простата не увеличена,плотноэластической констинтенции.Пол.член визуально не изменён.По дорсальной поверхности п.ч. в средней трети пенального отдела опред.бляшка длинной 1.2х0.8 см.Яички и их придатки не изменены.
Состояние при выписке: удовл.Проведено лечение в соотв.с Моск.гор.стандартами стац.мед.помощи.
Код стандарта__________075090 Шифр по МКБ________№ 50.8
Лидаза,витамин Е,физиотерапия(фоноферез с гидрокортизоном,лазеромагнитная терапия)
Результаты клинико-диагностического обсл.при выписке:
Ан.крови общ. Hb-156 г/л,эритроциты 5.23х10/л.СОЭ-5мм/ч.
Б/х ан.кр.общ.белок-77г/л.,мочевина-4,4ммоль/л.,билирубин-16ммоль/л,моч.кислота-206,глюкоза на тощак-5.3 ммоль
Общ.анал.мочи:плот-1018,реакц-кисл,белок-0,040 г.глюкоза-отр,эпит-плоск-3-4 в п/зр,эритроцит.-0-1 в п/зр
УЗИ:Положение и размеры почек обычн.Чашки,лоханки мочеточники не расшир.Моч.пуз.с ровн.контурами,без включений.Простата обьём 35 см.3,паренхима диффузно уплотнена.Заключение:диффузные изменения простаты.
Проведена консервативн терапия БП. Отмечена полож.динамика.Разм,плотность бляшки уменьшилась.Боль уменьшилась.Выписывается под набл.уролога по месту жительству.
Выписан:с улучшением.
Рекомендации:
1.Витамин Е 50% по капсуле 3 раза в день-2 месяца
2.Курс электрофереза с лидазой через 1.5 месяц №10
Вот такой эпикриз.
В инете пишут,что в начальной стадии в 50% случаев болезнь может регрессировать до полнейшего исчезновения.Многие урологи «не любят» лечить эту болезнь.Муторно и неблагодарно,поскольку результат мифичен. Операция последнее средство,при которой возможны неблагоприятные исходы.Пока я женат и сексуально активен.
Существует несколько предлагаемых теорий в отношении происхождения болезни Пейрони. Это недостаток витамина Е, повышенный уровень серотонина (один из гормонов «воспаления»), эндокринный дисбаланс (нарушение эндокринного рав новесия в системе гипофиз — кора надпочечников, что проявляется в виде резкого снижения содержания гормональ ных метаболитов мочи, главным образом 17-кетостероидов и 11-оксикортикостероидов), генетическая предрасположенность (доказана связь с группой заболеваний, называемой коллагенозами: контрактура Дюпюитрена, системные васкулиты, плечелопаточный периартрит, склеродермия, склонность к образованию келоидных рубцов и др.)
Наибольшее распространение в последнее время получила Клеймана. Согласной ей в результате неоднократной травмы (микротравмы) стенки белочной оболочки (например при чрезвычайно интенсивных половых сношениях) на месте разрывов микрососудов выпадает фибрин. Запускается воспалительная реакция (данный механизм является частью нормального процесса заживления). Однако уникальная анатомия белочной оболочки, состоящей из нескольких слоев плотной и мало васкуляризированной (мало кровоснабжаемой) соединительной ткани, является своеобразной «ловушкой» для воспалительной реакции, затягивая процесс на месяцы и годы. В результате в воспаление вовлекаются неповрежденные соседние участки ткани с проходящими в них сосудами и нервными окончаниями (возникает так называемое пролиферативное воспаление). Со временем эластичная ткань белочной оболочки на данном участке замещается келоидной рубцовой тканью (бляшка при этом приобретает хрящевидную плотность). Время, в течение которого образуется рубцовая ткань, длится примерно 1–1,5 года. В рубце со временем откладываются ионы Ca2+ с зонами кальцификации (обызвествления).
Достоверно этиология болезни Пейрони неизвестна. К факторам риска относят микротравмы полового члена при половом акте при наличии генетического нарушения процесса заживления ран3; взаимосвязь с другими заболеваниями: с контрактурой Дюпюитрена в 20% случаев, c сахарным диабетом, c осложненной микроангипатией в 12%4, атеросклерозом5.
Скорее всего это аутоиммунное заболевание,которое развивается в основном после 45 лет,когда эластичность сосудов и тканей уже не та,что в молодости. . Травмирование характерно для жёсткого секса, Есть предположение,что запуск этого противного заболевания может являться так же вирусная инфекция,т.е генитальный герпес и его производные.Консервативное лечение это в большей степени плацебо.Я считаю возможно хирургическое лечение,но по сути это протезирование.Той половой жизни,которая была до болезни Пейрони никогда не будет.В 17- 18 веке при данном заболевании врачи рекомендовали ампутацию органа,поскольку боялись некроз ткани,которая может распространиться далее.Сегодня это конечно смешно.Но операция рассечения(операция Несбита) это по сути имплантация части вживляемой ткани и последствия непредсказуемы т.к. огромное количество каппиляров,которые могут быть затронуты в ходе операции каким то образом могут повлиять на потенцию. Так же возможны рецедивы и осложнения в мочеполовой сфере. Народные методы лечения это всё ерунда.Их не существует.В начальной стадии возможна регенерация ткани,т.е саморассасывание бляшки и восстановление эластичности ткани.Но это очень редко бывает,можно сказать единичные случаи. Самое страшное в этой болезни это дальнейшее её прогрессирование,которое ставит невозможность ведение половой жизни,и как следствие дальнейшая импотенция.О Болезнь Пейрони, «Она опустошает еще больше, чем импотенция». Болезнь Пейрони разоружает физически и угнетает психологически, — говорит Лоренс А. Левин, профессор урологии. — Лишь немногие из тех, кто страдает ею, способны на сношение в той же мере, как до нее».Живите сегодняшним днём и не изводите себя иллюзиями. Не верьте в обещания платных клиник о полном излечении. Это развод на деньги.
Повторно был у уролога спустя год после лечения в больнице,хотел пройти повторную физиотерапию. Врач сказал,что нет необходимости.Это в корне ничего не изменит.Посоветовал чего то ждать и наблюдаться. И всё.
Сейчас мне 51 год. Болезнь прогрессирует. Искривление вверх,и уже составляет где то 45 градусов. Таких болей,как раньше нет. Есть дискомфорт во время секса и отчаяние «ну почему я. » За что. »
Наказание Господне за распутную молодость? Может быть….
Уже не рассматриваю сексуальную жизнь,как первонеобходимую. Ищу интерес в другом.
Кстати связь болезни Пейрони и сухожилий присутствует. Беспокоят сухожилии среднего пальца руки.Сгибать больно.
получил в 52, почти 90градусов в верх. год занималдся всякой хернёй- таблетки, массаж. ничего не помогло.
сейчас две недели после операции. всё в порядке с эрекцией и желанием.
это моё мнение и опыт!
источник