Как делать электрофорез при ларингите

Ларингит – это острое или хроническое заболевание воспалительного характера с поражением слизистой оболочки гортани (а иногда с вовлечением и других оболочек). В патологический процесс может вовлекаться вся слизистая или отдельные ее части. Данное заболевание является достаточно распространенным. Поражение гортани может быть как самостоятельной патологией, так и выступать симптомом других болезней.

1. Вирусная инфекция (парагрипп, грипп и др.).
2. Бактериальная инфекция (стафило- и стрептококк, коклюш, корь, дифтерия).
3. Активация эндогенной условно патогенной микрофлоры.
4. Употребление очень холодных напитков, пищи.
5. Воздействие различных аллергенов.
6. Чрезмерная нагрузка на голосовой аппарат (крик, длительный громкий разговор).
7. Курение, злоупотребление алкоголем.
8. Повышенная запыленность вдыхаемого воздуха.
9. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь.

Острый ларингит чаще возникает в сочетании с воспалением других органов при ОРВИ. Хронический ларингит развивается вследствие неадекватного лечения острого и других хронических воспалений респираторного тракта, при воздействии раздражающих факторов. Риск возникновения воспаления гортани при нарушении обмена веществ (повышается чувствительность слизистой к раздражителям), переохлаждении.

При воздействии на слизистую гортани каких-либо раздражителей (микроорганизмов, химических, термических факторов) происходит ее повреждение и воспаление, которое проявляется болью, отеком, покраснением, нарушением функциональности.

Основными симптомами этого заболевания являются:

• изменение тембра голоса (становится грубым, хриплым);
• афония (потеря звучности голоса, возможность говорить только шепотом);
• чувство жжения, саднения в гортани;
• боль по ходу гортани при разговоре, вдохе, выдохе, кашле;
• навязчивый кашель сухой или с отделением мокроты, чаще лающий;
• субфебрильная температура.

Ларингит может сочетаться с фарингитом, трахеитом, тогда жалобы становятся более разнообразными, может нарушаться общее состояние.

Постановка диагноза основывается на жалобах, данных истории болезни, осмотра отоларингологом, который для подтверждения диагноза проводит ларингоскопию. В крови могут выявляться признаки воспаления (повышение уровня лейкоцитов, СОЭ).

1. Острый.
2. Хронический:

• катаральный (при длительном течении переходит в атрофический или гиперпластический);
• атрофический (наиболее тяжелая форма, сложно лечится, характеризуется истончением и сухостью слизистой, несмыканием голосовых связок, сухим кашлем);
• гиперпластический (заболевание развивается у курильщиков, певцов, при стойком аллергическом отеке, характеризуется утолщением различных отделов гортани, выраженной осиплостью голоса).

Реже встречается хронический грибковый, дифтерийный, туберкулезный ларингит и другие специфические его виды.

Лечение ларингита, за исключением тяжелых форм, проводится амбулаторно. В холодное время года назначается домашний режим с поддержанием адекватного микроклимата в домашних условиях (рекомендуются частые проветривания, влажная уборка). Если ларингит является вторичным, необходимо лечить первичное заболевание. В первую очередь необходимо устранить причину, вызвавшую воспаление гортани.

Основные лечебные мероприятия.

1. Щадящий голосовой режим.
2. Отказ от курения.
3. Теплое обильное питье (преимущественно щелочное).
4. Щадящая диета (не употреблять горячую и холодную пищу, отказаться от газированных напитков, алкоголя).
5. Отвлекающая терапия (горячие ножные ванны, горчичники).
6. Ингаляции (паровые, щелочные, с антибиотиками).
7. Полоскание горла антисептическими растворами (фурациллин, хлорфиллипт), настоями лекарственных растений (шалфей, календула).
8. Антисептические и противовоспалительные лекарственные средства местного действия: спреи (ингалипт, ангилекс, Терафлю лар и др.), таблетки и леденцы для рассасывания (фарингосепт, декатилен, исла, лизобакт и др.).
9. Препараты для лечения кашля: муколитические (ацетилцистеин, амброксол), отхаркивающие (сироп плюща, подорожника, алтейки), противокашлевые средства (кодеинсодержащие препараты, синекод).
10. При бактериальной инфекции назначаются антибиотики местного (биопарокс) и общего действия.

Физиотерапевтическое лечение направлено на уменьшение воспаления, отека, уменьшение кашля и интоксикации.

В острой стадии заболевания могут быть назначены:

• ингаляции щелочных растворов, гидрокортизона, муколитиков, интерферона, паровые ингаляции;
• магнитотерапия на область гортани;
• УВЧ-терапия на зону проекции гортани;
• лазерная терапия;
• КУФ-облучение слизистой оболочки гортани;
• лекарственный электрофорез с гидрокортизоном;
• УЗИ-терапия на область гортани.

При хроническом течении ларингита показаны:

• лекарственный электрофорез с кальция хлоридом (при катаральном ларингите), с йодом (при гиперпластическом процессе);
• щелочные и масляные ингаляции;
• амплипульстерапия на область гортани (при атрофическом ларингите);
• лечение лазером.

Пациентам с хроническим ларингитом в стадии ремиссии рекомендуется реабилитация на курортах Крыма, Сочи, Одессы, Анапы, Геленджика и др. При всех видах ларингита показано лечение в условиях влажного и теплого климата. При ларингитах с тяжелым течением рекомендуется оздоровление в санаториях местного типа.

Исход болезни – благоприятный, в случае острого воспаления гортани выздоровление наступает в течение 10 дней. Хронический ларингит полностью не излечивается, но при адекватном лечении и устранении раздражающих факторов удается добиться стойкой ремиссии. Для предупреждения развития хронического процесса необходимо своевременно и в полном объеме лечить острый ларингит, также отказаться от вредных привычек, при работе с профессиональными вредностями использовать индивидуальные средства защиты.

Специалист клиники «Московский доктор» рассказывает о ларингите:

источник

Ларингит – заболевание гортани, характеризующееся воспалительным процессом, который развивается в ее слизистой оболочке. У детей оно может быть спровоцировано некоторыми вирусными инфекциями (скарлатина, коклюш, корь), у взрослых патологический процесс часто связан с курением. Болезнь может иметь острый и хронический тип течения.

Причины хронической формы ларингита

Хроническое течение ларингита часто развивается после перенесенных эпизодов острого воспалительного заболевания. Предрасполагающими факторами являются воспалительные процессы в близрасположенных органах.

Способствуют прогрессированию болезни:

• Курение, особенно в холодное время года.
• Частое дыхание ртом, особенно в холодное время года.
• Работа в условиях с загрязненным воздухом.
• Злоупотребление алкоголем.
• Частые смены температурного режима воздуха.

У взрослых людей, которые работают в педагогической и культурной сфере (учителя, преподаватели, актеры, певцы) хроническая форма ларингита может быть профессиональным заболеванием, связанным с перенапряжением голосовых связок и слишком активной фонацией.

Также причинами хронического ларингита могут быть: перенапряжение голоса, ОРВИ, прием антисептических препаратов, курение, чрезмерное употребление кофеина чай, кофе, кока-кола сушат слизистую!), изжога (раздражение гортани кислотой желудка, аллергия (кашель и стекание слизи из носа — раздражение гортани).

Симптоматика

Проявляется болезнь целым рядом симптомов, по которым можно даже без помощи врачей заподозрить развитие хронической формы ларингита. К ним относятся следующие признаки:

• Охриплость голоса.
• Достаточно быстрая утомляемость голосовых связок во время разговора.
• Ощущение «комка» в горле. Некоторые пациенты жалуются на чувство сдавливания.
• Першение в горле.
• Легкое, но стойкое покашливание.

Большинство симптомов не являются патогномоничными – они наблюдаются и при других заболеваниях верхних дыхательных путей. Но основным отличительным признаком ларингита является охриплость голоса, так как именно в гортани находятся голосовые связки.

Что делать, когда прогрессирует ларингит? Лечение в домашних условиях у взрослых и детей хронической формы данного заболевания должно проводиться только под контролем врача. Эпизоды обострения должны купироваться медикаментоз, но при необходимости – в условиях стационара.

Вне периода обострения применяется комплексное лечение хронического ларингита, включающее:

• Ингаляции.
• Применение препаратов внутрь или рассасывание леденцов для уменьшения симптомов.
• Нанесение лекарственных веществ непосредственно на поверхность гортани.
• Физиотерапевтические методики.

Учитывая хронический характер заболевания, лечение должно проводиться постоянно для улучшения качества жизни пациента и уменьшения частоты обострений.

Физиотерапия хронического ларингита

Лечение без лекарств, когда речь идет о хроническом ларингите, остается весьма популярным и достаточно эффективным методом решения проблемы. Качественное повышение результативности базисной терапии демонстрируют различные физиотерапевтические методы. Их можно применять в условиях специализированного стационара, поликлиники или санатория, а также в домашних условиях.

С помощью прибора «Вега Плюс» от компании «СТЛ» каждый пациент может лечиться, не выходя из дома. Благодаря своей портативности он не занимает много места, удобен в пользовании и помогает при лечении хронического ларингита.

Аппарат генерирует магнитные поля и электрические импульсы, которые снимают отек слизистой оболочки гортани, способствуют улучшению микроциркуляции в соответствующей области и обеспечивают снижение активности воспалительного процесса.

• повышение эффективности медикаментозной терапии хронического ларингита;
• уменьшение дозировок лекарств, из чего следует уменьшение риска побочных эффектов и расходов на препараты;
• доступность – каждый может лечиться в домашних условиях;
• обеспечение непрерывности лечения (сеансы физиотерапии можно проходить постоянно);
• уменьшение частоты обострений воспалительного процесса.

Хронический ларингит – это заболевание, которое остается с человеком на всю жизнь. Оно с годами прогрессирует, лишая человека голоса. С помощью прибора «Вега Плюс» можно обеспечить замедление развития патологического процесса, поэтому каждый пациент с хроническим ларингитом должен иметь у себя дома этот аппарат.

источник

Каждый знает не понаслышке о простудных заболеваниях, которые ещё и часто сопровождаются сопутствующими осложнениями. Так, например, не долеченные ОРВИ или ОРЗ часто переходит в ларингит, синусит или фарингит, которые требуют к себе особого внимания. Одним из самых распространённых рецидивов простуды считается именно ларингит, болезнь при которой поражается слизистая гортани, и воспаляются голосовые связки. Если необходимая терапия была начата своевременно, выполнялись все рекомендации отоларинголога, болезнь протекает без осложнений и полное выздоровление наступает через семь-десять дней. В противном случаи, при ненадлежащем подходе нередко ларингит переходит в хроническую форму и в этом случаи на лечение требуется значительно больше времени и средств.

Сам ларингит чаще встречается у детей, а вот хроническая форма у взрослых людей, объясняется это в основном в халатном отношении к своему здоровью, постоянной занятостью и несоблюдению рекомендаций в лечении.

Метод активно применяется в терапии многих патологий, положительный эффект происходит за счёт реакции организма на раздражитель. При болезнях горла самыми популярными считаются разные виды фототерапии, электрофорез, ультравысокочастотная терапия (УВЧ).

Перед назначением физиопроцедур, врач уточняет у пациента о наличии возможных противопоказаний, к основным из них относятся:

• обострённый период болезни;
• наличие онкологии;
• сердечная недостаточность.

Есть несколько видов светолечения, при помощи синей лампы, этот метод можно применять и в домашних условиях, он хорошо снимает болевой синдром и уменьшает отёчность гортани.

Ультрафиолетовые лучи (УФО для зёва), обладает отличным бактерицидным свойством, способствует быстрому уничтожению болезнетворных микробов, а также считается хорошим иммуностимулятором.

Лазерное излучение относят к фототерапии, наделено рассасывающим действием, ускоряет восстановление носоглотки, в лечении хронического ларингита у взрослых применяют малую интенсивность воздействия.

Электрофорез в медицине успешно применяют больше века, он введён в практику с 1802 года. При использовании метода лекарственные вещества попадают в очаг воспаления, не насыщая ими весь организм, помимо этого их действие пролонгировано, за счёт постепенного проникновения сквозь кожные покровы. Электрофорез имеет массу преимуществ:

• метод безболезнен и не вызывает неприятные ощущения;
• кожа и слизистые не повреждаются;
• эффект наступает быстро;
• расход лекарства минимален.

Ультравысокочастотная терапия. Метод, при котором происходит воздействие высокочастотным электрическим полем, проникая сквозь кожу, имеет противовоспалительное, болеутоляющее и рассасывающее средство действие, способствует оттоку слизи и гноя при его наличии.

Параллельно с физиотерапией взрослым назначают ингаляции, компрессы и полоскания.

Ингаляции хорошо смягчают и увлажняют сухую слизистую горла, проникая непосредственно к очагу воспаления, максимально эффективно на неё воздействуют, снимая отёк и уменьшая воспалительный процесс.

Метод применяют при помощи специального прибора — небулайзера или же по старинке, используют ёмкость из домашнего обихода или дышат паром через носик чайника. Второй способ следует использовать с осторожностью, чтоб паром не навредить слизистой гортани. Ингаляции можно делать с разными травами.

Лучшие при ларингите:

Хлорфиллипт — одно из средств для полоскания горла

Помимо фитосборов используют медикаментозные препараты:

• хлорфиллипт
• АЦЦ;
• флуимуцил;
• ротокан.
• Эфирные масла:
• розмариновое;
• анисовое;
• пихтовое;
• бальзам «звёздочка».

А также применяют соду, минеральную щелочную воду, йод и морскую соль.

Компрессы ставят преимущественно на ночь, так как держать его нужно не менее 6-7 часов. Наиболее распространёнными считаются медовые, спиртовые и на основе животных жиров, они хорошо прогревают, улучшают кровообращение и снимают воспалительный процесс.
Если есть острая необходимость выхода на улицу в холодное время года, стоит обмотать горло шерстяным шарфом, предварительно натёртым мылом.

Полоскания важная составляющая в лечении взрослых, основным условиям которого является частое повторение процедуры, только в этом случаи метод принесёт положительный эффект. Полоскать горло можно любым из средств для ингаляции, описанных выше.

Если у вас часто наблюдается обострение хронического ларингита, нелишним станет санаторно-курортное оздоровление.

В период обострения, помимо физиотерапевтических процедур и домашних методов лечения, взрослым показаны медикаментозные препараты для более быстрого избавления от проявлений хронического ларингита. К основным группам препаратов относятся:

• антигистаминные;
• противовирусные;
• жаропонижающие;
• противовоспалительные;
• отхаркивающие;
• иногда могут быть назначены антибактериальные средства, если подтверждена бактериальная природа болезни.

Важно! Препараты любой из перечисленных групп, как взрослым, так и детям должен назначать врач.

В редких случаях, когда хронический ларингит часто обостряется, может возникнуть опасность перерождения эпителия гортани в злокачественное образование. Если систематическое, комплексное лечение не приносит ожидаемого результата, взрослым могут предложить хирургический метод избавления от хронической болезни. В современной медицине используют метод микроларингоскопии, операция длится не более 20 минут, проходит под общим наркозом в условиях стационара. Метод заключается в удалении изменённых тканей с голосовых связок. Операция абсолютно безопасна для голоса, после её проведения пациент находится под наблюдением несколько дней в больнице, после чего может быть выписан домой для дальнейшего диспансерного наблюдения.

Хронический ларингит с систематическим, последовательным лечением у взрослых, приносит хорошие результаты и способствует полному выздоровлению без необходимости хирургического вмешательства. Следует бережно относиться к своему здоровью, особенно если болезнь уже приобрела хроническую форму, не допускать переохлаждений, применять профилактические меры и конечно своевременно начинать лечение без отлагательств.

источник

По данным ВОЗ хроническими ЛОР-заболеваниями в мире страдает более 1 млрд. человек и каждые 10 лет количество их удваивается.

Область медицины, которая занимается заболеваниями ЛОР-органов, называется оториноларингологией, в переводе с греческого: «otos» -ухо, «rhinos» — нос, «larynx» — гортань, «logos» — учение. Каждое ЛОР-заболевание имеет свою симптоматику, клиническую картину и лечение. Рассмотрим такие заболевания как фарингит и ларингит (без стеноза).

Фарингит (от лат. pharyngitis) – острое или хроническое воспаление слизистой оболочки и лимфоидной ткани глотки.

Фарингит может возникнуть на фоне полного здоровья, но чаще после ОРВИ, перенесенных инфекционных заболеваний –коклюша, скарлатины, гриппа. Провоцирующие факторы: наличие постоянных очагов воспалительных процессов верхних дыхательных путей, хронического ринита, синусита, искривления носовой перегородки, хронической усталости, гипоавитаминоза, вдыхание холодного или грязного воздуха, влияние химических раздражителей – спирта и табака.

По происхождению фарингиты подразделяются на вирусные и бактериальные.

«Першение»или «царапание» в горле, боль в горле, кашель, головная боль, хриплый голос, общее недомогание, небольшой подъем температуры – до 37.5 o С.

Рекомендуется меньше разговаривать, полоскать горло шалфеем, ромашкой или другими противовоспалительными средствами, пить молоко с медом, принимать ингаляции, горячие ножные ванны, делать теплый согревающий компресс на шею, местно – антимикробные препараты, в состав которых входят антисептические средства, эфирные масла, местные обезболивающие средства, реже – антибиотики или сульфаниламиды, антимикробные препараты в виде полосканий, ингаляций, таблеток и леденцов, антигистаминные препараты, физиотерапевтическое лечение.

При длительно протекающем хроническом фарингите кроме местного лечения назначается общеукрепляющее лечение.

Рекомендуется исключить из пищевого рациона — холодные, горячие, острые и кислые блюда; отказаться от алкоголя и курения.

Ларингит — острое или хроническое воспаление слизистой оболочки гортани и ее складок (связок).

Эпидемии вирусных инфекций (поздней осенью, зимой, ранней весной), перенапряжение гортани и голосовых связок (когда приходится подолгу и громко говорить, обычно это наблюдается у учителей, артистов, певцов, дикторов); к ларингиту приводит и длительное нахождение под кондиционером, употребление холодных напитков, мороженого, вдыхание запыленного воздуха, курение и алкоголь.

Хриплый голос, частичная или полная потеря голоса, зуд, першение и сухость в горле, затруднение глотания, незначительное повышение температуры тела, кашель – вначале сухой, затем с мокротой.

Острый фарингит или острый ларингит сопутствуют практически всем простудным заболеваниям!

Лечение острого ларингита направлено на устранение причин, вызвавших заболевание. Рекомендуется в течение 5-7 дней не разговаривать, запрещается курить, употреблять спиртные напитки, исключить из пищевого рациона острые, кислые, холодные, горячие блюда, приправы, пряности. Назначаются витамины, иммуномодуляторы, противомикробные спреи и другие медикаментозные средства.

Рекомендуется: теплое питье (молоко,минеральная вода без газа, теплый зеленый чай с ромашкой и мятой), полоскание горла отваром ромашки, зверобоя, душицы, мать и мачехи, шалфея, теплые щелочные ингаляции, ингаляции аэрозолей антибиотиков, тепло на шею (повязка или согревающий компресс), горячие ножные ванны (42-45.0 С на 15 мин), дыхательная гимнастика, при кашле назначаются отвары отхаркивающих трав, муколитики. Физиотерапевтическое лечение – см. далее.

В лечении хронического ларингита предпочтение отдается аромотерапии – лечению эфирными маслами лекарственных растений(пихта, эвкалипт, мята, ментол), которые оказывают антисептическое, смягчающее действие и положительно влияют на психику- успокаивают или тонизируют ее.

Из физиотерапевтических методов при фарингите и ларингите применяются: ингаляции, лазерная терапия, ультрафиолетовое облучение, электрофорез новокаина на область гортани, УВЧ и микроволновая терапия, ультразвук, фонофорез, грязевые аппликации.

Лазерная (магнито-инфракрасно-лазерная) терапия высокоэффективна при лечении различных ЛОР-заболеваний, таких как:

— ринит — острый, хронический, вазомоторный, атрофический, субатрофический, аллергический;

— хронический мезотимпанит — отосклероз, шум в ушах, снижение слуха;

— послеоперационный период после тонзиллэктомии, аденотомии и других ЛОР-операций.

Лазерная терапия при ЛОР-заболеваниях позволяет быстро достичь улучшения состояния пациента, ее эффективность достигает 89-95%.

Схема лазерной терапии аппаратом РИКТА при фарингите и ларингите (без стеноза):

1. Проекция гортани (граница подчелюстной области и передней поверхности шеи) частота 50 Гц2 минуты;

2. Трахея на уровне щитовидного хряща частота 5 Гц 2 минуты;

3. Верхняя треть грудины частота 5 Гц 2 минуты;

4. Паравертебрально вдоль шейно-грудного отдела позвоночника, сканирование 1000Гц по 2 минуты с каждой стороны;

5. Насадка №1 или №2 из комплекта КОН-1 частота 1000Гц 2минуты через рот в направлении глотки.

Курс: 7-10 сеансов, по 1 сеансу в день.

Применение метода лазерной акупунктуры при любой патологии повышает эффективность лечения:

Проведение сеанса лазерной терапии методом лазерной аккупунктуры пациентке с хроническим фарингитом

Проведение лазерной терапии при фарингите и ларингите (без стеноза) позволяет снять или уменьшить болевые ощущения, устранить отек, кашель дискомфортные ощущения в области ротоглотки, улучшить общие адаптационные возможности организма: повысить устойчивость к стрессам, улучшить сон, увеличить работоспособность у взрослых и успеваемость в школе у детей за счет улучшения концентрации внимания и памяти.

Наряду с этим применение лазерной терапии усиливает эффективность медикаментозного лечения.

Иммуномодулирующий эффект лазерной терапии аппаратами РИКТА сохраняется в течение полугода после одного курса (5-6 сеансов) лечения, вот почему здоровым людям достаточно проводить 2 курса сезонной профилактики вирусных инфекций — весной и осенью.

— своевременное лечение инфекций верхних и нижних дыхательных путей;

— соблюдение правильного голосового режима представителям «говорящих» профессий – актерам, режиссерам, дикторам, учителям, экскурсоводам и др.;

— отказ от вредных привычек — курения и алкоголя;

источник

Ввиду несформированной иммунной системы дети болеют простудными и вирусными заболеваниями намного чаще, чем взрослые. Обычно ОРВИ сопровождается поражением ротоглотки и органов дыхания, одно из которых — ларингит. Родители должны знать, как отличить эту патологию от других форм респираторных инфекций и какой метод лечения выбрать.

Ларингит — это воспаление гортани, затрагивающее голосовые связки. Болезнь сопровождается ощущением першения в горле, кашлем (вначале сухим, а затем мокрым или лающим), изменением голоса, болью при глотании, повышением температуры тела. Чаще всего ларингит появляется вследствие ОРВИ или других инфекционных болезней (корь, скарлатина, коклюш). Развитию болезни способствует холодный воздух и вдыхание сигаретного дыма. Иногда патология может быть вызвана неинфекционными причинами, например, попаданием в гортань инородного тела или перенапряжением голосовых связок.

Говоря об этой болезни, можно услышать и другие названия:

• ларинготрахеит, при котором воспалительный процесс распространяется не только на гортань, но и на трахею;
• ложный круп (или стенозирующий ларингит), что подразумевает сужение гортани вплоть до серьёзных проблем с дыханием.

Термин ларингит происходит от греческого слова, которое в переводе означает гортань.

При ларингите голосовые связки воспаляются, а просвет меду ними сужается

Выделяют острую и хроническую формы ларингита, каждую из которых, в свою очередь, можно разделить на виды.

• катаральным (в воспалительный процесс вовлекается слизистая оболочка, подслизистый слой и внутренние мышцы гортани);
• флегмонозным (гнойное поражение поверхностных слоёв, мышц, связок гортани, хрящей и надкостницы, которое встречается у детей 8–12 лет);
• подскладочным (ложный круп, стенозирующий ларингит).

Острый ларингит чаще всего наблюдается у детей возрастом от 6 месяцев до 5 лет.

Хроническая форма болезни наблюдается у детей старше 4 лет и может приобретать вид:

• катаральный (отмечается хроническое воспаление слизистой оболочки гортани);
• гипертрофический (характеризуется разрастанием эпителия и подслизистого слоя, может быть ограниченным или диффузным);
• атрофический (проявляется истончением и атрофией слизистой оболочки гортани).

Говоря о крупе, нужно пояснить, что изначально этот термин относился к дифтерии и назывался истинным. Но благодаря вакцинации, поднявшей медицину на новый уровень, подобная патология в наши дни встречается крайне редко.

В зависимости от возбудителя инфекции ларингит бывает:

При появлении первых признаков ларингита нужно обязательно показать ребёнка педиатру. Правильно оценить состояние малыша, назначить лечение и дать полезные советы может только опытный врач.

Длительность терапии во многом зависит от состояния больного и формы заболевания. Как правило, ларингит длится недолго.

При соблюдении всех рекомендаций облегчение наступает уже на третий день лечения, а полностью справиться с болезнью можно за неделю.

Катаральный ларингит у детей можно вылечить в домашних условиях. Но если есть признаки сужения гортани, затруднённое дыхание, лающий кашель и другие симптомы, указывающие на развитие ложного крупа, то без квалифицированной медицинской помощи обойтись вряд ли удастся. Приступы удушья особенно сильны ночью и могут потребовать экстренного специализированного вмешательства, поэтому маленькому пациенту лучше всего находиться под присмотром врачей.

Госпитализация также требуется, если ларингитом заболевают новорождённые дети и груднички, у которых он протекает особенно остро, тяжесть состояния ребёнка оценивается III или IV степенью, а также при флегмонозном виде болезни.

Лечение ларингита у детей включает в себя разные действия, такие как:

• медикаментозная терапия;
• физиопроцедуры;
• народные средства и методы;
• гомеопатические препараты;
• хирургическое вмешательство.

Для успешной борьбы с болезнью необходимо также выполнять общие рекомендации и соблюдать диету.

В 99,9% случаев причина ларингита у детей — это вирусы. Поэтому главное при лечении болезни:

• проветривать комнату и поддерживать влажность воздуха в ней на уровне 50–70%;
• организовать питьевой режим;
• позаботиться о том, чтобы снизить температуру в помещении. Прохладный воздух облегчает дыхание, что особенно актуально при появлении признаков крупа.

Врачи во время болезни настоятельно рекомендуют не разговаривать в течение 5–7 дней или же делать это шёпотом.

Ребёнку с ложным крупом следует обеспечить покой. Нервозность, любые отрицательные эмоции, страх многократно увеличивают риск спазма гортани.

Часто мамы задаются вопросом, можно ли гулять с ребёнком при ларингите. В первые дни болезни это противопоказано, но когда спадёт температура и будут заметны улучшения в состоянии малыша, можно выходить на улицу. Однако при этом нужно учесть следующие моменты:

1. Начинать прогулки лучше с 15 минут, постепенно увеличивая время, проведённое на улице.
2. Если у малыша не дышит нос, то нужно использовать сосудосуживающие капли или отказаться от выхода на свежий воздух. Дыхание через рот может ухудшить состояние ребёнка, особенно если на улице слишком холодно или, наоборот, жарко и пыльно.
3. Во время прогулки может усилиться кашель, поскольку двигательная активность и влажный воздух будут способствовать отделению и отхождению мокроты, которую малыш сразу начнёт откашливать.
4. Гуляя с ребёнком, нужно избегать людных мест, детских площадок, чтобы не допустить распространение инфекции.

Ребёнку, больному ларингитом, необходимо соблюдать диету, щадящую слизистые оболочки гортани. Это значит, что на период болезни нужно отказаться от горячей, холодной, жареной и жёсткой пищи. Исключают острое, солёное, пряное, кислое, газированные напитки и другие блюда, которые способны оказать раздражающее воздействие на больное горло. Правильнее всего отдать предпочтение супам-пюре, молочному, скользким кашам, пюре из свежих фруктов, которые не будут травмировать воспалённые слизистые оболочки.

В качестве питья рекомендуется давать тёплые компоты из сухофруктов, кисель, молоко или минеральные воды, например, Боржоми, предварительно выпустив из неё газ.

Перечень препаратов и их дозировка зависят от того, что стало причиной заболевания, сопутствующих симптомов и тяжести состояния ребёнка.

Использование любых лекарственных средств допустимо только по назначению врача, который учитывает особенности течения болезни, лекарственную совместимость и противопоказания.

Лекарственные препараты, в том числе спрей, таблетки для рассасывания, растворы для уколов, пастилки, мази, сиропы, назначаемые детям при ларингите — таблица

Антибиотики, антигистаминные средства, противовирусные лекарства и другие эффективные медикаменты — фотогалерея

Физиопроцедуры обычно назначаются при хронических формах ларингита у детей. Они призваны снизить воспаление, улучшить кровоснабжение и ускорить восстановление тканей, усилить местный иммунитет. Для этого вида терапии применяются следующие методы:

Физиотерапия хорошо подходит для лечения ларингита у детей, поскольку разрешена к применению с самого раннего возраста: светотерапия и УВЧ показаны с первых дней жизни, а магнитотерапия — начиная с 1 года.

Важнейшее значение при ларингите у детей имеют ингаляции, с помощью которых распылённые в воздухе частицы лекарственных средств доставляются непосредственно к месту воспаления и оказывают быстрый терапевтический эффект. Для проведения процедуры можно использовать небулайзер. Для этих целей подойдут:

• физраствор;
• минеральная вода;
• отвары и настои трав;
• лекарственные препараты, такие как Пульмикорт, Лазолван, Андреналин, Гидрокортизон и другие.

Ингаляции — быстрый и действенный способ для лечения ларингита у детей

Помимо методов традиционной медицины и физиопроцедур, существуют разные народные средства, которые направлены на то, чтобы улучшить кровообращение, оказать согревающее воздействие, отвлечь ребёнка и родителей от неприятных симптомов болезни. В их число входят хорошо известные компрессы и горчичники. Кроме того, сегодня, как и в прошлом, популярно парить ноги. Но нужно помнить, что эти методы имеют противопоказания, например, повышенная температура тела. Перед тем как применять их, нужно проконсультироваться с врачом.

Для оказания противомикробного воздействия, смягчения кашля и першения в горле, снятия воспаления применяются полоскания горла отварами и настоями трав, таких как ромашка, шалфей, календула, аптечные сборы, а также содой. Этот метод противопоказан тем детям, которые предрасположены к аллергиям, носовым кровотечениям и имеют нарушение дыхательной функции (в том числе ложный круп).

Несмотря на то что народные методы лечения действительно помогают справиться с ларингитом, нельзя опираться только на них и забывать о консервативной медицинской терапии.

В народной медицине есть множество рецептов, которые помогают справиться с ларингитом у детей.

1. Приготовить 1 стакан сока свёклы. Для этого можно использовать соковыжималку или натереть корнеплод на мелкой тёрке, после чего отжать сок через марлю.

Целебные свойства свёклы незаменимы при ларингите

1. Очистить корень имбиря и натереть его на тёрке так, чтобы получилось полстакана.
2. Смешать тёртый имбирь со стаканом мёда.
3. Средство варить на медленном огне 15 минут.
4. Добавлять в чай ребёнку по 1 ч. л. смеси и давать перед сном.

Чай с имбирём прекрасно укрепляет иммунитет ребенка

1. Морковь натереть на тёрке.
2. Залить её полулитром молока и закипятить.
3. Процедить и давать ребёнку несколько раз в день.

Морковь на молоке поможет при осиплости голоса

При лёгких формах ларингита иногда врачи назначают гомеопатические лекарственные средства, которые помогают снять воспаление и отёк, снижают боль, оказывают благотворное воздействие на иммунитет. Их преимущество заключается в природном происхождении, почти полном отсутствии побочных реакций (кроме аллергии), возможности применения в детском возрасте. К этой группе препаратов относятся:

Вокара — гомеопатический препарат, применяемый при заболеваниях полости рта и глотки

При назначении гомеопатии нужно учитывать индивидуальные особенности организма ребёнка, поскольку одно и то же лекарство может хорошо помочь одному малышу, но будет совершенно бесполезным для другого.

Важно! Гомеопатия несовместима с ингаляциями и полосканием горла с использованием трав, что является существенным недостатком этого метода лечения.

Гомеовокс — гомеопатические таблетки, применяемые при ларингите

Ларингит у детей не всегда удаётся побороть только при помощи методов народной и традиционной медицины. При острой форме болезни III и IV стадий, когда сужение гортани составляет 71–99% и 100% соответственно, не обойтись без введения трубки в трахею для обеспечения проходимости дыхательных путей. Эта манипуляция называется интубацией трахеи.

Ещё один способ предотвращения удушья — трахеостомия, которая заключается во вскрытии трахеи через шею и введении в отверстие приспособления для дыхания или создании стомы.

В случае хронического гипертрофического ларингита, когда назначенное врачом лечение не помогает, а отёк и воспаление голосовых связок не уменьшается или прогрессирует, прибегают к хирургическому вмешательству. Чрезмерно разросшиеся ткани удаляют под контролем специального прибора видеоскопа с помощью скальпеля или лазера.

Хирургическое лечение также может понадобиться при флегмонозном ларингите на стадии гнойника, который вскрывается с параллельным удалением омертвевших тканей. Операцию проводят, получая доступ к гортани через рот или через разрез на шее.

Если у ребёнка начался приступ крупа, то необходимо как можно скорее вызвать скорую помощь. Во время ожидания приезда врача есть два способа облегчить состояние малыша, уберечь его от удушья, избежав тем самым серьёзных осложнений.

Снижение температуры воздуха, которым дышит ребёнок. В холодное время года малыша нужно тепло одеть и вынести на улицу или балкон. Летом справиться с приступом можно, если зайти в ванную и открыть кран с холодной водой. Прохладный воздух и высокая влажность благотворно скажутся на состоянии гортани, ослабят или полностью устранят затруднённое дыхание.

До приезда врача родители должны оказать первую помощь ребёнку

Ларингит у детей — заболевание серьёзное, которое может привести к потере голоса, стенозу гортани и даже смерти из-за удушья. Поэтому для его предотвращения нужно позаботиться об укреплении иммунитета ребёнка, сбалансированном питании, предупреждении и своевременном лечении инфекционных болезней, создании комфортных микроклиматических условий и других мерах профилактики.

источник

Организм ребёнка постоянно подвергается разнообразным испытаниям. Иммунная система ещё не способна противостоять натиску патогенных микроорганизмов. Чаще всего у детей страдает дыхательная система, что связано не только с недостаточной защитой, но и с не полностью сформированной носоглоткой. Поэтому воспаление слизистой нередко провоцирует развитие ларингита, лечение которого должно быть своевременным и грамотным.

Ларингит — это болезнь дыхательной системы, которая сопровождается поражением слизистой гортани. Развивается на фоне ОРВИ, аденовирусной инфекции, гриппа, кори. Даже небольшой сквозняк или переохлаждение может стать причиной заболевания.

Ларингит проявляется отёчностью гортани, сильным кашлем

Для ларингита характерно изменение голоса, иногда даже его полная утрата, нарушение дыхания, кашель. У ребёнка появляется сильный дискомфорт и боль в горле. Болезнь часто сопровождается воспалением трахеи (ларинготрахеит).

Тяжелее всех переносят заболевание малыши до 3 лет, в том числе груднички. Именно в этом возрасте патология может привести к резкому сужению гортани — синдрому ложного крупа.

Ларингит по своему протеканию классифицируется на:

1. Острый. Патология характеризуется резким началом болезни. Симптоматика ярко выражена.
2. Хронический. Вялотекущий процесс, сопровождающийся временным затишьем и вспышками недуга.

Острая патология подразделяется на следующие формы:

1. Катаральная. Диагностируется у детей чаще всего. Патология проявляется характерной симптоматикой: отёчностью гортани, голосовых связок, огрубением голоса, кашлем.
2. Отёчно-инфильтративная. Воспаление локализуется исключительно в гортани, но при этом распространяется в глубокие слои слизистой. Наблюдается высокая температура, сильный кашель с гнойно-слизистой мокротой. Иногда увеличиваются лимфатические узлы. Прикосновение к ним вызывает боль.
3. Подскладочная. Такая форма известна как ложный круп. Недуг характерен для детей дошкольного возраста. Днём болезнь проявляется першением, кашлем, незначительным повышением температуры. Состояние малыша можно считать удовлетворительным. Но в ночное время появляются приступы лающего кашля, которые перетекают в удушье.
4. Флегмозная. Это гнойный вид. Чаще всего заболевание возникает на фоне запущенного инфильтративного ларингита.

Если при любой разновидности острого ларингита не применялась адекватная терапия, то патология переходит в хроническую стадию. В этом случае она постоянно будет давать о себе знать.

В медицине выделяется несколько форм:

1. Катаральный хронический ларингит. Патологии подвержены дети, которые постоянно испытывают голосовые нагрузки либо проживающие в запыленных, химически загрязнённых районах. Маленькие пациенты часто жалуются на чувство «комка» в горле. У них периодически появляется хрипота. Горло практически всегда немного отёчное и красное.
2. Гиперпластический. Слизистая гипертрофированна, на связках возможно наличие выступов. Во время обострения проявляется симптоматика катаральной формы. Основная жалоба — хриплость голоса. Иногда он полностью пропадает.
3. Атрофический. Часто является осложнением дифтерии либо скарлатины. Для патологии характерно появление корочек тёмного цвета на слизистой. Детей мучает мокрый кашель, в слизи содержатся прожилки крови.

На схеме показаны разновидности ларингита

В зависимости от причин развития ларингит бывает:

1. Аллергическим. Появление такой формы провоцируют разнообразные аллергены.
2. Бактериальный. Вызывает бактериальная инфекция. Определить природу патологии можно только после обследования ребёнка.
3. Вирусный. Распространённая форма. Её появление продиктовано перенесёнными простудами.

Отоларингологи назначают терапию, которая легко проводится в домашних условиях. Заболевание практически всегда лечат амбулаторно.

1. Малыши до 3 лет, поскольку у таких крох высок риск осложнений.
2. Маленькие пациенты, у которых патология протекает особенно тяжёло и сопровождается высокой температурой.
3. Дети с хроническими болезнями нервной системы, аллергией.

Ребёнку требуется комплексное лечение ларингита, включающее такие мероприятия:

• коррекция поведения;
• диетическое питание;
• медикаментозное лечение;
• физиотерапевтические процедуры;
• народные методы.

При соблюдении всех рекомендаций ребёнок почувствует улучшение на 3 день лечения. Полностью избавиться от болезни можно за 7 дней.

Для ускорения процесса выздоровления необходимо создать ребёнку соответствующие условия:

1. Постельный режим. Важно соблюдать его на первых порах заболевания, особенно если у крохи повысилась температура.
2. Состояние воздуха. Больному требуется свежий, увлажнённый воздух. Поэтому необходимо постоянно проветривать комнату.

Для увлажнения можно развесить мокрые простыни, поставить в помещении таз с водой.

При заболевании необходимо исключить из рациона пациента всю пищу, способную спровоцировать раздражение слизистой гортани. Нельзя кормить малыша чрезмерно горячей или холодной едой, солёными, острыми блюдами. Запрету подлежат газированные напитки, шоколад.

Чтобы снизить вязкость мокроты, обеспечить необходимое увлажнение гортани, ребёнку необходимо обильное питьё.

• минеральным водам, таким как Боржоми, Ессентуки;
• лекарственным травяным чаям: напиткам из мелиссы, чабреца;
• ягодным морсам.

Все препараты должны назначаться ребёнку врачом, дозировка определяется специалистом. Самолечение способно привести к крайне негативным последствиям.

Медикаментозная терапия при ларингите включает в себя такие группы препаратов:

1. Антигистаминные средства. Они отлично устраняют отёчность слизистой и способствуют успокоению ребёнка. Рекомендованы:
   • Супрастин;
   • Кларитин;
   • Кларисенс;
   • Зиртек;
   • Цетрин;
   • Зодак.
2. Лекарства от кашля.
   1. При сухом приступообразном кашле малышу могут быть порекомендованы противокашлевые препараты:
      • Гербион;
      • Эреспал;
      • Синекод;
      • Либексин;
      • Мукалтин.
   2. Когда появляется мокрота, советуют отхаркивающие лекарства:
      • Амбробене;
      • Бронхосан;
      • Аскорил;
      • Флуимуцил;
      • Алтейка;
      • Лазолван;
      • АЦЦ;
      • Солвин.
3. Спреи, таблетки для горла. Такие медикаменты могут иметь противопоказания.
   1. Пользу принесут аэрозоли:
      • Гексорал;
      • Мирамистин;
      • Люголь.
   2. Эффективными таблетками для рассасывания являются препараты:
      • Граммидин;
      • Фарингосепт;
      • Тонзилгон;
      • Лизобакт;
      • Стрепсилс;
      • Стопангин;
      • Гексорал табс.
4. Препараты для полоскания горла. Для процедуры используют:
   • Фурацилин;
   • Хлорофиллипт;
   • Ротокан.
5. Капли для носа. Сосудосуживающие лекарства позволяют снизить воспаление в носоглотке и уменьшить отёчность гортани. Эффективны препараты:
   • Нафтизин;
   • Виброцил.
6. Жаропонижающие медикаменты. Сбить температуру до нормальных значений помогают:
   • Эффералган;
   • Панадол;
   • Парацетамол.
7. Антибиотики. Их назначают только при наличии бактериального воспаления в организме. Детям могут быть показаны:
   • Экоклав;
   • Сумамед;
   • Амоксиклав;
   • Супракс;
   • Зетамакс ретард;
   • Флемоксин солютаб;
   • Аугментин;
   • Хемомицин;
   • Азитрокс;
   • Кларитомицин;
   • Экомед;
   • Макропен.
8. Противоотёчные лекарства Эуфиллин или Кленбутерол используются в крайних ситуациях. Поможет быстро снять отёк гортани стероидный медикамент Преднизолон. Но применять его можно лишь в особо тяжёлых случаях и только по назначению врача.

Лекарственные препараты, в том числе спрей для горла, таблетки для рассасывания, антибиотики, растворы для уколов, пастилки, мази, сиропы от кашля — галерея

При хроническом течении болезни полезны физиопроцедуры, которые способствуют снижению воспаления, улучшению кровообращения, повышению местного иммунитета. С этой целью применяют:

• УВЧ на гортань;
• ларингиальный электрофорез;
• фонофорез;
• магнитотерапию.

Детям при ларингите рекомендуются также ингаляции. Лучше всего проводить мероприятие с небулайзером. Прибегая к такому методу лечения, необходимо строго придерживаться следующих правил:

1. Малышам до 3 лет ингаляции не делают. У них высок риск получения ожогов слизистой.
2. Процедура выполняется только в состоянии покоя. После физического напряжения мероприятие проводить запрещено.
3. На протяжении получаса после ингаляции ребёнок не должен разговаривать, есть или пить.
4. Процедура подразумевает вдыхание воздуха через рот, а выдыхание носом.

Растворами для ингаляций служат:

• воды: Боржоми, Ессентуки;
• лекарства: Лазолван, Синупрет, Хлорофиллипт, Амброксол, Деринат, Толзингон;
• травяные отвары ромашки, шалфея.

При остром протекании болезни для ингаляций могут применяться гормональные препараты: Дексаметазон, Гидрокортизон, Адреналин. Они позволяют быстро устранить мучительные симптомы. Но применять медикаменты можно только по рекомендации врача, который, учитывая возраст пациента, подскажет, как правильно разводить лекарства физраствором.

Для малышей рекомендованы мини-ингаляции. Для их проведения предназначены специальные препараты: Беродуал, Пульмикорт.

Ингаляции при ларингите позволяют быстрее вылечить ребёнка

В терапию часто включаются рецепты, проверенные веками:

1. Полоскание:
   • в тёплую воду (1 ст.) ввести мёд (1 ч. л.);
   • компоненты прокипятить на протяжении 1 минуты;
   • после остывания средством можно полоскать горло;
   • процедуру рекомендуется повторять 2–3 раза в сутки.
2. Для паровой ингаляции можно применять травяной настой:
   • соединить в равном соотношении липу и цвет бузины;
   • измельчённый сбор (20 г) залить кипятком (200 мл);
   • настаивать 40 минут;
   • для ингаляции настой (50–100 мл) разводить водой.
3. Лечебный напиток:
   • в молоко (1 ст.) добавить чеснок (1–2 дольки);
   • прокипятить;
   • пить в теплом виде, небольшими глоточками. Желательно употребление этого напитка растянуть на 30–40 минут;
   • мероприятие нужно повторять 2–3 раза в день.
4. Имбирный напиток:
   • очищенный корень имбиря измельчить;
   • кашицу (2 ст. л.) перемешать с мёдом (250 г);
   • средство проварить 5 минут;
   • полученную смесь необходимо растворить в тёплом напитке и выпить небольшими глотками;
   • повторять на протяжении 3–4 дней.

В домашних условиях можно применять следующие способы лечения ларингита:

Согревающие компрессы на горло, грудную клетку. Для таких процедур отлично подходит мазь Доктор Мом. Это средство обладает противовоспалительными и антисептическими свойствами.

Доктор Мом обладает противовоспалительными и антисептическими свойствами

Однако не стоит забывать, что такие процедуры противопоказаны при повышенной температуре тела, кожных заболеваниях.

Многие педиатры рекомендуют использовать для терапии ларингита гомеопатические медикаменты. Такие лекарства полностью безопасны, ведь они отличаются натуральным происхождением.

Основные преимущества гомеопатической терапии:

• натуральность;
• отсутствие побочной симптоматики;
• возможность применять лекарства даже для самых юных пациентов.

Однако следует учитывать и минусы терапии:

• гомеопатия несовместима с физиотерапией (а последняя просто необходима при ларингите);
• лечение неэффективно при тяжёлых формах недуга.

Врачом могут быть назначены такие гомеопатические препараты:

В особо тяжёлых случаях необходимо хирургическое лечение, которое заключается во введении трубки в трахею (интубация трахеи), что обеспечивает проходимость дыхательных путей. Иногда используется трахеостомия — вскрытие трахеи через шею с последующим введением в отверстие устройства для дыхания.

При хроническом гипертрофическом ларингите, когда медикаментозная терапия не оказывает необходимого эффекта, отёкшие ткани удаляют скальпелем или лазером под контролем видеоскопа.

Операция необходима при флегмонозной форме заболевания с образованием гнойника. Его вскрывают, омертвевшие ткани удаляют.

Мучительный стенозирующий ларингит проявляется ночью. Его появление всегда внезапно. Как помочь в такой ситуации малышу, уберечь его от негативных последствий и избежать осложнений?

Нужно как можно быстрее вызвать скорую помощь. Пока едет бригада медиков, облегчить состояние малыша реально с помощью таких методов:

1. Щелочное тёплое питьё. Лучше всего подходит вода Боржоми. Разрешается дать содовую воду (на 1 ст. кипячёной воды понадобится 1 ч. л. соды).
2. Полностью раздеть малыша и умыть его лицо прохладной водой.
3. Тёплая ванна для ножек. После мероприятия конечности крохи хорошо укутываются.
4. Увлажнение воздуха. Это облегчит дыхание малыша.
5. Антигистаминный препарат. Ребёнку можно дать такие лекарства: Тавегил, Супрастин, Фенистил, Зиртек.
6. Медикамент от спазма. Купировать приступ поможет Но-шпа, Дротаверин или Папаверин.

Приступ начинается с лающего кашля, который переходит в удушье

Ларингит — это распространённая патология у детей, которая при неадекватной терапии может привести к тяжёлым осложнениям. Но если тактика лечения подобрана правильно, то болезнь отступает очень быстро, не оставляя после себя никаких последствий.

источник

Название болезни ларингит пошло от древнегреческого слова λάρυγξ, которое в переводе означает гортань. Ларингит – это воспаление слизистой оболочки гортани, вызванное одной или несколькими причинами.

Воспаление слизистой гортани – распространенное заболевание. Согласно статистике, такой диагноз каждый год ставится двум миллионам человек, треть из которых дети.

В штатном протекании ларингит практически неопасен. Полное восстановление больного органа при должной терапии проходит за десять дней. Опасность болезни – в осложнениях. Поэтому их нужно избегать.

По форме протекания ларингит классифицируют на острый и хронический.

Острый ларингит – самостоятельное или сопутствующее заболевание, вызванное любой из возможных причин болезни. Основной признак острого ларингита – первичное проявление и высокая эффективность терапии, в результате которой уже спустя две недели от болезни не остается и следа.

Острая форма – редко самостоятельное заболевание. Часто оно развивается в виде сопутствующей патологии респираторной вирусной инфекции. Происходит это из-за естественного распространения воспалительных процессов с верхних на нижние дыхательные пути.

Хроническая форма ларингита – результат незавершенного или недостаточного лечения воспаления гортани, или постоянной подверженности организма факторам, провоцирующим развитие болезни. Чаще всего хронический ларингит – результат нескольких случаев острого варианта болезни. Основными факторами, которые приводят к нему, являются курение и постоянное перенапряжение голосовых связок.

Классифицируют хроническую форму заболевания по длительности протекания и по частоте осложнений, среди которых наиболее распространено катаральное воспаление.

В связи с тем, что острая и хроническая формы ларингита часто рассматриваются в качестве отдельных заболеваний, в этой статье мы будем их позиционировать раздельно там, где это необходимо. Отдельными пунктами будут рассмотрены диагностика, лечения и возможные осложнения каждой формы патологии.

Основная причина развития болезни – воспалительные процессы на слизистой оболочке гортани. Но провоцировать воспаление могут десятки факторов. Выделяют формы ларингита по причинам развития воспалительного процесса. Рассмотрим их подробнее.

Воспаление слизистой оболочки гортани происходит на фоне протекания аллергической реакции в этом органе. Аллерген попадает в организм с едой или с воздухом и провоцирует отек гортани.

При аллергическом ларингите высокий риск развития асфиксии.

Диагностируется этот тип болезни достаточно четкой клинической картиной:

• стремительным развитием отека,
• удушьем,
• посинением губ и носового треугольника,
• высыпанием аллергического характера на коже.

Атрофическая форма болезни характерна, практически во всех случаях, для взрослых. Она развивается на фоне возрастной дисфункции гортани. Нарушение работы органа связано со снижением восстанавливающей способности клеток гортани, уменьшением тканей в размерах и обширным фиброзом. В результате этого разрастается соединительная ткань, которая не может выполнять специфические функции гортани.

Причины развития атрофического ларингита:

• нарушения в работе органов желудочно-кишечного тракта с проявлениями в виде рвоты, из-за которых слизистая гортани ожигается желудочным соком;
• сухой и пыльный воздух;
• травматические поражения горла;
• новообразования в носоглотке;
• проблемы с сердцем или легкими, сопутствующие проявления которых – застойные явления в органах дыхания.

Вид заболевания, спровоцированный проблемами с кроветворными органами, органами сердечно-сосудистой системы или токсической формой гриппа.

Особенность его морфологического процесса – кровоизлияния в слизистой оболочке гортани и последующее отделение прожилков или сгустков крови при отхаркивании.

Проявляется достаточно характерным огрубением голоса из-за утолщения голосовых связок. На физиологическом уровне это обусловлено замещением цилиндрической эпителиальной ткани плоской ороговевшей.

Развивается гипертрофическая форма на фоне:

• деятельности, связанной с постоянными нагрузками на горло;
• бактериальными патологиями носоглотки;
• болезнями ротовой полости (стоматитом, пародонтозом, гипертрофическим гингивитом);
• продолжительным вдыханием воздуха высокой температуры;
• осложнениями после хирургического вмешательства на горле.

Форма ларингита, вызванная развитием на слизистой гортани грибка Candida. Название грибка дало этой форме другое имя – кандидозный ларингит.

Болезнь этого патогенеза часто развивается на фоне приема антибиотиков.

Отличающий визуальный признак – белый налет творожистой консистенции на слизистой гортани.

Детский подвид болезни. Чаще всего диагностируется у детей дошкольного возраста. Развивается вследствие проникновения в слизистую гортани коринебактерии, вызывающей воспалительный процесс и общую интоксикацию с тяжелым протеканием.

Коринебактерия передается воздушно-капельным путем. Предрасположенность к развитию дифтерийного ларингита имеют те, у кого в анамнезе частые стрессы, хронические инфекции, системные заболевания, недостаток витаминов, ослабленный иммунитет.

Простейшая, но достаточно редкая в чистом виде форма болезни. Развивается в виде осложнения острой респираторной вирусной инфекции.

Вызвать катаральный ларингит могут все те факторы, которые характерны для этого заболевания в общем.

Протекает катаральная форма болезни легко и практически без осложнений. Проходит вместе с ОРВИ на протяжении пяти-семи дней.

Форма заболевания, спровоцированная работой пациента. Ларингит такого патогенеза характерен для тех, кто в работе сильно нагружает голосовые связки: певцы, учителя, ораторы.

Такая работа – причина образования уплотнений на голосовых связках и проявления хрипоты в голосе.

Также выделяют формы ларингита по заболеваниях, параллельно с которыми они развиваются: сифилитическая, туберкулезная и прочие. Все они проявляются классическими признаками и лечатся терапией исходной патологии.

Вопрос о заразности ларингита неоднозначен. Заразность больного зависит от того, что спровоцировало развитие болезни. Если речь идет об инфекционных формах, то они однозначно контагиозные (заразные).

Передаваться болезнь может тремя путями:

• воздушно-капельным,
• контактным,
• трансплацентарным (от беременной женщины плоду).

Те же формы ларингита, которые вызваны аллергенами или профессией, не передаются от человека к человеку.

Чтобы отчетливо понять патогенез ларингита, стоит углубиться в происходящее в гортани во время болезни.

Мышцы и хрящи в гортани покрыты двумя складками слизистой – голосовыми связками. В нормальном состоянии они мягко и плавно двигаются, пропуская воздух, образуя своим движением звук.

Ларингит – это воспаление этой слизистой гортани. То есть – голосовых связок. Отек приводит к тому, что механизм их движения нарушается. Сужается просвет гортани, звук проходит совершенно по-другому. Сужение просвета – прямой путь к нарушению прохождения воздуха – удушью — самому опасному осложнению болезни.

Разобрав механизм заболевания, можно перейти к его причинам. Каждая из них действует по единому механизму: провоцирует воспаление слизистой оболочки гортани. Перечислим некоторые из них:

• инфекции,
• аллергические реакции,
• продолжительное вдыхание холодного или горячего воздуха,
• травматическое воздействие,
• вдыхание воздуха, насыщенного загрязнителями,
• перенапряжение голосовых связок.

Вызвать воспаление слизистой может любой внешний фактор. Поэтому, причины ларингита бывают удивительны. Определение причины развития заболевания – важнейшая задача врача для построения тактики лечения. Потому что лишь устранение предпосылок даст результат в виде полного выздоровления.

Классическую симптоматику воспаления слизистой оболочки гортани может легко обозначить каждый, кто знаком с процессами внутри гортани во время болезни.

Во-первых, проявляются нарушения голоса. Голосовые связки воспалены, отечны и голос становится хриплым. При попытке сказать что-то громко сказать или прокричать, у больного появляются болевые ощущения.

Во-вторых, сужение просвета гортани приводит к проблемам с дыханием. Поэтому второй главный симптом ларингита – утрудненное дыхание, которое, особенно у детей, часто перерастает в ложный круп – одно из самых опасных, особенно визуально, осложнений ларингита.

На этих двух пунктах разговор о симптомах ларингита можно было бы и закончить. Но все же углубимся в вопрос и рассмотрим симптомы, которые при воспалении слизистой гортани проявляются не всегда и не всегда ярко.

Сопутствующими признаками ларингита выступают:

• общая слабость,
• отсутствие аппетита,
• субфебрильная температура,
• озноб,
• головная боль.

Отмечается, что эти проявления – побочные от основных симптомов. В частности, от утрудненного дыхания. Но они не специфические, диагноз по ним не ставят.

Чтобы диагностировать эту болезнь, часто достаточно врачебного осмотра пациента и опроса его жалоб. Изменившийся голос и проблемы с дыханием четко указывают на диагноз.

Но бывает, что симптоматика воспаления слизистой гортани проявляется недостаточно ярко: голос садится незначительно, дыхание утруднено настолько, что выглядит банальной одышкой, сопутствующие симптомы проявляются минимально. При такой симптоматике необходима более глубокая диагностика – визуальное исследование гортани. Эта процедура называется ларингоскопия и проводится ларингоскопом.

С помощью зеркала и подсветки, которыми оборудован ларингоскоп, врач, проводящий исследование, изучает гортань на предмет отека слизистой и характера сосудистого рисунка.

Классическая ларингоскопическая картина у больного ларингитом — гиперемия (переполнением сосудов кровью) голосовых связок, усиление их сосудистого рисунка, двустороннее развитие патологии.

То есть, после ларингоскопии диагноз ставится однозначный.

Чтобы установить степень тяжести воспалительного процесса, врачом назначаются рентгенография или компьютерная томография гортани, исследование дыхательной функции, эндофиброларинготрахеоскопия. Все эти исследования не относятся к прямой диагностике и назначаются при наличии определенных предпосылок.

В отдельных случаях при ларингите может проводиться дифференциальная диагностика на предмет исключения рака гортани и туберкулеза гортани.

Выше мы уже говорили, что острая и хроническая форма ларингита различаются достаточно значительно. Касается это и лечения. Поэтому, рассматривая вопрос лечения воспаления слизистой оболочки, нужно отдельно описывать его для острой и хронической форм заболевания.

Лечение любой формы ларингита в большинстве случаев проводится в домашних условиях. Госпитализация необходима при показаниях, о которых поговорим ниже.

Терапию острой формы патологии разделяют на немедикаментозную и медикаментозную часть.

Главная часть немедикаментозного лечения – максимальное ограничение голосовых нагрузок. И это не запрет на громкие разговоры и крик, а запрет на любые голосовые нагрузки, в том числе и на шепот.

При штатном протекании болезни ограничения на голосовые нагрузки накладываются на одну-две недели. В случаях же, когда пациенту в его работе необходим голос, нетрудоспособность сохраняется до полного восстановления голосовой функции. Но даже после снятия голосовых ограничений, этим категориям пациентов (певцам, ораторам, учителям) необходимо наблюдение у врача-фониатра еще на протяжении двух-трех месяцев.

При остром ларингите из немедикаментозных методов лечения также используются:

• фонопедия – комплекс воздействия педагогического характера для постепенного активирования, развития и координации нервно-мышечной системы гортани;
• физиотерапевтические процедуры (микроволны, фонофорез, терапевтический лазер, электрофорез);
• стимулирующая терапия.

Объем немедикаментозной терапии, необходимой пациенту, определяется врачом. Определяющий фактор в этом вопросе – необходимость голоса в работе больного. Ели он не используется, методы этой группы назначаются минимально и голосовые связки восстанавливаются естественным путем.

В случае же профессиональной необходимости, немедикаментозная терапия назначается в полном объеме.

Теперь же о медикаментозной терапии острой формы ларингита. Она состоит из целого комплекса препаратов, подбор которых, в основном, зависит от причин развития болезни.

Главный вопрос, который возникает в связи с острым ларингитом: нужны ли при этой форме заболевания антибиотики?

Ответ будет однозначным: антибиотики нужны тогда, когда у пациента присутствуют выраженные воспалительные проявления и гнойная экссудация.

При этих предпосылках назначаются антибиотические препараты широкого спектра .

Также антибиотики при остром ларингите назначаются при отсутствии ожидаемого эффекта от противовоспалительной терапии на протяжении четырех-пяти дней и когда воспалительные процессы начали распространяться на нижние дыхательные пути.

При таком течении болезни назначается системная антибактериальная терапия. Используется комплекс амоксициллина и клавулановой кислоты или же макролидов. В частности, в антибактериальной терапии ларингита используются:

Подбор антибиотиков при остром ларингите проводится на основании патогенеза заболевания и анамнеза пациента. Дозировка конкретного препарата определяется врачом эмпирическим путем.

Кроме антибиотиков, медикаментозная терапия болезни заключается в использовании препаратов для устранения причин заболевания.

При аллергическом ларингите хороший эффект демонстрируют инъекции антигистаминных препаратов, которые снимаю ангионевротический отек гортани. В зависимости от особенностей пациента, из антигистаминных средств назначаются:

При грибковой форме ларингита эффективны препараты антимикотической группы. Достаточной эффективностью обладают:

Симптоматически при острой форме ларингита назначаются противокашлевые и отхаркивающие препараты.

Первая группа лекарств используется на начальном этапе заболевания, когда у пациента сухой непродуктивный кашель. Противокашлевые препараты рефлекторно подавляют кашель, снижая раздражение слизистой гортани. Популярные среди противокашлевых препаратов:

Среди отхаркивающих препаратов при остром ларингите назначаются:

Симптоматическая терапия часто назначается в виде ингаляций небулайзером. Муколитики, антимикробные и противовоспалительные препараты при ингаляции попадают непосредственно к месту воспаления и действуют эффективнее. Небулайзерную терапию назначают в условиях стационара.

Лечение хронической формы заболевания преследует три цели:

• полное устранение воспалительного процесса в гортани;
• полное восстановление голосовой функции пациента;
• предупреждение возможно перерождения воспаления слизистой гортани в новообразования злокачественного характера.

Полностью избавиться от хронической формы болезни невозможно. Но при должной терапии – медикаментозной и немедикаментозной, можно минимизировать частоту периодов обострений и вернуться к полноценной жизни.

Антибиотики при хроническом ларингите назначаются в периоды обострения. Как и при острой форме болезни, антибактериальная терапия подбирается из препаратов широкого спектра действия, а дозировка определяется опытным путем для каждого пациента и в зависимости от характера протекания заболевания.

Наиболее часто используемые антибиотики аналогичные тем, которые мы приводили в предыдущем разделе.

Главная предпосылка к назначению антибактериальных препаратов при хроническом ларингите –выраженный воспалительный процесс, который характерен для периодов обострения болезни и параллельное развитие гнойной экссудации.

Также антибиотики назначаются при наличии показаний к хирургическому вмешательству, о чем мы поговорим ниже.

Остальные лекарства при хроническом ларингите назначаются в зависимости от симптомов и особенностей каждого конкретного случая.

Медикаментозная терапия хронической формы заболевания сугубо индивидуальна, поэтому приведем основные тезисы лечения в форме таблицы:

При хроническом ларингите медикаментозная терапия достаточно эффективна в периоды обострения, чтобы купировать симптоматику.

Для снижения частоты обострений и улучшения общего состояния, необходимо поменять образ жизни. Рекомендаций больному с хронической формой заболевания достаточно много. Но все они направлены на снижение раздражения слизистой оболочки гортани внешними факторами.

Разберем все немедикаментозные рекомендации по лечению хронического ларингита подробнее.

Опасный фактор, который вызывает обострение хронического ларингита. Табачный дым раздражает слизистую гортани, провоцирует воспалительные процессы, кашель и выводит ее из необходимого состояния покоя.

Негативный эффект оказывает и активное, и пассивное курение.

Больному необходимо отказаться от курения и исключить посещение закрытых помещений, где курят.

1. Щадящий режим для голосовых связок.

Пациенту с хроническим ларингитом нужно забыть о громких разговорах и, тем более, о криках. Любое повышение голоса при болезни будет приводить к ее обострению. Если голос – профессиональный инструмент, необходимо сменить профессию. Восстановить связки до того уровня, когда они будут адекватно реагировать на нагрузки, терапевтическими методами невозможно.

В выборе режима питания необходимо учитывать тот факт, что слизистой гортани необходим покой и отсутствие внешних раздражителей. Об агрессивной еде: горячей, холодной, острой, необходимо забыть.

Питье при хроническом ларингите должно быть обильным, но мягким. Никакой газировки, горячих и холодных напитков. Хороший эффект демонстрируют щелочные минеральные воды. Полезно регулярно пить теплое молоко с добавлением меда.

При хроническом ларингите важны условия окружающей среды пациента. Главное условие: отсутствие переохлаждений. Нужно одеваться адекватно погоде, избегать длительного пребывания на морозе или в холодной воде.

В комнате, где живет больной, нужно постоянно поддерживать комфортную температуру в диапазоне 18-21 градуса тепла и влажность 50-70 процентов. Помещение необходимо проветривать несколько раз в день.

Только такой подход, вместе с медикаментозной терапией в периоды обострения, может сделать жизнь человека с хроническим ларингитом полноценной. Конечно, многие не назовут такую жизнь комфортной, но возможность нормально жить с хроническим ларингитом стоит определенных жертв.

Лечение в условиях стационара при ларингите требуется редко. Показаний к госпитализации немного:

• протекание болезни с сильно развитой отечностью;
• развитие воспаления или нагноения (абсцесса) надгортанника;
• вероятность развития стеноза.

Любое из этих показаний может провести к дыхательной дисфункции и, чтобы исключить опасные последствия, больного помещают в стационар для снятия опасной симптоматики под постоянным наблюдением врачей.

Также в стационар помещаются пациенты, у которых есть показания к хирургическому лечению ларингита. К таким показаниям относятся:

• абсцедирующий ларингит,
• развитие флегмоны (гнойного воспаления клетчатого пространства острого характера) шеи,
• стремительное развитие стеноза (сужения просвета) гортани,
• отсутствие эффекта от медикаментозной терапии.

Во всех этих случаях рассматривается вопрос хирургического вмешательства.

Операции при ларингите предупреждают перерождения тканей, пораженных воспалительным процессом в злокачественные образования.

Хирургическое вмешательство частично или полностью устраняет основные симптомы заболевания и снижает к минимуму обострения хронической формы болезни.

Лечение ларингита требует медикаментозной терапии. Этот вопрос обсуждению не подлежит. Отсутствие необходимого лечения приводит к серьезным и опасным последствиям.

Народная медицина в лечении этой болезни также эффективна, но только при двух условиях:

• использовать народные рецепты нужно вместе с классическими лекарствами;
• любой из рецептов народной медицины используется только после консультации врача.

Второе условие особенно важно из-за того, что провоцировать заболевание могут многие факторы. И если, к примеру, ларингит аллергический, то случайное использование в народном рецепте аллергена, в качестве составляющего компонента, может привести к непоправимым последствиям.

Основная цель средств народной медицины при ларингите – снятие симптоматики и снижение агрессивного воздействия окружающих факторов. Поэтому любые настои или чаи употребляются теплыми, и в них не содержится компонентов, которые могут раздражать слизистую гортани.

Первый помощник в лечении ларингита рецептами народной медицины – это мед. Все знают, что он хорошо помогает бороться с заболеваниями горла.

Рецептов с медом при ларингите десятки. Приведем несколько из них:

1. Чайную ложку меда заливаем стаканом кипятка и минуту кипятим на малом огне. Охлаждаем раствор до температуры 30 градусов и трижды в день полощем им горло.
2. Две столовые ложки цветков черной бузины заливаем половиной литра кипятка и настаиваем под крышкой около часа. Затем настой процеживаем и добавляем столовую ложку меда. Полученную теплую жидкость принимаем трижды в день по 100 миллилитров
3. Свежевыжатый сок хрена в пропорции один к одному смешиваем с медом. Смесь принимаем на ночь по одной столовой ложке, запивая небольшим количеством теплой воды.
4. 40 грамм плодов малины, 30 грамм плодов рябины и 30 грамм цветков рябины завариваем в термосе литром кипятка и настаиваем целую ночь. Настой процеживаем и добавляем мед из расчета столовая ложка на стакан жидкости. Пьем стакан настоя каждые четыре часа.
5. Медовые ингаляции. Делать их нужно ингалятором, а не вдыхая горячий пар над кастрюлей. В половине стакана воды растворяем столовую ложку меда и один раз в день делаем ингаляцию десять минут.

Что кроме меда полезно при ларингите? Таких рецептов также немало. Вот некоторые из них:

1. Небольшую морковь отварите в половине литра молока. Процедите молоко, остудите до температуры 30-35 градусов и пейте небольшими глотками. Рецепт эффективен для восстановления голоса.
2. Свежевыжатым соком капусты полезно полоскать горло. Его можно и пить небольшими порциями, предварительно подогрев.
3. Хорошо помогает при афонии компот из сушеных яблок. Сварить его нужно достаточно концентрированным. Добавьте к компоту немного меда, чтобы он был вкуснее и пейте теплым по стакану дважды в день.

Это далеко не все рецепты народной медицины, которые облегчают симптоматику заболевания. Но при их использовании нужно помнить то, о чем уже говорилось в начале этого раздела: любой рецепт – только после консультации врача. Самостоятельное назначение может принести больше вреда, чем пользы.

Ларингит не является сложным заболеванием. Конечно, если говорить об острой форме. Вовремя диагностированная болезнь и соответствующая терапия уже спустя 7-14 дней дают результат в виде полного выздоровления.

Но отсутствие лечения и перерастание патологии в хроническую форму могут стать причиной очень опасных осложнений. Большая часть из них связаны с дыхательной дисфункцией, так как гортань – это часть дыхательной системы.

Среди осложнений ларингита выделяют семь основных.

Широко распространенная болезнь дыхательных путей – одно из частых осложнений ларингита.

Возникает бронхит на фоне постепенного перетекания воспалительного процесса с гортани на бронхи. Как и ларингит, без отсутствия лечения бронхит быстро переходит в хроническую форму и провоцирует серьезные проблемы.

Нужно помнить, что бронхит – это не обычная простуда, хотя изначально по симптоматике они похожи. Бронхит требует медикаментозного лечения.

Классическое усложнение ларингита у взрослых – голосовая афония (потеря звучности голоса). Воспаленные голосовые связки приводят к голосовой афонии, которая критична для тех, у кого голос – профессиональный инструмент.

При голосовой афонии пациенту необходим абсолютный голосовой покой. Запрещается разговаривать даже шепотом.

Осложнение опасно тем, что без должного лечения может произойти повреждение голосовых связок и стойкое нарушение голосовой функции.

Самое распространенное осложнение ларингита у детей. Воспаление слизистой оболочки гортани приводит к сужению ее просвета и появлению свистящего дыхания, грозящего перерасти в приступы удушья.

При визуальной опасности, купировать ложный круп просто: достаточно увлажнить воздух вокруг пациента и дыхание быстро восстановиться.

Действовать нужно четко, чтобы не допустить развития стеноза гортани, который в определенных обстоятельствах может привести к серьезным проблемам. Даже краткосрочный недостаток кислорода вызывает необратимые изменения в работе мозга. Могут нарушиться многие функции, ребенок может впасть в кому и даже умереть.

У взрослых такое развитие событий маловероятно из-за физиологических особенностей. Больший по размерам просвет гортани не перекрывается даже сильно развитым отеком.

Еще одно опаснейшее осложнение, провоцирующее проблемы с дыхательной функцией. Механизм зарождения обструкции заключается в наложении двух факторов:

• сужении просвета гортани на фоне воспалительного процесса;
• скоплении избыточного объема слизи в глотке.

Слизь закупоривает суженные воздуховодные каналы и приводит к острым проблемам с дыханием.

При обструкции дыхательных путей нужно снять опек слизистой, чтобы открыть путь воздуху. Делается это противоаллергическими препаратами.

Воспаление пространства между медиастинальными участками правой и левой плевры – средостения. Развитие воспалительного процесса при медиастините протекает быстро и является жизнеугрожающим процессом.

Причина развития медиастинита, как осложнения ларингита, в инфекционном поражении органов, смежных с гортанью, без должного лечения.

Больные часто путают медиастинит с респираторными инфекциями, из-за чего эта болезнь во многих случаях приводит к инвалидности или смерти.

Уменьшение двигательной активности мышц гортани является сложным и опасным заболеванием – парезом гортани. Учитывая же, что через гортань в организм поступает воздух, парез опасен дыхательной дисфункцией.

Ларингит может перейти в парез гортани при отсутствии лечения и привести к поражению нервов в этом органе.

Осложнение в виде пареза гортани – это прямое показание к хирургическому вмешательству на пораженном участке. Устранить парез можно только при успешной борьбе с заболеванием, которое его спровоцировало.

Об этом осложнении мы уже упоминали в разделе о показаниях к хирургическому вмешательству.

Флегмона шеи – это острое гнойное воспаление в клеточных пространствах шеи. На фоне ларингита может развиваться из-за отсутствия лечения и распространения воспалительного процесса на смежные области.

Флегмона четко диагностируется за счет выраженной припухлости плотного характера. Лечат ее хирургическим вмешательством, путем очистки пораженных участков клеточного пространства.

Говоря о профилактике ларингита нужно помнить, что в основе этой болезни – воспаление слизистой оболочки гортани. Любое же воспаление возникает в результате воздействия на ткань сторонних факторов.

Чтобы предотвратить воспаление, нужно снизить к минимуму риск воздействия этих факторов, в данном конкретном случае на слизистую гортани.

Факторы развития этой патологии разнообразные: вирусы, бактерии, инфекции, грибки, загрязняющие вещества из окружающей среды.

И первым пунктом в профилактике болезни будет общее укрепление иммунитета. То есть, развитие защитных функций организма. Эта тема исписана вдоль и поперек, поэтому лишь вспомним ее основные тезисы:

• организм необходимо закалять,
• еда должна быть полезной, питательной и здоровой,
• необходимо избавляться от вредных привычек,
• необходимо следовать всем правилам гигиены.

Если у человека будет сильный иммунитет, он сможет полноценно сопротивляться факторам, которые вызывают ларингит.

Второй пункт профилактики – чистый воздух. Он особенно важен в больших городах, где о чистом воздухе можно только мечтать. Никто не может ходить с кислородной маской, но профилактические ингаляции, очистители воздуха в доме – хорошее решение.

Третий пункт – попытка оградить себя от респираторных заболеваний. Особенно осенью и зимой, когда шанс подцепить простуду высок. В это время нужно избегать мест скопления людей, защищать дыхательные пути марлевой повязкой, пить профилактические препараты. Это не будет панацеей, но риск простудиться значительно уменьшится.

Нужно помнить, что любое, даже минимальное недомогание, вызванное простудой, требует лечения. Понадеявшись на защитные силы организма, можно допустить развитие осложнений, в числе которых и ларингит. А это уже более сложная история.

источник