Лекарственный электрофорез – физиотерапевтический метод электротерапии, заключающийся в сочетанном воздействии на организм гальванизации (постоянного тока малой силы и напряжения) и лекарственных препаратов.
В ионотерапии, как по-другому называется электрофорез, несомненная польза гальванизации дополняется множеством плюсов сочетанного воздействия на организм лекарственных веществ и электрического поля.
Медицинские препараты переносятся электрическим полем к очагу поражения благодаря возникновению под действием тока электролитической диссоциации, т. е. распаду лекарств на разнозаряженные ионы и продвижению их к электродам противоположного полюса через органы и ткани человеческого тела. Приближаясь к противоположному электроду, ионы подвергаются электролизу, т.е. теряют со своей оболочки заряд и становятся атомами, обладающими высокой физико-химической активностью. Для нейтрализации их негативного воздействия на организм непосредственно под электродами на кожу накладываются специальные тканевые прокладки, смоченные водой. При контакте свободных атомов с водной средой под анодом скапливается кислота, а под катодом – щелочь, которые в разбавленном виде не наносят вреда кожному покрову пациента.
Общие: активизация иммунных, обменных и физико-химических процессов.
Терапевтические эффекты зависят от доминантного, на момент процедуры, электрода.
Катод (отрицательный электрод):
- расширение кровеносных и лимфатических сосудов;
- релаксация;
- нормализация обмена веществ;
- нормализация работы желез внутренней секреции;
- улучшение метаболизма клеток;
- стимуляция секреции биологически-активных веществ.
Анод (положительный электрод):
- выведение из организма лишней жидкости;
- уменьшение воспалительных процессов;
- обезболивание;
- седация.
Перед проведением процедуры необходимо удостовериться на ионы какого заряда диссоциирует выбранный раствор – если на положительно-заряженные (катионы) – его следует располагать под анодом, если на отрицательные (анионы)- под катодом для создания линии перемещения ионов к противоположному заряду.
Для проведения электрофореза используются различные методики в зависимости от наличия заболевания и необходимого результата.
Методики проведения процедуры можно разделить на общие и местные, а также выделить области воздействия электрическим полем: чрескожная методика, полостная, ванночковая и внутритканевая.
Расположение электродов может быть продольным (для поверхностного воздействия), поперечным (для воздействия на более глубокие очаги поражения) или сегментарным (для воздействия на определенные отделы позвоночника).
Во время процедуры используются 2 и более электродов, задействована одна и более зон.
Сила тока подбирается индивидуально в зависимости от чувствительности конкретного человека. Во время проведения процедуры целесообразно постепенно увеличивать силу тока для препятствия привыкания, что может быть причиной снижения эффективности процедуры.
Процедура длится от 10 до 40 минут, курсовое воздействие включает в себя от 5 до 20 процедур, проводимых ежедневно или через день.
- ионы лекарственных препаратов вводятся через протоки потовых и сальных желез кожи;
- повышение чувствительности рецепторов кожного покрова к медицинским веществам;
- полное сохранение лекарствами своей фармакологической активности;
- равномерное распределение лекарственного вещества в клетках и межклеточной жидкости организма;
- депонирование препаратов от 1 до 15-20 дней;
- выраженное терапевтическое воздействие лекарств на организм при малых дозах введения;
- отсутствие побочных эффектов фармакологических препаратов, в отличие от других видов их введения;
- безболезненность введения лекарств;
- воздействие препаратом непосредственно на область патологического вещества, не подвергая воздействию других органов и тканей;
- сведение к минимуму возможности появления аллергических реакций на вводимое медицинское вещество;
- возможность введения комбинации лекарственных препаратов;
- расположение медицинских препаратов на электродах зависит от заряда ионов.
- для приготовления растворов используется дистиллированная вода, очищенный спирт, диметилсульфоксид или буферные растворы, в зависимости от растворимости вводимых веществ;
- раствор готовится непосредственно перед применением;
- вещество должно быть максимально простым по составу, без примесей;
- при курсовом воздействии во время всего курса полярность электродов менять нельзя, т.е. с первой процедуры и до последней на одну и ту же поверхность накладывается один и тот же, по полярности, электрод.
Количество поступающего в организм лекарственного препарата посредством электрофореза зависит от следующих факторов:
- индивидуальной особенности организма;
- возраста пациента;
- состояния кожного покрова;
- степени диссоциации препарата;
- количества вводимого вещества;
- площади используемого электрода;
- заданной силы и плотности тока;
- свойств растворителя;
- длительности процедуры.
Помимо гальванического тока в процедуре электрофореза используются другие его виды:
- синусоидальные модулированные токи;
- выпрямленные токи;
- диадинамические токи;
- флюктуирующие токи.
Множество заболеваний поддается лечению электрическим полем. Рассмотрим некоторые из них по отдельным медицинским направлениям.
- воспалительные процессы;
- неврастения, мигрень, невроз;
- органические заболевания ЦНС.
- рубцовые и спаечные изменения тканей;
- контрактуры;
- ожоги.
- деформирующий остеоартроз;
- посттравматические поражения суставов;
- воспалительные заболевания опорно-двигательного аппарата.
- воспалительные процессы полости рта;
- поражения слюнных желез;
- заболевания зубов, в т. ч. флюороз.
- эрозия шейки матки;
- хронические воспалительные заболевания;
- спаечные процессы;
- гипертонус матки при беременности;
- недостаточное кровообращение плаценты и матки при беременности.
Противопоказания при беременности: преэклампсия, эклампсия, рвота, угроза кровотечения, патология почек, свертывающей системы, плохое состояние плода.
До 1 года – для лечения неврологических патологий, последствий родовой травмы, дисплазии тазобедренного сустава, врожденных вывихов и др. После года – ограничения могут быть вызваны только со стороны выбранного для процедуры препарата.
- Ювенильный ревматоидный артрит.
- А ллергические реакции в виде инфильтраций.
- Бронхиальная астма в период стихания приступов.
- Поллинозы.
- Острые респираторные заболевания в период разрешения, хронические заболевания.
- Заболевания ЛОР-органов, органов пищеварения.
- Профилактика заболеваний и предупреждение рецидивов.
Несмотря на обширный список показаний для данного метода физиотерапевтического воздействия необходимо помнить и о противопоказаниях, чтобы не нанести дополнительный вред пациенту. При следующих состояниях от электролечения следует отказаться.
Новообразования, декомпенсация хронических заболеваний, острые лихорадочные состояния, гнойные процессы без оттока содержимого, индивидуальная непереносимость тока или лекарственного вещества, психические нарушения, чувствительные нарушения, общее тяжелое состояние пациента, афазия, выраженные изменения кожного покрова в области проведения процедуры, склонность к кровотечениям.
Процедуру гальванизации и электрофореза целесообразно дополнять другими физиотерапевтическими воздействиями: лазеротерапией, магнитотерапией, светолечением, ультразвуком и т.д. для усиления лечебного эффекта, всестороннего воздействия на организм и профилактики множества заболеваний.
источник
Электрофорез — сочетанное воздействие на организм одномоментно постоянного электрического тока (гальванизации) и активированного за счёт электромагнитного поля лекарственного вещества. В косметологии введение лекарственных препаратов с помощью гальванического тока называют ионофорезом.
Под действием гальванического тока в тканях возникает движение ионов, положительно заряженные катионы перемещаются в направлении отрицательного полюса (катода), а отрицательно заряженные анионы – в направлении положительно заряженного (анода).
Некоторые лекарственные вещества в растворе распадаются на ионы, при воздействии на такие растворы гальванического тока катионы и анионы перемещаются по направлению к противоположным полюсам. Лекарственные препараты с помощью электрофореза проникают в эпидермис и верхние слои дермы в основном через потовые железы, меньше через сальные железы, волосяные фолликулы. Происходит образование депо лекарственных веществ в коже, из которой они постепенно попадают в интерстиций, сосуды микроциркуляторного русла и лимфу.
Рубрика: Медицина и фармацевтика
Научный журнал «Студенческий форум» выпуск №4(4)
Применение электрофореза в медицине
На сегодняшний день современная медицинская физиотерапия широко использует множество эффективных физико-химических методов лечения. Из них более важную роль играет электрофорез.
«Лекарственный электрофорез не заствыший, а динамически развивающийся физиотерапевтический метод, пополняющийся не только новыми частными методиками, но и принципиально новыми и оригинальными технологиями, а поэтому с достижениями в этой области физиотерапии надо постоянно знакомить не только физиотерапевтов, но и врачей других клинических специальностей» [4, с.3].
Электрофорез в медицине имеет свою важную роль уже долгое время. Данный физиотерапевтический метод впервые был открыт и введен в клиническую практику русскими профессорами в 1809 году. Но, несмотря на такую многолетнюю историю электрофорез не теряет свою широкую применяемость в медицине. Также, с термином «электрофорез» в медицине существовали другие термины, такие как: «ионтофорез», «диэлектролиз», «ионотерапия», «электроионный метод лечения» и другие.
«Электрофорезом в широком смысле, как известно, называют направленное движение частиц дисперсной фазы в дисперсионной среде под действием внешнего электрического поля.» [1, с.114].
«Наиболее полно раскрывает суть метода следующее определение: лекарственный электрофорез – особый электрофармакотерапевтический метод, в основе которого лежит комплексное действие на организм электрического тока и вводимых с его помощью лекарственных средств» [4, с.7]. То есть, метод электрофореза, это – ещё один способ введения лекарственных средств и действия на человеческий организм.
Физиотерапевтический метод электрофорез имеет свой принцип.
«Под действием электрического поля заряженные частицы, растворенные или взвешенные в растворе электролита, мигрируют в направлении электрода, несущего противоположный заряд. При гель-электрофорезе движение частиц затруднено вследствие их взаимодействия с окружающей матрицей геля, действующей как молекулярное сито. Противоположные взаимодействия электрического поля и молекулярного сита проводят к дифференциации скоростей движения частиц в соответствии с их размерами, формами и зарядами. В процессе электрофореза макромолекулы смеси вследствие различия физико-химических свойств мигрируют с разной скоростью разделяясь таким образом на дискретные фракции. Электрическое разделение можно проводить в системах без носителей (например, свободное разделение раствора в капиллярном электрофорезе) и в стабилизированной среде такой как, например, тонкослойные пластинки, пленки или гели.
Прибор электрофореза состоит из:
· источник постоянного тока, напряжение которого можно контролировать и, желательно, стабилизировать;
· электрофоретической камеры. Обычно она представляет собой прямоугольную камеру, изготовленную из стекла или жесткого пластика. Камера состоит из двух изолированных отделений, анодного и катодного, заполненных электролитом. В каждое отделение погружают электрод, например, платиновый или графитовый. Их присоединяют изолированной цепью к соответствующим клеммам источника тока для разования анода и катода. Уровень жидкости в обоих и отделения должен быть одинаковым для предотвращения сифонного сброса.
Электрофоретическая камера снабжена герметической крышкой, которая поддерживает влажно-насыщенную атмосферу в течение всего процесса и уменьшает испарение растворителя. При снятии крышки срабатывает механизм безопасного отключения электроэнергии. Если напряжение, измеренное поперек полосы, превышает 10 В, то следует охладить носитель.
Электрофорез на полоске. Каждый конец несущей полоски, предварительно смоченной тем же электролитом, погружают в электродную камеру, натягивают и закрепляют соответствующим держателем для предотвращения диффузии электролита. В качестве держателя может быть использована горизонтальная рамка, обратная V-образная подставка или однородная поверхность с точками контакта через определенные интервалы.
Гель-электрофорез. Прибор состоит, по существу, из стеклянной пластинки (например, предметное стекло микроскопа), на всей поверхности которой осажден прочно прикрепленный слой геля одинаковой толщины. Связь между гелем и электролитом осуществляется различными путями в зависимости от типа используемого прибора. Следует принять меры для предупреждения конденсации влаги или высыхания твердого слоя.
· измерительного прибора или регистрирующего средства.
Методика. Раствор электролита помещают в электродные отделения. Носитель, импрегнированный раствором электролита, помещают в электрофоретическую ячейку в соответствии с условиями, описанными для используемого типа прибора. Устанавливают стартовую линию и наносят образец. Подают электрический ток в течение указанного времени. После отключения электрического тока, носитель вынимают из ячейки, сушат и проявляют» [2, с.83-84].
Рисунок 1. Прибор электрофореза
В этом электрическом приборе электрофореза, который выполняется работа, используется электрический ток, это и является отличительной особенностью электрофореза.
Из курса «Теоритической и прикладной механики» нам известно, что электрический ток – упорядоченное движение электрических зарядов. «В зависимости от направления перемещения электрических зарядов в проводниках различают постоянный и переменный ток. Для лекарственного электрофореза, разумеется, могут использоваться только постоянные токи, т.е. токи, не меняющие своего направления и соответственно вызывающие однонаправленное перемещение заряженных частиц. Постоянные токи могут быть непрерывными или импульсивными» [4, с. 8].
Из вышеуказанных видов электрического тока для лекарственного электрофореза для лечения используются следующие виды постоянных токов, таких как (рис.2):
«А. Гальванический ток –вид постоянного тока, который имеет небольшую силу и небольшое напряжение;
Б. Пульсирующий ток –ток, который меняет свою величину периодически;
В. Импульсный ток –электрический ток, который действует в форме отдельных «толчков», т.е. импульсов, частоты и длительности;
Е. Полусинусоидальный ток.» [4, с.8–9].
Рисунок 2. График постоянных токов, используемых для лекарственного электрофореза
«Наиболее распространенной сферой применения электрофореза является выявление и выделение белков, липопротеинов, гликопротеинов, нуклеиновых кислот. В подавляющем большинстве исследования этого плана позволяют получить представления о биохимической и физиологической роли тех или иных биологических соединений или их фракций, установить связи с аномальными явлениями в живом организме. Так, например, протеины в лимфу и ткани попадают главным образом из циркулирующей плазмы. В обеих средах точные механизмы переноса протеинов из плазмы в настоящее время неизвестны. Однако фракционирование этих протеинов (как с помощью электрофореза, так и другими методами) приводит к большему пониманию этой проблемы. С другой стороны, содержание протеинов в лимфе и тканях может быть связано и с непосредственным массопереносом. Взаимное во отношение вклада обоих факторов в настоящее время неизвестно, однако методы электрофореза позволяют существенно расширить представления о переносе протеинов, связав его не только с ультраструктурой стенок сосудов, но и гидродинамическими условиями как на уровне макроциркуляции, так и микроциркуляции. В целом ряде случаев электрофоретический анализ плазмы и сыворотки крови, других биологических жидкостей позволяет определить происхождение протеинов и липопротеинов, делать достаточно надежные диагностические выводы относительно различных нейрологических и других патологий у человека и животных.
В последние два десятилетия появился ряд работ по исследованию методом электрофореза белка и его фракций, содержащихся в жидкости мозга – ликворе (иногда неправильно называемой спинномозговой). Такая методика практически не отличается от разделения белков в сыворотке или плазме крови. Ввиду того, что ликвор значительно беднее белковыми фракциями каким-либо из известных способов сгустить (обогатить) жидкость мозга (нередко в 100–200 раз). Это в определенной степени приводит к искажению и неоднозначной интерпретации экспериментального материала. Электрофоретический анализ ликвора разными авторами дает большой разброс данных по содержанию белковых фракций. Это заставляет признать, что «. при множестве описанных в литературе методов электрофореза ликвора невозможно сделать сравнение нормальных величин белковых фракций». Тем более следует признать неудовлетворительной и нерешенной методику электрофореза в диагностических целях. Даже при минимальных требованиях к ней в настоящее время в литературе отсутствуют указания на достоверные электрофоретические различия ликвора при злокачественных и доброкачественных опухолях мозга, церебральных и спинальных образованиях. Напротив, при туберкулезном и гнойном минингитах наблюдаются большие различия в биохимическом составе ликвора, вполне обнаруживаемые обычным методом электрофореза на бумаге или на агар-агаровом студне. Отмечают повышение содержания гамма-глобулинов при рассеянном склерозе и ряде других воспалительных процессах. Эти и другие результаты не следует рассматривать как твердо установленные. В фундаментальной монографии о ликворе это мнение выражено еще более категорично: «диагностическое значение этих факторов еще спорно . ». Вместе с тем электрофореограммы ликвора, взятого у здоровых объектов, дают определенную информацию о процессах обмена протеинами между плазмой, тканями и ливором. Результаты, полученные в настоящее время методами электрофореза, в основном свидетельствуют о том, что протеины плазмы обнаруживаются и в ликворе. Некоторые протеины плазмы очень высокого молекулярного веса, вероятно отсутствуют в жидкости мозга или присутствуют в таких количествах в которых могут быть обнаружены только после значительного концентрирования» [3, с.301–302].
Говоря о применении электрофореза в медицине, можно сказать что данный метод очень важен для лечения многих заболеваний. Особую потребность он имеет в лечении неврологических болезней. Например, для лечения детей с детским церебральным параличом. Электрофорез очень удобен тем, что лекарственный препарат вводится в организм безболезненно, а это в свою очередь, эффективно для лечения детей. Благодаря развитию современной медицины, сегодня электрофорез используется во многих лечебно-профилактических и санаторно-курортных медицинских учреждениях. Радует тот факт, что электрофорез применяется и в Казахстане.
источник
Электрофорез — это физиотерапевтическая процедура, при которой организм человека подвергается воздействию постоянных электрических импульсов с целью оказания общего и местного терапевтического эффекта. Также с помощью электрофореза производится введение лекарственных средств через кожу и слизистые оболочки. Данный путь введения препаратов обладает рядом преимуществ среди других методов введения.
Выделяют следующие основные пути введения лекарственных препаратов:
- с помощью электрофореза;
- инъекционный путь (внутримышечно, внутривенно, внутрикожно, подкожно);
- пероральный путь (через рот).
Каждый из вышеперечисленных методов обладает как преимуществами, так и недостатками.
| Метод введения | Преимущества | Недостатки |
| С помощью электрофореза |
|
|
| Инъекционный путь |
|
|
| Пероральный путь |
|
|
В 1809 году немецкий ученый Фердинанд Рейс, который был приглашен в Московский университет, возглавлять кафедру химии, впервые упомянул о таких понятиях как электрофорез и электроосмос (передвижение растворов через капилляры при постановке внешнего электрического поля). Однако исследуемые ученым явления не получили широкой распространенности, как считается по причине пожара, произошедшего в 1812 году, при котором большинство работ было уничтожено.
Впоследствии шведский биохимик Арне Тиселиус в 1926 году выпустил в свет работу, в которой описал трубку из кварца U-образной формы, разработанную для электрофореза, затем в 1930 году материал трубки был заменен на хлорид серебра.
В 1936 году, благодаря наличию хорошей базы исследовательских и экспериментальных работ, был разработан первый аппарат для электрофореза. Форма предложенных ранее трубок была заменена на узкие ячейки, а затем на стеклянные секции. Данные изменения позволяли повысить оптическую восприимчивость и более результативно устранять тепло, производимое при прохождении электрического тока.
На практике А. Тиселиус впервые протестировал аппарат, благодаря исследованию лошадиной сыворотки. После воздействия электрофореза через некоторое время ученый заметил четыре полосы, отделенные друг от друга. Это была миграция белков крови, трех глобулинов (альфа, бета и гамма) и альбумина (глобулин и альбумин являются белками плазмы). Впоследствии подобные тестирования проводились на человеческой и кроличьей сыворотке, при которых также наблюдались похожие результаты.
Это позволило установить, что в жидкой среде молекулы, обладающие электрическим зарядом, под воздействием электромагнитного поля перемещаются в область, противоположную заряженному электроду.
Через некоторое время А. Тиселиус в дополнение к аппарату электрофореза начал использовать ультрацентрифугу, что позволяло более точно дифференцировать миграцию белков и вычислить в составе условное количество протеинов.
В 1950 году был описан более современный метод, который заключался в делении белков на фильтровальной бумаге, которая впоследствии разрезалась на полосы, куда добавлялись красители, и исследовалось содержание белков в данных растворах. Также следует заметить, что данный метод позволил фиксировать миграцию белков, что ранее сделать было невозможно, так как после выключения электрофореза они сливались воедино вновь.
Представленные экспериментальные работы А. Тиселиуса в дальнейшем получили широкое применение в медицине.
Так, например, данный метод исследования позволяет выявить белковые аномалии и в настоящее время широко используется многими странами для диагностики:
- инфекционно-воспалительных заболеваний;
- болезней печени;
- болезней почек;
- генетических и иммунных нарушений;
- злокачественных опухолей.
Также на сегодняшний день электрофорез, при котором применяются белковые растворы и золи (коллоидные растворы), является физиотерапевтическим методом лечения и профилактики многих заболеваний.
Электрофорез осуществляется при помощи различных аппаратов, одним из которых является «Поток». Данный аппарат используется в современной физиотерапии более пятидесяти лет. На аппарате электрофореза «Поток» имеются два отверстия для электродов (со знаками плюс и минус), кнопки для задачи необходимого времени, а также регулятор силы тока. Современный его аналог оснащен цифровыми индикаторами, которые отображают определенное время процедуры, а также заданную силу тока.
Примечание: Назначение методики данного лечения осуществляется только после консультации врача.
Во время консультации врач собирает анамнез (историю болезни) пациента и назначает определенные обследования для исключения наличия противопоказаний к проведению электрофореза. После подтверждения возможности проведения электрофореза пациент допускается непосредственно к самой процедуре.
Перед процедурой медицинский работник осматривает те участки тела пациента, на которые впоследствии будут накладываться прокладки с электродами. В местах наложения прокладок кожа пациента должна быть чистая, без каких-либо новообразований или повреждений (например, гнойничковые поражения, родинки). Прокладки, в свою очередь, замачиваются в растворителе; как правило, это физиологический раствор или вода. Затем осуществляется подготовка лекарственного препарата и нанесение его на прокладку.
Примечание: В качестве прокладки используют гидрофильный материал или сложенную в несколько слоев марлю, обернутую в фильтрованную бумагу.
Для предстоящей процедуры необходимо растворить лекарственное вещество в физиологическом растворе (водный раствор хлорида натрия 0,9%). Для этого необходимо подогреть подготовленный раствор до температуры тела и набрав в шприц десять миллилитров ввести его во флакон с необходимым лекарственным препаратом. После чего следует слегка взболтнуть флакон и добавить в него обезболивающее и противовоспалительное средство, например, 0,5 мл Димексида. Готовое лекарство набирается в шприц и распределяется на заранее подготовленную прокладку.
Примечание: Данная прокладка будет подключена к плюсу.
На вторую прокладку (которая будет подключена к минусу) выливается другое лекарственное вещество, как правило, используют Эуфиллин 2%. Эуфиллин способствует улучшению кровообращения, что приводит к насыщению органов и тканей. Более того, данный препарат расслабляет гладкую мускулатуру и сочетает в себе обезболивающие свойства, за счет чего особенно эффективен при мышечных болях.
Затем прокладки накладываются на пораженные части тела пациента и к ним крепят электроды. При заболеваниях шейного или грудного отдела позвоночника прокладку с плюсовым электродом накладывают непосредственно на пораженный участок тела, а прокладку с минусовым электродом устанавливают на область поясницы. В случае если электрофорез необходимо провести в поясничной области, тогда прокладку с плюсовым электродом накладывают на область поясницы, а прокладку, которая подключена к минусу, устанавливают на бедра ног. После наложения, прокладки фиксируют грузом (обычно используют специальные мешочки с песком) и пациента накрывают простыней.
Также существуют другие методы проведения электрофореза, при которых отличается способ нанесения лекарственного вещества, процедура наложения электродов и вид электрического воздействия.
Выделяют следующие способы использования электрофореза:
- ванночковый;
- внутритканевой;
- полостной.
Ванночковый способ
В емкость (ванночка) со встроенными электродами наливают раствор и необходимое лекарственное вещество, после чего больной погружает туда пораженную часть тела.
Внутритканевой метод
Через другие пути введения (например, перорально или внутривенно) пациенту вводят лекарственный препарат и на больной участок тела накладывают электроды. Метод особенно эффективен при заболеваниях дыхательной системы (например, ларингит, бронхит).
Полостной метод
Во влагалище или в прямую кишку пациента вводится раствор с лекарственным веществом, также внутрь подводят электрод. Электрод другой полярности крепится на наружной поверхности тела. Данный метод используют при заболеваниях органов малого таза и толстого кишечника.
Во время процедуры медицинский работник постепенно прибавляет ток, параллельно интересуясь самочувствием пациента. Регулятор силы тока фиксируют тогда, когда пациент почувствует легкое покалывание. Если больной во время проведения электрофореза чувствует жжение или зуд, процедуру следует немедленно прекратить.
Время проведения процедуры обычно составляет десять – пятнадцать минут. Длительность курса, как правило, включает проведение десяти – двадцати процедур ежедневно или через день.
Для проведения электрофореза существуют также следующие аппараты:
- «Элфор»;
- «Элфор Проф»;
- «Поток-1» и другие.
Под действием электрофореза лекарственное вещество преобразуется в электрически заряженные частицы (ионы), которые перемещаясь проникают в кожу. Основная часть лекарственного препарата задерживается именно здесь, оказывая в большей степени местный лечебный эффект. Другая часть лекарства попадает в ткани организма через определенные участки кожи и с током крови и лимфы разносится по всему организму.
Проникновение лекарственных препаратов в организм осуществляется через следующие составляющие кожи:
- выводные протоки потовых желез;
- выводные протоки сальных желез;
- волосяные фолликулы;
- межклеточные промежутки.
Хороший терапевтический эффект любого лекарственного вещества, введенного с помощью электрофореза, зависит от степени всасывания препарата.
На качество всасывания лекарственного препарата могут повлиять следующие факторы:
- возраст пациента;
- место воздействия;
- длительность процедуры;
- свойства растворителя;
- доза и концентрация вводимого препарата (как правило, концентрация применяемых растворов для процедуры составляет от одного до пяти процентов);
- сила электрического тока;
- заряд и размер иона;
- индивидуальная переносимость.
Следует отметить, что положительно и отрицательно заряженные частицы введенного препарата оказывают разное лечебное воздействие на организм.
| Терапевтический эффект от положительно заряженных частиц | Лечебный эффект от отрицательно заряженных частиц |
| противовоспалительный | секреторный (осуществляется выработка биологически активных веществ и выброс их в общий кровоток) |
| обезболивающий | расслабляющий (как правило, в отношении мышц) |
| обезвоживающий (эффективен при отеках) | сосудорасширяющий |
| успокаивающий | нормализация обмена веществ |
При электрофорезе лекарственное вещество, в зависимости от имеющегося заряда, вводится через положительный (анод) или отрицательный (катод) полюса.
При электрофорезе используются только те лекарственные средства, которые под действием тока способны проникать в кожные покровы. Препараты могут вводиться как самостоятельно, так и в комплексе с другими средствами для усиления терапевтического эффекта.
| Наименование препарата | Показания | Ожидаемый эффект |
| Алоэ | Применяется при офтальмологических заболеваниях, например, увеит, конъюнктивит и кератит, а также при таких болезнях как бронхиальная астма, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки. При кожных поражениях (например, трофические язвы, ожоги) | Улучшает обмен веществ и питание клеток, что способствует ускорению процесса регенерации (восстановления) тканей. Также данный препарат стимулирует местный иммунитет и оказывает противовоспалительное действие. |
| Адреналина гидрохлорид | Используется в офтальмологии при повышенном внутриглазном давлении, а также при открытоугольной глаукоме. Адреналин при электрофорезе добавляется в растворы местных анестетиков (например, новокаин). | При повышенном внутриглазном давлении использование адреналина способствует его снижению. При бронхиальной астме способствует расширению бронхов. Также обладает сосудосуживающим действием, провоцирует сужение сосудов органов брюшной полости, кожи и слизистых. |
| Атропин | Показан при болях, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, бронхиальной астме, а также при воспалительных заболеваниях глаз (например, иридоциклит, кератит). | Уменьшает секрецию желез (например, потовых, желудочных, бронхиальных), а также снижает тонус гладкой мускулатуры. Препарат добавляют в растворы обезболивающих для устранения болевого синдрома. |
| Витамин В1 | Применяется при различных заболеваниях нервной (например, неврит, радикулит, парез, паралич) и пищеварительной системы (например, гепатиты, язва желудка и двенадцатиперстной кишки). Также данный препарат используется при болезнях кожи (например, дерматиты, псориаз, акне) и болезнях, сопровождающихся дефицитом витамина В1. | Оказывает противовоспалительное, противоаллергическое и анальгезирующее действие. Нормализует обмен веществ, а также работу сердечно-сосудистой, пищеварительной и нервной систем. |
| Дикаин | Используется при заболеваниях, сопровождающихся выраженным болевым синдромом. | Оказывает анестезирующее действие с устранением болезненных ощущений. Как правило, применяется в совокупности с другими препаратами для усиления лекарственного эффекта (например, адреналин). |
| Димедрол | Показан при аллергических заболеваниях (например, аллергический конъюнктивит, крапивница), нарушении сна и болевом синдроме. Также применяется как дополнение к основному лечению при бронхиальной астме, гастрите и язве желудка. | Производит успокаивающий, снотворный и противоаллергический эффект. Данный препарат применяется для устранения болевого синдрома, в дополнение, например, с новокаином. Способствует расслаблению гладкой мускулатуры внутренних органов. |
| Кальций | Применяется при заболеваниях, при которых наблюдается дефицит кальция. Используется при переломах костей, воспалительных заболеваниях полости рта, аллергических заболеваниях, а также при нарушении свертываемости крови (при кровотечениях). | Оказывает кровеостанавливающее, противоаллергическое, а также противовоспалительное действие. Также способствует восполнению недостатка кальция в организме, что, например, при переломах ускоряет процесс восстановления костей. |
| Калий | Используется при недостатке калия в организме и при сердечных заболеваниях (например, мерцательная аритмия, тахикардия). | Нормализует водно-электролитный баланс, осмотическое давление, а также восполняет недостаток калия в организме. |
| Карипаин | Показан при заболеваниях опорно-двигательной системы (например, остеохондроз, контрактура сустава, радикулит), а также при ожогах, послеоперационных ранах и наличии келоидных рубцов. | Устраняет болезненные ощущения, оказывает противовоспалительное действие. В месте воздействия улучшает кровообращение, что ускоряет процесс регенерации тканей. |
| Кодеин | Применяется при болевом синдроме, а также при непродуктивном кашле. | Обладает обезболивающим и противокашлевым действием. |
| Лидаза | Препарат показан при келоидных рубцах, ранах и язвах. Применяется при опорно-двигательных (например, остеоартроз, остеохондроз, контрактура суставов) и глазных (например, кератит, ретинопатия) заболеваниях. | Введенный препарат расщепляет гиалуроновую кислоту (вещество, уплотняющее соединительную ткань), что способствует размягчению рубцовой ткани. Также снижает отечность тканей и угнетает процесс развития контрактур. |
| Лидокаин | Применяется при заболеваниях, сопровождающихся болевым синдромом (например, при остеохондрозе, невралгиях). | Устраняет болезненные ощущения. |
| Лизоамидаза | Используется при инфекционно-воспалительных заболеваниях, таких как мастит, остеомиелит, стоматит, эндометрит, тонзиллит и другие. Также применяется при ожогах и гнойно-некротических поражениях кожи (например, фурункул, карбункул, фолликулит). | Угнетая жизнедеятельность грамположительных бактерий (например, стрептококки, стафилококки, гонококки) ускоряет процесс выздоровления при инфекционных заболеваниях. При местном воздействии способствует очищению раны от гнойного содержимого и некротических (омертвевших) тканей, что введет к быстрой регенерации (востановлению) пораженных тканей. |
| Магний | Применяется при недостатке магния в организме, при сердечных заболеваниях (например, гипертоническая болезнь, аритмия, желудочковая тахикардия), депрессивных состояниях и раздражительности. | Поступление магния в организм оказывает благоприятное действие на нервную, костную (укрепляет кости, зубы) и мышечную (снижает мышечный спазм) системы. Также магний нормализует сердечный ритм при аритмиях. |
| Меди сульфат | Используется при анемии, при заболеваниях сердечно-сосудистой, пищеварительной и опорно-двигательной системы. Также используется при таких инфекционно-воспалительных заболеваниях (например, конъюнктивит, уретрит, вагинит), так как оказывает противовоспалительное и обеззараживающее действие. | Так как медь принимает участие в биосинтезе гемоглобина, ее применение эффективно борется с анемией. Также участвует в образовании конструкции белка соединительной костной и хрящевой ткани, поэтому использование меди показано при остеохондрозе, остеоартрозе и других заболеваниях опорно-двигательной системы. |
| Мумие | Показан при заболеваниях опорно-двигательной (например, переломы, вывихи, радикулит) и дыхательной системы (например, бронхиальная астма, бронхит). Также эффективно применяется при кожных болезнях (например, язвах, ожогах) и заболеваниях желудочно-кишечного тракта (например, язва желудка и двенадцатиперстной кишки, колиты). | В состав данного препарата входят восемьдесят активных биологических веществ (витамины, эфирные масла, аминокислоты и другие), которые оказывают противовоспалительное, обезболивающее, иммуностимулирующее, а также регенерирующее действие. |
| Новокаин | Применяется при заболеваниях, сопровождающихся болевым синдромом. | Оказывает местное обезболивающее действие. |
| Папаин | Используется при остеохондрозе, межпозвоночной грыже, невритах, а также при термических или химических ожогах. | Отторгает некротические ткани и очищает рану от гнойного содержимого. Производит противовоспалительный эффект, также ускоряет процесс заживления тканей. |
| Папаверин | Применяется при заболеваниях, сопровождающихся спазмированными состояниями (например, спазм пилорического сфинктера желудка, мочевыводящих путей, бронхоспазм). | Устраняет мышечный спазм, а также снижает тонус гладкой мускулатуры внутренних органов. Оказывает сосудорасширяющее действие, что ведет к снижению артериального давления при гипертензии (например, при стенокардии). |
| Пахикарпин | Показан при таких заболеваниях как эндартериит, ганглионеврит, а также миопатия. | Способствует снижению артериального давления за счет расширения просвета артериол. Вызывает сократимость маточной мускулатуры. |
| Платифиллин | Применяется при гипертонической болезни и стенокардии. Также используется при заболеваниях, сопровождающихся спазмами мускулатуры, например, при язве желудка и двенадцатиперстной кишки, спазме сосудов головного мозга, холецистите и бронхиальной астме. | Способствует расслаблению гладкой мускулатуры, вследствие чего влияет на расширение кровеносных сосудов, улучшая тем самым кровообращение и снижая артериальное давление. |
| Рибонуклеаза | Показан при заболеваниях дыхательной системы (например, при экссудативном плеврите, бронхите, бронхоэктатической болезни, пневмонии), а также в качестве противовоспалительного препарата при отите, синусите, остеомиелите, тромбофлебите и других заболеваниях. | Производит противовоспалительный эффект, а также оказывает разжижающее действие на мокроту, слизь и гной. |
| Салициловая кислота | Используется при кожных заболеваниях, таких как акне, себорея, псориаз, отрубевидный лишай, ожог, экзема и другие. | Производит антисептический, противовоспалительный и отшелушивающий эффект, что способствует быстрому заживлению пораженных тканей. Также данный препарат угнетает работу сальных и потовых желез. |
| Стрептомицин | Показан при инфекционно-воспалительных заболеваниях, например, при пневмонии, эндокардите, бактериальной диарее, инфекционном процессе мочевыводящих путей и других заболеваниях. | Антибактериальный препарат широкого спектра действия, оказывающий угнетающий эффект на грамотрицательные (например, эшерихия коли, гонококк, пневмококк) и грамположительные (например, стафилококк) бактерии. |
| Трипсин | Применяется при заболеваниях дыхательной системы (например, пневмония, бронхит, плеврит) и ЛОР органов (например, гайморит, отит). Также показан при глазных (например, иридоциклит, ирит) и кожных (например, ожог, пролежни, трофические язвы) болезнях. | Оказывает противовоспалительный и противоожоговый эффект, а также отторгает некротические ткани и производит разжижающее действие на гнойное содержимое и сгустки крови. Ускоряет процесс заживления пораженных тканей. |
| Эуфиллин | Используется при гипертонической болезни, нарушении мозгового и почечного кровообращения, бронхиальной астме, а также при остеохондрозе, остеоартрозе и межпозвоночной грыже. | Снижает спазм гладкой мускулатуры внутренних органов и сосудов, что способствует снижению артериального давления, улучшает кровообращение и устраняет бронхоспазм. Также оказывает обезболивающее действие. |
| Наименование препарата | Показания | Ожидаемый эффект |
| Ампициллин | Показан при инфекционно-воспалительных заболеваниях дыхательной системы (например, пневмония, бронхит) и ЛОР органов (например, отит, ангина, синусит). Также применяется при инфекционных болезнях кожи, желудочно-кишечного тракта (например, холецистит, сальмонеллез) и мочеполовой системы (например, цистит, цервицит, гонорея). | Антибактериальный препарат широкого спектра действия. Угнетает жизнедеятельность (производит бактерицидный эффект) грамположительных и грамотрицательных бактерий. |
| Аскорбиновая кислота | Применяется при заболеваниях, сопровождающихся кровопотерей (например, при плохо заживающих ранах, ожогах, язве желудка и двенадцатиперстной кишки, колите), а также при недостатке аскорбиновой кислоты, в период выздоровления для укрепления иммунитета. | Стимулирует защитные силы организма, ускоряет процесс регенерации тканей, нормализует процесс свертываемости крови. Снижает аллергические и воспалительные реакции, а также восполняет недостаток аскорбиновой кислоты в организме. |
| Ацетилсалициловая кислота (аспирин) | Используется при лихорадочных состояниях и при заболеваниях, сопровождающихся болями (например, мигрень, невралгия, остеохондроз). Также применяется для снижения риска тромбообразования. | Оказывает обезболивающее, противовоспалительное и жаропонижающее действие. Также способствует разжижению крови, что снижает риск тромбообразования. |
| Баралгин | Показан при заболеваниях, сопровождающихся болезненными ощущениями и спазмом гладкой мускулатуры (например, при почечной колике, кишечной колике и желчной колике). | Препарат, оказывающий обезболивающее и жаропонижающее действие. Также снижает спазм гладкой мускулатуры. |
| Бром | Используется при бессоннице, раздражительности, начальных стадиях гипертонической болезни, а также при язве желудка и двенадцатиперстной кишки. | Производит успокоительный эффект. Также при воспалительных заболеваниях, сопровождающихся болевым синдромом, оказывает обезболивающее действие (например, при опоясывающем лишае). |
| Гепарин | Применяется при варикозном расширении вен, в качестве профилактики, при наличии риска тромбообразования. Также используется при травмах, ушибах и отеке тканей. | Антикоагулянт, основное действие которого направлено на разжижение крови, что снижает риск тромбообразования. При местном воздействии оказывает противовоспалительное и противоотечное действие. Также улучшает микроциркуляцию. |
| Гумизоль | Используется при заболеваниях опорно-двигательной (например, ревматизм, артрит, артроз) и нервной системы (например, плексит, невралгия). Также применяется при болезнях глаз (например, блефарит, кератит, ирит) и ЛОР органов (например, отит, фарингит, ринит). | Препарат является биогенным стимулятором (вещества растительного и животного происхождения). Оказывает противовоспалительное и обезболивающее действие. Также улучшает обмен веществ и ускоряет процесс заживления тканей. |
| Йод | Показан при кожных заболеваниях воспалительного характера, а также при открытых ранах и ссадинах. Также применяется при атеросклерозе, невралгии, неврите, заболеваниях щитовидной железы (например, гипертиреоз). | Антисептирующее средство, которое угнетает жизнедеятельность бактерий, а также оказывает противовоспалительное действие. Воздействует на обмен веществ, ускоряя процесс их распада. Влияет на уровень холестерина, снижая его. |
| Никотиновая кислота | Используется при заболеваниях желудочно-кишечного тракта (например, язва желудка и двенадцатиперстной кишки, гастрит, колит), а также при атеросклерозе, стенокардии, плохо заживающих ранах, трофических язвах и заболеваниях, сопровождающихся спазмами сосудов (например, при спазме сосудов конечностей, мозга). | Производит сосудорасширяющий эффект, улучшает кровообращение и снижает риск сгущения крови. Также уменьшает уровень холестерина в крови, что предотвращает развитие атеросклероза. |
| Панангин | Применяется при заболеваниях сердечно-сосудистой системы (например, при аритмии, сердечной недостаточности), а также при дефиците калия и магния в крови. | Восполняет недостаток магния и калия в организме (дефицит данных микроэлементов увеличивает риск развития сердечных заболеваний). Также нормализует сердечный ритм. |
| Пенициллин | Используется при заболеваниях, сопровождающихся инфекционным процессом (например, гонорея, пневмония, фурункулез). При воспалительных заболеваниях уха или глаз, а также в качестве профилактики развития инфекционного процесса при ожогах, ранениях, а также в послеоперационном периоде. | Антибиотик широкого спектра действия угнетает жизнедеятельность грамположительных (например, стафилококк, стрептококк) и грамотрицательных (например, менингококк, гонококк) бактерий. |
| Сера | Используется при кожных заболеваниях, таких как акне, чесотка, себорея и псориаз. | Обладает антисептическим (действует губительно на грибы и бактерии) и отшелушивающим эффектом (размягчает огрубевшие слои кожи). Способствует быстрому заживлению пораженных тканей. |
| Стрептоцид | Показан при инфекционно-воспалительных заболеваниях кожи (например, рожистое воспаление, акне, фурункулы), а также при ожогах и ранениях. Используется при болезнях ЛОР органов (например, ангина) и мочеполовой системы (например, цистит). | Антибиотик широкого спектра действия. Останавливает рост и развитие грамположительных и грамотрицательных бактерий. |
| Танин | Применяется при заболеваниях полости рта (например, стоматит, гингивит) и ЛОР органов (например, фарингит). Также показан при кожных заболеваниях (например, трофические язвы, пролежни) и ожогах. | Спиртосодержащий раствор, оказывающий антисептическое и противовоспалительное действие. Также производит сосудосуживающий эффект, что ведет к снижению болезненных ощущений. |
Также следует заметить, что существуют препараты, которые можно вводить как с отрицательного, так и с положительного полюса (анода или катода):
- эуфиллин;
- гумизоль;
- гистидин;
- лидаза;
- трипсин и другие.
| Наименование системы | Наименование заболевания |
| Заболевания дыхательной системы |
|
| Заболевания ЛОР органов (ухо, горло, нос) |
|
| Заболевания желудочно-кишечного тракта |
|
| Заболевания сердечно-сосудистой системы |
|
| Заболевания мочеполовой системы |
|
| Заболевания нервной системы |
|
| Заболевания опорно-двигательной системы |
|
| Заболевания эндокринной системы |
|
| Кожные заболевания |
|
| Глазные заболевания |
|
| Стоматологические заболевания |
|
| Послеоперационная реабилитация |
|
Примечание: Применение электрофореза при заболеваниях в остром периоде противопоказано.
Во время лечения электрофорез оказывает следующие лечебные эффекты:
- снижает воспалительные реакции;
- оказывает противоотечное действие;
- устраняет болевой синдром;
- расслабляет повышенный мышечный тонус;
- производит успокаивающее действие;
- улучшает микроциркуляцию;
- ускоряет процесс регенерации тканей;
- стимулирует выработку биологически активных веществ (например, витамины, микроэлементы, гормоны);
- стимулирует защитные силы организма;
Также следует заметить, что электрофорез достойно зарекомендовал себя при использовании у детей грудного возраста.
Электрофорез у грудничков может применяться в следующих случаях:
- повышенный или пониженный мышечный тонус;
- незначительные неврологические нарушения;
- заболевания опорно-двигательной системы;
- заболевания, сопровождающиеся болезненными ощущениями;
- диатез;
- заболевания ЛОР-органов;
- ожоги.
Как и любой другой физиотерапевтический метод, процедура с использованием электрофореза имеет свои противопоказания.
Противопоказания к проведению электрофореза бывают:
- абсолютными;
- относительными.
Существуют следующие абсолютные противопоказания к проведению электрофореза:
- непереносимость электрического тока;
- тяжелое общее состояние здоровья;
- температура тела 38 градусов и выше;
- активная форма туберкулеза;
- плохая свертываемость крови;
- такие психические заболевания как шизофрения, маниакально-депрессивный психоз, эпилепсия;
- злокачественные новообразования различной локализации;
- гнойничковые поражения кожи в активной фазе (например, карбункул, фурункул, флегмона);
- период менструации;
- вирусный гепатит в стадии обострения;
- выраженная сердечно-сосудистая недостаточность;
- венерические заболевания в стадии обострения (например, генитальный герпес);
- наличие у пациента кардиостимулятора;
- острая печеночная недостаточность и почечная недостаточность;
- нарушение целостности кожи в местах наложения прокладок.
Существуют следующие относительные противопоказания к проведению электрофореза:
- беременность;
- дети до двух лет;
- гипертоническая болезнь на стадии обострения.
Для выявления противопоказаний врач учитывает следующие факторы:
- возраст пациента;
- чувствительность к электрофорезу;
- общее состояние здоровья;
- наличие острых и хронических заболеваний;
- результаты от проведенных исследований;
- психическое состояние пациента;
- динамику течения имеющейся патологии;
- стадию заболевания.
На сегодняшний день возникновения серьезных побочных эффектов при проведении электрофореза не выявлено. Однако существует вероятность появления аллергических реакций на используемые во время процедуры лекарственные вещества. Также чрезмерное или длительное воздействие электрического тока на тело пациента может вызвать покраснение и раздражение кожи в месте наложения прокладки.
источник