Меню Рубрики

Лекарственный электрофорез в стоматологии показания и противопоказания

Электрофорез – это физиотерапевтический метод лечения, представляющий собой ввод лекарственных препаратов в ткани с помощью постоянного электрического тока малого напряжения.

Такой способ доставки лекарств в пораженные области имеет ряд преимуществ в сравнении с другими (энтеральным, парентеральным, местным в виде обычных втираний и др.).

Кроме этого, электрический ток определенных параметров сам по себе оказывает лечебное воздействие на ткани человеческого организма.

Содержание статьи:

Электрофорез выполняется с помощью специальных приборов – источников постоянного тока с особыми характеристиками. Аппараты для электрофореза могут отличаться друг от друга устройством и параметрами. В 80—85% случаев в стоматологии используются приборы гальванического типа.

В частности, аппарат «Поток-1» имеет следующие параметры:

  • значение силы тока изменяется в диапазоне 0—50 мА.
  • напряжение на выходе зависит от проводимости кожи пациента и колеблется в диапазоне 40—80 В.
  • звуковой таймер с интервалом 1—99 минут сообщает об окончании процедуры.

Аппарат имеет плавное регулирование тока, стабильное выходное напряжение и защиту от сетевых разрывов.

Лекарственные средства при электрофорезе имеют форму растворов, в которых лечебные вещества находятся в форме отрицательных и положительных ионов. Именно их заряженность обеспечивает движение по электрической цепи и проникновение в пораженные ткани.

В упрощенном виде технология электрофореза выглядит следующим образом: прокладки или тампоны, смоченные лекарственным раствором, прикладываются к слизистой оболочке рта (десне) или вставляются в канал (кариозную полость) зуба.

К ним через гидрофильную прокладку подсоединяется электрод, называемый активным. Второй его конец подключается к той клемме прибора, которая имеет тот же заряд, что и ионы лекарства. Другой электрод (пассивный), необходимый для замыкания цепи, прикрепляется к коже через гидрофильную прокладку.

При подаче напряжения на электроды отрицательные ионы лекарственного раствора начинают двигаться к аноду, а положительные – к катоду. При этом лекарства проникают в ткани, накапливаются там и активно действуют на патогенный очаг.

Продолжительность одного сеанса электрофореза составляет 1030 мин. Для полного курса лечения обычно требуется 10—20 сеансов, проводимых каждый день, либо через день.

В число болезней ротовой полости, при которых показан электрофорез, входят:

  • пульпит (инфекция в канале зуба);
  • альвеолит (воспаление лунки, в которой располагается зуб);
  • кисты и гранулемы, образующиеся при различных зубных патологиях;
  • постпломбировочные боли, возникающие иногда после лечения зубов;
  • стоматит (воспаление слизистой рта различной этиологии);
  • артриты и артрозы нижнечелюстных суставов;
  • заболевания пародонта (гингивит, пародонтит, пародонтоз, пародонтолиз, пародонтомы, верхушечный хронический периодонтит);
  • рубцы на слизистых и коже челюстей;
  • воспалившиеся слюнные железы (сиалоаденит);
  • травмы, в том числе и операционные;
  • глоссалгия (боли и дискомфорт в области языка);
  • патологии периферических нервов (невралгии, невриты).

Необходимость и возможность электрофореза определяется врачом в каждом конкретном случае с учетом характера болезни и состояния пациента.

Современные виды местных анестезий в стоматологии и популярные среди стоматологов препараты.

Заходите сюда, если интересуют методы лечения гипоплазии эмали зубов у детей.

В силу особенностей действия электрического тока электрофорез показан далеко не всем больным, на его применение имеется ряд ограничений:

  1. Сердечнососудистые болезни в стадии декомпенсации.
  2. Склероз мозговых сосудов.
  3. Бронхиальная астма.
  4. Онкологические заболевания (в частности, новообразования на слизистой рта).
  5. Аллергия на применяемые при электрофорезе лекарства.
  6. Гнойно-воспалительные процессы, сопровождающиеся повышением температуры выше 38 °C.
  7. Системные болезни крови.
  8. Кровотечения или расположенность к ним.
  9. Эпилепсия с частыми припадками.
  10. Наличие кардиостимулятора.
  11. Гипертония.
  12. Активная фаза туберкулеза.
  13. Токсикозы.
  14. Кахексия.
  15. Психозы и истерии, сопровождающиеся психомоторным возбуждением.
  16. Индивидуальная непереносимость электротокового воздействия.

В сравнении с другими методами лечения зубов электрофорез обладает целым набором преимуществ, которые позволяют ему до сих пор широко использоваться в стоматологии.

  1. Комплексность воздействия (обезболивание, бактерицидный и противовоспалительный эффект, повышение трофика и микроциркуляции в тканях).
  2. Эффективность и быстрота действия лекарства благодаря его направленному вводу.

В пораженном очаге создается высокая концентрация лекарственных средств, позволяющая быстро снимать воспалительные процессы во внутренних и наружных тканях зуба и десне.

В то же время другие зоны и организм в целом не подвергается нежелательному воздействию медикаментозных препаратов.

  • Возможность вводить лекарство в малодоступные для других способов места (эмаль зуба, сложные для проникновения каналы и полости).
  • Незначительность побочных эффектов от применяемых лекарств. Благодаря их строгому дозированию и точному вводу системный эффект сведен к минимуму.
  • Безболезненность процедуры (может отмечаться лишь небольшое жжение и покалывание в тканях, к которым подсоединены электроды).
  • Малый риск аллергических реакций.
  • Пролонгированность (до нескольких недель) действия лекарственных средств, которые накапливаются (депонируются) в прилежащих к пораженному очагу тканях, и поступают в патогенную зону постепенно.
  • В отличие от преимуществ, недостатки электрофореза немногочисленны. Основной из них – значительное количество противопоказаний.

    Кроме этого, электрофорез не является самостоятельным способом лечения. Он применяется лишь в комплексе с другими методами терапевтического или оперативного вмешательства.

    Электрофорез не вызывает боли или какого-нибудь выраженного дискомфорта. Пациент чувствует лишь незначительные ощущения в виде:

    1. легкого покалывания в тканях, через которые пропускают электрический ток;
    2. раздражение в руке, которая держит электрод (рекомендуется менять руки во время сеансов).

    Возможно покраснение кожи в том месте, где наложена гидрофильная прокладка.

    Положительный эффект от лечения наступает постепенно по мере увеличения числа сеансов. Он обуславливается не только действием лекарственных препаратов.

    Электрический ток сам по себе интенсифицирует метаболизм в зоне его действия (повышается обмен веществ на клеточном уровне), улучшает микроциркуляцию крови и лимфы, повышает трофику тканей.

    Техника электрофореза заключается в размещении на пораженных зубах и деснах гидрофильных и лекарственных прокладок (тампонов), подключения к ним электродов, установке нужного режима работы аппарата и подачу тока. Действия выполняются в следующем в порядке:

    • На зону обработки (кожу, слизистую ротовой полости, десну, в полость зуба) помещается прокладка или тампон, пропитанные лекарственным раствором.
    • Поверх лекарственного тампона укладывается гидрофильная прокладка такого же размера, смоченная в водопроводной воде. Она нужна, чтобы равномерно распределить ток по всей поверхности лечебной прокладки, и обеспечить проникновение лекарства в ткани.
    • Вторая гидрофильная прокладка укладывается на кожу в месте подключения пассивного электрода (чаще всего на запястье руки).
    • К гидрофильным прокладкам подключаются электроды: активный со стороны лечебной прокладки или внутрь канала с тампоном, пассивный – к гидрофильной прокладке, уложенной на кожу.
    • При необходимости вся конструкция закрепляется с помощью бинтов.
    • Электроды крепятся к соответствующим клеммам аппарата, выбирается нужный режим, и включается напряжение.

    Сила тока, продолжительность и количество сеансов определяется видом электрофореза. Например, при трансканальном, применяемом для введения лекарств в полость зуба, используется сила тока 3 мА, длительность сеанса – около 20 мин.

    Количество сеансов также определяется видом патологии. При фиброзном периодонтите, например, проводят 1-2 сеанса, при гранулематозном или гранулирующем – 3—4 сеанса (при очаге до 2 мм) или 5-6 (при очаге до 5 мм).

    Важная деталь. Место размещение плюсового или минусового электрода зависит от того, в какой форме – катионов (+) или анионов (–) – присутствуют в растворе лекарственное средство.

    Если анионов, тогда к гидрофильной прокладке, наложенной на лекарственную прокладку, подсоединяется отрицательный электрод (катод). При прохождении тока отрицательные ионы лекарства будут двигаться от катода к аноду, проникая при этом в кожу или слизистую.

    Прибор предназначен для подключения к слизистой полости рта. Может иметь разную форму. В качестве одного из вариантов представляет собой круглую пластину диаметром 10 мм из свинца, к которой припаян провод в водонепроницаемой оболочке.

    Пластина оборачивается гидрофильной прокладкой из ваты толщиной 10 мм. Электрод помещается в колпачок из резины, в котором имеется отверстие напротив пластины. При прикладывании его к десне, гидрофильная прокладка прилегает к той области слизистой, которую планируется подвергать воздействию тока.

    Десневые электроды предназначены для подведения тока к предкорневой области десны. Имеют вид прямоугольной пластины длиной 2—10 см с припаянным изолированным проводом. В качестве прокладки используется бинт, свернутый полоской примерно из 10 слоев.

    Сила тока, подводимого к десневому электроду, зависит от его размеров и не должна превышать:

    1. 5 мА – для электрода до 10 см;
    2. 3 мА – до 6 см;
    3. 2 мА — до 4 см.

    Рассмотрим вместе причины разрушения эмали зубов у детей и возможные меры профилактики.

    В этой публикации читайте о важности премедикации в детской стоматологии.

    Здесь http://zubovv.ru/lechenie/zubyi/kakim-obrazom-deystvuyut-antibiotiki-pri.html мы расскажем, какие антибиотики при зубной боли наиболее безопасны и эффективны.

    Перед процедурой каналы зубы очищают – вначале механически, затем медикаментозно (спиртом, эфиром или 3% раствором пероксида водорода).

    На дно зубной полости укладывают пропитанный лекарствами ватный тампон и вводят в него оголенный конец изолированного одножильного провода (активный электрод).

    Для исключения попадания в полость слюны выходящий провод и зуб покрывают липким воском (канифоль в смеси с пчелиным воском в соотношении 60% и 40%). Второй конец провода подсоединяют к соответствующей клемме прибора. Пассивный электрод 5×10 см подсоединяют к предплечью любой руки.

    На заметку. Если имеет место десневой свищ, пассивный электрод устанавливают на него – чтобы обеспечить проникновение лекарства в ход свища.

    Сила тока при обработке корневых каналов не должна превышать 3 мА. Длительность одного сеанса составляет 20 минут. После его завершения из зуба удаляют все компоненты (воск, тампон, электрод) и выполняют повязку из искусственного дентина, под которой оставляют тампон, пропитанный эвгенолом в смеси с 5% настойка йода. Сеансы проводят чрездневно или ежедневно.

    Деминерализацией называют потерю эмалью зуба минеральных элементов. В основном гидроксиапатита (Ca10(PO4)6(OH)2), содержание которого в паверхности зубов достигает 96%. Чтобы восстановить состав и свойства эмали применяют реминерализацию кальция – электрофорез с кальцием и фтором.

    В качестве лекарственного раствора используют 5% (для детей) или 10% (для взрослых) раствор глюконата кальция. Сила тока устанавливается до 30 мкА. Сеанс длится 10—20 минут, после чего в течение 2—3 минут дополнительно вводят в эмаль фтористый натрий. Процедура проводится ежедневно в течение 1,5—2 недель.

    При реминерализации кальция используются одноразовые десневые электроды, вставляемые между десной и губой. Между электродом и губой крепится марлевая салфетка.

    Может накладываться длинный электрод на зубной ряд, чтобы одновременно восстанавливать сразу несколько зубов. Пассивный электрод крепится через влажную салфетку к предплечью.

    Последовательность проведения реминерализации:

    1. Чистка поверхности зубов специальной постой, обработка 0,5–1% перекисью водорода, сушка.
    2. Электрофорез глюконатом кальция в течение 20 мин. Во время процедуры тампоны с лекарством меняются каждые 5 мин.
    3. Электрофорез 2–4% раствором фторида натрия.

    После реминерализации рекомендуется 2 часа не принимать пищу.

    Электрофорез не имеет противопоказаний, связанных с беременностью, допускается в любой фазе беременности, а также сразу после родов. Безопасность этой процедуры для беременных женщин объясняется локальным вводом лекарств. Введенный препарат накапливается только в тканях пораженной зоны, и не оказывает системного действия на организм.

    Важно. Есть несколько клинических случаев, когда электрофорез беременным женщинам противопоказан. Это тяжелый гестоз в фазе как преэклампсии, так и эклампсии (серьезное осложнение беременности в виде повышенного давления, отеков, выхода белка с мочой, судорог), а также сильно выраженный токсикоз.

    Детям местный электрофорез может назначаться в возрасте 4—6 недель, а в некоторых случаях – с первых дней. При этом требуется соблюдение некоторых особых правил.

    1. Применяются электроды с припаянными проводниками при обеспечении надежной фиксации их к тканям бинтами.
    2. Используется пониженная интенсивность тока и меньшее количество сеансов по сравнению с взрослыми. Плотность тока для детей дошкольного возраста не должна превышать 0,03 мА/см², школьного — 0,05, мА/см². В некоторых случаях допускается повышение до 0,08 мА/см².
    3. Процедура начинается с небольших лоз с постепенным увеличением через 3—4 минуты до заданных значений.
    4. Продолжительность сеанса не должна превышать 10 минут.
    5. Время между курсами должно быть не меньше месяца.
    Читайте также:  Электрофорез воротниковой зоны по ратнеру

    Важно. Во время проведения всего курса необходим активный контроль за реакцией ребенка на лечение – в отношении поведения, сна, аппетита, массы тела.

    Стоимость электрофореза в частных и государственных клиниках зависит от вида оборудования, использующихся лекарственных средств, условий оплаты врачей, применяющиеся в клинике.

    В прейскуранте организаций под наименованием «электрофорез» может пониматься разный набор процедур и услуг, поэтому заявленные цены могут сильно различаться.

    Сам электрофорез без учета лекарств обычно стоит недорого – от 100 до нескольких сотен рублей за сеанс.

    Если при этом используются недорогие лекарства, в частности, глюконат кальция, для приобретения которого на весь курс потребуется от 100 до 200 руб., то цена всего курса реминерализации обойдется немногим более 1000 руб.

    В прайс-листах различных стоматологических компаний можно видеть такие цены на один сеанс различных видов электрофореза.

    1. Трансканальный – 1000 руб.
    2. Депофорез одного корневого канала – от 250 до 500 руб.
    3. Электрофорез дентина и десен – 400-500 руб.

    Совет. Приведенные данные могут служить лишь для ориентира, цены в конкретных условиях могут значительно отличаться от них. Решаясь на электрофорез, нужно обязательно уточнить, для какого количества сеансов указана цена, и входит ли в нее стоимость лекарств.

    Отзывы пациентов о той или иной лечебной процедуре по своей пользе нередко превосходят официальную информацию.

    Людям интересно знать личные впечатления и ощущения, которые испытал человек, находившийся в их положении.

    Если вы уже применяли электрофорез для лечения зубов, поделитесь своими впечатлениями с теми, кому это еще только предстоит. Оставьте свой отзыв внизу страницы.

    Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

    Понравилась статья? Следите за обновлениями

    источник

    Применяя такой физиотерапевтический метод, как электрофорез, можно доставлять лекарственные вещества в ткани организма с помощью электрического тока малого напряжения. Применяется он во многих областях медицины, в том числе и в стоматологии.

    Такой способ лечебного воздействия имеет целый ряд преимуществ перед другими. Сюда относятся:

    • Отсутствие общего негативного влияния лекарственных веществ на организм. Основное действие местное, нет системного, медикаменты не проходят через печень, а значит, есть возможность достигнуть необходимого эффекта с минимумом нежелательных эффектов.
    • Сочетанное местное действие электрического тока (который также обладает благотворным эффектом) и лекарственного средства.
    • Возможность введения того или иного лекарства (в зависимости от решения врача) в области, куда сложно его доставить другим способом.

    Специальные тампоны или прокладки, смоченные лекарственным раствором, прикладывают к участку слизистой оболочки рта или вставляют в зубной канал, затем присоединяется электрод. Второй электрод служит для замыкания цепи и закрепляется на коже.

    Как только аппарат включается, ионы лекарства начинают движение в разных направлениях − отрицательно заряженные к аноду, а положительно заряженные − к катоду. При этом препарат проникает в ткани организма и оказывает лечебный эффект. Один сеанс электрофореза может продолжаться от 10 минут до получаса. Данная процедура назначается курсами по 10-20 сеансов, которые могут проводиться каждый день или через день.

    Ниже перечислены действия, которые оказывает лекарственный электрофорез:

    • Снижает интенсивность воспаления.
    • Уменьшает отечность.
    • Способствует уменьшению болевых ощущений.
    • Улучшает местное кровообращение и ускоряет восстановление тканей.
    • Стимулирует местный иммунитет.

    Электрофорез в стоматологии может понадобиться при следующих патологиях:

    • Пульпите – инфицировании области, где находится сосудисто-нервный пучок зуба.
    • Стоматите различного происхождения, когда слизистая оболочка ротовой полости воспалена.
    • Альвеолите − воспалении лунок после удаления зубов.
    • Наличии кисты – появлении у верхушки зубного корня полости с фиброзной оболочкой, заполненной гноем.
    • Гранулеме – очаговом разрастании клеток соединительной ткани также в области зубного корня, не имеющем капсулы, сначала небольших размеров, впоследствии увеличивающегося.
    • Различных заболеваниях десен – гингивитах.

    • Болях после лечения зубов (например, после их пломбирования).
    • Артрозе или артрите височно-нижнечелюстных суставов.
    • Воспалении слюнных желез (сиалоадените).
    • Рубцах на слизистой оболочке полости рта или на коже лица.
    • Травмах, в том числе, послеоперационных.
    • Заболеваниях периферических нервов (невралгиях и невритах).

    Электрофорез широко используется при проблемах с зубами и слизистой ротовой полости у беременных женщин и у детей, так как такой способ лечения является максимально щадящим и безвредным. Показаний для электрофореза очень много, но необходимость физиопроцедур определяет лечащий доктор в каждом случае индивидуально.

    Аппараты для электрофореза в стоматологической практике могут выглядеть по-разному и иметь различные электроды, к примеру, существует:

    • Внутриротовой электрод, он может быть различной формы, чаще всего это круглая свинцовая пластина диаметром около 1 см с припаянным к ней проводом в водонепроницаемой оболочке, предназначена для прикладывания к слизистой оболочке полости рта. Пластина перед использованием оборачивается в специальную гидрофильную прокладку. Врач помещает электрод в колпачок из резины, в котором имеется отверстие напротив пластины. При установке электрода в ротовой полости прокладка прилегает именно к тому участку слизистой, на которую предполагается осуществлять воздействие электрическим током.
    • Десневой электрод. Этот вид электродов создан для того, чтобы подводить ток к той области десны, которая прилежит к корню зуба. Десневые электроды представляют собой прямоугольной формы пластины длиной несколько сантиметров с припаянными к ним изолированными проводами. Бинт, свернутый в несколько слоев, используется в качестве гидрофильной прокладки.

    При лечении пульпитов широко используется внутриканальный электрофорез. Для проведения данной процедуры врач тщательно чистит каналы зуба, сначала только механически, затем используя спирт, эфир или перекись водорода. В зубную полость укладывают тампон и вводят туда конец провода (активный электрод). Чтобы предупредить попадание в дентальную полость слюны, провод и зуб покрывают липким воском.

    Пассивный электрод подсоединяют к предплечью одной из рук. После завершения процедуры воск, тампон и электрод удаляются, далее стоматолог выполняет повязку, используя искусственный дентин, под которой оставляет тампон, пропитанный смесью лекарственных веществ с дезинфицирующим действием. Подобные процедуры проводятся курсом, каждый день или через день.

    Стоматологи-хирурги нередко применяют в своей практике внутриканальный электрофорез йода при лечении пульпита. Использование этой методики позволяет завершить чистку микро- и макроканальцев, все бактерии погибают, а оставшаяся пульпа мумифицируется.

    Однако, у трансканального электрофореза есть не слишком приятные особенности:

    • Врач делает его при концентрации йода около 10%.
    • В течение процедуры сила тока увеличивается.
    • Сеанс такого электрофореза длится обычно не менее 30 минут.

    Таким образом, трансканальный электрофорез не относится к приятным процедурам и может переноситься болезненно.

    Кроме электрофореза с йодом, в стоматологической практике используются и другие ионы: кальция, меди, цинка и др. Все они уменьшают болевые ощущения, обладают противовоспалительным эффектом и стимулируют регенеративные процессы организма.

    Имеет место и так называемый безлекарственный (гидроксильный) ионофорез, когда электролитом служит жидкость, находящаяся в корневом канале.

    Электрофорез не вызывает болезненных ощущений или какого-то выраженного дискомфорта в области применения. Пациент может почувствовать лишь легкое покалывание в тех областях, которых касается электрод.

    Лечебный эффект наступает постепенно. Не нужно ждать полного излечения сразу же после первого сеанса.

    У лекарственного электрофореза в стоматологии имеются и противопоказания:

    • Декомпенсированные заболевания сердца и сосудов.
    • Тяжелая гипертония.
    • Аллергические реакции, индивидуальная непереносимость препаратов, которые должны быть использованы при электрофорезе.
    • Общий воспалительный процесс, сопровождающийся повышением температуры тела.

    • Заболевания кроветворной системы, нарушение свертываемости крови.
    • Бронхиальная астма.
    • Наличие имплантированного кардиостимулятора.
    • Эпилепсия с частыми приступами.
    • Онкологические заболевания, кахексия.
    • Токсикоз.
    • Психические заболевания, в результате которых человек не может следовать инструкциям врача.

    Электрофорез, как бы хорошим методом физиотерапии он ни был, все же, не является полностью самостоятельным способом терапии. Применять электрофорез можно только в качестве дополняющей основное лечение методики, помогающей как можно скорее восстановить свое здоровье.

    источник

    Электрофорез, как вспомогательный метод лечения отдельных стоматологических патологий используется давно.

    Действие электротока способствует быстрому проникновению препаратов в мягкие ткани полости рта, стимулирует работу кровеносных сосудов.

    Содержание статьи:

    Электрофорез – одна из разновидностей физиотерапевтических процедур, совокупляющих действие лекарственного препарата и электротока, тем самым ускоряя процесс лечения.

    Принцип действия основан на воздействии электротока низкого напряжения на водный раствор определенного средства. Исходя из теории электролитической диссоциации, в растворе наблюдается распад молекул на катионы — ионы с положительным зарядом, и отрицательные — анионы.

    При помещении в раствор двух электродов и подключении к ним источника тока, начинают перемещаться ионы: анионы устремятся к аноду (полюсу с положительным зарядом), а к катоду (отрицательному полюсу) двигаются катионы.

    Такой принцип заложен в основу воздействия электрофореза на человеческий организм и, в частности, на зубы.

    Наше тело является хорошим проводником электротока и не препятствует продвижению ионов из водного раствора. Следовательно, используя ток для доставки препарата через слизистую или кожу в жидкую среду организма, врачи добиваются стойкого и продолжительного терапевтического эффекта.

    Проникновение частичек лекарства происходит на малую глубину, и обычно больший их объем остается в коже. Далее с кровью они разносятся по организму, проявляя свое лечебное действие.

    За счет повышенной концентрации лекарства по месту введения и высокой активности ионов, в тканях активизируются физико-химические реакции, что создает устойчивый фармакологический результат.

    Устройство для электрофореза выпускается в настольном исполнении, имеет прямоугольный корпус из пластмассы. В комплекте для подключения электродов идут несколько проводов.

    При проведении лечебного сеанса прибор поддерживает силу тока в стабильном состоянии, а по завершении — плавно ее снижает до нуля и подает сигнал о прекращении работы.

    На лицевой стороне имеются следующие обозначения:

    • Сеть — для включения и выключения аппарата;
    • Старт и Стоп — используются для начала и завершения электрофореза;
    • таймер – устанавливает точное время проведения процедуры;
    • гнезда с обозначениями «-» и «+» —места для подсоединения проводов с электротоком;
    • индикатор диапазона подачи тока с кнопкой его выбора;
    • цифровой индикатор электротока;
    • регулятор его силы.

    Все лекарственные препараты вводятся в допустимой концентрации от 0,1% до 5%, исходя из их полярности. Сильнодействующие медикаменты вводятся разовой дозировкой.

    В качестве растворителя выступает дистиллированная вода, но если используются плохо растворимые соединения, то для них берется Димексид, буферные растворы или спирт.

    Сфера применения электрофореза обширная. Он назначается при гинекологических, неврологических, хирургических и педиатрических заболеваниях. Не обходится без него и стоматология.

    Успешно излечиваются следующие патологии:

    • болезни полости рта, перешедшие в хроническое состояние;
    • кариозное поражение;
    • пародонтоз;
    • воспаления нижнечелюстных суставов;
    • гингивит;
    • пародонтит;
    • рубцы на слизистой и коже челюсти;
    • зубные кисты и гранулемы;
    • воспаление в слюнных железах;
    • состояние после хирургического вмешательства (экстракция зубов и т. д.) и травм;
    • глоссофития – хроническое состояние гиперплазии нитевидных сосочков языка;
    • пульпит;
    • невралгия;
    • альвеолит.

    Список показаний к электрофорезу обширный. Его проведение в комплексной терапии дает стойкий оздоровительный эффект.

    Преимущества и недостатки интралигаментарной анестезии, техника введения.

    Заходите сюда, чтобы больше узнать о лечении зубов под микроскопом.

    По этому адресу http://www.vash-dentist.ru/lechenie/zubyi/kofferdam-v-stomatologii.html все самое важное об использовании коффердама в стоматологии.

    Электрофорез назначается не всем пациентам. Существует несколько ограничений, при которых он не проводится:

    • патологии сердца и сосудов;
    • бронхиальная астма;
    • болезни крови;
    • склеротические изменения в сосудах головного мозга;
    • активная фаза туберкулеза;
    • любые злокачественные образования;
    • наличие встроенного кардиостимулятора;
    • аллергия на вводимые препараты;
    • кахексия;
    • эпилепсия;
    • кожные заболевания;
    • низкая чувствительность кожи;
    • высокая температура на фоне обострения гнойных и воспалительных процессов;
    • кровотечение.
    Читайте также:  Корешковый синдром лечение электрофорезом

    Преимущества данного вида физиотерапии состоят в следующем:

    1. Вводится строго просчитанный объем лекарства.
    2. Процедура имеет пролонгированное действие (т. е. препарат накапливается), что важно при лечении сложных состояний.
    3. Лекарство вводится в доступной для организма форме – ионами.
    4. При проблемах с микроциркуляцией крови, препарат вводится в область поражеения.
    5. Процедура для пациента безопасная и безболезненная.
    6. Побочные явления и осложнения наблюдаются в единичных случаях.
    7. За счет того, что лекарства не попадают в желудочно-кишечный тракт, они не разрушаются.
    8. Возможно вводить растворы препаратов в малодоступные для иных способов ткани (дентин, периодонтит, пульпу).
    9. Создается достаточная концентрация лекарства по месту без насыщения им крови и лимфы.
    10. Процедура быстро купирует проявление основных симптомов болезни.
    11. Оказывает на ткани дополнительные бактерицидный, противоотечный, обезболивающий, успокаивающий, регенерирующий эффекты.

    Важно! Электрофорез не относится к самостоятельным методикам лечения, а используется только в сочетании с другими видами терапии.

    К его минусам относится то, что проведение сеансов возможно только при отсутствии у пациента противопоказаний.

    При проведении сеанса пациент ощущает во рту слабый металлический привкус. Многие также отмечают легкое покалывание и небольшое раздражение в месте прикрепления электродов.

    Практически все больные переносят процедуру без боли, особого беспокойства и дискомфорта они не испытывают.

    Положительные изменения состояния наступают постепенно по мере накопления лекарства:

    • в клеточных мембранах улучшается ионный обмен;
    • изменяется микроциркуляция;
    • улучшается снабжение зубов и мягких тканей полости рта кровью;
    • повышается местный иммунитет;
    • купируется боль;
    • практически полностью восстанавливается эмаль;
    • ликвидируется воспаление.

    Одновременно с местным воздействием, электрофорез оказывает и общее влияние на организм, а именно:

    • расширяются кровеносные и лимфатические сосуды;
    • приходит в норму обменный процесс;
    • стимулируется синтез биоактивных соединений;
    • релаксация.

    Всасывание лекарства и проявление его лечебного эффекта зависят от следующих факторов:

    • возраста человека;
    • продолжительности сеанса;
    • дозировки вводимого препарата и его концентрации;
    • силы электротока;
    • индивидуальных особенностей организма.

    Все эти обстоятельства учитываются и правильно корректируются стоматологом в каждом отдельном случае, т. е. индивидуально.

    Процедура проводится таким образом:

    1. Сначала на воспаленный участок кладутся электроды. С ними размещаются гидрофильные прокладки из бинта или ваты с заранее нанесенным раствором одного из препаратов.
    2. Прибор выдает постоянный электроток слабого напряжения, через накладки лекарство начинает поступать внутрь мягких тканей рта. Продолжительность процесса 15—30 мин. в зависимости от патологии. Курсовая терапия составляет 7—15 сеансов.
    3. Процесс лечения проходит под непрерывным низкочастотным током с напряжением до 80 В. при коэффициенте плотности электротока от 0,1 мА до 0,3 мА.

    Ток подается с постепенным повышением его силы до момента, пока у человека не возникнут легкие покалывания. Если в начале сеанса возникает дискомфорт, сеанс сразу прекращается или снижается сила подачи тока.

    Круглая (в диаметре 1 см) пластина из свинца припаивается к проводу, который покрыт изоляцией. В качестве прокладки выступает вата, которой оборачивается пластина. Толщина такой прокладки – не более 1 см.

    Пластину с ватой, смоченной лекарством или водой, размещают в резиновом колпачке, изготовленном из напальчника. На одной его стороне прорезается небольшое отверстие. Затем электрод накладывается так, чтобы отверстие было на слизистой.

    Подача тока происходит по нарастающей, т. е. его сила увеличивается до проявления в месте закрепления электрода небольшого жжения.

    Посередине пластины припаивается провод длиной 2—10 см. Из резиновой трубочки для дренажа вырезается копытцеобразный колпачок. Сквозь отверстие, сделанное в его стенке, протягивается провод и укладывается пластинка.

    Для прокладки берется бинт, который сворачивается полоской в 8—10 слоев. Наибольшая подача тока зависит от длины электрода. Так, при его протяженности:

    • 9—10 см, сила тока соответствует 5 мА;
    • 3 мА при 5—6 см;
    • всего 2 мА – если длина в пределе 2—4 см.

    Перед проведением сеанса стоматолог обязательно выполняет сначала механическую, а потом медикаментозную обработку пораженной кариесом полости, а также доступных участков корневых каналов.

    Далее на дно зубной полости помещается тампон из ваты, пропитанный лекарством. В него вводится оголенная на 0,3 см часть одножильного провода с изоляцией.

    Чтобы его закрепить на проблемной единице и изолировать от смачивания слюной, свободная область единицы и провод заливаются воском. Другая часть провода подключается к устройству. Пассивный электрод фиксируется на предплечье, а его провод подключается к противоположному полюсу прибора.

    По завершению сеанса из зуба удаляется воск с проводом и ватой, и накладывается тампон с 5% йодной настойкой и эвгенолом.

    Насколько безопасен Ультракаин в стоматологии при беременности, и есть ли противопоказания.

    В этой публикации поговорим о методах лечения некариозного поражения зубов.

    Здесь http://www.vash-dentist.ru/lechenie/zubyi/fizioterapiya.html мы расскажем о назначении физиотерапии после удаления зуба.

    Чтобы восстановить эмаль и вернуть ей первоначальные характеристики, назначается физиотерапия с глюконатом кальция.

    Сеанс проводится в амбулаторных условиях, и в комплексе с основным лечением. Процедура уплотняет зубную поверхность, наполняет ее важными элементами.

    Ввод кальция происходит электродами и особыми растворами. За десну вставляются электроды, а наружу выводятся плоские клеммы для подключения к ним проводов от прибора. Чтобы замкнуть цепь, на руке закрепляется еще один электрод.

    После за губу укладывается тампон, смоченный раствором кальция. После такой подготовки, параметры устройства выставляются на нужные значения. Длительность сеанса – 20 мин.

    Когда у беременной имеются стоматологические проблемы, электрофорез для нее и плода является единственно безопасным способом лечения. Польза и безопасность процедуры объясняется тем, что вводимые препараты попадают сразу в очаг патологии, не затрагивая при этом внутренние органы.

    Такое лечение можно проводить на любом месяце беременности в случае, если у женщины отсутствуют общие противопоказания. Если же вынашивание ребенка сопровождается рвотой, плохим состоянием ребенка, эклампсией, то процедура противопоказана.

    Важно! Перед проведением электрофореза беременная должна получить разрешение от гинеколога.

    Физиопроцедуру можно назначать и детям старше 1 года. Для них нет ограничений к процедуре, кроме индивидуальной непереносимости лекарств.

    При проведении используются электроды с припаянными, а не зажимными, проводами. Они также обязательно должны хорошо закрепляться бинтами.

    Поскольку чувствительность кожи ребенка выше, чем у взрослого, сила электротока увеличивается медленнее и доводится до назначенного врачом показания в течение 4—5 мин. Плотность зависит от возраста малыша и находится в пределе от 0,03 мА на 1 см 2 до 0,08 мА на 1 см 2 . Продолжительность сеанса не должна превышать 10 мин.

    Все дети к процедуре относятся по-разному: одни – тихо и спокойно, у других реакция негативная.

    Если малыш плачет во время и после лечения, решение о его продолжении принимает врач, исходя из соотношения пользы и возможных рисков.

    Точную стоимость электрофореза назвать невозможно. Она колеблется от 300 р. до 650 р. за сеанс. Цена процедуры зависит от таких факторов:

    • вид и сложность патологии;
    • себестоимость используемых лекарств;
    • ценовая политика клиники.

    В стоматологии электрофорез является действенной методикой лечения. Оздоровительный эффект достигается за счет одновременного воздействия электротоком и препаратом, вводимым локально.

    Если у вас имеется опыт подобного лечения зубов, и вы желаете высказать свое мнение об эффективности и целесообразности, поделитесь отзывом в комментариях к статье.

    Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

    источник

    Доктор ставит электроды с лекарством на спину пожилого пациента»/>

    Лекарственный электрофорез – это воздействие на организм постоянным электрическим током в сочетании с введением через кожу или слизистые оболочки разнообразных лекарственных веществ. В физиотерапии электрофорез является наиболее популярным методом, так как оказывает на организм больного множество положительных эффектов:

    • снижает интенсивность воспалительного процесса;
    • оказывает противоотечное действие;
    • устраняет болевой синдром;
    • расслабляет повышенный мышечный тонус;
    • производит успокаивающее действие;
    • улучшает микроциркуляцию;
    • ускоряет процесс регенерации тканей;
    • стимулирует выработку биологически активных веществ (например, витамины, микроэлементы, гормоны);
    • активирует защитные силы организма.

    Принцип метода заключается в том, что лекарственные препараты поступают в организм через межклеточные пространства, сальные и потовые железы в виде положительных или отрицательных частиц (ионов). Лекарственная доза при электрофорезе невысока: всего 2-10% от общего объема лекарства, содержащегося на прокладке.

    Большая часть фармакопрепарата задерживается в коже и подкожно-жировой клетчатке, т. е. не сразу поступает в кровоток, а спустя сутки и более после процедуры. Этим свойством обусловлено отсроченное (пролонгированное) действие физиопроцедуры: улучшение обмена веществ и иннервации, снятие болевого синдрома, отечности и т. д.

    При электрофорезе активные лекарственные вещества максимально накапливаются в патологическом очаге, т. к. прокладка с медикаментом накладывается непосредственно на «больное место», и в несколько раз превышают дозу, вводимую инъекционно или перорально. Поэтому эффективность лекарственного электрофореза достаточно высока. Минуя желудочно-кишечный тракт, фармакопрепарат практически не вызывает побочных действий на организм.

    Лекарственный электрофорез широко применяется в комплексной терапии неврологических, терапевтических, хирургических, гинекологических заболеваний, а также в травматологии, педиатрии и стоматологии. Физиопроцедура может назначаться неоднократно, причем каких-то определенных временных ограничений у электрофореза нет.

    • бронхиальная астма;
    • пневмония;
    • острый и хронический бронхит;
    • бронхоэктатическая болезнь;
    • трахеит;
    • плеврит;
    • гастрит;
    • язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки;
    • холецистит;
    • панкреатит;
    • колит;
    • гипертоническая болезнь 1 и 2 стадии;
    • гипотония;
    • атеросклероз;
    • стенокардия;
    • варикозное расширение вен;
    • мерцательная аритмия;
    • эндартериит;

    Заболевания мочеполовой системы женщин и мужчин

    • пиелонефрит;
    • цистит;
    • уретрит;
    • простатит;
    • эндометриоз;
    • аднексит;
    • эндометрит;
    • цервицит;
    • вагинит;
    • невриты;
    • невралгии;
    • радикулит;
    • мигрень;
    • неврозы;
    • межпозвоночная грыжа;
    • бессонница;
    • плексит;
    • травмы головного и спинного мозга;
    • парезы и параличи;
    • ганглионеврит;
    • остеохондроз;
    • остеоартроз;
    • артриты и полиартриты;
    • спондилез;
    • вывихи и переломы;
    • контрактура сустава;
    • ожоги;
    • акне (угревая сыпь);
    • себорея;
    • рубцы;
    • псориаз;
    • трофические язвы;
    • пролежни;
    • дерматит;
    • фолликулит;
    • фурункулез;
    • иридоциклит;
    • увеит;
    • конъюнктивит;
    • блефарит;
    • кератит;
    • атрофия зрительного нерва.
    • послеоперационные раны;
    • послеоперационные рубцы.

    Лекарственный электрофорез – достаточно универсальный и доступный способ физиолечения, но у него имеется ряд противопоказаний. К ним относятся:

    • опухоли любой локализации и этиологии;
    • сердечная недостаточность;
    • наличие искусственного водителя ритма (кардиостимулятор);
    • воспалительный процесс в фазе обострения;
    • повышенная температура тела;
    • бронхиальная астма (тяжелая форма);
    • нарушения свертываемости крови (повышенная кровоточивость, склонность к кровотечениям);
    • кожные патологии (экзема, дерматит);
    • нарушение чувствительности кожных покровов;
    • механические повреждения в области наложения лекарственных прокладок (ранки, порезы, ссадины);
    • непереносимость электрического тока;
    • аллергия на лекарственный препарат, который требуется ввести с помощью электрофореза.

    На заметку: менструальное кровотечение не является абсолютным противопоказанием к электрофорезу, так как является естественным процессом, не вызванным каким-либо патологическим (воспалительным или инфекционным) фактором. Процедуру во время месячных не желательно выполнять, если заведомо известно, что электроды будут накладываться на область матки и яичников.

    Суть процедуры заключается в расположении лекарственного средства (раствора или геля) перпендикулярно движению электрического тока, т. е. между электродом и поверхностью кожи человека. В зависимости от способа наложения электродов и метода введения фармакопрепарата различают несколько методик лекарственного электрофореза.

    Гальваническая (чрескожная) – лекарственным раствором пропитывают марлевые или из фильтрованной бумаги прокладки, которые размещают на теле пациента с противоположных сторон патологического очага, чтобы создать поле, внутри которого будет двигаться лекарственное вещество. Внутри прокладок помещаются электроды, а сверху накрываются защитной пленкой;

    Ванночковая – в специальную емкость (ванночка), которая уже оборудована электродами, наливается необходимый объем лекарственного раствора. Больной погружает в жидкость больную часть тела (руку или ногу);

    Полостная – в полые органы (желудок, мочевой пузырь, прямая кишка, влагалище, матка) вводится раствор лекарственного препарата, туда же помещается один из электродов, а второй располагается на поверхности тела;

    Читайте также:  Реакция на новокаин при электрофорезе

    Внутритканевая – лекарственный препарат вводят перорально (через рот) или инъекционно, после этого размещают электроды в области патологического очага. Наибольшей эффективностью обладает внутритканевой электрофорез в терапии заболеваний органов дыхания (бронхиты, ларингиты, трахеобронхиты и т.д.)

    Эффективен при лечении артритов, полиартритов, плекситов, полиневритов и других заболеваний суставов и нервной системы.

    Карипазим – это препарат для лечения грыж межпозвоночных дисков (активное действующее вещество папаин). Стандартный курс лечения с карипазином составляет 15-20 сеансов (для получения стойкого клинического эффекта необходимо пройти 2-3 курса с перерывами в 1-2 месяца).

    Лидаза (гиалуронидаза) повышает тканевую и сосудистую проницаемость, улучшает движение жидкостей в межтканевых пространствах, способствует размягчению рубцов. Поэтому электрофорез с лидазой очень часто назначается в гинекологии, травматологии и хирургии для рассасывания спаечных процессов.

    Эуфиллин обладает болеутоляющим, бронхорасширяющим действием, улучшает кровообращение и кровоснабжение внутренних органов. Поэтому электрофорез с эуфиллином широко используют для лечения легочных, сосудистых, неврологических и других заболеваний.

    Назначается при бронхитах, невралгиях, невритах, миозитах. Наиболее часто электрофорез с кальцием применяется в ортопедии для восполнения относительных и абсолютных потерь кальция. Действие, которое оказывает кальций на организм:

    • дезинтоксикационное;
    • противоаллергическое;
    • гемостатическое;
    • противовоспалительное;
    • укрепляющее сосуды и уменьшающее их проницаемость.

    Применяется в терапии воспалительных заболеваний дыхательных путей, при бронхиальной астме, глазных патологиях.

    В большинстве своем электрофорез проводится гальваническим способом, т.е. просто на кожу накладываются электроды с пропитанной лекарством прокладкой. А вот по какой технике (воротник, пояс, по Щербаку или Ратнеру), зависит от диагноза и локализации патологического очага. Обычно выбор метода определяет лечащий врач (или физиосестра в отсутствие врача).

    Самые эффективные и широко применяемые техники лекарственного электрофореза:

    Ионные рефлексы по Щербаку

    • назначается при гипертонии, неврозах, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки.
    • эффективен в лечении черепно-мозговых травм, неврозов, гипертонической болезни, нарушений сна и т.д.
    • применяется в терапии воспалительных заболеваний женских половых органов и различных нарушениях сексуальной функции.

    Общий электрофорез (метод Вермеля)

    • наибольшей эффективностью метод обладает при лечении гипертонии, атеросклероза, кардиосклероза, невроза, мигрени и др.

    Электрофорез по Бургиньону (глазнично-затылочный)

    • процедура назначается для лечения неврита лицевого или тройничного нерва, а также сосудистых, травматических и воспалительных процессов в головном мозге.
    • применяется в терапии сосудистых, воспалительных и травматических патологий головного мозга, язвы желудка и двенадцатиперстной кишки, нарушениях обмена веществ.
    • используется для лечения нарушений кровообращения в шейном отделе позвоночника, в терапии детского церебрального паралича и для восстановления нормального функционирования органов после родовых травм у детей.

    При проведении лекарственного электрофореза побочные эффекты или более серьезные осложнения наблюдаются очень редко. Обычно это аллергические реакции на вводимое лекарственное вещество, которые проявляются покраснением кожи, зудящей сыпью, незначительной отечностью в месте наложения электродов. При отмене процедуры и применении антигистаминных средств негативные проявления быстро исчезают.

    Также на 2-3 процедуре электрофореза допускается незначительное усиление болезненности и повышение местной или общей температуры при воспалительных заболеваниях (функциональное обострение). К окончанию курса физиолечения неприятные ощущения проходят самостоятельно.

    Малышам до года назначают электрофорез для лечения следующих патологий:

    • повышенный или пониженный мышечный тонус;
    • незначительные неврологические нарушения;
    • заболевания опорно-двигательной системы;
    • заболевания, сопровождающиеся выраженными болезненными ощущениями;
    • диатез;
    • патологии ЛОР-органов;
    • ожоги.

    На заметку: Повышенный тонус мышц является серьезным препятствием к нормальному физическому развитию ребенка. Лечение электрофорезом позволяет заменить инъекционное или пероральное введение необходимых лекарственных средств.

    Каждый ребенок по-разному переносит процедуру электрофореза: одни – спокойно и тихо, другие – нервно и раздражительно. Если реакция малыша резко негативная (плачет на протяжении всей процедуры и после нее, плохо спит и ест и т. д.), то решение о продолжении лечения принимается только с учетом возможной пользы и имеющихся рисков.

    Дети старше 1 года ограничений для лечения электрофорезом не имеют, кроме индивидуальной непереносимости лекарственного препарата.

    Беременным, при отсутствии противопоказаний, врачи часто назначают в качестве поддерживающего средства физиотерапевтические процедуры.

    Обычно это электрофорез – метод, который считается не просто щадящим, но и наиболее оптимальным в период беременности и лактации для улучшения кровообращения, снижения мышечного тонуса, в том числе и тонуса матки.

    Нельзя применять электрофорез при беременности в следующих случаях:

    • рвота;
    • заболевания почек;
    • низкая свертываемость крови с риском кровотечений;
    • плохое состояние плода;
    • эклампсия (тяжелый токсикоз второй половины беременности).

    В гинекологии электрофорез назначается для лечения хронических воспалительных заболеваний (цервицит, эндометрит, эндометриоз и др.).

    Наиболее эффективным в этих случаях будет метод внутритканевого электрофореза с антибиотиками. При эрозии шейки матки и эндометриозе процедура применяется в качестве одного из способов доставки лекарственных препаратов (йод, цинк, лидаза, амидопирин) в пораженные ткани.

    Электрофорез при миоме матки входит в программу консервативного лечения и способствует полному устранению или снижению клинических проявлений заболевания, восстановлению функции яичников и миометрия матки.

    Лекарственный электрофорез, как одна из основных процедур физиолечения, предоставляется любым государственным учреждением на бесплатной основе. Если нет возможности ежедневно посещать больницу для прохождения процедуры, то можно делать электрофорез на дому.

    • приобрести аппарат и необходимые лекарственные препараты;
    • получить подробные рекомендации для домашнего курса лечения у врача-физиотерапевта;
    • пригласить физиосестру на дом для проведения первого (обучающего) сеанса.

    Еще один популярный метод введения лекарственных веществ в организм человека, но не с помощью электрического тока, а посредством ультразвуковых волн – фонофорез. По эффективности фонофорез не уступает электрофорезу и у него намного меньше противопоказаний к проведению.

    Вопрос о том, какой способ применить в том или ином случае, решает лечащий врач. Но как показывает практика, чаще всего назначают электрофорез и только при невозможности его проведения выбирают фонофорез, поскольку для фонофореза применяются не все лекарственные вещества, которые используются при электрофорезе.

    Это связано с тем, что под действием ультразвука эти вещества разрушаются, теряют свою активность или изменяют свои фармакологические свойства. Например, новокаин, платифиллин, атропин, некоторые витамины (аскорбиновая кислота, витамины гр. В).

    источник

    Своевременное и правильное назначение физиотерапии дает возможность быстро купировать различные проявления патологических процессов в челюстно-лицевой области. Комплексное применение физиотерапии в сочетании с другими методами лечения позволяет оказать влияние на различные стороны патогенетических механизмов заболеваний. Физиотерапевтические методы лечения незаменимы в практике врача-пародонтолога, при травмах и воспалительных процессах в области мягких тканей лица, верхней и нижней челюсти, патологии лицевого, тройничного и крылонебного нервов, используются как эффективное вспомогательное средство в лечении заболеваний зубов и периодонта.

    Особенности назначения и проведения физиотерапии в стоматологии связаны с преимущественной локализацией воздействий (полость рта, лицо, воротниковая область). Воздействия в полости рта и челюстно-лицевой области вследствие топографической близости головного мозга могут вызывать общие, не всегда желательные, реакции организма (колебания АД, ЧСС, изменение функции эндокринных желез, вегетативной нервной системы с нарушениями со стороны внутренних органов).

    Богатое кровоснабжение и иннервация тканей полости рта и лица обусловливает высокую чувствительность этих зон к раздражителям.

    При применении методов контактного электролечения в полости рта наличие слюны и высокая электропроводность слизистых оболочек по сравнению с кожей создают специфические условия для распространения тока, депонирования введенных лекарственных веществ.

    Все вышесказанное диктует необходимость соблюдения следующих условий проведения физиотерапевтических процедур:

    — максимальная локализация очага воздействия и уменьшение зоны перифокального распространения энергии;

    — уменьшение дозы энергетического воздействия за счет использования щадящих параметров физических факторов, сокращения продолжительности процедуры и курса воздействия по сравнению с лечением других органов и систем организма;

    — тщательный контроль за реакциями больного на протяжении всего курса физиотерапии

    Гальванизация воздействие на организм гальваническим током с лечебной целью.

    Лекарственный электрофорез — метод, сочетающий воздействие на организм гальванического тока и вводимых с его помощью лекарственных веществ.

    Гальванический ток (ГТ) — это постоянный (то есть однонаправленный) непрерывный ток низкого напряжения (до 30–80 В) и малой силы (до 50 мА). Графически изображается в виде прямой линии.

    Аппаратура: Поток-1, ЭЛФОР ПРОФ (Россия), Ионосон (Германия) и др.

    Под воздействием гальванического тока происходит диссоциация электролитов на положительно или отрицательно заряженные ионы и их направленное перемещение в тканях. Скорость движения зависит от валентности иона и проницаемости мембран. В результате этих процессов происходит изменение ионной коньюнктуры тканей, что приводит к раздражению интеро- и проприорецепторов. Увеличение активности неорганических ионов рассматривается как один из специфических механизмов биологического действия гальванизации.

    Физико-химические реакции под положительным и отрицательным полюсом протекают различно.

    Под катодом () повышается концентрация одновалентных ионов калия и натрия, увеличивается проницаемость клеточных мембран, происходит перемещение воды к отрицательному полюсу, что сопровождается набуханием и разрыхлением тканей и, следовательно, интенсификацией обменных процессов. В результате снижения активности фермента холинэстеразы, разрушающего ацетилхолин, повышается возбудимость тканей. Эти явления называются катэлектротоном.

    Под анодом (+) наблюдается повышение относительной концентрации менее подвижных двухвалентных ионов кальция и магния, которые снижают проницаемость клеточных мембран и повышают активность холинэстеразы, что приводит к снижению возбудимости тканей.

    Гальванизация сопровождается изменением уровня гистамина, ацетилхолина и других биологически активных веществ в межэлектронном пространстве.

    Раздражение кожных рецепторов электрическим током и сложные физико-химические изменения в тканях вследствие ионных сдвигов, вызываемых током, являются источником афферентных импульсов к вегетативным, подкорковым и высшим центрам ЦНС. На поток афферентной импульсации организм отвечает целым комлексом кожно-вазомоторных, кожно-висцеральных и общих реакций (рис. 1).

    Специфическими особенностями действия гальванического тока являются:

    1. Нормализующее влияние на функциональное состояние ЦНС и ВНС при правильно подобранных лечебных параметрах.

    2. Улучшение основных функций периферического нерва (проводимости, возбудимости), особенно при их нарушении, а также регенерации нервного волокна.

    3. Стимуляция метаболических процессов в тканях, причем не только в месте воздействия, но и в организме в целом.

    Трофический, репаративный, противовоспалительный, спазмолитический, противоотечный, анальгетический, рассасывающий, десенсибилизирующий, гипотензивный.

    Показания к применению электрофореза и гальванизации

    1. Заболевания и травмы периферической нервной системы.

    2. Функциональные и органические заболевания ЦНС.

    3. Хронические и подострые воспалительные заболевания внутренних органов, полости рта, уха, горла, носа, мочеполовых органов.

    4. Травмы и заболевания опорно-двигательного аппарата.

    5. Заболевания желудочно-кишечного тракта.

    6. Заболевания сердечно-сосудистой системы.

    8. Стоматологические болезни.

    1. Злокачественные новообразования.

    2. Системные заболевания крови.

    Рис. 1. Механизм действия гальванического тока — нервно-рефлекторный

    3. Заболевания сердечно-сосудистой системы в стадии декомпенсации.

    4. Кровотечение, кровохарканье.

    7. Острые гнойные воспалительные процессы

    8. Обширные нарушения кожных покровов в месте наложения электродов

    9. Индивидуальная непереносимость гальванического тока

    1. В зависимости от расположения электродов по отношению друг к другу — поперечная, продольная, диагональная (тангенциальная).

    2. В зависимости от расположения электродов по отношению к очагу и от характера ответной реакции организма — местные, рефлекторно-сегментарные и общие (см. пп. 5.7, 5.8).

    Параметры: дозируется гальванизация и лекарственный электрофорез по плотности тока, длительности процедуры и числу процедур на курс.

    Максимальная плотность тока для взрослых — 0,1 мА/см 2 , для детей от 0,01 до 0,08 мА/см 2 в зависимости от возраста; продолжительность одной процедуры от 10 до 20 минут при общих и рефлекторно-сегментарных методиках и 20–40 минут при местных воздействиях. Курс лечения от 10–15 до 20–25 процедур.

    В табл. 1 обозначены возможные осложнения и условия их возникновения во время проведения гальванизации и лекарственного электрофореза.

    Возможные осложнения и условия их возникновения во время проведения гальванизации и лекарственного электрофореза

    источник