Можно ли сразу делать увч и электрофорез

Современные санаторно-курортные учреждения обладают обширным перечнем физиотерапевтических способов воздействия на организм человека с целью общего оздоровления и борьбы со многими заболеваниями.

Различные бальнеофизиотерапевтические процедуры могут применяться как самостоятельно, так и в сочетании друг с другом. Они могут производиться одновременно, непосредственно друг за другом, либо с определенным интервалом.

Совместное действие нескольких бальнеофизиотерапевтических процедур позволяет усилить воздействие на патологические процессы в организме и восстановить утраченное вследствие болезни равновесие. Лечебное действие двух физиотерапевтических факторов может суммироваться, дополнять друг друга, либо действие одного фактора может уменьшать возможные нежелательные последствия действия другого фактора. Комплекс процедур назначается в зависимости от заболевания, его стадии, характера протекания, общего состояния организма и его функционального состояния. Также стоит учитывать не только основное, но и сопутствующие заболевания. Поэтому назначение комплекса процедур происходит дифференцированно и индивидуально, учитывая этиологию и патогенез заболевания, его стадию, возраст пациента и его общее состояние, наличие сопутствующих заболеваний.

При правильном подборе сочетания нескольких физиотерапевтических факторов, их действие на патологический процесс многократно усиливается, увеличивается лечебное воздействие и эффективность лечения. При этом количество не всегда переходит в качество. Следует помнить, что даже совместимые процедуры могут причинить вред. Если назначать две и более активные процедуры, нагрузка на организм может стать чрезмерной, в результате чего патологические процессы могут только усилиться.

Нельзя назначать бальнеологические и физиотерапевтические процедуры в день, когда пациент проходил обследование с использованием радиоактивного или рентгеновского излучения. Также не следует назначать процедуры с использованием факторов, с которыми пациент постоянно сталкивается по роду профессии. Например, УВЧ-терапию не назначают людям, работающим с УВЧ, СВЧ-излучением.

При правильном использовании и сочетании бальнеофизиотерапевтических процедур можно получить хорошие результаты при лечении многих хронических заболеваний.

При лечении различных заболеваний используются следующие методы сочетания процедур:

• сочетание. На одну область воздействуют сразу два или более факторов (например, индуктогрязи и гальваногрязи);
• поэтапный метод. Для лечения одного и того же заболевания, в зависимости от его стадии, поэтапно применяются различные лечебные процедуры;
• последовательный метод. В один и тот же день через какой-то промежуток времени проводятся две и более процедуры (например, после общих ванн через 20-30 минут проводят электрофорез);
• комплексный метод. При одном заболевании бальнеофизиотерапевтические процедуры назначаются наряду с медикаментозным лечением и ЛФК.

Несовместимые в один и тот же день процедуры

Совместимость бальнеофизиологических факторов

Не последнюю роль в санаторно-курортном лечении занимает грязелечение. Лечебные грязи могут быть как основным методом воздействия, так и дополнительным. Использование одного лишь грязелечения не дает таких результатов, которое достигается при совместном воздействии на нужный участок нескольких процедур.

До грязевых процедур хорошо принять воздушные ванны, а непосредственно после них – лечебную физкультуру, массаж, оксигенотерапию, разные виды электростимуляции нервно-мышечных окончаний.

С грязелечением в тот же день можно принимать стат-душ, разные физиотерапевтические процедуры, такие как электрофорез лекарственных препаратов, гальванизация, ультрафиолетовое облучение, ультразвук и т.д. Но все эти процедуры рекомендуется принимать не ранее, чем через 3-4 часа после грязелечения.

Ввиду значительного теплового эффекта от грязевых аппликаций и воздействия на организм биологически активных веществ и микроэлементов, содержащихся в лечебных грязях, не рекомендуется в тот же день сочетать их с процедурами, имеющими холодовое воздействие. Это талассотерапия и любое купание в водоемах с температурой ниже +20 градусов, а также принятие воздушных ванн при низкой температуре и холодном ветре. Нецелесообразно также сочетать грязевые аппликации с радоновыми, углекислыми, сероводородными, минеральными, кислородными, шалфейными, йодобромными, хвойными и другими лекарственными ваннами, а также с душами. Также не следует принимать в этот день общие солнечные ванны, горячевоздушные световые ванны, электролечение, например УВЧ.

Рассмотрим подробнее совместимость наиболее популярных процедур, используемых в санаторно-курортных учреждениях

Совместимость процедур

В санаторно-курортных учреждениях обычно назначают 4-5 процедур в день (ванны, ингаляции, ЛФК, массаж, электропроцедуры). Но, не всегда большое количество процедур способствует скорейшему выздоровлению, иногда, напротив, это может привести к обострению хронического заболевания, либо сопутствующего заболевания.

Для лечения многих хронических заболеваний назначается лекарственный электрофорез, который в сочетании с некоторыми физиотерапевтическими факторами может дать хороший результат. В то же время, данный вид лечения требует грамотного назначения подходящих сопутствующих процедур.

Совместимость процедур с лекарственным электрофорезом

Обычно перед электрофорезом назначают такие бальнеофизические процедуры, как ванны (морские, пресные, хвойные, хлоридные), микроволны, индуктотермия. Они способствуют более глубокому и эффективному проникновению лекарственных веществ в органы и ткани. Бальнеофизиологические процедуры, проведенные после электрофореза, призваны депонировать введенные лекарственные вещества, контролировать их поступление в кровь и внутренние органы.

источник

Пневмония — группа заболеваний, связанных с воспалением легочной ткани, внутриальвеолярной экссудацией, при этом процесс, как правило, развивается под воздействием инфекционных агентов (вирусы, патогенные и условно-патогенные бактерии). В народе более известно название «воспаление легких». Основными симптомами этого недуга является кашель с выделением мокроты, высокая температура, боль в груди.

Пневмония это достаточно распространенная болезнь, в год ею заболевает около 4-5% населения в возрасте от 18 до 70 лет. У людей пожилого возраста этот недуг находят чаще — до 10% населения в возрасте от 70 лет обращаются в больницу с воспалением легких. Помимо пожилых, в группе риска находятся лица:

• дети раннего и младенческого возраста;
• с низким социальным статусом;
• хроническими заболеваниями сердечно-сосудистой системы;
• иммунодефицитными состояниями (прием цитостатиков, ВИЧ);
• прикованные к постели или инвалидному креслу, а также некоторые другие группы населения.

Лечение пневмонии в современной медицине насчитывает два направления:

• медикаментозная терапия (антибиотики и препараты для иммунитета и т. д.);
• физиолечение (электрофорез, УВЧ, ЛФК и т. д.).

То, какую терапию выбрать, совмещать ли их и как совмещать, решает врач после оценки степени тяжести заболевания. Ниже рассмотрим подробнее каждое направление.

При медикаментозной терапии различают этиотропное и патогенетическое лечение. Первое является более частым, распространенным и действенным, так как напрямую влияет на инфекцию. Второе же направлено на повышение сопротивления организмом инфекции, укрепление иммунной системы, укрепление и восстановление функции легочной ткани. Обычно этиотропная терапия составляет основную часть лечения, тогда как патогенетическая проводится как фоновая и второстепенная.

Смысл терапии в ликвидации инфекции в организме. Главные средства для этого — антибиотики. Препарат выбирается врачом после осмотра в зависимости от происхождения заболевания, его срока и особенностей организма пациента (возрастные особенности, аллергии, хронические заболевания, беременность и т. д.).

Основные антибиотики, применяемые в терапии воспаления легких:

• пенициллины (обычно защищенные);
• цефалоспорины (генерация выбирается в зависимости от возбудителя болезни);
• макролиды;
• фторхинолы;
• карбапенемы;
• аминогликозиды.

При недоступности или непереносимости организмом пациента определенного антибиотика можно найти альтернативу.

При этом виде лечения используют следующие средства:

• витамины A, C, D, E;
• препараты иммуномодулирующего действия;
• противовоспалительные препараты;
• десенсибилизирующие средства;
• бронхолитические средства.

Такой вид терапии при пневмонии назначают с целью повышения иммунитета, улучшения кровообращения и пресечения возможности развития воспаления в легких.

Главные методы физиотерапии:

• электрофорез;
• УВЧ-терапия;
• ЛФК;
• дыхательные гимнастики.

Вышеуказанные виды лечения противопоказаны в следующих случаях:

• пиковая стадия воспаления, во время которой у пациента высокая температура (особенно для УВЧ);
• эпилепсия, нарушение психики, в особенности острые состояния;
• гемофилия, склонность к кровотечениям;
• нарушение сознания, кома;
• злокачественные опухоли;
• декомпенсированные заболевания сердца и сосудов, острые состояния, связанные с ними же;
• наличие кардиостимулятора;
• состояние резкого истощения;
• с осторожностью при сахарном диабете вследствие нарушения чувствительности при данном заболевании.

Начинать процедуры можно после того, как основной очаг воспаления будет иметь положительную R-динамику, а развитие воспаления — приостановлено. Физиотерапия целесообразна именно в этот период для того, чтоб помочь организму справиться с остаточными симптомами пневмонии и стимулировать восстановление здоровья.

Электрофорез — это способ введения препарата через кожный покров под воздействием электрических импульсов. При этом ионы основного действующего вещества проникают через кожные покровы (диффузия) и оказывают свое непосредственное лечебное воздействие. Помимо действия лекарственного средства, при электрофорезе свой вклад вносит также воздействие собственно электрического тока — местное раздражающее воздействие, расслабление гладких мышечных клеток в стенках сосудов (а значит, улучшение кровоснабжения в тканях), усиление обменных процессов.

При пневмонии электрофорез удобен по причине того, что таким способом можно легко лечить определенные места в области грудной клетки, в то время как в некоторых других методах направить лечение в нужное место не так просто.

В качестве препаратов для электрофореза при пневмонии можно использовать следующие средства:

Показания и эффекты для каждого препарата:

1. Эуфиллин используется при бронхоспазмах. Во время электрофореза лекарство уменьшает спазм, снимает отек, улучшает кровообращение и освобождает дыхательные пути. Оказывает обезболивающее действие. Противопоказан при заболеваниях сердца, почек и печени.
2. Гепарин — средство для разжижения крови. Эффект от электрофореза с применением гепарина — снятие отека легочных тканей. Противопоказан при заболеваниях, вызывающих проблемы со свертыванием крови и тяжелых болезнях почек и печени.
3. Лидаза предназначена для размягчения тканей. Электрофорез с лидазой снимет отечность и приостановит развитие спаечно-рубцового процесса, появившегося на фоне воспаления.
4. Новокаин применяется в качестве анестезирующего препарата при болях в груди.

Средняя длительность процедуры 10-20 минут, а обычная продолжительность курса 10-12 дней, процедуры выполняются ежедневно.

В основе УВЧ лежит прогревание тканей электромагнитным полем ультравысокой частоты, ток может быть импульсным или непрерывным.

При пневмонии УВЧ хорошо помогает в острый период (но после снижения температуры до нормальных показателей), с помощью него можно ускорить процесс ликвидации инфекции и выздоровления. При этом в воспалительно-измененных тканях происходит уменьшение отека, усиление местного кровотока, уменьшение секреции бронхиальными железами. Кроме того, УВЧ способствует приостановке размножения микроорганизмов в очаге воспаления и снижению их жизнедеятельности. Средний курс составляет 10-12 процедур, длительность которых в среднем составляет 8-15 минут.

После того как основные симптомы пневмонии удалось побороть, обычно требуется много времени на восстановление. После болезни может некоторое время оставаться слабость и кашель. Для устранения этих остаточных симптомов рекомендуется использовать ЛФК и дыхательную гимнастику. Упражнения для тела помогут убрать слабость, а дыхательная гимнастика — быстрее побороть кашель и нормализовать функцию дыхательной системы.

После победы над пневмонией не стоит забывать о ней, лучше обезопасить себя от повторных заболеваний. Нужно своевременно делать прививки (против гриппа, пневмококка, гемофильной палочки (В типа). Во избежание рецидива после окончательного выздоровления стоит посетить санаторий или курорт для полного восстановления организма.

источник

«ПЕРЕЧЕНЬ НЕОБХОДИМЫХ МЕДИЦИНСКИХ УСЛУГ И ПРОЦЕДУР, ОТПУСКАЕМЫХ В СПЕЦИАЛИЗИРОВАННЫХ САНАТОРИЯХ БОЛЬНОМУ ПО ПРОФИЛЮ ЕГО ЗАБОЛЕВАНИЯ. МЕТОДИЧЕСКИЕ УКАЗАНИЯ» (утв. Минздравом РФ 22.12.99 N 99/229)

В санаторной практике пациенту обычно назначают комплексное лечение, включающее элементы бальнеотерапии, аппаратной физиотерапии, ЛФК и массажа. Применение тех или иных факторов может быть сочетанным (одновременное воздействие), последовательным (один за другим с коротким интервалом), чередующимся (через день или в ином порядке) и поэтапным (за первым курсом каких-либо процедур следует курс других процедур). При грамотном назначении индивидуального лечебного комплекса физические факторы как бы взаимодействуют, оказывая потенцирующее влияние и усиливая эффект. Однако при назначении процедур следует всегда учитывать не только возможную эффективность, но и несовместимость отдельных процедур, что чревато обострением заболевания или просто ухудшением самочувствия или состояния больного. Так, например, в течение одного курса лечения даже в разные дни нельзя применять те физические факторы, механизм действия которых близок по физической сущности вызываемых процессов. Не следует допускать и лечебные перегрузки, принимая во внимание характер заболевания, ответную реакцию организма, возраст и другие обстоятельства.

К группе несовместимых факторов можно отнести: УВЧ и СВЧ, индуктотермию и УВЧ, СВЧ и индуктотермию, СВЧ и альфатерапию, общие солнечные ванны и общие УФ-облучения, диадинамические и синусоидальные модулированные токи, подводные кишечные промывания и кишечные орошения. Не рекомендуется прием в курсе лечения процедур с использованием факторов-антагонистов: а) тепловые процедуры (грязевые, озокеритовые и др.) и купания в холодной и прохладной воде; б) индуктотермия и другие тепловые процедуры и прохладные души, купания при воспалительных заболеваниях; в) облучения УФ-лучами и последующим инфракрасным или видимым излучением той же области после применения новокаин-электрофореза, который блокирует нервные окончания и тормозит развитие УФ-эритемы; д) электрофорез седативных средств (магния, брома, аминазина) и души (Шарко, шотландский, прохладный циркулярный); е) электросон и души (Шарко, шотландский, прохладный циркулярный); ж) общая франклинизация и душ Шарко или шотландский. Не рекомендуется также назначение двух процедур с воздействием на отдельные активные рефлексогенные зоны (воротниковую, трусиковую зоны, слизистую носа).

Нежелательно назначение физических факторов, с энергией которых больной имеет постоянный профессиональный контакт, например, применение УВЧ, СВЧ больших мощностей, радоновых ванн у контактирующих на работе с генераторами ВЧ, УВЧ, СВЧ и источниками ионизирующего излучения.

Группы совместимости физиотерапевтических процедур.

В отдельных случаях при необходимости можно назначать в один день физиобальнеопроцедуры общего и местного действия по поводу основного заболевания. При этом процедуры местного действия, как правило, предшествуют процедурам общего действия. Например, общую ванну, гальванический воротник по Щербаку, общий электрофорез по Вермелю, электросон можно совмещать с процедурами местного действия: ультразвуком, диадинамическими синусоидальными модулированными токами, дарсонвализацией, индуктотермией, СВЧ-колебаниями малых мощностей, местными аппликациями парафина, озокерита, грязи и др.

При лечении основного заболевания больному назначают два различных физических фактора с локализацией воздействия в зоне поражения. Примеры: ультразвук и тепловой фактор (грязь, парафин, озокерит); ультразвук и электростимуляция; грязь и электрофорез лекарственных веществ; УВЧ и УФО и т.д.

При назначении двух факторов на одну область решают вопрос об их совместимости и последовательности применения с учетом изменений, вызываемых каждым из факторов. Этими правилами руководствуются и при назначении физиотерапии параллельно по поводу основного и сопутствующего заболеваний. В курсе лечения с применением нескольких факторов процедуры общего и местного действия можно распределять по разным дням. Процедуры обычно проводят через день. Ежедневно их назначают только при необходимости (острый болевой синдром и т.п.).

Далее приводятся таблицы, отражающие данные о совместимости различных процедур.

КОМБИНИРОВАНИЕ ЭЛЕКТРОТЕРАПЕВТИЧЕСКИХ ФАКТОРОВ

0 — процедуры вообще не сочетаются по поводу одного заболевания и на одну область;

1 — сочетаются в один день;

2 — сочетаются в разные дни.

КОМБИНИРОВАНИЕ СВЕТОЛЕЧЕБНЫХ, ТЕПЛОЛЕЧЕБНЫХ И БАЛЬНЕОТЕРАПЕВТИЧЕСКИХ ПРОЦЕДУР

источник

Для повышения и ускорения эффекта от лечения применяются физиотерапевтические процедуры в комплексе. Совместимость физиотерапевтических процедур и их последовательность является важным фактором в лечебном процессе, так как правильно выбранный комплекс значительно повышает эффективность лечения. Выбор физиотерапевтического воздействия является задачей непростой. При этом учитывают форму, стадию и фазу заболевания, а также возраст больного, его иммунитет, присутствие сопутствующих болезней, осложнений и болевого синдрома. Бессистемное назначение физиотерапевтических процедур приводит к снижению иммунитета, к обострению болезни и ухудшению общего состояния.

Проблема несовместимости и совместимости различных физиотерапевтических процедур в течение одного дня актуальна за счет того, что в случае совместимости способов физиотерапевтического воздействия достигаются результаты, которые недоступны при применении одного какого-то фактора.

Физиотерапевтические процедуры назначают через 1-2 час после еды или натощак. В стационарных условиях допускается назначать 2-3 физиотерапевтические процедуры в день. В поликлинических условиях или санаториях с лечением http://noalone.ru/sanatorii/russia/kislovodsk/ назначают не более двух процедур, проводимых через день. В остром периоде – ежедневно.

Совместимо проведение двух, последовательно сменяющихся процедур в следующих случаях:

• для усиления воздействия последующей процедуры. Например, массаж-фонофорез, ультразвук-электрофорез.
• Для прекращения или ослабления нежелательного действия предшествующей процедуры. Например, после грязевой аппликации или ванны — прохладный душ, после ультрафиолетового облучения – инфракрасное.
• для усиления итогового эффекта при помощи потенцирования суммы раздражений. Например: диадинамофорез, фонофорез, индуктофорез.
• для получения контрастной реакции организма. Например, горячий и холодный душ, контрастная ванна.

• местные и общие процедуры. Это может быть ультразвук, затем ванна или общий электрофорез и т. д.
• процедура общего воздействия на основное заболевание и местное действие на сопутствующее. Например, газовая ванна и ультразвук на миндалины.
• сочетаются две процедуры местного действия на основное заболевание, например, индуктотермия и электрофорез.
• процедуры местного действия, когда последующая процедура усиливает действие предыдущей. Например, амплипульс и фонофорез.
• сочетают процедуры местного воздействия, из которых последующая ослабляет предыдущую. Например, при передозировке ультрафиолетового облучения назначают соллюкс.
• можно сочетать в один день местные процедуры, которые не перегружают больного. Это может быть микроволновая терапия, затем ультразвук, затем электрофорез.

• процедуры сходные по своей направленности на одну область и сходные по действию. Например, диадинамик с амплипульсом, УВЧ с индуктотермией.
• процедуры общего действия, которые вызывают общую реактивность организма. Например, грязевая терапия и минеральная ванна, гальванический воротник и ванна.
• процедуры, направленные на одну и ту же рефлексогенную зону, которые приводят к повышению или понижению артериального давления, к перестройке общей реактивности организма. Например, гальванический воротник и массаж.
• процедуры противоположного, разнонаправленного действия, например холода и тепла, могут привести к обострению воспалительного заболевания, к лабильной работе ЦНС. Например, парафиновые согревающие аппликации и купание, электросон и циркулярный душ.
• физиотерапевтические процедуры несовместимы со сложными диагностическими манипуляциями, такими как бронхо- и гастроскопия, рентгеноскопия ЖКТ, определение основного обмена, также в день принятия гигиенической ванны.

Несовместимы микроволновая или ультразвуковая процедура с рентгенотерапией. С грязелечением вообще несовместимы холодные души и ванны, влажные обертывания и купания. Рентгенотерапия несовместима с эритемотерапией в одной и той же области. После курса рентгенотерапии, эритемотерапия возможна лишь через месяц. После УФ-эритемы, рентгенотерапию можно делать через 5 дней.

Электрофорез и грязевые аппликации не сочетаются с солнечным облучением. В крайнем случае, делать их следует через 2 часа после инсоляции. Электрофорез проводят до принятия ванны за 2 часа. Это значительно усиливает действие ванны. Дарсонвализацию ран и язв проводят после их УФ-облучения, при этом ультрафиолетовое облучение несовместимо с тепловыми процедурами, массажем и ваннами. Массаж и ЛФК проводят до УФ-облучения, или через час после.

При сочетании светолечения и водных процедур, сначала проводится общее светолечение, затем, через 40 мин – водные процедуры. Если же светолечение местное, то его проводят после водных процедур. Массаж проводят после электростимуляции, высокочастотных, тепловых и водных процедур. При сочетании с электрофорезом, сначала проводят массаж, а через час – процедуру электрофореза. После рентгенотерапии массаж той же области допускается только через две недели.

В случае контрактур суставов, лечебная физкультура проводится после тепловых процедур и заканчивается массажем. При местной сосудистой патологии, лимфостазе, отеках, вначале проводят отсасывающий массаж, затем постепенно применяют легкое теплолечение. В случае выраженного болевого синдрома, вначале можно провести легкую ЛФК, затем следует массаж и далее водолечение, амплипульс, диадинамик.

Совместимы физиотерапевтические процедуры такие как ванны и лечебная физкультура. ЛФК проводят в этом случае за час до ванны, или через час после неё. Продолжение следует…

источник

Существуют два основных типа совмещения физических лечеб­ных средств: сочетание и комбинирование.

Сочетанные физические воздействия — одновременное приме­нение двух или трех физических и нефизических лечебных воз­действий (гальваноиндуктотермия, вакуум-электрофорез лекарствен­ных веществ и др.).

Комбинированные физические лечебные воздействия — после­довательное назначение нескольких физических лечебных средств.

Возможные преимущества сочетанного использования физичес­ких и медикаментозных средств:

• повышение эффективности лечения с меньшим привыканием тканей к действию одного фактора, более выражен синергизм и потенцирование;
• сочетание воздействия в более слабых дозировках с лучшей переносимостью процедур;
• экономия времени больного и персонала;
• большая экономичность курсов лечения.

Помимо совмещения собственно физических факторов, следует учитывать включение в лечебные комплексы ЛФК, массажа, клима­тических лечебных воздействий, ингаляции, медикаментов, проце­дур психотерапии (аутотренинг, гипноз и др.) и рентгенотерапии.

Необходимо также рассматривать различные варианты комби­нированного совмещения различных физических лечебных средств:

• совмещение с воздействием на одну и ту же кожную зону, орган или систему;
• совмещение с воздействием на разные зоны, органы или систе­мы (при лечении основного и сопутствующих заболеваний);
• совмещение с различными временными интервалами (без суще­ственного интервала, через 1,5-2 часа, ежедневно, через сутки и т.д.);
• совмещение физических факторов различных по силе воздей­ствий (двух сильных, сильного и слабого или слабых);
• совмещение факторов с неодинаковой направленностью воз­действия (антагонистичных, синергичных и т.д.).

а) совмещение физических факторов;

б) совмещение физических факторов с ЛФК и массажем;

в) совмещение физических факторов с климатотерапевтическими процедурами;

г) совмещение физических и медикаментозных средств;

д) совмещение средств физиотерапии и рентгенорадиотерапии:

е) совмещение средств физиотерапии с психотерапией (напри­мер, световое или другое тепло с аутотренингом).

Абсолютно несовместимые процедуры в физиотерапии отсут­ствуют. Варьируя методические приемы (последовательность, ин­тенсивность, продолжительность, локализацию) можно обоснован­но и целенаправленно назначать два почти любых фактора. Однако есть физические факторы, совмещение которых просто нецелесооб­разно, и их практически не совмещают (диадинамические токи и СМТ). Есть факторы, возможность совмещения которых подлежит изучению.

Синергизм — однонаправленное воздействие физических факто­ров с их приложением либо к одним и тем же, либо к различным зонам, органам и системам (синергичный, но разный механизм ле­чебного действия).

Сенсибилизация — подготовка ткани, органа или организма одним лечебным фактором к более эффективному действию другого.

Адекватность — назначаемые физические факторы не должны пре­вышать адаптационные возможности тканей, органов, систем организ­ма (не перегружать организм избыточным количеством воздействия).

Совмещение местных и общих воздействий (для усиления мес­тной очаговой реакции). При назначении в один день местные про­цедуры проводить первыми.

Антагонизм — применение разнонаправленных воздействий

а) для ослабления одним фактором нежелательных эффектов действия другого;

б) для оказания тренирующего воздействия (контрастные про­цедуры).

Щадящее воздействие. Целью совмещения некоторых видов воздействий может быть уменьшение интенсивности каждого из них, укорочение продолжительности процедур, курса лечения. Правила совмещения

1. Если одно воздействие подготавливает ткань, орган (систему) к более эффективному воздействию другого, второе может прово­диться вслед за первым без существенного интервала.

2. Интервал между процедурами этого не предусматривающими должен составить не менее 1,5-2 часа.

3. В один день не назначаются две процедуры с общим воздей­ствием на организм, особенно, если они относятся к числу сильных (допускаемы для слабых).

4. Как правило, в один день не рекомендуется назначать более двух физических лечебных процедур, в отдельных случаях может быть назначена и легкая третья на другой орган или систему.

5. Местные физиотерапевтические воздействия, как правило, назначаются перед общими процедурами.

6. Местные УФ облучения в эритемных дозировках не назнача­ются после водных процедур (во избежание, в частности, мацера­ции кожи 0.

7. Электрофорез многих медикаментов с целью большего и более глубокого их введения осуществляется сразу же после следующих местных процедур: ультразвук через воду (но не масло), микроволны, индуктотермия, парафиио-озокеритовые аштликации, местные ванночки.

8. Электрофорез лекарственных веществ с целью создания устойчивого кожного депо медикаментов рекомендуется проводить до указан­ных процедур с применением адреналина, холода и желательно в разных кожных зонах.

9. Общие физиотерапевтические процедуры не проводятся в дни осуществления нагрузочных видов обследования больных.

10. При проведении комплексного лечения физическими фак­торами следует учитывать, проводится ли оно без освобождения от активной работы или с освобождением. В первом случае устанав­ливается 1,5-2 часовой интервал между окончанием работы и про­ведением физиотерапевтических процедур.

Правила совмещения климатических и физиотерапевтических процедур

1. Процедуры аппаратной физиотерапии следует проводить, как правило, после климатических (особенно местные тепловые) — ин­тервал около 2 часов. Водные, грязевые, озокеритовые, парафино­вые и др. процедуры также проводят после климатических (после воздушных и солнечных ванн).

2. Солнечные ванны чаще принимают до морских и других купании.

3. В дни морских (лиманских, речных) купаний не рекоменду­ется проводить теплолечебные процедуры, либо же они проводятся после купаний с многочасовым интервалом.

4. Климатические воздействия полезно сочетаются с ЛФК (климато-кинезотерапия), они обладают высоким закаливающим и ле­чебным эффектом.

5. Целесообразно одновременное проведение грязе- и климатолечения — «египетская» методика грязелечения или грязелечение методами солнечного нагрева.

Воздействия, несовместимые в рамках одной процедуры

1. Технически несовместимые (например, световые и многие водные процедуры).

2. Противоположные но механизму действия (например, холод и индуктотермия),

3. Вызывающие перегрузки тканей, органа, системы, организма.

Процедуры, несовместимые в один день

1. Процедуры, вызывающие общую генерализованную реакцию организма, оказывающие влияние на общую реактивность, вызыва­ющие заметное утомление или возбуждение больного. В частности, электросон несовместим с другими электропроцедурами общего воздействия на организм (общая франклинизация и др.).

2. Процедуры однонаправленного действия, но превосходящие адаптационные возможности органа или ткани: в частности, эритемные воздействия и интенсивные тепловые процедуры.

3. Разнонаправленные по механизму лечебного действия проце­дуры, не предусматривающие одной цели: седативные и возбужда­ющие, холодовые и горячие процедуры,

В курсе лечения не совмещают

1. Интенсивные водные, грязевые и электропроцедуры с иглоу­калыванием.

2. Морелечение с интенсивной термотерапией (особенно грязе­лечением).

3. Аэротерапию при выраженных холодовых нагрузках с интен­сивным грязелечением.

4. Близкие по своим физическим характеристикам: солнечные ванны и УФ-облучения, две высокочастотные процедуры (индук­тотермия и микроволны).

5. Массаж и эритемную УФ-терапию одних и тех же зон.

6. Несовместимыми в курсе лечения являются процедуры, ре­зультатом воздействия которых может быть повреждение ткани: эритемотерапия, гальванизация, массаж, местная дарсонвализация в одних и тех же кожных зонах.

В.В. Кенц, И.П. Шмакова, С.Ф. Гончарук, А.В. Касьяненко

источник

Пневмония – тяжелое заболевание дыхательной системы, которое требует комплексного лечения с использованием разных методов, в том числе физиотерапии. Они обладают широким спектром лечебного действия, способствуют быстрому выздоровлению и снижают риск развития осложнений при воспалительных процессах в легких. Какие физиотерапевтические процедуры показаны больным при пневмонии, и как правильно их проводить?

Физиотерапия представляет собой отрасль медицины, которая занимается изучением влияния природных и искусственных факторов окружающей среды на человеческое здоровье. В число средств, которые используются для лечения заболеваний в данном случае, входят тепло, холод, лазер, ток разной частоты, электромагнитное излучение и многое другое.

При пневмонии физиопроцедуры оказывают следующее терапевтическое воздействие:

• уничтожают патогенные микроорганизмы;
• купируют воспалительный процесс и болевой синдром;
• стимулируют работу иммунной системы;
• устраняют отечность тканей, улучшают отхождение мокроты;
• нормализуют работу легких и бронхов;
• снижают риск развития осложнений.

Стимуляция определенных зон при проведении лечения способствует улучшению деятельности органов эндокринной системы, выбросу гормонов в кровь и быстрой регенерации тканей.

ВАЖНО! Физиотерапия при пневмонии назначается исключительно по показаниям врача с учетом клинического течения заболевания, возраста и особенностей организма больного.

При воспалительных процессах в легких врачи назначают целый ряд процедур, которые направлены на улучшение работы дыхательной системы и общего состояния больного. Физиотерапия проводится после нормализации температуры тела примерно через неделю после начала заболевания, в некоторых случаях – на 15-20-й день.

Ингаляции – основная терапевтическая процедура, которая используется в лечении пневмонии.

Она используется для транспортировки медикаментозных средств непосредственно к органам дыхательной системы, и проводится с помощью ультразвуковых ингаляторов или небулайзеров.

При выполнении ингаляций используются антибиотики (как правило, широкого спектра действия), отхаркивающие и муколитические средства, которые способствуют разжижению и отхождению мокроты, а также гормональные препараты, снимающие отечность тканей.

Суть процедуры заключается в комплексном воздействии медикаментозных средств и электрического тока, под воздействием которого лечебные вещества распадаются на ионы и быстрее проникают в организм. Процедура способствует устранению болевого синдрома и воспалительного процесса, улучшению обмена веществ и кровоснабжения органов дыхания. Электрофорез проводится у взрослых и детей с использованием антибиотиков, гепарина, йодида калия, хлорида кальция и других лекарственных препаратов.

Ультравысокочастотная терапия считается одним из наиболее эффективных методов лечения пневмонии, и часто используется у детей со сниженным иммунитетом. Сеансы проводятся следующим образом: к грудной клетке больного прикладывают специальные пластины диаметром 12-15 см так, чтобы они находились над пораженной областью легких, после чего воздействуют на ткани излучением мощностью 13-15 Вт. УВЧ-процедуры снижают содержание жидкости в альвеолах, ограничивают воспалительный процесс, препятствуя его переходу на здоровые клетки, уничтожают бактерии и улучшают микроциркуляцию крови в пораженном органе.

ВАЖНО! Физиотерапевтические процедуры должны проводиться в комплексе с антибактериальной терапией и другими методами консервативного лечения.

Терапия ультрафиолетом оказывает противовоспалительное воздействие, активизирует кровообращение, рассасывает инфильтраты и способствует улучшению работы респираторных органов.

Особенно она эффективна в подострой стадии заболевания и при хронической пневмонии.

Грудная клетка больного облучается спереди и сзади через специальный перфорированный стабилизатор, благодаря чему достигается необходимый терапевтический эффект.

Преимущество тепловых процедур при лечении пневмонии заключается в том, что их можно проводить не только в стационаре, но и в домашних условиях. Наиболее распространенные, проверенные временем средства для прогревания органов дыхания – горчичники и банки. Они хорошо разжижают мокроту, способствуют ее выведению из легких, а также улучшают кровообращение и обмен веществ в тканях. Помимо банок и горчичников, при лечении пневмонии эффективны аппликации из парафина, грязи и озокерита на грудную клетку.

Как и любой другой метод лечения, физиотерапия имеет ряд противопоказаний и побочных эффектов. Проводить физиотерапевтические процедуры запрещено в следующих случаях:

• острая фаза заболевания, сопровождающаяся высокой температурой, истощением и другими симптомами;
• злокачественные новообразования;
• сердечно-сосудистые патологии в стадии декомпенсации;
• нарушения работы нервной системы;
• гнойно-септические процессы в организме;
• патологии кроветворной функции;
• наличие открытых кровотечений.

Физиотерапевтические процедуры практически не вызывают побочных эффектов, но в некоторых случаях возможно обострение состояния больного – повышение температуры тела и усиление симптоматики заболевания.

ВАЖНО! При развитии побочных эффектов физиотерапевтические процедуры необходимо прекратить до полного исчезновения острых признаков заболевания.

Физиотерапевтические процедуры рекомендованы больным не только в период развития патологического процесса, но и при восстановлении организма после острой стадии заболевания.

В стадии выздоровления они способствуют скорейшей регенерации тканей, предотвращают развитие осложнений и улучшают общее состояние респираторной системы.

1. Массаж. Лечебный массаж при пневмонии воздействует непосредственно на грудную клетку больного, благодаря чему улучшается дренаж легких и исчезают остаточные явления воспалительного процесса (кашель, одышка и т.д.). При проведении массажа используются разные способы воздействия, начиная легким поглаживаниями, заканчивая вибрирующими движениями, что способствует скорейшему выздоровлению и улучшению общего состояния больного.
2. Лечебная физкультура. ЛФК практически не имеет противопоказаний, поэтому начинать курс лечебной гимнастики рекомендуется как можно раньше – еще находясь в постели, больной может выполнять простые движения (повороты, наклоны, махи руками), что является хорошей профилактикой образования спаек и застойных явлений в тканях респираторных органов. По мере выздоровления пациенту следует переходить к более активным упражнениям, причем физическая активность при ЛФК обязательно сопровождается дыхательной гимнастикой.

ВАЖНО! При проведении массажа или выполнении упражнений ЛФК важно следить за самочувствием больного – если те или иные движения доставляют серьезный дискомфорт, необходимо пересмотреть схему и тактику лечения.

Помимо ингаляций, электрофореза, УВЧ-терапии и других процедур, больным с диагнозом пневмония можно делать следующие методики лечения:

• Магнитотерапия, которая обеспечивает противовоспалительный и бактериостатический эффект посредством воздействия электромагнитного поля на пораженные ткани;
• Волновое лечение подразумевает использование дециметровых волн с разными характеристиками для устранения инфильтратов в легких (метод может применяться сразу же после стабилизации состояния больного);
• Биоптрон – инновационной способ лечения, которые заключается в воздействии на очаг воспаления специальными аппаратами, которые излучают поляризованный свет – процедура улучшает метаболизм и процессы кровообращения, благодаря чему патологический процесс быстро купируется.

Ознакомьтесь подробно о лечении пневмонии и дополнительных процедурах на видео ниже:

Физиотерапия – эффективный безболезненный способ лечения воспалительный процессов в органах респираторной системы при пневмонии. При использовании данной методики не стоит забывать о том, что достижение необходимого терапевтического эффекта возможно только в том случае, если процедуры выполняются исключительно по медицинским показаниям и под строгим контролем врача.

источник