Применение физиотерапевтических процедур является полезным дополнением к комплексной фармакотерапии, так как позволяет повысить эффективность последней.
Физиотерапевтические методы применяются в стационарных условиях, назначаются по показаниям после консультации врача-физиотерапевта. Возможный перечень физиотерапевтических процедур представлен в таблице 3.
Таблица 3. Методы физиотерапии, использующиеся в наркологической практике
| Электрофорез лекарственных препаратов при заболеваниях центральной нервной системы и головного мозга |
| Дарсонвализация местная при заболеваниях центральной нервной системы и головного мозга |
| Гальванотерапия при заболеваниях периферической нервной системы |
| Токи Бернара при заболеваниях периферической нервной системы |
| Дарсонвализация местная при заболеваниях периферической нервной системы |
| Электрофорез лекарственных препаратов при заболеваниях периферической нервной системы |
| Электросон |
| Воздействие электрическим полем ультравысокой частоты (ЭП УВЧ) |
| Воздействие переменным магнитным полем (ПеМП) |
Психотерапия в программах медицинской реабилитации
При проведении психотерапии важна целенаправленность психотерапевтического воздействия (нозологическая, симптоматическая, личностная). При разработке ИРП необходимо сформировать индивидуальные «мишени» психотерапевтического воздействия для каждого пациента.
Под психотерапевтической мишеньюпонимается проявляемый пациентом или предполагаемый психотерапевтом феномен, изменение которого является осознаваемой психотерапевтом целью взаимодействия.
Выбор мишеней психотерапевтического воздействия зависит от индивидуальных возможностей и характеристик пациента: образование, интеллект, когнитивные особенности, способность к творческому мышлению и осмыслению, личностные особенности, внутриличностный темп психических процессов. Учитывая крайне нестабильную мотивацию пациентов с зависимостью от ПАВ на лечение и на отказ от употребления ПАВ, основным методом психотерапии на всех этапах ЛРП являться мотивационная психотерапия.
Типология психотерапевтических мишеней:
— нозоспецифичные (психотерапевтические мишени нозологической специфики);
— специфичные для личности пациента;
— специфичные для психотерапевтического процесса;
— специфичные для клинической ситуации;
— специфичные для психотерапевтического метода.
Основные мишени психотерапевтического воздействия у пациентов с зависимостью от ПАВ:
— патологическое влечение к ПАВ (способность распознавания мотивации приема ПАВ, включая собственно патологическое влечение, его симптомов, и проявления той «первичной, бессознательной» мотивации больных, которая составляет патогенетический элемент генеза зависимости, и которая тесно связана с патологией личности);
— нарушения нозогнозии, частичное осознание болезни;
— личностные дисфункции пациента (акцентуации, расстройства личности);
— искаженные представления (и/или опасения) по поводу лечения;
— искаженные коммуникативные установки;
— нарушения самооценки пациента;
— слабые рефлексивные способности, невозможность оценки своего актуального состояния;
— нарушения способности установления глубокого контакта (в рамках терапевтического альянса), в том числе — способности к получению эмоциональной поддержки от специалиста;
— интрапсихические конфликты, сопровождающиеся интенсивными, но плохо осознаваемыми эмоциями;
— пессимистические установки и паттерны «выученной беспомощности», разрушающие и искажающие «образ будущего» больного;
— типичные нарушения объектных отношений.
Таблица 4. Медицинские услуги для психотерапии, психологического консультирования и оценки психотерапевтической динамики
| 1. Прием (осмотр, консультация) и наблюдение специалиста (стационарно) | |
| обязательно | по показаниям |
| — Прием (осмотр, консультация) врача-психотерапевта — Прием (тестирование, консультация) медицинского психолога — Прием (осмотр, консультация) врача-психотерапевта повторно — Прием (тестирование, консультация) медицинского психолога повторно | — нет |
| 2. Психотерапевтическое лечение (стационарно) | |
| обязательно | по показаниям |
| — Психологическая адаптация — Терапия средой — Психологическое консультирование — Индивидуальное психологическое консультирование — Групповое психологическое консультирование — Семейное психологическое консультирование — Психологическая коррекция — Индивидуальная психологическая коррекция — Социально-реабилитационная работа — Групповая психологическая коррекция — Психотерапия | — Трудотерапия — Арттерапия — Аутогенная тренировка |
| 3. Прием (осмотр, консультация) и наблюдение специалиста (амбулаторно) | |
| обязательно | по показаниям |
| — Прием (осмотр, консультация) врача-психотерапевта — Прием (тестирование, консультация) медицинского психолога — Прием (осмотр, консультация) врача-психотерапевта повторно — Прием (тестирование, консультация) медицинского психолога повторно | — нет |
| 4. Психотерапевтическое лечение (амбулаторно) | |
| обязательно | по показаниям |
| — Психологическая адаптация — Психологическое консультирование — Индивидуальное психологическое консультирование — Групповое психологическое консультирование — Семейное психологическое консультирование — Психологическая коррекция — Индивидуальная психологическая коррекция — Групповая психологическая коррекция — Психотерапия — Терапия средой — Социально-реабилитационная работа | — Трудотерапия — Арттерапия — Аутогенная тренировка — Когнетивно-поведенческая — Терапия творческим самовыраженим (по Бурно) — Гипнотерапия — НЛП — |
Таблица 5. Медицинские услуги для психотерапии, психологического консультирования и оценки психотерапевтической динамики
| Медицинская услуга | Применение |
| Диагностика пато- и нейропсихологическая | Комплекс социально-психологических вмешательств, включающих методы выявления индивидуально-психологических особенностей личности испытуемого. В учреждении здравоохранения целесообразно проводить следующие виды психологической диагностики, осуществляемые медицинском психологом: 1) нейропсихологическая диагностика (для постановки топического диагноза, изучения сохранных и нарушенных звеньев психической деятельности, оценки динамики нарушений психических функций на фоне терапии и реабилитации преимущественно у больных с неврологическими заболеваниями), 2) патопсихологическая (для оценки нарушенных и сохранных компонентов познавательной и эмоционально-личностной сферы и оценки динамики преимущественно у психически больных), 3) личностная (проводится с использованием проективных методов и стандартизированных опросников для оценки изменений личности при широком спектре болезней). |
| Психологическая адаптация | Приспособление человека к существующим в обществе требованиям и критериям оценки за счет присвоения норм и ценностей данного общества. У лиц с зависимостями психологическая адаптация нарушена, вплоть до полной дезадаптации. В процессе лечения одним из важных направлений работы является восстановление психологической адаптации к трезвому образу жизни. |
| Психологическое консультирование -Индивидуальное психологическое консультирование -Групповое психологическое консультирование -Семейное психологическое консультирование | Совокупность процедур, направленных на помощь человеку в разрешении проблем и принятии решений относительно профессиональной карьеры, брака, семьи, совершенствования личности и межличностных отношений. Может осуществляться индивидуально и в группе. Отдельно выделяется семейное консультирование: относится не только непосредственная работа с родственниками Консультирование пациентов с синдромом зависимости, в том числе вместе с женами (мужьями), консультирование в добрачный период, а также в период развода. Сюда же относят консультирование по вопросам детско-родительских отношений, а также взаимоотношений с родителями и родственниками мужа / жены, т.к. наличие зависимости у одного из членов семьи отражается на всей семье и каждом его члене. Цели психологического консультирования зависят от конкретной психологической школы. |
| Психологическая коррекция -Индивидуальная психологическая коррекция -Групповая психологическая коррекция | Это один из видов психологической помощи, как и психологическое консультирование, психотерапия, психологическая коррекция направлена на исправление особенностей психологического развития, не соответствующих оптимальной модели, с помощью специальных средств психологического воздействия; а также — деятельность, направленная на формирование у человека нужных психологических качеств для поддержания трезвости, повышения его социализации и адаптации к изменяющимся жизненным условиям. Может осуществляться индивидуально и в группе. |
| Трудотерапия | Основная цель трудотерапии в наркологии: привить пациентам элементарные основные умения труда, умение адекватно воспринимать ежедневную работу. Трудотерапия помогает человеку относиться положительно к своему труду и вырабатывать навык трудиться, повышать мотивацию к трудовой деятельности, обучение посредственному труду. Человек начинает себя чувствовать полноценным членом общества, значимым, востребованным, полезным. Ценность собственного труда вырабатывает уважение к работе другого, что сближает и развивает правильное отношение к деятельности в целом. Центральной задачей метода является адаптация больного к социуму посредством его включения в активную трудовую деятельность, моделируемую в стационаре или на производстве. Метод динамичный, по мере возрастания ответственности в отношении отдельных поручений, труда, пациенту поручают рационально распределить бытовые задания между коллегами, и показать пример в выполнении задания, данная методика помогает пациенту развить самостоятельность и межличностные коммуникации. |
| Терапия средой | Использование терапевтического потенциала взаимодействия больного с окружением, средой. Это искусственно созданная среда функционирования больных, в которой реализуется терапевтическая программа, включает систему контроля, поощрения или порицания, ответственности и психологической поддержки, что в значительной степени гарантирует предотвращение срывов или рецидивов заболевания. Терапия средой является терапевтическим инструментом реадаптации и ресоциализации, защищает больных от негативного воздействия наркоманической/алкогольной среды (субкультуры) и, прежде всего, от потребления наркотиков/алкоголя, а также в значительной степени моделирует их функционирование в открытом обществе. |
| Арттерапия | Это вид психотерапии и психологической коррекции, основанный на искусстве и творчестве. Чаще под арт-терапией подразумевается терапия изобразительным творчеством с целью воздействия на психоэмоциональное состояние пациента. Метод позволяет использовать продукты творчества для оценки динамики состояния. Арт-терапевтическая работа способствует раскрытию творческого потенциала пациентаС. Применяется у пациентов с выраженной алекситемией, а также когда необходимо обеспечить эффективное безопасное эмоциональное отреагирование патогенных, задержанных эмоций. |
| Социально-реабилитационная работа | Система медицинских, психологических, воспитательных, образовательных, социальных, правовых, трудовых мер, направленных на личностную реадаптацию больных, их ресоциализацию и реинтеграцию в общество при условии отказа от употребления ПАВ, вызывающих зависимость. Целью социально-реабилитационной работы является восстановление (формирование) нормативного личностного и социального статуса больного на основе раскрытия и развития его интеллектуального, нравственного, эмоционального, творческого потенциала. |
| Аутогенная тренировка | Психотерапевтическая методика, направленная на восстановление динамического равновесия гомеостатических механизмов человеческого организма, нарушенных в результате стресса. Методика аутогенной тренировки основана на применении мышечной релаксации, самовнушении и аутодидактике. Лечебный эффект обусловлен возникающей в результате релаксации трофотропной реакции, сопровождающейся повышением тонуса парасимпатического отдела вегетативной нервной системы, что, в свою очередь, способствует нейтрализации негативной стрессовой реакции организма. Некоторые исследователи, связывают действие аутогенной тренировки с ослаблением активности лимбической и гипоталамической областей головного мозга. Методы применяются как в индивидуальной работе, так и в группах. |
Таблица 6. Методы психотерапии, применяемые в наркологии
| Метод | Характеристика степень доказательности | Применение |
| Мотивационное интервью | Целенаправленный, динамичный, циклический процесс работы и способ общения с пациентом, в ходе которого изменяется баланс аргументов «за» и «против» употребления ПАВ, становятся очевидными преобладание отрицательных последствий употребления над положительными и необходимость изменения поведения пациента; выявляются предпосылки изменений. Ключевой концепцией является «готовность к изменениям», которая рассматривается как стадия мотивации, на которой находится пациент, внутреннее состояние, чувствительное к воздействию внешних факторов А. | Базовый подход в работе специалистов. Метод, который может служить как основой каждого психотерапевтического взаимодействия психиатра-нарколога (психотерапевта, психолога) с пациентом, так и отдельно избранным подходом с регламентированным количеством психотерапевтических сессий индивидуально или в группе на протяжении всей медицинской реабилитации. Эффективность высока при условии, что специалисты занимают верную неосуждающую профессиональную позицию, грамотно применяют навыки и осуществляют вмешательства, которые подготавливают пациента к изменениям. |
| Когнитивно-поведенческая психотерапия | Это процесс направленного формирования желаемых, адаптивных форм поведения на основе принципов теории обучения. Комплекс методик, которые применяют для изменения поведения, связанного с потреблением ПАВ. Они включают в себя мотивационное интервью, самоконтроль, управление образом жизни и методы предупреждения рецидивов, включая тренинг социальных навыков. Применение данного комплекса методик подразумевает, что изменение поведения проходит через последовательные этапы: предварительный̆ анализ собственного поведения – действия – решение – поддержание изменений и предупреждение рецидивов А. | Применение метода базируется на том, что можно изменять эмоции и поведение, воздействуя на содержание мыслей, возможность таких изменений основана на связи когнитивной и эмоциональной сферы. Метод хорошо воспроизводим при проведении медицинской реабилитации. Рекомендуется от 20 до 40 психотерапевтических сессий. |
| Комплаенс-психотерапия | Базируется на когнитивно-бихевиоральном подходе, использует методики, сочетающие мотивационные интервью с внедрением активных терапевтических установок, направленным решением проблем, образовательными и когнитивными компонентами А. | Психотерапевтическая работа направлена на обнаружение иррациональных убеждений больных в отношении себя, болезни, прогноза употребления ПАВ в будущем, оценки собственных ресурсов по совладанию с болезнью, а затем и на изменение иррациональных убеждений пациента. Также метод предусматривает применение психообразовательных программ, направленных на объяснение механизмов развития зависимости, действии лекарств, способах лечения зависимости. Рекомендуется от 4 до 8 психотерапевтических сессий (индивидуально или в группе). |
| Клиент-центрированная психотерапия по К.Роджерсу | В основе лежит гуманистическая концепция личности, «постоянно себя создающей, осознающей свое назначение в жизни, регулирующей границы своей субъективной свободы». Принципиальным в этой концепции является понятие конгруэнтности Самости и Опыта. Способность врача создать обстановку полной безопасности для личности пациента является основным лечебным средством. Создание такой обстановки достигается недирективной позицией и эмпатической реакцией. Триада Роджерса состоит в безусловном принятии пациента, эмпатии, конгруэнтности переживаний и поведения специалиста. Если создать соответствующие благоприятные условия, то пациент естественным образом сам будет изменяться, развиваться как личность в нужном направлении, что повлечет за собой и редукцию симптоматики В. Эмпатические принципы отчетливо прослеживаются в программе «12 шагов» общества Анонимных Алкоголиков и Анонимных Наркоманов. | Метод также может служить как основой взаимодействия с пациентом, так и отдельным методом работы с регламентированным количеством психотерапевтических сессий от 20 до 40. Специалистам необходимо применять эмпатические принципы взаимодействия с пациентом, в соответствии с концепцией данного метода. |
| Рациональная психотерапия | Используются профессиональные знания врача о болезни, производится разбор ошибок в логических построениях больного. В процессе терапии осуществляется формирование установок на лечение и отказ от употребления ПАВ, обучение «противорецидивным» навыкам. При проведении психотерапии должны учитываться личностные особенности больных. | Широко распространена, обязательная составная часть работы врача-нарколога. Рекомендуется от 20 до 40 психотерапевтических сессий. |
| Гипно-суггестивная психотерапия (предметно-опосредованные методы, эмоционально-стрессовая психотерапия, метод чреспредметного внушения) | Методы основанные на внушении. Повышение эффективности лечебного внушения достигается посредством погружения пациента в гипнотическое состояние или состояние «транса» – расслабленность, покой и пр. В процессе сеанса «мягкие» усыпляющие формулы перемежаются с эмоциональными императивными внушениями. Проведение каждого приема имеет свои особенности. В результате применения данных методик пациент становится эмоционально доступным, что и используется для достижения необходимого терапевтического эффекта. Некоторые методы распространены широко, некоторые теряют свою актуальность в настоящее время. Более применимы для лечения больных алкоголизмом С. | Методы применяются как в индивидуальной работе, так и в группах. Необходимо индивидуализировать формулы внушения и самовнушения в зависимости от особенностей каждого пациенты. Рекомендуется от 4 до 12 психотерапевтических сессий. |
| Психодрама | Это терапевтический групповой процесс, в котором используется инструмент драматической импровизации для изучения внутреннего мира пациента. Психодрама отражает действительные проблемы пациента, а не создает воображаемые сценические образы. Она основывается на том, что исследование чувств, формирование новых отношений и образцов поведения более эффективно при использовании действий, реально приближенных к жизни по сравнению с использованием вербализации. В психодраме искусственный характер традиционного театра заменяется спонтанным поведением ее участников С. | Рекомендуется от 20 до 40 психотерапевтических сессий. |
| Гештальт-терапия | Метод гуманистической терапии, в котором клиницисты активно побуждают людей признать и принять себя, используя такие приемы, как ролевая игра и искусственная фрустрация; гештальт-терапия — направление психотерапии, основывающееся на понятиях классической гештальт-психологии, в частности, на понятиях гештальта, фигуры и фона и на теории поля К. Левина. Человека следует рассматривать как целостную живую систему, включенную во взаимодействие с окружающим миром, причем сама психологическая жизнь человека — это процесс образования гештальтов, т. е. целостных образов наличной ситуации. Под целостностью организма понимается в данном случае нераздельность и взаимопроникновение физической и ментальной активности человека. Любой аспект поведения человека рассматривается как проявление целого — его бытия. В норме бытие человека осуществляется «здесь и теперь», в контексте наличной ситуации. Невротическая личность в данном подходе — это человек, не способный жить в настоящем, поскольку он несет в себе незаконченные ситуации (незавершенные гештальты) из прошлого. В результате, ему не хватает энергии для того, чтобы полностью осознавать и действовать в настоящем. Работа терапевта заключается в том, чтобы помочь пациенту сосредоточиться на том, что он переживает «здесь и теперь», путем «замыкания» незавершенных гештальтов. По мнению гештальт-терапевтов, развитие человека вплотную связано с расширением зон самоосознавания (self-awareness). Развивая самоосознавание, человек становится более самодостаточным, он может опереться на себя и более полно взаимодействовать с миром. Терапевтической целью является не только устранение симптома, но личностный рост. | Методы применяются как в индивидуальной работе, так и в группах. |
| Групповая психотерапия | В основе лежит возможность группового взаимодействия. При проведении психотерапевтического процесса в группе упор делается на формирование эмоционально интенсивного и психологически положительного взаимодействия членов группы с целью коррекции их отношений и взаимодействий с микросоциальной средой В. | При помощи методов групповой психотерапии наиболее эффективно прорабатываются проблемы преодоления психологической защиты, «отрицания» болезни. Применяются различные техники и форматы групп. Все они объединяются по ряду принципиальных характеристик лечебного процесса: 1) облегчение выражения эмоций; 2) становление чувства принадлежности к группе; 3) неизбежность самораскрытия; 4) апробация новых видов поведения; 5) использование межличностных сравнений; 6) разделение ответственности за руководство группой с ведущим. Рекомендуется от 20 до 40 психотерапевтических сессий. |
| Психодинамическая психотерапия | Психодинамическая психотерапия помогает пациенту понять глубинный личностный смысл алкогольной либо наркотической зависимости, позволяет сфокусировать его внимание на «ядерных темах конфликтных отношений» и постепенно, тем самым, дезактуализировать патологическое влечение к психоактивному веществу. В основе лежит психоаналитическая теория о приобретенных и закрепленных в детстве комплексах, которые в дальнейшем ведут к дисгармоническому развитию, психологическому неблагополучию. Это может привести к формированию повышенной потребности в употреблении ПАВ. Соответственно, психоаналитический подход позволяет изживать эти комплексы, тем самым улучшать и стабилизировать психологическое состояние пациента, уменьшая его потребность в ПАВ В. | Несмотря на то, что метод предполагает длительное, многолетнее лечение, у наркологических больных возможны и краткосрочные форматы до 20 психотерапевтических сессий. Рекомендуется от 20 до 40 психотерапевтических сессий. |
| Трансакционный анализ | Трансакционный анализ – это метод психотерапии для личностного роста и личностных изменений, включает свою философию, теорию и различные технологии для изменения, в том числе, зависимого поведения. Отдельные технологии Трансакционного анализа показали свою высокую эффективность в наркологии: методика анализа игрового взаимодействия по Э.Берну С, методика анализа Драматического треугольника Стивена Карпмана В, контрактные методики, антисуицидальный контракт В, анализ и терапия трагического сценария зависимой личности В, методика диагностики и построения терапии с учетом сильных и слабых сторон личности пациента С. Многие технологии Трансакционного анализа используются в программе «12 шагов» общества Анонимных Алкоголиков и Анонимных Наркоманов, в группах по преодолению созависимости, семейном консультировании. | Метод гибкий, в зависимости от задач, предполагает как краткосрочное, так и длительное, многолетнее применение, от 10 до 40 психотерапевтических сессий. |
| Семейная психотерапия | Применяются различные методики, описанные выше, может быть групповой и индивидуальной. Основная цель – коррекция патологических типов семейных отношений. Объектом психотерапевтического воздействия в данном случае является больной и его семейное окружение. Также применяется для коррекции созависимого поведения В. | Специалистам необходимо провести от 10 до 30 встреч в формате семейного консультирования с привлечением хотя бы одного из членов семьи или значимого другого. |
| Альянс-центрированный метод краткосрочной психотерапии | Последовательность психотерапевтических интервенций, направленных на укрепление трех компонентов терапевтического альянса (ТА), мишенью которых является стимулирование комплаентного поведения пациента с опиоидной зависимостью на стационарном этапе. Метод позволяет намеренно усиливать компоненты ТА: (1) «Совместный с пациентом поиск цели изменения, который наиболее полно охватывает борьбу пациента с болью и фрустрацией»; (2) задачи, которые предполагают специфическую деятельность для достижения или усиления изменений, (3) и связь, которая выражается терминами симпатии, доверия, уважения друг к другу, чувством общности обязательств, — с помощью набора психотерапевтических техник, создавая позитивное «напряжение» (интенсивность) во взаимодействии «врач-пациент», способствующее упрочению ТА В. | На адаптационном этапе не менее 2 раз в неделю групповые сессии в по 90 минут, и 3 раза в неделю – индивидуальные сессии по 45 минут. |
| Группы само- и взаимопомощи | Проходят в сообществах, объединяющих мужчин и женщин, которые делятся друг с другом своим опытом, силами и надеждами, с целью помочь себе и другим избавиться от алкоголизма, наркомании. Основной принцип работы таких групп – это положительный пример трезвой жизни и обмен опытом по ее достижению. Характерны те же терапевтические преимущества, что и для любой формы групповой терапии, направленной, прежде всего, на изменение стереотипных установок личности, а также ее внутреннего состояния В. | Применение групп само- и взаимопомощи формирует терапию средой. Рекомендуется проводить встречи в формате групп само- и взаимопомощи в количестве от 20 до 50. |
На всех этапах МР в обязательном порядке проводится мотивационная терапия, направленная на вовлечение пациентов в ЛРП и на удержание их в программах лечения и МР.
Основным методом мотивационной терапии является мотивационное интервью (МИ) (Rollnick S., Miller W.R. 1995). МИ предназначено для работы с больными с зависимостью от ПАВ на всех этапах лечения, направлено на мотивирование пациента к отказу от употребления ПАВ, к участию в лечебных и реабилитационных мероприятиях. МИ осуществляют все члены мельтидисциплинарной реабилитационной бригады (психотерапевт, врач психиатр-нарколог, клинический психолог, специалист по социальной работе, социальный работник).
МИ представляет собой директивный, центрированный на пациенте метод, ориентированный на повышение мотивации пациента к изменению своего психического, физического и социального статуса и на преодоление амбивалентного отношения к необходимости такого изменения.
В МИ используются различные типы взаимоотношений между членом реабилитационной бригады и пациентом.
Конфронтационный типсодержит алгоритм противостояния, конфликта, когда врач демонстрирует пациенту пагубность и недопустимость его стиля жизни, в том числе и употребление ПАВ. В рамках конфронтационного стиля взаимоотношений негативное отношение к наркологическому заболеванию переносится на личность пациента, порождает эффекты стигматизации и затрудняет возможность сотрудничества. Этот тип взаимоотношений не должен использоваться при МИ.
Директивный тип взаимоотношений представляет собой смягченный вариант конфронтационного. Он также исключает сотрудничество врача и пациента и основан на традиционном для врачей патернализме, ориентированном на создание у ослабленного болезнью пациента ощущения защиты с переносом ответственности за выздоровление на специалиста. Отдельно необходимо отметить, что патернализм является обязательным условием использования методов лечения, основанных на механизмах внушения.
Патерналистский тип взаимоотношений не принимает большинство современных пациентов, в том числе и больные наркологическими расстройствами. Кроме того, эффективность ЛРП основана на совместной ответственности врача и пациента за возможное выздоровление, что требует отказа от претензий на патернализм.
Недирективный или клиент-центрированный типподразумевает обеспечение терапевтом недостающего уровня приятия в системе рассогласования между частями своего Я (в первую очередь между Я-реальным и Я-идеальным) путем позитивного внимания к пациенту, эмпатического понимания его внутреннего мира.
МИ основано на трех основных элементах:
— сотрудничество между пациентом и специалистом,
— продуцирование и выявление присущих пациенту мыслей по поводу необходимого изменения,
— акцентирование автономии (и ответственности) пациента в ходе осуществляющихся изменений (Bundy C., 2004).
источник
Наркотическая зависимость – это, прежде всего, физиологическое привыкание организма человека к приёму тех или иных препаратов. Побороть наркотическую зависимость, можно только заручившись помощью специалистов и применяя комплексный подход, важной составляющей которого является физиотерапия. Она входит в состав всех прогрессивных методик лечения пациентов с наркотической зависимостью.
Практика показывает, что нет лучшего места для лечения больных с наркотической зависимостью, чем специализированная наркологическая больница, где есть всё для скорейшего выздоровления даже очень тяжёлых пациентов.
Нужно отметить, что в современных централ реабилитации наркозависимых людей обеспечены все условия для прохождения ими полного цикла лечения, медикаментозного, психотерапевтического, физического. Современная наркология основана на консервативных методах лечения, которые сводятся к приёму лекарственных препаратов, однако без таких дополнительных закрепляющих результат методик, как психологическая коррекция и физиотерапия добиться стабильного улучшения здоровья больного очень сложно.
Полученные результаты могут уйти также быстро, как и пришли. А чтобы закрепить их, нужно дать организму необходимую физическую нагрузку, которая, во-первых, поможет отвлечься от мыслей о возможном возвращении болезни, а, во-вторых, даст организму необходимый заряд сил и энергии, который поможет ему очиститься после курса медикаментозного лечения и восстановить свой физический потенциал.
Курс физиотерапии, который обычно назначается пациентам с наркотической зависимостью, построен на принципе регулярных физических тренировок, программа которых состоит из специальных упражнений. Обычно людям с наркотической зависимостью назначаются упражнения, которые позволяют прорабатывать все группы мышц и способствуют улучшению обменных процессов во всём организме, но не перегружают его. Медикаментозное лечение от наркомании, основанное на приёме довольно тяжёлых лекарственных препаратов, существенно ослабляет организм пациента, и если в этот период перенапрягаться на тренировках, то это может лишить последних сил и замедлить выздоровление.
Именно поэтому и время одной тренировки, и сложность рекомендуемых упражнений для физиотерапии наркозависимых людей ниже, чем для здоровых. Самая главная цель – это не добиться наращивания мышечной массы и укрепления мускулатуры, а усилить сопротивляемость организма, повысить иммунитет, активизировать кровообращение и катализировать обменно-выводящие процессы для очистки организма после приёма курса лекарственных препаратов.
Специалисты рекомендуют пациентам, проходящим лечение от наркотической зависимости, заниматься физическими упражнениями не только в рамках восстановительной терапии, но в дальнейшем. Это является своеобразной профилактикой рецидива болезни. Как правило, здоровый образ жизни и ориентация на достижение спортивных успехов действуют как отвлекающий от дурных мыслей манёвр. Человек начинает жить совершенно с чистого листа, и в ней нет места помыслам об очередной дозе.
Спорт сильно меняет психологию личности, внедряет в её сознание установку на здоровый образ жизни. Если посвятить свою жизнь спорту, построению семьи и прочим благим делам, то места для дурных мыслей не останется, да и времени на это не будет – когда день расписан по минутам и полон важных дел, то о пагубных зависимостях думается в самую последнюю очередь. Именно поэтому спорт является лучшей профилактикой рецидива наркотической зависимости.
источник
К наркомании можно относиться по-разному. Для одних – это что-то, существующее в другой реальности и не имеющее отношения к их жизни. Для других – это горе, которое настигло близкого человека. А для специалистов в области наркологии и психотерапии – это болезнь, которая требует лечения.
Особенностью наркотической зависимости является то, что она оказывает негативное влияние на все системы органов без исключения. Поэтому терапия наркомании должна включать в себя широкий перечень методов и средств, помогающих не только избавиться от нездорового пристрастия, но и позволяющих восстановить здоровье человека.
Одним из направлений, успешно применяемых в лечении наркомании, является физиотерапия.
Физиотерапия – это огромное количество методов воздействия на организм, которые объединяет несколько общих критериев.
- Физиологичность воздействия. Все методы, применяемые в физиотерапии, подразумевают использование физических явлений (тепло, холод, гальванические токи, ультрафиолетовые лучи, давление и пр.), которые так или иначе присутствуют либо в самом теле человека, либо в окружающей среде. Благодаря этому физиотерапия не нарушает естественных процессов, протекающих в тканях тела, но позволяет их мягко скорректировать.
- Малое количество противопоказаний. Как любое другое направление лечения физиотерапия имеет ряд ограничений и противопоказаний к ее использованию. Но благодаря большому количеству методов, существующих на сегодняшний день, стало возможным подобрать наиболее эффективные и безопасные физиотерапевтические процедуры отдельно для каждого больного.
- Широкий спектр действия. В зависимости от продолжительности процедуры, общего курса лечения, техники воздействия и других обстоятельств один и тот же метод физиотерапии может оказывать различное действие на организм. Классическим примером может служить массаж – интенсивность давления на кожу и техника движений определяют его тонизирующее, расслабляющее, обезболивающее, спазмолитическое или иное действие.
Перечисленные преимущества физиотерапии сделали ее одним из важнейших направлений в комплексном лечении наркомании. Организм человека, страдающего от зависимости, серьезно ослаблен и нуждается в максимально безопасных методах восстановления. Благодаря правильно подобранному методу физиотерапевтического лечения можно ускорить выведение токсических веществ из организма, запустить процессы регенерации, нормализовать сон, восстановить эмоциональное равновесие и пр. В совокупности с психотерапией, детоксикацией и другими методами лечения это позволяет снизить или полностью исключить медикаментозные нагрузки на организм и стимулировать естественные защитные механизмы.
Физиотерапия в лечении наркотической зависимости может применяться при широком спектре показаний.
В первую очередь, это направление терапии рекомендовано при выраженных расстройствах психического состояния и функциональных нарушениях работы ЦНС, которые наблюдаются в большинстве случаев при прекращении поступления наркотических веществ в организм.
Так, в наркологии широкое распространение получил электросон – метод, при котором на головной мозг воздействуют токами низкой частоты. Это безболезненная процедура, которая активирует процессы торможения в головном мозге точно так, как это происходит во время обычного сна. Торможение распространяется в числе прочего на области мозга, фиксирующие зависимость от наркотических веществ, а также уже пострадавшие от них – участки, ответственные за память, внимание, логическое мышление и пр. Кроме этого, во время электросна наблюдается обезболивающее действие – у человека, погруженного в состояние, близкое к естественному сну, существенно облегчаются или полностью исчезают такие симптомы, как головная и мышечная боль, судороги, тошнота и др.
Массаж, рефлексотерапия, мануальная терапия и прочие методы также успешно применяются в лечении наркомании и в восстановительном периоде.
Эти и другие направления физиотерапии необходимы для восстановления функций внутренних органов и центральной нервной системы, устранения нарушений мышечного тонуса, облегчения болевого синдрома, нормализации кровообращения, ускорения выведения токсических соединений из организма и улучшения тканевого обмена.
Но важно помнить, что одним из важнейших аспектов лечения, который позволяет гарантировать его эффективность и безопасность для пациента, является комплексный и профессиональный подход.
Назначать тот или иной метод физиотерапии и продолжительность курса должен только лечащий врач. Он учитывает индивидуальные особенности клинического случая, исходное состояние здоровья пациента, результаты объективного обследования и пр. Только с учетом всех перечисленных данных можно составить план комплексного лечения, который поможет не только преодолеть зависимость, но и восстановить здоровье человека.
источник
Пожалуйста, скажите, что узнали номер на сайте «061.ua»
НИЗКОИНТЕНСИВНАЯ ЛАЗЕРНАЯ ГЕМОТЕРАПИЯ
Лазеры уже стали обычными в нашей жизни. Лазерные проигрыватели, лазерные принтеры, лазеры устанавливаются в кассовых аппаратах. Находят применение лазеры и в медицине.
Слово лазер происходит от сочетания первых букв фразы на английском языке «Light amplification by stimulated emission of radiation», переводимой как «усиление света с помощью вынужденного излучения». Уместно заметить, что лазерное излучение, получаемое с помощью созданных руками человека приборов, является совершенно новым экологическим фактором и не имеет аналогов в природе.
В медицине лазеры применяются в двух основных направлениях: высокоинтенсивное лазерное излучение используется для коагуляции и рассечения тканей в хирургии; низкоэнергетическое лазерное излучение — для инициирования биологических эффектов в физиотерапии.
Воздействие лазерным лучом связано с чрезвычайно сложными изменениями на клеточном уровне. Свет лазера меняет биофизические параметры клеточных мембран, действует на митохондрии клеток, включая различные ферментативные реакции. В местах нарушения питания тканей происходит изменение как доставки, так и скорости потребления кислорода. Все это ведет к улучшению трофики тканей, уменьшению отека, стимуляции механизмов иммунологической защиты, активизации восстановительных процессов. Общая реакция организма на облучение лазером, не зависящая от локализации облучаемого участка, обусловлена включением гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы, что ведет к выраженному противовоспалительному, антиаллергическому, противоотечному, обезболивающему эффектам.
Особое внимание в последние годы привлекают иммуномодулирующие эффекты низкоинтенсивного лазерного излучения. Это связано с тем, что все большее значение в развитии многих заболеваний придается нарушениям иммунитета. Многие авторы связывают иммуномодулирующий эффект низкоинтенсивного лазерного излучения (НЛИ) с влиянием на рецепторный аппарат иммунных клеток. В клинических исследованиях установлено нормализующее влияние НЛИ на функциональное состояние иммунной системы, причем в большей степени изменялись количественные показатели, характеризующие клеточный иммунитет. Наиболее выраженные изменения количества Т-лимфоцитов получены при вторичных иммунодефицитных состояниях, сопутствующих многим хроническим воспалительным заболеваниям, постоперационным состояниям.
Лазерное излучение, проникая в ткани, изменяет своё направление под влиянием отражения и преломления. Если мы направим видимое излучение лазера на кожу, то мы можем увидеть, «ореол» примерно с сантиметровым поперечником, вызванный рассеянием света. Это — проявление дисперсии. Поэтому важно, чтобы излучение попадало на кожу под углом, как можно более близким прямому углу.
Преимущества лазерной терапии:
- значительное сокращение доз назначаемых фармпрепаратов или отказ от них;
- сокращение в 2-3 раза реабилитационного периода;
- высокий профилактический потенциал;
- отсутствие побочных эффектов, экологическая безопасность.
Для лазеротерапии чаще всего используют оптические излучения красного и инфракрасного диапазонов, генерируемые в непрерывном или импульсном режимах. Глубина проникновения красного излучения достигает 3 см, инфракрасного — до 7 см.
Инфракрасные излучатели применяются при заболеваниях суставов, внутренних органов, т.е. в тех случаях, когда необходимо излучение глубоко залегающих воспалительных очагов. Лазеры мощностью 10 и 15 Вт хорошо зарекомендовали себя в травматологии конечностей. Непрерывные инфракрасные излучатели (мощностью 50 Вт, 80 Вт, 100 Вт применяются для работы по воспалительным очагам мягких тканей, опорно-двигательного аппарата.
Непрерывные красные излучатели используются для работы по слизистой и коже без насадок. Сочетанную терапию применяют в тех случаях, когда необходимо снять воспаление мягких тканей, стимулировать заживление. Очень эффективны лазеры при гнойно-воспалительных процессах, ожогах, заживлении открытых ран.
В некоторых аппаратах реализована возможность работы всеми излучателями в импульсном, непрерывном и ауторезонансном режимах.
Ауторезонансный режим – это изменение биологически значимых частот следования импульсов за одну процедуру в широком диапазоне по специальному закону. В результате этого капилляры начинают работать как насосы, что в несколько раз увеличивает микроциркуляцию крови и лимфы и тренирует прилегающие мышцы. Этот режим эффективен при всех воспалительных процессах.
Благодаря проведенным исследованиям на кафедре наркологии Харьковской медицинской академии последипломного образования лазерные методы терапии широко используются в повседневной лечебной работе всех областных наркологических учреждений Украины, а также частных медицинских центров.
На сегодняшний день лазерная терапия в наркологии объединяет целый комплекс методов воздействия, позволяющих врачу оперировать ими фактически без каких-либо медико-технических ограничений. Это внутрисосудистая лазерная терапия и ее менее травматичные варианты (черезкожная и надвенная лазерная гемотерапия), лазерная рефлексотерапия, магнито-лазерная терапия, наружное лазерное облучение рефлексогенных зон и полей, лазерофорез.
Все перечисленные модификации применяются самостоятельно или сочетано, в зависимости от показаний и с учетом особенностей течения и тяжести наркологического заболевания.
Таким образом, лазерное излучение обладает выраженным биостимулирующим действием, восстанавливает обмен веществ и микроциркуляцию в тканях, повышает иммунитет, усиливает продукцию биологически активных соединений, улучшает снабжение крови кислородом, благотворно влияет на функции печени, желудка и поджелудочной железы, оказывает противовоспалительное и анальгезирующее действие, нормализует настроение и сон. В этом смысле лазерная терапия является одним из наиболее эффективных физиотерапевтических методов лечения алкоголизма и наркомании. При подключении лазерной терапии к основному лечению отпадает необходимость назначения больших доз медикаментов и привлечения дополнительных специалистов, сокращаются сроки лечения.
Антидепрессивный эффект лазерной терапии проявляется начиная с первых процедур. Наилучший эффект достигается при лечении начальных депрессивных расстройств, когда больной своевременно обращается за медицинской помощью к врачу, а также депрессивных компонентов в структуре периодически «оживляющегося» патологического влечения к наркотическим веществам и алкоголю.
Лечение заболеваний при помощи лазеров выходит сегодня на передние рубежи практической медицины. Чтобы быть активным, получать удовольствие от жизни, избавиться от усталости и раздражительности, улучшить сон и работоспособность, вернуть и сохранить здоровье, молодость, красоту и хорошее настроение рекомендуем пользоваться нашими методиками.
ЭЛЕКТРОТРАНКВИЛИЗАЦИЯ
Течение алкоголизма и наркоманий сопровождается возникновением различных неврозоподобных, астенических и психопатоподобных расстройств — круг недомоганий постепенно расширяется и переходит в область пограничной психиатрии. Пациент уже обращается за лечебной помощью по поводу расстройств, прямо не связанных с употреблением алкоголя, ждет лечения без одурманивающих таблеток. Он не может смириться, что действие таблеток будет мешать ему в обыденной жизни больше, чем основные расстройства, из-за которых он и обратился к врачу. Он отказывается от таблеток, вызывающих сонливость, отупление, мешающее работать, даже просто ходить по улице, его не прельщает перспектива избавления от недомоганий такими средствами. А устранение названных расстройств необходимо, так как они тягостны сами по себе и к тому же могут провоцировать употребление алкоголя.
Многие психотропные медикаменты являются токсичными и не могут использоваться в высоких терапевтических дозах у больных с патологией внутренних органов, которая, как известно, широко распространена среди наркологических больных. В этих случаях допустимо использование лишь малых доз лекарств, недостаточных для достижения хорошего лечебного эффекта. Приходится прибегать к немедикаментозным средствам, оказывающим психотропное действие, причем такое, которое не приводило бы к дальнейшей перегрузке нервной системы, ее «стимуляции», а способствовало нормализации ее работы, восстановлению психической энергии, т. е. этот метод лечения должен давать успокаивающий, усыпляющий, транквилизирующий эффект.
Для этих целей в клинике Государственного научного центра наркологии Минздрава РФ стали применять воздействие импульсными токами на головной мозг (ВИТГМ) с помощью аппарата «Электронаркон» по методике трансцеребральной электростимуляции, а в дальнейшем с помощью аппарата «Лэнар» по методике электротранквилизаци. В Украине Научно-исследовательским институтом «Мединтех» разработан аппарат «МИТ-2 ЭФ», который нашел широкое применение. Термин ЭЛЕКТРОТРАНКВИЛИЗАЦИЯ (далее ЭТ) был в 1988 г. утвержден Минздравом СССР по отношению к воздействию током 1,0-1,5 мА, частотой 1000 Гц, длительностью 0,15-0,2 мс.
Метод приобрел большую популярность у врачей и научных работников. Применение аппаратов имеет минимальные противопоказания (тяжелое органическое поражение головного мозга), не вызывает у больных субъективно неприятных ощущений ни во время сеанса, ни после него, дает мгновенный и кумулятивный терапевтический эффект. Больных не приходилось уговаривать прийти на второй сеанс, потому что уже на первом сеансе они отмечали отчетливое улучшение.
Аппарат позволяет вызвать целый спектр состояний измененности сознания у пациентов — начиная от легкой сонливости, успокоенности и кончая глубоким трансом и сном. Психотропный эффект аппарата является психолептическим, напоминая эффект действия нейролептиков и транквилизаторов, другими словами, непосредственно приводит к угнетению психической деятельности, своеобразному психическому парабиозу, а в конечном итоге к устранению психических нарушений, как известно, связанных с перевозбуждением нервной системы и нормализации психической деятельности.
Лишение больного алкоголизмом алкоголя сопровождается возникновением тяжелого недомогания, называемого в просторечии «похмельным состоянием», а в медицине — алкогольным абстинентным синдромом. Больной испытает сильное влечение к алкоголю, напряженность и безотчетную тревогу. Он подавлен, его мучит чувство вины перед близкими и одновременно в нем бурлят злость, раздражение против всех. Он ощущает себя разбитым и не может уснуть ночью. Возникают внезапные приступы сердцебиения, потливость, мучат жажда, тошнота, рвота и боли в области желудка. Сильная головная боль и тремор рук мешают выполнять какую-либо работу. Во время первого же сеанса ЭТ он отмечает исчезновение многих расстройств, в первую очередь психических нарушений и болевых ощущений.
Использование аппарата позволяет ускорить исчезновение эмоциональных расстройств, прежде всего тревоги, неустойчивости настроения и злобы. Менее податливы депрессивные нарушения, однако постепенно выравнивается и настроение. Следом за этим исчезают спаянные с патологией эмоций расстройства: налаживается сон, уменьшается и проходит влечение к алкоголю в рамках алкогольной абстиненции. Постепенно уменьшаются астенические явления. Проходят головные боли и боли во внутренних органах. Дольше всех сохраняются тремор рук, неуверенная походка и затруднения при выполнении умственной и физической работы. На расстройства мышления и нарушения поведения процедура действия не оказывает. Исчезновение или уменьшение их в течение курса лечения происходит благодаря успешному лечению сопряженных с ними расстройств.
По миновании абстинентных явлений организм больного еще долго возвращается к исходному состоянию. Особенно долго и трудно приходят к норме функциональные процессы в головном мозге. Больной длительное время обнаруживает некоторую несостоятельность при профессиональной деятельности и других психических нагрузках, легко давая срывы психической деятельности. Для восстановления нормальной работы головного мозга требуется 1-1,5 мес. и больше в зависимости от тяжести заболевания. По сути дела человек теряет трудоспособность и тонкие навыки общественного поведения, способность к росту и критической оценки себя и своего состояния, из-за чего, вполне понятно, он не до конца осознает тяжесть поражения головного мозга. Быстрое повышение функционального состояния головного мозга у больных алкоголизмом с дефицитарными психическими расстройствами достижимо при использовании электротранквилизации. Скорость восстановления умственных способностей увеличивается в 3-5 раз.
Период последующей трезвости также небезразличен для больного, так как его ожидает серьезное искушение употребить алкоголь. Среди полного здоровья подкрадываются неясные, порой совершенно необычные недомогания, часто очень напоминающие состояние похмелья — «сухое похмелье». Появляются неопределенное общее беспокойство, чувство неудовлетворенности и скуки, острое желание почувствовать перемену и встряхнуться, потребность в острых вкусовых ощущениях. Учащаются разговоры на алкогольные темы и алкогольная тематика сновидений. Больной обнаруживает недостатки в трезвом образе жизни, преувеличивает положительные моменты в алкогольном прошлом. И наконец, появляется осознанное желание употребить алкоголь, убежденность в возможности приема небольшой дозы алкоголя. Так возникает и проявляется патологическое влечение к алкоголю, являющееся главным движущим механизмом пристрастия к алкоголю и алкоголизма. Понятно, что средство, способное ликвидировать влечение, является коренным в лечении заболевания. Попытка использовать электротранквилизацию для этих целей оказалась успешной — больные с острым неодолимым влечением к алкоголю после непродолжительного сеанса отмечали у себя полное безразличие к спиртному. Их слова можно было бы подвергнуть сомнению — больные могли ошибаться, но самое впечатляющее открытие ждало при психофизиологическом обследовании больных. До проведения процедуры предъявление больному раздражителей, ассоциирующихся с алкоголем, сопровождалось бурной подсознательной реакцией в виде резкого изменения электроэнцефалограммы — головной мозг мгновенно улавливал в окружающей среде алкогольные раздражители. По окончании процедуры мозг не давал реакции ни на вид, ни на запах алкоголя, ни на слова, обозначающие его. Многие телесные и психические болезни, просто душевный дискомфорт часто зависят от каких-то процессов, происходящих в подсознании, той части нашего разума, которая не оформлена в слова или отчетливые желания или мысли, но участвует в регуляции поведения неожиданным появлением в сознании каких-то эмоций и суждений.
Во время электротранквилизации пациент ощущает легкое покалывание под электродами, наложенными на кожу головы, а через 3-5 мин от начала процедуры — замедление течения мыслей, появление в голове легкого тумана, который затем переходит в блаженное ощущение полного расслабления и покоя. Уходят в сторону беспокойные мысли и волнения, напряжение, накопившееся за день, наваливается сонливость. С улыбкой на лице пациент засыпает на время, пока включен аппарат. Открыв глаза, он продолжает улыбаться и спрашивает врача, можно ли снова пройти процедуру. Если пациент отправляется в постель, он засыпает легким, оздоравливающим сном обычно в течение часа. Когда сонливость прекращается, голова становится необычайно ясной и свежей, окружающий мир — красочнее и яснее, повышается четкость восприятия контуров, красок и звуков. Настроение повышается почти до состояния эйфории, больной испытывает необычайный оптимизм, ему хочется всех обнять и сказать что-нибудь доброе, он ощущает прилив сил, энергии и бодрости. Особенно разительны перемены, если процедура проводилась в конце дня, вечером, когда пациент был в состоянии вполне естественной для этого времени дня усталости.
Ощущения пациентов во время процедуры электротранквилизации:
- Вялость, апатия и обездвиженность.
- Полный покой и расслабление, умиротворенность, безучастность.
- Повышенное настроение, оптимизм.
- Отчетливое и яркое восприятие цветов, звуков, мелодий, запахов.
- Мысли выстраиваются в четкую логическую цепочку, мышление ясное и легкое.
Придя к врачу на следующую процедуру, пациент с еще большим восторгом отзывается о действии аппарата, уверяя, что за 20 мин сеанса он отдохнул так, как если бы поспал несколько часов. Мало того, и ночной сон в тот день наступил в назначенное время, был глубоким и принес отдых и свежесть, как никогда.
Обычно больного беспокоит, не принесет ли вреда повторение процедуры, не придется ли расплачиваться за столь чудесное действие аппарата. Ведь наркоман как никто другой знает, что за положительным действием лекарственного препарата следует расплата в виде тяжелого ухудшения самочувствия. Очень быстро пациента покидают опасения в наличии побочных действий аппарата, так как от сеанса к сеансу он чувствует себя все лучше и лучше, а действие аппарата не только не ослабевает, как можно было бы ожидать по закону привыкания, но усиливается: наступает быстрее и становится глубже.
Свойства электротранквилизации позволяют отнести ее к совершенно особым методам лечения, получившим название нормотропных, т. е. приводящих физиологические процессы к норме, в какую бы сторону они не были отклонены патологическим процессом или внешним воздействием. При этом не требуется назначения корректоров, сглаживающих чрезмерно однобокое действие какого-либо лечения.
ЭТ является антистрессовым воздействием. Можно рекомендовать ее для повседневного использования и в немедицинских сферах — спорте, производстве, операторской деятельности, космонавтике, авиации и военном деле — как средство профилактики психических срывов и быстрого восстановления психической работоспособности и поддержания оптимального состояния нервной системы.
Электротранквилизация применяется в целях психопрофилактики у наркологических больных в период становления ремиссии, когда у них повышена чувствительность к действию внешних факторов, оказывающих большей частью декомпенсирующее влияние и приводящих к рецидиву заболевания. Использование аппарата повышает порог восприимчивости к действию негативных факторов и способствует успешному становлению ремиссий алкоголизма.
Показания к ЭТ у наркологических больных: алкогольный и наркотический абстинентный синдром, астенические, аффективные, неврозоподобные и психопатоподобные расстройства, патологическое влечение к алкоголю, иммунодефицитное состояние, дефицитарные психические нарушения со снижением функционального состояния центральной нервной системы, недостаточные внушаемость и гипнабельность.
источник
Лечение наркомании, как и лечение алкогольной зависимости, становится все более и более эффективным при использовании физиотерапевтических манипуляций. Но современная физиотерапия разительно отличается своими возможностями перед своим прародителем. Современные методики физиотерапевтических процедур отличаются вариабельностью, то есть возможностью подобрать необходимый не только курс, но и степень воздействия. Что очень важно в обеспечении максимально полного и результативного воздействия на резидента клиники. Лечение алкогольной зависимости, как и лечение наркомании, современности широко использует давно известные методики физиотерапевтического воздействия на зависимого человека. В клинике «Первая наркологическая Клиника» такая компоновка позволяет добиться прекрасных и стойких результатов как в лечении и интенсивной детоксикационной терапии, так и в процессе реабилитационного курса. Главное, что физиотерапия не имеет побочных эффектов, а в «руках» профессионала не приносит ни каких осложнений.
Правильное сочетание с медикаментозным лечением и психологическим воздействием позволяет максимально быстро снять:
- признаки алкогольной «ломки»,
- избавить человека от страхов перед болью и смертью, снять депрессивные состояния и вспышки беспричинной агрессии,
- ускорить восстановление внутренних органов и работу всех систем организма.
Диапазон физиотерапевтических манипуляций
Современная физиотерапия имеет следующие первостепенные задачи:
- усиление эффективности медикаментозного воздействия,
- уменьшение лечебно-реабилитационного периода.
И все это на фоне минимальной нагрузки на организм резидента клиники «Первая Наркологическая Клиника». Потому как лечение алкогольной зависимости, как и лечение наркомании, требует от организма активизации всех механизмов регенерации. Что на фоне нарушенного обмена веществ и функционирования отдельных органов и систем особенно актуально. Поэтому спектр используемых физиотерапевтических манипуляций разнообразен, но подбирается индивидуально после тщательного многоуровневого диагностического обследования резидента клиники.
В списке предлагаемых манипуляций физиотерапия клиники «Первая наркологическая Клиника» особенное место занимают:
Лечебный массаж является обязательным компонентом лечебно-реабилитационного комплекса процедур. Ни одно эффективное лечение алкогольной зависимости и лечение наркомании не обходится без профессионально выполненного массажа.
Именно данная процедура позволяет должным образом:
расслабить мышечный-суставной комплекс,
ускорить кровоток и кровообразование,
усилить защитные и регенеративные процессы человеческого организма.
Но подобное лечение наркомании, как и лечение алкогольной зависимости, должно иметь комплексный характер. Где каждый курс создается строго индивидуально. Что сможет обеспечить возврат к нормальной жизнедеятельности каждый орган и систему органов, а также отрегулировать сочетаемость их взаимодействия между собой. И это все на фоне уникального релаксационного воздействия не только на физическое, но и на психоэмоциональное состояние резидента клиники «Первая Наркологическая Клиника».
Фитотерапия или лечение алкогольной зависимости, как и лечение наркомании, основано на использовании лечебных качеств различных растений. Причем не только прием их во внутрь в виде отваров, чаев, настоев и порошков, но и использование в качестве ароматерапии и наружных компрессов. Лечение растениями известно с незапамятных времен. Современная фитотерапия основана на научно доказанных знаниях о лечебном воздействии тех или иных трав при обнаружении в организме человека определенных патологий или отклонений от нормального физиологического процесса жизнедеятельности. Фитотерапия сегодня является прекрасным стимулятором жизненной энергии и сил для органов систем и даже отдельных групп клеток организма, а также уникальной средство для релаксации и укрепления иммунных реакций человеческого тела.
Кинезиотерапия или лечение наркомании/лечение алкогольной зависимости по методикам убеждения. Она учит воспринимать свое тело и свои мысли в симбиотическом единении. То есть не отделять друг от друга отдельные органы или части тела, а также мысли и желания. Все в нашем организме связано на многих уровнях. То есть кинезиотерапия учит воспринимать себя в качестве целостной системы, что облегчает лечение алкогольной зависимости. Где каждое заболевание, как и простое недомогание, оказывает негативное воздействие на весь организм. А дурная мысль или желание способно вызвать физическую боль и даже зародить болезнь в физическом теле. Через воздействие на определенные группы мышц можно запускать те или иные реакции в системах и органах.
источник