Физиотерапия для детей при диатезе

Молодые родители – люди очень тревожные. А если учесть, что большинство из них уже давно забыли те знания, которые получили на уроках биологии в школе, то неудивительно, что многие назначения врача, сделанные их ребенку, особенно в первые 3 месяца жизни, приводят их в состояние, близкое к паническому. Даже если речь идет о таких давно известных процедурах, как профилактические прививки. А многих смущают любые виды электролечения, даже безобидный электрофорез.

Электрофорез – метод физиотерапии, основные приемы и методики которого были разработаны в Советском Союзе еще во второй половине прошлого века. Именно тогда учеными-теоретиками и врачами-практиками были выявлено положительное воздействие на организм слабого электрического тока в сочетании с лекарственными препаратами. Правильно подобранное действующее вещество и соблюдение рекомендаций врача позволяют сделать эту процедуру безболезненной и безопасной.

Суть процедуры заключается в том, что под воздействием электричества, лекарство, растворенное в воде, перемещается через кожу к нужному органу. Процедура занимает от 5 до 20 минут и, при правильно подобранной силе тока, не вызывает неприятных или болезненных ощущений. При назначении медикаментов врач учитывает противопоказания и индивидуальные реакции организма, чтобы после лечения не развилась аллергическая реакция или нежелательные побочные эффекты.

Попав в неглубокие слои кожи через протоки сальных и потовых желез, действующее вещество накапливается в клетках и межклеточном пространстве, образуя так называемое депо. Из которого оно потом разносится по организму с током крови или лимфы, обеспечивая воздействие на более глубоко расположенные ткани и органы. Лечение электрофорезом, не связанное с повреждением кожи, широко применяется в различных отраслях медицины, в том числе и в педиатрии.

Для родителей, особенно в течение первого года жизни малыша, наиболее значимым преимуществом такой процедуры станет безболезненность и отсутствие повреждений кожи, что отличает, к примеру, прививки. Но кроме этого, есть и менее очевидные, на первый взгляд, положительные моменты.

Препарат вводится в очень малом количестве и непосредственно в орган, нуждающийся в лечении. Таким образом, снижается риск появления многих побочных эффектов, вызванных воздействием лекарств на пищеварительную систему детей, а также высокой концентрацией в крови действующего вещества.

Доставка нужных компонентов, необходимых для лечения непосредственно в больной орган или ткань. Причем в форме ионов – заряженных частиц, что повышает активность вещества и обеспечивает быстрое лечебное воздействие.

Лекарственное вещество, доставленное в кожное депо при помощи электрофореза, остается там довольно долгое время, до месяца. Такой пролонгированный эффект позволит не только снизить дозы лекарств, вводимых ребенку, но и проводить курсы лечения реже.

Проводить электрофорез можно и дома, приобретя специальный портативный прибор. Разумеется, только по назначению врача, выполняя все необходимые требования к установке электродов, концентрации и чистоте раствора, длительности процедуры и технике безопасности.

К общим для любого возраста противопоказаний к применению электролечения относятся:

• индивидуальные аллергические реакции;
• любые острые воспаления;
• повышенная температура тела;
• экзема, дерматит, нарушения чувствительности кожи;
• почечная и сердечная недостаточность, бронхиальная астма;
• склонность к развитию кровотечений, нарушение свертываемости крови;
• любые повреждения кожи в области проведения процедуры.

В педиатрии для детей, старше одного года, применение электрофореза подчиняется общим правилам и ограничениям. А вот для грудничков, особенно в первые 3 месяца жизни есть и дополнительные противопоказания:

• гнойничковые инфекции кожи;
• излишняя нервозность во время или после проведения процедуры;
• нарушение сна, вызванное лечением.

В двух последних случаях лучше, посоветовавшись с врачом, прервать курс процедур.

• снятие воспалений;
• обезболивание;
• уменьшение отеков;
• успокоение и расслабление;
• расширение сосудов, снятие спазмов;
• нормализация обмена веществ;
• стимуляция выработки гормонов и ферментов.

Однако не стоит забывать, что перерыв более чем в 3 дня, может свести весь лечебный эффект к нулю.

Как правило, электролечение детям назначают в комплексе с другими медицинскими манипуляциями. Чаще всего, применение электрофореза сочетают с массажем. Проводить который можно после физиотерапии. Такое сочетание процедур поможет, во-первых, обеспечить распределение лекарственного вещества по тканям более быстро и равномерно. А, во-вторых, успокоит и расслабит ребенка.

Но не стоит забывать, что электрофорез – это введение в организм медикаментов. Которые могут плохо сочетаться с другими, назначенными одновременно. Поэтому, неплохо выяснить у врача, не вызовет ли прием тех или иных лекарств, назначенных ребенку, до или после физиотерапии неприятных последствий. В педиатрии назначают проведение процедур с эуфиллином, тренталом, дибазолом, магнезией, кальцием и другими веществами, в зависимости от поставленного диагноза.

В 3 месяца, как правило, начинаются первые прививки. Если плановое проведение
прививки совпадает с курсом электрофореза, то не стоит его прерывать. Можно перенести прививку или выполнить ее в день, когда в электролечении перерыв. Или же перенести начало курса электрофореза, так как в течение 2-3 дней после прививки можно наблюдать ухудшение состояния здоровья.

Электрофорез, назначенный ребенку, не повод менять привычный образ жизни, если конечно, такая процедура не связана с лечением тяжелого заболевания. С малышом можно гулять, посещать занятия в развивающих центрах. Нужно только учесть, что необходимо некоторое время, чтобы ребенок мог прийти в себя после процедуры, особенно если он вспотел. Промежуток между лечением и выходом на улицу от получаса до 3 часов, это зависит от индивидуальных особенностей.

Врачи назначают электрофорез ребенку, в том числе и в возрасте 1-3 месяца его жизни в следующих случаях:

• миотонические синдромы: гипертонус или, наоборот, гипотонус мышц;
• нарушения костно-мышечного аппарата: кривошея (врожденная или вызванная гипертонусом) или дисплазия тазобедренного сустава;
• различные неврологические нарушения;
• для снижения болевого синдрома различного происхождения;
• при диатезе.

В дальнейшем, к списку показаний к физиотерапии попадут все те заболевания, при которых эта процедура назначается взрослым. Если, конечно, не будут выявлены противопоказания к ее проведению.

Гипертонус – это избыточное напряжение отдельных групп мышц. Он может проявляться у ребенка с рождения, а не спустя 2-3 месяца, как считают некоторые родители. Причины могут быть различными, от заболеваний, перенесенных матерью во время беременности до последствий после сложных родов. Это достаточно опасное состояние, способное в дальнейшем привести к задержке развития, поэтому лечение стоит начинать как можно раньше и неукоснительно выполнять все назначения врача.

Для снятия напряжения с мышц, нормализации их кровоснабжения и улучшения нервной проводимости назначают электрофорез с эуфиллином. Иногда в сочетании с кальцием. Из других процедур в данном случае показаны парафиновые аппликации и, разумеется, массаж. Насыщение тканей эуфиллином позволяет улучшить кровообращение не только в мышцах, но и в хрящах, снять спазм, препятствующий нормальному кровотоку.

При гипотонусе электролечение с эуфиллином сочетают с приемом витаминов и других лекарств для укрепления организма. Массаж также применяется, но его цель несколько иная, не расслабить, а активизировать сокращение мышц.

Эти заболевания являются врожденными, проявляются рано, но при правильной диагностике и своевременном лечении успешно излечиваются у детей еще в грудничковом возрасте. Важную роль здесь играет физиотерапия, в частности электрофорез.

Для воздействия здесь также применяют растворы с эуфиллином, поскольку нарушения связаны, как правило, именно с хрящевой тканью, на которую в наибольшей степени воздействует данный препарат.

Физиотерапия в сочетании с массажем, лечебной физкультурой и специальными приспособлениями, применяемые в соответствии с назначением врача в течение длительного времени, дают отличный результат, нормализуя состояние и развития ребенка. Также назначают препараты кальция, нередко в сочетании с тренталом.

Электрофорез уже давно зарекомендовал себя с положительной стороны в лечении многих заболеваний и патологических состояний нервной системы. Причем как у взрослых, так и у детей. Такой эффект достигается не только за счет воздействия лечебных препаратов с кальцием, магнием, бромом или тренталом непосредственно на ткани, но в положительном влиянии электрического тока на проводимость нервной системы.

Использование электропроцедур с тренталом позволяет улучшить кровообращение головного мозга, сосудов глаз и других органов чувств. Такое воздействие позволяет нормализовать такие состояния как головокружение, снижение концентрации внимания, ухудшение памяти.

Совсем маленьким детям электрофорез с эуфиллином и тренталом назначают при нарушениях сна, задержках развития, связанных с гипертонусом. В этом случае процедуру проводят на область груди и шеи, чтобы достичь необходимого эффекта.

В более старшем возрасте применение средств, улучшающих кровоснабжение нервной системы помогает при нарушениях мозговой деятельности во время полового созревания, когда рост сосудистой системы не поспевает за общим развитием организма.

источник

Электрофорез для грудничков – довольно распространенная процедура, которая назначается при лечении определенных заболеваний. Такое пугающее название манипуляции на практике оказывается довольно несложным и весьма полезным компонентом лечения для самого ребенка. Электрофорез имеет ряд преимуществ для лечения детей до года, и очень жаль, если его применение недопустимо, когда имеются соответствующие противопоказания.

С помощью метода электрофореза в детский организм вводятся медицинские препараты в жидкой форме, при этом лекарства поступают непосредственно в больной орган. Для этого используют минимальный разряд тока, который не способен причинить боль или вред здоровью детки.

Вся суть процедуры заключается в том, что к определенному участку тела крепят металлические пластины, через которые подается электрический ток, который в свою очередь способствует проникновению лекарства в организм, непосредственно к нуждающемуся органу.

При правильном использовании оборудования и соблюдении дозировки медикаментов никакого вреда для малыша не будет. Также необходимо исключить противопоказания для прохождения данной процедуры.

Напротив, электрофорез делает лечение более безболезненным. Так появляется возможность избежать болезненных для крохи инъекций, а также избежать возможных осложнений в результате перорального использования медикаментов.

К большому сожалению, не всегда возможно проведение данной манипуляции, этому есть четко установленные противопоказания. Но об этом чуть позже.

Родителей может немного смутить или вовсе напугать поведение малышей до года во время выполнения физиотерапии электрофорезом. Многие дети плачут или даже кричат, требуя прекращения такой манипуляции. Это понятная реакция, ведь ему может быть страшно.

Неприятные ощущения, которые может испытывать ребенок, это прохлада от металлических пластин, а также салфеток, смоченных лечащим веществом, лёгкое покалывание в месте соприкосновения с кожей.

Показания, когда назначается электрофорез для грудничков, довольно разнообразны. Данную процедуру могут приписать:

1. Если у ребенка обнаружена дисплазия тазобедренных суставов.
2. Имеются различные патологии или врожденные пороки сердца (применение кальция).
3. Для лечения и профилактики родовых травм.
4. Различные патологии опорно-двигательного аппарата.
5. Имеются патологии органов дыхания (ЛОР, бронхиты и т. п.).
6. Патологии зрения.
7. Заболевания нервной системы.
8. Детский церебральный паралич.
9. Стоматиты.
10. Болезни глаз.

И это еще неполный список заболеваний, при которых целесообразно назначение электрофореза.

Наиболее распространенные показания для использования электрофореза детям до 1 года: дисплазия тазобедренных суставов, повышенный тонус мышц, нарушения опорно-двигательного аппарата, ДЦП.

Как и любое медицинское вмешательство, данная процедура имеет свои показания и противопоказания, при наличии которых недопустимо проведение этой физиопроцедуры.

• Если у ребенка отмечается повышение температуры тела.
• При наличии в организме опухолей.
• При сердечной недостаточности.
• Во время протекания острых воспалительных процессов.
• При склонности к кровотечениям и любых нарушениях свертываемости крови.
• При диатезе и дерматите у ребенка.
• При повреждении кожных покровов в местах, куда крепятся пластины.
• При наличии бронхиальной астмы.
• Если есть аллергия на используемые медпрепараты или индивидуальная непереносимость их компонентов.

Данные противопоказания являются абсолютными, на них закрывать глаза нельзя.

По большому счету, электрофорез можно проводить и в домашних условиях. Однако есть одно большое НО: неправильное проведение процедуры, несоблюдение времени воздействия тока, нарушение дозировки вводимого лекарства могут привести к пагубным последствиям.

Следовательно, процедура электрофореза самостоятельно дома должна осуществляться обученным человеком, чтобы исключить возможные ошибки и сделать процедуру безопасной для ребенка. Особенно, когда речь идет о детях до года.

Недопустимо самостоятельное назначение этой физиопроцедуры. Для нее должны быть четкие показания, которые устанавливает лечащий доктор.

При ДТБС у детей до года часто назначают в комплексной терапии электрофорез с парафином и кальцием, лечебный массаж и гимнастику. В некоторых случаях, если есть показания, назначают разводящие механизмы (стремена, подушка Фрейка, гипс в серьезных случаях и преимущественно деткам старше года).

Соответствующие показания позволяют применять различные методики электрофореза.

1. В современной медицинской практике широко применяют электрофорез с примочками магнезии. Показания: заболевания органов дыхания. При этом магнезия способствует улучшению кровообращения в поврежденных тканях, восстанавливает эмоциональное и психическое состояние малыша. К тому же магнезия обезболивает и снимает спазмы.
2. Показания, при которых назначают электрофорез по Ратнеру, преимущественно следующие: нарушения нормального кровообращения в шейном отделе позвоночного столба и ДЦП.

Комплексное назначение папаверина и эуфиллина помогает улучшить кровообращение в шейном отделе.

Суть манипуляции по Ратнеру следующая: на ребра правой стороны грудной клетки прикрепляют электрод с папаверином (1%), на шею – эуфиллин (0,5%).

• Глюконат кальция и хлористый кальций широко применяется вместе с витамином С. Показания: гингивит, паралич, мышечная дистрофия.

Противопоказания данных методов общие для проведения электрофореза детям.

В случаях, когда имеются четкие показания, эта процедура во многом более предпочтительна, нежели лечение таблетками, так как высокие дозы препарата не попадают в желудок крохи. Это помогает снизит нагрузку на почки, печень и селезенку. К тому же в детский организм не попадают вспомогательные компоненты, на которые часто бывают аллергические реакции.

Кроме того, при этом методе лечения нет необходимости внутривенного введения медпрепаратов и болезненных инъекций.

Вышеизложенные противопоказания делают недопустимым проведение физиотерапевтической процедуры электрофореза.

источник

Электрофорез — это широко распространенный, физиотерапевтический метод ввода медикамента с помощью тока. Ток может быть импульсивным или гальваническим. Итак, рассмотрим немного подробнее о данной процедуре.

Электрофорез – это процедура конкретно направленная. Возрастных противопоказаний у него нет, поэтому, при необходимости, электрофорез назначают и крохам — грудничкам, ничего страшного в этом нет.

Чаще всего, медицинскими показаниями для медицинского назначения проведения курса процедур у грудничков первого года жизни являются неврологическая патология (гипертонус, гипотонус мышц).

Различные нарушения развития мыщечного или костного аппарата (тазобедренная дисплазия, кривошея у малыша).

Очень хорошо себя зарекомендовала процедура при диатезах. Также электрофорез могут назначить для снятия симптомов боли и для устранения последствий родовой травмы малыша.

Любые родители боятся за здоровье своего маленького карапуза. И ссобенно, когда ребенок еще такой маленький. Обеспокоены они часто и назначением физиопроцедур, спрашивая врача так ли необходима эта процедура грудничку?

Да, необходима, если иак считает доктор, и ее совсем не нужно боятся, ведь она позволяет использовать лекарственный препарат с максимальным эффектом, избегая большинства побочных симптомов.

Клинический эффект достигается благодаря повышению чувствительности различного рода тканей к лекарству под электрическим воздействием. А благодаря локальному характеру воздействия, то и побочных эффектов удается избежать. Чего не скажешь о традиционном лечении медикаментами.

Эуфилин назначают при: повышенном или недостаточном тонусе мышц или для общего улучшения кровообращения в мозговой ткани и почках.

Под воздействием электрического тока, эуфилин повышает активность тканей, снимает болевой синдром в мышцах, улучшает процесс кровообращения, способствует питанию хрящевой ткани, ускоряет метаболизм, прогревает., стабилизирует состояние вегето-сосудистой системы.

Своим названием этот метод обязан имени своего разработчика. А. Ю. Ратнер занимался исследованием последствий влияния родовых травм на последующее здоровье человека. Узнаем о процедуре подробнее чуть ниже.

Гипоксия, травматизм, нарушение функций кровообращения при родах влекут за собой многие заболевания, преследующие потом уже взрослого человека всю жизнь.

Разработанная автором методика предполагает проведение электрофореза с применением эуфиллина поперечным методом на шейный отдел позвоночника.

Связанно это стем, что он максимально подвержен родовому травматизму.

На уровне 2 — 7 шейного позвонка располагают анод, катод же располагают на верхнем краю грудной клетки. Проводят процедуру при силе воздействия не превышающей показателя в 0,5 мА.

Марлевую прокладку пропитывают 0,5% раствором медикамента, и кладут на область шеи, а вторую марлевую прокладку пропитывают папаверином 1%, положив с права на ребра. Длительность процедуры 15 минут.

Все о запоре у новорожденных при грудном вскармливании, прочтем перейдя по ссылке.

А тут узнаем все о запоре у новорожденных при искусственном вскармливании. Советы врачей.

Дибазол положительно влияет на общемышечное состояние, хорошо убирает спазмы, расширяет совуды крови и сосуды внутренних органов, снижает артериальное давление, в общем очень помогает и детям и взрослым.

Широкое его использование в неврологии обусловлено его стимулирующим воздействием на межнейронное сообщение в синапсах спинного мозга. Так же Дибазол повышает иммунитет малыша.

Назначают проведение электрофореза с Дибазолом при симптомах остаточного полиомиелита у малышей и при болезнях неврологического характера, связанных с имеющимися родовыми травмами. Также процедура показывает хорошие клинические результаты при гипер или гипотонусе мышц.

Под воздействием тока раствор магнезии проникает в эпидермальный слой, а следом в кровь, нормализируя психоэмоциональный фон ребенка, улучшая кровообращение и состояние его мышечной ткани.

Назначается процедура при мышечной дистрофии и параличе, а также для формирования костных ядр в тазобедренном суставе.

Особенно эффективен элекстрофрез с использование раствора кальия при совместном его применении с аскорбиновой кислотой и витамином РР при лечении катарального гингивита у малыша.

Физиотерапевтическое лечение позволяет добиться эффекта и снятия воспаления уже в первый раз.

Методика проведения электрофореза поперечная с использованием 1%-го раствора и силой электротока 3-5 мА. Папаверин снимает спазмы, способствует усилению кровяной циркуляции и развитию более свободных движений у маленьких грудничков.

Электрофорез, хоть и является процедурой безопасной и безболезненной, все же имеет ряд существенных противопоказаний.

• бронхиальной астме в острой ее форме;
• повышении температуры тела;
• почечной и сердечной недостаточности;
• гнойной кожной инфекции;
• при любых повреждениях кожи и дерматите.

Что если у грудничка заложен нос — http://mamavika.com/detsk-zdorov/novorozhden nyie/zalozhen-nos-u-grudnichka.html. Как бороться с недугом у малышей? Самые лучшие препараты.

Оксана, 26 лет. У моей малышки ПП ЦНС и гипертонус. Мы проходили комплексное лечение, малышке не было еще и года. Электрофорез был с эуфилином и папаверином. Ребенок не капризничал, лежал спокойно.

Первый сеанс был всего минуту, постепенно увеличили до 3 минуток (к концу первой недели). Результат я отметила сразу, ребенок стал лучше держать головку и (хоть и с опозданием) научился переворачиваться.

Может, это результат комплексного лечения, но и уже после проведения четырех курсов за год мы забыли о проблемах с неврологией у нашего малыша.

Марина, 30 лет. Нам тоже назначали электрофорез на шейно-воротниковую зону и поясницу. Я за проведение процедуры. Она очень полезна и, что крайне важно, безвредна. Я лечила сына от вчд и сниженного мышечного тонуса.

источник

Когда ребенок болеет – родители всегда его активно лечат, но если дети болеют длительно или часто, маме хочется провести какие-либо методы лечения, чтобы разорвать цепочку болезней. Особенно это актуально в профилактике аденоидов, отитов, гайморитов и частых респираторных инфекций. Но когда врач рекомендует физиолечение, многие родители относятся к этому скептически – поможет ли это, насколько безопасно применять ребенку физиотерапию и какие методы выбирать?

Что вы знаете о физиотерапии?

У большинства из нас остались четкие воспоминания из детства о примитивных аппаратах для физиотерапии. Многим в детстве назначали прогревания, облучение синей лампой или электрофорез. Многие из вас уже будучи взрослыми бывают в санаториях и проходят курс физиотерапии. Методы физиотерапевтического воздействия очень любят педиатры за свою простоту, легкость в применении, отсутствие вмешательств внутрь тела (не нужно колоть ребенку уколы, делать болезненных процедур), и достаточно высокую эффективность. Но многих родителей одолевают сомнения – будет ли толк от этих воздействий, не опасны ли они для детей и с какого возраста можно уже применять такую методику.

Физиотерапия – это особый метод лечения, который, исходя из названия, он использует в терапии и профилактике заболеваний силы природы и различные физические факторы, хотя и формируют различные факторы природы, аппараты в кабинетах и отделениях физиотерапевтических поликлиник. Как же это может быть, ведь в основном везде в физиолечебницах используется различная техника – большие, громоздкие приборы, электроды и лампы? На самом деле, эти приборы и призваны создавать и моделировать естественные силы организма – электрические поля, магнитные и электромагнитные колебания определенной частоты, световые лучи разного спектра, механические воздействия – вибрацию, звук. Безопасно ли это для ребенка – это всегда спрашивают родители, когда им рекомендуется прохождение физиотерапии.

В отличие от различных вредных электрических, лучевых и прочих воздействий, которые окружают нас в повседневной жизни, физиотерапевтическое лечение подбирается специально, задавая и длину волны у света, и количество излучения, магнитных волн и т.д., а влияние этих факторов подробно изучено врачами. Аппаратами создается щадящее, мягкое и безвредное влияние на организм ребенка, и такое вмешательство имитирует естественные процессы, которые в результате болезни рассинхронизированы. Физиотерапия гораздо безопаснее применения многих медикаментов и уж тем более она гораздо лучше операций и разного рода вмешательств (операции, уколы). Организм на физиолечение реагирует гораздо лучше и побочных эффектов при нем практически нет. Однако, физиотерапия все-таки метод дополнительный, применяется обычно в комбинации в традиционной медикаментозной или какой-либо другой терапией.

На сегодня физиотерапия в педиатрии используется при лечении и профилактике:
— заболеваний костей и суставов, скелета,
— заболеваний кожи,
— аллергических болезней,
— болезней лор-органов,
— болезней нервной системы,
— пищеварительных и почечных заболеваний, и это далеко не весь список.

И еще одной немаловажной деталью этого способа лечения является то, что процедуры очень нравятся самим малышам, они их воспринимают гораздо более спокойно, чем прием таблеток и уколов. А получение удовольствия и позитивный настрой во время лечения – это огромный плюс для терапии. Кроме того, педиатрические приборы сегодня выглядят очень интересными и забавными, могут иметь яркие картинки, формы зверюшек и т.д.

Врачи давно знают о позитивном влиянии различных физических факторов на здоровье детей и активацию процесса выздоровления при различных патологиях. Поэтому, многие методы лечения в условиях поликлиники назначают сами педиатры, исходя из того выбора, которым обладает клиника. Если же это специализированный санаторий или физиолечебница, тогда перед процедурами вам с малышом предстоит посетить врача-физиотерапевта. Этот специалист на основании имеющихся диагнозов и состояния карапуза подберет курс физиотерапии – это может быть одна процедура или целый комплекс, все будет зависеть от возраста, вида и характера течения болезни, реакций на процедуры и т.д.

Особенность проведения процедур при физиотерапии заключается в том, что они проводятся не в стадии острого процесса, а уже при стихании воспаления или в стадию ремиссии. При этом важно рассказать врачу об особенностях течения острого периода, о том, как часто ранее были обострения и чем они провоцировались, какие медикаменты принимает ребенок постоянно и какие особенности реакций на препараты были ранее. Особенно это важно, если ребенок имеет хроническую патологию.

Самым распространенным и популярным методом в физиотерапевтическом лечении является электролечение. Одним из самых знакомых методов лечения является электрофорез, который применяют с раннего возраста, он разрешен с 2-3 недельного возраста. Основой метода является введение лекарственных препаратов в организм при воздействии постоянного тока. При этом такой способ введения предпочтительнее традиционных таблеток и уколов, он дает возможность ввести в непосредственную зону действия минимальные дозы медикамента, при этом уменьшая риски побочных от него эффектов. При электрофорезе лекарство формирует в коже депо препарата и оттуда медленно, но целенаправленно попадает в больную зону. Кроме того, лекарства не попадают в кишечник, а значит, и не раздражают его оболочки. Электрофорез широко применяют в терапии неврологических болезней, в стоматологии, при лечении болезней скелета, а также при патологии дыхания.

Метод ультравысокочастотных электромагнитных полей или УВЧ-терапия применяется давно и успешно. Энергия этих полей воздействует на зоны воспаления и уменьшает отек, красноту, интенсивность процессов, оно разрешено даже у малышей с самого рождения. В отличие от подавляющего большинства методов лечения, УВЧ можно применять даже в лечении острых и гнойных процессов (при гайморитах, фурункулезе, отитах, бронхите). Спектр применения волновых частот очень широкий, только способы его реализации несколько разнятся.

Еще одним популярным и доступным методом лечения является воздействие ультрафиолетовых или инфракрасных лучей. Конечно, можно бывать и просто на солнышке, но порции света там сложно дозировать и нет возможности устранить и негативные влияния (обгорание кожи, влияние на перерождение клеток, особенно в зоне родинок). При физиолечении ультрафиолетовые лучи строго дозируются, оказывая только лечебное действие, лишаясь негативных эффектов. В результате происходит общее укрепление организма, активируется иммунитет. Ультрафиолетовые лучи имеют бактерицидное действие, что очень полезно при болезнях кожи и диатезах. Также УФО применяют при затяжной желтухе, с целью профилактики рахита, применяются в лечении тонзиллитов, отитов, риносинуситов, в стадии затухания или ремиссии. Полезно УЗО и для нервных и возбудимых детей, для детей с проблемами иммунитета.

Грязелечение, солелечение, водолечение.

В условиях санаториев и специальных физиолечебниц спектр воздействий существенно расширяется. Тут вступают в игру факторы воды, воздуха, земли и минеральные вещества. Все мы знаем о пользе лечебных грязей, минеральных вод, солей и других природных соединений (озокерит, парафин и т.д.). Сегодня эти воздействия широко применимы у детей. Грязелечение назначают после детального обследования и обычно после 2-3 лет, применяют обычно локальные грязевые аппликации – на ручки, ножки, суставы и т.д. Полезно грязелечение при неврологических заболеваниях, болезнях опорно-двигательного аппарата, хронических процессах и ревматизме. Противопоказаны грязи при активных кожных процессах.

Еще одним отличным методом терапии является водолечение, применение различных ванн и душей, питье минеральных вод и наружное их применение, сегодня существует множество методов. Показаны ванны и водолечение при неврологических заболеваниях, при хронической респираторной патологии, при болезнях пищеварения, при укреплении иммунитета и многих других. Метод показан практически с рождения, но различные способы его реализации назначаются врачом.

Сегодня для лечения респираторных патологий широко применяют соляные пещеры и шахты, создающие особую структуру воздуха, насыщенную ионами. При нахождении в подобной пещере улучшается дыхание и дренажные функции бронхов и легких, укрепляется иммунитет и снижаются приступы удушья. Курс лечения позволяет облегчить течение астмы и обструктивных бронхитов, может помочь в достижении длительной ремиссии.

Сегодня существует и много других методов физиолечения, они выбираются совместно с врачом и широко практикуются в санаторно-курортных комплексах. Если ваш ребенок имеет хронические патологии, спросите врача о возможности получения бесплатной путевки в санаторий, многие болезни подразумевают подобные методы лечения и государство их оплачивает.

источник

УЧЕБНО-МЕТОДИЧЕСКОЕ ПОСОБИЕ ДЛЯ СТУДЕНТОВ

«Лечебное дело — 040100», 4 курс

по изучению раздела педиатрия /для работы на внеаудиторном занятии по теме:

АНОМАЛИИ КОНСТИТУЦИИ

(экссудативно-катаральный, аллергический, лимфатико-гипопластический, нервно-артритический диатезы)

Составитель:

Парфенова Е.О., к.м.н., доцент кафедры

Методические рекомендации утверждены

протоколом ФМС № 3 от 30.05.11г.

© ГОУ ВПО ИГМУ Росздрава, 2011

Цель занятия: изучить конституциональные типы у детей разного возраста, основные принципы их диспансерного наблюдения.

Студент должен знать:

1. Клинические проявления аномалий конституции (экссудативно-катаральный, аллергический, нервно-артиритический и лимфатико-гипопластический диатезы).

2. Возрастные особенности клинических проявлений аномалий конституции

3. Методы диагностики и методы коррекции аномалий конституции.

Студент должен уметь:

1. Собрать анамнез у больного с аномалией конституции

2. Провести осмотр ребенка с аномалией конституции.

3. Назначить план дополнительных обследований ребенку с диатезом.

4. Составить план коррекции ребенку с аномалией конституции.

5. Обосновать особенности диетической коррекции питания у ребенка с аномалией конституции.

Вопросы для повторения:

1. Физическое и нервно-психическое развитие ребенка.

2. Анатомо-физиологические особенности кожи, подкожно-жировой клетчатки, мышечной и костной систем ребенка.

3. Естественное и искусственное вскармливание детей, правила и сроки введения прикормов.

В зависимости от наследственных аномалий и преобладания тех или иных особенностей организма конкретного ребенка, сроков его созрева­ния диатез проявляется теми или иными признаками.

У детей с аномалией конституцией патологические реакции могут наступить даже под влиянием физиологических раздражителей.

Экссудативно-катаральный диатез (ЭКД) — своеобразное состояние организма, сопровождающееся повы­шенной чувствительностью кожи и слизистых оболочек, лимфоидной гиперплазией, лабильностью водно-солевого обмена, склонностью к ал­лергическим реакциям и воспалительным заболеваниям.

Начальные проявления ЭКД могут отмечаться у детей в возрасте 3-5 мес., но при наличии факторов риска возможны и в более ранние сроки. Наиболее выраженная форма диатеза наблюдается у детей первых трех лет жизни, но минимальные проявления могут определяться и у детей школьного возраста.

Частота проявлений данного диатеза колеблется от 40 до 60 %.

ЭКД проявляется изменениями кожи, подкожно-жировой клетчатки, слизистых; лимфопролиферативным синдромом, патологией иммунной системы, нарушением водно-солевого и углеводного обмена.

Изменения со стороны кожи, подкожно-жировой клетчатки:

— пастозность, бледность кожных покровов 1,2

— гнейс – сальные себорейные чешуйки на волосистой части головы (в англоязычной литературе – «картофельные чипсы») 1,2

— стойкие опрелости (даже при хорошем уходе) в паховых, подмышечных областях, за ушами, на шее, в области коленных сгибов 1

— «молочный струп» — ограниченное покраснение и инфильтрация кожи щек с возможным возникновением чешуек, везикул, буроватых корочек. 1

— эритематозные пятна на открытых частях тела 1

— зудящая узелковая сыпь на конечностях (строфулюс) 1,2,3

— дряблость подкожно-жировой клетчатки 1,2

— чаще избыточная масса тела, реже – пониженное питание 1,2

— «географический» язык (участки набухания, слущивания эпителия чередуются с не измененными участками) 1,2

— катары верхних дыхательных путей с обструктивным синдромом 1,2

— часто неустойчивый стул (диспепсии) 1,2,3

Лимфопролиферативный синдром:

— увеличение лимфатических узлов 2,3

Патология иммунной системы:

— частота ОРВИ, ринитов, отитов 1,2,3

— затяжное течение блефаритов 2,3

Патология водно-солевого и углеводного обмена:

— чередование накопления воды и солей с повышенным выделением (избыточная масса легко сменяется недостаточной) 1,2

— сдвиг кислотно-щелочного состояния в сторону ацидоза 1,2

— повышение сахара в крови натощак 3,4

По внешнему виду дети могут быть пастозными, рыхлыми, вялыми или худыми, беспокойными.

Течение ЭКД волнообразное, обострение может быть вызвано множеством факторов – диетическими погрешностями, метеорологичес­кими факторами, интеркуррентными заболеваниями, дисбактериозом, нервным стрессом, профилактической прививкой.

У 15-25 % детей с ЭКД в дальнейшем могут развиться экзема, нейродермит, бронхиальная астма и другие аллергические заболевания.

1. Режим. Так как ребенок с ЭКД может реагировать обострением кожных проявлений на экзогенное раздражение, необходимо особо тщательно соблюдать режим дня, режим питания, тщательно ухаживать за кожей.

Уход за кожей. Все кожные складки необходимо смазывать специальными маслами для грудных детей или прокипяченным растительным маслом, обрабатывать присыпками.

Участки гнейса на голове смазывают прокипяченым растительным маслом, затем — вычесывают.

Вместо гигиенических ванн проводят лечебные в то же время и при той же температуре воды.

Лечебные ванны при экссудативно-катаральном диатезе

2. Диета. Детям первого года жизни с ЭКД необходимо как можно дольше сохранять грудное вскармливание. На грудном вскармливании прикормы вводятся в более поздние сроки (при отсутствии дефицитов питания кормящей матери). При необходимости перевода ребенка на смешанное или искусственное вскармливание проводят тщательный выбор смеси. Введение прикорма детям, находящимся на искусственном вскармливании, производится

в более ранние сроки (4-4,5 мес.).

Детям с ЭД ограничивают легкоусвояемые углеводы. Сахар заменяется на фруктозу, ксилит; ограничивают каши, хлебобулочные изделия. Увеличивается доля овощей и фруктов. Поваренную соль ограничивают или заменяют на соли калия, магния. Показано назначение растительных масел (соевого, оливкового, льняного, рапсового), богатых полиненасыщенными жирными кислотами. Максимально уменьшается количество коровьего молока. Вместо молока детям дают молочно-кислые продукты (кефир, биолакт, бифидок, бифивит, бифилиз, ацидолакт и др.). Очень важно дополнять диету препаратами витаминов (А, В₆, В₅, Е) и микроэлементов (цинка, меди, селена).

Показано назначение бактерийных препаратов.

Медикаментозные препараты

Показано назначение кетотифена (задитен) 0,025-0,05 мг/кг * 2 раза в сутки или налкрома (кромогликат натрия) по 40 мг/кг в сутки (на 4 приема за 30 мин до еды). По показаниям – антигистаминные препараты.

Профилактика

В число профилактических мер входят: антенатальная рациональная диета будущей матери с исключением облигатных аллергенов и ограничением молочных продуктов; осторожное при­менение лекарственных средств. В постнатальном периоде рекомендуются: максимально длительное естественное вскармливание с поздним введением соков и прикормов: при искусственном вскармливании — ис­пользование кисломолочных продуктов; ведение «пищевого дневника»; исключение пищевых и лекарственных аллергенов; гипоаллергенная обстановка дома; индивидуальный план прививок; выявление и са­нация очагов инфекции и сопутствующих заболеваний.

Частота аллергического диатеза (АД) – от 10 до 25% среди детей грудного и раннего возраста.

Аллергический диатез не имеет четких конституциональных особенностей, но у грудных детей могут выявляться признаки экссудативно-катарального диатеза. При этом кожные проявления могут быть минимальными и непостоянными:

— сухость кожи с ограниченными участками шелушения

— возникновение сыпей (особенно зудящихся)

— гиперемия кожи вокруг рта, появляющаяся после кормления и вокруг заднего прохода после стула

— легкое возникновение и стойкость опрелостей

— эпизоды гнойничковых поражений кожи

— «поредение» бровей в латеральной их части

Возможные проявления аллергического диатеза:

— эпизоды усиленного потоотделения — «потовые кризы».

— ребенок часто «сопит» носом.

— колебания температуры тела (кратковременные «свечки» температуры с самостоятельным ее снижением) или длительные субфебрилитеты

— «колики» со вздутием живота, обилием газов, неустойчивостью стула, наличием слизи в кале

— склонность к рвоте и срыгиваниям

— повышенная возбудимость ребенка, капризность, нарушения засыпания и сна, «беспричинный» крик в ночное время

— быстрый рост миндалин и аденоидов

— неустойчивость кривой массы тела

— отдельные эпизоды обструктивного бронхита

— склонность к возникновению дисфункций кишечника, кишечных инфекций, дисбактериоза, бактерионосительства

— развиваются хронические очаги инфекции, увеличение лимфоузлов, затяжное течение инфекционных заболеваний, особенно респираторных.

Основные моменты профилактики и коррекции аллергического диатеза сходны с таковыми при экссудативно-катаральном диатезе.

1. Режим. Особенностями организации режима детей с АД является «гипоаллергенный быт»:

— ежедневная влажная уборка помещения

— отсутствие ковров, паласов, ковровых дорожек

— перьевые подушки, шерстяные одеяла заменяют на «синтепоновые», «халафайберные»

— книги хранят на застекленных полках

— домашних животных, аквариумных рыб следует заводить при стойком отсутствии проявлений диатеза

2. Диета в основном аналогична при таковой при экссудативно-катаральном диатезе, но обязательно исключение сенсибилизирующих продуктов и продуктов с высокой сенсибилизирующей активностью. Для выявления продуктов, противопоказанных ребенку необходимо ведение «пищевого дневника»: ежедневная регистрация всех продуктов, получаемых ребенком и реакции ребенка на эти продукты.

Профилактические прививки проводят по индивидуальному плану, по показаниям — с предварительной подготовкой.

Лимфатико-гипопластический диатез (ЛГД) встречается у 10-12% детей.

Этот вид диатеза формируется к 2—3 го­дам, отчетливо обнаруживается в возрасте 3-7 лет и, как правило, заканчивается при половом созревании. ЛГД нередко обнаруживается у нескольких членов семьи и даже поколений.

источник

Лишь некоторые из мамочек знают то, что диатез – это не болезнь, а склонность детского организма к воспалительным и аллергическим реакциям. Как правило, такая склонность проявляется у детей со слабым иммунитетом. Но никто не застрахован от нее! Поэтому, если вы хотите свести к нулю все риски заболевания у своего чада, настоятельно рекомендуем ознакомиться со следующей информацией.

Термин «диатез» имеет грецкое происхождение и означает «чувствительность к чему-нибудь». Поэтому, если врач-педиатр ставит вашему ребенку такой диагноз – не стоит волноваться, ведь это всего лишь сверхчувствительность к обычным раздражителям.

В целом специалисты выделяют несколько типов диатеза:

1. Экссудативно-катаральный. Наиболее распространенный тип болезни, который выражается аллергической реакцией, а также частыми воспалительными процессами.
2. Лимфатико-гипопластический. Название говорит само за себя – всему виной лимфатическая система. Так, проявление данного типа диатеза связано с нарушением работы зобной железы, что приводит к ослаблению детского организма. А последний, в свою очередь, просто не в состоянии бороться с разнообразными инфекционными заболеваниями.
3. Нервно-артритический. Это одно из наиболее редких заболеваний. Его основная причина – нарушенное поглощение пурина, вследствие чего в организме ребенка возрастает уровень мочевой кислоты, влияющей на проявление диатеза.

Главная причина появления диатеза – наследственная склонность к аллергиям. Кроме того, существует еще ряд причин, которые могут вызвать его появление у вашего чада:

• Строгая детская диета;
• Добавление в рацион овощей и фруктов (касается исключительно младенцев до 6 месяцев);
• Искусственное вскармливание;
• Потребление (беременными женщинами или кормящими мамами) тех продуктов, которые могут вызвать аллергические реакции;
• Присутствие в доме явных раздражителей – шерсть животных, пыльца, домашняя пыль и др.

В общем, стоит помнить, что диатез у детей может быть вызван множеством аллергенов, поэтому необходимо позаботиться о том, чтобы их стало как можно меньше.

Главным патогенном болезни для детей в таком возрасте является лактоза, которая находится в коровьем молоке. Кроме того, вещества, вызывающие детский диатез, могут находиться в овощах и фруктах красного цвета. Выраженными симптомами данной болезни у младенцев являются красная сыпь на щечках, боли в животе, а также диарея зеленого цвета.

Как правило, в таком возрасте диатез у детей появляется после приема цитрусовых, злаков или фруктов/овощей красного цвета. Первыми тревожными сигналами заболевания являются жидкий стул, ангина, сыпь на теле и зуд.

У старших детей проявление диатеза – это результат неправильного лечения болезни в более раннем возрасте. Кроме того, болезнь может проявиться после попадания в организм таких аллергенов, как какао, шоколад, маринад, специи или морепродукты. В таком случае, диатез будет иметь следующие симптомы: сыпь в виде красных пятен, маленькие язвы, а также зуд, шелушение и сухость кожи.

Лечение данного заболевания у детей до года должно начаться сразу после появления первых симптомов. В первую очередь, стоит полностью изменить схему питания. Так, из детского рациона необходимо убрать соки (томатный, цитрусовый, морковный), которые наиболее часто вызывают аллергические реакции. Далее вычеркните из списка продукты, которые имеют в своем составе высокую концентрацию эфирных масел и растительных белков, так как они могут стать причиной диареи, сыпи на коже и крапивницы.

Говоря об овощах и фруктах – они весьма важны для детского рациона потому, что содержат массу витаминов и минералов. Однако, если у вашего чада появились симптомы диатеза, стоит позаботиться о том, чтобы растительные продукты использовались лишь в густой пище, да и то в небольших дозах.

Залогом успешного лечения диатеза станет исключение из детского питания продуктов, содержащих трофаллергены – специи, мясо, шоколад, домашняя птица и речная рыба. Кроме того, стоит снизить употребление молока и яиц.

Дополнительно, необходимо контролировать питание кормящих мам, поскольку та пища, которую принимают они, также способна вызывать разнообразные аллергические реакции. Помните, что здоровье вашего ребенка напрямую зависит от вашего питания.

Если диатез у ребенка диагностирован своевременно, то процесс лечения и выздоровления будет проходить довольно быстро и легко. А лечить данную болезнь весьма просто! Для этого вам необходимо следовать нескольким элементарным правилам:

• Стоит исключить из детского рациона те продукты, которые могут вызвать аллергические реакции. Помните, что лечение будет успешным лишь в том случае, если вы будете придерживаться специальной детской диеты;
• Уход за постельным бельем, посудой и другими детскими принадлежностями должен осуществляться с использованием гипоаллергенного моющего средства. Кроме того, в воду можно добавлять соду;
• Важно соблюдать правила личной гигиены, которые подразумевают частое пеленание и переодевание ребенка;
• Необходимо свести к минимуму прямой контакт с синтетическими предметами.

Более того, стоит помнить о таких лечебных элементах, как закаливание, массаж и физиотерапия. Они помогут укрепить иммунитет вашего ребенка. А это, в свою очередь, позитивно отобразится на общем состоянии его здоровья.

И, наконец, если диатез у ребенка достиг продвинутой стадии – обращайтесь к специалисту. Помните, что только опытный врач способен поставить точный диагноз и прописать правильное лечение.

Очень часто при лечении диатеза используются народные средства. Один из наиболее эффективных народных методов – травяные ванночки, которые дезинфицируют, тонизируют и успокаивают кожу ребенка. Однако перед тем, как приступить к данному типу лечения, стоит помнить о соблюдении правильного температурного режима. Так, температура воды не должна превышать 36-38°C, а продолжительность пребывания в воде – не больше 15-20 минут. Советуем ознакомиться с нашими рекомендациями по купанию ребенка.

Существует несколько действенных рецептов травяных отваров для ванн.

Отвар из дубовой коры.
Для него понадобится:

• 1 кг измельченной дубовой коры
• 1 л воды.

Измельченную кору залить водой и поставить на медленный огонь. Кипятить на протяжении 30 минут. После того, как отвар остынет, процедить и налить в ванночку, где будет купаться ребенок.

Отвар из листьев грецкого ореха
Для приготовления данного отвара нужно взять 3 листка (зеленых или сухих) грецкого ореха. Их залить 1 литром воды и кипятить на протяжении 45 минут. После того, как отвар будет готов, процедить и добавить в воду в соответствующей пропорции:

• 1 л отвара для полной ванны
• 500 мл – для ванны, заполненной наполовину

Отвар из цветков ромашки
Для него понадобится:

• 250 гр сухой ромашки (соцветия)
• 1 л воды

250 гр ромашки залить 1 л холодной воды. Кипятить на протяжении 10 минут. Далее отвар процедить и добавить в воду.

Помните – здоровье вашего ребенка находится в ваших руках!

источник

Причины возникновения и методы лечения диатеза у детей: советы врачей, медицинские препараты, дополнительные рекомендации и заметки из личного опыта.

Что такое «атопический дерматит», в нашей семье знают не понаслышке. Старший сын, ему скоро14 лет, красные шершавые щечки и остальные признаки заболевания имел со второго месяца жизни. И это несмотря на грудное вскармливание в течение всего первого года жизни, отказ от прививок (нам сделали только БЦЖ в роддоме, остальные — после 3 лет), раннее плавание и закаливание. Правда, мы с мужем настолько прониклись идеями незабвенных Никитиных, что позже, по мере накопления психологических знаний, возник вопрос: а не был ли дерматит протестом маленького организма на все наши зарядки-упражнения? Хотя мальчик вид имел абсолютно счастливый, когда нырял (с рождения) или скакал в прыгунках (в два с половиной месяца).

Наследственность. Конечно, в нашей семье есть аллергики: у папы поллиноз с трехлетнего возраста (залечили антибиотиками), у меня — непереносимость пенициллина и яблок «гольден». Такие нюансы важно знать, ведь по наследству передается не сама аллергия, а возможность ее возникновения у ребенка в том случае, если не соблюдаются «меры безопасности». К ним относятся: отсутствие аллергенных продуктов в питании будущей мамы, разнообразное питание мамы кормящей, но без явных аллергенов хотя бы в первое время (мед, орехи, шоколад, кофе, цитрусовые, рыба, цельное молоко, фрукты-овощи красной и оранжевой окраски, клубника). И, конечно, отсутствие в рационе тех продуктов, на которые есть пищевая аллергия. Весьма нежелательно присутствие в доме животных. Курение беременной (ужас!) и кормящей (кошмар!) мамы — чуть ли не главный фактор развития общей сенсибилизации детского организма: иными словами, он становится слишком чувствительным к внешним раздражителям, будь то продукты питания, загрязненный воздух мегаполиса или перьевая подушка.

Ошибки. Я знаю много семей, где аллергия у близких родственников детей достаточно серьезна (тот же атопический дерматит пожизненный, его раньше называли нейродермитом, или тяжелая астма с приступами), но малыши там вовсе не аллергики. Однако логическим и любым другом путем просчитать «будет — не будет», нельзя. Мы, например, совершили свои ошибки, на которых хорошо бы поучиться другим. Ими стали излишняя самонадеянность и, конечно, затянувшийся ремонт во время беременности. Самонадеянность выразилась в эйфорическом состоянии после вторых домашних родов: никаких медикаментов, прикладывание к груди через две минуты после рождения, отличный жизненный старт малыша и т.д. и т.п. Одним словом, все будет хорошо, ура! И не надо нам ничего советовать.

Ориентироваться на среднего сына Николая (забыв про диатез* старшего), тоже было нельзя, ведь он-то не страдал аллергией. Возможно, как раз потому, что после первого опыта я жесточайшим образом соблюдала все мыслимые и немыслимые правила питания и здорового образа жизни. Увы, все забылось: я позволила себе съесть коробку (коробку!) шоколадных конфет через три дня после третьих родов, пила кофе, почти ежедневно питалась салатом с помидорами и красным болгарским перцем — ведь лето на дворе. Ну, и ремонт, и токсикоз с трехмесячной монодиетой из макаронных изделий «Новинка». Кстати, однообразное питание очень чревато развитием пищевой аллергии у малыша. Это я позже узнала от диетологов.

Когда дерматит у Вани перестал быть просто красными пятнышками, а вынос ковра из квартиры и моя срочная строгая диета не принесли ожидаемых результатов (ведь опять же, как часто бывает: съела кормящая мама апельсинчик, малыш покраснел, перестала — он весь чистенький), начались наши хождения по врачам.

Сюда мы попали потому, что других специалистов в связи с летними отпусками в Москве не наблюдалось. Поначалу отношения наши складывались не очень. Мне казалось, что ничего нового врач Х не говорит (опережая события, замечу, что врач Х стала единственным врачом, у которого мы сочли нужным и возможным наблюдать Ваню). Больше того, некоторые моменты мне захотелось перепроверить у других специалистов: например, врач Х не советовала часто мазать кожу ребенка кремами-мазями, доводя ее до идеального состояния. Также категорически был отсоветован бассейн детской поликлиники.

Удивило другое: на первом приеме мы были не меньше 50 минут, сумели с доктором обсудить многочисленные конкретные проблемы питания и быта нашей семьи, а также информированности родительского населения города Москвы по вопросам аллергии в целом. Мои познания в этой области доктора не раздражали, обсуждения и дискуссии были спокойными. Доктор Х ни на чем не настаивала, а делилась информацией. Мои бурные эмоции встречались сдержанным замечанием: «Не торопитесь, смотрите, кожа ребенка в целом хорошая, тургор нормальный. Конечно, вы родители, вам решать, но я рекомендую. «**. Психотерапевтический эффект был такой сильный, что еще до всякого лечения малыш наш весьма преобразился. К сожалению, на непродолжительное время.

С дерматологом нашей поликлиники мы общались два раза. Несмотря на общие слова «не расстраивайтесь, это сейчас у всех», при первом посещении нам были даны вполне логичные рекомендации исходя из состояния ребенка. Удивление и даже недоумение вызвали только два совета: про активированный уголь (все-таки есть поделикатнее сорбенты для младенцев, честное слово) и про крем после бритья с витамином F фабрики «Свобода», которым нужно было два раза в день мазать щечки. полуторамесячного малыша! Диагноз «аллергический дерматит» тоже имел смысл: предполагалось, что после соблюдения диеты аллерген будет выдворен из организма мальчика и все пройдет. В три месяца диагноза поменялся на просто «дерматит», а рекомендации остались теми же. Еще доктор Y посоветовала попробовать гомеопатическую мазь «Ирикар».

События развивались, а мы продолжали жаждать быстрых результатов. Оттого и записались на платный прием в институт, занимающийся в том числе и проблемами детских аллергий. Где выяснилось, что все, что делалось нами по советам других медиков до сих пор, — ненужно и неправильно. Вот, например, как милая женщина средних лет отреагировала на веер листков с результатами наших анализов: «Зачем вы сдавали анализ кала на дисбактериоз? У мальчика что, живот болел? Аллергопробы? Уберите, а лучше выкиньте: результаты аллергопроб можно считать информативными только после 4 лет. Копрология? Не нужно. Стерильность молока? Мама, вам что, делать нечего?». Самым же поразительным оказалось резюме врача Z: «У вашего ребенка проблемы с кожей. Заболевание кожи. Вот кожу и надо лечить, иначе у него может произойти дебют астмы, сейчас это сплошь и рядом». И назначила курс гормональной терапии — в течение четырех недель в определенных соотношениях мазать кожу гормональным кремом «Локоид» вперемежку с детским кремом «Алиса». На мои попытки узнать, что еще можно и нужно делать, врач привела железный аргумент: «Мамочка, вы что, медик?».

Но все же поездка оказалась не напрасной: в стенах института был куплен крем «Глутамол», о котором многие говорят, но который нигде не продается.

Следующего врача мне посоветовала хорошая подруга, у девочки которой астма. Полтора месяца я пыталась дозвониться и записаться на прием (бесплатный, это госучреждение). Очередь — на три месяца вперед.

Итак, прием начался, врач N заполняет карту: кто в семье страдает аллергией? когда начались проявления дерматита? привиты? Наш спокойный отрицательный ответ на вопрос о прививках привел молодую, энергичную, симпатичную женщину в состояние аффекта. В течение 20 минут нам была прочитана подробная лекция о важности вакцинации и страшных опасностях, которые ждут мальчика Ваню из-за его нерадивых родителей. На нашу попытку хоть что-то сказать ответ был таков: «Слов вы много научных знаете, лучше бы не говорили, а прививки делали». После этого нам осталось только внимать (все-таки грубить в ответ не хотелось), ибо Иван был просто поражен громкостью тона тети в белом халате и потому мог расплакаться в любую секунду.

Для многих мам разговор с детским врачом о прививках — обычное дело, но если у малыша атопический дерматит, ситуация меняется. Об этом либо вообще умалчивается (чтобы родители сами разбирались, как сочтут нужным), либо, наоборот, врачи советуют подождать с прививками, дождаться ремиссии. После «просветительской беседы» я все-таки решилась задать заготовленные заранее вопросы (я всегда их пишу в блокнотике, чтобы ничего не забыть). Цитирую ответы врача-аллерголога:

— Диета? Это вопрос к педиатру.

— Аллергоглобулин? Вы и это знаете? А в нашей стране системные заболевания уже не лечат глобулинами! Запрещено по закону. Даже не думайте об этом!

— Признаки рахита, а кальция мало ребенок получает? Так. Это к неонатологу.

Тут я не выдержала и говорю: «Знаете, мальчику уже год и три месяца, а неонатолог — врач первой недели жизни. «Ну, значит, я ошиблась, к педиатру!».

И последний штрих. Время врачей дорого, поэтому я заранее на отдельных листках написала «Что Ваня ест», «Что ест мама (кормящая)», «Как мы лечились». На последнем листке были выписаны не только препараты, но и разные мази-кремы, которые мы пробовали. По чистой случайности я забыла вписать мазь «Бепантен». Так что, вы думаете, было предложено нам в качестве лечения? Диета (эту про которую надо с мифическим педиатром посоветоваться) и. «Бепантен».

Да, еще! На вопрос, можно ли использовать мазь «Ирикар», врач ведущей московской педиатрической клиники, на прием в которую едут из разных городов страны, дала ответ следующего содержания: «Это еще что за мазь? Гомеопатическая? Вот пусть гомеопаты ею и лечат. А я — аллерголог». Немая сцена.

1. После посещения врача N мы решили остановиться, отдышаться. В конце концов, своего доктора мы нашли. В принципе все остальные консультации нужны были больше для успокоения, чем для получения новой информации. Важно не только безоглядно доверять специалисту, важно, чтобы врач считал вас единомышленником, был готов к обсуждению, а не к диктату. Среди медиков такое отношение к родителям встретишь пока не часто.
2. Для того чтобы суметь оценить данные на консультациях советы, нужно самим хоть в какой-то мере быть «в теме». Сейчас кругом море информации — родительские периодические издания, множество специальной литературы по педиатрии (и популярной, и научной), Интернет-ресурсы, наконец. Мой подробный рассказ о консультациях не имеет цели обидеть врачей — просто не сложилось, не повезло. Важно, что выйдя за дверь кабинета, вы остаетесь с проблемой один на один. И только вам нужно будет принимать решения.
3. Опытным педиатрам и детским дерматологам известно давным-давно: даже если в семье нет взрослых-аллергиков, но старшие дети страдали атопическим дерматитом, нужно максимально осторожно вести себя во время беременности и в начале кормления грудью.
4. Есть немало способов параллельного (наряду с медикаментозным) решения проблемы атопического дерматита. Больше того, если не учитывать «комплексности подхода», дело не скоро сдвинется с мертвой точки.

Конечно, грудное вскармливание, причем продолжительное. Хотя и тут могут быть нюансы, ведь мама тоже придерживается строгой диеты. Но это отдельная тема.

Конечно, индивидуальная вакцинация. Не пожалейте времени и сил, найдите специалистов, которые именно для вашего ребенка составят конкретный план прививок.

Конечно, дружба со свежим воздухом. Детям-аллергикам воздух необходим как. воздух. В силу ограниченности питания у малышей-атопиков часто снижен гемоглобин, а продолжительные прогулки весьма неплохо его поднимают. И никаких лекарств пить не нужно.

Конечно, спокойный эмоциональный фон в семье. Многие мамы замечают, что у ребенка начинается зуд и расчесы, когда в доме говорят на повышенных тонах, не понимают друг друга.

И, конечно, закаливание в широком смысле слова — раннее плавание, обливание холодной водой, контрастные процедуры, сауна и много другое. Выбирайте, что по душе, по силам. И, конечно, если кожа ребенка позволяет. Сделайте оздоравливающие процедуры обязательной частью процесса воспитания и развития малыша. Ведь иммунитет ребенка-аллергика подвергается сильным испытаниям, нужно ему помогать самосовершенствоваться. А использование лекарственных препаратов (тех же иммуномодуляторов и стимуляторов) не всегда желательно или возможно.

Заголовок материала не совсем точен. Слово «лечили» поставлено в прошедшем времени. Пока атопический дерматит присутствует в настоящем***. Однако поводов для оптимизма достаточно: во-первых, трудности заставляют больше ценить то, что имеешь. Во-вторых, когда у ребенка в достаточной степени развита одна какая-то проблема, есть вероятность, что мимо пройдет что-то другое. Наш Коля часто говорит: «Да, жалко, что у Вани аллергия, что он красненький бывает». А мы ему хором: «Но ведь кто-то должен быть красненьким. «.

В-третьих, еще долгое время мой младший сын будет иметь здоровое питание и правильный образ жизни — просто другого ему не показано! И не надо жалеть малышей, которым не дают конфеты и жвачки, — их зубы, желудки и особенно мозги работают гораздо лучше, чем у всех, кто имел «нормальное детство».

Главный же повод для оптимизма присутствует у нас перед глазами — старший ребенок. До трех лет он не попробовал не то что апельсина или мармелада, но даже куриного яйца и банана не съел! И ничего, в 13 лет выше меня ростом, здоровый во всех смыслах парень. Я не знаю точно, за счет каких напряжений и усилий организм Вани справится с дерматитом, за счет какого ухудшения качества жизни (этот термин сейчас в ходу у аллергологов). Но прогнозы для тех родителей, кто будет стремиться к здоровью малыша, весьма утешительны. Да, аллергиком человек становится на всю жизнь, но проявления ее можно минимизировать практически до нуля. Надо верить в ребенка и не делать глупостей. А право на ошибку, так же как и право на ее исправление, имеет каждый.

Атопический дерматит — хроническое аллергическое заболевание, развивающееся у лиц с генетической предрасположенностью к атопии под действием факторов внешней и внутренней среды. Атопический дерматит начинается обычно в первые месяцы жизни, принимая рецидивирующее течение с возможностью полной или неполной ремиссии различной частоты и длительности. Для типичной клинической картины атопического дерматита характерно следующее: зуд кожных покровов, сухость кожи, шелушение, стойкая гиперемия (покраснение), высыпания на коже (распространенного или ограниченного характера).

Из сборника «Атопический дерматит у детей: диагностика, лечение и профилактика», 2001 год

источник