Физиотерапия для лечения бесплодия

Физиотерапевтическая подготовка к планируемой беременности при трубно-перитонеальном бесплодии (ТПБ)

В структуре женского бесплодия на долю трубно-перитонеального приходится 20-30%. Причины ТПБ многочисленны, основными среди них являются: двухсторонняя окклюзия маточных труб, рубцово-спаечный процесс органов малого таза, приобретенная трубная и яичниковая патология, генитальный и экстрагенитальный эндометриоз, врожденные аномалии гениталий, туберкулез гениталий, ятрогенные причины и т. д. Однако, одной из ведущих причин ТПБ являются воспалительные заболевания придатков матки, спаечный процесс в малом тазу с нарушением проходимости маточных труб (у 41,6-85%).

Основным методом диагностики и лечения при ТПБ является оперативная лапароскопия. Основной причиной патологии маточных труб является перенесенный ранее воспалительный процесс.

Малый диаметр, анатомические и сложные функциональные особенности, легкая ранимость маточных труб и определяют результаты хирургического лечения. Рецидивы гинекологических заболеваний часто являются показанием для проведения повторных операций, что также увеличивает риск формирования спаечного процесса в малом тазу.

Нет большего разочарования, нежели преуспеть с технической точки зрения в трудной, часто утомительной, предельно деликатной пластической операции на трубах только для того, чтобы возникшие спайки свели на нет возможность зачатия», — писали известные специалисты по микрохирургии М. Гринберг и Н. X. Лоэрсен еще в 1986 году. В связи с этим, важна роль восстановительной немедикаментозной терапии в профилактике (1 этап — стационарный) и лечении (2 этап — амбулаторный) спаечного процесса в клинике бесплодия.

Первый этап восстановительного лечения

Цель применения физических факторов на 1-м этапе – сохранение фаз раневого процесса в рамках физиологических констант, что способствует неосложненному течению послеоперационного периода, восстановлению функции оперированных органов. Наиболее часто используются такие преформированные физические факторы как:

переменное магнитное поле низкой частоты,
постоянное магнитное поле,
излучение световое (поляризованный свет, лазерное излучение),
импульсное низкочастотное электромагнитное поле (Инфита-терапия)
электромагнитные поля сверхвысокой частоты разной длины волны (СМВ, ДМВ).
электромагнитные поля крайне высокой частоты (КВЧ-терапия).

Второй этап восстановительного лечения

На 2-м этапе восстановительного физиолечения целесообразно использование современных физических факторов, оказывающих разнонаправленное воздействие на организм – локальное на уровне органов малого таза и общее, устраняющее вторично возникшие функциональные нарушения эндокринной, сосудистой, нервной и других систем организма, смежных органов. В арсенале современной физиотерапии имеется большое разнообразие как преформированных, так и естественных факторов, используемых в лечебном комплексе, что позволяет нам учитывать наличие у многих пациенток наружного генитального эндометриоза: миомы матки для выбора определенной программы лечения.

Интенсивный курс физиолечения всегда начинается на 5-6-7 день менструального цикла на фоне обязательно контрацепции. Желательно использование механической контрацепции презервативом, поскольку на фоне гормональной контрацепции возможно появление ациклических кровянистых выделений. Последующее планирование беременности в естественном цикле возможно только через 2 и более месяцев после окончания интенсивного курса физиолечения. Это связано с наличием лечебного полнокровия тканей, в том числе и маточных труб, что увеличивает риск ятрогенной внематочной беременности.

При выборе индивидуального комплекса физических факторов и методик обязательно учитываются:

исходное состояние эндометрия (по данным результата гистологического исследования эндометрия, динамического УЗИ, параметров допплерометрии);
характер сопутствующей гинекологической и соматической патологии.

Современные физические факторы, применяемые в Гинекологическом отделении восстановительного лечения

В нашем отделении используются современные физические факторы, преимущественно полостные физиотерапевтические методики, обладающие доказанным максимально выраженным терапевтическим эффектом.

воздействия импульсными токами низкой частоты (интерференционными, диадинамическими, синусоидальными модулированнными, флюктуирующими)
низкочастотную магнитотерапию самых различных характеристик, включая последние современные аппараты (Авантрон – экстракорпоральная магнитная стимуляция)
воздействия импульсным электростатическим полем низкой частоты в виде инфитатерапии и электростатического бесконтактного массажа (Элгос)
воздействия лазером, светом, ультразвуком, вибрацией (Ивавита)
электровоздействия с тепловым эффектом (ультратонтерапия)
сочетанные физиовоздействия (ток+тепло, магнитное поле+лазер, магнитное поле+вибрация+тепло,…..)
бальнео- и водолечение в сочетании с электросветотерапией
фито- и оксигенотерапию, психотерапию
ЛФК.

Курс лечения в отделении длится 10 рабочих дней.

Период последействия составляет от 1 месяца до 3-4 месяцев.

Контрольное УЗИ и Допплер проводятся на 21-23 дни цикла через 2 месяца после проведенного курса лечения.

источник

Роль физиотерапевтического лечения в области гинекологии обширна и включает целый комплекс мер направленных на активное восстановление функций организма при бесплодии.

Процедуры физиотерапии эффективно и безопасно воздействуют на определенные участки и органы, обеспечивая необходимое лечение без дополнительного хирургического вмешательства или как часть комплексного лечения. Основными физиотерапевтическими вариантами лечения в области гинекологии считаются: магнитотерапия, электрофорез, лазерная терапия, массаж, фототерапия и ультразвук.

Существует целый перечень показаний, при которых может быть назначена физиотерапия. Перечислим основные:

оперативное вмешательство по направленности гинекология;
патология или нестандартное строение/развитие половых органов;
некоторые виды заболеваний в области молочных желез;
планирование беременности или протокол ЭКО;
гипоплазия матки;
сбои в гормональном фоне;
непроходимость в области маточных труб;
воспаления различного характера в области матки;
воспаления различного характера в тазобедренной области, включая воспаления нервов;
полное отсутствие или перебои в процессе овуляции;
установленное бесплодие;
абортирование методом чистки.

Бесплодие, вызванное частичной или полной непроходимостью труб, также вызывает различные нарушения работы и строения придатков. Причинами патологии, как правило, являются воспалительные и инфекционные состояния, эндометриоз, а также хирургия органов малого таза.

Как показывает практика, чаще всего спаечные проявления вызывающие непроходимость в маточных трубах активируются такими инфекционными заболеваниями как:

хламидиоз (воспаление ведет к разрушению фимбрий и формирования гидросальпинкса),
микоплазма (инфекция, оседая на клетках, закрепляется на сперматозоиде и замедляет его),
уреаплазма (проникает в трубы вместе со сперматозоидами и ведет к облитерационным процессам в органе, а также вызывает токсическое отравление мерцательного эпителия, снижая тем самым скорость прохождения яйцеклетки в матку).

Эти и прочие вирусы всегда приводят к снижению иммунитета.

Бесплодие перитонеального характера проявляется у более чем 38% женщин с данной патологией. Причинами этого варианта бесплодия являются спайки придатков, которые появляются после хирургических вмешательств, эндометриоза или воспалений различного характера.

ВАЖНО! Любое хирургическое вмешательство в области гинекологии может стать провоцирующим фактором возникновения спаечного процесса в маточных трубах.

Физиотерапевтическое лечение в постоперационный период является эффективной методологией ускоряющей регенерацию тканей и способствующей снижению риска развития негативных последствий.

Физиотерапевтическое лечение в гинекологии направлено на восстановление женского организма, но помимо этого его могут назначить и во время беременности. Это эффективная методика, направленная на снижение вероятности выкидыша и минимизацию токсикозов. В послеродовой период физиотерапевтическое воздействие назначается для ускорения заживления швов.

Магнитная терапия. Данная методика эффективна как часть комплексного лечения воспалительных процессов в половых органах, при сильных болях и сниженном кровотоке в области малого таза. Лечение заключается в воздействии на организм искусственно созданных магнитных полей. Весь процесс происходит под четким контролем специалистов, которые по необходимости регулируют интенсивность полей. Лечение устанавливается в индивидуальном порядке и может выполняться при помощи импульсных, постоянно-действующих, низко- или высокочастотных магнитных полей. Данный метод физиотерапии имеет определенные противопоказания: состояние острого истощения, гипертония, эпилепсия, индивидуальная непереносимость, заболевания крови. Во время вынашивания плода или при наличии злокачественных опухолей решение об использовании методики принимается консультативно или единолично лечащим врачом.
Ультразвуковая терапия. Лечение подразумевает собой активный микромассаж тканей, способствующий усилению притока крови, что вызывает ощущение прилива тепла в области воздействия. Терапевтическое воздействие эффективно обезболивает, постепенно ликвидирует спайки, стабилизует выработку гормонов в яичниках.
Фототерапия. Лечение направлено на устранение воспалительных процессов: эндоцервицитов, кольпитов.
Электротерапия. Лечение базируется на воздействие импульсных токовых волн, которые снимают сосудистые спазмы и улучшают кровоснабжение, а также ликвидируют болевой синдром в целом.
Электрофорез. Особенность данного физиотерапевтического лечения – возможность ввода необходимых медикаментов при помощи воздействия тока через кожные покровы или слизистую. Процедура предельно безболезненна и безопасна и вместе с тем достаточно эффективна. Возможно использование в качестве лечебной методики во время беременности при определенных показаниях, а также при борьбе с бесплодием. Результативность процедуры достигается за счет вводимого лекарства и тока, оказывающего локальное воздействие на ткани.

Минимализация возможных негативных реакций, благодаря тому, что медикаменты вводятся в малых и сверхмалых дозах.
Подача ионизированных форм медикаментов, которые считаются наиболее активными и эффективными в лечении.
Благоприятное воздействие тока на организм.
Эффект накопления лекарственного препарата в области наложения электродов, за счет чего он медленно проникает организм, обеспечивая долговременный терапевтический эффект.
Местное введение лечащего препарата, что устраняет опасность его концентрирования в желудке или крови.
Отсутствие агрессивного воздействия слюны и желудочного сока на применяемые лекарства.
Возможность ввести лекарства в очаг воспаления даже при наличии проблематики микроциркуляции в близлежащих тканях к патологии.

Отметим, что, как и любой другой метод лечения, эфлектрофорез имеет определенные противопоказания:

болезни сердца,
индивидуальная непереносимость лекарственных препаратов,
наличие злокачественных опухолей,
туберкулез в области гениталий,
острые воспаления и повышенная температура,
кожные болезни и повреждения кожи в областях наложения электродов.

Беременность не является противопоказанием для физиотерапии электрофорезом, но контроль состояния в процессе обязателен. Нередко совместно с физиолечением назначается Папаверин и Магнезия.

Лазерная терапия. Актуальный способ физиотерапевтического лечения при воспалительных процессах в области малого таза, нарушениях цикла, дисфункции яичников, кольпите, эндометриозе, эрозии и аднексите. Процедура направлена на повышение качества кровоснабжения, ускорение регенерации и устранении болей. Ощущается как приливная волна тепла.
Вакуумная терапия. Лечение направлено на устранение застойных процессов и улучшение кровоснабжения при помощи прибора, представляющего собой соединённое проводами скопление вакуумных банок.
Озонотерапия. Благодаря тому, что озон – это природный антисептик, процедура позволяет эффективно устранять воспалительные процессы. Кроме того методику применяют при наличии проблем в обменных процессах и бесплодия у пациентки. Методика применима как альтернативный метод лечения спаек.
Лечение грязями. Электрофорез в сочетании с лечебными грязями эффективный способ поддержания здоровья женских половых органов. Методика подразумевает нанесение специальных смесей и обертывающей пленки, что благодаря тепловому и минеральному воздействию восстанавливает работу маточных труб, менструальный цикл и некоторые причины бесплодия. Совместное действие обертывания и электрофореза усиливает эффективность воздействия физиотерапии.
Гидромассаж. Шарко и веерный души рказывают мягкое воздействие на тазовую область, чем обеспечивают процесс постепенного рассасывания спаек и активизацию работы всех органов малого таза.

В области гинекологии электрофорез как методика физиотерапии может использоваться в комплексе со многими альтернативными методами лечения для более эффективного устранения спаек, воспалений и болевого синдрома. Медикаменты, сочетаемые с электрофорезом – Эуфиллин, Папаверин, а также с йодсодержащими, магнезиевыми препаратами.

Огромная часть заболеваний из области гинекологии вызвана застойными явлениями в области малого таза. Это патологическое состояние не только вызывает сопутствующие заболевания, но также мешает эффективному их излечению. Отсюда возникает проблема малой продуктивности традиционного медикаментозного лечения и необходимость объединять его с лечением физиотерапией.

Такая терапия имеет ряд преимуществ:

повышение качества кровоснабжения,
ликвидация очагов воспаления,
устранение боли,
усиление регенерации пораженных тканей,
нормализация метаболизма,
снижение нагрузки на организм во время приема лечебных препаратов,
возможность проведения единовременного лечения с антибиотическими препаратами,
понижение вероятности рецидива заболевания или осложнений при острой фазе,
ускорение восстановления в постоперационный период.

Основные методики физиотерапевтических процедур:

Терапевтические процедуры могут выполняться путем воздействия на кожный покров, а также вагинально и ректально. Процедуры внутриполостного характера наиболее эффективны, благодаря тому, что позволяют напрямую затронуть очаг заболевания.
Начало курса процедур назначают на 6й день цикла, если на то не имеется срочных показаний к применению. Однако следует учитывать, что когда начало физиотерапии совпадает с овуляцией, то возможно возникновение побочных эффектов, а лечение в критические дни способно стать причиной сильного кровотечения.
Физиотерапевтическое воздействие выполняется исключительно на пустой мочевой пузырь, а по завершении процедуры следует некоторое время оставаться в помещении во избежание переохлаждения.

Столкнувшись с бесплодием, многие женщины принимают решение бороться с проблемой, и нередко эта борьба затягивается на годы. Предсказать какой лечебный комплекс будет эффективным в том или ином случае практически невозможно. Одним помогают лекарственные препараты, другим достаточно физиотерапии, а для третьих требуется скомбинировать различные по способу воздействия методики. Одной из таких эффективных методик является электрофорез, объединенный с индивидуально установленным медикаментозным лечением.

Отметим, что только точное соблюдение назначений специалиста даст возможность восстановить здоровье!

источник

Основание для проведения диагностических мероприятий является отсутствие бесплодия в течение года. После неудачных попыток зачать ребенка, принимая лекарственные средства, врачи дополняют лечение физическими способами терапии. Так как причина такого рода может быть вызвана различными нарушениями, прежде необходимо провести детальное обследование. Физиотерапия в гинекологии при бесплодии — это вспомогательный лечебный способ, применяемый в случаях нарушений, редко поддающихся традиционном медикаментозному лечению.

В гинекологии данный лечебный метод помогает уменьшить сроки лечения патологических состояний. Физиотерапия сокращает сроки реабилитации, используется в качестве профилактической меры.

Основными показаниями для применения методики являются:

восстановление слизистой оболочки матки перед проведением искусственного оплодотворения;
непроходимость фаллопиевых труб;
эрозия;
воспалительные процессы в матке, придатках и нервах тазобедренной области;
функциональные кисты яичников в период ремиссии;
заболевания хронической и острой стадии развития с локализацией в репродуктивных органах женщины.

Физиотерапия при бесплодии у женщин — лучший выход из сложившейся ситуации. Ее методы уникальны, она практически не вызывает побочных эффектов, в отличие от медикаментозных средств, а также улучшает общее состояние придатков и матки.

Положительное воздействие магнитотерапии чувствуется после проведения нескольких процедур. Данный способ лечения способствует:

уменьшению боли;
снятию воспалительного процесса;
улучшению периферийного кровообращения.

Магнит ускоряет циркуляцию крови в органах малого таза, но не поднимает давление. Организм женщины начинает лучше функционировать, когда в полной мере снабжается кислородом. Благодаря улучшению тока крови низкочастотным воздействием магнитных полей, плод начинает активнее снабжаться кислородом. В процессе лечения у матери улучшается состав крови.

Магнитотерапия. Источник: mobilemedicine.ru

Кроме того, магнитотерапия способствует преодолению стрессов, неврозов и депрессий. Врачи рекомендуют использовать метод лечения, если первая попытка ЭКО оказалась неудачной и женщина находится в тяжелой психоэмоциональной депрессии.

Лечение магнитами противопоказано проводить лицам с эпилепсией, повышенной температурой тела, истощением организма, гипертонией и болезнями крови различной этиологии.

Данные способы активно используются для терапии различных заболеваний, поскольку импульсное воздействие в определенном заданном ритме соответствует физиологическим ритмам функционирующих органов и систем. Для лечения бесплодия применяют:

электростимуляцию;
интерферанцтерапию;
амплипульстерапию.

Также возможно использование постоянного тока. Женщинам с диагнозом бесплодие назначают лекарственный электрофорез, гальванизацию. Однако с такой проблемой рекомендуется использовать импульсные токи. Потому что перемещение внутритканевых, внутриклеточных ионов происходит быстрее.

Действие импульсных токов:

способствует уменьшению спазмов сосудов и гладкой мускулатуры;
улучшается питание тканей, благодаря восстановлению кровообращения в органах малого таза;
обезболивает.

Эффективность лечения выше, если борьба с бесплодием начата без промедления. Рекомендации гинеколога или репродуктолога следует выполнять неукоснительно, пропускать процедуры нельзя. Курс терапии составляет от 5 до 10 процедур, дальнейшее лечение назначается после сдачи повторных анализов.

Ультразвук — поистине один из самых востребованным способов терапии патологических состояний репродуктивной системы женщин и мужчин при бесплодии. Данная методика действует следующим образом:

повышает приток крови и тепла к проблемной зоне;
размягчает спайки;
повышает гормональный фон.

Ультразвуковое лечение способствует улучшению гормональной активности яичников. Для достижения лучшего результата необходимо пройти полный курс терапии, состоящий из 10 процедур.

Возможно проведение влагалищного ультразвукового лечения. Терапия проводится при помощи влагалищного излучателя. Для лечения гинекологических заболеваний используют ультразвук не более, чем 1 Вт/см².

Фототерапия применяется для избавления от заболеваний репродуктивных органов у мужчин и женщин. Методика используется для терапии воспалений слизистой наружных половых органов и влагалища. Фототерапия лечит:

эндоцервит;
кольпит;
нормализует разрастание эндометрия путем новообразования клеток.

Коротковолновые ультрафиолетовые лучи при прямом попадании на патогенные микроорганизмы оказывают бактерицидный эффект. Чувствительность к УФ-лечению понижается летом и осенью, а также после использования кальция. Поэтому перед применением данного способа лечения пациенты прекращают принимать кальций и инсулин (если это возможно).

Глубина проникновения лучей:

инфракрасные — 5 см;
видимые — несколько миллиметров;
ультрафиолетовые — до 1 мм.

Инфракрасное излучение перед применением УФ усиливает его действие. Одновременно данные методики применять противопоказано. В таком случае при применении УФ после инфракрасных лучей происходит ослабление ультрафиолетовой эритемы.

Немалый опыт терапии заболеваний органов малого таза воспалительного характера у женщин, осложненных бесплодием, имеют специалисты Мацестинского курорта. Вопрос неспособности зачатия естественным образом остается открытым. Гинекологи и репродуктологи рекомендуют использовать сероводородные воды Мацестинского месторождения.

Влагалищные орошения доказали свою эффективность в терапии патологических состояний, они способствуют восстановлению функционирования репродуктивной системы. Действие:

изменение активности ряда ферментов;
восстановление обмена веществ;
положительное влияние на функционирование эндокринных желез.

Влагалищные орошения стимулируют влияние на функциональное состояние системы гипоталамус-гипофиз-яичники. Они обладают бактерицидными свойствами. Одновременно с сероводородными водами используют радоновые, йодобромные и сульфидные. Их применяют в один день вначале проведения процедуры.

ТПБ — это трудно-перитонеальное бесплодие. КВЧ-терапия — применение волн миллиметрового диапазона с лечебной целью. Данный метод способен:

улучшить трофику тканей;
восстановить слизистые на клеточном уровне;
простимулировать иммунные процессы в организме.

Курс терапии начинают через месяц после проведения операции. Проводят с 5–7 дня менструального цикла. Женщинам с бесплодием понадобится пройти около 30 сеансов.

Бесплодие — это не приговор. Использование всех методов терапии одновременно повышает шансы семейной пары на возможность зачатия ребеночка. Грязелечения является одним из таких способов.

Способ проведения процедуры:

Грязь подогревают в термостате до оптимальной температуры.
С помощью наконечника-дозатора средство вводят во влагалище.
Одновременно ставят местные аппликации на низ живота.

Длительность одной процедуры составляет 10–30 минут. Курс лечения состоит из 12–18 сеансов. Схема лечения может быть различной. При бесплодии неясного генеза процедуры проводят ежедневно.

Такая физиотерапия при бесплодии помогает вылечить хронические воспалительные процессы матки, восстановить гормональный фон, восстанавливает менструальные функции, облегчает течение спаечного процесса в малом тазу.

Помимо предыдущих физиотерапевтических способов лечения, используют абдоминально-влагалищный вибромассаж. Действие данного способа терапии:

усиливание тканевого обмена;
улучшает кровоток и лимфоотток;
нормализует сократительную активность фаллопиевых труб;
препятствует возникновению слипчивых процессов.

Методика терапии подразумевает механическое сотрясение органов малого таза. Абдоминально-влагалищный вибромассаж проводят курсами. Для получения хорошего результата сеансы проводят ежедневно. Женщинам проводят по 10–12 процедур.

Физиолечение во многих случаях способно заменить операцию. Процедуры помогают не сразу. Не зря их назначают курсами, процедуры нельзя пропускать. Физиотерапия в гинекологии при бесплодии, отзывы о которой преимущественно положительные, подготавливает органы репродуктивной системы к беременности. Хороши данные методы, когда беременность окончилась выкидышем, или пара долгое время не может зачать ребенка.

источник

Бесплодный брак − достаточная распространенная проблема современного общества. Его причины разнообразны: экология, эндокринные нарушения, наследственность, воспалительные заболевания половой сферы, инфекции передающиеся половым путем, нервно-психические расстройства. Для их устранения используют различные методы: медикаментозные, инструментальные. Широко применяется и физиотерапия в гинекологии при бесплодии.

Разделяют женское и мужское бесплодие. По статистике, при отсутствии детей, равное процентное соотношение занимает как женское (40%) так и мужское (40%) бесплодие. И только 20% выделяют на парное бесплодие или иммунологическую несовместимость. Под бесплодием понимают отсутствие наступления беременности в течение года половой жизни без применения любых методов контрацепции.

Бесплодие у женщин может быть по нескольким причинам:

Гормональные (эндокринные): связаны с нарушением выработки половых гормонов в определенные дни менструального цикла, вследствие чего отсутствует овуляция, подготовка эндометрия матки к прикреплению плодного яйца.
Спайки после перенесенного воспаления органов малого таза. Наличие в гинекологическом анамнезе сальпингита, аднексита, эндометриоза, операции, травмы органов малого таза и брюшной полости, в том числе и аборта.
Иммунологическая несовместимость: генез данного вида бесплодия неясен.
Пороки развития половых органов: аномальное положение матки, двурогая матка.

Причиной мужского бесплодия являются различные патологические состояния, затрагивающие не только половую, но и другие системы организма. После диагностики обычно выявляют такие причины: импотенция, воспалительные заболевания половых органов (уретрит, простатит, аденома), нарушение гормонального фона, инфекции передающиеся половым путем, психологический фактор. К хорошим результатам в лечении обоих партнеров приводит комплексное лечение, где немаловажную роль занимают физиопроцедуры.

Помимо медикаментозных методов в гинекологии, андрологии и урологии применяют физиотерапевтические способы лечения. Выделяют:

Электролечение: метод гальванизации и электрофорез, в том числе с применением лекарственных средств.
Светолечение (фототерапия).
Ультразвуковой метод.
Магнитотерапия.
Грязелечение.

Электролечение включает метод гальванизации и лекарственный электрофорез. Действие постоянного тока снимает сосудистый спазм, улучшает кровообращение и обменные процессы, усиливает репарацию, обладает рассасывающим эффектом. Введение лекарственных препаратов с помощью электрофореза усиливает его действие.

Для лечения применяется гальванизация верхних шейных симпатических узлов. При гиперэстрогении рекомендован электрофорез цинка, а при гипоэстрогении − электрофорез меди. На инфантильную (неразвитую) матку благоприятно влияет электрофорез кальция в области органов малого таза. Воспаление матки и придатков в хронической стадии уменьшается при электрофорезе тиосульфата натрия. Функцию яичников нормализует применение химотрипсина, цинка и меди. Со спайками эффективно борется электрофорез растворов йода и лидазы.

При мужском бесплодии применяется электрофорез витаминов, ферментов и микроэлементов. Местное действие приводит к улучшению кровообращения, уменьшению воспаления, исчезновению дизурических нарушений. Подвижность сперматозоидов повышается, улучшается эректильная функция.

Ультразвук − еще один метод физиолечения, применяющийся в терапии бесплодия. Основан он на распространении энергии в неоднородной среде, выполняющей «микромассаж» тканей. Ультразвук обладает выраженным противовоспалительным, болеутоляющим и сосудорасширяющим действием. Он снимает спазм сосудов и нервную возбудимость. Под его влиянием ускоряется регенерация, уменьшаются спаечные и рубцовые процессы.

В гинекологии ультразвук (ультрафонофорез) с гидрокортизоном применяют на низ живота и паравертебральную область пояснично-крестцового отдела позвоночника при подострой стадии воспалительного процесса малого таза. У мужчин комбинация ультразвука и лекарственных препаратов, в том числе и грязи, применяется при лечении хронического простатита.

Физиотерапевты рекомендуют использовать метод магнитотерапии. При этом на организм влияет переменное или постоянное магнитное поле. Под его воздействием улучшается функционирование кровеносной и нервной системы.

Высокоинтенсивная импульсная магнитотерапия на область придатков и матки повышает активность гормонов и нормализует работу яичников.

Она также обладает противовоспалительным действием, снимает отечность, способствует венозному оттоку, благодаря чему снижаются болевые ощущения, наблюдающиеся у женщин в менструальный и овуляторный период. Применение магнитного поля с лекарственной терапией у мужчин снижает воспаление, в том числе инфекционной этиологии, повышает тонус сосудов и выработку гормонов.

При лечении гинекологических заболеваний, приводящих к бесплодию, применяют ультрафиолетовые и инфракрасные излучения. Механизм действия фототерапии основан на применении световых лучей разной длины. Под их влиянием в патологическом очаге уменьшается количество патогенной микрофлоры, что используется в терапии воспалительных процессов внутренних и наружных половых органов.

Инфракрасная лазерная терапия улучшает микроциркуляцию, обладает противовоспалительным действием. У женщин с хроническим воспалением половых органов и невралгией тазовых нервов уменьшаются болевые ощущения. В послеоперационном периоде ускоряется регенерация ткани и предотвращается появление спаек.

У мужчин лазеротерапия повышает подвижность и количество сперматозоидов, уровень половых и гонадотропных гормонов. Лучи воздействуют зачастую на пораженный орган или на нервные сплетения. Проводят облучение яичек, промежности, трансректально – предстательной железы, мошонки. Общеукрепляющий эффект дает УФ-облучение всей массы крови.

Семейным парам, которые не могут забеременеть, рекомендуют делать грязевые процедуры. Их можно использовать как самостоятельно, так и с электрофорезом. Под воздействием температурного фактора активируются кровоток и обмен веществ, усиливается синтез биологических веществ, улучшаются репаративные и регенеративные процессы.

У женщин грязевые аппликации с электрофорезом, на область «трусиковой» зоны, восстанавливают менструальный цикл, улучшают проходимость труб, избавляют от бесплодия.

Грязелечение у мужчин уменьшает отек, вследствие чего исчезают дизурические расстройства, улучшается подвижность сперматозоидов, эректильная функция и либидо.

Физиотерапия при бесплодии, в том числе перед ЭКО (экстракорпоральное оплодотворение), рекомендована гинекологами и андрологами. Лечение необходимо подбирать индивидуально. Необходимо обязательно проконсультироваться с врачом для определения длительности и количества процедур. Существует ряд общих противопоказаний для назначения физиотерапии:

Заболевания сердечно-сосудистой системы, наличие искусственного водителя ритма.
Тяжелая степень кахексии (истощения).
Нарушение свертываемости крови.
Эпилепсия и тяжелые психические заболевания.
Онкология.
Воспалительные патологии в острой стадии.
Заболевания щитовидной железы.
Беременность и лактация.
Индивидуальная непереносимость любого из методов.

Использование некоторых методов возможно не только в лечебном учреждении, но и в домашних условиях. При этом необходимо наличие специального оборудования и предварительная консультация с физиотерапевтом для составления подробной схемы лечения.

источник

Практически каждая женщина мечтает стать матерью. Но в современном мире немалый процент пар остается бездетными из-за бесплодия.

Проблемы бывают как в организме мужчины, так и женщины.

Существует немало методик, помогающих разрешить проблему. Некоторые интересуются, как может помочь физиотерапия при женском бесплодии, как поспособствовать зачатию ребенка этим методом.

Требуется ли физиотерапия при бесплодии, врач решает только после того, как пациентка в течение года не смогла забеременеть. Раньше диагностические и лечебные мероприятия обычно не проводятся.

Физиотерапию применяют при наличии патологий, при которых медикаментозные способы оказались неэффективными. Эта методика позволяет ускорить процесс лечения и сократить реабилитационный период после болезни.

Применение в случае непроходимости маточных труб

Реже применяется как профилактика. Физиотерапия при бесплодии у женщин применяется при наличии следующих заболеваний и состояний:

непроходимость фаллопиевых труб;
эрозивные образования;
воспалительные патологии в матке, придатках;
функциональные кисты на этапе ремиссии;
хронические и острые заболевания в репродуктивной системе.

Методику физиотерапии применяют на этапе подготовки женщины к экстракорпоральному оплодотворению. Это позволяет восстановить слизистую оболочку органа и подготовить ее к внедрению оплодотворенной яйцеклетки.

Физиотерапия при бесплодии – универсальный безопасный метод, не имеющий побочных эффектов.

Процедура улучшает общее состояние органов малого таза, так как нормализует процессы кровообращения. Стоит рассмотреть самые применяемые способы физиотерапии.

Улучшение состояния пациентки заметно уже через несколько процедур.

Магнитотерапия для лечения женского бесплодия

Можно достичь следующих эффектов:

снижение силы боли;
уменьшение воспалительного процесса;
нормализация кровообращения.

За счет улучшения кровообращения ткани качественнее снабжаются кислородом, повышается качество крови. При этом на фоне процедуры не происходит повышения артериального давления.

Магнитотерапию применяют в случаях, когда женщина перенесла неудачную попытку ЭКО и находится в состоянии стресса. Процедура помогает справиться с депрессией и неврозами.

Метод оказывает следующее действие:

снимает спазмы;
улучшает питание тканей репродуктивных органов;
обезболивает.

Метод более эффективен, если применяется на начальных этапах заболевания.

Ампипульсотерапия в помощь при женском бесплодии

Курс лечения включает от 5-10 процедур. Прерывать лечение или пропускать процедуры нельзя.

Ультразвуковое лечение применяют женщины при бесплодии, вызванном разными причинами.

Процедура оказывает следующее действие:

размягчает образовавшиеся спайки;
стабилизирует гормональный фон;
усиливает приток крови в матке и яичникам.

Курс лечения состоит из 10 процедур. Можно сочетать с плановой гормональной терапией.

Фототерапия – еще один физиотерапевтический метод лечения гинекологических проблем.

Применяется при следующих заболеваниях:

эндоцервицит;
кольпит;
патологическое разрастание тканей эндометрия.

Световые волны оказывают бактерицидный эффект. Нельзя совмещать применение ультрафиолетовых и инфракрасных излучений.

В процессе лечения применяются сероводородные воды Мацестинского месторождения. Метод физиотерапии заключается во влагалищном орошении подготовленными составами.

Стол для проведения гинекологических орошений минеральной водой

Достигается следующий результат:

восстанавливается нормальная функция эндокринных желез;
нормализуется обмен веществ;
изменяется активность некоторых ферментов.

Метод влагалищных орошений способствует стимуляции выработки половых гормонов, запуску процесса на уровне гипоталамуса и гипофиза.

С сероводородными водами можно совмещать радоновые, йодобромные и сульфидные воды.

Лечение с использованием грязей – еще один метод физиотерапии.

Схема грязелечения при женском бесплодии

Процедура проводится следующим образом:

грязи разогревают;
вводят во влагалище с помощью специального прибора;
в это же время ставят аппликации из теплой грязи на живот в проекцию матки.

Длительность лечения – 18 сеансов. Чаще процедуры проводятся каждый день.

Только врач может решить, каким способом проводить лечение бесплодия у женщины.

Для этого он проводит обследование, чтобы выявить предполагаемую причину проблемы.

Физиотерапия в гинекологии при бесплодии – эффективный метод. В зависимости от диагноза, он может быть как основным, так и вспомогательным способом терапии.

Врач учитывает состояние пациентки, длительность бесплодия и возраст. Необходимо провести ультразвуковое исследование, определить уровень гормонов в крови. Правильно подобранный метод лечения – залог избавления от бесплодия.

Как показывают отзывы, физиотерапия при бесплодии эффективна. Но и эта безопасная процедура имеет ряд противопоказаний.

Запрет на физиотерапевтические процедуры при наличии кардиостимулятора

От проведения процесса следует отказаться при наличии следующих состояний и заболеваний:

системные патологии;
гипертония в тяжелой форме;
резкое истощение;
запущенный атеросклероз сосудов головного мозга;
декомпенсация сердечно-сосудистых заболеваний;
разные формы аритмии;
кровотечения;
повышенная температура тела – от 37,5;
эпилепсия с частыми приступами;
инфекции в острой стадии;
появление новообразований;
установленный кардиостимулятор.

Физиотерапию не проводят пациентам, имеющим психические заболевания. Отказаться от метода следует при наличии истерий и психозов.

Справиться с бесплодием может каждая женщина. Физиотерапия – один из эффективных методов лечения данного заболевания.

Начинать проводить терапию можно после обследования у хорошего врача и точной постановки диагноза.

источник

Физические методы воздействия на репродуктивные органы у женщин имеют ряд преимуществ. Они безболезненны, неинвазивны и абсолютно не токсичны. Физиотерапевтические методы лечения обладают способностью:

активировать процессы регенерации;
подавлять разрастание рубцовой ткани в период продуктивной фазы воспаления;
улучшать местный иммунитет;
укреплять стенки сосудов микроциркуляторного русла.

Физиотерапия применяется в случаях, когда противопоказан прием лекарственных средств или они не дают достаточный эффект. Так, некоторые патологии матки и ее придатков связаны недостаточностью васкуляризации этих органов. Физиотерапевтическое лечение, при котором достигается приток крови к органу-мишени, помогает решить проблему плохого кровоснабжения.

Физиотерапевтическое лечение подбирается индивидуально для каждой пациентки. На выбор того или иного метода лечения оказывает влияние наличие противопоказаний, анамнез, индивидуальная непереносимость определенного вида воздействия.

Рассмотрим основные формы бесплодия и выясним, насколько эффективной может оказаться физиотерапия в каждом конкретном случае.

воспалительные заболевания матки (эндометрит);
патологические изменения эндометрия (полипоз, дисплазия, гиперплазия, гипоплазия, аплазия, злокачественные новообразования);
патологические изменения миометрия (миомы, злокачественные новообразования);
аномалии строения и развития матки (двурогая матка, инфантильная матка и т.д.);
рубцовые изменения (после кесарева сечения, в результате хронического воспалительного процесса, последствия абортов и выскабливаний);
эндометриоз (возникает при гормональном дисбалансе в организме);
наличие спаек (в результате хронического воспаления, после абортов или выскабливаний эндометрия).

стенотические изменения маточных труб (например, при отечности тканей труб при воспалении);
наличие спаек в полости маточных труб или органов малого таза (как результат хронических воспалительных заболеваний, особенно часто спайки наблюдаются при хламидиозе);
аномалии развития маточных труб (отсутствие фимбрий).

иммунологическое бесплодие;
наличие рубцов в области цервикса;
спайки в области цервикального канала, внутреннего и наружного зева;
стенотические изменения цервикального канала;
нарушение биохимического состава и свойств цервикальной слизи.

единичные кисты яичников;
оофориты различного генеза;
новообразования яичников;
поликистоз яичников;
истощение фолликулярного запаса;
аномалии развития: гипоплазия и т.д.

Наиболее эффективно проводить физиопроцедуры при лечении воспалительных заболеваний матки, яичников, маточных труб. Многие физиопроцедуры обладают выраженным противоотечным действием и в некоторой степени – противовоспалительным эффектом. Они улучшают циркуляцию крови в зоне приложения их действия, за счет чего не только повышается локальный приток крови к органу, но и лучше работает дренажная система (улучшается венозный и лимфатический отток).

Физиотерапия может применяться как комплекс процедур в период реабилитации после хирургических вмешательств. Инвазивное лечение бесплодия, например, иссечение кист, миом, спаек и рубцов, может привести к образованию новых рубцов или спаек. За счет улучшения кровообращения в области послеоперационных ран, происходит ускорение процессов регенерации, а заживление ран преимущественно проходит путем первичного натяжения.

Физиотерапия также применяется в случае, когда основная причина бесплодия вызвана недостатком местного кровоснабжения. Это случается при атрофических и гипопластических изменениях эндометрия. Физиотерапия при бесплодии используется комплексе с лекарственными средствами.

Магнитотерапия при бесплодии

Для магнитотерапии при бесплодии могут использоваться такие типы приборов:

Воздействие через переднюю брюшную стенку.
Интравагинальная магнитотерапия – специальный прибор вводится в полость влагалища.

Магнитотерапия способствует улучшению химического состава крови, обладает противоотечным действием, стимулирует поток крови к органу-мишени. Благодаря этому улучшается трофика тканей репродуктивных органов, а также улучшаются процессы регенерации и тканевой иммунитет.

Магнитотерапия эффективна для лечения хронических воспалительных процессов, а также как курс реабилитации после вмешательств на органах малого таза. Она оказывает противовоспалительный эффект и может применяться при гипопластических процессах.

Магнитотерапия обладает анальгезирующим действием. Согласно данным одного клинического исследования, при использовании в период послеоперационной реабилитации магнитотерапии нормализация температуры тела наступала на 14 сутки, при этом пациентки отмечали снижение болевого синдрома на вторые сутки, и полное исчезновение его – на седьмой день. В связи с этим целесообразно применять магнитотерапию для лечения альгоменореи (болезненные менструации).

Магнитотерапия широко применяется и при лечении патологий беременности, преимущественно связанных с недостаточным кровоснабжением плода. Также она используется в комплексной терапии для улучшения биодоступности лекарственных средств, что помогает снизить их токсичность за счет введения меньших доз, и повышает эффект препаратов в несколько раз.

Применяется переменный ток высокой частоты. Электрофорез применяют для улучшения эффекта действия лекарственных средств в тканях целевого органа. За счет этого эффект от препаратов повышается в несколько раз, что позволяет снизить его токсичность путем уменьшения дозы. Электрофорез применим для антибактериальной терапии воспалительных процессов в органах малого таза.

Воздействие ультразвуковых волн оказывает эффект за счет микровибраций клеток в тканях целевого органа. За счет этого обеспечивается значительный приток крови к тканям. Ультразвук:

оказывает согревающее действие;
улучшает дренажную функцию венозного и лимфатического русла;
приводит к улучшению состава крови;
оказывает антиаллергенное, противовоспалительное действие.

Ультразвуковое лечение эффективно для комплексной терапии воспалительных процессов в органах малого таза.

Суть метода заключается в направленном действии сфокусировать светового пучка, который способен локально повышать температуру тканей. Преимущества лазеротерапии заключаются в простоте проведения, безболезненности манипуляции.

Под действием лазера происходит активация местного иммунитета благодаря повышению количества лейкоцитов и иммуноглобулинов, нормализуется процессы тканевого метаболизма. Лазеротерапия используется для лечения истинных эрозий цервикса, кольпитов, эндометритов, дисфункции яичников.

В данном случае используют электромагнитные волны сверхвысокой частоты (СВЧ). Они способствуют укреплению сосудистых стенок, улучшению состава крови, активируют процессы восстановления субклеточных структур.

Микроволновая терапия способствует восстановлению нервно-мышечной передачи, увеличивает число активных капилляров, восстанавливают естественные биоритмы организма. Она эффективна для лечения доброкачественных новообразований: полипов, кист яичников, миом, сочетанных патологий: миом и гиперплазии эндометрия.

Для лечения гинекологической патологии используют световые лучи различной длины: инфракрасное и ультрафиолетовое излучение. При лечении бесплодия с помощью светового излучения обычно преследуется цель избавиться от хронического воспалительного процесса с затяжные течением, когда обычные антибактериальные средства могут ослабить патогенную флору, но не уничтожить ее. Ультрафиолетовые лучи губительно влияют на большинство патогенных микроорганизмов, а также способствуют профилактике спаечных процессов в полости матки и ее труб.

С помощью ультрафонофореза обычно производят введение лекарственных средств через кожу или слизистую оболочку влагалища. Он повышает способность эпидермиса к адсорбции, способствует активации компонентов лекарственных средств. При этом они сохраняют все свои свойства.

Применение ультрафонофореза позволяет использовать препарат локально в очаге поражения. Часто таким образом вводят противовоспалительные средства и антисептики: гидрокортизон, йодид калия, ихтиол, активные компоненты в лечебной грязи и т.д.

Процедура показана при хронических воспалительных заболеваниях репродуктивных органов, а также для ускорения реабилитации пациенток, перенесших оперативное вмешательство на органах малого таза. Особенно часто ультрафонофорез используется для восстановления пациенток после удаления маточной трубы – операции, проводимой в связи с внематочной беременностью.

Противопоказания к физиотерапии разделяют на общие и факторные. Общие – едины для любого вида физических воздействий, а факторные – специфичны для того или иного типа процедур.

К общим противопоказаниям относят:

атеросклероз головного мозга;
системные патологии в стадии декомпенсации (особенно со стороны сердечно-сосудистой системы);
нарушения ритма сердца (мерцательные аритмии и экстрасистолии);
наличие кардиостимулятора;
заболевания крови;
склонность к кровотечениям и нарушения свертываемости крови;
инфекционные процессы в острой стадии;
температура тела более 37,5 градусов.

наличие повреждений кожи (трещин, ссадин, царапин);
парестезии;
аллергия на вводимый медикамент;
острые гнойно-воспалительные процессы любой локализации;
наличие металлических предметов в зоне воздействия.

наличие мокнущей экземы или невуса в зоне действия прибора;
патологии сердечно-сосудистой системы;
остеопороз;
острые инфекционные процессы в месте приложения действия;
осложнение язвенной болезни ЖКТ;
бронхиты и пневмонии при проявлении аллергоза в острой фазе воспаления;
заболевания, связанные с образованием конкрементов (желчекаменная и мочекаменная болезнь).

выраженная брадикардия (СА, АВ блокады, наличие искусственных водителей ритма);
тромбофлебиты;
аневризма аорты и первые 3 месяца после ОНМК;
узлы в щитовидной железе.

Физиотерапия не является самостоятельным методом бесплодия. Это лишь дополнение к основной терапии, повышающее её эффективность.

источник

При ряде хронических заболеваний женской половой сферы приток крови к органам малого таза может быть затруднён в связи с изменениями тканей и сосудов. Медикаментозное воздействие в этом случае малоэффективно, так как лекарстенное вещество с током крови не поступает в должном объёме к органу или ткани, зачастую оказывая негативное влияние на организм женщины в целом. Сочетание же лекарства с физиотерапией позволяет добиться улучшения состояния женщины при минимальном приеме лекарств.

Например, хроническая тазовая боль, как следствие спаечного процесса, и невралгия тазовых нервов изматывают пациенток физически и морально, нарушая нормальный образ жизни и гармонию сексуальных отношений.

Проведенное после различных оперативных вмешательств физиотерапевтическое лечение способствует не только сокращению периода послеоперационного восстановления, но и препятствует образованию спаек. Это особенно важно для женщин с бесплодием, по поводу которого операция обычно производится. После операции искусственного аборта, выскабливания полости матки физиотерапия способствует восстановлению поврежденной слизистой матки (эндометрия), что очень важно сразу после оперативного вмешательства, т.к. травматизация слизистой матки может негативно повлиять на репродуктивную функцию женщины в будущем.

Выбор физиотерапии делается на основании диагноза, возраста, гормонального фона, наличия противопоказаний и индивидуальной переносимости процедур.

Например, при эндометриозе и миоме матки противопоказаны тепловые процедуры. Физиотерапия для эндометрия перед ЭКО основывается на лазеротерапии. Лазер помогает улучшить кровообращение в тканях, спровоцировать клеточный иммунитет и снять воспаление.

Оптимальный срок начала курса физиотерапии гинекологических заболеваний — это 5-7 день менструального цикла, т.е. сразу после окончания менструации. А в дни овуляции и в конце цикла интенсивность и продолжительность физиотерапевтических воздействий необходимо уменьшать из-за повышенной чувствительности к раздражителям в эти дни.

Существует несколько методов физиотерапии, применяемые для подготовки к ЭКО. Отзывы в большинстве своем о них положительные. Физиотерапия перед ЭКО значительно увеличивает результативность процедуры.

хроническое воспаление придатков матки;
реабилитация после абортов и выскабливаний слизистой матки;
восстановительное лечение после гинекологических операций;
подготовка к беременности женщин, имеющих в прошлом самопроизвольные выкидыши и замершие беременности;
подготовка к ЭКО , слизистой матки;
бесплодие, обусловленное непроходимостью маточных труб.

Нарушения строения и функционирования маточных труб обусловливают трубное бесплодие. Перитонеальное бесплодие — это спаечный процесс в области малого таза. Сочетание этих патологий называют трубно-перитонеальным бесплодием, на долю которого приходится 20–30% всех случаев женского бесплодия.

Трубное бесплодие — возникает при отсутствии или непроходимости маточных труб или при их функциональной патологии — нарушении сократительной деятельности маточных труб.

Наиболее частыми причинами являются: оперативные вмешательства на органах брюшной полости и малого таза (резекция яичников, миомэктомия, перевязка маточных труб), наружный эндометриоз, воспалительные процессы гениталий, послеродовые осложнения (воспалительные и травматические), генитальные инфекции (герпетическая, цитомегаловирусная ,хламидийная, микоплазменная, гонорейная, трихомонадная и др.).

Чаще всего органическая непроходимость маточных труб обусловлена инфекциями, передаваемыми половым путем. Урогенитальный хламидиоз вызывает воспалительный процесс в трубах, что сопровождается разрушением фимбрий и развитием гидросальпинкса. Воспалительная реакция вокруг труб приводит к уменьшению подвижности фимбрий, препятствуя нормальному захвату и продвижению яйцеклетки по трубе. Генитальные инфекции вызывают развитие процесса слипания и появление спаек в малом тазу. Микоплазмы обладают временной способностью оседать на клетках и прикрепляться к сперматозоиду, ухудшая его подвижность. Уреаплазма может проникать в верхние отделы половой системы с помощью носителей — сперматозоидов, вызывать сужение или облитерацию труб. Указанные возбудители прикрепляются к клеткам мерцательного эпителия, оказывают на него токсическое действие, нарушая продвижение яйцеклетки в полость матки; уреаплазмы также уменьшают подвижность сперматозоидов, ухудшают их способность проникнуть в яйцеклетку. Вирусы также вызывают ослабление местного иммунитета .

Перитонеальное бесплодие — это бесплодие, обусловленное спаечным процессом в области придатков матки. Частота перитониального бесплодия составляет 40 % всех случаев женского бесплодия. Перитонеальная форма бесплодия возникает в результате оперативных вмешательств, воспалительных заболеваний внутренних половых органов, наружного эндометриоза.

При этом наблюдаются морфологические изменения труб. У больных с эндометриозом наряду с патологией созревания яйцеклеток в яичниках нарушается захват яйцеклетки маточной трубой сразу после овуляции и транспорт гамет и эмбриона по маточной трубе.

У больных с перитонеальным эндометриозом и бесплодием обнаруживается недостаточность лютеиновой фазы и, вследствие этого, сохраняется микро ворсинчатый покров эндометрия, что может приводить к невынашиванию беременности или бесплодию. Микроворсинки и реснички препятствуют полноценной имплантации оплодотворенной яйцеклетки в эндометрий матки, что приводит к прерыванию беременности в ранние сроки.

Физиотерапия магнитным полем

Магнитотерапия дает противовоспалительный эффект, который связан с противоотёчным действием магнитного поля. Это позволяет широко использовать магнитотерапию в гинекологии после хирургических вмешательств.

Электротерапия (использование электрического тока)

Возможно использование постоянного тока (гальванизация, лекарственный электрофорез), импульсных токов (интерференцтерапия, электростимуляция и др.). Лечение импульсными токами снимает спазм сосудов и гладкой мускулатуры, что способствует улучшению кровоснабжения тканей, оказывает обезболивающий эффект.

Воздействия ультразвуком осуществляют своеобразный микромассаж клеток и тканей, сопровождающийся притоком крови и появлением тепла, обеспечивают обезболивающий эффект, «размягчение спаек», улучшения кровоснабжения тканей и повышают гормональную активность яичников.

Лечение светом – использование ультрафиолетовых (УФ-лучи), инфракрасных и видимых лучей. Ультрафиолетовые лучи проявляют бактерицидный эффект и применяются в лечении воспаления слизистой наружных половых органов и влагалища. К фототерапии относится и применение лазерного излучения. Низкоинтенсивное лазерное излучение включают в комплекс лечения эндоцервицитов (воспаления канала шейки матки), кольпитов (воспаление слизистой влагалища), боровая матка и эко и воспалительных заболеваний органов малого таза.

Физиотерапия при трубно-перитониальном бесплодии

Лекарственный электрофорез с применением солей I, Mg, Ca, ферментных препаратов и биогенных стимуляторов, ежедневно, № 10 — 15.
Улътрафонофорез органов малого таза. В качестве контактных сред применяют препараты лидазы, гиалуронидазы, террилитина, масляного раствора витамина Е, ихтиола, индометациновой, нафталановой, гепароидной, гепариновой, троксевазиновой мази, 1 % йодида калия на глицерине. Воздействуют на нижние отделы живота, ежедневно, № 15.
При наличии вагинального электрода воздействуют через задний или боковые своды — в зависимости от преимущественной локализации спаечного процесса. Электростимуляция матки и придатков с помощью вагинального электрода. Ежедневно № 10-12, начиная с 5-7 дня менструального цикла.
КВЧ-терапия трубно-перитонеального бесплодия начинают через 1 мес. после хирургического лечения, с 5—7 дня менструального цикла, курс 30 процедур. При этом улучшается гемодинамика в сосудистом бассейне малого таза.
Гинекологические орошения — используют сероводородные, азотные, кремнистые, слабоминерализированные минеральные воды. Т= 37-38 °С, 10-15 мин, через день, № 12.
Грязевые влагалищные апликации, t° = 38 — 40 °С; тампоны влагалищные грязевые, t° = 39 — 42 °С, 30—40 мин, через день, №10 — 15.
Гинекологический массаж используют ежедневно, № 20 — 40
Абдоминально-влагалищный вибромассаж — усиливает тканевой обмен, повышает проницаемость клеточных оболочек и улучшает процессы диффузии, что способствует улучшению кровотока и лимфооттока, трофики тканей, препятствует возникновению процессов слипания, приводит к разрыву ранее образовавшихся спаек. Процедуры проводят ежедневно, на курс 10 — 12 процедур.

Методы оперативного лечения трубно-перитонеального бесплодия более эффективны, чем консервативная терапия и включают в себя: лапароскопию и микрохирургические операции.

Лапароскопия имеет преимущество перед другими методами оперативного лечения бесплодия, поскольку позволяет не только диагностировать факт и причину непроходимости маточных труб, но и сразу же проводить оперативное восстановление их проходимости.

После проведения оперативной лапароскопии при трубно – перитонеальном бесплодии показано проведение физиотерапевтического лечения для улучшения кровообращения в органах малого таза и предотвращения спаечного процесса.

источник