Физиотерапия для суставов стопы

Артроз — тяжелое заболевание суставов, лекарства от которого на сегодняшний день пока не найдено. Но если вместе с приемом медикаментов лечащим врачом назначается еще и физиотерапевтическое лечение артроза, то это позволяет значительно улучшить состояние больного — снизить воспаление в суставах, уменьшить боли и достичь более длительной ремиссии (то есть периода отсутствия симптомов болезни).

Существует множество методов физиотерапии, применяемых при этом заболевании, каждый из которых лечит болезнь по-своему.

К этой группе методов физиотерапевтического лечения относится средневолновое ультрафиолетовое облучение в эритемных дозах (СУФ-облучение). Это методика, при которой на пораженный сустав воздействуют ультрафиолетом до покраснения кожи.

За счет активного воздействия этих волн в тканях возле этого сустава накапливаются определенные вещества, которые вызывают снижение чувствительности нервов в данной области. Благодаря этому нервные волокна посылают меньше болевых сигналов в мозг — то есть интенсивность боли у человека снижается.

Такие физиосеансы проводят каждый день или через день. Если проводится физиотерапевтическое лечение при артрозе колена или тазобедренного, плечевого, локтевого сочленения, то интенсивность облучения сначала составляет 6-7 биологических доз. Если пациент реагирует на это лечение адекватно, через 1-2 дня мощность при таком виде лечения повышают до 7-9 биодоз.

Для физиолечения стопы и голеностопного сустава первоначальная мощность облучения ниже и составляет 4-6 биодоз, которую через несколько дней также немного повышают.

Всего на курс лечения этим методом проводится 5-6 сеансов СУФ-облучения.

К этой группе физио-воздействия относятся инфракрасная лазеротерапия, низкоинтенсивная УВЧ-терапия и высокоинтенсивная сантиметроволновая терапия.

Этот метод физиотерапевтического воздействия — лазеротерапию — обычно применяют при остеоартрозе различных отделов позвоночника, особенно шейной и поясничной его части. Воздействие инфракрасного лазера уменьшает чувствительность нервных корешков (а значит, уменьшает боль в спине, пояснице и шее), улучшает кровообращение в области позвоночника и спинно-мозговых нервных корешков, а также оказывает успокаивающее действие на пациента, снижая уровень стресса, вызванного постоянными болями.

Такие лечебные сеансы проводятся каждый день в течение 8-10 минут, в зависимости от распространенности болезни. Обычно на область каждого пораженного позвонка (точнее, на паравертебральную область возле него) воздействуют в течение 2 минут. Мощность лазера устанавливается различно в зависимости от отдела позвоночника — от 30 мВт на шейный отдел до 100 мВт — на поясничный. Всего на курс проводится 15 процедур инфракрасной лазеротерапии.

Применение УВЧ-воздействия на пораженный сустав позволяет ограничить болезненный процесс, не дать воспалению распространиться на соседние ткани. Кроме того, УВЧ стимулирует кровообращение и восстановительные процессы в пораженном суставе, уменьшает отечность, препятствует образованию вредных свободных радикалов в области сустава.

Длительность одного такого лечебного сеанса обычно составляет 6-12 минут, проводится она ежедневно, а общий курс физиотерапии этим методом — 12-15 процедур.

Низкоинтенсивная УВЧ-терапия особенно эффективна на I-II стадии болезни, и ее часто сочетают с процедурами внутрисуставного введения гидрокортизона. Одновременное использование этих двух методов позволяет значительно удлинить ремиссию болезни (т.е. период, когда заболевание человека не беспокоит).

Воздействие сантиметровых волн на пораженный сустав оказывает на него значительное тепловое воздействие. За счет этого тепла улучшается кровоснабжение в области сустава, особенно в зоне хрящевой ткани; более активно начинают работать капилляры и лимфатические сосуды, эффективно отводя от зоны воспаления скапливающиеся там вредные вещества. За счет этого выраженность воспаления уменьшается, а питание хряща улучшается.

Высокоинтенсивная СМВ-терапия обычно проводится на ранних стадиях деформирующего остеоартроза суставов при отсутствии воспаления синовиальной оболочки (синовита).

Один сеанс физиотерапии данным методом составляет от 15 до 20 минут, процедуры проводятся ежедневно или же через день, а общее количество процедур на курс лечения составляет 13-15.

Суть метода «магнитотерапия при артрозе» заключается в том, что с помощью магнитотерапии можно произвести локальный нагрев больного сустава и прилегающих мышц и связок на 2-3 градуса по Цельсию на глубине 9-12 см от поверхности тела.

Такое воздействие активизирует кровообращение в области сустава, пораженного остеоартрозом, при этом улучшается рассасывание отеков тканей, возникших при воспалении, повышается клеточный иммунитет и включаются механизмы восстановления тканей, в особенности хрящевой ткани.

ВВ-магнитотерапия также применяется у больных артрозом I и II стадии, у которых на момент проведения физиотерапии не воспалена синовиальная оболочка сустава, отсутствуют боли в нем и нет значительных изменений в тканях рядом с суставным сочленением.

К этой большой группе лечебно-оздоровительных процедур относятся ультразвуковая терапия, сероводородные и радоновые ванны, пелоидотерапия, диадинамотерапия, амплипульстерапия, интерференцтерапия, местная дарсонвализация.

Ультразвуковая терапия (лечение суставов ультразвуком) усиливает обменные процессы в области больного сустава. За счет этого воздействия воспаление уменьшается, хрящ и другие близлежащие ткани начинают быстрее восстанавливаться, ускоряется отток воспалительной жидкости, улучшается клеточное дыхание тканей сустава. Ультразвук при артрозе — одна из наиболее эффективных методик для лечения данного заболевания.

Ультразвуковая терапия остеоартроза суставов проводятся ежедневно в течение 10-12 минут, курс лечения составляет десять — двенадцать процедур.

Бальнеотерапия (то есть прием специальных лечебных ванн) оказывает выраженное воздействие на больные артрозом суставы. Так, сероводородные ванны улучшают питание суставов и близлежащих тканей, улучшают кровоснабжение больных суставов, помогают выделяться синовиальной жидкости и оказывают лечебное воздействие на мышцы.

Курс сероводородных ванн обычно составляет 10-15 сеансов, каждая из которых длится 7-15 минут при температуре воды 33-36 градусов.

Данные процедуры оказывают выраженное позитивное воздействие на мышцу сердца, укрепляет кости, улучшает кровоснабжение в области костей и суставов, снижает чувствительность нервов (то есть уменьшает выраженность болей при артрозе), а также способствует повышению общей сопротивляемости организма к различным болезням.

Радоновые ванны проводятся каждый день или через день по 10-15 минут на сеанс общим количеством 10-15.

источник

Артроз – заболевание суставов, при котором происходит разрушение хрящевой ткани и деформация сочленения. Из-за нарушения кровотока хрящи не получают необходимого питания, становятся «рыхлыми». При движении их частички отслаиваются. Хрящ истончается, оголяя головки костей. Они трутся друг о друга, что вызывает боли и ограничивает движения. Лечение артроза стопы проводится длительно и сочетает медикаментозную терапию, лечебную гимнастику, массаж и физиопроцедуры.

Деформирующий артроз может затронуть пяточную зону, голеностопный сустав, пальцы ног. Комплекс лечебных процедур подбирается в зависимости от степени заболевания.

Чтобы добиться результата необходимо выполнять обязательные рекомендации:

носить ортопедическую обувь;
отказаться от высоких каблуков;
ходить по твердой поверхности босыми ногами;
обеспечивать суставам отдых;
ежедневно выполнять гимнастику.

На 1 степени заболевания назначают физиопроцедуры, ЛФК, массаж. При соблюдении рекомендаций разрушение хряща останавливается, запускается процесс регенерации тканей.

На 2 степени человека мучают боли, мышцы спазмируются, сустав опухает. Чтобы снять симптомы, врач назначает прием лекарственных препаратов. В запущенных случаях обезболивающие уколы делают непосредственно в суставное сочленение. При отсутствии положительной динамики проводят операцию.

Цель медикаментозного лечения – остановить разрушительные процессы и снять симптомы заболевания. Каждое из назначенных лекарств выполняет отдельную задачу:

Нестероидные препараты (НПВП) – снимают воспаление и уменьшают боль. К ним относятся: Ибупрофен, Нимесулид, Мовалис.
Миорелаксанты – уменьшают спазмы гладкой мускулатуры (Тизанидин, Баклофен).
Сосудорасширяющие средства улучшают кровоток, за счет этого хрящевая ткань получает необходимые вещества. Часто назначают Детралекс, Трентал.
Витаминные комплексы (Мильгамма, Пентовит) влияют на обменные процессы.

Основное лечение проводят хондропротекторами, содержащими глюкозамин и хондроитинсульфат. Активные вещества способствуют лучшему впитыванию жидкости в хрящевые ткани, защищают ее от дальнейшего разрушения. Наиболее популярные препараты: Артра, Дона, Алфлутоп. Лечение хондропротекторами проводят несколькими курсами на протяжении длительного времени.

Рекомендуемые дозы:

при весе ниже 50 кг – глюкозамин 1000 мг, хондроитин 800 мг;
масса тела от 50 до 90 кг – глюкозамин 1500 мг, хондроитин 1200 мг;
вес свыше 90 кг – глюкозамин 2000 мг, хондроитин 1600 мг.

На заметку. Действие хондропротекторов оправдано на 1 и 2 степени заболевания, когда костные сочленения еще покрыты хрящевой тканью.

Лекарственные препараты выпускают в виде таблеток, мазей и растворов для инъекций. Предпочтительнее использовать уколы, действие которых начинается уже через несколько минут.

Медикаментозное лечение дополняют согревающие мази и компрессы. Они улучшают кровоток, ускоряют обменные процессы в суставе.

Для наружного применения используют местнораздражающие и сосудорасширяющие препараты:

Средства на основе природных компонентов:

Апизартрон – с пчелиным ядом;
Эспол – в качестве активного вещества выступает вытяжка из красного перца;
Випросал – в состав входит змеиный яд и скипидар.

Эффективный терапевтический эффект оказывают компрессы с Димексидом. Процедуры купируют болевой синдром, уменьшают воспаление, улучшают обменные процессы в тканях.

Применение препарата:

Раствор разведите чистой водой в пропорциях 1:3.
Смочите в нем марлю.
Покройте больной сустав.
Укутайте сверху хлопчатобумажной тканью.
Наложите на нее целлофан.

Если средство разводить новокаином или раствором анальгина, можно добиться обезболивающего эффекта вместе с лечебным действием. Процедура не должна превышать 20-30 минут. При повышенной чувствительности кожи могут возникнуть побочные эффекты: дерматит, экзема, аллергия, пигментация эпидермиса, пересыхание кожного покрова.

Дополнить общую терапию можно в домашних условиях народными методами. Для лечения применяются травяные отвары, настойки, компрессы, ванночки и растирки. Настойки из растений помогают получить необходимые витамины, минералы и справиться с воспалительными процессами.

Отвар лопуха. Заварите 1 чайную ложку измельченного листа лопуха в 200 мл кипятка, настаивайте 20 минут. Пейте по одной столовой ложке перед едой.
Настойка из девясила. Корень растения (50 гр) залейте бутылкой водки. Поставьте жидкость в темное и прохладное место на 2 недели. После приготовления пейте по 1 столовой ложке трижды в день перед приемом пищи.
Отвар брусники. Залейте 2 столовые ложки брусники пол литрами кипятка. Настаивайте пять часов. Пейте по полстакана три раза в день перед едой.

Компрессы прогревают сустав, ускоряют обменные процессы и кровоток, оказывают лечебное действие, запускают процесс восстановления хрящевой ткани.

Несколько действенных рецептов:

Листья лопуха подержите над горячим паром, смажьте стопу растительным маслом и приложите к больному месту. Оберните пищевой пленкой и теплым шарфом. Оставьте компресс на ночь.
Медицинской желчью (производится из печени животных) пропитайте марлю, положите на больное место, закрепите сверху полиэтиленом и оставьте на 12 часов. Процедуру проводите каждый день в течение месяца.

Лечение народными средствами улучшает общее состояние организма, повышает иммунитет, ускоряет обменные процессы.

На заметку. Для приема внутрь используют корицу, имбирь, каланхоэ. Снимает боль и отеки стопы компресс из капустного листа, отвар из овсяных хлопьев.

Лечение пиявками применяется в комплексе с медикаментозным и помогает ускорить процесс восстановления. Слюна червя содержит множество активных ферментов, которые оказывают положительное действие на организм:

укрепляют иммунитет;
препятствуют тромбообразованию;
обновляют лимифатическую систему;
разжижают кровь;
снимают болевой синдром и воспаление.

Для процедуры используют специальных медицинских пиявок, которые накладывают на очищенную кожу возле пораженного сустава (от 2 до 6 особей). Уже после первого сеанса пациент чувствует облегчение: уходит боль, улучшается подвижность, расслабляется гладкая мускулатура. Стандартная схема проведения процедур – 10 сеансов через каждые 2-3 дня. Как самостоятельное лечение гирудотерапия может назначаться на 1 степени заболевания.

При деформирующем артрозе стопы массаж является составляющим комплексного лечения. Процедура благотворно влияет на мышечные волокна, нервные окончания и кровеносную систему. В результате хорошего кровообращения улучшается трофика тканей, запускаются восстановительные процессы.

скользящими и поглаживающими движениями массируйте ноги от ногтевых фаланг в сторону голеностопного сустава;
разотрите пальцы ног;
проведите надавливание костяшками по всей зоне подошвы;
помассируйте лодыжку и пятку;
закончите массаж растиранием и поглаживанием.

Массаж проводят в подострый период, когда боли и воспаления купированы медикаментозными препаратами. Усилить лечебный эффект помогут ванночки из морской соли или отвара листьев грецкого ореха. Процедуру можно проводить с эфирными маслами, добавив по 10 капель на 10 литров воды.

Лечебная гимнастика является неотъемлемой частью комплексной терапии. Она проводится в период отсутствия болей. Благодаря занятиям улучшается кровоснабжение суставов, повышается тонус мышц, запускаются восстановительные процессы.

Чтобы зарядка приносила пользу, необходимо придерживаться некоторых правил:

выполнять упражнения следует ежедневно;
нагрузку на сустав увеличивать постепенно;
при болевых ощущениях занятия прекращают или выполняют те упражнения, которые не вызывают боли.

На заметку. В стадии ремиссии упражнения усложняют. Можно делать гимнастику в бассейне, использовать различные подручные предметы, увеличивать нагрузку.

Профессор Бубновский разработал лечебные комплексы для всего опорно двигательного аппарата. Его метод предполагает отказ от медикаментозных препаратов. За счет укрепления мышц, связок и улучшения кровообращения запускаются процессы регенерации, улучшается подвижность стопы, уходят боли и скованность.

Лягте на спину, руки расположите вдоль туловища, ноги разведите в стороны. Потяните носки на себя, чтобы почувствовать напряжение задних мышц голени.
В том же положении описывайте пальцами ноги круги в одну и другую сторону.
Максимально вытягивайте большой палец стопы, затем сгибайте его.
Сжимайте пальцы стоп, пытаясь схватить ими предмет, затем растопырьте их в стороны.

Каждое упражнение выполняйте по 10-20 раз, при этом не отрывайте пятки от пола. Во время занятий важен позитивный настрой. При регулярной гимнастике первые положительные результаты будут видны через месяц.

Сергей Агапкин – один из ведущих специалистов по йогатерапии. Его тренировки укрепляют мышечный корсет и успокаивают нервную систему, настраивая человека на положительные эмоции.

Утренняя зарядка, не вставая с кровати, поможет настроить организм на положительную волну, зарядить энергией и улучшить кровообращение в суставах.

Проснувшись, не торопитесь вставать с постели, сладко потянитесь, позволяя вырабатываться гормону эндорфину.
Согните ноги в коленях, обопритесь ступнями на кровать и приподнимите таз.
Делайте скользящие движения пятками по кровати, сгибая и разгибая ноги.
Вращайте стопами, сжимайте и разжимайте пальцы ног
Перевернитесь и встаньте на четвереньки. Округлите спину, почувствовав как тянется позвоночник. Прогнитесь в пояснице, посмотрите на потолок.

Все упражнения делайте по 5-10 раз. Такая зарядка улучшает кровообращение, позволяет проснуться и готовит опорно-двигательный аппарат к новому дню.

Физиопроцедуры помогают ускорить процесс выздоровления. Они снимают воспаление и боль, улучшают кровоток, расслабляют гладкую мускулатуру, уменьшают прием обезболивающих таблеток.

Наиболее часто артроз затрагивает плюснефаланговый сустав 1 пальца ноги. Происходит его деформация, образуется боковая мозоль. Физиотерапия на ранней степени заболевания позволяет избежать изменения формы стопы.

Процедуры назначают в зависимости от симптомов патологического процесса:

уменьшить суставные боли сможет ультрафиолетовое облучение;
снять воспалительный процесс можно при помощи УВЧ;
улучшить кровоснабжение помогает магнитотерапия и лечение ультразвуком;
доставить лекарство в больной сустав позволяет электрофорез.

В домашних условиях можно воспользоваться:

аппаратом Алмаг-01, который будет воздействовать на суставы магнитным полем;
Орионом – прибор выпускает лазерные лучи, прогревая сустав и улучшая кровоток;
Риктой – действие основывается магнитным полем, инфракрасным излучением и импульсным лазерным потоком.

Лечение артроза стопы проходит быстрее и эффективнее, если пациент обратился на ранней степени заболевания, когда не произошла серьезная деформация стопы. Для профилактики необходимо носить удобную обувь, чаще ходить по гальке, траве, песку. Если нет возможности совершать прогулки босиком, можно воспользоваться специальным массажером, поверхность которого будет имитировать различные неровности (бугорки, зубцы).

Соблюдайте режим питания – артроз стоп может развиваться из-за лишнего веса и дополнительной нагрузки на суставы. Грамотная диета позволит организму получить необходимые витамины и нормализовать вес. При первых симптомах заболевания поспешите к доктору. Своевременное лечение позволит сохранить уверенную походку и красоту ног.

источник

Голеностоп в течение всей жизни человека испытывает огромные нагрузки. Укрепить сустав, а также ускорить выздоровление после повреждения поможет физиотерапия.

Комплекс медицинских методик включает воздействие на поврежденную часть тела переменным током, магнитным полем, ультразвуком. Некоторые процедуры можно выполнять в домашних условиях, используя специальные аппараты.

Все физиотерапевтические методы направлены на улучшение подвижности голеностопного сустава, снятие отека, уменьшение болезненности, нормализацию кровообращения. Применяемые в качестве профилактики, они укрепляют голеностоп, делают связки эластичными.

Плюсы физиотерапии в лечении голеностопного сустава:

безболезненность;
неинвазивность;
широкий выбор на случай, если к одному или нескольким методам есть противопоказания;
возможность комбинирования нескольких методов для достижения нужного эффекта.

Методы физиотерапии направлены на восстановление двигательной функции пораженного сустава.

Это высокочастотная магнитотерапия (используемая частота – 3–30 МГц). Для лечения используется магнитная составляющая переменного электромагнитного поля.

Индуктотермия может быть постоянной и импульсной. Она провоцирует возникновение в человеческом теле хаотичных вихревых токов, которые разогревают ткани. Больше всего тепла образуется в:

Основные задачи индуктотермии – скорейшая реабилитация пациента с проблемами голеностопного или любого другого сустава, создание условий для самостоятельного передвижения.

улучшение крово‐ и лимфотока;
повышение проницаемости клеточных мембран;
замедление дегенеративно‐дистрофических процессов;
улучшение трофики тканей;
стимулирование регенерации костной ткани;
ускорение эпителизации ран;
расслабление мышц;
снятие спазма;
повышение функциональной активности суставов.

Процедура оказывает на поврежденный голеностоп:

миорелаксирующее;
сосудорасширяющее;
спастическое;
противовоспалительное;
трофическое действие.

Индуктотермию назначают не только при проблемах с голеностопным суставом. Она показана при:

любых воспалительных или хронических патологиях внутренних органов и тканей;
посттравматических состояниях опорно‐двигательного аппарата;
кожных патологиях;
травмах и воспалительных заболеваниях периферической нервной системы.

Противопоказания к проведению:

склонность к кровотечениям;
лихорадка;
гнойничковая сыпь на коже;
туберкулез в открытой форме;
низкое АД;
присутствие в организме электронных устройств (кардиостимулятор, кохлеарный имплант);
тяжелые патологии нервной системы;
сердечно‐сосудистые патологии в стадии декомпенсации;
новообразования доброкачественной и злокачественной природы;
нарушение температурной чувствительности.

Перед процедурой нужно снять с себя металлические предметы. Иная подготовка не требуется. Воздействие на поврежденный сустав проводится через тонкую одежду или сухую марлю. Допускается делать процедуру через гипсовую повязку.

Непосредственно на голеностопе индуктотермия проводится с помощью кабеля:

Сустав обматывают тонким одеялом, чтобы обеспечить зазор между телом и кабелем в 1–2 см.
Кабель наматывают на голеностоп. Делают 2–3 витка, каждый на расстоянии 2 см от предыдущего.

Курс лечения – 10–15 процедур, которые проводят с интервалом в одни сутки или ежедневно. Время одного воздействия – 15–30 минут. Повторный курс проводят через 8–12 недель.

УВЧ относится к методам высокочастотной магнитотерапии. На поврежденный голеностоп воздействуют электромагнитными колебаниями 40,68 МГц либо 27,12 МГц.

Во время процедуры УВЧ в организме пациента возникает два вида электрического тока:

В крови, лимфе и тканях с хорошим кровоснабжением образуется ток проводимости. Поглощаемая энергия выделяется в виде тепла.
В тканях, которые схожи по свойствам с диэлектриками (кости, нервы, жир) образуется ток смещения.

Эффект от такой физиотерапии выражается в:

увеличении проницаемости сосудистой стенки;
усиленном поступлении в очаг поражения иммунных клеток;
усилении крово‐ и лимфотока.

Основное назначение УВЧ‐терапии – воспалительный процесс в костной, жировой ткани и нервных волокнах.

Противопоказания:

сердечно‐сосудистая недостаточность;
низкое АД;
вирусные инфекции, которые сопровождаются высокой температурой;
гематологические патологии;
онкология;
присутствие в теле металлических штифтов, пластин, спиц, электронных устройств (кардиостимулятор).

Пациента усаживают на деревянный стул, ногу кладут на другой такой же. Наиболее приемлемое положение тела – лежа на кушетке.

Пластины аппарата располагают в одной плоскости с суммарным максимальным зазором в 6 см. Устройство работает в 4 режимах:

без ощущений;
легкое тепло;
сильное тепло;
очень сильное тепло.

Длительность 1 процедуры – 10–15 минут. Проводят их через день. Курс – 10–15 процедур (1 месяц).

Магнитотерапия улучшает кровообращение в поврежденных тканях, в результате чего:

спадает воспаление;
уменьшается отек;
уменьшается болезненность.

Со временем увеличивается амплитуда подвижности сустава. Для лечения голеностопа применяются переменные и постоянные магнитные поля, которые работают в импульсном или непрерывном режиме.

Показания к магнитотерапии постоянным магнитным полем:

артриты и артрозы;
трофические язвы;
тромбофлебиты;
воспаление связок;
полиневриты.

Противопоказания:

низкое АД;
плохая свертываемость крови;
гнойные процессы;
инфекционные патологии в острой стадии;
инфаркт миокарда;

Лечение голеностопа проходит в положении сидя или лежа. К больной ноге пациента прикладывают два магнитных индуктора – справа и слева от сустава. На первых сеансах плотность магнитного потока минимальна, затем ее увеличивают.

Курс состоит из 21 процедуры, которые проводят ежедневно по 10–15 минут.

Метод основан на эффекте от воздействия на ткани ультразвуковых волн. Их частота колеблется в пределах 800‑3000 кГц. Чем выше показатель, тем меньше глубина проникновения. Лучше всего реагируют на УЗ‐терапию костные ткани.

Во время ультразвукового воздействия происходит «микромассаж» и достигаются следующие эффекты:

увеличение проницаемости клеточной мембраны;
равномерное распределение внутриклеточного вещества;
увеличение интенсивности биохимических процессов в тканях;
улучшение микроциркуляции;
выраженный рассасывающий и противовоспалительный эффект;
улучшение окислительных и восстановительных процессов;
ускорение деления клеток.

УЗ‐терапию назначают:

при артритах и артрозах;
невритах, поражении тройничного нерва и других хронических патологиях ПНС;
переломах;
пяточных шпорах;
мышечных контрактурах;
рубцовых и спаечных процессах.

УЗТ нередко применяется в стоматологии, правда, здесь используется низкочастотный диапазон.

Противопоказания:

ИБС, на фоне которой отмечаются стенокардия и аритмия;
тяжелые неврозы, психопатии;
третья степень гипертонии;
тиреотоксикоз;
гемолитические патологии;
диагностированная онкология;
острый тромбофлебит;
инфекционный процесс в острой фазе;
плохая свертываемость крови (склонность к кровотечениям).

Пациента кладут на кушетку, на область голеностопного сустава наносят проводящий гель. При сильных болях делают ультрафонофорез – смазывают область воспаления обезболивающим средством. Врач прикладывает к зоне обработки насадку, испускающую УЗ‐волны, и медленно водит ею по коже.

Длительность процедуры 10–15 минут. Курс – 8–10 сеансов. Через некоторое время его можно повторить.

Метод сочетает медикаментозное и ультразвуковое воздействие. Вместо проводящего УЗ‐волны геля на область воздействия наносят лекарство (крем, мазь, гель) с обезболивающим, противовоспалительным эффектом.

Фонофорез рекомендован при патологиях суставов, в частности, голеностопного, и позвоночника, сопровождающихся сильным болевым синдромом. Назначают его и при реабилитации после травм.

уменьшение болезненности;
снятие воспаления и отечности;
улучшение качества жизни пациентов с артритом и артрозом.

Противопоказания:

кожные заболевания;
хронический и подострый неврит;
рубцовые и спаечные процессы;
ревматоидный артрит;
хронический холецистит;
ряд офтальмологических патологий.

Полный список противопоказаний к процедуре должен озвучить лечащий врач.

Используется низкоинтенсивное лазерное излучение. Оно стимулирует регенеративные и обменные процессы в тканях, повышает уровень кислорода, улучшает микроциркуляцию и качество крови.

обезболивающий;
противовоспалительный;
корректирующий работу иммунной системы;
противоотечный;
уменьшающий восприимчивость к негативному влиянию внешней среды.

Лазеротерапия применяется для лечения голеностопа:

в ортопедии – плоскостопие, артриты, артрозы и другие болезни позвоночника и суставов;
в травматологии – длительно незаживающие переломы, растяжения и разрывы связок, а также ожоги, обморожения.

Абсолютные противопоказания к проведению лазеротерапии отсутствуют. Относительные, при которых проводится корректировка процесса (лазеротерапию можно проводить, но с некоторыми поправками к состоянию пациента):

туберкулез в острой форме;
возраст (детский или пожилой);
новообразования различного генеза.

При работе с голеностопом пациента укладывают на кушетку. Место воздействия освобождают от одежды. Сустав делят на несколько частей, после чего каждую обрабатывают лазерным лучом.

Время одной процедуры рассчитывается врачом индивидуально для каждого пациента. Длительность курса – 5–20 сеансов, которые проводят через день или ежедневно.

Смысл этого физиотерапевтического метода – обеспечение глубокого проникновения лекарственного вещества вглубь тканей под действием электрического тока.

Преимущества электрофореза:

эффективность при введение малых доз лекарства;
вещества поступают в ткани в наиболее активной форме – в виде ионов;
высокая местная концентрация вещества (голеностоп), при этом оно не обнаруживается в крови и лимфе;
лекарство попадает в очаг воспаления в неизменном виде;
слабый электрический ток стимулирует нервные ткани;
прологированный эффект.

Показания для электрофореза обширны и затрагивают большинство органов и систем. Не последнее место занимает опорно‐двигательный аппарат. Процедуру назначают при:

вывихах, ушибах, растяжениях;
разрывах связок, в том числе голеностопного сустава;
переломах;
болезнях позвоночника.

Противопоказания:

нарушение целостности кожных покровов или их плохая чувствительность;
электронные устройства (кардиостимулятор, кохлеарный имплант);
сердечная недостаточность;
новообразования любой природы;
любые воспалительные патологии в острой фазе;
плохая свертываемость крови;
тяжелая форма бронхиальной астмы;
кожные заболевания;
аллергия на используемый препарат;
непереносимость электрического тока;
высокая температура.

На голеностоп пациента кладут влажный марлевый мешочек. Лекарство наносится на положительный или отрицательный электрод. Внутрь мешочка вкладывают электроды и закрепляют их на теле. Сверху оборачивают голеностоп полиэтиленовой пленкой и закрывают одеялом. Длительность процедуры – 10–15 минут.

Такой метод называется чрезкожным электрофорезом. Он самый простой и доступный.

Методика направлена на стимуляцию скелетных мышц и двигательных нервов. Ее нередко сочетают с ЛФК или лечебным массажем. Для голеностопного сустава используется редко.

Плюсы процедуры:

улучшение состояния мышц;
отсутствие нагрузки на сердечно‐сосудистую систему;
минимальная нагрузка на суставы и сухожилия.

Показания для проведения электростимуляции:

парезы и параличи, возникшие из‐за патологий, травм ЦНС или ПНС;
улучшение артериального и венозного кровотока;
улучшение лимфотока;
увеличение мышечной массы, а также ее укрепление у спортсменов.

Противопоказания для проведения электростимуляции:

сердечно‐сосудистые патологии, которые сопровождаются сильным нарушением сердечного ритма;
кожные заболевания;
стабильно высокое АД;
частые гипертонические кризы;
эпилепсия;
лихорадка;
воспалительные заболевания в острой фазе;
онкология в анамнезе или подозрение на нее;
несросшиеся переломы.

Электростимуляция чем‐то напоминает электрофорез:

На кожу наносят токопроводящий гель.
Электроды закрепляют в области голеностопа.
Индивидуально, а также в зависимости от показаний, подбирают силу тока.

Другое название процедуры – амплипульстерапия. В основе – воздействие на организм токами переменного направления с несущей частотой 2–10 кГц, моделированными с низкой частотой 1–150 Гц, а также по амплитуде. Они не встречают кожного сопротивления и легко проникают вглубь тканей. Пациент во время процедуры не ощущает жжения.

Врач может менять параметры воздействия в зависимости от того, какой эффект необходим:

обезболивающий;
улучшающий кровообращение;
снимающий спазмы;
стимулирующий.

Для лечения используются пять вариаций токов:

СМТ 1 (постоянная модуляция). Обладает наименьшим возбуждающим действием. Схожи по действию с электрофорезом, дают недолгий обезболивающий эффект.
СМТ 2 (посылка – пауза). Это СМТ 1, только периодический. Применяется для электростимуляции.
СМТ 3 (посылка – несущая частота). Обладают слабым нейростимулирующим воздействием, сильным обезболивающим эффектом, эффективны против отеков и воспаления, ослабляют спастику мышц.
СМТ 4 (перемещающиеся частоты). У этого режима максимальный обезболивающий эффект. При увеличении разницы между модуляцией и частотой проявляется трофикостимулирующим и возбуждающим действием.
СМТ 5 (перемежающиеся частоты – пауза). Для этого режима характерно нейростимулирующее действие (слабее, чем у СМТ 2), а также трофикостимулирующее и возбуждающее по силе такое же, как и у СМТ 4.

СМТ активизируют приток артериальной крови и отток венозной, снимают сосудистые спазмы, улучшают доставку питательных веществ в зону поражения. Другие свойства синусоидальных модулированных токов:

усиливают репаративные процессы;
ускоряют метаболизм;
способствуют рассасыванию инфильтрата;
стимулируют секреторную деятельность поджелудочной железы, желудка, надпочечников;
активизируют обменные процессы в печени;
повышают способность организма к адаптации.

СМТ‐терапия рекомендована:

при патологиях ПНС, сопровождающихся сильными болями, периферическими парезами и параличами;
травмах костно‐мышечной системы (ушибы, растяжения, разрывы связок, в том числе голеностопа);
заболевания опорно‐двигательной системы (артриты, артрозы, бурситы, тендовагиниты и прочее);
болезни мочеполовой системы;
патологии органов ЖКТ, сердечно‐сосудистой системы;
заболевания ЛОР‐органов и глаз.

Противопоказания к проведению СМТ‐терапии:

туберкулез почек или легких в активной форме;
сердечно‐сосудистые патологии в стадии декомпенсации;
выраженная брадикардия синусового узла (частота сердечных сокращений менее 50 ударов);
МКБ;
камни в желчном пузыре;
варикозное расширение вен, тромбофлебит;
доброкачественные или злокачественные образования независимо от места локализации;
высокая температура тела;
общее плохое состояние больного;
острый гнойный процесс;
геморрагические синдромы;
непереносимость электрического тока;
беременность;
открытые переломы с неиммобилизованными отломками, разрывами связок, нервных стволов и сосудов в течение 1 месяца после наложения швов.

Действия врача:

На кожу голеностопа наносится тонким слоем токопроводящий гель.
В нужных местах закрепляются электроды.
Сеанс длится минимум 10 минут, максимум 1 час.

Курс лечения – 7–10 процедур, которые проводят ежедневно. Во время амплипульстерапии пациент либо ничего не чувствует, либо ощущает легкое покалывание. Лечение проходит в комфортной обстановке, а эффект заметен уже на первой процедуре.

Лечение при помощи акустических волн (колебания инфразвукового спектра в пределах 1–25 Гц).

УВТ отличается высокой энергетической мощностью и малой длительностью импульса. Акустическое сопротивление мягких тканей человека и жидких сред (кровь, лимфа, моча) незначительно. Ударные волны проходят сквозь них, не причиняя вреда, при этом оказывая лечебное локальное воздействие на измененные ткани – разрушает:

Эффективность метода:

усиление микроциркуляции в непосредственно обрабатываемой зоне;
значительное снижение болевого синдрома, а в некоторых случаях его полное купирование;
увеличение амплитуды движения в пораженном суставе.

Отсроченный эффект:

Восстановление микрососудистого русла, как следствие улучшение питания тканей, стойкое купирование болей.
Разрушение рубцов, спаек, кальциевых отложений, фиброзных очагов.
Улучшение эластичности связок и сухожилий, как следствие устойчивость к мелким травмам.

Существует 4 вида аппаратов для УВ‐терапии:

электромагнитные;
пьезоэлектрические;
электрогидравлические;
пневматические.

УВТ назначают для купирования стойких сильных болевых синдромов, а также при патологиях опорно‐двигательного аппарата:

бурсите;
остеоартрозе;
ложных суставах;
воспалении сухожилий (тендиниты);
ограничении подвижности сустава (контрактуры);
энтезопатии;
разрушении внутрисуставного хряща (остеоартроз);
повреждении мышц и связок.

Нередко метод используют для борьбы с целлюлитом, эректильной дисфункцией, ИБС, межпозвонковыми грыжами.

Противопоказания к УВ‐терапии:

инфекционные заболевания в острой фазе;
онкология;
плохая свертываемость крови;
системные патологии соединительной ткани;
ревматоидный артрит.

На прием к врачу‐физиотерапевту нужно взять результаты обследования, по которым он определит оптимальный режим воздействия. Порядок проведения УВТ:

Пациент обнажает голеностоп (или любую другую зону, на которую будет производиться воздействие).
Врач наносит токопроводящий гель.
На зону воздействия накладывается наконечник аппарата УВТ.

На первом сеансе ощущения у пациентов разные. У кого‐то он проходит безболезненно, кто‐то чувствует существенный дискомфорт и даже боль. В процессе лечения неприятные ощущения постепенно уменьшаются и в конце концов сходят на нет.

После первого сеанса кожа в зоне обработки краснеет, а мышцы болят как после интенсивной физической нагрузки, поэтому следующую процедуру проводят через трое суток. У кого‐то период адаптации занимает семь дней.

Длительность курса составляет 3–5 процедур с равными промежутками между ними. Периодичность повторения – раз в 6 или 12 месяцев.

Основное назначение лечебного массажа – улучшение кровообращения и гибкости голеностопа после растяжения связок. Его не проводят при острых состояниях: разрыве связок, открытых или закрытых повреждениях костей – должно пройти время, чтобы ткани зажили, а перелом хорошо сросся.

Техника лечебного массажа голеностопного сустава:

Сядьте в удобную позу, больную ногу расположите так, чтобы ничто ее не беспокоило.
Нанесите на кожу голеностопа массажное масло.
Начните с легких поглаживаний непосредственно сустава, постепенно перемещаясь к щиколотке.
Усильте нажим и продолжайте массаж.
Переместитесь на стопу. После поглаживаний выполните ряд похлопываний.
Помассируйте пальцы стопы – каждый по отдельности. Почувствуйте, как усилилось кровообращение.
Снова переместитесь на сустав и закончите процедуру легкими поглаживаниями.

Курс массажа – минимум месяц. Выполняют его ежедневно, можно несколько раз в день по 10 минут.

Для домашнего применения разработаны аппараты:

ДЭНАС – работает по принципу динамической электростимуляции;
Алмаг – прибор для домашней магнитотерапии;
СКЭНАР – лечение электроимпульсами, близкими по своей природе к сигналам нервной системы человека;
Витафон – виброакустическое воздействие.

Перечисленные аппараты наиболее часто применяют при растяжениях связок.
Если дополнительно нанести на сустав лечебную мазь или гель, обезболивающий эффект усилится.
Назначение физиотерапии – восстановление голеностопного сустава после травмы.
Сначала проводится полный комплекс лечебных мероприятий. И только после этого назначается физиотерапия, которая особенно эффективно работает при использовании одновременно нескольких методов.

Окончила колледж НФаУ по специальности фармация при Харьковском национальном фармацевтическом университете.

источник

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

К основным заболеваниям суставов относятся артриты соответствующей этиологии, ревматоидный артрит и остеоартроз. И если артриты и ревматоидный артрит у подопечных пациентов встречаются не так часто, то остеоартроз — дегенеративно-дистрофический процесс в суставах начинает проявляться с 40 лет, а после 60 лет имеется практически у каждого человека.

Несмотря на различия в этиологии и патогенезе перечисленных заболеваний, задачи физиотерапии в комплексном лечении любой суставной патологии являются общими. Они сводятся к обеспечению следующих клинических эффектов:

обезболивающего,
противовоспалительного,
противоотечного,
регенераторного,
к нормализации или улучшению кровообращения тканей пораженных суставов.

Все остальные клинические эффекты при физиотерапии заболеваний суставов возникают за счет генерализации локального действия физического фактора и интегральной реакции всего организма на это воздействие.

При суставной патологии из методов физиотерапии, обладающих обезболивающим эффектом, в клинической практике применяются следующие методы и факторы непосредственного воздействия на суставы (перечисляются в порядке уменьшения клинического эффекта):

лекарственный электрофорез соответствующих фармакологических средств;
высокоинтенсивная импульсная магнитотерапия;
низкоэнергетическое лазерное (магнитолазерное) воя действие и лекарственный фотофорез соответствующим средств;
ДМВ-терапия;
ультразвуковая терапия и лекарственный фонофорез соответствующих средств.

Из методов физиотерапии, обладающих противовоспалительным и противоотечным эффектом, в основном применяют следующие (перечисляются в порядке уменьшения клинического эффекта):

лекарственный электрофорез определенных фармакологических средств;
ультразвуковая терапия и лекарственный фонофорез тех или иных средств;
лазерная (магнитолазерная) терапия;
ДМВ-терапия.

Соответственно к наиболее часто применяемым методам, обладающим регенераторным эффектом и способствующим! улучшению сосудистой микроциркуляции, относятся (перечисляются в порядке уменьшения клинического эффекта):

магнитотерапия (воздействие ПеМП);
низкоэнергетическое лазерное (магнитолазерное) воздействие;
ультразвуковая терапия и лекарственный фонофорез тех или иных средств.

При проведении лечебно-профилактических и реабилитационных мероприятий пациентам с заболеваниями суставов методами выбора являются лекарственный электрофорез с применением соответствующих фармакологических средств, лазерная (магнитолазерная) терапия и магнитотерапия с использованием воздействия низкочастотного переменного магнитного поля (ПеМП).

За пределами лечебного учреждения (в домашних условиях, на рабочем месте и т. п.) лекарственный электрофорез необходимых фармакологических средств пациентам целесообразно осуществлять при помощи аппарата «Элфор-И» («Элфор™») по общепринятым методикам воздействия на соответствующие суставы.

Лазерная (магнитолазерная) терапия заболеваний суставов может проводиться в любых условиях. Наличие в арсенале врача общей практики (семейного врача) лазерных терапевтических аппаратов «Орион-5», «Азор-2К» и «МИЛТА-Ф-5-01» позволяет в полной мере реализовать все возможности лазерной (магнитолазерной) терапии. Общие рекомендации включают следующие положения.

Используют аппараты с инфракрасными излучателями (длина волны 0,8 — 0,9 мкм) как в непрерывном режиме генерации излучения, так и в импульсном режиме с соответствующей частотой. Воздействие осуществляют на обнаженные кожные покровы по проекции суставной щели определенного сустава. Методика воздействия контактная, стабильная.

Поля воздействия при помощи излучателей НЛИ с площадью облучения при контактной методике около 1 см 2 .

Плечевой сустав: поле — передняя поверхность сустава, ниже большого бугра плечевой кости; II поле — верхнебоковая поверхность сустава, между акромиальным отростком лопатки и большим бугром плечевой кости; III поле — задняя поверхность сустава, ниже акромиального отростка лопатки.
Локтевой сустав: поле — наружная поверхность сустава около локтевого отростка; II поле — внутренняя поверхность сустава около локтевого отростка; III поле — середина локтевого сгиба.
Лучезапястный сустав: поле — тыльная поверхность cyстава, ближе к локтевой кости; II поле — ладонная поверхность сустава в середине лучезапястной складки.
Пястно-фаланговые суставы кисти: I — II поля — тыльная и ладонная поверхности кисти по проекции соответствующей суставной щели пястно-фаланговых сочленений.
Межфаланговые суставы кисти: I — II поля — тыльная и ладонная поверхности кисти по проекции соответствующей суставной щели межфаланговых сочленений.
Тазобедренный сустав: I — III поля — сверху, сзади и снизу на 1 см от проекции большого вертела бедренной кости в ягодичной области при использовании излучателя с площадью облучаемой поверхности около 1 см 2 (аппарат «Орион-5») и одним полем при облучаемой поверхности 3 см 2 (аппарат «МИЛТА-Ф-5-01»); IV поле — середина паховой складки на стороне пораженного сустава.
Коленный сустав: I — IV поля — по одному-два поля (в зависимости от объема сустава) по боковой поверхности (справа и слева) по проекции суставной щели; V поле — центр подколенной ямки пораженного сустава.
Голеностопный сустав: 1 поле — тыльный сгиб стопы по проекции суставной щели; II поле — область между наружной лодыжкой и ахилловым сухожилием; III поле — область между внутренней лодыжкой и ахилловым сухожилием.
Сустав Шопара (поперечный сустав предплюсны): I — IV поля — боковые, тыльная и подошвенная поверхности стопы по проекции суставной щели предплюсневых сочленений.
Сустав Лисфранка (предплюсне-плюсневые суставы): I — IV поля — по два поля с тыльной и подошвенной поверхностей стопы по проекции суставной щели предплюсне-плюсневых сочленений.
Плюснефаланговые суставы: I — II поля — по одному с тыльной и подошвенной поверхностей стопы по проекции суставной щели плюснефаланговых сочленений.
Межфаланговые суставы стопы: I — II поля — по одному полю с тыльной и подошвенной поверхностей стопы по проекции суставной щели межфаланговых сочленений.
Поля воздействия при помощи матричного излучателя площадью 5 — 20 см 2 :
Плечевой сустав: поле — передняя поверхность сустава; II поле — задняя поверхность сустава.
Локтевой сустав — середина локтевого сгиба.
Лучезапястный сустав — ладонная поверхность сустава в середине лучезапястной складки.
Пястно-фаланговые суставы кисти — ладонная поверхность кисти по проекции соответствующих суставных щелей пястно-фаланговых сочленений.
Межфаланговые суставы кисти — ладонная поверхность кисти по проекции соответствующих суставных щелей межфаланговых сочленений.
Тазобедренный сустав: поле — проекция большого вертела бедренной кости в ягодичной области; II поле — середина паховой складки на стороне пораженного сустава.
Коленный сустав — центр подколенной ямки пораженного сустава.
Голеностопный сустав — тыльный сгиб стопы по проекции суставной щели.
Сустав Шопара (поперечный сустав предплюсны) — тыльная поверхность стопы по проекции суставной щели предплюсневых сочленений.
Сустав Лисфранка (предплюсне-плюсневые суставы) — тыльная поверхность стопы по проекции суставной щели предплюсне-плюсневых сочленений.
Плюснефаланговые суставы — тыльная поверхность стопы по проекции суставной щели плюснефаланговых сочленений.

ППМ ИЛИ 5 — 10 мВт/см2. Индукция магнитной насадки 20 — 40 мТл. Частота генерации импульсного лазерного излучения: при выраженном болевом синдроме — 50 — 100 Гц; при слабовыраженных болях, а также после существенного уменьшения болевого синдрома в процессе лечения — 5 — 10 Гц. Время воздействия на одно поле 1-5 мин (в зависимости от размера сустава); при полиартрите (полиартрозе) суммарное время за одну процедуру: при непрерывном режиме излучения — до 30 мин, при импульсном режиме излучения — до 20 мин. Курс лазерной (магнитолазерной) терапии 10 — 15 процедур ежедневно 1 раз в сутки в утренние часы (до 12 ч).

Магнитотерапию с использованием воздействия низкочастотного переменного магнитного поля (ПеМП) рекомендуется проводить при помощи аппарата «Полюс-2Д» на область проекции суставной щели определенного сустава. Методика воздействия контактная, стабильная.

Поля воздействия аналогичны полям воздействия при лазерной терапии матричным излучателем.

Время воздействия на одно поле 10 — 20 мин (в зависимости от размера сустава); суммарное время за одну процедуру не более 1 ч.

Курс магнитотерапии 10 — 15 процедур ежедневно 1 раз в сутки в утренние часы (до 12 ч).

Возможно последовательное проведение процедур в один день в домашних условиях при суставной патологии:

лазерная (магнитолазерная) терапия (в утренние часы) + лекарственный электрофорез (в вечерние часы);
магнитотерапия (в утренние часы) + лекарственный электрофорез (в вечерние часы).

[1], [2], [3], [4], [5]

источник

Артроз — тяжёлое и опасное заболевание, для лечения которого применяется комплексный подход. Вместе с медикаментами назначаются физиотерапевтические процедуры. Они помогают снизить болевые ощущения и достичь состояния ремиссии в максимально короткие сроки. Физиотерапия при артрозе проводится только при полном отсутствии противопоказаний, в противном случае можно усугубить состояние пациента.

Физиотерапия при артрозе даст хороший результат только после устранения острых проявлений. Перед проведением манипуляций обязательно проводится ЭКГ, чтобы определить состояние сердца. Чтобы правильно подобрать тип физиотерапевтического воздействия, врач может назначить рентгенографию поражённого участка.

Без предварительной консультации со специалистом проводить лечение в домашних условиях запрещается. Существует ряд противопоказаний, при которых следует полностью отказаться от физиотерапевтического воздействия. К их числу относятся следующие клинические состояния:

наличие гнойного или воспалительного процесса;
острая боль в поражённом суставе;
гипертония;
опухоль;
психиатрические отклонения;
атеросклероз;
беременность;
значительная потеря веса;
сердечная недостаточность;
жидкость в суставе.

Перед назначением лечения врач проводит ряд диагностических исследований. Длительность терапии зависит от степени запущенности патологии и общего состояния пациента.

Существует множество разных методик физиотерапевтического воздействия. Все они направлены на улучшение общего состояния пациента и купирование болевого синдрома. Чаще всего назначаются следующие процедуры:

инфракрасная лазерная терапия;
низкоинтенсивная УВЧ-терапия;
электрофорез;
магнитотерапия;
амплипульстерапия;
ультразвук;
ударно-волновая терапия;
сероводородные ванны;
парафинотерапия.

Каждый из способов имеет свои показания и противопоказания к проведению. Любое лечение должно проводиться под присмотром квалифицированного специалиста.

Эта физиопроцедура применяется при остеоартрозе позвоночника, в частности, при поражении шейного и поясничного отдела. При помощи лазера уменьшается чувствительность нервных корешков, как следствие боль уменьшается. Снижается также и уровень стресса, который провоцируется сильными болями. Сеанс длится от 8 до 10 минут. Рекомендуется воздействовать на один повреждённый позвонок в течение 2 минут.

Мощность лазера подбирается в зависимости от позвоночного отдела. Она может варьироваться в пределах от 30 мВт, если это шейный отдел, и до 100 мВт при воздействии на поясницу. Терапевтический курс состоит из 15 процедур.

Эта методика физиолечения помогает предотвратить распространение воспалительного процесса на здоровые ткани. При помощи УВЧ улучшается кровообращение и снимается отёк. Одна процедура может длиться от 6 до 12 минут. Для получения необходимого терапевтического эффекта рекомендуется проводить лечение ежедневно. Курс состоит из 12−15 лечебных манипуляций.

УВЧ-терапия будет максимально эффективной в лечении заболевания на 1−2 стадиях. Она хорошо сочетается с внутрисуставным введением гидрокортизона. Такое комплексное лечение помогает быстро войти в фазу ремиссии.

Суть электрофореза заключается в том, что при помощи тока под кожу вводится лекарственное вещество. Оно смешивается с кровью, и проникает в более глубокие слои заражённых тканей.

Электрофорез проводится при помощи специального устройства для амплипульстерапии. Курс лечения длится 20 дней. Противопоказания к проведению такой манипуляции следующие:

бронхиальная астма в стадии обострения;
опухоль;
наличие кардиостимулятора;
развитие гнойного процесса;
лихорадочное состояние;
кожные поражения в области, поражённой артритом.

бронхиальная астма в стадии обострения;
опухоль;
наличие кардиостимулятора;
развитие гнойного процесса;
лихорадочное состояние;
кожные поражения в области, поражённой артритом.

Не менее эффективной является магнитотерапия при артрозе. Лечебное воздействие оказывается при помощи магнитных полей, которые не только улучшают общее самочувствие пациента, но и корректируют его электромагнитное поле. Встречались клинические ситуации, в которых при таком воздействии на суставы снижалась концентрация сахара в крови у пациента с диабетом.

Важно знать показания и противопоказания к магнитотерапии при артрозе. В большинстве случаев проводится высокочастотная высокоинтенсивная магнитотерапия. Суть манипуляции заключается в том, что к больному суставу прикладываются индикаторы и подключается генератор магнитного поля. После воздействия температура в мягких околосуставных тканях поднимается на 2−3 градуса. За счёт глубокого прогревания манипуляция будет эффективной даже при коксартрозе.

Магнитотерапия позволяет достичь следующего терапевтического эффекта:

устраняется боль при мышечных спазмах;
улучшается кровообращение и питание околосуставных тканей;
снимается отёк и воспаление;
нормализуются обменные процессы;
возобновляется регенерация тканей;
выводятся токсины;
расслабляются мышцы, находящиеся в болезненном напряжении.

После проведения лечения у пациента полностью пропадает крепитация — хруст в суставах при движении. Однако, этот метод будет эффективным только на 1−2 стадии патологии. Противопоказания к проведению манипуляции следующие:

беременность;
гнойные процессы;
сердечно-сосудистые патологии;
гематологические отклонения;
онкология;
туберкулёз;
состояние после инфаркта или инсульта.

С осторожностью следует применять магнитотерапию при истощении организма и низком давлении. Побочные эффекты наблюдаются крайне редко. Их наличие может говорить о неправильно проведённой процедуре или индивидуальной непереносимости. В этом случае пациент ощущает:

слабость;
головную боль;
сонливость;
головокружения.

При возникновении негативных реакций необходимо сразу же обратиться к врачу, терапию при этом следует прекратить, в противном случае состояние пациента может значительно ухудшиться.

Для проведения амплипульстерапии используется специальный прибор с гибкой настройкой. Частота и глубина модуляции, длительность подачи тока рассчитывается в зависимости от состояния пациента. На область поражённого сустава накладываются электроды с модулированным током. Противопоказания к проведению манипуляции следующие:

варикозное расширение вен;
присутствие кардиостимулятора или металлических имплантатов;
первые несколько дней после перелома;
поражения кожных покровов;
тромбоз.

варикозное расширение вен;
присутствие кардиостимулятора или металлических имплантатов;
первые несколько дней после перелома;
поражения кожных покровов;
тромбоз.

При помощи такой методики болевые ощущения устраняются уже после первой манипуляции. Ультразвук при артрозе улучшает обмен веществ в поражённой области, как следствие воспаление уменьшается, регенерация тканей проходит быстрее. Лечение ультразвуком является одним из самых эффективных. Процедуру необходимо проводить ежедневно по 10−12 минут. Оптимальное количество сеансов — 10−12.

Этот метод лечения позволяет достичь максимально длительной ремиссии в 3−4 года. За счёт уникальных свойств ударно-волновой терапии при артрозе значительно улучшается обмен веществ и активизируется процесс возобновления хрящевой ткани. Такой способ лечения является более безопасным и имеет меньшее количество побочных эффектов по сравнению с медикаментозным лечением.

Для улучшения общего состояния пациента проводится иглоукалывание. Отказаться от процедуры нужно, если присутствуют следующие противопоказания:

инфекционное заболевание;
ревматическое воспаление в суставах;
состояние наркотического и алкогольного опьянения;
опухоль;
психическое возбуждение.

Перед назначением иглоукалывания врач должен просчитать все возможные риски и пользу для здоровья пациента. Во время проведения манипуляции могут возникать следующие побочные эффекты:

рвотные позывы;
озноб;
повышение потоотделения;
боль во время введения иглы;
формирование синяков и кровотечения в области вывода иглы.

При развитии таких отклонений сеанс необходимо прекратить, так как последствия могут быть непредсказуемыми. Для иглоукалывания используются только одноразовые иголки из стали, таким образом, исключается риск аллергической реакции.

Во время проведения манипуляции пациент может сидеть или лежать на кушетке. Тело должно находиться в максимально удобном положении, чтобы пациент мог расслабиться. Полная релаксация позволяет значительно снизить болевые ощущения.

Перед проведением процедуры иглы дезинфицируются при помощи специального раствора, который содержит спирт. Существует несколько вариантов введения иглы: горизонтальный, прямой и наклонный. Инструмент вводится на глубину до 2 см. В процессе проведения манипуляции врач должен следить за состоянием пациента и тем, как он реагирует на введение иглы.

Посредством воздействия на определённые точки в теле человека можно улучшить кровообращение и снять воспаление. Для достижения необходимого результата следует проводить по 2 сеанса в течение 1,5 месяца. При необходимости курс повторяется.

Для лечения артроза суставов может применяться бальнеотерапия, то есть приём лечебных ванн. Сероводородные ванны позволяют нормализовать питание суставов и поражённых тканей. В среднем терапевтический курс состоит из 10−15 сеансов. Температура воды должна варьироваться от 33 до 36 градусов. Длительность одного сеанса — 10−15 минут.

Радоновые ванны укрепляют кости, улучшают кровообращение и уменьшают чувствительность нервов. Такая процедура оказывает общеукрепляющее воздействие на организм. Радоновые ванны рекомендуется принимать каждый день, длительность одной процедуры составляет 10−15 минут. Курс лечения состоит из 10−15 процедур.

Обертывания парафином не имеют явных противопоказаний. Подогретый продукт укладывается на больной сустав. Такая манипуляция оказывает термическое и механическое воздействие, как следствие останавливаются дегенеративные процессы и нормализуется кровообращение.

Аналогичный эффект имеет голубая глина и морские лечебные грязи. Их необходимо наносить на марлю слоем в 3−4 см. Больной сустав забинтовывается на 1−2 часа.

Какой метод физиотерапии выбрать — зависит от показаний и противопоказаний, имеющихся у пациента. Правильно подобранные процедуры в комплексе с медикаментозной терапией помогают максимально быстро войти ремиссию, и остановить дегенеративные изменения в хрящевой ткани.

источник