Физиотерапия лазером для уха

Средний отит – распространенное заболевание, приводящее к неприятным симптомам и требующее использования различных терапевтических методов. Диагноз взрослым людям и ребенку всегда выставляется только лечащим врачом, так как в случае неправильно проведенной диагностики возможно прогрессирование болезни и развитие осложнений различной тяжести. Помимо медикаментозных средств терапии, большим успехом пользуется электрофорез при отите, а также другие виды физиотерапевтических методик. Подобные процедуры положительно влияют на состояние пациента, ускоряют его выздоровление. Важно отметить, что физиотерапия при отите имеет определенные показания и противопоказания, которые должны учитываться при ее назначении.

Средний отит – воспалительное заболевание среднего уха, связанное с инфекционным процессом, часто возникающее у детей. Главная жалоба пациентов с острым отитом – болевой синдром, локализующийся в области наружного слухового прохода, а также в области виска. Помимо этого, у больных отмечается общий интоксикационный синдром: повышение температуры тела, головные и мышечные боли, общая слабость, заложенность ушей.

Патологический процесс, связанный с бактериальной или вирусной инфекцией, является главной причиной развития воспаления в области среднего уха.

При этом у больного ребенка или взрослого человека могут быть выявлены предрасполагающие факторы, которые включают в себя: общее переохлаждения, частые инфекции верхних дыхательных путей, иммунодефицитные состояния и пр.

Перед тем как начать применять электрофорез при отите у детей и взрослых, лечащий врач должен исключить наличие противопоказаний. К ним относят следующие состояния:

нарушения в работе системы гемостаза;
повышение температуры тела у больного;
доброкачественные или злокачественные новообразования;
декомпенсированные заболевания сердечно-сосудистой системы и пр.

При выявлении у пациента противопоказаний, доктору следует отказаться от применения физиотерапии и выбрать другие терапевтические методы.

Физиотерапия при отите среднего уха используется достаточно широко. Доктора выделяют несколько видов физиопроцедур, каждый из которых отличается своим механизмом действия, а также имеет определенные показания и противопоказания. Имеется три разновидности физиотерапевтических методов: согревающие, очищающие и стимулирующие.

Стимулирующие разновидности физиолечения направлены на усиление кровообращения в пораженной области, а также на снижение выраженности воспалительного процесса. Подобным эффектом обладают следующие методы:

Воздушный массаж – распространенный физиотерапевтический подход, подразумевающий воздействие воздуха на барабанную перепонку. Процедура очень простая и может использоваться дома с помощью ладоней, без вреда для здоровья пациента любого возраста.

Амплипульс лечение основано на применении синусоидального тока, модулируемого специальным аппаратом. Данный вид физиотерапии эффективен у больных, имеющих выраженный болевой синдром. Синусоидальные токи расслабляют спазмированные мышечные волокна и стимулируют кровообращение.
Использование магнитного поля для лечения среднего отита известно очень давно. Низкочастотное магнитное поле положительно влияет на состояние микроциркуляторного русла и быстро снижает отечность тканей. Как правило, подобная процедура включает 8-10 сеансов и позволяет значительно ускорить выздоровление больного.

При выраженном экссудативном процессе в слуховом проходе доктора назначают проведение очищающих методов физиолечения:

Продувание евстахиевой трубы направлено на восстановление ее проходимости, что улучшает отток воспалительного содержимого из полости среднего уха. Важно отметить, что пациентам, имеющим признаки ринита или фарингита подобная процедура противопоказана в связи с риском перехода бактерий или вирусов в отделы среднего и внутреннего уха.
При гнойных вариантах течения отита, что может наблюдаться при остром или хроническом течении, рекомендуют делать промывание уха. Для этой процедуры используют слегка теплую воду или же раствор перекиси водорода, обладающий дополнительной бактерицидной активностью. Ни в коем случае не стоит самостоятельно промывать ушную полость в домашних условиях, так как это может привести к серьезным осложнениям.

Данные процедуры назначают при воспалительном процессе. Используются следующие методики:

УВЧ при отите назначают больным различного возраста. Данный метод может применяться для лечения острой патологии или при обострениях хронического отита. Средняя продолжительность курса УВЧ при отите среднего уха – 5-7 процедур, однако если у пациента наблюдается гнойный вариант, то может понадобиться и 13-16 сеансов физиолечения.
Электрофорез при экссудативном отите и других разновидностях заболевания основан на способности молекул препарата проникать в биологические ткани под действием электрического тока. Как правило, из медикаментов применяют антибактериальные средства или сульфат цинка. Начинать сеансы следует с минимального времени воздействия.

Выбор конкретного метода физиотерапии всегда осуществляет только лечащий врач, с учетом имеющихся у пациента показаний и противопоказаний.

УВЧ при гнойном отите и других вариантах течения заболевания отличается высокой эффективностью и практически не обладает какими-либо побочными эффектами на человека любого возраста.

Локализованное воздействие на ткани организма приводит к тому, что в них улучшается кровоток, быстрее рассасывается экссудат и снижается выраженность воспаления.

Процедура проводится с использованием аппаратов, которые создают электромагнитное поле, обуславливающее все положительные эффекты физиолечения. Важно отметить, что длительность УВЧ-сеанса зависит от возраста больного:

ребенку до 12 месяцев не рекомендуют сеансы продолжительностью более 5 минут;
в возрасте от года до трех лет – не более 7 минут;
в возрастном периоде 3-7 лет УВЧ воздействие должно быть до 8 минут;
все пациенты старше 8 лет могут получать 10-15-минутные сеансы физиолечения.

Доктора дают определенные советы по применению УВЧ-лечения:

за один час до физиотерапии следует воздержаться от приема пищи;
в детском возрасте за один раз следует назначать только 1 физиотерапевтическую процедуру, так как дети очень быстро устают;
повторные курсовые сеансы следует проводить не ранее, чем через 4 месяца после последнего курса подобного лечения.

Следование указанным советам позволяет исключить негативные последствия от УВЧ-терапии, а также обеспечивает ее высокую эффективность.

Лекарственный электрофорез с различными медикаментозными средствами (антибиотики, лидаза и др.) – современный физиотерапевтический метод. Электрическое поле облегчает прохождение молекул препарата через кожные покровы, что позволяет снизить дозировки используемых медикаментов.

Для системного воздействия лекарственных средств электрофорез не используется.

Для проведения процедуры используют специальные электроды, которые помещаются на выбранные врачом участки тела. Под электроды помещают марлевые салфетки, смоченные лекарственным средством. Средняя продолжительность одного сеанса – 15-25 минут. Курс состоит из 5-10 подобных сеансов, в зависимости от выраженности симптомов заболевания.

Физиотерапевтические методы (УВЧ, электрофорез, КУФ-терапия, лазер) широко используются в лечении экссудативного или гнойного отита. При этом процедуры могут быть проведены как детям, так и взрослым, в том числе, в период беременности. Ни в коем случае не стоит самостоятельно проводить физиолечение, так как у каждого метода имеются свои определенные показания и противопоказания к применению, а также всегда присутствует риск развития побочных эффектов.

источник

Лазеротерапия применяется в лечении неврологических заболеваний, болезней сердца и сосудов, легких, зубов и десен, половой системы, горла, уха, носа, кожи и других органов и тканей.

Лазерная терапия это вид физиотерапевтической процедуры, при котором на участок тела воздействует определенной длины световая волна при помощи специального прибора – лазера. Сам прибор усиливает свет при помощи стимуляции излучения. Уникальность такого метода заключается в свойствах лазерного излучения:

Монохромность (одинаковая точно заданная длина волн).
Поляризация (точно заданное направление векторов электромагнитных колебаний в плоскости и пространстве).
Когерентность (временная синхронизация разных векторов одной частоты).
Направленность (пучок света лазера точно направлен и не расходится).

По своему действию лазерное излучение разделяется на 3 вида:

Для хирургических манипуляций.
Для диагностических мероприятий.
Для физиотерапевтических процедур.

С помощью лазера возможно воздействовать на следующие зоны облучения:

Непосредственно на зону поражения.
Проекцию на коже пораженного органа.
Точки акупунктуры (рефлексогенные зоны).

Возможна контактная и бесконтактная методика воздействия. В первом случае прибор соприкасается с кожными покровами, а во втором – между кожей и аппаратом остается воздушная подушка (при таком методе теряется 30-40% излучения).

Существует 2 способа воздействия при бесконтактной методике:

При стабильном воздействии аппарат не перемещается в пространстве. При лабильном варианте возможно передвижение лазерного луча по поверхности зоны воздействия.

Есть некоторые особенности использования лазеротерапии:

Если одновременно требуется проведение еще одной физиотерапевтической процедуры, то лечение лазером проводится первым за полчаса до другого воздействия

Нельзя применять лечение лазером в день проведения рентгенологического исследования или исследования радиоизотопами

Дозы медицинских препаратов уменьшают (по назначению врача) при одновременном проведении комплекса лазерных процедур, так как такие процедуры повышают эффект от лечения

Количество процедур в курсе назначается до 8-12, причем в первые 5 дней их проводят каждый день, а остальные – через день. В день возможно проведение только одной процедуры

Между курсами делают перерыв до месяца. После проведенного лечения 3 курсами делают паузу на полгода, а потом повторяют курс

Больше 10 минут воздействовать лазером на одну зону нецелесообразно

Если во время перерыва между курсами возникает необходимость лазеротерапии, то ее проводят в соответствии с рекомендованной схемой для лечения возникшей болезни

Для метеочувствительных людей в дни повышенной магнитной активности силу лазерного воздействия уменьшают в 4 раза

Применение лазера получило широкое распространение в самых различных областях медицины:

Пульмонология
Неврология
Кардиология
Стоматология
Дерматология
Гинекология
Оториноларингология

Лазерная терапия низкой интенсивности получила свое распространение благодаря запуску последовательности реакций, обладающих следующим действием:

Активизация обменных процессов в клетках (благодаря локальному нагреванию происходит высвобождение ионов кальция, что и запускает этот механизм)
Повышение активности тканей в соответствие с их функцией
Улучшение кровообращения в организме в целом и в отдельной зоне в частности
Уменьшение воспалительного процесса
Существенное улучшение тканевого питания
Восстановление целостности тканей

Лазерная терапия высокой интенсивности обладает совершенно иным воздействием:

Гибнут сосуды в области воздействия
Полностью разрушаются ткани

Лучи с высокой интенсивностью используют в онкологии и хирургии.

Можно применять только лечение лазером или такое лечение совместно с другими методами немедикаментозного лечения. Лечат следующие заболевания:

Острые и гнойные формы пневмонии
Обструктивный бронхит в острой фазе
Бронхиолит
Плеврит экссудативный и фиброзный
Абсцесс легкого
Затяжная пневмония
Рецидивирующий бронхит
Острый ларингит
Бронхиальная астма

Для лечения можно использовать совместно с водолечением, ЛФК, массажем, ингаляциями, грязелечением, лечением при помощи ультразвука и магнитного поля. Применяется у пациентов от рождения.

Применяется при наличии дегенеративных болезней позвоночника:

При спондилоартрозе первичного поражения реберно-позвоночного, крестцово-подвздошного и двуотростчатого суставов
При деформирующем спондилезе с образованием остеофитов
При остеохондрозе
Вторичный спондилоартроз
Оссифицирующий лигаментоз
Дисплазия позвоночника
При воспалительных процессах в позвоночнике

Можно использовать при позвоночно-спинномозговой травме и в период лечения послеоперационных осложнений.

Лазерная терапия обладает обезболивающим, противоотечным и противовоспалительным действием.

В кардиологии применяется при следующих заболеваниях:

Инфаркт миокарда в острой фазе
Инфекционно-аллергический миокардит
Стенокардия
Ишемическая болезнь сердца
Острая коронарная недостаточность
Мерцательная аритмия (пароксизмальная форма)
Пороки развития сердца
Дисфункция синусового узла

Лазерная стоматология по сравнению с традиционной терапией имеет ряд преимуществ:

Лечение без крови
Отсутствие вероятности проникновения инфекции
Высокое точное воздействие непосредственно на очаг заболевания без вовлечения здоровых тканей

Кариеса в начальной стадии
Устранение кровоточивости десен и неприятного запаха (пародонтоз)
При установке коронки достигается высокая точность создания микрозамка, что позволяет не затрагивать здоровые соседние зубы
Чувствительности зубов (увеличивает твердость эмали почти на 40%)
Удаления кисты без крови

Проводят лечение лазером следующих заболеваний:

Дерматозы аллергической природы (экзема, крапивница в рецидиве, атопический дерматит)
Псориаз
Лишай (красный плоский)
Пиодермия
Васкулиты кожи
Склеродермия
Витилиго
Облысение
Грибковые заболевания ногтей

Проводят при помощи лазерной терапии и некоторые косметические процедуры:

Устранение рубцов
Эпиляция
Дермабразия (пилинг)
Омоложение кожных покровов

Оофорите
Вагините
Вульвите
Параметрите
Эндометрите
Сальпингите
Воспалении придатков
ИППП
После операций миниабортов и выскабливаний
Маточных кровотечениях
Бесплодии
Спаечных процессах
Эрозии шейки матки

Применяется лазерное лечение в оториноларингологии при следующих заболеваниях:

Увеличенные аденоиды 2-3 степени (имеется ввиду именно лечение аденоидов).
Евстахиит.
Отит наружный и средний.
Болезнь Меньера.
Кохлеоневрит.
Тугоухость нейросенсорная.
Ринит в острой фазе.
Период после хирургических вмешательств.
Тонзиллит острый и хронический.
Тонзилэктомия.
Фронтит.

В том числе активно применяется для лечения носа:

Ринит хронический вазомоторный.
Гайморит хронический.
Фарингит хронический.
Назофарингит.

Использовать такой метод лечения, как лазерная терапия запрещено:

При заболеваниях крови: нарушенное соотношение составляющих крови, склонность к кровотечениям, низкий показатель свертываемости крови
При локализации новообразований в зоне действия лазера
При активной фазе заболевания туберкулезом
Декомпенсационная стадия сахарного диабета, легочной недостаточности, печеночной недостаточности
Третья стадия легочной или сердечно-сосудистой недостаточности
Стенокардия
Обильные месячные кровотечения у женщин
Период беременности

Только заболевания кроветворной системы могут быть причиной 100% отказа от такого лечения.

Отзыв о клинике «Экстрамед» в Москве:

Отзыв о центре лазерной терапии «Биомед» в Москве:

Отзывы о центре «Лазерная терапия» в Краснодаре:

Устранить грибковое поражение кожи (небольшой участок) или ногтевой пластины можно за 500-600 рублей. Если требуется устранить нежелательные волосы на большом участке тела, то приготовьте до 10000 рублей. На лазерный пилинг пойдет от 15000 до 50000 российских рублей.

На лазерное лечение в оториноларингологии пойдет от 2000 до 5000 рублей.

В гинекологии лазерное воздействие обойдется от 1000 рублей (минимальное воздействие) до 10000 рублей (при обширной зоне воздействия).

При внутривенном воздействии лазерного луча приготовьте от 500 до 7000 рублей в зависимости от продолжительности сеанса.

Для отправки комментария вам необходимо авторизоваться.

источник

Заболевания костно-мышечной системы требуют комплексного подхода к лечению. Кроме использования медикаментозной терапии, упражнений лечебной физкультуры и соблюдения диеты, эффективно применяются методики физиотерапии. Одной их инновационных технологий в этой области является лазеротерапия. Возможность выбора мощности, плотности и времени воздействии излучения позволяет использовать лазеротерапию для лечения многих заболеваний.

Лазерная физиотерапия – метод лечения, основанный на использовании лучей оптического диапазона. Физиотерапевтические лазеры генерируют излучение фиксированной длины инфракрасного (проникает на глубину 8 сантиметров в мягкие ткани и 2,5 – в костные) или красного (проникает на 2 миллиметра) цвета. Мощность таких приборов составляет 1–100 мВТ, продолжительность импульсов 100–130 нс.

Вид лечения выбирает врач, принимая в учет диагноз и общее состояние больного. В зависимости от необходимого расположения лазера выделяют следующие методики лазеротерапии:

стабильная – во время процедуры излучатель оказывает действие на выбранном расстоянии и на определенную область;
лабильная – лучи направляют в различные точки, датчик перемещается;
дистанционная – источник излучения находится на определенном расстоянии от кожного покрова;
контактная – излучатель находится на коже пациента;
внутривенная – поток лучей направляется внутривенно.

Существует множество аппаратов для лазеромагнитотерапии. Часть из них создана для работы в физиотерапевтическом кабинете медицинского учреждения. Управлять таким аппаратом может только обученный специалист. Некоторые можно купить для использования в домашних условиях.

по виду используемого вещества: аргон, азот, гелий и неон;
по времени воздействия: импульсный, постоянный, комбинированный;
по целям использования: хирургический, терапевтический, диагностический.

В условиях стационара используются аппараты для лазеротерапии ЭСМА, Матрикс, Медик-2К.

Для домашнего применения существуют приборы Витязь, Орион 5,8, Плюс, Милта (также предусмотрена возможность магнитотерапия).

Лазер в физиотерапии – это универсальный метод, используемый в различных областях медицины. Лучи красного и инфракрасного спектра имеют широкую сферу применения: от устранения кожных дефектов до лечения сложных патологий. Лазеротерапия активно используется в следующих областях:

дерматология;
гинекология;
неврология;
оториноларингология;
пульмонология;
кардиология;
стоматология;
урология;
флебология;
гастроэнтерология.

Используемое излучение относится к тепловому, благодаря этому достигается сосудорасширяющий эффект. При воздействии лазера происходит поглощение световой энергии, это приводит к активации фотобиологических процессов. Основой их является высвобождение свободного кальция и возникновение реакций:

нормализация иммунитета;
улучшение трофики тканей;
расширение сосудов;
снижение болевого синдрома;
повышение устойчивости организма не только к инфекциям, но и к токсичным веществам;
противовоспалительный эффект;
антиаллергенное действие;
детоксикация;
улучшение регенерации, метаболизма на клеточном уровне, микроциркуляции;
восстановление ДНК;
повышение функции кроветворения;
рефлекторное воздействие на биологически активные точки.

Одним из главных преимуществ использования лазера в медицине является небольшое количество противопоказаний. При лечении болезней опорно-двигательной системы лазеротерапия позволяет избавиться от необходимости приема большого количества фармакологических препаратов, а эффект от используемых лекарств усиливается.

Процедура лазер не вызывает аллергии и привыкания, сроки лечения и реабилитационного периода сокращаются, а лечебный эффект сохраняется длительное время. Сеансы не причиняют неприятных ощущений и могут проводиться в поликлинике, без необходимости госпитализации в стационар. Лечение возможно использовать с профилактической целью. В педиатрии лазеротерапия является лучшей физиотерапевтической методикой ввиду своей безболезненности.

Лазеротерапия не является специфической методикой и используется для лечения многих болезней. В зависимости от целей, применение инфракрасных и красных лучей можно подразделить на группы:

оздоровление: лиц, трудящихся во вредных условиях труда;
спортсменов;
часто болеющих острыми респираторными инфекциями;
для снижения уровня липидов;
профилактическое применение:для избежания осложнений после травм и операций;
после проведения лучевой и химеотерапии;
для профилактики осложнений хронических болезней;
лечение: дегенеративно-дистрофических болезней позвоночника и суставов;
воспаление;
панкреатита;
гастрита, гастродуоденита;
язвы желудка и двенадцатиперстной кишки, кишечных колик;
эндокринных болезней: тиреоидит, ожирение;
сердечно-сосудистой патологии;
гинекологических болезней;
болезней кожи: дерматит, нейродермит, псориаз;
аутоиммунной патологии;
долго регенерирующих ран, ожогов, трофических язв;
недостаточности мозгового кровообращения;
патологии лимфоузлов;
иммунодефицитных состояний;
воспалительных осложнений после операций и травм;
сепсисе;
инфекций, передающихся половым путем;
тромбооблитерирующих состояний;
косметологических дефектах.

Лазерной терапии используется для лечения многих болезней костно-мышечной системы, причиной которых является воспалительный процесс или дистрофические измения:

Лазеротерапия занимает важное место в лечении остеохондроза. Поток световых лучей локально действует на очаг патологического процесса и ускоряет восстановление. Для лечения болезней позвоночного столба применяют лазер низкой интенсивности инфракрасного диапазона. Большая глубина проникновения лучей улучшает трофику в хрящевой и костной ткани, кровообращение в прилегающих мягких тканях и останавливает процессы разрушения.

Лазерное лечение остеохондроза и другой патологии опорно-двигательного аппарата подразумевает использование одного из следующих видов воздействия:

на очаг болезни;
на сосудисто-нервный пучок;
сегментное на отдел позвоночного столба;
акупунктурное (рефлекторное) на биологически активные точки.

Выбор метода зависит от ведущего симптома заболевания: боль, сосудистые расстройства или рефлекторный синдром. Для полного излечения больного от остеохондроза зачастую требуются месяцы. Лазерная терапия при остеохондрозе включает в себя три этапа:

8–10 процедур избавляют больного от неприятных симптомов и останавливают дегенеративные процессы в тканях, улучшение самочувствия отмечается после третьего сеанса;
через месяц проводятся следующие 13–15 сеансов с помощью них достигается стабилизация процессов;
через 4 недели следует провести последние 5–10 процедур, это способствует обновлению хрящевой ткани.

Пациенты, завершившие полный курс лазеротерапии, отмечают значительное улучшение самочувствия, обострения остеохондроза отсутствуют. Изменения появляются даже на компьютерной томограмме – ткань межпозвоночных дисков восстанавливается.

Для лечения межпозвоночных грыж лазером используется специальная игла. После предварительного обезболивания через нее вводят кабель лазера, камеры эндоскопа. При обнаружении поврежденного участка на него воздействуют с помощью лазера Дополнительное использование рентгена позволяет следить за ходом выполнения процедуры. При лазеротерапии межпозвоночный диск нагревается до 70 градусов, поверженные ткани испаряются, ядро сжимается, вследствие этого снижается давление на нервные волокна. Грыжа уменьшается в размерах, восстанавливаются ткани и стимулируется рост хрящевых клеток. Однако подобное действие наблюдается только через полгода.

Лазеротерапия при артрозе на ранних этапах купирует болевой синдром, снимает отечность, уменьшает воспаление, способствует заживлению ран. На поздних стадиях заболевания этот вид физиотерапии позволяет избежать операции. Широко применяется для лечения артроза коленного сустава. В совокупности с приемом лекарственных препаратов, лазеротерапия в 99,9% эффективна.

Для закрепления результата после пройденного курса лечения суставов лазером больным рекомендуется соблюдать профилактические меры:

ведение здорового образа жизни;
снижение избыточного веса;
использование удобной, в случае необходимости ортопедической обуви;
уменьшение физических нагрузок;
обращение к специалисту при первых симптомах рецидива.

Лазеротерапия в гинекологии нашла широкое применение, но наиболее часто используется для лечения следующих болезней:

лейкоплакия;
кондиломы и папилломы;
полипы шейки матки, эндометрия;
диспластические изменения;
кистозные образования, поликистоз;
абсцессы;
эндометриоз;
герпес;
перегородки и деформации;
синехии;
миомы;
мастит, кисты молочных желез;
бесплодие и климакс.

Для терапии некоторых болезней женских половых органов используется комбинированное действие: на рефлектогенные точки и непосредственно на очаг патологии. Зачастую это дает лучший эффект, чем использование методик изолированно. Выбор способа воздействия проводится индивидуально, в зависимости от вида патологии. Сеансы проходят ежедневно, начиная с 5–7 дня менструального цикла, длительность курса зависит от тяжести и характера болезни

Лазеротерапия в гинекологии применяется одним и следующих способов:

трансабдоминально — через брюшную стенку;
трансвагинально через влагалище с использованием насадок;
комбинированно (включает два первых способа);
внутривенная лазерная терапия при инфекционных болезнях и в период беременности.

У беременных женщин лечение лазером применяют для устранения позднего токсикоза и коррекции фетоплацентарной недостаточности. В послеродовом периоде с помощью этого вида физиотерапии достигается быстрая регенерация тканей матки, ускоряется заживление швов после эпизиотомии. Лазеротерапия сводит до минимума число послеродовых осложнений, используется для борьбы с лактостазом, способствует заживлению трещин сосков и выработке молока.

Для лазеротерапии ЛОР-орагнов используются специальные приборы, генерирующие вспышки света различной частоты. Точное воздействие позволяет снизить отечность и воспаление. Лазеротерапия применяется при лечении широкого спектра ЛОР-заболеваний:

острый ринит;
хронический вазомоторный ринит;
поллиноз;
фронтит, гайморит;
аденоидит;
ангина;
хронический тонзиллит;
фарингит;
отит, тубоотит;
отомикоз;
ожоги глотки.

В оториноларингологии возможно применение лазеротерапии и после хирургического вмешательства, это позволяет избежать развития осложнений (отек, сухость, образование корок). После завершения лечения необходимо выполнять рекомендации врача: отказ от горячей еды, соблюдение покоя.

Специальное оборудование, адаптированное для ряда процедур, позволяет широко использовать лазеротерапию в стоматологии для лечения:

шеек и зубов после обработки под коронки;
среднего и глубокого кариеса пред установкой пломб;
пульпита, периодонтита после обработки каналов;
болезней пародонта и слизистой ротовой полости;
пяточных шпор;
применяется для профилактики кариозного разрушения зубов и лечение кариеса в начальной стадии.

Медицина располагает несколькими способами борьбы с плантарным фасциитом – пяточной шпорой. Одной и методик лечения является лазеротерапия. Принцип действия лазера при лечении данного заболевания:

улучшение усвоение фибрина;
увеличение количества лейкоцитов в очаге поражения;
усиление активности фибробластов;
высвобождение кальция.

Лечение пяточной шпоры лазером проходит в несколько этапов: 10 сеансов проводят ежедневно, лучи направляются на пятку с 4 разных сторон, через 14 дней начинается второй этап – 10 процедур с увеличением частоты излучения. В тяжелых случаях при недостаточном терапевтическом эффекте назначается третий курс. В течение последних 10 сеансов частота излечения также увеличивается.

В результате действия нормализуется биомеханика стопы, что положительно действует на голеностопный и коленные суставы.

Применение лазеротерапии возможно только после консультации врача. Этот метод имеет немного противопоказаний, их можно подразделить на абсолютные и относительные (когда возможность использования лазера определяет врач).

Противопоказания к лазеротерапии:

абсолютные: индивидуальная непереносимость метода;
первый триместр беременности;
туберкулез с бактериовыделением;
расстройство кроветворения;
склонность к кровотечениям.

тяжелая патология сосудов и сердца;
тяжелые поражения почек и печени;
новообразования в области воздействия;
туберкулез в хронической форме.

Даже при отсутствии противопоказаний возможно появление у больного неприятных ощущений, связанных с очаговым усилением метаболизма. Среди них: усиление боли в 20% случаев, головокружение и головня боль.

Совмещение двух полезных физических факторов – магнитного поля и лазерного изучения низкой интенсивности – перспективное направление в физиотерапии. Благодаря такому влиянию стимулируются обменные и регенеративные процессы. Магнитные поля усиливают действие лазерного луча, при их одновременном воздействии возникает фотомагнитоэлектрический эффект, это оказывает положительное влияние на ткани и кровь. МЛТ широко используется для лечения патологии различных органов и систем, в том числе заболеваний позвоночника и суставов.

Магнитолазерная терапия имеет противопоказаня:

онкология;
инфекционные болезни;
беременность и лактация;
болезни крови;
болезни сердца и сосудов в стадии декомпенсации;
тяжелая патология печени и почек;
высокая температура;
тиреотоксикоз;
системная красная волчанка;
порфирии.

Несмотря на большое количество состояний, при которых магнитолазеротерапию применять нельзя, она является перспективным метолом лечения. А также важна низкая стоимость данного вида физиотерапии, это позволяет широко её использовать. При острых формах болезни МЛТ позволяет полностью устранить патологию, легко переносится больным, не вызывает боли и аллергии, повышает иммунитет. Действие оказывается не только на зону поражения, но и на весь организм в целом – схожим эффектов обладает прием поливитаминных комплексов и иммуномодуляторов.

Лазерная акупунктура обладает рядом преимуществ по сравнению с традиционной: не нужно прокалывать кожу и применять иглы, которые часто вызывают страх. Данная же методика безболезненна. Использование лазера для стимуляции биологически активных точек нашло свое применение в лечении патологии центральной и периферической нервной системы, органов дыхания, сердечно-сосудистой и пищеварительной систем, кожи. И также эффективна лазерная акупунктура при воспалительных болезнях ЛОР-органов и психических расстройствах, в борьбе с зависимостями.

Самый сложный этап лазеропунктуры – поиск точек воздействия и подбор подходящего типа лазера. Воздействовать можно на любые точки, кроме расположенных близи глаз. Время воздействия составляет от 15 секунд до 1 минуты, однако считается, что наилучший эффект наступает в первые 10-15 секунд. В случае лечения глубокой локализации патологического процесса требуется более длительное освещение. Точки на руках и ушах, наоборот, подвергаются более короткому воздействию.

Чаще всего сеанс лазеролечения не требует госпитализации, процедура проводится амбулаторно и после ее окончания пациент уходит домой. Длительность воздействия на одно поле составляет 2–5 минут, вся процедура длится около 20 минут.

если в один день планируется проведение нескольких физиотерапевтических процедур, то лечение лазером производят за 30 минут до другого воздействия;
нельзя использовать лазеротерапию и рентгенологическое исследование в один день;
процедуры лазеротерапии повышают эффект фармакологического лечения, поэтому дозы препаратов в этот период снижают;
количество сеансов в курсе составляет 8–12, причем первые 5 дней лазеротерапия проводится каждый день, а остальные – через день;
для людей, чувствительных к перемене погоды, сила лазерного воздействия уменьшается вдвое.

Лазеротерапия позволяет быстрее справиться с причинами болезни и избавляет от неприятных симптомов. Однако для лечения большинства заболеваний недостаточно использовать лишь один способ терапии, необходим прием медикаментов, лечебная физкультура и использование других методик физиотерапии.

Лазерное излучение практические не имеет абсолютных противопоказаний, но для достижения лучшего терапевтического эффекта требуется индивидуальный подбор схемы лечения, длительности воздействия во время каждого сеанса. Для выбора тактики лазеротерапии необходима консультация врача.

источник

Главная → Терапия → Лазеротерапия при ЛОР заболеваниях

Лазеротерапия – инновационная методика, которая успешно используется в лечении и профилактике лор-заболеваний. Суть метода заключается в применении световых волн в границах узкого спектрального диапазона. Наиболее часто в отоларингологии применяется терапевтическая форма лазера. Ее существенное отличие кроется в лучах низкой интенсивности, которые обеспечивают мягкое тепловое воздействие. Особенно эффективен терапевтический лазер в качестве дополнительной терапии к медикаментозному лечению.

Терапевтический лазер оказывает мягкий тепловой эффект, способный:

расширить сосуды, устраняя тем самым отечность и болевые ощущения;
очистить лакуны от гнойного содержимого;
усилить приток крови к области воздействия;
ускорить регенерацию тканей;
снять воспалительные явления.

Кроме того, лазер обладает антибактериальными, противомикробными и иммуностимулирующими свойствами.

Для достижения положительного результата необходимо пройти от 8 до 15 сеансов по 1-2 раза в день. Количество и частота сеансов зависит от конкретного заболевания и общего состояния пациента. При хронической форме болезни процедуры рекомендуют повторять с интервалом раз в 3 месяца.

Своевременная диагностика и лечение лор-заболеваний позволяет предотвратить развитие трудноизлечимых осложнений. К показаниям лазеротерапии относится:

острый и хронический ринит;
гайморит, синусит, фронтит;
тонзиллит в острой и хронической форме;
аденоидит;
ожог слизистой глотки;
различные формы отита и т.д.

Применяется лазеротерапия и после хирургических вмешательств на лор-органах. Она предотвращает появление целого ряда осложнений: отек слизистой, сухость или образование корок. При удалении миндалин лазеротерапию используют как дополнительное средство вкупе с лекарственными препаратами.

Основным достоинством терапевтического лазера считается отсутствие побочных эффектов при лечении. Кроме того, есть еще ряд преимуществ, говорящих в пользу выбора данной методики лечения:

высокая эффективность и безопасность;
отсутствие крови и болевых ощущений, что особенно важно для маленьких пациентов;
отсутствует необходимость стационара, все процедуры проходят амбулаторно и не мешают привычной жизни пациента;

Прежде чем принять решение о применении лазерной терапии, врач-отоларинголог учитывает выраженность симптомов заболевания, возраст пациента и восприимчивость его слизистых к подобному типу воздействия.

На подготовительном этапе необходимо провести ряд диагностических обследований, которые помогут уточнить локализацию воспаления и природу его возникновения.

Для постановки верного диагноза и выбора методики воздействия могут понадобиться рентгенография (рентгеновский снимок черепа), бактериологическое исследование отделяемого, анализ крови.

Непосредственно перед процедурой проводится очистка области воздействия лазером. Обычно промывают нос физраствором или делают, так называемую, «кукушку», чтобы удалить слизь или гнойное отделяемое. Их наличие в носовых ходах делает процедуру менее эффективной.

При лечении носа пациента располагают, лежа на кушетке, глаза должны быть закрыты. В носовой проход вводят трубку, включают аппарат и начинают обработку. Затем те же манипуляции осуществляют и со второй ноздрей. Если лечат гайморит, то может потребоваться местная анестезия, поскольку необходимо ввести трубку до гайморовых пазух.

Если лечат горло, пациент располагается сидя, глаза также закрывают. Для получения стойкого эффекта, особенно при хронических формах тонзиллита, лазерное облучение применяют не реже двух раз в год. Для лечения горла и ротоглотки используют гелий-неоновый излучатель. Продолжительность всей процедуры может занимать до 4 минут. Для облучения лакун миндалин используют полупроводниковый импульсный лазер.

При лечении хронической формы тонзиллита терапевтический лазер может использоваться в качестве профилактики, поскольку способен уменьшить размер миндалин и убрать гной из лакун.

При частых рецидивах (более 5 раз в год) считается уместным удаление миндалин – тонзилэктомия. Кстати, гланды можно удалять и при помощи лазера, этот метод считается наиболее щадящим по сравнению с классическим хирургическим вмешательством.

Нередко лазеротерапию применяют и для лечения ушей. С помощью лазерного облучения можно устранить воспалительные явления в пораженной области и модулировать иммунокомпетентные процессы. Если есть необходимость избавиться от фурункула в ушной раковине или слуховом проходе, то применяется прямое облучение с использованием расфокусированного света.

Дополнительно воздействие осуществляется на заушную зону. При отите происходит прямое облучение среднего уха через барабанную перепонку с использованием специальной насадки.

Недостатков в лечении лазером лор-патологий практически нет, так как процедура считается высокоэффективной и абсолютно безопасной. И все же, к недостаткам следует отнести:

максимальная эффективность достигается только в комплексе с медикаментозным лечением. Несмотря на то, что многие клиники говорят о терапевтическом лазере, как о панацее, он не всегда способен самостоятельно вылечить заболевание;
имеется ряд противопоказаний к проведению процедуры;
видимый результат появляется только спустя несколько процедур.

Несмотря на то, что методика считается абсолютно безопасной, есть перечень заболеваний, при которых применение лазера может усугубить состояние пациента. К ним относятся:

фотодерматоз;
повышенный уровень сахара и гипогликемия;
инфекционные заболевания на стадии обострения;
беременность, в некоторых случаях и период лактации;
малокровие;
эпилепсия;
некоторые патологии щитовидной железы;
злокачественные новообразования;
плохая свертываемость крови;
низкое артериальное давление (показатели ниже, чем 90/60).

источник

ЛОР-органы являются входными воротами организма, через которые осуществляется влияние факторов внешней среды на внутренние органы. Они обладают комплексом защитных механизмов слизистых оболочек (в том числе и иммунных). Воспалительные заболевания в структуре патологии уха, горла и носа составляют около 87%.

Околоносовые пазухи, миндалины, аденоиды, ухо и другие ЛОР-органы часто становятся местом развития очаговой инфекции, откуда она распространяется по всему организму. Хронический тонзиллит, например, ведет к ряду заболеваний сердца, почек, суставов, печени и других внутренних органов, вызывая интоксикацию и сенсибилизацию организма, расстройства функций тех или иных систем. В последнее время во всем мире отмечают рост числа аллергических заболеваний, в том числе и аллергического ринита, который является предвестником и спутником бронхиальной астмы.

Лазерная терапия активно и успешно применяется в оториноларингологии как высокоэффективный метод лечения, безопасный и практически не имеющий противопоказаний. Под действием лазерного излучения происходит активизация метаболизма клеток и повышение их функциональной активности, стимуляция репаративных процессов, противовоспалительное действие, активизация микроциркуляции крови и повышение уровня трофического обеспечения тканей, оказывается анальгезирующее и иммуномодулирующее действие, рефлексогенное влияние на функциональную активность различных органов и систем.

Своевременное лечение детей с ЛОР-патологией является профилактикой в будущем (у взрослых) не только болезней ЛОР-органов, но и целого ряда заболеваний внутренних органов и систем организма, тяжелых осложнений, причиной которых могут оказаться болезни уха, горла и носа.

Ринит острый (часто называют насморком) — синдром воспаления слизистой оболочки носа. Первые 3 дня применения лазерной терапии целесообразно воздействовать непосредственно на область носа в течение 1 мин, затем проводится контактно стабильно воздействие по 1,5–2 мин последовательно на определенные области на лице и околоключичной зоне. Рекомендуется дополнительно воздействовать с помощью ЛОР-насадок эндоназально или дистантно (у входа в ноздрю).

Ринит хронический вазомоторный — это хроническое заболевание носа, связанное с нарушением регуляции сосудистого тонуса в носу. Методика лазерной терапии аналогична методике лечения острого ринита. Сроки излечения сокращаются по сравнению с традиционными методами на 2–4 дня. Лечение может потребовать нескольких курсов лазерной терапии, которые целесообразно проводить регулярно весной и осенью в целях профилактики.

Ринит аллергический, поллиноз

Сезонная форма заболевания вызывается чаще всего при непосредственном контакте больного с аллергеном в период цветения различных видов растений. Однако сезонная форма аллергического насморка может переходить в постоянную при продолжительном контакте с аллергенами, являющимися причиной сенсибилизации. Под влиянием лазеротерапии уменьшается тяжесть течения поллинозов, число лекарственных препаратов сокращается. Курс лазерной терапии начинают за 2–3 недели до предполагаемого обострения. Эффект проявляется уже после 1-й процедуры и нарастает в процессе курсового лечения.

Гайморит острый и хронический(воспаление слизистой оболочки верхнечелюстной пазухи)

Фронтит (воспаление слизистой оболочки лобной пазухи)

Показано, что облучение слизистой оболочки верхнечелюстных пазух у детей с острым и хроническим гайморитом непрерывным низкоинтенсивным лазерным излучением красного спектра обладает высоким терапевтическим эффектом, благотворно влияет на местный иммунитет. У больных на 6–9-е сутки от начала лечения, как правило, резко уменьшается количество отделяемого из полости носа, нормализуются показатели периферической крови, восстанавливается проходимость носовых проходов, нормализуются показатели рН носового секрета и рентгенологическая картина. Лазерная терапия применяется при условии наличия оттока из полости (естественного или постоперативного). При наличии гнойного содержимого в пораженной пазухе ежедневно перед лазерной лечебной процедурой обязательно делают промывание и эвакуацию гноя по общепринятой методике.

Методика лазерной терапии при фронтите аналогична методике лечения хронического гайморита. Процедуры назначают обычно после пункции гайморовой пазухи.

Аденоидные вегетации II–III степени. Аденоидит

Причиной возникновения заболевания является активизация микрофлоры носоглотки под влиянием охлаждения, вирусной инфекции (ОРЗ, грипп, корь, ветряная оспа), скарлатины и других инфекционных заболеваний. Симптомы: слизисто-гнойные выделения из носоглотки, стекающие по задней стенке глотки и вызывающие (особенно по ночам) длительный кашель; повышение температуры тела; затрудненное носовое дыхание. Воспалительный процесс может распространяться из носоглотки на слуховую трубу, вызывая ее воспаление с нарушением слуховой функции, а через нее и на среднее ухо, вызывая острый средний отит.

Лазерная терапия оказывает мембраностабилизирующее действие, непосредственно положительно влияет на локальные факторы, улучшая процессы санирования и репарации слизистых оболочек. Снижается объем воспаленной глоточной миндалины, уменьшается воспаление слизистой оболочки полости носа, значительно улучшается носовое дыхание.

Лазерная терапия проводится ежедневно (курс 7–8 процедур). Воздействие производят эндоназально (по 1 мин на каждую половину носа), через открытый рот (излучатель без насадки устанавливается на уровне передних зубов. Курс лазерной терапии повторяется через 2–3 мес., 3-й курс проводится через 6 мес. Аденоидные вегетации уменьшаются до размеров I степени, носовое дыхание восстанавливается практически у всех больных. В большинстве случаев рецидивов болезни не наблюдается.

Лакунарные и фолликулярные ангины были в числе первых ЛОР-заболеваний, при которых стала использоваться лазерная физиотерапия. Лазерная терапия оказывает анальгезирующее и противовоспалительное действие, уменьшает интоксикацию, сокращает сроки течения ангин.

Курс лечения составляет 4–7 процедур: чрезротовое воздействие на миндалины с помощью ЛОР-насадок, а также чрескожное воздействие на лимфатические узлы поднижнечелюстной области.

Ожоги глотки

Ожоги глотки встречаются в комбинации с ожогами полости рта, гортани, пищевода. Вызываются они термическими и химическими факторами.

Лазерная терапия ожогов глотки применяется после оказания первой медицинской помощи. В зависимости от характера повреждения используются нейтрализующие агенты. Например, при ожогах глотки горячей водой необходимо глотать кусочки льда, при ожогах кислотой дают пить 2% раствор гидрокарбоната натрия. При ожогах щелочами используется холодная вода, подкисленная уксусом.

Лазерную терапию проводят на фоне медикаментозного лечения с целью: оказать обезболивающее, противовоспалительное, иммуномодулирующее действие, усилить регенерацию и трофику тканей, предотвратить развитие грубых рубцовых изменений в глотке, сократить сроки лечения.

Для лечения ожогов I степени, как правило, достаточно 5 процедур, при ожогах II степени можно дополнительно воздействовать излучением красного спектра эндоназально, с помощью насадки из ЛОР-комплекта, в течение 1 мин последовательно оба носовых хода.

Фарингит хронический. Назофарингит

Лечение различных форм хронического фарингита (катарального, субатрофического, атрофического) рекомендуется проводить ежедневно в течение 7–10 дней. Первые 5 дней воздействуют в течение 1 мин непосредственно на заднюю стенку глотки (излучатель без насадок устанавливается на уровне передних зубов при открытом рте). Затем воздействуют чрескожно ежедневно по 1,5–2 мин последовательно на определенные области. Проводится 2–3 курса лазерной терапии с 3-недельными перерывами. Далее рекомендуется проводить профилактические курсы 2–3 раза в год.

Тонзиллит хронический

Формированию хронического тонзиллита способствует наличие аденоидов у детей, искривление перегородки носа, обуславливающее затрудненное носовое дыхание, хронические очаги инфекции: кариес зубов, воспаление околоносовых пазух. Снижение иммунитета, как местного (миндалин), так и общего, обуславливает хронизацию воспалительного процесса.

Цели лечения: повышение реактивности организма, облегчение отхождения гноя из лакун, улучшение трофики и уменьшение воспалительной реакции миндалин. Лазерная терапия, проводимая весной и осенью с профилактической целью, позволяет за 2–3 года резко снизить показатели общей заболеваемости. Лазерная терапия при различных формах данной патологии проводится на фоне традиционных лечебных мероприятий (промывания, смазывания слизистой оболочки лекарственными препаратами). Воздействие производится чрескожно ежедневно по 1,5–2 мин. Непосредственно на миндалины и заднюю стенку глотки через рот можно воздействовать с помощью специальных ЛОР-насадок.

Воспалительный процесс слизистой оболочки гортани. Может распространяться на трахею, бронхи, глотку. В этих случаях к симптомам ларингита (охриплость, иногда афония — потери звучности голоса) добавляются кашель, неприятные ощущения за грудиной. Хронический ларингит является следствием невыявленного, нелеченного или часто повторяющегося ларингита.

Лечение ларингита рекомендуется проводить ежедневно в течение 7–10 дней. Первые 5 дней воздействуют в течение 1 мин непосредственно на заднюю стенку глотки (излучатель без насадок устанавливается на уровне передних зубов при открытом рте). Затем воздействуют чрескожно ежедневно по 1,5–2 мин последовательно на определенные области на лице и околоключичной зоне.

На 2–3-и сутки лечения значительно улучшается общее состояние больных (нормализация сна, аппетита, снижение температуры тела). Кашель значительно уменьшается на 3-и сутки. Он постепенно становится редким, влажным, с отделением слизистой мокроты и полностью прекращается на 5–6-е сутки

Отит наружный и средний

Воспаление кожи слухового прохода, которое наблюдается чаще всего при внедрении гноеродных бактерий. Местная терапия (удаление гноя из уха и применение дезинфицирующих вяжущих средств) проводится параллельно с антибактериальной, а также применяются специальные капли для снятия болевого синдрома и другие медикаменты по назначению врача.

При остром среднем отите лазерная терапия красного спектра является составной частью комплексного лечения. При лечении острых катаральных и гриппозных (буллезных) отитов хороший эффект достигается при использовании импульсного лазерного излучения с длиной волны 890–904 нм.

Лазеротерапия приводит к уменьшению воспалительных реакций (отечности кожи, пастозности слизистой оболочки барабанной полости или послеоперационных полостей уха), снижаются процессы экссудации, отмечается анальгезирующий эффект, ускоряется эпидермизация.

Достаточно редкое грибковое заболевание наружного слухового прохода, часто развивается у больных на фоне аллергических реакций. Лазерная терапия проводится на фоне применения противогрибковых препаратов по методикам лечения наружного и среднего отита.

Тубоотит — нарушение проходимости слуховой трубы из-за воспаления и сосудистых изменений слизистой оболочки и других процессов. Лазерную терапию проводят на фоне медикаментозного лечения. После туалета слухового прохода облучают область входа в слуховой проход с использованием ЛОР-насадок, лазерной излучающей головки. Затем воздействуют чрескожно ежедневно по 1 мин последовательно на определенные области. Курс повторяют через 3 недели.

Хронический средний отит

Воспаление среднего уха, характеризуется прогрессирующим снижением слуха, постоянным шумом в ушах, при обострении появляются боль в ухе, гнойные выделения.

Лазерную терапию проводят на фоне медикаментозного лечения по методике лечения тубоотита.

Сальпингоотиты

При лазерной терапии сальпингоотитов, протекающих на фоне заболеваний носа и околоносовых пазух, местами воздействия лазерного излучения будут полость носа, носоглотка (точнее, зона глоточных устьев слуховых труб), точки аккупунктуры лица и тела. Эффективность лазерной терапии данной патологии 83–90%. Эффект стойкий у 25–30% больных.

Болезнь Меньера (эндолимфатический гидропс) — заболевание слуховой и/или вестибулярной части внутреннего уха, вызванное увеличением объема жидкости (эндолимфы) в его полости. После курса лазерной терапии отмечается исчезновение эндолимфатического гидропса и шума в ушах, слух улучшается на 10–20 дБ, прекращаются приступы системного головокружения. Положительный эффект (уменьшение субъективного шума, повышение величины дифференциального порога восприятия силы звука) достигается у 79,2% больных

Лазерная терапия после хирургических вмешательств

После ринохирургических вмешательств нередко возникают осложнения в виде явлений длительного отека слизистой оболочки носа, а также симптомокомплекса дистрофического ринита с образованием корок, сухости в носу.

Воздействие низконтенсивным лазерным излучением в предоперационный период проводится с целью снижения вероятности возникновения осложнений. В послеоперационный период лазерная терапия проводится с целью стимуляции иммунной системы, улучшения региональной микроциркуляции и качества заживления путем проведения 3–5 ежедневных лазерных процедур в первой половине дня.

После тонзилэктомии (удаление небных миндалин) лечение проводят на фоне медикаментозной терапии. Для стимуляции регенерации глоточных ран у больных, перенесших двустороннюю тонзиллэктомию, лазерную терапию рекомендуется проводить со вторых суток после операции чрескожно ежедневно по 1,5–2 мин последовательно на определенные области лица и околоключичной зоны.

Применение лазерной терапии после хирургических вмешательств, в частности при коррекции врожденных пороков органов слуха у детей, позволяет ускорить эпителизацию послеоперационной раны, сократить время заживления трансплантата, избежать некроза и образования келоидных рубцов.

Список использованной литературы

1. Москвин С.В., Ачилов А.А. Основы лазерной терапии. – М., 2008 – 256 с.
2. Наседкин А.Н., Москвин С.В. Лазерная терапия в оториноларингологии. – М., 2011. – 208 с.

источник