Физиотерапия после лечения зуба

В данной статье вы узнаете, какие виды процедур подходят для лечения стоматологических болезней, как они действуют и как достигается эффект. Рассмотрим каждую методику, выделим положительные и отрицательные моменты лечения, выясним, какое влияние физиолечение оказывает в стоматологии. Физиотерапия в стоматологии применяется относительно недавно, но результаты уже показали высокую эффективность.

Физиотерапевтические процедуры показаны при различных заболеваниях как в составе комплексной терапии, так и для профилактики и восстановления после стоматологической болезни. Цель воздействия физических факторов − остановить начальные проявления болезни, уменьшить тяжесть и выраженность симптомов, снизить риск возникновения осложнений.

Общий обхват физиопроцедурами стоматологических больных составляет примерно 1,3%. Исследования показали, что процентное соотношение при физиолечении органов полости рта и челюстно-лицевой области в стоматологии смещено в сторону хирургических пациентов после имплантации. Процедура снижает до минимума риск отторжения имплантированной конструкции.

Под воздействием различных физических факторов происходит активация физиологических процессов организма. При рациональном использовании физиолечения в стоматологии есть возможность контролировать эти процессы и получать желаемый результат.

В зависимости от типа фактора воздействия существуют различные виды физиопроцедур.

На фоне активации физиологических процессов организма наблюдаются нижеперечисленные эффекты:

• Стимуляция иммунобиологической системы.
• Десенсибилизация.
• Активация эндокринных желез (гипофиза, щитовидной железы).
• Регуляция функции кроветворения.
• Улучшение коллатерального кровотока.
• Обильное снабжение тканей кислородом.
• Усиление регенеративных процессов (быстрое заживление ран).
• Активация противосвертывающей системы.
• Продукция эндорфинов, что оказывает обезболивающее действие.
• Активация протеолитических ферментов и лейкоцитов в очаге поражения, что приводит к бактерицидному действию.

Следует тщательно выбирать метод физического воздействия, учитывая как местную, так и общую реакцию организма. Результат у каждого пациента может быть разным в зависимости от общего состояния и клинической картины болезни.

Физиотерапевтические процедуры абсолютно безопасны для организма человека. Но только при условии грамотного подбора физиотерапевтом вида процедуры, мощности и времени воздействия.

Высокий терапевтический эффект будет достигнут лишь в комплексном лечении. Врач стоматолог должен построить полный план лечения болезни, включая и физиолечение.

Физиолечение можно проводить в нижеперечисленных случаях:

• Острые и хронические воспалительные процессы.
• Нарушение кровообращения на слизистых полости рта и деснах.
• Регенерация и дистрофические процессы тканей.
• Болевые ощущения.
• Хирургическое вмешательство.
• Снижение мышечного тонуса и нервной проходимости.
• Профилактика и реабилитация.
• Детский возраст от 1 года.

Главной положительной чертой является то, что процедура не оказывает воздействия на весь организм. Поэтому результаты местного лечения предсказуемы и легко контролируемы.

Особое внимание во время назначения физиолечения стоит уделить противопоказаниям. Они бывают общие, то есть, не подходят ни под какое физическое воздействие, и специфические – для каждой процедуры отдельный дополнительный список.

Нельзя назначать физиотерапевтические процедуры в случаях обнаружения данных заболеваний:

• Новообразования или подозрение на их наличие.
• Склонность к кровотечениям.
• Атеросклероз.
• Сердечная недостаточность.
• Интоксикация.
• Кахексия.
• Заболевания кожи.
• Системные заболевания крови.
• Индивидуальная непереносимость.

Воздействие физических факторов при наличии общих противопоказаний может привести к резкому ухудшению состояния здоровья.

Благодаря компактной и универсальной аппаратуре физиолечение может проводиться в стоматологической клинике, при условии ее оснащения. Также есть возможность провести процедуру в поликлинике или стационаре по направлению врача бесплатно.

Физиотерапия зубов и десен должна проводиться систематически, не менее 5-15 процедур за курс лечения, так как действует накопление дозы и ее потенцирование в дальнейшем.

Определенный риск осложнений после хирургических вмешательств требует применения физиолечения в составе комплексной терапии. Научные исследования доказали, что при воздействии физических факторов у 100% пациентов эпителизация хирургических ран происходила значительно быстрее.

В современной стоматологии физиотерапия после имплантации зубов имеет широкое применение благодаря высокому лечебному эффекту. Клинические испытания показали, что применение магнитотерапии, вакуумного массажа, лазерной терапии, электрофореза и электронейростимуляции приводит к успешной остеоинтеграции зубного имплантата.

Использование физиотерапевтических методов для лечения стоматологических заболеваний может быть весьма полезным. Они приводят к сокращению сроков лечения, быстрому восстановлению больных и являются профилактикой осложнений.

источник

В стоматологии, как и во многих сферах медицины, применяются методы физиотерапевтического воздействия.

Они назначаются в качестве дополнительной терапии или применяются как самостоятельный курс лечения, но обладают лучшей эффективностью при комплексном подходе.

Преимуществом физиотерапии является отсутствие побочных действий, а определенные методы можно использовать в период беременности и детском возрасте.

Показаниями к назначению процедур являются:

• флюороз и стоматит;
• болезненные ощущения при поражении лицевого нерва;
• пульпит и гингивит;
• боль, возникающая после пломбирования зуба;
• парезы и параличи мышечной ткани дна ротовой полости, языка, щек или неба.
• травмы;
• пародонтоз, альвеолит, периодонтит;
• глоссалгия;
• артрит височно-челюстного сустава;
• гнойные и воспалительные заболевания;
• гематомы и язвенные поражения слизистых ротовой полости;
• обморожения в области челюсти.

Методы физиотерапевтического воздействия эффективны при многих заболеваниях ротовой полости, помогают снять болезненные ощущения и ускорить процесс выздоровления.

Но процедура имеет и ряд противопоказаний:

1. Наличие кровотечения.
2. Заболевания крови, при которых нарушена ее свертываемость.
3. Гнойные процессы, когда не наблюдается отток гнойных масс, а происходит их накапливание.
4. Наличие металлических конструкций или незафиксированных пломб в полости рта.
5. Опухоли различного характера течения.
6. Период беременности.
7. Заболевания, протекающие в остром периоде.
8. Обострение хронических патологий.

Перед назначением процедуры специалист устанавливает наличие противопоказаний с помощью изучения анамнеза пациента, осмотра и опроса.

Заходите сюда, если интересны современные методы лечения фиссурного кариеса.

По этому адресу http://dr-zubov.ru/lechenie/zuby/karies-z/marker-metodov-diagnostiki.html вы найдете подробную инструкцию по применению кариес маркера.

Одними из самых эффективных процедур в лечении заболеваний полости рта считаются гальванизация и электрофорез.

Также применяются электрообезболивание и ЭОД (электроодотодиагностика). Они позволяют достичь положительного результата за короткое время.

Способы физиотерапевтического воздействия при диагностировании заболеваний полости рта используются для восстановления кровообращения в проблемной области.

Оба способа предполагают непосредственное воздействие на слизистую ротовой полости или верхний слой эпидермиса, помогают снять воспаление и применяются при наличии рубцов.

Гальванизация проводится при помощи аппарата, обладающего силой воздействия, равной 40 В. Перед использованием на электроды надевают одноразовые стерильные прокладки. Продолжительность сеанса составляет 15 минут.

Электрофорез предполагает воздействие током с применением лекарственных препаратов. Они вводятся в область локализации патологического процесса и не оказывают негативного влияния на организм.

Показаниями к проведению гальванизации или электрофореза являются:

1. Заболевания пародонта.
2. Стоматологические заболевания, имеющие хроническую форму.
3. Наличие рубцов на слизистой полости рта или кожном покрове челюсти.
4. Воспалительный процесс, затрагивающий слюнные железы.
5. Воспаление пародонта.
6. Посттравматическое состояние.
7. Период реабилитации после проведения операции на области челюсти.
8. Воспалительный процесс, затрагивающий суставы челюсти.
9. Неврит или невралгия лицевого нерва.

Процедуры не назначаются в случаях, когда у пациента диагностирована эпилепсия, туберкулез различной формы и нарушения кровообращения. Противопоказаниями также являются патологии сердечной мышцы, онкология, увеличение температуры тела.

Относится к альтернативным способам обезболивания. Суть метода заключается в том, что анестезия вводится с помощью воздействия тока. Эффект наступает после взаимодействия электрода, который закрепляется на бормашине, и клипсе, закрепленной на ушной мочке.

Показаниями к проведению процедуры являются:

1. Препарирование при значительном кариозном поражении.
2. Вскрытие полости.
3. Удаление пульпы.
4. Удаление молочных зубов.

В результате человек ощущает дискомфорт и незначительные болезненные ощущения при удалении пульпы или кариозного поражения.

Физиотерапия показана после проведения оперативного вмешательства, получения травм в области челюсти, при наличии болезненных ощущений различной природы возникновения.

В этой публикации поговорим о том, чем опасен некроз твердых тканей зубов.

Здесь http://dr-zubov.ru/lechenie/zuby/karies-z/opasnosti-poverxnostnogo.html вы можете ознакомиться с современными методами лечения поверхностного кариеса.

Физиотерапия используется как для лечения определенных заболеваний полости рта, так и с целью установления степени поражения пульпы.

Для этого используется электроодонтодиагностика, которая проводится при помощи действия импульсов тока. При отсутствии болей импульсы увеличивают до того момента, пока проблемный элемент не начнет реагировать.

Способ физиотерапевтического воздействия используется для установления уровня чувствительность пульпы, расположенной в полости зуба.

Появление реакции указывает на наличие кариозного поражения глубоких слоев твердых тканей.

Электроодонтодиагностика проводится для выявления:

1. Пульпита.
2. Травмы дентальных тканей.
3. Онкологии.
4. Клиновидного дефекта.
5. Гиперестезии дентальных тканей.

Метод физиотерапевтического воздействия используется в случаях наличия неврита, остеомиелита, гайморита. Показаниями к назначению электроодонтодиагностики также являются кариес и пародонтит.

Процедура не проводится пациентам детского возраста и при наличии патологий нервной системы. Она предназначается для определения состояния пульпы.

Физиотерапия используется во многих областях медицины. В стоматологии она применяется для купирования воспаления, обезболивания, снижения риска развития осложнений. Для каждого пациента курс физиотерапии подбирается индивидуально.

Также назначается электрофорез, с помощью которого проводится реминерализация эмали и насыщение фтором и кальцием.

Продолжительность воздействия аппарата составляет максимум 10 минут. По окончанию процедуры эмаль покрывается фтористым натрием и удаляется, спустя две минуты.

Использование определенного метода физиотерапии зависит от степени поражения и возраста пациента. В период, когда зубы начинают прорезываться, физиотерапия направлена на устранение и исключение следующих заболеваний:

1. Гипоплазия эмали. Курс лечения составляет не менее 12 сеансов, продолжительность каждого из них составляет 20 минут. Применяется комбинация из хлористого кальция, витаминов и реминерализирующего комплекса.
2. Эндемический флюороз. Назначается десять процедур электрофореза. Продолжительность одного сеанса составляет 10 минут. Применяется состав из витаминов и новокаина, фосфора, кальция. Перед воздействием на эмаль наносят раствор соляной кислоты и перекиси.

При некариозном поражении, которое возникло после прорезывания зубов, применяются другие методики в зависимости от типа заболевания:

1. Патологическое стирание элементов зубного ряда. Показан электрофорез и ультрафиолетовое облучение.
2. Клиновидный дефект. Главным способом терапии является воздействие тока с кальцием, фтором, витаминами. Также показано УФ-облучение. При проведении процедуры оказывается влияние на ткани десен и воротниковую зону.
3. Травма зуба. Назначается электроодонтодиагностика. В зависимости от результатов может быть назначен электрофорез. Курс следует повторить через полгода.
4. Эрозия. Применяется электрофорез с препаратами для реминерализации.

Из видео вы узнаете, что представляет собой гальванизация, электрофорез и магнитотерапия.

Способы физиотерапевтического воздействия в стоматологии обладают рядом преимуществ. Они показали отличные результаты в сочетании с другими способами лечения заболеваний полости рта.

При использовании одного из методов в качестве самостоятельной терапии, наблюдается только временное облегчение состояния.

Среди преимуществ пациенты отмечают полное отсутствие побочных эффектов.

Стоимость одной процедуры зависит от того, в какой клинике проводится лечение, наличия оборудования и других факторов.

Цена одного сеанса электрофореза с лекарственными препаратами составляет от 200 до 400 рублей.

Стоимость электроодонтодиагностики варьируется в пределах 300-600 рублей за процедуру.

При наличии показаний пациенту может быть назначено электрообезболивание, стоимость которого составляет от 400 до 600 рублей.

Методы физиотерапевтического воздействия позволяют достичь положительного результата при лечении многих заболеваний полости рта.

Улучшение наступает уже после одного – двух сеансов. В комментариях вы можете оставить отзыв об определенной процедуре.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

источник

Физиотерапия – метод лечебного воздействия на организм природных, физических факторов. К ним относятся электрический ток, свет, тепло, ультразвуковое и магнитное излучение. Физиотерапия эффективна в период реабилитации после операций, травм, для лечения острых инфекционных заболеваний. Организм при этом испытывает меньшую нагрузку, чем при приеме препаратов внутрь, внутримышечно или внутривенно.

В дополнении к основному плану лечения в стоматологии применяют электрофорез, ультразвуковую и лазерную терапию.

Электрофорез – введение малых доз лекарственных средств в ротовую полость при помощи постоянного электрического тока. Для этого электроды с прокладками, которые пропитывают лекарством, накладывают на участки ротовой полости, язык, губы, кожу щёк. Под действием тока активные вещества лекарственного средства попадают на обрабатываемый участок ткани в виде ионов, а их действие сохраняется дольше, чем при приеме препаратов парентерально или перорально. Электроды не травмируют ткани, с которыми соприкасаются, пациент не испытывает неприятных ощущений, как при внутривенном или подкожном введении лекарств.

Показания к электрофорезу:

• Инфекции слизистой полости рта – стоматиты, язвы и эрозии;
• Воспаления полости рта – альвеолиты, гингивиты, пульпиты, парадонтоты, периодонтиты;
• Гранулёмы и кисты зубов;
• Поражения зубной эмали – флюорозы, и околозубной ткани – парадонтозы;
• Болевые синдромы после пломбирования, при поражении тройничного нерва;
• Патологии лицевых нервов, параличи и парезы полости рта;
• Гематомы и обморожения.

Длительность процедуры электрофореза для лечения зубов и инфекций ротовой полости – от 1 до 20 минут. Лечение проводят курсом 10-20 процедур через 1-2 дня. Такая периодичность позволяет контролировать лечебный эффект, который сохраняется до недели, а также снизить риск аллергических реакций.

При видимой пользе электрофореза есть противопоказания для проведения процедуры:

• Острая стадия хронических заболеваний;
• Болезни сердечно-сосудистой системы;
• Металлоконструкции (коронки, импланты) в области воздействия;
• Онкологические заболевания и болезни крови;
• Воспалительные заболевания и гнойные процессы;
• Бронхиальная астма и аллергия на используемые препараты.

Если у вас возникла проблема, похожая на описанную в данной статье, обязательно обратитесь к нашим специалистам. Не ставьте диагноз самостоятельно!

Почему стоит позвонить нам сейчас:

Лазерная терапия – воздействие на пораженный участок лазерного светового излучения низкой интенсивности. Лазерный луч проникает в ткани на глубину до 5 см, заживляет раны, снимает воспаление и болевой синдром, регенерирует поврежденные ткани, усиливает иммунитет и улучшает микроцикруляцию и обмен веществ на клеточном уровне. Лазеротерапия подготавливает ткани для проведения операций, восстанавливает слизистую полости рта после операций и травм, смягчает и шлифует рубцы.

Показания к лазерной терапии:

• Снятие зубных отложений – налета, камней;
• Лечение зубного кариеса;
• Лечение инфекций – стоматитов, герпеса, эрозий, ран и язв полости рта;
• Лечение воспалений ротовой полости – парадонтитов, пульпитов, периодотнитов, альвеолитов, гингивитов;
• Снятие отека, болевого синдрома, заживление и восстановление после операций – имплантации, удаления зубов, пластики полости рта;
• Ускорение адаптации зубов к брекетам;
• Лечение патологий лицевого нерва, невритов и невралгий.

Время процедуры – 1-2 минуты. Лазеротерапию проводят курсом от 10 до 20 процедур ежедневно или через день.

Противопоказания для проведения лазерной терапии общего характера:

• Сердечно-сосудистые заболевания и нарушение мозгового кровообращения;
• Легочная, почечная и печеночная недостаточность;
• Онкологические заболевания и болезни крови;
• Заболевания нервной системы;

Лазеротерапия также противопоказана при разрастании тканей слизистой оболочки, при папилломах, ромбовидном глоссите, гиперкератозе.

При фонофорезе лекарство наносят на поверхность пораженных органов и вводят в глубокие слои тканей при помощи ультразвука.

• Ультразвук усиливает действие спазмалитиков и анальгетиков, поэтому фонофорез используют для облегчения болевого синдрома после лечения кариеса, пульпитов, удаления зубов;
• Лечение лимфаденитов;
• Послеоперационная реабилитация и лечение рубцов.

Фонофорез дает эффект уже после 1-2 процедур. Для лечения рубцов и восстановления после операций требуется курс из 5-10 процедур.

Противопоказания для фоноореза

• Заболевания обмена веществ;
• Острые воспалительные заболевания;
• Доброкачественные опухоли и онкологические заболевания;
• Паралич лицевого нерва.

Все методы физиотерапии противопоказаны во 2-м и 3-м триместрах беременности.

источник

При этом принципы ее не слишком отличаются от принципов физиотерапии в других областях: уменьшение боли, улучшение клеточной регенерации и заживление.

К физиотерапии в стоматологии относят лазерные технологии, водолечение, электролечение и ультразвук. Часто физиотерапевтические методы применяют для закрепления результатов терапевтического и хирургического лечения.

В стоматологии физиотерапию относят к восстановительной медицине, направленной на лечение и восстановление поврежденных после лечения тканей.

Положительная черта физиотерапии в стоматологии- это постепенное, глубокое проникновение в ткани, дающее более длительный эффект. В среднем длительность курса физиотерапии, назначаемого стоматологом. составляет 5-10 дней, иногда курс может быть продолжительнее (если повреждения тяжелые).

Во время лечения кистогранулем и кист у пациентов возникают болевые ощущения, дискомфорт, иногда отек тканей. Тогда применяется инфракрасное излучение и электрофорез калий-йод. Электрофорез оказывает положительное влияние на клеточном уровне, а йод обладает восстановительным и антибактериальным действием. Воздействие на ткани инфракрасным излучением приводит к ускорению процесса регенерации, а также успокаивает и обезболивает.

При пломбировании каналов зубов могут возникнуть постпломбировочные боли, в некоторых случаях — отек по переходной складке. Тогда назначается флюктуирующий ток, ДДТ или СМТ. Обычно назначается от двух до пяти процедур до полного снятия болевых ощущений. Если боль не проходит, то применяется дарсонвализация десны (3 минуты).

Если у пациента возникают воспалительные процессы, то обычно назначают ЗП УВЧ, микроволновую терапию. Если воспалительный процесс запущен и находиться в острой форме, то обычно применяют лазерную терапию. Процедура осуществляется инфракрасным лазером. Длительность составляет 1-2 минуты. Иногда. Для усиления эффекта, лазер применяют на поверхность кожи. Продолжительность этой процедуры — 6 минут.

При одонтогенных лимфаденитах применяется ультразвук. После первого-второго сеанса отек уменьшается, почт исчезает боль. Возвращается к нормальной температура тела. Ультразвук оказывает нейротрофическое, болеутоляющее и спазмолитическое действие. Полное выздоровление наступает после 2-5 процедур продолжительностью 7-8 минут.

Еще один метод, используемый в стоматологии- это метод фонофореза. Он заключается в введении лекарственных веществ в организм при помощи ультразвуковых волн.

Более эффективным является одновременное воздействие лазерного излучения и постоянного магнитного поля на поврежденные ткани. Особенно лазеро-магнитная терапия помогает во время профилактики посттравматического остеомиелита, а также при переломах нижней челюсти. Однако у магнитотерапии существуют негативные эффекты. Она противопоказана людям с пониженным давлением, страдающим эндокринной патологией и сердечно-сосудистыми заболеваниями, а также людям, у которых нарушена свертываемость крови. Также такую терапию не назначают маленьким детям и беременным.

Особенно широко применяется терапия, основанная на переменном и постоянном магнитном поле. Она оказывает противовоспалительное, обезболивающее и регенерирующее воздействие, а также уменьшает гипоксию тканей.

Физиотерапия в стоматологии почти не вызывают побочных эффектов. Она позволяет уменьшить послеоперационный период и сделать его наиболее безболезненным. Еще один плюс физиотерапии в стоматологии заключается в том, что она довольно легка в применении и вполне доступна.

Если вам необходима консультация специалиста или квалифицированное лечение, рекомендуем Вам обратиться в нашу клинику.

Зубная боль возникает в результате химического, механического, термического воздействия на нервный аппарат зубочелюстной системы. Она развивается вследствие поражения твердых и.

источник

Заболевания десен – одно из основных показаний к физиотерапии. На начальных стадиях развития проблем с мягкими слизистыми полости рта важно предупредить распространение воспаления и попытаться всеми возможными способами избавиться от него. Для этого применяются массаж десен, терапия током, насыщение слизистых кислородом, электрофорез, светолечение, вакуум-терапия и так далее. Регулярные физиотерапевтические процедуры – одна из важнейших составляющих лечения болезней пародонта.

Именно физиотерапия способна значительно ускорить процесс выздоровления путем улучшения обменных процессов между клетками десен.

• проблемы десен: кровоточивость, отек, покраснения, болезненность, вызванные гингивитом, пародонтитом или пародонтозом,
• болезни зубов: периодонтит, пульпит, кисты и гранулемы,
• глоссит и стоматит,
• травмы нервов после хирургических операций или некорректного введения анестезии,
• восстановление после хирургического вмешательства на деснах.

• патологии почек и печени,
• общее тяжелое состояние организма, сильное истощение,
• заболевания крови и склонность к кровотечениям,
• наличие кардиостимулятора и проблем с сердечно-сосудистой системой,
• заболевания нервной системы,
• злокачественные новообразования,
• острая дыхательная или сердечно-сосудистая недостаточность,
• беременность,
• сахарный диабет.

• массаж:
  в стоматологии принято различать несколько видов массажей – пальцами, аппаратный (вакуумный), гидромассаж. Массаж оказывает стимулирующее воздействие на десны, поскольку запускает обменные процессы и улучшает циркуляцию крови в деснах, снижает отечность и убирает застойные явления. Массаж можно проводить самостоятельно – круговыми движениями указательным пальцем. Аппаратный массаж проводится только в кабинете у стоматолога, а гидромассаж также можно делать в домашних условиях – для этого применяются ирригаторы (устройства, которые подают поток воды под большим давлением),
• электрофорез:
  применяется ток малой частоты, благодаря которому в организм вводятся различные лекарственные средства. Применяется для восстановления десен, а также при лечении кист и гранулем, пульпита,
• дарсонвализация:
  лечение при помощи переменного тока высокой частоты, создаваемого аппаратом «Дарсонваль» с различными наконечниками. Дарсонвализация оказывает хороший терапевтический эффект за счет стимуляции током – в результате улучшается кровоснабжение и даже уменьшается чувствительность зубной эмали,
• бальнеотерапия (лечение минеральной водой):
  общеизвестен тот факт, что лечебные минеральные воды оказывают положительное воздействие не только на полость рта, но и на весь организм в целом за счет содержащихся в них микроэлементов. Гидромассаж такими водами в совокупности с угольной кислотой широко известен своим благоприятным влиянием на восстановление обменных процессов в тканях,
• светолечение:
  особые лампы выделяют коротковолновые ультрафиолетовые лучи, которые обладают бактерицидным и подсушивающим действием, стимулируют рост и обновление клеток десневой ткани, улучшают усвоение кальция и витамина D. Вместе с облучением пациенту будут назначены диета, богатая минеральными веществами, а также препараты фосфора и кальция,
• вакуум-терапия:
  суть метода заключается в создании искусственных гематом при помощи специального прибора с набором электродов. За один сеанс образуется по 4 гематомы на верхней и нижней челюстях. Через несколько дней они рассасываются и назначается повторный сеанс (5-6 процедур). Все это позволяет перераспределить жидкость в патологических очагах и обогатить ткани кислородом,
• плазменный поток аргона:
  на воспаленные десны направляется поток аргона, который активируется при помощи тока направленного действия. Благодаря этому удается уменьшить кровоточивость тканей. Средство также применяется при проведении различных хирургических операций для остановки кровотечений.

Это лишь некоторые из методов физиотерапии. Каждому пациенту врач порекомендует свою собственную схему лечения исходя из стадии заболевания и состояния организма. Рекомендуется проводить не более 2 процедур в день.

Основной принцип действия физиотерапевтических методов – «подстегнуть» обменные и восстановительные процессы в тканях пародонта, тем самым значительно сократив период лечения. Эффективность физиотерапии давно подтверждена на практике и рекомендуется в качестве отличного подспорья в борьбе с болезнями десен.тический эффект за счет стимуляции током

источник

Что такое физиотерапия зубов и десен кальцием, лазером, током? Какая физиотерапия в стоматологии лучше? Сколько стоит физиотерапевтическое лечение в стоматологии в Москве недорого, со скидкой, по акции? Читайте далее…

Стоматологическая физиотерапия зубов и десен что это? Чем занимается стоматолог физиотерапевт?

Как не парадоксально это — древнейший раздел медицинской науки. Сам термин переводится с греческого как «природолечение». Лечение благотворным воздействием различных физических факторов было известно со времен древнейших цивилизаций: Шумерской, Вавилонской, Греческой, Римской.

В 21 веке показания для стоматологической физиотерапии рта значительно расширились, однако основные принципы сформулированные врачами древности и сейчас являются важнейшими. Современные воззрения в медицине вообще и дентальной физиотерапии в частности основываются на принципе «лечить пациента, а не болезнь».

Основная задача физического либо фармакологического воздействия на организм пациента, это нормализация процессов метаболизма на всех уровнях, организменном, тканевом и клеточном. Именно это требуется для восстановления функций органов и систем, нарушенных течением болезни, особенно в таких сложных заболевания как дисфункция ВНЧС и при комплексном гнатологическим лечением.

Физиотерапия в стоматологии, фото

Всем известно крылатое выражение «движение-жизнь» и поэтому основная задача стоматолога — физиотерапевта подобрать нужную физиотерапевтическую методику, направленную на восстановление работы мышц, связок, суставов как в челюстно-лицевой области, так и в организме в целом, и вернуть пациенту свободу движений и полноту ощущений за счет восстановления обменных процессов.

Методы и способы физиотерапевтического лечения, наиболее успешно применяемые в стоматологии.

• Воздействие магнитным полем.

• Электро – фоно — магнитофорез (активное введение лекарственного вещества в организм через кожу, с помощью электрического, ультразвукового и магнитного воздействия).

• Различные виды «сухого тепла» для прогрева внутренних тканей за счет физического воздействия: инфракрасного лазера, красного лазера, токов Дарсонваля и другие.

• Вакуумное воздействие на слизистую оболочку полости рта, с целью улучшения микроциркуляции в капиллярах

Обменные процессы в организме человека определяются работой нервной системы, как центральной, так и периферической. Таким образом, нормализация работы нервной системы «от макушки до пяток» является залогом правильного лечения пациента с любой патологией, в том числе стоматологической. Современная физиотерапия является той дисциплиной, которая связывает врачей различных специальностей. Она является объединяющим звеном для лечения обще-физиологических проблем, которые возникают при любой патологии, вне зависимости от ее локализации. Поэтому, при назначении физиотерапевтических процедур врачи исходят из принципов нормализации нейрогуморальных показателей всего организма, что является основой всех лечебных процессов.

Как междисциплинарную отрасль медицинской науки, современную стоматологическую физиотерапию можно условно разделить на два больших раздела:

1. «Естественно-природный подход»

К нему относятся такие методы лечения челюстно — лицевой области как:

акупунктура и акупрессура — механическое воздействие на физиологически активные точки лица, шеи, ушей, т.е. методики которые известны со времен древнекитайской цивилизации

мануальная терапия (остеопатия) — кинетическое (двигательное) воздействие на мышцы, связки и суставы организма человека

бальнеологическое лечение — лечение природой как таковой: климатом, минеральными водами и др.

ароматерапия — лечение с применением масел, трав, их ароматов

талассотерапия — лечение морским воздухом и морской водой содержащей набор микроэлементов из мирового океана.

2. «Аппаратный способ»

Как сказано в известном рекламном слогане — «Немногие из нас живут на берегу океана», поэтому, в стоматологической клинике «Партнер-Мед» активно используются физиотерапевтические, аппаратные методы лечения, которые основываются, в сущности, на тех же принципах что и естественно-природные воздействия, ведущие к улучшению обменных процессов в организме, применительно к каждому органу и каждой клетке. В стоматологии нет ни одного заболевания, которое грамотно лечилось бы без использования физиотерапии либо физических методов исследования.

Области применения физиотерапии в стоматологии

1. Общетерапевтический гармонизирующий эффект (восстановление альфа-ритма головного мозга, т.е. ритма «идеального состояния» возникающего при медитациях или молитвах).
2. Обезболивание и стимулирующее воздействие бегущим магнитным полем на жевательные и мимические мышцы лица при их патологии
3. Восстановление чувствительности лица при парезах и невритах
4. Улучшение регенеративной функции тканей после дентальной имплантации и костной пластики (синус-лифтинг)
5. Заболевания зубов и десен
6. Заболевания челюстных суставов
7. Неотложные состояния при лицевых болях невыясненной этиологии

Комплексный подход является базовым в современных физиотерапевтических протоколах лечения пациентов в стоматологии. Стоматологи клиники «Партнер-Мед» придерживаются междисциплинарных принципов лечения и таким образом, создавая планы физиотерапевтического лечения пациентов, могут опираться на несколько мнений.

Важно отметить, что самостоятельно применяемая физиотерапия зубов и десен кальцием, лазером и различными токами в домашних условиях, может привести к таким серьезным осложнениям как электро-травма кожи и десны, стимуляции и провоцированию гнойно воспалительных процессов вместо лечебных эффектов. Поэтому не стоит «открывать Америку», а требуется всего лишь получить консультацию перед использованием домашних физиотерапевтических приборов для лечения стоматологических заболеваний.

Наиболее часто, физиотерапевтическая диагностика и лечение зубов используются в следующих клинических процедурах:

1. В эндодонтии (диагностика и лечение корневых каналов).

Э.О.Д. Электро-одонто-диагностика применяется для оценки состояния пульпы зуба. Данная диагностика считается уточняющей, в ситуациях, когда рентген и клинический осмотр не выявляют каких либо проблем. Критерием оценки состояния пульпы является реакция зуба на силу электрического импульса:

• от 2 до 6 мкА — здоровый зуб
• от 12 до 16 мкА – глубокий кариес
• от 20 до 45 мкА – острый пульпит
• от 100 мкА и выше гибель пульпы и поражение периодонта

Депофорез для пломбировки труднопроходимых корневых каналов.

1. Физиопрофилактика кариеса и физиотерапия для гиперестезии зубов

Для этих целей применяют реминерализацию эмали и дентина при помощи электрофореза водных растворов 10 % кальция и фтористого натрия.

Электрофорез в стоматологии, фото

1. Физиотерапия зуба лазером

Чаще всего, низкоинтенсивная лазерная физиотерапия применяется для чувствительных зубов, с целью снятия болевых ощущений, совместно с реминерализацией зубных шеек, при неглубоких клиновидных дефектах. Высокоэнергетические диодные и эрбиевые лазеры используются для лазерного отбеливания эмали и дентина, для препарирования кариозных зубных тканей, а также для разрезов слизистой оболочки десны при пародонтологическом лечении.

1. Физиотерпия в хирургической стоматологии

За последние 10 лет широкое распространение получило применение лазерной физиотерапии после имплантации зубов и удаления зубов мудрости. Методы низкоинтенсивной лазерной физиотерапии в инфракрасном и ультрафиолетовом спектре позволяют ускорить заживление операционных ран, особенно на ранних этапах очищения раны и этапах эпителизации раневой поверхности.

Лечение заболеваний десен и слизистых оболочек полости рта эта та область, где наиболее активно применяются практически все аппаратные методы физиотерапии в стоматологии. Показания к применению здесь самые широкие, это:

• Физиотерапия стоматита
• Физиотерапия пародонтита и пародонтоза
• Афты и язвы слизистой оболочки полости рта и языка
• Заболевания языка и слюнных желез

Сочетанные (объединенные ) физиотерапевтические способы лечения в стоматологии позволяют использовать несколько физических факторов, взаимно усиливающих лечебный эффект, например И.К.- лазер и бегущее магнитное поле, электрофорез и ультразвуковые волны. Именно так, и не как иначе, применяют физиотерапию в стоматологии «Партнермед».

Отвечая на вопросы: «Сколько стоит физиотерапия в стоматологии для зубов и десен, в Москве? Цены со скидкой или по акции это миф или реальность? Где дешевле сделать физиотерапевтическое лечение в стоматологии?», надо обязательно учитывать следующие параметры:

1. Сложность клинического случая
2. Квалификацию врачей
3. Ценовую политику лечебного учреждения
4. Вид применяемого физиотерапевтического оборудования

Стоимость физиотерапии в стоматологии «Партнермед» зависит от клинического диагноза, физиотерапевтической схемы из плана лечения и применяемой аппаратуры.

Стоимость отдельных видов физиотерапии в стоматологии «Партнермед»:

• Бегущее магнитное поле 740 р. Одна точка
• Лазеротерапия — непрерывное излучение 560 р. Одна точка
• Лазеротерапия — импульсное излучение 620 р. Одна точка
• Магнитотерапия 500 р. Одна точка
• Магнитосветотерапия 800 р. Одна точка
• Магнито-фоно терапия 770 р. Одна точка
• Магнито-электро-терапия 600 р. Одна точка
• Магнитофорез 760 р. Одна точка
• Электрофорез 860 р. Одна точка
• Электро-обезболивание 1000 р. Один сеанс
• Транскраниальная магнитотерапия 900 р. Один сеанс

Стоматологи — физиотерапевты из «Партнермед» также используют сочетание двух и более факторов различного физиотерапевтического воздействия, применяемого последовательно, либо одновременно, что является более эффективным, и дает более стойкий результат, чем те же воздействия по отдельности.

Ниже представлена комплексная стоматологическая физиотерапия для лечения самых распространенных заболеваний полости рта и лицевой области.

Физиотерапевтическое лечение челюстных суставов

• диагностика
• составление физиотерапевтического плана лечения
• комплексное и последовательное воздействие:

• Обеспечивает нормализацию альфа – ритма (идеального ритма) работы головного мозга и гармонизацию работы гипоталамо-гипофизарной системы, «командного пункта» выработки гормонов для всего организма

Магнитотерапия для жевательных мышц

• Применяется стохастическо — реверсивное бегущее и стационарное магнитное поле для расслабления и депрограмирования тонуса жевательной и лицевой мускулатуры

Электро и магнитофорез жевательной и лицевой мускулатуры литическими коктейлями

Цена 51 000 рублей за 10 сеансов

Физиотерапевтическое лечение лицевых болей и патологий тройничного и лицевого нерва

• диагностика
• составление физиотерапевтического плана лечения
• комплексное и последовательное воздействие:

• Обеспечивает нормализацию альфа – ритма (идеального ритма) работы головного мозга и гармонизацию работы гипоталамо-гипофизарной системы, «командного пункта» выработки гормонов для всего организма

Лазерная акупунктура по точкам выхода лицевого и тройничного нервов

Электрофорез и/или магнитофорез обезболивающими препаратами на триггерные зоны

Цена 65 000 рублей за 10 сеансов

Физиотерапевтическое лечение пародонтита

• диагностика
• составление физиотерапевтического плана лечения
• комплексное и последовательное воздействие:

Магнитотерапия бегущим магнитным полем

Лазерная хирургия краевой десны (1 или 2 сеанса)

Лазерная терапия пародонта

Цена 75 000 рублей за 10 сеансов

Физиотерапевтическое лечение гиперчувствительности зубов

• диагностика
• составление физиотерапевтического плана лечения
• комплексное и последовательное воздействие :

Электрофорез кальций — содержащих препаратов на шейку зубов

Магнитофорез фтор — содержащих активных молекул для проникновения кальция в эмаль и дентин зуба

Лазерное воздействие на краевую десну с целью изолирования чувствительной шейки зуба

Воздействие бегущим магнитным полем на краевую десну

Стоимость 28 000 рублей за 5 сеансов

источник

Физиотерапия – это область медицины, которая изучает особенности и лечебные свойства физических факторов, разрабатывает методы их применения для лечения, профилактики заболеваний и медицинской реабилитации. В последнее время в стоматологическую практику все шире внедряются физические методы лечения, которые в сочетании с другими методами лечения позволяют быстро купировать различные пат. процессы в ЧЛО. Физические факторы применяются главным образом при лечении многих стоматологических заболеваний в фазе начинающейся или полной ремиссии при воспалительных, дистрофических и функциональных изменениях, используются при организациях диспансерного наблюдения за пациентами, при реабилитации больных после травматических повреждений ЧЛО. Физические факторы позволяют осуществлять более точную диагностику заболеваний, контролировать эффективность проведенного лечения.

Общие противопоказания к физиотерапевтическим процедурам: тяжелые состояния организма, резкое истощение, злокачественные новообразования, наклонность к кровотечения, болезни крови, резко выраженная сердечно-сосудистая и дыхательная недостаточность, нарушение функции почек и печени.

При лечении стоматологических заболеваний используются естественные искусственные физические факторы: постоянный электрический ток, импульсный ток низкого напряжения и частоты, переменные электрические токи и электрическое поле высокой, сверхвысокой и ультравысокой частоты. Применяется магнитортерапия, светолечение, постоянное электрическое поле высокого напряжения, аэронотерапия, аэрозольтерапия, ультразвуковая терапия, криотерапия. В стоматологической практике находит применение гипотермия, парафино-, озокерито- и грязелечение, применяют также гидротерапию, вакуум-терапию и массаж. Назначать необходимо не более 2х процедур при условии, что одна из них оказывает преимущественно местное действие, и не назначают одновременно физические факторы противоположного действия (успокаивающие и возбуждающие процедуры). В стоматологической практике физиотерапия применяется в комплексе с другими методами лечения, занимает достойное место и имеет большие перспективы.

В стоматологической практике находит применение электротерапия:

• Постоянным электрическим током низкого напряжения (гальванизация, лекарственный электрофорез, электрообезболивание);

• Импульсными токами низкой частоты и низкого напряжения (лечение диадинамическими, синусоидальными, модулированными, флюктуирующими токами, импульсный ток низкого напряжения, используемый для электродиагностики и ЭОД);

• Переменными электрическими токами высокой частоты (дарсонвализация, диатермокоагуляция);

• Электрическим, магнитным, электромагнитным полем (электрическое поле ультравысокой частоты – ЭГ-УВЧ, переменное магнитное поле ультравысокой частоты — МП-УВЧ, микроволновая терапия, магнитотерапия).

Гальванизация

Это применение с лечебной целью непрерывного постоянного тока малой силы (до 50мА), и низкого напряжения (30-80В), которые пропускаются через определенные участки тела.

В стоматологической практике гальванизация применяется в воротниковой зоне. Гальванический ток является фактором, стимулирующим кровообращение, улучшает трофику тканей, способствует удалению продуктов метаболизма из очага воспаления, рассасыванию инфильтратов и рубцов в месте воздействия, способствует восстановлению проводимости нервных элементов, повышает тканевой обмен веществ, что связано с усилением крово- и лимфообращения в коже, слизистых оболочках, тканях вследстви расширения сосудов, появления гиперемии, с увеличением проницаемости сосудистой стенки, с повышением местной температуры. Это способствует всасыванию введенных в кожу при пмощи постоянного тока лекарственных веществ.

Гальваническое воздействие на слюнные железы:

Гальванизация при парадонтозе:

Расположение электродов при воздействии на ВНЧС:

Лекарственный электрофорез

Лекарственный электрофорез – это введение лекарственных веществ (ЛВ) при помощи постоянного тока в организм через кожу или слизистые оболочки.

Преимущества электрофореза:

♦ Сочетанное действие постоянного электрического тока и ЛВ;

♦ Отсутствие общего токсического действия ЛВ;

♦ Возможность вводить избирательно тот или иной ион в зависимости от его полярности в ткани, малодоступные для других способов введения ЛВ.

Аппараты для проведения гальванизации и лекарственного электрофореза:

Показания для использования гальванизации и электрофореза:

1. Хронические воспалительные процессы.
2. Гингивиты.
3. Пародонтиты.
4. Пародонтоз.
5. Артроз, артрит (тризмы).
6. Рубцы.
7. Посттравматические состояния.
8. Глоссалгия.
9. Невралгия и невриты.
10. Заболевания зубов.
11. Заболевания слюнных желез.

Противопоказания для использования гальванизации и электрофореза:

1. Острые воспалительные (гнойные) процессы.
2. Злокачесвенные новообразования.
3. Декомпенсация сердечной деятельности, заболевания крови.
4. Выраженный склероз сосудов головного мозга.
5. Эпилепсия.
6. Острые заболевания кожи.
7. Туберкулез в активной фазе.
8. Токсическое состояние, кахексия.
9. Индивидуальная непереносимость.
10. Вторая половина беременности.
11. Лихорадочное состояние.

Гальванизация и электрофорез в детском возрасте

Гальванизацию и электрофорез можно применять и в детском возрасте. При проведении процедуры пользуются электродами с припаянными к ним проводам, а не зажимами. Электроды обязательно должны фиксироваться бинтами. Так как чувствительность кожи детей к постоянному току повышена, силу тока увеличивают медленно, доводя в течение 3-4 минут до назначенной врачом. Плотность тока зависит от возраста ребенка – в пределах 0,03-0,08 мА на 1 см2 площади. Прокладки физиопроцедуры у детей проводятся с меньшей мощностью, до появления легкого покалывания, в течение 5-10 минут.

Гальванический воротник по А.Е.Щербаку:

Гальванизация и электрофорез области лица («полумаска Бергонье»):

ЭОД – это определение реакции нервных рецепторов пульпы на электрический ток. Методика была разработана Рубиным Л.Р., но в 1866 г. A. Maigtioпредложил использовать электрический ток для диагностики кариеса.

При патологии зубов и периодонтальных тканей снижается порог возбудимости в пределах 7-60 мк А, что свидетельствует о патологическом процессе в коронковой пульпе. Снижение возбудимости в пределах 60-90мкА – в корневой пульпе. Реакция на 100 мкА появляется при нормальном состоянии периодонта, на 300мкА и выше – при патологическом процессе в периодонте. Снижение возбудимости до 101-200 мкА происходит при гибели пульпы и реагировании тактильных рецепторов периодонта. При пародонтозе, неврите иногда отмечается повышение возбудимости до 1,5 – 0,5 мкА, что используется при диф. диагностике.

Показания к применению ЭОД:

♦ Кариес, пульпит, периодонтит

Техника и методика электроодонтодиагностики

1. Подготовить аппарат к работе:

— подсоединить активный и пассивный электрод к соответствующим клавишам, заземлить;

2. Подготовить пациента к процедуре:

— объяснить, возможные ощущения во время электроодонто диагностики;

— положить резиновый коврик на пол для изоляции кресла больного и врача;

— подготовить зуб для исследования.

Для исследования зуб необходимо изолировать от слюны, высушить ватным шариком в направлении от режущего края к экватору (нельзя применять спирт, эфир). При наличии зубных отложений их обязательно удаляют. Если зубы кариозные, то необходимо убрать размягченный дентин и просушить полость. Для точной диагностики при наличии пломбы из амальгамы ее удаляют, т.к. пломба из амальгамы — хороший проводник электрического тока, по которому электрический ток хорошо разветвляется. Во избежание утечки тока при проверке возбудимости зуба с пломбой, имеющей контакт с соседней пломбой, необходимо ввести целлулоидную пластину, смазанную вазелином между ними. Расположить электроды в зависимости от используемого аппарата. Так, пассивный электрод при работе с аппаратом ЭОД-2м располагается вместе с увлажненной прокладкой на тыле кисти и фиксируется бинтом; при работе с аппаратом ЭОМ-1 дается больному в руку.

Активный электрод располагают на чувствительных точках:

— середина режущего края фронтальных зубов;

— верхушка переднего щечного бугра у моляров;

— верхушка переднего бугра у премоляров;

— со дна кариозной полости в 3—4 точках.

3. Провести процедуру:

— нажать клавиши «50-200» (переключение диапазонов), при этом загорается сигнальная лампочка «50» или «200».

Начинают исследования на диапазоне 50 мкА. При работе с аппаратом ЭОМ-3 после размещения электродов на пациенте медсестра плавно и медленно выводит ручку потенциометра вправо до появления ощущения в зубе (тепло, жжение, толчок), о чем пациент извещает звуком «А-А». Медсестра регистрирует пороговую силу тока и отпускает ручку потенциометра, выключает клавишу «Сеть».

При работе с аппаратом ЭОМ-1 после размещения электродов пациент нажимает кнопку выключателя и импульсы поступают в цепь пациента (рука врача, держащая активный электрод, должна быть в резиновой перчатке). При появлении минимальных ощущений в зубе пациент снимает большой палец с кнопки и размыкает цепь (перед каждым исследованием стрелка возвращается на нуль). Врач регистрирует пороговую силу тока по шкале миллиамперметра. Нельзя проводить исследования электровозбудимости с пломбы, прилегающей к десне, необходимо следить, чтобы не было контакта электродержателя активного электрода со слизистой оболочкой. Во время процедуры зубы периодически высушиваются, т.к. они увлажняются при дыхании.

Обезболивающее действие постоянным электрическим тока применяется при вскрытии полости зуба, при лечении пульпитов, при инъекциях, при обработке зуба под коронку. Для электрообезболивания применяют постоянный ток с положительного полюса, но можно и с отрицательного. Катод обезболивает лучше, чем анод (Рубин Л.Р., 1967). Необходимо подобрать силу тока, которая может блокировать болевой импульс. Оптимальные параметры силы тока при прямом воздействии на нервный рецептор от 109 до 20 мкА. Для разных групп зубов подбирается электрический ток определенной силы: во фронтальных зубах средняя 5—10 мкА, в молярах — 10-16 мкА. Электрический ток силой более 30 мкА приводит к повреждению пульпы и последующему некрозу.

Физические методы диагностики, лечения и профилактики находят применение при различных стадиях кариозного процесса. При кариесе в стадии пятна применяют реминерализацию тканей зуба с помощью электрофореза кальция, фтора. Для детей используют 5 % раствор глюконата кальция, для взрослых 10 % раствор глюконата кальция. Время воздействия — 10—15 мин, затем проводят аппликацию с 2 % раствором фтористого натрия на 2—3 мин. Курс лечения — 10—15 сеансов. Процедуру проводят каждый день. Одновременно с электрофорезом микроэлементов назначают при множественном кариесе общее облучение УФ-лучами. Рекомендуют 2— 3 курса УФ-облучений по 20 процедур через день. При поверхностном, среднем и глубоком кариесе при препарировании можно применить электрообезболивание и электроодонтодиагностику.

Физиопрофилактика кариеса зубов занимает видное место среди других методов профилактики кариеса зубов. Профилактику кариеса у детей начинают с внутриутробного периода развития ребенка. Для этого беременной назначают общее УФ-облучение, направленное на укрепление организма женщины и на стимуляцию фосфорно-кальциевого обмена, улучшения образование и усвоение витаминов. Можно назначить аэронизацию для нормализации вегетативной нервной системы. В период новорожденности (до 1 мес.) важны ежедневные прогулки и пребывание ребенка в отраженных солнечных лучах. В летний период дети должны достаточное время находиться в солнечном световом потоке. В северных районах детям необходимо делать искусственное общее облучение ультрафиолетовыми лучами.

Для профилактики кариеса у детей можно проводить облучение десен и слизистой полости рта, начиная с l/З биодозы и увеличивая на 1/3 биодозы, продолжительность каждого последующего облучения, доводя до 2—3 биодоз. В год 2 курса облучений, лучше в зимне-весеннее время. Такие же процедуры можно проводить и взрослым, склонным к кариесу зубов.

Гипоплазия эмали

При лечении гипоплазии эмали с выраженными формами и большими очагами нарушения минерализации, что сопровождается гиперестезией, используется лекарственный электрофорез кальция, фосфора, фтора и витаминов группы В в комбинации с новокаином. Для этого проводят электрофорез кальция из 2,5 % раствора глицерофосфата или 2—4 % раствора хлористого кальция в чередовании с витаминами Bj 6 % раствором с 2 % новокаином. Курс лечения — 10—15 процедур по 20 мин. Для лечения системной гипоплазии эмали назначают УФ-облучение по общепринятой методике в период малой инсоляции организма (ноябрь—апрель). Можно применить гальванизацию шейных симпатических узлов — 10-15 процедур.

Эндемический флюороз

Рекомендуется проводить местное насыщение тканей зуба кальцием, фосфором, витаминами С, Р, РР, группы В. Используется 10 % раствор глюконата кальция для проведения электрофореза и 6 % раствором новокаина. На курс лечения необходимо 10 процедур с кальцием и 10 процедур с витамином В1. Электрофорез кальция курсом 10—12 назначается после отбеливания пигментированных участков эмали 30% раствором соляной кислоты — 5 мин и 33 % раствором перекиси водорода — 10 мин.

Повышенная стираемость твердых тканей зубов

Данная патология сопровождается повышенной чувствительностью зуба на физические, химические раздражители, поэтому назначают электрофорез кальция, фосфора, витаминов С, Р, РР и группы В. Для улучшения обменных процессов и витаминообразования назначают общее УФ-облучение.

Клиновидный эффект

Среди клинических симптомов заболевания преобладают деминерализация эмали и гиперестезия при воздействии физических и механических раздражите лей.

Поэтому в комплекс лечебных мероприятий включают:

• электрофорез кальция, фосфора, фтора;

• электрофорез витамина B1 с тримекаином;

• общее УФ-облучение 2—3 курса в год, с перерывом 3-4 мес;

• УФ-облучение воротниковой зоны, курс 5—6 воздействий через 11—2 дня;

• УФ-облучение десен (5-6 воздействий через день, каждый день).

Травма зуба

При травме зуба происходит разрыв сосудисто-нервного пучка или его сдавливание. Необходимо провести электроодонтодиагностику. Падение электровозбудимости от 7 до 200 мкА является показанием для назначения электрического поля УВЧ или микроволновой терапии импульсными токами. Курс — 3—5 воздействий. Электроодонтодиагностику необходимо повторить через 2 недели. Если показатели улучшатся, то назначают электрофорез кальция. В худшем случае зуб через 3-4 недели трепанируют.

Эрозия зубов

Эрозия зубов — это прогрессирующая убыль эмали и дентина. Для реминерализации эмали зуба вводят электрофорез с 10% раствором кальция, затем проводят аппликацию 2% раствором фтористого натрия на 2-3 мин. Курс лечения — 10—15 процедур. Повторный курс через год. Назначают также УФ-облучение.

Гиперестезия

Гиперестезия является симптомом, который сопровождает многие стоматологические заболевания: некариозные поражения, кариес зубов, болезни пародонта и др. Так как появление гиперестезии связывают с нарушением обмена минеральных веществ, то назначают электрофорез кальцием, фосфором, фтором. Для устранения гиперестезии применяют электрофорез витамина B1 в комбинации с новокаином. При резко выраженной гиперестезии — электрофорез одних анестетиков. Для быстрого снятия гиперестезии показан электрофорез 1% раствора фторида натрия. Курс лечения — 7—10 процедур, длительность процедуры — 20 мин. Электрофорез с 10% раствором глюконата кальция проводится с последующей аппликацией 1% раствора фторида натрия. Курс лечения — 10—15 процедур. Рекомендуют электрофорез глицерофосфата кальция. Процедура заканчивается аппликацией на зубы пастами «Сенсодин» или «Жемчуг». Для стимуляции вегетативной нервной системы используют воздействие электрозвука на верхний отдел позвоночника. Курс лечения — 12 процедур ежедневно, длительность воздействий 5 — 8 мин, интенсивность — 0,05—0,2 Вт/см2. С целью обезболивания можно использовать аппарат «ЭЛОЗ-1», для стимуляции обмена веществ УФ-облучение.

Лечение пульпитов

Физические факторы применяются на всех стадиях лечения пульпитов. Электроодонтодиагностика применяется для правильной постановки диагноза и выбора определенного метода лечения. Эффективно во многих случаях электрообезболивание с помощью аппарата «ЭЛОЗ-1». Для обезболивания можно применить электрофорез анестетиков, диадиномофорез. Широко используется после вскрытия полости зуба диатермокоагуляция для некротизации пульпы зуба. Этот метод можно провести в хорошо проходимых каналах, в плохо проходимых каналах воспаленную пульпу некротизируют электрофорезом насыщенного раствора йода.

Наиболее частым осложнением после пломбирования канала зуба является боль, усиливающаяся при накусывании на зуб (острый верхушечный периодонтит).

В таких случаях назначают физиопроцедуры:

• электрическое поле УВЧ — до 5—6 процедур по 10 мин.

• флюктуирующие токи (аппарат АСБ-2) — до 5 процедур (первые три процедуры проводят слабыми дозами с обезболивающим действием, затем применяют средние дозы с противовоспалительным действием). Первые три процедуры проводятся каждый день, затем через день. Слабые дозы подаются от 5 до 8 мин., средние — 8—10 мин. Количество процедур устанавливает врач.

• микроволновую терапию — 2—3 процедуры ежедневно, время процедуры — 6 мин.

Для ускорения эпителизации слизистой оболочки полости рта после ее обработки антидотом назначают УФ- и КУФ-облучение. Курс лечения — 3—10 процедур.

Лечение острого периодонтита

Для быстрого купирования острого серозного воспаления в комплексном лечении острых периодонтов применяют физические факторы:

• электрическое поле УВЧ — атермическая доза до 6 процедур по 10 мин;

• флюктуирующие токи первой формы, средней дозой до 6 процедур 1—2 мкА — 8—10 мин;

• микроволновую терапию — 2—3 процедуры, 5—6 мин;

• тепловые процедуры — полоскания теплыми растворами лекарственных трав (ромашка и др.);

• диатермокоагуляцию корневых каналов;

• дарсонвализацию (при болевом синдроме без выраженных явлений воспаления) — методика искровая (время 3—4 мин с вестибулярной стороны по ходу корня вверх и вниз, 3—4 мин с оральной стороны). Курс до 6 процедур, ежедневно или через день;

• внутриканальный электрофорез йода — 2—3 процедуры для воздействия на микрофлору макро- и микроканалов. При наличии гнойного отделяемого 1 канала назначают электрофорез 1% раствором трипсина. Электрофорез проводится после снятия острых явлений;

• УФ-облучение по переходной складке при явлениях периостита. Курс от 3 до 10 воздействий ежедневно или через день;

• облучение лампой «Солюкс» для ускорения очага созревания — 3—5 раз, время воздействия 3—5 мин.

Лечение хронических периодонтитов

При лечении периодонтитов физические методы лечения применяются самостоятельно или как часть комплексной терапии.

Цель физиотерапевтических процедур — это ликвидация очага воспаления в периодонте и ускорение регенерации костной ткани. При лечении хронических форм периодонтов применяют:

• электрофорез лекарственных веществ в корневом канале и периодонта. Наибольшее распространение получил электрофорез йода, трипсина 0,5% в буферном растворе. При хроническом фиброзном периодонтите достаточно 2-х воздействий. При гранулирующем и гранулематозном периодонтите — 3—4 воздействия, если очаг разряжения 5 мм. Можно проводить электрофорез с антибиотиками. Можно проводить электрофорез с 10% хлоридом кальция пародонтально после корневой терапии и обтурации канала. Курс лечения до 10 процедур. Рекомендуют (Л.И. Фурманов) электрофорез с 5—10% раствором КУ в полости зуба, а 5—10% раствора СаСl2 в область свища. Электрофорез нельзя проводить, если в корневом канале имеется отлом металлического инструмента, выходящий за верхушку зуба, и при наличии живой пульпы в канале. Более эффективен ультрафонофорез йода;

• микроволновую терапию в области свища 1—3—5 процедур по 5 мин, мощность 3—7 Вт. Перед проведением электрофореза с 5—10% йодистым калием в полость зуба и электрофорезом с 5—10% раствором хлористого кальция в область свища, Л.И. Фурманов рекомендует провести вакуум над свищом для аспирации гноя и создания гематомы размером 1 см в области свищевого хода для интенсификации кровоснабжения. Микроволновая терапия проводится после электрофореза с 5—10% йодистым калием и 5—10% хлористым кальцием;

• можно применять лазеротерапию с целью достижения противовоспалительного эффекта и стимуляции оздоровительного процесса. Используются дозы 50— 100 мВт/см2, экспозиция 1-2 мин на поле, до 15 процедур на курс лечения.

Хронический периодонтит в стадии обострения

Это заболевание в современной классификации выделяется в отдельную нозологическую единицу. Физиопроцедуры назначают после обеспечения оттока экссудата из очага воспаления, раскрыв полость зуба. Явления обострения хронического периодонтита купируют такими же физическими факторами, как и при остром верхушечном периодонтите.

Осложнения после пломбирования канала зуба

При пломбировании каналов при пульпите осложнения проявляются признаками острого периодонтита, при периодонтите — в виде обострения хронического периодонтита. Если преобладает болевой симптом, то назначают дарсонвализацию, диадинамические синусоидальные модулированные токи, флюктуоризацию так же, как и при остром верхушечном периодонтите, до трех воздействий. При преобладании выраженных явлений воспаления применяют флюктуоризацию, электрическое поле УВЧ, микроволновую терапию по общепринятым методам. Для профилактики обострения хронического периодонтита в день пломбирования корневого канала назначают флюктуоризацию, если на рентгенограмме за верхушкой зуба выявлен избыток пломбировочного материала.

источник