Физиотерапия при бурсите тазобедренного сустава

Поражение тазобедренного сустава бурситом проявляется болями, высокой температурой тела, общим недомоганием, ограничением подвижности. Патология в острой и подострой форме хорошо поддается консервативному лечению. Все симптомы воспаления исчезают после приема препаратов, наложения ледяных компрессов, соблюдения постельного режима. А при хроническом, вялотекущем бурсите тазобедренного сустава пациентам рекомендуется проведение хирургического лечения.

Важно знать! Врачи в шоке: «Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует. » Читать далее.

Бурситом тазобедренного сустава (ТБС) называется воспаление синовиальных сумок. Эти щелевидные полости расположены между выступающими участками костей и мягкими тканями, то есть в тех областях, которые испытывают повышенные нагрузки при движении. Основные функции синовиальных сумок — амортизирующие. При их поражении бурситом мышцы, связки, сухожилия, фасции подвергаются избыточному трению и давлению.

В 80% случаем заболевание диагностируется у мужчин. Но среди спортсменов от него чаще страдают женщины. Это обусловлено особенностями анатомического строения. Женский таз шире мужского, большой вертел находится дальше средней линии тела. Поэтому во время занятий спортом при сокращении мышц на эту структуру бедренной кости воздействует повышенное трение.

Основная причина развития хронического бурсита ТБС — постоянное, продолжительное по времени механическое раздражение. Чаще всего оно обусловлено профессиональной деятельностью человека. В группу риска входят люди, большая часть дня которых проходит на ногах или их работа связана с частыми подъемами по лестнице. К провоцирующим возникновение бурсита факторам относятся и следующие патологические состояния:

• системные воспалительные заболевания, в том числе ревматоидный артрит, склеродермия;
• подагра, протекающая с отложением кристаллов солей мочевой кислоты в ТБС;
• остеоартрозы, при которых происходит травмирование мягких тканей костными наростами (остеофитами).

Острые инфекционные бурситы развиваются из-за незначительных травм — гематом, ссадин, порезов, проколов. С поверхности кожи в синовиальную сумку проникают патогенные микроорганизмы, провоцируя развитие воспаления. Среди частых причин заболевания врачи также выделяют пролежни, остеомиелит, карбункулы, фурункулы.

Специфический признак острого бурсита ТБС — формирование болезненной, ограниченной, упругой и округой припухлости. Кожа над уплотнением краснеет, немного отекает, становится горячей на ощупь. При надавливании на это образование ощущается перемещение жидкости (флюктуация). При хроническом бурсите уплотнение также присутствует. Но оно более ограничено, не наблюдается отечности кожи, гиперемии, повышении местной температуры.

Вертельная синовиальная сумка расположена в месте крепления мышц (грушевидной, средней и малой ягодичных) к большому вертелу — выступу на проксимальном эпифизе бедренной кости. Чаще всего она повреждается при активных и частых спортивных тренировках. Ведущим симптомом вертельного бурсита является острая, пронизывающая, жгучая боль. Она усиливается при вращении бедра, подъеме по лестнице, попытках присесть на корточки, прилечь на сторону поврежденного сустава.

Подвздошно-гребешковая синовиальная сумка находится на внутренней бедренной поверхности в области крепления сухожилий гребенчатой и подвздошно-поясничной мышц. Бурсит проявляется сильными или умеренными болями, локализованными немного ниже паховых связок. При подъеме согнутой в колене ноги интенсивность дискомфортных ощущений резко повышается. Они иррадиируют на соседние участки тела, отдают в ягодицы, нижнюю часть спины.

При седалищно-ягодичном бурсите округлое уплотнение образуется на том участке седалищного бугра, к которому крепятся сухожилия двуглавой, полусухожильной, полуперепончатой мышц. Кожа над припухлостью не краснеет, не отекает из-за расположения синовиальной сумки глубоко в мягких тканях. Боль усиливается по мере развития воспалительного процесса, беспокоит человека в состоянии покоя и при движении. Она возникает в ночные часы, особенно при длительном нахождении в одном положении.

Лечением бурсита ТБС занимается ортопед-травматолог. Но больной самостоятельно не может диагностировать патологию, поэтому не станет ошибкой обращение к ревматологу, терапевту, ортопеду. Будут обязательно проведены все необходимые мероприятия для установления причины болей в ТБС. После изучения результатов диагностики пациент направляется к врачу узкой специализации — ортопеду-травматологу для дальнейшего лечения.

Первичный диагноз выставляется на основании жалоб пациента, результатов внешнего осмотра, данных анамнеза. Для его подтверждения с помощью пункции проводится забор образца синовиальной жидкости. Его изучение позволяет определить характер воспаления, установить чувствительность микроорганизмов к антибиотикам.

Даже «запущенные» проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим.

При подозрении на развитие специфических инфекций (туберкулез, сифилис, гонорея) проводятся бактериологические исследования. Так как под симптомы бурсита ТБС могут маскироваться артриты, коксартроз, то назначаются инструментальные исследования сустава:

Они проводятся обычно для дифференциации бурсита от других заболеваний и для выявления воспаления глубоко расположенной синовиальной сумки.

При тяжелом течении бурсита из синовиальной сумки пункцией удаляется патологический экссудат, а ее полость промывается растворами антисептиков, антибиотиков. В остальных случаях купировать воспаление, устранить боли помогают холодовые компрессы. К суставу каждый час на 10 минут прикладывается пакет со льдом, обернутый плотной тканью.

Пациентам также показано соблюдение постельного или полупостельного режима для исключения нагрузок на ТБС. С этой целью больным рекомендуется ношение эластичных бандажей с жесткими металлическими или пластиковыми вставками.

Препараты первого выбора в терапии бурсита ТБС — нестероидные противовоспалительные средства (НПВС). Купировать острые боли позволяет внутримышечное введение Ортофена, Мелоксикама, Ксефокама. Со слабыми дискомфортными ощущениями справляются мази и гели: Вольтарен, Фастум, Артрозилен, Долгит. От умеренных болей и воспаления пациентам назначаются НПВС в таблетках — Нимесулид, Кеторолак Диклофенак, Ибупрофен.

В остром или подостром периоде бурсита ТБС проводится электрофорез или ультрафонофорез с анестетиками и анальгетиками. На этапе ремиссии для процедур применяются витамины группы B, хондропротекторы, растворы солей кальция. Во время реабилитации пациентам могут быть назначены 5-10 сеансов таких физиотерапевтических мероприятий:

Для улучшения кровоснабжения всех структур ТБС питательными веществами, ускорения их регенерации применяются аппликации с озокеритом или парафином. В терапии хронического бурсита используется медицинские пиявки, лечебные грязи, минеральные воды.

Классический, точечный, вакуумный массаж показан пациентам с бурситом для ускоренного восстановления всех функций ТБС. При проведении оздоравливающих процедур массажист воздействует на мышцы с помощью растираний, разминаний, вибраций. В результате ускоряется кровообращение и выведение из сустава токсичных продуктов воспалительного процесса. Укрепляется мышечный корсет бедра, что становится отличной профилактикой рецидивов хронического бурсита.

Самый эффективный метод лечения хронического, рецидивирующего бурсита ТБС — хирургическое вмешательство. Операция неинфекционной патологии проводится в плановом порядке путем полного или частичного иссечения синовиальной сумки. Рана затягивается примерно через 10 дней. После снятия швов проводятся реабилитационные мероприятия: физиотерапия, ЛФК, массаж.

Устранить воспаление синовиальной сумки народными средствами невозможно, особенно инфекционного происхождения. В их составе нет и компонентов, способных справиться с сильными болями. Спиртовые и масляные настойки, мази домашнего приготовления, компрессы, травяные чаи врачи разрешают применять после основного лечения при остаточных болезненных ощущениях.

При отсутствии врачебного вмешательства рецидивы бурсита ТБС учащаются. Воспаление может распространиться на другие суставные структуры, провоцируя их разрушение. Особенно опасен гнойный бурсит, приводящий к образованию свищей, остеомиелиту, артриту или сепсису.

Прогноз на полное выздоровление благоприятный. Исключение — бурситы ТБС, спровоцированные системными заболеваниями, пока еще не поддающимися окончательному излечению, например, склеродермия или ревматоидный артрит.

Ортопеды-травматологи рекомендуют людям, активно занимающимся спортом, использовать во время тренировок мягкие эластичные ортезы для защиты тазобедренного сустава от нагрузок. В качестве профилактики инфекционных бурситов необходимо тщательно обрабатывать антисептиками (хлоргексидин, фурацилин, спиртовый раствор йода) даже самые небольшие раны.

• Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
• Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
• Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
• Но судя по тому, что Вы читаете эти строки — не сильно они Вам помогли…

Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от боли в суставах существует! Читать далее >>>

источник

Бурситом называют воспалительный процесс синовии, сопровождающийся скапливанием экссудата, что вызывает припухлость вокруг больного сустава. Физиотерапия при бурсите является важным звеном в лечении воспаления, благодаря ей улучшается двигательная возможность сустава. Известно, что воспаление суставной сумки возникает чаще в 5—6 раз у мужчин, чем у женщин. Жидкость внутри пораженной капсулы сустава может быть серозной, гнойной, геморрагической, а также смешанной, что зависит от этиологии заболевания. Самостоятельно определять бурсит нельзя, потому что симптомы походят на артрит, остеоартроз или даже растяжение связок. Только специалист сможет дифференцировать эти заболевания и назначить адекватное лечение.

Самыми частыми причинами служат повреждение сустава — ушиб, ссадина, и постоянная нагрузка на конечность. Реже заболевание возникает на фоне нарушения обмена веществ, аутоиммунных процессов, многих болезней, что сопровождаются воспалением, например, фурункулез, остеомиелит, ОРВИ, абсцесс, рожа, грипп, отравления. В большинстве случаев бурсит проявляется как профессиональное заболевание, ведь диагностируется у людей, чья деятельность связана с опасностью травмирования (шахтеры, спортсмены).

После угасания острых воспалительных проявлений или в случае хронического бурсита назначают физиопроцедуры. Каждое из ответвлений этого метода лечения имеет свои особенности, но показания к ним одинаковые:

• болевой синдром;
• нарушение кровообращения;
• признаки воспаления;
• отек в области сустава;
• сниженная подвижность пораженного сустава.

Вернуться к оглавлению

Назначение определенного вида физиотерапии зависит от фазы воспаления. Базовыми методами физиопроцедур, использующимися при бурсите, считаются:

Для лечения патологии часто прибегают к грязевым аппликациям.

• электрофорез в сочетании с лекарственными препаратами;
• УВЧ- и СВЧ-терапия;
• парафиновые и грязевые аппликации;
• лазеротерапия;
• минеральные ванны;
• ультразвуковое лечение;
• ударно-волновая терапия.

Вернуться к оглавлению

В этом периоде заболевания, а также в фазе обострения хронического течения бурсита, используются УВЧ и СВЧ-терапия. Эти методы подразумевают влияние на больной сустав электромагнитного поля ультра- и сверхвысокой частоты соответственно. Терапевтический эффект СВЧ и УВЧ при бурсите достигается благодаря образованию тепла, которое глубоко проникает в органы и ткани, изменяя молекулярное строение клеток.

В том случае, если заболевание в периоде затухания, применяют такие виды физиопроцедур:

Когда стихнет воспалительный процесс, можно пройти курс лазеротерапии.

• лекарственный электрофорез;
• ультразвуковое лечение;
• дистанционную ударно-волновую терапию;
• лазеротерапию;
• аппликации.

В отличие от УВЧ и СВЧ они противопоказаны в острой фазе болезни, так как могут усугубить ситуацию. Одним из самых эффективных методов является электрофорез, действие которого основано на непрерывном влиянии тока небольшой силы в сочетании с лекарственными препаратами. Не менее полезными свойствами обладает ультразвук и ультрафонофорез дефиброзирующих средств (мазь с соком алоэ, «Лидаза») которые активипровать ферменты клеточных оболочек и распад гиалуроновой кислоты, тем самым стимулируют исчезновение отека и инфильтрата внутри сустава. При использовании этого вида в случае бурсита необходимо провести около 9—12 процедур.

Часто эти методы противопоказаны. Например, УВТ нельзя, если у пациента варикоз, нарушена функция почек или печени, повреждение кожного покрова, инфекции, беременность, если в синовиальной сумке гнойно-геморрагический экссудат или некроз стенок капсулы.

Несмотря на все разнообразие методов физиотерапии, результаты каждого из них схожи между собой. При применении происходит нормализация обмена веществ в суставе, уменьшается отечность, активируются биологически активные вещества, ликвидируется воспаление, за счет чего устраняется болевой синдром и улучшается двигательная функция сустава. Так как кровоснабжение нормализуется, то способность к восстановлению тканей возрастает. Также применение физиопроцедур возможно в целях профилактики перехода острого бурсита в хронический.

источник

Бурсит является воспалением суставной сумки — полостного образования, которое выполняет амортизационные функции и снижает трение суставных соединений. Часто возникает поражение голеностопа, плеча, локтя, колена, пятки, стопы и тазобедренного сустава. Развивается отек и скопление экссудативного выпота внутри бурсы, что нарушает двигательный процесс. В комплексном лечении хорошо себя зарекомендовала физиотерапия бурсита.

Физиолечение имеет в арсенале целый комплекс физиопроцедур. Методики применяются как основное самостоятельное лечение при легких формах болезни, в дополнение к медикаментозной терапии при тяжелых формах.

Физиотерапия помогает снять болезненные осушения, устранить дискомфорт и скованность при движении, убрать отечность и улучшить микроциркуляцию в области воздействия, нормализовать тканевой метаболизм и предотвратить хронизацию процесса. Важно придерживаться инструкции в применении определенных методик — электрофорез и дарсонваль при бурсите, лечить бурсит аппаратом типа магус только после консультации, одобрения лечащего врача. Не применять в острый период, при наличии гнойных свищей.

Методы воздействия отличаются длительностью применения, способом воздействия и применением в условиях стационара или дома. Цель у всех одна – облегчить симптомы заболевания, устранив воспалительные реакции.

• ударно-волновая терапия оказывает лечебный эффект путем стимуляции тканевой регенерации;
• электрофорез доставляет медикаменты методом подачи малого тока на зону поражения;
• лазеротерапия имеет быстрый эффект, минимизированное побочное воздействие;
• аппликации хороши в домашнем обиходе, простоте использования.

Метод подбирается индивидуально по состоянию здоровья пациента, степени тяжести, охвата поражением нескольких зон, наличия осложнений.

Озонотерапия является мощным инструментом для устранения деструктивно-дегенеративных воспалительных процессов. Озон – трехатомная молекула кислорода, легко вступает в реакцию с окружающими химическими элементами.

Суть метода в применении кислородно-озоновых инъекций, смесей непрерывным курсом 8-12 дней, активные озоновые молекулы воздействуют в очаге воспаления и вызывают положительные реакции:

• связывание медиаторов развития воспаления;
• устранение боли путем блокады нервных импульсов под воздействием окисления;
• под воздействием озона гибнет патогенная микрофлора, риск бактериального воспаления уменьшается;
• восстановление микроциркуляции, озон разрушает тромбы, усиливает кровоток, нормализирует выработку синовиальной жидкости;
• уходит щелчок при движении, за счет повышения эластичности связочного аппарата, укрепления сухожилий, восстановления мышечной защиты суставов.

Среди противопоказаний можно выделить:

• возраст до 18 лет;
• период вынашивания ребенка, кормления грудью;
• критические женские дни;
• гемофилия;
• воздействие при дерматологических дефектах, на открытых раневых поверхностях;
• эпилепсия;
• панкреатит;
• индивидуальная непереносимость.

Метод применения озонотерапии зависит от рекомендаций врача с индивидуальным подбором – инъекции внутрь сустава или внутривенные вливания.

Электрофорез является методом подачи лекарственного средства путем наружного кожного воздействия постоянного тока малой мощности. Процесс гальванизации – расщепление лекарства на ионы с сохранением фармакологических свойств и впитывание препаратов тканевыми элементами, распространение по кровеносному руслу.

Электрические импульсы с медикаментами помогают стимулировать метаболизм в пораженной бурсе, нормализацию сосудистого русла, стимуляцию иммунных сил организма для самовосстановления. Помогает в выведении скопившегося экссудата, снимает болезненность, чувство распирания в суставном сочленении.

Суть метода заключается в наложении на кожу в очаге поражения прокладки-проводника для прикрепления электродов, далее непосредственно лечебное воздействие через электроимпульсные влияния.

Эффективность метода зависит от:

• возраста больного (ухудшение электропередачи у пожилых людей);
• места приложения бурсита;
• длительности воздействия;
• конкретного медикамента, его расщепления при подаче через электроды;
• индивидуальная переносимость процедуры.

Среди противопоказаний выделяют:

• дерматологические дефекты кожного покрова;
• ОРВИ с повышением температуры тела;
• злокачественные новообразования;
• период менструации;
• кардиологическая патология, наличие кардиостимулятора;
• беременность, лактация;
• тяжелая форма бронхиальной астмы;
• аллергия на лекарственный препарат для электрофореза.

Аппараты для фототерапии по типу Дюна-Т и Магнус схожи в применении.

Устройства для домашнего использования с целью устранения воспаления, снятия болезненности и отека при бурсите. Улучшается микроциркуляция, местные обменные процессы в месте приложения аппарата, оказывается антибактериальное действие, противогрибковое. Курс лечения согласуется с врачом, в среднем составляет 10-15 процедур с длительностью воздействия на одну зону 20-40 минут.

• приборы безопасны для применения, имеют минимальный список противопоказаний: возраст до 7 лет;
• наличие открытой раны в зоне применения;
• дерматологические проблемы;
• онкологические новообразования;
• синовитый бурсит;
• индивидуальные особенности применения.

Метод дарсонвализации состоит в воздействии тока высокого напряжения, высокой частоты и малой безопасной силы.

Метод дарсонвализации улучшает местный кровоток, насыщает ткани кислородом, снимает отечность, активирует местный иммунитет. Активирует местную передачу боли путем нормализации нервных волокон и их восстановления, имеет бактерицидный эффект (устранения гноя), стимуляция заживление поверхностных дефектов, рассасывания воспалительного инфильтрата.

Суть метода: малые потоки, подающиеся через аппарат Дарсонваль, раздражают чувствительные нервные волокна, стимулируют спазм сосудов, улучшая клеточные репаративные механизмы. Электроды, воздействующие на кожу, не прикасаются к поверхности – метод бесконтактный, максимально безопасный.

Среди противопоказаний стоит выделить:

• индивидуальная непереносимость электрических импульсов;
• онкологическая патология;
• инфекционные заболевания;
• кардиологические болезни, наличие кардиостимулятора;
• нарушения эндокринных желез;
• беременность, период лактации;
• дерматиты различной этиологии, травматический дефект кожи;
• гипертрихоз.

Ультразвуковая терапия низкими частотами стимулирует обменные процессы, улучшается кровообращение, помогает устранить избыточный экссудат, снимает болезненность, помогает восстановить подвижность суставов. С помощью гидрокортизона достигается быстрый противовоспалительный и анальгезирующий эффект. При лечении бурсита используют два режима ультразвука:

1. Импульсный.
2. Постоянный с прогреванием зоны поражения. Особенно хорошо при наличии коленной, локтевой патологии бурс.

• нарушение свертываемости крови;
• сахарный диабет;
• онкологические заболевания;
• беременность, лактация;
• гнойничковое поражение кожи;
• аллергическая реакция на гидрокортизон.

Лазеротерапия — максимально щадящий физиотерапевтический метод, неинвазивный и действенный метод. При использовании создается лазер — луч, который способен глубоко проникать внутрь тканей, активировать восстановительные процессы организма. Лазеротерапия проводится дистанционно, контактно, метод подбирает врач. Курс применения составляет минимум 14 дней.

• онкологические новообразования;
• тиреотоксикоз;
• недавно перенесенный инфаркт;
• индивидуальная непереносимость процедуры.

Ударноволновый метод (УВТ)– вид воздействия акустических волн на поверхность воспаленной бурсы. Для лечения используют акустические волны:

1. Пневматические.
2. Электромагнитные.
3. Пьезоэлектрические.
4. Гидравлические.

Противопоказания к применению:

• сердечно-сосудистые болезни;
• кардиостимулятор;
• эндокринная патология;
• инфекция дыхательных путей;
• индивидуальные особенности пациента;
• период вынашивания беременности.

Греть можно не всегда, следует уточнить стадию тяжести и наличие гнойного воспаления. При бактериальном компоненте прогревание – строгое противопоказание по причине риска распространения воспалительной инфильтрации. При легкой степени поражения прогревание с применение парафинотерапии, грязевых аппликаций, согревающий компресс с перцем и медом, пластырь для местного прогревания. Возможно облучение при помощи лампы ультрафиолетового излучения и прикладывание теплых мешочков с солью.

При форме болезни гусиный и известковый бурсит тяжело добиться положительного эффекта при помощи локального прогревания, используют иные методы лечебного воздействия. Это могут быть хвойные ванны, ванночки из сенной трухи на фоне приема противовоспалительных препаратов, физических упражнений.

В любой терапевтического воздействия стоит проконсультироваться с врачом-специалистом, чтобы избежать провокации распространения воспаления и развития осложнений патологии.

источник

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Бурсит тазобедренного сустава представляет собой воспалительный процесс, развивающийся в синовиальной околосуставной сумке, которая играет роль своеобразного «амортизатора» и при скольжении мышц способствует уменьшению трения между костями и покрывающими их мягкими тканями.

В медицине бурсит относится к группе ортопедических заболеваний, развитие которых характеризуется воспалением в синовиальных суставных сумках, приводящим к накоплению в суставных полостях образовавшегося экссудата – т.е. воспалительной жидкости.

Околосуставная синовиальная сумка – это небольшая полость, расположенная вокруг тазобедренного сустава и наполненная жидкостью. При различных травмах, а также чрезмерной физической перегрузке сухожилий и мышц может возникнуть бурсит (лат. bursa – «сумка») как воспалительный процесс, который может охватывать вертельную сумку, седалищную сумку или подвздошно-гребешковую сумку в тазобедренном суставе. Из неблагоприятных факторов, которые способствуют развитию воспалительного процесса, можно отметить малоподвижность тела, переохлаждение, ожирение и врожденные аномалии, в частности, разница в длине ног. Чаще всего данное заболевание встречается у женщин среднего и пожилого возраста.

[1], [2], [3], [4], [5]

Бурсит тазобедренного сустава – это воспалительный процесс, охватывающий синовиальную сумку тазобедренного сустава (вертлужную либо седалищную).

Причины бурсита тазобедренного сустава в большинстве случаев связаны с различными травмами и повреждениями бедренной кости. Из главных факторов, провоцирующих данное заболевание, можно также отметить:

• Чрезмерные регулярные нагрузки на тазобедренный сустав.
• Заболевания позвоночника (сколиоз, артрозы и артриты).
• Неодинаковую длину ног.
• Хирургические вмешательства на тазобедренном суставе.
• Ревматоидный артрит.
• Остеофиты (т.наз. «костные шпоры»).
• Отложение солей.

Интенсивные занятия бегом и велосипедным спортом, частые подъемы по лестнице, долгое нахождение человека в стоячем положении приводят к чрезмерным нагрузкам на тазобедренный сустав, а впоследствии – к развитию воспалительного процесса в синовиальных сумках. При разной длине ног также нередко возникает раздражение синовиальных сумок, приводящее к развитию бурсита. Различные операции, в частности, эндопротезирование тазобедренного сустава, могут стать причиной возникновения данного недуга. Повреждения бедренной кости при сильных ударах и падениях, а также остеофиты, которые возникают в области сухожилий, прикрепляясь к вертелу бедренной кости, нередко становятся причинами развития бурсита.

[6], [7]

Бурсит тазобедренного сустава имеет основным симптомом острые болевые ощущения в тазобедренном суставе, которые локализуются с наружной стороны бедра. В начале развития заболевания боль бывает сильной и интенсивной, но по мере распространения патологического воспаления со временем притупляется.

Отмечаются и другие симптомы бурсита тазобедренного сустава:

• Болезненная припухлость в месте поврежденного сустава, имеющая округлую форму и достигающая в диаметре до 10 см.
• Отек тканей вокруг синовиальной сумки.
• Повышенная температура (иногда до 40°).
• Гиперемия кожи.
• Общее недомогание.
• Нарушение полноценного функционирования сустава.

При вертлужном бурсите возникает сильная болезненность наружной части бедра, из-за которой возникают трудности с лежанием на задействованной стороне. Пациента беспокоит тяжелый сон. Жгучая боль мешает подниматься по лестнице и сковывает человека в движениях. Седалищный бурсит вызывает тупую боль в верхнем участке бедренной кости, особенно при подъеме вверх, а также сгибании-разгибании бедра. Боль может усиливаться при продолжительном сидении на твердой поверхности.

Когда бурсит переходит в хроническую форму, симптомы станут менее выраженными, а в зоне расположения воспаленной синовиальной сумки наблюдается небольшая припухлость, имеющая округлую форму и мягкую консистенцию. Для хронической формы бурсита характерно отсутствие жгучей боли и сохранение функций сустава. Обострение заболевания вызывает увеличение количество экссудата в полости поврежденной сумки, что часто приводит к образованию кистозной полости, заполненной жидкостью.

Если воспаление синовиальной сумки тазобедренного сустава вызвано инфекционным возбудителем, может развиться гнойный бурсит. Его основной симптом – резкая болезненность, которая наблюдается при отведении конечности, а также сгибании-разгибании бедра. На наружном участке бедра локализуется припухлость. Из-за сильной боли человек не может полностью согнуть или разогнуть бедро, ‒ таким образом, объясняется постоянное нахождение бедра в полусогнутом положении и отведение его наружу.

Бурсит тазобедренного сустава возникает вследствие воспаления одной из трех околосуставных сумок: подвздошно-гребешковой, седалищной или вертельной.

Вертельный бурсит тазобедренного сустава вызван воспалительным процессом в вертельной сумке, которая расположена около большого вертела кости бедра, и встречается намного чаще, нежели два других вида бурсита. Данное заболевание характеризуется такими симптомами, как боль, возникающая в зоне большого вертела (т.е. костного возвышения, находящегося на боковой поверхности бедренной кости), а также припухлость в области воспаления, дискомфорт при движениях, общее недомогание, повышение температуры. Нередко данное заболевание развивается у людей, активно занимающихся спортом, в основном у женщин, т.к. женский таз порядком шире мужского, поэтому большой вертел у женщин расположен дальше от средней линии тела, и это провоцирует более интенсивное трение мышц об него.

Боль, возникающая в результате развития вертельного бурсита, острая, жгучая, распространяющаяся вдоль внешней поверхности бедра. Неприятные болевые ощущения снижаются в состоянии полного покоя, однако при малейших нагрузках (подъеме по лестнице, вращениях бедра, приседаниях) резко усиливаются. Пациент часто жалуется на ночные боли, которые возникают при лежании на больном боку. У спортсменов, занимающихся профессиональным бегом, при повышении спортивной нагрузки наблюдается усиление болей, ‒ чаще всего это бывает связано с увеличением дистанции или сложностью тренировки.

Бурсит может протекать в хронической форме в течение продолжительного периода времени. Острая форма вертельного бурсита чаще всего возникает при травме – падении либо резком столкновении с каким-то предметом. При этом удар сопровождается характерным щелчком. Диагностика вертельного бурсита осуществляется при помощи пробы Обера (метода отведения ноги), пальпации, а в некоторых случаях – специального рентгенологического исследования на выявление кальцификатов (окостеневших участков). С помощью магнитно-резонансной терапии можно выявить зоны скопления экссудата и воспаления.

Бурсит тазобедренного сустава требует точной постановки диагноза посредством полного объективного осмотра квалифицированным медицинским специалистом. При осмотре врач расспрашивает пациента о характере боли, предпосылках ее возникновения, локализации и т.п. Осуществляется пальпация тазобедренного сустава, а также проба Обера с отведением бедра.

Диагностика бурсита тазобедренного сустава характеризуется некоторыми трудностями из-за глубокого расположения тазобедренного сустава и прикрытия его мышцами. Таким образом, внешний осмотр сустава невозможен, а также возникают сложности с взятием пункции либо выполнением артроскопии. Поэтому диагностика данного заболевания основывается на двух главных факторах: анализе болевого синдрома и специальном рентгенологическом исследовании. При выявлении патологии принимаются во внимание повышенная болезненность и чувствительность в местах выступающих участков бедренной кости. Чтобы исключить травмы и другие патологии, связанные с тазобедренным суставом, такие как артрит, проводится МРТ и сканирование костей. Диагноз подтверждается посредством введения пациенту обезболивающего в виде местной инъекции, после чего наблюдается облегчение состояния.

[8], [9], [10], [11], [12]

Бурсит тазобедренного сустава, прежде всего, требует консервативного лечения, которое заключается в модификации физической активности, т.е. ограничении любой деятельности, усиливающей болевые ощущения. Врач назначает пациенту нестероидные противовоспалительные препараты, с помощью которых можно снять болевой синдром и остановить развитие воспалительного процесса. С целью облегчения болевых ощущений при бурсите используются эффективные гормональные препараты в их грамотном сочетании с местными анестетиками.

Лечение бурсита тазобедренного сустава в незапущенных случаях осуществляется амбулаторно и включает в себя однократное введение лекарственных средств непосредственно в поврежденную синовиальную сумку. При повторном обострении бурсита и возобновлении болевого синдрома пациенту может понадобиться еще одна инъекция.

Консервативное лечение включает лечебную физкультуру. Подбор эффективного комплекса упражнений будет зависеть от течения заболевания, однако сначала пациенту назначаются противовоспалительные средства и только после этого – профилактические манипуляции (электрофорез и ультразвук, лечебная гимнастика).

В лечении бурсита тазобедренного сустава очень важно не просто снять воспаление, а предотвратить хроническое развитие заболевания. Для этого вместе с медикаментозной терапией применяются компрессы с подорожником, шалфеем, а также календулой и сосновыми почками ‒ лекарственными растениями, которые обладают выраженными противовоспалительными и противоотечными свойствами. Из других эффективных средств для снижения рецидива бурсита тазобедренного сустава следует выделить:

• Остео-Вит. Современный биологически активный комплекс, эффективный природный хондропротектор, обеспечивающий оперативность восстановительных процессов, а также нормализацию венозного кровоснабжения суставной и хрящевой ткани. В состав препарата входят витамины D и В6, которые способствуют нормализации минерального обмена в человеческом организме. Препарат содержит гомогенат трутневый расплодный, который является натуральным источником аминокислот.
• Дигидрокверцитин плюс. Антиоксидант, действие которого направлено на питание суставной ткани и быстрое восстановление микроциркуляции крови. С помощью данного средства клетки суставной ткани освобождаются от свободных радикалов, которые препятствуют процессу регенерации.
• Элтон П, Леветон П. Эффективные биологически активные комплексы, включающие в себя продукты пчеловодства, а также различные лекарственные травы, действие которых направлено на повышение работоспособности, выносливости, обеспечение организма необходимыми микроэлементами, витаминами для укрепления костей, ферментами и полезными аминокислотами. Особенно важен прием данных препаратов в реабилитационный период, поскольку с помощью данных биологически активных комплексов удается восстановить нормальную микроциркуляцию крови в поврежденных тканях и сосудах. Препараты обладают выраженными противовоспалительными, противоотечными и ранозаживляющими свойствами. Это имеет особое значение в случае, если первопричиной бурсита тазобедренного сустава послужила травма.

Хирургическое лечение используется врачами лишь в редких случаях, когда консервативное лечение не дает желаемых результатов, а болевые ощущения и воспаление сохраняются. В такой ситуации единственным решением является удаление поврежденной синовиальной сумки, которое никаким образом не влияет на нормальное функционирование тазобедренного сустава. В современной медицине активно применяется т.наз. «артроскопическое» удаление поврежденной синовиальной сумки. Такая операция проводится путем небольшого рассечения области бедра и внутреннего введения артроскопа – аппарата, позволяющего врачу свободно манипулировать хирургическими инструментами с целью извлечения синовиальной сумки. Такое оперативное вмешательство характеризуется минимальным уровнем травматичности для пациента, а также менее болезненным протеканием восстановительного периода.

Лечение бурсита тазобедренного сустава средствами народной медицины, прежде всего, является эффективным в плане снижения воспалительного процесса. Можно порекомендовать использование такого рассасывающего компресса: на терке необходимо натереть 1 ст. ложку хозяйственного мыла, добавить 1 ст. ложку меда, столько же натертого лука и все перемешать. На кусок полиэтилена следует постелить чистую хлопчатобумажную ткань и выложить приготовленную лечебную массу. Приложить компресс к воспаленному участку и укутать шерстяной тканью. Компресс желательно применять на протяжении 7 дней. Перед началом лечения рекомендуется посоветоваться с лечащим врачом.

источник

Бурсит тазобедренного сустава – воспалительный процесс, возникающий в околосуставных образованиях – синовиальных сумках.

Это небольшие капсулы (полости), разделяющие активные и пассивные части двигательного аппарата и заполненные синовиальной жидкостью.

Они выполняют амортизационную функцию, снижая трение, появляющееся между костными и мягкими тканями в процессе движения.

Воспаление синовиальных сумок сопровождается сильной болью в области паха и таза. Разберем подробно, что такое бурсит тазобедренного сустава, и как его лечить?

Бурсит тазобедренного сустава возникает при травмировании околосуставной сумки (бурсы).

Клетки оболочки капсулы в нормальном состоянии выделяют достаточное количество жидкости, богатой белком и коллагеном для выполнения своих функций.

При воспалении наблюдается избыток жидкости, которая давит на окружающие ткани, вызывая боль, отеки и покраснение.

Из-за того, что синовиальные сумки расположены не на поверхности бедра, а под мышцами, сухожилиями и жировой тканью, отечность при бурсите ТБС менее выражена по сравнению с клинической картиной такой же патологии в других суставах.

Чаще всего от заболевания страдают женщины средних лет и пожилого возраста. Это связано с анатомическими особенностями строения женского организма.

Таз дам шире и трение большого вертела бедренной кости о мышцы происходит более интенсивно. Главными причинами появления патологии являются повреждения тазобедренной кости (ушибы, ссадины, раны) или сильные физические нагрузки.

При наличии в организме патогенных микробов происходит инфекционное заражение синовиальной сумки. Чаще всего болезни вызывают стафилококки и стрептококки, возможно заражение туберкулезной палочкой, гонококками, бруцеллами, пневмококками и др. Бактерии с лимфой и кровью попадают в околосуставную капсулу из гнойных очагов.

Для молодых людей и мужчин более старшего возраста подсухожильный бурсит нехарактерен. Исключение – образ жизни, при которых на бедренную кость оказывается постоянное давление.

Это некоторые виды спорта (например, бег, велосипедный спорт) и тяжелая физическая работа (частые подъемы по лестницам, длительное нахождение в стоячем положении).

1. разная длина ног;
2. патологии позвоночного столба и всего опорно-двигательного аппарата (искривление позвоночника, артриты, артрозы);
3. шиловидные отростки на поверхности костей («костные шпоры»);
4. операции на тазобедренном суставе;
5. беременность;
6. гормональный сбой;
7. ревматоидный артрит;
8. отложения солей;
9. смещение головки сустава из впадины;
10. обезвоживание;
11. болезнь Бехтерева;
12. аллергия;
13. вирусные болезни и др.

Таким образом, причины бурсита тазобедренного сустава лежат как в медицинской сфере, так и в неправильном образе жизни.

Симптоматика подсухожильного бурсита схожа с гнойным воспалением тазобедренного сустава.

• Жгучая боль, локализующаяся на внутренней или наружной части бедра и усиливающаяся при движении.
• Припухлость и отек тканей в области таза.
• Покраснение кожи.
• Нарушение двигательных функций.
• Плохой сон.
• Повышение температуры (наблюдается при инфекционном заражении).
• Общая слабость.

При переходе бурсита тазобедренного сустава в хроническую форму симптомы становятся менее выраженными – боль притупляется, сустав лучше функционирует.

В зависимости от расположения синовиальной сумки, в которой развивается воспаление, бурсит бывает:

1. вертельный (вертлужный);
2. повздошно-гребешковый;
3. седалищный (седалищно-ягодичный).

Вертлужный бурсит встречается гораздо чаще двух других. Вертельная сумка расположена рядом с большим вертелом (костным возвышением) бедра.

В этом месте к бедренной кости крепятся ягодичная, гpyшeвидная, вepхняя и нижняя близнeцoвые мышцы.

Повздошно-гребешковая бурса находится во внутренней паховой зоне бедра. Здесь расположены сухожилия пoдвздoшнo-пoяcничнoй и гpeбeнчaтoй мышц.

Седалищная синовиальная сумка находится в месте крепления мышц задней поверхности бедра к седалищному бугру.

Главным признаком вертельного бурсита, или, по-другому, трохантерита, является боль в верхней правой или левой наружней части бедра. Она может быть тянущей или пульсирующей.

Если вертлужный бурсит зародился в результате травмы, появление острой боли иногда сопровождается щелчком. При других причинах недуга (артритах, артрозах и т.п.) болевой синдром нарастает постепенно.

На начальной стадии заболевания симптомы проявляются при ходьбе, подъемах по лестницам или сидении на корточках. В состоянии покоя все болевые ощущения прекращаются. При запущенных случаях пациенту трудно даже лежать на боку.

Боль может отдавать в паховую область, что вводит в заблуждение врачей при постановке диагноза вертельного бурсита тазобедренного сустава и осложняет лечение. Иногда процесс поражает сразу правое и левое бедра.

Вертельный бурсит часто встречается у женщин-спортсменок в период климакса на фоне гормональной перестройки.

У мужчин считается профессиональной болезнью, характерной для тяжелой физической работы.

Основные факторы, почему развивается недуг:

• Возраст. Чем старше человек, тем больше вероятность болезни
• Женский пол. Сухожилия мужчин более прочные.
• Излишняя физическая активность.
• Лишний вес.
• Заболевания эндокринной системы.
• Остеопороз.
• Травмы бедра.

Бурсит вертельной сумки тазобедренного сустава может проявиться на фоне простудных заболеваний или инфекций.

При бурсите подвздошно-гребешковой сумки тазобедренного сустава боль концентрируется в паховой области и внутренней части бедра.

Симптоматика проявляется при попытках сесть, встать, подъеме ноги. Болевой синдром усиливается после сна, отдыха, неподвижного состояния.

Полость повздошно-гребешковой бурсы соединяется с суставной полостью.

Поэтому симптомы схожи с синовитом ТБС – главным признаком коксита (воспалением суставной полости).

Воспаление повздошной сумки встречается реже, чем вертельной, лечится так же.

Встречается гораздо реже двух предыдущих видов патологии. Седалище – это костное основание таза, где крепится полусухожильная мышца.

Именно эта область прилегает к стулу, когда человек сидит. Седалищно-ягодичный бурсит тазобедренного сустава характеризуется болью в зоне ягодиц.

Симптомы усиливаются при надавливании, присаживании на стул или корточки. Боль возникает, если человек лежит на пораженной стороне.

Синдром усиливается по ночам. Наблюдается увеличение седалищно-ягодичного бугра.

Врачи-травмотологи и ортопеды дополнительно используют и другие классификации бурсита бедренного сустава.

По составу экссудата (воспалительной жидкости в околосуставной сумке) подсухожильный бурсит бывает:

• гнойный;
• серозный (плазма с примесью крови);
• геморрагический (жидкость, в которой много эритроцитов);
• фибринозный (в составе много фибрина);
• серозно-фибринозный;
• гнойно-геморрагический.

В зависимости от возбудителя бурсит бедра делится на специфическим и неспецифическим. К специфическому типу относится воспаление бурсы при бруцеллезе, туберкулезе, сифилисе, гонорее. Накопленные в сумке соли приводят к появлению известкового бурсита.

Для диагностики бурсита необходим полный осмотр у врача. Определить недуг в домашних условиях невозможно.

Специалист укладывает пациента на правый или левый здоровый бок и проводит пальпацию выступов бедренной кости в поясничной и паховой области, возле седалищного бугра.

Ортопед вращает, отводит и приводит бедро. Вертельный бурсит тазобедренного сустава характеризуется болью в зоне большого вертела, рядом с поясничной мышцей.

Один из диагностических методов – проба Обера:

1. Лежа на боку верхнюю больную ногу, сгибают в колене под углом 90⁰.
2. Разгибают ногу в тазобедренном суставе.
3. Отпускают и смотрят за ее приведением.

Неполное приведение – признак бурсита большого вертела бедренной кости.

Для исключения других болезней ТБС могут быть назначены рентген и МРТ, компьютерная томография. Подтверждает диагноз введение обезболивающего в виде инъекции.

Начатое лечение бурсита тазобедренного сустава приводит к снижению симптомов и облегчению состояния.

Вылечить заболевание несложно. Терапия направлена на снятие воспаления и предотвращение перехода болезни в хроническую форму.

Обычно для решения этих задач достаточно консервативных (нехирургических) методов:

• соблюдение режима покоя;
• исключение любых нагрузок на тазобедренный сустав, усиливающих боль;
• назначение противовоспалительных средств;
• использование костылей или трости.

Пациент лечится в домашних условиях. Консервативная терапия включает в себя лечебную гимнастику, но приступают к ней, только когда боль купирована.

Физиотерапия назначается в профилактических целях в период ремиссии. Применяют ультразвук, электрофорез. Количество дней зависит от тяжести заболевания

1. приводит к улучшению сосудов;
2. устраняет боль, отек;
3. улучшает подвижность сустава;
4. нормализует обменные процессы;
5. способствует регенерации тканей.

Этим методом нельзя лечить бурсит тазобедренного сустава, если у пациента выявлены кожные патологии, болезни почек и печени, варикоз. При электрофорезе усиливается эффект медицинских препаратов. Под воздействием тока лекарство распадается на ионы и способно проникнуть глубоко.

Лечебная гимнастика включает комплекс упражнений, направленных на растяжение подвздошно-большеберцового тракта и напрягателя широкой фиксации, укрепления ягодичных мышц.

Лекарственные средства вводят мышечно, прямо в синовиальную сумку. Они убирают болевой синдром и снимают воспаление.

Для снижения боли используются гормональные препараты (кортикостероиды) с местными анестетиками. При повторном обострении пациенту может потребоваться второй укол.

• При лечении травматического бурсита тазобедренного сустава медикаментозное лечение включает внесение раствора гидрокортизона с антибиотиками после заморозки новокаином.
• При хроническом течении болезни бурсу прокалывают, удаляют экссудата и промывают полость смесью антисептических препаратов и антибиотиков.
• При инфекционных гнойных воспалениях лечить пациента можно пункциями. Если развитие воспаления продолжается, бурсу вскрывают и удаляют гной. Недостатком этого метода является то, заживление операционной раны требует дольше времени.

Наряду с медикаментозным лечением применяют народные средства. На больное место в поясничной зоне накладывают компрессы с травами, обладающими противовоспалительным и противоотечным эффектом (шалфей, календула, сосновые почки, каланхоэ).

К хирургическому вмешательству прибегают очень редко, когда медикаментозное лечение бурсита тазобедренного сустава и народные методы не помогают.

Операции направлены на облитерацию (заращение) сумки.

Для этого оболочку бурсы вскрывают и обрабатывают изнутри обеззараживающими веществами.

Самый радикальный метод – удаление сумки без ее вскрытия. Удаление бурсы не влияет на работу тазобедренного сустава.

Диагностировать и лечить бурсит ТБС должен врач. Самостоятельное применение народных средств или прием медикаментов не даст быстрого эффекта.

Вместе с медикаментозной терапией назначаются физиопроцедуры и гимнастика. В Москве есть много клиник, предоставляющих такие услуги.

источник

Бурсит можно вылечить только в комплексном лечении, не забывайте посещать физиолечение

Между суставами, мышцами и сухожилиями человека располагается так называемая околосуставная сумка (бурса). Она смягчает во время движения трение суставных костей о прилегающие мышцы и, кроме того, защищает их от внешнего воздействия. К сожалению, в бурсах (а их у человека насчитывается около 140) часто развиваются спровоцированные разными причинами воспалительные процессы. Они, как правило, сопровождаются скоплением в синовиальной сумке экссудата (жидкости) и появлением болезненных ощущений. Данная патология в медицине именуется бурситом. О том, как проводятся лечение и физиотерапия при бурсите, мы расскажем далее в статье.

Как доказали многочисленные исследования, достичь положительной динамики при лечении названного заболевания можно лишь при условии комплексного подхода. То есть пациенту предлагается как медикаментозные методы лечения, так и физиотерапевтические процедуры.

Как правило, в качестве лекарственных средств ему назначают антибиотики, противовоспалительные препараты, стероиды (в случае сильного воспаления), поливитамины и иммуномодуляторы. Кроме этого, предполагается применение гелей и мазей с выраженным противовоспалительным эффектом.

При большом количестве жидкости, скопившейся в бурсе, ее откачивают с помощью шприца. После чего синовиальную сумку обрабатывают антисептическими растворами и антибиотиками.

На разных этапах лечения применяются разные физиотерапевтические процедуры. Например, в течение первой недели острого бурсита вместе с лекарственными средствами, направленными на снятие воспаления, больной получает СВЧ- или УВЧ-терапию. Отличный эффект в этом случае дает и электрофорез с препаратами «Преднизолон» или «Дексаметазон».

А после устранения острых явлений усилия специалистов направляются на удаление жидкости из синовиальной сумки и восстановление поврежденных тканей. Для этого применяют гальванотерпаию, парафиновые аппликации, спиртовые компрессы и т. п.

Физиотерапия, как показывает многолетний опыт лечения бурсита, очень эффективна для снятия боли и отечности в пораженном суставе. Кроме того, она улучшает в нем циркуляцию крови и тем самым способствуют регенерации тканей.

К основным методам, используемым при физиотерапии бурсита, относятся:

• лекарственный электрофорез;
• лазеротерапия;
• в остром периоде заболевания назначается ультразвуковая терапия с применением нестероидных противовоспалительных мазей;
• СУФ-облучение;
• ударно-волновая терапия;
• парафиновые аппликации;
• лечебный массаж и физкультура.

Но при этом следует учитывать, что перечисленные процедуры противопоказаны при имеющемся в синовиальной сумке гнойно-геморрагическом выпоте, а также при наличии некроза ее тканей.

Чтобы лучше понять, как влияет физиотерапия на патологические процессы, развивающиеся при бурсите, мы подробнее опишем самые популярные методы воздействия.

Электрофорез представляет собой совместное действие на организм постоянного тока малой силы и медикаментов. Благодаря протекающему при этом процессу гальванизации, происходит распад лекарственного препарата на ионы и продвижение их сквозь ткани и органы. При этом сохраняется фармакологическая активность вещества, и отсутствуют побочные эффекты.

При лечении бурсита, в зависимости от того какой из электродов в определенной процедуре является доминантным, различается и общий терапевтический эффект. Так, при отрицательном электроде наблюдается:

• восстановление обменных процессов в пораженном суставе;
• расширение сосудов;
• усиление выработки биологически-активных веществ.

Если же доминантным является положительный электрод, то эффект от процедуры оказывается следующим:

• из организма выводится лишняя жидкость;
• снимается болевой синдром;
• уменьшаются воспалительные процессы.

Электрофорез для усиления терапевтического воздействия целесообразно дополнять и другими физиопроцедурами, например, лазеротерапией.

Как понятно из названия, для лечения воспаления синовиальной сумки применяют и световой луч – лазер. В последнее время эта процедура становится все более популярной при лечении бурсита, так как на практике доказывает свою эффективность.

Следует отметить, что целебное воздействие лазера напрямую зависит от его физических свойств:

• направленности;
• способности создавать импульс, имеющий одну длину волны, что позволяет ей глубоко проникать в ткани;
• интенсивности, создающей на небольшом участке значительную энергию;
• а также постоянству воздействия в течение заданного времени.

Благодаря своим физическим характеристикам, лазеротерапия способна во много раз усилить обмен веществ, заставить клетки активнее функционировать, уменьшить отеки, восстановить нарушенное кровообращение, способствовать образованию новых кровеносных сосудов, обезболить, снять воспалительные процессы и т. п.

Для достижения эффекта, названные процедуры проводятся ежедневно, на протяжении 10-15 дней. А через 3 месяца после этого рекомендуется повторить их, для закрепления положительного результата.

Не менее популярной при лечении бурсита является ударно-волновая терапия (УВТ). Это процедура воздействия на пораженный сустав звуковыми волнами низкой частоты (инфразвуком). Он способен проникать в глубокие ткани и оказывать целебное воздействие на пораженную воспалением синовиальную сумку.

В результате, в ее стенках восстанавливаются обменные процессы, улучшается кровообращение, уменьшается количество экссудата, отечность, исчезает болевой синдром и заметно увеличивается подвижность суставов. И в отличие от хирургического вмешательства, например, УВТ не вызывает никаких осложнений.

Главное достоинство УВТ – быстрый и всегда явно выраженный положительный результат. Но если пациент страдает варикозом или повышенной хрупкостью сосудов, то ударно-волновая терапия ему противопоказана. То же относится и к имеющим заболевания кожи, печени или почек. Кроме того, названная процедура может быть опасной для онкобольных и страдающих сахарным диабетом.

Воспалительные процессы при бурсите отлично поддаются воздействию УВЧ-терапии. Эта процедура подразумевает воздействие на организм электромагнитных полей ультравысокой частоты. Иначе можно сказать, что это лечение с помощью тепла, которое благодаря специальному оборудованию проникает глубоко в ткани и органы. Кроме того, в результате воздействия УВЧ, в пораженной области происходит изменение структуры клеток на молекулярном уровне.

УВЧ при бурсите уменьшает отечность тканей, стимулирует кровообращение, уменьшает болевой синдром и, как уже говорилось, способствует уменьшению воспалительного процесса. Следует отметить, что применение названного метода возможно даже при остром течении воспалительного процесса, которое не допускает других физиотерапевтических процедур.

Одним из популярных методов физиотерапии при лечении описываемой патологии является применение различных компрессов и ванн из лекарственных растений. Чаще всего для этого используют корень лопуха, а также еловую или сосновую хвою и шишки:

1. Чтобы приготовить компресс, берут названный мелко порезанный корень и отваривают в течение 5 минут в воде. Для этого на 2 ст. ложки сырья понадобится 1 л. воды. Отвар настаивают еще 15 минут, после чего накладывают на больной сустав ткань, смоченную в нем, и сверху дополнительно обматывают шерстяным шарфом. Компресс держат 2 часа. Эту процедуру следует проделывать каждый день на протяжении 3-х недель.
2. Для ванночки используют зеленые шишки и свежую хвою (примерно половину килограмма). Их выкладывают в холодную воду, после чего кипятят в течение получаса. Готовый отвар настаивают под закрытой крышкой 12 часов. Он должен стать, в результате, коричневым. Его добавляют в ванночку (температура должна быть при этом не ниже 37°С) и принимают ее на протяжении 20 минут.