Меню Рубрики

Физиотерапия при лечении десен

Физиотерапия – метод лечебного воздействия на организм природных, физических факторов. К ним относятся электрический ток, свет, тепло, ультразвуковое и магнитное излучение. Физиотерапия эффективна в период реабилитации после операций, травм, для лечения острых инфекционных заболеваний. Организм при этом испытывает меньшую нагрузку, чем при приеме препаратов внутрь, внутримышечно или внутривенно.

В дополнении к основному плану лечения в стоматологии применяют электрофорез, ультразвуковую и лазерную терапию.

Электрофорез – введение малых доз лекарственных средств в ротовую полость при помощи постоянного электрического тока. Для этого электроды с прокладками, которые пропитывают лекарством, накладывают на участки ротовой полости, язык, губы, кожу щёк. Под действием тока активные вещества лекарственного средства попадают на обрабатываемый участок ткани в виде ионов, а их действие сохраняется дольше, чем при приеме препаратов парентерально или перорально. Электроды не травмируют ткани, с которыми соприкасаются, пациент не испытывает неприятных ощущений, как при внутривенном или подкожном введении лекарств.

Показания к электрофорезу:

  • Инфекции слизистой полости рта – стоматиты, язвы и эрозии;
  • Воспаления полости рта – альвеолиты, гингивиты, пульпиты, парадонтоты, периодонтиты;
  • Гранулёмы и кисты зубов;
  • Поражения зубной эмали – флюорозы, и околозубной ткани – парадонтозы;
  • Болевые синдромы после пломбирования, при поражении тройничного нерва;
  • Патологии лицевых нервов, параличи и парезы полости рта;
  • Гематомы и обморожения.

Длительность процедуры электрофореза для лечения зубов и инфекций ротовой полости – от 1 до 20 минут. Лечение проводят курсом 10-20 процедур через 1-2 дня. Такая периодичность позволяет контролировать лечебный эффект, который сохраняется до недели, а также снизить риск аллергических реакций.

При видимой пользе электрофореза есть противопоказания для проведения процедуры:

  • Острая стадия хронических заболеваний;
  • Болезни сердечно-сосудистой системы;
  • Металлоконструкции (коронки, импланты) в области воздействия;
  • Онкологические заболевания и болезни крови;
  • Воспалительные заболевания и гнойные процессы;
  • Бронхиальная астма и аллергия на используемые препараты.

Если у вас возникла проблема, похожая на описанную в данной статье, обязательно обратитесь к нашим специалистам. Не ставьте диагноз самостоятельно!

Почему стоит позвонить нам сейчас:

Лазерная терапия – воздействие на пораженный участок лазерного светового излучения низкой интенсивности. Лазерный луч проникает в ткани на глубину до 5 см, заживляет раны, снимает воспаление и болевой синдром, регенерирует поврежденные ткани, усиливает иммунитет и улучшает микроцикруляцию и обмен веществ на клеточном уровне. Лазеротерапия подготавливает ткани для проведения операций, восстанавливает слизистую полости рта после операций и травм, смягчает и шлифует рубцы.

Показания к лазерной терапии:

  • Снятие зубных отложений – налета, камней;
  • Лечение зубного кариеса;
  • Лечение инфекций – стоматитов, герпеса, эрозий, ран и язв полости рта;
  • Лечение воспалений ротовой полости – парадонтитов, пульпитов, периодотнитов, альвеолитов, гингивитов;
  • Снятие отека, болевого синдрома, заживление и восстановление после операций – имплантации, удаления зубов, пластики полости рта;
  • Ускорение адаптации зубов к брекетам;
  • Лечение патологий лицевого нерва, невритов и невралгий.

Время процедуры – 1-2 минуты. Лазеротерапию проводят курсом от 10 до 20 процедур ежедневно или через день.

Противопоказания для проведения лазерной терапии общего характера:

  • Сердечно-сосудистые заболевания и нарушение мозгового кровообращения;
  • Легочная, почечная и печеночная недостаточность;
  • Онкологические заболевания и болезни крови;
  • Заболевания нервной системы;

Лазеротерапия также противопоказана при разрастании тканей слизистой оболочки, при папилломах, ромбовидном глоссите, гиперкератозе.

При фонофорезе лекарство наносят на поверхность пораженных органов и вводят в глубокие слои тканей при помощи ультразвука.

  • Ультразвук усиливает действие спазмалитиков и анальгетиков, поэтому фонофорез используют для облегчения болевого синдрома после лечения кариеса, пульпитов, удаления зубов;
  • Лечение лимфаденитов;
  • Послеоперационная реабилитация и лечение рубцов.

Фонофорез дает эффект уже после 1-2 процедур. Для лечения рубцов и восстановления после операций требуется курс из 5-10 процедур.

Противопоказания для фоноореза

  • Заболевания обмена веществ;
  • Острые воспалительные заболевания;
  • Доброкачественные опухоли и онкологические заболевания;
  • Паралич лицевого нерва.

Все методы физиотерапии противопоказаны во 2-м и 3-м триместрах беременности.

источник

Пародонтоз является заболеванием десен, которое связано не с воспалительным процессом, а нарушением трофики, или питанием тканей. Поэтому основная задача врача состоит в воздействии на кровоток в пораженной зоне.

Физиотерапия при пародонтозе широко используется в современной стоматологии. Ее доступность и эффективность, проверенная временем, позволяет помогать пациентом на любой стадии заболевания.

Использование физических факторов оправдано при комплексном подходе к лечению заболеваний пародонта. Их тяжесть, характер, форма и вид не имеет значения. Физиотерапия помогает как в период обострения, так и ремиссии.

Важно! Одним из главных условий эффективности проводимого вмешательства является правильное дозирование воздействия. В течение 24 часов может быть выполнено только 2 процедуры, не имеющих антагонистического влияния друг на друга.

Вид противопоказаний Что к ним относится
Общие противопоказания
  • Новообразования любого характера;
  • Болезни крови;
  • Сильное истощение пациента;
  • Артериальная гипертензия III степени;
  • Атеросклеротическое поражение сосудов головного мозга;
  • Декомпенсированные заболевания сердца;
  • Массивная потеря крови;
  • Лихорадочное состояние;
  • Открытая форма туберкулеза в активном периоде;
  • Нарушения психики;
  • Нарушения в работе печени;
  • Нарушения в работе желез внутренней и внешней секреции;
  • Постоянный контакт с аналогичными физическими факторами;
  • Заболевания пародонта неустановленной природы.
Местные противопоказания
  • Травмы и нарушения эпителиального покрова слизистой десен и полости рта в целом;
  • Заболевания, проявляющиеся на слизистой ротовой полости;
  • Гингивит десквамативного или язвенного характера;
  • Заболевания пародонта в период обострения, включая образование гноя.

В таблице ниже представлена краткая характеристика всех используемых методов лечения.

Все они будут рассмотрены более подробно:

  • Дезодорирование ротовой полости;
  • Усиление местного кровотока.
Массаж с использованием вакуума
  • Усиление кровотока и оттока лимфы;
  • Улучшение питания тканей.
Массаж с воздействием с вибрацией Активизация кровотока в зоне приложения и улучшение ее питания. Массаж пальцами Активизация кровотока в зоне приложения и улучшение ее питания. Дарсонваль
  • Увеличение притока крови;
  • Улучшение питания тканей.
Флюктуоризация
  • Рассасывание гематом;
  • Усиление тока крови;
  • Улучшение питания в зоне воздействия.
Диадинамотерапия Снятие болевых ощущений. Амплипульстерапия Улучшение питания тканей пародонта. Электрофорез с использованием лекарственных препаратов Улучшение трофики и кровотока сочетается с действием применяемого лекарства. Ультразвук и ультрафонофорез
  • Обезболивающий эффект;
  • Возвращение оптимального обмена веществ;
  • Восстановление микроциркуляторного русла;
  • Воздействие используемого лекарственного средства.
Парафинотерапия Стимуляция кровообращения в сосудах микроциркуляторного русла пародонта. Грязелечение Активация обмена веществ за счет микроэлементов, поступающих через слизистую оболочку.

Массаж широко используется в медицине в качестве средства, усиливающего кровоток и улучшающего лимфооток в необходимой зоне. На ткани пародонта он влияет точно так же. Существует несколько методик выполнения массажных движений.

Это самый распространенный и доступный вариант воздействия.

Выполняться он может как врачом в кабинете, так и пациентом самостоятельно, а используемые движения очень просты:

  • В первую очередь проводится чистка зубов и ополаскивание полости рта.
  • После гигиенических процедур пациент начинает массировать щечную и язычную стороны десны большим и указательным пальцами.
  • Направления могут быть различны. Особенно хороши вертикальные, горизонтальные или вращательные движения.
  • Характер движений также разнообразный. Приветствуются обычные массажные движения, сопровождаемые несильным сдавливливанием десны. Другим вариантом воздействия будет легкое поглаживание, которое чередуется с активным растиранием.

Прилагаемая сила регулируется пациентом самостоятельно. Больной не должен испытывать никаких болевых ощущений. Длительность массажа составляет от 3 до 5 минут. За один курс обычно проводится 15-18 процедур.

Нужно знать! Улучшить эффект поможет активное полоскание после массажа растворами антисептиков или отварами трав.

Важно! При наличии отложений зубах, гноетечении или свищевых ходах делать массаж запрещается.

Вакуум-массаж основан на методе пониженного давления в тканях. Его сущность заключается в создании небольших гематом на слизистой оболочке десны.

Через несколько минут они начинают рассасываться. Именно этот процесс и воздействует на тканевой обмен, значительно повышая его показатели. Также улучшается способность тканей к регенерации, которая значительно ускоряет выздоровление и способствует лучшему восстановлению утраченных функций.

Массаж проводится специальной трубкой, которую плавно перемещают от одного края десны к другому. Длительность воздействия на область составляет 2-3 секунды. Длительность лечения составляет 10-15 дней.

Такой массаж основан на влиянии низких частот. Они увеличивают ширину просвета кровеносных сосудов и улучшают кровоток. В результате десна приобретает розоватый оттенок.

Вибрационный массаж делается с помощью специальных аппаратов, имеющих в своей конструкции вибраторы, точечно воздействующие на нужную область.

Методика выполнения включает в себя следующие этапы:

  • Очищение и ополаскивание полости рта гигиеническими ополаскивателями;
  • Затем головку вибратора устанавливают в область переходной складки и подбирают нужную частоту, основываясь на ощущениях пациента. Боли быть не должно;
  • Головка перемещается вертикально, двигаясь по направлению к зубу.

Время воздействия на одну челюсть не должно быть больше 5 минут. Один курс состоит из 15-20 процедур, которые повторяют раз в 4-6 месяцев.

В современной стоматологии широко используется 3 фактора гидротерапии:

  • Температура воды;
  • Подача ее под давлением;
  • Воздействие за счет добавления лекарственных средств в воду.

Для лечение пародонтоза рекомендуется начинать лечение с воды температурой 38-40 градусов, постепенно снижая ее до комнатной. Также хорошо улучшает кровоток контраст температур. Давление должно быть не более двух атмосфер. Из лекарственных препаратов используются минеральные воды, отвары трав и растворы антисептиков.

Ирригатор при пародонтозе – наиболее удобный способ проводить гидромассаж самостоятельно дома. В самых продвинутых моделях можно выбрать не только давление, с которым подается струя, но и ее характер.

На фото ниже можно увидеть типовой вариант. Представленный ирриатор несколько стандартныъ сменных насадок, что позволяет его использовать всей семьей. Также в наборе присутствуют специальные пародонтологические насадки, которые мягко массируют ткани десен за счет уменьшения мощности струи.

Такие процедуры рекомендуется проводить ежедневно по 5 минут на каждую челюсть.

Видео в этой статье демонстрирует работу ирригатора.

Использование переменного тока с высокой частотой и напряжения обусловлено способностью вызывать массивный приток крови к месту приложения. Одновременно с этим происходит активация нервных окончаний за счет электрического поля. В итоге ткани прогреваются и их питание улучшается.

Методика выполнения процедуры стандартная:

  • Пациент берет в руку пассивный электрод;
  • Врач, используя активный электрод, массирует слизистую ротовой полости в области переходной складки, краевой десны и межзубных сосочков;
  • Длительность воздействия составляет 10-15 минут.

Рекомендованное количество процедур – 20-25. Проводятся они с перерывом в один день.

Флюктуоризация – это применение электрического синусоидального тока, чья сила, частота и длительность колебаний хаотично изменяется. Такие беспорядочные импульсы влияют на клеточные мембраны, вызывая изменения концентраций ионов, отвечающих за передачу нервного импульса.

В результате снимается воспаление, уменьшается интенсивность болевых ощущений, а ткани начинают лучше регенерировать. На фото ниже представлено положение пациента во время процедуры.

При диадинамотерапии используются импульсные токи, имеющие полусинусоидальную форму. Электрический импульс раздражает нервные окончания и повышает порог болевой чувствительности.

Одновременно с этим постоянное воздействие током создает в головном мозге новую доминанту, которая подавляет доминирование боли. Таким образом, основное действие диадинамотерапии – снятие боли.

Курс лечения состоит из 10-12 процедур по 3 минуты.

В амплипульстерапии используется ток, имеющих синусоидальную форму и низкую частоту. Основная точка приложения – это нервный окончания мышечных волокон. Электрические волны вызывают их сокращение, что приводит к дополнительному притоку крови и активации обмена веществ в тканях пародонта.

Во время процедуры ток подается не постоянно, а с небольшими перерывами. Такая смена частот более безопасна для организма человека. Мягкое воздействие на нежные ткани полости рта способствует отсутствию каких-либо неприятных ощущений во время процедуры.

Длительность лечения амплипустерапией составляет 10-12 посещений.

Электрофорез получил самое большое распространение среди других физических методов лечения, так как имеет большое количество плюсов:

  • Количество используемого и вводимого в организм вещества в разы меньше. Соответственно, общее влияние препаратов практически отсутствует;
  • Введение и выведение препарата более медленное, то есть эффект будет длиться дольше;
  • Создается временное депо лекарственного средства;
  • Форма введения – ионная, а ионы, как известно, действуют более активно;
  • Присутствует сочетанное лечебное действие тока и активной формы лекарства;
  • Аллергические реакции встречаются значительно реже.

Терапевтическое воздействие заключается в улучшении кровенаполнения тканей, увеличении поступления питательных веществ и стимуляции лимфоотока. Курс лечения состоит из 10-12 процедур.

При пародонтозе электрофорез назначают в комплексе со следующими действующими веществами:

  • Витамин С и витамин Р, которые вводят с разных электродов;
  • Тиамин;
  • Гливенол;
  • Трентал;
  • Хонсурид.

Ультразвук при пародонтозе используется очень часто. С помощью низких частот снимают все твердые зубные отложения, в том числе и в пародонтальных карманах.

Более высокие частоты применяются для снятия воспаления и болевого синдрома. Ультразвук активирует физико-химические и биохимические процессы в клетках, изменяет проницаемость их мембран и улучшает выход биологически активных веществ.

Для достижения наилучших результатов ультразвук комбинируют с введением лекарственных препаратов в ткани. Такая процедура называется ультрафонофорез. Под действием волн вещества проникают сквозь слизистую оболочку и оказывают свой лечебный эффект.

Глубина их проникновения зависит от используемой частоты и мощности самого ультразвука. Время воздействия на одну челюсть не превышает 5 минут, а общая длительность лечения составляет 10-12 визитов с перерывом в 1 день.

Важно! Пациент не должен испытывать дискомфорт во время лечения. В норме при ультрафонофорезе больной чувствует только легкое поглаживание.

Бальнеотерапия получила широкое распространение в виде метода лечение пародонтоза. В настоящее время применяют полоскания и орошения ротовой полости, парафинотерапию, лечение грязями и многое другое.

Читайте также:  Аппаратура для реабилитации и физиотерапии

При пародонтозе парафин используется в виде лечебных повязок, которые наносятся на десну. Оптимальное время ношения – 2-3 часа, так как они не способны сохранять свои свойства длительный срок. Чаще всего под такую повязку закладывается лечебная мазь.

Аппликация при пародонтозе с использованием лечебной грязи применяется несколько чаще, чем с использованием парафина. Их тепловой эффект сохраняется дольше, а находящиеся в составе микроэлементы проникают в ткани десны.

Краткая инструкция по использованию лечебной грязи:

  • Сначала грязь необходимо нагреть до оптимальной температуры около 40-42 градусов;
  • Затем ее накладывают на тампоны из марли;
  • Далее ротовую полость изолируют от поступления слюны и накладывают тампоны с грязью;
  • Аппликация длится 15-20 минут.

Курс состоит из 1-15 посещений. Низкая цена и широкая доступность сделали физиотерапию вариантом выбора при лечении пародонтоза. А комбинация с другими видами терапии позволяет достичь наилучших результатов в самые короткие сроки.

источник

Физиотерапевтические методы являются неотъемлемой частью комплексного лечения пародонтоза. Механизм действия существующих многочисленных физических методов в основном сводится к улучшению крово- и лимфообращения, повышению трофики тканей пародонта и их репаративных возможностей.

Проводятся физиотерапевтические процедуры обычно в конце курса лечения, как завершающий его этап. Широко применяются физические методы при контрольных посещениях диспансеризованных больных. Из физических методов в пародонтологии находят применение электротерапия, светолечение, бальнеотерапия и др. В последние годы появились сообщения о применении магнитных полей в пародонтологии.

Массаж десен. Сущность его заключается в механическом раздражении тканей пародонта с целью улучшения крово- и лимфообращения, обмена веществ. В зависимости от способа проведения различают несколько видов массажа, а именно: пальцевой — наиболее распространенный и доступный вид массажа, обеспечивающий слабое раздражение поверхностных тканей и их рецепторов. Проводится он пальцем врача, или, что чаще, применяется палец больного — аутомассаж. Методика аутомассажа: после чистки зубов и прополаскивания полости рта больной двумя пальцами (большим и указательным) производит массирующие движения одновременно со щечной и язычной сторон. Направления движения разнообразные (вертикальные, горизонтальные, вращательные). Это могут быть массирующие движения или легкое сдавливание и ослабление альвеолярного отростка, это может быть легкое поглаживание или более энергичное растирание. Сила движений регулируется самим больным, он не должен чувствовать боли. Массаж производится поочередно на всех участках альвеолярного отростка в течение 3—5 мин. После массажа рекомендуется энергичное прополаскивание полости рта гипертоническим раствором поваренной соли (1/2 чайной ложки на стакан теплой воды).

Показания: любая форма пародонтоза после ликвидации воспалительных явлений в мягких тканях пародонта.

Противопоказания: наличие зубных отложений, гнойное отделяемое из патологических карманов и свищей, обострение процесса.

Этот вид массажа наиболее доступен для больного, прост по технике проведения. Его эффективность зависит целиком от самого больного. В данном случае долг врача при инструктаже убедить больного в необходимости проведения данной процедуры.

Вакуум-терапия пародонтоза. В последние годы широкое распространение в пародонтологии получила так называемая вакуум-терапия — использование метода пониженного давления в тканях, имеющая некоторое сходство с баночной терапией.

Теоретическую его основу выработал в 1956 г. В. И. Кулаженко, сконструировав вакуумный аппарат, принятый к серийному производству. Сущность метода заключается в образовании на слизистой оболочке десен гематом, при обратном развитии которых улучшается местный тканевый обмен, повышается регенеративная способность тканей.

Методика сводится к образованию гематом на десне ближе к переходной складке при помощи специальных трубочек диаметром 5—7 мм, соединенных шлангом с вакуумным аппаратом, создающим отрицательное давление в этой системе до 40 мм рт. ст. При образовании на слизистой оболочке, втянутой внутрь трубки, точечных экстравазатов, нередко сливающихся в сплошную гематому, трубку осторожно снимают путем введения в систему воздуха. Одновременно в одно посещение образуют 5—6 гематом. В следующее посещение гематомы образуются на других участках. Повторное образование гематом на этом участке рекомендуется проводить не раньше чем через 5—7 дней (время их обратного развития).

Время образования гематом различно в зависимости от области применения и стойкости капилляров, а также от степени образованного вакуума. Согласно исследованиям В. И. Кулаженко (1960), у практически здоровых людей гематома образуется в области однокорневых зубов в течение 70—90 с, в области многокорневых зубов — 80—100 с при давлении 40 мм рт. ст. Время образования гематом от 10—15 с при первичном посещении больного увеличивается по мере улучшения стойкости капилляров и улучшения клинической картины. Если в течение 90 с гематомы больше не образуются, то образование их на этом участке прекращают. Практика показывает, что у одного больного на различных участках количество сеансов вакуум-терапии будет различным (в зависимости от времени их образования), в связи с чем в истории болезни обязательно надо указывать область и время образования гематом при каждом посещении больного. Показания — все формы пародонтоза.

Противопоказания — абсцедирование, обострение процесса, гиперплазия десен, пародонтомы.

На том же принципе применения отрицательного давления основан вакуумный массаж методика которого сводится к плавному перемещению вакуумной трубки по десне с целью создания перемежающегося отрицательного давления. Трубка задерживается на одном месте 2—3 с, прикрепленная (альвеолярная) десна внутрь трубки не втягивается и обеспечивает ее плавное скольжение.

Показания и противопоказания — как для вакуум-терапии.

Наши наблюдения показывают, что при проведении вакуум-терапии практические врачи допускают одни и те же погрешности в методике, а именно:

  • 1) одновременное образование большого количества гематом на разных участках, что не рекомендуется в связи с некоторой болезненностью процедур, а также возможным нарушением целостности эпителия с последующим инфицированием (затрудненный прием пищи);
  • 2) повторное образование гематом на одном и том же участке без учета времени их обратного развития, т. е. не учитывается фактор времени по В. И. Кулаженко (время обратного развития гематомы 5—7 дней). Раньше этого срока повторять образование гематом на данном участке не рекомендуется.

Электрофорез. Из многочисленных методов электротерапии в пародонтологии наиболее часто применяется электрофорез — введение в организм лекарственных веществ посредством постоянного тока. Для этой цели используют витамины, биогенные стимуляторы, антибиотики, хлористый кальций, йодистый калий, препараты фтора и др. Преимуществом данного способа введения лекарственных веществ является получение комбинированного действия ионов вводимого вещества и самого тока. Отпускаются эти процедуры, как правило, после ликвидации воспалительных явлений в полости рта, после проведенного курса лечения пародонтоза.

Методика проведения электрофореза общепринята. Процедуры отпускаются при помощи аппаратов ГР-1 и ГР-2 при силе тока 3—5 мА, продолжительность процедуры 15—20 мин, курс 10—15 сеансов. Активный электрод с марлей, смоченной применяемым лекарственным веществом, плотно накладывается на альвеолярные отростки обеих челюстей, пассивный электрод фиксируется на предплечье больного. В литературе имеются сообщения о применении назального электрофореза.

Показания к применению того или иного лекарственного вещества строятся в зависимости от формы и стадии пародонтоза.

Витамин С применяется в виде 5 % раствора больным, страдающим воспалительно-дистрофической формой пародонтоза с частыми обострениями процесса, при выраженной кровоточивости десен, больным с заболеваниями желудочно-кишечного тракта (особенно в весеннее время).

Витамин В, применяется в виде 6 % раствора больным с дистрофической формой пародонтоза при явлениях гиперестезии, больным с функциональными и органическими расстройствами нервной системы.

Экстракт алоэ, 2% раствор йодистого калия, лидаза применяются при преобладании дистрофических процессов в пародонте, а также при воспалительной форме со склонностью к гиперплазии десны в связи с их способностью рассасывать рубцовые ткани.

10% раствор хлористого кальция обычно применяется при воспалительной форме пародонтоза с ярко выраженной отечностью десен, а также у больных с аллергическими проявлениями.

Противопоказания: обострения пародонтоза, туберкулез, беременность, наличие во рту больного большого количества металлических коронок.

Дарсонвализация. Применение переменного тока высокой частоты и высокого напряжения — токов д’Арсонваля — при лечении пародонтоза обусловлено их способностью вызывать активную гиперемию с воздействием на нервные окончания и глубоким прогреванием тканей, что приводит в конечном итоге к улучшению их трофики. В литературе имеются многочисленные сообщения о благоприятном действии токов д’Арсонваля при лечении пародонтоза, хотя показания к их применению не уточнены.

Методика дарсонвализации общепринята, она осуществляется при помощи стеклянных вакуумных электродов, соединенных с генератором тока. Пассивный электрод фиксируется в руке больного, активным — производят массирование слизистой переходной складки, десневого края и межзубных промежутков в течение 10—15 мин. Курс лечения длительный, до 20—25 сеансов, проводимых через день. Кроме действия самого тока, благоприятное влияние оказывают массирующие движения электродов, что многими авторами рассматривается как своего рода массаж. Применение активных электродов различной формы и размеров дает возможность обработки межзубных промежутков.

Показания — преобладание дистрофического процесса в пародонте, гиперестезия.

Диадинамотерапия. Диадинамические токи представляют собой синусоидальные токи низкой частоты, модулированные короткими и длинными импульсами от 50 до 100 периодов в секунду. Механизм их действия сводится к анальгезии тканей, повышению эластичности сосудов, что ведет к улучшению кровообращения. Диадинамические токи нашли широкое применение в хирургической клинике, клинике ЛОР, в последние годы предприняты успешные попытки применения их в стоматологии, в частности в пародонтологии.

Методика диадинамотерапии по П. А. Батиевскому (1963) сводится к наложению на десны верхней и нижней челюстей активных электродов с марлей, увлажненной раствором фурацилина (1 : 5000), пассивный электрод фиксируется на руке больного. На 20 с включается двухфазный фиксированный ток, 10—15 с — однофазный фиксированный ток, 5—8 мин — ток, модулированный короткими периодами. Курс лечения 4—5 сеансов.

Показания к применению ДДТ не уточнены.

Бальнеотерапия. При лечении пародонтоза широкое распространение получила бальнеотерапия в виде применения различных полосканий и орошений полости рта, гидромассажа, парафинолечения, грязелечения и др. Многочисленные литературные данные свидетельствуют о благоприятном эффекте этих процедур.

Парафин — в пародонтологии в настоящее время применяется в основном в качестве десневых лечебных повязок. Срок сохранности в полости рта таких повязок — 2—3 ч. Тепловое же действие парафина на слизистую оболочку в данном случае играет незначительную роль в связи с его небольшим количеством. Показания: как при десневых повязках.

Более широкое применение в пародонтологии находит грязелечение в связи с более длительным сроком сохранения теплового эффекта и химическим действием ее составных элементов. Лечебную грязь применяют в виде аппликаций на десну, а также — методом электрофореза.

Наши наблюдения по применению лечебной грязи — гитии Сестрорецкого курорта подтверждают данные других авторов.

Методика: лечебную грязь температуры 40—42 °С накладывают на марлевые тампоны, образуя полоски длиной в 1,5—10 см. После полоскания полости рта и изоляции ватными валиками от слюны грязевые полоски накладывают на десны обеих челюстей на 15—20 мин. Курс 10—15 сеансов.

Аппликации лечебной грязи проводились в конце каждого посещения больного, в этот период исключается проведение внутриротовых инъекций, хирургических вмешательств.

Показания — все разновидности заболевания паро-донта с преобладанием воспалительных явлений.

Противопоказания: склонность к абсцедированию, глубокие патологические карманы с обильным гноетечением.

Минеральные воды, вода, обогащенная кислородом, углекислотой, растворами солей и медикаментов, в виде полосканий, аппликаций, орошений, ингаляций, гидромассажа нашли широкое применение в пародонтологии. В основном воздействие происходит рефлек-торно через нервные рецепторы слизистой оболочки полости рта, особенно при применении гидромассажа, где благоприятное влияние минеральной воды дополняется ее температурой, массирующим действием водной струи, что также улучшает лимфо- и кровообращение. Гидромассаж проводится при помощи специальных аппаратов, приборов под давлением 2—3 атмосферы.

Показания — все разновидности воспалительной формы пародонтоза. Противопоказания: абсцедирование, глубокие десневые карманы с гнойным отделяемым, общее состояние больного (эндокардит, активные формы ревматизма, туберкулеза).

Магнитотерапия пародонтоза. В последние годы в план комплексного лечения больных пародонтозом мы включаем магнитотерапию, являющуюся мощным проникающим физическим фактором. Для лечебных целей применяют как переменные (ПеМП), так и постоянные (ПМП) магнитные поля. Клинические и экспериментальные исследования показали, что переменное магнитное поле является более активным фактором, чем постоянное, но применение ПеМП в практике ограничено в связи с необходимостью наличия специальной аппаратуры. Более широкое применение находят ПМП, обладающие в малых дозах противовоспалительным анальгезирующим действием, улучшающим местный тканевый обмен. Отмечен лечебный эффект магнитотерапии у больных тромбофлебитом, эндартериитом, заболеваниями опорно-двигательного аппарата, желудочно-кишечного тракта, при переломах костей, трофических язвах и др.

В стоматологии магнитные поля применяются при лечении альвеолитов, флегмон, пародонтоза. Интересное сообщение сделали Э. М. Шимпус с соавт. (1973), применившие у больных почечнокаменной болезнью омагни-ченную воду. Наряду с лечебным эффектом основного заболевания, авторы отметили у наблюдаемых ими больных уменьшение образования зубного камня.

Применение магнитных полей в пародонтологии мы проводим с 1974 г. используя для этой цели эластичные магниты (ЭМ), разработанные в Ленинградском филиале НИИ резиновой промышленности (А. Г. Алексеев, Л. Л. Резникова). Эластичные магниты — новый вид магнитных изделий; изготовляются из эластичной медицинской силиконовой резины с добавлением феррита бария. Они не имеют запаха, эластичны, могут тесно прилегать к контурирующей поверхности. Их можно кипятить, стерилизовать в автоклаве, хранить в спирте. После такой обработки ЭМ не теряют магнитных свойств. ЭМ удобны тем, что их можно прикрепить практически к любому участку тела при помощи липкой ленты или бинта.

Читайте также:  Физиотерапия в лечении простатита что это такое

Применяемые нами ЭМ — прямоугольной формы, размером 10 X 80 мм, толщиной 1—1,5 мм (рис. 24, а). Они несут в себе ПМП неоднородной топографии, напряженностью от 6 до 40 мТ, с чередованием полюсов (многополюсные и двухполюсные).

Методика: ЭМ, завернутые в марлевые полоски (рис. 24, б), накладывают в конце каждого посещения больного на десну и пришеечную часть зубов обеих челюстей со щечной и язычной сторон. Курс лечения включает 20—25 ежедневных сеансов с постепенным повышением экспозиции от 5 до 20 мин и последующим снижением до 5 мин (рис. 24, в).

Ближайшие наблюдения свидетельствуют о хорошем анальгезирующем эффекте ЭМ, наступавшем после 5—6-го сеанса. Воспалительные явления ликвидировались медленно, уменьшались кровоточивость, отечность. Для устранения патологических карманов этой группе больных проводилось по показаниям хирургическое лечение. Отдаленные наблюдения сроком до 4 лет показали, что анальгезирующий эффект длится около года, затем явления гиперестезии вновь появлялись, хотя и в меньшей степени. Этим больным повторно проводились сеансы маг-нитотерапии, и явления гиперестезии вновь исчезали. Отдаленные же результаты у больных с воспалительными формами пародонтоза при сочетании ЭМ и хирургического лечения показали стойкий лечебный эффект, что подтверждают литературные данные о последействии магнитных полей. Морфологические исследования, проведенные нами, подтверждают наши клинические наблюдения о положительном влиянии ЭМ на ткани десны. Так, путем исследования выявлены — отчетливое уменьшение вегетаций эпителия, более быстрое созревание грануляционной ткани с переходом ее в рубцовую, что клинически подтверждается стабилизацией процесса в пародонте.

Таким образом, проведенные нами клинико-морфоло-гические исследования подтверждают эффективность применения МП в комплексном лечении пародонтоза.

В настоящее время нами применяются наружные повязки на основе ферритовых магнитов.

Наши клинические наблюдения по их применению свидетельствуют о том, что с внедрением магнитотерапии практический врач получит новый эффективный метод лечения периодонтальных заболеваний.

источник

Пародонтоз и пародонтит – это заболевания, при которых поражаются ткани, удерживающие зуб в альвеоле, или пародонт. Это две совершенно разные патологии, однако их нередко путают и пациенты, и даже люди с медицинским образованием. В нашей статье мы поможем вам разобраться в том, что представляют собой пародонтоз и пародонтит, почему они возникают, каковы клинические симптомы, принципы диагностики и лечения этих заболеваний, а также поговорим о месте физиотерапии в лечении заболеваний пародонта.

Пародонтитом называют заболевание тканей пародонта воспалительной природы. Это очень частая патология – с нею сталкиваются до 95 % лиц возрастом старше 30 лет.

Ведущая причина развития воспалительного процесса в пародонте – зубной налет, который является следствием недостаточной гигиены полости рта. Зубной налет постепенно затвердевает, образуя зубной камень. Он растет вдоль корня зуба и разрушает ткани периодонта, формируя промежуток между зубом и десной – зубодесневый карман, а при дальнейшем прогрессировании заболевания – костный карман. Вследствие этих процессов и возникает инфицирование, воспаление тканей пародонта, которое при отсутствии лечения приводит к расшатыванию и даже потере зубов.

Другими факторами, повышающими риск развития этой патологии, являются:

  • курение;
  • иммунодефициты;
  • гормональный дисбаланс (в частности, период беременности, грудного вскармливания, менопауза);
  • сахарный диабет;
  • снижение выработки слюны вследствие приема некоторых лекарственных препаратов (НПВС, антидепрессантов и прочих);
  • гиповитаминоз С и В;
  • неправильные пищевые привычки (употребление слишком мягкой пищи, жевание лишь на одной стороне);
  • неправильная форма зубов, неправильный прикус.

Характер течения пародонтита часто агрессивен – болезнь развивается быстрыми темпами. У других больных, напротив, он протекает волнообразно – с чередованием коротких периодов обострения и длительных ремиссий. Патологический процесс может локализоваться в одном или двух зубах, а может затрагивать и всю челюсть.

В зависимости от выраженности клинических проявлений различают легкую, средней тяжести и тяжелую формы пародонтита.

На ранней стадии этого заболевания пациенты предъявляют жалобы на кровоточивость, зуд десен, их отечность, гиперемию (покраснение) и локальное повышение температуры. То есть манифестирует пародонтит явлениями гингивита. При неоказании на данном этапе квалифицированной медицинской помощи воспалительный процесс распространяется вглубь тканей челюсти: зубы и десны становятся очень чувствительными к действию раздражителей, изо рта больного появляется неприятный запах, а во рту – неприятный привкус, зубы его расшатываются, жевание затрудняется, возникает болевой синдром. Затем между зубами появляются щели, зуб меняет свое положение или вовсе выпадает.

Тяжелой формой этой патологии является некротизирующий пародонтит, при котором имеет место отмирание (некроз) десен и других тканей пародонта. Развивается он, как правило, у больных с выраженными дефектами иммунной системы, в частности, у ВИЧ-инфицированных лиц.

Врач диагностирует пародонтит уже на основании жалоб, данных анамнеза и результатов осмотра ротовой полости пациента. Он обнаружит отечные, гиперемированные десны, как бы удлиненные (за счет оголения шеек) зубы, расположенные нетипично, патологические карманы различной глубины. Измерение глубины этого кармана (зазора между зубом и десной) и является главной диагностической процедурой – в норме этот показатель не превышает 3 мм, а размер его 5 мм и более является непосредственным признаком пародонтита. Врач обследует каждый зуб и регистрирует на бумаге или в компьютере все его показатели – подвижность, глубину зазора, наличие зубного камня и другие. Таблица с этими сведениями получила название «пародонтограмма».

Чтобы оценить состояние всех тканей челюсти комплексно, проводят обзорную рентгенографию – ортопантомограмму.

Пародонтоз – это заболевание пародонта невоспалительной природы, характеризующееся атрофией тканей и структур пародонта, в конечном итоге приводящее к нарушению единства альвеолярного отростка верхней или нижней челюсти и связочного аппарата зуба. К счастью стоматологов и пациентов, эта патология встречается достаточно редко – ею страдают лишь 2 % населения. Протекает, как правило, длительно, часто бессимптомно, медленно, но неуклонно прогрессирует.

Причины возникновения пародонтоза на сегодняшний день до конца не известны. Исследователи предполагают, что факторами риска его развития являются генетическая предрасположенность, нарушение обмена веществ в организме (в частности, атеросклероз и сахарный диабет), а также заболевания органов пищеварительного тракта.

Патологический процесс при пародонтозе практически не бывает локализованным, в большинстве случаев заболевание поражает все зубы верхней и нижней челюсти одновременно.

Как было сказано выше, болезнь протекает без ярко выраженной симптоматики. Пациенты отмечают легкий зуд в деснах, повышенную чувствительность шеек зубов к воздействию раздражителей. Боль, признаки воспалительного процесса (отечность, покраснение), пародонтальные карманы, как правило, отсутствуют. Зубы длительное время хорошо фиксированы, не шатаются, на них отсутствует большое количество зубного налета и камня, однако имеются клиновидные дефекты (повреждение эмали некариозной природы) и увеличенные промежутки между зубами.

В зависимости от особенностей течения пародонтоза различают легкую, средней тяжести и тяжелую его формы.

На далеко зашедшей стадии это заболевание осложняется воспалением десен – в таком случае патология трактуется как пародонтит.

Лица, страдающие пародонтозом, крайне редко обращаются по этому поводу к специалистам, поскольку заболевание обычно не доставляет им выраженного дискомфорта. Как раз поэтому этот диагноз стоматолог выставляет чаще случайно, при проведении профилактического осмотра или же во время диагностики иного заболевания зубов.

Основанием для постановки диагноза, как правило, становятся результаты визуального и инструментального осмотра стоматолога, а также ортопантомограмма.

Лечебные мероприятия при этих заболеваниях должны быть направлены на укрепление связи между зубом и альвеолой, между десной и шейкой зуба, активизацию местного кровообращения, предотвращение разрушения десны и непосредственно кости.

Для достижения этих целей врач проводит следующие манипуляции:

  • профессиональный гигиенический уход за ротовой полостью (очищает образовавшиеся десневые карманы от микроорганизмов, способствующих прогрессированию патологии);
  • очищает корень зуба от пораженной воспалительным процессом пульпы;
  • обрабатывает патологически измененные ткани растворами антибиотиков, антисептиков и противовоспалительных препаратов;
  • удаляет зубной камень;
  • если же десневый карман очень глубок (более чем 5 мм), проводят хирургическое вмешательство – лоскутную операцию, а при необходимости – трансплантацию мягких тканей десны или костной ткани;
  • фиксация шатающихся зубов путем шинирования;
  • если имеет место выпадение зубов – установка протезов или же замещение дефектов зубного ряда имплантами;
  • лечение заболеваний, которые могли привести к пародонтозу.

После проведения врачебных манипуляций врач дает пациенту рекомендации, касающиеся тщательной гигиены полости рта.

Важным дополнением к консервативному и хирургическому лечению заболеваний пародонта является физиотерапия. Ее назначение преследует многие цели:

  • уменьшить выраженность болевого синдрома и воспалительный процесс;
  • снизить чувствительность организма, в частности, зубов, к воздействию повреждающих факторов;
  • убить бактерии;
  • успокоить больного;
  • укрепить защитные силы его организма;
  • скорректировать неврологические и вегетативные нарушения.

Пациенту могут быть назначены следующие виды физиолечения:

Рассмотрим каждую из методик подробнее.

  1. Электросонтерапия. Этот метод помогает нормализовать функциональное состояние центральной нервной системы, успокоить больного. Абсолютно безопасный, не вызывает аллергических реакций, не имеет побочных эффектов, не приводит к осложнениям. Применяют глазнично-затылочную методику. Продолжительность сеанса 20-45 минут, курс лечения включает 10-25 ежедневных процедур.
  2. Электротранквилизация, или транскраниальная электроанальгезия. Оказывает то же действие, что и электросон. Электроды накладываются на лоб и затылок. Длится процедура от 15 до 40 минут, курс лечения состоит из 8-15 воздействий. Если пародонтоз или пародонтит возник на фоне гипертонической болезни, параллельно с электротранквилизацией показано проведение электрофореза спазмолитических препаратов – эуфиллина, дротаверина и прочих; это повышает эффективность физиотерапии.
  3. Гальванотерапия и электрофорез брома на воротниковую зону показаны больным, имеющим заболевания центральной нервной системы (головокружения, головные боли и прочие) в сочетании с патологией пародонта. Ведущим эффектом этих физиопроцедур является улучшение кровоснабжения тканей лица и головного мозга. Воздействие осуществляют в течение 10-16 минут курсом от 10 до 15 процедур.
  4. Общие сульфидные, хлоридно-натриевые, радоновые и йодобромные ванны применяют с целью нормализации функций вегетативной нервной системы. Рекомендуемая температура воды в ванне – 35-38 °С, длительность процедуры – от 8 до 12 минут, курс лечения – 10-12 ванн, принимаемых через день.
  5. Если у больного повышена чувствительность шеек зубов или имеются другие признаки расстройств местной вегетативной иннервации, ему показана процедура электрофореза новокаина или тримекаина с витамином В1. Новокаин и тримекаин оказывают обезболивающее действие, а витамин В1 улучшает питание нервных клеток и принимает участие в регуляции всех видов обмена. Электроды накладывают на десны и в области нижних шейных позвонков, воздействуют в течение 20 минут, курс лечения – 8-12 процедур.
  6. ДД-форез или СМТ-форез вышеуказанных лекарственных препаратов применяют в случаях, когда даже небольшое обнажение шеек зубов вызывает у больного интенсивные неприятные ощущения. Воздействуют по 10 минут, ежедневно, курсом в 8-10 сеансов.
  7. Чтобы уменьшить проницаемость сосудов и тканей пародонта, больному назначают электрофорез кальция по поперечной методике. Если диагностирована недостаточность витамина С, применяют электрофорез аскорбиновой кислоты. В случаях, когда пациент отмечает выраженный зуд десен, используют электрофорез мелиссина, танина, меди или цинка. Воздействуют в течение 20 минут, курс лечения включает в себя от 10 до 20 процедур.
  8. В последней ситуации также показана местная дарсонвализация десен тихим разрядом в течение 10 минут на верхнюю и нижнюю челюсть. Процедуры проводят каждый день или 1 раз в 2 дня курсом от 10 до 15 сеансов. Вакуумный электрод обязательно должен быть изолирован от тканей полости рта, иначе воздействие будет осуществляться именно на них, а не на десну пораженного альвеолярного отростка.
  9. Электрофорез гепарина или раствора никотиновой кислоты назначают при гипертонусе сосудов. Препараты способствуют расширению капилляров и артериол, активизации тока крови в них, стимуляции обменных процессов, улучшению усвоения кислорода тканями.
  10. При выраженной кровоточивости десен путем электрофореза вводят витамины С, Р, кальций, аминокапроновую кислоту, а также применяют дарсонвализацию. Курс лечения включает в себя 10-12 воздействий, однако положительная динамика отмечается уже на 3-5 процедуре.
  11. Чтобы уменьшить интенсивность воспаления и активизировать обменные процессы в пораженных тканях, применяют электрофорез калия йодида, кальция, цинка, меди, трасилола, витаминов С и Р. Воздействуют по поперечной методике в течение 15 минут на каждую челюсть курсом в 15-20 процедур.
  12. Выраженный противовоспалительный эффект оказывает сочетание электрофореза витамина В1 с микроволновой терапией. Кроме того, такое воздействие способствует уменьшению кровоточивости десен и уменьшает количество бактерий в очаге поражения. Курс лечения включает в себя 12 сеансов, проводимых 1 раз в 2 дня.
  13. Флюктуоризация, диадинамотерапия и терапия синусоидальными модулированными токами также уменьшают выраженность воспалительного процесса. Они вызывают сокращения стенок сосудов, раскрывают нефункционирующие капилляры – это приводит к улучшению тока крови в очаге поражения. Методика расположения электродов – сегментарная. Курс лечения – 8-10 воздействий.
  14. На начальном этапе патологии пародонта очень эффективны парафинотерапия и озокеритотерапия. После 2-3 процедур заметно уменьшаются явления гингивита – цвет десны нормализуется, признаки застоя венозной крови исчезают. Для курса лечения, как правило, достаточно 6-8 процедур. Парафин или озокерит слоем толщиной минимум 10 мм наносят на десну со стороны преддверия полости рта, затем рот закрывают и укутывают лицо с целью сохранения тепла. Воздействие осуществляют в течение получаса-часа, курс лечения состоит из 15-20 процедур, проводимых через день.
  15. Грязелечение оказывает не только тепловое, но и химическое воздействие на пораженные ткани, что способствует быстрому устранению явлений гингивита. Температура лечебной грязи составляет 40-42 °С. Воздействуют в течение 20 минут, курс лечения включает в себя 15 процедур. Для усиления эффекта можно наложить на грязевую лепешку в преддверии рта электроды. Эта методика получила название «гальваногрязь».
  16. Ультразвуковую терапию применяют с целью улучшения кровообращения в пародонте и уменьшения признаков воспаления. Воздействуют в течение 8-10 минут, курс лечения – 10 сеансов, проводимых 1 раз в 2 дня.
  17. Электромагнитное поле УВЧ стимулирует процессы обмена веществ, а значит, улучшает питание пораженных тканей. Длительность процедуры составляет 10 минут, курс лечения – 10-12 сеансов.
  18. Гидромассаж десен используют при нарушении микроциркуляции, патологии тонуса сосудов, в случае наличия признаков венозного застоя. Применяют радоновые, сульфидные, углекислые минеральные воды, в которые добавляют лекарственные препараты (как правило, отвары трав – зверобоя, ромашки, шалфея и прочих). В начале курса лечения температура воды для орошений составляет около 35 °С, ее постепенно понижают, ориентируясь исключительно на ощущения пациента. После первой процедуры часто возникает покраснение десен, в середине курса лечения они начинают кровоточить, однако к концу его все эти явления самоустраняются.
  19. Вакуумный и вибрационный аутомассаж. Назначают его на начальной стадии заболеваний пародонта, рекомендуют проводить во время утренней чистки зубов. Палец обрабатывают глицерином и осуществляют им массажные действия. Процедура стимулирует крово- и лимфоток, активизирует процессы обмена веществ.
  20. Магнитотерапию применяют с целью потенцирования эффектов местных тепловых процедур. Она помогает в быстрые сроки купировать воспалительный процесс в тканях челюсти. Больной хорошо очищает слизистую полости рта перекисью водорода или раствором антисептика, врач накладывает на очаг поражения тампон с лекарственным препаратом и устанавливает на кожу щек индуктор магнитного поля. Воздействие осуществляют в течение 15-20 минут, повторяют процедуры ежедневно и даже дважды в день, курс лечения составляет 10-15 сеансов.
  21. Гелий-неоновый лазер снимает воспаление и ускоряет процессы регенерации (восстановления) поврежденных тканей. За 1 сеанс возможно облучение 4-6 полей. Курс лечения – 5-7 воздействий.
Читайте также:  Физиотерапия при болезни рота

Чтобы оказывать воздействие сразу на несколько звеньев патогенеза болезни пародонта, применяют комбинации физиотерапевтических методик. Кроме того, правильный подбор такой комбинации способствует потенцированию их действия.

Пародонтоз и пародонтит являются заболеваниями пародонта, однако существенно различаются как по причинам возникновения, так и по клиническим проявлениям и принципам лечения. Несмотря на это, физиотерапия может быть использована в лечении каждого из них. Методики ее способны воздействовать на разные звенья патогенеза заболевания, они потенцируют эффекты друг друга и ускоряют процесс выздоровления.

Стоматолог-терапевт, пародонтолог Ангелина Дерюшева рассказывает о пародонтите и пародонтозе:

Медицинская анимация на тему «Лечение пародонтита»:

источник

Что такое физиотерапия зубов и десен кальцием, лазером, током? Какая физиотерапия в стоматологии лучше? Сколько стоит физиотерапевтическое лечение в стоматологии в Москве недорого, со скидкой, по акции? Читайте далее…

Стоматологическая физиотерапия зубов и десен что это? Чем занимается стоматолог физиотерапевт?

Как не парадоксально это — древнейший раздел медицинской науки. Сам термин переводится с греческого как «природолечение». Лечение благотворным воздействием различных физических факторов было известно со времен древнейших цивилизаций: Шумерской, Вавилонской, Греческой, Римской.

В 21 веке показания для стоматологической физиотерапии рта значительно расширились, однако основные принципы сформулированные врачами древности и сейчас являются важнейшими. Современные воззрения в медицине вообще и дентальной физиотерапии в частности основываются на принципе «лечить пациента, а не болезнь».

Основная задача физического либо фармакологического воздействия на организм пациента, это нормализация процессов метаболизма на всех уровнях, организменном, тканевом и клеточном. Именно это требуется для восстановления функций органов и систем, нарушенных течением болезни, особенно в таких сложных заболевания как дисфункция ВНЧС и при комплексном гнатологическим лечением.


Физиотерапия в стоматологии, фото

Всем известно крылатое выражение «движение-жизнь» и поэтому основная задача стоматолога — физиотерапевта подобрать нужную физиотерапевтическую методику, направленную на восстановление работы мышц, связок, суставов как в челюстно-лицевой области, так и в организме в целом, и вернуть пациенту свободу движений и полноту ощущений за счет восстановления обменных процессов.

Методы и способы физиотерапевтического лечения, наиболее успешно применяемые в стоматологии.

  • Воздействие магнитным полем.
  • Электро – фоно — магнитофорез (активное введение лекарственного вещества в организм через кожу, с помощью электрического, ультразвукового и магнитного воздействия).
  • Различные виды «сухого тепла» для прогрева внутренних тканей за счет физического воздействия: инфракрасного лазера, красного лазера, токов Дарсонваля и другие.
  • Вакуумное воздействие на слизистую оболочку полости рта, с целью улучшения микроциркуляции в капиллярах

Обменные процессы в организме человека определяются работой нервной системы, как центральной, так и периферической. Таким образом, нормализация работы нервной системы «от макушки до пяток» является залогом правильного лечения пациента с любой патологией, в том числе стоматологической. Современная физиотерапия является той дисциплиной, которая связывает врачей различных специальностей. Она является объединяющим звеном для лечения обще-физиологических проблем, которые возникают при любой патологии, вне зависимости от ее локализации. Поэтому, при назначении физиотерапевтических процедур врачи исходят из принципов нормализации нейрогуморальных показателей всего организма, что является основой всех лечебных процессов.

Как междисциплинарную отрасль медицинской науки, современную стоматологическую физиотерапию можно условно разделить на два больших раздела:

1. «Естественно-природный подход»

К нему относятся такие методы лечения челюстно — лицевой области как:

акупунктура и акупрессура — механическое воздействие на физиологически активные точки лица, шеи, ушей, т.е. методики которые известны со времен древнекитайской цивилизации

мануальная терапия (остеопатия) — кинетическое (двигательное) воздействие на мышцы, связки и суставы организма человека

бальнеологическое лечение — лечение природой как таковой: климатом, минеральными водами и др.

ароматерапия — лечение с применением масел, трав, их ароматов

талассотерапия — лечение морским воздухом и морской водой содержащей набор микроэлементов из мирового океана.

2. «Аппаратный способ»

Как сказано в известном рекламном слогане — «Немногие из нас живут на берегу океана», поэтому, в стоматологической клинике «Партнер-Мед» активно используются физиотерапевтические, аппаратные методы лечения, которые основываются, в сущности, на тех же принципах что и естественно-природные воздействия, ведущие к улучшению обменных процессов в организме, применительно к каждому органу и каждой клетке. В стоматологии нет ни одного заболевания, которое грамотно лечилось бы без использования физиотерапии либо физических методов исследования.

Области применения физиотерапии в стоматологии

  1. Общетерапевтический гармонизирующий эффект (восстановление альфа-ритма головного мозга, т.е. ритма «идеального состояния» возникающего при медитациях или молитвах).
  2. Обезболивание и стимулирующее воздействие бегущим магнитным полем на жевательные и мимические мышцы лица при их патологии
  3. Восстановление чувствительности лица при парезах и невритах
  4. Улучшение регенеративной функции тканей после дентальной имплантации и костной пластики (синус-лифтинг)
  5. Заболевания зубов и десен
  6. Заболевания челюстных суставов
  7. Неотложные состояния при лицевых болях невыясненной этиологии

Комплексный подход является базовым в современных физиотерапевтических протоколах лечения пациентов в стоматологии. Стоматологи клиники «Партнер-Мед» придерживаются междисциплинарных принципов лечения и таким образом, создавая планы физиотерапевтического лечения пациентов, могут опираться на несколько мнений.

Важно отметить, что самостоятельно применяемая физиотерапия зубов и десен кальцием, лазером и различными токами в домашних условиях, может привести к таким серьезным осложнениям как электро-травма кожи и десны, стимуляции и провоцированию гнойно воспалительных процессов вместо лечебных эффектов. Поэтому не стоит «открывать Америку», а требуется всего лишь получить консультацию перед использованием домашних физиотерапевтических приборов для лечения стоматологических заболеваний.

Наиболее часто, физиотерапевтическая диагностика и лечение зубов используются в следующих клинических процедурах:

  1. В эндодонтии (диагностика и лечение корневых каналов).

Э.О.Д. Электро-одонто-диагностика применяется для оценки состояния пульпы зуба. Данная диагностика считается уточняющей, в ситуациях, когда рентген и клинический осмотр не выявляют каких либо проблем. Критерием оценки состояния пульпы является реакция зуба на силу электрического импульса:

  • от 2 до 6 мкА — здоровый зуб
  • от 12 до 16 мкА – глубокий кариес
  • от 20 до 45 мкА – острый пульпит
  • от 100 мкА и выше гибель пульпы и поражение периодонта

Депофорез для пломбировки труднопроходимых корневых каналов.

  1. Физиопрофилактика кариеса и физиотерапия для гиперестезии зубов

Для этих целей применяют реминерализацию эмали и дентина при помощи электрофореза водных растворов 10 % кальция и фтористого натрия.


Электрофорез в стоматологии, фото

  1. Физиотерапия зуба лазером

Чаще всего, низкоинтенсивная лазерная физиотерапия применяется для чувствительных зубов, с целью снятия болевых ощущений, совместно с реминерализацией зубных шеек, при неглубоких клиновидных дефектах. Высокоэнергетические диодные и эрбиевые лазеры используются для лазерного отбеливания эмали и дентина, для препарирования кариозных зубных тканей, а также для разрезов слизистой оболочки десны при пародонтологическом лечении.

  1. Физиотерпия в хирургической стоматологии

За последние 10 лет широкое распространение получило применение лазерной физиотерапии после имплантации зубов и удаления зубов мудрости. Методы низкоинтенсивной лазерной физиотерапии в инфракрасном и ультрафиолетовом спектре позволяют ускорить заживление операционных ран, особенно на ранних этапах очищения раны и этапах эпителизации раневой поверхности.

Лечение заболеваний десен и слизистых оболочек полости рта эта та область, где наиболее активно применяются практически все аппаратные методы физиотерапии в стоматологии. Показания к применению здесь самые широкие, это:

  • Физиотерапия стоматита
  • Физиотерапия пародонтита и пародонтоза
  • Афты и язвы слизистой оболочки полости рта и языка
  • Заболевания языка и слюнных желез

Сочетанные (объединенные ) физиотерапевтические способы лечения в стоматологии позволяют использовать несколько физических факторов, взаимно усиливающих лечебный эффект, например И.К.- лазер и бегущее магнитное поле, электрофорез и ультразвуковые волны. Именно так, и не как иначе, применяют физиотерапию в стоматологии «Партнермед».

Отвечая на вопросы: «Сколько стоит физиотерапия в стоматологии для зубов и десен, в Москве? Цены со скидкой или по акции это миф или реальность? Где дешевле сделать физиотерапевтическое лечение в стоматологии?», надо обязательно учитывать следующие параметры:

  1. Сложность клинического случая
  2. Квалификацию врачей
  3. Ценовую политику лечебного учреждения
  4. Вид применяемого физиотерапевтического оборудования

Стоимость физиотерапии в стоматологии «Партнермед» зависит от клинического диагноза, физиотерапевтической схемы из плана лечения и применяемой аппаратуры.

Стоимость отдельных видов физиотерапии в стоматологии «Партнермед»:

  • Бегущее магнитное поле 740 р. Одна точка
  • Лазеротерапия — непрерывное излучение 560 р. Одна точка
  • Лазеротерапия — импульсное излучение 620 р. Одна точка
  • Магнитотерапия 500 р. Одна точка
  • Магнитосветотерапия 800 р. Одна точка
  • Магнито-фоно терапия 770 р. Одна точка
  • Магнито-электро-терапия 600 р. Одна точка
  • Магнитофорез 760 р. Одна точка
  • Электрофорез 860 р. Одна точка
  • Электро-обезболивание 1000 р. Один сеанс
  • Транскраниальная магнитотерапия 900 р. Один сеанс

Стоматологи — физиотерапевты из «Партнермед» также используют сочетание двух и более факторов различного физиотерапевтического воздействия, применяемого последовательно, либо одновременно, что является более эффективным, и дает более стойкий результат, чем те же воздействия по отдельности.

Ниже представлена комплексная стоматологическая физиотерапия для лечения самых распространенных заболеваний полости рта и лицевой области.

Физиотерапевтическое лечение челюстных суставов

  • диагностика
  • составление физиотерапевтического плана лечения
  • комплексное и последовательное воздействие:
  • Обеспечивает нормализацию альфа – ритма (идеального ритма) работы головного мозга и гармонизацию работы гипоталамо-гипофизарной системы, «командного пункта» выработки гормонов для всего организма

Магнитотерапия для жевательных мышц

  • Применяется стохастическо — реверсивное бегущее и стационарное магнитное поле для расслабления и депрограмирования тонуса жевательной и лицевой мускулатуры

Электро и магнитофорез жевательной и лицевой мускулатуры литическими коктейлями

Цена 51 000 рублей за 10 сеансов

Физиотерапевтическое лечение лицевых болей и патологий тройничного и лицевого нерва

  • диагностика
  • составление физиотерапевтического плана лечения
  • комплексное и последовательное воздействие:
  • Обеспечивает нормализацию альфа – ритма (идеального ритма) работы головного мозга и гармонизацию работы гипоталамо-гипофизарной системы, «командного пункта» выработки гормонов для всего организма

Лазерная акупунктура по точкам выхода лицевого и тройничного нервов

Электрофорез и/или магнитофорез обезболивающими препаратами на триггерные зоны

Цена 65 000 рублей за 10 сеансов

Физиотерапевтическое лечение пародонтита

  • диагностика
  • составление физиотерапевтического плана лечения
  • комплексное и последовательное воздействие:

Магнитотерапия бегущим магнитным полем

Лазерная хирургия краевой десны (1 или 2 сеанса)

Лазерная терапия пародонта

Цена 75 000 рублей за 10 сеансов

Физиотерапевтическое лечение гиперчувствительности зубов

  • диагностика
  • составление физиотерапевтического плана лечения
  • комплексное и последовательное воздействие :

Электрофорез кальций — содержащих препаратов на шейку зубов

Магнитофорез фтор — содержащих активных молекул для проникновения кальция в эмаль и дентин зуба

Лазерное воздействие на краевую десну с целью изолирования чувствительной шейки зуба

Воздействие бегущим магнитным полем на краевую десну

Стоимость 28 000 рублей за 5 сеансов

источник