Физиотерапия при вальгусе у детей

Лечение вальгусной деформации стопы у детей осуществляется квалифицированными ортопедами. Врачи разрабатывают эффективную схему восстановления. При грамотном подходе можно скорректировать форму, состояние стопы за короткий промежуток времени. В медицинской практике недуг встречается часто.

Вальгусная деформация стопы — патология, при которой постановка ног при ходьбе у ребенка неправильная. Расстройство выражается в Х форме, когда чадо осуществляет упор на внутреннюю часть стопы. Опорная часть приобретает крестообразное размещение. Родители могут самостоятельно диагностировать заболевание у малыша. В большинстве случаев расстояние между косточками лодыжки превышает 3 см.

Ребенку, подростку с деформацией передвигаться трудно, больно. Чадо быстро устает вследствие развернутости пальчиков, пяточек наружу. Средняя область стопы опущенная. Причины развития заболевания: врожденные, приобретенные факторы. Опасной болезнью считается «вертикальный таран», коррелирует с дисфункцией сухожильно-связочного аппарата.

Физиотерапевтические процедуры выделяются эффективностью при деформации стопы у взрослых, детей. Безопасная методика лечения позволяет системно воздействовать на патологическое состояние. Классический электрофорез назначается при плоскостопии. В зависимости от причин недуга, врачи подбирают оптимальные схемы восстановления. Поврежденная хрящевая ткань, воспаленные суставы можно устранить при помощи оздоровительного массажа.

Процедура используется для детей от 2-х лет, надежно исправляет врожденную патологию. Электрофорез с кальцием позволяет аккумулировать важный химический элемент в области ступни. Со временем организм забирает необходимое количество соединения. Медицинский подход эффективен при неврологии, неврите, миозите.

Выполнение процедуры осуществляется после тщательного исследования больного. Алгоритм выполнения операции имеет следующий порядок действий:

1. Контактирование медицинских электродов с кожным покровом человека. Под изделием размещается ткань, бумага, вымочена в растворе кальция хлорида.
2. Пассивные электроды используются с дистиллированной водой.
3. Активные соединения растворяются глюкозой.
4. Проникновение катионов осуществляется через заряженный электрод. Альтернативные вещества для проведения физиолечения — Zn, Na, Н.

Вальгусная стопа при рождении имеет врожденный характер патологии. Заболеванию подвергаются дети от 10 месяцев. Деформационные процессы усиливаются, когда младенец ходит без поддержки, неправильно ставит ногу. Лечение вальгусной стопы у маленького ребенка в домашних условиях возможно при помощи оздоровительного массажа. Выполняется разработка групп мышц:

• спина массируется при помощи подушек пальцев, движения должны иметь поглаживающий, растирающий характер;
• поясничные отделы + крестец, сдвигать кожу, пальцы, ладони направляются от позвоночника в сторону;
• бедра — энергетическая растирка заканчивается легкими ударами;
• мышцы голени, разминка ахилового сухожилия, растирка икры (общий свод процедур);
• боковая поверхность колена аккуратно растирается, а внутренняя проминается пальцами.

Сапожки из парафина, озокерита — эффективный инструмент для устранения плосковальгусной деформации стопы. Терапевтическая методика не имеет противопоказаний при пороке сердца, патологии сосудов, диабете малыша. Перед использованием процедуры необходимо проконсультироваться с доктором.

Качественный парафин сохраняет тепло, создавая эффект прогрева. При взаимодействии вещества с кожным покровом температура возрастает до 2°С. Равномерный прогрев расширяет капилляры, заживают ткани. В результате усиливается кровоток, оптимизируются процессы по обмену веществ на уровне клеток. Устраняются воспалительные процессы, спазмирование мышечных структур. Алгоритм выполнения процедуры:

• растопите 200 г парафина на паровой бане (воск не подойдет), размешать до образования однородной массы;
• выложите соединение на пленку толщиной не больше 1 см;
• после остывания соединение наносится на ноги малыша, парафин в мягком состоянии лепится на конечность, длительность процедуры составляет 20 минут, можно откорректировать деформацию стопы.

Вальгусная деформация стоп может лечится при помощи хирургического вмешательства. Параллельно с развитием науки расширялись подходы в устранении патологии.

Эффективный вариант — народное лечение. Восстановление йодом основывается на использовании цветков одуванчика (100 г), 250 мл жидкости. Настой выдерживает в закрытой емкости 96 часов. На пораженной стопе рисуется йодная сетка. Предварительно вымойте ноги, подошву, пропарьте в горячей воде. Общая длительность восстановительной процедуры составляет 14 календарных дней.

Главные показания к операции — болевые синдромы, воспалительные процессы. Схема хирургического лечения разрабатывается для человека отдельно. Патологии присущи разнообразные проявления, сопутствующие осложнения. Различают виды операций:

• мягкие ткани. Врач работает с мышечными структурами, сухожилиями, сумкой сустава, показаниям к коррекции — диагностирование Hallux Valgus 1-й степени;
• кости. В основе хирургического подхода лежит методика реализации остеотомии, потребуется дополнительная установка оборудования;
• комбинированный вид. Удаление наростов на костях сопровождается с пластикой связок (убирать, выправлять постепенно), процедура назначается при дисфункциях стопы.

В период проведения операций малоинвазивного характера хирург задействуют микроскопические инструменты. При помощи изделий выполняются сложные манипуляции по связкам, суставным капсулам. Профессиональный медик при необходимости подпиливает кости при помощи микрофрез, внешне напоминающие стоматологическое оборудование.

Артродез — травматичная операция, включающая полное удаление клиновидного сустава. Вмешательство проводится, если человеку не помогают другие варианты (физиотерапия при вальгусной или варусной деформации стопы).

Длительность реабилитационного процесса после операции недолгая. В первое время больному разрешают перемещаться в специальных туфлях Барука. При плановом протекании восстановления пациента выписывают из стационара через 72 часа. Швы снимаются только через 2 недели. Ношение ортопедических стелек 90 дней — обязательное условие для выздоровления.

Лечение вальгусной стопы у детей должно быть упорядоченным, сбалансированным. Недуг приводит к ряду серьезных патологий:

• формирование вальгусного плоскостопия;
• развитие Х-образной деформации ног (у новорожденного);
• больного беспокоят боли в суставах, нарушенная работа голеностопа, коленей;
• искривление позвоночника;
• поэтапное становление косолапости (нарушения двигательного аппарата);
• протекание хронических заболеваний в области суставов, артритов, артрозов.

Деформация в детском возрасте поддается консервативному лечению. Своевременный визит к врачу минимизирует риски развития серьезных осложнений. С наступлением возраста кости, суставы полностью сформированы. Не запускайте патологию. В противном случае устранение варусного искривления производится при помощи дорогостоящих операций. Если не проводить хирургического вмешательства, человек может остаться инвалидом.

На сегодняшний день ортопедическая хирургия находится на высоком уровне развития. Малотравматичные операции надежно выравнивают ноги ребенка. Малыш через несколько дней возвращается к нормальному ритму жизни.

источник

Плосковальгусная стопа – распространенное заболевание, которое диагностируется у детей и взрослых. Первые признаки выявляются в раннем детстве: патология часто является врожденной из-за слабости мышц стопы. У взрослых причиной деформации может быть поперечное плоскостопие, эндокринные нарушения и остеопороз. В комплексном лечении вальгусной стопы часто применяются физиотерапевтические процедуры, в т.ч. и электрофорез. Подробнее о них мы расскажем в нашей статье.

При плоскостопии у взрослых нарушается кровоснабжение передней части стопы. Это через несколько лет приводит к развитию артрита и артроза.

Провоцирующими факторами появления деформации, кроме названных причин, могут быть перенесенные заболевания хрящевых тканей сустава, длительное нахождение на ногах и лишний вес. Облегчить боли у взрослых и предотвратить развитие различных осложнений у детей помогает физиотерапия.

• воздушные ванны;
• компрессы;
• иглоукалывание;
• водо- и грязелечение;
• баротерапия (воздействие давлением);
• применение холода и тепла;
• механическое воздействие (массаж, лечебная физкультура, мануальная терапия);
• криотерапия и миостимуляция;
• электрическое и электромагнитное воздействие.

Физиотерапия помогает в достижении большего эффекта при лечении деформаций стопы у детей и взрослых. Это самый безопасный метод лечения на сегодняшний день. Электрофорез часто назначают при плоскостопии.

Электростимуляция – один из способов воздействия на организм человека с помощью физиотерапии. Эта безопасная процедура помогает восстановить функцию мышц и нервов в тканях стопы. Неврологом рекомендуется физиотерапия при плоскостопии, вальгусе и других патологических состояниях голеностопного сустава.

Физиотерапевтическое лечение назначается врачом с учетом особенностей пациента, в том числе:

• стадии заболевания;
• истории болезни;
• возраста;
• сопутствующих патологий;
• физического и психического состояния.

Электрофорез назначается при таких заболеваниях ног:

• тендинит (воспаление и отмирание сухожильных тканей);
• при слабости мышц свода стоп и голеней;
• бурсит стопы (воспаление одной из синовиальных сумок (бурс) ступни);
• болезни Келлера (омертвление отдельных костей стоп);
• подагра;
• вальгусная стопа у пациентов любого возраста и пола;
• для ускорения восстановления сустава после переломов;
• другие патологии суставов ног.

Существует немало противопоказаний к проведению электростимуляции мышц: болезни сердца, повышенная температура, кожные заболевания, ишемические заболевания мозга, злокачественные новообразования и другие. Поэтому при назначении электрофореза при вальгусной деформации стопы и других заболеваниях (плоскостопии) учитываются все нюансы состояния здоровья пациентов. Электростимуляция противопоказана также беременным.

Доктор назначает курс процедур, длительность проведения, препараты, которые усиливают лечебное действие электрофореза. Особенной подготовки не требуется. Для проведения этого метода лечения следует принести с собой:

• 2 пеленки (одна подкладывается под ноги, другой они накрываются сверху);
• эластичный бинт (от него отрезается 2 куска для крепления электродов);
• назначенные доктором лекарства.

Медицинская сестра в физкабинете подготовит необходимые медикаменты, нанесет их на прокладку и положит на больные ступни. Это могут быть как готовые вещества, так и приготовленные перед процедурой растворы. Их концентрацию определяет врач при назначении препарата. Жидкость для электрофореза должна быть подогретой до температуры тела.

Часто при лечении плоскостопия применяют спазмолитик «Эуфиллин», кальций с фосфором и другие медикаменты. Электрические токи разогревают и стимулируют мышцы и сосуды стопы, и с их помощью достигается лучший фармацевтический лечебный эффект.

Электрофорез с данным микроэлементом врачи рекомендуют при многих заболеваниях. В сравнении с обычными инъекциями этот вариант дает гораздо лучшее локальное усвоение медицинских препаратов. Особенно это касается кальция, который плохо усваивается организмом человека.

Механизм работы электрофореза дает хорошие результаты. Медикаменты, содержащие кальций, под воздействием электричества впитываются в кожу больного человека и накапливаются там. По мере необходимости организм расходует его на свои нужды. При болезнях опорно-двигательной системы, в том числе плоскостопии у детей и взрослых, врачи рекомендуют проводить процедуру, сочетая кальций с фосфором.

Во время процедуры на стопу больного крепят активные электроды, под них укладывают ткань, пропитанную кальция хлоридом и другими веществами. Пассивные электроды прокладывают материалом с чистой водой или 0,9% раствором микроэлемента.

Катионы активных медицинских препаратов через позитивно заряженный электрод попадают в верхние слои кожи. Помимо кальция это могут быть цинк, гидроген, натрий и манган. В тот же момент анионы проникают в организм пациента через отрицательно заряженный электрод.

При болезнях суставов и деформаций свода стопы проводится такая популярная физиотерапевтическая процедура, как СМТ (синусоидально-модулированные токи). Другое ее название – амплипульстерапия. У этого вида манипуляций много положительных качеств:

1. Быстрый эффект, который проявляется после первых сеансов. Он достигается за счет того, что СМТ действует прямо на нервные окончания.
2. Абсолютная безопасность. Величина тока во время процедуры приблизительно равна обычному показателю тела. Поэтому амплитудная пульсация показана даже детям.
3. Отсутствие побочных эффектов. Когда назначается данный метод, можно не опасаться негативных последствий.

Этот способ физиотерапии помогает при болях и воспалительных процессах в суставах, в том числе при плоскостопии у взрослых и детей.

Физиотерапевтические процедуры назначаются доктором только после тщательного осмотра пациента и оценки его общего состояния здоровья.

Это необходимо для исключения противопоказаний. Нельзя применять электрофорез при таких патологиях:

• плохая свертываемость крови;
• онкология;
• непереносимость гальванических токов;
• гнойные и воспалительные процессы;
• кожные заболевания;
• перепады давления.

Недопустимо также превышение дозы рекомендованных препаратов. Важно учитывать противопоказания к лекарственным средствам, которые используются во время процедуры. Перечень болезней и состояний, при которых нельзя проводить СМТ, не слишком велик:

• туберкулез;
• переломы костей;
• любые опухоли;
• тромбофлебит;
• беременность;
• установленный кардиостимулятор;
• лихорадка.

Во всех случаях решение по назначению этих методов терапии должен принимать исключительно специалист.

Основная причина вальгусной деформации ступней, включая плоскостопие – слабые мышцы и связочный аппарат. В отличие «взрослого» варианта такая патология у детей со временем может исчезнуть, если своевременно принять меры.

Помимо физиопроцедур рекомендуется массаж, гимнастика, хождение дома босиком по специальному жесткому коврику, камушкам и песку. Хорошо совмещать игры с подыманием ногами мелких предметов.

У взрослых вальгусная деформация развивается в течение длительного времени по разным причинам, среди которых ношение тесной обуви, остеопороз, эндокринные патологии, наследственность, плоскостопие и другие. Выражается она в образовании разрастающейся косточки на внутренней области стопы. На 3 и 4 стадиях часто возникают различные осложнения: появление натоптышей и мозолей, врастание ногтя и искривление пальцев.

Чтобы не пришлось лечить эту болезнь хирургическим путем, желательно предпринять профилактические меры:

• выполнять простые упражнения для улучшения подвижности стоп и укрепления мышц свода;
• носить удобную ортопедическую обувь или специальные стельки;
• делать массаж ступней и голеней;
• принимать ванночки с экстрактом хвои или морской солью.

Желательно наладить правильное питание: меньше есть пищи, богатой пуринами (мясо и морепродукты, бобовые, крепкие бульоны, шоколад, чай и кофе). Еще проведите ревизию своего гардероба, удалите из него тесную и на высоком каблуке обувь. Шпильки отложите до больших праздников, а повседневные туфли и сапоги купите на низкой и удобной танкетке.

Не нужно забывать и о спорте, ведь постоянные занятия плаванием, ездой на велосипеде, гимнастикой и другими видами физкультуры укрепят мышцы стоп и послужат профилактикой вальгусных деформаций и плоскостопия. Все эти рекомендации помогут сохранить ваши ножки красивыми и здоровыми.

источник

У сына плосковальгусная стопа, и раз в полгода до 5 лет мы должны проделывать массаж и СМТ физиотерапию на ноги. Синусоидальные модулированные токи (у нас эту терапию называют просто токами) очень популярны в поликлинике. Их в основном назначают ортопеды при деформации стоп. Очереди большие, и мы записываемся заранее.

Что нужно с собой

• 2 пелёнки. Одна для подстилки, другой накрываются ноги ребенка.
• Эластичный бинт. От него отрезаются 2 части для закрепления электродов.
• Можно взять с собой книжки или игрушки. Но процедура недолгая — всего минут 6 — часто ребенку интереснее просто посмотреть по сторонам.

Процесс проведения СМТ-терапии на ноги

Когда врач назначила ребенку токи, мы с рекомендациями пошли к физиотерапевту. Физиотерапевт написала направления в кабинет физиотерапии, в которых расписала длительности процедур, их количество и лекарства, если нужно. Затем мы уже записались на процедуры на свободные числа.

У нас было 10 процедур СМТ-терапии. Мы отходили все, хотя в процессе сын подхватил вирус из-за ежедневного посещения поликлиники. Так как температуры не было, лечение мы прерывать не стали.

В нашем физиокабинете два аппарата для проведения токов. К аппарату подключены два электрода.

Врач приносит две влажные накладки, надевает их на электроды и привязывает электроды с помощью эластичного бинта к голеням ребенка (сыну — к внутренней части голени). Затем ноги накрываются тонкой пеленкой, и для утяжеления кладутся сверху специальные подушки.

Врач включает прибор на 3 минуты, устанавливая токи так, чтобы ребенок их чувствовал, но мог спокойно переносить. У сына всегда спрашивали: «Побежали? Щекочут?». Я думаю, что процедура совершенно не болезненная. Ребенок часто просил прибавить. Все другие дети, как и сын, спокойно переносили свои, как правило, 6 минут, листая книжки.

Через 3 минуты аппарат подает сигнал. Врач включает его опять на 3 минуты. Я все это время сидела на койке рядом с ребенком, отвечая на его бесконечные вопросы.

Когда мы снимаем бинты, кожа чуть-чуть покрасневшая. Но покраснение намного меньше, чем после электрофореза.

Эффект от процедур

СМТ хорошо сочетаются с массажем, усиливая его эффект. Но у нас, к сожалению, одновременно в этот раз не получилось. В качестве монотерапии токи слабоваты. Как я видела Х-образное искривление до курса токов, так оно и осталось после (фото в цитате):

Что ещё можно сделать при плоско-вальгусной стопе

Я пришла к выводу, наблюдая за своими детьми и детьми близких и друзей, что подобные нашим ортопедические проблемы возникают у детей, у которых был недостаток кальция в младенческом возрасте, был диагноз рахит, поздно зубы прорезались. Поэтому нужно следить, чтобы в питании ребенка было много продуктов, содержащих кальций. Кроме того, сын с сентября по апрель пропивает Вигантол и 1 раз в полгода, весной и осенью, препарат с кальцием (Компливит Кальций Д3).

Возможно, врач порекомендует носить специальную обувь. Сын первый год носил обувь Ортобум, потом мы перешли на Тотто. Но дома сын любит походить босиком, и трудно его уговорить обуться. Часто слышу противоречивые мнения по поводу обуви, поэтому ортопедическую обувь покупаю сыну, но не заставляю его постоянно в ней находиться (а это и трудно сделать). Хотя наш ортопед строго говорит: по ровному полу ходить только обутым.

Массаж спины, пояснично-крестцового отдела и ног также раз в полгода. Массаж — это основное лечение, поэтому важно найти хорошего специалиста, у которого будет результат.

Озокерит. Нам не назначали, и мы не пробовали, только собираюсь попроситься и на эту процедуру.

Так как у ребенка из-за деформации стоп, ещё есть проблемы со спиной, то раз в полгода мы также делаем электрофорез с кальцием на спину.

И, пожалуй, самое приятное лечение и даже, может быть, самое действенное это разнообразная физическая активность, укрепляющая мышцы. Плавание, катание на велосипеде (самокат сыну теперь противопоказан), хождение босиком по песку, траве, гальке и прочим неровностям, хождение по бордюру, лазание по лесенке (мы у себя поставили ДСК «Маугли»), сидение «по-турецки» — все это и еще целый комплекс упражнений рекомендовал врач ЛФК.

Таким образом, токи как вспомогательную терапию рекомендую. Эта процедура легко переносится, занимает мало времени. Ее хорошо сочетать с массажем. Но не стоит рассчитывать, что СМТ- терапия уберет проблему, так как от нее одной, на мой взгляд, толку будет мало.

источник

Вальгусная деформация стопы у ребенка – это состояние, при котором постепенно формируется уменьшение высоты сводов стопы и Х-образное искривление ее оси. При этом пятка вместе с пальцами разворачивается кнаружи, у малыша появляется заметная неуклюжесть и быстрая утомляемость. Что делать, если вы обнаружили у вашего ребенка подобные изменения стоп? Прежде всего следует обратиться за консультацией к врачу-ортопеду, а также разобраться в причинах, которые привели к развитию вальгусных стоп.

Под этим термином ортопеды понимают такое состояние стопы у ребенка, при котором расстояние между лодыжками составляет 4-5 см. Колени малыша при этом должны быть сведены вместе и выпрямлены. Пятка и пальцы ноги при этой патологии отклоняются наружу, а внутренний свод заваливается внутрь. Ножки ребенка становятся похожи на букву «Х». В том случае если не только меняется ось, но и отмечается снижение ее сводов, ортопед выставляет диагноз «плоско-вальгусная деформация стоп». Почему развивается эта ситуация?

Вальгусная деформация стопы у детей может быть как врожденной, так и приобретенной. При этом врожденная патология считается следствием внутриутробных нарушений на этапе развития нижних конечностей и может быть вызвана самыми разнообразными факторами. При таком раскладе обнаружить плосковальгусную стопу у малыша удается уже в первые месяцы жизни.

Приобретенная деформация становится заметной гораздо позже – с первыми шагами ребенка. Эти отклонения могут быть связаны с недостаточным развитием связочного аппарата и различными нарушениями опорно-двигательной системы. Отмечено, что вальгусы стопы чаще возникают у ослабленных детей с выраженной слабостью мышц. Также заболевание может быть вызвано следующими состояниями:

• врожденные заболевания соединительной ткани;
• недоношенность;
• внутриутробные патологии, приводящие к гипотрофии (низкой массе тела);
• врожденный вывих бедра;
• рахит;
• ДЦП;
• полиомиелит;
• ожирение;
• травмы стопы (в том числе длительное нахождение в гипсе).

Причиной вальгуса стоп также может быть неправильно подобранная обувь для первых шагов. Ношение мягкой и плохо фиксирующей обуви может стать непосредственной причиной вальгусной деформации стопы. На развитии нижних конечностей также плохо сказывается слишком ранняя постановка малыша на ножки и использование приспособлений для ходьбы (ходунков).

Какой бы ни была причина, вызвавшая формирование плосковальгусной стопы, исход один. Мышцы и связки ослабевают и со временем растягиваются, теряя способность удерживать стопу в правильном положении.

Совет: при выборе обуви на первые шаги посоветуйтесь со специалистом!

Первые симптомы вальгусной деформации стопы появляются в тот момент, когда малыш пытается делать свои первые шаги. При наблюдении за походкой ребенка становится видно, что кроха наступает лишь на внутренний край, а не на всю ногу, как это должно быть в норме. При отсутствии лечения стопы приобретают Х-образную форму. Ребенок быстро устает, жалуется на боль в ногах и дискомфорт при движении. Вечером и ночью могут развиваться отеки. Вальгусная установка стоп характеризуется еще и тем, что ботинки всегда стаптываются только по внутренней стороне подошвы.

Кроме вальгуса стоп, существуют другие виды Х-образной деформации нижних конечностей. Искривление может коснуться шейки бедра при его врожденном вывихе или дисплазии. Ноги в виде буквы «Х» также могут быть искривлены в области голеней. Все эти заболевания обычно сочетаются друг с другом и являются следствием одних и тех же изменений, происходящих в связочном аппарате нижних конечностей.

Совет: при обнаружении деформаций стоп у вашего ребенка обратитесь к врачу!

Плоско-вальгусная установка стоп хорошо определяется с помощью рентгенографического исследования. Снимок делается в трех проекциях. На рентгенограмме отчетливо видна неправильная установка ног – и это дает все основания для выставления диагноза. Кроме того, проводится компьютерная томография – метод, позволяющий рассчитать все необходимые морфологические параметры искривленных стоп. И наконец, доктор обязательно выполняет подометрию, в ходе которой оценивается нагрузка на разные отделы вальгусной стопы.

Некоторые виды деформаций требуют дополнительного обследования. Для определения состояния тазобедренного сустава проводится ультразвуковое исследование. Кроме того, каждый ребенок, у которого диагностирована вальгусная деформация стопы, должен побывать на консультации у невролога для исключения заболеваний нервной системы. В некоторых случаях болезнь формируется не только при недостаточности связочного аппарата, но и при некоторых патологических состояниях головного и спинного мозга.

Изменение свода стопы у ребенка неизбежно приводит к формированию Х-образного искривления ног. Также не избежать неправильного положения таза, и как следствие – нарушений осанки в старшем возрасте. Во многих случаях вальгус стопы приводит к развитию плоскостопия – источника постоянного болевого синдрома и усталости в ногах. Чтобы избежать появления подобных осложнений, следует не затягивать с визитом к врачу при первых симптомах заболевания.

Цель лечения вальгуса – восстановление нормальной формы ноги и возвращение ее функций в полном объеме. На ранних этапах заболевания приоритет отдается консервативной терапии. Выполнение всех рекомендаций лечащего врача даст возможность избежать развития серьезных осложнений и обойтись без оперативного вмешательства.

Методы консервативной терапии, применяемые для лечения вальгуса:

• постоянное ношение ортопедической обуви;
• использование специальных супинаторов или стелек;
• массаж;
• физиотерапия;
• лечебная гимнастика.

Подбор ортопедической обуви должен осуществлять врач после тщательного обследования пациента. Выбранная обувь должны быть достаточно удобной, чтобы ребенок не отказывался носить ее. Обязателен широкий нос; каблук – не выше 4 см.

Если плоско-вальгусная установка стоп осложнилась развитием плоскостопия, обувь подбирается по другому принципу. В этом случае ботинки и сандалии должны иметь достаточно жесткий задник и плотный супинатор. Не стоит забывать и о специальных ортопедических стельках, которые изготовляются по заказу индивидуально для каждого ребенка.

Совет: не приобретайте ортопедическую обувь без назначения врача!

Из физиотерапевтических процедур хорошо зарекомендовали себя следующие процедуры:

• электрофорез;
• магнитотерапия;
• электростимуляция мышц стопы и голени;
• грязевые аппликации.

Не стоит забывать и о массаже – как общем, так специальном при вальгусной деформации стопы. Хороший эффект замечен от плавания в бассейне или открытом водоеме. ЛФК (лечебная гимнастика) может проводиться как в специализированных группах, так и дома. Важно лишь соблюдать все правила выполнения упражнений и не перенапрягаться во время тренировок.

Вальгусная стопа – это состояние, с которым гораздо проще справиться на ранних стадиях развития заболевания. Одним из эффективных методов повышения тонуса связочного аппарата считается лечебная гимнастика. Специалисты рекомендуют выполнять весь комплекс упражнений утром или же разделить тренировку на несколько этапов в течение всего дня.

• ходьба по достаточно узкой дорожке (шириной не больше 15 см);
• ходьба босиком по рельефной поверхности (можно использовать ортопедический коврик);
• ходьба только на внешней стороне стопы;
• захватывание пальцами мелких предметов с пола или земли;
• приседания без отрыва ноги от пола;
• вставание из положения сидя (по-турецки) без помощи рук;
• ходьба на носочках.

Все эти упражнения дают весьма заметные результаты в лечении вальгуса и могут применяться как дома, так и на прогулке в парке или за городом. Главное – не заставляйте ребенка заниматься без его желания. Превратите тренировку в увлекательную игру – и ваш малыш с удовольствием примет в ней участие.

Хирургическое лечение вальгусной деформации стопы проводится довольно редко и лишь в тех случаях, когда долгое время не удается получить эффекта от консервативной терапии. Способ хирургической коррекции определяется индивидуально и зависит от степени тяжести заболевания, возраста пациента и наличия сопутствующей патологии. Вальгусное плоскостопие – не приговор, и ортопеды активно применяют все более новые методики по исправлению патологии.

Это состояние в медицине называют Hallus Valgus. Вальгусная деформация большого пальца стопы встречается преимущественно у женщин. Не так давно считалось, что причина этой патологии кроется в неправильно подобранной обуви. В настоящий момент специалисты отрицают это утверждение. Неудобная обувь, несомненно, ухудшает течение заболевания, но не является его источником. Предположительно на формирование вальгуса первого пальца влияет наследственная предрасположенность, а также недостаточность связочного аппарата.

При развитии заболевания происходит отклонение большого пальца наружу. При этом формируется хронический артроз с деформацией сустава и разрастанием остеофитов (костных выступов). Именно это пациенты замечают как некую «шишку» у самого основания пальца. Со временем появляется боль. Привычная обувь становится мала, и больному приходится подбирать ботинки на размер больше, а то и вовсе перейти на мягкие тапочки.

Можно ли справиться с этим заболеванием? На начальных этапах специалисты советуют использовать ортопедические межпальцевые прокладки и специальные стельки-супинаторы. При отсутствии эффекта рекомендуется оперативное лечение, направленное на устранение деформации первого пальца. Конкретная методика выбирается после полного обследования пациента и консультации лечащего врача.

Вальгус стоп – это заболевание, требующего огромного терпения от пациента. Лечение занимает длительное время, и не всегда родителям малышей хватает сил довести дело до конца. Важно помнить, что только выполнение всех рекомендаций врача и ежедневные занятия с ребенком дадут шанс на выздоровление от этой болезни.

источник

Физиотерапия при плосковальгусных стопах как метод лечения применяется чаще в детской практике. Кости и мышечный аппарат ноги у малыша реагируют на местное воздействие. Во взрослом возрасте патология отражается поражением суставов (голеностопных, ступни, коленных) конечностей, изменением строения голеней до Х-образного состояния.

Плосковальгусная деформация относится к распространенной ортопедической болезни. Включает сочетание плоскостопия (когда свод стопы слишком низкий) и изменение осевой нагрузки в вертикальном положении: вместо равномерного соприкосновения подошвы с поверхностью человек опирается только на внутреннюю часть стопы. При этом пальцы и пятка развернуты в наружную сторону.

Изолированная вальгусная деформация у взрослых развивается постепенно как следствие плоскостопия, ношения тесной обуви, болезней эндокринных желез, остеопороза. К 35–40 годам проявляется растущей болезненной косточкой изнутри у основания первого пальца стопы, сдавливанием и искривлением других фаланг, натоптышами и мозолями на подошве, врастающими ногтями на больших пальцах ног.

• замедлить развитие деформирования костной ткани при артрозе и артрите;
• улучшить кровоснабжение стопы;
• снять боли.

Главная ценность физиотерапевтических методов воздействия:

• сокращает прием медикаментов, что важно для людей, страдающих гастроэнтерологическими заболеваниями, аллергическими реакциями, в детском возрасте;
• приближение воздействия к «очагу» патологии;
• простое применение и относительная дешевизна оборудования;
• безопасность.

• компрессы, парафиновые и грязевые аппликации;
• иглоукалывание;
• лечебные ванны (общие и ножные);
• создание условия для насыщения тканей кислородом в барокамере;
• лечение холодом (криопроцедуры);
• стимуляция мышц массажем, лечебной гимнастикой, мануальной терапией;
• лечение лазером;
• воздействие электрическими зарядами, электромагнитным полем.

Каждый вид физиотерапевтического воздействия при плосковальгусных стопах отличается механизмом. Подбор, продолжительность процедур и курсового лечения назначает врач-физиотерапевт.

В специализированных отделениях организованы отдельные кабинеты: светолечения, электролечения, грязелечения. Это связано с особенностью установки оборудования, вентиляцией, нагревательными приборами. Персонал обучается специально.

Представим отдельные методы в лечении плосковальгусной деформации стопы.

В официальной медицине продолжаются споры по поводу применения акупунктуры (иглоукалывания) в лечении заболеваний, в том числе ортопедического профиля. Механизм воздействия установленных игл в активных точках тела помогает:

• снять боли путем активизации выработки эндорфинов и энкефалинов (называются эндогенными опиатами);
• уменьшить воспаление вокруг суставов за счет стимуляции выброса кортизола надпочечниками;
• улучшить кровоток и микроциркуляцию в зоне поражения;
• убрать тканевой отек;
• нормализовать тонус мышц;
• активизировать метаболизм и процесс регенерации тканей.

Важно, что каждый ребенок рождается с плоской стопой. Вальгусная деформация у малыша подозревается, когда он крепко стоит на ногах, ходит, бегает. Поэтому до двух лет диагноз не ставится.

До года иглотерапия противопоказана. Старшим детям показаны упражнения с ходьбой по коврикам, мячам со специальными выпуклыми образованиями, воздействующими на акупунктурные точки подошвы. Физиотерапия при вальгусной деформации стопы допускает применение иглотерапии у взрослых и детей старшего возраста в комплексном лечении с массажем, ЛФК, ношением специальных стелек в обуви.

Метод прост в применении в домашней обстановке, нравится детям и мамам. Состоит в наложении на стопы и голени теплового компресса по типу «сапожек». Парафин для медицинских целей используют очищенным, подогретым до состояния пластичности. Покупают готовым в аптеке.

Поверх слоя парафина на нижние конечности накладывается полиэтилен, чтобы тепло удерживалось дольше. Компресс выдерживают 15–20 минут. Этого времени хватает, чтобы разогреть мышцы и связочный аппарат, улучшить кровообращение.

Методика применения в физиотерапии магнитных излучений включает два варианта полей: переменные и постоянные. Образуются проходящим в аппарате током. Поля различают по частотности. Для целей ортопедии подходит местное действие, направленное на деформированную стопу.

Аппараты выпускают стационарного типа и переносные портативные. Медицинский работник устанавливает индивидуальные параметры воздействия. Пациенты ощущают легкую вибрацию и тепло.

Магнитотерапия действует на организм комплексно. Но в лечении вальгусной деформации главное, что метод устраняет мышечные спазмы, применяют даже после операции через гипсовую повязку.

Криотерапией называется лечение холодом. Впервые применили в Японии. Используется в двух видах:

• сухая — во время физиопроцедуры на организм воздействуют холодным воздухом (криосауна);
• жидкая — местное струйное направленное влияние на пораженную часть конечности жидким азотом, по отзывам врачей, сопровождается выраженным лечебным эффектом.

Механизм действия температур ниже нуля градусов заключается во временном спазмировании кровеносных сосудов на начальном этапе и расширении впоследствии. В процессе участвуют, кроме постоянно действующих артерий, резервные капилляры, обезболивают, усиливают кровоток, снимают мышечный спазм, уменьшают воспаление.

На этом фоне повышается эластичность связок и мышц. Это нужно для формирования правильного положения стопы при вальгусном отклонении.

При лечении ортопедической патологии применяется локальная баротерапия. Это метод действия на ткани сжатым или, наоборот, разреженным воздухом. Другое название — вакуумный массаж (если используется давление ниже атмосферного).

Механизм действия заключается в:

• изменении соотношения показателей гидростатического и онкотического давления в местных кровеносных и лимфатических сосудах;
• повышении обменных процессов в стопе и голени;
• увеличении дренажа жидкости через лимфатические капилляры (снимается отек);
• локальном усиление кровотока.

Процедура создает благоприятные условия для поглощения клетками кислорода.

Метод импульсной баротерапии — чередование пониженного и повышенного давления на одном участке. Способ улучшает сосудистый тонус, скорость метаболизма и кровоснабжение мышц.

Вместо аппаратов типа медицинских банок применение в физиотерапии получили вакуум-аппликаторы. Воздуховодами присоединены к корпусу, создающему перепад давления «Траксатор», Vacotron.

В специализированных центрах используются барокамеры подходящих размеров для ног. Полная изоляция с внешней средой достигается надутой манжеткой. Внутри происходит насыщение тканей кислородом (оксигенотерапия).

Заданные показатели изменяют в схеме лечения постепенно. Процедура длится 5 минут или до получаса. На курс назначают до 30 сеансов.

Электрофорезом называется физическое свойство отрицательно и положительно заряженных частиц двигаться в электрическом поле, созданном двумя электродами. Лекарственный электрофорез помогает ввести в ткани необходимые препараты без использования таблеток или инъекций.

• эффект достигается малым количеством медикамента;
• поступающее заряженное вещество лучше усваивается, вступая в биохимические процессы;
• лекарство проникает в зону воздействия сквозь потовые железы, поры кожи, после чего расходится по лимфатическим и кровеносным путям;
• медицинский препарат способен накапливаться и продлевать действие процедуры на 5–6 часов.

Важно, что само электрическое поле активизирует метаболизм в зоне патологии.

При вальгусной деформации стопы врач чаще рекомендует раствор Эуфиллина, соли кальция и фосфора, Новокаин для обезболивания.

Процедуру электрофореза с кальцием назначают травматологи при артрозах, переломах, терапевты и неврологи при заболеваниях костно-мышечного скелета, суставов.

Доказано, что при введении кальция с помощью электрофореза усвоение элемента лучше, чем при инъекциях или в таблетках.

Для лечения вальгусной стопы электроды устанавливаются на ступню. Под них закладываются салфетки, смоченные необходимым солевым составом (хлорид кальция). Происходит реакция между анодом и катодом. В результате в зону стопы попадает кальций.

Использование электрофореза при вальгусной деформации задерживает поражение суставов, закрепляет правильное положение костей.

Подготовка к процедурам требует соблюдения правил лечения:

• ожидаемые тепловые эффекты не рекомендуются женщинам в период менструаций;
• кожные покровы нужно чисто вымыть, нельзя смазывать кремом;
• на физиотерапию лучше не приходить после физической работы, натощак или сразу после еды;
• чтобы не беспокоиться, опорожнить мочевой пузырь перед сеансом;
• врачу-физиотерапевту сообщить о принимаемых лекарствах, аллергических реакциях, возможно, некоторым придется отменить до окончания физиолечения;
• при комплексном лечении с внутривенными процедурами и массажем первыми выполняют физиопроцедуры;
• нельзя на фоне лечения пить алкогольные напитки (включая пиво), при иглотерапии запрещается питаться острыми блюдами со специями;
• во время процедуры пациент лежит в расслабленном спокойном положении.

При направлении в физиокабинет врач учитывает возраст пациента, сопутствующие заболевания, результаты анализов.

Общие противопоказания для физиолечения:

• признаки злокачественной или доброкачественной опухоли, состояние после оперативного лечения по поводу онкологического заболевания;
• болезни крови и иммунитета, снижение свертываемости;
• индивидуальная повышенная чувствительность к парафину, гальваническим токам;
• гнойное поражение кожи в месте воздействия, кожные заболевания;
• повышенная температура тела;
• резкие перепады артериального давления;
• беременность (при иглотерапии — только вторая половина);
• туберкулез и инфекционные заболевания (гепатиты, СПИД, венерические болезни);
• тромбофлебит;
• кардиостимулятор у пациента — противопоказание к электрофорезу, иглотерапии;
• нарушения психики, наркозависимость (при дискомфорте опасность неадекватного поведения);
• болевой синдром неясного происхождения.

Известны относительные противопоказания, при которых риск велик, но пациент и врач сознательно идут на него, чтобы облегчить состояние. К ним относятся:

• возрастная категория старше 70 лет;
• истощение больного;
• варикозное расширение вен конечностей;
• перенесенное эмоциональное напряжение и физическое утомление.

Травматологи считают, что с помощью физиотерапии, массажа, ЛФК и специальной обуви удается вылечить вальгусную деформацию стопы у детей до 6–7 лет. Некоторые продлевают результативный возраст до 12–13 лет. После происходит плотное окостенение, мышцы и связки переходят в состояние хронического спазма, теряют эластичность.

Упущение благоприятного момента для терапии приводит к хирургическому исправлению деформации. Для взрослых людей физиопроцедуры помогают снять боли, воспалительные явления суставов стопы, коленей, голеностопных.

Сколько процедур потребуется на курс лечения определяет врач индивидуально. Среднее число — 10–15. Повторение рекомендуется дважды в год, при иглотерапии чаще.

Попытки интенсифицировать терапию, удлинить курсы или время процедуры — опасны для здоровья пациента. Ведь сила воздействия метода нарастает постепенно. Для организма нужно время, чтобы приспособиться и подключить «заинтересованные» системы.

1. При нарушении правил поведения пациента. Если срывается регулярность процедур, теряется эффект.
2. Другой вариант — запущенное состояние вальгусной деформации. Когда изменено строение голеней, суставных поверхностей, пальцев, осевое направление, требуется хирургическое вмешательство.
3. Ошибочное мнение — расчет на домашние аппараты типа Алмаг, Витафон и другие. Реклама сильно преувеличивает свойства и способности. С точки зрения физиотерапии, сила воздействия у них слишком мала. Применение в неумелых руках на фоне возможной опухоли провоцирует рост. Поэтому безопаснее использовать лечение в физиоотделениях, кабинетах под наблюдением медицинских работников.

Лечебное воздействие при вальгусной деформации стопы включает комплексное лечение. Кроме физиопроцедур, для укрепления свода и мышечного аппарата необходим массаж, специальная гимнастика, использование ортопедической обуви или стелек. Результативны амплипульстерапия, ножные ванны с морской солью, хвоей.

Взрослым людям потребуется отказаться от вредных привычек и нормализовать вес, заняться плаваньем, ездой на велосипеде. Совместными усилиями пациента и медицинских процедур удается сохранить человеку способность ходить.

источник

Вальгусная деформация стопы – не единовременное поражение костно-мышечного аппарата, влекущее неудобства и ограничения в физической активности. «Неправильное» развитие происходит постепенно. Оперативное вмешательство – скорее вынужденная мера полной ликвидации проблемы на поздних стадиях деформации стопы.

Если же своевременно отследить появление тревожащих симптомов, какие меры помогут? Доказано, что одним из лучших вариантов лечения вальгусной деформации стопы стали специальные упражнения.

Они направлены на укрепление и поддержку хрящей и суставов, нормализацию обменных процессов, коррекцию постановки стопы и противодействие развитию искривления.

Лечебная физкультура, или ЛФК – наиважнейшая составляющая терапии вальгусной деформации стопы, которая чревата осложнениями при ходьбе.

Сама эта гимнастика показана в любом возрасте:

1. Малышам младше 8-18 месяцев поможет специализированный лечебный массаж.
2. Детей, которые уже стали ходить, нужно знакомить с комплексом упражнений и делать его вместе с ними.
3. Взрослым следует психологически принять необходимость изменений – и постоянно выполнять лечебную зарядку для профилактики ухудшений.

Специально подобранные упражнения (при условии их регулярного и полного выполнения) будут «работать» одновременно в двух направлениях: постепенно устранять деформацию и обеспечивать профилактику вальгуса.

• Исходное положение: лежа на полу. Упражнение – «велосипед» (имитация езды, ноги стараться держать параллельно полу).
• Исходное положение: сидя на полу, упор на отставленные руки, ноги распрямлены, постепенное сгибание в голеностопе.
• Разведение пальцев стопы – на сколько возможно. Следом – максимально быстро и с усилием разжимать их и сжимать.
• Исходное положение: сидя на стуле, передвигать стопы только при помощи пальцев, раздвигая ноги.
• Между большим и указательным пальцем вставить и удерживать ручку (это может быть палочка, карандаш и пр.). С зажатым предметом производить круговые движения, рисовать цифры или буквы.
• Исходное положение: стоя. Пройти несколько кругов, чередуя шаги на носочках, пятках, внешних и внутренних ребрах стоп. Руки подняты вертикально вверх, выпрямлены.
• Исходное положение: сидя на стуле, собирать пальцами ног ленту, веревку или отрезок ткани. Также перебирать мелкие предметы.

Взрослым предстоит выполнять комплекс по утрам и вечерам (5-7 раз повторяя каждое движение) по схеме: курс от 2 недель до месяца – месяц перерыва. Подобрать упражнения, как и дополнительную терапию, поможет врач.

Физиотерапия – дополнительная составляющая, призванная уменьшить или купировать полностью болевые синдромы, восстановить подвижность суставов стопы, активизировать основные обменные процессы, снизить риск проявления осложнений. Важно помнить, что процедуры неэффективны, если пытаться лечиться только с их помощью. Реабилитация даст улучшения в случае, когда правильно подобран комплекс мероприятий.

Спектр методов физиотерапии при выраженной деформации стопы необыкновенно широк. Пациенту с вальгусной стопой могут рекомендовать ударно-волновую, грязевую терапию, коррекцию с помощью лазера, лечение ультразвуком, магнитами, электрофорезом, синусно-модулированными токами. Максимальным физиотерапевтическое воздействие будет при 1 и 2 стадии халюс вальгус.

Ударно-волновая терапия (УВТ) – основана на применении волн акустической природы по принципу безвредного «удара-отталкивания». Проникая сквозь ткани мышечной системы, волны положительно действуют на кости, хрящи, суставы. Способны убирать застойные явления халюс вальгус, усиливать обмен веществ, кровоток и насыщение кислородом.

Лазер – сравнительно новая процедура. В основе лежит воздействие лазерного излучения и тепла на клетки поврежденного участка стопы (высвобождаются кальций-ионы, активнее всасывается белок фибрин из плазмы крови, стимулируется кровообращение). Помогает устранить отеки и воспаления, способствует исчезновению наростов.

Ультразвук также широко применим для избавления от данного вида деформации. Желаемого терапевтического эффекта добиваются путем местного прогревания под действием аппарата, в мышцах и суставах стимулируется усиленная выработка коллагена, пропадают отеки и покраснения.

Лечение вальгусной стопы грязями основано на тепловом воздействии. Лечебные грязи нагревают и прикладывают компрессом на пораженный участок. Метод дает больший эффект в сочетании с массажем. По механизму воздействия (как согревающий компресс на вальгусную стопу) похожи аппликации парафина и озокерита.

Магнитотерапия – физиотерапевтическое действие осуществляется при помощи магнитного импульса, который ускоряет циркуляции крови в определенных участках, снижает болевой синдром, оказывает противовоспалительное действие.

Электрофорез – комбинированный ввод лекарственного вещества (к примеру, необходимого организму кальция) на нужную область посредством тока.

Электростимуляция – метод лечения с применением стимуляции мышц токами. Помогает убрать боли и нормализовать работу мышц.

Подобрать подходящий тип физиотерапии при разновидностях деформации стопы самостоятельно невозможно. Дело в том, что каждая методика по-разному эффективна, и, помимо оздоравливающих элементов, предполагает и противопоказания. Выбор вида воздействия, продолжительности курса, коррекция лечения остается за физиотерапевтом.

Часто пациенты интересуются, когда полезнее делать упражнения – до или после операции. Врачи здесь единодушны: оптимально выполнять гимнастику постоянно. Если имело место оперативное вмешательство, занятия в первые две недели надо исключить. Организму в период заживления ран и швов нужно восстановиться. С третьей недели в реабилитационный курс добавляются ежедневные упражнения, нагрузка возрастает умеренно. Через полтора месяца разрешается переходить на полный объем. Комплекс включает ряд упражнений:

• собирать и перемешивать пальцами ног небольшие предметы;
• осуществлять подъемы и перемещения шарика или похожего, не тяжелого округлого элемента;
• «гусеница» – имитировать движение данного насекомого подошвой и пальцами;
• «рисовать» несложные контуры, например, цифры, пальцами ног;
• прокатать стопой шарик в разных проекциях: вперед-назад и по кругу.

Чем раньше ребенок с подозрением на вальгусную деформацию или с уже установленным диагнозом начнет корректировать поражение через лечебную физкультуру, тем ощутимее будет предотвращение дальнейшего искривления стопы. Залогом восстановления и успеха здесь являются четкость и непрерывность выполнения примерно 20-минутной зарядки.

Комплекс упражнений при вальгусной деформации стоп для детей специалисты советуют выполнять босиком или в тонких хлопчатобумажных носочках.

Важно сформировать у ребенка правильное отношение к упражнениям. Чтобы он не отказывался от занятий, их предпочтительнее вести в игровой форме (или привнося соревновательный элемент), в позитивном ключе. Не бойтесь на первых порах помогать ему, подсказывать, чуть придерживать, если трудно фиксироваться в нужном положении. Советую давать приятные и понятные названия упражнениям. Например, назвать «мишка косолапый» шаги на наружной стороне подошвы, имитацию походки медведя. Их сменит ходьба по рельефной поверхности (подложите ленту или специальный коврик). Полезно для восстановления моторики поднятие пальчиками стопы мелких предметов: это могут быть мелкие игрушки, кирпичики «Лего» или похожего конструктора, носовые платочки, ручки с карандашами. Завершить зарядку можно приседаниями: стопы удерживать параллельно друг другу и не отрывать от пола.

Следите за нагрузкой и регулируйте ее; комплекс можно разбивать на несколько подходов. В первые дни сеансы не должны быть долгими; продолжительность наращивайте постепенно, под контролем лечащего врача или инструктора ЛФК.

Ежедневно выполняемая зарядка укрепляет связки и мышцы, искореняет боли, возвращает суставы в естественное положение. Чем ее можно дополнить?

• Позаботьтесь о комфорте ног и возьмите за правило ношение только удобной обуви, откажитесь от тесных пар. Рекомендации женщинам – выбирать устойчивую уличную и повседневную обувь (особенно туфли и сапоги) на невысокой надежной танкетке. В идеале, конечно, подобрать ортопедическую обувь.
• Также посоветуйтесь с врачом, какие корректирующие ортопедические стельки вам можно носить. Пациентам с более выраженными изменениями прописывают специальные средства реабилитации – пелоты и ортезы.
• Делать дополнительно массаж ступней и голеней.
• Заваривать ванночки для ног – с морской солью или хвойным экстрактом.
• Профилактика вальгусной деформации стопы должна включать и диету. Правильное питание, подобранное и вписанное в ваш график, поможет поддерживать должный баланс и обмен минералов, витаминов, микроэлементов, белков. Желательно меньше употреблять продукты с большим содержанием пуринов (органические соединения, при распаде которых формируется мочевая кислота): к ним относятся чай, шоколад и кофе, крепкий бульон, бобовые, мясо и морепродукты. Исключать их нельзя, но сбалансировать прием – вполне можно.
• Отдельно обсудите с врачом занятия спортом: нужна разумная поддерживающая физическая нагрузка. Занятия плаванием, езда на велосипеде показаны практически всем, остальные дисциплины лучше оценить с точки зрения воздействия на нижние конечности – не спровоцируют ли они осложнения вальгусных деформаций стопы.

Надеемся, что общие рекомендации были полезны. Врачам и пациенту гораздо проще вместе справиться с проявлениями деформаций на ранних стадиях и предотвратить их более тяжелое течение! Провести консультацию о состоянии здоровья своих ног, подобрать наиболее эффективный и подходящий вам комплекс лечебных или профилактических воздействий готовы специалисты клиники доктора Бегмы.

источник