Классификация душей в физиотерапии

Водные оздоровительные процедуры во всех лечебных и профилактических учреждениях пользуются заслуженной популярностью. И ни один комплекс процедур, как правило, не обходится без лечебного душа. Компания «Физиотехника рада предложить своим клиентам водолечебные кафедры и души.

Лечебный душ – это воздействие на организм в оздоравливающих и профилактических целях водяными струями различной формы, направления, давления и температуры. В зависимости от этих параметров меняется степень воздействия и лечебный эффект (он может быть иммуностимулирующим, тонизирующим, спазмолитическим, трофическим, седативным и т.п.). От них же зависят и разновидности конструкций разных типов душа.

Душ Шарко – это процедура, когда на пациента с некоторого расстояния воздействует направленная достаточно компактная струя воды под давлением от 1,5 до 3 атмосфер, обрабатывая тело в определенной последовательности. Щадящей разновидностью такого душа является душ Флери – воздействие рассеянной струей, формой похожей на веер (отсюда второе название – веерный душ). Более интенсивным является контрастный «шотландский душ», где на пациента подают попеременно две струи различной температуры – холодной (10-25°С) и горячей (37-45°С).

Наша компания производит и предлагает установки «Вуокса», которые сочетают в себе возможность проведения всех названных разновидностей душа Шарко.

На тело пациента множество водяных струй подается со всех сторон одновременно. Давление воды может быть 1-1,5 атмосферы, температура зависит от показаний и целей проведения процедуры и порой меняется на протяжении сеанса (например, с 35 до 25°С). Продолжительность также может колебаться от 5 до 20 минут.

Лечебный душ Виши – это процедура, когда все тело больного накрывает большое количество тонких водяных струй. В зависимости от их толщины и давления достигается разный эффект: струи либо колют «иголочками», либо падают теплыми капельками дождя, либо окутывают пациента водяным туманом. Этот душ часто применяют комплексно – в сочетании с различными масками для тела, обертываниями и подобными процедурами.

Эти виды душа применяют для терапии и профилактики следующих недугов:

избыточного веса;
гипотонии;
нарушения обмена веществ и кровообращения;
гастрита, язвенной болезни (в стадии ремиссии), функциональных расстройств желудочно-кишечного тракта;
болезней опорно-двигательного аппарата;
расстройств нервной системы (депрессии, неврастении, неврозов и т.п.).

Процедуры противопоказаны при: онкологических заболеваниях, ишемии, стенокардии, атеросклерозе сосудов головного мозга, инфекциях, заболеваниях дыхательных путей, мочекаменной болезни. Не назначают лечебные души и во второй половине беременности.

Этот лечебный душ – местная гидротерапевтическая процедура воздействия водяными струями на область промежности пациента. Температура воды и продолжительность сеанса определяется врачебными показаниями.

Применяется при: гинекологических, проктологических и урологических заболеваниях, импотенции, болезнях малого таза.

Противопоказан при: онкологических и инфекционных заболеваниях, кровотечениях, высокой температуре.

Подводный душ используется исключительно в комплексе с приемом пациентом ванны – и сочетает воздействие лечебной жидкой среды и механического массажа струями заданной интенсивности, которые направляются на пациента под водой через специальные форсунки в ванне или насадки на гибком шланге.

Показан при: заболеваниях нервной и сердечно-сосудистой систем, нарушении обмена веществ, заболеваниях костно-мышечной системы, органов пищеварения, нарушении двигательных функций.

Не рекомендуется при: новообразованиях и острых воспалительных процессах, варикозе и тромбофлебите, нарушении кровообращения головного мозга и острых сердечных заболеваниях, мочекаменной болезни и беременности.

источник

Водные процедуры давно пользуются неизменным успехом как для лечения, так для и косметических мероприятий. Об их благотворном действии известно со времен античности. Профилактика, лечение и реабилитация заболеваний с помощью водных процедур широко используются в медицине и в наше время. Одной из самых популярных является душ.

Лечебный душ – это медицинская или косметическая процедура, при которой на все тело либо на отдельные его участки направляются струи воды заданной температуры и с определенной силой, в зависимости от назначения.

Сила давления и величина струй воды регулируется специальными насадками.

Они применяются как при профилактике заболеваний, так и при лечении и реабилитации.

Необходимо помнить, что любой лечебный душ должен рекомендоваться или назначаться врачом, так как могут быть противопоказания.

дождевой;
пылевой;
циркулярный (игольчатый, швейцарский);
струевой;
веерный;
душ Виши;
подводный душ-массаж;
кишечный;
восходящий.

Дождевой – это, собственно, обычный душ, но при этом он, кроме стандартных гигиенических процедур, может применяться как лечебный. Эту процедуру можно делать и в домашних условиях.

нарушения обмена веществ;
радикулиты;
нервные расстройства;
гипертония;
закаливание.

Противопоказания:

Разновидность дождевого. Необходимый эффект создается с помощью специальной насадки, распыляющей воду в виде мелких капель. Обычно во время процедуры одновременно включают несколько таких насадок, чтобы охватить большую часть тела человека. Благодаря мягкому воздействию процедура очень комфортна, но вместе с тем эффективна. Она повышает тонус сосудов, мягко стимулирует нервные окончания. Часто применяется после гидромассажа.

С помощью насадок, расположеных по кругу, создаются тонкие струйки воды, которые подаются под средним давлением 1–1,5 атмосферы со всех сторон на тело стоящего пациента и воздействуют на тело как иголки. Игольчатый душ усиливает кровообращение, оказывает тонизирующее, общеукрепляющее действие, способствует выведению шлаков из организма, закаливанию, повышает иммунитет, улучшает работу сердечно-сосудистой системы.

Получил свое название в честь врача, который его придумал — французского невропатолога и психиатра Жана Мартеновича Шарко.

При этой процедуре на тело пациента с расстояния три — четыре метра воздействуют струей воды под давлением от 1,5 до 3 атмосфер с температурой от 20 до 38 °C.

Струя перемещается снизу вверх (как при массаже), а пациент при необходимости поворачивается, подставляя различные области тела.

Душ Шарко не направляется на лицо, голову, позвоночник, молочные железы и половые органы.

Положительный эффект процедуры достигается за счет одновременного воздействия давления воды и температурного режима.

При этой процедуре вода с помощью специальной насадки распыляется в виде веера. Пациента обрабатывают в течение двух-трех минут на расстоянии 2,5 -3 метра два-три раза; при этом пациент медленно поворачивается, подставляя тело струям воды.

Напоминает игольчатый, но воздействие воды мягче. Душ Виши снимает напряжение, оказывает лимфодренажное действие, мягко массирует рефлекторные зоны, улучшает кислородный обмен и кровообращение. Дает отличный эффект в сочетании с обертываниями и другими процедурами при лечении ожирения и целлюлита, корректирует фигуру.

Проводится с помощью специального шланга под давлением 0,5—3,5 атмосфер; при этом пациент находится в теплой воде. Также как при ручном массаже, прорабатываются определенные участки тела.

Теплая ванная оказывает расслабляющий эффект на мышцы, уменьшает боль, благодаря чему массаж может проводиться с большей интенсивностью.

Подводный душ-массаж усиливает кровообращение, стимулирует обмен веществ, тонизирует лимфатическую систему, снижает артериальное давление, способствует уменьшению воспалений.

Процедуру проводят в сидячем положении на унитазе. Вода подается с помощью специального шланга, соединенного с С-образной металлической трубкой, закрепленной в верхнем отделе унитаза.

запоры;
хронические колиты;
глистные инвазии;
хронические гепатиты.

Противопоказания:

спайки брюшной полости;
выпадение прямой кишки;
острые и язвенные колиты;
нефриты и нефрозы;
выраженный геморрой;
тиреотоксикоз;
бронхиальная астма;
трещины заднего прохода.

гинекологические болезни;
половая слабость;
хронические запоры;
геморрой;
простатит;
болезни органов малого таза;
недержание мочи.

Противопоказания:

кожные заболевания;
плохая свертываемость крови;
период менструации;
гипертония 2 и 3 степени;
беременность;
онкология;
сердечно-сосудистые заболевания;
опухоли;
кровотечения.

При лечении геморроя восходящий душ применяется вместе с общей терапией. Назначается процедура каждый день, с постепенным увеличением времени проведения. Проводится с чередованием горячей и холодной воды. Горячая вода в течение нескольких минут массирует точки, потом одну минуту обливают холодной.

Восходящий душ в лечении геморроя:

· снимает воспаление;
· обезболивает;
· нормализует кровообращение;
· предотвращает опасность тромбоза;
· возвращает эластичность сосудам;
· укрепляет мышцы малого таза.

Врачи не рекомендуют делать восходящий душ самостоятельно, так как пациент может неправильно подобрать температуру воды, ошибиться с подбором времени процедуры, неправильно настроить насадку и вместо улучшения получить осложнения.

Процедуру лучше проводить под наблюдением специалиста.

Восходящий душ – процедура простая, но при этом довольно эффективная. Чтобы иметь представление об этой процедуре можно посмотреть видео о восходящем душе.

Как правило, эта процедура назначается в комплексном лечении.

Хочу рассказать про восходящий душ. Я не могла забеременеть и лечилась. Врач назначила восходящий душ, сказала, что как дополнение к лечению хорошо помогает. Сама процедура простая – сидишь на специальном табурете, а снизу поливают теплой водой, получается массаж малого таза. Думаю, это тоже помогло вместе с остальным лечением.

У меня была очень неприятная проблема – геморрой. Болело сильно, была проблемаы сходить в туалет. Доктор назначил лечение и физиотерапию – восходящий душ. Сеансы каждый день по несколько минут. Почти сразу боли уменьшились, и вообще, после этой процедуры стало легче.

Пришлось столкнуться с самой, наверное, неприятной для мужчины болячкой – простатитом. Ну, назначили всякие таблетки, а еще такую интересную процедуру – называется восходящий душ. Сидишь на специальной штуке типа табурета с дыркой, а на тебя снизу вода льет. Как говорят, она на определенные точки воздействует, улучшает кровообращение, ну и все остальное тоже. Короче, помогло, теперь все отлично.

источник

Души — водолечебные процедуры, при которых на тело человека воздействуют струей или многими струями воды различной формы, температуры и давления. Лечебный душ проводят с помощью специального устройства — душевой кафедры (КВ-1, КВД, УГН-3 и др.).

Известны следующие разновидности душа: дождевой, игольчатый, пылевой, промежностный (восходящий), струевой (душ Шарко и шотландский), веерный, циркулярный.

По температуре души делятся на холодные (ниже 20 єС), прохладные (20-30 єС), индифферентной температуры (34-36 єС), теплые (37-39 єС), горячие (выше 40 єС) и переменной температуры (с чередованием воды температурой от 15 до 45 єС).

В зависимости от давления струи воды различают души с низким (30-100 кПа, или 0,3 — 1 ат), средним (150-200 кПа, или 1,5 — 2 ат) и высоким (300-400 кПа, или 3-4 ат) давлением.

Выделяют также общие и местные души.

Основными действующими факторами душей являются температурный и механический. Их физиологическое действие на организм зависит от силы механического раздражения, степени отклонения температуры воды от так называемой индифферентной температуры (34-36єС), а также от продолжительности процедуры.

По интенсивности механического воздействия на организм души можно расположить в следующем порядке: пылевой, дождевой, игольчатый, веерный, циркулярный, струевой.

Температуру воды подбирают с учетом особенностей заболевания и преследуемой цели. Кратковременные холодные и горячие души действуют освежающе, оказывают тренирующее действие на сердечно-сосудистую и мышечную системы организма. Продолжительные холодные и горячие души понижают возбудимость нервных стволов, структур, повышают обмен веществ; теплые души оказывают седативное действие, снижают тонус и артериальное давление.

Дождевой, игольчатый и пылевой души. Они являются душами низкого давления. При дождевом душе вода проходит через специальную сетку и, разбиваясь на отдельные струйки, падает на тело больного в виде дождя. Для получения игольчатого душа используют сетку с меньшим количеством отверстий со вставленными в них металлическими трубками малого диаметра (выходной диаметр 0,5-1,0 мм), пройдя через которые вода падает на тело в виде отдельных струек. Пылевой душ получают с помощью специального наконечника в виде шара, от которого под углом 90є отходят 4 изогнутые трубки, несколько расширенные на конце. В этих расширениях расположены мельчайшие отверстия, из которых вода выходит в виде мелкой водяной пыли. Все эти души применяют при разной температуре воды: теплой, индифферентной, прохладной и холодной. Продолжительность их колеблется от 1 до 5 минут. Курс лечения состоит из 15-25 ежедневных процедур.

Циркулярный душ. Он относится к душам среднего давления. Для получения циркулярного душа используют специальную установку, состоящую из системы вертикальных труб, расположенных по кругу и замыкающихся вверху и внизу неполным кольцом. На внутренней поверхности труб имеются мелкие отверстия, через которые подают воду на больного. Принимая циркулярный душ, больной подвергается воздействию большого количества тонких горизонтальных струек, направленных на его тело под повышенным давлением. Они оказывают выраженное возбуждающее действие на периферический рецепторный аппарат и тонизируют ЦНС. В процессе лечения наступает адаптация к механическим раздражениям, улучшается вегетативная регуляция функций, активизируются компенсаторно-приспособительные механизмы. Поэтому основными показаниями для циркулярного душа являются: нейроциркуляторная дистония, начальные стадии гипертонической болезни, переутомление. Вместе с тем лица с резким преобладанием возбудительных процессов над тормозными или выраженными явлениями астенизации плохо переносят такой душ, особенно при низкой температуре воды. Циркулярный душ начинают с температуры воды 36-34 єС, которую затем постепенно снижают к концу лечения до 25 єС. Курс лечения состоит из 15-20 процедур продолжительностью 2-5 минут каждая, проводимых ежедневно или через день.

Душ Шарко (струевой). Это душ высокого давления. При проведении процедуры больной стоит на расстоянии 3,5-4,0 м от душевой кафедры. Струю воды поочередно направляют на ноги, заднюю, переднюю и боковые поверхности тела снизу вверх сначала веерной, затем компактной струей. Для получения необходимого эффекта указанные манипуляции в таком же порядке проводят несколько раз. Заканчивают процедуру веерной струей оптимальной температуры. При специальных показаниях живот массируют круговыми движениями по ходу толстого кишечника (по часовой стрелке) компактной струей. Избегают воздействия компактной струей на голову, позвоночник, молочные железы, половые органы. Температура воды в начале курса лечения — 35-32 єС (при необходимости — 42-45 єС), в конце — 20-15 єС; давление — от 150-200 кПа до 250-300 кПа (от 1,5-2 до 2,5-3 ат). Продолжительность процедуры — от 1-2 до 3-5 минут; курс лечения — 15-20 процедур.

Душ Шарко применяют для повышения тонуса мускулатуры и уменьшения толщины жирового слоя, при остеохондрозе позвоночника и первичных остеоартрозах (особенно крупных суставов), в комплексной терапии неврозов, нейроциркуляторной дистонии, артериальной гипертензии I и II степени, нейрогенных формах импотенции, бессоннице, запорах, а также как метод физиопрофилактики.

Шотландский душ. Это струевой душ высокого давления, при котором на тело больного поочередно воздействуют двумя струями воды — горячей (37-45 єС) и холодной (25-10 єС). Продолжительность воздействия горячей струи — 30-60 с, холодной — 20-40 с. Такую смену воды выполняют 4-6 раз в течении3-5 минут. Первые процедуры проводят при меньшей разнице температуры воды, далее ее постепенно увеличивают, доводя к концу курса лечения при необходимости до 35 єС. Всего на курс лечения назначают 15-20 общих процедур и до 30 местных.

Веерный душ. Он также является разновидностью струевого душа. Веерный душ получают, разбрызгивая струю воды с помощью специальной лопатки или пальца руки. В результате он оказывает менее раздражающее действие, чем душ Шарко, и его применяют обычно в виде общей процедуры. Больной, стоя перед душевой кафедрой на расстоянии 2,5-3,0 м, делает 2-3 медленных поворота, на что требуется 2-3 минуты. Давление воды во время курса лечения повышают от 150 до 300 кПа (от 1,5 до 3 ат), температуру воды понижают от 33 до 25 єС. На курс лечения — 15-20 процедур.

Промежностный (восходящий) душ. Обнаженный больной садится на треногий стул с вырезом в сиденье, под которым находится сетчатый наконечник (подобие тому, который используется для дождевого душа, но обращенный отверстиями вверх). Поступающая через сетку вода попадает на промежность. Прохладный и холодный восходящий душ повышает тонус мускулатуры промежности, тонизирует эрогенные зоны; теплый душ улучшает кровоснабжение тазовой области, ускоряет рассасывание воспалительных процессов. Холодные души кратковременны, теплые — более продолжительны. Курс лечения состоит из 15-20 ежедневных процедур длительностью 2-5 минут каждая.

Показаниями для восходящего душа являются простатит, половая слабость, трещины прямой кишки, слабость мышц промежности с выпадением прямой кишки, геморрой, сексуальный невроз, слабость анального сфинктера и др.

Противопоказаниями к применению душей, особенно интенсивного воздействия, являются: заболевания сердечно-сосудистой системы с недостаточностью кровообращения II и III степени, артериальная гипертензия III степени, новообразования, активный туберкулез, кровотечение и наклонность к нему, инфекционные заболевания кожи.

Подводный душ-массаж. Это водолечебная процедура, при которой тело больного, погруженное в ванну, массируют струей воды, подаваемой под давлением через шланг от специального аппарата. Основной частью аппарата является центробежный насос, обеспечивающий кругооборот воды — всасывание ее из ванны и подачу под соответствующим давлением по эластическому к больному. Шланг снабжен набором наконечников различной формы и диаметра с одним или несколькими отверстиями, позволяющими направлять на тело больного одну или несколько струй воды под различным давлением.

В основе действия подводного душа-массажа лежит термическое и механическое раздражение. Пребывание больного в теплой ванне вызывает расслабление мышц и уменьшение болей, что позволяет энергичнее проводить механическое и температурное воздействие и влиять на более глубокие ткани. Массаж водяной струей вызывает выраженное покраснение кожи, обусловливаемое значительным перераспределением крови, улучшает крово — и лимфообращение, стимулирует обмен веществ и трофические процессы в тканях, способствует быстрейшему рассасыванию в них воспалительных очагов, нормализует реципрокные отношения мышц-антагонистов. Душ-массаж считается одной из лучших сочетанных процедур.

Общий или местный подводный душ-массаж проводят в ванне емкостью 400-600 л или в специально приспособленном бассейне, наполненном водой температуры 35-37 єС. Массаж начинают после 5-минутной адаптации больного к воде и проводят по методике, которую избирают в зависимости от характера заболевания и индивидуальных особенностей больного. При этом всегда строго соблюдают общие правила массажа. Температура массирующей струи воды обычно такая же, как и температура воды в ванне. Однако для усиления эффекта процедуры больного можно массировать струей более холодной (25-28 єС) и более горячей (38-39 єС) воды или чередовать ту и другую. Это осуществляется с помощью специальных приспособлений, позволяющих одновременно поддерживать и постоянную температуру воды в ванне. Давление воды массирующей струи может быть от 100 до 300-400 кПа (от 1 до 3-4 ат). Струей с наибольшим давлением в основном массируют конечности. Массаж остальных частей тела выполняют более осторожно, удерживая наконечник на расстоянии 12-15 см от тела больного. Нельзя направлять струю на область сердца, молочных и половых желез. Средняя продолжительность процедуры — 10-20 минут, максимальная — до 45 минут. Курс лечения — 10-15 процедур ежедневно или через день.

Показаниями для подводного душа-массажа являются: последствия заболеваний и травм опорно-двигательного аппарата (позвоночник, суставы, мышцы, сухожилия), вертеброгенная патология периферической нервной системы (корешковые и рефлекторно-тонические синдромы, миелопатии), моно- и полинейропатии, болезнь Бехтерева, детский церебральный паралич, прогрессирующие мышечные дистрофии, вялогранулирующие раны, варикозные язвы, нарушения жирового обмена, патологический климакс.

К противопоказаниям относятся острые воспалительные процессы, артериальная гипертензия II степени, ишемическая болезнь с приступами стенокардии, нарушения сердечного ритма, недостаточность кровообращения II и III степени, острый тромбофлебит, а также общие противопоказания к водолечению.

источник

Водолечение или гидротерапия – это популярный метод лечения и профилактики различных заболеваний посредством наружного применения воды. Существует целый список водных процедур: душ, ванны, обтирания, обливания, укутывания, гидромассаж. Водолечение помогает вернуть подвижность суставов, вывести токсические вещества из организма, подтянуть кожу, избавиться от лишнего веса.

Гидролечение используют для терапии заболеваний:

патологии сердца и сосудов: ишемия, кардиосклероз, стенокардия, атеросклероз, гипотония, атеросклероз нижних конечностей, варикоз, синдром Рейно;
болезни органов пищеварения: хронический гепатит, гастрит, язва желудка и двенадцатиперстной кишки, колит, хронический запор у пожилых;
заболевания органов дыхательной системы: бронхит, пневмония;
расстройства нервной системы: неврит, бессонница, травматические поражения нервной системы;
кожные болезни: чешуйчатый лишай, экзема, псориаз, варикозные язвы;
патологии женской репродуктивной системы: бесплодие, болезненная менопауза, сальпингоофорит;
болезни опорно-двигательного аппарата: остеохондроз; артроз, артрит, радикулит, травмы, межпозвоночные грыжи;
простатит;
отсутствие либидо;
стресс и депрессия;
ожирение, нарушение обмена веществ;
отеки;
недержание мочи;
кластерные мигрени.

Водолечение в физиотерапии применяют также для закаливания организма и укрепления иммунной системы.

К противопоказаниям для водной терапии относятся:

беременность;
менструация;
инфекционные заболевания;
глаукома;
повышенная температура тела;
аритмия;
эпилепсия;
пузырчатка;
мокнущая экзема;
аллергическая реакция на дополнительные компоненты (серу, эфирные масла);

Гидропатия применяется для терапии многих хронических заболеваний, однако в период обострения патологии терапия водой не проводится.

Процедура представляет собой массаж, который проводят при помощи контрастной струи воды. Сеанс происходит следующим образом: пациент стоит у стены и держится за специальные поручни, а медицинский работник прорабатывает участки тела пациента струей воды под высоким давлением с расстояния в 3 метра. Температура воды колеблется от 20 до 40°С.

В начале курса длительность процедуры составляет 1 минуту, постепенно продолжительность манипуляции доводят до 5 минут. Для получения терапевтического эффекта необходимо пройти от 15 до 20 сеансов. Курс можно повторить только через полгода.

Процедуры назначают при отеках, избыточном весе, проблемах с кровообращением, расстройствах нервной системы.

Душ Шарко – одна из самых популярных гидротерапевтических процедур. Подобные манипуляции производят не только в санаториях и медицинских учреждениях, но и в специализированных салонах красоты.

Циркулярный душ – это массаж тонкими струйками воды. Приспособление для циркулярного душа представляет собой 4 металлические трубы полукруглой формы, установленные одна над другой. Трубы с внутренней стороны душа имеют небольшие отверстия для воды. В дополнение к циркуляционному иногда используют дождевой душ.

Рис. 1 – водолечение циркулярным душем

Десятки тонких струй воды осуществляют комплексный массаж всего тела. В начале курса температура воды равна температуре тела человека, а давление жидкости составляет 1 атм. К концу курса температуру постепенно понижают до 15-22°С, а давление повышают до 1,5 атм. Средняя продолжительность процедуры – 5-10 минут, курс состоит из 10 сеансов.

Циркуляционный душ назначают при нервных расстройствах, гипертонии, вегето-сосудистой дистонии, переутомлении.

Массаж сразу двумя мощными контрастными струями воды называют шотландским душем.

Водолечение проводят в несколько этапов:

Специалист направляет на область ног сначала теплую струю, а потом холодную. Теплый и холодный потоки сменяют друг друга 2-3 раза. Таким же образом специалист обрабатывает бедра, живот и грудную клетку, затем прорабатывает тело струями воды в обратном направлении.
Пациент поворачивается спиной к медицинскому работнику, и процедуру повторяют.

Температура теплого потока составляет 35-40°С, холодного – 10-20°С. Сеанс длится около 6 минут, полный курс лечения состоит из 15-20 процедур.

Шотландский душ назначают при запорах, радикулите, замедленном обмене веществ и плохом кровообращении.

Восходящий или промежностный душ – вид водолечения, который принимают на специальном табурете, сидение которого представляет собой незамкнутое кольцо. Под сидением установлен душевой наконечник, положение которого можно изменять в зависимости от обрабатываемой области.

Температура подаваемой воды зависит от преследуемых целей: горячую воду (до 40°С) используют для терапии воспалительных заболеваний, прохладная вода (25-35°С) приводит ткани в тонус, улучшает кровообращение. Вода подается снизу вверх под давлением в 1-2 атм. Сеанс длится 5-10 минут, полный курс лечения составляет 10-20 сеансов.

Восходящий душ как физиотерапию назначают при гинекологических заболеваниях, импотенции, геморрое, запоре, недержании.

Эта процедура является разновидностью душа Шарко. Здесь тело человека прорабатывают не упругой струей, а рассеянной. На конец шланга надевают специальную насадку, которая придает водному потоку веерообразную форму.

Специалист обрабатывает тело пациента струей под давлением в 1 атм сверху вниз до тех пор, пока кожа не приобретет красный оттенок. В начале сеанса температура воды составляет 36°С. В ходе процедуры температуру водного потока постепенно снижают до 25°С, а давление повышают до 3 атм. Мероприятие длится около 3 минут, курс лечения состоит из 15-20 процедур.

Курс гидролечения посредством веерной струи укрепляет иммунную систему, повышает тонус организма, ускоряет обменные процессы.

Веерная струя оказывает щадящее воздействие на ткани организма, пациенты быстро адаптируются к этому виду манипуляций. Процедуру зачастую назначают как подготовительный этап перед курсом душа Шарко.

Существует несколько разновидностей лечебных ванн с пресной водой:

Общие. Пациент полностью погружается в воду. Температура воды может быть прохладной, равной температуре тела, горячей. Существуют также контрастные ванны.
Вибрационные. Пациент полностью погружается в воду, и к определенной части тела подводят вибрирующее устройство.
Пенные. На дне находится небольшое количество горячей воды. Остальной объем ванны занимает пена температурой около 10 °С.
Местные полуванны. Небольшие емкости заполняют водой, в них погружают только ноги или руки. Существуют также тазовые ванны.

Лечебные ванны могут быть ароматическими. Существуют шалфейные, горчичные, скипидарные, хвойные и валериановые ванны.

Вид	Степень погружения в воду
Полная	Все тело (область сердца — над уровнем воды)
Местная	Части тела (руки, ноги)
Сидячая	Область таза, нижняя часть живота, верхняя половина бедер
Полуванна	До области желудка

Продолжительность процедуры зависит от температуры воды и преследуемых лечебных целей. Курс назначают индивидуально.

Лечебные водные сеансы можно проводить и в домашних условиях. Прибегая к домашним методам водолечения, можно сэкономить крупную сумму денег.

Снять одежду и встать в ванну или таз.
Из ковша медленно поливать тело на уровне плеч спереди и сзади в течение 5-7 минут. Следить за тем, чтобы вода стекала равномерно по передней и задней поверхности тела.
Энергично растереть все тело банным полотенцем до полного высыхания.

Температура воды на начальных этапах водолечения должна быть теплой (34-36°С). В течение курса температуру следует постепенно понижать до 20°С. Курс состоит из 20-30 сеансов.

Домашние обливания тонизируют организм, укрепляют сердце и сосуды.

В домашних условиях рекомендуется принимать контрастный душ. Процедуру лучше проводить утром, так как она обладает бодрящим эффектом.

Как принимать контрастный душ:

Постоять несколько минут под потоком теплой воды комфортной температуры.
Слегка увеличить температуру потока, но не доводить до кипятка. Постоять под горячей водой 1-2 минуты.
Резко включить холодную воду на 20 секунд.
Снова включить горячую воду на 30-40 секунд.
Повторить 3-5 раз.

Во время сеанса необходимо переминаться с ноги на ногу, чтобы контрастные температуры воздействовали и на стопы. Не рекомендуется подставлять голову под воду, лейка душа должна быть направлена на уровень плеч.

На начальном этапе не стоит сразу обливаться ледяной водой: необходимо начать с прохладной воды и по мере привыкания понижать температуру водного потока.

Контрастный душ помогает выводить токсические вещества из межклеточного пространства, повышает иммунитет и тонус организма.

Плотную ткань смачивают в холодной воде и покрывают ею отдельные участки тела: голову, шею, ноги, плечи. Существует также полное обертывание, когда область от подмышек до стоп оборачивают мокрой тканью.

Обертываниями лечат головную боль, болезни суставов, внутренних органов, жар. Сеанс длится от 30 минут до полутора часов. Во время процедуры рекомендуется прилечь и расслабиться.

Немецкий священнослужитель и врач Себастьян Кнейп в XIX веке написал книгу «Мое водолечение: средства для излечения болезней и сохранения здоровья», где описал способы лечения водой.

В комплекс лечебных мероприятий, предложенных Кейпом, входят:

обливание прохладной водой (до 18°с) всего тела, включая голову – для поднятия тонуса организма;
обливание до пояса – для лечения заболеваний легких;
обливание бедер снизу вверх – при варикозе и тромбофлебите;
ручные ванны с горячей водой – для терапии бронхита, насморка, гайморита, гриппа;
хождение по воде (можно в ванне) – от бессонницы и головных болей.

Люди, прошедшие курс гидротерапии, отзываются о лечении в положительном ключе. Пациенты отмечают, что состояние здоровья изменяется в лучшую сторону, исчезает бессонница и суставные боли, повышается общий тонус организма и настроение. Перед записью на курс гидротерапии необходимо проконсультироваться с врачом – беседа со специалистом поможет исключить возможные риски и подобрать подходящий метод водолечения.

источник

Физиотерапия (ФТ) — применение физических факторов с лечебно-профилактической целью, состоит из общей и частной ФТ.

Задачей общей ФТ является изучение особенностей физических факторов и механизма их действия на организм в норме и при патологических состояниях. Использование физических факторов при конкретных патологических состояниях, заболеваниях составляет предмет частной, или клинической, ФТ. В последние годы все большее распространение в лечении больных приобретают немедикаментозные методы, среди которых ведущее место занимают естественные физические факторы (ФФ), поскольку они в отличие от фармакологических средств не вызывают побочных токсических и аллергических явлений. Применение их для восстановительного лечения и медицинской реабилитации больных доступно, физиологично и достаточно эффективно для предупреждения болезней и закаливания организма. Под влиянием природных факторов повышаются функции систем управления и систем обеспечения в такой мере, что пациенты, по существу, становятся морально и физически практически здоровыми.

Методы ФТ широко используются и часто играют ведущую роль в комплексе лечебных и реабилитационных мероприятий в медицинских учреждениях различного профиля (поликлиники, больницы, санатории и др.), в профилактике и лечении начальных форм заболеваний, а также в массовом оздоровлении населения. Физиотерапия — это лечение силами природы, древнейший способ борьбы человека с болезнями. Физические факторы могут оказывать местное действие на организм через кожу, слизистую оболочку, различные ткани и органы, но даже в этих случаях благодаря нервно-рефлекторным влияниям оказывают и общее воздействие. Некоторые же из ФФ могут действовать и непосредственно на ЦНС, реактивность организма. Наряду с неспецифическими реакциями, сходными для многих ФФ, каждый из них обладает и специфическими, только ему свойственными особыми действиями на организм.

Применение их обычно не вызывает болевых ощущений. ФФ обладают успокаивающим, болеутоляющим, тонизирующим, противовоспалительным, антиспазматическим действием, способствуют повышению естественного и специфического иммунитета, образованию в организме некоторых биологически активных веществ. При помощи ФФ можно влиять на

течение патологических процессов, целенаправленно их изменяя. По направленности действия ФТ — это лечение и патогенетическое и симптоматическое. ФФ применяются либо в виде самостоятельного средства лечения, либо (чаще) в комплексе с другими лечебными средствами. Большую роль ФФ играют в восстановительной терапии. Применение ФФ показано для усиления иммунобиологических процессов в организме, а также для восстановления сил организма после перенесенной болезни, для закаливания организма и предупреждения ряда заболеваний или их осложнений.

ФФ, будучи весьма разнообразными по своим физическим свойствам, оказывают различное влияние на организм. Вместе с тем имеются и общие закономерности, которые необходимо учитывать при их применении. Прежде всего следует иметь в виду, что ФФ — это привычные и, следовательно, наиболее физиологичные для организма раздражители. Они заставляют активнее функционировать определенные органы и системы, тем самым способствуя восстановлению нарушенного в результате болезни и повреждения нормального состояния организма. При рассмотрении вопроса о возможности применения для лечения того или иного ФФ нужно всегда исходить из его физических свойств, возможности и характера поглощения его энергии тканями организма. Лечебное действие могут оказывать лишь те ФФ, энергия которых поглощается тканями. Энергия, не поглощаемая организмом, не оказывает никакого действия. ФФ подразделяются по виду энергии и характеру физического воздействия на организм на электролечение, магнитотерапию, ультразвуковую терапию, вибротерапию.

Электролечение — использование с лечебной и профилактическими целями различного рода электрической энергии, электрических и магнитных полей.

Методы, основанные на использовании постоянного тока низкого напряжения. К ним относятся гальванизация и лекарственный электрофорез. Под влиянием гальванизации усиливается крово- и лимфообращение, стимулируются обменно-тро-фические процессы, повышаются секреторные функции желез, проявляются болеутоляющие действия. Лекарственный электрофорез применяется значительно чаще и представляет со-

бой сочетание (одновременно) воздействия постоянного тока и поступающего вместе с ним в организм небольшого количества лекарственных веществ. Лекарственные вещества, вводимые с помощью гальванического тока, образуют в эпидермисе своеобразное депо, откуда постепенно вымываются крою- и лимфотоком и разносятся по организму.

К особенностям лечебного действия лекарственного электрофореза относят: возможность локального воздействия на поверхностно расположенный участок тела, например сустав; большую продолжительность действия процедур — депо лекарственных веществ сохраняется в течение нескольких дней; исключение влияния лекарственных веществ на органы пищеварения, в том числе на печень, а также на другие системы; поступление лекарственных веществ в виде ионов, т.е. в активно действующей форме. Гальванизация и электрофорез показаны при невралгиях, неврозах, невритах, нарушении сна и др. Продолжительность процедур 10—20 мин. Для более глубокого проникновения в ткани и быстрого поступления в кровь целесообразно проводить электрофорез с синусоидальными модулированными токами в выпрямленном режиме.

Методы, основанные на использовании импульсных токов. Импульсные токи характеризуются временными отклонениями напряжения или тока от постоянного значения, т.е. постоянный ток подается в виде периодически повторяющихся толчков (импульсов). Каждый импульс характеризуется определенной длительностью и следующей за ним паузой и различается: частотой повторений, длительностью и формой импульсов.

Электросон — воздействие импульсным током малой интенсивности с целью нормализации функционального состояния ЦНС через рецепторный аппарат головы. Ток пропускается через раздвоенные электроды, располагаемые на закрытых глазах и области сосцевидных отростков, при интенсивности тока, вызывающей пороговое ощущение. В результате слабого ритмического монотонного воздействия на рецепторный аппарат головы, тесно связанный с мозгом и его кровообращением, нормализуется нарушенное функциональное состояние ЦНС и ее регулирующие влияния на другие системы организма.

Короткоимпульсная электроаналгезия (КЭА), неправильно называемая чрезкожной электростимуляцией нервов (ЧЭНС),

заключается в возбуждении отдельных участков тела очень короткими (0,05—0,5 м/с) биполярными импульсами при частотах до 150 Гц, когда возбуждаются только чувствительные нервы, двигательные же нервы и мышечные волокна не затрагиваются. Ритмическая импульсация, возникающая при этом, создает функциональную блокаду чувствительных нервных путей, ведущую к прекращению или уменьшению болей на 2— 3 ч, в данном случае этот метод можно рассматривать как средство симптоматического болеутоления при недлительно существующих болях ограниченного характера.

Диадинамотерапия— лечение постоянными токами полусинусоидальной формы при непрерывном чередовании коротких или длительных периодов. Эти токи вызывают возбуждение экстерорецепторов, что проявляется ощущением жжения и покалывания под электродами, а также появлением гиперемии вследствие расширения поверхностных сосудов и ускорения кровотока по ним. Увеличение силы тока вызывает ритмическое возбуждение нервов и мышечных волокон и это приводит к активации периферического кровообращения, обмена веществ, уменьшению солей в области возбуждения, что используется главным образом при заболеваниях ПНС*, ОДА**; при еще большем увеличении силы тока может произойти тетаничес-кое сокращение мышц.

Интерференция— лечебное применение низкочастотных (1— 150 Гц) токов, образующихся внутри тканей организма в результате интерференции (сложения) двух исходных токов средней частоты, подводимых к телу пациента по двум раздельным цепям и отличающихся по частоте. Эти токи легко преодолевают сопротивление эпидермиса, поэтому под электродами не возникает никаких ощущений, воздействие оказывается на более глубоко расположенные ткани. Интерференционные токи, оказывающие менее интенсивное возбуждающее действие, чем постоянные, используют при заболевании периферической нервной системы в основном в подострой стадии процесса.

Амплипульстерапия— лечение синусоидными модулированными токами (СМТ), представляющими собой амплитудные

* ПНС — периферическая нервная система. ** ОДА — опорно-двигательный аппарат.

пульсации низкочастотных исреднечастотных токов. При подведении к поверхности тела токи средних частот обеспечивают хорошее прохождение через кожные покровы, не вызывая раздражения и неприятных ощущений под электродами, а амплитудные пульсации низкой частоты оказывают возбуждающее действие на нервно-мышечные структуры. Синусоидально-модулированные токи также активируют кровообращение и обменные процессы не только в поверхностных, но и в глубоко расположенных органах и тканях, оказывая болеутоляющее действие, а при большей плотности тока вызывают тетаничес-кое сокращение мышц, их электростимуляцию. Возможности метода широки: он успешно используется для лечения больных с повреждениями и заболеваниями опорно-двигательного аппарата, нервной системы и заболеваниями внутренних органов.

Электростимуляция— применение электрического тока для возбуждения или усиления деятельности определенных органов и систем (электростимуляция сердца, электростимуляция двигательных нервов и мышц). Электростимуляция используется для поддержания жизнедеятельности и питания мышц, предупреждения их атрофии на период восстановления поврежденного нерва, для предупреждения атрофии мышцы в период длительной гипокинезии, для увеличения силы мышц и для искусственной коррекции движений.

Методы, основанные на использовании токов высокой частоты:

Дарсонвализация— лечение электрическими и электромагнитными колебаниями высокой частоты, высокого напряжения и малой силы. В основе физиологической деятельности токов д’Арсонваля лежат рефлекторные явления. Воздействуя на рецепторы кожи или слизистой, эти токи вызывают соответствующие сегментарные иобщие рефлекторные реакции, оказывая одновременно и местное воздействие на ткани.

Применяются стеклянные полостные электроды с разряженным воздухом, через которые проходит ток, образуя в слое воздуха между поверхностью тела и электродом высокочастотный разряд. Понижая чувствительность нервных окончаний, токи д’Арсонваля действуют болеутоляюще, уменьшают спазм со-

судов и сфинктеров, ускоряют грануляцию тканей, усиливают обменные процессы.

ТНЧ (токи надтональной частоты) — используется переменный ток высокой частоты. Стеклянный электрод, заполненный неоном, вследствие непрерывности тока в тканях создает большое теплообразование, больные ощущают тепло в месте воздействия. Малое раздражающее действие делает пригодным в педиатрии.

Методы, основанные на использовании электрического поля:

Франклинизация (постоянное электрическое поле высокого напряжения, иначе — статическое электричество). Движение ионов воздуха, возникающее при этом, образует так называемый «электрический ветерок», или статический душ. Под влиянием статического электричества в коже возникают сосудистые реакции, усиливаются тормозные процессы в коре головного мозга, активизируются функции вегетативной нервной системы, стимулируются кроветворение и процессы обмена веществ, оказывается некоторое бактерицидное действие.

Магнитотерапия — лечебный метод, в основе которого лежит воздействие на ткани больного постоянным или переменным низкочастотным магнитным полем. В качестве лечебного средства от многих болезней естественные и искусственные постоянные магниты пытались применять на протяжении многих веков. Интерес к лечебному использованию постоянных магнитов возрос в последние десятилетия в связи с появлением эластичных магнитов — магнитофоров, а также феррито-вых кольцевых магнитов. Магнитное поле — особый вид материи, действующий на движущиеся тела с электрическим зарядом, в частности, на электрически заряженные частицы (электроны, ионы, дипольные молекулы) в теле человека. Если в участке воздействия постоянного магнитного поля находится, например, кровь в кровеносных сосудах, в нем возникает электрический ток. Механизм лечебного действия постоянного магнитного поля (ПМП) на организм человек выяснен недостаточно, несмотря на большое число исследований. Клинические наблюдения свидетельствуют о седативном, болеутоляющем и противовоспалительном действии ПМП. В результате магни-тотерапии понижается эмоциональная напряженность, нормализуется сон, улучшается кровообращение, трофика тканей,

уменьшается экссудация и отечность тканей, возникает гипотензивный эффект и др.

Показания для магнитотерапии ПМП: повреждения и заболевания ОДА; заболевания ПНС (невриты, радикулиты), заболевания зубочелюстной области. Противопоказания: беременность, новообразования, системные заболевания крови, остеомиелит, пульпит, гипотония. В лечебных целях могут применяться аппликаторы листовые магнитофорные и магнит кольцевой медицинский (пояс противорадикулитный).

Применение переменного магнитного поля (низкочастотная магтнитотерапия). В основе низкочастотной магнитотерапии лежит применение переменных или постоянных прерывистых, или пульсирующих, магнитных полей низкой частоты. Прохождение переменного магнитного поля (ПрМП) через ткани индуцирует в них вихревые токи, движение которых приводит к образованию внутритканевого тепла. Низкочастотное синусоидное поле оказывает аналгезирующее и противовоспалительное действие, улучшает микроциркуляцию и местное кровообращение, способствует рассасыванию воспалительного отека, ускоряет репаративную регенерацию поврежденных тканей. Под действием ПрМП усиливаются тормозные процессы в ЦНС. Показания для ПрМП: заболевания ОДА (остеохондрозы, позвоночные бурситы), заболевания женской половой сферы, воспалительные заболевания кожи, глазные болезни.

Противопоказания: системные заболевания крови, беременность, гипотония, предрасположенность к кровотечению.

Электрическое поле ультравысокой частоты (УВЧ). Под воздействием токов УВЧ в тканях образуется эндогенное тепло. Электрическое поле свободно проходит через воздушный зазор между конденсаторными пластинами и телом, через кожу с подкожным жировым слоем, проникает внутрь суставов, через кости — в костный мозг и другие ткани, недоступные для многих видов энергии. Электрическое поле УВЧ обладает противовоспалительным действием, улучшающим кровообращение, болеутоляющим, улучшающим функцию нервной системы.

Индуктотерапия — лечебное применение высокочастотного поля, индуцирующего в тканях значительное количество тепла. Суть метода заключается в том, что по хорошо изолированному кабелю, располагаемому у тела больного, пропускается

ток высокой частоты, образующий переменное магнитное поле, индуцирующее в тканях вихревые токи и образующее в них тепло. Действие этого тепла значительно сильнее, чем тепла, подводимого извне.

При индуктотерапии тепло образуется в глубине тканей, главным образом в мышцах. При неинтенсивных кратковременных возбуждениях повышается интенсивность окислительно-восстановительных процессов. При возбуждении средней интенсивности еще больше усиливается кровообращение, интенсивнее протекают обменные процессы, усиливаются глико-генообразовательная и желчевыделительная функции печени, активизируется фагоцитоз, рассасываются воспалительные очаги, понижается тонус гладкой мускулатуры стенки сосудов и тем самым снижается повышенное АД, понижается возбудимость ПНС, проявляется болеутоляющее действие.

Методы, основанные на использовании механических колебаний:

Вибротерапия— применение с лечебной целью механических колебаний низкой частоты. Лечебное действие вибраций низкой частоты вызывается механическим возбуждением рецепторов, а также периодическими сжатиями и растяжениями тканей. Под влиянием вибраций улучшается функциональное состояние ЦНС, тонус тканей, состояние симпатико-адренало-вой системы, кровообращения, обменных процессов, проявляется болеутоляющее действие.

Ультразвуковая терапия— применение с лечебной целью механических колебаний высокой частоты. Под их влиянием в мягких тканях происходит расширение кровеносных сосудов и в них усиливается кровоток, возбуждаются нервные структуры, проявляется болеутоляющее действие, активизируются жизненные процессы. Возбуждение осуществляется через масляную либо водную среду.

Светолечение. Лечебное применение лазерного излучения.Кроме воспринимаемого человеческим глазом видимого излучения, используются еще инфракрасное и ультрафиолетовое излучение (УФЛ).

Действие лучистой энергии в большой мере зависит от степени облученности участка, т.е. количества лучистой энергии, которое падает на единицу поверхности. УФЛ полностью по-

глощаются стеклом, инфракрасные — сильно поглощаются парами воды. Лечебное действие инфракрасных лучей заключается в облучении ими определенных участков тела. Они ускоряют движение электронов и в конечном итоге вызывают тепловой эффект: их называют тепловыми лучами. Проникая на 2—3 см в глубину тканей, они усиливают тканевый обмен, оказывая транквилизирующее и болеутоляющее действие, что вместе с усилением кровотока способствует обратному развитию воспалительных процессов.

Лечебное применение видимых лучей осуществляется путем облучения отдельных участков тела видимым светом в сочетании с инфракрасным излучением. Показания к применению и дозировка в основном те же, что и для инфракрасных лучей. Лечебное применение УФЛ осуществляется путем облучения строго дозированным количеством невидимых УФЛ в диапазоне трех видов волн: длинноволновые (А-ДУФ) обладают выраженным пигментообразующим действием; (В-УФ-СУФ) средневолновое излучение наиболее успешно в лечебном отношении, обладая выраженным действием; коротковолновые лучи (С-УФЛ-КУФ), квант которых имеет наибольшую энергию, обладают отчетливым бактерицидным действием и используются для дезинфекционных целей, но могут применяться и для лечения.

Облучение УФЛ, особенно в небольших дозах, не сопровождается какими-либо ощущениями, однако в коже после облучения происходят фотохимические процессы, приводящие к изменению белковых структур клеток с выделением гиста-мина и других биологически активных веществ (БАВ), оказывающих сильное влияние на кровообращение и питание тканей. При длительном облучении количество таких веществ постепенно увеличивается, вызывая и видимые реакции: расширение капилляров и клеточных мембран, изменение водного обмена и т.д.

Небольшие дозы УФ-облучения стимулируют кроветворение после тяжелых инфекционных болезней и при других вторичных анемиях. При эритемных дозах УФ-облучений проявляется заметное аналгезирующее действие; большое значение для лечебной практики имеет выраженное десенсибилизирующее их действие, ценным является иD-витаминизирующее

действие УФ-лучей, что широко используется в профилактических целях.

Лечебное применение лазерного излучения заключается в облучении с лечебной целью определенных участков тела с помощью квантовых генераторов, называемых лазерами. Лазерное излучение позволяет получать нерасходящийся пучок света, который может фокусироваться и концентрироваться в очень мощные потоки света, используемые в технике и хирургии. В физиотерапии применяют низкоэнергетическое излучение при патологических процессах в поверхностных тканях и в полостях организма.

Водо- и теплолечение. Баротерапия. Водолечение применяют в лечебных, профилактических и реабилитационных целях, оно включает в себя гидротерапию и бальнеотерапию. Гидротерапия — метод лечения, в основе которого лежит наружное применение пресной воды в виде обмываний, ванн, душей и т.п. Пресную воду (водопроводную, речную, озерную, дождевую, колодезную) используют как в чистом виде, так и с добавлением различных веществ (хвойный экстракт, горчица, скипидар и др.). Бальнеотерапия — метод лечения, основу которого составляет наружное применение природных минеральных вод и искусственно приготовленных минеральных и газовых аналогов в виде ванн, орошения головы, вытяжения позвоночника в минеральной воде и др.). К бальнеотерапии относится также внутреннее применение природных минеральных вод (питье, промывание желудка, ингаляция и др.).

В зависимости от температуры водолечебные процессы подразделяют на холодные (ниже 20°С), прохладные (21— 34°С), индифферентные (35—36°С) и горячие (40°С и выше). Используя водолечение, необходимо учитывать три фактора: температурный (термический), механический — от минимального при пылевом душе и обычной ванне до весьма выраженного при струевых душах (от 1—1,5 до 4—5 атм.). Механическое действие используется и при приеме ванн с проточной водой, а также купании в море. Третий фактор — химический — состоит в использовании определенных добавок (химические вещества, лекарственные препараты).

Методики водолечебных процедур. Компрессы — они бывают разные, это зависит от температуры воды (согревающий,

горячий и холодный) и добавок (спиртовые, горчичные, лекарственные). Примочки — разновидность охлаждающего лекарственного компресса. На участок тела накладывается смоченная лекарственным препаратом марля (например, свинцовая примочка). Влажные обтирания — термические и механические факторы. Различают местное влажное обтирание и общее влажное обтирание. Показания: заболевания НС (нервная система), переутомление, ожирение, при закаливании. Общее и местное (частичное) обливания оказывают возбуждающее и тонизирующее действие. Показания: неврастения, неврозоподоб-ные состояния, состояние после перенесенных заболеваний. Систематичное обливание используют для закаливания организма.

Души — водная струя определенной температуры и давления. Различают общие и местные души, по форме и направлению струи бывают: нисходящие, восходящие, боковые и циркулярные. По возрастающей интенсивности возбуждения души бывают: пылевой, дождевой, игольчатый, веерный, циркулярный, струевой (Шарко), шотландский. Пылевой и нисходящий — через распылитель вода падает на тело пациента, при пылевом механизме — оказывает слабое давление. Восходящий душ — распыляемая струя воды под давлением выбрасывается кверху из сетки, укрепленной на трубе над полом, над сеткой установлен треножник с деревянным сидением. Применяется при проктитах и воспалительных процессах в области малого таза, прохладный душ — при геморрое. Игольчатый душ — разновидность обычного дождевого. Тонкие струйки воды этого душа вызывают ощущения укола иглы. Веерный душ — струя воды распыляется с помощью специального распылителя. Циркулярный душ представляет собой конструкцию из вертикальных труб, соединенных между собой внизу и вверху кольцами, на трубах имеются отверстия, из которых вылетают струйки воды, со всех сторон обдавая больного, находящегося в центре душа. Струевой душ (душ Шарко) представляет собой мощную струю воды, выбрасываемую под давлением до 2—3 атм. из металлического наконечника — это самая энергичная водолечебная процедура. Шотландский душ состоит из двух струевых душей разной температуры. Попеременное воздействие горячего (40°С) и холодного (20°С и ниже) душа чередуют 5—6 раз. Применяется

при функциональных заболеваниях ЦНС и болезнях с пониженным обменом веществ.

Ванны — наиболее распространенный вид водных процедур, применяемых с лечебной, профилактической и гигиенической целями. В зависимости от объема воды в ванне, а также от поверхности тела, погруженного в воду, различают: общие (полные) ванны, поясные ванны, местные (частные) ванны. По составу ванны делятся на пресные (водяные), ароматические, лекарственные, минеральные, газовые и др.

Ванна общая пресная. Теплые ванны показаны при неврозах, неврастениях, бессоннице, нейродермите, ванны теплые и горячие — при хронических заболеваниях ПНС (невралгия, радикулиты) и костно-мышечной системы, болезнях и нарушениях обмена веществ (ожирение, диабет, подагра), заболеваниях почек; прохладные — при неврастениях.

Местные контрастные ванны — для проведения этих процедур используют 2 тазика или 2 ведра. В один из них наливают горячую воду (42—44°С), а в другую — холодную (20—15°С). Первоначально обе руки или обе ноги погружают на 30—60 с в горячую воду, затем на 10—20 с — в холодную. Такие погружения проводят попеременно 5—6 раз на протяжении 8—10 мин. Процедуры проводятся ежедневно, 15—20 контрастных ванн на курс лечения. Эти ванны как бы упражняют сосуды и улучшают их функциональное состояние. Ванны горячие применяют в начальных стадиях облитерирующего эндартериита и заболеваниях кожи. Ванны холодные применяют при бессоннице, зябкости и потливости, варикозном расширении вен, язвах голени, нарушении тонуса сосудов кистей и стоп и, разумеется, для закаливания.

Ванны с примесью ароматических и лекарственных веществ (хвойные, шалфейные, скипидарные, горячие и др.). Хвойные ванны показаны при гипертонической болезни 1-й степени, при неврозах, сопровождающихся нарушением сна, быстрым утомлением.

Шалфейные ванны — применяются при заболеваниях и последствиях травм костно-мышечного аппарата и нервной системы, болезнях женских половых органов. Скипидарные ванны — деформирующий остеоартроз, неврологические проявле-

НИя остеохондроза позвоночника, полиневриты, атеросклеро-тические поражения сосудов различных локализаций, ожирение, хронический неспецифический простатит. Противопока-1ания: заболевания сердечно-сосудистой системы, почечные заболевания. Горчичные ванны — хронический бронхит, хроническая пневмония, острые респираторные заболевания. Ванны с настоями ромашки, череды, хвоща полевого, с отваром сена, с настоем листьев грецкого ореха, с отваром коры дуба, крахмальные ванны и т.д. применяются при кожных заболеваниях.

Минеральные ванны — это ванны из природных минеральных вод или из их минеральных аналогов. Хлоридно-натрие-вые (солевые) ванны — заболевания систем кровообращения, гипертоническая болезнь I степени, начальные проявления облитерирующего заболевания сосудов конечностей, артриты, полиартриты, спондилоартроз и другие заболевания ЦНС и ПНС, хронические воспаления женских половых органов, кожные заболевания. Различают также солено-хвойные, солено-ще-лочные, йодо-бромныеванны.

Газовые ванны: углекислые (нарушение кровообращения, функциональные расстройства ЦНС); сероводородные ванны — хронические заболевания суставов, мышц и нервов ревматического и обменного характера;/?адоновые (искусственные) ванны обладают аналгезирующим, противовоспалительным и нормализующим обменные процессы действием.

Теплолечение. Характер реакции организма на сообщаемое ему тепло определяется не только его количеством, но в значительной степени и скоростью передачи тепла организму, зависящей от теплопроводности теплоносителя, площади воздействия и глубины проникновения тепла, что определяется характером тепла, его природой. Грязелечение (пелоидотерапия) чаще применяется на курортах. В зависимости от состава и происхождения грязи подразделяют на 3 наиболее часто используемых типа: иловые сульфидные грязи (являются донными отложениями солевых водоемов); иловые отложения; торфяные образования болот — торфяные грязи. Скорая передача тепла, а следовательно, и интенсивность теплового воздействия наибольшая у сульфидных и иловых грязей. Тепловое действие

последних усиливается и химическим воздействием на рецепторы кожи. К тепловым процедурам относятся также грелки, припарки — сухие, нагретые (песок или зола в мешочках), полувлажные (распаренный овес, цветы, отруби, размятый картофель и т.п.). Теплолечение показано при хронических воспалительных заболеваниях и обменных трофических нарушениях органов опоры и движения, последствиях травм ОДА, заболеваниях ПНС, хронических воспалениях и заболеваниях гениталий, органов дыхания, пищеварения.

Баротерапия — лечение изменяемым воздушным давлением. Разница в давлении (в барокамере — повышенное или пониженное, вне камеры (внешнее давление) — пониженное или повышенное) способствует игре сосудов и их наполнению.

Мануальная терапия — это метод лечения, основанный на ручном воздействии на различные участки тела для устранения боли и восстановления подвижности в блокированных суставах, чаще всего позвоночника. Для определения показаний и противопоказаний к проведению мануальной терапии, выбору лечебной методики, тактики ведения больного необходимо определить и уточнить локализацию патологического процесса. В этих целях собирают анамнез, осуществляют осмотр, исследование особенностей активных движений, пальпаторное исследование кожи, мышечно-связочного аппарата. Важным фактором, обеспечивающим информативность мануального исследования, а также эффективность мануальной терапии, является выработка умения воспринимать, «ощущать» небольшое движение в суставе, определяя функциональное состояние сустава, степень отклонения от нормы. Расспрашивая больного, необходимо уточнить характер и интенсивность болей, время их возникновения, степень подвижности суставов. При осмотре определяют положение конечностей по отношению к плечевому поясу или тазу, расположение дистальных сегментов к проксимальным, обращая внимание на длину конечностей, контрактуры, изменение формы суставов. При пальпации обращают внимание на напряжение мышц, тургор и температуру кожи в области сустава, выявляют болезненные участки. Подвижность суставов определяют с помощью активных и пассивных движений, обращая внимание на расположение и виды локальной функциональной блокады, локальной гипермобильности (А.А. Барвинченко).

Функциональная блокада — это обратимое ограничение подвижности сустава, связанное с рефлекторной перестройкой деятельности околосуставного связочно-мышечного аппарата, вызванное чаще всего перегрузкой, либо неадекватной нагрузкой на сустав, микротравмами, рефлекторными влияниями при патологии позвоночника, внутренних органов и других систем, а также дегенеративно-дистрофическими изменениями в самом суставе. Помимо ограничения подвижности сустав может находиться в состоянии гипермобильности, т.е. обратимого увеличения объема движений, связанного с недостаточностью мышечно-связочного аппарата. Нарушение подвижности в по-звоночно-двигательных сегментах (ПДС) может быть как в сторону ограничения, так и увеличения, при этом важно оба исследуемых ПДС фиксировать таким образом, чтобы были возможны движения одного из них вместе с пальцами исследующей руки и перед началом движения необходимо провести легкую тракцию.

Мануальная терапия показана при вертеброгенной патологии с обнаруженными в процессе мануального обследования функциональными блокадами ПДС и проводится в следующей последовательности: релаксация (общая и регионарная), мобилизация и манипуляция.

Релаксация (общая и регионарная) обеспечивает возможность проведения манипуляций, направленных на устранение функциональных суставных блокад, и необходима для расслабления спазмированной мускулатуры. Для этого проводят массаж (точечный, сегментарный, классический, шиацу и др.). Общая релаксация достигается путем адаптации больного к обстановке, установления психологического контакта с медперсоналом.

Мобилизация — это лечебное ручное воздействие, направленное на восстановление нормального объема движений в суставах путем устранения функциональных блокад. Приемы мобилизации представляют собой серию ритмически повторяющихся колебательных движений в суставе, объем которых не превышает его возможной пассивной подвижности. Колебательные движения производят единовременно на протяжении 20 с. К приемам мобилизации относится мручное вытяжение

по оси позвоночника. Эффективность мобилизации можно увеличить, применяя в сочетании с ней постизометрическую релаксацию (ПИР). Сущность метода состоит в расслаблении мышц, которое достигается пассивным растяжением вслед за изометрическим сокращением, длящимся 7—10 с. Статическое напряжение и пассивное растяжение повторяют 5—6 раз до наступления аналгезирующего эффекта и релаксации соответствующей мышцы.

Манипуляция — наиболее важный момент в мануальной терапии Она представляет собой быстрые ненасильственные движения для освобождения сустава от блокирующего элемента. Основным моментом манипуляции является толчок, который выполняется как продолжение движения, создающего напряжения в суставе, с приложением минимально необходимого усиления. Вся манипуляция обычно является продолжением мобилизации.

Перед проведением приемов сустав следует фиксировать, чтобы исключить возможную подвижность в нем. Манипуляция бывает прямой, когда воздействие производится непосредственно на пораженный участок позвоночника, или косвенной, когда воздействие на позвоночник осуществляется за счет влияния движений рук или ног, таза, плечевого пояса и т.д. Результатом правильно проведенной манипуляции являются, как правило, восстановление нормальной и безболезненной подвижности в суставе, а также расслабление околосуставных мышц

Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском:

источник