Лечение хронического ринита физиотерапией

Вазомоторный ринит – это хроническое заболевание, которое характеризуется нарушением носового дыхания, пароксизмальным чиханием и ринореей (течением из носа). Распространенность данного заболевания среди населения растет, в последние годы достигает 25 %. Чаще симптомы заболевания проявляются в возрасте старше 20 лет, патологии более подвержены лица женского пола.

Выделяют две основные формы данного заболевания:

В основе аллергической формы болезни лежит аллергическая реакция на проникающие из внешней среды через верхние дыхательные пути антигены, по отношению к которым организм сенсебилизирован. Данная форма ринита часто сочетается с атопическим дерматитом и бронхиальной астмой. Аллергический ринит может проявляться постоянно или сезонно. Постоянная форма возникает при постоянном контакте с аллергенами (пылью, шерстью животных, пером подушек и др.). Сезонная форма связана с цветением каких-либо растений, повторяется в одно и то же время каждый год.

Нейровегетативная форма возникает в результате нарушения нервных механизмов, при этом обычные раздражители вызывают гиперергические реакции со стороны слизистой оболочки носа. Эта форма часто развивается у людей с повышенной чувствительностью к холоду. Вазомоторный ринит может быть проявлением вегетативной дистонии.

Причину вазомоторного ринита удается выяснить не всегда. К тому же в некоторых случаях причина болезни не одна.

Переохлаждение.
Острые респираторные инфекции.
Нервные перегрузки.
Травмы носа.
Длительное использование сосудосуживающих капель.
Искривление носовой перегородки.
Полипы и аденоиды.
Изменение гормонального фона в организме (например, при беременности).

Обе формы вазомоторного ринита имеют сходные клинические проявления.

Основные симптомы вазомоторного ринита:

приступообразное течение;
заложенность носа (характерно чередование, закладывает то одну ноздрю, то другую, это может зависеть от положения тела — у больного, лежащего на боку, закладывает ту половину, которая расположена ниже);
многократное пароксизмальное чихание, зуд в носу;
обильное слизистое отделяемое из носа;
нарушение обоняния;
головная боль;
раздражительность;
нарушение сна;
снижение работоспособности.

Диагноз вазомоторного ринита базируется на типичных клинических проявлениях, истории заболевания, данных осмотра и объективного исследования специалистом. При аллергическом рините в крови может повышаться уровень эозинофилов. Для уточнения причины заболевания проводятся провокационные пробы с аллергенами.

Терапия данного заболевания направлена на восстановление свободного дыхания через нос, уменьшение рефлекторной возбудимости слизистой носа и восстановление нормального сосудистого тонуса, предупреждение осложнений. Вазомоторный ринит не всегда излечивается полностью, но ремиссия может быть достигнута.

Устранение действия аллергенов, если таковые имеются.
Медикаментозная терапия:

антигистаминные препараты (цетиризин, лоратадин);
лечение вегетативной дисфункции (нормализация образа жизни, прием седативных препаратов и др.);
местное лечение (промывание слизистой носа растворами морской соли –Аква Марис, Маример; назначение спреев с глюкокортикоидами для длительного применения –Авамис, Назонекс; новокаиновых и гидрокортизоновых блокад).

При тяжелом неподдающемся лечению вазомоторном рините возможно назначение системных кортикостероидов коротким курсом. В определенных случаях может использоваться криодеструкция отдельных зон слизистой полости носа.

Длительное применение сосудосуживающих препаратов местного действия в виде спреев и капель противопоказано.

Данное лечение проводится в том случае, когда точно известен аллерген, из-за которого возникает заболевание. Для лечения используют аллерген в больших разведениях, его вводят больному в небольших количествах, постепенно увеличивая дозу. При этом в течение нескольких недель организм вырабатывает защитные антитела.

Оперативное лечение (применяется, если консервативное лечение не эффективно, выполняется вазотомия нижних носовых раковин, нижняя конхотомия и др.).

Лечение физическими факторами дополняет медикаментозное, рекомендуется для уменьшения отека и аллергических проявлений, а также нормализации сосудистого тонуса.

Методы физиотерапии, которые используются для лечения вазомоторного ринита:

лекарственный электрофорез с применением пипольфена, интала, кальция, димедрола (эндоназально);
ультрафонофорез с гидрокортизоном на область носа и гайморовых пазух;
лазеротерапия на слизистую оболочку носа;
магнитотерапия;
диадинамическая терапия;
УВЧ-терапия области носа;
УФО слизистой носа;
информационно-волновое воздействие;
ножные ванны (горчичные).

Лечение вазомоторного ринита должно начинаться своевременно после выяснения и устранения причины болезни. Без адекватной терапии течение болезни может осложняться воспалением околоносовых пазух и среднего уха. Длительно существующий вазомоторный ринит может перейти в гипертрофический, который характеризуется разрастанием тканей носовых раковин.

Врач-оториноларинголог клиники «Лечу.ru» рассказывает о вазомоторном рините:

источник

Хронический ринит (хронический насморк) – это хронический воспалительный процесс, протекающий в слизистой оболочке носа.

Носовая полость человека разделена на две части носовой перегородкой, которая образована сошником, хрящом и вертикальной пластиной решетчатой кости. Общий носовой ход располагается между перегородкой носа и носовыми раковинами, в боковых отделах носовой полости есть три носовых хода, которые соответствуют трем носовым раковинам (нижняя, средняя и верхняя). Раковины носа позволяют увеличить площадь поверхности носа. Крыло носа включает соединительнотканные образования, формирующие ноздри (задненижние отделы носовых отверстий). Основной функцией носа является очистка, согревание и увлажнение вдыхаемого воздуха, а также улавливание запахов.

В слизистой оболочке носовой полости находится большое количество кровеносных сосудов. При развитии хронического ринита кровообращение данной области нарушается, что провоцирует застой крови. В результате воспаления слизистая оболочка отекает, из-за чего носовые ходы сужаются, соответственно, затрудняется носовое дыхание. Одним из проявлений воспаления является воспалительный экссудат – патологическое отделяемое, характер которого варьирует в зависимости от формы заболевания.

В зависимости от причин возникновения, хронический ринит подразделяется на такие виды:

Хронический катаральный ринит — наблюдается равномерное воспаление носовых раковин. Процесс сопровождается сильными выделениями из носа и затруднительным дыханием;
Хронический гипертрофический ринит – увеличение слизистой носа, которая в меньшей степени или полностью не реагирует на лекарственные препараты;
Хронический атрофический ринит – образование в носу корочек, которые влекут за собой снижение чувствительности обоняния. В редких случаях корки могут иметь неприятный запах. Также наблюдается истончение слизистой оболочки;
Аллергический – может быть сезонным или наблюдаться круглый год. Вызывается вдохом аллергенов;
Хронический вазомоторный ринит – который, в свою очередь, может быть различного характера — медикаментозного, гормонального, пищевого, возникшего вследствие переохлаждения организма или вдыхания ледяного воздуха;
Профессиональный – причины возникновения которого кроются в рабочих условиях.

По проявлению симптомов заболевание делится на несколько стадий:

Начальная – признаки воспаления проявляются ярко, с обильными выделениями;
Средняя – объёмы выделяемой жидкости уменьшаются, по сравнению с предыдущей стадией, отёк слизистой увеличивается;
Тяжёлая – собственно хронический ринит, с обострением и отступлением симптомов.

Лечатся практически все типы воспаления, кроме аллергического, потому что для его лечения нужно всего лишь оградиться от влияния аллергенов. Остальные типы хорошо поддаются любым методам терапии, которые включают в себя даже народные средства.

К переходу болезни в хроническую форму приводит действие неблагоприятных факторов, неправильное лечение острой формы ринита.

Предрасполагающими факторами хронического ринита служат:

заболевания почек, сердца и сосудистой системы;
искривление перегородки носа;
аденоиды;
синуситы;
профессиональные вредности;
курение, алкоголизм, наркомания;
дисменорея (болезненные месячные).

Нередко хронический ринит возникает после перенесенного острого ринита.

Если носовое дыхание не восстанавливается через 2 недели после появления симптомов насморка, нельзя продолжать лечиться сосудосуживающими каплями, нужно посетить отоларинголога для выявления причины непрекращающегося насморка.

Провоцируют хронический ринит:

бактериальная, вирусная, грибковая инфекция;
заболевания пазух носа;
травма носа;
летучие токсические соединения – пары серной кислоты, ртути;
раздражающее действие внешних факторов – пыли, дыма, холодного, сухого воздуха.

Для каждой разновидности насморка будет характерна своя клиническая симптоматика.

Хронический вазомоторный ринит:

обильные водянистые выделения из носа;
слезотечение;
приступообразное чихание;
новообразования синюшного оттенка в носовой полости;
в утренние часы будет присутствовать заложенность в носу.

Хронический атрофический ринит:

корки в носу с желтоватым или зеленоватым оттенком, с неприятным запахом;
жжение в носу;
приступообразный кашель;
носовые кровотечения;
головная боль;
сухость в носоглотке;
ухудшение общего состояния;
нарушения сна.

Хронический гипертрофический ринит:

заложенность носа;
обильные выделения гнойного характера;
меняется тембр голоса;
ухудшается обоняние;
снижается слух;
появление храпа;
нервные расстройства.

Аллергический хронический ринит:

утрата обоняния;
способность различать вкусы притупляется;
слезотечение;
появление сильного зуда в носу;
болезненность глаз.

Хронический катаральный ринит:

затрудненное носовое дыхание;
умеренные выделения из носа;
нарушенное обоняние.

Важным инструментом диагностики хронического ринита служит риноскопия. Исследование выявляет сероватые корки, тяжи слизистых выделений в носовых ходах.

Слизистая оболочка часто воспалена, имеет синюшный оттенок. Риноскопия нередко выявляет хроническое воспаление миндалин, фарингит.

Окончательный диагноз устанавливают по данным:

эндоскопического исследования – риноскопии;
рентгенографии;
компьютерной томографии;
бактериологического посева для выявления возбудителя болезни и определения чувствительности к антибиотикам;
анализа крови.

Хронический катаральный ринит дифференцируют от хронического аллергического ринита, исследуя состав крови на содержание иммуноглобулинов. Катаральную форму ринита определяют с помощью адреналиновой пробы. Для этого носовые раковины смазывают раствором адреналина. При катаральной форме хронического ринита носовое дыхание быстро восстанавливается.

Хронический ринит дифференцируют от таких самостоятельных заболеваний, как фронтит, гайморит, этмоидит (воспаление хронического лабиринта).

Хронический насморк у взрослых лечить комплексно будет эффективнее всего. Комплексный подход в лечении сочетает в себе несколько методик:

Медикаментозная терапия.
Хирургическое вмешательство.
Физиотерапевтические процедуры (немедикаментозное лечение).

Оно подразумевает устранение по возможности вредных факторов, которые могли способствовать развитию хронического ринита.

санацию заболеваний носоглотки, придаточных пазух;
лечение общих заболеваний (сердечно-сосудистых, ожирения, болезней почек);
улучшение условий работы и быта (устранение загазованности и запыленности воздуха).

Лечение медикаментами заключается в применении:

сосудосуживающих капель, мазей, которые оказывают противовоспалительное и антисептическое действие, а также вяжущих препаратов.
Если у больного отмечается повышенная температура, то врач может назначить противовирусные и жаропонижающие средства.
При появлении твердых корок можно применять размягчающие капли и спреи. Как правило, они разработаны на солевой или масляной основе.
Специалист может прописать также и антибиотики, но это зависит от клинической картины.

Успешность лечения зависит от возможности устранения неблагоприятных факторов, вызывающих развитие хронического ринита. Полезно пребывание в сухом теплом климате, гидротерапия и курортотерапия.

Необходимо лечение общих заболеваний, сопутствующих хроническому риниту, а также устранение внутриносовой патологии (деформации, синуситов, аденоидных вегетации).

Местное лечение заключается в применении антибактериальных и вяжущих препаратов в виде 3 — 5% раствора протаргола (колларгола), 0,25-0,5% раствора сульфата цинка, 2% салициловой мази и др. Назначают на область носа УВЧ, эндоназально УФО (тубус-кварц). Прогноз обычно благоприятный.

Если больному поставили диагноз вазомоторный ринит, то назначаются гормональные препараты, антигистаминные средства и проводятся блокады с прокаином. В некоторых ситуациях ринит лечат лазерным облучением или фотодеструкцией. При тяжелом случае пациенту проводят оперативное вмешательство.

При рините аллергического характера назначают антигистаминные средства для общего и местного использования. Полезными процедурами являются воздействие холода, дыхательная гимнастика, ингаляции и прием сорбентов.

Если у больного наблюдается атрофический ринит, то терапия заключается в следующем.

В промывании носовых ходов.
В проведении ингаляций.
Смазывание носа раствором йода на глицерине.
Применение масла шиповника и сока алоэ местного назначения.

При хроническом гипертрофическом рините в случае отсутствия положительного эффекта от консервативной терапии показано хирургическое лечение, которое заключается в удалении чрезмерно разросшейся слизистой оболочки носовой полости.

В большинстве случаев вмешательство производится малоинвазивным методом:

электрокоагуляция,
радиоволновая хирургия,
криодеструкция,
ультразвуковые или лазерные методы.

В некоторых случаях при незначительной гипертрофии проводится подслизистая вазотомия, в ходе которой выполняют рассечение сосудистых соединений между слизистой оболочкой и надкостницей носовых раковин.

Очень активно используется в лечении данного недуга физиотерапия. Среди наиболее эффективных процедур можно выделить:

УВЧ;
УФО;
Ножные ванны с прогревающим эффектом;
Применение ингаляций с физиологическим раствором, солью, антибактериальными растворами и так далее;
Электрофорез с хлоридом кальция, сульфатом цинка и гидрокортизоном;
Магнитотерапия;
Микротоки.

Курс физиотерапии рассчитан на одну или две недели, точные сроки определяет лечащий врач, оценивая клинические симптомы и тяжесть заболевания.

У физиотерапии есть и противопоказания, поэтому нужно обязательно сообщить доктору обо всех имеющихся у вас заболеваниях.

При неэффективности проведения консервативного лечения (в том числе и народными средствами в домашних условиях) может быть рекомендована операция.

При гипертрофии слизистой показана подслизистая дезинтеграция ультразвуком нижних носовых раковин. Также может проведена вазотомия, лазеродеструкция. При крайней степени выраженности гипертрофического процесса рекомендуется подслизистое удаление костного края нижней раковины или нижняя щадящая конхотомия. Лечить народными средствами этот тип ринита не рекомендуется из-за не эффективности.

При вазомоторном рините может быть проведена микроволновая или ультразвуковая дезинтеграция нижних раковин носа или их подслизистая вазотомия.

Как видите, хронический ринит может иметься самые различные проявления, а значит и лечение его существенно различается в зависимости от формы заболевания.

Применение рецептов народной медицины также относится к общим рекомендациям. С их помощью в домашних условиях можно выполнять ингаляции, согревающие компрессы, делать промывание носовых пазух. Промывать нос рекомендуется 4-8 раз в день. Для этого:

Наклонитесь над раковиной, не закидывая голову.
Наклоните голову влево и в правую ноздрю влейте раствор для промывания.
Откройте рот и постойте в таком положении секунд 10, чтобы не захлебнуться в случае, если жидкость опустится в глотку.
Повторите процедуру для левой ноздри.

При правильных действиях в результате промывания слизь будет выходить через вторую ноздрю. Достаточно 1-2 дня таких процедур и вы сами почувствуете значительное облегчение. Для промывания подойдет солевой раствор (2 ч.л. соли на стакан воды).

Быстро справиться с сильной заложенностью помогают сухие ингаляции. Для их проведения используется компоненты, являющиеся природными антибиотиками:

200 гр. любого из ингредиентов нужно натереть и сложить в емкость. Над ней следует дышать выделяющимися парами на протяжении 12-15 минут. После банку можно плотно закрыть и убрать в холодильник. Смесь подойдет еще для 3 подобных ингаляций.

Что касается хронического ринита, то тут огромную роль играет профилактика. Вполне можно предупредить хронизацию процесса, если соблюдать определенные правила.

Ведение здорового образа жизни, укрепление иммунитета, закаливающие процедуры.
Физическая активность.
Отказ от вредных привычек.
Регулярное промывание носа растворами с добавлением соли.
По максимуму исключить влияние раздражителей и аллергенов.
Все возникающие заболевания ЛОР органов лечить своевременно и под наблюдением врача.
При лечении насморка не злоупотреблять применением сосудосуживающих капель.

Если работа связана с вредным производством, то нужно обязательно позаботиться об использовании средств индивидуальной защиты. В отдельных случаях при развитии осложнений лучшим вариантом будет смена рода деятельности.

Все формы хронического ринита, за исключением аллергического, достаточно хорошо поддаются терапии. Поэтому следите за своим здоровьем, и при наличии подозрительных симптомов не медлите с визитом к врачу. Чем раньше начать лечение, тем проще будет избавиться от этого недуга.

У меня еще с детства вазомоторный ринит. Это значит, что нос закладывает у меня каждый день и далеко не все средства могут мне помочь. За все эти годы заметил, что лучше всего помогает избавиться от заложенности носа гимнастика и йога. Я уже не помню, когда последний раз был у врача. Сейчас я могу сам себе помочь и, надеюсь, что никогда мне не придется принимать лекарства.

Во время беременности был ринит, ринолайф единственное средство, которое облегчало и помогало снять отек.

источник

Вазомоторный насморк – хроническая форма ринита, которая развивается вследствие нарушения тонуса сосудов в слизистой оболочке носовой полости.

Для заболевания характерны приступы, сопровождающиеся обильным выделением слизи, заложенностью носа и снижением обоняние. Болезнь может иметь аллергический или нейрофизиологический характер, в зависимости от этого подбирают подходящее лечение.

Если запустить насморк, он приводит к хронической заложенности носа, затруднению дыхания. При длительном течении развивается одышка, появляется отечность легких и отит. Для борьбы с вазомоторным насморком применяют медикаментозные физиотерапевтические и хирургические методы лечения.

Вазомоторный ринит – хронический или запущенный насморк. Для него характерна продолжительная заложенность носа, которую сложно снять медикаментозными способами. Заболевание протекает всегда в приступообразной форме, рецидив запускается аллергеном, переохлаждением или длительным нахождением во влажном и холодном помещении.

Из-за нарушения работы сосудистой системы при вазомоторном рините мерцательные клетки слизистой, которые отвечают за всасывание слизи, заменяются бокаловидными. Именно поэтому для этого вида насморка характерны обильные и продолжительные носовые выделения. В зависимости от причины возникновения выделяют два вида вазомоторного ринита:

Аллергический. Приступ насморка вызывается прямым контактом с аллергеном, для этой формы типична сезонность. Часто имеет симптоматику классического поллиноза, для диагностики требуется проведение аллергенных проб;
Нейровегетативный. Рецидивы не зависят от времени года, но приступ часто провоцируется внешними раздражителями (влажность и запыленность помещений, вдыхание токсинов). Для этого вида вазомоторного насморка типична обильная ринорея, других симптомов может и не быть.

Развития вазомоторного ринита провоцируют злоупотребление сосудосуживающими каплями, курение, гормональные изменения в организме, работа на вредном производстве и неблагоприятный климат. Нередко болезнь носит врожденный характер.

Вазомоторный ринит также называют «ложный насморк», так для болезни характерно физиологические нарушения работы дыхательной системы, а не воспалительный процесс.

Болезнь имеет типичные признаки, выраженность которых зависит от общего иммунитета организма, возраста и степени тяжести насморка.

Основные симптомы:

обильные водянистые выделения из носа, которые часто носят циклический характер;
заложенность всего носа или только той ноздри, на которой лежит человек;
затрудненность дыхания, появление одышки;
скопление носовой слизи в горле;
снижение обоняния;
сонливость и утомляемость.

При вазомоторном рините почти никогда нет гипертермии, а при риноскопии можно обнаружить, что ткани имеют бледный или синюшный оттенок, что связано с нарушением работы сосудистой системы.

Оба заболевания очень схожи по симптоматике, но имеется несколько отличий. При аллергическом рините приступ запускается непосредственно при прямом контакте с раздражителем, чего нет при вазомоторном насморке.

Отличить поллиноз можно и по характерному частому чиханию, зуду, слезотечению и покраснению глаз. Антигистаминные препараты облегчают течение болезни, при вазомоторном рините нейровегетативной природе они не приносят никакого результата. Самый надежный метод дифференциальной диагностики этих заболеваний – аллергологическая проба.

Вазомоторный ринит может сопровождаться астмой, отеком легких и одышкой. Это обусловлено тем, нарушается вегетативная функция дыхания, вдох и выдох осуществляются через рот.

Поскольку вазомоторный ринит вызывается двумя разными по своей природе факторами, комплексная диагностика – важная часть терапии. В первую очередь, она направлена на дифференциацию аллергии от нейровегетативных нарушений, а затем оценивают выраженность симптоматики.

Применяют следующие методы:

общий анализ крови;
исследование носовой слизи;
риноскопия и эндоскопия;
аллергологическая проба;
рентгенография;
КТ и МРТ.

Окончательный диагноз можно поставить только после проведения всех необходимых исследований. От результатов диагностики напрямую зависят особенности лечения.

Специфика терапии зависит от вида насморка, тяжести симптоматики и внешних проявлений болезни. На ранних стадиях назначают только медикаментозное лечение, которое усиливают физиопроцедурами. Запущенный вазомоторный ринит можно вылечить только хирургическим способом.

При вазомоторном рините активно используют антигистаминные препараты, если заболевание вызывается аллергией. Лечение вазомоторного ринита препаратами направлено на устранение симптоматик, облегчение состояния и общее укрепление иммунитета.

Применяются только при аллергической форме вазомоторного ринита. Это антигистаминные препараты, купирующие приступ и облегчающие его течение. К таким средствам относят:

Противовоспалительные и противоотечные средства не применяются, так как слизистая оболочка находится в ослабленном состоянии. При этом виде насморка нет воспаления, инфекционное течение наблюдается редко.

Антигистаминные препараты следует принимать только, если подвержена аллергическая форма вазомоторного насморка.

Самый популярный медикаментозный способ лечения ринита – это капли. Существует большое количество капель, отличающихся эффективностью, особенностью применения и назначением. Применяют следующие группы:

Увлажняющие. Помогают избавиться от заложенности носа, снижают сухость слизистой оболочки на фоне продолжительного насморка. Часто обладают антисептическим действием. К ним относят – Пиносол, Аквалор, Аква Марис;
Растительные. Необходимы для восстановления дыхания, разжижения густой слизи. Способствуют очищению носа. Для этой цели применяют эфирные масла или готовые капли, например, Синупрет;
Капли на основе серебра. Оказывают вяжущий эффект, за счет чего очищают полость носа от водянистых выделений. Являются антисептиками. Популярные средства – Протагол, Колларгол.

Использование сосудосуживающих капель при вазомоторном рините может только ухудшить течение болезни, их стараются не использовать. Прием гормональных капель необходимо только при выраженном воспалении, что при ложном насморке встречается очень редко.

О применении антигистаминного препарата Ринитал читайте тут.

Важна часть лечения, направленная на удаление носовой слизи и облегчения процесса дыхания. Для орошения и промывания слизистой применяют лекарственные спреи на основе морской воды (Долфин, Аквамарин, Аквалор, Аква Марис) или обычные солевые растворы, которые можно приготовить в домашних условиях. Реже используют травяные сбор, например, на основе аптечной ромашки, масла эвкалипта.

Промывание проводят до 3 раз в день вплоть до улучшения общего состояния, нормализации дыхания. Если нет устройства для орошения, процедуру можно проводить с помощью спринцовки, небольшого шприца или чайника узким носиком.

Как правильно применять Долфин при промывании читайте по ссылке.

Применяются для профилактики и лечения вазомоторного ринита, когда нет сильно выраженной симптоматики. Направлены на восстановление вегетативного механизма дыхания, позволяют снизить риск осложнений.

Достоинство физиотерапевтических методов – отсутствие побочных эффектов, что важно наличие системных заболеваний или чувствительности к компонентам медикаментозных препаратов. Применяются следующие методы:

диадинамотерапия. Во время процедуры на носовую полость воздействуют электрическим током частотой от 50 до 100 Гц. Это улучшает циркуляцию крови, усиливает регенерацию тканей. Часто назначается, если развивается зависимость от сосудосуживающих препаратов. Курс лечения составляет до 10 процедур;

электрофорез. При этом методе в носовые проходы помещают тампоны, пропитанные хлористым кальцием. Он улучшает состояние слизистой, нормализует процесс дыхание и работу рецепторов, отвечающих за выработку слизи, укрепляет мелкие кровеносные сосуды. К тампону присоединяют электроды, через которые пропускают слабый ток – он способствует ускорению ионной реакции. Электрофорез проводят курсом до 10-12 процедур.

Помимо этого, при рините могут назначать УВЧ-терапию и лазерную терапию в условиях стационара. Все физиопроцедуры проводят в оборудованном кабинете под контролем врача.

Физиотерапию можно проводить даже детям от 2 лет. Методики совершенно безболезненные и безопасны для здоровья.

Оперативное лечение назначают, когда медикаментозная терапия не приносит желаемого результата в течение долгого времени или вазомоторный ринит осложнился анатомическими изменениями строения носовой полости. Они рекомендуются и при врожденной форме насморка, связанной с патологиями внутриутробного развития.

Все хирургические методики направлены на изменение объема и размера нижних носовых раковин. Это костные выступы на боковых стенках носа, где находится множество венозных сплетений.

При продолжительном вазомоторном рините они патологически увеличиваются в размерах и переполняются кровью. Их нельзя полностью удаляют, поэтому для решения задачи применяют несколько разновидностей операций, которые отличаются только технологией выполнения. Наиболее известные методы:

радиочастотная абляция нижних носовых раковин – отсечение части слизистой с помощью переменного тока высокой частоты;

криодеструкция – замораживание тканей и их последующее удаление механическим способом;
ультразвуковая деструкция – разрушение тканей с помощью ультразвука;
лазерная деструкция – нагревание и разрушение клеток лазерным лучом;
подслизистая вазотомия, латерализация, конхопексия – иссечение или удаление тканей с помощью хирургических инструментов;
коблация (холодноплазменная редукция) – формирование поля холодной плазмы вокруг инструмента, что приводит к разрушению связей на молекулярном уровне.

Технически, все вышеописанные методики выполняют одинаковую задачу – уменьшение объема слизистой оболочки в нижних носовых раковинах, выбор метода зависит от оборудования клиники, квалификации врача.

Это вид альтернативной медицины, при которой применяют сильно разведенные препараты, а вещества в полной концентрации могут вызывать типичные для болезни симптомы.

Основной принцип гомеопатической терапии – подобное лечится подобным, что до сих пор вызывает множество споров среди медицинских работников. Для лечения вазомоторного ринита применяют гомеопатию в форме таблеток или аэрозолей.

Известные препараты этой группы:

Подобные препараты вызывают множество вопросов у врачей, имеют низкую эффективность и могут быть опасны для здоровья. Применяются только при невозможности использования традиционных медикаментов, повышенной чувствительности организма к лекарственным средствам.

Об особенностях препарата Коризалия написано в этой статье.

Иногда гомеопатические капли назначают в качестве плацебо при отказе от приема сосудосуживающих препаратов, которые вызывают сильную зависимость при использовании более 7-10 дней.

Представляют собой инъекции в носовой проход, которые проводят в два этапа с небольшим перерывом, может сопровождаться кровотечением. Эта процедура позволяет снять отечность и улучшить процесс дыхания, применяется при остром приступе вазомоторного ринита.

Гидрокортизон – гормональный препарат, способный вызывать серьезные осложнения, в качестве вспомогательного препарата применяют новокаин или лидокаин. Курс лечения блокадами с гормонами всегда ограничен, а результат не всегда предсказуем. Применять такие методы нужно с большой осторожностью.

Методика больше известна, как точечный массаж носа. Всего на лице находится 7 точек, во время процедуры взаимодействуют с каждой из них. В результате такого лечения снимает отечность, усиливается кровоток и восстанавливаются нейронные связи с рецепторами.

В домашних условиях для облегчения состояния можно применять упрощенную версию – несколько минут попеременно массировать область переносицы и пазух носа. Для усиления эффекта можно использовать пихтовое масло.

Помимо традиционных методов лечения для борьбы с вазомоторным насморком применяют и народные средства медицины. Они не подходят для острой стадии болезни, но могут усилить эффект медикаментов, применяются и для профилактики. Лечение в домашних условиях:

промывание носа солевым раствором (1 ч. л. соли на 200 мл воды);
закапывание носа и наложение компрессов соком свеклы;
орошение носа медовым раствором (1 ч. л. меда на стакан воды);
смазывание пазух и тампонада с помощью натуральных эфирных масел пихты, можжевельника, мяты;
ингаляции с солевым раствором или настоем сборов трав.

Использование народные средства лечения нужно очень осторожно, поскольку некоторые ингредиенты являются сильными аллергенами. При выраженном воспалении, высокой температуре и острой форме ринита от подобных средств желательно отказаться.

Как приготовить солевой раствор читайте здесь.

Для лечения хронического насморка активно применяют и сок алоэ в качестве назальных капель. Их легко приготовить в домашних условиях, но следует использовать только листья растения от 2 лет роста.

Длительное течение любой формы вазомоторного ринита может приводить к развитию тяжелых осложнений, так как нарушается естественный процесс дыхания, носовая слизь не удаляется. Возможные последствия насморка:

отек легких;
отит;
различные формы синусита;
регулярный храп и ночное апноэ;
полная аносмия;
снижение слуха.

Если болезнь не начать вовремя лечить, есть риск осложнения бактериальной инфекции. Определить ее можно по повышению температуры тела, появлению выделений желтого или зеленого цвета.

Данное видео расскажет Вам о таком заболевании, как вазомоторный ринит.

источник

Лечение насморка не рекомендуется проводить при помощи одного метода. Современная медицина представляет для пациентов большое количество физиотерапевтических методик при вазомоторном рините. Они прекрасно зарекомендовали себя наряду с применением медикаментозных средств. Для достижения эффекта достаточное внимание уделяют физиотерапии.

Для воздействия на сосуды слизистых оболочек носовых проходов применяют различные методы. Наибольшей эффективностью отличается:

Лазерное лечение.
Ультразвук.
Воздействие ультрафиолетовыми лучами (УФО).
Ингаляции.
Электрофорез.
Магнитотерапия.
Иглорефлексотерапия.

Лечение при помощи физических факторов дополняет медикаментозную терапию. Их действие направлено на уменьшение отека и проявления аллергии, нормализацию сосудистого тонуса.

Все типы вазомоторного ринита поддаются воздействию лазера. Устройство помогает улучшить транскапиллярные обменные процессы в слизистых оболочках, которые выстилают носовые проходы.

Терапия лазером — дополнительное лечение. Дозировка не должна превышать указанное количество. При этом оказывать стимулирующий и противовоспалительный эффект.

Физиопроцедуры этим методом не продолжаются больше чем 10 дней. В отдельных случаях достаточно недели. Лечащий врач советует посещать процедуры до обеда, желательно с утра, не больше 1 раза в день. Отоларингологи уверяют, что лечение лазером полезно сочетать с лазеропунктурой.

Облегчить течение болезни и устранить неприятные симптомы поможет воздействие ультравысокими частотами. Как показывает практика, ультразвук ускоряет выздоровление. Волны проникают в очаг воспаления, заживляя ткани и снимая отечность. Сеанс длится не больше 15 минут и повторяется на протяжении 5–7 дней. Как и в предыдущем случае, рекомендуется посещать кабинет физиотерапевта утром.

Облучение носовых проходов ультрафиолетовыми лучами — быстрый способ победить насморк. Светотерапевтический аппарат, используемый для лечения, имеет длину волны в пределах 230–265 нм.

Процедуру нельзя делать больше 5 дней. Предпочтительнее проводить лечение в утреннее время. Длительность процедуры зависит от тяжести состояния пациента и, как правило, не превышает 2 минут.

Ингаляционная терапия происходит при помощи небулайзера — специально разработанного для этого устройства. Способствует достижению стойкой ремиссии в краткий промежуток времени. Ингалятор доставляет лекарственное средство в очаг воспаления, минуя системную циркуляцию. Из-за того, что распыленный препарат втягивается носом, это способствует быстрой всасываемости.

Прием ингаляции рассчитывает лечащий врач самостоятельно после осмотра пациента, учитывая выраженность клиники и запущенность заболевания.

При заложенности носа полезно и эффективно применять этот метод лечения. В качестве действующего препарата выбирают кальций-димедрол либо тиамин. Электрофорез подходит не каждому пациенту. Часто люди жалуются на повышенную чувствительность слизистых, выстилающих носовые проходы. В таком случае электрофорез применяют после процедуры ингаляции с применением раствора новокаина.

Курс лечения электрофорезом осуществляется на протяжении 1–2 недель. За один сеанс электрофорез нельзя использовать больше 10 минут. Длительность лечения определяет лечащий врач. Если человек чувствует дискомфорт во время процедуры, ее лучше прекратить.

Несмотря на то что магнитотерапия пользуется популярностью во многих странах, споры про эффективность этого метода физиотерапии при ринитах не прекращаются. Магнит стимулирует организм бороться с воспалительным процессом. Статическое магнитное поле, которое создается, влияют на процессы обмена, нервную и иммунную систему.

Подобное физиолечение меняет физическую, а также химическую составляющие водных сред организма. Под этим воздействием мембраны клеток перестают поддаваться проницаемости.

Бороться с вазомоторным ринитом можно и другим способом. Не меньшей эффективностью обладает процедура иглоукалывания. Она начинается с комплексного воздействия на мембраны. Процедура опасна, поэтому ее проводит исключительно специалист. Больного может пугать внешний вид иглы, но если он пройдет лечение до конца, то носовое дыхание восстановится.

Иглы вводятся в лицевые и сегментарные точки. Длительность иглорефлексотерапии осуществляется исходя из общего состояния пациента. В некоторых случаях клиническая картина может быть неярко выраженной. При этом потребуется несколько сеансов. В тяжелых и запущенных случаях пациенту необходимо пройти полный курс лечения, который составляет не меньше 10 дней.

Все методики имеют достоинства и недостатки, если один человек отлично переносит ингаляцию или иглоукалывание, то для другого эти процедуры могут стать мучением. Большинство методик рекомендуется для пациентов, страдающих хроническим заболеванием или находящихся на стадии выздоровления. Поэтому назначает лечение только врач-физиотерапевт.

Лечение физиотерапевтическими методами будет напрасным, если врач не установит причину, которая вызвала заболевание. Отсутствие адекватной терапии приведет к частому проявлению воспалительного процесса. В результате заболевание распространится не только на околоносовые пазухи, но и среднее ухо. Если не поддерживать лечение вазомоторного ринита, он может перерасти в гипертрофический, для которого характерно разрастание тканей в носовой полости.

Воздействие физиотерапевтических процедур при рините помогает ускорить процесс выздоровления. Если строго следовать инструкциям врача и пройти курс до конца, у человека должно улучшиться состояние.

Несмотря на положительные результаты пациентов, физиотерапия рассматривается современной медициной только как дополнительное лечение. Помимо этого, используют нетрадиционные способы.

Полезной является арома- и гирудотерапия. Пользу для организма составляет бальнеологическое лечение. Если есть возможность поехать в санаторий, лучше не откладывать. Различные мероприятия в комплексе помогут забыть о неприятном насморке, а в некоторых случаях полностью излечивают организм. Здоровье — главное в жизни каждого человека, поэтому его необходимо беречь.

источник

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Научно-исследовательский клинический институт оториноларингологии им. Л.И. Свержевского» Департамента здравоохранения города Москвы

ГБУЗ НИКИО им. Л.И. Свержевского ДЗМ

Ринит в большинстве случаев носит острый характер. У части пациентов воспаление переходит в хроническую форму, поражая все слои слизистой оболочки, а в некоторых случаях затрагивая костные стенки носа. Лечение хронического ринита у взрослых и детей – сложная задача, требующая внимания специалиста – оториноларинголога.

Хронический ринит часто имеет аллергическую природу и связан с такими заболеваниями, как поллиноз и бронхиальная астма.

Неаллергические риниты возникают по разнообразным причинам. О хроническом течении можно говорить, если обострение патологии наблюдается в течение как минимум недели ежегодно. При этом симптомы не связаны с воздействием аллергенов и являются более стойкими.

Варианты неаллергических ринитов:

идиопатический – не имеет точно определенной причины, обычно связан с частыми простудными заболеваниями;
вазомоторный – возникает из-за нарушений кровообращения в слизистой оболочке под действием холодного или сухого воздуха, табачного дыма, загрязненной окружающей среды, сильных запахов (косметика, бытовая химия), изменением атмосферного давления;
гормональный – проявляется во время беременности, менопаузы, нарушением активности щитовидной железы;
атрофический – может развиться после хирургической операции на пазухах носа или при длительном использовании деконгестантов;
синдром назальной эозинофилии – воспаление неаллергической природы, при котором в отделяемом из носа обнаруживаются эозинофилы – клетки, участвующие в реакциях гиперчувствительности;
профессиональный – возникает при долгой работе в условиях загрязнения окружающего воздуха пылью, вредными газами;
лекарственный – развивается как осложнение при приеме оральных контрацептивов, некоторых антигипертензивных препаратов, антидепрессантов, противовоспалительных средств и лекарств для устранения эректильной дисфункции.

Хронический ринит может быть связан со структурными аномалиями носа, например, искривлением носовой перегородки, ее перфорацией, опухолью, полипами или инородными телами.

В редких случаях хронический ринит сопровождает такие состояния, как саркоидоз, муковисцидоз, гастроэзофагеально-рефлюксная болезнь, полиангиит.

Для успешного лечения хронического ринита у взрослых необходимо устранение его причин.

Хронический ринит сопровождается длительным затруднением носового дыхания. Также отмечается ухудшение обоняния, носовые выделения, образование слизи, стекающей по задней стенке глотки, кашель.

Вазомоторный ринит сопровождается эпизодами чихания с выделением обильного жидкого отделяемого и затруднением дыхания через нос.

При аллергическом рините появляются зуд и жжение в носу и глазах, сильный насморк, отечность, чихание.

В тяжелых случаях слизистая носа покрывается корками, отмечается неприятный запах при дыхании. Атрофический ринит сопровождается сухостью в носовой полости и глотке, носовыми кровотечениями.

Часто больной с хроническим ринитом становится зависимым от деконгестантов – назальных капель и спреев, на время восстанавливающих нормальное носовое дыхание.

Используется классификация И. Б. Солдатова (1990 г.). Согласно ей, различают такие виды хронического ринита:

катаральный – проявляется непостоянной или слабо выраженной отечностью, покраснением слизистой оболочки, хроническим насморком; при нанесении на слизистую деконгестанта отек исчезает;
гипертрофический – бывает ограниченным или диффузным, связан с утолщением слизистой и сужением просвета носовых ходов; проба с деконгестантом часто отрицательная;
атрофический – также может быть ограниченным или диффузным, связан с истончением слизистой оболочки, исчезновением в ее толще желез и обонятельных рецепторов, ломкостью кровеносных капилляров; тяжелая форма атрофического ринита – зловонный насморк, или озена;
вазомоторный – аллергический или нейровегетативный, вызванный нарушением сосудистой регуляции.

Для распознавания хронического ринита применяются основные и дополнительные методы исследования. К основным относятся сбор жалоб, истории болезни, а также риноскопия, анализ крови и рентгенография придаточных носовых пазух. Характерные признаки хронического ринита, выявляемые во время таких исследований:

передняя риноскопия: определяется утолщение и покраснение поверхности раковин носа, видно патологическое отделяемое или корочки, слизистая может быть бледной, синюшной, отечной; иногда определяются полипы или истончение костных структур носа;
анализ крови: при аллергическом рините нередко находят повышенное содержание эозинофилов; при длительном течении болезни не исключается анемия; причиной носовых кровотечений может быть патология тромбоцитов или свертывания крови, которая также определяется при этом анализе;
рентгенография пазух носа: определяется сужение носового хода, утолщение нижней носовой раковины, признаки этмоидита, нередко присоединяются симптомы поражения придаточных пазух.

При необходимости ЛОР-врач направляет пациента на дополнительные обследования, которые бывают необходимы для дифференциальной диагностики и правильного подбора терапии:

видеоэндоскопическое исследование полости носа, позволяющее подробно рассмотреть патологические участки слизистой;
ринопневмометрия, во время которой в полость носа подается и откачивается воздух, и определяется величина давления, способного преодолеть затрудненное носовое дыхание;
цитологическое исследование мазков с поверхности слизистой для изучения клеточного состава;
бактериологический анализ отделяемого и определение чувствительности обнаруженных микроорганизмов к антибактериальным препаратам;
компьютерная томография дает подробное изображение структур носа и окружающих тканей и бывает необходима при подозрении на опухоль, деформацию носовой перегородки и в других затруднительных для диагностики случаях.

При необходимости пациент направляется на дополнительную консультацию аллерголога, пульмонолога, невролога и других специалистов.

ЛОР-врач должен дифференцировать хронический ринит с острым, а также со специфическими формами заболевания (туберкулезным и сифилитическим), гранулематозом Вегенера и склеромой. Также исключаются заболевания придаточных пазух носа, так как нередко отмечается их совместное поражение – риносинусит.

Наиболее частые осложнения хронического ринита – это воспаление придаточных носовых пазух (синусит) и образование назальных полипов (разрастаний слизистой оболочки). Такие состояния приводят к дальнейшему ухудшению функции дыхания и формированию очага постоянной инфекции. Это отрицательно действует на больного, приводя к хроническому кислородному голоданию, отравлению продуктами жизнедеятельности микробов и снижению защитных сил организма.

Медицинское вмешательство направлено на восстановление носового дыхания. Это значительно улучшает качество жизни пациентов, хотя полностью избавиться от хронического ринита бывает невозможно.

Человек, страдающий хроническим ринитом, может вести обычный образ жизни, заниматься спортом. Нередко регулярная физическая активность приводит к нормализации работы сосудорегулирующих нервных центров, и проявления вазомоторного ринита отступают.

Если воспаление слизистой носа имеет аллергическую природу, необходима элиминация (удаление) аллергена из внешней среды (борьба с пылью, избегание контакта с пыльцой или домашними животными и так далее).

При хроническом рините полезно увлажнение воздуха в помещении. Пациенту рекомендуется избегать в питании острых и горячих блюд, а также сладостей. Показана дыхательная гимнастика.

При хроническом рините могут быть полезны такие способы народного лечения:

употребление отваров из веточек черной и красной смородины, листьев алтея и эвкалипта;
промывание носа настоем календулы в смеси с цветками ромашки;
компрессы на область носа из натертого сырого лука;
употребление внутрь смеси натертого с кожурой лимона и меда;
при отсутствии аллергии – закапывание в ноздри масел эвкалипта, персика, розы, облепихи, оливы.

Эти простые средства не могут избавить пациента от болезни, но способны усилить эффект медикаментозного лечения хронического ринита.

Лечение хронического ринита у взрослых и детей зависит от его формы. При катаральном варианте назначаются такие препараты:

антибактериальные капли (Изофра) и мази (Бактробан, 2% сульфаниламидная мазь), антисептики (2% салициловая мазь);
препараты серебра с вяжущим действием (Протаргол).

При гипертрофическом варианте назначается склерозирующая терапия. Она включает введение в нижнюю носовую раковину противовоспалительного препарата гидрокортизона (по 1 мл каждые 4 дня, всего 10 введений) и биостимулятора спленина по 0,5 – 1 мл через день. Также используются прижигания утолщенных участков слизистой оболочки химическими веществами – нитратом серебра, трихлоруксусной, хромовой кислотами. Если такое лечение оказывается неэффективным, проводится операция.

При атрофическом рините лечение направлено на устранение симптомов:

ежедневное промывание носа физиологическим раствором с добавлением йода, средствами на основе морской воды (Аква Марис, Назол Аква, Сиалор-Аква, Аква-риносоль и другие);
ирригационное лечение – орошение полости носа под давлением минеральной водой, раствором хлорида натрия;
раздражающие средства – 0,5% раствор йод-глицерола для нанесения на слизистую оболочку носа.

При вазомоторном рините врач может назначить такие лекарства:

антигистаминные препараты для приема внутрь (фексофенадин, дезлоратадин и другие);
антигистаминные средства для местного применения (спреи Аллергодил, Реактин, Тизин Алерджи);
прокаин в виде эндоназальных блокад;
глюкокортикоидные препараты для введения в толщу слизистой оболочки.

Лечение хронического ринита у взрослых дополняется физиотерапевтическими методиками:

эндоназальные токи УВЧ, микроволновое воздействие, ультрафиолетовое облучение, гелий-неоновый лазер;
эндоназальный электрофорез сульфата цинка, хлорида кальция;
инсуффляция (вдувание) фюзафунжина, ринофлуимуцила, соков чеснока, чистотела, настоя зверобоя, разведенного раствора октенисепта).

Операция предлагается пациентам с вазомоторным или гипертрофическим ринитом, не поддающимся другим видам терапии.

При вазомоторном рините применяются щадящие методики, уменьшающие объем слизистой оболочки в области нижней носовой раковины: подслизистая вазотомия, ультразвуковая дезинтеграция, подслизистая лазерная деструкция. При их неэффективности выполняется щадящая конхотомия – физическое удаление части нижней раковины.

При гипертрофическом рините также применяются вазотомия, подслизистая дезинтеграция ультразвуком, щадящая нижняя конхотомия. Выполняется и эндоскопическая остеоконхотомия, а также латероконхопексия.

Выбор операции зависит от особенностей пациента, опыта хирурга, имеющегося оборудования. В современных клиниках такие вмешательства выполняются быстро, практически не вызывают неприятных ощущений и не сопровождаются осложнениями.

Предупреждение развития ринита, перехода его в хроническую форму или развития обострений болезни включает такие пункты:

профилактика острых вирусных инфекций, вакцинация от гриппа;
отказ от длительного применения деконгестантов;
использование средств защиты органов дыхания на вредном производстве;
устранение контакта с аллергенами;
лечение синусита, тонзиллита, фарингита;
терапия ожирения, болезней сердца, почек и эндокринной системы;
создание благоприятных микроклиматических условий в быту (увлажнение и очищение воздуха);
лечение на морских курортах или в санаториях Кавказских минеральных вод;
закаливание, дыхательная гимнастика.

Для своевременной диагностики хронического ринита мы предлагаем обратиться к специалистам центра НИКИО. Опытные врачи быстро поставят диагноз и подберут для каждого пациента наиболее подходящую лечебную тактику. Это поможет больному восстановить носовое дыхание и избавиться от неприятных симптомов болезни.

Клинический корпус: г. Москва, Загородное шоссе, д.18А, стр.2

Филиал №1 (Сурдологический центр): г. Москва, Хорошевское шоссе, д. 1

Детский сурдологический центр: г. Москва, проспект Вернадского, 9/10

Регистратура клинического корпуса: +7 (495) 109-44-99

Филиал №1 (Сурдологический центр): +7 (495) 941-39-09, 941-06-42, 941-31-09

Регистратура платных услуг Филиала №1: +7 (499) 740-50-51

Детский сурдологический центр: +7 (495) 930-22-00

Горячая линия госпитализации иногородних: +7 (495) 587-70-88

Время работы регистратуры ОМС: понедельник — пятница с 08:00 до 19:45, суббота с 08:00 до 14:00

Время работы регистратуры платных услуг и услуг ДМС: Понедельник — пятница с 08:00 до 19:45, 2я и 4я суббота месяца с 09:00 до 14:00

источник

Постоянные выделения из носа доставляют неудобства

Вазомоторный ринит или, как его еще принято называть, «ложный» насморк – проявляется в результате нарушения функции сосудов в слизистых оболочках носовых ходов. При отсутствии явных признаков воспаления, пациент жалуется на затрудненное носовое дыхание, которое носит длительный и затяжной характер. Для вазомоторного ринита характерна попеременная заложенность носовых ходов, тем не менее, довольно часто встречаются случаи, когда прохождение воздуха затруднено одновременно через две половины носа.

К факторам, провоцирующим возникновение вазомоторного ринита можно отнести следующие причины:

Перепады атмосферного давления
Перепады влажности и температуры воздуха
Воздействие определенного перечня лекарственных препаратов
Длительное нахождение в задымленных помещениях
Наличие резких, раздражающих слизистую оболочку запахов
Наличие искривлений в носовой перегородке
Заболевания эндокринной системы, а также нейроциркуляторная дистония, гипотония, астеновегетативный синдром и так далее.

Все эти факторы способны приводить к развитию отека слизистой носа вследствие стойкого и длительного расширения кровеносных сосудов. При этом наблюдается увеличение секреции слизи, пациент жалуется на густые либо прозрачные выделения, а также периодическое чихание. В тех случаях, когда симптоматика игнорируется, и пациент не предпринимает никаких шагов для лечения вазомоторного ринита, процесс переходит в хроническую стадию. При этом слизистые оболочки, выстилающие носовые полости, утолщаются, а кровеносные сосуды, находясь в постоянно расширенном состоянии, утрачивают способность к сокращению.

Наиболее распространенный и популярный среди пациентов метод лечения при вазомоторном рините – терапия сосудосуживающими препаратами. При использовании капель или спреев удается достичь стойкого сокращения сосудов, что в свою очередь приводит к снятию отечности слизистых оболочек и временному прекращению выделений из носовых ходов. При этом свободное пространство полости носа увеличивается, а носовое дыхание – восстанавливается. Тем не менее, все сосудосуживающие препараты имеют ограниченный период действия, поэтому пациент испытывает временное облегчение.

«Важно: систематическое применение медикаментов, обладающих сосудосуживающим воздействием, приводит к тому, что сосудистая стенка утрачивает способность самостоятельно поддерживать оптимальный уровень тонуса. И, как следствие, клиническая картина заболевания обостряется, а отмена сосудосуживающих препаратов становится дополнительной причиной постоянного насморка.»

При использовании капель или спреев удается достичь лишь временного эффекта

Именно поэтому лечение вазомоторного ринита не сводится к местному применению сосудосуживающих капель, а требует комплексного подхода и включает:

Проведение внутрираковинных блокад
Введение склерозирующих препаратов
Применение глюкокортикостероидов длительного действия
Применение гормонов и антигистаминных препаратов
Хирургическое лечение
Физиотерапевтическое воздействие на пораженные сосуды

«Вазомоторный ринит требует длительного и комплексного лечения под наблюдением врача! Бесконтрольное применение лекарственных средств – наиболее частая причина возникновения осложнений. Поэтому любой медикамент, будь то сосудосуживающие капли или глюкокортикостероидный системный препарат длительного воздействия, назначается исключительно специалистом!»

Благодаря сочетанию всех этих методов лечения вазомоторного ринита, улучшается транскапиллярный обмен в слизистых оболочках, восстанавливаются тканевые механизмы гомеостаза и, следовательно, ликвидируется причина отека и набухания.

Современная медицина предлагает достаточное количество физиотерапевтических методов, прекрасно зарекомендовавших себя в лечении вазомоторного ринита. К наиболее применяемым и эффективным методикам воздействия на сосуды слизистых оболочек носовых ходов относятся:

Лечение лазером
Лечение ультразвуком
Ультрафиолетовое воздействие
Ингаляции
Электрофорез
Иглорефлексотерапия

Чтобы ускорить процесс выздоровления и быстро справить с такой патологией, как вазомоторный ринит, дополнительно пациентам рекомендуется ежедневно выполнять разнообразные комплексы дыхательных упражнений.

Эффективное лечение всех типов вазомоторного ринита при помощи воздействия лазером основано на улучшении транскапиллярных обменных процессов в слизистой оболочке носовых ходов. Лазерная терапия используется в качестве дополнительного лечения и назначается в противовоспалительных или стимулирующих дозах. Для этого применяются аппараты, генерирующие в импульсном или беспрерывном режимах излучение ближней инфракрасной части оптического спектра. Длительность лечения вазомоторного ринита лазером – от семи до десяти дней. Процедура проводится в утренние часы (до 12 ч.), один раз в сутки. По мнению многих специалистов, лазерное лечение наиболее эффективно в сочетании с лазеропунктурой.

Методика воздействия ультравысокими частотами – еще один способ облегчить симптоматику вазомоторного ринита и ускорить процесс выздоровления. Принцип метода основан на улучшении микроциркуляции в месте воздействия, а также ускорении процессов регенерации и уменьшении воспаления. Процедура выполняется на протяжении пяти-семи дней, преимущественно в утренние часы.

Ультрафиолетовое облучение носовых ходов – действенный способ победить вазомоторный ринит. Для этих целей используются светотерапевтические аппараты с длинной волны от 235 до 265 нм. Процедура проводится в утренние часы, на протяжении двух-пяти дней. Время воздействия на каждый из носовых ходов рассчитывается доктором и находится в диапазоне от 0,5 до 2 минут.

Небулайзерная ингаляционная терапия направлена на достижение стойкой ремиссии заболевания в кратчайший период. Так как применяемые лекарственные средства доставляются к непосредственному месту воспаления, минуя системную циркуляцию. При вазомоторном рините вдох распыленного медикамента производится через нос, что способствует быстрой всасываемости препарата в непосредственном очаге поражения. Длительность приема ингаляций рассчитывается доктором индивидуально, так как зависит от выраженности симптомов и степени запущенности заболевания.

Зачастую, при вазомоторном рините, для лекарственного электрофореза применяется тиамин или кальций-димедрол. Специалисты рекомендуют проводить электрофорез после предварительной ингаляции с раствором новокаина в тех случаях, когда у пациента наблюдается повышенная чувствительность слизистой оболочки носа. Лечить вазомоторный ринит электрофорезом вам придется в течение десяти-тринадцати дней. Длительность электрофореза определяется лечащим врачом, но не может превышать десяти минут.

Процедура иглоукалывания при вазомоторном рините начинается с комплексного воздействия на общие меридианы. В процессе сеанса специалист вводит иглы также и в регионарные (лицевые) и сегментарные точки. Длительность полного лечения рассчитывается исходя из общего клинического состояния пациента. Но, как показывает практика, полный курс иглорефлексотерапии длится не более 10 дней.

Действие всех физиотерапевтических процедур при вазомоторном рините направлено на ускорение процесса выздоровления. Тем не менее, физиотерапия рассматривается современной медициной не как основное, а как сопутствующее лечение. Дополнительно, в качестве методов нетрадиционной медицины, можно использовать гирудотерапию, аромотерапию, а также бальнеологическое лечение.

Выделяют две основные формы данного заболевания:

Основными признаками болезни является заложенность носа и многократное чихание.

Обе формы вазомоторного ринита имеют сходные клинические проявления.

Основные симптомы вазомоторного ринита:

приступообразное течение;
заложенность носа (характерно чередование, закладывает то одну ноздрю, то другую, это может зависеть от положения тела — у больного, лежащего на боку, закладывает ту половину, которая расположена ниже);
многократное пароксизмальное чихание, зуд в носу;
обильное слизистое отделяемое из носа;
нарушение обоняния;
головная боль;
раздражительность;
нарушение сна;
снижение работоспособности.

Устранение действия аллергенов, если таковые имеются.
Медикаментозная терапия:

антигистаминные препараты (цетиризин, лоратадин);
лечение вегетативной дисфункции (нормализация образа жизни, прием седативных препаратов и др.);
местное лечение (промывание слизистой носа растворами морской соли –Аква Марис, Маример; назначение спреев с глюкокортикоидами для длительного применения –Авамис, Назонекс; новокаиновых и гидрокортизоновых блокад).

Оперативное лечение (применяется, если консервативное лечение не эффективно, выполняется вазотомия нижних носовых раковин, нижняя конхотомия и др.).

Методы физиотерапии, которые используются для лечения вазомоторного ринита:

лекарственный электрофорез с применением пипольфена, интала, кальция, димедрола (эндоназально);
ультрафонофорез с гидрокортизоном на область носа и гайморовых пазух;
лазеротерапия на слизистую оболочку носа;
магнитотерапия;
диадинамическая терапия;
УВЧ-терапия области носа;
УФО слизистой носа;
информационно-волновое воздействие;
ножные ванны (горчичные).

Врач-оториноларинголог клиники «Лечу.ru» рассказывает о вазомоторном рините:

Вазомоторный ринит может появиться вследствие различных факторов. Встречается заболевание в равной степени как у детей, так и взрослых. Важно вовремя распознать заболевание, чтобы не спровоцировать развитие осложнений.

Вазомоторный ринит представляет собой заболевание, при котором нарушается носовое дыхание. Встречается заболевание очень часто. Дыхание нарушается из-за сужения носовой полости, набухания и отека ее мягких тканей.

Возникновение заболевания связывают с патологическими процессами в перегородке: искривление, аденоиды, полипы и др.

При вазомоторном рините слизистая оболочка отекает, из-за чего очищение и обезвреживание поступающего воздуха осуществляется не должным образом. Носовые ходы сужаются, из-за этого снижается объем поступающего воздуха.

Развивается заболевание при нарушениях в работе некоторых отделов нервной и эндокринной системы. Происходящие изменения нарушают функционирование нервно-рефлекторных механизмов. Вследствие этого меняется реакция слизистой на раздражающие агенты.

Признаки и причины возникновения заболевания

Внутренние процессы, которые происходят в организме, а также внешние воздействия оказывают непосредственное влияние на тонус сосудов.

Распространенные причины появления вазомоторного ринита:

Аллергический ринит
Бесконтрольное использование сосудосуживающих препаратов
Вегето-сосудистая дистония
Гормональные изменения

Нередко причиной развития вазомоторного ринита является перенесенное вирусное заболевание. Климатические факторы также могут стать причиной возникновения заболевания. Пыль, дым, запахи, употребление горячей пищи – все это тоже может спровоцировать развития ринита. Все эти факторы способствуют расширению кровеносных сосудов, в результате чего слизистая носа отекает.

Выделяют несколько форм вазомоторного ринита: нейровегетативную, хроническую и аллергическую.

Нейровегетативная форма связана с дисфункцией нервной системы. Незначительные нарушения в работе нервных механизмов приводят к насморку и заложенности носа. Симптомы обычно проявляются с утра в виде приступов. Хроническая форма развивается на фоне аллергического ринита. Заболевание проявляется время от времени и имеет приступообразный характер.

Больше информации о вазомоторном рините можно узнать из видео.

Аллергический ринит развивается после проникновения в слизистую оболочку аллергенов. Обострение заболевания происходит во время цветения растений. Это сезонная форма аллергического ринита. Симптомы могут появляться независимо от периода цветения и времен года. При этом контакт с аллергеном наблюдается на протяжении всего года.

Симптомы заболевания могут быть стертыми или проявляться очень ярко. Для вазомоторного ринита характерны следующие симптомы:

Заложенность носа
Водянистые выделения
Зуд в носу
Головная боль
Чиханье

Заложенность может наблюдаться только одной ноздри. Эта главная особенность вазомоторного ринита. В лежачем положении заложенность носа наблюдается с одной стороны и именно на той, на которой лежит больной.

При обострении из полости носа появляются обильные выделения и слезоточивость. При хроническом течении заболевания больной жалуется на слабость, частые головные боли, бессонницу, учащенное сердцебиение и т.д. Нарушение дыхания приводит к изменениям кровообращения в головном мозге и в сердечно-сосудистой системе. Если беспокоят указанные симптомы, то следует обратиться к отоларингологу, который назначит адекватное лечение заболевания.

Лечение заболевания медикаментозными препаратами

Диагностировать вазомоторный ринит можно на основе исследования крови. В крови, как и в выделяемой слизи, обнаруживают эозинофилы.

Также назначается иммунологическое исследование, рентген носовых пазух и риноэндоскопическое исследование носовой полости. Это позволяет сделать вывод о развитии определенной формы вазомоторного ринита.

Чтобы полностью излечить вазомоторный ринит, нужно провести комплексное лечение.

Важно определить причину заболевания и вовремя ее устранить:

При аллергическом вазомоторном рините применяют антигистаминные и сосудосуживающие препараты. Антигистаминные лекарственные препараты помогают избавиться от чиханья и зуда, слезотечения. Выделяют препараты общего и местного действия (Кестин, Кларитин, Гистимет, Кромосол и др.).
Из сосудосуживающих средств выделяют Нафтизин, Назол, Фармазолин и др.
Вазомоторный ринит хронической формы лечится с помощью кортикостероидов: Назокорт, Назонекс, Альдецин и др.
При диагностировании нейровегетативной формы контролируется работа нервной системы. Для этого назначаются антихолинергические препараты: Атровента, Иправент и др.
Избавиться от заложенности носа помогут такие препараты, как Кромолин, Будесонид, Интал и др.

Все лекарственные препараты назначает врач, учитывая состояние больного, форму заболевания и результаты анализов.

Наряду с медикаментозным лечением, для улучшения эффекта назначает курс физиотерапии.

Среди физиотерапевтических процедур выделяют:

Ультравысокочастотная терапия. Способствует облегчению состояния больного и восстановлению носового дыхания. Количество процедур назначается в зависимости от формы заболевания и его течения.
Ультрафиолетовое облучение. Достаточно эффективная процедура при сильном насморке и заложенности носа. Назначают обычно при острой форме заболевания.
Лазерное облучение. Лазерный метод позволяет избежать кровопотери при операции и снизить вероятность появления в послеоперационный период. Процедура заключается в прямом воздействии на слизистую оболочку носа лазера. Количество процедур в среднем составляет 5-10.

Если не удалось вылечить заболевание медикаментозным путем в сочетании с физиопроцедурами, то прибегают к оперативному вмешательству. Врачи для устранения заболевания больше склоняются к хирургическому лечению – септопластике. Хирургическое вмешательство проводится с целью восстановить проходимость носовых путей. Такой метод лечения является самым действенным и эффективным.

Медикаментозное лечение в сочетании с народными методами позволит быстро избавиться от симптомов заболевания.

Для облегчения состояния можно воспользоваться следующими методами:

Действенным средством для лечения вазомоторного ринита является березовый сок в сочетании с водой и медом. В обычной кипяченой воде растворить мед и смешать с березовым соком. Промывать нос приготовленным раствором.
Для промывания носа можно использовать отвар ромашки, календулы, свекольный сок. Также многие применяют слабый солевой раствор для выполнения промывания.
Очень полезно закапывать нос соком каланхоэ. В каждый носовой проход следует закапывать не более 6 капель 3-4 раза в день.
Гайморовые пазухи можно смазывать пихтовым или облепиховым маслом и одновременно выполнять массаж переносицы. Массаж рекомендуется выполнять около 3-4 раз в день.
Целебными свойствами обладают листья грецкого ореха. Их нужно измельчить, смешать с вазелином. Далее обмакнуть в турунду и заложить в каждый носовой проход. Аналогичным образом приготавливают мазь из календулы. Можно поочередно закладывать турунды с лекарством.
Лечебный чай на основе различных трав избавит от неприятных симптомов вазомоторного ринита. Понадобятся цветки ромашек, листья малины, крапивы, трава тысячелистника по 20 г. Все травы смешать и залить горячей водой и прокипятить в течение 10 минут. Пить чай на протяжении месяца за полчаса до еды по 150 мл.

При использовании народных способов лечения, следует обязательно проконсультироваться с врачом.

Для вазомоторного ринита характерно нарушение носового дыхания, а в дальнейшем это может привести к аэрации не только полости носа, но и околоносовых пазух. Такое нарушение во многих случаях приводит к развитию гайморита. При неадекватном лечении данное заболевание может перейти в хроническую форму.

Пациенты, у которых диагностирован вазомоторный ринит, дышат не носом, а ртом. Поток воздуха, который проходит через рот, провоцирует раздражение гортани и глотки.

Это может спровоцировать развитие ангины, ларингита или фарингита.

В профилактических целях, чтобы предотвратить появление неприятных симптомов заболевания, рекомендуется выполнять общеукрепляющие процедуры:

Своевременно лечить хронические инфекции
Спать не менее 7 часов в сутки
Чаще гулять на свежем воздухе
Выполнять закаливание

Важную роль в профилактике заболевания играет своевременное лечение основного заболевания, которое вызвало застойные процессы и отек слизистой оболочки.

источник