Лор хирургия и физиотерапия

Большинство операций на ЛОР-органах проводится в день обращения в операционной клинки, с использованием современных обезболивающих препаратов. Предварительно пациент проходит осмотры у специалистов, в случае необходимости сдает лабораторные анализы.

Хирургические операции ЛОР-органов требуют от врача определенных навыков и опыта, чтобы не повредить сосуды, костную и хрящевую ткань из-за узости операционного поля. Врач хирург-отоларинголог нашей клинки имеет обширные знания и практический опыт, за время работы успешно провел множество операций. На консультации перед операцией врач подробно расскажет об особенностях хирургического вмешательства, правилах поведения после операции, возможных осложнениях и ответит на все волнующие вас вопросы.

УСЛУГА ДНЕВНОГО СТАЦИОНАРА

Фурункул – острое гнойное воспаление волосяного фолликула. При начальной стадии течения болезни возможно консервативное лечение. Вскрытие фурункулов проводится при распространении инфекции на другие участки тела и проникновении инфильтратов вгубь тканей с обильным образованием гноя.

Хирургическое вмешательство проводится в день обращения, под местной анестезией и безболезненно для пациента. После вскрытия фурункула пациенту назначается поддерживающая терапия, делаются ежедневные перевязки раны. В случае тяжелого течения болезни назначаются антибиотики и иммуностимулирующие препараты.

Паратонзиллярный абсцесс – гнойное воспаление тканей вблизи небной миндалины. Заболевание развивается как осложнение острой ангины, либо при обострении хронического тонзиллита.

Операция проводится под местным наркозом, делается небольшой разрез узким скальпелем, далее инструментом место разреза немного раздвигается для ускорения оттока гноя. Сразу после операции наблюдается улучшение состояния, снятие субъективных симптомов. Место разреза обрабатывается раствором антисептика, вводится антибиотик. Пациенту назначаются сеансы физиотерапии, а также частое полоскание горла противомикробными препаратами. При остром течении заболевания проводится тонзиллэктомия (операция по удалению миндалин) или абсцесстонзиллэктомия.

Чаще всего инородные тела в носу встречаются в детском возрасте, дети засовывают в нос, уши маленькие игрушки, семечки, ягодные косточки. Во взрослом возрасте инородные тела полости носа могут попасть при травме, через хоаны носа во время рвоты. Иногда инородные тела образуются в результате вдыхания порошкообразных веществ, образующих в носу комок, либо фосфорные и известковые соли образуют носовые камни. Локализация инородных тел – нижний и общий носовой ход. Операция по удалению инородных тел проводится, когда они плотно зажаты в носовом ходу, так как самостоятельное их удаление может привести к повреждению слизистой носа.

Хирургическое вмешательство проводится под местной анестезией в день обращения в клинику. Способ удаления инородного тела зависит от его размера и формы. Округлые инородные тела извлекаются крючком Ланге, плоские и матерчатые можно удалить при помощи щипцов. Ринолиты (носовые камни) дробятся и извлекаются по частям.

Искривление носовой перегородки может вызывать затруднение носового дыхания, головную боль, постоянные воспалительные процессы и выделения из носа. В таких случаях показано лечение искривления хирургическим путем.

Предварительно перед операцией пациент в нашей клинике проходит обследование у терапевта и отоларинголога, сдает общий анализ крови, делает электрокардиограмму, флюорографию, рентгенограмму носовых пазух. Хирургическая коррекция носовой перегородки проводится в операционной клиники, по длительности составляет менее часа. Метод операции выбирается в зависимости глубины и вида деформации.

В послеоперационный период пациент находится в палате 2-3 суток под наблюдением врача, проводится курс антибиотиков и обезболивающих препаратов. Для предупреждения кровотечения в нос вводятся турунды, которые удаляются на вторые сутки. Нормализация носового дыхания у пациентов наблюдается в период от 2 до 5 недель.

Аденоиды – патологическое увеличение глоточной миндалины, чаще встречаются у детей. Пациент, страдающий заболеванием, жалуется на нарушение носового дыхания, головные боли, выделения из носа, постоянные воспалительные заболевания. Консервативные методы лечения используются при небольшом увеличении глоточной миндалины, однако наиболее эффективно хирургическое вмешательство.

Удаление аденоидов проводится в операционной клиники под местным обезболиванием. Перед операцией проводятся лабораторные анализы крови и мочи, измерение температуры, осмотр у терапевта и отоларинголога. После операции пациент находится под наблюдением врача в палате клиники 2-3 часа.

В данном разделе представлены наиболее распространенные методы диагностики и терапии ЛОР-заболеваний, которые позволяют добиться высокого лечебного эффекта. Оториноларинголог нашей клиники – профессиональный врач, со знанием дела и на высшем уровне проводит все лечебные манипуляции. На консультации он подробно разъяснит пациенту ход процедуры, правила выполнения и ответит на все волнующие вас вопросы.

• Исследование слуха с камертонами

Показания: диагностика ушных заболеваний, нарушения слуха, дифференцирование заболеваний среднего уха и внутреннего уха, проверка остроты слуха

Как проводится процедура? Процедура проводится с использованием камертонов различной частоты звучания. Исследование начинается со звучания низкочастотного камертона, который подносят к наружному слуховому проходу пациента на настоянии 1,5 см. При помощи секундомера засекается время, в течение которого обследуемый слышит звук. С паузой в 5-10 секунд камертон приближают и вновь удаляют от уха. Затем диагностика повторяется камертонами более высокой частоты звучания. Вывод о состоянии слуховой функции делается на основании сравнительного анализа.

• Промывание наружного слухового прохода

Показания: наличие серной пробки, инородное тело в наружном слуховом проходе

Как проводится процедура? Процедура совершенно безболезненна, сразу после ее проведения наблюдается заметное улучшение слуха, устранение дискомфорта и болевых ощущений. Для промывания используется чистая вода температуры тела (примерно 37 градусов), при помощи медицинского шприца Жане. Остатки воды, после процедуры, удаляются стерильными турундами. Слуховой проход на время закрывают ватным тампоном. Мягкие пробки и инородные тела удаляются практически сразу, для устранения твердой устаревшей серной пробки требуется проведение дополнительных процедур.

Противопоказания: перфорация барабанной перепонки, хронический гнойный отит

• Продувание слуховых труб

Показания: определение проходимости слуховых труб, улучшение слуха

Как проводится процедура? Исследование и лечение проводится при помощи баллона Политцера – резиновой груши, имеющей съемный наконечник в виде оливы. При выполнении процедуры один конец отоскопа баллона вводят в наружный слуховой проход пациента, второй – в ухо врача.

Противопоказания: обострение инфекционных заболеваний носа и носоглотки

• Пневмомассаж барабанной перепонки

Показания: оценка подвижности барабанной перепонки, лечение острого среднего отита

Как проводится процедура? Для проведения процедуры используется воронка Зигле – прибор, снабженный набором ушных воронок, резиновым баллончиком и специальными линзами. Пневмомассаж проводится очень деликатно и занимает 1-3 минуты. При помощи воронки Зигле в барабанной перепонке воздух сгущается и разряжается, происходит колебание слуховых косточек и барабанной перепонки. В линзу наблюдается состояние и подвижность барабанных перепонок. Пневмомассаж можно проводить мануально, при этом производятся быстрые колебательные движения с ритмом 115-120 колебаний в минуту.

Противопоказания: 2 стадия острого катарального среднего отита

• Передняя тампонада носа

Показания: остановка носового кровотечения

Как проводится процедура? Для проведения процедуры используется марлевые турунды шириной 1,5 см., коленчатый пинцет или щипцы Гартмана. В полость носа вводят турунды, пропитанные кровоостанавливающими, сосудосуживающими препаратами, вазелиновым маслом. При кровотечении переднего отдела тампон вводится в передние отделы носа. При кровотечении заднего и среднего отдела поводят тампонаду всей полости носа, вводя длинную марлевую турунду в виде петли. Для снятия болезненности процедуры используются обезболивающие препараты. Удалять турунды из носа необходимо не позже 2 дней после процедуры, для исключения нагноения и воспаления.

• Промывание лакун миндалин

Показания к проведению процедуры: тонзиллит хронический, тонзиллит острый, ангина, фарингит, наличие патологического содержимого в миндалинах

Как проводится процедура? Миндалины играют значительную роль в иммунологии и выполняют защитную функцию, защищают дыхательную и пищеварительную систему от заражения, вырабатывают антитела для защиты слизистой оболочки. При попадании инфекции миндалины увеличиваются, воспаляются, в них может скапливаться гной и слизь. В таких случаях проводят промывание лакун миндалин. В результате удаляется гной из миндалин, оказывается антибактериальное и противовоспалительное действие. Промывание лакун миндалин проводится при помощи специального гортанного шприца и антисептических препаратов. Наконечник шприца вводят в лакуну и антисептиком вымывают из нее патологическое содержимое. Жидкость, поступающую в глотку, пациент сплевывает в лоток. Процедура безболезненная, на первых этапах лечения проводится ежедневно, далее через день. Курс промываний составляет 10-15 сеансов.

Противопоказания: острые воспалительные инфекционные заболевания По показаниям, пациенту могут быть рекомендованы сеансы физио- и эфферентной терапии, акупунктуры, которые можно выполнить в нашем многопрофильном медицинском центре.

Нужно ли оставаться в стационаре после ЛОР-операций?

Ответ: После многих операций требуется госпитализация на несколько дней. Исключение составляют только малоинвазивные вмешательства, например, радиоволновая вазотомия, радиоволновая коагуляция небных миндалин.

Какая требуется подготовка к операции?

Ответ: Перед операцией необходимо сдать анализы, пройти ЭКГ, флюорографию и другие исследования по показаниям. Накануне операции нельзя много есть, а непосредственно в день операции запрещено употреблять пищу и воду. Водой можно только смочить губы и ротовую полость.

После эндоскопических операций остаются большие шрамы?

Ответ: Нет, они вообще отсутствуют, т.к. инструменты вводятся в естественные отверстия. Раны после таких операций заживают быстро.

Пневмомассаж барабанной перепонки болезненный?

Ответ: Процедура доставляет дискомфорт. Если появляется боль, то надо об этом сообщить врачу, и он уменьшит давление, оказываемое на перепонку.

источник

Болит горло – возможно, пора лечить тонзиллит

Физиотерапия ЛОР-органов: эффективный способ излечения миндалин

Запишитесь на физиотерапию в ЛОР-клинику. Лечение тонзиллита, миндалин, гланд у детей и взрослых.

Физиопроцедуры в клинике патологии головы и шеи Доктор ЛОР

Обычная боль в горле может скрывать в себе далеко идущие последствия. Многие просто не знают, пока не пройдут обследование у ЛОР-врача, что им срочно необходима физиотерапия.

Боль в горле – это миндалины?

Физиопроцедуры в семейной клинике Доктор ЛОР

В современных условиях почти все взрослые в той или иной форме являются носителями заболеваний, которые в острой форме могут привести к оперативному вмешательству. К числу таких болезней относится тонзиллит.

Тонзиллит – это инфекция, от которой происходит воспаление миндалин (часто их также называют гландами). А именно небных миндалин, которые у здорового человека служат естественным барьером от проникновения инфекций в организм через пищевод и трахею. Однако зачастую битву с заражением миндалины проигрывают, и тогда есть два пути – удаление или физиопроцедуры.

Учитывая, какое значение имеют миндалины, хороший врач не будет спешить с удалением гланд. В арсенале современной медицины физиотерапия ЛОР-органов занимает почетное место, существует множество различных методик. В нашем центре для лечения тонзиллита применяется эффективный метод – лазеротерапия.

Физиотерапия ЛОР-органов лазером – чем она полезна?

При лазеротерапии воздействие на ткани осуществляется лазерным лучом с определенными параметрами, подбираемыми физиотерапевтом. Эффект применения лазера обширен:

• расширяются сосуды;
• усиливается кровоток также в капиллярах и прекапиллярах;
• происходит ускорение метаболических реакций;
• улучшается питание тканей пораженной зоны;
• из клеток активно выделяются токсичные продукты обмена;
• запускаются процессы обновления клеток, активируется разрушение и гибель поврежденных, деление и рост новых элементов

Таким образом, удаление миндалин при больном горле – далеко не самый очевидный выход. Физиотерапия ЛОР-органов на практике показывает себя превосходно.

Аденоиды у ребенка – стоит ли удалять?

Мы часто сталкиваемся с тем, что ребенку назначают аденоидоктомию – удаление аденоидов, мешающих нормальному дыханию.

Между тем, это на самом деле еще одна миндалина, но только расположенная в глотке и выполняющая свою функцию по борьбе со входящими инфекциями. От частого воспаления этот участок глотки может стать хронически гипертрофированным и затруднять глотание и дыхание.

Физиотерапия аденоидов также возможна. Клиническая практика показывает, что хорошо действует электрофорез – безболезненное воздействие на патологию слабыми токами в сочетании с лекарственными растворами.

Нормализация глоточной миндалины позволит ей продолжать свою работу, что предотвратит множество заболеваний, которые могли бы стать последствием аденоидоктомии.

Лечение тонзиллита, аденоидов, а также других воспалительных процессов в горле ребенка с помощью ЛОР-физиотерапии рекомендовано в обычных условиях, в экстремальных же случаях заболеваний, по рекомендации врача, выполняется хирургическое вмешательство. Однако мы призываем помнить, что удаление миндалин – это необратимая мера. Проконсультируйтесь с грамотным специалистом, а при необходимости с несколькими.

источник

Эффективно зарекомендовали себя терапевтические методы лечения, а именно медикаментозная терапия, физиотерапия. Физиотерапия при лор заболеваниях считается одним из наиболее безопасных и результативных способов лечения. Физиопроцедуры часто применяются как самостоятельное лечение. Рассмотрим пять видов физиотерапии, которые хорошо зарекомендовали себя при лечении ЛОР-заболеваний у детей и взрослых.

Светолечение основано на тепловом воздействии видимыми и невидимыми лучами на воспаленные зоны. Такое воздействие расслабляет мышцы, обезболивает, снижает воспаление.

При остром среднем отите у детей и подростков используется светолечение синей лампой. Оно быстро купирует болевой синдром.

Еще один вид фототерапии – ультрафиолетовое воздействие в небольших дозах. Оно применяется при тонзиллите, бактериальном фарингите, рините и других заболеваниях носоглотки, если базовая терапия не дала результата.

Ультрафиолетовые лучи дают комплексный эффект: уничтожают бактерии, стимулируют собственный иммунитет, снимают воспаление, укрепляют ткани воспаленного органа и ускоряют их регенерацию.

Лазерная терапия заменяет несколько процедур, так как на организм пациента одновременно воздействует 4 фактора. Это факторы:

1. Импульсное лазерное излучение, стимулирующее кровообращение в самых мелких капиллярах. Способствует доставке кислорода в клетки и ткани.
2. Инфракрасное светодиодное излучение улучшает доступ кислорода и микроциркуляцию крови в клетках и тканях.
3. Пульсирующий красный свет снимает отеки и воспаление.
4. Постоянное магнитное поле дает противовоспалительный эффект, ускоряет регенерацию клеток.

Эти факторы усиливают действие друг друга, позволяют сократить дозы лекарств, ускоряют выздоровление в 2-3 раза.

Лазерная терапия используется как самостоятельный метод или в составе комплексной терапии при лечении:

Лечение проводится курсами с использованием специальных аппаратов. В российских клиниках для этих целей используется отечественный прибор «Рикта».

Частота, мощность и продолжительность излучения подбираются индивидуально, в зависимости от диагноза, течения заболевания, других факторов.

При остром и хроническом гайморите необходим курс лазерного воздействия, состоящий из 7-10 процедур. Зоны воздействия – проекции гайморовых пазух и лобной пазухи. Длительность – по 2 минуты на каждую проекцию. При необходимости курс можно повторить с перерывом в 1 месяц.

Лазерная терапия – это низкоинтенсивное излучение частотой 5 Гц. Оно безопасно для детского и взрослого организма, при этом лечебный эффект выраженный: лазер стимулирует восстановительные процессы в организме, обезболивает, рассасывает отеки.

Практический опыт клиник, использующих лазеротерапию в отоларингологии, показывает, что в 68-80% случаев наступает полное выздоровление или длительная ремиссия (при хроническом течении заболевания).

Преимущество этого метода при лечении ЛОР-патологий в том, что он подводит лекарственные препараты к патологическому очагу, максимально повышая их концентрацию, минуя желудок и кишечник.

Проще говоря, при электрофорезе лекарства вводятся только в зону поражения в чистом виде, что минимизирует вероятность побочных эффектов, аллергических реакций.

Лекарства попадают в организм через межклеточные пространства и сальные железы в виде ионов, задерживаются в подкожной клетчатке на 24 часа и больше, после чего поступают в кровоток. В результате отсроченного действия улучшаются обменные процессы, спадает отек и боль.

Электрофорез – процедура безболезненная, не раздражает слизистую оболочку, дает быстрый эффект. Она рекомендована при лечении фронтита, отита, фарингита и других патологий в острой стадии.

>Ультравысокочастотная терапия (УВЧ) – это лечебное воздействие высокочастотным электрическим полем на воспаленные ткани. УВЧ назначается пациентам как противовоспалительная и болеутоляющая процедура.

У УВЧ есть полезная особенность – во время процедуры концентрация ионов кальция в воспаленной зоне повышается, за счет чего соединительная ткань образует своего рода защитный барьер вокруг нее, а токсины намного медленнее всасываются в кровь. Описанная особенность позволяет включать УВЧ в терапию при гнойном течении ЛОР-заболевания.

Сеансы безболезненные. Они проводятся с использованием специальных пластин без непосредственного контакта с телом. Между кожей и пластинами остается зазор от 1 до 3 см. Под воздействием тепла ускоряется обмен веществ в тканях, рассасываются воспалительные инфильтраты.

При болезнях ЛОР-органов УВЧ-терапия проводится короткими курсами. Курс включает от 2 до 5 процедур, после чего врач назначает магнитотерапию или другие виды физиотерапевтических процедур.

Ингаляции назначаются при заболеваниях носа и горла. Процедуры классифицируются как физиотерапевтические и медикаментозные, так как пациент вместе с воздухом вдыхает лекарственные препараты.

• Паровые, когда воздух нагревается до 45-50 градусов. Они эффективны при кашле и болях при глотании, на ранних стадиях патологий.
• Сухие, при которых порошковый лекарственный препарат смешивается с воздухом после испарения воды и проникает в органы дыхания. Такие ингаляции эффективны при заболеваниях бронхов.
• Тепловлажные ингаляции с добавлением гормональных и противовоспалительных средств чаще назначаются детям. Температура горячего пара не превышает 40 градусов.
• Масляные ингаляции эффективны при рините, гайморите, воспалительных процессах с образованием корки на слизистых оболочках. Во время ингаляций пациенты вдыхают эфирные масла сосновых деревьев, ромашки и других лекарственных растений. Масла добавляются в воду, предварительно охлажденную до 40 градусов. 10-минутной процедуры достаточно, чтобы почувствовать облегчение.

Лор-заболевания относятся к категории наиболее распространенных заболеваний, диагностируемых у детей и взрослых. Каждый человек хоть раз страдал от насморка, першения в горле, аденоидов. Причины воспалений в подавляющем большинстве случаев – инфекция или ослабленный иммунитет.

Не пренебрегайте лечением, обязательно обращайтесь к врачу, который подберет и назначит подходящую именно для вашего лор заболевания физиопроцедуру.

источник

*Импакт фактор за 2017 г. по данным РИНЦ

Журнал входит в Перечень рецензируемых научных изданий ВАК.

Электрохирургия – метод, основанный на применении высокочастотного электрического тока в отношении биологических тканей для разрезания, коагуляции, диссекции и фульгурации. Основное преимущество данного метода заключается в возможности выполнения точного разреза биологических тканей с минимальной кровопотерей. Электрохирургические аппараты часто используются во время проведения самых разнообразных хирургических вмешательств как в стационарах, так и в амбулаторной практике.

При выполнении хирургических вмешательств с использованием электрохирургических приборов происходит нагревание биологических тканей, указанные приборы могут применяться для прижигания тканей. Термин «электрохирургия» используется для обозначения методики, отличающейся от электрокаутеризации, во время проведения которой происходит непосредственное нагревание наконечника прибора постоянным электрическим током.

Механизм взаимодействия радиоволны с биологической тканью принципиально иной и заключается в том, что радиоволна высокой энергии, исходя из генератора через активный электрод, направляется к пассивному электроду (называемому «антенной»), встречает сопротивление клеток и мгновенно их разогревает. В результате этого внутриклеточная жидкость вскипает и разрывает клеточную мембрану. При вскипании образуются мелкие пузырьки пара, которые раздвигают ткани перед радиоволной. Отметим характерную особенность радиоволны, которая уже при приближении к поверхности ткани начинает свое воздействие.

Большое значение для верного понимания механизма воздействия радиоволнового инструмента имеет тот факт, что во время операции активный электрод остается холодным, что выгодно отличает его от лазерного луча и электрохирургического скальпеля, поскольку не вызывает заметного ожога окружающих тканей и способствует быстрому заживлению раны с меньшим рубцеванием.

В современных радиоволновых хирургических приборах имеется возможность генерирования 4-х видов волн:

1. «Cut» (разрез) (3,8–4,0 МГц). В этом режиме аппарат генерирует полностью выпрямленную и фильтрованную форму радиоволны, которая представляет собой непрерывный поток высокочастотных колебаний, производящий тончайший, идеально ровный разрез. Такая волна обеспечивает наименьшие поперечный нагрев и разрушение ткани. 90% радиоволновой энергии расходуется на разрез, 10% – на коагуляцию. В режиме «Cut» выполняются чистые микроскопически ровные разрезы с незначительной коагуляцией: косметические разрезы кожи, взятие биопсии, вскрытие абсцессов, удаление кератом, формирование кожных лоскутов, устранение косметических дефектов и другие манипуляции на коже и мягких тканях, не требующие усиленного гемостаза.

2. «Cut/Coag» (разрез/коагуляция) (3,8–4,0 МГц). Полностью выпрямленная форма волны представляет собой радиоволну слабой пульсации, производящую разрез с легкой поверхностной коагуляцией (без обугливания) – так называемой «коагуляционной пленкой» на разрезах тканей. Такая коагуляция эффективно останавливает кровотечение и запаивает нервные волокна, что позволяет выполнять «сухие разрезы» и снижает болезненность в послеоперационном периоде. 50% радиоволновой энергии расходуется на разрез, 50% – на коагуляцию. В данном режиме рассечение ткани происходит одновременно с поверхностной коагуляцией. В этом режиме выполняется большинство хирургических манипуляций на всех подкожных тканях, слизистых оболочках и внутренних органах, удаляются новообразования: фиброзные полипы, папилломы, бородавки, базально-клеточные карциномы, невусы, фистулы, эпителиомы, кисты и др.

3. «Coag/Hemo» (коагуляция/гемостаз) (3,8–4,0 МГц). Частично выпрямленная форма волны представляет собой пульсирующий поток высокочастотных колебаний. 90% радиоволновой энергии расходуется на коагуляцию, 10% – на разрез. Радиоволновая коагуляция отличается от электрокоагуляции отсутствием обугливания тканей и не образует ожоговый струп.

4. Волна искрового промежутка, которая обозначается как «фульгурация» (от лат. fulgur – «молния») и используется в различных электрохирургических приборах для остановки кровотечений.

Названные режимы могут применяться последовательно в ходе одного вмешательства или использоваться как самостоятельные методы хирургии.

Говоря о применении в хирургии радиоволновых приборов, следует отметить легкую обучаемость врача работе с ними, простоту манипуляций, сокращение времени вмешательства, отсутствие необходимости в специальном оборудовании операционной, высокую безопасность их использования как для больного, так и для медицинского персонала.

В клинике болезней уха, горла и носа Первого МГМУ имени И.М. Сеченова в течение последних нескольких лет используется аппарат «Сургитрон» компании «Эллман». Накоплен большой опыт хирургического лечения ряда заболеваний ЛОР-органов с использованием радиоволнового метода. В клинике активно используется радиоволна при хирургическом лечении больных с различными хроническими заболеваниями полости носа (биполярная каутеризация нижних носовых раковин); подслизистой увулопалатопластике для лечения храпа и синдрома апноэ сна; микрохирургических операциях на голосовых складках; лакунотомии при лечении хронического тонзиллита; функциональной эндоскопической риносинусхирургии и во многих других случаях, когда требуется выполнить точный и бескровный разрез биологических тканей.

Проведен ряд экспериментальных и клинических исследований, доказывающих высокую эффективность использования радиоволны при проведении миринготомии. В частности, при лечении больных с экссудативным средним отитом необходимо эвакуировать патологическое содержимое и восстановить нормальную функцию слуховой трубы для хорошей аэрации полостей среднего уха. При лечении данной патологии в мире широко используется шунтирование барабанной полости. В специализированной литературе описаны многочисленные осложнения от применения данного вида лечения, связанные в основном с длительным нахождением инородного тела (шунта) в барабанной перепонке и барабанной полости. Радиоволновая миринготомия проста в исполнении и позволяет обойтись без тимпаностомической трубки. Закрытие тимпаностомы в короткие сроки позволяет устранить причины дисфункции слуховой трубы. В нашей клинике было доказано, что восстановленные слои барабанной перепонки после радиоволновой миринготомии не отличаются от таковых после лазерного воздействия и приближаются по строению к неизмененной перепонке, в то время как после традиционного шунтирования имеются их значительные изменения (рис. 1–3).

Радиоволновая техника активно используется нами при хирургическом лечении новообразований слизистых оболочек, таких как папилломы, ангиомы, кровоточащие полипы. Вмешательство проводится под местной аппликационной или инфильтрационной анестезией. Операция выполняется одномоментно и практически бескровно. Чаще мы используем режим разреза и коагуляции. Послеоперационный период протекает без выраженных реактивных явлений со стороны окружающих тканей.

Лечение больных с рецидивирующими носовыми кровотечениями в ряде случаев требует проведения коагуляции сосудов. В 90% случаев источник носовых кровотечений находится в передних отделах перегородки носа. Радиоволновую технику в различных режимах можно использовать при продолжающемся носовом кровотечении либо после его прекращения. При умеренных кровотечениях используется электрод в виде шарика в режиме коагуляции, при обильных – режим фульгурации и биполярная коагуляция.

Радиоволновую хирургическую аппаратуру мы применяем и при проведении тонзиллэктомии. Разрез по краю передней небной дужки игольчатым электродом позволяет уменьшить кровоточивость и улучшить обзор капсулы небной миндалины. Благодаря использованию специальной петли, подсоединенной к радиохирургическому аппарату для отсечения небной миндалины у нижнего полюса, коагулируются сосуды и уменьшается риск интра- и послеоперационных кровотечений. Помимо этого, использование радиоволновой техники уменьшает послеоперационный реактивный отек в глотке, способствует более раннему очищению раны от фибринозного налета.

При хирургическом лечении пациентов с гипертрофическим фарингитом мы также с успехом используем радиохирургическую аппаратуру. Для редукции гранул и боковых валиков глотки применяются игольчатый или шариковый электроды в режиме коагуляции. Операция проводится под местной аппликационной анестезией.

Таким образом, даже далеко не полный перечень хирургических вмешательств, при которых с успехом можно использовать радиоволновую технику, позволяет сделать вывод о том, что это инструмент, с помощью которого можно минимизировать риск интра- и послеоперационных осложнений и сократить сроки реабилитации больных.

источник

Физиотерапия или ФЗТ является одним из старейших лечебных и профилактических направлений медицины, которое включает в себя множество разделов, описывающих ряд обособленных, или комплексных лечебных методов, основанных на использовании того или иного физического фактора.

Физиотерапия является на сегодняшний день одним из самых безопасных методов лечения и применяется как самостоятельно, так и в совокупности с другими методами лечения (например, хирургией или фармакотерапией). Современная физиотерапия непосредственно связана с физикой, химией, электро- и радиотехникой, биофизикой, биохимией, а также с квантовой физикой.

Вероятно, поэтому узкоспециализированные врачи плохо понимают механизмы воздействия данного метода лечения или недооценивают современные возможности этого метода. В основе механизма действия лежит рефлекторный ответ организма на раздражитель. Происходит это за счёт преобразования энергии (электрической, механической, тепловой) в биологические процессы напрямую и, разумеется, через преобразование её в биоэнергетические процессы на уровне молекул.

То есть различные электромагнитные излучения воздействуя на ткани организма вызывают сначала биофизические изменения на уровне атомов и молекул, затем биохимические изменения на уровне клеток, тканей, органов. Комплексное применение естественных природных и искусственных физических факторов (аппаратных методов) ускоряет получение позитивных сдвигов в организме больного в процессе выздоровления.

• особенностей патологии (заболевания);
• стадии течения заболевания, тяжести;
• анамнеза и истории болезни пациента;
• возраста, пола;
• физического и психического состояния;
• географии проживания.
• Также могут учитываться и другие факторы, такие, как социальное положение, личное отношение пациента к предложенным методам лечения и т. п.

ПОКАЗАНИЯ: Хронические воспалительные заболевания, рубцово-спаечные процессы, восстановительный период после перенесённых травм и заболеваний, невралгии, ВСД, болевой синдром невыясненного генеза.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ: Злокачественные новообразования, острый период заболеваний, сердечная недостаточность II — III ст. тяжести, и некоторые другие частные противопоказания.

В отдельный раздел выделяют курорто-терапию (или курортологию), объединяющую в себе множество частных методик применения всех вышеназванных.

Применение видимых и невидимых (инфракрасных) световых лучей с целью теплового воздействия, вызывающего кратковременный расслабляющий и обезболивающий эффект (АППАРАТЫ ЛАЗЕРНОЙ И КВАНТОВОЙ ТЕРАПИИ)

Используется особый вид монохромного (одноцветного) и высоко когерентного светового излучения, получаемого с помощью оптических квантовых генераторов — лазеров. Лазерное излучение малой интенсивности вызывает в организме ускорение процессов восстановления, оказывает обезболивающее и рассасывающее действие.

Лазерная терапия значительно улучшает лечение медикаментами и позволяет уменьшить прием таблеток и микстур, при этом давая меньшую нагрузку на организм. Лечебный эффект усиливается благодаря одновременному воздействию различных излучений: инфракрасного непрерывного, импульсного лазерного и магнитного поля.

• для маленьких детей до 3-х лет: МИЛТА Ф8-01
• для детей среднего возраста: МИЛТА Ф5-01, ВИТЯЗЬ (укомплектован ЛОР-насадкой);
• для детей старшего возраста и взрослых: МИЛТА-Ф-5-01, ВИТЯЗЬ.

Помимо уже названых используются и источники узкодиапазонного поляризованного света (Аппарат ГЕСКА)

Сущность метода заключается в использовании низкочастотных монополярных импульсов прямоугольной, треугольной и экспоненциальной формы при малой силе тока. Применяется при электростимуляции мышц голосовых связок и при стойком болевом синдроме с остаточными явлениями хронического воспаления. Оказывает положительное влияние на стволовую часть мозга, регулирующую главную часть функций организма (аппарат ДИАДЕНС-ПКМ).

Наряду с традиционными применяют инновационные методы физиотерапии. Как, например, при лечении нейросенсорной тугоухости используют метод транскраниальной электростимуляции (ТЭС-терапии) — избирательной активации структур головного мозга слабыми токами через накожные электроды.

Перечисленные методы воздействия токами низкой частоты благодаря своей близости к собственным физиологическим механизмам регулирования организма, при правильном их применении, способны воздействовать на глубинные основы патологии.

Эти методы, к сожалению, не нашедшие широкого применения в ЛОР и некоторых других клинических практиках, имеют широкий лечебный и оздоровительный эффект, противодействуя самим предпосылкам хронизации воспалительных и дегенеративных процессов.

Основана на воздействии на организм магнитного поля относительно большой напряжённости. практически не имеет тепловых эффектов и не оказывает побочного гипотензивного действия, что значительно расширяет показания к данной терапии. Это Аппараты магнитотерапии: МАГ-30; АЛМАГ-01.

Характеризуется болеутоляющим, успокаивающим, противовоспалительным действием, снижает свёртываемость крови. Показана при острых, подострых и хронических воспалительных процессах.

Помимо источников сухого тепла (соль, песок, грелка) для теплового воздействия на организм используют разнообразные лечебные грязи (пелоиды) и пелоидоподобные вещества (парафин, озокерит, нафталан, глину). Общим их свойством являются высокая теплоёмкость и сравнительно низкая теплопроводность.

Использование теплоносителей вызывает местный приток крови, стимуляцию обменных реакций и умеренный болеутоляющий эффект. При большой давности заболевания теплолечение проводят в сочетании с электролечением, чередуя эти методы через день, или же курс теплолечения предшествует электофорезу или электростимуляции. Аппараты теплотерапии: ФЕЯ

ПОКАЗАНИЯ: Обычные для других методик физиотерапии.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ: Теплолечение противопоказано при гнойных заболеваниях, по крайней мере в остром периоде, при открытых травмах кожи, при повышенной кровоточивости.

Многие из аппаратов физиотерапии для лечения ЛОР-заболеваний могут применяться на дому самими пациентами. Однако, тактику ведения лечебного или восстановительного периода должен определять врач. Не стесняйтесь лишний раз обращаться за консультацией!

источник

О пользе природных факторов писали еще Гиппократ и Гален, которые рекомендовали своим пациентам лечебные массажи, купание в лечебной грязи и плавание среди рыб, генерирующих электрические заряды (скатов).

И давно уже доказано: физиотерапия помогает ускорить выздоровление и избавление от многих заболеваний. Одни из лучших результатов методы показывают в лечении ЛОР-патологии, в том числе, ОРВИ, гайморитов, полипов, синуситов, тонзиллита, отита и храпа.

Если Вам назначены процедуры – запишитесь в ОН КЛИНИК. У нас работает команда опытных врачей-физиотерапевтов, которые в своей работе применяют новейшее оборудование. К Вашим услугам – просторные и уютные кабинеты для процедур, которые можно посещать в выбранное Вами время.

Администратор свяжется с Вами для подтверждения записи. ММЦ «ОН КЛИНИК» гарантирует полную конфиденциальность Вашего обращения.

• уменьшение проявления воспаления и интоксикации;
• снижение отека;
• противоаллергическое воздействие;
• улучшение обменных процессов;
• положительное влияние на вегетативную нервную систему;
• иммунокоррекция.

Своевременное лечение ЛОР-заболеваний с применением физиотерапии предупреждает развитие самых разных болезней, которые, казалось бы, не связаны напрямую с ЛОР-органами. Например, заболевания миндалин и отсутствие лечения могут привести к проблемам легких, а хронический тонзиллит может негативно влиять на состояние сердечно-сосудистой системы и желудочно-кишечного тракта. Невозможность свободно дышать через нос часто приводит к кислородному голоданию и нарушению работы мозга.

Лазеротерапия – основан на применении безболезненного лазерного излучении, которое не повреждает кожные покровы. В процессе проведения процедуры лазер стимулирует обмен веществ в пораженных тканях и тем самым способствует выздоровлению. Лазерный луч положительно воздействует и на кровь, повышая ее транспортную функцию.

Лазеротерапия применяется при отитах, синуситах (гайморит, фронтит), ринитах, ангине, хроническом тонзиллите, ларингите и трахеите.

Электролечение основано на воздействии на организм переменных токов, электромагнитных полей высоких, ультравысоких и сверхвысоких частот. При дарсонвализации применяется переменный импульсный ток, который раздражает нервные рецепторы кожи и слизистых оболочек, расширяет артериальные и венозные сосуды, увеличивает проницаемость сосудистых стенок и стимулирует обменные процессы.

Электрофорез заключается во введении в организм лекарственных веществ с помощью постоянного тока. В коже образуются так называемые «депо», из которых лекарства медленно поступают в организм и тем самым способствуют скорейшему выздоровлению.

Магнитотерапия основана на воздействии на организм магнитных полей, которые способны снимать воспаление, отеки, уменьшать боли, улучшать кровообращение и повышать иммунитет.

Ультразвуковая терапия активизирует обменные процессы, снимает воспаление, улучшает лимфодренаж и местное кровообращение, ускоряет регенерацию, а при использовании лекарственных препаратов (ультразвуковой фонофорез) расширяет сосуды и снимает боль.

Вакуумный массаж основан на применении разряженного воздуха. Во время вакуумного массажа в аппарат сначала закачивают воздух, а затем специальным насосом откачивают. Действие этой процедуры направлено на улучшение кровообращения и улучшение лимфотока.

Также применяются ингаляционная терапия, УВЧ-терапия, теплолечение.

Самые разные физиотерапевтические методы широко применяется для борьбы с вазомоторным ринитом, хроническим ринитом, риносинуситом, гайморитом, фронтитом, хроническим фарингитом, хроническим отитом, ларингитом и трахеитом.

В ОН КЛИНИК опытный врач на первом же приеме составит для Вас индивидуальную программу лечения с оптимальным сочетанием восстановительных процедур. Такой комплексный подход обеспечивает благотворное воздействие не только на орган, который нуждается в лечении, но и на общее состояние организма.

Возможность использования того или иного вида физиотерапии на каждом этапе развития патологического процесса у конкретного пациента определяется анамнезом и состоянием его здоровья.

Проведение не рекомендуется при следующих заболевания и состояниях:

• повреждения кожи в местах воздействия;
• кровотечения, системные заболевания крови;
• аллергия к лекарственным препаратам, которые используются при физиотерапии;
• эпилепсия;
• наличие кардиостимулятора;
• доброкачественные и злокачественные опухоли;

Физиотерапия в ОН КЛИНИК – это безопасный и эффективный способ лечения и профилактики ЛОР-заболеваний у взрослых и детей.

Уважаемые пациенты! С полным перечнем услуг и прейскурантом Вы можете ознакомиться в регистратуре или задать вопрос по телефону.
Администрация старается своевременно обновлять размещенный на сайте прейскурант, но во избежание возможных недоразумений, советуем уточнять стоимость услуг на день обращения в регистратуре или в колл-центре по телефону 8 (495)223-22-22 .
Размещенный прейскурант не является офертой.

Доверяйте Ваше здоровье профессионалам! ОН КЛИНИК

источник

• новообразования;
• заболевания кожи;
• повышенная чувствительность организма к свету;
• обострения инфекционных заболеваний;
• заболевания сердца и сосудов;
• болезни крови;
• сахарный диабет;
• заболевания щитовидной железы.

• Радиоволновой хирургический аппарат ФОТЕК Е81М.
• Аппарат магнитоинфракрасной лазерной терапии «РИКТА».
• Радиоволновая петля для удаления полипов наружного слухового прохода.
• Радиоволновая насадка для абляции нёбных миндалин.
• Радиоволновой наконечник для удаления папиллом ЛОР-органов.
• Радиоволновая петля для удаления папиллом ЛОР-органов.
• Радиоволновая петля для удаления полипов полости носа.
• Насадка для проведения радиоволновой коагуляции нижних носовых раковин.

Ежедневно наши ЛОР-органы подвергаются колоссальной нагрузке: мы контактируем с людьми на работе, в транспорте, общественных местах, испытываем на себе воздействие негативных факторов окружающей среды. При этом именно ЛОР-органы первыми встречают попавшие вместе с воздухом в организм вирусы и бактерии, и, если собственных защитных сил человека не хватает справиться с болезнетворными микроорганизмами, в них запускается воспалительный процесс. Поэтому неудивительно, что больше половины пациентов, обращающихся за медицинской помощью, приходят именно с ЛОР-заболеваниями.

Список ЛОР-заболеваний достаточно обширен: ангина, гайморит, хронический тонзиллит, ринит, отит, синусит — это лишь малая часть диагнозов, с которыми приходится сталкиваться в ежедневной практике отоларингологу.

Заболевания ЛОР-органов протекают, как правило, с очень неприятными симптомами, которые сильно снижают качество жизни и приносят больному ощутимый дискомфорт. Помимо общих неприятных проявлений болезни горла, уха и носа могут стать причиной серьёзных осложнений на весь организм в целом. Так заболевание «хронический тонзиллит» без грамотной терапии у врача — отоларинголога может спровоцировать проблемы с сердцем, почками и суставами, а гайморит при отсутствии лечения может привести к менингиту! Поэтому при появлении первых признаков болезней ЛОР-органов важно своевременно обратиться в клинику к врачу — отоларингологу за подбором эффективной схемы лечения.

К сожалению, использование исключительно медикаментозных средств в лечении не всегда эффективно. Поэтому опытные отоларингологи предлагают пациенту одновременно с лекарственной терапией проводить лазерную физиотерапию органов.

Что такое лазерная терапия и лазерная ЛОР-хирургия? Как проводится физиотерапия лазером ЛОР-заболеваний? Какими преимуществами обладает лечение ЛОР-органов с помощью лазера по сравнению с классической схемой терапии? Ответим на все вопросы в нашей новой статье.