Массаж и виды массажей по физиотерапии

Массаж – это различные виды манипуляций, производимых специалистом на кожный покров человека с профилактической или лечебной целью с возможным использованием дополнительного оборудования.

Существует две школы массажа, кардинально отличающиеся друг от друга механизмом воздействия, техникой исполнения и теоретической основой.

Европейская система включает в себя специальные приемы воздействий для выполнения лечебного, спортивного, релаксационного и гигиенического массажа.
В основе восточной системы лежат особые техники воздействия на рефлекторные зоны и биологически активные точки на теле пациента.

Существует множество различных вариантов систематизации массажа. Ниже представлены некоторые из них.

спортивный: используется для подготовки организма спортсмена к соревнованию или тренировке для профилактики травм, а также для снятия лишнего напряжения после соревнований или травм;
лечебный массаж направлен на восстановление организма после заболеваний и травм;
гигиенический: общий массаж, направленный на укрепление организма и профилактику заболеваний. К данному виду относится также косметический и релаксационный массаж.

общий;
локальный (частный);
самомассаж;
совместный массаж.

определенными частями тела массажирующего (ручной, ножной и др.);
аппаратный;
с использованием дополнительных инструментов.

Выполняется как локальный или общий вид воздействия, которые чередуются через день.

Существуют следующие методики спортивного массажа:

Предварительный: выполняется непосредственно перед физической нагрузкой, выделяются разминочная, предстартовая и согревающая методики.
Тренировочный: помогает избежать перенапряжения и утомления мускулатуры при высоких спортивных нагрузках. Процедура проводится спустя определенное время после тренировки. Техника выполнения манипуляции зависит от вида спорта и интенсивности нагрузки.
Восстановительный массаж очень важен для повышения работоспособности спортсмена, роста его достижений. Процедура проводится после соревнований.

Помимо перечисленных существуют методики массажа, выполняемые в восстановительном периоде после спортивных травм. В этом случае массаж несет следующие функции:

профилактика атрофии;
снижение чувствительности периферических нервов, следовательно, обезболивание;
ускорение образования костной мозоли;
рассасывание гематом, инфильтратов и отечности;
укрепление мышечного корсета.

Сегментарно-рефлекторный.
Локальный (конечности, суставы, голова, живот и т. д.).
Урологический: применяется для стимуляции простаты, семенных пузырьков и мочеиспускательного канала, производится через прямую кишку.
Гинекологический массаж делается для улучшения кровоснабжения органов малого таза, нормализации тонуса матки, профилактики и борьбы со спаечным процессом и рубцами, повышения полового влечения, ускорения восстановления после родов и хирургических вмешательств.
Дерматологический: применяется для уменьшения симптомов дерматитов и экземы за счет улучшения лимфо- и кровообращения пораженной зоны и выведения биологически активных веществ – гистамина, брадикинина.
Логопедический: направлен на коррекцию речевых расстройств, связанных с различными заболеваниями – ЧМТ, ОНМК и др. за счет нормализации мышечного тонуса артикуляционных и жевательных мышц.
Офтальмологический: применяется для улучшения тонуса глазодвигательных мышц, крово- и лимфообращения, улучшения зрения.
Висцеральный – это мануальная техника воздействия на внутренние органы.
Стоматологический: проводится на челюстно-лицевой области при ряде заболеваний руками или с помощью аппаратуры.
Оториноларингологический: применяется для лечения и профилактики заболеваний ЛОР-органов. Массаж проводится на лице и шейной области, используется классическая система, а также точечный массаж (шиацу) или Су-джок.

Существует всего 4 приема классического лечебного массажа, которые выполняются с различной интенсивностью и скоростью на коже и слизистых оболочках пациента.

Поглаживание: с этого вида воздействия начинается любой тип массажа. Данный прием выполняется легкими движениями. На данном этапе происходит улучшение микроциркуляции крови и лимфы, при медленной скорости воздействия уменьшается болевой синдром, пациент расслабляется.
Растирание: более интенсивное воздействие, вызывающее сдвигание кожного покрова пациента. Прием направлен на размягчение рубцовых изменений, приток крови к пораженным тканям, подготовку к более глубокому и интенсивному мануальному воздействию.
Выжимание: значительно улучшает кровоснабжение, стимулирует работу кровеносных и лимфатических сосудов. Прием выполняется ребром ладони, внутренней ее частью за счет большого и указательного пальца, основанием ладони, кулаком.
Разминание: целью этого вида движения является увеличение подвижности тканей для ликвидации застойных явлений, улучшения трофики и тонуса мышц. Применяются такие разновидности воздействия, как смещение, приподнимание, оттягивание, отжимание тканей, благодаря чему происходит тренировка мышц.
Вибрация: главной целью приема является стимуляция нервно-мышечного аппарата, нормализация сосудистого тонуса и давления крови, снятие спазма мышечной ткани и сосудов.
Ударные приемы: похлопывание ребром ладони, ее плоскостью или внутренней частью (преимущественно большим пальцем), кулаком и др. Это более сильное воздействие, направленное на глубокие ткани.

Сегментарно-рефлекторный массаж отличается воздействием на определенные сегменты спинного мозга и особой техникой исполнения процедуры.

Помимо общепринятых методов массажа применяются: штрихование, растягивание, сдавливание, пиление, потряхивание, выжимание, сдвигание и другие.

По механизму воздействия сегментарно-рефлекторный массаж схож с точечными и восточными техниками.

Сегментарный: заболевание вызывает изменения не только в самом органе, но и в определенных сегментах, которые иннервируются соответствующей областью спинного мозга. Изменения могут локализоваться в коже, мышечной, соединительной тканях, надкостнице или кости. Помимо этого, сегментарный массаж включает в себя воздействие на зоны Захарьина-Геда.
Соединительнотканный массаж производится путем воздействия на рефлекторные зоны, расположенные в соединительных тканях. Патологические изменения ликвидируются путем смещения кожи, подкожного слоя или фасции 3—4 пальцами руки.
Периостальный метод можно отнести к точечному массажу. Воздействие производится на костные выступы и наиболее поверхностно расположенные места прикрепления мышц к кости.
Точечный массаж является частью восточного акупунктурного учения и предполагает воздействие на биологически активные точки тела человека.
Восточный.

Объединяет в себе европейскую и восточную школы массажа. Специалист при выполнении процедуры использует множество приемов (всего около 100, а в классическом – 6), исключая повторения.

По механизму действия выделяют следующие виды массажа:

лимфодренажный;
нейроседативный;
миоструктурный.

По виду воздействия психобиоструктуральный массаж бывает косметическим, профилактическим, лечебным и спортивным.

Школа восточного массажа намного разнообразнее европейской, в ее основе лежит учение о меридианах, по которым двигается энергия, и биологически активных точках, расположенных на этих меридианах.

Меридиональный массаж

Выполняется по ходу определенных линий (в зависимости от заболевания) с разной степенью давления на ткани, скоростью и направлением движения.

Точечный массаж

Воздействие на биологически активные точки тела человека устраняет блокировку энергетического потока. При проведении данной процедуры используются следующие методики: давление, вибрация, прижимание, вращение, сверление. Этот массаж выполняется руками или аппаратами. Данный вид используется и в Су-джок терапии.

В зависимости от используемого оборудования различают следующие виды массажа:

баночный, вакуумный;
медовый;
вибрационный;
вибровакуумный;
ложками;
криомассаж;
пневмомассаж;
гидромассаж (подводный душевой, подводный вихревой, душ Шарко, циркуляционный душ);
баромассаж;
ультразвуковой.

Одновременно или параллельно с проведением сеансов массажа пациенту могут быть проведены и другие виды лечения, в частности:

кинезитерапия;
мануальная терапия;
аппаратное физиолечение;
психотерапия.

В один день можно проводить массаж со следующими процедурами:

электротерапия (гальванизация, электрофорез, электросон, диадинамические токи, амплипульстерапия, франклинизация, дарсонвализация, ультратонтерапия);
электромагнитные поля высокой частоты (индуктотермия, электрическое поле ультравысокой частоты, дециметровая, сантиметровая терапия);
магнитные поля (низкочастотная магнитотерапия, постоянное магнитное поле, ВИМТ);
механические колебания (ультразвук, ультрафонофорез, вибротерапия);
фототерапия (инфракрасное и ультрафиолетовое облучение в неэритемной дозе, лазеротерапия);
бальнеотерапия (души, ванны: хвойные, йодобромные, жемчужные, кислородные);
галотерапия;
гипокситерапия;
ингаляционная терапия;
теплолечение (парафином и озокеритом).

Не рекомендуется сочетать в один день массаж и:

четырехкамерную гальваническую ванну;
ультрафиолетовое облучение в эритемной дозе;
углекислые, радоновые, сероводородные ванны;
подводный душ-массаж, подводное вытяжение позвоночника;
грязевые аппликации за счет высокой биологической активности пелоидов.

При назначении электролечения и массажа в один день необходимо сначала посетить массажиста, затем провести электропроцедуры. Токи могут раздражать кожный покров, а тереть поврежденную кожу нельзя.

При назначении теплолечения и массажа в один день желательно в первую очередь сделать тепловую процедуру, а затем массаж. Тепло прогревает ткани, подготавливая их к массажу, что увеличивает эффективность лечения.

Показаниями к проведению сеансов массажа являются:

дегенеративно-дистрофические изменения позвоночника;
корешковый синдром;
головные боли, являющиеся следствием остеохондроза шейного отдела позвоночника;
последствия травматического повреждения суставов, связок, мышц и костей;
поражения суставов: артриты, артрозы;
последствия ОНМК, ЧМТ в виде параличей и парезов;
бронхит, пневмония, заболевания ЛОР-органов;
гипертоническая болезнь, гипотония, стенокардия вне обострения;
невралгия, неврастения, депрессивный синдром, стрессы;
патологии мочеполовой системы вне обострения (для урологического и гинекологического массажа).

Противопоказаниями к массажу являются следующие заболевания:

лихорадочные состояния;
декомпенсация хронических состояний, острые патологии;
склонность к кровотечениям;
нарушения целостности и инфекционное поражение кожного покрова;
тромбоз, тромбофлебит, варикозная болезнь выше 2 стадии;
аневризма;
выраженный спазм сосудов, поражения сосудистой стенки;
выраженный атеросклероз;
болезни крови;
онкологические заболевания;
поражение лимфатических узлов;
психические патологии, мешающие пациенту контролировать поведение;
мочекаменная или желчнокаменная болезнь (для массажа области живота и поясницы);
цинга, СПИД, активная форма туберкулеза, остеомиелит.

Массажные движения проводятся от периферии к центру, от конечностей к туловищу.
Не массируются места подколенных и локтевых сгибов, паховых областей, внутренней поверхности бедер, возле почек и половых органов.

При назначении и проведении массажа детей необходимо учитывать ряд особенностей.

Массаж делается в теплом помещении, через 30—40 минут после еды.
Руки специалиста должны быть теплыми, масла или крема наносятся не на кожу маленького пациента, а на руки массажиста.
Все движения выполняются мягко, так как кожный покров ребенка тонкий и очень чувствительный. При выполнении детского массажа используются специальные методики. Как правило, массаж сочетают с гимнастическими упражнениями. Интенсивность процедуры и сложность упражнений увеличивают постепенно с учетом состояния ребенка, его физических данных и возможностей.
Очень важно, чтобы маленький пациент во время сеанса получал только положительные эмоции, чтобы занятия ему нравились. От этого во многом зависит успех лечения.
Перед началом массажа необходимо наладить контакт с ребенком, чтобы маленькому пациенту не было страшно, и он мог расслабиться.
Массаж проводят уже с первых недель после рождения ребенка по очень деликатной методике в профилактических и лечебных целях.

Основными показаниями к массажу ребенка являются:

кривошея;
дисплазия тазобедренного сустава;
общее развитие;
врожденный вывих бедра;
косолапость;
рахит;
пупочная грыжа;
детский церебральный паралич;
врожденные патологии позвоночника;
гипотрофия;
последствия родовых травм;
ОРЗ, бронхит, пневмония, бронхиальная астма, плеврит;
дисфункция желудочно-кишечного тракта;
последствия травм опорно-двигательного аппарата;
сколиоз, плоскостопие.

Массаж детям не назначается при состояниях, указанных в общих противопоказаниях, а также при:

недомогании;
возбуждении, раздражении;
при резко негативном отношении ребенка к массажу.

Телеканал Москва-24, познавательный фильм «Польза и вред массажа»

Вводная лекция для начинающих массажистов «Классификация и виды массажа»

источник

Физиотерапия и массаж часто используются вместе, так как массирование даёт мощный энергетический эффект после процедур. Вакуумно-роликовый и вибрационный массажи часто используются в физиотерапии. Роликовый вид массажных действий, выводит токсины и ненужные жидкости из проблемной зоны и продвигает их через сосуды к лимфатическим узлам. Вибрационный массаж — один из старейших методов аппаратной физиотерапии.

Имеет обезболивающий эффект, а часто оказывает даже самое настоящее анестезирующее воздействие. Его можно применять после особо болезненных процедур. Последовательность процедур зависит от характера болезни и терапевтических задач. Тепло лечебные процедуры чаще всего комбинируют с массированием при лечении заболеваний в опорно-двигательном аппарате,периферийной нервной системы. В таких случаях сначала проводятся сами необходимые процедуры, а потом уже массирование.

При сосудистых расстройствах сначала выполняется массаж, а потом — процедуры.Массажные действия, выполняют перед такими процедурами, как электрофорез, фонорез лекарств, ультразвук, при лечении таких заболеваний, как, например,остеохондроз. Восстановительный массаж проводят после электростимуляции. Это снимает мышечное утомление.

При УФ-облучениях нужно помнить, что массажные действия проводят либо до процедуры, либо не менее двух часов после. Не стоит воздействовать при массажных упражнениях, именно на такие участки тела, куда были направлены ультрафиолетовые лучи. Отлично комбинируется массирование и с водными процедурами. К примеру, за 30 минут до лечения рекомендуется пройти массажные процедуры. Можно пойти на массаж после 1-2 часов после ванн.

Применяется массирование и в качестве предварительного упражнения перед закаливанием. Это делается для того, чтобы не допустить переохлаждения. Кроме того, выполняются согревающий или восстановительный массаж после закаливающих упражнений. Используется самомассаж после сауны. Выполнять его рекомендуется сразу после выхода из парилки, не допуская охлаждения. Он включает в себя самые простейшие приёмы массажа: разминание, растирание, поглаживание, так как воздействие на организм должно быть крайне щадящим.

Выполняем самомассаж, начиная с волосистой области своей головы. Далее переходим к лицу. Массируем от средней линии к вискам. Следующая — шея. То, как массируется шея, зависит от давления. Если оно у вас низкое, выполняйте плавные движения снизу вверх, если высокое — сверху вниз. От шеи переходим к спине. Она массируется вдоль позвоночника снизу вверх. Поясница массируется от позвоночника к бокам. Переходим к груди. Массируем грудную клетку, обходя молочные железы или около сосковую область. Массаж живота производится в крайне щадящем режиме, строго по часовой стрелке. Руки массируются снизу вверх. Ноги массируются в той же последовательности, что и руки.

Популярен в физиотерапии и восстановительный массаж, который используется после особо интенсивных процедур для восстановления работоспособности мышц. Обычно его проводят в два этапа. Первый этап — это ближайший, непосредственно после процедуры. В основном, это приёмы разминания с поглаживанием, валянием и потряхиванием. Выполняется в области спины и мышц, на, которые пришлась основная нагрузка. Соблюдается следующая последовательность: спина задняя и передняя поверхности нижних своих конечностей передняя часть грудной клетки верхние конечности.

Второй этап называют отдалённым. Его выполняет как минимум по прохождению двух часов после процедуры. Состоит из разминания, растирания, поглаживания, потряхивания и валяния. Соблюдается аналогичная последовательность.Длительность такой процедуры зависит от состояния мышц. Обычно длится не более60 минут.

Некоторые виды физиотерапии исключают использование массажа. Например, если вы проходите процедуры рентгенологии, не стоит во время этого, принимать сеансы у массажиста. Лучше подождите две недели после окончания процедуры. Сейчас физиотерапия и массаж — взаимодополняющие моменты. Массажные процедуры,позволят получить максимальную пользу от процедур физиотерапии. Кроме того,возможно комбинированное использование массирования и ЛФК при лёгочных заболеваниях. В таких случаях подойдут дренажный тип массажных упражнений и дыхательная гимнастика.

источник

Физиотерапия и массаж — довольно часто используемый в медицинской практике лечебный комплекс. В зависимости от характера, формы и стадии патологического процесса, а также решаемых терапевтических задач массаж с физиотерапевтическими процедурами комбинируют в различной последовательности.
Наиболее часто массаж комбинируют с теплолечебными процедурами, подготавливающими ткани к механическому воздействию и потенцирующими его. При лечении заболеваний и травм опорно-двигательного аппарата и периферической нервной системы (тугоподвижность суставов, рубцовые контрактуры, ушибы, растяжения, невриты, невралгии и др.) вначале применяют тепловые процедуры (соллюкс, парафин, озокерит, лечебная грязь и др.), а затем после непродолжительной паузы массируют прогретую часть тела. При сосудистых расстройствах (отеке тканей, лимфостазе, ломкости капилляров) массаж, наоборот, должен предшествовать тепловым процедурам во избежание травматизации поверхностных сосудов.
Массаж и электрофорез лекарственных веществ лучше применять в разные дни. Если же их проводят в один день, то электрофорез следует назначать через 30-60 мин после массажа или за 2-3 ч перед массажем. Участки области расположения электродов массировать не рекомендуется.
Массаж должен предшествовать фонофорезу лекарств и ультразвуку (нечастая комбинация) при лечении остеохондроза позвоночника, артрозов и артритов, рубцово-спаечных процессов, склеродермии очаговой.
Эффективность воздействия диадинамическими и синусоидальными модулированными токами повышается, если этим процедурам предшествует «согревающий» массаж в виде поглаживания и глубокого нежного разминания. Такие комбинации предпочтительны при болевых синдромах, обусловленных вегетативными нарушениями, нарушениями периферического кровообращения при ангиоспазмах или поражениях периферических нервов.
После электростимуляции весьма полезен восстановительный массаж в течение 3-5 мин. Он хорошо снимает мышечное утомление, дур и ванн массаж рекомендуется назначать положительно сказывается на функции паретичных и ослабленных мышц.
Полезно комбинирование массажа с методами высокочастотной электротерапии, в частности с индуктотермией, микроволновой терапией и др. Их чаще чередуют по дням. В один день их лучше назначать на разные области тела. При необходимости использования этих факторов на один участок массаж проводится через 2-3 ч после высокочастотной электротерапии. Чаще всего такие комплексы используются при дегенеративно-дистрофических заболеваниях суставов конечностей и позвоночника. К комбинированию с высокочастотной электротерапией возможен такой же подход, как и к теплолечению.
Массаж можно применять в один день с общими УФ- и солнечными облучениями до приема этих процедур; после облучений массаж не показан. УФ эритемное облучение не комбинируют с массажем в этой же области, а проводят через 3-5 дней после эритемотерапии.
Массаж можно назначать до процедуры электросна или через 2 ч и более после него. При гальванизации по глазнично-затылочной методике или на область шейных симпатических узлов массаж можно назначать как непосредственно до, так и после нее с любыми интервалами. Такого же порядка следует придерживаться при комбинировании массажа с аэро- и гидроаэронизацией, аэрозольтерапией и ингаляциями кислорода в палатке.
Различные ванны, пресные и минеральные, можно применять в один день с массажем. Массаж следует назначать за 30 мин и более до бальнеолечения или спустя 1-2 ч после ванн. При приеме ванн через день их следует чередовать по дням с массажем. При одновременном применении электропроцев один день с ваннами.
В системе закаливающих мероприятий массажу также принадлежит большая роль. Его применяют как предварительный массаж в виде кратковременных процедур для борьбы с переохлаждением. После закаливающих занятий показаны согревающий или восстановительный массаж. При проведении контрастных методов закаливания все холодовые процедуры рекомендуется заканчивать массажем или самомассажем с применением приемов растирания, разминания, вибрации, чередующихся с поглаживаниями.
Массаж (самомассаж) комбинируют с сауной, особенно при подагре, вывихах, растяжениях, ушибах, остеохондрозе и др. Делают его сразу после выхода из парного отделения. Перед массажем не следует охлаждаться. Общее время массажа в бане 10-15 мин; его можно прерывать посещениями парилки. После массажа рекомендуется принять теплый душ.
Общий массаж в один день несовместим с общими физиотерапевтическими процедурами.

источник

Сегодня физиотерапия активно применяется в различных отраслях медицины для лечения и реабилитации пациентов. Различные физические влияния обладают мощным эффектом на тело пациента в целом или на отдельные его зоны. Применение различных температур, вибрации, вакуума или лучшей разной длины волны активно стимулирует обмен веществ, нормализует кровообращение и лимфоток, приводит к снятию воспаления. Массаж, как ручной, так и аппаратный, обладает стимулирующим или расслабляющим эффектами, нормализует работу мышц и нервных волокон, тонизирует тело и снимает спазмы. Какие методики активно применяют?

К этому разделу относится такой метод физиотерапии, при котором используются ультразвук или различные виды вибраций, оказывающие определенные эффекты на тело пациента. За счет этого происходит активация биологически активных зон, что дает рефлекторную реакцию от регулирующих нервных стволов и сегментов тела. При механотерапии применим метод вибротерапии и вибровакуумтерапии. Применяются низкочастотные колебания и вибрации, а также вакуумная декомпрессия тела. При подобных воздействиях происходит усиление кровотока и лимфооттока, активируется питание тканей, снижается тонус мышц. После курса лечения происходит снижение утомляемости мышц и усиление их эластичности.

Не менее популярно проведение ультразвуковой терапии — это лечение при помощи механических колебаний ультравысокой частоты аппаратом ультразвука. В процессе проведения процедуры происходит микромассаж на уровне тканей тела и клеток, наблюдается повышение температуры тканей. Метод помогает развивать защитно-приспособительные и компенсаторные, восстановительные реакции тканей и костей. В теле при этом ускоряются процессы регенерации тканей, происходит рассасывание травматических отеков и гематом, быстрее срастаются переломы костей, формируется усиление трофических процессов и кровотока в органах и тканях.

Популярно проведение ультрафонофореза — это сочетание лечения ультразвуком с нанесением на кожу (или слизистые оболочки) особых медикаментозных препаратов. За счет ультразвука повышается проницаемость кожных покровов и усиливается капиллярная всасываемость жидкостей, нормализуется обмен веществ. Это позволяет увеличивать эффективность от воздействия лекарств, а также контролируется глубина проникновения препаратов.

Нередко применяют метод экстракорпоральной ударно-волновой терапии, который приводит к воздействию на кости и соединительную ткань за счет акустических импульсов большой амплитуды. За счет этого метода уменьшается патологическое разрастание соединительной ткани в области сухожилий, разрушаются кальцификаты в костях и мягких тканях, стимулируются обменные процессы.

Проведение лечебного массажа с механическим воздействием на определенные зоны и участки тела руками врача-масажиста или применением специальных массажных аппаратов используется при лечении многих патологий. Массаж — это эффективная методика для устранения усталости, повышения трудоспособности. Он применим в профилактике или лечении многих патологий опорно-двигательного аппарата. Нередко используется массаж при проблемах со спиной, патологиях конечностей, при ожирении и нарушении обмена веществ.

Отдельной его разновидностью является проведение прессотерапии. Это механическое воздействие на область человеческих тканей за счет сжатого воздуха, который подается через специальные манжеты. Эффект напоминает глубокий массаж тела. При этом сокращения венозных стенок будут носить циклический характер и формируют восходящий градиент темпов венозного оттока крови. При методе пневматической компрессии повышается фибринолитическая активность плазмы крови, понижается вероятность тромбирования вен, что способствует улучшению оттока венозной крови по сосудам от конечностей. Это особенно полезно при склонности к варикозному расширению вен.

Метод термотерапии использует при терапии разнообразные нагретые вещества, к которым относятся парафин, песок, озокерит, грязи. Во время лечения на тело пациента воздействует целый ряд особых факторов — физико-химические реакции, температура или механическое раздражение. К основным видам термтотерапии относят криотерапию, особый метод лечения, который использует холодовой фактор для снижения температуры отдельных органов и тканей без особо выраженных изменений со стороны терморегуляции всего организма в целом. При такой терапии оказывается противовоспалительное, противоотечное, обезболивающее, спазмолитическое действие, а также активизируются факторы клеточного иммунитета.

Озокеритовая терапия — это применение нагретого озокерита в качестве основного нагревающего объекта. Озокерит за счет повышенной температуры стимулирует кровоток, лимфооток и обмен веществ. Путем химического и механического воздействия озокерита происходит активное влияние на работу всей вегетативной нервной системы, а также активизируется работа многих внутренних органов.

Парафинотерапия, метод, при котором температурное воздействие осуществляется за счет нагретого парафина как источника локального теплового излучения.

Метод фототерапии — это применение при лечении видимых, а также ультрафиолетовых и инфракрасных лучей от солнца или искусственных источников облучения. В фототерапии применяется несколько методов. Популярно лечение инфракрасным излучением, при котором в результате образования в тканях тепла происходит формирование метаболического и противовоспалительного эффекта, нормализуется обмен веществ.

Используется ультрафиолетовое облучение средней длиной волны, а также длинноволновое излучение. Оно способствует активной выработке организмом витамина D, который принимает активное участие в кальциево-фосфорном обмене внутри организма. Фототерапия обладает иммуномодулирующим, витаминообразующим и обезболивающим эффектами, противовоспалительной активностью, приводит к восстановлению нарушенного обмена веществ. Локальное ультрафиолетовое излучение, которое имеет выраженное противогрибковое и бактерицидное действие, вызывает среди возбудителей летальные мутации, снижает их способность к размножению, нарушает процесс передачи информации между ними.

Хромотерапия — это лечение видимым солнечным светом. Активно влияет на человека и его биохимические обменные процессы, вызывает фотохимические эффекты, участвует в регуляции биоритмов организма и условно-рефлекторной деятельности. За счет лечения улучшается кровообращение в различных отделах тела, нормализуются функции в облучаемых органах, активируется иммунная функция.

источник

Массаж (от фр. masser – растирать) – совокупность приёмов механического и рефлекторного воздействия на ткани и органы в виде трения, давления, вибрации, проводимых непосредственно на поверхности тела человека, как руками, так и специальными аппаратами через воздушную, водную или иную среду с целью достижения лечебного или иного эффекта.

Дополнительно к механическим воздействиям, для усиления эффекта, применяют в первую очередь массажные масла, а также различные ароматические, благовонные масла, лекарственные мази, гели и другие препараты, и температурные воздействия (например, криомассаж).

Из вышеперечисленного списка специалисты отдают своё предпочтение массажным маслам, поскольку именно они представляют собой уже готовые смеси, созданные именно для массажа, и учитывают всю специфику процесса (обеспечивают скольжение рук массажиста и определённым образом действуют на массажируемого).

Внешние раздражения воспринимаются рецепторами кожи и мышц, рефлекторными точками, и передаются в центральную нервную систему. Поток импульсов, в зависимости от применяемой техники и приёмов массажа, может стимулировать и повышать тонус центральной нервной системы, или, наоборот, оказывать на неё затормаживающее и расслабляющее воздействие, что положительно влияет на деятельность всех физиологических систем организма. При этом грамотное применение массажных масел определённого состава и направленности, может, как усиливать вышеперечисленные воздействия на нужных участках тела человека, так и снижать их. В целях создания такого дополнительного эффекта применяются массажные масла, включающие в себя натуральные активные компоненты.

Невозможно отдать предпочтение тем или иным народам в авторстве изобретения массажа. Он зарождался и развивался параллельно в разных странах и континентах.

Массаж возник наряду с другими видами народной медицины в незапамятные времена. Имеются сведения о применении массажа народами, обитавшими на островах Тихого океана, а это свидетельствует о том, что массаж был знаком первобытным народам. Широко был распространён массаж и среди населения Индонезии. Он применялся в виде общего или местного воздействия и включал разминание, раздавливание (давление), трение и поглаживание.

Массаж в своём изначальном виде, то есть как простое трение, поглаживание, возник как лечебное средство на заре развития человечества. Судя по преданиям, люди, стремясь облегчить боли, производили растирание и поколачивание места травмы.

Уже в VI веке до нашей эры в Древнем Китае существовали врачебно–гимнастические школы для подготовки врачей, где в качестве одной из дисциплин преподавали массаж. Иероглифические надписи на саркофагах и пирамидах, и древние папирусы, свидетельствуют о том, за 4000 лет до н. э., древние ассирийцы, персы, египтяне применяли массаж в лечебных и оздоровительных целях.

Явное упоминание о массаже прослеживается и в трудах Гиппократа (460–377 гг. до н. э.): в странах Востока выдающийся учёный Авиценна (Ибн Сина) в своих трудах «Канон врачебной науки» и «Книга исцеления» описывал массаж укрепляющий, расслабляющий, подготовительный, восстановительный. В Индии и Китае массаж выполняли священнослужители.

Массаж был известен в глубокой древности. В Китае он описан за 3000 лет до Рождества Христова, в Индии за 700 лет. Римляне применяли массаж после боев для уничтожения кровоподтёков и опухолей на теле. В Греции уже со времён Гиппократа на массаж смотрели как на средство, верно и хорошо помогающее при многих болезнях.

Ученики Гиппократа указывают на то, что массаж служит временным средством для уничтожения выпотов и утолщений в тканях. В первые века христианства массаж был заброшен, его даже изгоняли, смотрели на него, как на остаток язычества. Только 300 лет тому назад начали снова появляться работы врачей по массажу, в которых указывались его целебные свойства при многих страданиях суставов, при параличах и других болезнях.

Но, несмотря на эти работы, массаж все–таки оставался в стороне от медицины, он был в руках людей, не имевших никакого понятия ни о его действии на организм, ни о самом организме, ни о тех страданиях, в которых они его применяли. Вследствие этого, научных показаний для назначения массажа не было, и сам массаж, как наука, не существовал.

Под словом «массаж» в настоящее время подразумевается научный способ лечения многих болезней при помощи систематических ручных приёмов: поглаживания, растирания, разминания, поколачивания и вибрации или сотрясения.

Первый, занявшийся серьёзно изучением влияния массажа и телодвижений на тело и дух человека, был шведский врач Петр–Генрих Линг, родившийся в 1776 году.

Генрих Линг, сын священника, готовился продолжать деятельность отца. Окончив курс в университете города Упсала, он уехал в Европу, сопровождая своего знатного соотечественника. В дороге Линг заболел, судя по описанию, ревматизмом, от которого лечился у многих знаменитых врачей, но не получил исцеления. В Копенгагене Линг познакомился с двумя французскими эмигрантами и брал у них уроки фехтования. Занятия фехтованием облегчили его ревматические боли, после чего он всецело занялся изучением гимнастики и, тщательно и всесторонне ознакомившись с анатомией и физиологией, написал учебник гимнастики.

Далее путём долгих трудов ему удалось открыть в Стокгольме центральный королевский институт гимнастики. Институт этот существует до настоящего времени. Изо дня в день в стенах его собираются больные для лечения, дети школьного возраста для занятий педагогической гимнастикой, и ученики и ученицы для изучения гимнастики.

Но Линг обработал, главным образом, вопрос о теории движений, массаж же своим развитием обязан доктору Метцгеру из Германии, который своей личной, в высшей степени успешной работой над больными, заставил говорить о себе всю Европу, и приобрёл себе многих последователей в лице выдающихся врачей.

Германский профессор Мозенгейль был одним из первых, начавших работать над физиологией массажа. Путём опытов над животными он поставил дело массажа на научную основу.

За последние 30 лет лечение массажем заняло прочное положение в медицине, им занимаются многие из выдающихся врачей в Германии, Франции, Англии и Америке.

В России массаж, как простое растирание, применялся издавна в банях. В настоящее время он употребляется как лечебное средство при многих болезнях.

В мире существует очень много видов массажа. Иногда один вид массажа называется несколькими терминами. Например: классический и шведский – это один вид массажа, только мы говорим «классический», а иностранцы говорят «шведский».

Термином лечебный можно назвать практически любой вид массажа, а между гигиеническим и профилактическим массажем существуют скорее теоретические, чем практические различия. Любой вид массажа рефлекторно воздействует на различные органы и системы, но отдельно выделяют – рефлекторный массаж. Единой классификации массажа не существует.

Так в книге В.Н. Фокина дана следующая классификация:

гигиенический (оздоровительный);
лечебный;
спортивный;
косметический.

В. И. Дубровскогий в своей книге «Спортивный массаж» приводит следующую классификацию:

лечебный;
спортивный;
сегментарно–рефлекторный;
гигиенический;
профилактический (превентивный);
самомассаж;
косметический;
реанимационный;
детский;
аппаратный;
сексуальный;
гинекологический;
урологический;
перкуссионный;
холодовый (криомассаж).

М.А. Еремушкина в своей книге «Основы мануальной техники массажа (теория и практика)» приводит более развернутую классификацию:

медицинский;
косметический;
спортивный;
производственный.

4. По средству воздействия:

мануальное (ручное);
педиальное (ножное);
инструментальное;
аппаратное:

а) вибромассаж;
б) гидромассаж;
г) баромассаж.

с физиотерапией;
с кинезотерапией;
с психотерапией;
с фармакотерапией;
с хирургическими операциями.

сегментарный;
точечный;
микрозональный;
соединительнотканный;
миофасциальный;
периостальный.

реанимационный;
урологический;
гинекологический;
дерматологический;
офтальмологический;
отоларингологический;
логопедический;
стоматологический;
висцеральный.

Техника классического массажа описана в различных руководствах по массажу и самомассажу. Многие авторы отмечали необходимость сохранения уже сложившихся приемов массажа, предостерегая от необоснованного стремления некоторых специалистов усложнять технику манипуляций. Важно не изобретение новых манипуляций, а разработка на основании издавна существующих приемов классического массажа частных методик, используемых дифференцированно в соответствии с показаниями и учетом характера заболевания на данном этапе лечения.

На практике выделяют 9 основных приемов массажа – поглаживание, выжимание, разминание, потряхивание, растирание, активные и пассивные движения, движения с сопротивлением, ударные приемы, встряхивание – предлагая четко соблюдать их последовательность при проведении сеанса Массажа. Другие специалисты считают целесообразным выделять 4 основных приема (поглаживание, растирание, разминание, вибрацию), применяя их дифференцированно с учетом клинической картины заболевания или общего состояния больного.

Массажные приемы иногда делят по их физиологическому действию: на кожу (поглаживание, растирание, ударные приемы), на мышцы (выжимание, разминание, валяние, потряхивание, встряхивание, ударные приемы, движения), на суставы, связки, сухожилия (движения, растирание). В то же время А.Ф. Вербов вместо понятия «сотрясение» ввел термин «вибрация», которым объединил все приемы (поколачивание, сотрясение, рубление, потряхивание, встряхивание, похлопывание).

При описании техники массажных манипуляций некоторые названия приемов позволяют точнее и проще понять их воздействие на массируемого. Но прежде чем изучать технику выполнения приемов массажа, необходимо определить основной «инструмент» воздействия – кисть массажиста. На ладонной поверхности кисти имеются 2 основные области: основание ладони и ладонная поверхность пальцев.

Каждый палец (кроме большого) имеет 3 фаланги: концевую (ногтевую), среднюю и основную. На ладонной поверхности имеются возвышения у большого пальца и мизинца.

Кроме того, на практике используются термины «локтевой и лучевой края кисти», «дистальные, средние и проксимальные фаланги пальцев».

ри выполнении отдельных приемов массажа специалист использует не только ладонную, но и тыльную поверхность кисти, воздействуя то согнутыми под прямым углом пальцами, то всей тыльной поверхностью кисти или выступами пальцев, согнутых в кулак – гребнями.

Прежде всего, массаж показан здоровым людям для профилактики различных заболеваний и поддержанию тонуса.

Миалгии, миозиты.
Головные боли.
Боли в спине, пояснице, шее, обусловленные дегенеративно–дистрофическими процессами в позвоночнике (Остеохондроз и Радикулиты в частности).
Последствия ушибов, растяжения мышц, сухожилий и связок.
Переломы на всех стадиях заживления.
Функциональные расстройства после перелома и вывиха (тугоподвижность суставов, мышечные изменения, рубцовые сращения тканей).
Артриты, в том числе ревматоидный, в подострой и хронической стадии.
Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки (вне обострения, зарубцевавшаяся).
Невралгии и невриты не в стадии обострения.
Параличи, как спастические, так и вялые.
Хроническая недостаточность сердечной мышцы.
Стенокардия.
Артериальная гипертензия. Гипертоническая болезнь.
Артериальная гипотония.
Реабилитационный период после инфаркта миокарда.
Хронический гастрит.
Нарушение моторной функции толстого кишечника.
Бронхит – в подострой и хронической стадии.
Пневмония – в период выздоравливания и хроническая форма.
Бронхиальная астма.

В некоторых случаях массаж может быть противопоказан (уточните у врача, если есть какие–то сомнения):
При острых лихорадочных состояниях и высокой температуре.
Кровотечения и наклонность к ним и обратные им состояния – наклонность к тромбообразованию.
Злокачественные болезни крови.
Гнойные процессы любой локализации.
Различные заболевания кожи, ногтей, волос.
При любых острых воспалениях кровеносных и лимфатических сосудов, тромбозах, выраженном варикозном расширении вен.
Атеросклероз периферических сосудов и сосудов головного мозга.
Аневризма аорты и сердца.
Аллергические заболевания с накожными высыпаниями, отёк Квинке и анафилаксии.
Заболевания органов брюшной полости с наклонностью к кровотечениям.
Хронический остеомиелит.
Опухоли злокачественные (липомы–«жировики» следует обходить.)
Психические заболевания с чрезмерным психомоторным возбуждением.
Недостаточность кровообращения 3–й степени.
В период гипер– и гипотонических кризов.
Острая ишемия миокарда.
Выраженный склероз сосудов головного мозга.
Острое респираторное заболевание (ОРЗ). Острая Респираторная Вирусная Инфекция (ОРВИ), грипп и им подобные «простудные» заболевания.
При расстройстве функций желудочно кишечного тракта (тошнота, рвота, жидкий стул–«понос»).
Лёгочно–сердечная недостаточность 3–й степени.
Острое лихорадочное состояние острые воспалительные процессы кровотечение и склонность к ним.
Гнойные процессы различные заболевания кожи (инфекция, грибок) Гангрена Варикоз Трофические язвы атероскалиоз переферических сосудов.
Воспалительные процессы лимфатических узлов туберкулез, сифилис, остеомиелит, злокачественная и доброкачественная опухоли.
Осложнения после операции гипо– и гипер– кризисы тошнота и рвота, почечная, печеночная, легочная, сердечная недостаточность в период обострения. Язвы в период обострения. Наркотическое опьянение.

При написании статьи использовалась следующая литература:

источник

Лечебный массаж и физиотерапия уже больше сотни лет используются в официальной медицине и доказали свою эффективность. Их назначают при заболеваниях внутренних органов и опорно-двигательного аппарата. Чаще всего эти методики применяются для реабилитации и в период ремиссии хронических заболеваний. Комбинация массажа, ЛФК и физиотерапевтических процедур в разных последовательностях значительно повышает эффективность каждой из них.

Реабилитация больных после различных заболеваний – важный этап лечения. Она позволяет восстановить физическую форму и предотвратить осложнения. В большинстве случаев реабилитация проводится без применения медикаментов либо они играют вторичную роль. Основными методиками реабилитации являются:

физиотерапия;
лечебная физкультура;
массаж.

С помощью правильной комбинации этих способов терапии можно добиться следующих результатов:

вернуть тонус мышцам, укрепить связки;
увеличить амплитуду движений в суставах, снять болевой синдром, предупредить контрактуры;
стимулировать кровообращение, улучшить обмен веществ в хрящевой ткани, тем самым ускорив ее регенерацию;
снять спазмы мускулатуры;
улучшить лимфоток в мышцах, коже, подкожной клетчатке, снять отеки;
улучшить работу сердца, легких, ЖКТ и других органов;
снять воспаление в органах и тканях;
улучшить проводимость периферических нервов;
возобновить (полностью или частично) двигательную функцию после перенесенного инсульта;
повысить общий тонус организма.

Врачи назначают физиотерапию, ЛФК и массаж после травм, инфаркта, инсульта, при бронхиальной астме, хроническом артрите и многих других заболеваниях. Основное преимущество методов – мягкое воздействие на организм. Во время проведения процедур нужно внимательно следить за состоянием пациента.

Единой классификации лечебного массажа не существует. Принято разделять все его разновидности на две большие группы:

классический, или европейский;
восточный, или рефлекторный.

По форме массаж разделяют на:

общий;
локальный;
комбинированный (общий и локальный);
самомассаж.

В зависимости от способа воздействия выделяют такие виды массажа:

ручной;
аппаратный;
комбинированный.

При классическом массаже воздействуют непосредственно на пораженную зону. Чаще всего его используют при заболеваниях опорно-двигательного аппарата, после травм, при парезах, параличах и другой неврологической патологии. Для проведения классического массажа используют такие техники:

Поглаживание. Мягкое воздействие на кожу без ее смещения, которое проводится вначале сеанса для стимуляции кровотока и лимфотока, разогрева мышц.
Растирание. Кожа сдвигается относительно нижних тканей. Прием подготавливает пациента к более интенсивному воздействию, способствует приливу крови к тканям, рассасыванию спаек и рубцов.
Выжимание. Прием выполняется ребром или основанием ладони, кулаком, большим и указательным пальцами.
Разминание. Выполняется путем оттягивания кожи и мышц, их смещения, приподнимания. Основная цель – улучшение лимфотока, увеличение подвижности, борьба со спайками и контрактурами, застойными явлениями.
Вибрация. Помогает снять спазмы мускулатуры, сосудов, улучшает нервно-мышечную проводимость и кровообращение.
Удары. Похлопывания, удары ребром ладони помогают воздействовать на глубокие ткани.

В основе рефлекторного или сегментарно-рефлекторного лечебного массажа лежит теория рефлекторных зон.

На коже человека есть участки, связанные с определенными отделами спинного мозга, которые отвечают за иннервацию внутренних органов. Воздействуя на эти зоны, можно снять боли, улучшить кровообращение и трофику тех или иных органов в теле человека

При проведении массажа используются классические техники воздействия. Также нередко применяют потряхивание, штрихование, растягивание, пиление, сдавливание, выжимание, надавливание на конкретные точки с разной интенсивностью. Этот тип лечебного массажа имеет свои подвиды:

Сегментарный. Включает воздействие на зоны проекции органов (Захарьева-Геда), определенные участки тела, пораженные патологическим процессом.
Соединительнотканный. Глубокий массаж, с помощью которого воздействуют на рефлекторные зоны, локализованные в соединительной ткани. При этом применяется интенсивное смещение кожи и подкожной клетчатки либо их фиксация с помощью пальцев.
Периостальный массаж. Предполагает воздействие на костные выступы, места прикрепления мышечных связок. Используются удары, надавливание, фиксация.
Точечный массаж. Классическая восточная методика, при которой воздействуют на определенные акупунктурные биологически активные точки, отвечающие за те или иные внутренние органы.

При лечении пациентов очень часто используются комбинации разных массажных методик и техник. Такое сочетание получило название психобиоструктурный массаж. Его разделяют на лимфодренажный, миоструктурный, нейроседативный. Массажист поочередно применяет классические и восточные техники. За один сеанс используется около сотни приемов, не повторяя их.

Список показаний к проведению массажа довольно обширный. Его назначают при заболеваниях различных органов и систем человека. Вот перечень основных патологий, в комплексное лечение которых входит массаж:

Болезни сердечно-сосудистой системы (ИБС, пороки сердца, гипертония, атеросклероз).
Болезни нервной системы (невриты и невралгии, радикулит, инсульт, ДЦП, парезы и параличи разной этиологии, мигрени).
Болезни опорно-двигательного аппарата (остеохондроз, артриты и артрозы, миозиты, сколиоз, лордоз, кифоз, плоскостопие).
Травмы (переломы, ушибы, растяжения связок).
Нарушения обмена веществ.
Заболевания ЖКТ (колиты, хронические запоры, язва, гастрит, дискинезия желчного пузыря).
Заболевания дыхательной системы (бронхит, бронхиальная астма, реабилитация после пневмонии).
Гинекологическая и урологическая патология.
Ожирение.

Кроме общих показаний существуют рекомендации к проведению массажа в определенных локальных зонах.

Массаж не назначают в острый период заболевания

Массаж спины – самая популярная и востребованная процедура. Его нередко проводят для снятия усталости, спазма мускулатуры, профилактики заболеваний позвоночниками. Показания к лечебному массажу спины следующие:

боли в спине и пояснице;
остеохондроз;
сколиоз и другие виды искривления позвоночника;
ослабление мышц спины;
травмы спины (ушибы, растяжения связок, реабилитация после переломов позвоночника).
корешковый синдром, радикулит;
гипертония или гипотония;
реабилитация после инфаркта миокарда;
реабилитация после инсульта;
язва желудка и двенадцатиперстной кишки вне фазы обострения;
нарушение перистальтики кишечника, хронические запоры;
бронхит, бронхиальная астма, выздоровление после пневмонии;

При многих заболеваниях массаж разрешается делать только вне фазы обострения. Важно правильно выбрать технику и силу воздействия, чтобы не причинить пациенту вреда. Потому свою спину можно доверять лишь опытному специалисту.

Массаж шеи и воротниковой зоны является вторым по частоте назначений после массажа спины. В этом участке человеческого тела проходят важные сосуды, которые поставляют кровь к головному мозгу. Их спазм может вызывать головные боли, мигрени. Нередко шейная часть позвоночника поражается остеохондрозом, который становится причиной сосудистых нарушений и повышенного давления. Массаж шеи позволяет снять многие симптомы. Вот основные показания к нему:

головные боли, мигрень, головокружения;
звон в ушах, легкая тошнота;
шейный остеохондроз;
гипертония и гипотония;
бессонница;
боли в области шеи и плечевого пояса;
хроническая усталость;
вегетососудистая дистония;
нарушения осанки, сколиоз.

Перед назначением массажа шеи нужно обязательно тщательно обследовать пациента. Многие из перечисленных выше симптомов могут быть признаками серьезных заболеваний, при которых массаж противопоказан. Впрочем, такую тактику следует выбирать при назначении любых физиотерапевтических процедур.

Массаж грудной клетки – довольно сложная манипуляция, и проводить ее должен опытный физиотерапевт, особенно женщинам. Процедура стимулирует кровоснабжение грудной клетки, легких, сердца, усиливает отток лимфы, тонизирует вегетативную нервную систему, укрепляет мышцы груди, улучшает дыхание. Основные показания к грудному массажу:

легочные заболевания, которые приводят к затруднению отхаркивания мокроты (муковисцидоз, астма, хронические бронхиты, бронхоэктазия, плеврит, эмфизема);
деформации грудной клетки и грудного отдела позвоночника;
вегетососудистая дистония;
гипертония;
миокардиодистрофия;
травмы грудной клетки.

При бронхите и муковисцидозе массаж грудной клетки можно проводить в подострый период. При пневмонии и плеврите лучше всего подождать выздоровления, как и при травмах. Если у пациента есть сердечно-сосудистые заболевания, массаж груди ему назначают после консультации кардиолога.

Массаж живота является одним из самых сложных, потому выполнять его должен очень опытный специалист. Процедура позволяет отрегулировать работу органов ЖКТ, мочеполовой системы у мужчин и женщин, улучшить кровоснабжение брюшной полости, укрепить брюшную стенку, уменьшить жировую прослойку. Показан массаж живота в таких ситуациях:

хронические колиты;
атония кишечника, которая сопровождается вздутием живота и запорами;
атония мочевого пузыря;
простатит;
болезненные месячные, хронические заболевания репродуктивных органов у женщин;
дискинезии желчного пузыря;
ожирение.

Перед массажем особая подготовка не требуется, пациентов просят только опорожнить мочевой пузырь и кишечник. Манипуляция не должна вызывать дискомфорта, если появляются боль, сразу же следует сказать о них массажисту.

Массаж рук и ног способствует укреплению мышц и связок, снимает спазмы, улучшает нервно-мышечную проводимость, кровоснабжение, служит для профилактики атрофии мышц при парезах и параличах, улучшает подвижность в суставах, повышает эластичность связок.

Показан массаж в таких ситуациях:

параличи и парезы рук и ног разной этиологии (чаще всего после инсультов);
контрактуры суставов;
атрофия или гипотрофия мышц;
травмы мышечно-связочного аппарата, реабилитация после переломов и вывихов;
невриты;
артриты и артрозы;
остеохондроз;
плоскостопие;
вальгусная стопа;
мышечные спазмы;
переутомление и боли в конечностях.

Массаж конечностей всегда дополняется активной или пассивной гимнастикой. Это позволяет закрепить результат и повысить эффективность процедуры

Сочетание массажа и других физиотерапевтических методов часто оказывается эффективнее, чем применение этих процедур по отдельности. Очень важно комбинировать методики правильно, делать перерывы между процедурами. Лучше всего совмещать массаж с тепловыми процедурами, электрофорезом, фонофорезом. Не рекомендуют проводить в один день с ним ультрафиолетовое облучение, радоновые, сероводородные ванны.

Комбинацию массажа и тепловых процедур применяют чаще всего. Под влиянием температуры расслабляются мышцы, снимаются спазмы, улучшается кровообращение. Механическое воздействие (массаж) становится более эффективным, если проводится на подготовленных таким образом тканях. Сначала накладывают аппликации озокерита, парафина, соллюкс, а затем делают лечебный массаж. Показана такая последовательность при следующих заболеваниях:

контрактуры;
ограничение подвижности в суставах;
ушибы и растяжения связок;
невриты и невралгии.

При патологии сосудов (ломкость капилляров, их поверхностное расположение, лимфостаз) последовательность меняется. Сначала делают массаж и лишь после этого приступают к тепловым процедурам во избежание травм сосудов и гематом. Грязевые аппликации и массаж рекомендуют проводить в разные дни из-за высокой активности компонентов грязи.

Фототерапия – это лечение с помощью солнечного или искусственного света, инфракрасных, ультрафиолетовых либо лазерных лучей. Каждый вид фототерапии по-разному сочетается с массажем. Нельзя проводить массаж на участках, которые подвергались ультрафиолетовому облучению в эритермных дозах. Также не рекомендуют сочетать массаж и кварц.

Инфракрасное лучи являются частью солнечного спектра, имеют способность нагревать ткани. Их действие сходно с эффектом тепловых процедур. Потому порядок назначения будет идентичным. Лазерное облучение и массаж можно проводить в любой последовательности.

Солнечные ванны сочетать с массажем рекомендуют лишь в тех случаях, если они кратковременные и не вызывают покраснения кожи. Искусственный свет не вызовет эритемы, потому свободно может комбинироваться с массажем

Водные процедуры – распространенный метод физиотерапевтического лечения. Они включают использование лечебных ванн с различными минеральными веществами, растворенным кислородом, теплых и прохладных ванн для закаливания, массаж струями воды. С обычным массажем не рекомендуют сочетать:

четырехкамерные гальванические ванны;
углекислородные, радоновые и сероводородные ванны;
подводный массаж, душ-массаж, подводное вытяжении позвоночника.

Эти процедуры могут комбинироваться в одном курсе лечения с массажем, но их назначают на разные дни. Зато прохладные и теплые, йодобромные, жемчужные, хвойные ванны можно проводить в один день с любыми видами массажа. Желательно водные процедуры проводить первыми и после них делать перерыв 20-30 минут.

Лечебный массаж на первый взгляд кажется безопасной процедурой с минимальным количеством побочных эффектов. На самом деле положительное действие он оказывает, если проводится по строгим показаниям и умелым физиотерапевтом. Однако существуют ситуации, когда процедуру делать нельзя. Вот основные противопоказания к массажу:

повышенная температура тела;
острые инфекционные заболевания;
декомпенсированная хроническая патология;
хронические болезни в стадии обострения;
гнойничковые заболевания кожи;
раны в области проведения массажа;
варикозное расширение вен II степени;
тромбофлебит и тромбоз сосудов;
аневризма;
повышенная ломкость сосудов;
болезни крови;
злокачественные новообразования;
лимфаденит и другие поражения лимфоузлов;
психические заболевания;
желчекаменная и мочекаменная болезни являются противопоказаниями для массажа живота и поясницы;
остеомиелит;
активная форма туберкулеза.

Лечебный массаж – это эффективная методика лечения, проверенная столетиями. Но он оказывает положительный эффект лишь при грамотном назначении и проведении. Перед курсом массажа обязательно нужно проконсультироваться с врачом, при необходимости пройти обследования.

источник