Нормы нагрузок медицинских сестер по физиотерапии

Брагар А.С. Рывкин В.М. Котилевская Е.В. Кулешова Н.Л. Милорадова Т.Э.
ФГУ «1469 Военно-морской клинический госпиталь Северного флота

Реформы отечественного здравоохранения, включение службы медицинского страхо-вания в организацию работы военных госпиталей, изменение правил отпуска лечебных про-цедур, освоение новых физических факторов, используемых в лечебном процессе, появ-ление новых тенденций и новых методик определили необходимость совершенствовать организацию физиотерапевтической службы. Стало очевидным, что старые нормативы стали существенным препятствием в улучшении физиотерапевтической помощи.

Объективные исчисления норм рабочего времени и норм труда – норма трудового права, основа любого трудового процесса, направленного на перспективу. Для учёта работы медицинской сестры в физиотерапевтическом отделении используются условные единицы, утверждаемые медицинским ведомством. До настоящего времени действует норма, по которой должности медицинских сестёр по физиотерапии устанавливается из расчёта: 1 должность на 15000 условных физиотерапевтических единиц в год.

Нами проанализирована фотография рабочего времени медицинской сестры по физиотерапии, выполненная в физиотерапевтическом отделении ФГУ «1469 ВМКГ СФ». Мы считаем, что вопрос об условных физиотерапевтических единицах является наиболее важным, так как в нём определены трудозатраты медицинской сестры и заложена основа для организационно-штатных предложений и решений. Особенную значимость показатели нагрузки важны при работе военного госпиталя в условиях обязательного медицинского страхования.

Удельный вес работы медперсонала по непосредственному выполнению (отпуску) физиотерапевтических процедур составляет у медсестры по физиотерапии не менее 80% рабочего времени. Это время мы и включили в основу расчёта нормы труда медицинской сестры по физиотерапии. Время работы, не связанной непосредственно с отпуском физиотерапевтических процедур учитывали по следующим основаниям:

— подготовка рабочего места в начале смены занимает около 10 минут;

— приведение рабочего места в порядок в конце смены – не менее 30 минут;

— на утреннее совещание (так называемую «пятиминутку») уходит ещё 10 минут рабочего времени;

— на ведение документации, получение и приготовление расходного материала тратится ежедневно в среднем 20 минут;

— время двух перерывов по 10 минут;

— обеденное время и послеобеденный отдых для больных стационара (13.00 – 14.30).

Итого, минимум 1,5 часа (20%) рабочего времени не используется на отпуск физиотерапевтических процедур. Кроме этого, часть рабочего времени выделяется на занятия по специальности (1 раз в неделю 30 минут), на сестринские конференции (1 раз в месяц 1,5 часа).

В результате несложных математических расчётов определили, что за полный рабочий день медицинская сестра по физиотерапии реально может отпускать процедуры в течении не более 5 часов 40 минут или 43 условные физиотерапевтические процедуры.

Для расчёта максимального объёма работы медицинской сестры по физиотерапии за год по производственному календарю, с учётом дней на ежегодный отпуск определяем количество рабочих дней в году. Рабочее время в 2008 году равно 250 рабочим дням, что при 36-часовой рабочей неделе составляет 1793 часа. С учётом ежегодного отпуска для медиков, работающих в условиях Крайнего Севера, норма рабочего времени будет составлять 209 рабочих дней или 1505 часов. Для медицинских работников средней полосы России показатели будут соответственно 1649 часов или – 229. Таким образом, годовая нагрузка медицинских сестёр по физиотерапии в условиях Заполярья не может превышать 9000 условных единиц, а на остальной территории – 9600 условных единиц.

По нашему мнению существующий норматив – 15000 условных физиотерапевтических единиц в год для медицинской сестры по физиотерапии никак не согласуется с требованиями к выполнению современных реабилитационных программ, новыми физиотерапевтическими аппаратами и условиями их эксплуатации

Для совершенствования работы физиотерапевтических отделений (кабинетов) отменить существующий норматив для медицинской сестры по физиотерапии – 15000 УФТЕ в год Установить годовую норму нагрузки медицинских сестёр по физиотерапии работающих в условиях Заполярья – 9000 условных физиотерапевтических единиц и 9600 условных физиотерапевтических единиц, работающим в других регионах России

источник

НОРМЫ ВРЕМЕНИ НА ВЫПОЛНЕНИЕ ФИЗИОТЕРАПЕВТИЧЕСКИХ ПРОЦЕДУР ВРАЧАМИ-ФИЗИОТЕРАПЕВТАМИ И МЕДИЦИНСКИМИ СЕСТРАМИ ПО ФИЗИОТЕРАПИИ ОРГАНИЗАЦИЙ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ

1. За одну условную физиотерапевтическую единицу принята работа, на подготовку и выполнение которой требуется 8 минут.

2. Норма нагрузки врачей-физиотерапевтов и медицинских сестер по физиотерапии в смену определяется с учетом непосредственного проведения физиотерапевтических процедур и подготовительной работы (подготовка рабочего места, получение лекарственных растворов, геля, ежедневный уход и контроль технического состояния аппаратуры, гигиеническая и термическая обработка гидрофильных прокладок, электродов, излучателей, индукторов и др.).

3. Норма нагрузки медицинских сестер по физиотерапии составляет в смену: при 6-дневной рабочей неделе — 50 условных физиотерапевтических единиц, при 5-дневной рабочей неделе — 60 условных физиотерапевтических единиц.

4. Годовая нагрузка медицинской сестры по физиотерапии составляет 15000 условных физиотерапевтических единиц.

5. Время перехода (переезда) для выполнения физиотерапевтических процедур вне отделения (кабинета) физиотерапии учитывается по фактическим затратам рабочего времени.

6. При проведении физиотерапевтических процедур одному больному на разных участках тела (2 — 4 — 6 полей) за одно посещение каждая из них учитывается в условных физиотерапевтических единицах самостоятельно, если эти процедуры осуществлялись не одновременно.

7. При внедрении новых физиотерапевтических процедур руководитель организации здравоохранения с участием профсоюзов устанавливает условные физиотерапевтические единицы на их проведение.

С изданием вышеназванного приказа не применять в работе приказ Минздрава СССР от 21 декабря 1984 г. N 1440 «Об утверждении условных единиц на выполнение физиотерапевтических процедур, норм времени по массажу, положений о физиотерапевтических подразделениях и их персонале».

Дата добавления: 2015-06-25 ; Просмотров: 3034 ; Нарушение авторских прав? ;

Нам важно ваше мнение! Был ли полезен опубликованный материал? Да | Нет

источник

Общая характеристика работы поликлиники. Организация, содержание работы физиологического отделения, оборудование физиотерапевтического кабинета. Обязанности медсестры по физиотерапии. Описание некоторых методик лечения; помощь при неотложных состояниях.

Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны.

Размещено на http://www.allbest.ru/

Отчет о работе за 2012 год

Стаценко Ольга Михайловна

1. Характеристика учреждения

2. Характеристика ФТК поликлиники

3. Оборудование на рабочем месте

4. Мероприятия по соблюдению мер личной безопасности

5. Объем выполненной работы

6. Качественный анализ показателей

7. Описание некоторых новых методик

8. Перечень нормативных документов

9. Помощь при неотложных состояниях

10. Работа по гигиеническому воспитанию и обучению населения

Я, Стаценко Ольга Михайловна — медицинская сестра физиотерапевтического кабинета поликлиники НУЗ Отделенческой клинической больницы на станции Владивосток ОАО «РЖД». Работаю с 2008 года. Поликлиника расположена в городе Владивостоке, трехэтажное здание по улице 2-я Круговая, 10.

1. Характеристика учреждения

НУЗ Отделенческая клиническая больница на ст. Владивосток ОАО «РЖД» — крупная многопрофильная лечебно-диагностическая учреждение на 120 коек, оснащенное современным оборудованием, в котором имеются хирургическое, урологическое, терапевтическое, неврологическое отделение и кардиологическое. Кроме того больница располагает поликлиникой на 600 посещений в смену.

Больница обслуживает 2932 железнодорожников, членов их семей, пенсионеров ведомства и жителей прилегающих территорий.

Поликлиника НУЗ «Отделенческой клинической больницы на станции Владивосток ОАО «РЖД» расположена в трехэтажных типовых корпусах соединенных переходами. В 2009 — 2010 годах проведен капитальный ремонт поликлиники, сейчас это красивое, функциональное лечебное учреждение, оборудованное современной медицинской техникой. В поликлинике имеются терапевтическое, рентгенологическое, стоматологическое, лабораторное, хирургическое, гинекологическое отделения и отделение профилактических осмотров. Хирургическое и гинекологическое отделения имеют в своем составе малую операционную.

В поликлинике ведут прием следующие специалисты:

В 2010 году после ремонта поликлиники открылось отделение водолечебницы. Красивое оснащенное современной медицинской техникой, где проводятся следующие виды лечения:

2. Характеристика ФТК поликлиники

Физиоотделение поликлиники расположено на первом этаже трехэтажного здания и состоит из пяти смежных кабинетов:

— светолечение и лазеротерапия;

Общая площадь составляет 76,1 квм. Каждый кабинет соответствует требованиям правил по устроиству и эксплуатации, правилам техники безопасности, санитарно-гигиеническим нормам.

Организация, объемы содержания работы ФТК определены приказами (№1440 от 21.12.84 МЗ СССР, №817 от 08.06.97). Все оборудование кабинетов ФТК и размещение в них аппаратурой произведено в соответствии с требованиями ОСТ 42-21-16-86 МЗ СССР от 1983 года (система стандартов безопасности труда отделения. Кабинеты физиотерапевтические. Общие требования безопасности). Работа кабинета лазерной терапии, кроме того регламентируется «санитарными нормами, правилами устройства и эксплуатации лазеров», утвержденными главным санитарным врачом СССР (приказ №5804 от 31.07.91). В каждом кабинете на видном месте находится инструкция по технике безопасности, утвержденная главным врачом. Кабинеты укомплектованы аптечками скорой помощи «анафилактический шок», «электротравма», аптечка «анти — СПИД». Режим работы ФТК двухсменная: с 815 до 1330, с 1400 до 1900. Руководит ФТК врач физиотерапевт Воробьева Н.В. Кабинет имеет естественную и искусственную вентиляцию, освещение, отопление, горячую и холодную воду, слив. Кабинет врача находится на втором этаже поликлиники.

3. Оборудование на рабочем месте

Физиотерапевтический кабинет имеет

1. Кабинет электролечения. Состоит из трех кабинок с кушетками для отпуска процедур и тумбочек под аппаратуру. Оснащен аппаратами «Полюс-2», «МАГ-30», «АЛМАГ», «БМК 4».

2. Кабинет светолечения и лазерной терапии. Имеет кушетку, тумбочки под аппараты, деревянные стулья для пациентов, матовое покрытие стен и потолка. Хорошее освещение, нет светоотражающих предметов. Аппаратура: «Мустанг-2000» с излучателями головки, ЛО2, КЛО3, МЛО-1К, «Матрикс — КВЧ» — двухканальный, «Матрикс — ВМ» — вакуумный массаж, «Милта», УГН-1.

3. Кабинет низкочастотной терапии. Разделен на две кабинки. В каждой кабинке находится кушетка и тумбочка под аппарат. Кабинет оснащен аппаратами «Поток», «Амплипульс — 8», «Стимул — 1». Кабинет низкочастотной терапии имеет «кухню» где расположена плита для стерилизации гидрофильных прокладок, шкафы для хранения медицинского инвентаря, холодильник для лекарственных препаратов, стеллаж для сушки.

4. Кабинет высокочастотной терапии. В составе с ОСТом 42-21-16-86 ССБТ в кабинете все трубы, радиаторы изолированы фанерными щитами. В кабинете имеются две кабинки с кушетками, а также тумбочки под аппараты, деревянные стулья для пациентов.

Применяемые методы лечения:

10. УВЧ — 60 — МЕД ТЕКО — 1 шт;

— журнал учета первичных больных и повторных больных;

— журнал учета физиотерапевтических процедур, процедурных единиц;

— процедурная карта больного, лечащего в ФТО (форма 044-у)

— журнал профилактического осмотра и ремонта аппаратуры;

— журнал инструктажа по техники безопасности;

— список сотрудников и их квалификация;

— журнал проверки контрольно-измерительных приборов;

— список аппаратуры с заводским и инвектор номером;

— журнал учета расходования спирта;

— журнал генеральных уборок + журналы по ОТ;

Выполняю процедуры на всех аппаратах, имеющихся в физиотерапевтических кабинетах кроме электростимуляции.

4. Мероприятия по соблюдению мер личной безопасности

Организация, объемы содержания работы ФТК определены приказами (№1440 от 21.12.84 МЗ СССР, №817 от 08.06.97). Все оборудование кабинетов ФТК и размещение в них аппаратурой произведено в соответствии с требованиями ОСТ 42-21-16-86 МЗ СССР от 1983 года (система стандартов безопасности труда отделения. Кабинеты физиотерапевтические. Общие требования безопасности). Работа кабинета лазерной терапии, кроме того регламентируется «Санитарными нормами, правилами устройства и эксплуатации лазеров», утвержденными главным санитарным врачом СССР (приказ №5804 от 31.07.91). Ежеквартально проводится инструктаж по техники безопасности. Контрольно-технический журнал, журнал трехступенчатого контроля ведутся согласно форме. Ежегодно проводится метрологический контроль аппаратуры с выдачей сертификатов на каждый аппарат. Проверка заземлений осуществляется один раз в год. В процессе работы строго соблюдаются правила техники безопасности. При работе с УВЧ — аппаратами для уменьшения рассеивания электромагнитного излучения вовне тщательно настраивается терапевтический контур в резонанс с генератором. При работе с ультразвуковыми аппаратами исключаем непосредственный контакт рук медсестры со средой, в которой возбуждены ультразвуковые колебания. При выполнении процедуры медсестра надевает хлопчатобумажные перчатки, а при подводных процедурах еще и резиновые. В светолечебном кабинете при пользовании ртутно-кварцевыми излучателями больной и медсестра надевают защитные очки типа 3Н11-72-В-2. А в кабинете лазеротерапии используют специальные очки типа 3Н22-72-С3С-22. кабинеты оснащены огнетушителями. Персонал четко знает о своих действиях в случае пожара: а) немедленно сообщать о пожаре в пожарную часть, проинформировать дежурного врача; б) немедленно эвакуировать людей, в первую очередь детей младшего возраста из помещения, где возник пожар и направить в безопасное место; в) попытаться потушить пожар имеющимися средствами пожаротушения и / или эвакуироваться.

5. Объем выполненной работы

Я, Стаценко Ольга Михайловна, работаю в должности медсестра по физиотерапии ФТК поликлиники НУЗ Отделенческая клиническая больница на ст. Владивосток ОАО «РЖД» с 2008 года.

Мой рабочий день начинается с подготовки аппаратуры и подготовки рабочего места к работе. Проверяю целостность токонесущих проводов, заземлений. В кабинете ультразвуковой терапии проверяю исправность ультразвукового излучателя (капля воды). При выявлении неисправности довожу до сведения врача физиотерапевта, делаю запись в журнале.

Принимаю больного после осмотра его врачом-физиотерапевтом.

Подготавливаю больного к процедуре: кратко знакомлюсь с ее сутью и сообщаю о возможных ощущениях в процессе лечения, инструктирую о правилах поведения во время процедуры. Во время проведения процедуры веду постоянное наблюдение за стоянием больного, осведомляясь о самочувствии, а в случае его ухудшения прекращаю воздействие и вызываю врача-физиотерапевта. В течение всей процедуры слежу за работой аппарата, показаниями измерительных приборов. Отмечаю проведение процедуры с указанием даты, времени и дозировки в учетной карточке пациента (форма №0-44 У). Веду учет выполненной работы и контролирую получение больными всего назначенного курса лечения.

При работе в кабинете электрофореза соблюдаю своевременность и правила обработки гидрофильных прокладок, а в кабинете светолечения — тубусов и масок. Во время рабочего дня в кабинете создан лечебно-охранительный режим для пациентов: четкая организация работы, исключения ситуации, вызывающих эмоциональных возбуждений: тишина, деловая рабочая атмосфера, вежливость, чуткость и внимание к пациентам. По окончании рабочего дня выключаю всю аппаратуру: осветительные и нагревательные приборы, общий рубильник кабинета, проверяю закрыты ли краны водоснабжения. Систематически повышаю свою профессиональную квалификацию.

источник

На современном переходном этапе развития медицинской науки и практического здравоохранения отмечается широкое использование физических факторов в лечебных и санаторно-курортных учреждениях, внедрение новейших методов физической диагностики, что вовлекает значительный контингент медицинских работников и инженеров в сферу обслуживания физиотерапевтической аппаратуры.

Повсеместная компьютеризация еще более увеличивает этот круг.

Поэтому освоение и выполнение медицинскими работниками основных правил организации и техники безопасности при проведении физиобальнсотерапевтических процедур является залогом длительной работы аппаратуры и качественного проведения процедур.

Устройство, эксплуатация и техника безопасности физиотерапевтических отделений (кабинетов) регламентированы государственным стандартом ОСТ 42-21-16-86, утвержденным Министерством здравоохранения СССР приказом № 1453 от 04.11.1986 г., который действует по настоящее время. Этот стандарт должен быть в каждом физиотерапевтическом подразделении независимо от его величины. Приказом № 1440 от 21 декабря 1984 г. утверждены положения о физиотерапевтической поликлинике и больнице, коэффициенты процедур, выполняемых медицинскими сестрами физиотерапевтических кабинетов.

Должности врачей-физиотерапевтов и медицинских сестер определяются приказом МЗ СССР № 999 от 11 октября 1982 г., № 600 от 6.06.1979 г. и № 900 от 26.09.1978 г. Должность медицинских сестер устанавливается из расчета 15 000 условных процедурных единиц в год на одну единицу. Старшая медицинская сестра выделяется, если имеется 4 должности медицинских сестер. На каждые 2 должности медицинской сестры устанавливается одна должность санитарки.

По приказу МЗ СССР № 1000 от 23.09.1981 г. рабочий день врача, медсестры ФТО 6,5 часов (38,5 часов в неделю). Норма приема врача-физиотерапевта — 5 человек в час.

Приказом МЗ СССР № 1440 1984 г. за одну условную физиотерапевтическую единицу определена работа, подготовленная и выполненная за 8 мин. Для получения условных единиц при больших затратах времени его делят на 8. Медсестра ФТО в смену должна выполнять работу в 50 (в год 15 000) процедурных условных единиц.

Приказом МЗ СССР № 817 от 18.06.87 г. «О нормах нагрузки медсестер по массажу» за 1 условную единицу принято время в 10 мин, затраченное на непосредственно проведение массажной процедуры. Рабочий день составляет 6,5 ч, за которые медсестра должна выполнить 30 условных массажных единиц.

В настоящее время все приказы по штатам, нормативам и нагрузкам носят рекомендательный характер и должны рассматриваться с учетом мнения руководителя лечебно-профилактического учреждения.

Обязанности медицинской сестры физиотерапевтического кабинета определяются должностной инструкцией, утвержденной руководителем учреждения на основании приказа МЗ СССР № 1440. Медицинская сестра обязана следить за порядком и санитарным состоянием в кабинете, работой физиотерапевтической аппаратуры, водоснабжения, отопления, вентиляции. Она выписывает и получаст необходимые медикаменты и перевязочные материалы.

Медицинская сестра отвечает за сохранность аппаратуры и оборудования кабинета, ведет необходимую медицинскую документацию. Она включает и выключает после рабочего дня рубильники, питающие сеть физиотерапевтической аппаратуры, водоснабжения и освещения. Медицинская сестра знакомит больных с правилами проведения физиотерапевтических процедур и распорядком работы кабинета, проводит процедуры по назначению врача, предупреждает больных об ощущениях при физических воздействиях, контролирует состояние больного во время процедуры, назначает больных на повторную процедуру. Во всех сложных и неясных случаях ставит в известность врача.

Как правило, медицинской сестре приходится вести следующую документацию: 1) журнал поступления первичных и повторных больных, в которых отмечается дата, фамилия больного, номер истории болезни, возраст, диагноз, фамилия направившего врача и откуда направлен больной, назначенное лечение физическими факторами; 2) дневник ежедневного учета работы, в котором отмечаются процедуры и условные процедурные единицы; 3) календарные отчеты о проделанной работе по видам лечения (электрофорез, УВЧ-терапия и т. д.); 4) журнал учета аппаратуры с указанием номера паспорта, завода-изготовителя, даты выпуска, даты получения аппарата; 5) журнал записи текущего и профилактического ремонта аппаратуры, в котором должны быть отмечены по графам: а) дата, б) название аппарата и заводской паспорт, в) отметка о замеченном дефекте, г) подпись медсестры, д) что сделано, какие части заменены, в каком состоянии находится аппарат, разрешение на эксплуатацию, е) подпись специалиста, проводившего ремонт, ж) подпись заведующего отделением, подтверждающего выполненную работу.

По приказу МЗ МП РФ № 318 от 17.11.1995 г. медицинские сестры ФТО обязаны пройти обучение по специальности и получить сертификат государственного образца, который действителен на территории России и подтверждается каждые 5 лет при обязательной переподготовке в этот срок. Квалификационная характеристика специалистов со средним медицинским и фармацевтическим образованием дана в приказе МЗ РФ № 249 от 19.08.1997 г.

Квалификация медсестер определяется 3 категориями: второй, первой, высшей с соответствующей надбавкой к заработной плате. Для атгестации на вторую категорию медсестра должна иметь стаж работы 3 года, первую — 5 лет, высшую — 8 лет и предоставить документы в аттестационную комиссию: 1) заявление; 2) аттестационный лист машинописного образца, заверенный руководителем учреждения и печатью; 3) отчет о работе при первой аттестации за 1 год, при последующих за 3 года; 4) копию платежного поручения учреждения при договоре с аттестационной комиссией об оплате за аттестацию. Аттестационная комиссия обязана рассмотреть документы в течение 3 месяцев со дня получения.

По приказу МЗ РФ № 90 от 14.03.96 г. медперсонал ФТО должен проходить обязательный медицинский осмотр при поступлении на работу и затем периодически — не реже 1 раза в 12 месяцев. Осмотр регистрируется в специальной медицинской карте, где дастся заключение о допуске к работе в ФТО.

Медицинские сестры, работающие в физиотерапевтических кабинетах, пользуются льготами по приказу МЗ РФ № 377 от 15.10.1999 г., определяющего оплату труда работников здравоохранения. На основании этого документа 15% надбавку к окладу получают медицинские сестры, проводящие в течение дня не менее 10 процедур на аппаратах УВЧ-терапии любой мощности, а также медперсонал, работающий в помещениях радоновых, сероводородных, углесероводородных и озокерито-грязе-торфо-лечебных кабинетах и для подогрева, подвоза грязи, приготовления искусственной сероводородной воды.

По приказу МЗ СССР № 06-14/7-14 от 17.02.1988 г. «О бесплатной выдаче молока и других равноценных пищевых продуктов рабочим и служащим, занятым на работах с вредными условиями труда», работники радоновых лабораторий имеют право на бесплатные обеды и выход на пенсию по достижении 50 лет (женщины -45 лет), при стаже работы не менее 20 лет (женщины — 15 лет), в том числе 10 лет (женщины — 7,5 лет) в контакте с профвредностями. Лица моложе 18 лет к работе во вредных условиях не допускаются. Работникам, связанным с вредными условиями труда, предоставляется дополнительный отпуск к основному (ст. 68 КЗОТ РФ), по которому медсестры имеют право на 12, а работники радоновых лабораторий — 24 рабочих дня.

К должностному окладу по решению администрации могут вводиться надбавки: I) за продолжительность непрерывной работы за первые 3 года — 20%, за последующие 2 года — 10% основного оклада, но не выше 30%; 2) за применение в работе достижений пауки и передовых методов труда, высокие достижения в работе, выполнение особо важных или срочных работ (на срок их проведения), а также напряженность в труде. Все трудовые споры разрешаются в профсоюзной организации и далее в суде.

Персоналу медицинских учреждений, работающих в системе обязательного медицинского страхования (ОМС), необходимо ознакомиться с Законом РФ «О медицинском страховании граждан РСФСР» от 28.06.1991 г.; постановлением правительства РФ № 41 от 23.01.1992 г. «О мерах по выполнению закона»; «Основаниями законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан» от 22.07.1993 г. № 5487-1; типовыми правилами обязательного медицинского страхования; реестром медицинских услуг; тарифами медицинских услуг в системе;

Законом РФ «О защите прав потребителя» № 2-фз от 9.01.1996 г. Администрация лечебного учреждения совместно со страховой компанией должна провести занятия с медицинским персоналом по директивным документам системы ОМС и инструктаж о работе с медицинской документацией.

Физиотерапевтический кабинет (отделение) организуется в надземных этажах лечебного учреждения. Подвальное помещение можно использовать для грязехранилища, котельной, компрессорной. Температура воздуха в кабинетах поддерживается в пределах +20 °С при влажности до 70%. Поэтому все кабинеты должны иметь принудительную приточно-вытяжную вентиляцию. Трубы, радиаторы водяного отопления и все металлические предметы, имеющие связь с землей, должны закрываться защитными решетками и другими приспособлениями, которые исключали бы даже случайный контакт с ними больного. Для этого электрическая арматура (щитки, розетки, выключатели и т. д.) покрывается изолирующим токонепроводящим материалом.

Для подключения аппаратов электросветолечебный кабинет оборудуется пусковыми щитками «ПНВ-30» и «ПВ-30» на высоте 1,6 м, имеющими предохранитель, выключатель, клеммы для подсоединения стационарных аппаратов, белую клемму для заземления, 1-2 розетки для портативных аппаратов. Расстояние от розетки до аппарата не должно превышать 2 м.

Пусковые щитки соединены с магистральным щитом кабинета на 100 А, имеющим общий рубильник, вольтметр, предохранители Е-27 или автоматические выключатели. Для большинства кабинетов приемлема кабинная система размещения аппаратуры. В кабину высотой и длиной 2 м, и шириной 1,6 м устанавливается, кроме аппарата, деревянная кушетка, стул, вешалка. В кабинете вне кабин размещают стол медицинской сестры, на котором находятся регистрационные журналы, процедурные карты и электрические процедурные часы.

В стоматологических учреждениях, учитывая специфику проведения процедур в полости рта, в кабинете физиотерапии можно размещать аппаратуру на стены или тумбочки, без деления на кабины, так как требуется постоянный визуальный контроль за пациентом во время процедуры. Расчетная площадь на один аппарат в таких условиях составляет 3-4 м2.

При работе с лазерными установками основным источником опасности, кроме электрического тока высокого (3-5 кВ) и низкого (200 В) напряжения, является лазерное излучение (прямое, отраженное и рассеянное). Лучший способ организации лазеротерапии -это отдельный кабинет площадью 20-25 м2, потолок и стены которого окрашены матовой сине-зеленой краской, поглощающей красный свет. На двери кабинета снаружи делается табличка «Осторожно! Излучение лазера!».

В затрудненных обстоятельствах можно выделить кабину в кабинете светолечения. Кабинет не должен иметь приборов с блестящей отражающей поверхностью. Освещение должно быть ярким (300-500-1000 лк), что вызывает сужение зрачков и уменьшает вероятность повреждения сетчатки глаз при случайном попадании рассеянно-отраженного лазерного света. Рядом с лазерным аппаратом помещают знак лазерной опасности с надписью «Осторожно! Не смотреть вдоль луча». При проведении процедуры медсестра (врач) надевают солнцезащитные очки «ЗН62-ОЖ», а больной — очки с сине-зелеными стеклами («СЗС-18», «СЗС-22»), имеющиеся в комплекте аппарата.

При наводке луча на очаг заболевания нельзя смотреть навстречу и вдоль лазерного луча, так как при незащищенных глазах возникает опасность поражения сетчатки глаз прямым или отраженным светом. Запрещено вносить в область воздействия луча блестящие предметы (кольца, часы, зеркало и т. д.), которые вызывают отражение света и увеличивают возможность попадания его в глазные структуры. Для защиты кожи обслуживающего персонала достаточно обычного медицинского халата с длинными рукавами.

Лазерные аппараты эксплуатируют в прерывистом режиме (50-60 мин работы, 30 мин — перерыв). Трубка гелий-неонового лазера должна быть постоянно включена, что продлит срок ее службы. Министерство труда и социальной защиты РФ постановлением от 8.06.92 г. № 17, раздел 2, пункт 24 определило персоналу (врачам, медсестрам), работающему с лазерными установками любого класса, 15% надбавку должностного оклада.

Внутриполостные процедуры (ректальные, урологические, бронхо-легочные, сосудистые и т. д.) проводят в процедурных кабинетах, оборудованных в соответствии с требованиями техники безопасности.

Водогрязелечсбиые кабинеты выделяются в блок, соединяющийся закрытыми переходами с физиотерапевтическим отделением. Температура воздуха в них поддерживается на уровне 25 °С при влажности не больше 75%. Наклонный пол покрывается деревянным решетчатым настилом или резиновыми ковриками. Вся электричсская проводка и пусковые устройства выполняются в герметической изоляции во избежание попадания влаги.

Баллоны со сжатыми газами (воздух, углекислота, азот) лучше располагать в подсобных помещениях, исключающих действие прямых солнечных лучей, на расстоянии 1 м от батарей водяного отопления и 10 м от открытого огня. Баллоны оберегают от падений и прикрепляют к стене металлической скобой. Кислородные баллоны ввиду их взрывоопасности размещают в специальных хранилищах, где исключают удары и попадание масла и промасленной ветоши в кислородонесущис части. Все баллоны можно эксплуатировать при наличии специального редукторного вентиля.

Приготовление концентрированного раствора радона производится в специальных лабораториях, имеющих соответствующее оборудование. Медицинских персонал, работающий с радоном, обеспечивается спецодеждой и обязан соблюдать все правила техники безопасности. Вентиляция в кабинете должна работать в течение всего дня.

В кабинете парафино-озокеритолечения оборудуется комната с вытяжным шкафом для приготовления массы теплоносителя. Подогрев парафина (озокерита) проводят в специальных парафинонагревателях или водяной бане, которую кипятят на закрытой электрической плитке в вытяжном шкафу. Так как эти вещества легко загораются, стол шкафа должен покрываться огнеустойчивым материалом и кабинет оснащается огнетушителем. Вследствие повышенной пожарной опасности в кабинете нельзя использовать открытый огонь, открытые электрические плитки и электрокипятильники.

Для проведения ингаляции, электрогрязелечения оборудуются специальные кабинеты, так как эти процедуры приводят к повышению влажности воздуха. Это отрицательно может сказаться на электропроводке и аппаратах в обычных кабинетах, где нет герметической изоляции. В физиотерапевтических кабинетах аппаратура расставляется по схеме, утвержденной руководителем отделения так, чтобы она и пусковые щитки были легко доступны. Все перестановки можно производить лишь при наличии соответствующего разрешения. Паспорта аппаратов, находящихся в эксплуатации, должны храниться у старшей медицинской сестры отделения.

В каждую кабину можно устанавливать одни стационарный или два портативных аппарата при условии их поочередного использования. Для исключения случайного контакта больного с аппаратом, его устанавливают на максимальном удалении от кушетки или же загораживают щитком из токонепроводящего материала. Портативные аппараты подсоединяются к сети через розетку пускового щитка, а стационарные только к клеммам щитка.

Все аппараты, имеющие 01 и 1 класс электробезопасности, подлежат обязательному заземлению к контуру здания. Нельзя использовать для заземления отопительные и водопроводные трубы. Каждый аппарат подсоединяется к клемме заземления пускового щитка отдельным проводом. Надежность заземления необходимо контролировать один раз в 1-2 месяца.

Аппараты, выполненные по II классу электробезопасности, не заземляются, а эффективность изоляции проверяется ежемесячно. Стационарные высококачественные аппараты эксплуатируются в отдельных кабинетах или заземленных экранированных кабинах из ткани с микропроводом В-1, артикул 4381 или лучше металлизированной ткани типа «Восход». Портативные аппараты можно использовать в общем электролечебном кабинете без экранирования, располагая их от стола медицинской сестры на расстоянии 3 м, а также в удалении от других аппаратов, так как образующееся электромагнитное поле может создавать помехи и искажения измерительных приборов в цепи пациента.

В настоящее время для полного исключения воздействия электромагнитных волн на персонал физиокабинетов выпускается спецодежда из металлизированной ткани типа «Бекар» (халаты, куртки и т. д.).

Ежедневный контроль за состоянием аппаратуры проводит медицинская сестра перед началом рабочей смены. При обнаружении неисправности аппарат отключается и делается запись в журнале «Текущего и профилактического ремонта аппаратуры». Один раз в неделю профилактический осмотр аппаратуры проводит физиотехник, о чем делается запись в журнале.

Ежегодно в специальных учреждениях должна проводиться контрольная проверка измерительных приборов аппаратуры, что обеспечит правильность дозирования физиотерапевтических процедур. Исправность аппаратуры удостоверяется в журнале личной подписью техника, производившего профилактический осмотр или ремонт, и подписью руководителя отделения, подтверждающей выполненную работу. После капитального ремонта мастерская в паспорте делает запись о соответствии электромонтажной схемы аппарата утвержденному медико-техническому стандарту, что удостоверяет техник, обслуживающий отделение.

Для нормальной и длительной эксплуатации необходимо систематически ухаживать за аппаратурой. Поэтому ежедневно в начале и в конце рабочего дня медицинская сестра удаляет пыль с выключенных аппаратов слегка влажной тряпкой.

Пыль из внутренних частей аппарата удаляет пылесосом техник во время профилактических осмотров. Для уменьшения запыления аппараты в нерабочем состоянии накрывают простынями или специальными чехлами.

Для предотвращения действия сырости физиотерапевтические кабинеты располагают в сухом, светлом, вентилируемом помещении, где аппаратуру целесообразно размещать вдали от окон. При внесении аппарата с морозной улицы выдерживают в нерабочем состоянии при температуре помещения 24 часа. Это время указывается, как правило, в технической инструкции к аппарату.

Необходимо предохранять аппараты от ударов и сотрясений. Поэтому перемещать их лучше всего на колясках с хорошей амортизацией. Во избежание перегрева аппараты необходимо эксплуатировать в прерывистом режиме, что продлит срок их службы.

Для проводов оборудуют специальную вешалку, где они висят по всей длине, что исключает перегибы и удлиняет срок их использования. Скручивание и сгибание проводов при хранении приводит к быстрому повреждению не только изоляции, но и самого провода. Металлические пластины электродов складывают стопкой и периодически удаляют с поверхности окислы свинца наждачной бумагой. Распрямляют пластины на твердой основе специальным катком.

К работе в физиотерапевтическом кабинете (отделении) допускается медицинский персонал, который имеет документы о специальной подготовке и прошедший инструктаж по технике безопасности, который проводится ежегодно. Об этом делается запись в журнале «Регистрация инструктажа на рабочем месте при приеме на работу и периодического (повторного) инструктажа».

Процедуры, как правило, проводит медицинская сестра (редко врач) только при наличии процедурной карты с назначением врача. Грубым нарушением является привлечение санитарок к проведению процедур больным. При поступления в кабинет нового аппарата сестра должна пройти инструктаж по методике и технике его эксплуатации. Во время проведения процедуры медицинская сестра обязана находиться в кабинете и контролировать самочувствие больного, показания индикаторов аппарата, при необходимости вносить ссютвстствующие коррективы.

Нельзя допускать, чтобы больные во время процедуры спали или читали. О всех неполадках в работе аппаратов и нарушении самочувствия больных она должна немедленно информировать врача. Покидать кабинет во время проведения процедуры является грубейшим нарушением правил проведения физиотерапевтических процедур и может привести к крайне нежелательным последствиям. Кабинеты, в которых отсутствуют больные и персонал, должны закрываться на ключ.

В начале рабочей смены медицинская сестра проверяет исправность аппаратуры, заземление, целостность электродов, изоляции на проводах. Исключаются из работы неисправные аппараты, электроды с трещинами, надрывами и провода с поврежденной изоляцией. Особое внимание уделяют местам соединений, контактов, пайки.

При проведении процедуры электроды фиксируют на теле больного так, чтобы не могло происходить их смещение.

Поэтому лучше всего их прибинтовывать марлевым, эластичным, резиновым бинтом или фиксировать эластичным сетчатым трубчатым бинтом. Накладывать, менять или поправлять электроды можно только после выключения тока в цепи пациента. Провода от электродов должны плотно входить в гнезда крепления во избежание произвольного разрыва цепи больного во время процедуры.

Перед включением аппарата проверяют установку всех переключателей на нулевое положение. Переключать форму и режим работы, выходное напряжение и разрывать цепь больного можно только при нулевом положении ручек напряжения, мощности пли интенсивности. Включение аппарата производят только после сбрасывания тока в цепи больного до нуля.

При работе с высокочастотной аппаратурой с особой тщательностью необходимо соблюдать все указанные выше требования. Помимо этого, из электромагнитного поля убирают все металлические предметы как с больного, так и с кушетки. Медицинский персонал без необходимости не должен находиться в зоне действия электромагнитного поля.

Категорически запрещается устранять неисправности, менять предохранители, переключать напряжение, протирать панели на аппарате, включенном в сеть. Во избежание быстрой порчи аппарата нельзя оставлять его под высоким напряжением в нерабочем состоянии.

После окончания процедуры проводят выключение аппарата в порядке обратном включению и снимают электроды с больного. По окончании рабочего дня медицинская сестра выключает пусковые щитки, распределительный щит, водопроводную и элсктрическую сеть кабинета.

Проведение физиотерапевтических процедур на дому, в перевязочной, в палате требует особого внимания и тщательности. Для этого лучше использовать переносные портативные модели аппарата. Прежде всего готовится рабочее место.

Если пол каменный, то его накрывают резиновым ковриком размером не менее 1×1 м. Кровать устанавливают вдали от труб батарей водяного отопления или изолируют их подручным материалом. Металлические части кровати или операционного стола покрывают матрацем, шерстяным одеялом или прорезиненной тканью и простынями так, чтобы они свешивались с обеих сторон до пола. Перед процедурой медицинская сестра проверяет исправность аппарата и дополнительных принадлежностей. После этого готовят больного и аппарат по всем правилам проведения процедуры.

Квалифицированное проведение физиотерапевтических процедур требует четкой и правильной организации работы отделения (кабинета) и рабочего места. Поэтому в коридоре у каждого кабинета вывешивается информация для сведения больных: время работы кабинета, время приема врачом больных, время проведения процедур для различных групп больных, правила проведения больного при приеме процедур.

Боголюбов В.М., Васильева М.Ф., Воробьев М.Г.

источник

1. Рефлекторная теория механизма действия физических факторов разработана
Ответ: В.А. Бруштейном

2. Ежедневная норма работы медсестры ФТО (ФТК) составляет
Ответ: 60-65 условных единиц за день

3. Годовая норма работы медсестры ФТО (ФТК) составляет
Ответ: 15 тыс. условных единиц за год

4. За одну условную процедурную единицу принята работа, на выполнение и подготовку которой требуется
Ответ: 8 минут

5. Какой аппарат применяется для гальванизации
Ответ: Поток-1

6. Аппарат Поток-1 выполнен
Ответ: по II классу защиты

7. Укажите плотность тока, используемую при местных методиках гальванизации и лекарственного электрофореза
Ответ: 0,05-0,1 мА/см2

8. Противопоказаниями для гальванизации и лекарственного электрофореза являются
1. снижение кожной чувствительности
2. острые воспалительные процессы
3. хронические воспалительные процессы в стадии ремиссии
4. выраженный атеросклероз
5. невриты, невралгии
Ответ: 1,2,4

9. Общая методика гальванизации и электрофореза
Ответ: по Вермелю

10. К сегментарно-рефлекторным методикам гальванизации относятся
1. по Вермелю
2. воздействие на воротниковую зону по Щербаку
3. по Глинке
4. полумаска Бергонье
5. по Гращенкову-Кассилю
Ответ: 2,3,5

11. Аппарат, применяемый для процедуры электросон
Ответ: Мета

12. Процедура электросон оценивается у детей
Ответ: в 5 условных единиц

13. Методики наложения электродов при электросонтерапии
1. глазнично-сосцевидная
2. битемпоральная
3. лобно-сосцевидная
4. паравертебральная
5. продольная
Ответ: 1,3

14. Какой из токов относится к диадинамическим
Ответ: ДП (длинный период)

15. Аппараты для диадинамотерапии
Ответ: Тонус

16. Показания к применению диадинамотерапии
1. спастические параличи
2. ушиб мягких тканей голени
3. атония гладких мышц полых органов
4. тромбофлебит
5. парез мышц гортани
Ответ: 2,3,5

17. Противопоказания к применению диадинамотерапии
1. вялые параличи
2. разрывы связок
3. энурез
4. переломы костей до полной консолидации
5. контрактуры
Ответ: 2,4,5

18. Аппарат, применяемый при интерференцтерапии
Ответ: Интердин

19. Особенностью в технике проведения процедуры интерференцтерапии является одновременное использование
Ответ: 4 электродов

20. При амплипульсфорезе используется режим работы
Ответ: выпрямленный прямая полярность

21. Аппарат, используемый для флюктуоризации
Ответ: АСБ-2-1

22. Для электростимуляции применяется аппарат
Ответ: Амплипульс-6

23. Для проведения местной дарсонвализации применяется аппарат
Ответ: Искра-3

24. Для местной дарсонвализации характерны лечебные эффекты
1. бактерицидное
2. эритемообразующее
3. противозудное
4. заживляющее
5. витаминообразующее
Ответ: 1,3,4

25. Показания для дарсонвализации
1. выпадение волос
2. геморрой
3. постинъекционный абсцесс
4. юношеские угри
5. кахексия
Ответ: 1,2, 4

26. При дарсонвализации ректальный электрод вводится в прямую кишку на глубину
Ответ: 4-5 см

27. Для индуктотермии применяется аппарат
Ответ: ИКВ-4

28. Выполнение какого правила по технике безопасности не обязательно при индуктотермии
Ответ: снятие одежды

29. Индуктотермию детям до 5 лет можно проводить от аппарата
Ответ: УВЧ-30

30. Аппарат для УВЧ-терапии
Ответ: Ундатерм

31. УВЧ-терапию нельзя проводить
Ответ: через влажные повязки

32. УВЧ-терапия дозируется
Ответ: по мощности — в ватах

33. Для воздействия на область миндалин при УВЧ-терапии применяются
Ответ: КП № 1

34. Продолжительность УВЧ-процедуры на область туловища у взрослых
Ответ: 10-15 мин

35. Противопоказание для СВЧ-терапии
Ответ: кахексия

36. К аппаратам для ДМВ-терапии относится
Ответ: Ромашка

37. К аппаратам для СМВ-терапии относится
Ответ: Луч-11

38. При СВЧ-терапии дистанционное воздействие проводится от аппарата
Ответ: Волна-2

39. Какой аппарат применяется для магнитотерапии низкочастотным переменным магнитным полем (ПеМП)
Ответ: Полюс-101

40. Источник постоянного магнитного поля, применяемый для магнитотерапии
Ответ: АЛМ

41. Продолжительность процедуры магнитотерапии
Ответ: 15-30 минут

42. Ультразвук при частоте 2640 КГц проникает в ткани на глубину
Ответ: 1 см

43. Ультразвук при частоте 880 КГц проникает в ткани на глубину
Ответ: 4-5 см

44. Противопоказание к ультразвуковой терапии
Ответ: ишемическая болезнь сердца

45. Для проведения фонофореза в качестве контактной среды применяются
1. вазелин
2. ланолин
3. 10% раствор хлорида кальция
4. дегазированная вода
5. спирт
Ответ: 1,2,4

46. Аппарат для ультразвуковой терапии
Ответ: УЗТ-1.07

47. При проведении процедур ультразвуковой терапии применяются методики воздействия
1. контактно-лабильная
2. контактно-стабильная
3. фракционная
4. дистанционно-лабильная
5. общая
Ответ: 1,2,4

48. Источником инфракрасного излучения является аппарат
Ответ: ЛИК-5

49. Аппарат, источник интегрального потока ультрафиолетовых лучей
Ответ: УГН-1

50. Аппарат, источник селективного потока длинных ультрафиолетовых лучей
Ответ: ЭГД-5

51. Аппарат, источник селективного потока коротких ультрафиолетовых лучей
Ответ: ОБПе-450

52. Индивидуальная чувствительность кожи к ультрафиолетовым лучам — биодоза определяется
Ответ: временем облучения

53. Лечебное действие ультрафиолетовых лучей
1. противорахитическое
2. общеукрепляющее
3. кровоостанавливающее
4. противозудное
5. бактерицидное
Ответ: 1,2,5

54. Противопоказание для ультрафиолетового облучения
Ответ: тиреотоксикоз

55. При местном ультрафиолетовом облучении эритемными дозами площадь воздействия у взрослых должна быть не более
Ответ: 400-600 см2

56. При местном ультрафиолетовом облучении применяются методики
1. по полям
2. фракционная
3. внеочаговая
4. лабильная
5. контактная
Ответ: 1,2,3

57. Общее ультрафиолетовое облучение от аппарата ОРК-21 проводится с расстояния
Ответ: 100 см

58. Для обеззараживания воздуха помещений используется аппарат
Ответ: ОБПе-450

59. Какие аэрозоли по их дисперсности при вдыхании проникают в альвеолы
Ответ: высокодисперсные

60. Простые аэрозоли выводятся из организма через
Ответ: 24 часа

61. Методики аэрозоль терапии
1. групповая
2. фракционная
3. внеочаговая
4. лабильная
5. индивидуальная
Ответ: 1,5

62. Противопоказания к аэрозоль терапии
1. подострые и хронические заболевания верхних дыхательных путей
2. заболевания Лор органов (тонзиллиты, фарингиты, ларингиты)
3. распространенная эмфизема легких
4. легочные кровотечения
5. обширные каверны в легких
Ответ: 3,4,5

63. Бальнеотерапия — лечебное применение
Ответ: минеральной воды

64. В механизме действия водолечебных процедур участвуют факторы
1. механический
2. температурный
3. осцилляторный
4. химический
5. биофизический
Ответ: 1,2,4

65. При водолечебных процедурах индифферентной считается температура воды
Ответ: 34-36 С

66. Жаропонижающее действие при влажном укутывании проявляется при продолжительности процедуры
Ответ: 10-15 мин.

67. К душам низкого давления относятся
1. шотландский
2. дождевой
3. Шарко
4. пылевой
5. подводный душ-массаж
Ответ: 2,4

68. К душам высокого давления относятся
1. шотландский
2. дождевой
3. Шарко
4. пылевой
5. циркулярный
Ответ: 1,3

69. К минеральным ваннам относятся
Ответ: хлоридные натриевые

70. К ароматическим ваннам относятся
Ответ: хвойные

71. Какова температура плавления медицинского парафина:
Ответ: 52-55 С

72. К методикам парафинолечения относятся
1. кюветно-аппликационная
2. салфетно-аппликационная
3. наслаивания
4. лабильная
5. дистанционная
Ответ: 1,2,3

73. Грязелечебные процедуры проводятся при температуре грязи
Ответ: 38-42 С

74. Методики грязелечения
1. грязевые разводные ванны
2. аппликации
3. кюветно — аппликационная
4. наслаивания
5. лабильная
Ответ: 1,2

75. Лечебно-оздоровительные учреждения, осуществляющие санаторно- курортное лечение
1. санаторий
2. районная поликлиника
3. многопрофильная больница
4. пансионат
5. санаторий-профилакторий
Ответ: 1,4,5

76. Старшая медицинская сестра физиотерапевтического отделения провела инструктаж по технике безопасности вновь принятой медицинской сестре. В каком документе она должна это зафиксировать
Ответ: журнале регистрации вводного инструктажа

77. Медицинская сестра физиотерапевтического кабинета обнаружила неисправность аппарата Поток-1. Мероприятия по технике безопасности, которые она при этом должна провести
1. оставить аппарат на месте, ничего не предпринимая
2. вынести аппарат в подсобное помещение
3. сделать запись о неисправности аппарата в журнал технического обслуживания
4. попытаться устранить неисправность
5. доложить старшей медицинской сестре отделения об обнаруженной неисправности
Ответ: 2,3,5

78. У больного после гальванизации области желудка медицинская сестра обнаружила светлый, рыхлый струп на коже под катодом. Какие мероприятия по оказанию первой помощи, из перечисленных, должна провести медицинская сестра
1. обильно промыть область повреждения проточной водой
2. промыть область повреждения слабым раствором лимонной кислоты
3. смазать участок повреждения вазелиновым маслом
4. смазать участок повреждения глицерином
5. наложить сухую асептическую повязку
Ответ: 1,2,5

79. Больной с хроническим аднекситом назначена гальванизация. Какую сегментарно-рефлекторную методику для воздействия на органы малого таза можно применить
Ответ: воздействие на трусикову зону по Щербаку

80. Во время процедуры гальванизации в результате соприкосновения больного с оголенным токонесущим проводом произошла электротравма. С чего нужно начинать оказание первой помощи
Ответ: выключить сетевой рубильник

81. Больному с келлоидным рубцом в области правого бедра врач-хирург рекомендовал электрофорез. Какое лекарственное средство из перечисленных можно при этом применить
Ответ: лидаза

82. У больного постиньекционный абсцесс в области правой ягодицы. Какая физиопроцедура из перечисленных ему показана
Ответ: ультрафиолетовое облучение

83. Ребенку 7 лет по поводу энуреза назначена диадинамотерапия. Как нужно наложить электроды на область мочевого пузыря
1. паравертебрально
2. дистанционно
3. тангенциально
4. продольно
5. поперечно
Какой аппарат из перечисленных можно применить
А) Луч-11
Б) Амплипульс-6М-4К
В) Полюс-101
Г) Искра-3
Д) ЭОД-10
Найдите правильное сочетание
Ответ: 5-Б

84. Больной 45 лет. Диагноз — «Парез голосовых связок». Назначена амплипульстерапия. Какой из перечисленных токов может быть применен для лечения
Ответ: ПП

85. Больному с невралгией межреберных нервов слева назначена дарсонвализация. Воздействие по ходу нервов нужно осуществлять
Ответ: контактно-лабильно

86. Больной с хроническим правосторонним аднекситом назначена индуктотермия. Каким аппаратом можно провести процедуру
1. Ранет
2. Стимул-1
3. ИКВ-4
4. УВЧ-30
5. ФА-5-5
и как нужно установить индуктор в области воздействия
А) контактно
Б) с воздушным зазором 2-3 см
В) с воздушным зазором 1-1,5 см
Г) с воздушным зазором 10-15 см
Д) с воздушным зазором 3-5 см
Найдите правильное сочетание
Ответ: 3-В

87. Больному с переломом большеберцовой кости справа назначена магнитотерапия. Каким аппаратом, из перечисленных, можно провести процедуру
Ответ: АЛИМП-1

88. Больной с неврозом назначена общая франклинизация от аппарата
ФА-5-5. При этом головной электрод нужно установить на расстоянии
Ответ: 12-15 см

89. Больной назначена процедура УВЧ-терапии от аппарата УВЧ-80 по поводу двустороннего гайморита. Во время процедуры у нее произошел обморок. Какие мероприятия, из перечисленных, нужно при этом провести
1. уложить больную с возвышенным положением головы
2. уложить больную с возвышенным положением ног
3. укутать одеялом, обложить больную теплыми грелками
4. дать понюхать пары нашатырного спирта
5. обеспечить приток свежего воздуха
Ответ: 2,4,5

90. У больного в области левого бедра — фурункул в стадии нагноения. Какие методы физиолечения, из перечисленных, ему показаны
1. УВЧ-терапия
2. индуктотермия
3. ультрафиолетовое облучение
4. гальванизация
5. диадинамотерапия
Ответ: 1,2

91. Пациенту с хроническим артритом обоих коленных суставов назначена ДМВ-терапия от аппарата Ромашка. Какой электрод нужно при этом использовать
1. цилиндрический полый
2. цилиндрический диаметром 40 мм
3. цилиндрический диаметром 100 мм
4. внутриполостной
5. прямоугольный
и какую методику воздействия применить
А) контактную
Б) дистанционную
В) тангенциальную
Г) продольную
Д) фракционную

Найдите правильное сочетание
Ответ: 5-Б

92. Найдите ощибку, допущенную медицинской сестрой при проведении биодозиметрии от аппарата ОРК-21
Ответ: последовательное облучение каждого отверстия биодозиметра по 5 секунд

93. Ребенку 8 месяцев. Диагноз: Рахит. Назначено общее ультрафиолетовое облучение от аппарата ОРК-21. По какой схеме нужно провести процедуру
Ответ: замедленной

94. Больному по поводу хронического бронхита назначено облучение грудной клетки тепловыми лучами. Каким аппаратом, из перечисленных, можно провести эту процедуру
Ответ: ВС-03

95. Больному назначено местное ультрафиолетовое облучение аппаратом ОРК-21 по поводу рожистого воспаления. Процедуру медицинская сестра должна начинать после включения лампы через
Ответ: 15 минут

96. Больной назначена ультразвуковая терапия мелких суставов правой кисти. Найдите ошибку, допущенную медицинской сестрой при проведении этой процедуры
Ответ: надела на свою правую руку резиновую перчатку

97. Больному с бронхитом назначена ингаляционная терапия. Ритм дыхания при приеме этой ингаляции —
Ответ: глубоко вдохнуть, задержать дыхание на 2-3 секунды и выдохнуть через нос

98. Больной по поводу алиментарного ожирения 1 ст. назначены влажные укутывания. Какой продолжительности должна быть процедура
Ответ: 30-40 минут

99. Больному по поводу ревматоидного артрита коленных суставов назначено парфинолечение по кюветно-аппликационной методике.
Какой температуры парафин должна применить медицинская сестра
1. 20-25 0С
2. 36-38 0С
3. 38-40 0С
4. 50-52 0С
5. 60-65 0С
и какой продолжительности должна быть процедура
А) 1-2 минуты
Б) 3-5 минут
В) 5-7 минут
Г) 10-15 минут
Д) 30-40 минут

Найдите правильное сочетание
Ответ: 4-Д

100. Ребенку 1,5 года. Какие природные физические факторы из перечисленных можно применить для первичной профилактики
1. воздух
2. лечебные грязи
3. вода
4. песок
5. солнечные лучи
Ответ: 1,3,5

101. Защитного заземления требуют аппараты
Ответ: по I классу защиты

102. Какой вид тока применяется при гальванизации
Ответ: постоянный непрерывный ток малой силы, низкого напряжения

103. Первичные физико-химические процессы, развивающиеся при действии гальванического тока
1. фотолиз
2. фотосинтез
3. ионизация
4. поляризация
5. электролиз
Ответ: 3,4,5

104. Для гальванического тока характерны все лечебные эффекты кроме
Ответ: противозудное

105. Показание для гальванизации и лекарственного электрофореза
Ответ: хронические воспалительные процессы вне обострения

106. С катода вводятся при электрофорезе
Ответ: никотиновая кислота

107. С анода вводятся при электрофорезе
Ответ: лидаза

108. К преимуществам лекарственного электрофореза относятся
1. образование кожного депо
2. возможность одновременного введения нескольких лекарственных веществ
3. возможность создания высокой концентрации лекарства в организме
4. отсутствие раздражения слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта
5. использование любого лекарственного вещества для введения этим методом
Ответ: 1,2,3

109. К местным методикам гальванизации относится
Ответ: полумаска Бергонье

110. Электросон — метод электротерапии, при котором используется импульсный ток
Ответ: прямоугольной формы

111. Частота тока, применяемая при электросонтерапии
Ответ: 1-150 гц

112. Ощущения, характерные для процедуры электросонтерапии
1. тепло
2. легкое покалывание
3. отсутствие ощущуений
4. ползание «мурашек»
5. выраженное жжение
Ответ: 2,3,4

113. Процедура электросон оценивается у взрослых
Ответ: в 3 условные единицы

114. Условия, которые необходимо соблюдать при проведении процедуры электросонтерапия
1. отдельный кабинет
2. кабина в кабинете, где проводятся процедуры гальванизации
3. светлый кабинет
4. использование бра в кабине, а не общего освещения в кабинете
5. двойная дверь в кабинете
Ответ: 1,4,5

115. Для диадинамотерапии применяется постоянный импульсный ток полусинусоидальной формы частотой
Ответ: 50 гц

116. Действие диадинамических токов приводит к образованию в ЦНС
Ответ: «доминанты ритмического раздражения», подавляющей «доминанту боли»

117. Аппарат Тонус-2М выполнен
Ответ: по II классу защиты

118. Какие токи применяются при интерференцтерапии
Ответ: токи Немека

119. Для амплипульстерапии используется ток
Ответ: синусоидальный модулированный по амплитуде

120. Какая частота используется для модуляции синусоидального тока при амплипульстерапии
Ответ: 10-150 гц

121. Какая глубина модуляции снижает возбуждающее действие тока при амплипульстерапии
Ответ: 50%

122. Какой аппарат применяется для амплипульстерапии
Ответ: Амплипульс-6М-4К

123. Аппарат Амплипульс-5 выполнен
Ответ: по II классу защиты

124. Форма тока, применяемая для флюктуофореза
Ответ: однополярный электрический шум

125. Частота флюктуирующих токов
Ответ: 20-2000 Гц

126. Дозы флюктуоризации
Ответ: 1-2 мА/см2

127. Аппарат, используемый для электростимуляции
Ответ: Амплипульс-6

128. Действующий фактор дарсонвализации
Ответ: переменный импульсный ток высокой частоты и напряжения

129. Индуктотермия — метод электролечения, действующим фактором которого является
Ответ: переменное электромагнитное поле высокой частоты

130. При индуктотермии в тканях на глубине 6-8 см образуются
Ответ: вихревые токи Фуко

131. Для УВЧ-терапии применяют
Ответ: переменное электрическое поле ультравысокой частоты

132. При УВЧ-терапии больному с острым ринитом применяются конденсаторные пластины
Ответ: №1

133. Для СВЧ-терапии применяют
Ответ: электромагнитные волны сверхвысокой частоты

134. Аппарат для СВЧ-терапии
Ответ: Ранет

135. При СВЧ-терапии контактное воздействие проводится от аппаратов
1. Волна-2
2. Луч-4
3. Ранет
4. Луч-58-1
5. Луч-11
Ответ: 2,3

136. В каких единицах дозируется магнитотерапия
Ответ: в миллитесла (мТЛ)

137. Глубина проникновения низкочастотного переменного магнитного поля в ткани при воздействии одним индуктором составляет
Ответ: 3-4 см

138. Ультразвук представляет собой
Ответ: механические колебания упругой среды

139. В механизме действия ультразвука участвуют процессы
Ответ: механический

140. Показание к ультразвуковой терапии
Ответ: пяточная шпора

141. В каких единицах дозируется ультразвуковая терапия
Ответ: вт/см2

142. Ультразвуковой излучатель следует передвигать по участку воздействия со скоростью
Ответ: 1-1,5 см/сек

143. Аппарат УЗТ-1.07 изготовлен
Ответ: по I классу защиты

144. К светолечебным факторам относятся
1. инфракрасное излучение
2. электрическое поле
3. радиоактивное излучение
4. видимое излучение
5. ультрафиолетовое излучение
Ответ: 1,4,5

145. Длина волн ультрафиолетового излучения
Ответ: 400 нм — 180 нм

146. Длина волн инфракрасного излучения
Ответ: 400 мкм — 760 нм

147. Длина волн видимого излучения
Ответ: 760 нм — 400 нм

148. Источником инфракрасного и видимого излучения является
Ответ: ЛСС

149. Глубина проникновения УФ-лучей в ткани
Ответ: до 1 мм

150. Для действия УФ-лучей характерен процесс
Ответ: фотоэлектрический эффект

151. Для ультрафиолетовой эритемы характерными признаками являются все кроме
Ответ: понижение местной температуры

152. Показание для ультрафиолетового облучения
Ответ: рожистое воспаление

153. Местное ультрафиолетовое облучение от аппарата ОРК-21 проводится с расстояния
Ответ: 50 см

154. Для общих групповых облучении используется аппарат
Ответ: УГД-3

155. Для ультрафиолетового облучения ЛОР-органов используется аппарат
Ответ: УГН-1

156. Физиотерапевтический кабинет имеет площадь 24 м2. Сколько аппаратов целесообразно разместить в нем?
Ответ: 4

157. За истекший год в отделении физиотерапии выполнено 60000 процедурных единиц. На сколько ставок выполнена работа?
Ответ: 4 ставки

158. Медицинская сестра светолечебного кабинета провела процедуру ультафиолетового облучения зева. В каком документе она должна это зафиксировать?
Ответ: карте № 044-У

159. У больного после поперечной гальванизации области мочевого пузыря медицинская сестра обнаружила на коже под анодом темный струп с четкими границами. Какие мероприятия по оказанию первой помощи должна провести медицинская сестра?
1. обильно промыть область повреждения проточной водой
2. промыть область повреждения слабым раствором лимонной кислоты
3. промыть область повреждения слабым раствором щелочи
4. смазать участок повреждения вазелиновым маслом
5. наложить сухую асептическую повязку
Ответ: 1,3,5

160. Больному назначена гальванизация по глазнично-затылочной методике. На закрытые глаза накладывают катод, а анод на область
Ответ: верхних шейных позвонков

161. Больной с неврозом рекомендован электрофорез. Какое лекарственное средство из перечисленных можно при этом применить?
Ответ: натрия бромид

162. При электрофорезе трусиковой зоны по Н.Е.Щербаку один электрод с прокладкой размером 15х20 см накладывается на область поясницы (+), два раздвоенных (-) размером 10х15 см накладывается на
Ответ: переднюю поверхность бедер

163. Больному с растяжением связок левого голеностопного сустава назначена диадинамотерапия. Как нужно расположить электроды в области воздействия?
Ответ: поперечно

164. Больному по поводу остеохондроза поясничного отдела позвоночника назначена диадинамотерапия, воздействие токами ДН, КП. Какова продолжительность воздействия каждого тока?
Ответ: 3-5 минут

165. Больной по поводу парадонтоза назначена флюктуоризация на область десен. С использованием какого аппарата можно провести эту процедуру?
Ответ: АСБ-2-1

166. Больной с трофической язвой правой голени назначена местная франклиницазия от аппарата ФА-5-5. При этом головной электрод нужно установить на расстоянии
Ответ: 6-7 см

167. Больному по поводу гипотонии назначена франклиницазия от аппарата ФА-5-5. При этом головной электрод нужно установить
Ответ: над областью надплечий

168. Больной назначена процедура УВЧ-терапии от аппарата УВЧ-80 по поводу двустороннего гайморита. Во время процедуры у нее произошел обморок. Какие мероприятия из перечисленных нужно при этом провести?
1. выключить аппарат
2. уложить больную с возвышенным положением головы
3. укутать одеялом, обложить больную теплыми грелками
4. дать понюхать пары нашатырного спирта
5. обеспечить приток свежего воздуха
Ответ: 1,4,5

169. У больного ячмень в области верхнего века левого глаза. Назначена СМВ-терапия от аппарата Луч-3. Какой электрод нужно при этом использовать
1. цилиндрический полый диаметром 115 мм
2. цилиндрический диаметром 20 мм
3. цилиндрический диаметром 35 мм
4. полостной
5. ушной
и какую методику воздействия применить?
а) контактную
б) дистанционную
в) тангенциальную
г) продольную
д) фракционную
Ответ: 2-А

170. Медицинская сестра провела процедуру СВЧ-терапии пациенту с хроническим бронхитом от аппарата Волна-2. Найдите ошибку в ее действиях.
Ответ: установила волновод контактно в межлопаточной области

Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском:

Лучшие изречения: Учись учиться, не учась! 10370 — | 7883 — или читать все.

195.133.146.119 © studopedia.ru Не является автором материалов, которые размещены. Но предоставляет возможность бесплатного использования. Есть нарушение авторского права? Напишите нам | Обратная связь.

Отключите adBlock!
и обновите страницу (F5)
очень нужно

источник