Молодые родители – люди очень тревожные. А если учесть, что большинство из них уже давно забыли те знания, которые получили на уроках биологии в школе, то неудивительно, что многие назначения врача, сделанные их ребенку, особенно в первые 3 месяца жизни, приводят их в состояние, близкое к паническому. Даже если речь идет о таких давно известных процедурах, как профилактические прививки. А многих смущают любые виды электролечения, даже безобидный электрофорез.
Электрофорез – метод физиотерапии, основные приемы и методики которого были разработаны в Советском Союзе еще во второй половине прошлого века. Именно тогда учеными-теоретиками и врачами-практиками были выявлено положительное воздействие на организм слабого электрического тока в сочетании с лекарственными препаратами. Правильно подобранное действующее вещество и соблюдение рекомендаций врача позволяют сделать эту процедуру безболезненной и безопасной.
Суть процедуры заключается в том, что под воздействием электричества, лекарство, растворенное в воде, перемещается через кожу к нужному органу. Процедура занимает от 5 до 20 минут и, при правильно подобранной силе тока, не вызывает неприятных или болезненных ощущений. При назначении медикаментов врач учитывает противопоказания и индивидуальные реакции организма, чтобы после лечения не развилась аллергическая реакция или нежелательные побочные эффекты.
Попав в неглубокие слои кожи через протоки сальных и потовых желез, действующее вещество накапливается в клетках и межклеточном пространстве, образуя так называемое депо. Из которого оно потом разносится по организму с током крови или лимфы, обеспечивая воздействие на более глубоко расположенные ткани и органы. Лечение электрофорезом, не связанное с повреждением кожи, широко применяется в различных отраслях медицины, в том числе и в педиатрии.
Для родителей, особенно в течение первого года жизни малыша, наиболее значимым преимуществом такой процедуры станет безболезненность и отсутствие повреждений кожи, что отличает, к примеру, прививки. Но кроме этого, есть и менее очевидные, на первый взгляд, положительные моменты.
Препарат вводится в очень малом количестве и непосредственно в орган, нуждающийся в лечении. Таким образом, снижается риск появления многих побочных эффектов, вызванных воздействием лекарств на пищеварительную систему детей, а также высокой концентрацией в крови действующего вещества.
Доставка нужных компонентов, необходимых для лечения непосредственно в больной орган или ткань. Причем в форме ионов – заряженных частиц, что повышает активность вещества и обеспечивает быстрое лечебное воздействие.
Лекарственное вещество, доставленное в кожное депо при помощи электрофореза, остается там довольно долгое время, до месяца. Такой пролонгированный эффект позволит не только снизить дозы лекарств, вводимых ребенку, но и проводить курсы лечения реже.
Проводить электрофорез можно и дома, приобретя специальный портативный прибор. Разумеется, только по назначению врача, выполняя все необходимые требования к установке электродов, концентрации и чистоте раствора, длительности процедуры и технике безопасности.
К общим для любого возраста противопоказаний к применению электролечения относятся:
индивидуальные аллергические реакции;
любые острые воспаления;
повышенная температура тела;
экзема, дерматит, нарушения чувствительности кожи;
почечная и сердечная недостаточность, бронхиальная астма;
склонность к развитию кровотечений, нарушение свертываемости крови;
любые повреждения кожи в области проведения процедуры.
В педиатрии для детей, старше одного года, применение электрофореза подчиняется общим правилам и ограничениям. А вот для грудничков, особенно в первые 3 месяца жизни есть и дополнительные противопоказания:
гнойничковые инфекции кожи;
излишняя нервозность во время или после проведения процедуры;
нарушение сна, вызванное лечением.
В двух последних случаях лучше, посоветовавшись с врачом, прервать курс процедур.
снятие воспалений;
обезболивание;
уменьшение отеков;
успокоение и расслабление;
расширение сосудов, снятие спазмов;
нормализация обмена веществ;
стимуляция выработки гормонов и ферментов.
Однако не стоит забывать, что перерыв более чем в 3 дня, может свести весь лечебный эффект к нулю.
Как правило, электролечение детям назначают в комплексе с другими медицинскими манипуляциями. Чаще всего, применение электрофореза сочетают с массажем. Проводить который можно после физиотерапии. Такое сочетание процедур поможет, во-первых, обеспечить распределение лекарственного вещества по тканям более быстро и равномерно. А, во-вторых, успокоит и расслабит ребенка.
Но не стоит забывать, что электрофорез – это введение в организм медикаментов. Которые могут плохо сочетаться с другими, назначенными одновременно. Поэтому, неплохо выяснить у врача, не вызовет ли прием тех или иных лекарств, назначенных ребенку, до или после физиотерапии неприятных последствий. В педиатрии назначают проведение процедур с эуфиллином, тренталом, дибазолом, магнезией, кальцием и другими веществами, в зависимости от поставленного диагноза.
В 3 месяца, как правило, начинаются первые прививки. Если плановое проведение прививки совпадает с курсом электрофореза, то не стоит его прерывать. Можно перенести прививку или выполнить ее в день, когда в электролечении перерыв. Или же перенести начало курса электрофореза, так как в течение 2-3 дней после прививки можно наблюдать ухудшение состояния здоровья.
Электрофорез, назначенный ребенку, не повод менять привычный образ жизни, если конечно, такая процедура не связана с лечением тяжелого заболевания. С малышом можно гулять, посещать занятия в развивающих центрах. Нужно только учесть, что необходимо некоторое время, чтобы ребенок мог прийти в себя после процедуры, особенно если он вспотел. Промежуток между лечением и выходом на улицу от получаса до 3 часов, это зависит от индивидуальных особенностей.
Врачи назначают электрофорез ребенку, в том числе и в возрасте 1-3 месяца его жизни в следующих случаях:
миотонические синдромы: гипертонус или, наоборот, гипотонус мышц;
нарушения костно-мышечного аппарата: кривошея (врожденная или вызванная гипертонусом) или дисплазия тазобедренного сустава;
различные неврологические нарушения;
для снижения болевого синдрома различного происхождения;
при диатезе.
В дальнейшем, к списку показаний к физиотерапии попадут все те заболевания, при которых эта процедура назначается взрослым. Если, конечно, не будут выявлены противопоказания к ее проведению.
Гипертонус – это избыточное напряжение отдельных групп мышц. Он может проявляться у ребенка с рождения, а не спустя 2-3 месяца, как считают некоторые родители. Причины могут быть различными, от заболеваний, перенесенных матерью во время беременности до последствий после сложных родов. Это достаточно опасное состояние, способное в дальнейшем привести к задержке развития, поэтому лечение стоит начинать как можно раньше и неукоснительно выполнять все назначения врача.
Для снятия напряжения с мышц, нормализации их кровоснабжения и улучшения нервной проводимости назначают электрофорез с эуфиллином. Иногда в сочетании с кальцием. Из других процедур в данном случае показаны парафиновые аппликации и, разумеется, массаж. Насыщение тканей эуфиллином позволяет улучшить кровообращение не только в мышцах, но и в хрящах, снять спазм, препятствующий нормальному кровотоку.
При гипотонусе электролечение с эуфиллином сочетают с приемом витаминов и других лекарств для укрепления организма. Массаж также применяется, но его цель несколько иная, не расслабить, а активизировать сокращение мышц.
Эти заболевания являются врожденными, проявляются рано, но при правильной диагностике и своевременном лечении успешно излечиваются у детей еще в грудничковом возрасте. Важную роль здесь играет физиотерапия, в частности электрофорез.
Для воздействия здесь также применяют растворы с эуфиллином, поскольку нарушения связаны, как правило, именно с хрящевой тканью, на которую в наибольшей степени воздействует данный препарат.
Физиотерапия в сочетании с массажем, лечебной физкультурой и специальными приспособлениями, применяемые в соответствии с назначением врача в течение длительного времени, дают отличный результат, нормализуя состояние и развития ребенка. Также назначают препараты кальция, нередко в сочетании с тренталом.
Электрофорез уже давно зарекомендовал себя с положительной стороны в лечении многих заболеваний и патологических состояний нервной системы. Причем как у взрослых, так и у детей. Такой эффект достигается не только за счет воздействия лечебных препаратов с кальцием, магнием, бромом или тренталом непосредственно на ткани, но в положительном влиянии электрического тока на проводимость нервной системы.
Использование электропроцедур с тренталом позволяет улучшить кровообращение головного мозга, сосудов глаз и других органов чувств. Такое воздействие позволяет нормализовать такие состояния как головокружение, снижение концентрации внимания, ухудшение памяти.
Совсем маленьким детям электрофорез с эуфиллином и тренталом назначают при нарушениях сна, задержках развития, связанных с гипертонусом. В этом случае процедуру проводят на область груди и шеи, чтобы достичь необходимого эффекта.
В более старшем возрасте применение средств, улучшающих кровоснабжение нервной системы помогает при нарушениях мозговой деятельности во время полового созревания, когда рост сосудистой системы не поспевает за общим развитием организма.
источник
Но Вы — неавторизованный пользователь.
Если Вы регистрировались ранее, то «залогиньтесь» (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.
Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.
УЗИ не делал, спрашивал нескольких врачей, все сказали = не надо делал МРТ оно не покажет?
и как бороться с этими ганглионами? чем они грозят?
Стыдно должно быть вам, поскольку занимаетесь пустословием и накручиваете себе рейтинг бесполезными сообщениями. Вопрос был задан — как приготовить раствор для электрофореза. Вы отписались общими фразами про врачей, аптеки и прочую лабуду, рассчитывая повысить свой рейтинг. Фигушки.
Как выяснилось, раствор готовится элементарно в домашних условиях. Берутся 2,4% раствор эуфиллина для инфузий и 0,9% раствор Натрия Хлорида, а затем смешиваются в равных пропорциях — этим раствором и пропитывается марлечка, которая закрывает электроды.
Но это я узнал сам, от добрых советчиков — а от таких, как вы, проку нет решительно никакого. Ни в больницах, ни на медицинских форумах. И за таких дармоедов мы платим налоги. Обидно. Даже не за себя. А за россиян, которые вынуждены обращаться за врачебной помощью. Счастливо оставаться.
Сеансы можно проводить подряд. Параллельно нужно применять мази для рассасывания рубцовой ткани.
источник
Таблетки Трентал содержат в себе активно действующее вещество пентоксифиллин 100 мг, а также дополнительные вещества: диоксид кремния, крахмал, тальк, лактозу и стеарат магния. Оболочка состоит из талька, диоксида титана, гидроксида натрия, сополимера метакриловой кислоты, а также макрогола 8000.
Концентрат инфузионного раствора в 1 мл содержит в себе активное вещество пентоксифиллин20 мг, а также дополнительные вещества: инъекционную воду и хлорид натрия.
Пролонгированные таблетки Трентал 400 содержат пентоксифиллин в размере 400 мг, а также дополнительные вещества: стеарат магния, повидон, тальк, гиэтеллозу. В состав оболочки входят: спирт бензиловый, тальк, макрогол 6000, гипромеллоза, диоксид титана.
Трентал выпускается в таблетированной лекарственной форме, в таблетках пролонгированного действия с количеством активного вещества 400 мг, а также в виде концентрата инфузионного раствора.
Вазодилатирующее средство.Основное вещество – пентоксифиллин. Улучшает микроциркуляцию и расширяет сосуды.
Лекарственное средство ингибирует фосфодиэстеразу, положительно влияет на реологические свойства крови, улучшает микроциркуляцию, повышает концентрацию АТФ в эритроцитах и концентарцию цАМФ в тромбоцитах. Одновременно под действием медикамента отмечается насыщение энергетического потенциала, что ведет к снижению ОПСС, вазодилатации, возрастанию МОК и УОК без существенного влияния на пульс. Благодаря расширению просвета коронарных артерий пентоксифиллин увеличивает приток кислорода к тканям миокарда, обеспечивая антиангинальный эффект. Лекарственное средство улучшает оксигенацию крови путем расширения просвета сосудов легких. Трентал повышает тонус дыхательной мускулатуры: диафрагмы и межреберных мышц. При внутривенном введении усиливает коллатеральное кровообращение, повышает объем крови в единицу сечения. Лекарственное средство оказывает положительное воздействие на биоэлектрическую активность головного мозга, повышая концентрацию АТФ. Трентал 400 повышает эластичность эритроцитов, способствует дезагрегацию тромбоцитов, снижает показательвязкости крови. В зоне с нарушенным кровоснабжением пентоксифиллин улучшает микроциркуляцию. При перемежающейся хромоте, при окклюзионном поражении периферических артерий медикамент устраняет боли в покое, избавляет от ночных судорог в икроножных мышцах, способствует удлинению дистанции ходьбы.
Активное вещество хорошо абсорбируется и метаболизируется. Период полувыведения для таблеток составляет около полутора часов, для раствора — чуть более часа. В основном выводится через почки (более 90 процентов), а также с каловыми массами в меньшей степени.
От чего лекарство помогает?
Показаниями к применению препарата являются нарушения периферического кровообращения: облитерирующий эндартериит, «перемежающаяся» хромота при диабетической ангиопатии. Лекарственный препарат эффективен при нарушении трофики тканей: отморожения, гангрена, варикозное расширение вен, посттромботический синдром, трофические язвы голени.
Какие показания к применению Трентала еще существуют? Медикамент применяется приболезни Рейно, при церебральном атеросклерозе, нарушении мозгового кровообращения, при нейроинфекции вирусного генеза, дисциркуляторной энцефалопатии, после инфаркта миокарда, при ИБС, при импотенции сосудистого генеза, бронхиальной астме, ХОБЛ, отосклерозе, острых нарушениях кровоснабжения в сосудистой оболочке глаза и сетчатке.
Препарат не применяется при порфирии, остром инфаркте миокарда, непереносимости производных ксантина, при грудном вскармливании, массивных кровотечениях, при кровоизлияниях в сетчатку глаза, при геморрагическом инсульте. Внутривенные вливания недопустимы при неконтролируемом течении артериальной гипотензии, при выраженном атеросклерозе мозговых и коронарных артерий, при аритмиях. При язвенной болезни пищеварительной системы, при ХСН, лабильности кровяного давления, при недостаточности почечной и печеночной систем, после перенесенных оперативных вмешательств пентоксифиллин назначают с осторожностью. При беременности Трентал не применяется.
Нервная система: судороги, тревожность, головокружения, головная боль, нарушения сна.
Подкожно-жировая клетчатка, кожные покровы: повышенная ломкость ногтей, отечность, «приливы» тока крови к лицу, грудной клетке, гиперемия кожных покровов.
Пищеварительный тракт:холестатический гепатит, обострение холецистита, атония кишечника, снижение аппетита, сухость во рту.
Побочные действия со стороны органов чувств: нарушения зрительного восприятия, скотома.
Система гемостаза, органы кроветворения: кровотечения в кишечнике, желудке, слизистых оболочках, кожных покровах, гипофибриногенемия, панцитопения, лейкопения, тромбоцитопения. Аллергические реакции в виде анафилактического шока, крапивницы, зуда, ангионевротического отека, гиперемии кожных покровов. Также регистрируется повышение ферментов печени, щелочной фосфатазы.
Препарат принимают внутрь, а также вводят внутриартериально, внутривенно, внутримышечно. Доза обязательно назначается врачом.
При патологии почечной системы лекарственный препарат назначают в дозе, составляющей 50-70% от стандартной.
Стандартно делают 2 в/в инфузии с утра и днем по 200-300 мг действующего вещества совместно с раствором натрия хлорида. Внутривенные вливания проводят медленно, в течение 10 минут вводят 50 мг (совместно с 10 мл хлорида натрия), после чего переходят на введение на капельнице 100 мг (совместно с 250 мл хлорида натрия, вводится не менее часа). Максимальная доза в сутки может составлять из расчета 0,6 мг действующего вещества на 1 кг веса человека в час.
Внутримышечные уколы осуществляют глубоко 2-3 раза в сутки по 100-200 мг.
Возможен параллельный прием пероральных форм медикамента в дозе 800-1200 мг в день на 2-3 приема. Начальная дозировка составляет 600 мг в сутки. При положительной динамике количество пентоксифиллина снижают до 300 мг в день.
Перорально употребляют таблетки, запивая водой, во время приема или после употребления пищи 3 раза в день по 100 мг, плавно повышая дозу до 200 мг.
Стандартно принимают по 1 таблетке 3 раза в сутки. Максимально можно употреблять лекарство в размере 1200 мг активного вещества на 24 часа.
Проявляется тонико-клоническими судорогами, возбуждением, сонливостью, тахикардией, обморочными состояниями, снижением уровня кровяного давления, головокружениями, слабостью, рвотой «кофейной гущей» и другими признаками желудочно-кишечного кровотечения. Требуется экстренное промывание желудка, введение энтерособрентов, активированного угля, посиндромная терапия.
Согласно аннотации Трентал усиливает действие медикаментов, которые оказывают воздействие на свертываемость крови (тромболитические средства, антикоагулянты прямого и непрямого воздействия), антибиотиков (цефотетана, цефоперазона, цефамандола и других цефалоспоринов), вальпроевой кислоты. Пентоксифиллин усиливает действие пероральных гипогликемических средств, инсулина, гипотензивных препаратов. Циметидин способен повышать уровень медикамента в крови, усиливать выраженность побочных эффектов. При одновременном применении других ксантинов отмечается чрезмерное нервное возбуждение пациентов.
В темном, недоступном для детей месте при температуре от 8 до 25 градусов Цельсия.
Требуется контроль над свертываемостью крови при одновременной терапии антикоагулянтами. Терапию пентоксифиллином проводят под обязательным контролем уровня кровяного давления. У пациентов, страдающих сахарным диабетом, медикамент может вызвать гипогликемию. После оперативных вмешательств необходим контроль показателей гематокрита и гемоглобина. При нестабильном и низком кровяном давлении дозировку препарата снижают. Нет достоверных данных о безопасности и эффективности применения препарата Трентал у детей. Вдыхание табачного дыма вызывает снижение терапевтической эффективности медикамента. При внутривенных вливаниях пациент должен находиться в лежачем положении.
В Википедии описания препарата нет.
Для чего Трентал при беременности используют? Следует помнить, что данный препарат противопоказан в этот период жизни.
источник
Трентал – лекарственный препарат, улучшающий реологические свойства крови и способствующий усилению микроциркуляции в зонах нарушенного кровообращения.
таблетки, покрытые пленочной кишечнорастворимой оболочкой: круглой формы, двояковыпуклые, пленочная оболочка белого цвета (по 10 шт. в блистерах, в картонной пачке 6 блистеров);
концентрат для приготовления раствора для инфузии: бесцветная почти прозрачная жидкость (по 5 мл в ампулах, в картонной пачке 5 ампул).
вспомогательные компоненты: натрия хлорид, вода для инъекций.
патологии периферического кровообращения атеросклеротического происхождения (диабетическая ангиопатия, перемежающаяся хромота), трофические нарушения (гангрена, трофическая язва голени);
патологии мозгового кровообращения вследствие церебрального атеросклероза (головокружение, нарушение концентрации внимания, ухудшение памяти), ишемические и постинсультные состояния;
дисциркуляция кровообращения в сосудистой (средней) и сетчатой (внутренней) оболочках глазного яблока;
отосклероз и другие дегенеративные трансформации на фоне болезней сосудов внутреннего уха, снижение слуха.
Концентрат для приготовления раствора для инфузии Трентал применяют также при нарушениях периферического кровообращения в результате обморожения, посттромботического синдрома и др.
период беременности и грудного вскармливания (лактации);
детский и подростковый возраст до 18 лет;
индивидуальная гиперчувствительность к метилксантинам, пентоксифиллину, другим компонентам препарата.
Раствор для инфузий Трентал дополнительно противопоказано применять при тяжелых аритмиях, тяжелых атеросклеротических поражениях коронарных или мозговых артерий и неконтролируемой артериальной гипотензии.
С осторожностью Трентал применяют при: артериальной гипотензии [в связи с риском снижения артериального давления (АД)], хронической сердечной недостаточности (ХСН), язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки, нарушениях функции почек с клиренсом креатинина Читайте также:
Дозировку и способ применения (форму выпуска) Трентал определяет лечащий врач с учетом особенностей реакции пациента на терапию, тяжести нарушений кровообращения, а также индивидуальной переносимости препарата.
Таблетки Трентал принимают внутрь во время еды или сразу после приема пищи, проглатывая целиком и запивая достаточным количеством воды.
Рекомендуемый режим дозирования: по 1 шт. (100 мг) 3 раза в сутки с постепенным повышением дозы до 2 шт. (200 мг) 2–3 раза в сутки; максимальные дозы: разовая – 400 мг, суточная – 1200 мг.
У пациентов с почечной недостаточностью при КК
Трентал 20 мг/мл концентрат для приготовления раствора для инфузий 5 мл 5 шт.
Трентал конц. для приг раствора для инф. 20мг/мл 5мл 5 шт.
Трентал таблетки п.п.о. пролонг действия 400мг 60 шт.
Информация о препарате является обобщенной, предоставляется в ознакомительных целях и не заменяет официальную инструкцию. Самолечение опасно для здоровья!
Наши почки способны очистить за одну минуту три литра крови.
Работа, которая человеку не по душе, гораздо вреднее для его психики, чем отсутствие работы вообще.
Согласно исследованиям ВОЗ ежедневный получасовой разговор по мобильному телефону увеличивает вероятность развития опухоли мозга на 40%.
Каждый человек имеет не только уникальные отпечатки пальцев, но и языка.
Кариес – это самое распространенное инфекционное заболевание в мире, соперничать с которым не может даже грипп.
У 5% пациентов антидепрессант Кломипрамин вызывает оргазм.
Самое редкое заболевание – болезнь Куру. Болеют ей только представители племени фор в Новой Гвинее. Больной умирает от смеха. Считается, что причиной возникновения болезни является поедание человеческого мозга.
Во время работы наш мозг затрачивает количество энергии, равное лампочке мощностью в 10 Ватт. Так что образ лампочки над головой в момент возникновения интересной мысли не так уж далек от истины.
Кровь человека «бегает» по сосудам под огромным давлением и при нарушении их целостности способна выстрелить на расстояние до 10 метров.
Ученые из Оксфордского университета провели ряд исследований, в ходе которых пришли к выводу, что вегетарианство может быть вредно для человеческого мозга, так как приводит к снижению его массы. Поэтому ученые рекомендуют не исключать полностью из своего рациона рыбу и мясо.
Согласно исследованиям, женщины, выпивающие несколько стаканов пива или вина в неделю, имеют повышенный риск заболеть раком груди.
74-летний житель Австралии Джеймс Харрисон становился донором крови около 1000 раз. У него редкая группа крови, антитела которой помогают выжить новорожденным с тяжелой формой анемии. Таким образом, австралиец спас около двух миллионов детей.
Общеизвестный препарат «Виагра» изначально разрабатывался для лечения артериальной гипертонии.
Вес человеческого мозга составляет около 2% от всей массы тела, однако потребляет он около 20% кислорода, поступающего в кровь. Этот факт делает человеческий мозг чрезвычайно восприимчивым к повреждениям, вызванным нехваткой кислорода.
Самая высокая температура тела была зафиксирована у Уилли Джонса (США), который поступил в больницу с температурой 46,5°C.
Связки – это особые образования, состоящие из соединительной ткани. Их основная функция заключается в удерживании сустава и одновременном обеспечении его подвиж.
источник
Вегето-сосудистая дистония — это заболевание, обусловленное наследственной предрасположенностью к нарушениям регуляторных взаимодействий между центральной нервной системой, симпатическим и парасимпатическим отделами вегетативной нервной системы, эндокринной и иммунной системами, характеризуется также дисфункцией сердечно-сосудистой, дыхательной и других систем. В некоторых монографиях, руководствах, справочниках этот синдромокомплекс именуется вегетососудистой дистонией.
При выраженных и стойких проявлениях данного заболевания проводят курсы стационарного лечения. На данном этапе физиотерапия при вегето-сосудистой дистонии включает в себя электросонтерапию, гальванизацию и электрофорез соответствующих лекарственных средств по определенным зонам, дарсонвализацию участков локальной болезненности на теле пациента, воздействие диадинамическими токами, лазерную (магнитолазерную) терапию, гидро- и бальнеотерапию по общепринятым методикам в зависимости от формы вегето-сосудистой дистонии.
Как правило, пациенты с указанной патологией — лица молодого и среднего возраста, поэтому их лечение осуществляется в преобладающем варианте в амбулаторно-поликлинических или домашних условиях. Перечень физиотерапевтических методов, осуществляемых вне стационара в первую очередь семейным врачом, существенно ограничен по ряду объективных причин. Для повышения эффективности и результативности физиотерапии в амбулаторно-поликлинических условиях, на дому и рабочем месте пациента необходимо осуществлять комплексное воздействие преимущественно на кардиореспираторную и центральную нервную системы.
В полной мере этим требованиям отвечает метод информационной физиотерапии — комбинированное информационно-волновое воздействие при помощи аппарата «Азор-ИК».
Процедуры проводят по контактной, стабильной методике на обнаженные участки тела пациента. Комбинированный метод лечения вегето-сосудистой дистонии предопределяет следующие поля воздействия указанным фактором.
I поле — область средней трети грудины. II поле — межлопаточная область позвоночника; частота модуляции ЭМИ при воздействии на эти поля 10 Гц. Эти поля соответствуют проекции трахеи, а частота модуляции ЭМИ — ритму колебаний мерцательного эпителия бронхиального дерева. III поле — прекардиальная область (область абсолютной перкуторной тупости сердца), частота модуляции ЭМИ на это поле при тахикардии и нормальной частоте сердечных сокращений 2 Гц, при брадикардии 5 Гц. Воздействие на это поле с соответствующей частотой способствуют нормализации сердечного ритма, а сам фактор обладает свойством улучшать коронарное кровообращение и сократительную способность миокарда.
Время воздействия на I — III поля 20 мин 1 раз в сутки в первой половине дня (ориентировочно с 9 до 12 ч). IV и V поля — проекция лобных долей головы пациента. Воздействие на эти поля осуществляют одновременно, 2 раза в сутки (утром и вечером); частота модуляции ЭМИ в утренние часы после пробуждения 21 Гц и перед ночным сном 2 Гц. Утреннее воздействие (стимуляция деятельности ЦНС) способствует активизации бета-ритма электрической активности головного мозга — рабочего ритма ЭЭГ во время бодрствования человека, а частота 2 Гц (воздействие перед сном по тормозному варианту) соответствует ритму ЭЭГ во время глубокого сна здорового человека. Время воздействия на IV и V поля 20 мин.
Курс комбинированного метода информационно-волновой терапии состоит из 10 — 15 ежедневных процедур.
В домашних условиях и на рабочем месте пациента физиотерапия при вегето-сосудистой дистонии проводится с помощью портативной аппаратуры лазерной (магнитолазерной) терапии. При этом предпочтение отдается лазерным терапевтическим аппаратам с инфракрасными излучателями (длина волны 0,8 — 0,9 мкм) с возможностью частотной модуляции излучения 10 Гц (оптимальной частоте при бронхолегочной дисфункции), 1 и 2 Гц (оптимальных частотах при кардиалгиях). Возможно также применение лазерных терапевтических аппаратов с непрерывным режимом генерации ИЛИ.
Методика воздействия контактная, стабильная. Физиотерапия при вегето-сосудистой дистонии проводится, прикладывая излучатели к обнаженной поверхности тела пациента, перпендикулярно к кожным покровам.
Поля воздействия излучателями при площади облучаемой поверхности около 1 см2: I — IV — вдоль позвоночника паравертебрально по два поля справа и слева на уровне СIII — ThI; V — область средней трети грудины; VI — IX — вдоль позвоночника паравертебрально по два поля справа и слева на уровне Thv — ThVI; X — XI — второе межреберье, справа и слева у края грудины; XII — четвертое межреберье по левой срединно-ключичной линии (область абсолютной перкуторной тупости сердца).
При возможности частотной модуляции или воздействие на I — IX поля 10 Гц, на X — XII поля при тахикардии и нормальной частоте сердечных сокращений 1 Гц, при брадикардии 2 Гц. Индукция магнитной насадки (при магнитолазерной терапии) 20 — 40 мТл. Время воздействия на I — VI поля по 1 мин, на VI — XII поля по 2 мин, на курс лечения 10 процедур ежедневно 1 раз в сутки в утренние часы.
Поля воздействия матричным излучателем; I — II — вдоль позвоночника паравертебрально по два поля справа и слева на уровне СIII — ThI; III — область средней трети грудины, IV — межлопаточная область по линии остистых островков позвонков на уровне ThV — ThVII, V поле — прекардиальная область (область абсолютной перкуторной тупости сердца).
Частота модуляции или при воздействии на I — IV поля 10 Гц, на V поле при тахикардии и нормальной частоте сердечных сокращений 1 Гц, при брадикардии 2 Гц. Время воздействия на I — II поля по 1 мин, на III — V поля по 2 мин, на курс лечения 10 процедур ежедневно 1 раз в сутки в утренние часы.
При вегето-сосудистой дистонии по гипертоническому типу возможно в качестве самостоятельного метода проведение магнитотерапии (ПеМП) воротниковой области в утренние часы. Для этих целей рекомендуется использовать портативный аппарат «Полюс-2Д». Методика контактная, стабильная. Воздействуют последовательно двумя полями на область надплечий по 20 мин на поле. Курс лечения 15 процедур ежедневно 1 раз в сутки.
При всех типах вегето-сосудистой дистонии возможно комбинирование лазерной (магнитолазерной) терапии по описанным выше методикам и инфитотерапии с проекцией воздействия ЭМП аппарата «Инфита» на лобную область головы для нормализации функционирования ЦНС. Частота генерации импульсов ЭМП аппарата «Инфита» 20 Гц (бета-ритм ЭЭГ), время воздействия за одну процедуру 10 — 15 мин, на курс лечения 10 — 15 процедур ежедневно 1 раз в сутки в утренние часы.
Наш опыт свидетельствует о весьма эффективном использовании для лечения данной патологии как самостоятельного метода информационной физиотерапии воздействие при помощи аппарата «Азор-ИК» одновременно двумя полями на проекции лобных долей головы пациента (как лечебные, так и реабилитационные процедуры непосредственного влияния на ЦНС). Методика контактная, стабильная. Процедуры проводят 2 раза в день. Частота модуляции ЭМИ в утренние часы после пробуждения 21 Гц и перед ночным сном 2 Гц. Время воздействия на поле 20 мин, на курс 10 — 15 процедур ежедневно.
Для стабилизации функции кардbореспираторной и центральной нервной системы рекомендуется также регулярное проведение ежедневных процедур в вечернее время (спустя 1 ч после ужина) на дыхательном тренажере Фролова (ТДИ-01) по прилагаемым к данному ингалятору методикам длительностью не менее 1 мес. Данные процедуры способствуют стабилизации функции бронхолегочной системы.
Возможно последовательное проведение процедур в один день при вегето-сосудистой дистонии в амбулаторно-поликлинических и домашних условиях (интервал между процедурами не менее 30 мин):
лазерная (магнитолазерная) терапия + процедуры на дыхательном тренажере Фролова; магнитотерапия + процедуры на дыхательном тренажере Фролова; информационно-волновое воздействие при помощи аппарата «Азор-ИК» тремя полями (область средней трети! грудины, межлопаточная область позвоночника, прекордиальная область) + процедуры с ТДИ-01; комбинированное информационно-волновое воздействие при помощи аппарата «Азор-ИК» (IV поля); лазерная (магнитолазерная) терапия + утреннее и вечернее информационно-волновое воздействие при помощи! аппарата «Азор-ИК» на лобные доли головного мозга; магнитотерапия + утреннее и вечернее информационно-волновое воздействие при помощи аппарата «Азор-ИК»| на лобные доли головного мозга.
источник
Электрофорез с использованием лекарственных средств активно назначается при различных заболеваниях. Для электрофореза имеется большое разнообразие фармпрепаратов, которые оказывают местное лечебное воздействие. Такая терапия отлично подходит для восстановительного периода после заболевания. Часто используют электрофорез с Тренталом. Его применяют у пожилых пациентов при гипоксическом поражении головного мозга, заболеваниях суставов верхних и нижних конечностей, позвоночника. У детей электрофорез с Пентоксифиллином (Тренталом) используют после гипоксии нервной системы (при отставании в развитии), при недоразвитии тазобедренного сустава, отсутствии точек окостенения, кривошее. В физиотерапии Трентал показан для пациентов с ревмопатологией.
Электрофорез – это физиотерапевтическая методика, которая используется при различных заболеваниях в период реконвалесценции. В зависимости от использования лекарственного вещества эффект от терапии может отличаться. Физические принципы электрофореза основаны на применении электрического тока. Ток помогает облегчить проникновение лекарственного препарата в ткани организма. В зависимости от интенсивности потока электрических частиц введение лекарства может усиливаться или ослабляться.
Для электрофореза используют только постоянный ток. Переменный ток применяется для электролечения другого типа.
Виды электрического тока, использующегося в физиотерапии:
Доктора часто используют сложные токи − диадинамические. Эта разновидность токов имеет небольшую частоту воздействия. К диадинамическим токам относятся флюктуирующие и синусоидальные.
Для проведения электротерапии, в том числе электрофореза, существует очень большое количество приборов.
Разновидность тока
Аппараты
Гальванизация
АГН-32, АГП-33, «Поток-1»; ГР-1, ГР-2 – для ротовой полости; АГВК и ГК-2, «Этер», «ДТГЭ-70-01», «Элфор», «Радиус-01», Electrostim 180.
Чтобы провести физиопроцедуру больному накладывают 2 вида электродов: катод, анод. Эти электроды передают импульсы друг другу, что обеспечивает лечебное воздействие на организм. При передвижении электронов лекарственное вещество начинает проникать в ткани.
Общие показания к назначению электрофореза:
Болезни легких.
ЛОР-патология.
Болезни пищеварительного тракта.
Патологии сердца и сосудов.
Заболевания малого таза у женщин и мужчин.
Болезни опорно-двигательной системы.
Неврологические заболевания.
Кожные патологии.
Ограничения к использованию процедуры: онкопатология, сердечная недостаточность, острый воспалительный процесс, астматический статус, гипертермия, раны или воспаления на коже, нарушения свертывающей способности крови, изменение чувствительности, непереносимость тока, аллергия на лекарственный препарат (в частности, на Трентал).
Общие методики подачи препарата:
Транскутанный.
Через слизистые.
Полостное введение препарата.
Внутритканевой способ.
Электрофорез проводят в поликлинике, стационаре или санаторно-курортных учреждениях. Методика проводится под контролем врача физиотерапевта и специально обученной медсестры. Медсестра сама устанавливает электроды. Для установки электрода его сначала оборачивают марлей, смоченной раствором Трентала. Электроды могут ставить на область поясницы, шейно-воротниковую область, на тазобедренный сустав. Место наложения зависит от разновидности патологии.
Для приготовления лечебного раствора берут 5 мл Трентала (в ампулах), разводят 30 мл инъекционной воды. Этим раствором смачивают марлю. После установки электродов настраивают аппарат. Очень важным аспектом процедуры является сила тока. Ее рассчитывает врач. После настройки аппарата, его включают.
Во время процедуры больной не испытывает неприятных ощущений. Пациент может ощущать только легкое покалывание в месте наложения электродов. Если пощипывание становится сильным или приносит дискомфорт, то об этом нужно обязательно сообщить медсестре. Она снизит силу тока или остановит процедуру.
Электрофорез с Тренталом назначают для взрослых пациентов с ревматическими заболеваниями. Больным устанавливают электроды на поясничную область или на область суставов. Электрофорезом лечат артриты, артрозы различной локализации.
Физиопроцедуру назначают взрослым при наличии заболеваний центральной нервной системы, сопровождающихся нарушением мозгового кровообращения. В этом случае электроды для проведения электрофореза с Тренталом устанавливают на шейно-воротниковую зону. Трентал, проходя через ткани, стимулирует кровоток в головном мозге. На фоне терапии состояние пациентов улучшается.
При артрозах, артритах верхних и нижних конечностей электроды с Пентоксифиллином устанавливают на соответствующие зоны рук или ног (кисти, колени, стопы, тазобедренные суставы). Рекомендуемая сила тока при суставных патологиях составляет 10-15 мА. Длительность физиопроцедуры равна 20 минутам. Курсовая терапия – 10 сеансов.
Для пациентов с заболеваниями сердца электрофорез Пентоксифиллина проводят транскардиально или по Вермелю. Продолжительность физиопроцедуры составляет 10-15 минут. Лечение проводят каждый день или через сутки. Общий курс терапии равен 10-15 сеансам. Такое лечение помогает улучшить коллатеральный кровоток, повысить гемодинамические показатели.
На поясничный отдел позвоночника электрофорез с Тренталом назначают больным с радикулопатиями и другими болезнями позвоночного столба. Электроды накладывают на область поясницы. Продолжительность процедуры составляет 15-20 минут. Курсовая терапия равна 10-12 сеансам. Сеансы можно делать ежедневно или через один день. Повторять курс лечения электрофореза допустимо через несколько месяцев.
Можно делать электрофорез на грудные позвонки при сколиозе, остеохондрозе позвоночника. Трентал показан также при нейропатии нижних конечностей. При этом электроды ставят на поясницу. При нейропатии верхних конечностей электроды устанавливают на шейно-воротниковую зону.
У детей электрофорез с Пентоксифиллином активно используют для терапии кривошеи, сколиоза, гипоксического поражения головного мозга (возникшего в период вынашивания плода или во время родов). Также применяют электрофорез с Тренталом при синдроме гиперактивности, задержке развития, дисплазии тазобедренного сустава, детском церебральном параличе.
При сколиозе электроды устанавливают на область поясницы и верхнюю часть спины. Во время процедуры стимулируется кровоток мышц спины, что помогает устранить искривление. Методика эффективна только для 1 и 2 степени сколиоза. При тяжелом искривлении позвоночника эффективность намного ниже. Длительность процедуры для детей составляет 10-15 минут. Курсовая терапия равна 10-12 сеансам.
У грудничков электрофорез с Тренталом назначают после перенесенной гипоксии нервной системы, а также при задержке развития, выраженной кривошее. Электроды ставят на область шеи и плеч. Продолжительность терапии составляет 5-10 сеансов. Длительность одной процедуры равна 10 минутам.
Младенцам с дисплазией тазобедренного сустава электроды с марлей, смоченной в растворе Пентоксифиллина, устанавливают на поясницу. Длительность физиопроцедуры составляет 10 минут. Продолжительность курса равна 10-15 сеансам.
Для проведения физиопроцедуры детям и взрослым можно приобрести аппарат для электрофореза в любом интернет-шопе, специализирующемся на медицинских приборах. Также аппараты продаются в магазинах медтехники. Наиболее популярными моделями являются «Элфор» и «Поток 1».
Электрофорез с Тренталом применяется при разных заболеваниях. Его используют как во взрослой, так и детской практике. Эффективность процедуры очень высокая. На фоне лечения пациенты быстро восстанавливаются. У детей электрофорез помогает устранить симптомы кривошеи, сколиоза, восстановить тазобедренный сустав, а также сформировать точки роста костей.
источник
Трентал — сильный препарат. Самостоятельное применение средства запрещено. Для лечения детей этим средством используются специальные методы, например, электрофорез с тренталом накладывают на поясничный отдел позвоночника. Чтобы избежать негативных последствий, следует разобраться — что же представляет из себя препарат, как он работает и чего стоит опасаться? Инструкция не всегда способна дать точный ответ — стоит принимать лекарство или нет? В любом случае сначала нужно проконсультироваться у врача.
Что делать, если ребенок съел Трентал? Как скажутся таблетки на его организме? Когда назначается препарат и какие побочные эффекты имеет? Такие вопросы часто интересуют молодых родителей.
Препарат разжижает кровь, изменяет ее химический состав и расширяет сосуды. После приема усиливается кровоснабжение конечностей, ускоряется энергетический обмен коры головного мозга.
У детей препарат назначается при дисплазии бедренного сустава и СВД (синдром вегетативной дистонии). Также назначают его и при ДЦП. Вводится лекарство путем специального метода точной доставки вещества в орган под названием «электрофорез».
Нередко мамы интересуются: что делать, если ребенок случайно съел Трентал? В этом случае стоит немедленно промыть желудок и вызвать скорую. Побочные эффекты, наблюдаемые у ребенка в этом случае: бессонница, головная боль, потеря аппетита, аллергическая реакция.
Другие особенности действия препарата:
Повышает эластичность стенок сосудов, немного расширяя их. На частоте сердечных сокращений это практически не сказывается;
Положительно влияет на ткани ЦНС, почки и конечности;
Способствует улучшению качества обменных процессов ЦНС;
В результате приема лекарства двигательная активность ребенка может увеличиться. После употребления таблетки действие лекарства проявляется достаточно быстро.
В медицине Трентал для детей до года применяют совместно с таким методом, как электрофорез. Это обеспечивает высокую скорость доставки действующего вещества и длительный эффект. Дозировка определяется индивидуально по результатам обследований. Таблетки используются крайне редко. Для этого должны быть серьезные показания.
Электрофорез представляет собой физиотерапевтический метод ведения лекарственного раствора под воздействием электричества. Действующее вещество препарата поступает в орган через кожу. Благодаря этому его действие проявляется достаточно быстро. Проводится электрофорез от 5 до 20 минут. После обследования ребенка врач подбирает дозировку и силу тока. При этом учитываются противопоказания и особенности организма. Как действует препарат, введенный с помощью такого метода, как электрофорез?
Механизм достаточно простой:
Действующее вещество попадает в верхние слои кожи через сальные и потовые протоки.
Затем оно образует своеобразное депо — скопление лекарства, где оно может храниться от 12 до 24 часов.
Оттуда оно доставляется к ближайшему органу вместе с лимфой и кровью.
Электрофорез нашел широкое применение в педиатрии. Трентал в качестве лекарственного средства достаточно востребован при лечении детей таким способом. Делать электрофорез самостоятельно можно только после разрешения врача.
Доставка нужных компонентов в больной орган происходит достаточно быстро. Вещество доставляется в форме ионов — заряженных частиц. Это позволяет увеличить активность компонентов препарата обеспечить ускоренное лечебное воздействие. Доставленное в кожное депо, лекарство остается там в течение месяца. Эффект действия Трентала оказывается пролонгированным (длительным), что позволяет снизить дозу препарата и реже проводить курсы лечения.
Иногда электрофорез можно проводить и в домашних условиях. Однако для этого нужно проконсультироваться у врача, который определит, какой будет дозировка.
СВД — это нарушение функций вегетативной нервной системы. При этом нарушается кровообращение в конечностях, работа желудочно-кишечного тракта и сердца.
Синдром вегетативной дистонии представляет собой одно из самых распространенных детских заболеваний – если его не лечить, во взрослой жизни у человека могут развиться астма, гипертония, а также ишемическая болезнь сердца
Трентал при СВД назначают для улучшения микроциркуляции сосудов головного мозга. Форма и дозы употребления должны быть согласованы с врачом. Самостоятельно давать ребенку лекарство опасно.
При дисплазии назначается массаж и лечебная физкультура. Основной метод — физиотерапия. Электрофорез не только быстро доставляет лекарство в ткани и органы, но и улучшает проводимость нервных клеток. В сочетании с раствором Трентала нередко назначаются препараты кальция.
Электропроцедуры улучшают кровообращение головного мозга и сосудов глазных яблок. Это позволяет избавиться от головокружений, нарушений концентрации внимания и памяти. Совсем маленькие дети получают Трентал с Эуфиллином при нарушениях сна и гипертонусе. Процедура в этому случае проводится в области шеи и грудной клетки.
В подростковом возрасте Трентал применяется с осторожностью. Перед использованием необходимо проконсультироваться у врача. Препарат помогает при нарушениях мозговой деятельности. В этот период темпы развития сосудистой системы не поспевают за развитием организма в целом. Если малыш съел таблетку случайно, его нужно срочно показать врачу.
При ДЦП Трентал вводится в организм посредством разновидностью метода «электрофорез» — Гальванического воротника. Один электрод надевается на верхнюю часть спины, а другой — прикладывается к пояснице. Влияние лекарственного раствора и гальванического тока вызывает:
Улучшение функционального состояния ЦНС;
Расширение сосудов мозга;
Снижение мышечного тонуса;
Устранение спазматических явлений.
Такие особенности лечения Тренталом позволяют бороться с тяжелыми детскими патологиями. Каждая процедура должна контролироваться неврологом.
Как гласит инструкция, таблетки детям до 18 лет противопоказаны. Препарат имеет узкие точки приложения и специфическое действие. Кроме того, обилие побочных эффектов заставляет задуматься о применении этого лекарства. Неврологи назначают таблетки достаточно редко.
Трентал используется для лечения таких патологий детского возраста, как дисплазия бедренного сустава, ДЦП, СВД. Лечение осуществляется с помощью специального метода физиотерапии, называемого «электрофорез».
Так препарат доставляется к различным органам и тканям. Для введение лекарства используется его раствор. Дозировка назначает индивидуально. Перед применением должна быть изучена инструкция.
Трентал (таблетки) в детском возрасте применяется редко. Это связано с малоизученностью препарата и сильными побочными эффектами. Давать ребенку таблетки без ведома врача запрещено. Если малыш случайно проглотил лекарство, нужно промыть ему желудок и обратиться к врачу. Соблюдая эти рекомендации, родители могут избежать многих ошибок.
источник
Таблетки, покрытые кишечнорастворимой пленочной оболочкой белого цвета, круглые, двояковыпуклые.
Трентал уменьшает вязкость крови и улучшает реологические свойства крови (текучесть) за счет улучшения нарушенной деформируемости эритроцитов, уменьшения агрегации тромбоцитов и эритроцитов, снижения концентрации фибриногена, снижения активности лейкоцитов и уменьшения адгезии лейкоцитов к эндотелию сосудов.
Активное вещество препарата Трентал — пентоксифиллин — представляет собой производное ксантина. Механизм его действия связан с ингибированием фосфодиэстеразы и накоплением цАМФ в клетках гладкой мускулатуры сосудов и форменных элементах крови.
Оказывая слабое миотропное сосудорасширяющее действие, пентоксифиллин несколько уменьшает общее периферическое сосудистое сопротивление и незначительно расширяет коронарные сосуды.
Пентоксифиллин обладает слабым положительным инотропным эффектом на сердце.
Улучшает микроциркуляцию в зонах нарушенного кровообращения.
Лечение препаратом Трентал приводит к улучшению симптоматики нарушений мозгового кровообращения.
При окклюзионных заболеваниях периферических артерий применение препарата Трентал приводит к удлинению дистанции ходьбы, устранению ночных судорог в икроножных мышцах и исчезновению болей в покое.
После приема внутрь пентоксифиллин быстро и почти полностью всасывается. Абсолютная биодоступность исходной субстанции составляет 19±13%.
Пентоксифиллин подвергается эффекту «первого прохождения» через печень. Концентрация основного активного метаболита 1-(5-гидроксигексил)-3,7-диметилксантина (метаболит I) в плазме крови в 2 раза превышает концентрацию исходного пентоксифиллина. Метаболит I находится с пентоксифиллином в обратимом биохимическом редокс-равновесии. Поэтому пентоксифиллин и метаболит I рассматриваются вместе как активная единица. Вследствие этого доступность активной субстанции значительно больше.
Пентоксифиллин полностью метаболизируется в организме.
T 1/2 пентоксифиллина после приема внутрь составляет 1.6 ч. Более 90% выводится почками в виде неконъюгированных водорастворимых метаболитов.
Фармакокинетика в особых клинических случаях
У пациентов с нарушениями функции почек выведение метаболитов замедляется.
У пациентов с нарушением функции печени T 1/2 пентоксифиллина удлиняется и повышается его абсолютная биодоступность.
— окклюзионная болезнь периферических артерий атеросклеротического или диабетического генеза (например, перемежающаяся хромота, диабетическая ангиопатия);
— трофические нарушения (например, трофические язвы голеней, гангрена);
— нарушения мозгового кровообращения (последствия церебрального атеросклероза, такие как снижение концентрации внимания, головокружение, ухудшение памяти), ишемические и постинсультные состояния;
— нарушения кровообращения в сетчатой и сосудистой оболочке глаза;
— отосклероз, дегенеративные изменения на фоне патологии сосудов внутреннего уха и снижения слуха.
— обширное кровоизлияние в сетчатую оболочку глаза (риск усиления кровотечения);
— кровоизлияние в головной мозг;
— беременность (недостаточно данных);
— период грудного вскармливания (недостаточно данных);
— непереносимость галактозы, дефицит лактазы и синдром глюкозо-галактозной мальабсорбции (в связи с наличием в составе препарата лактозы;
— повышенная чувствительность к пентоксифиллину, другим метилксантинам или к любому вспомогательному веществу препарата.
С осторожностью следует применять препарат у пациентов с тяжелыми нарушениями ритма сердца (риск ухудшения аритмии); артериальной гипотензией (риск дальнейшего снижения АД); хронической сердечной недостаточностью; язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки; нарушением функции почек (КК менее 30 мл/мин) (риск кумуляции и повышенный риск развития побочных эффектов); тяжелыми нарушениями функции печени (риск кумуляции и повышенный риск побочных эффектов); после недавно перенесенных оперативных вмешательств; при повышенном риске развития кровотечений (например, при нарушениях со стороны свертывающей системы крови (риск развития более тяжелых кровотечений)); при одновременном применении с антикоагулянтами (в т.ч. с непрямыми антикоагулянтами [антагонистами витамина К]); одновременном применении с ингибиторами агрегации тромбоцитов (клопидогрел, эптифибатид, тирофибан, эпопростенол, илопрост, абциксимаб, анагрелид, НПВП [кроме селективных ингибиторов ЦОГ-2], ацетилсалициловая кислота, тиклопидин, дипиридамол); одновременном применении с гипогликемическими средствами для приема внутрь и инсулином; одновременном применении с ципрофлоксацином; одновременном применении с теофиллином.
Препарат принимают внутрь. Таблетки следует проглатывать целиком, запивая достаточным количеством воды, во время или сразу после еды.
Доза устанавливается врачом в соответствии с индивидуальными особенностями пациента.
У пациентов с нарушениями функции почек (КК менее 30 мл/мин) доза может быть снижена до 100-200 мг (1-2 таб.)/сут.
Уменьшение дозы с учетом индивидуальной переносимости необходимо у пациентов с тяжелым нарушением функции печени .
Лечение может быть начато малыми дозами у пациентов с низким АД, а также у пациентов, находящихся в группе риска ввиду возможного снижения АД (пациенты с тяжелой формой ИБС или с гемодинамически значимыми стенозами сосудов головного мозга). В этих случаях доза может быть увеличена только постепенно.
Ниже представлены побочные реакции, которые отмечались в клинических исследованиях и при постмаркетинговом применении препарата (частота неизвестна).
Со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, асептический менингит, судороги.
Нарушения психики: ажитация, нарушения сна, тревога.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: тахикардия, аритмия, снижение АД, стенокардия, «приливы» крови к кожным покровам, кровотечения (в т.ч. кровотечения из сосудов кожи, слизистых оболочек, желудка, кишечника).
Со стороны пищеварительной системы: ксеростомия (сухость полости рта), анорексия, атония кишечника, чувство давления и переполнения в области желудка, тошнота, рвота, диарея, запор, гиперсаливация (повышенное слюноотделение).
Со стороны печени и желчевыводящих путей: внутрипеченочный холестаз, повышение активности печеночных трансаминаз, повышение активности ЩФ.
Со стороны системы кроветворения: лейкопения/нейтропения, тромбоцитопения, панцитопения, гипофибриногенемия.
Со стороны органа зрения: нарушение зрения, скотома.
Со стороны кожи и подкожных тканей: кожный зуд, кожная сыпь, эритема (покраснение кожи), крапивница, повышенная ломкость ногтей, отеки.
Со стороны иммунной системы: анафилактические/анафилактоидные реакции, ангионевротический отек, анафилактический шок, бронхоспазм.
Cимптомы: головокружение, тошнота, рвота типа «кофейной гущи», падение АД, тахикардия, аритмия, покраснение кожных покровов, потеря сознания, озноб, арефлексия, тонико-клонические судороги. В случае возникновения описанных выше нарушений пациенту необходимо срочно обратиться к врачу.
Лечение: проведение симптоматической терапии. При появлении первых признаков передозировки (потливость, тошнота, цианоз) немедленно прекращают прием препарата. Если препарат принят недавно, следует обеспечить меры, направленные на предотвращение дальнейшего всасывания препарата путем его выведения (промывание желудка) или замедления всасывания (например, прием активированного угля). Особое внимание должно быть направлено на поддержание АД и функции дыхания. При судорожных припадках вводят диазепам. Специфический антидот неизвестен.
Пентоксифиллин повышает риск развития артериальной гипотензии при одновременном применении с гипотензивными средствами (например, ингибиторы АПФ) или другими лекарственными средствами, обладающими потенциальным антигипертензивным эффектом (например, нитраты).
Пентоксифиллин может усиливать действие лекарственных средств, влияющих на свертывающую систему крови (прямые и непрямые антикоагулянты, тромболитики, антибиотики, такие как цефалоспорины). При совместном применении пентоксифиллина и непрямых антикоагулянтов (антагонистов витамина К) в постмаркетинговых исследованиях отмечались случаи усиления антикоагулянтного действия (риск развития кровотечений). Поэтому в начале приема пентоксифиллина или при изменении его дозы рекомендуется контролировать степень выраженности антикоагулянтного действия у пациентов, принимающих данную комбинацию препаратов, например, проводить регулярный контроль MHO.
Циметидин повышает концентрацию пентоксифиллина и активного метаболита I в плазме крови (риск возникновения побочных эффектов).
Совместное назначение с другими ксантинами может приводить к чрезмерному нервному возбуждению.
Гипогликемическое действие инсулина или гипогликемических средств для приема внутрь может усиливаться при одновременном применении пентоксифиллина (повышенный риск развития гипогликемии). Необходим строгий контроль состояния таких пациентов, включая регулярный гликемический контроль.
У некоторых пациентов при одновременном применении пентоксифиллина и теофиллина отмечается увеличение концентрации теофиллина. В дальнейшем это может приводить к увеличению или усилению побочных действий, связанных с теофиллином.
У некоторых пациентов при одновременном применении пентоксифиллина и ципрофлоксацина отмечается увеличение концентрации пентоксифиллина в плазме крови. В дальнейшем это может приводить к увеличению или усилению побочных действий, связанных с применением данной комбинации.
При одновременном применении пентоксифиллина с ингибиторами агрегации тромбоцитов (клопидогрел, эптифибатид, тирофибан, эпопростенол, илопрост, абциксимаб, анагрелид, НПВП [кроме селективных ингибиторов ЦОГ-2], ацетилсалициловая кислота, тиклопидин, дипиридамол) возможно развитие потенциального аддитивного действия, увеличивающего риск развития кровотечения. Поэтому следует с осторожностью применять пентоксифиллин одновременно с вышеперечисленными ингибиторами агрегации тромбоцитов.
Лечение следует проводить под контролем АД.
У пациентов с сахарным диабетом, принимающих гипогликемические средства, назначение препарата в высоких дозах может вызвать выраженную гипогликемию (может потребоваться коррекция доз гипогликемических средств и проведение гликемического контроля).
При назначении препарата Трентал одновременно с антикоагулянтами необходим контроль показателей свертывающей системы крови.
У пациентов, недавно перенесших оперативное вмешательство, необходим регулярный контроль гемоглобина и гематокрита.
У пациентов с низким и нестабильным АД дозу пентоксифиллина необходимо уменьшить.
У пациентов пожилого возраста может потребоваться уменьшение дозы препарата (повышение биодоступности и снижение скорости выведения пентоксифиллина).
Курение может снижать терапевтическую эффективность препарата.
Использование в педиатрии
Безопасность и эффективность пентоксифиллина у детей изучены недостаточно.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
Учитывая возможные побочные эффекты (например, головокружение), следует соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятиях потенциально опасными видами деятельности.
Препарат не рекомендуется к применению при беременности, т.к. недостаточно данных.
Пентоксифиллин проникает в грудное молоко в незначительных количествах. При необходимости применения препарата в период лактации следует прекратить грудное вскармливание (учитывая отсутствие опыта применения).
