Стб физиотерапия что это такое

СМТ-физиотерапия или амплипульстерапия – современный метод физиолечения, заключающийся в воздействии на биологические ткани синусоидальных токов. Подобное лечение оказывает положительное влияние на организм ребенка или взрослого человека при большом количестве патологий: от травматических повреждений мягких тканей до остеохондроза и заболеваний нервной системы. Важно отметить, что данная физиопроцедура всегда должна использоваться только по назначению лечащего врача и в качестве дополнительного метода лечения в составе комплексной терапии. В противном случае возможно прогрессирование основного заболевания или развитие побочных эффектов.

Амплипульстерапия оказывает положительное действие за счет воздействия на организм импульсного тока с определенной частотой − от 5 до 10 кГц. Ток с подобными показателями легко проникает через кожный покров и может воздействовать на ткани, лежащие достаточно глубоко. Постоянная модуляция электрического тока с помощью прибора позволяет создать в нервной системе очаг возбуждения, что опосредованно снижает интенсивность болевого синдрома при его наличии. Помимо этого, подобное воздействие обуславливает повышение уровня эндорфинов в головном мозге, что также проявляется обезболивающим действием СМТ-терапии, наблюдаемым у большинства пациентов.

Синусоидальные модулированные токи в виде отдельных импульсов влияют на сократимость гладких мышечных волокон, обеспечивая поддержание их физиологического тонуса. Это обуславливает улучшение кровообращения в биологических тканях и усиливает венозный и лимфатический отток, что способствует снятию отеков и повышает скорость обмена веществ.

СМТ-терапия должна использоваться в рамках комплексного воздействия на организм больного, так как процедура не обладает достаточной эффективностью в качестве единственного метода лечения.

Разновидности импульсных токов также положительно влияют на состояние гормональной системы, в первую очередь на надпочечники. Данные органы играют важную роль в регуляции метаболизма и состояния внутренних органов у детей и взрослых людей.

Физиотерапевтическая процедура применяется у пациентов со строгим соблюдением показаний и противопоказаний к назначению. Основные состояния, при которых показана СМТ-терапия, следующие:

• поражения центральной и периферической нервной системы в виде невралгий, невропатий, плекситов, радикулита и др.;
• травматические поражения и заболевания опорно-двигательного аппарата, в том числе остеохондроз, ушибы, переломы, растяжения сухожилий на руках и ногах, болезнь Бехтерева;
• заболевания органов дыхательной системы в виде бронхитов, бронхиальной астмы и пневмонии;
• патология органов пищеварительного тракта: гастриты, язвенная болезнь, дискинезии желчевыводящих путей;
• нарушения в работе мочевыделительной и половой системы (хронический простатит, цистит в стадии ремиссии, эректильная дисфункция);
• сердечно-сосудистая патология;
• офтальмологические заболевания в виде дистрофических и воспалительных изменений в глазном яблоке;
• поражения ЛОР-органов и др.

Помимо показаний, физиотерапевт должен выявить у больного противопоказания к СМТ-терапии:

• острые инфекционные заболевания;
• нарушения психической деятельности, приводящие к неадекватному поведению человека;
• декомпенсированные заболевания внутренних органов;
• поражение кожных покровов в местах установки электродов;
• индивидуальная непереносимость электрического воздействия;
• злокачественные новообразования;
• эпилептические припадки в анамнезе;
• изменения в работе свертывающей системы крови;
• возраст менее 6 месяцев, а для выпрямленных токов – менее двух лет;
• электрокардиостимулятор и другие имплантированные электрические устройства;
• переломы костей внутри полости сустава.

При наличии любого из противопоказаний от проведения СМТ-терапии следует отказаться, так как в данном случае существенно повышаются риски развития нежелательных состояний у пациента.

При невозможности проведения амплипульстерапии, больному рекомендуют лечение сопутствующей хронической или острой патологии или используют другие методы воздействия на организм.

Специальная подготовка больного к проведению амплипульстерапии не требуется, однако, каждый человек должен пройти необходимый минимум обследований:

1. Доктор внимательно изучает имеющиеся у пациента жалобы, что позволяет не только установить точный диагноз заболевания, но, также выявить сопутствующие патологии. Необходимо уточнить информацию о наличии у человека электрокардиостимулятора или других имплантированных устройств, а также по возможности данные о переносимости электрического тока.
2. Всем больным проводят клинический анализ крови и общее исследование мочи. Данные методы исследования позволяют оценить общее состояние здоровья и обнаружить скрытые воспалительные процессы в организме, которые являются противопоказаниями к физиотерапевтическому лечению.
3. Электрокардиография и флюорография направлены на выявлении патологии сердечно-сосудистой и дыхательной системы, которые могут не проявляться выраженными клиническими симптомами.

Интерпретировать любые получаемые в процессе обследования данные должен только лечащий врач, обладающий соответствующими медицинскими знаниями. При выявлении противопоказаний, терапия может быть отложена до их коррекции или же проведено лечение другими методами, допустимыми к использованию у данного пациента.

Помимо обследования, лечащий врач должен обсудить с пациентом характер предстоящей терапии, объяснить ему ее цели и назначение, возможные риски развития нежелательных последствий.

В лечебных учреждениях и в домашних условиях могут использоваться различные аппараты для проведения СМТ-терапии. Как правило, они отличаются друг от друга количеством возможных режимов, что и определяет стоимость устройства. Наиболее часто, в клинической практике используют приборы Амплипульс (3, 5, 7), различающиеся по указанному фактору.

При использовании любых устройств следует соблюдать правила их эксплуатации:

• Перед первым включением устройства необходимо проверить его целостность, в первую очередь корпуса, электрической вилки и электродных проводов, а также внимательно изучить инструкцию эксплуатации.
• До включения аппарата и установки электродов на кожу больного, необходимо убедиться в том, чтобы ручка установки силы тока находилась в положении «0», так как, в противном случае имеется риск электротравмы.
• Электроды должны быть фиксированы плотно и качественно с помощью неэлектропроводных материалов, например, бинта или эластичных лент.
• Начинать сеанс СМТ-терапии следует с минимальных показателей силы тока с постоянным расспросом пациента о его ощущениях. При отсутствии покалывания или жжения под пластинами электродов сила тока постепенно повышается до появления минимальных ощущений. Как правило, в процессе курсовой физиотерапии, показатели силы тока незначительно повышают, что позволяет обеспечить высокую эффективность лечения.
• При использовании полостных электродов сила тока должна выставляться на минимальный уровень, так как слизистые оболочки обладают повышенной чувствительностью к подобному раздражению.

Важно отметить, что самостоятельное назначение пациентом амплипульстерапии и проведение физиотерапии в домашних условиях может повлечь за собой прогрессирование заболевания или развитие побочных эффектов. В связи с этим перед началом подобного лечения, больному следует проконсультироваться со своим доктором, который оценит наличие показаний и противопоказаний к СМТ-терапии, а также подберет необходимые параметры электрического тока.

Специальная подготовка больного не требуется, так как амплипульстерапия относится к неинвазивным методам лечения. Пациент может сидеть, лежать или даже стоять, в зависимости от области предполагаемого воздействия.

Специальные электроды фиксируют на коже больного в области предполагаемого воздействия. Подбирают их размеры в зависимости от площади соприкосновения с кожными покровами. Для фиксации пластин следует использовать грузы или эластичные повязки. Иногда применяют внутриполостную СМТ-терапию. В этом случае, специальные электроды смазывают вазелином и вводят в необходимую полость тела, например, во влагалище или в прямую кишку.

Современные медицинские и домашние аппараты для амплипульстерапии имеют несколько режимов работы, которые отличаются друг от друга частотой тока и временем воздействия на организм человека. Параметры процедуры всегда должен устанавливать лечащий врач, это позволяет повысить ее эффективность и снизить риски развития вреда для пациента.

Продолжительность одного сеанса – от 15 до 60 минут. Если данный тип физиолечения проводится ребенку, то длительность процедуры следует сократить в два раза. Длительность курсовой физиотерапии – до 10 суток. При необходимости, СМТ-терапия может быть проведена повторно через семидневный перерыв.

Для получения максимального лечебного эффекта, амплипульстерапию можно сочетать с другими видами физиотерапевтического лечения, а также с лекарственными препаратами и немедикаментозными подходами.

СМТ-лечение зарекомендовало себя как эффективный метод терапии остеохондроза на различных стадиях заболевания. Данный метод оказывает следующие эффекты на организм пациента:

• устраняет болевые ощущения;
• уменьшает интенсивность воспалительного процесса;
• улучшает кровообращение в спинном мозге и корешках спинномозговых нервов;
• повышает скорость регенерации хрящевой ткани в межпозвонковых дисках.

Необходимо отметить, что максимальный эффект от процедуры наблюдается в том случае, если она используется одновременно с лекарственной терапией и немедикаментозными методами: лечебной физкультурой, массажем.

Для проведения сеанса при остеохондрозе поясницы или любого другого отдела спины, пациент ложится на кушетку лицом вниз. На область позвоночного столба устанавливаются электроды, после чего доктор начинает физиопроцедуру. Электроды могут быть единичными, или устанавливаться на всем протяжении позвоночника.

СМТ-терапия относится к безопасным методам лечения и может проводиться даже в период беременности. Однако в некоторых ситуациях, на фоне подобной физиопроцедуры у пациента могут возникнуть нежелательные состояния. Наиболее часто осложнения развиваются по следующим причинам:

• неправильная эксплуатация прибора для СМТ-терапии;
• проведение физиотерапевтической процедуры при наличии у пациента противопоказаний к ней;
• использования СМТ-терапии совместно с лекарственными препаратами, когда возможно развитие побочных эффектов от самих медикаментов;
• непереносимость электрического тока у больного человека, не выявленная до начала лечения.

Подобные причины могут стать факторами развития следующих осложнений амплипульстерапии:

• покраснение и повреждение кожных покровов в области установки электродов;
• прогрессирование основного заболевания;
• аллергические реакции на электрическое воздействие;
• негативные изменения в работе внутренних органов.

При развитии любых осложнений, а также появлении неприятных ощущений во время проведения амплипульстерапии доктору необходимо немедленно прекратить проведение лечения и направить пациента на дополнительное обследование, позволяющее выявить причины появления клинических симптомов.

СМТ-терапия имеет значительные преимущества по сравнению с другими методами лечения. Среди них стоит выделить следующие факторы:

• Даже первая процедура приносит пользу пациенту, приводя к снижению выраженности симптомов заболевания. Это происходит благодаря прямому воздействию переменного электрического тока на патологический очаг и нервные образования.
• Данный вид физиолечения отличается высоким уровнем безопасности за счет использования токов низкой силы. Это позволяет лечить заболевания с использованием СМТ-физиотерапии у пациентов любого возраста, в том числе у пожилых людей.
• Амплипульстерапия оказывает положительный эффект при большом числе заболеваний – от проблем в гинекологии до болевого синдрома в спине, что позволяет рекомендовать данный метод большому числу больных.
• Использование внутриполостных электродов обеспечивает более точное воздействие на очаг поражения при заболеваниях органов малого таза.

Подобные преимущества СМТ-лечения обуславливают распространенность физиопроцедуры и возможность ее осуществления в любых лечебных учреждениях. Также ее проводят в домашних условиях, что особенно актуально для терапии болезней в детском возрасте.

Детский организм обладает меньшими адаптивными возможностями, чем у взрослого человека, что необходимо учитывать при назначении физиотерапевтического лечения. Подобная терапия у детей имеет следующие особенности:

• амплипульстерапия не должна использоваться у детей в возрасте меньше полугода;
• выпрямленные токи рекомендуется использоваться в возрасте старше двух лет, так как они оказывают выраженное раздражающее действие на организм;
• общие принципы проведения лечения аналогичны как для взрослых, однако, продолжительность одного лечебного сеанса следует сокращать в 2-3 раза;
• следует применять специальные «детские» электроды, отличающиеся от «взрослых» своими размерами;
• пластины электродов должны плотно фиксироваться с помощью бинтов, так как дети редко сохраняют неподвижное положение тела длительное время;
• во время проведения физиопроцедуры и после нее необходимо постоянно контактировать с ребенком и узнавать у него об испытуемых ощущениях и дискомфорте, это позволяет вовремя выявить развитие побочных эффектов и определить эффективность лечения.

С помощью СМТ-терапии можно вылечить большое число педиатрических заболеваний. Однако важно помнить, что детский организм больше подвержен развитию осложнений, в связи с чем в процессе физиолечения за ребенком должен постоянно наблюдать врач-педиатр в виде периодических консультаций.

Физиотерапия занимает важное место в лечении заболеваний внутренних органов, позволяя улучшить эффект от использования лекарственных средств. СМТ, или амплипульстерапия – это современный метод воздействия на организм, осуществляемый синусоидальным током, который обладает комплексным воздействием на биологические ткани. СМТ-процедуры оказывают обезболивающий, противовоспалительный эффект, улучшают регенерацию, ускоряют обмен веществ и кровообращение в очаге поражения. Данное лечение может использоваться у больных любого возраста – от маленьких детей до пожилых людей, что связано с высоким уровнем безопасности подобной терапии.

источник

СМТ терапия, что это такое, показания и противопоказания данного метода лечение подробно в статье ниже.

Для облегчения или искоренения патологий, связанных с суставами, используются самые разнообразные способы, наиболее эффективная из которых – физиотерапевтический метод.

Наиболее популярная процедура в данном методе – это амплипульстерапия. Ее суть предельно проста, и заключается в действии синусоидального модульного тока на месте болезненного участка тела.

Такие токи должны быть лишь низкочастотным, что позволит обезопасить человека и исключить все возможные негативные моменты.

В данной методике, действие электротока происходит через каждый отведенный промежуток времени с одинаковым временем паузы.

Название данного действия – электростимуляция, между которой начинается расслабление болезненного участка и последующий «электрический» сон.

Для такого лечения потребуется использование аппарата под названием «Амплипульс», от которого и пошло название данного метода лечения. Оно было выпущено еще в советский период, в 60-е годы. Еще тогда был изучен и доказан его обезболивающий эффект и положительное влияние на больной участок ткани.

На данный момент есть большое количество разных моделей под номерами: 4, 5, 6, 7 и 8. Отличия заключаются в индивидуальных особенностях применения и функционале. Наиболее применимые модели – это 4 и 5.

Для использования такого аппарата, необходимо присоединить несколько электродов, через которые в последующем будет передаваться электрический ток с низкой частотой.

После одновременного прохода тока через электроды, наступает время паузы.

С каждым разом, сила тока немного увеличивается, но достигать критического предела она ни в коем случае не будет.

При данной стимуляции электротоком, некоторые волокна в мышцах человека начинают самопроизвольно сокращаться. Человек это время может чувствовать небольшие вибрации, либо реже – покалывания. Процедура не вызывает сильных болевых ощущений.

Терапия амплипульса дает телу следующие преимущества:

• Улучшение кровоснабжения данного участка
• Активизируются регенеративные процессы
• Повышается тонус мышц
• Улучшается питание тканей

Пораженные болезнью клетки, при помощи улучшенного кровоснабжения и питания, начинают восстанавливаться. Воспалительный процесс также понижается при проведении амплипульсовой терапии.

Одинарная процедура дает лишь обезболивающий эффект, для полного избавления от недуга потребуется провести несколько сеансов.

Амплипульстерапия является самой эффективной по лечению заболеваний суставов и костей по сравнению с иными способами. Основные преимущества следующие:

• Обезболивающий эффект
• Восстановление костей
• Улучшение кровоснабжения суставов и костей
• Устранение атрофии мышечной массы
• Устранение отеков и воспалений

Из-за того, что ток с низкой частотой способен на глубокое проникание в кожные покровы, происходит регенерация клеток, а в пораженных местах нормализируется снабжение кровью, и как следствие – питание.

Окружающие кости и суставы мышечные волокна становятся более крепкими и тем самым прекращается атрофия. Это помогает предостеречь суставы и кости от смещения.

Болевые ощущения и спазмы прекращаются при воздействии синусоидальных модульных токов уже к концу первого сеанса.

Перед проведением процедуры амплипульстерапии, не требуется предпринимать каких-либо особых мероприятий. Данная методика может проводиться амбулаторно, поэтому человеку не потребуется ложиться в стационар.

Единственное требование от пациента – это находиться в назначенное лечащим врачом время в физкабинете. Исходя из заболевания и его запущенности, такие сеансы проводятся каждый день, либо через день.

В особо тяжелых случаях, может потребоваться двухразовая амплипульстерапия в течение одного дня. Пауза между ними должна составлять как минимум 5 часов.

Для комплексного лечения остеохондроза может также использоваться прибор «Амплипульс», который позволит:

• дать обезболивающий эффект;
• удалить воспаление;
• улучшить снабжение позвоночника кровью;
• регенерировать хрящевую ткань.

При данном заболевании, пациенту потребуется лечь на живот, вниз лицом. Электроды прикрепляется к спине. Часто их размещают именно на болезненном участке – в шейном, грудном, либо поясничном отделах.

Если у пациента присутствуют резкие боли или зажатые между позвонками нервные окончания, либо заметное повреждение хрящевых тканей, то электроды могут быть расположены по всей поверхности спины.

Если использовать описанный метод по всем правилам, то данный аппарат максимально безопасен. Чтобы предостеречь пациента от несчастного случая, врачу в физкабинете необходимо четко соблюдать все меры техники безопасности.

Высокая эффективность данного метода лечения заключается в способности низкочастотного тока проникать глубоко в ткани, что стимулирует их и восстанавливает естественные процессы регенерации, кровоснабжения, питания клеток и оттока лимфы.

Из-за этого, процесс выздоравливания резко ускоряется. Даже после первого сеанса, можно увидеть результат в виде исчезновения болевых ощущений.

При сеансе, пациент может лечь или сесть, исходя из расположения пораженных болезнью участков. Врач прикрепляет к коже специальные электроды угловатой формы в количестве двух и более штук в нужных местах, согласно спец.схеме.

После этого, доктор активируется аппарат и начинается выработка низкочастотных токов. Он медленно увеличивает силу до появления вибраций у пациента.

Исходя из ощущений, врач вручную изменяет силу тока, длительность его воздействия, частоту пауз и иные параметры. Это позволит достичь более эффективного эффекта от процедуры.

Амплипульстерапия длится в среднем от десяти до двадцати минут, а в тяжелых случаях до сорока минут и дольше. Лечащий врач может медленно увеличивать силу тока от одного сеанса к следующему.

Во время проведения процедуры, человеку необходимо полностью расслабить все тело.

Положительный эффект от амплипульсной процедуры можно получить при следующих заболеваниях:

• Остеохондроз любого из отделов;
• Радикулит;
• Артрит;
• Артроз;
• Грыжа в позвоночнике;
• Периартрит;
• Закрытые переломы;
• Деформация позвоночника;
• Зажим нервных корешков;
• Другие недуги, связанные с опорно-двигательной системой.

Данная процедура связано не только с болезнями суставов, костей, либо позвоночника. Врач может порекомендовать такой метод при следующих недугах:

• Воспаления во внутренних органах (в почках, мочеполовой сис-ме, легких и т.д.);
• Болезни ЦНС (также, при нарушениях двигательной функции);
• Сосудный атеросклероз;
• Головные боли;
• Лимфостаз;
• Ожирение любой степени;
• Нарушения зрения и прочее.

СМТ физиотерапия может быть применена для пациента абсолютно любого возраста, даже для ребенка. Но, несмотря на низкую опасность данного метода, она обладает некоторыми противопоказаниями. Среди них:

• Высокая температура тела;
• Воспаления с гноем;
• Беременность;
• Кровотечения;
• Новообразования;
• Заболевания сердца и сосудов;
• Использование кардиостимулятора;
• Варикоз вен;
• Открытый перелом.

Также, отказаться от данного метода лечения нужно при непереносимости электрического тока, хотя, такие случаи у пациентов встречаются довольно редко.

Продолжительность сеанса и мощность электрических импульсов контролируется самостоятельно специалистом и индивидуально для каждого пациента.

Данная процедура, без каких-либо негативных эффектов поможет обезболить, а позже полностью вылечить заболевание.

При этом следует обращаться лишь к квалифицированным специалистам, чтобы не допустить нарушения правил проведения процедуры и эксплуатации прибора «Амплипульс».

Также, перед этим нужно обязательно проконсультироваться у врача и узнать о возможности проведения терапии в Вашем случае, тогда смт физиотерапия будет нести лишь положительный эффект.

источник

Физиотерапия — применение физических факторов с лечебно-профилактической целью, состоит из общей и част­ной ФТ.

Задачей общей ФТ является изучение особенностей физи­ческих факторов и механизма их действия на организм в норме и при патологических состояниях. Использование физических факторов при конкретных патологических состояниях, заболе­ваниях составляет предмет частной, или клинической, ФТ. В последние годы все большее распространение в лечении боль­ных приобретают немедикаментозные методы, среди которых ведущее место занимают естественные физические факторы (ФФ), поскольку они в отличие от фармакологических средств не вызывают побочных токсических и аллергических явлений. Применение их для восстановительного лечения и медицин­ской реабилитации больных доступно, физиологично и доста­точно эффективно для предупреждения болезней и закалива­ния организма. Под влиянием природных факторов повыша­ются функции систем управления и систем обеспечения в та­кой мере, что пациенты, по существу, становятся морально и физически практически здоровыми.

Методы ФТ широко используются и часто играют веду­щую роль в комплексе лечебных и реабилитационных мероп­риятий в медицинских учреждениях различного профиля (по­ликлиники, больницы, санатории и др.), в профилактике и лечении начальных форм заболеваний, а также в массовом оздоровлении населения. Физиотерапия — это лечение сила­ми природы, древнейший способ борьбы человека с болезня­ми. Физические факторы могут оказывать местное действие на организм через кожу, слизистую оболочку, различные тка­ни и органы, но даже в этих случаях благодаря нервно-реф­лекторным влияниям оказывают и общее воздействие. Неко­торые же из ФФ могут действовать и непосредственно на ЦНС, реактивность организма. Наряду с неспецифическими реак­циями, сходными для многих ФФ, каждый из них обладает и специфическими, только ему свойственными особыми дей­ствиями на организм.

Применение их обычно не вызывает болевых ощущений. ФФ обладают успокаивающим, болеутоляющим, тонизирую­щим, противовоспалительным, антиспазматическим действи­ем, способствуют повышению естественного и специфическо­го иммунитета, образованию в организме некоторых биологи­чески активных веществ. При помощи ФФ можно влиять на течение патологических процессов, целенаправленно их изме­няя. По направленности действия ФТ — это лечение и патоге­нетическое и симптоматическое. ФФ применяются либо в виде самостоятельного средства лечения, либо (чаще) в комплексе с другими лечебными средствами. Большую роль ФФ играют в восстановительной терапии. Применение ФФ показано для уси­ления иммунобиологических процессов в организме, а также для восстановления сил организма после перенесенной болез­ни, для закаливания организма и предупреждения ряда заболе­ваний или их осложнений.

ФФ, будучи весьма разнообразными по своим физичес­ким свойствам, оказывают различное влияние на организм. Вместе с тем имеются и общие закономерности, которые не­обходимо учитывать при их применении. Прежде всего сле­дует иметь в виду, что ФФ — это привычные и, следователь­но, наиболее физиологичные для организма раздражители. Они заставляют активнее функционировать определенные органы и системы, тем самым способствуя восстановлению нарушенного в результате болезни и повреждения нормаль­ного состояния организма. При рассмотрении вопроса о воз­можности применения для лечения того или иного ФФ нуж­но всегда исходить из его физических свойств, возможности и характера поглощения его энергии тканями организма. Ле­чебное действие могут оказывать лишь те ФФ, энергия кото­рых поглощается тканями. Энергия, не поглощаемая организ­мом, не оказывает никакого действия. ФФ подразделяются по виду энергии и характеру физического воздействия на орга­низм на электролечение, магнитотерапию, ультразвуковую терапию, вибротерапию.

Электролечение — использование с лечебной и профилак­тическими целями различного рода электрической энергии, электрических и магнитных полей.

Методы, основанные на использовании постоянного тока низкого напряжения. К ним относятся гальванизация и лекар­ственный электрофорез. Под влиянием гальванизации усили­вается крово- и лимфообращение, стимулируются обменно-тро-фические процессы, повышаются секреторные функции желез, проявляются болеутоляющие действия. Лекарственный элек­трофорез применяется значительно чаще и представляет собой сочетание (одновременно) воздействия постоянного тока и поступающего вместе с ним в организм небольшого количе­ства лекарственных веществ. Лекарственные вещества, вводи­мые с помощью гальванического тока, образуют в эпидермисе своеобразное депо, откуда постепенно вымываются крою- и лимфотоком и разносятся по организму.

К особенностям лечебного действия лекарственного элект­рофореза относят: возможность локального воздействия на поверхностно расположенный участок тела, например сустав; большую продолжительность действия процедур — депо лекарственных веществ сохраняется в течение нескольких дней; ис­ключение влияния лекарственных веществ на органы пищева­рения, в том числе на печень, а также на другие системы; по­ступление лекарственных веществ в виде ионов, т.е. в активно действующей форме. Гальванизация и электрофорез показаны при невралгиях, неврозах, невритах, нарушении сна и др. Про­должительность процедур 10-20 мин. Для более глубокого про­никновения в ткани и быстрого поступления в кровь целесооб­разно проводить электрофорез с синусоидальными модулиро­ванными токами в выпрямленном режиме.

Методы, основанные на использовании импульсных токов.

Импульсные токи характеризуются временными отклонения­ми напряжения или тока от постоянного значения, т.е. посто­янный ток подается в виде периодически повторяющихся толч­ков (импульсов). Каждый импульс характеризуется определен­ной длительностью и следующей за ним паузой и различается: частотой повторений, длительностью и формой импульсов.

Электросон — воздействие импульсным током малой ин­тенсивности с целью нормализации функционального состоя­ния ЦНС через рецепторный аппарат головы. Ток пропускает­ся через раздвоенные электроды, располагаемые на закрытых глазах и области сосцевидных отростков, при интенсивности тока, вызывающей пороговое ощущение. В результате слабого ритмического монотонного воздействия на рецепторный аппа­рат головы, тесно связанный с мозгом и его кровообращением, нормализуется нарушенное функциональное состояние ЦНС и ее регулирующие влияния на другие системы организма.

Короткоимпульсная электроаналгезия (КЭА), неправильно называемая чрезкожной электростимуляцией нервов (ЧЭНС), заключается в возбуждении отдельных участков тела очень короткими (0,05-0,5м/с) биполярными импульсами при частотах до 150 Гц, когда возбуждаются только чувствительные нервы, двигательные же нервы и мышечные волокна не затра­гиваются. Ритмическая импульсация, возникающая при этом, создает функциональную блокаду чувствительных нервных путей, ведущую к прекращению или уменьшению болей на 2-3 ч, в данном случае этот метод можно рассматривать как сред­ство симптоматического болеутоления при недлительно суще­ствующих болях ограниченного характера.

Диадинамотерапия —лечение постоянными токами полу­синусоидальной формы при непрерывном чередовании корот­ких или длительных периодов. Эти токи вызывают возбужде­ние экстерорецепторов, что проявляется ощущением жжения и покалывания под электродами, а также появлением гиперемии вследствие расширения поверхностных сосудов и ускорения кровотока по ним. Увеличение силы тока вызывает ритмичес­кое возбуждение нервов и мышечных волокон и это приводит к активации периферического кровообращения, обмена веществ, уменьшению солей в области возбуждения, что используется главным образом при заболеваниях ПНС, ОДА; при еще большем увеличении силы тока может произойти тетаничес-кое сокращение мышц.

Интерференция —лечебное применение низкочастотных (1-150 Гц) токов, образующихся внутри тканей организма в резуль­тате интерференции (сложения) двух исходных токов средней частоты, подводимых к телу пациента по двум раздельным це­пям и отличающихся по частоте. Эти токи легко преодолевают сопротивление эпидермиса, поэтому под электродами не возни­кает никаких ощущений, воздействие оказывается на более глу­боко расположенные ткани. Интерференционные токи, оказы­вающие менее интенсивное возбуждающее действие, чем посто­янные, используют при заболевании периферической нервной системы в основном в подострой стадии процесса.

Амплипульстерапия —лечение синусоидными модулирован­ными токами (СМТ), представляющими собой амплитудные пульсации низкочастотных исреднечастотных токов. При под­ведении к поверхности тела токи средних частот обеспечивают хорошее прохождение через кожные покровы, не вызывая раз­дражения и неприятных ощущений под электродами, а ампли­тудные пульсации низкой частоты оказывают возбуждающее действие на нервно-мышечные структуры. Синусоидально-мо­дулированные токи также активируют кровообращение и об­менные процессы не только в поверхностных, но и в глубоко расположенных органах и тканях, оказывая болеутоляющее действие, а при большей плотности тока вызывают тетаничес-кое сокращение мышц, их электростимуляцию. Возможности метода широки: он успешно используется для лечения боль­ных с повреждениями и заболеваниями опорно-двигательного аппарата, нервной системы и заболеваниями внутренних орга­нов.

Электростимуляция —применение электрического тока для возбуждения или усиления деятельности определенных орга­нов и систем (электростимуляция сердца, электростимуляция двигательных нервов и мышц). Электростимуляция использу­ется для поддержания жизнедеятельности и питания мышц, предупреждения их атрофии на период восстановления повреж­денного нерва, для предупреждения атрофии мышцы в период длительной гипокинезии, для увеличения силы мышц и для искусственной коррекции движений.

Методы, основанные на использовании токов высокой час­тоты:

Дарсонвализация —лечение электрическими и электромаг­нитными колебаниями высокой частоты, высокого напряже­ния и малой силы. В основе физиологической деятельности токов д’Арсонваля лежат рефлекторные явления. Воздействуя на рецепторы кожи или слизистой, эти токи вызывают соот­ветствующие сегментарные иобщие рефлекторные реакции, оказывая одновременно и местное воздействие на ткани.

Применяются стеклянные полостные электроды с разряжен­ным воздухом, через которые проходит ток, образуя в слое воз­духа между поверхностью тела и электродом высокочастотный разряд. Понижая чувствительность нервных окончаний, токи д’Арсонваля действуют болеутоляюще, уменьшают спазм сосудов и сфинктеров, ускоряют грануляцию тканей, усиливают обменные процессы.

ТНЧ (токи надтональной частоты) — используется перемен­ный ток высокой частоты. Стеклянный электрод, заполненный неоном, вследствие непрерывности тока в тканях создает боль­шое теплообразование, больные ощущают тепло в месте воз­действия. Малое раздражающее действие делает пригодным в педиатрии.

Методы, основанные на использовании электрического поля:

Франклинизация (постоянное электрическое поле высокого напряжения, иначе — статическое электричество). Движение ионов воздуха, возникающее при этом, образует так называе­мый «электрический ветерок», или статический душ. Под вли­янием статического электричества в коже возникают сосудис­тые реакции, усиливаются тормозные процессы в коре голов­ного мозга, активизируются функции вегетативной нервной системы, стимулируются кроветворение и процессы обмена веществ, оказывается некоторое бактерицидное действие.

Магнитотерапия — лечебный метод, в основе которого ле­жит воздействие на ткани больного постоянным или перемен­ным низкочастотным магнитным полем. В качестве лечебного средства от многих болезней естественные и искусственные постоянные магниты пытались применять на протяжении мно­гих веков. Интерес к лечебному использованию постоянных магнитов возрос в последние десятилетия в связи с появлени­ем эластичных магнитов — магнитофоров, а также феррито-вых кольцевых магнитов. Магнитное поле — особый вид мате­рии, действующий на движущиеся тела с электрическим заря­дом, в частности, на электрически заряженные частицы (элек­троны, ионы, дипольные молекулы) в теле человека. Если в участке воздействия постоянного магнитного поля находится, например, кровь в кровеносных сосудах, в нем возникает элек­трический ток. Механизм лечебного действия постоянного маг­нитного поля (ПМП) на организм человек выяснен недостаточ­но, несмотря на большое число исследований. Клинические на­блюдения свидетельствуют о седативном, болеутоляющем и противовоспалительном действии ПМП. В результате магни-тотерапии понижается эмоциональная напряженность, норма­лизуется сон, улучшается кровообращение, трофика тканей,уменьшается экссудация и отечность тканей, возникает гипо­тензивный эффект и др.

Показания для магнитотерапии ПМП: повреждения и забо­левания ОДА; заболевания ПНС (невриты, радикулиты), забо­левания зубочелюстной области. Противопоказания: беремен­ность, новообразования, системные заболевания крови, остео­миелит, пульпит, гипотония. В лечебных целях могут приме­няться аппликаторы листовые магнитофорные и магнит коль­цевой медицинский (пояс противорадикулитный).

Применение переменного магнитного поля (низкочастот­ная магтнитотерапия). В основе низкочастотной магнитоте­рапии лежит применение переменных или постоянных преры­вистых, или пульсирующих, магнитных полей низкой часто­ты. Прохождение переменного магнитного поля (ПрМП) через ткани индуцирует в них вихревые токи, движение которых при­водит к образованию внутритканевого тепла. Низкочастотное синусоидное поле оказывает аналгезирующее и противовоспа­лительное действие, улучшает микроциркуляцию и местное кро­вообращение, способствует рассасыванию воспалительного оте­ка, ускоряет репаративную регенерацию поврежденных тканей. Под действием ПрМП усиливаются тормозные процессы в ЦНС. Показания для ПрМП: заболевания ОДА (остеохондрозы, позвоночные бурситы), заболевания женской половой сферы, воспалительные заболевания кожи, глазные болезни.

Противопоказания: системные заболевания крови, беремен­ность, гипотония, предрасположенность к кровотечению.

Электрическое поле ультравысокой частоты (УВЧ). Под воздействием токов УВЧ в тканях образуется эндогенное теп­ло. Электрическое поле свободно проходит через воздушный зазор между конденсаторными пластинами и телом, через кожу с подкожным жировым слоем, проникает внутрь суставов, че­рез кости — в костный мозг и другие ткани, недоступные для многих видов энергии. Электрическое поле УВЧ обладает про­тивовоспалительным действием, улучшающим кровообращение, болеутоляющим, улучшающим функцию нервной системы.

Индуктотерапия — лечебное применение высокочастотного поля, индуцирующего в тканях значительное количество теп­ла. Суть метода заключается в том, что по хорошо изолирован­ному кабелю, располагаемому у тела больного, пропускается ток высокой частоты, образующий переменное магнитное поле, индуцирующее в тканях вихревые токи и образующее в них тепло. Действие этого тепла значительно сильнее, чем тепла, подводимого извне.

При индуктотерапии тепло образуется в глубине тканей, главным образом в мышцах. При неинтенсивных кратковре­менных возбуждениях повышается интенсивность окислитель­но-восстановительных процессов. При возбуждении средней интенсивности еще больше усиливается кровообращение, ин­тенсивнее протекают обменные процессы, усиливаются глико-генообразовательная и желчевыделительная функции печени, активизируется фагоцитоз, рассасываются воспалительные оча­ги, понижается тонус гладкой мускулатуры стенки сосудов и тем самым снижается повышенное АД, понижается возбуди­мость ПНС, проявляется болеутоляющее действие.

Методы, основанные на использовании механических колебаний:

Вибротерапия —применение с лечебной целью механичес­ких колебаний низкой частоты. Лечебное действие вибраций низкой частоты вызывается механическим возбуждением ре­цепторов, а также периодическими сжатиями и растяжениями тканей. Под влиянием вибраций улучшается функциональное состояние ЦНС, тонус тканей, состояние симпатико-адренало-вой системы, кровообращения, обменных процессов, проявля­ется болеутоляющее действие.

Ультразвуковая терапия —применение с лечебной целью механических колебаний высокой частоты. Под их влиянием в мягких тканях происходит расширение кровеносных сосудов и в них усиливается кровоток, возбуждаются нервные структу­ры, проявляется болеутоляющее действие, активизируются жизненные процессы. Возбуждение осуществляется через мас­ляную либо водную среду.

Светолечение. Лечебное применение лазерного излучения.Кроме воспринимаемого человеческим глазом видимого излу­чения, используются еще инфракрасное и ультрафиолетовое излучение (УФЛ).

Действие лучистой энергии в большой мере зависит от сте­пени облученности участка, т.е. количества лучистой энергии, которое падает на единицу поверхности. УФЛ полностью поглощаются стеклом, инфракрасные — сильно поглощаются па­рами воды. Лечебное действие инфракрасных лучей заключа­ется в облучении ими определенных участков тела. Они уско­ряют движение электронов и в конечном итоге вызывают теп­ловой эффект: их называют тепловыми лучами. Проникая на 2-3 см в глубину тканей, они усиливают тканевый обмен, ока­зывая транквилизирующее и болеутоляющее действие, что вместе с усилением кровотока способствует обратному разви­тию воспалительных процессов.

Лечебное применение видимых лучей осуществляется пу­тем облучения отдельных участков тела видимым светом в сочетании с инфракрасным излучением. Показания к приме­нению и дозировка в основном те же, что и для инфракрас­ных лучей. Лечебное применение УФЛ осуществляется пу­тем облучения строго дозированным количеством невидимых УФЛ в диапазоне трех видов волн: длинноволновые (А-ДУФ) обладают выраженным пигментообразующим действием; (В-УФ-СУФ) средневолновое излучение наиболее успешно в лечебном отношении, обладая выраженным действием; ко­ротковолновые лучи (С-УФЛ-КУФ), квант которых имеет наи­большую энергию, обладают отчетливым бактерицидным дей­ствием и используются для дезинфекционных целей, но мо­гут применяться и для лечения.

Облучение УФЛ, особенно в небольших дозах, не сопро­вождается какими-либо ощущениями, однако в коже после облучения происходят фотохимические процессы, приводящие к изменению белковых структур клеток с выделением гиста-мина и других биологически активных веществ (БАВ), оказы­вающих сильное влияние на кровообращение и питание тка­ней. При длительном облучении количество таких веществ постепенно увеличивается, вызывая и видимые реакции: рас­ширение капилляров и клеточных мембран, изменение вод­ного обмена и т.д.

Небольшие дозы УФ-облучения стимулируют кроветворе­ние после тяжелых инфекционных болезней и при других вто­ричных анемиях. При эритемных дозах УФ-облучений прояв­ляется заметное аналгезирующее действие; большое значение для лечебной практики имеет выраженное десенсибилизирую­щее их действие, ценным является иD-витаминизирующее действие УФ-лучей, что широко используется в профилакти­ческих целях.

Лечебное применение лазерного излучения заключается в облучении с лечебной целью определенных участков тела с помощью квантовых генераторов, называемых лазерами. Ла­зерное излучение позволяет получать нерасходящийся пучок света, который может фокусироваться и концентрироваться в очень мощные потоки света, используемые в технике и хирур­гии. В физиотерапии применяют низкоэнергетическое излуче­ние при патологических процессах в поверхностных тканях и в полостях организма.

Водо- и теплолечение. Баротерапия.Водолечение приме­няют в лечебных, профилактических и реабилитационных це­лях, оно включает в себя гидротерапию и бальнеотерапию. Гид­ротерапия — метод лечения, в основе которого лежит наруж­ное применение пресной воды в виде обмываний, ванн, душей и т.п. Пресную воду (водопроводную, речную, озерную, дож­девую, колодезную) используют как в чистом виде, так и с до­бавлением различных веществ (хвойный экстракт, горчица, скипидар и др.). Бальнеотерапия — метод лечения, основу ко­торого составляет наружное применение природных минераль­ных вод и искусственно приготовленных минеральных и газо­вых аналогов в виде ванн, орошения головы, вытяжения по­звоночника в минеральной воде и др.). К бальнеотерапии от­носится также внутреннее применение природных минераль­ных вод (питье, промывание желудка, ингаляция и др.).

В зависимости от температуры водолечебные процессы подразделяют на холодные (ниже 20°С), прохладные (21-34°С), индифферентные (35-36°С) и горячие (40°С и выше). Используя водолечение, необходимо учитывать три фактора: температурный (термический), механический — от минималь­ного при пылевом душе и обычной ванне до весьма выражен­ного при струевых душах (от 1-1,5 до 4-5 атм.). Механичес­кое действие используется и при приеме ванн с проточной во­дой, а также купании в море. Третий фактор — химический — состоит в использовании определенных добавок (химические вещества, лекарственные препараты).

Методики водолечебных процедур. Компрессы — они бы­вают разные, это зависит от температуры воды (согревающий,горячий и холодный) и добавок (спиртовые, горчичные, лекар­ственные). Примочки — разновидность охлаждающего лекар­ственного компресса. На участок тела накладывается смочен­ная лекарственным препаратом марля (например, свинцовая примочка). Влажные обтирания — термические и механичес­кие факторы. Различают местное влажное обтирание и общее влажное обтирание. Показания: заболевания НС (нервная сис­тема), переутомление, ожирение, при закаливании. Общее и местное (частичное) обливания оказывают возбуждающее и то­низирующее действие. Показания: неврастения, неврозоподобные состояния, состояние после перенесенных заболеваний. Си­стематичное обливание используют для закаливания организ­ма.

Души — водная струя определенной температуры и давле­ния. Различают общие и местные души, по форме и направле­нию струи бывают: нисходящие, восходящие, боковые и цир­кулярные. По возрастающей интенсивности возбуждения души бывают: пылевой, дождевой, игольчатый, веерный, циркуляр­ный, струевой (Шарко), шотландский. Пылевой и нисходящий — через распылитель вода падает на тело пациента, при пылевом механизме — оказывает слабое давление. Восходящий душ — распыляемая струя воды под давлением выбрасывается кверху из сетки, укрепленной на трубе над полом, над сеткой установ­лен треножник с деревянным сидением. Применяется при про­ктитах и воспалительных процессах в области малого таза, про­хладный душ — при геморрое. Игольчатый душ — разновид­ность обычного дождевого. Тонкие струйки воды этого душа вызывают ощущения укола иглы. Веерный душ — струя воды распыляется с помощью специального распылителя. Циркуляр­ный душ представляет собой конструкцию из вертикальных труб, соединенных между собой внизу и вверху кольцами, на трубах имеются отверстия, из которых вылетают струйки воды, со всех сторон обдавая больного, находящегося в центре душа. Струе­вой душ (душ Шарко) представляет собой мощную струю воды, выбрасываемую под давлением до 2-3 атм. из металлическо­го наконечника — это самая энергичная водолечебная процеду­ра. Шотландский душ состоит из двух струевых душей разной температуры. Попеременное воздействие горячего (40°С) и хо­лодного (20°С и ниже) душа чередуют 5-6 раз. Применяется при функциональных заболеваниях ЦНС и болезнях с пони­женным обменом веществ.

Ванны — наиболее распространенный вид водных проце­дур, применяемых с лечебной, профилактической и гигиени­ческой целями. В зависимости от объема воды в ванне, а также от поверхности тела, погруженного в воду, различают: общие (полные) ванны, поясные ванны, местные (частные) ванны. По составу ванны делятся на пресные (водяные), ароматические, лекарственные, минеральные, газовые и др.

Ванна общая пресная. Теплые ванны показаны при невро­зах, неврастениях, бессоннице, нейродермите, ванны теплые и горячие — при хронических заболеваниях ПНС (невралгия, ра­дикулиты) и костно-мышечной системы, болезнях и наруше­ниях обмена веществ (ожирение, диабет, подагра), заболева­ниях почек; прохладные — при неврастениях.

Местные контрастные ванны — для проведения этих про­цедур используют 2 тазика или 2 ведра. В один из них налива­ют горячую воду (42-44°С), а в другую — холодную (20-15°С). Первоначально обе руки или обе ноги погружают на 30-60 с в горячую воду, затем на 10-20 с — в холодную. Такие погру­жения проводят попеременно 5-6 раз на протяжении 8-10 мин. Процедуры проводятся ежедневно, 15-20 контрастных ванн на курс лечения. Эти ванны как бы упражняют сосуды и улучша­ют их функциональное состояние. Ванны горячие применяют в начальных стадиях облитерирующего эндартериита и заболе­ваниях кожи. Ванны холодные применяют при бессоннице, зяб­кости и потливости, варикозном расширении вен, язвах голе­ни, нарушении тонуса сосудов кистей и стоп и, разумеется, для закаливания.

Ванны с примесью ароматических и лекарственных веществ (хвойные, шалфейные, скипидарные, горячие и др.). Хвойные ванны показаны при гипертонической болезни 1-й степени, при неврозах, сопровождающихся нарушением сна, быстрым утом­лением.

Шалфейные ванны — применяются при заболеваниях и по­следствиях травм костно-мышечного аппарата и нервной сис­темы, болезнях женских половых органов. Скипидарные ван­ны — деформирующий остеоартроз, неврологические проявления остеохондроза позвоночника, полиневриты, атеросклеро-тические поражения сосудов различных локализаций, ожире­ние, хронический неспецифический простатит. Противопока-1ания: заболевания сердечно-сосудистой системы, почечные заболевания. Горчичные ванны — хронический бронхит, хро­ническая пневмония, острые респираторные заболевания. Ван­ны с настоями ромашки, череды, хвоща полевого, с отваром сена, с настоем листьев грецкого ореха, с отваром коры дуба, крахмальные ванны и т.д. применяются при кожных заболева­ниях.

Минеральные ванны — это ванны из природных минераль­ных вод или из их минеральных аналогов. Хлоридно-натриевые (солевые) ванны — заболевания систем кровообращения, гипертоническая болезнь I степени, начальные проявления об­литерирующего заболевания сосудов конечностей, артриты, полиартриты, спондилоартроз и другие заболевания ЦНС и ПНС, хронические воспаления женских половых органов, кож­ные заболевания. Различают также солено-хвойные, солено-ще-лочные, йодо-бромныеванны.

Газовые ванны: углекислые (нарушение кровообращения, функциональные расстройства ЦНС); сероводородные ванны — хронические заболевания суставов, мышц и нервов ревмати­ческого и обменного характера;/?адоновые (искусственные) ван­ны обладают аналгезирующим, противовоспалительным и нор­мализующим обменные процессы действием.

Теплолечение. Характер реакции организма на сообщаемое ему тепло определяется не только его количеством, но в значи­тельной степени и скоростью передачи тепла организму, зави­сящей от теплопроводности теплоносителя, площади воздей­ствия и глубины проникновения тепла, что определяется ха­рактером тепла, его природой. Грязелечение (пелоидотерапия) чаще применяется на курортах. В зависимости от состава и про­исхождения грязи подразделяют на 3 наиболее часто использу­емых типа: иловые сульфидные грязи (являются донными от­ложениями солевых водоемов); иловые отложения; торфяные образования болот — торфяные грязи. Скорая передача тепла, а следовательно, и интенсивность теплового воздействия наи­большая у сульфидных и иловых грязей. Тепловое действие последних усиливается и химическим воздействием на рецеп­торы кожи. К тепловым процедурам относятся также грелки, припарки — сухие, нагретые (песок или зола в мешочках), по­лувлажные (распаренный овес, цветы, отруби, размятый кар­тофель и т.п.). Теплолечение показано при хронических воспа­лительных заболеваниях и обменных трофических нарушени­ях органов опоры и движения, последствиях травм ОДА, забо­леваниях ПНС, хронических воспалениях и заболеваниях гени­талий, органов дыхания, пищеварения.

Баротерапия — лечение изменяемым воздушным давлени­ем. Разница в давлении (в барокамере — повышенное или по­ниженное, вне камеры (внешнее давление) — пониженное или повышенное) способствует игре сосудов и их наполнению.

Мануальная терапия — это метод лечения, основанный на ручном воздействии на различные участки тела для устранения боли и восстановления подвижности в блокированных суставах, чаще всего позвоночника. Для определения показаний и проти­вопоказаний к проведению мануальной терапии, выбору лечеб­ной методики, тактики ведения больного необходимо опреде­лить и уточнить локализацию патологического процесса. В этих целях собирают анамнез, осуществляют осмотр, исследование особенностей активных движений, пальпаторное исследование кожи, мышечно-связочного аппарата. Важным фактором, обес­печивающим информативность мануального исследования, а также эффективность мануальной терапии, является выработка умения воспринимать, «ощущать» небольшое движение в суста­ве, определяя функциональное состояние сустава, степень от­клонения от нормы. Расспрашивая больного, необходимо уточ­нить характер и интенсивность болей, время их возникновения, степень подвижности суставов. При осмотре определяют поло­жение конечностей по отношению к плечевому поясу или тазу, расположение дистальных сегментов к проксимальным, обра­щая внимание на длину конечностей, контрактуры, изменение формы суставов. При пальпации обращают внимание на напря­жение мышц, тургор и температуру кожи в области сустава, выявляют болезненные участки. Подвижность суставов опреде­ляют с помощью активных и пассивных движений, обращая внимание на расположение и виды локальной функциональной блокады, локальной гипермобильности (А.А. Барвинченко).

Функциональная блокада — это обратимое ограничение под­вижности сустава, связанное с рефлекторной перестройкой де­ятельности околосуставного связочно-мышечного аппарата, вызванное чаще всего перегрузкой, либо неадекватной нагрузкой на сустав, микротравмами, рефлекторными влияниями при патологии позвоночника, внутренних органов и других систем, а также дегенеративно-дистрофическими изменениями в самом суставе. Помимо ограничения подвижности сустав может на­ходиться в состоянии гипермобильности, т.е. обратимого увеличения объема движений, связанного с недостаточностью мышечно-связочного аппарата. Нарушение подвижности в позвоночно-двигательных сегментах (ПДС) может быть как в сто­рону ограничения, так и увеличения, при этом важно оба исследуемых ПДС фиксировать таким образом, чтобы были воз­можны движения одного из них вместе с пальцами исследую­щей руки и перед началом движения необходимо провести лег­кую тракцию.

Мануальная терапия показана при вертеброгенной патоло­гии с обнаруженными в процессе мануального обследования функциональными блокадами ПДС и проводится в следующей последовательности: релаксация (общая и регионарная), моби­лизация и манипуляция.

Релаксация (общая и регионарная) обеспечивает возмож­ность проведения манипуляций, направленных на устранение функциональных суставных блокад, и необходима для расслаб­ления спазмированной мускулатуры. Для этого проводят мас­саж (точечный, сегментарный, классический, шиацу и др.). Общая релаксация достигается путем адаптации больного к обстановке, установления психологического контакта с медпер­соналом.

Мобилизация — это лечебное ручное воздействие, направ­ленное на восстановление нормального объема движений в су­ставах путем устранения функциональных блокад. Приемы мобилизации представляют собой серию ритмически повторяющихся колебательных движений в суставе, объем которых не превышает его возможной пассивной подвижности. Колеба­тельные движения производят единовременно на протяжении 20 с. К приемам мобилизации относится ручное вытяжение по оси позвоночника. Эффективность мобилизации можно уве­личить, применяя в сочетании с ней постизометрическую ре­лаксацию (ПИР). Сущность метода состоит в расслаблении мышц, которое достигается пассивным растяжением вслед за изометрическим сокращением, длящимся 7-10 с. Статичес­кое напряжение и пассивное растяжение повторяют 5-6 раз до наступления аналгезирующего эффекта и релаксации соответ­ствующей мышцы.

Манипуляция — наиболее важный момент в мануальной терапии. Она представляет собой быстрые ненасильственные движения для освобождения сустава от блокирующего элемен­та. Основным моментом манипуляции является толчок, кото­рый выполняется как продолжение движения, создающего на­пряжения в суставе, с приложением минимально необходимо­го усиления. Вся манипуляция обычно является продолжени­ем мобилизации.

Перед проведением приемов сустав следует фиксировать, чтобы исключить возможную подвижность в нем. Манипуля­ция бывает прямой, когда воздействие производится непосред­ственно на пораженный участок позвоночника, или косвенной, когда воздействие на позвоночник осуществляется за счет вли­яния движений рук или ног, таза, плечевого пояса и т.д. Ре­зультатом правильно проведенной манипуляции являются, как правило, восстановление нормальной и безболезненной по­движности в суставе, а также расслабление околосуставных мышц.

Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском:

источник

Физиотерапия успешно используется для лечения многих заболеваний в качестве основного или вспомогательного метода. Особенно она эффективна в отношении патологии костно-мышечной системы, а также болезней, при которых лекарственные препараты не оказывают необходимого эффекта. Одним из видов физиотерапевтического воздействия является использование амплипульса.

Амплипульстерапия – воздействие на организм человека с лечебной целью синусоидальными модульными низкочастотными токами. Для электротерапии используют аппарат Амплипульс и его вариации Амплипульс 4,5,6,7,8, Эль Эскулап МедТеКо, АФТ СИ-01-МикроМед. Существуют портативные приборы, которые можно использовать в домашних условиях.

Во время процедуры амплипульс переменный ток частотой 2–5 Гц и амплитудой 10—150 Гц бережно воздействует на ткани, вызывая мышечные сокращения, больной при этом не ощущает дискомфорта. Возможность проведения данного вида физиотерапии и уровень воздействия определяется с учетом характера патологического процесса, возраста пациента, наличия сопутствующей аномалии и общего состояния.

Лечебный эффект синусоидальных модулированных токов (СМТ) обусловлен интервальным воздействием электрического тока. В промежутках между подачей напряжения происходит мышечное расслабление. Каждое следующее воздействие имеет большую силу тока, но не превышающую допустимые значения. Благодаря мягкому воздействию и глубокому проникновению в ткани, данная методика физиотерапии может применяться у детей с 6 месяцев. Синусоидальные модульные токи оказывают следующие эффекты на организм:

• улучшение кровообращения;
• регенерация тканей;
• противовоспалительный эффект;
• противоотечное действие;
• устранение атрофии мышц;
• обезболивание;
• нормализация артериального давления;
• улучшение обмена веществ;
• повышение тонуса мышц;
• улучшение трофики тканей.

Использование синусоидальных модульных токов является самой щадящей методикой среди всех видов электротерапии, перед началом лечения необходима консультация врача. Амплипульстерапия имеет показания и противопоказания.

Показания к амплипульстерапии:

• гинекологические болезни: эндометриоз, воспалительные заболевания;
• поражения периферической нервной системы с выраженным болевым синдромом: невралгии, невриты, радикулит;
• болезни мочеполовой системы: мочекаменная, гломелуронефрит, цистит, простатит;
• болезни дыхательной системы: бронхиальная астма легкой и средней тяжести, бронхит, пневмония, бронхоэктатическая вне обострения;
• поражения желудочно-кишечного тракта: язва желудка и 12-перстной кишки в стадии ремиссии, хронический гастрит с секреторной недостаточностью, рефлюкс-эзофагит, гипо- и атонические расстройства, колит, дискинезия желчевыводящих путей;
  болезни сердца и кровеносных сосудов: артериальная гипертензия I и II степени, атеросклероз;
• патологии позвоночника и суставов: болезнь Бехтерева, спондилез, остеохондроз, межпозвоночная грыжа;
• восстановление после травм и хирургических вмешательств;
• реабилитация от перенесенного инсульта;
• избыточный вес;
• сахарный диабет;
• поражения глаз воспалительного и дистрофического характера;
• закрытые переломы костей;
• атрофия мышц;
• искривления позвоночника;
• недостаточность венозного кровообращения: отечность, застой крови;
• трофические нарушения в тканях: пролежни, некроз;
• заболевания полости рта: стоматит, гингивит;
• застой лимфы;
• ЛОР-заболевания.

Наиболее часто амплипульстерапия применяется для лечения остеохондроза шейного, поясничного, крестцового отделов позвоночника. СМТ успешно купируют симптомы этого заболевания: боль, скованность движений. Глубокое проникновение токов уменьшает солевые отложения и восстанавливает структуру хрящевой ткани. Однако, для лучшего эффекта, этот метод терапии нужно совмещать с приемом лекарственных средств, лечебной физкультурой и использованием местных препаратов.

Кроме того, СМТ воздействуют на жировые ткани, уменьшая размер клетки. Это помогает снижать избыточный вес. Иногда для улучшения эффекта при некоторых заболеваниях синусоидальные модульные токи используют одновременно с лекарственными средствами (например, сульфатом магния).

Амплипульстерапия имеет широкий спектр показаний и может использоваться для лечения пациентов всех возрастов. Несмотря на мягкое воздействие, амплипульстерапия имеет противопоказания:

• гнойные воспаления кожи;
• предрасположенность кровотечениям и тромбообразованию;
• новообразования;
• нарушения сердечного ритма, артериальная гипертензия выше II степени;
• открытые и внутрисуставные переломы костей;
• беременность;
• наличие у пациента кардиостимулятора;
• варикозное расширение вен;
• открытые раны;
• повреждения сухожилий и мышц;
• генерализованная экзема;
• туберкулез;
• психоз;
• эпилепсия;
• рассеянный склероз;
• непереносимость электрического тока.

Отказаться от процедуры необходимо при повышении температуры тела, общем плохом самочувствии, также применение синусовых модульных токов нельзя совмещать с приемом алкоголя. Чаще всего врачи не рекомендуют использовать физиотерапию во время менструальных кровотечений, но воздействие синусоидальными модульными токами при месячных проводить можно, если выделения не очень обильные.

Специальная подготовка к лечению типа терапия амплипульс не требуется, но существует несколько основным правил:

• в течение суток не принимать лекарственные средства, кроме жизненно необходимых (при длительном лечении принимать лекарственные средства можно начиная с 3 процедуры);
• исключить употребление продуктов, повышающих газообразование;
• за несколько часов до процедуры должен быть прием пищи;
• принять душ перед сеансом.

Положение пациента при проведении амплипульстерапии зависит от локализации патологического процесса. Чаще всего больной во время сеанса сидит или лежит. В редких случаях, например, для удаления камня из мочевого пузыря, пациент стоит.

Врач, работающий с прибором, рассказывает пациенту о ходе процедуры, уточняет самочувствие, затем подключает аппарат к сети и устанавливает необходимые параметры. Размеры электродов должны выбираться с учетом площади поражения. С помощью пальпации медицинский работник определяет болезненный участок. На кожу пациента в очагах поражения закрепляются электроды. Одна пластина должна располагаться в месте проекции болезненных ощущений, вторая – поперечно по отношению к первой с другой стороны тела или параллельно с той же стороны. Прямоугольные электроды закрепляются резиновым жгутом, круглые медицинская сестра во время проведения процедуры придерживает.

После нажатия кнопки «пациент включен» начинается сеанс физиотерапии. Уровень силы тока во время процедуры устанавливается до необходимого значения, больной при этом не должен испытывать боли. Несколько минут пациент чувствует легкую вибрацию – под действием тока происходит сокращение мышечных волокон. В конце сеанса прибор выключают, электроды снимают.

Длительность процедуры – 15–20 минут, иногда до 40 минут. Сеансы проводятся ежедневно или через день. В некоторых случаях требуется использование амплипульстерапии дважды в день с перерывом в 5 часов. Средняя продолжительность курса – 10–15 процедур.

Для исключения возникновения чрезвычайных ситуаций необходимо строгое соблюдение правил безопасности при работе с амплипульсом в домашних условиях, а также в поликлинике или стационаре.

Перед включением прибора нужно проверить целостность изоляции, состояние электродов. Ручка потенциометра должна находиться на нулевой отметке. При необходимости изменения уровня напряжения во время процедуры больного отключают от тока. Особенное внимание технике безопасности при работе с амплипульсом нужно уделить при лечении пациентов с локализацией патологического процесса в области лица и шеи. В таком случае должна использоваться минимальная сила тока.

Электроды необходимо закреплять на сухую кожу. Перед началом процедуры обязательно проводится осмотр – проведение лечения синусоидальными модульными токами исключено при наличии воспаления на коже. Электроды должны быть правильно размещены на теле и зафиксированы. Перемещать их можно только после понижения уровня тока до нулевой отметки. Увеличение напряжения проводится постепенно и сопровождается наблюдением за состоянием пациента. При возникновении дискомфортных ощущений у пациента сила тока должна быть уменьшена. Первый сеанс проводится на минимальной мощности устройства, в последующем она доводится до необходимой.

Амплипульстерапия имеет положительные отзывы как со стороны врачей, так и со стороны пациентов. При необходимости терапия назначается грудным детям: после курса физиолечения ребенок быстрее начинает переворачиваться, садиться, корректируется деформация стоп. СМТ отлично зарекомендовали себя в комплексной терапии остеохондроза и болезней суставов, при болях в спине различной этиологии. Однако лечение амплипульсом – очень ответственное мероприятие, нужно учитывать противопоказания и соблюдать рекомендации врача.

источник