Ультразвук физиотерапия книга улащика

Горловский филиал Открытого международного университета развития человека «Украина»

Кафедра: физической реабилитации

по дисциплине: Физиотерапия

по теме: «Ультразвуковая терапия»

1. Общие сведения об ультразвуковой терапии

Ультразвуковая (УЗ) терапия — применение с лечебной целью механических колебаний ультравысокой частотой (20-3000 кГц).

Ультразвук находит применение в хирургии для литотрипсии (высокоинтенсивный), УЗИ-диагностики (низкоинтенсивный, с различной частотой; чем выше частота, тем поверхностнее проникает ультразвук) и физиотерапии (низкой интенсивности и стабильной частоты). Механические колебания в медицине используют: инфразвуковые (ниже 16 Гц) для вибротерапии (1-200 Гц); звуковых колебаний (16-20000 Гц) для психотерапии (фонотерапия), подобрана музыка для лечения определенных заболеваний и записана на аудиокассетах — музыка меняет деятельность сердца, регулирует соотношения симпатической и парасимпатической систем.

2. Физическая характеристика

Действующий фактор — механические колебания с частотой 880 кГц (1 МГц) и 2640 кГц (3 МГц) низкой интенсивности (до 1, 2вт. см2). Под интенсивностью понимается мощность, приходящаяся на 1 см2 площади ультразвуковой головки. Поглощение ультразвука определяется параметрами и свойствами тканей. Меньшей проникающей способностью и большим поглощением обладают ультразвуковые колебания более высоких частот. Ультразвук частотой 880 кГц проникает на глубину 4-6 см, 2640 кГц — на 1-3 см. Наибольшее поглощение ультразвука происходит в газах, наименьшее — в твердых средах. На границах двух сред поглощается не только прямая, но и отраженная энергия. Слой воздуха 0, 01 мм почти полностью поглощает ультразвук, поэтому при проведении лечебных процедур для создания безвоздушного пространства применяются контактные среды. Скорость распространения ультразвука максимальная в твердых средах, минимальная — в газообразных. Ультразвук вызывает перепады давления — сжатие и разрежение среды. Разница в давлениях может достигать 260 кПа (2, 6 атм.). При больших интенсивностях ультразвука (в эксперименте) может возникать кавитация — разрыв тканей и жидкости с образованием полостей. При ультрафонофорезе используют препараты, обладающие синергичным с ультразвуком действием, не разрушающиеся и не меняющие фармакологических свойств в поле действия ультразвука. Наиболее широко используют гидрокортизон, аналгин, кортан, пелан, трилон Б, тиодин, компламин, апрессин, обзидан.

Используются аппараты серии УЗТ. В наименование аппаратов, кроме аббревиатуры (УЗТ), входят цифры. Первая из них указывает на частоту генерируемых колебаний с округлением 880 кГц — 1 МГц, 2640 кГц — 3 МГц: последующие цифры указывают на номер модели и область применения. Отдельным аппаратам даются предметные наименования. УЗТ-1. 01 Ф — физиотерапевтический, к которому прилагаются ультразвуковые головки площадью 1 и 4см2, УЗТ-1. 02 С — стоматологический; УЗТ-1. 03 У — урологический; УЗТ-1. 04 О — офтальмологический. Все эти аппараты имеют один и тот же вид и отличаются лишь набором специализированных головок-излучателей. Такой же внешний вид имеют аппараты для поверхностного воздействия УЗ-колебаниями: это «УЗТ 3. 01-Г» — гинекологический, «УЗТ3. 02-Д» — дерматологический, «УЗТ-3. 05» — общетерапевтический, «УЗТ 3. 06» — детский дерматологический. Разработаны новые ультразвуковые терапевтические аппараты «УЗТ-1 08-Ф», а также «УЗТ-3. 07 Ф»‘, которые работают с любым из имеющихся излучателей соответствующей частоты ультразвука. Наряду с перечисленными имеется серия аппаратов под общим названием «Гамма», позволяющих получать две частоты колебаний 880 и 2640 кГц. Поэтому в сокращенном названии аппаратов имеются две цифры указывающие две частоты — 13, номер модели -02 и буква области применения: УЗТ 13. 01. Л «Гамма Л» — оториноларингологический; УЗТ 13. 02. 0 «Гамма О» -офтальмологический; УЗТ-13. 03. С «Гамма С» — стоматологический; УЗТ 13, 04X «Гамма Г» — гинекологический; УЗТ 13. 05. П «Гамма П» -гастроэнтерологический. Аппараты серии «Гамма» также имеют одинаковый внешний вид и отличаются лишь комплектами головок-вибраторов. Значительно отличается от вышеперечисленных устройств аппарат «Барвинок Г», «Барвинок У». Они используются, соответственно, в гинекологии и урологии и генерируют низкочастотные УЗ-колебания, в связи с чем отличаются большой глубиной и жесткостью действия на ткани. При урологической патологии нашли широкое применение аппараты «Стержень» и «Стержень-1». Продолжают использоваться в медицине и аппараты «УТС-1» (ультразвуковые терапевтические стационарные) и «УТП-1» (ультразвуковые терапевтические портативные), «Проктон-1» (аппарат УЗ для воздействия на патологически измененные ткани), «Генитон», «Генитон-2» (аппарат ультразвуковой для лечения гениталий у женщин, 3 акустических узла, набор волноводов). Мощность аппаратов периодически (раз в 1-2 мес.) проверяют. С повышением частоты УЗ-колебаний увеличивается их поглощение средой и уменьшается глубина проникновения в ткани организма. Больше всего ультразвуковые колебания поглощает костная ткань, затем нервная и мышечная. При частоте 880 кГц глубина проникновения УЗ-колебаний — 6 см. В ЛОР практике широко используется аппарат «ЛОР-3» генерирующий колебания с частотой 880 кГц, «Тонзил-лор-2″‘ (аппарат ультразвуковой для консервативного и хирургического лечения ЛОР-органов). Электрод во всех аппаратах представлен головкой-вибратором, на которой имеется пластинка специально обработанного бария титаната (пьезокристалл). В основе работы УЗТ положен обратный пьезоэлектрический эффект. Зарубежные аппараты : “Sonostat» «ЕСО», «Sonopuls», «Nemecroson», «ECOSCAN», прибор для ультразвуковой терапии с многочастотными эмитерными головками «ВТL-07» (Чехия).

4. Методика и техника проведения процедур

Перед назначением ультразвука желательно провести санацию очагов хронической гнойной инфекции. Воздействия УЗТ проводят обязательно через контактную среду, исключающую наличие воздуха между рабочей поверхностью головки вибратора и поверхностью воздействия. Для этого на поверхность тела человека наносят либо нейтральное масло (вазелин, ланолин, их 50% смесь) или мазевую форму определенного медикамента (при лекарственном ультрафонофорезе), либо проводят воздействие через дегазированную воду. В ультразвуковом поле лекарственные препараты проникают в эпидермис и верхние слои дермы через выводные протоки сальных желез. Лекарство достаточно легко диффундирует в интерстиций и проходит через поры эндотелия кровеносных и лимфатических сосудов. При ультрафонофорезе в эпидермис поступает 1-3% наносимых на кожу лекарственных веществ. Лечение ультразвуком проводят в виде воздействия на очаг поражения или рефлексогенную зону или биологически активные точки.

Методики выделяют поверхностные и полостные, стабильные и лабильные (вибратор передвигают по коже со скоростью 1 см в 1 с, причем, необходимо задерживаться до 35-45 с в местах болевых точек). При подводном озвучивании вибратор удерживают на расстоянии 1-2 см от очага поражения. При полостной методике на головку-излучатель одевают презерватив (резина пропускает УЗ-колебания), смазывают стерильным вазелином и вводят в прямую кишку излучателем в сторону предстательной железы или Дугласового пространства при наличии выпота. При отпуске процедуры через дегазированную воду медсестра одевает на руку шерстяную или сетчатую, а затем резиновую перчатку (воздух не пропускает УЗ-колебания используемой частоты). Воздействие ультразвуком проводят на участках площадью 150 см2.

5. Механизм действия фактора

В основе действия ультразвука лежат три основные фактора: механический, физико-химический и тепловой.

Механическое действие обусловлено переменным акустическим давлением и заключается в вибрационном микромассаже тканей на клеточном и субклеточном уровнях. Это происходит за счет изменения проводимости ионных каналов мембран клеток и усиления микропотоков метаболитов в цитозоле и органоидах, повышения проницаемости клеточных и внутриклеточных мембран, вследствие деполиме-ризующего действия на гиалуроновую кислоту. Наблюдается разрыв лизосом, выход ферментов, активация мембранных энзимов и, как результат, активация обменных процессов, тисотропные (разрыхление соединительной ткани), тиксотропный (переход геля в золь) эффекты. Высокочастотные механические колебания усиливают проницаемость гистогематических барьеров.

Физико-химическое действие ультразвука определяется также механическим резонансом, под влиянием которого ускоряется движение молекул, усиливается их распад на ионы, изменяется изоэлектричес-кое состояние, образуются новые электрические поля, появляются свободные радикалы и различные продукты сонолиза биологических растворителей. Возникают электронные возбужденные состояния, активируется перекисное окисление липидов, наступает местная стимуляция физико-химических и биохимических процессов в тканях, активизация обмена веществ, увеличивается количество простагландинов группы Р2а, изменяется рН тканей, из тучных клеток высвобождаются БАВ — гистамин, серотонин, гепарин.

Тепловое действие возникает в результате трансформации механической энергии в тепловую, температура тканей повышается на 1 ° С. На теплообразование влияют условия озвучивания. Оно повышается при использовании непрерывного ультразвука, относительном повышении его интенсивности и стабильных воздействиях. Тепло накапливается на границах различных сред (граница раздела тканей с различным акустическим импедансом), в тканях больше всего поглощающих УЗ-энергию (нервная, костная, богатых коллагеном фасциях, что повышает их эластичность) и в местах с недостаточным кровоснабжением, так как кровь отводит тепло.

Ультразвуковые колебания проникают в ткани на глубину до

4-6 см; глубина проникновения ультразвука обратно пропорциональна частоте колебаний.

Физиологические эффекты: при воздействии ультразвука на ткани выделяют следующие фазы ответной реакции:

1.Фаза непосредственного воздействия при отпуске процедуры. Наблюдается микроальтерация клеточных структур, тисотропный и тиксотропные эффекты, проявляется механическое, физико-химическое и тепловое действие.

2.Фаза преобладания стресс-индуцирующей системы . Ее длительность ограничена в течение первых 4 часов после воздействия.

3.Происходит активация ПОЛ, выброс в кровь биологических аминов, АКТГ. кортизола, простагландинов фракции Р2а. Концентрация инсулина в крови падает. БАВ и гормоны переходят в свободное состояние (провоспалительный эффект УЗ). Возрастает экскреция липидов и хлоридов, увеличивается потоотделение, диурез, снижается рН кожи, преобладают катаболические процессы, активизируется моторная функция ЖКТ. Повышается фагоцитарная функция лейкоцитов, наблюдается бактерицидное действие УЗ на лептоспиры и вирусы за счет повреждения клеточной оболочки микроорганизмов. Активируются механизмы неспецифической иммунологической реактивности организма, повышается проводимость афферентных нервных проводников.

4.Фаза преобладания стресс-лимитирующей системы . Ее период 4-12 часов после УЗТ. Наблюдается преобладание антиокислительной системы, снижается в крови уровень кортизола и АКТГ, растет концентрация простагландина Е., и инсулина в крови, в связи с чем усиливаются синтетические процессы в тканях, ускоряются репаративные процессы за счет усиления метаболизма клеток, проявляется антиспастическое действие.

5.Фаза усиления компенсаторно-приспособительных процессов . Она продолжается с 12 до 24 часов после воздействия. Наблюдается усиление активности митохондрий, тканевого дыхания, пентозно-фосфатного пути обмена углеводов, растет количество митозов в клетках, усиливается лимфо- и кровообращение.

6.Поздний следовой период . Он длится в течение 3 месяцев. Наблюдается оживление обмена белков и нуклеотидов, а также активация всех видов обмена.

Лечебные эффекты: ультразвук ускоряет процессы регенерации и репарации, восстановление проводимости нервных волокон при травмах периферических нервов, рассасывание инфильтратов, травматических отеков, экссудатов и кровоизлияний, оказывает противовоспалительное (вторичный эффект), анальгетическое, ганглиоблокирующее, спазмолитическое, метаболическое, гипотензивное, десенсибилизирующее, фибринолитическое, дефиброзирующее и бактерицидное действие, повышает адсорбционные свойства кожи и усиливает адаптационно-трофические процессы в организме и регионарный кровоток.

Ультразвук используют при следующих синдромах: воспалительных изменений; болевом; бронхообструктивном; дыхательной, сосудистой, сердечной, печеночной, почечной недостаточности I ст.; гипертензивном; диспептическом; нарушения стула; внешнесекреторной недостаточности поджелудочной железы; дизурическом; нефротическом; мочевом; мышечно-тоническом; Рейно; нарушения функции суставов; деформации позвоночника; кожном; нарушения целостности тканей; аллергическом; ожирении; энцефаломиелопатии; полинейропатии; невропатии; дисциркуляторной энцефалопатии; вестибулярном; дискинетическом (спастическом и атоническом); отечном; цереброишемическом; атрофическом; корешковом; корешково-сосудистом; рефлекторном.

Заболевания: воспалительно-дегенеративные поражения суставов и позвоночника; травмы опорно-двигательного аппарата; периферической нервной системы (радикулит, неврит, травмы периферических нервов); гинекологические (бесплодие, аднексит); внутренних органов (хронический бронхит, бронхиальная астма, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, хронический колит, холецистит, пиелонефрит, панкреатит); хирургическая патология (келлоидные рубцы, спаечная болезнь, инфильтраты); кожи (склеродермия), ЛОР-органов, глаз, слизистой полости рта у больных на фоне сниженной реактивности организма.

Не рекомендуется воздействовать ультразвуком на область сердца, головного мозга, на чувствительные ростковые зоны костей у детей и выступающие костные поверхности. Наряду с общими противопоказаниями, УЗТ не показана при следующих синдромах: воспалительных изменений (гнойных, осумкованных); интоксикационном; нарушения ритма сердца; гипотензивном; тромбофлебитическом; флеботромбоза; желтухи; печеночной и почечной колики; гипергликемическом; гипертиреоидном; гипоталамическом; астеническом; невротическом; вегетососудистой дистонии.

Заболевания: сахарный диабет, выраженные дисфункции вегетативной нервной системы, психоневроз, вегетососудистая дистония, выраженный атеросклероз, гипотоническая болезнь, наличии осумкованных гнойников без предварительной санации, бронхоэктатическая болезнь, тромбофлебит, вибрационная болезнь, сирингомиелия, стенокардия напряжения Ш-ГУ ФК, аневризма сердца, осложненная миопия, тиреотоксикоз. При ультрафонофорезе — такие же как к ультразвуковой терапии, непереносимость лекарственных препаратов.

Озвучивается участок тела размером в 100-15 0см2. При необходимости воздействия на большую поверхность ее делят на несколько полей. В первый день озвучивают 1-2 поля, а затем — до 3-4 полей. Озвучивание проводят в непрерывном или импульсном режимах (более щадящем), в котором более выражен тепловой компонент и его применяют при более острых стадиях заболевания, при выраженных нервно-вегетативных проявлениях болезни, аллергизации организма, при воздействии на паравертебральные зоны. Скважность — это отношение времени всего периода к длительности озвучивания. Скважность различают: 2(10 мс), 5 (4 мс), 10 (2 мс). Различают малые (0, 05-0, 4 Вт/см2), средние (0, 4-0, 7), и большие (0, 8-1, 2) терапевтические дозы УЗ. Максимальная продолжительность озвучивания — 15 мин. При неподвижной методике — до 3 минут, при подвижной — 5-10 минут. Очаговые процедуры рекомендуется сочетать с воздействиями на рефлекторно-сегментарные зоны паравертебрально (0, 2-0, 4 Вт/см2) по 3 минуты на поле. Процедуры проводят ежедневно или через день, на курс лечения — 6-14 воздействий. Повторный курс — не ранее, чем через 3 месяца.

При ультрафонофорезе содержание вводимых лекарственных веществ относительно увеличивается при невысоких концентрациях раствора (до 5%), средней интенсивности ультразвука (0, 4-0, 6 Вт/см2), увеличении длительности процедуры, частоте 880 кГц по сравнению с 2640 кГц, непрерывном режиме по сравнению с импульсным, лабильном воздействии по сравнению со стабильным. Нарушение кровоснабжения тканей приводит к уменьшению количества вводимых ультразвуком веществ.

Целесообразно сочетать УЗТ с высокочастотной терапией, магнито- и вакуумтерапией или теплолечением, проводимым до ультразвука. При сочетании с электрофорезом ультразвук проводят до него.

Детям ультразвук можно начинать в дошкольном возрасте. Лицам до 20 лет и старше 60 дозировки и длительности процедуры уменьшают.

1. В.С. Улащик, И.В. Лукомский Общая физиотерапия: Учебник, Минск, «Книжный дом», 2003 г.

2. В.М. Боголюбов, Г.Н. Пономаренко Общая физиотерапия: Учебник. – М., 1999 г.

3. Л.М. Клячкин, М.Н. Виноградова Физиотерапия. – М., 1995 г.

4. Г.Н. Пономаренко Физические методы лечения: Справочник. – СПб., 2002 г.

5. В.С. Улащик Введение в теоретические основы физической терапии. – Минск, 1981 г.

6. Клиническая физиотерапия / Под ред. В.В. Оржешковского. – Киев, 1984 г.

источник

Ультразвуковые колебания проникают в ткани на глубину до

4-6 см; глубина проникновения ультразвука обратно пропорциональна частоте колебаний.

Физиологические эффекты: при воздействии ультразвука на ткани выделяют следующие фазы ответной реакции:

1.Фаза непосредственного воздействия при отпуске процедуры. Наблюдается микроальтерация клеточных структур, тисотропный и тиксотропные эффекты, проявляется механическое, физико-химическое и тепловое действие.

2.Фаза преобладания стресс-индуцирующей системы . Ее длительность ограничена в течение первых 4 часов после воздействия.

3.Происходит активация ПОЛ, выброс в кровь биологических аминов, АКТГ. кортизола, простагландинов фракции Р2а. Концентрация инсулина в крови падает. БАВ и гормоны переходят в свободное состояние (провоспалительный эффект УЗ). Возрастает экскреция липидов и хлоридов, увеличивается потоотделение, диурез, снижается рН кожи, преобладают катаболические процессы, активизируется моторная функция ЖКТ. Повышается фагоцитарная функция лейкоцитов, наблюдается бактерицидное действие УЗ на лептоспиры и вирусы за счет повреждения клеточной оболочки микроорганизмов. Активируются механизмы неспецифической иммунологической реактивности организма, повышается проводимость афферентных нервных проводников.

4.Фаза преобладания стресс-лимитирующей системы . Ее период 4-12 часов после УЗТ. Наблюдается преобладание антиокислительной системы, снижается в крови уровень кортизола и АКТГ, растет концентрация простагландина Е., и инсулина в крови, в связи с чем усиливаются синтетические процессы в тканях, ускоряются репаративные процессы за счет усиления метаболизма клеток, проявляется антиспастическое действие.

5.Фаза усиления компенсаторно-приспособительных процессов . Она продолжается с 12 до 24 часов после воздействия. Наблюдается усиление активности митохондрий, тканевого дыхания, пентозно-фосфатного пути обмена углеводов, растет количество митозов в клетках, усиливается лимфо- и кровообращение.

6.Поздний следовой период . Он длится в течение 3 месяцев. Наблюдается оживление обмена белков и нуклеотидов, а также активация всех видов обмена.

Лечебные эффекты: ультразвук ускоряет процессы регенерации и репарации, восстановление проводимости нервных волокон при травмах периферических нервов, рассасывание инфильтратов, травматических отеков, экссудатов и кровоизлияний, оказывает противовоспалительное (вторичный эффект), анальгетическое, ганглиоблокирующее, спазмолитическое, метаболическое, гипотензивное, десенсибилизирующее, фибринолитическое, дефиброзирующее и бактерицидное действие, повышает адсорбционные свойства кожи и усиливает адаптационно-трофические процессы в организме и регионарный кровоток.

Ультразвук используют при следующих синдромах: воспалительных изменений; болевом; бронхообструктивном; дыхательной, сосудистой, сердечной, печеночной, почечной недостаточности I ст.; гипертензивном; диспептическом; нарушения стула; внешнесекреторной недостаточности поджелудочной железы; дизурическом; нефротическом; мочевом; мышечно-тоническом; Рейно; нарушения функции суставов; деформации позвоночника; кожном; нарушения целостности тканей; аллергическом; ожирении; энцефаломиелопатии; полинейропатии; невропатии; дисциркуляторной энцефалопатии; вестибулярном; дискинетическом (спастическом и атоническом); отечном; цереброишемическом; атрофическом; корешковом; корешково-сосудистом; рефлекторном.

Заболевания: воспалительно-дегенеративные поражения суставов и позвоночника; травмы опорно-двигательного аппарата; периферической нервной системы (радикулит, неврит, травмы периферических нервов); гинекологические (бесплодие, аднексит); внутренних органов (хронический бронхит, бронхиальная астма, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, хронический колит, холецистит, пиелонефрит, панкреатит); хирургическая патология (келлоидные рубцы, спаечная болезнь, инфильтраты); кожи (склеродермия), ЛОР-органов, глаз, слизистой полости рта у больных на фоне сниженной реактивности организма.

Не рекомендуется воздействовать ультразвуком на область сердца, головного мозга, на чувствительные ростковые зоны костей у детей и выступающие костные поверхности. Наряду с общими противопоказаниями, УЗТ не показана при следующих синдромах: воспалительных изменений (гнойных, осумкованных); интоксикационном; нарушения ритма сердца; гипотензивном; тромбофлебитическом; флеботромбоза; желтухи; печеночной и почечной колики; гипергликемическом; гипертиреоидном; гипоталамическом; астеническом; невротическом; вегетососудистой дистонии.

Заболевания: сахарный диабет, выраженные дисфункции вегетативной нервной системы, психоневроз, вегетососудистая дистония, выраженный атеросклероз, гипотоническая болезнь, наличии осумкованных гнойников без предварительной санации, бронхоэктатическая болезнь, тромбофлебит, вибрационная болезнь, сирингомиелия, стенокардия напряжения Ш-ГУ ФК, аневризма сердца, осложненная миопия, тиреотоксикоз. При ультрафонофорезе — такие же как к ультразвуковой терапии, непереносимость лекарственных препаратов.

Озвучивается участок тела размером в 100-15 0см2. При необходимости воздействия на большую поверхность ее делят на несколько полей. В первый день озвучивают 1-2 поля, а затем — до 3-4 полей. Озвучивание проводят в непрерывном или импульсном режимах (более щадящем), в котором более выражен тепловой компонент и его применяют при более острых стадиях заболевания, при выраженных нервно-вегетативных проявлениях болезни, аллергизации организма, при воздействии на паравертебральные зоны. Скважность — это отношение времени всего периода к длительности озвучивания. Скважность различают: 2(10 мс), 5 (4 мс), 10 (2 мс). Различают малые (0, 05-0, 4 Вт/см2), средние (0, 4-0, 7), и большие (0, 8-1, 2) терапевтические дозы УЗ. Максимальная продолжительность озвучивания — 15 мин. При неподвижной методике — до 3 минут, при подвижной — 5-10 минут. Очаговые процедуры рекомендуется сочетать с воздействиями на рефлекторно-сегментарные зоны паравертебрально (0, 2-0, 4 Вт/см2) по 3 минуты на поле. Процедуры проводят ежедневно или через день, на курс лечения — 6-14 воздействий. Повторный курс — не ранее, чем через 3 месяца.

При ультрафонофорезе содержание вводимых лекарственных веществ относительно увеличивается при невысоких концентрациях раствора (до 5%), средней интенсивности ультразвука (0, 4-0, 6 Вт/см2), увеличении длительности процедуры, частоте 880 кГц по сравнению с 2640 кГц, непрерывном режиме по сравнению с импульсным, лабильном воздействии по сравнению со стабильным. Нарушение кровоснабжения тканей приводит к уменьшению количества вводимых ультразвуком веществ.

Целесообразно сочетать УЗТ с высокочастотной терапией, магнито- и вакуумтерапией или теплолечением, проводимым до ультразвука. При сочетании с электрофорезом ультразвук проводят до него.

Детям ультразвук можно начинать в дошкольном возрасте. Лицам до 20 лет и старше 60 дозировки и длительности процедуры уменьшают.

1. В.С. Улащик, И.В. Лукомский Общая физиотерапия: Учебник, Минск, «Книжный дом», 2003 г.

2. В.М. Боголюбов, Г.Н. Пономаренко Общая физиотерапия: Учебник. – М., 1999 г.

3. Л.М. Клячкин, М.Н. Виноградова Физиотерапия. – М., 1995 г.

4. Г.Н. Пономаренко Физические методы лечения: Справочник. – СПб., 2002 г.

5. В.С. Улащик Введение в теоретические основы физической терапии. – Минск, 1981 г.

6. Клиническая физиотерапия / Под ред. В.В. Оржешковского. – Киев, 1984 г.

источник

Допущено Министерством образования Республики Беларусь в качестве учебника для студентов

медицинских высших учебных заведений

Издание третье, стереотипное

книжный Багель — доктор медицинских наук, профессор.

Кафедра медицинской реабилитации и немедикаментозной тера­ пии Гродненского медицинского университета — заведующая кафе­ дрой доктор медицинских наук, профессор JI.A. Пирогова

У47 Общая физиотерапия: Учебник / B.C. Улащик, И.В. Луком­ ский. — 3-е изд., стереотип. — Мн.: Книжный Дом, 2008. — 512 с.: ил.

Учебник написан в соответствии с программой по общей физиоте­ рапии для студентов высших медицинских учебных заведений. Изложе­ ны современные представления о физиотерапии, механизмах действия и методах лечебного применения физических факторов, основные пока­ зания и противопоказания к их применению, даны краткие сведения о физиотерапевтической аппаратуре. Рассмотрены основы организации физиотерапевтической помощи в лечебно-профилактических учрежде­ ниях. Приведены важнейшие данные о санаторно-курортном лечении. При изложении материала использованы богатый опыт российских коллег и достижения белорусских физиотерапевтов и курортологов.

© Улащик B.C., Лукомский И.В., 2002

© Оформление. “Книжный Дом”, 2005

В лечении и реабилитации больных с самыми различными бо­ лезнями большое место занимают лечебные физические факторы, как природные (климат, воздух, солнце, вода), так и преформированные, или получаемые искусственно. Являясь наиболее адекват­ ными для организма раздражителями внешней среды, лечебные физические факторы оказывают гомеостатическое влияние на раз­ личные органы и системы, способствуют повышению сопротивляе­ мости организма к неблагоприятным воздействиям, усиливают его защитно-приспособительные механизмы, обладают выраженным саногетическим действием, повышают эффективность других тера­ певтических средств и ослабляют побочные эффекты лекарств. Их применение доступно, высокоэффективно и экономически выгодно. Разумеется, названные достоинства лечебных физических факторов в полной мере реализуются при их правильном применении и ком­ бинировании с другими лечебно-профилактическими и реабилита­ ционными мероприятиями.

Область медицины, занимающаяся изучением действия на орга­ низм лечебных физических факторов и использованием их с лечеб­ ными, профилактическими, оздоровительными и реабилитацион­ ными целями, называют физиотерапией. Знание этой дисциплины — необходимый элемент медицинского образования, а ее изучение способствует формированию научного и клинического мышления современного врача. Преподавание физиотерапии в медицинских вузах ведется с 1926 года.

На преподавание физиотерапии в программе медицинских ву­ зов отводится небольшое количество часов, что затрудняет овладе­ ние этим важным и достаточно сложным предметом. Понятно, что освоение физических методов лечения в условиях дефицита учебно­ го времени возможно лишь при наличии соответствующего учебни­ ка и учебных пособий. Сегодня студенты медицинских вузов поль­ зуются учебником, написанным академиком РАМН В.М. Боголюбо­ вым и профессором Г.Н. Пономаренко. Однако некоторые разделы его написаны очень сложно, не все взгляды авторов являются об­ щепринятыми, он изобилует материалами, изучение которых не предусмотрено в вузе.

Настоящим изданием предпринята попытка устранить этот про­ бел и предложить студентам медицинских вузов учебник, отража­ ющий современный уровень знаний в области физиотерапии и в то же время написанный более простым и доступным языком, а также

побуждающий думать о перспективах развития данной дисципли­ ны в будущем.

Учебник условно состоит из двух частей. В первой излагаются общетеоретические и организационные основы физиотерапии, во второй подробно освещаются физические методы лечения и профи­ лактики. При изложении материала авторами учитывалось, что во­ просы частной физиотерапии в соответствии с учебной программой рассматриваются на клинических кафедрах медицинских вузов.

Все методы физиотерапии в учебнике описаны по единой схеме: определение сущности метода, его физическая и биофизическая ха­ рактеристика, физиологическое и лечебное действие, аппаратура, показания и противопоказания к применению. Излагаемый мате­ риал проиллюстрирован таблицами, рисунками и схемами, допол­ нен рядом приложений. Усвоение материала учебника предполага­ ет знание читателями основ физики, биохимии, физиологии и па­ тофизиологии, а также морфологии и анатомии. Отличительной особенностью данного издания является то, что в нем широко ис­ пользованы достижения белорусских физиотерапевтов и курортоло­ гов, а также результаты собственных исследований авторов, отра­ женных в многочисленных монографиях и руководствах.

Подбор и изложение материалов в книге осуществлены в соот­ ветствии с требованиями учебных программ для медицинских ин­ ститутов и университетов. При ее написании использованы некото­ рые иллюстративные материалы таких учебных изданий, как “Об­ щая физиотерапия” Е.И. Пасынкова (1969) и “Общая физиотера­ пия” В.М. Боголюбова и Г.Н. Пономаренко (М., 1998). Считаем приятным долгом выразить признательность всем нашим сотрудни­ кам, преподавателям кафедр физиотерапии медвузов республики, а также рецензентам, редактору и издателям, советы и пожелания которых были учтены при работе над изданием и способствовали его улучшению.

Хочется надеяться, что учебник будет доброжелательно встре­ чен студентами и преподавателями медицинских учебных заведе­ ний, положительно оценен специалистами. Вместе с тем мы пола­ гаем, что, несмотря на имеющийся у авторов достаточный опыт на­ писания монографий и учебных пособий по физиотерапии, он не свободен от погрешностей и упущений, поэтому работа над издани­ ем будет продолжена. Авторы с благодарностью примут любые по­ желания и замечания, направленные на улучшение структуры, со­ держания и оформления учебника.

КРАТКАЯ ИСТОРИЯ, ОСОБЕННОСТИ И КЛАССИФИКАЦИЯ

Физиотерапия (греч. physis — природа; therapeia — терапия) — область медицины, изучающая действие на организм человека природных (естественных) или искус­ ственно получаемых (преформированных) физических факторов и использующая их с целью сохранения, восста­ новления и укрепления здоровья.

1.1. ЭТАПЫ РАЗВИТИЯ ФИЗИОТЕРАПИИ

Хотя опыт медицины во многом начинался с примене­ ния природных физических факторов, физиотерапия яв­ ляется сравнительно молодой наукой. В,своем развитии она прошла несколько этапов, приведших к формирова­ нию ее как научной дисциплины и специальности (В.М. Бо­ голюбов, Г.Н. Пономаренко, 1998).

Эмпирический этап. Физиотерапия зародилась на заре цивилизации как результат общения человека с приро­ дой. За тысячи лет до нашей эры люди начали использо- •вать в лечебных целях природные физические факторы. В древности врачи активно применяли в своей практике грязи, минеральные воды, климат. Люди, жившие на бе­ регах Средиземного моря, наблюдали, что прикосновение к телу человека некоторых разновидностей рыб (скатов,

ГЛАВА 1. МЕТОДЫ ФИЗИОТЕРАПИИ

угрей, сомов) вызывает подергивание мышц, ощущение онемения, успокаивает боль. Врачи Древней Индии почти за две тысячи лет до нашей эры впервые описали технику и методику лечебного массажа и лечебную гимнастику.

Широко использовались природные лечебные факторы в Древней Греции и Риме. “Природа — врач болезней”,— утверждал Гиппократ Косский (460—377 гг. до н.э.). В своем труде “О водах, воздухах и местностях” он описал применение солнечных, паровых, суховоздушных ванн, компрессов, холодных омовенийj воздуха “священных рощ” для лечения больных. Водолечение, массаж и дви­ жения считались основными лечебными методами в меди­ цинской школе римского врача Асклепиада (114—59 гг. до н.э.). Клавдий Гален (131—201 гг. н.э.) назначал при лечении травм приемы массажа, а Плиний (123—156 гг. н.э.) — лечебную грязь. Скрибоний Ларг в 31 г. н.э. при лечении мигрени прикладывал к голове больного щупаль­ ца электрического ската, а для лечения подагры исполь­ зовал ножные ванны с электрическими рыбами.

В Древнем Китае физические методы лечения нашли свое воплощение в так называемой чжэнь-цзю-терапии (чжэнь — игла, цзю — прижигание), а также в методике точечного массажа.

В средние века физические методы лечения совершен­ ствовались преимущественно благодаря усилиям врачей Византии и Востока. Их достижения обобщены в трудах Авиценны (980—1037). Он впервые подробно сформулиро­ вал показания для лечения и профилактики различных болезней с помощью солнца, воздуха и воды. Целители Древней Руси использовали в своей практике “кислую во­ ду” (нарзан), а также паровые бани для лечения болезней суставов.

В эпоху Возрождения в Европе естествоиспытатели (Парацельс, Р. Бройль, У. Джильберт, Б. Франклин и др.) стремились использовать результаты своих опытов с атмо­ сферным электричеством и другими природными фактора­ ми для лечения больных. Начиная с создания в первой по­

ГЛАВА 1. МЕТОДЫ ФИЗИОТЕРАПИИ

ловине XVIII в. искусственных источников электричества (электрические машины и клейстовские банки), каждое новое открытие в этой области физики сразу же приводи­ ло к попыткам его применения в медицине.

Вместе с тем к концу XVIII в. стал очевиден диссонанс между накопленным успешным опытом эмпирического использования физических факторов и существовавшей трактовкой механизмов их лечебного действия. Послед­ няя зачастую была основана лишь на интуиции или даже на мистическом восприятии действительности.

Формирование физиотерапии как самостоятельной науки. К началу XIX в. описательный подход к изучению природы был окончательно вытеснен научным. Научное мировоззрение врача теперь формировалось на прочном фундаменте точных наук — физики, химии, математики. Применительно к физическим методам стало возможным получение экспериментального подтверждения их лечеб­ ного эффекта. Это стимулировало интерес ученых к объяс­ нению механизмов действия уже существовавших лечеб­ ных методов, их модификации и модернизации.

Арсенал физических методов лечения в этот период су­ щественно расширился, прежде всего, за счет преформированных физических факторов. Они были разработаны на основании научных открытий, которыми богат XIX в. Так, благодаря трудам талантливых ученых-эксперимен- таторов JI. Гальвани и А. Вольта, открывшим явление “животного электричества” и создавшим источник посто­ янного электрического тока, В.В. Петровым в 1803 г. бы­ ли проведены первые исследования механизмов лечебного действия гальванизации. В. Росси в 1802 г. впервые при­ менил методику лекарственного электрофореза ртути при сифилисе.

На основе созданного Э. Дюбуа-Реймоном медицинско­ го магнето Б. Де Дюшеном (1847) и Р. Эрбом (1852) были разработаны методики электростимуляции и определено расположение электродвигательных точек нервов и мышц. Несколькими годами позже Р. Бреннер предложил

ГЛАВА 1. МЕТОДЫ ФИЗИОТЕРАПИИ

полярный метод раздражения нервов и мышц, заложив тем самым основы электродиагностики. В разработку им­ пульсной электротерапии заметный вклад внес И.Ф. Цион, который за книгу “Основы электротерапии” в 1870 г. был удостоен золотой медали Парижской Академии наук.

Обоснование теории электромагнитного поля (Д.К. Максвелл, 1865) стимулировало создание в 1882 г. Дж. Вимшурстом первого аппарата для франклинизации. Изо­ бретение Н. Тесла генератора высокочастотных колебаний (1891) позволило Ж.-А. д’Арсонвалю в том же году пред­ ложить первый метод высокочастотной электротерапии, названный в последующем в его честь (дарсонвализация). Ему также принадлежит приоритет лечебного использова­ ния общей дарсонвализации.

В XIX в. были внедрены в лечебную практику аппарат-

ные методы фототерапии. Благодаря работам И. Гершеля, А. Доберейнера, А. Дюона, А. Блаунта, А.Н. Маклакова были получены первые сведения о механизмах физиологи­ ческого и лечебного действия ультрафиолетовых и инфра­ красных лучей, а Н.Р. Финзеном началось их широкое ле­ чебное использование.

В XVIII—XIX вв. в Европе, а затем и на Кавказских Минеральных Водах в России, появились первые, сразу ставшие популярными, курорты. Именно в этот период были проведены первые научные исследования по пробле­

мам водолечения, грязелечения, механотерапии (В. Вин-

терниц, И. Берцелиус, В.А. Манассеин, А.П. Нелюбин, Б.А. Либов и др.). В 50-х годах XIX в. в Санкт-Петербур­ ге, Вене, Париже и Берлине начали функционировать са­ мостоятельные кафедры бальнеотерапии. В дальнейшем в учебные программы крупнейших медицинских универси­ тетов были включены вопросы электролечения.

Таким образом, к началу XX в. был в целом совершен качественный скачок в развитии физической медицины и накоплено большое количество клинико-эксперименталь­ ных данных о различных лечебных эффектах физических факторов. Это явилось главным побудительным мотивом и

ГЛАВА 1. МЕТОДЫ ФИЗИОТЕРАПИИ

основой для объединения разных физических методов ле­ чения в единую научную дисциплину — физиотерапию, которое состоялось на I съезде физиотерапевтов в Льеже (Бельгия) в 1905 г.

Современный этап. На смену разрозненным в про­ шлом исследованиям, посвященным отдельным видам и методам физической медицины, в XX в. пришли целена­ правленные исследования по всему спектру проблем физио­ терапии. Особенно активно они проводились в странах За­ падной Европы и России, что, возможно, и определило в дальнейшем наиболее успешное развитие физиотерапии именно в этих странах.

Условно можно выделить два основных направления, по которым наиболее интенсивно велись исследования в этой области медицины. Первое из них касалось углублен­ ного изучения отдельных физических методов лечения. Вначале исследования проводились на организменном и органном уровнях, затем — на тканевом и клеточном, а в последние годы (при участии биофизиков и биохимиков) — на субклеточном и молекулярном, что позволило опреде­ лить показания и противопоказания к использованию раз­ личных лечебных факторов, выяснить важнейшие сторо­ ны их действия, уточнить технику, методику и дозимет­ рические параметры физиотерапевтических процедур. Ре­ зультаты этих исследований одновременно служили осно­ вой для разработки новых физиотерапевтических методов. Так, изучение свойств электрического тока, ультразвука и магнитных полей, влияния их на сосудистую и эпители­ альную проницаемость привело к разработке и внедрению в медицинскую практику таких методов, как лекарствен­ ный электрофорез, ультрафонофорез и магнитофорез. Кро­ ме того, был предложен ряд сочетанных физиотерапевти­ ческих методов — индуктотермоэлектрофорез, вакуумэлектрофорез, магнитолазерная терапия, вакуумдарсонвализация, ультрафоноэлектротерапия и многие другие.

Второе направление научных исследований было по­ священо разработке теоретических аспектов физиотера­

источник

Med-books.by — Библиотека медицинской литературы . Книги, аудиокниги по медицине. Банк рефератов. Медицинские рефераты. Всё для студента-медика .
Скачать бесплатно без регистрации или купить электронные и печатные бумажные медицинские книги (DJVU, PDF, DOC, CHM, FB2, TXT), истории болезней, рефераты, монографии, лекции, презентации по медицине.

Книга известного специалиста по физиотерапии, члена-корреспондента АН республики Беларусь, знакомит читателя с лечебными физическими факторами, не только источниками бодрости и здоровья, но и надежными целителями человека, верными помощниками врача в лечении и профилактике самых различных заболеваний. Наиболее подробно рассматриваются способы и методики лечебно-профилактического использования тепла и холода, минеральных вод, сауны, водных процедур, самомассажа, ингаляций, электричества, магнитных полей и света.
Для массового читателя и медицинских работников.

Содержание книги:
Природные факторы и здоровье человека
Их достоинства и преимущества.
Средства и возможности физиотерапии.
Как действуют на организм физиотерапевтические факторы?
Общие рекомендации принимающим физиотерапевтические процедуры.
Электричество служит здоровью
Вглядываясь в прошлое.
Физические основы электролечения.
Использование электротерапевтических методов в домашних условиях.
Гальванизация и лекарственный электрофорез.
Импульсная электротерапия.
Магнитотерапия.
Локальная металлотерапия.
Свет как фактор здоровья
Вспоминая историю.
Физические и физиологические основы светолечения.
Лечебно-профилактическое использование света в домашних условиях.
Дезинфекция воздуха помещений и предметов ультрафиолетовыми лучами.
Гелиотерапия.
Поговорим о загаре.
Сок жизни и природный целитель
Немного фактов из истории.
Свойства воды как лечебного средства.
О сущности действия водолечебных процедур.
Общие правила проведения водолечебных процедур.
Домашнее водолечение.
Простые гидротерапевтические процедуры.
Ванны.
Закаливание водой.
Подземные родники здоровья в доме
Вспоминая прошлое.
Самое необходимое о минеральных водах.
Бутылочные минеральные воды.
О действии минеральных вод на организм человека при их внутреннем применении.
Методика питьевого лечения минеральными водами.
Кому рекомендуется питьевое лечение?
О лечении отдельных заболеваний.
А как еще использовать минеральную воду?
Тепло и холод тоже лечат
Физиологические основы лечебного применения термических раздражителей.
Методы лечения теплом и холодом.
Целебный щедрый жар
Стара как мир.
Действие сауны на организм.
Методика приема процедур.
Некоторые общие правила пользования банями.
Общие показания и противопоказания к пользованию лечебными банями.
Советуем взять на заметку.
Можно и дома попариться.
Воздух — эффективный врачеватель
Воздух, дыхание, здоровье.
Ионизированный воздух.
Спелеотерапия.
Аэрофитотерапия.
Лечение аэрозолями (ингаляционная терапия).
Аэротерапия.
Закаливание воздухом.
Чудотворное целебное касание
Из глубины веков.
Механизм действия массажа и влияние его на организм.
А что же самомассаж?
Наиболее значимые правила массажа.
Техника и методика самомассажа (массажа).
Виды самомассажа.
Самомассаж при отдельных заболеваниях и состояниях.
Особые приемы и методики самомассажа.
Аппаратный массаж.
Послесловие
Приложение
Рекомендуем дополнительно почитать

источник

Подать заявку

Для учеников 1-11 классов и дошкольников

Описание презентации по отдельным слайдам:

ГОСУДАРСТВЕННОЕ АВТОНОМНОЕ ПРОФЕССИОНАЛЬНОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ РЕСПУБЛИКИ БАШКОРТОСТАН «САЛАВАТСКИЙ МЕДИЦИНСКИЙ КОЛЛЕДЖ» Презентация Раздел 2. Участие в реабилитационных мероприятиях Тема Ультразвуковая терапия. ПМ 02 УЧАСТИЕ В ЛЕЧЕБНО-ДИАГНОСТИЧЕСКОМ И РЕАБИЛИТАЦИОННОМ ПРОЦЕССЕ МДК 02.02 Основы реабилитации Специальности 34.02.01 Сестринское дело Преподаватель первой квалификационной категории Мокрецова Л.А.

Содержание 1) Ультразвуковая терапия 2) Физическая характеристика 3)Механизм действия 4)Тепловая действия 5)Физико-химическое действия 6)Лечебные эффекты 7)Аппарат УЗТ 8)Показания 9) Противопоказания 10)Дозировка 11)Методика и техника проведение

Ультразвуковая терапия Применение с лечебно-профилактической целью механических колебаний ультравысокой частоты ( к Гц), называемых ультразвуком. В основе ультразвуковой терапии лежит специфический характер взаимодействия ультразвука с биологическими тканями.

Физическая характеристика Поглощение ультразвука тканями зависит от их акустических свойств и частоты ультразвуковых колебаний. Интенсивность ультразвука частотой к Гц уменьшается примерно вдвое в мягких тканях на глубине 45 см, а при частоте около 3000 к Гц на глубине 1,52 см. Жировая ткань поглощает ультразвук примерно в 4 раза, мышечная в 10 раз, а костная в 75 раз сильнее, чем кровь.

Механизм действия Основу физиологического и лечебного действия ультразвука составляют вызываемые им механический, тепловой и физико- химический эффекты, соотношение между которыми зависит от интенсивности воздействия и условий его проведения. Важную роль играет и нервно- рефлекторный механизм влияния на организм.

Тепловое действие Возникает в результате трансформации механической энергии в тепловую, температура тканей повышается на 1 ° С, что сопровождается изменением активности ферментов, скорости биохимических реакций, диффузионных процессов и местного кровообращения. Тепло накапливается на границах различных сред,в тканях больше всего поглощающих УЗ-энергию и в местах с недостаточным кровоснабжением.

Физико-химическое действия Определяется также механическим резонансом, под влиянием которого ускоряется движение молекул, усиливается их распад на ионы, изменяется изоэлектричес-кое состояние, образуются новые электрические поля, появляются свободные радикалы и различные продукты сонолиза биологических растворителей.

Лечебные эффекты Ультразвук относится к числу активных физических факторов, оказывающих многостороннее влияние на различные органы и системы. Являясь адекватным физико-химическим раздражителем, ультразвук запускает разнообразные механизмы, приводящие внутреннюю среду организма в нормальные (физиологические) границы и способствующие развитию гомеостатических, компенсаторно- восстановительных и защитно-приспособительных реакций.

Аппарат УЗТ Физиотерапевтический, к которому прилагаются ультразвуковые головки площадью 1 и 4 см 2, УЗТ С — стоматологический; УЗТ У — урологический; УЗТ О — офтальмологический. Все эти аппараты имеют один и тот же вид и отличаются лишь набором специализированных головок-излучателей.

Показания Неврологические проявления остеохондроза позвоночника (корешковойм, корешковой-сосудистом синдроме, миелопатии и др.); — последствия заболеваний и травм периферической нервной системы, нейропатии, невралгии, ганглиониты, радикулит, травмы позвоночника и спинного мозга, рассеянный склероз, болезнь Рейно, заболевания и травмы суставов, мышц, сухожилий, сумочно-связочного аппарата; — хронические неспецифические воспалительные заболевания бронхов и легких (бронхообструктивный синдром, дыхательная недостаточность, хронический бронхит, бронхиальная астма, хроническая пневмония), профессиональные заболевания легких, туберкулез легких

Заболевания органов пищеварения (хронический гастрит, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, хронический колит, холецистит, панкреатит, дискинезия кишечника); — заболевания кожи (склеродермия, аллергические процессы, гиноидная липодистрофия); — заболевания ЛОР-органов, заболевания и последствия операций и травм глаза, слизистой полости рта у больных на фоне сниженной реактивности организма, стоматологические заболевания; — гинекологические и урологические заболевания (бесплодие, аднексит, мастит, простатит); — хирургическая патология (келлоидные рубцы, спаечная болезнь, инфильтраты);

Противопоказания Не рекомендуется воздействовать ультразвуком на область сердца, головного мозга, на чувствительные ростковые зоны костей у детей и выступающие костные поверхности. Наряду с общими противопоказаниями, УЗТ не показана при следующих синдромах: воспалительных изменений (гнойных, осумкованных); интоксикационном; нарушения ритма сердца; гипотензивном; тромбофлебитическом; флеботромбоза; желтухи; печеночной и почечной колики; гипергликемическом; гипертиреоидном; гипоталамическом; астеническом; невротическом; вегетососудистой дистонии.

Заболевания: сахарный диабет, выраженные дисфункции вегетативной нервной системы, психоневроз, вегетососудистая дистония, выраженный атеросклероз, гипотоническая болезнь, наличии осумкованных гнойников без предварительной санации, бронхоэктатическая болезнь, тромбофлебит, вибрационная болезнь, сирингомиелия, стенокардия напряжения, аневризма сердца, осложненная миопия, тиреотоксикоз.

Дозировка Озвучивается участок тела размером в см 2. При необходимости воздействия на большую поверхность ее делят на несколько полей. В первый день озвучивают 1-2 поля, а затем — до 3-4 полей. Озвучивание проводят в непрерывном или импульсном режимах (более щадящем), в котором более выражен тепловой компонент и его применяют при более острых стадиях заболевания, при выраженных нервно- вегетативных проявлениях болезни, аллергизации организма, при воздействии на паравертебральные зоны. Максимальная продолжительность озвучивания — 15 мин. Процедуры проводят ежедневно или через день, на курс лечения воздействий.

Методика и техника проведения Воздействия УЗТ проводят обязательно через контактную среду, исключающую наличие воздуха между рабочей поверхностью головки вибратора и поверхностью воздействия. Методики выделяют поверхностные и полостные, стабильные и лабильные При подводном озвучивании вибратор удерживают на расстоянии 1-2 см от очага поражения. При полостной методике на головку-излучатель одевают презерватив (резина пропускает УЗ-колебания), смазывают стерильным вазелином и вводят в прямую кишку излучателем в сторону предстательной железы или Дугласового пространства при наличии выпота.

Список литературы 1. В.С. Улащик, И.В. Лукомский Общая физиотерапия: Учебник, Минск, «Книжный дом», 2013 г. 2. В.М. Боголюбов, Г.Н. Пономаренко Общая физиотерапия: Учебник. – М., 2015г. 3. Л.М. Клячкин, М.Н. Виноградова Физиотерапия. – М., 2016г. 4. Г.Н. Пономаренко Физические методы лечения: Справочник. – СПб., 2014г. 5. В.С. Улащик Введение в теоретические основы физической терапии. – Минск, 2016г. 6. Клиническая физиотерапия / Под ред. В.В. Оржешковского. – Киев, 2015г.

«творческая работа с детьми от 3 до 10 лет»

Презентация предназначена для проведения теоретического материала по данной теме.

Для получения ультразвуковых колебаний в физиотерапевтических аппаратах используется обратный пьезоэлектрический эффект, т.е. физическое явление, которое может развиваться в некоторых кристаллах (кварц, титан бария и др.).

При воздействии на такие кристаллы (пьезоэлементы) переменным током высокой частоты происходит последовательное сжатие и расширение, что лежит в основе развития колебаний, соответствующих частоте подавляемого тока.

Физические характеристики ультразвука

1. Частота – число полных колебаний частиц среды в единицу времени; измеряется в килогерцах. В физио 880; 2640 кГц.

2. Сила – интенсивность ультразвука, под которой понимают энегрию, проходящую за 1 секунду через S = 1 см²; измеряют в Вт/см². В физио дозировка от 0,05 до 1,0 – 1,2 Вт/см².

3. Амплитуда смещения – амплитуда ультразвуковой волны, которая указывает на максимальное отклонение частиц среды от положения равновесия. Чем больше, тем значительнее изменения в тканях.

4. Скважность – отношение периода следования импульсов к длительности импульса. Чем выше скважиность, тем ниже нагрузочность на организм больного.

Действие ультразвука

Глубина проникновения зависит от частоты и длины волны. Чем больше частота, тем меньше глубина проникновения:

Ультразвук отражается от границ разнородных сред.Воздух поглощает ультразвук, не отражаясь, поэтому ультразвуковой излучатель должен прикасаться к коже всей своей поверхностью. Скорость распространения ультразвука различна.Чем больше акустическая плотность, тем меньше поглощение(при отеке ткани – коэффициент поглощения уменьшается, при инфильтрации — коэффициент поглощения увеличивается).

Ультразвуковая терапия – это применение с лечебно- профилактической целью механических колебаний ультразвуковой частоты.

В физиотерапии используется ультразвук от 800 до 3000 кГц.

источник