Вестник физиотерапии и курортологии архив

Что такое клинические исследования и зачем они нужны? Это исследования, в которых принимают участие люди (добровольцы) и в ходе которых учёные выясняют, является ли новый препарат, способ лечения или медицинский прибор более эффективным и безопасным для здоровья человека, чем уже существующие.

Главная цель клинического исследования — найти лучший способ профилактики, диагностики и лечения того или иного заболевания. Проводить клинические исследования необходимо, чтобы развивать медицину, повышать качество жизни людей и чтобы новое лечение стало доступным для каждого человека.

У каждого исследования бывает четыре этапа (фазы):

I фаза — исследователи впервые тестируют препарат или метод лечения с участием небольшой группы людей (20—80 человек). Цель этого этапа — узнать, насколько препарат или способ лечения безопасен, и выявить побочные эффекты. На этом этапе могут участвуют как здоровые люди, так и люди с подходящим заболеванием. Чтобы приступить к I фазе клинического исследования, учёные несколько лет проводили сотни других тестов, в том числе на безопасность, с участием лабораторных животных, чей обмен веществ максимально приближен к человеческому;

II фаза — исследователи назначают препарат или метод лечения большей группе людей (100—300 человек), чтобы определить его эффективность и продолжать изучать безопасность. На этом этапе участвуют люди с подходящим заболеванием;

III фаза — исследователи предоставляют препарат или метод лечения значительным группам людей (1000—3000 человек), чтобы подтвердить его эффективность, сравнить с золотым стандартом (или плацебо) и собрать дополнительную информацию, которая позволит его безопасно использовать. Иногда на этом этапе выявляют другие, редко возникающие побочные эффекты. Здесь также участвуют люди с подходящим заболеванием. Если III фаза проходит успешно, препарат регистрируют в Минздраве и врачи получают возможность назначать его;

IV фаза — исследователи продолжают отслеживать информацию о безопасности, эффективности, побочных эффектах и оптимальном использовании препарата после того, как его зарегистрировали и он стал доступен всем пациентам.

Считается, что наиболее точные результаты дает метод исследования, когда ни врач, ни участник не знают, какой препарат — новый или существующий — принимает пациент. Такое исследование называют «двойным слепым». Так делают, чтобы врачи интуитивно не влияли на распределение пациентов. Если о препарате не знает только участник, исследование называется «простым слепым».

Чтобы провести клиническое исследование (особенно это касается «слепого» исследования), врачи могут использовать такой приём, как рандомизация — случайное распределение участников исследования по группам (новый препарат и существующий или плацебо). Такой метод необходим, что минимизировать субъективность при распределении пациентов. Поэтому обычно эту процедуру проводят с помощью специальной компьютерной программы.

бесплатный доступ к новым методам лечения прежде, чем они начнут широко применяться;
качественный уход, который, как правило, значительно превосходит тот, что доступен в рутинной практике;
участие в развитии медицины и поиске новых эффективных методов лечения, что может оказаться полезным не только для вас, но и для других пациентов, среди которых могут оказаться члены семьи;
иногда врачи продолжают наблюдать и оказывать помощь и после окончания исследования.

новый препарат или метод лечения не всегда лучше, чем уже существующий;
даже если новый препарат или метод лечения эффективен для других участников, он может не подойти лично вам;
новый препарат или метод лечения может иметь неожиданные побочные эффекты.

Главные отличия клинических исследований от некоторых других научных методов: добровольность и безопасность. Люди самостоятельно (в отличие от кроликов) решают вопрос об участии. Каждый потенциальный участник узнаёт о процессе клинического исследования во всех подробностях из информационного листка — документа, который описывает задачи, методологию, процедуры и другие детали исследования. Более того, в любой момент можно отказаться от участия в исследовании, вне зависимости от причин.

Обычно участники клинических исследований защищены лучше, чем обычные пациенты. Побочные эффекты могут проявиться и во время исследования, и во время стандартного лечения. Но в первом случае человек получает дополнительную страховку и, как правило, более качественные процедуры, чем в обычной практике.

Клинические исследования — это далеко не первые тестирования нового препарата или метода лечения. Перед ними идёт этап серьёзных доклинических, лабораторных испытаний. Средства, которые успешно его прошли, то есть показали высокую эффективность и безопасность, идут дальше — на проверку к людям. Но и это не всё.

Сначала компания должна пройти этическую экспертизу и получить разрешение Минздрава РФ на проведение клинических исследований. Комитет по этике — куда входят независимые эксперты — проверяет, соответствует ли протокол исследования этическим нормам, выясняет, достаточно ли защищены участники исследования, оценивает квалификацию врачей, которые будут его проводить. Во время самого исследования состояние здоровья пациентов тщательно контролируют врачи, и если оно ухудшится, человек прекратит своё участие, и ему окажут медицинскую помощь. Несмотря на важность исследований для развития медицины и поиска эффективных средств для лечения заболеваний, для врачей и организаторов состояние и безопасность пациентов — самое важное.

Потому что проверить его эффективность и безопасность по-другому, увы, нельзя. Моделирование и исследования на животных не дают полную информацию: например, препарат может влиять на животное и человека по-разному. Все использующиеся научные методы, доклинические испытания и клинические исследования направлены на то, чтобы выявить самый эффективный и самый безопасный препарат или метод. И почти все лекарства, которыми люди пользуются, особенно в течение последних 20 лет, прошли точно такие же клинические исследования.

Если человек страдает серьёзным, например, онкологическим, заболеванием, он может попасть в группу плацебо только если на момент исследования нет других, уже доказавших свою эффективность препаратов или методов лечения. При этом нет уверенности в том, что новый препарат окажется лучше и безопаснее плацебо.

Согласно Хельсинской декларации, организаторы исследований должны предпринять максимум усилий, чтобы избежать использования плацебо. Несмотря на то что сравнение нового препарата с плацебо считается одним из самых действенных и самых быстрых способов доказать эффективность первого, учёные прибегают к плацебо только в двух случаях, когда: нет другого стандартного препарата или метода лечения с уже доказанной эффективностью; есть научно обоснованные причины применения плацебо. При этом здоровье человека в обеих ситуациях не должно подвергаться риску. И перед стартом клинического исследования каждого участника проинформируют об использовании плацебо.

Обычно оплачивают участие в I фазе исследований — и только здоровым людям. Очевидно, что они не заинтересованы в новом препарате с точки зрения улучшения своего здоровья, поэтому деньги становятся для них неплохой мотивацией. Участие во II и III фазах клинического исследования не оплачивают — так делают, чтобы в этом случае деньги как раз не были мотивацией, чтобы человек смог трезво оценить всю возможную пользу и риски, связанные с участием в клиническом исследовании. Но иногда организаторы клинических исследований покрывают расходы на дорогу.

Если вы решили принять участие в исследовании, обсудите это со своим лечащим врачом. Он может рассказать, как правильно выбрать исследование и на что обратить внимание, или даже подскажет конкретное исследование.

Клинические исследования, одобренные на проведение, можно найти в реестре Минздрава РФ и на международном информационном ресурсе www.clinicaltrials.gov.

Обращайте внимание на международные многоцентровые исследования — это исследования, в ходе которых препарат тестируют не только в России, но и в других странах. Они проводятся в соответствии с международными стандартами и единым для всех протоколом.

После того как вы нашли подходящее клиническое исследование и связались с его организатором, прочитайте информационный листок и не стесняйтесь задавать вопросы. Например, вы можете спросить, какая цель у исследования, кто является спонсором исследования, какие лекарства или приборы будут задействованы, являются ли какие-либо процедуры болезненными, какие есть возможные риски и побочные эффекты, как это испытание повлияет на вашу повседневную жизнь, как долго будет длиться исследование, кто будет следить за вашим состоянием. По ходу общения вы поймёте, сможете ли довериться этим людям.

Если остались вопросы — спрашивайте в комментариях.

источник

«ВЕСТНИК ФИЗИОТЕРАПИИ И КУРОРТОЛОГИИ ЕЖЕКВАРТАЛЬНЫЙ НАУЧНО-МЕДИЦИНСКИЙ ЖУРНАЛ ОСНОВАН В 1994 г. ТОМ 14 3.2008 . »

Министерство здравоохранения Украины

Всеукраинская ассоциация физиотерапевтов и курортологов

Крымский государственный медицинский университет им. С. И. Георгиевского

Главный редактор — профессор Н.Н. КАЛАДЗЕ К.Д. БАБОВ, Н.Н. БОГДАНОВ, В.М. БОГОЛЮБОВ, Н.П. БУГЛАК, А.А.ГОРЛОВ, Н.П. ДРИНЕВСКИЙ. В.В. ЕЖОВ. А.А. КОВГАНКО, Э.А. КОЛЕСНИК, М.В. ЛОБОДА, В.В. ПОВОРОЗНЮК, Г.Н. ПОНОМАРЕНКО, И.З. САМОСЮК, С.С. СОЛДАТЧЕНКО, Л.Д. ТОНДИЙ, В.С. УЛАЩИК, И.П. ШМАКОВА, Н.М. ХАТИАШВИЛИ А.М. ЯРОШ (заместитель главного редактора),

Евпаторийское научное Общество физиотерапевтов и курортологов

Крымский НИИ физических методов лечения и медицинской климатологии им. И.М. Сеченова ИДА — 2008 УДК: 616.711.-007.17./55 В.В. Бойко, О.О. Єрошкіна

Українска медична стоматологічна академія, м. Полтава Обласний санаторій для дітей з порушенням опорно-рухового апарату, м. Полтава

Обследовано 1177 детей за 3 года (2005, 2006, 2007 год) находившихся на лечении в санатории с клинико-рентгенологическим диагнозом сколиотическая болезнь. Проведен анализ распределения сколиоза среди детей школьного возраста no: I.Степени деформации; 2.Виду дуги искривления; 3.Стороне преобладания основной дуги; 4.Распределению по половому признаку.

Анализ показал: 1. Распределение по степени искривления (89.8% -1 ст, 8.6% — II ст, 1.6 % — III — ст.); 2. По видам дуги искрив ления: С-образные (с одной первичной дугой искривления, независимо от стороны искривления и уровня расположения вер шины) — 87.5%; S-образные или комбинированные (с двумя первичными дугами искривления) — 12.3%; S-образные с тремя ду гами — 0.2%; 3. По стороне преобладания основной дуги искривления: вправо — 61.6%; влево — 38.4%. 4. Девочки болеют чаще мальчиков (66% и 34% соответственно).

1177 children with clinicoroentgenologic diagnosic disease have been examined for 3 years (2005-2006-2007) at fhe sanatorium. The defer of deformation; the type of the tyrist arc ; the side of the prevalence of the main arc; distribution according to sex are under analy sis as far as distribution of scoliosis amond the schoolchilder. The results of the ahalysis are: 1.Distribution according to degrees of the twist(89,8%-thc first degree, 8,6%-the second degree, 1,6% — the third defree); 2. To the type of the twist arc: C- type (with one primary twist arc, regardeless of sides of the twist and the level of its top) — 87.5 %, S-type or combined ( with info primary twist arcs) — 12,3%, S-type with three arcs — 0.2%; 3. To the side of the prevalence of the main twist arc:

— to the right 61,6%; — to the left 38,4%; Girls fall ill more often then boys (66% and 34%accordingly).

Сорта — Розовые, белые и чёрные

«Міністерство охорони здоров’я України Національна медична академія післядипломної освіти ім. П.Л. Щупика СТЕПАНЕНКО НАТАЛІЯ ОЛЕКСАНДРІВНА УДК: 616-073.756.8-07:616.61-006 МУЛЬТИДЕТЕКТОРНА КОМП’ЮТЕРНА ТОМОГРАФІЯ В ДІАГНОСТИЦІ І ДІАГНОСТИЧНОМУ СУПРОВОДІ ХВОРИХ НА МАЛІ ІНЦИДЕНТАЛЬНІ ОБ’ЄМНІ УТВОРЕННЯ НИРОК 14.01.23 – променева діагностика та променева терапія Автореферат дисертації на здобуття наукового ступеня кандидата медичних наук Київ – 2015 Дисертацією є рукопис Робота виконана в: Державній. »

«КАБІНЕТ МІНІСТРІВ УКРАЇНИ НАЦІОНАЛЬНИЙ УНІВЕРСИТЕТ БІОРЕСУРСІВ І ПРИРОДОКОРИСТУВАННЯ УКРАЇНИ Факультет ветеринарної медицини Кафедра ветеринарно-санітарної експертизи ЗАТВЕРДЖУЮ Декан факультету ветеринарної медицини проф. М.П.Прус _ 2010 р. НАВЧАЛЬНО-МЕТОДИЧНИЙ КОМПЛЕКС з дисципліни „ТЕХНОЛОГІЯ ВИРОБНИЦТВА ПРОДУКЦІЇ ТВАРИННИЦТВА” (МАГІСТЕРСЬКА ПРОГРАМА ВИРОБНИЧОГО СПРЯМУВАННЯ ВЕТСАНЕКСПЕРТИЗА ПРОДУКЦІЇ ТВАРИННИЦТВА) для підготовки фахівців ОКР „Магістр” Спеціальність 8.130501 – «Ветеринарна. »

«МОРФОЛОГІЯ прочность тканей при их физических взаимодействиях с дальнейшего изучения изменений в десне крыс при возтвердыми компонентами пищи. действии на неё и организм в целом рентгеновского, лаМожно отметить также обильное кровоснабжение зерного, магнитного излучений и их сочетания с целью этого отдела пищеварительной системы. применения в стоматологической практике при лечении Перспективы дальнейших исследований. Резаболеваний тканей пародонта. зультаты проведенного исследования необходимы. »

«УДК 20.413:632.9 Надія Семко, Людмила Гошко, Леся Польна, Тетяна Якобенчук Львівський національний аграрний університет БАЗОВІ ЕЛЕМЕНТИ ТЕРМІНОСИСТЕМИ СІЛЬСЬКОГО ГОСПОДАРСТВА © Семко Н., Гошко Л., Польна Л., Якобенчук Т., 2008 У статті йдеться про роль базових елементів у формуванні терміносистеми сільського господарства. Виділено й описано найчастотніші елементи land, soil, ground, earth, -man, які представляють базові поняття сільськогосподарського виробництва. Встановлено, що. »

«157 Ученые записки Таврического национального университета им. В.И. Вернадского Серия Филология. Социальные коммуникации. Том 24 (63). 2011 г. №4. Часть 1. С.333-338. УДК 007:304:659.1:82–343(477) РАЦІОНАЛЬНЕ Й ЕМОЦІЙНЕ НАЧАЛА В СУЧАСНОМУ РЕКЛАМНОМУ МІФІ ТА СПЕЦИФІКА РЕКЛАМНОГО ОБРАЗУ Хавкіна Л.М. Харківський національний університет ім. В. Н. Каразіна, м. Харків, Україна Статтю присвячено вивченню ролі і специфіки реалізації та синтезування в сучасному рекламному міфі раціонального й. »

источник

Кулинарный портал о выпечке

ISSN 0042-8787 (Print), ISSN 2309-1355 (Online)

Problems of Balneology, Physiotherapy, and Exercise Therapy / “Voprosy kurortologii, fizioterapii i lechebnoi fizicheskoi kul’tury»

Общероссийская общественная организация «Российское общество врачей восстановительной медицины, медицинской реабилитации, курортологов и физиотерапевтов» (Москва, Россия)

Старейший отечественный журнал в области применения физических лечебных факторов. Основан в 1923 году по предложению руководителя Управления эксплуатации курортов профессора П.Н. Обросова и при личном содействии наркома здравоохранения Н.А. Семашко. В журнале отражаются фундаментальные теоретические проблемы физических методов лечения, последние достижения отечественных и зарубежных исследователей, прикладные вопросы, способствующие внедрению в практику новейших разработок.

Журнал освещает вопросы изучения механизмов физиологического и лечебного действия физических факторов, лечебной физической культуры, методы и результаты их применения в лечении, реабилитации, первичной и вторичной профилактике, в восстановительном лечении. На страницах журнала ведущими специалистами проводятся дискуссии по сложным и спорным теоретическим и практическим вопросам курортологии, физиотерапии и ЛФК. Публикуются результаты научных исследований и статьи практических врачей, освещающие опыт использования физических и курортных методов в практике лечебной работы и организации физиотерапевтической и санаторно-курортной помощи. Рубрики «В помощь практическому врачу» и «Новые технологии» содержат утвержденные Минздравом РФ методические материалы, разрешенные к применению в практике, лекции по актуальным вопросам курортологии, физиотерапии, ЛФК и восстановительного лечения, статьи, содержащие обобщенный опыт практического использования физических методов лечения. Большой интерес представляет раздел журнала «Страницы истории». Авторами журнала являются ведущие ученые страны и зарубежья, а также молодые специалисты и практикующие врачи-физиотерапевты, врачи восстановительной медицины.

В журнале регулярно помещаются рецензии на книги по вопросам физиотерапии, курортологии и лечебной физкультуры, широко освещается научная жизнь физиотерапевтов, курортологов и специалистов по лечебной физкультуре и восстановительной медицине, публикуются отчеты о съездах, конференциях, симпозиумах, информация о предстоящих научных форумах и научно-практических мероприятиях.

Журнал рассчитан на практических врачей-курортологов и врачей-организаторов, работающих в санаториях и на курортах, физиотерапевтов и специалистов по лечебной физической культуре и восстановительному лечению, сотрудников СПА-центров, центров реабилитации и восстановительного лечения, а также научных работников в области указанных дисциплин.

Статьи, опубликованные в журнале, и авторы цитируются и индексируются в следующих электронных поисковых системах и базах данных: РИНЦ (Российский индекс научного цитирования), Web of Science (Russian Science Citation Index — RSCI), Index Medicus, Medline, Scopus (через Medline).

Журнал входит в перечень изданий, утвержденных ВАК для публикаций материалов кандидатских и докторских диссертаций. Издание включено в Перечень автоматически, т.к. индексируется в международных базах данных.

Актуальный список изданий доступен на сайте ВАК — Рецензируемые научные издания, входящие в международные реферативные базы данных и системы цитирования (по состоянию на 03.08.2018) .

Основные разделы журнала
— Оригинальные статьи
— Курортные ресурсы
— Колонка организатора
— Научные обзоры
— Лекции
— В помощь практическому врачу
— Методическая литература

РЕДАКЦИОННЫЙ СОВЕТ
Бугаев С.А. (Москва)
Быков А.Т. (Сочи)
Владимирский Е.В. (Пермь)
Гильмутдинова Л.Т. (Уфа)
Голубова Т.Ф. (Евпатория)
Ефименко Н.В. (Пятигорск)
Завгорудько В.Н. (Хабаровск)
Казаков В.Ф. (Москва)
Кирьянова В.В. (Санкт-Петербург)
Левицкий Е.Ф. (Томск)
Никитин М.В. (Геленджик)
Оранский И.Е. (Екатеринбург)
Соколов А.В. (Московская обл.)
Ярош А.М. (Ялта)

МЕЖДУНАРОДНЫЙ СОВЕТ
Harutyunyan B.N. (Yerevan, Armenia)
Babov K.D. (Odessa, Ukraine)
Benberin V.V. (Astana, Kazakhstan)
Burger H. (Ljubljana, Slovenia)
Gaisberger M. (Salzburg, Austria)
Zunnunov Z.R. (Tashkent, Uzbekistan)
Maraver F.E. (Madrid, Spain)
Melnikau I.М. (Bad Fussing, Germany)
Moldotashev I.K. (Bishkek, Kyrgyzstan)
Musaev A.V. (Baku, Azerbaĳ an)
Ponikowska I. (Torun’, Poland)
Pratzel H.G. (Munchen, Germany)
Solimene U. (Milan, Italy)
Surdu O.I. (Constanta, Romania)
Fluck I. (Budapest, Hungary)

Формат А4
Периодичность – 6 номеров в год
ISSN 0042-8787 (Print)
ISSN 2309-1355 (Online)

подписка через каталог агентства «Роспечать»
- 71418 — для индивидуальных подписчиков
- 71419 — для предприятий и организаций
подписка через каталоги альтернативных агентств
распространение на специализированных форумах и выставках

На сайте Научной электронной библиотеки (РИНЦ): https://elibrary.ru/title_about.asp? >(все данные по импакт-фактору и другим показателям находятся в правом боковом меню — «Анализ публикационной активности журнала»)

Президент, ГАУЗ «Московский научно-практический центр медицинской реабилитации, восстановительной и спортивной медицины Департамента здравоохранения города Москвы», Заслуженный деятель науки РФ, Лауреат премии правительства РФ в области науки и техники, Главный специалист по восстановительному лечению и курортному делу Департамента здравоохранения города Москвы, Президент Автономной некоммерческой организации «Международный Университет Восстановительной Медицины», заведующий кафедрой восстановительной медицины Первого Московского государственного медицинского университета имени И.М. Сеченова (Москва, Россия).

Порядок рецензирования рукописей в журнале «Физиотерапевт»

1. Научные статьи, поступившие в редакцию журнала «Физиотерапевт», подлежат обязательному рецензированию, по письменному запросу автора;

2. Главный редактор определяет соответствие статьи профилю журнала, требованиям к оформлению и направляют ее на рецензирование специалисту, доктору или кандидату наук, имеющему наиболее близкую к теме статьи специализацию.

3. Рецензенты уведомляются о том, что присланные им рукописи являются собственностью авторов и содержат сведения, не подлежащие разглашению. Рецензентам не разрешается делать копии статей. Рецензирование проводится конфиденциально.

4. Сроки рецензирования определяются Главным редактором по каждому конкретному случаю отдельно. Максимальный срок рецензирования — между датами поступления (варианта) рукописи в редакцию и вынесения редколлегией решения – составляет 2 месяца.

а) соответствие содержания статьи ее названию

б) Оценка актуальности содержания рукописи

в) оценка формы подачи материала

г) целесообразность публикации статьи

д) детальное описание достоинств и недостатков статьи

В заключительной части рецензии на рукопись на основе ее анализа должны быть даны четкие выводы рецензента или об ее издании в представленном виде, или о необходимости ее доработки либо переработки (с конструктивными замечаниями)

6. Если рецензия содержит рекомендации по исправлению и доработке статьи, то она направляется автору с предложением учесть рекомендации при подготовке нового варианта статьи или аргументировано их опровергнуть. Переработанная автором статья повторно направляется на рецензирование.

8. Рукописи, получившие разноречивые рецензии, следует направлять на дополнительное рецензирование. Если на рукопись получены две отрицательные рецензии, то издатель имеет право сразу отклонить представленную рукопись и не издавать ее.

9. Окончательное решение о публикации статьи принимается редколлегией и фиксируется в протоколе заседания редколлегии.

10. После принятия редколлегией решения о допуске статьи к публикации автор статьи информируется об этом. Текст рецензии направляется автору.

11. Оригиналы рецензий хранятся в редколлегии в течение трех лет.

Order for submitting, reviewing and publishing of articles sent to the journal «Physiotherapist»

In the journal provided the author»s original article (in Russian language) in printed form (with date and author»s signature) and electronic format (the first individual file on CD-ROM/e-mail) containing the text in Word (version 1997-2003).

All the text is typed in Times New Roman Cyr, size 12 PT, with single line spacing. The indents at the beginning of the paragraph — 0.7 cm, paragraphs clearly marked. Field (in cm): left and top — 2, right and bottom is 1.5. Numbering — «from the heart» from the first page. Article volume — no more than 15-16 thousand characters with spaces (including annotations, keywords, notes, list of sources).

The structure of the text:

1.Information about the author / authors: name, patronymic, surname, position, affiliation, academic title, academic degree, address (including zip code), phone numbers (work, home), the email address is placed before the title in the above sequence (with right alignment).

2.The title of the article

3.Abstract of the article (3-10 lines) about the relevance and novelty of the topic, the main substantive aspects, is placed after the article title (in italics).

4.Keywords on the content of the article (8-10 words) that are placed after the abstract.

5.The main text of the article, preferably divided into subsections (with headings).

Initials in the text should be typed using Nonbreaking space name (by pressing the keys «Ctrl» + «Shift» + «space». Between the initials, leave no spaces.

Reduction type i.e., T. K., and the like are drawn through a non-breaking space.

In the text, use quotation marks » . » if there are internal and external quotes, external act «Christmas tree», the internal «legs».

The text uses a dash (-), obtained by simultaneously pressing the keys «Ctrl» + «Alt» + «-«, and the hyphen (-).

Tables, charts, drawings and formulas in the text should be numbered; schemes and tables should have titles placed above the diagram or table field, and each picture embedded in the text.

List of references / sources used (if the list includes electronic resources) shall be in accordance with accepted standards and shall be made at the end of the article. Sources are given in alphabetical order (Russian, other languages). Reference to the list in the main text are given in square brackets .

Notes are numbered with Arabic numerals (with the use button menu of the text editor «accent» — x2). In the design of bibliographic sources, notes and references automatic «footnote» text editor is not used. «Footnote» is given in the interlinear on the 1st page in case the indication of the continuation of the article and/or the source of publication.

Captions are on the scheme: name/number of the file of illustrative explanation of it (what/who is depicted, where; for images of book covers and their contents and bibliographic description; etc.). The file numbers in the list must match the names/numbers of provided photographs.

English language materials — information about the author/authors, article title, abstract, keywords — in hard copy and in electronic form (a separate second file on CD / via e-mail) containing the text in Word (version 1997-2003).

Illustrative materials in electronic form (photo of author, illustration) — as separate files in TIFF/JPG, resolution no less than 300 dpi.

Does not give the illustrations are imported into Word as well as their photocopies.

All images by the author include figure captions (included in file with the author).

Recommendation letter of the supervisor is mandatory for the publication of articles by postgraduate students.

The authors are responsible for the content and articles for the fact of their publication.

The editors do not always share the views of the authors and is not responsible for the inaccuracy of published data.

The editorial Board assumes no responsibility to the author and/or third parties and organizations for possible damage caused by publication of article.

The editors have the right to withdraw an already published article if it becomes clear that in the process of publication has violated someone»s rights or General norms of scientific ethics.

About the fact of removing the article, the editorial office informs the author that submitted the article, the reviewer and the organization where the work was carried out.

The articles prepared without taking into account the above Rules, it will not be accepted.

The rules compiled in accordance with the requirements set out in the information letter of the Higher attestation Commission of the Ministry of education and science of the Russian Federation dated 14.10.2008 № 45.1–132

Editorial Board conducts peer review of all submitted materials, appropriate to her subjects, for their expert evaluation. All reviewers are acknowledged experts on the subject of the reviewed materials and have in the past 3 years publications on the subject of the reviewed article. Reviews are kept at the publisher and in the magazine for 5 years.

The editorial Board of the journal sends to the authors copies of the reviews or submit a motivated rejection.

The editorial Board sends copies of the reviews in the Ministry of education and science of the Russian Federation upon receipt at the editors request.On reviewing the articles submitted to the editorial Board of the journal for their expert evaluation. All reviewers are acknowledged experts on the subject of the reviewed materials and have in the past 3 years publications on the subject of the reviewed article. Reviews are kept at the publisher and in the magazine for 5 years.

7. The editorial Board of the journal sends to the authors copies of the reviews or submit a motivated rejection.

8. The editorial Board sends copies of the reviews in the Ministry of education and science of the Russian Federation upon receipt at the editors request.

Правила предоставления статей

Правила предоставления статей для публикации в журнале «Физиотерапевт»

В редакцию журнала предоставляется авторский оригинал статьи (на русском языке) в распечатанном виде (с датой и подписью автора) и в электронной форме (первый отдельный файл на CD-диске/по электронной почте), содержащей текст в формате «Word» (версия 1997-2003).

Весь текст набирается шрифтом Times New Roman Cyr, кеглем 12pt, с полуторным междустрочным интервалом. Отступы в начале абзаца — 0,7 см, абзацы четко обозначены. Поля (в см): слева и сверху — 2, справа и снизу — 1,5. Нумерация — «от центра» с первой страницы. Объем статьи — не более 15–16 тыс. знаков с пробелами (с учетом аннотаций, ключевых слов, примечаний, списков источников).

Сведения об авторе / авторах: имя, отчество, фамилия, должность, место работы, ученое звание, ученая степень, домашний адрес (с индексом), контактные телефоны (раб., дом.), адрес электронной почты, — размещаются перед названием статьи в указанной выше последовательности (с выравниванием по правому краю).

Ключевые слова по содержанию статьи (8–10 слов), которые размещаются после аннотации.

Основной текст статьи, желательно разбитый на подразделы (с подзаголовками).

Инициалы в тексте набираются через неразрывный пробел с фамилией (одновременное нажатие клавиш «Ctrl» + «Shift» + «пробел». Между инициалами пробелов нет.

Сокращения типа т.е., т.к. и подобные набираются через неразрывный пробел.

В тексте используются кавычки «…», если встречаются внутренние и внешние кавычки, то внешними выступают «елочки», внутренними «лапки».

В тексте используется длинное тире (-), получаемое путем одновременного нажатия клавиш «Ctrl» + «Alt» + «-», а также дефис (-).

Таблицы, схемы, рисунки и формулы в тексте должны нумероваться; схемы и таблицы должны иметь заголовки, размещенные над схемой или полем таблицы, а каждый рисунок — подрисуночную подпись.

Список использованной литературы / использованных источников (если в список включены электронные ресурсы) оформляется в соответствии с принятыми стандартами и выносится в конец статьи. Источники даются в алфавитном порядке (русский, другие языки). Отсылки к списку в основном тексте даются в квадратных скобках [номер источника в списке, страница].

Примечания нумеруются арабскими цифрами (с использованием кнопки меню текстового редактора «надстрочный знак» — х2). При оформлении библиографических источников, примечаний и ссылок автоматические «сноски» текстового редактора не используются. «Сноска» дается в подстрочнике на 1 странице в случае указания на продолжение статьи и/или на источник публикации.

Материал подготовлен врачом урологом-андрологом, физиотерапевтом, дерматовенерологом Акимовым Олегом Викторовичем.
Физиотерапия: лазеротерапия, термотерапия, электрофорез, магнитотерапия, электростимуляция, озонотерапия, грязелечение

Физиотерапия — область клинической медицины, изучающая действие на организм природных и искусственных физических факторов, применяемых для восстановительного лечения больных, профилактики заболеваний и оздоровления. Физиотерапия — один из основных методов лечения различных заболеваний главным образом потому, что он практически безопасен и очень эффективен. Физиотерапия как специализированная область медицины используется в лечебных, реабилитационных и оздоровительных целях.

Физиотерапия — это метод лечения, в котором используются не химические лекарства, а целительное воздействие на организм природных физических факторов — света, тепла, ультразвука, лазера, магнитных и электрических полей. На эти воздействия организм реагирует более мягко и естественно, чем на лекарства. Однако и физиотерапевтические процедуры в медицине могут иметь противопоказания. Поэтому комплекс процедур для лечения, как и лекарственная терапия, подбирается исключительно индивидуально. Учитываются как особенности самого человека, так и его заболевания.

С лечебной целью физиотерапевтические факторы используются при простом, хроническом течении болезни, в меньшей степени — в острой стадии. Правильно подобранный комплекс физиотерапии помогает также свести до минимума риск побочных действий от принимаемых химических препаратов. Физиотерапия — практически единственный безопасный метод, который лечит состояния, которые не всегда хорошо поддаются традиционной терапии. Мы используем физиотерапевтические процедуры последнего поколения широко и очень успешно применяются для лечения. Подбирается индивидуальная программа для лечения урологических и гинекологических воспалительных заболеваний, патологии внутренних органов.

Преимущества физиотерапии: физический фактор, являясь элементом внешней среды, представляет собой привычный для организма раздражитель, который оказывает тренирующий эффект, стимулирует компенсаторно-приспособительные процессы в организме; физические факторы не обладают токсичностью, не вызывают побочных эффектов и аллергизацию организма; могут потенцировать действие лекарственных препаратов, ослаблять побочное действие некоторых из них; физиотерапия оказывает длительное последействие, терапевтический эффект сохраняется в течение довольно значительного промежутка времени и даже нарастает после окончания курса лечения, период последействия колеблется от нескольких недель (для электрофореза, диадинамотерапии, амплипульс терапии и др.) до 4-6 месяцев (грязелечение, бальнеотерапия); физиотерапия хорошо совмещается с другими лечебными средствами, Её методы можно комбинировать друг с другом, применять в форме общих или местных процедур, в непрерывном или импульсном режиме, в виде наружных или внутренних воздействий.

Показания к назначанию физиотерапии

Болезни женских и мужских мочеполовых органов: мочекаменная болезнь, пиелонефрит, цистит; недержание мочи; простатит, аденома простательной железы; уретриты, инфекции передаваемые половым путём, болезнь Пейрони, эректильная дисфункция, баланопостит, эпидидимит, бесплодие, преждевременное семяизвержение, мужской климакс и многие другие забования;

Болезни нервной системы, психические и поведенческие расстройства — импотенция, синдром хронической тазовой боли, мигрень, синдромы головной боли, нарушения сна, «синдром менеджера», невротические, связанные со стрессом и соматоформные расстройства.

Болезни кожи и подкожной клетчатки — дерматит, экзема, псориаз, крапивница, пиодермии, акне, герпес другие. Другие органы и системы.

Классификация физических методов лечения и профилактики.

Естественные (природные) методы:
Климат — морской (талассотерапия), горный (оротерапия), пещер (спелеотерапия), степной (степпотерапия), лесной (дасотерапия), пустынь (эремотерапия), тропиков и субтропиков (эфкратотерапия).
Пресная вода — общие методы (обливания, укутывания, души, ванны, бани), местные методы (орошения, полоскания, компрессы, гидроколонотерапия).
Минеральные воды — наружное применение (минеральные, минерально- газовые ванны), питьевые минеральные воды (лечебные, лечебно-столовые).
Пелоиды (грязи) — иловые, сопочные грязи, торф, озокерит, парафин, нафталан, бишофит, глина, песок.

Искусственные методы:
Постоянный ток — гальванизация, лекарственный электрофорез.
Импульсный ток — электросон, электростимуляция, диадинамотерапия, короткоимпульская электротерапия, транскраниальная электроанальгезия.
Переменный ток — амплипульстерапия, интерференцтерапия, флюктуоризация, ультратон- терапия.
Электрическое поле — франклинизация, инфитатерапия, УВЧ-терапия.
Магнитное поле — постоянная, низко- и высокочастотная магнитотерапия.
Электромагнитное поле — сверхвысокочастотная, крайневысокочастотная терапия.
Оптическое излучение — инфракрасное, видимое, ультрафиолетовое светолечение, лазеротерапия.
Механические факторы — кинезотерапия, массаж, мануальная терапия, тракция позвоночника, ультразвуковая терапия, акупунтура, баротерапия.
Искусственно изменённый воздух — аэроионо-, аэрозоль-, аэрофито-, гипокситерапия, вспомогательная вентиляция лёгких, фитоаромотерапия.
Тепло — термопакеты, цзю-пунктура.
Холод — лёд, криотерапия.

Магнитотерапия — это применение в лечебных целях магнитных полей. Используя магнитотерапию, можно воздействовать на проблемный участок или вводить с помощью магнитных полей лекарственные средства в очаг поражения. Аппарат «Интрамаг» предназначен для лечения воспалительных заболеваний мочеполовой сферы у мужчин и женщин, включая урогенитальную инфекцию с использованием бегущего магнитного поля в сочетании с местной лекарственной терапией. Терапевтические свойства аппарата основаны на выраженном противовоспалительном, противоотечном, анальгезирующем и форетическом действиях бегущего магнитного поля, возбуждаемого в излучателе, а также на возможности проводить местную лекарственную терапию с одновременным прогревом. Магнитное поле обладает: информационным, силовым, форетическим, сепараторным действием.

Информационное действие поля обусловлено выбором его частоты модуляции вблизи 1 Гц или 10 Гц, что обеспечивает лучшее усвоение организмом данного физического фактора, воздействующего в данном случае на частотах функционирования основных систем организма и более полную реализацию его противовоспалительного действия.

Форетическое действие поля обеспечивается явлением магнитофореза, для усиления которого в аппарате предусмотрена возможность сочетания его с электрофорезом лекарственного препарата в слизистую уретры за счёт применения специального катетера-ирригатора, имеющего внутри спиральный электрод для подключения его в качестве активного электрода к любому стандартному аппарату для гальванизации. Иногда в мочеиспускательный канал мужчин вводиться катетер-массажер, который помещается в бегущее магнитное поле излучателя аппарата. При работе аппарата создаваемое излучателем, бегущее магнитное поле, двигаясь вдоль уретры по зигзагу, раскачивает катетер. Таким образом, реализуется силовое действие магнитного поля, которое сопровождается микромассажем слизистой уретры за счёт колебаний катетера и улучшением усвоения лекарственного препарата.

Помимо интрауретрального воздействия лекарственным препаратом возможно ректальное воздействие специальным ректальным катетером-ирригатором, который также как уретральный позволяет совмещать магнитофорез с электрофорезом. Поскольку магнитное поле не обладает тепловым воздействием, а воздействие тепла благотворно сказывается на лечении, разработаны специальные катетеры-нагреватели (уретральные и ректальные), питание которых обеспечивается аппаратом.

Электростимуляция — это использование импульсных токов для восстановительного лечения тканей, органов и систем, особенно нервов и мышц, утративших свою нормальную функцию в результате болезни или травмы. Поэтому электростимуляция имеет одно из решающих значений в комплексе восстановительного лечения. Воздействие, специальными импульсами электрического тока, вызывая двигательное возбуждение и сокращение мышц, одновременно рефлекторно усиливает весь комплекс обменно-трофических процессов, направленных на энергетическое обеспечение работающих мышц, а также повышается активность регулирующих систем. Сокращение мышц, вызванное стимулирующим электрическим током, тормозит развитие атрофии мышц и склеротических изменений (перерождение мышечной ткани в соединительную) в них.

При электростимуляции улучшается кровообращение путём расширения кровеносных сосудов и ускорения в них кровотока. Активизация крово- и лимфообращения происходит и в глубоких тканях межэлектродного пространства, повышается проницаемость сосудистых стенок, раскрываются резервные капилляры. Всё это является фактором, обеспечивающим многие компоненты лечебного процесса — улучшение трофики тканей, их регенерации, нормализация нарушенных функций. Некоторые токи оказывают раздражающее действие на рецепторный аппарат кожи, импульсы от рецепторов поступают в центральную нервную систему, где создаётся преобладающий очаг раздражения этими токами, который по силе должен быть больше доминанты, связанной с заболеванием. В связи с этим прерывается поток патологических импульсов из болевой зоны в кору головного мозга. Наступает обезболивающий эффект.

Основой лечебного действия электростимуляции является «запуск» и сокращение гладкой мускулатуры под действием электрических импульсов, повышение её тонуса и восстановление полной активности нервно-мышечного аппарата стимулируемого органа. В настоящее время одним из физиологичных и эффективных методов лечения больных с хроническими уретритами и простатитами считается метод эндоуретральной и эндоректальной электростимуляции органов малого таза. Как показывает практика, лишь применение комплексной терапии, воздействующей на разные звенья патогенеза, может обеспечить хорошие результаты. Возможно использование эндоуретральной или ректальной электростимуляции и электрофореза с одновременным уретральным или ректальным прогревом на фоне воздействия бегущим магнитным полем. Это позволяет оптимизировать воздействие и сократить сроки лечения. Разработанная приставка «Интрастим» предназначена для работы в составе аппарата АМУС-01-«Интрамаг» с целью проведения процедуры электростимуляции и электрофореза при лечении урогенитальной инфекции, уретритов, простатитов, мужского бесплодия, нарушений потенции, а также воспалительных заболеваний женской половой сферы.

Электрофорез — это метод физиотерапии, который сочетает в себе электромагнитное воздействие и введение лекарственных средств в очаг поражения с помощью электрического тока. Благодаря тому, что в процессе электрофореза лекарство находится в ионизированной форме, а восприимчивость организма под воздействием электрического тока повышается, даже небольшие количества препарата оказывают серьёзное лечебное воздействие. С помощью электрофореза достигается не только лечебный эффект, определяемый вводимым препаратом, но и стимуляция кожных капилляров, стимуляция обмена веществ, выраженное болеутоляющее действие, выраженный эффект устранения воспалительно-отёчного процесса, улучшение питания тканей и способностей к регенерации не только на уровне кожного покрова, но и в глубоких слоях, осуществляется микромассаж тканей. Достоинствами лекарственного электрофореза являются: возможность создания кожного депо с медикаментами, возможность безболезненного введения в любое место, создание высокой концентрации вещества в патологическом очаге, введение лекарства в ионном виде, что позволяет снизить дозу, почти полное отсутствие аллергических реакций, постоянный ток повышает чувствительность тканей к лекарству. Широко применяются лекарственный электрофорез полостных органов (влагалища, прямая кишка), «внутритканевой» электрофорез, после внутривенного или другого способа введения медикаментов проводиться гальванизация так, чтобы очаг поражения находился в межэлектродном пространстве. С помощью эндонозальных методик через нос вводят лекарственные препараты: для повышения иммунитета, при нарушениях потенции, психо-эмоциональных расстройствах.

Ректальный (вагинальный) электрод предназначен для проведения всех видов низкочастотных электротерапевтических процедур в ректальной или вагинальной полостях. Электрод выполнен из ватного тампона «TAMPAX», во внутренней части которого по всей длине прошит электропроводный шнур, обеспечивающий равномерное распределение электрического потенциала. Внутри электрода проходит эластичная трубка для заполнения тампона лекарственным препаратом с помощью шприца. Электрод размещён в интубационной трубке и снабжён поршневой трубкой, представляющих из себя систему введения электрода в полость. Электрод упакован в индивидуальную герметичную упаковку и стерилизован. С помощью электродов проводят высокоффективные процедуры по лечению таких болезней как хронический аднексит, эрозия шейки матки, ректально-вагинальные свищи, мужское и женское бесплодие, дисменорея, воспалительные заболевания придатков и другие воспалительные и гормональные заболевания половой и выделительной систем мужчин и женщин.

Лазеротерапия — лечебное применение оптического излучения, источником которого является лазер. Лазерное излучение проникает в ткани на различную глубину, что зависит, от длины волны и от поглощающих свойств тканей. Под действием энергии лазерного излучения повышаются окислительно-восстанопительные процессы в тканях, повышается потребление тканями кислорода, стимулируются трофические и регенераторные процессы. Улучшаются процессы кровоснабжения тканей, повышается клеточный иммунитет. Лазерное излучение оказывает бактериостатическое действие, усиливает процессы регенерации костной ткани, оказывает противовоспалительное, рассасывающее действие. Лазеротерапия активизирует кровоснабжение головного мозга, ускоряет регенерацию нерва, улучшает трофику хрящевой ткани, снижает свёртываемость крови, оказывает болеутоляющее, гипотензивное действие. Для лазеротерапии чаще всего используют оптическое излучение красного и инфракрасного диапазонов, генерируемое в непрерывном или импульсном режимах. Частота следования импульсов составляет 10-5000 Гц. Выходная мощность излучения достигает 60 мВт. В клинической практике используют воздействие лазерным излучением на очаг поражения и расположенные рядом ткани, рефлексогенные и сегментарно-метамерные зоны (расфокусированным лучом), а также на место проекции поражённого органа, задних корешков, двигательных нервов и биологически активных точек (лазеропунктура). В зависимости от техники облучения выделяют стабильную и лабильную методики лазеротерапии. Стабильная методика осуществляется без перемещения излучателя, который находится в фиксированном (чаще контактно) положении в течение всей процедуры. При лабильной методике излучатель произвольно перемещают по полям, на которые делят облучаемую зону (облучение по полям). Существует несколько принципов лазеротерапии:

Первый принцип (патогенетический подход к ожидаемому эффекту от воздействия) основывается на чётком знании возможности действия лечебного фактора, особенностей клинического эффекта от способа облучения. Противовоспалительный, обезболивающий, противоотёчный и регенераторный эффекты, а также улучшение местного кровообращения можно получить при непосредственном облучении поражённых тканей и органов накожно или с помощью внутриполостных световодов. Десенсибилизирующий иммунокоррегирующий эффекты, нормализацию липидного обмена от воздействия следует ожидать при лазерном облучении крови, либо при накожном облучении большого количества полей за одну процедуру. Длина волны лазерного облучения определяет глубину его проникновения в ткани биообъекта. Чем меньше длина волны лазерного излучения, тем меньше глубина проникновения. Так инфракрасный лазерный луч проникает в ткани на глубину 40-70 мм, красное лазерное излучение — на 20-30 мм. Поэтому вид патологии, глубина расположения тканей или органов, которые необходимо подвергнуть облучению должны соответствовать проникающей способности лазерного луча. Установлено, что при вялотекущих воспалительных и при дегенеративно-дистрофических процессах следует применять излучение только красного и инфракрасного спектра.

Второй принцип (принцип эффективности и достаточности дозы воздействия) лазерной терапии является основополагающим для достижения оптимальных результатов лечения. Для его реализации необходимо учитывать биофизические и биохимические свойства клеток, тканей и органов, учитывая, что дозозависимость биообъектов от воздействия лазера на разных уровнях регуляции жизнедеятельности колеблется в больших пределах. Необходимо также учитывать способность организма к интегральному ответу на лазерное облучение. При этом, как показывает опыт, даже завышенная доза воздействия корригируется путём запуска адаптационного механизма. Однако превышение дозировки излучения всё же следует избегать, поскольку доказана высокая чувствительность живых организмов даже к малым дозам электромагнитного излучения оптического диапазона.

Третий принцип — индивидуализация лазерной терапии. Имея исходные данные допустимых параметров облучения, необходимо их корректировать у конкретного пациента с определённой патологией на основании субъективных и объективных клинических проявлений в процессе лечения.

Четвёртый принцип — хронобиологический подход к воздействию. В хронобиологии за основу берётся околосуточный ритм.

Пятый принцип (комплексность лечения с учётом совместимости действующих лечебных факторов) основан на комплексном применении лазера с другими лечебными факторами. При сочетании лазерного воздействия с приёмом внутрь лекарственного препарата необходимо учитывать тот факт, что различные фармакологические средства могут менять свои свойства при лазерном облучении организма. Это выражается в повышении или понижении их терапевтических свойств. При проведении лазерной терапии рекомендуется уменьшить дозы введения наркотиков, анальгетиков, транквилизаторов, седативных сильнодействующих фармакологических препаратов. Доказано, что лазерное воздействие повышает чувствительность патогенной микрофлоры к антибиотикам, следовательно, целесообразно уменьшить дозу их введения в организм при сочетании с лазерной терапией общего действия (внутривенное облучение крови) или на область поражения.

Внутривенное лазерное облучение крови

Внутривенное лазерное облучение крови (ВЛОК), пожалуй, является наиболее эффективной и универсальной методикой лазерной терапии. В отличие от местных процедур лазерной терапии, лечебный эффект обусловлен активацией системных лечебных механизмов всего организма, повышением эффективности функционирования систем кровоснабжения, иммунной, других органов и систем, а также всего организма в целом. ВЛОК используют в качестве анальгезирующего, антиоксидантного, десенсибилизирующего, биостимулирующего, иммуностимулирующего, иммунокорригирующего, детоксицирующего, сосудорасширяющего, антиаритмического, антибактериального, антигипоксического, противоотёчного и противовоспалительного средства. Для проведения ВЛОК рекомендуется использовать полупроводниковые лазерные диоды с красным лазерным излучением (длина волны 0,63 мкм, мощность излучения от 1 до 3 мВт, экспозиция до 30 — 45 мин).

Методика ВЛОК с применением одноразовых стерильных световодов имеет ряд преимуществ перед методиками экстракорпорального облучения, позволяет обходиться без применения антикоагулянтов и инструментария многоразового применения. В настоящее время изучаются и внедрены в практическую медицину методы облучения крови светом синего и зелёного лазера, а также светом от светодиодов различных длин волн. Показано, что свет различных длин волн поглощается кровью по-разному, активирует различные клетки крови и ферментные системы. Отмечалось сильное обезболивающее, рассасывающее, бактерицидное действие синего света. Было предложено облучать кровь синим светом для лечения больных с ишемической болезни сердца и гипертонической болезнь. Было установлено снижение концентрации в крови липопротеидов низкой плотности. Облучение крови синим светом оказалось эффективным методом для нормализации реологических показателей крови. Накоплен опыт в лечении хронических простатитов, бесплодия с весьма обнадёживающими клинико-лабораторными результатами. Таким образом, облучение крови синим светом несомненно представляет интерес для более глубокого изучения механизмов воздействия и клинических эффектов.

Термотерапия — это лечение дозированным тепловым воздействием. В настоящее время различают два вида температурного воздействия на предстательную железу и уретру — термотерапия и гипертермия. Термотерапия — одно из ведущих направлений в лечении такой патологии предстательной железы, как её доброкачественная гиперплазия. Однако в ряде случаев, например, при лечении инфекций передаваемых половым путём, требуется поверхностный прогрев слизистой уретры и предстательной железы на глубину не более 5 мм с целью санации урогенитального тракта или обеспечения лучших условий для последующей местной лекарственной терапии. С этой целью разработана при ставка «Интратерм» , которая позволяет обеспечить прогрев уретры и железы по трансуретральной или трансректальной методике равномерно по длине уретры с плавным подъёмом температуры от 39 до 45°С и автоматическим контролем её непосредственно в уретре или прямой кишке. При использовании приставки вместе с аппаратом «Интрамаг» появляется возможность одновременного использования уретрального и ректального нагрева на фоне воздействия бегущим магнитным полем. Такая возможность позволяет оптимизировать воздействие и сократить сроки лечения с максимальным процентом благоприятных исходов даже в запущенных случаях. Показания к применению гипертермии являются: хронические уретриты, простатиты, кольпиты, цервициты, ганглионевриты.

Ультрозвуковая терапия. Фонофорез

Ультразвук в физиотерапии — это ускорение регенерации тканей и заживления ран. Ультразвук в медицине также способен способствовать введению лекарственных препаратов в ткани непосредственно больного органа. При правильных дозировках ультразвук оказывает болеутоляющее, рассасывающее, спазмолитическое и выраженное противовоспалительное действие, которое обусловленною тепловым эффектом, а также значительным ускорением скорости кровотока и лимфотока. Ультразвук оказывает выраженное влияние на систему соединительной ткани, в результате чего при хронических воспалительных процессах предотвращается образование спаек и рубцов, размягчается грубоволокнистая ткань, повышается её эластичность.

Озонотерапия — это использование специальных насыщенных медицинским озоном и кислородом смесей для лечения человека, профилактики заболеваний. В настоящее время озонотерапия очень широко применяется в лечении урологических, кожно-венерологических, акушерско-гинекологических болезней, спровоцированных зачастую половыми инфекциями. Озонотерапия проста в применении, очень хорошо переносится, практически не имеет побочных действий. При всех своих достоинствах озонотерапия ещё и обладает отличной лечебной эффективностью. Озонотерапия имеет широчайший диапазон воздействия, оказывает антибактериальное, антивирусное, антигрибковое, иммуномодулирующее, противогипоксическое воздействие, которое корригирует нарушения на тканевом и клеточном уровнях. Снижает интоксикацию, резко уменьшает сроки лечения. Высокий окислительно-восстановительный потенциал озона не только дезактивирует бактерии, вирусы и грибки, но и активно восстанавливает кислородный гомеостаз в организме — его внутреннюю способность поддерживать основные параметры здоровой жизнедеятельности на оптимальном уровне. Озонотерапия позволяет справиться с венерическими болезнями и их осложнениями, в частности, с гепатитом, циститом, уретритом, простатитом, герпесом, грибковыми поражениями, воспалительными процессами половой сферы у женщин, бесплодием.

Метод цветотерапии — воздействие цветами видимого спектра становится сегодня всё более популярным методом лечения и оздоровления наряду с такими широко применяемыми терапевтическими воздействиями как, например, магнитотерапия, электростимуляция, ультразвуковая и термотерапия и др. Основным показанием к применению метода является коррекция психосоматических состояний, сопровождающих различные нарушения в работе органов и систем: астении, неврозах, пограничных состояниях психической сферы, нарушениях потенции, простатитах, синдроме хронической тазовой боли, цисталгиях, воспалительные заболевания женской половой сферы. Спектр видимого света — цвет — является специфическим раздражителем глаза. При его воздействии на зрительный анализатор осуществляется фотостимуляция рецепторов сетчатки глаза, что формирует афферентную импульсацию, распространяющуюся по проводящим путям зрительной системы в головной мозг. Глаз человека служить приёмником для безлекарственной и неинвазивной коррекции регуляторных структур мозга (гипоталамуса, эпифиза, гипофиза), а через них — нейроэндокринной, иммунной и других систем. Терапия с использованием специальных искусственных цветовых излучателей, воздействующих непосредственно через глаза называется методом визуальной цветостимуляции. При этом осуществляется комплексное воздействие четырёх факторов: цвета, ритма, модуляции световых сигналов и уровня освещённости светового поля.

Грязелечение — это поистине незаменимое, самостоятельное, натуральное, целебное средство, способное справиться с большинством проблем человеческого организма. Механизм действия грязи основан на рефлекторном (тепловом и механическом) действии и проникновении биологически активных веществ через кожу или слизистую оболочку. Грязь вследствие сбалансированного минерального и органического состава обладает противовоспалительным, иммунокорригирующим, десенсибилизирующим, противомикробным, рассасывающим, трофическим, регенерирующим действием, болеутоляющем и гормональным эффектом. Грязь бактерицидна по отношению к стрептококкам, стафилококкам, синегнойным палочкам, подавляет развитие простейших (трихомонад) и грибов. В косметическом аспекте она оказывает очищающее и омолаживающее действие, улучшает кровообращение кожи и повышают её тонус, стимулирует регенеративные процессы, стабилизирует энергетический обмен и нормализует жировой баланс, что делает кожу гладкой и упругой. Многообразие механизмов лечебного действия грязи и возможность сочетанного использования с физиотерапии: электро- и магнитотерапией определило широкий спектр её клинического применения.

При использовании метода тонкослойной грязевой аппликации эффект от лечения получают в основном от действия на кожу больного специфического минерального и органического спектра грязи (различные макрокомпоненты, микроэлементы, органические соединения аминокислоты, углеводороды, карбоновые кислоты, фенолы, гормоно- и антибиотикоподобные вещества и др.). При применении тонкослойной грязевой аппликации установлено выраженное противовоспалительное, рассасывающее и обезболивающее действие. Методика тонкослойной грязевой аппликации составлена, на основании личных наблюдений авторов, проведённых больных с различными заболеваниями. В лечебных учреждениях чаще применяют электро-грязелечения (гальваногрязь, пелоидоиндуктометрии, пелоидофонотерапия и др.)

С помощью перетёртой лечебной грязи проводят ректальные процедуры. Незадолго до ректальной процедуры желательно опорожнить кишечник, при запоре необходима очистительная клизма. Ректальный грязевой тампон (специальный шприц), непосредственно перед процедурой канюлю шприца обрабатывают спиртом и смазывают вазелином. Процедуру проводят на кушетке, больной принимает коленно-локтевое положение. Медицинская сестра или сам больной вводит канюлю шприца в прямую кишку. Грязевой тампон находится в прямой кишке до появления у больного позыва к дефекации, который наступает обычно через 30 мин -2 ч. Лечение проводят ежедневно через день или 2 дня подряд с однодневным перерывом. Курс 12 — 15 (реже 20 процедур). Влагалищный грязевой тампон. Больная находиться в положении лёжа, шприцом вводиться во влагалище 300-350 мл. лечебной грязи, температурой 38-42°С, продолжительность процедуры 20-30 минут. Курс лечения 8-10 процедур через день (можно проводить в сочетании с грязевыми «трусами» и «брюками»).

Журнал «Физиотерапия, бальнеология и реабилитация» ориентирован на широкий круг врачей-физиотерапевтов и специалистов в области курортологии, лечебной физкультуры, реабилитации больных с различными заболеваниями. На страницах журнала можно ознакомиться с самыми современными методами профилактики и лечения заболеваний природными и преформированными факторами, результатами научных исследований в этих областях, материалами из смежных разделов клинической медицины. Обсуждаются наблюдения из практики, пути совершенствования санаторно-курортной, физиотерапевтической и реабилитационной служб, дискуссионные материалы и проблемные вопросы. Публикуются лекции, тематические обзоры, информация о съездах, конференциях. Журнал включен в Перечень российских рецензируемых научных журналов, рекомендованных ВАК Министерства образования и науки Российской Федерации для опубликования основных научных результатов диссертаций на соискание ученых степеней доктора и кандидата наук, а также в международные информационные системы и базы данных.

источник