Воротник по щербакову физиотерапия

Еще во второй половине XX в. в СССР учеными-клиницистами были разработаны научно обоснованные методики гальванизации, при этом создавались специальные аппараты различного устройства. При гальванизации используется постоянный ток, вырабатываемый аппаратами АГН-1, ГАН-2 (настенного расположения); ГВП-3, АГП-33 (портативные); «Поток-1», ГФ.

В перечисленных аппаратах с помощью трансформатора понижается напряжение переменного тока обычной электроосветительной сети с 220 В (или 127 В) до 30—60 В. Одновременно в этих аппаратах происходит выпрямление синусоидального тока, а затем сглаживание пульсации тока. Выпрямленный и сглаженный ток подается на регулировочный потенциометр и на клеммы указанных выше аппаратов. Затем от клемм применяемого аппарата к больному (в определенных местах) подводится постоянный электрической ток с помощью гибких хорошо изолированных проводов, на концы которых прикреплены зажимы для соединения провода с электродами. Подаваемая к электродам сила тока контролируется вмонтированным в аппарат миллиамперметром, в котором предусмотрено шунтирование на 5 мА и 50 мА. Для подведения постоянного тока к больному применяются электроды, состоящие из свинцовой пластины толщиной 0,3—1 мм и влажной матерчатой прокладки толщиной не менее 10 мм. Такие прокладки изготавливаются из 12—16 слоев белой фланели. Назначение прокладки — создание равномерного по плотности контакта электрода с телом больного с одновременным снижением высокого осмотического сопротивления сухой кожи и устранением прижимающего влияния продуктов электролиза на кожу. Во избежание опасности соприкосновения кожи больного с металлической пластинкой необходимо, чтобы прокладка выступала со всех сторон за края пластины на 10—20 мм.

При электрофорезе интенсивность воздействия выражается плотностью тока (постоянного) на площади прокладки и применяется в лечебных целях в пределах от 0,01 до 0,1 мА/см 2 в зависимости от чувствительности кожи, индивидуальной переносимости, возраста, пола. Для детей и подростков применяют плотность тока от 0,01 до 0,05 мА/см 2 .

Первый вариант. Общее воздействие с расположением электродов по С.Б. Вермелю: электрод, имеющий площадь 300 см 2 , устанавливают в межлопаточной области и соединяют с одной из клемм применяемого аппарата. Одновременно два других электрода каждый площадью 150 см 2 располагают на икроножных мышцах и с помощью раздвоенного провода соединяют со второй клеммой этого же аппарата. В этом варианте гальванизации применяется плотность тока от 0,05 до 0,1 мА/см 2 , продолжительность процедуры составляет от 20 до 40 минут, ежедневно или через день с учетом индивидуальных особенностей больного. На курс лечения с применением данной методики гальванизации назначают от 12 до 20 процедур (в зависимости от состояния больного и вида заболевания), являющихся важным элементом интенсивной терапии. Данная методика основывается на том, что клеточные мембраны с их белковой субстанцией под влиянием постоянного тока изменяют свою проницаемость, при этом усиливаются процессы диффузии и осмоса, в результате гальванизации интенсивнее происходит обмен веществ в организме человека и поступление применяемых лекарственных веществ через кожный покров.

Специальными исследованиями, произведенными в Советском Союзе в 1970—1980-х гг., было установлено, что кожа человека представляет собой сложный организм, который выполняет многообразные функции, направленные на адаптацию организма к постоянно меняющейся внешней среде. При гальванизации (или электрофорезе) происходит интенсивное всасывание лекарственных веществ через поры кожи, при этом они воздействуют не только местно, но и на организм в целом. При подключении электродов к телу больного происходит перемещение Н-ионов к катоду и ОН-ионов — к аноду, что вызывает сдвиги в кислотно-щелочном равновесии, при этом рН среда изменяется, что отражается на деятельности ферментов, тканевом дыхании.

Как показали клинические исследования, под катодом при прохождении постоянного тока наблюдаются:

• повышение проницаемости клеточных мембран;

• усиление обменных процессов в организме;

• повышение возбудимости нервов.

Все это происходит вследствие легких и подвижных одновалентных ионов кадия и натрия, содержащихся в растворах лекарственных веществ. Под анодом отмечены следующие явления:

• неяркая гиперемия на коже;

• уплотнение клеточных мембран;

• снижение интенсивности процессов обмена;

• понижение возбудимости нервов вследствие относительного преобладания медленно перемещающихся тяжелых двухвалентных ионов кальция и магния.

В 1990 г. В.Г. Ясногородским были достоверно определены лекарственные вещества, применяемые при электрофорезе, при этом установлены концентрации их растворов и полярность. Например, при введении гепарина, ион которого имеет отрицательную полярность, используется гепарина натриевая соль, при этом 5000—1000 ЕД растворяют в 30 мл дистиллирован ной воды. Отрицательно заряженный ион гепарина в данном примере вводят с катода. В том случае, если вводятся положительно заряженные ионы например калия, кальция, магния, натрия, гистамина, но-шпы, новокаина, папаверина, дибазола, используется анод. При правильном подборе лекарственных веществ для выполнения процедуры электрофореза по методик первого варианта отмечались:

• улучшение общего состояния;

• уменьшение вялости и усталости;

• повышение работоспособности и настроения;

• активизация иммунных и восстановительных функций организма;

• усиление капиллярного кровообращения;

• подавление воспалительных процессов и др.

Электрофорез по методике С.Б. Вермеля применяется при отсутствии противопоказаний (в том числе ссадин, царапин, ран и др.) для лечения нарушенных обмена веществ и периферического кровообращения, ослабленного иммунитета, диабетической ангиопатии и других заболеваний, выявленных при медицинском обследовании лечащим врачом. Многолетней медицинской практикой установлено, что при электрофорезе:

• хорошо проводят постоянный ток: кровь, моча, лимфа, спинномозговая жидкость, паренхиматозные органы, мышцы;

• плохо проводят ток: жировая ткань, сухожилия, нервы, кости;

• не проводят электрический ток: роговой слой сухой кожи (огрубевшая кожа), ногти, волосы.

Одновременно был выявлен целый ряд противопоказаний, таких как:

• индивидуальная непереносимость электрического постоянного тока;

• нарушение целостности кожного покрова;

• острые гнойные воспалительные процессы;

• вторая половина беременности;

• склонность к кровотечению;

• сердечно-сосудистые заболевания с нарушением кровообращения III степени.

Второй вариант: гальванический воротник по А.Е. Щербаку. При проведении этой процедуры электрофореза электрод площадью 400—600 см 2 в форме воротника устанавливают на спину в области надплечья и спереди в области ключиц и соединяют с положительной клеммой аппарата. Второй электрод располагают на пояснично-крестцовой области и соединяют с отрицательной клеммой аппарата. При выполнении гальванизации воздействие постоянным током начинают со значения в 6 мА (миллиампер) в течение 6 минут. После этого через каждые две процедуры длительность воздействия увеличивают на 2 минуты, а силу тока — на 2 мА, и в последующие дни продолжительность доводят до 16 минут при силе тока 16 мА. На курс лечения в зависимости от заболевания назначают от 20 до 30 процедур. Данную методику электрофореза используют при неврозах, гипертонической болезни, атеросклерозе.

Третий вариант: гальванизация трусиковой зоны (гальванические трусы по А.Е. Щербаку). При выполнении такой процедуры электрод площадью 400 см 2 устанавливают на пояснично-крестцовой области и соединяют с положительной клеммой аппарата. Два других электрода (общей площадью 200 см 2 ) располагают на поверхности бедер и соединяют их с отрицательной клеммой применяемого аппарата. При выполнении первой процедуры в течение 10 минут силу тока с помощью регулятора аппарата устанавливают в пределах от 10 до 15 мА. Длительность каждой последующей процедуры электрофореза увеличивают на 2 минуты по сравнению с предыдущей, при этом время выполняемой процедуры можно довести до 30 минут (при отсутствии непредвиденных осложнений). В зависимости от заболевания на весь курс лечения назначают от 10 до 20 процедур. Описанную методику электрофореза используют при заболеваниях органов малого таза, сосудов, конечностей, при хроническом простатите и др. В данном случае лечение должно быть патогенетическим, т.е. учитывающим предрасполагающие к болезни факторы. В целом физиологические методы являются вторым видом патогенетического лечения такого заболевания, как хронический простатит, возникающего по разным причинам у мужчин старше 40 лет.

Четвертый вариант гальванизации заключается в продольном расположении электродов, площадь которых зависит от размеров очагов воздействия. В этом случае их располагают продольно — вдоль нервного ствола: один электрод — в области периферического участка нерва, а второй — в области нервного сплетения или соответствующего сегмента спинного мозга, вдоль позвоночника, на паравертебральные области, вдоль мышцы и т.д. При выполнении этой процедуры электрофореза необходимо соблюдать одно важное условие — расстояние между краями электродов (по вертикали) должно быть не меньше поперечника электрода. При выполнении предписанных лечащим врачом процедур сила тока устанавливается в пределах от 0,05 мА до 0,1 мА, а продолжительность воздействия от 10 до 30 минут ежедневно или через день. В зависимости от заболевания, выявленного при медицинском обследовании, назначают от 10 до 20 процедур. Описанная методика электрофореза используется при поражении периферических нервов и мышц.

Пятый вариант гальванизации предусматривает поперечное расположение электродов, площадь которых зависит от места воздействия. При этом их устанавливают на противоположных поверхностях участка тела больного. Расстояние между краями электродов по горизонтали должно быть не меньше поперечника электрода. При выполнении процедуры гальванизации силу тока устанавливают в пределах 0,03 до 0,1 мА/см 2 , а продолжительность воздействия — от 20 до 40 минут ежедневно или через день. В зависимости от выявленного заболевания на курс лечения назначают от 12 до 15 процедур. Поперечная установка электродов при выполнении процедур электрофореза чаще всего применяется при воздействиях на суставы, грудную клетку, внутренние органы (в частности, на область желудка при секреторных и моторных расстройствах в системе пищеварения, гастрите, колите, с гипер- и гипомоторной дискинезией).

Шестой вариант гальванизации предусматривает воздействие постоянным током силой от 4 до 7 мА и от 10 до 15 мА на шейно-лицевую область при неврозах, климактерическом синдроме и других заболеваниях. Эта методика была разработана во второй половине 1980-х гг. М.Д. Черняковской, Ю.Ф. Змановским и Г.А. Келлатом. Она предусматривает использование двулопастных электродов, устанавливаемых на боковых поверхностях верхней трети шеи. При этом ушные раковины находятся между лопастями электродов. Процедуры выполняются в течение 7—15 минут ежедневно. В зависимости от заболевания на курс лечения назначают от 10 до 20 процедур.

Кроме указанных, наиболее часто применяемых методик (вариантов) гальванизации, в медицинской практике (особенно в специализированных клиниках) используют многочисленные специальные методики:

• гальванизацию на области грудных желез с круглыми электродами диаметром от 15 до 20 см с отверстиями в центре для сосков и венчика;

• гальванизацию органов малого таза у женщин с расположением электродов во влагалище и над лонным сочленением или на крестце;

• гальванизацию шейных симпатических узлов;

• гальванизацию слизистой носа;

• гальванизацию конечностей (рук и ног) с использованием четырехкамерной гальванической ванны и др.

При проведении гальванизации по любой методике отмечаются:

• специфические местные реакции, выражающиеся в ощущении покалывания и жжения под электродами, появлении гиперемии кожного покрова, раздражении чувствительных нервных окончаний, сокращении находящихся под электродами мышц при кратковременном включении или выключении тока (поэтому электрофорез проводят при плавном увеличении силы тока до нужного значения);

• неспецифические реакции, проявляющиеся в стимуляции трофической функции нервной системы, обмена веществ, эндокринной системы, сердечно-сосудистых реакций, системы кровоснабжения и др.

При электрофорезе в результате воздействия постоянным током в зонах расположения вегетативных ганглиев (верхние шейные симпатические узлы, область шеи и надплечий, воротниковая зона, трусиковая зона, паравертебральные зоны) рефлекторно изменяются функции вегетативных центров, что способствует усилению кровоснабжения и обмена веществ в мозге, сердце, легких, органах брюшной полости, малого таза, конечностях. В ходе проведения специальных клинических исследований были достоверно установлены следующие показания к электрофорезу (учитывающие физиологические действия постоянного тока на организм) для:

• регуляции основных нервных процессов при неврозах, язвенной болезни, гипертонической болезни I и II стадий;

• регуляции вегетативных функций при мигрени, солярите, бронхиальной астме, вазомоторном рините;

• стимуляции регенерации периферических нервов;

• ослабления и ликвидации болевого синдрома при невралгии, неврите, нейромиозите;

• восстановления и уменьшения секреторных и моторных расстройств в системе органов пищеварения при гастрите, колите, с гипер- и гипомоторной дискинезией, гипер- и гипосекреторными нарушениями, дискинезии желчного пузыря;

• рассасывания воспалительных инфильтратов при хронических воспалительных процессах;

• улучшения трофических процессов при атрофиях мышц в результате травм периферических нервов, полиомиелите и др.

Примечание. При выполнении процедур электрофореза любых видов тканевые фланелевые прокладки нужно смачивать в теплой кипяченой водопроводной воде, которая должна быть профильтрована через шунгитовый или иной высокоэффективный фильтр с целью удаления вредных для здоровья примесей, таких как фенол, соли тяжелых металлов (свинец, кадмий, ртуть, мышьяк и др.). Указанные вещества в процессе электрофореза могут попасть в организм больного и вызвать непредвиденные серьезные осложнения.

1. Неврастеническая форма невроза. Гальванический воротник по Щербакову. Установка электродов: на воротниковой зоне — анод, на поясничной области — катод. Сила постоянного тока от 6 до 16 мА. Продолжительность воздействия — от 6 до 16 минут ежедневно. Курс лечения — 25 процедур (при отсутствии непредвиденных осложнений).

2. Правосторонняя невралгия тройничного нерва. Гальванизация правой половины лица. Применяемые электроды: полумаска Бергенье на правую половину лица с анода, электрод (второй) площадью 200 см 2 на область левого плеча с катода. Сила постоянного тока от 1 до 5 мА. Продолжительность воздействия — от 10 до 40 мин (при отсутствии непредвиденных осложнений) ежедневно или через день. На весь курс лечения — 12 процедур.

3. Травматическое повреждение локтевого нерва. Гальванизация выполняется по ходу локтевого нерва. Устанавливаются электроды: первый площадью 150 см 2 — на область нижних шейных и верхних грудных позвонков (анод—катод). Другой электрод площадью в 150 см 2 — на кисть (катод анод). Допустимая сила постоянного тока — до 10 мА, продолжительность воздействия — от 15 до 30 минут ежедневно или через день; курс лечения 15 процедур (при отсутствии непредвиденных осложнений).

источник

Электрофорез – виды, эффективное лечение, противопоказания ( электрофорез для детей, на дому, с эуфиллином, с лидазой, карипазимом)

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Электрофорез, как медицинская процедура, также называется ионофорез, ионотерапия, ионогальванизация или гальваноионотерапия, причем все данные термины означают один и тот же процесс. Применительно к медицинской практике, электрофорез представляет собой метод электротерапии, который основан на эффектах постоянного тока и действии лекарственных препаратов, доставляемых при помощи того же тока. Доставка различных медицинских препаратов при помощи данного метода называется лекарственным электрофорезом. Сегодня в лечебной практике применяется несколько видов электрофореза, в которых используют различные электрические токи.

Для доставки лекарственных препаратов методом электрофореза используют следующие токи:
1. Постоянный (гальванический) ток.
2. Диадинамические токи.
3. Синусоидальные модулированные токи.
4. Флюктуирующие токи.
5. Выпрямленный ток.

В основе электрофореза лежит процесс электролитической диссоциации. Химическое вещество, являющееся лекарством, распадается на ионы в водном растворе. При пропускании электрического тока через раствор с медицинским препаратом ионы лекарства начинают перемещаться, проникают через кожу, слизистые оболочки, и попадают в организм человека.

Ионы лекарственного вещества проникают в ткани по большей части через потовые железы, но небольшой объем способен проходить и через сальные железы. Лекарственное вещество после проникновения в ткани через кожу равномерно распределяется в клетках и межклеточной жидкости. Электрофорез позволяет доставить лекарственный препарат в неглубокие слои кожи – эпидермис и дерму, откуда он способен всасываться в кровь и лимфу через микрососуды. Попав в кровоток и лимфоток, медицинский препарат доставляется ко всем органам и тканям, но максимальная концентрация сохраняется в области введения лекарства.

Количество лекарственного вещества, которое может всосаться в ткани из раствора при проведении процедуры электрофореза, зависит от множества факторов.

Основные факторы, влияющие на степень всасывания лекарства при доставке его электрофорезом:

• степень диссоциации;
• размер и заряд иона;
• свойства растворителя;
• концентрация вещества в растворе;
• плотность электрического тока;
• длительность процедуры;
• возраст человека;
• состояние кожных покровов;
• общее состояние организма.

Лекарственный препарат, доставленный в организм при помощи электрофореза, воздействует несколькими механизмами:
1. Рефлекторный механизм (ионные рефлексы).
2. Гуморальный (системный) механизм.
3. Местный механизм.

Рефлекторный компонент терапевтического действия лекарства формируется за счет опосредованных влияний. Гуморальный компонент оказывает системное воздействие за счет проникновения лекарственного вещества в кровоток и лимфоток, и влияния на многие органы и ткани. Местное действие электрофореза обусловлено высокой концентрацией лекарства в месте введения.

Электрофорез оказывает следующие терапевтические эффекты:

• противовоспалительный – анод;
• обезвоживающий (способствует выходу жидкости из тканей и сходу отеков) – анод;
• обезболивающий – анод;
• успокаивающий – анод;
• сосудорасширяющий – катод;
• расслабляющий (особенно в отношении мышц) – катод;
• нормализация обмена веществ, питания органов и тканей – катод;
• секреторный (выработка и выброс в кровь биологически активных веществ) – катод.

Преимущества электрофореза перед методами введения лекарства через
рот, внутривенно или внутримышечно

Сфера применения лекарственного электрофореза очень широка. Метод используется не только в качестве лечебной процедуры, но и профилактической. Заболевания нервной, дыхательной систем, хирургические, гинекологические, уха, глаз, носа и прочие, поддаются излечению при использовании комплексного лечения с включением в него процедуры электрофореза.
Основные показания к применению электрофореза:

• патология сердечно-сосудистой системы (растворы кальция);
• атеросклероз (растворы йода, новокаина);
• гипертония (растворы брома, кофеина, магнезии, калия, йода, новокаина);
• гипотония;
• рубцы, сформировавшиеся после хирургических вмешательств, травм или воспалений (растворы йода, лидазы, ронидазы);
• себорея;
• купероз;
• тяжи из соединительной ткани, в том числе спайки (растворы йода, лидазы, ронидазы);
• келоидные рубцы (растворы йода, лидазы, ронидазы);
• контрактура Дюпютриена (растворы йода, лидазы, ронидазы);
• ожоги (растворы йода, лидазы, ронидазы);
• патология суставов и костей – артриты, полиартриты, остеохондроз позвоночника, болезнь Бехтерева (растворы салицилатов);
• патология глаз;
• патология ЛОР-органов (тонзиллит, гайморит, отит и т.д.);
• хронические вялотекущие воспаления женских половых органов – эндоцервицит, эндометриоз, кольпит, эндометрит, эрозия шейки матки (растворы антибиотиков, например, тетрациклина);
• воспалительные заболевания мочеполовых органов – простатит, цистит, пиелонефрит и т.д.;
• хронический бронхит (растворы антибиотиков);
• патология нервной системы – невриты, радикулиты, плекситы, невралгии (новокаин);
• травмы спинного или головного мозга;
• нарушения сна;
• патология пищеварительной системы (гастрит, язва желудка и двенадцатиперстной кишки, холецистит, гепатит, колит);
• неврозы;
• мигрень;
• воспалительные заболевания полости рта и зубов — стоматиты.

При лечении ушибов, разрывов и растяжений связок, отеков, гнойных воспалений, болевого синдрома, язв трофического характера, лучше использовать растворы лекарственных препаратов, приготовленные на аптечном Димексиде, а не на дистиллированной воде.

Терапию электрофорезом применяют в составе комплексного лечения тяжелых патологий с длительным течением. Электрофорез нельзя рассматривать в качестве панацеи или изолированного метода, гарантирующего полное излечение от хронического патологического процесса. Данный метод необходимо использовать в сочетании с иными лечебными манипуляциями, в том числе приемом медикаментов.

Лекарственный электрофорез имеет различные дозировки, которые обусловлены длительность воздействия (от 10 минут до получаса) и плотностью тока (0,03—0,08 мА/см 2 ). Дети и пожилые люди должны получать электрофорез в более низкой дозе, которая на треть или четверть ниже, чем для взрослого человека. Обычный курс лечения составляет от 10 до 20 сеансов. Сеансы электрофореза проводятся ежедневно, или через день. После прохождения полного курса его можно повторить вновь при необходимости, но не ранее, чем через 2-3 месяца.

Суть техники лекарственного электрофореза заключается в нанесении медикаментозного препарата перпендикулярно направлению движения тока, то есть между электродом и кожей человека. В отечественной практике чаще всего применяют растворы лекарственных препаратов, а за рубежом предпочитают использовать те же медикаменты, но в форме геля.

На сегодняшний день имеется несколько разновидностей лекарственного электрофореза, которые обусловлены различными способами нанесения лекарства, и видом электрического тока. Рассмотрим основные методики лекарственного электрофореза.

Методика гальваническая
Чаще всего проводится электрофорез из растворов лекарственных препаратов, которыми смачивают специальные прокладки. Прокладки представляют собой марлю, сложенную в 2-4 слоя, или фильтровальную бумагу. Раствор лекарственного вещества в необходимом количестве и концентрации переносится на прокладку, которая располагается на теле. На лекарственную прокладку помещают защитную, причем размеры обеих прокладок должны быть одинаковыми. А на защитную прокладку устанавливают электрод аппарата для электрофореза. Второй электрод устанавливается на противоположной стороне тела, чтобы создать линию, вдоль которой будет двигаться лекарственное вещество.

Аппарат для электрофореза имеет два электрода – положительный (анод) и отрицательный (катод). Лекарственное вещество диссоциирует в растворе также на положительные ионы (катионы) и отрицательные (анионы). Если лекарство диссоциирует с образованием катионов, то его следует располагать на положительном электроде. В случае диссоциации лекарства на анионы, лекарственную прокладку помещают под отрицательным электродом. Таким образом, имеется универсальное правило расположения лекарственной прокладки: препарат и электрод должны иметь одинаковый заряд (+ или -).

Если лекарственный препарат диссоциирует с образованием катионов и анионов, то лекарственную прокладку допускается ставить под оба электрода одновременно.

Методика ванночковая
В данном случае в специальную емкость (ванночку) уже встроены электроды. Для проведения электрофореза в емкость просто наливается необходимый раствор лекарственного препарата, и человек погружает в жидкость нужную часть тела.

Методика полостная
В данном случае в полые органы (желудок, мочевой пузырь, прямая кишка, влагалище и т.д.) вводится раствор лекарственного препарата. Затем нужный электрод (катод или анод) также вводится в полость органа, а второй располагается на поверхности тела.

Методика внутритканевая
В данном случае лекарственный препарат вводят через рот (таблетки), внутривенно или внутримышечно, после чего располагают электроды на той части тела, где находится очаг патологического процесса. Особенно эффективен внутритканевой электрофорез при лечении заболеваний дыхательных путей (бронхиты, ларингиты, трахеобронхиты и т.д.).

Для проведения процедуры используются, в основном, растворы лекарственных препаратов. Растворы приготавливают ex tempore, то есть непосредственно перед использованием. Не допускается длительное хранение (более 7 суток) растворов лекарственных веществ для электрофореза. Различные лекарственные препараты вводятся в разных концентрациях, которые определяются многими факторами.
Концентрации растворов различных препаратов для электрофореза:

• Адреналин – 0,1%;
• Антипирин – 1-10%;
• Аскорбиновая кислота (витамин С) – 5-10%;
• Атропин – 0,1%;
• Биомицин – 0,5%;
• Бром – 1-10%;
• Тиамин (витамин В₁) – 2-5%;
• Лидаза (гиалуронидаза) – 0,5-1 г развести 100 мл 1% раствором новокаина;
• Гистамин – 0,01%;
• Дикаин – 2-4%;
• Димедрол – 0,25-0,5%;
• Йод – 1-10%;
• Кальций – 1-10%;
• Калий – 1-10%;
• Сульфотиофен – 1-10%;
• Кодеин – 0,1-0,5%;
• Кофеин – 1-10%;
• Литий – 1-10%;
• Сульфат магния (магнезия) – 1-2%;
• Никотиновая кислота (витамин РР) – 1-10%;
• Медь – 0,1%;
• Новокаин – 1г растворить в 100 мл 0,5% раствора соды;
• Папаверин – 0,1%;
• Пенициллин – 5000-10000 ЕД на 1 мл раствора;
• Платифиллин – 0,03%;
• Прозерин – 0,1%;
• Салициловая кислота – 1-10%
• Сера – 2-5%;
• Серебро 1-2%;
• Синтомицин – 0,3%;
• Стрептоцид – 0,8% (в качестве растворителя использовать 1% раствор соды);
• Уротропин – 2-10%;
• Фосфорная кислота – 2-5%;
• Хлор – 3-10%;
• Цинк – 0,1-2%;
• Эуфиллин – 2%;
• Эфедрин – 0,1%.

Растворы для электрофореза имеют невысокие концентрации, поэтому необходимо придерживаться следующих правил их приготовления:
1. На точных весах отмерить указанное количество грамм вещества (например, для 2% раствора берут 2 г вещества, для 0,8% раствора – 0,8 г).
2. Ссыпать мерку вещества в чистый мерный сосуд объемом не менее 100 мл.
3. Взять дистиллированную воду и медленно долить ее до метки «100 мл», ополоснув чашечку весов, на которой находилась мерка.
4. Перелить в другую емкость и перемешать до полного растворения вещества.

Лекарственный препараты, предназначенный для проведения электрофореза, должны отвечать следующим требованиям:
1. Чистые, без примесей.
2. Свежие, то есть раствор лекарственного препарата готовится непосредственно перед употреблением.
3. Для приготовления раствора использовать только чистую воду (дистиллированную).
4. Если лекарство нерастворимо в воде, то в качестве растворителя применяют очищенный спирт или Димексид (диметилсульфоксид).
5. Не допускается использование в качестве растворителя физиологического раствора.
6. Для приготовления растворов ферментов (лидаза) необходимо использовать в качестве растворителя буферы (фосфатный, гидрокарбонатный и т.д.).

Лекарственные препараты, вводящиеся с анода и катода, отражены в таблице:

Метод можно применять при наличии любого патологического состояния, при котором показано лечение электрофорезом. Прекрасный эффект достигается при лечении гипертонии, неврозов, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки.

Для проведения электрофореза применяют растворы следующих элементов:

• кальций;
• йод;
• бром;
• магний;
• новокаин;
• эуфиллин.

На область шеи и верхней части груди накладывают лекарственную прокладку размером 31х31 см (примерно 1000 см 2 ), которую пропитывают 50 мл теплого (38—39 o С) лекарственного раствора. В качестве защитной, сверху на лекарственную прокладку налагают слой мягкой ткани (фланель, бязь) таких же размеров. Второй электрод располагают в месте сочленения поясничных и крестцовых позвонков. Прокладка для второго электрода должна иметь размеры 20х20 см (примерно 400 см 2 ) и быть смочена теплой (38—39 o С) дистиллированной водой вместо лекарственного раствора. Сверху накладывается защитная прокладка из мягкой ткани.

Ионный воротник позволяет одновременно доставлять два иона с разными зарядами — например кальций с анода и бром с катода, создавая кальций-бромистый воротник, или новокаин с анода и йод с катода, получая новокаин-йодистый воротник.

Процедуру электрофореза по методу ионного воротника проводят по 6-10 минут при силе тока 4 мА, которые доводятся до 6 мА. В случае необходимости более глубокого проникновения лекарств в кожу разрешается увеличивать силу тока до 16 мА, и удлинять время процедуры до 20 минут.

Ионный воротник эффективен для лечения:

• черепно-мозговых травм;
• неврозов;
• гипертонической болезни;
• нарушений сна и т.д.

Для проведения электрофореза используют растворы ионов — например, кальция, брома, йода, магния и проч. Ионный пояс бывает верхним и нижним. Верхний ионный пояс накладывается на грудные и поясничные позвонки, а нижний – на поясничные и крестцовые.

Для верхнего и нижнего пояса берут лекарственную прокладку размером 15х75 см (примерно 1125 см 2 ), которую пропитывают 50 мл теплого раствора (38—39 o С) медицинского препарата. На лекарственную прокладку накладывают защитную таких же размеров, из мягкой ткани, и толщиной в 1 см. Вторую прокладку для верхнего пояса размером 15х20 см (примерно 320 см 2 ) смачивают теплой дистиллированной водой, и накладывают на переднюю поверхность бедра в области верхней части. Для нижнего пояса вторая прокладка имеет такие же размеры, как и для верхнего, но накладывается на заднюю поверхность бедра.

Процедура электрофореза продолжается 8-10 минут при силе тока 8-15 мА. В случае необходимости разрешается увеличивать длительность электрофореза максимально до 20 минут.

Ионный пояс эффективен при лечении воспалительных заболеваний женских половых органов, нарушениях сексуальной функции.

Для процедуры берется лекарственная прокладка размером 15х19 см (примерно 300 см 2 ), которая пропитывается необходимым лекарственным раствором, и налагается на межлопаточную область. В качестве второго электрода используют одновременно два, которые устанавливают на заднюю поверхность икр обеих ног с прокладками размером 12х13 см (примерно 150 см 2 ). Процедуру проводят на протяжении 20-30 минут при силе тока 10-30 мА.

Метод Вермеля особенно эффективен для терапии следующих заболеваний:

• гипертония;
• атеросклероз;
• кардиосклероз;
• невроз;
• мигрень и др.

В обе ноздри вводится ватный тампон, пропитанный лекарственным раствором. Второй электрод налагают на заднюю часть шеи с защитной прокладкой размером 8х10 см (примерно 80 см 2 ). Процедура длится 10-20 минут при силе тока 2 мА.

Назальный электрофорез эффективен для терапии сосудистых, воспалительных и травматических патологий головного мозга, язвы желудка и двенадцатиперстной кишки, нарушениях обмена веществ.

Лекарственная прокладка, пропитанная 0,5% раствором эуфиллина, налагается на шейные позвонки, а вторая прокладка, пропитанная 1% раствором папаверина, располагается на ребрах, справа от грудины. Процедура продолжается 15 минут при силе тока 1-2 мА.

Процедура электрофореза по Ратнеру применяется для лечения нарушений кровообращения в шейном отделе позвоночника, терапии детского церебрального паралича и т.д. Метод Ратнера широко используют для восстановления нормального функционирования органов после родовых травм у детей.

В емкость для электрофореза наливается свежий раствор лекарственного препарата, и человек опускает руки или ноги в ванночку. Процедура длится 20 минут при силе тока 30мА.

Ванночковый электрофорез эффективен при лечении:

• артритов;
• полиартритов;
• плекситов;
• полиневритов и других заболеваниях суставов и нервной системы.

Препарат Карипазим представляет собой вещество папаин, которое успешно применяется для лечения грыжи межпозвоночного диска. Для приготовления раствора Карипазима для проведения электрофореза следует содержимое флакона тщательно растворить в 5-10 мл физиологического раствора. В данный раствор Карипазима добавить 2-3 капли аптечного Димексида.

Лекарственную прокладку размером 10х15 см (примерно 150 см 2 ) пропитывают теплым (37-39 o С) раствором Карипазима, и накладывают на шейные позвонки. Вторую прокладку, пропитанную раствором эуфиллина, накладывают на плечи или поясницу. Имеется еще один вариант расположения прокладок для проведения электрофореза с Карипазимом. Прокладку, пропитанную Карипазимом — наложить на поясницу, а пропитанную эуфиллином — разместить на бедрах.

Электрофорез проводят в течение 10-20 минут при силе тока 10-15 мА. Один курс лечения составляет 15-20 сеансов. Для успешной терапии грыжи межпозвоночного диска рекомендуется пройти 2-3 курса с Карипазимом, перерыв между которыми составляет 1-2 месяца.

Детский и грудной возраст не являются абсолютными противопоказаниями для процедуры электрофореза. В отношении детей противопоказания определяются таковыми для лекарственного препарата, который будет использоваться в ходе лечебной процедуры.

Грудным детям в возрасте до 1 года процедуру электрофореза, как правило, назначают для лечения неврологических патологий (например, гипертонус мышц) или дисплазии тазобедренного сустава. Гипертонус мышц не дает ребенку держать головку, садиться, переворачиваться на животик, нормально ходить, вызывает кривошею и т.д. Электрофорез позволяет доставить лекарственный препарат в организм ребенка, не прибегая к приему достаточно высоких доз таблеток или внутривенных инъекций.

Дети переносят электрофорез по-разному: некоторые не предъявляют никаких жалоб, другие становятся нервными, раздражительными, или плачут на протяжении все процедуры. Решение о продолжении сеансов электрофореза должно приниматься с учетом возможной пользы и имеющихся рисков.

Дети старше 1 года не имеют ограничений для лечения электрофорезом, кроме обусловленных противопоказаниями для лекарственного препарата.

В период беременности применять процедуры электрофореза при отсутствии противопоказаний. Физиопроцедура позволяет улучшить кровообращение, расслабить мышцы, снизив тонус матки.

При беременности электрофорез проводить нельзя в случае наличия следующих симптомов:

• рвота;
• патология почек;
• патология системы свертывания с риском кровотечений;
• плохое состояние плода;
• эклампсия.

В гинекологической практике электрофорез применяется для лечения хронических воспалительных заболеваний (цервицит, эндометрит и т.д.). В этом случае высокой эффективностью обладает метод тканевого электрофореза с антибиотиками.

Для лечения эрозии шейки матки и эндометриоза метод электрофореза применяется как способ доставки лекарственных препаратов (йод, цинк, лидаза, амидопирин) непосредственно в ткани.

Процедуру можно проводить в домашних условиях при наличии хорошей подготовки, скрупулезного изучения методов установки электродов, приготовления растворов, вариантов дозирования и соблюдения техники безопасности. Также необходимо строго учитывать наличие противопоказаний, и не злоупотреблять «доступностью» электрофореза.

Оптимальный вариант применения метода в домашних условиях:
1. Приобрести аппарат и лекарственные препараты.
2. Получить пропись с дозировкой курса лечения у врача-физиотерапевта.
3. Пригласить медсестру на дом для проведения правильного сеанса физиотерапии.

На сегодняшний день имеется достаточное количество различных аппаратов для электрофореза, которые можно использовать в домашних условиях. Так, аппараты Поток, АГН-32, АГП-3, ГНИМ-1, Модель-717, Тонус являются источниками гальванического и диадинамических токов, а приборы Амплипульс-3Т, Амплипульс-4 генерируют синусоидальные модулированные токи.

Прекрасно подойдут для использования дома аппараты Элфор, МАГ-30, Поток, Солнышко, Элан, МИТ (ЭФ1, ЭФ2), Элэскулап.

Прибор для электрофореза WGD-10 работает с гелями.

Аппаратуру для проведения процедуры электрофореза лучше всего приобретать в специализированных магазинах «Медтехника». Сеть магазинов «Медтехника» работает непосредственно с производителями медицинской аппаратуры, поэтому риск купить некачественный прибор минимален.

Автор: Наседкина А.К. Специалист по проведению исследований медико-биологических проблем.

источник

Физиотерапия – это раздел медицины, который использует для лечения болезней разнообразные природные явления: магнитные волны, тепло, холод, ультразвуковое излучение и др. Например, электричество обладает способностью перемещать мелкие частицы дисперсной фазы в жидкой среде. На основе этой особенности и был разработан электрофорез по Щербаку.

Современная физиотерапия позволяет мягко воздействовать на организм, улучшая процессы нервной регуляции, нормализуя сосудистый тонус и стимулируя иммунную систему. В тканях активируются обменно-трофические реакции, под воздействием электромагнитного поля ускоряются репаративные процессы, что ускоряет заживление и восстановление тканей. Поэтому физиопроцедуры широко применяют для помощи пациентам с хроническим воспалением, нарушением работы нервной системы и бессонницей.

Основная идея данной методики заключается в том, что при воздействии тока происходит ионизация молекул лекарственного вещества, в результате чего оно становится более активным. Также благодаря электрическому полю ионы двигаются в определенном направлении, попадая в более глубокие участки кожи, что выгодно отличает такой способ от обычного использования медикаментов в форме мазей или паст.

Введение лекарств путем электрофореза имеет целый ряд преимуществ:

• можно обойтись относительно малыми дозами, так как почти весь объем действующего вещества проникнет через кожу;
• попавшие в толщу тканей ионы быстро образуют своеобразные депо, что пролонгирует действие медикаментов;
• под действием электрического поля препарат приобретает дополнительную активность, так как переходит в форму ионов;
• такой способ воздействия позволяет создать высокие локальные концентрации действующего вещества, что важно при лечении очаговых процессов;
• не происходит попадания лекарств в кровь и лимфатическую систему, за счет чего снижается риск и выраженность побочных эффектов, ведь медикаменты почти не воздействуют на другие органы;
• при воспалительных реакциях может происходить нарушение локального кровотока, что затрудняет применение пероральных лекарств, электрофорез позволяет избежать этого;
• при таком пути введения лекарство не разрушается, в отличие от перорального приема.

Сам электрический ток тоже оказывает благоприятное влияние на организм, активируя иммунный ответ и способствуя улучшению реактивности организма. Существует вариант процедуры в виде гальванофореза, при котором ионы вещества вводятся в электропроводящую среду путем использования электродвижущих сил (ЭДС).

От обычного электрофореза эта методика отличается тем, что для создания ЭДС используются не стационарные, а малые переносные источники тока.

Благодаря этому устройство может быть использовано в течение длительного времени, так как не требует постоянного нахождения пациента в кабинете физиотерапии. Во время проведения гальванизации по Щербаку, кроме непосредственного введения лекарственных средств, происходит раздражение нервных окончаний в воротниковой зоне. Далее возбуждение следует по проводящим путям в центральную нервную систему, вызывая активацию вегетативных центров регуляции.

Методика Щербака предусматривает гальванизацию сторонних участков кожи, которые непосредственно не связаны с патологическим очагом.

Однако их стимуляция активирует соответствующие рефлексы, влияя тем самым на болезнь. Чтобы усилить эффект применяют электрофорез по Щербаку с бромом. Он позволяет усилить электрочувствительность ткани, тем самым усиливая положительный эффект гальванофореза. В них при этом усиливаются кровообращение и лимфоотток.

Показаниями к назначению электрофореза являются нижеперечисленные состояния:

• Перенесенные черепно-мозговые травмы.
• Неврозы.
• Гипертоническая болезнь.
• Бессонница или другие нарушения сна.
• В стоматологии для обеззараживания зубных каналов.
• Для вспомогательного лечения гастритов, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки.

Также данная процедура может назначаться детям для лечения нарушений мышечного тонуса, невротических состояний, заболеваний опорно-двигательного аппарата. Нужно учитывать, что в зависимости от возраста ребенок может по-разному отнестись к процедуре. Поэтому нужно успокоить его и максимально подробно объяснить, как ему следует себя вести и что его ждет, чтобы он не боялся и вел себя спокойно.

Во время проведения процедуры на воротниковую область шеи и верхнюю часть груди кладут специальную прокладку, пропитанную теплым лекарственным веществом. Поверх нее накладывают слой защитной ткани (например, фланелевой). В области соединения поясничных и крестцовых позвонков накладывается второй электрод, под который размещают похожую двухслойную прокладку. Отличие в том, что в этом случае ткань смачивают обычной дистиллированной водой, а не медикаментами.

При включении тока устройство позволяет доставить к месту назначения сразу два иона, имеющих разные заряды. С катода будет поступать бром, а с анода – калий. Также можно использовать новокаин, йод и другие лекарства. Сила тока должна составлять 4 мА, ее затем увеличивают до 6 мА. Длительность процедуры обычно варьирует от 5 до 15 минут. В некоторых случаях она может быть и 20 минут.

Подобные процедуры противопоказаны пациентам, страдающим заболеваниями кожи, а также имеющим инфекции в активной фазе. Также не следует выполнять гальванофорез людям с бронхиальной астмой, тяжелой формой гипертонической болезни или сердечной недостаточностью.

Кроме того, не рекомендуется проведение процедуры людям с патологиями щитовидной железы и почечной недостаточностью. Наличие новообразований считается противопоказанием к применению физиотерапии. Непереносимость медикаментов, применяемых в ходе электрофореза, тоже должна быть учтена. Не следует назначать электрофорез при беременности.

Таким образом, физиотерапия объединяет под собой множество разнообразных методик, воздействующих на реактивность и иммунный статус организма. Электрический и гальванический токи улучшают проникновение местных лекарственных средств, тем самым повышая их эффективность и пролонгируя действие.

Эти методы используются при многих заболеваниях, однако, нужно помнить, что физиотерапия является лишь одним из методов лечения. Любая процедура должна назначаться после консультации с лечащим врачом, а выполнять их должен специально обученный медицинский персонал в стенах больницы.

За счет того, что в ходе процедуры применяются сравнительно малые дозы лекарственных веществ, которые к тому же не попадают в общий кровоток, риск побочных эффектов крайне мал. Иногда после процедуры больные могут жаловаться лишь на покраснение и небольшое жжение в области наложения электродов. В таких случаях врач может назначить небольшие дозы антигистаминных препаратов, которые быстро снимут неприятные симптомы.

источник

В описанных методиках гальванизации можно использовать прямую и обратную полярность электродов, за исключением классической методики по Щербаку.

При электрофорезе полюсность зависит от вводимого лекарственного вещества.

Поэтому при проведении процедуры смачиваем фильтровальную бумагу раствором под одним из электродов.

Есть препараты, которые вводятся биполярно, в данном случае лекарство помещаем под двумя электродами (например, эуфиллин и др.). Все методики гальванизации могут применяться п для лекарственного электрофореза.

Общая гальванизация и электрофорез (по Вермелю) (рис. 4). Положение больного лежа на животе. Электрод площадью 300 см2 помещают в межлопаточной области и присоединяют к одному из полюсов аппарата, два раздвоенных электрода, каждый площадью 150 см2, располагают на задней поверхности голеней и соединяют с другим полюсом.

Сила тока составляет от 3 до 30 мА, продолжительность воздействия — 15-30 мин; на курс лечения применяют 12-20 процедур. Возможно видоизменение указанной методики. При многих сердечно-сосудистых заболеваниях для введения двух лекарственных препаратов, несущих разноименные электрические заряды, используют следующее расположение электродов. Анод площадью 200-250 см2 располагают в межлопаточной зоне Th1-Th2, катод тех же размеров — в пояснично-крестцовой области. Методика используется для одновременного введения новокаина и гепарина, магния и брома и др.

Гальванический «воротник» по Щербаку и электрофорез воротниковой зоны (рис. 5). Положение больного лежа на животе. Электрод площадью 800-1200 см2 в форме воротника располагают в области плечевого пояса и соединяют с положительным полюсом, Другой электрод площадью 400-600 см2 помещают в пояснично-крестцовой области, подключая к отрицательному полюсу. Сила тока составляет 6-16 мА, продолжіггельность процедуры — 6-16 мин.

Положительно заряженные ионы лекарственного вещества, как правило, вводят с воротникового электрода, однако можно применять и отрицательно заряженные ионы. В ряде случаев проводят биполярный электрофорез воротниковым методом. При этом лекарства, несущие отрицательный заряд, чаще вводят с пояснично-крестцового электрода. Сила тока составляет 10-25 мА, время воздействия 10-15 мин, курс лечения — 10-15 процедур.

Лекарственный электрофорез трусиковой зоны (рис. 6). Положение больного лежа. Один электрод площадью 300-400 см2 располагают в поясннчно-крестцовой области и соединяют с положительным полюсом, два других -площадью по 200 см2 каждый — на передней поверхности верхней половины бедер, подключая раздвоенный провод к отрицательному полюсу.

Сила тока составляет 6-16 мА, продолжительность процедуры — 20-30 мин, причем через каждую процедуру силу тока увеличивают на 2 мА. Время воздействия повышают на 2 мин, процедуры проводят ежедневно или через день, на курс лечения назначают 15-20 процедур. При электрофорезе лекарственные вещества можно вводить с 3-х электродов. Сила тока составляет 10-15-30 мА, время воздействия 15-30 мин. Процедуры проводят ежедневно или через день. Курсовое лечение включает 10-20 процедур.

Гальванизация шейно-лицевой области (рис. 7). Положение больного лежа или сидя. Два одинаковых электрода площадью 150-180 см2 (каждый двухлопастной формы) помешают на боковых поверхностях шеи и лица справа и слева таким образом, чтобы ушные раковины находились между лопастями. Более короткую ветвь располагают сзади уха, более длинную — спереди. Сила тока составляет 4-7 мА при первых двух процедурах и 10-15 мА — при последующих.

Время воздействия 7 мин при первых двух и 15 мин при последующих процедурах. На курс лечения назначают до 20 процедур, проводимых ежедневно или через день. Лекарственный электрофорез с помощью этой методики применяется редко.

Боголюбов В.М., Васильева М.Ф., Воробьев М.Г.

источник

Электрофорез и гальванизация – методы физиотерапии, которые получили свое развитие во второй половине XX века, благодаря исследованиям врачей из Советского Союза. Тогда же были разработаны и основные их методики. На сегодняшний день, электрофорез – один из самых простых и безопасных способов лечения различных заболеваний, сочетающий медикаментозное лечение и воздействие на организм электрического тока. Его легко переносят лица любого пола и возраста.

Для проведения электрофореза используют водные или иные растворы медикаментов, которыми пропитывают прокладку из ткани или фильтровальной бумаги. На нее сверху помещают еще одну, защитную, а затем электрод аппарата для электрофореза. Электроды располагают на теле таким образом, чтобы создалась линия, вдоль которой и будет происходит движение ионов из лекарственного раствора. Наиболее часто прокладки и электроды накладывают на шейно-воротниковую зону, в области лица, на крестец. Для лечения отита электрод может располагаться эндаурально, для маленьких детей используется эндонозальный способ.

Основные техники и методики проведения электрофореза были разработаны для лечения различных заболеваний и широко используются в различных отраслях медицины. Наиболее часто применяются следующие методики:

• электрофорез на воротниковую зону (по Щербаку);
• ионные рефлексы (по Щербаку);
• гальванический (ионный) пояс;
• общий электрофорез по Вермелю;
• электрофорез лица (по Бургиньону или Щербаковой);
• электрофорез эндонозальный и эндаурально.

Имеет другое название: ионный (гальванический) воротник по Щербаку. Выбор шейно воротниковой зоны для проведения электрофореза необходим в том случае, если имеются нарушения в работе нервной или сосудистой системы. Такие заболевания, как гипертония, неврозы, а также нарушения сна или черепно-мозговые травмы, нарушения, связанные с мышцами лица – вот основания для назначения электрофореза на эту область.

Для выполнения электрофореза в области шейно-воротниковой зоны помещают большую прокладку, которая охватывает шею, плечи и верхнюю часть спины. Ее смачивают водным лекарственным раствором, подогретым до 38-39 градусов. Второй электрод, с прокладкой меньшей площади, располагается на границе крестцового и поясничного отдела позвоночника. Он, как правило накладывается на прокладку, смоченную дистиллированной водой.

В зависимости от диагноза, электрофорез проводят с бромом, йодом, магнием, кальцием, новокаином или эуфиллином. Преимуществом данной методики является возможность одновременной доставки разнозаряженных ионов двух действующих веществ. В этом случае раствор помещается под оба электрода: и шейно-воротниковой зоны, и поясничной. Таким образом, воротник может быть, например, новокаин-йодистый, кальций-бромистый и т.д.

Курс лечении обычно составляет десять-двенадцать процедур, проводимых ежедневно или через день. Продолжительность каждого сеанса не более 15 минут. Сила тока постепенно увеличивается. Однако у пациента не должно возникать неприятных ощущений. У маленького ребенка, который еще не может озвучить свои впечатления, можно ориентироваться на выражение лица.

Кроме шейно-воротниковой зоны, для лечения гипертонии и неврозов, а также при язвенной болезни и нарушениях в суставах, используют иную схему проведения электрофореза. В этом случае электроды накладывают не на шею, а на конечности. Причем таким образом, чтобы они располагались по диагонали. Например, левая рука и правая нога, или наоборот.

Прокладки с растворами натрия, калия, магния или брома, накладывают на плечо и бедро. Выше этого места конечность перетягивают резиновым бинтом. Длительность процедуры электрофореза может доходить до 20-40 минут с перерывами, в зависимости от выявленного заболевания. Курс включает до полутора десятков процедур, проводимых ежедневно.

Иначе называется «гальванические трусы». Электрофорез, проводимый по этой методике, эффективен при заболеваниях женских половых органов или мужской половой дисфункции, простатите, болезнях органов малого таза, конечностей, некоторых сосудистых нарушениях.

Пояс может быть верхним или нижним. В первом случае пояс, пропитанный теплым медицинским раствором, накладывается на грудной и поясничный отделы спины, ниже шейного. Во втором – на поясничные и крестцовые позвонки. При этом раствор также должен иметь температуру тела или чуть выше. На смоченную лекарством прокладку кладется вторая, такой же площади, а затем накладывается электрод.

В отличие от воздействия на шейно-воротниковую зону, вторая прокладка всегда смачивается только дистиллированной водой. Она располагается на передней поверхности верхней части бедра для выполнения электрофореза верхнего пояса, или на задней поверхности бедра для лечения нижнего пояса.

Длительность процедуры меньше, в пределах 10 минут, а курс процедур может доходить до двадцати.

В отличие от всех остальных способов, данный электрофорез предполагает не две, а три прокладки. Большая по площади располагается на спине, между лопатками и пропитывается лекарственным раствором. На нее устанавливается один из электродов.

Две другие прокладки накладываются на икры. Электроды, располагаемые здесь, подключаются к одному полюсу аппарата с помощью раздвоенного шнура. Таким образом, электрофорез проводится практически по всей поверхности тела, исключая область лица, шею и голову.

Исследования, проведенные в 70-х гг. прошлого столетия показали, что электрофорез эффективен при многих заболеваниях внутренних органов, таких как нарушение обмена веществ, различные последствия диабета, нарушение иммунитета. Методика Вермеля успешно применяется при заболеваниях сердечно-сосудистой и нервной системы. Такую процедуру хорошо переносят как дети, так и лица пожилого возраста.

Воздействие на шейно-лицевую область показано при неврозах, невритах тройничного или лицевого нерва, различных патологиях головного мозга, в частности травматических, воспалительных или сосудистых. Эффективно проведение электрофореза в области лица и при некоторых климактерических проявлениях.

При проведении процедуры в шейной области электроды накладывают по обе стороны, таким образом, чтобы уши находились между лопастями электродов. Если же проводится электрофорез лица, то лекарственный раствор наносится на прокладки помещаемые на закрытые веки и на заднюю поверхность шеи.

В этом случае продолжительность процедуры будет невелика, а реакция должна отслеживаться, чтобы не появились неприятные ощущения или покраснение и отечность кожных покровов, так как кожа лица более чувствительна, чем на иных участках тела.

Такой электрофорез проводится с использованием не тканевых прокладок, а небольших ватных тампонов, которые также смачиваются лекарственным веществом. Есть, однако небольшие отличия от прочих методик. Связано это с тем, что эндонозальный электрофорез проводится не через кожу, а через слизистую оболочку. Такое воздействие позволяет лечить не только ЛОР-заболевания, но и многие другие нарушения, так область лица и носа в частности, связана со многими органами и их системами.

Наиболее часто эндонозальный электрофорез используется для детей, начиная с трех-пяти лет. Электроды размещают следующим образом. Один из них, имеющий две пластинки помещают в обе ноздри, а второй – на заднюю поверхность шеи.

Советские медики, разрабатывая различные методики лечения заболеваний с помощью электрофореза, выявили и ряд противопоказаний к применению этого щадящего способа лечения. К ним относятся:

• Нарушения кожного покрова и слизистых оболочек. Это не имеет значения, если такие повреждения находятся не в местах наложения прокладок с лекарственным средством и электродов.
• Экзема и дерматит. Эти кожные заболевания не только препятствуют проведению электрофореза, но могут быть усилены при воздействии лекарственных средств и тока.
• Острые воспалительные или гнойные заболевания, особенно сопровождающиеся повышением температуры или лихорадочным состоянием. Однако электрофорез может быть использован для окончательного излечения после прохождения острой стадии болезни.
• Вторая половина беременности. В течение же первой ее половины электрофорез нередко используется для снятия состояния, известного как гипертонус матки. Или при угрозе преждевременных родов.
• Сердечные заболевания, такие, как сердечная недостаточность.
• Сосудистые заболевания, связанные с нарушением кровообращения, свертываемости крови, склонностью к возникновению внешних и внутренних кровотечений.
• Опухоли, как злокачественные, так и доброкачественные, независимо от их расположения относительно наложения электродов.
• Младенческий возраст до полугода. А вообще электрофорез – один из наиболее распространенных способов лечения некоторых нарушений нервной системы или опорно-двигательного аппарата у грудничков.
• Ну и, разумеется, индивидуальные аллергические реакции как на лекарственные препараты, так и на воздействие электрического тока на кожу или слизистые оболочки.

источник