Уже в первые дни после рождения в стуле грудничка могут появиться следы крови. Если в кале грудничка выявлена кровь ярко-красного цвета, необходимо без промедления обратиться к врачу. Такой признак указывает на возможность кровотечения в кишечнике ребенка.
Нормальный цвет кала у новорожденного – от светло-желтого до коричневого. Консистенция – кашицеобразная. Факторов, влияющих на появление крови в кале младенца – множество.
Среди наиболее распространенных причин крови в стуле:
- Незначительные разрывы в кишечнике, возникающие из-за регулярных запоров или других проблем с дефекацией;
болезни кишечника; - Воздействие лекарственных препаратов;
- Неправильное питание матери, включающее острую, копченую пищу, некоторые фрукты, продукты с содержанием желатина, помидоры, свеклу, алкоголь;
- Попадание крови из травмированных сосков груди матери в организм грудничка.
Наиболее распространенной причиной крови в стуле является аллергическая реакция на пищевые продукты. Особенно часто причиной аллергии является коровье молоко: оно может вызвать медленное, но длительное кровотечение, приводя к анемии.
Под воздействием аллергенов происходит воспаление слизистой кишечника – сосуды истончаются, начинается кровотечение. На аллергическое происхождение крови в кале может указывать наличие других симптомов – красные пятна на лице, сгибах рук, ногах и животе. Пятна имеют характерную шероховатость, кожа шелушится. Иногда аллергия проявляется снижением массы тела.
Если кровотечение вызвано аллергией, доктор может порекомендовать специальные гипоаллергенные смеси. Также, возможно, придется отказаться от прикорма, если младенец находится на естественном вскармливании.
Врожденная недостаточность лактазы выявляется нечасто, а вот приобретенная довольно распространена и является последствием других заболеваний. Поэтому прежде всего необходимо выяснить первоисточник проблемы.
Помимо крови в стуле, лактазная недостаточность характерна высыпаниями, замедленным увеличением массы тела, анемией, запорами.
Особенно большому риску заворота кишечника подвергаются дети до годовалого возраста, которые пребывают на искусственном вскармливании.
Признаки заворота кишечника:
- Неожиданно сильное беспокойство малыша, плач, нежелание принимать пищу;
- Кал со сгустками крови или кровянисто-слизистые выделения;
- Через несколько часов после начала приступа у новорожденного полностью прекращаются дефекации и выход газов.
Заворот кишечника – грозная проблема. При первых подозрениях необходимо обратиться за квалифицированной помощью. Иногда может потребоваться срочное оперативное вмешательство.
Признаками инфекции может быть сильная диарея со слизью и сгустками или прожилками ярко-красной крови. Одновременно наблюдаются рвота, повышение температуры тела, боли в области живота. Некоторые инфекции, например, дизентерия, приводят к сильной потере воды организмом грудничка и иным осложнениям. При обнаружении симптомов нужно сразу обратиться к врачу.
Если в стуле выявлена кровь, нельзя предпринимать попытки самостоятельного лечения. Категорически не рекомендуется тревожить младенца, класть его на живот или делать ему массаж брюшной полости. Такие действия могут лишь усугубить проблему, спровоцировав усиление кровотечения.
Если стул грудничка объемистый и плотной консистенции, дефекации происходят с усилиями, – высока вероятность кровотечения из-за трещины в прямой кишке. Трещины, которые появляются в результате нечастых запоров, заживают довольно быстро, без какого-либо стороннего вмешательства. Однако даже если родители догадываются о причине присутствия крови в кале ребенка, необходимо проконсультироваться с врачом. Чем быстрее подоспеет квалифицированная помощь, тем вероятнее благополучный исход.
источник
Кровяные прожилки в кале у грудничка: причины, сопутствующие симптомы, лечение, советы опытных педиатров
Каждая опытная мама знает, какой должен быть стул у грудного ребенка. Если же при смене подгузника наблюдается изменение цвета кала или наличие прожилок крови, это должно насторожить родителей. Далеко не всегда такие симптомы сигнализируют об опасных патологиях, но лучше не пропустить их, чтобы вовремя диагностировать заболевание и быстрее вылечить его. В нашей статье расскажем о том, почему появляются кровяные прожилки в кале у грудничка. Обязательно остановимся на других симптомах патологии и о том, как нужно лечить ребенка.
В первые сутки-двое после появления на свет у новорожденного начинает отходить первородный кал – меконий. Он черного цвета с зеленоватым оттенком, вязкой консистенции и не имеет характерного запаха. Появление мекония является доказательством того, что кишечник грудничка работает нормально. На третьи-четвертые сутки кал ребенка приобретает другой цвет и консистенцию. Обычно в это время маму с малышом выписывают из роддома домой. Так вот, к этому моменту меконий должен полностью выйти из организма ребенка.
При каждой смене подгузника его содержимое следует осматривать, чтобы вовремя выявить патологию. Следует помнить, что характер стула – важный показатель состояния здоровья малыша.
На грудном вскармливании существует несколько вариантов нормы кала по цвету и консистенции. Даже отсутствие испражнений в течение суток не считается запором, если стул похож на желтую, мягкую кашку. На самом деле цвет кала может изменяться по следующим причинам:
- Продукты в рационе кормящей женщины. Если в меню мамы накануне присутствовали помидоры, свекла, черная смородина, стул ребенка может стать красноватого оттенка. Но это вовсе не означает, что у грудничка кал с кровью.
- Прием медикаментов. Если мама принимает антибиотики, лекарственные препараты, содержащие железо, или таблетки с красителями в составе, цвет стула малыша непременно изменится.
- Введение прикорма. При знакомстве ребенка с новой для него пищей в его пищеварительной системе происходят изменения, в том числе и со стулом. Это не должно вызывать беспокойства у мамы.
Стоит отметить, что такая проблема может возникнуть у ребенка как на грудном, так и на искусственном вскармливании. Появление крови в кале может быть спровоцировано целым рядом факторов. Одной из наиболее распространенных причин такого состояния являются трещины на сосках матери. В этом случае, а именно на вскармливании грудном, кровь в кале у грудничка является скорее нормой, чем патологией. Она поступает в организм младенца вместе с материнским молоком. А поскольку стенки его желудка еще выделяют недостаточное количество ферментов и соляной кислоты, необходимых для переваривания пищи, то красные прожилки появляются в кале малыша.
В целом кровь в стуле ребенка может появиться из двух источников:
- Из верхних отделов пищеварительной системы. В этом случае кровь в кале объясняется патологическими процессами в желудке, пищеводе, двенадцатиперстной кишке.
- Из нижних отделов кишечника. Причина такого состояния кроется в заболеваниях толстой и прямой кишки, а также ануса.
Установить самостоятельно, почему у ребенка появились алые прожилки в стуле, достаточно сложно. Для этого в медицинском учреждении проводится комплексное обследование. Но родители должны знать, по каким причинам чаще всего появляется кал с кровяными прожилками у грудничка:
- Анальные трещины. Указанная патология характерна для детей любого возраста, а не только для грудничков. При этом кровь находится прямо на поверхности кала, остается на туалетной бумаге, салфетке. Ребенок испытывает дискомфорт при дефекации, кряхтит, корчится от боли, иногда сильно плачет.
- Аллергическая реакция. С такой проблемой чаще всего сталкиваются дети на искусственном или смешанном вскармливании. Кровь в кале возникает при аллергии на белок молока, который входит в состав смеси.
- Инвагинация кишечника. Патология чаще всего встречается у детей от 4 месяцев до 1 года. Болезнь начинается остро, с сильных болей в животе, рвоты. Кал при этом напоминается по консистенции желе с примесями слизи и крови.
- Кишечные инфекции. Такими заболеваниями, как дизентерия, брюшной тиф, ботулизм, сальмонеллез, груднички болеют крайне редко. Но родителей должны насторожить такие опасные симптомы, как диарея с прожилками крови, тошнота, повышение температуры.
- Полипы. Болезнь сопровождается постоянными запорами, сложностями с дефекацией и прожилками крови в кале. Лечится такая патология только хирургическим путем.
- Гельминтозы. Грудничку заразиться глистами достаточно сложно, а вот для детей возрастом до 5 лет такая проблема весьма актуальна. При этом малыша беспокоит зуд в области анального отверстия, понос, прерывистый сон.
Кровяные прожилки в кале у грудничка являются главным признаком патологических изменений в организме крохи. Они не всегда свидетельствуют об опасном заболевании, но отпускать ситуацию на самотек не стоит. В зависимости от конкретного заболевания, которое вызвало появление сгустков крови в стуле, у ребенка могут наблюдаться следующие симптомы:
- диарея и слизь;
- запор, сложности с дефекацией;
- тошнота, рвота;
- резкое повышение температуры тела;
- боли в области живота (грудничок плачет, подгибая ножки).
Если у ребенка наряду с кровавыми прожилками в кале наблюдается хотя бы один из указанных выше признаков, ему необходимо дополнительное обследование для постановки правильного диагноза и назначения своевременного лечения.
Прожилки крови в стуле не всегда требуют лечения. Например, если их появление связано с повреждением сосков у кормящей матери или трещинами в области анального отверстия. Такие несложные проблемы часто проходят самостоятельно. Главное, стараться не усугублять ситуацию и помочь ребенку как можно быстрее избавиться от запора.
Если же крови в стуле очень много, она темная, свернувшаяся, или же, наоборот, жидкая и алая, необходимо сразу же обратиться за врачебной помощью. В первом случае причина может заключаться во внутреннем кровотечении, а во втором указывать на проблемы в нижних отделах кишечника, например, на наличие кровоточащей опухоли.
Первое, что делает врач, на прием к которому принесли грудничка с кровяными прожилками в кале, – пальпирует живот и анальную зону. Кроме того, обязательно будут назначены дополнительные обследования:
- Общий анализ кров и мочи.
- Анализ кала на дисбактериоз.
- Копрограмма.
- УЗИ брюшной полости.
- Фиброгастродуоденоскопия.
- Биопсия кишечника (проводится под общим наркозом).
Лабораторный анализ каловых масс позволит с точностью установить причину большинства внутренних кровотечений. Копрограмма назначается для того, чтобы выявить скрытую кровь и поставить правильный диагноз при кровяных прожилках в кале у грудничка. При расшифровке результатов могут быть выявлены следующие патологические изменения:
- наличие примесей в каловых массах, в том числе и крови, нередко является признаком внутреннего кровотечения в одном из отделов кишечника;
- присутствие билирубина – этот желчный пигмент может быть только в кале ребенка на грудном вскармливании, а на искусственном или смешанном анализ должен быть отрицательным;
- наличие эритроцитов или лейкоцитов – превышение их нормы наблюдается при полипе, язве, гельминтозе и различных образованиях (опухолей) в кишечнике;
- присутствие белка – свидетельствует о воспалительном процессе в кишечнике;
- изменение консистенции каловых масс – пенистый стул может указывать на присутствие в организме кишечной инфекции.
При подозрении на инфекционную природу заболевания ребенку проводится анализ на микроорганизмы.
При обнаружении кровяных прожилок в кале у грудничка самостоятельная терапия может быть еще опаснее, чем само заболевание. Необходимо запомнить, что лечение назначается только после получения результатов обследования и постановки правильного диагноза.
В зависимости от причины появления крови в стуле грудничка ему могут показаны следующие виды терапии:
- диета, исключающая продукты-аллергены;
- мази, кремы;
- противовирусные и противомикробные препараты, антибиотики;
- при запорах – слабительное (например, «Дюфалак»).
В особо сложных случаях решить проблему может только хирургическое вмешательство.
Известный педиатр считает, что родители не должны оставлять без внимания наличие кровяных прожилок в кале у грудничка. Комаровский полагает, что зачастую причиной такого состояния является запор. Он рекомендует кормящей маме изменить свой рацион, включив в него чернослив, кисломолочные продукты, чистую воду. Обязательно следует использовать элементы лечебной гимнастики со сгибанием и разгибанием ножек.
Педиатры предупреждают родителей о том, что кровь в стуле не является нормой для здоровых детей. Их советы сводятся к следующему:
- Наличие кровяных прожилок в кале наряду с повышением температуры, частым жидким стулом с примесью слизи, рвотой, болью в животе, требует незамедлительного обращения к педиатру или врачу-инфекционисту.
- Позднее обращение к врачу при присутствии крови в стуле в течение длительного времени только усугубляет сложившуюся ситуацию и затрудняет лечение.
- Специалисты (гастроэнтерологи и хирурги-проктологи) не советуют заниматься самолечением и незамедлительно обращаться к врачам при обнаружении примесей крови в кале у грудничка. Комаровский же считает, что педиатра следует посетить даже в том случае, если иных симптомов опасных заболеваний не обнаружено.
Чем меньше возраст малыша, тем сложнее ему перенести даже самую легкую болезнь. Поэтому, чтобы не заниматься длительным лечением, необходимо своевременно выполнять профилактические меры:
- Начиная с грудного возраста приучать ребенка мыть руки с мылом, что позволит избежать кишечных инфекций и заражения гельминтами.
- Обеспечить сбалансированное питание матери и ребенку, чтобы избежать образование твердого кала.
- При обнаружении у одного из взрослых членов семьи сальмонеллеза следует изолировать его от контакта с детьми во избежание заражения.
источник
Родителей должно насторожить такое явление, как кровь в кале у грудничка. Это может быть симптомом серьезных нарушений в работе внутренних органов. Не всегда можно определить причину с первого раза, необходимо комплексное обследование организма.
Прожилки крови или сгустки в небольшом количестве могут наблюдаться в самом кале, окрашивать стул в черный цвет или могут выделяться по ходу акта дефекации. Чтобы поставить правильный диагноз, врачу нужно будет подробно расспросить о проблеме.
- как давно появилась кровь;
- как часто наблюдается;
- как много ее содержится в кале;
- какого она цвета (красного, бордового);
- в каком виде присутствуют в кале (прожилки, сгустки);
- есть ли другие настораживающие явления: слизь, напоминающая сопли, пена;
- характер стула: жидкий стул или запор;
- как себя чувствует малыш.
По цвету и составу кровяных выделений можно определить, в каких отделах кишечника кровотечение. Если нарушения произошли в нижних отделах, то прожилки крови будут алого цвета. О нарушениях в верхних отделах кишечника свидетельствуют какашки черного цвета.
Сразу после рождения у ребенка отходит первородный кал (меконий). Он имеет черный цвет. В норме его уже не должно быть на 4-е сутки. Если меконий появился снова спустя 2 недели, нужно обратиться за консультацией к врачу.
Такое нарушение может наблюдаться при таких заболеваниях, как желтуха, геморрагическая болезнь, сепсис.
Стул у здоровых новорожденных детей имеет светло-коричневый цвет и кашеобразную консистенцию. Какашки у ребенка могут поменять свой нормальный цвет в результате следующих причин.
- Питание кормящей мамы. Некоторые продукты влияют на цвет кала. Например, свекла, помидоры. Появляются красные прожилки.
- Прием лекарств: антибиотики, препараты, содержащие железо, активированный уголь.
- Первые прикормы.
Если при изменении рациона питания и отмене лекарств, какашки также имеют кровяные вкрапления, следует обратиться к врачу.
Проблема может возникнуть у ребенка как на искусственном, так и на грудном вскармливании. Если в стуле обнаружились прожилки крови или слизь, напоминающая сопли, то это может стать симптомом некоторых заболеваний. Можно выделить следующие причины.
- Раны и трещины анального отверстия у ребенка. Прожилки крови начинают появляться в результате частых запоров.
- Ранки в области сосков у мамы. При грудном вскармливании ребенок может вместе с молоком проглатывать кровь.
- Признаки атопического дерматита. Слизистая кишечника поражается сыпью, которая начинает кровоточить.
- Дисбактериоз. Появляется слизь, как сопли, и красные прожилки крови.
- Аллергическая реакция на белок коровьего молока. В этом случае, помимо нарушений стула, наблюдается рвота. В организм такой белок может попасть вместе со смесью. Если ребенок на грудном вскармливании, то белок из рациона мамы попадет в грудное молоко, а затем в организм ребенка. Могут наблюдаться шелушения кожи, сыпь, покраснения. Ребенок плохо кушает и мало прибавляет в весе. Подобное состояние приводит к анемии.
- Воспалительные заболевания кишечника (например, колит). Кровяные сгустки не смешиваются с калом. Наблюдаются жидкий стул, слизь, как сопли, рвота, потеря аппетита. Ребенок плохо набирает вес.
- Кишечная инфекция. Наблюдается высокая температура тела, рвота, жидкий стул и слизь, как сопли, потеря аппетита.
- Патологии различных отделов кишечника. Состояние может сопровождать высокая температура, вялость, потеря аппетита, боль в животе. Наблюдается примесь слизи и прожилки крови.
- Нехватка витамина К, который отвечает за свертываемость крови.
- Гельминтоз. Заражение глистами происходит внутриутробно, либо во время родов. Помимо крови в стуле и слизи, как сопли, наблюдается сыпь на теле, снижение веса.
- Полипы в кишечнике сопровождаются кровотечением. Иногда кровь не присутствует явно в кале. Ее можно обнаружить при сдаче анализов (реакция на скрытую кровь).
- Лактозная недостаточность. Организму ребенка не хватает фермента – лактазы. Какашки имеют примеси крови, слизь, напоминающую сопли, комочки непереваренного молока. Ребенок плачет, капризный, вялый, плохо кушает.
Обращаться к врачам скорой помощи нужно в следующих случаях:
- понос, слизь (по виду напоминает сопли) и кровь;
- появляется рвота у ребенка;
- резко повышается температура тела;
- боли в области живота (ребенок плачет, подгибает ножки к животику).
Причины появления кала с прожилками крови могут быть следующие:
- Трещины и ссадины в области ануса. Частые запоры могут привести к данной проблеме. Ребенок кряхтит, испытывает боль во время акта дефекации. В этих случаях достаточно только наладить питание, и проблема исчезает.
- Действие аллергена на слизистую кишечника. В результате она отекает, воспаляется, и стул содержит прожилки крови.
- Полипы в кишечнике.
- Непроходимость различных отделов кишечника.
Причины появления сгустков крови в стуле: внутренний геморрой, дисбактериоз кишечника, заселение паразитов (энтеробиоз, аскаридоз).
Когда появился жидкий стул черного цвета у ребенка, срочно следует вызывать скорую помощь. Состояние свидетельствует о сильном внутреннем кровотечении в одном из отделов пищеварительного тракта. Причины могут быть в следующем: язва желудка, варикозное расширение вен органов пищеварения.
Опасными симптомами, которые сопровождаются появлением крови в кале у грудного ребенка, являются: высокая температура тела, частая рвота, понос, бледность кожи. В этих случаях обязательно нужно обратиться к специалисту.
Самолечение может привести к ухудшению состояния и необратимым последствиям. Возможно, потребуется консультация аллерголога, гастроэнтеролога, гематолога.
Обязательно будут назначены дополнительные методы обследования:
- УЗИ брюшной полости.
- Анализ кала на дисбактериоз.
- Самым результативным методом является копрограмма. По ее данным в большинстве случаев можно определить причину кровотечений.
- Общий анализ крови и мочи.
- Биопсия кишечника. Берется небольшой кусочек слизистой тонкого кишечника. Процедура проводится под наркозом.
- Фиброгастродуоденоскопия.
Иногда в анализах кала обнаруживается скрытая кровь. Положительная реакция на кровь становится следствием таких серьезных заболеваний, как раковые опухоли органов пищеварения, язвах желудка, туберкулез кишечника, брюшной тиф.
Положительная реакция на кровь не выявляется с помощью макроскопического исследования. Для этого используются диагностические полоски.
Реакция на билирубин. В стуле у грудничка он может обнаруживаться до 3 месяцев. Положительная реакция у грудничков старше 3 месяцев может возникнуть в том случае, когда пища слишком быстро проходит по кишечнику, или в случае тяжелого течения дисбактериоза.
Реакция на стеркобилин (уробилиноген). Это конечный результат расщепления гемоглобина в кишечнике. Снижение стеркобилиногена свидетельствует о заболеваниях печени. Увеличение говорит о гемолитической анемии.
Реакция на лейкоциты. Их появление свидетельствует о воспалительных процессах в толстой кишке.
Стул, который содержит слизь, напоминающую сопли, может быть признаком:
- дисбактериоза или лактозной недостаточности;
- неправильное питание мамы (жареные, острые блюда);
- кишечная инфекция;
- респираторные вирусные заболевания (сопли, кашель).
В некоторых случаях, чтобы стул наладился, достаточно только подкорректировать питание и образ жизни.
- Отмена всех лекарств.
- Исключение продуктов, которые могут окрасить какашки в красный цвет.
- Непроходимость кишечника лечится с помощью оперативного вмешательства.
- Кишечная инфекция лечится противовирусными препаратами, антибиотиками и противомикробными лекарствами.
- Если ребенка мучают запоры, следует изменить рацион питания. Возможно применение слабительных препаратов («Дюфалак», «Нормазе»).
При появлении тревожных симптомов у ребенка родителям не нужно паниковать, даже если ребенку требуется стационарное лечение. Следует внимательно следить за состоянием младенца, чтобы подробно описать проблему. Это поможет поставить более точный диагноз. Нельзя самостоятельно применять методы народной медицины, и тем более давать лекарства. Состояние может ухудшиться и вызвать осложнения.
источник
Надежда Гуськова 21.12.2016 Малыш родился
В начале своей жизни на первых месяцах, ребенок знакомится с новой пищей, его кишечник перестраивается к новым условиям работы. Поначалу новой пищей
: для него становится грудное молоко. После добавляется первый прикорм. На этом этапе зачастую возникают проблемы с пищеварением. Стул при этом также может быть разным. Во многом влияние на эти процессы оказывает и то, что в этот момент употребляет в пищу сама мама. Если у грудничка заметна кровь в стуле, то не переживайте раньше времен, причин может быть несколько и не всегда это признак каки-то нарушений. Особенно это касается молодых родителей, склонных к ранней панике. Правильным будет разобраться и приять соответствующие меры профилактики. Вы спросите, как это можно сделать? В этой статье мы постараемся дать ответы на эти вопросы.
Нормальный кал у грудничка имеет кашицеобразный вид светло-коричневого цвета. При искусственном вскармливании кал может иметь светлый или зеленоватый оттенок. Все другие цвета и примеси в испражнениях могут указывать на проблемы со здоровьем ребеночка, что касается и следов крови. Давайте разберемся, от чего она может появляться.
- Трещины на сосках у мамы – довольно распространенная причина и опасной для малыша она не является. Трещины особенно часто появляются на первых неделях кормления. Таким образом, ребенок заглатывает вместе с молоком и кровь. Маме следует использовать заживляющие мази, разрешенные при кормлении, например, очень хорошая мазь – Депантенол, единственный минус, это его цена.
- Если у малыша запоры, и он сильно тужится, то сосуды нижних отделов кишечника и прямой кишки могут лопаться. Появляются микротрещины, и от этого в кале наблюдаются прожилки крови или ее вкрапления. Также трещинки могут быть и в анусе, их вполне можно заметить, если осмотреть грудничка самостоятельно.
- Аллергия на сою и белок коровьего молока может также быть причиной появления крови в испражнениях ребенка. Заболевание это очень редкое и ему подвержен маленький процент деток, находящихся на грудном вскармливании. При наличии аллергии, помимо крови в кале, добавляется понос или запор, рвота и дерматит. Маме нужно попробовать исключить из своего рациона любые молочные продукты и если причина в этом, то грудничку станет лучше менее чем за неделю. Однако это должно послужить поводом, чтобы обследовать малыша и сдать все нужные анализы, которые назначит врач. В случае обнаружения такой аллергии специальное лечение обычно не требуется. Возможно, надо будет перевести ребенка на детскую смесь, содержащую белок коровьего молока в расщепленном виде. В течение первого года жизни малыша проблема должна пройти сама собой.
- Дисбактериоз. Это нарушение качества и количества состава полезной микрофлоры. В этом случае в кале у младенца помимо кровавых прожилок может появляться и слизь. По данным статистики, дисбактериоз наблюдается у 95% детей, и он легко устраняется путем приема баксодержащих препаратов.
- Из-за паразитов (глистов) у малыша в стуле могут появляться вкрапления крови. Можно подумать: причем здесь паразиты? Да всё просто: глисты, прикрепляясь к слизистой кишечника, повреждают ее, от чего и появляется кровь. Заражение обычно происходит еще в утробе или во время родов от мамы, а также от соприкосновения с вещами на которых могут быть личинки глистов. Часто такое происходит, если в доме живут кошки или собаки. У грудничков довольно сложно определить гельминтоз, так как его признаки могут быть схожи с признаками других заболеваний. Симптомами являются: кровь в стуле малыша, беспокойство, бледная кожа, зуд в районе ануса, сыпь, а также запор или диарея.
- Кишечная инфекция тоже является причиной и ее легко можно отличить от остальных, ведь меняется и общее состояние ребенка: появляется понос, боли в животе, рвота и высокая температура.
- Витамин К способствует свертыванию крови, и его нехватка в организме может вызвать геморрагическую болезнь новорожденного, отчего в кале могут появляться кровавые прожилки. Такое часто встречается у деток грудничкового возраста. Микрофлора кишечника ребенка еще не умеет этот витамин синтезировать, печень – накапливать, а в грудном молоке его содержание недостаточное для малыша. Проблема эта не опасная, если вовремя ее устранить. Как? При помощи инъекций витамина К. Из-за промедления может произойти внутреннее кровотечение в пищеварительных органах, и тогда уже проблема усложнится.
- Воспаление слизистой кишечника. В этом случае в испражнениях грудничка появляются темные кровавые сгустки, наблюдается плохой аппетит, снижение веса и понос.
И еще, от некоторых продуктов может окрашиваться цвет грудного молока, и если мама недавно употребляла в пищу свеклу, то цвет кала малыша станет красноватым, что можно принять за примесь крови. Но в любом случае, лучше перестраховаться и проверить: нет ли других симптомов, понаблюдать за малышом несколько дней.
В некоторых случаях, при обследовании кала грудничка могут выявить кровь, которую визуально невозможно заметить. Еще её называют «скрытой кровью» и она может быть следствием таких заболеваний, как язва желудка, брюшной тиф или недоброкачественные опухоли.
В частых случаях кровь в стуле не опасна для малыша и все быстро приходит в норму при устранении способствующих этому причин. И родителям не стоит паниковать. Но есть и опасные симптомы, обнаружив которые, родители должны срочно обращаться за медицинской помощью и даже не пытаться заниматься самолечением. Так какие же симптомы считаются опасными?
- Кал консистенцией как желе красного или малинового цвета указывает на очень редкую патологию кишечника у новорожденных – кишечную непроходимость (болезнь Гиршпрунга). В этом случае продвижение каловых масс по толстому кишечнику блокируется, и у грудничка появляются хронические запоры. Кроме того состояние малыша внезапно ухудшается, появляется вялость, боли в животике и высокая температура. Если такое обнаружилось – вызывайте скорую, так как существует угроза жизни малышу.
- Черный дегтеобразный стул (мелена). Чем-то он даже похож на меконий. Такой вид фекалий указывает на кровотечение верхних отделов ЖКТ, к примеру, в желудке, что тоже требует неотложной медицинской помощи.
- Если к кровавым прожилкам в кале добавляются другие признаки (например, рвота, понос, температура).
Помните, что при обнаружении примеси крови в испражнениях ребенка, нужно обязательно показаться педиатру при первой же возможности, самолечением заниматься не рекомендуется. Однако есть некоторые способы, которые могут облегчить малышу его страдания.
Во-первых, если вы обнаружили в кале малыша хоть немного крови, то ни в коем случае не укладывайте его на животик, этим можно только нанести вред и даже вызвать еще большее кровотечение, особенно если причины вам не известны.
Для заживления ранок на слизистой кишечника помогут свечи с маслом облепихи. Если кровь из-за частых запоров – используйте глицериновые свечи.
Если анализы выявили пищевую аллергию – нужно просто соблюдать диету и симптомы уйдут.
При кишечной инфекции первая помощь малышу – это обильное питье и диета кормящей мамы. Не давайте ребенку какие-либо лекарства без разрешения врача.
При подозрении на паразитов следует сдать кал на анализ. Если же диагноз будет подтвержден, то лечение опять же назначает педиатр.
Чтобы грудничок не заразился кишечной инфекцией, кормящая мама должна употреблять только свежие, хорошо проваренные или прожаренные продукты (особенно это касается яиц, мяса, рыбы). Если ребенок искусственник, то все соски и бутылочки для кормления нужно кипятить не менее одного раза в день. Также, перед тем, как прикасаться к грудничку, следует тщательно мыть руки. Соблюдения этих простых правил помогут избежать инфекции.
Теперь вы знаете, от чего в стуле малыша может появляться кровь и как с этим бороться. Ну а я с вами прощаюсь. Подписывайтесь на обновления моего блога, оставляйте комментарии, жмите на кнопочки «поделиться». До скорых встреч, и пусть ваши детки будут здоровы!
источник
Кровь в кале у грудничка: о чем нужно знать родителям при обнаружении кровяных прожилок в кале у младенца?
Когда появляется кровь в кале у грудничка, родители начинают бить тревогу. И действительно: нормальные каловые массы не должны быть кровянистыми. Кровь в кале у ребенка появляется по самым разным причинам и может быть симптомом серьезного заболевания, на который невозможно не обратить внимания.
Кровяные примеси способны окрашивать испражнения в черный цвет (если это кровотечение из пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки). Если ее мало, она может выглядеть как кровяные прожилки, ниточки или капельки на памперсе. Почему возникает понос с кровью у грудного ребенка или появляются кровяные прожилки в кале?
Появление крови в кале у грудничка имеет следующие причины:
- Кровоточащие трещины сосков у матери. У грудничка на грудном вскармливании происходит проглатывание материнской крови вместе с молоком. Для диагностики используется реакция на скрытую кровь и тест Апта-Даунера.
- Постоянные запоры, при которых образуется твердый кал. Дефекация затруднена, ребенку необходимо натуживаться, и как следствие возникают трещины прямой кишки. При этом кровь не смешана с каловыми массами и имеет яркий цвет. Если запор возник 3 месяца назад и более, его называют хроническим.
- Аллергическая реакция у младенца (при кормлении неадаптированными смесями и коровьим молоком, где содержится чужеродный белок или при возникновении пищевой аллергии).
- Дисбактериоз кишечника (часто возникает после приема антибиотиков). При дисбактериозе наблюдается пенистый, иногда жидкий стул с прожилками крови.
- Воспалительные заболевания пищеварительного тракта (например, колит). Крапинки и следы крови не смешиваются с каловыми массами. Часто появляется слизь в кале.
- Геморрагическая болезнь новорожденных. Кровь в стуле может быть вызвана у грудничка дефицитом витамина К, который влияет на свертываемость крови.
- Ювенильные полипы кишечника. Редко образуются у годовалого ребенка, чаще возникают после 5 лет. Главный признак — алая кровь в кале у новорожденного без температуры. Для подтверждения диагноза проводится ректороманоскопия или колоноскопия под наркозом.
- Инвагинации кишечника. Часто возникают у детей грудного возраста из-за того, что их кишечник относительно длиннее и подвижнее, чем у взрослых. В месте инвагинации образуется участок венозного стаза. Как следствие — часть крови просачивается в просвет кишки. На памперсе у малыша можно увидеть выделения в виде «малинового желе».
- Острая кишечная инфекция (шигеллез, сальмонеллез, ротавирусный гастроэнтерит). Повышается температура, возникает рвота, потеря аппетита, диарея. При этом образуется слизь с кровью в жидком кале у грудничка. Также, часто появляется зеленый стул.
- Глистные инвазии. Зачастую возникают при трихоцефалезе, когда гельминты прикрепляются к слизистой кишечника, а потом отпадают, что сопровождается кровотечением из точек их прикрепления. При этом наблюдается стул со слизью и с кровью у ребенка.
- Лактазная недостаточность. Возникает, при содержании фермента лактазы меньше нормы. У детей при этом наблюдается пенистый понос с прожилками крови и слизь в кале.
- При прорезывании зубов. Молочный зуб прорезывается с каплей крови, которая после проглатывания может быть обнаружена в кале.
- При введении прикорма ранее шестимесячного возраста.
Нужно незамедлительно показать ребенка специалисту при наличии следующих симптомов:
- высокая температура,
- потеря массы тела,
- рвота,
- понос с кровью у грудничка,
- зеленый стул,
- бледность кожи (признак анемии).
Среди безобидных причин появления темного кала у малыша можно назвать: прием препаратов железа, питание матери продуктами, которые могут окрасить кал и введение первых прикормов. Красные тканевые ниточки с пеленок можно ошибочно принять за прожилки крови.
Что делать, если прожилки крови в кале у грудничка содержатся в большом количестве, наблюдаются большие сгустки свернувшейся крови или, наоборот, на подгузниках немного жидкой алой крови? Нужно срочно вести малыша к педиатру! Кровь в темном жидком кале у грудного ребенка может свидетельствовать о внутреннем кровотечении, а ее алый цвет указывает на проблемы в нижних отделах пищеварительного тракта (например, кровоточащий полип).
Возникает при дефиците витамина К, который способствует образованию факторов свертывания крови. Наблюдается примерно у 2 из 100 детей, если в роддоме после родов не ввели витамин К. Классическая форма заболевания возникает, когда ребёнок находится на грудном кормлении. Ее симптомы возникают на 3–5 дне жизни и включают кровавую рвоту, жидкий кал с кровью (мелена), кожные геморрагии, кефалогематому и кровотечение при отпадении пупочного остатка.
Причина появления диареи с кровью — образование маленьких язвочек на слизистой желудка и двенадцатиперстной кишки. Основным механизмом их возникновения является избыток глюкокортикоидов (при стрессе в родах), гипоксическое поражение желудка и кишечника. Также кровь в кале и рвота у младенца могут провоцироваться пептическим эзофагитом (воспаление пищевода) и рефлюксом содержимого желудка в пищевод.
Поздняя геморрагическая болезнь возникает до 10 недели жизни ребенка. Если кровотечение возникло позже (у 3 месячного или у 4 месячного ребенка), то это заболевание можно исключить.
Копрограмма. Основной метод исследования, который проводится во всех медицинских учреждениях. Позволяет определить есть ли слизь, примесь эритроцитов и частички непереваренной пищи в кале у грудничка, а также многие другие показатели. Ориентируясь на результаты копрограммы врач может верно поставить диагноз.
Коагулограмма. Кровь из пищеварительного тракта у грудничка в кале иногда свидетельствует о появлении врожденных нарушений свертывающей системы крови. При проведении коагулограммы определяется протромбиновое и тромбиновое время, фибриноген.
Тест Апта-Даунера применяют для дифференциации кровотечения у ребенка до года с синдромом заглатывания материнской крови из трещин соска. Для этой цели берут кровянистые рвотные массы или испражнения малыша. Их разбавляют водой и получают раствор, который содержит гемоглобин. Гемоглобин у новорожденного ребенка отличается по структуре от взрослого. Полученную смесь центрифугируют и смешивают с раствором гидроксида натрия. Появление желто-коричневого цвета свидетельствует о наличии гемоглобина А (матери), а сохранение розового цвета – о наличии гемоглобина новорожденного (щелочно-резистентный Hb F).
Реакция Грегерсена или анализ кала на скрытую кровь. Используется при подозрении на кровотечение из пищеварительного тракта, когда зрительно кровь в кале не обнаруживается. Перед сдачей анализа исключают мясные продукты.
Возможный ряд результатов классифицируют по количеству гемоглобина в кале: отрицательная реакция (отсутствие скрытой крови в кале), слабоположительная (+), положительная (++, +++), резко положительная реакция (++++).
Реакция на кровь Грегерсена широко распространена только в странах СНГ, в других странах используют анализ кала на определение человеческого гемоглобина методом иммуноферментного анализа.
Тесты на лактазную недостаточность. Что делать при подозрении на эту патологию? Проводится количественное определение углеводов в фекалиях, дыхательный тест (содержание водорода в выдыхаемом воздухе после приема лактозы), тест всасывания D-ксилозы и другие.
Также проводится анализ кала на дисбактериоз, исследование стула на яйца гельминтов и общие анализы крови и мочи.
Кровь или кровянистые прожилки у грудничка в кале требуют проведения дополнительных методов диагностики. Необходимость в этих обследованиях определяются после консультации со следующими врачами: педиатром, гастроэнтерологом, аллергологом и гематологом.
Общие терапевтические принципы лечения заболеваний, которые приводят к появлению крови у грудничка в каловых массах:
- Если малыша на смешанном или на исскуственном вскармливании мучают запоры, необходимо заменить смесь или применить слабительные препараты в виде сиропа.
- Кишечную непроходимость лечат при помощи хирургического вмешательства с использованием ручного расправления инвагината.
- Острая кишечная инфекция имеет две линии терапии: регидратационная и антибактериальная.
- При аллергии на белок коровьего молока, такое кормление необходимо заменить высокоадаптированной смесью.
- Лактазную недостаточность лечат применением безлактозных смесей («Nutrilon Безлактозный», «Энфамил лактофри»).
- Геморрагическую болезнь свертывающей системы крови у грудничка лечат введением синтетического аналога витамина К (викасол).
Кровь в стуле у ребенка-грудничка не должна вызывать панику у родителей. Лучше всего обратиться к педиатру. Если вкрапления или кровяные прожилки в кале повторяются длительное время, ребенок не набирает массу или теряет аппетит — необходимо лечь в стационар для проведения широкого комплекса диагностических или лечебных процедур.
источник
Девочки, простите, кому не по адресу — я правда уже не могу вспомнить, кто у меня в друзьях с той же проблемой. Девочки с прожилками — редакция поста в конце, ЧИТАЙТЕ.
Решила написать нашу с сыночком историю, чтобы хоть кому-то помочь, а, возможно, открыть на что-то глаза. Мне кажется, что все мамочки должны быть осведомлены о том, что я узнала совсем недавно. Когда мне понадобилась информация, я почти ничего не нашла, все в один голос писали про «дисбактериоз». Без имен некоторых врачей не обойдусь, страна должна знать своих героев. Слов будет много, но я постараюсь как можно короче и по сути.
Когда сыночку было ровно три месяца, в кале ни с того ни с сего появились две прожилки крови. Раз в сутки. Ребенка ничего не беспокоило, температура в норме, весел и бодр, поноса и рвоты нет, цвет и консистенция какашек обычная для малыша на ГВ: горчичная кашица. Но на третьи сутки я не выдержала (какая мама выдержит кровь, хоть и еле видную, в стуле своего ребенка?), и пошла к районному педиатру.
Педиатр даже не захотела нас принять и осмотреть — у нее был неприемный день — а сразу записала на консультацию к хирургу, чтобы исключить инвагинацию кишечника (я так понимаю, это заворот кишок). На следующий день мы пошли на прием к хирургу и заодно сдали копрограмму.
Прием хирурга в поликлинике: заворота кишок нет, две малюсенькие трещинки заднего прохода (свечи не вставляли, газоотводную трубку не использовали), направление в детскую хирургию на Клочковской на консультацию к проктологу по поводу трещинок и полипы прямой кишки под вопросом. К концу дня готова копрограмма: все в норме, много слизи, но (цитата) это не страшно.
Следующие три дня крови не было вообще и, честно говоря, я чуть не выбросила направление. Но утром четвертого дня после визита в поликлинику я снова увидела прожилку крови, вызвала скорую и нас отвезли с направлением в ту самую хирургию на Клочковской.
Осмотр дежурного хирурга на Клочковской был очень быстр. Сыну сделали клизму, чтобы посмотреть, какая кровь, вышла малюсенькая прожилка, посмотрел хирург и сказал: «Это не наша кровь». Помял животик, на трещинки вообще не смотрел, полипы не проверял и направил сразу в их местному дежурному педиатру. Педиатром оказался молодой человек с фамилией на букву У, саму фамилию уже не помню. Это потом я начала запоминать врачей. Диагноз этого самого педиатра: кишечная инфекция острый гастроэнтероколит, назначения: нифуроксазид (антисептик для желудка, не антибиотик, но где-то рядом), аминокапронка (кровеостанавливающее), /pharmacy/21502-smecta (адсорбент против диареи, которой у нас не было), ну и бебинорм (пробиотик). Сдать кал на флору+чувствительность к а\б, и молоко матери (то есть меня) на стерильность.
Приехав из больницы, я позвонила районному педиатру и педиатру из харьковского перинатального центра, где мы лежали в двухнедельном возрасте, проконсультироваться на всякий случай. Рассказала симптомы и назначения врача из хирургии. Обе в один голос сказали, что назначения правильные и пить надо все. Мы купили все и начали пить.
Это было днем, а вечером кал моего сына стал меняться до оранжевого, а наутро следующего дня стал почти черным. Из-за смекты нас закрепило и эти хождения в туалет были с жуткими рыданиями. Вот этот черный кал я и понесла с утра на анализ по рекомендации педиатра, сказали, готов будет через 7 дней. Там же я сдала и молоко на стерильность. Интересная процедура, во всяком случае, в той лаборатории, где я сдавала. Кому будет интересно, расскажу.
В течение дня процессы покакать стали вообще невыносимыми и я решила отменить смекту. Стало чуть полегче. Пришел вечер, мы выкупали ребенка, а он не засыпает. Уставший, но не спит. Носим мы его с папой по очереди, укачиваем, поем песенки, и замечаю я, то у него будто стеклянные глаза. Я за градусник — так и есть, поднимается температура. Это при том, что мы лечим кишечную инфекцию. В прошлый раз за то, что я вызвала скорую двухнедельному ребенку с температурой, мне здорово «досталось», если можно так сказать, от моей свекрови. Она — замечательная женщина, но вот бывают моменты, когда я с ней в корне не согласна. Дескать, не надо было вызывать, понаблюдали бы дома за динамикой. 2 недели ребенку! Температура под 39! А я буду ждать и наблюдать?? Кто назовет меня умной.
В общем, я терпела до 38,4, это было часа 2 ночи. Позвонила сначала свекрови, поставила ее в известность, что я вызываю скорую, что это мой ребенок и нести ответственность мне, а не ей. И наблюдать дальше некуда. В общем, с симптомами температура и кровь в кале, которую не видно из-за цвета какашек мы попадаем в детскую инфекционную больницу №8 в кишечное отделение. И прямо в приемном отделении сынишку однократно вырвало. Поэтому в симптомы нам добавляют еще и рвоту.
Назначают Тулизид (антибиотик), опять смекту, и БиоГаю (пробиотик). В кишечном отделении нет горячей воды, как мыть грудничков? В палате дети разных возрастов, в общем, тот еще ужас. Ну да ладно. Температура спадает только через 2 дня, какашки меняются всеми цветами радуги, но кровь не исчезает, а появляется уже при каждом покаке. Где-то через три дня после госпитализации начинается понос. То ли от антибиотика, то ли от графика кормления: 5 минут у груди, 2 часа перерыв — так заставляют кормить грудничков при кишечной инфекции и рвоте, по чуть чуть. Но рвота у нас не повторялась после приемного отделения, поэтому я начинаю подозревать, что это так называемый «голодный стул». Есть такое понятие, когда ребенок не доедает молока, у него начинается понос. И начинаю его нормально кормить, не ограничивая время у груди, понос проходит. К пятому дню антибиотика приходят анализы на флору и молоко. Молоко стерильно, в анализе кала, который был сдан до инфекционки, высеяны в огромном количестве клебсиелла и стафилококк. Стафилококк наш абсолютно нечувствителен к тому антибиотику, которым нас кололи, но наша лечащая врач (Глебова Людмила Николаевна) сказала, чтобы я не брала в голову, это мелочи. Кровь на месте каждый покак, какашки нормального цвета, нас выписывают, но вместо «здоров» пишут «с улучшением» и врач говорит: «Она сама пройдет».
Я неделю жду, пока пройдет, мы продолжаем принимать БиоГаю, крови становится больше по концентрации. Предварительно проконсультировавшись с педиатром из перинатального центра, начинаю давать аминокапроновую кислоту, когда я лежала в перинатальном с малышом, ее давали всем грудничкам с кровью в кале. Максимально ее можно принимать неделю, согласно инструкции. Всю неделю кровь есть, просто в меньшем количестве. Ребенок в нормальном состоянии, просто стал сильнее болеть живот (столько лекарств впихнули, как тут не болеть). Когда заканчивается курс аминокапронки, кровь появляется с новой силой, нервы мои на пределе и я беру направление в 19- детскую больницу, в которой когда-то меня вылечили от язвы желудка. Но по нелепости туда не попадаю, свекровь находит связи в больнице ЮЖД на Иванова, там, дескать, хороший врач-гастроэнтеролог, поехали туда.
источник
Кровь в кале у грудничка: о чем нужно знать родителям при обнаружении кровяных прожилок в кале у младенца?
Когда появляется кровь в кале у грудничка, родители начинают бить тревогу. И действительно: нормальные каловые массы не должны быть кровянистыми. Кровь в кале у ребенка появляется по самым разным причинам и может быть симптомом серьезного заболевания, на который невозможно не обратить внимания.
Кровяные примеси способны окрашивать испражнения в черный цвет (если это кровотечение из пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки). Если ее мало, она может выглядеть как кровяные прожилки, ниточки или капельки на памперсе. Почему возникает понос с кровью у грудного ребенка или появляются кровяные прожилки в кале?
Появление крови в кале у грудничка имеет следующие причины:
- Кровоточащие трещины сосков у матери. У грудничка на грудном вскармливании происходит проглатывание материнской крови вместе с молоком. Для диагностики используется реакция на скрытую кровь и тест Апта-Даунера.
- Постоянные запоры, при которых образуется твердый кал. Дефекация затруднена, ребенку необходимо натуживаться, и как следствие возникают трещины прямой кишки. При этом кровь не смешана с каловыми массами и имеет яркий цвет. Если запор возник 3 месяца назад и более, его называют хроническим.
- Аллергическая реакция у младенца (при кормлении неадаптированными смесями и коровьим молоком, где содержится чужеродный белок или при возникновении пищевой аллергии).
- Дисбактериоз кишечника (часто возникает после приема антибиотиков). При дисбактериозе наблюдается пенистый, иногда жидкий стул с прожилками крови.
- Воспалительные заболевания пищеварительного тракта (например, колит). Крапинки и следы крови не смешиваются с каловыми массами. Часто появляется слизь в кале.
- Геморрагическая болезнь новорожденных. Кровь в стуле может быть вызвана у грудничка дефицитом витамина К, который влияет на свертываемость крови.
- Ювенильные полипы кишечника. Редко образуются у годовалого ребенка, чаще возникают после 5 лет. Главный признак — алая кровь в кале у новорожденного без температуры. Для подтверждения диагноза проводится ректороманоскопия или колоноскопия под наркозом.
- Инвагинации кишечника. Часто возникают у детей грудного возраста из-за того, что их кишечник относительно длиннее и подвижнее, чем у взрослых. В месте инвагинации образуется участок венозного стаза. Как следствие — часть крови просачивается в просвет кишки. На памперсе у малыша можно увидеть выделения в виде «малинового желе».
- Острая кишечная инфекция (шигеллез, сальмонеллез, ротавирусный гастроэнтерит). Повышается температура, возникает рвота, потеря аппетита, диарея. При этом образуется слизь с кровью в жидком кале у грудничка. Также, часто появляется зеленый стул.
- Глистные инвазии. Зачастую возникают при трихоцефалезе, когда гельминты прикрепляются к слизистой кишечника, а потом отпадают, что сопровождается кровотечением из точек их прикрепления. При этом наблюдается стул со слизью и с кровью у ребенка.
- Лактазная недостаточность. Возникает, при содержании фермента лактазы меньше нормы. У детей при этом наблюдается пенистый понос с прожилками крови и слизь в кале.
- При прорезывании зубов. Молочный зуб прорезывается с каплей крови, которая после проглатывания может быть обнаружена в кале.
- При введении прикорма ранее шестимесячного возраста.
Нужно незамедлительно показать ребенка специалисту при наличии следующих симптомов:
- высокая температура,
- потеря массы тела,
- рвота,
- понос с кровью у грудничка,
- зеленый стул,
- бледность кожи (признак анемии).
Среди безобидных причин появления темного кала у малыша можно назвать: прием препаратов железа, питание матери продуктами, которые могут окрасить кал и введение первых прикормов. Красные тканевые ниточки с пеленок можно ошибочно принять за прожилки крови.
Что делать, если прожилки крови в кале у грудничка содержатся в большом количестве, наблюдаются большие сгустки свернувшейся крови или, наоборот, на подгузниках немного жидкой алой крови? Нужно срочно вести малыша к педиатру! Кровь в темном жидком кале у грудного ребенка может свидетельствовать о внутреннем кровотечении, а ее алый цвет указывает на проблемы в нижних отделах пищеварительного тракта (например, кровоточащий полип).
Возникает при дефиците витамина К, который способствует образованию факторов свертывания крови. Наблюдается примерно у 2 из 100 детей, если в роддоме после родов не ввели витамин К. Классическая форма заболевания возникает, когда ребёнок находится на грудном кормлении. Ее симптомы возникают на 3–5 дне жизни и включают кровавую рвоту, жидкий кал с кровью (мелена), кожные геморрагии, кефалогематому и кровотечение при отпадении пупочного остатка.
Причина появления диареи с кровью — образование маленьких язвочек на слизистой желудка и двенадцатиперстной кишки. Основным механизмом их возникновения является избыток глюкокортикоидов (при стрессе в родах), гипоксическое поражение желудка и кишечника. Также кровь в кале и рвота у младенца могут провоцироваться пептическим эзофагитом (воспаление пищевода) и рефлюксом содержимого желудка в пищевод.
Поздняя геморрагическая болезнь возникает до 10 недели жизни ребенка. Если кровотечение возникло позже (у 3 месячного или у 4 месячного ребенка), то это заболевание можно исключить.
Копрограмма. Основной метод исследования, который проводится во всех медицинских учреждениях. Позволяет определить есть ли слизь, примесь эритроцитов и частички непереваренной пищи в кале у грудничка, а также многие другие показатели. Ориентируясь на результаты копрограммы врач может верно поставить диагноз.
Коагулограмма. Кровь из пищеварительного тракта у грудничка в кале иногда свидетельствует о появлении врожденных нарушений свертывающей системы крови. При проведении коагулограммы определяется протромбиновое и тромбиновое время, фибриноген.
Тест Апта-Даунера применяют для дифференциации кровотечения у ребенка до года с синдромом заглатывания материнской крови из трещин соска. Для этой цели берут кровянистые рвотные массы или испражнения малыша. Их разбавляют водой и получают раствор, который содержит гемоглобин. Гемоглобин у новорожденного ребенка отличается по структуре от взрослого. Полученную смесь центрифугируют и смешивают с раствором гидроксида натрия. Появление желто-коричневого цвета свидетельствует о наличии гемоглобина А (матери), а сохранение розового цвета – о наличии гемоглобина новорожденного (щелочно-резистентный Hb F).
Реакция Грегерсена или анализ кала на скрытую кровь. Используется при подозрении на кровотечение из пищеварительного тракта, когда зрительно кровь в кале не обнаруживается. Перед сдачей анализа исключают мясные продукты.
Возможный ряд результатов классифицируют по количеству гемоглобина в кале: отрицательная реакция (отсутствие скрытой крови в кале), слабоположительная (+), положительная (++, +++), резко положительная реакция (++++).
Реакция на кровь Грегерсена широко распространена только в странах СНГ, в других странах используют анализ кала на определение человеческого гемоглобина методом иммуноферментного анализа.
Тесты на лактазную недостаточность. Что делать при подозрении на эту патологию? Проводится количественное определение углеводов в фекалиях, дыхательный тест (содержание водорода в выдыхаемом воздухе после приема лактозы), тест всасывания D-ксилозы и другие.
Также проводится анализ кала на дисбактериоз, исследование стула на яйца гельминтов и общие анализы крови и мочи.
Кровь или кровянистые прожилки у грудничка в кале требуют проведения дополнительных методов диагностики. Необходимость в этих обследованиях определяются после консультации со следующими врачами: педиатром, гастроэнтерологом, аллергологом и гематологом.
Общие терапевтические принципы лечения заболеваний, которые приводят к появлению крови у грудничка в каловых массах:
- Если малыша на смешанном или на исскуственном вскармливании мучают запоры, необходимо заменить смесь или применить слабительные препараты в виде сиропа.
- Кишечную непроходимость лечат при помощи хирургического вмешательства с использованием ручного расправления инвагината.
- Острая кишечная инфекция имеет две линии терапии: регидратационная и антибактериальная.
- При аллергии на белок коровьего молока, такое кормление необходимо заменить высокоадаптированной смесью.
- Лактазную недостаточность лечат применением безлактозных смесей («Nutrilon Безлактозный», «Энфамил лактофри»).
- Геморрагическую болезнь свертывающей системы крови у грудничка лечат введением синтетического аналога витамина К (викасол).
Кровь в стуле у ребенка-грудничка не должна вызывать панику у родителей. Лучше всего обратиться к педиатру. Если вкрапления или кровяные прожилки в кале повторяются длительное время, ребенок не набирает массу или теряет аппетит — необходимо лечь в стационар для проведения широкого комплекса диагностических или лечебных процедур.
источник
В первые месяцы жизни важным показателем здоровья младенца может быть состояние его стула. У здорового малыша однородный, желтоватый с легкой зеленцой стул, достаточно жидкий, в виде кашицы. В нем не должно содержаться слизи, крупных включений, цветных элементов, его структура не должна быть слишком жидкой или излишне плотной.
Появление в кале младенца вкраплений или прожилок красного цвета смертельно пугают большинство родителей, но далеко не всегда такие следы являются симптомами заболевания или серьезной проблемы. Однако легкомысленно относиться к таким признакам не стоит, ведь за ними все же может скрываться серьезная неприятность для здоровья малыша.
Прожилки крови в кале у грудничка не всегда указывают на патологию, но лучше пройти обследования
Прожилки крови в кале у грудничка могут появляться по разным причинам. Из них наиболее распространенными являются следующие:
- Ошибочное толкование различных механических примесей как следы крови. Малыш может обсасывать игрушки, свое одеяльце, одежду, из них могут выпадать отдельные тончайшие волокна, которые ребенок проглатывает. Затем они непереваренными выводятся с калом, а испуганные родители принимают волокна красного цвета за следы крови.
- Прием пищи, способной окрасить кал. У грудного ребенка, еще не получающего прикорм, причиной такого явления может быть мать, не слишком усердно соблюдающая ограничительную диету. Окрасить кал младенца могут многочисленные продукты — морковь, свекла, шоколад, фрукты и овощи красного цвета. Как ни странно, сделать кал красным может обычный банан, причем и в том случае, если его съест мать, и в том, если ребенок получит его в качестве прикорма.
- Прием разнообразных медикаментозных средств. Чаще всего причиной окрашивания бывают антибиотики, препараты, содержащие железо и некоторые другие.
- Аллергическая реакция на белки, содержащиеся в коровьем молоке, если его дают ребенку. Если организм малыша отказывается их воспринимать, возникает сильное воспаление кишечника с изъязвлением слизистой оболочки. Язвочки могут кровоточить, а кровь — попадать в кал.
- Заворот кишок чаще появляется в возрасте до одного года. Заболевание опасно и сопровождается сильными болями, беспокойством и плачем малыша, он отказывается от приема пищи, а в кале появляются сгустки крови, напоминающие ягодное пюре.
- Трещина анального отверстия — наиболее часто встречающаяся причина появления жилок крови в стуле ребенка. Может возникать после сильных поносов или при наличии запора, а также если малышу делали клизму, вводили газоотводную трубку или лечебные свечи. Если это было сделано не очень аккуратно, возможно появление трещины.
- Энтероколит разного происхождения. Может проявляться обильным жидким стулом, в том числе и со следами крови, болью в животе, ребенок беспокойный, плохо спит и много плачет.
- Нарушение структуры сосуда в кишечнике. Крошечное отверстие может стать причиной появления кровянистых следов.
- Разнообразные опухоли — доброкачественные и злокачественные. Чаще всего встречаются ювенильные полипы кишечника, способные кровоточить.
Причин у появления следов крови в стуле младенца может быть много, и все они требуют очень внимательного отношения, но без паники. Самое важное — быстро выявить причину появления неприятных признаков.
Если у ребенка кал с прожилками крови сопровождается дополнительной тревожной симптоматикой – нужно обратиться к врачу
Если выявляются прожилки крови в кале у грудничка, в большинстве случаев причины предельно простые и банальные. Если это продукты питания (ребенка или матери), то для улучшения ситуации их просто достаточно убрать из меню. Влияние ворсистых тканей и игрушек устраняется их удалением от ребенка. Трещина заднего прохода и другие несложные проблемы достаточно быстро проходят самостоятельно.
Но если крови в стуле много, она темная и свернувшаяся или наоборот, жидкая и алая, необходимо срочно обращаться за врачебной помощью. Обилие темной крови может указывать на внутреннее кровотечение, а алая кровь указывает на проблемы в нижнем отделе кишечника, особенно в прямой кишке. Причиной может быть наличие кровоточащей опухоли.
В тех случаях, если кровь в стуле появляется слишком часто, ребенок явно страдает, отказывается от еды, сильно беспокоится и не спит, посещение врача для постановки правильного диагноза просто обязательно.
Считается, что если ребенок беспокойный, а крови в кале немного, она располагается в виде очень тонких прожилок, то стоит на следующий день посетить своего педиатра, а вот наличие большого количества свободной алой крови при внешнем спокойствии ребенка может оказаться опасным признаком и требует вызова скорой помощи.
Очень редко у грудных детей могут встречаться глисты. Они опасны тем, что в больших количествах могут скапливаться в кишечнике и вызвать непроходимость. В этом случае спасти ребенка может только моментальная реакция родителей и отправка в больницу.
Копрограмма – эффективная диагностика кала
Обнаруженные прожилки крови в кале у грудничка в любом случае должны стать причиной проведения обследования ребенка. По их внешнему виду никак нельзя сказать, что стало причиной возникновения — серьезная ли болезнь, простая трещина, аллергия или же просто съеденные красящиеся продукты.
Лучше лишний раз убедиться, что все в порядке, чем «проглядеть» опасные заболевания, например, геморрагическую болезнь новорожденных.
При обращении на обследование у врача в первую очередь ребенка отправляют на копрограмму. Этот анализ кала должен выявить скрытую кровь и указать на возможную причину болезни.
При подозрении на инфекционную причину заболевания проводят анализ на микроорганизмы.
Чаще всего в этом случае выявляется золотистый стафилококк и стрептококки. Для уточнения диагноза малышу могут провести УЗИ и компьютерную диагностику, а также отправить на сдачу других анализов по назначению врача.
Лечение зависит от причины возникновения прожилок крови в кале
В том случае, если замечены прожилки крови в кале у грудничка, самостоятельное лечение может быть еще опаснее, чем само заболевание. Только после проведения диагностики и получения результатов врач назначит необходимое лечение, которое необходимо точно выполнять.
Если же причинами появления крови являются продукты питания и аллергия на них, врач может потребовать исключения их их меню матери и ребенка. Здесь существуют некоторые тонкости. Например, при аллергии на коровье молоко, вернее, на его белки, отказаться нужно не только от самого молока и молочных продуктов, но и от различных блюд, где могут содержаться белки сухого молока, например, в выпечке, печеньях, соусах, чипсах и во множестве других готовых продуктов.
Лечение ребенка должно быть своевременным и правильным.
Так как возраст малыша еще очень маленький, некоторые лекарства для него находятся под запретом, а дозировку других успешно рассчитать сможет только опытный педиатр. В первую очередь этот относится к лечению антибиотиками. У такого малыша они сами могут стать причиной появления различных заболеваний.
Так как кровь в кале ребенка может быть проявлением дисбактериоза, некоторые медикаментозные средства применять вообще нельзя. Такому ребенку врач выпишет особое лечение по индивидуальной схеме, учитывая мельчайшие подробности — от возраста младенца до количества крови в кале, наличие в нем слизи, болей в животе и множества других симптомов.
Аллергическая реакция на продукты питания не так безопасна и безобидна, как кажется на первый взгляд. Это заболевание говорит о низком иммунитете ребенка и его высокой подверженности различным негативным влияниям. Наличие же пищевой аллергии ограничивает доступ малыша к целому ряду продуктов. Если вовремя не скорректировать его меню, могут возникнуть проблемы с правильным сбалансированным питанием.
Полезное видео — Кровь в стуле у ребенка: