Как взять мокроту на анализ если нет кашля

Мокроту из бронхов и легких человека исследуют с целью:

установления (или отсутствия) диагноза;
для выявления причин, вызвавших заболевание.

Показаниями для проведения такого анализа являются:

кашель с влажными выделениями;
перенесенные заболевания дыхательных путей (бронхит, пневмония, абсцесс или туберкулез легких).

Лабораторный анализ выявляет:

наличие примесей (гнойных или кровяных);
болезнетворных микробов и раковых клеток в исследуемом материале;
глистных инвазий;
анализ мокроты так же определяет чувствительность к антибиотикам.

Для исследования (анализа) мокроты не пригодны выделения (слизь и слюна) из носоглотки.

Чтобы правильно взять необходимый анализ специальное оборудование не требуется. Следует только выполнить ряд условий сбора и хранения биологического материала.

Тщательная чистка зубов (желательно с вечера перед сном после приема пищи).
Сбор мокроты проводят утром до завтрака после необходимой подготовки:

обязательно прополоскать рот водой,
или 2% раствором пищевой соды,
можно слабым раствором марганцовки (0,01%), или фурацилина (в пропорции 1:5000).

Методика сбора мокроты на анализ:

Процедуру лучше проводить сидя, открыв окно.
Вдохнуть глубоко 2 раза, задерживая воздух и медленно выдыхая, на 3 самом глубоком вдохе, не задерживаясь, встать со стула, что поможет более глубокому наполнению легких, сильно выдохнуть, диафрагма резко поджимает легкое. При спровоцированном таким образом откашливании получатся пригодные для анализа выделения. Сплевывать их необходимо в заранее приготовленную, стерильную посуду.
Откашливая 4-5 раз, можно собрать достаточное для анализа количество материала (до 5 мл).

К таре предъявляются определенные требования:

эта посуда должна быть стерильна, герметично закрываться, иметь широкое горлышко для удобства;
открывать ее только при сплевывании и сразу же плотно закупоривать.

При несоблюдении вышеназванных условий дегенерируют исследуемые под микроскопом клетки под воздействием слюнных ферментов и клеточных загрязнений, вызванных отсутствием туалета полости рта, чистота исследования затрудняется.

В процессе сбора материала для анализа следует избегать его контакта со щеками, руками, гигиенической салфеткой.

Чтобы облегчить сбор мокроты, рекомендуют:

обильное теплое питье;
можно принять отхаркивающее средство, если выделения скудны или затруднены;
при затрудненном откашливании поможет гимнастическая разминка.

Если больные (ослабленные или дети) не могут самостоятельно откашливать мокроту, поможет следующая процедура:

вызвать кашель, раздражая корень языка стерильным тампоном;
попавшая на тампон мокрота, переносится мазком на предметное стекло;
после просушивания стекло передается в лабораторию.

Так как откашливать и сплевывать мокроту малыши не умеют, а тяжелобольные не могут и заглатывают ее, то содержимое от промывания желудка также пригодно для исследования.

Собранную мокроту срочно (за 2 часа) надо отправить в лабораторию, исследование проводится только в день сбора.

Исключается хранение биоматериала в теплом месте или возле приборов отопительной системы.

Учитывая неоспоримость факта, что выделения больного инфицированы, следует соблюдать ряд гигиенических предостережений, чтобы избежать опасности заражения окружающих:

нельзя глотать мокроту, только сплевывать;
биоматериал хранить в плотно закрытой посуде;
контейнер с анализом мокроты перед отправкой в лабораторию можно на короткое время поставить в холодильник, где нет продуктов;
забор анализа делать в хорошо проветриваемом помещении при открытом окне;
нельзя откашливаться, если перед больным находятся люди, исключение составляют ослабленные больные и дети, которые не могут без помощника самостоятельно справиться с процедурой;
помощник обязан надеть защитную одежду и маску и, проводя процедуру, находиться сбоку и на безопасном расстоянии от больного.

источник

Мокрота – это патологический секрет, который образуется в бронхах при различных заболеваниях (пневмония, бронхит, туберкулез, рак, бронхоэктатическая болезнь, гангрена легких). Она раздражает кашлевые рецепторы и с кашлем выходит наружу. Анализ ее очень важен для установления правильного диагноза, причины и вида возбудителя. Важно сдать мокроту так, чтобы к ней не присоединилась слюна или отделяемое из носоглотки, вода.

Этот анализ может дать ответы на вопросы, которые нельзя получить при других исследованиях:

Выявить возбудителя болезни.
Определить, к какому антибиотику он более чувствителен.
Посмотреть, присутствуют ли в мокроте клетки, подозрительные на рак.
Получить подтверждение аллергического характера заболевания.
Оценка проводимого лечения
Выявление туберкулеза легких и бронхов.

Кашель часто является первым и единственным симптомом таких грозных заболеваний, как туберкулез и центральный рак бронхов. Рентгенологические признаки появляются позже, а бронхоскопия – обследование непростое и не всегда доступное. Правильно собранная мокрота является простым, дешевым и достаточно информативным методом ранней диагностики.

Поэтому если врач назначает это обследование, важно не просто «сплюнуть в баночку», а постараться правильно сдать мокроту на анализ.

Как может выглядеть мокрота

При кашле, длящемся более 2-3 недель.
При пневмониях и любых затемнениях в легких.
При хроническом бронхите ежегодно.
При подозрении на туберкулез.
При подозрении на опухоль бронхов.
У лежачих и малоподвижных пациентов при невозможности провести рентген легких – один раз в год.

Общий (общеклинический) анализ. Под обычным микроскопом, оценивается характер, клеточный состав, наличие микробов без уточнения их вида.
Анализ на атипичные клетки (цитология). Нахождение в образце атипичных клеток предполагает наличие злокачественной опухоли.
Бактериальный посев. Посев на различные питательные среды позволяет выявить конкретного возбудителя заболевания, а также определить его чувствительность к антибиотикам.
Анализ на туберкулез. Мокрота исследуется на наличие бацилл Коха – возбудителей туберкулеза. Другое название этого исследования – анализ на БК. Проводится как методом микроскопии, так и бакпосева.

Если анализ сдается в поликлинике . Это происходит в отдельном кабинете, специально оборудованном для сбора мокроты. Медсестра каждому пациенту говорит, как следует сдавать мокроту и следит за процессом, затем подписывает контейнер и отправляет на исследование.
В домашних условиях . Лучше это делать перед открытым окном, техника сбора — глубокие вдохи и последующее откашливание.

Если назначен анализ мокроты, больной всегда инструктируется, как правильно ее сдавать. При продуктивном кашле (с откашливанием и сплевыванием) собрать ее не сложно:

Пациенту выдается в больнице или приобретается самостоятельно специальная баночка. Она должна быть с широким горлышком и завинчивающейся крышкой. Емкость предварительно подписывается (ФИО, дата сбора).
Мокрота сдается утром натощак. Минут за 30 до сбора нужно почистить зубы. А непосредственно перед сдачей – прополоскать рот кипяченой водой, чтобы очистить ротовую полость от микроорганизмов.
Нужно сделать два медленных вдоха и выдоха. После третьего вдоха откашлять мокроту в емкость. Необходимо, чтобы попали именно кашлевые выделения, а не слюна.
Если слизи откашлялось мало, нужно повторить еще раз. Количества материала для анализа должно быть не менее 5 мл.
Емкость следует плотно закрыть крышкой.
Мокрота должна быть отправлена в лабораторию в течение 2-х часов.
В некоторых срочных ситуациях забор мокроты может осуществляться в любое время дня.

При сдаче на бакпосев существуют некоторые особенности. Очень важно получить мокроту без посторонних примесей. Поэтому:

Крайне желательно сдавать мокроту на бакпосев до начала приема антибиотиков.
Контейнер для такого анализа выдается в лечебном учреждении, он должен быть стерильным.
Открывать емкость только перед непосредственным сплевыванием.
Перед отхаркиванием рот нужно прополоскать антисептиком (хлоргекидином, мирамистином, раствором фурацилина), чтобы микроорганизмы из ротовой полости не попали и не помешали объективному анализу.
Контейнер с мокротой сразу же доставляется в баклабораторию, где она сеется на чашки с питательной средой.
В специализированных учреждениях пациент под присмотром медперсонала может сразу кашлять на чашку Петри.
Ответ из лаборатории будет получен только через 5-6 дней, в некоторых случаях 10-14 дней.

Мокроту помещают на культуральную среду и создают благоприятные условия, при которых происходит усиленное размножение бактерий, грибков и рост их колоний. Через несколько дней лаборанты оценивают рост колоний, определят вид возбудителя и его чувствительность к наиболее популярным антибиотикам.

Превышение содержания коринебактерий, ниссерий, стрептококков, стафилококков более 10 6 КОЕ/мл говорит о преобладании патогенной флоры. Они могут присутствовать в составе нормальной микрофлоры, но повышение их концентрации указывает на инфекционно-воспалительный процесс.

К болезнетворным бактериям, которые могут находится в дыхательных путях, относят: клебсиелла, легионелла, золотистый стафилококк, моракселла, синегнойная палочка, палочка инфлюэнцы, микоплазма, палочка Коха, хламидия.

субфебрильная температура длительное время;
длительный кашель;
слабость, повышенное потоотделение;
выявление затемнений на рентгене, подозрение на туберкулез.

Особенности сдачи мокроты на БК следующие:

Анализ сдается 3 раза.
Первая порция собирается утром в поликлинике (специально отведенном кабинете).
Вторая порция собирается дома, контейнер закрывается и помещается в холодильник.
Третья порция сдается на следующее утро в поликлинике.

Мазки мокроты окрашиваются специальными красителями с целью исследования под микроскопом и выявления микобактерий туберкулеза. Затем мокрота помещается в специальные условия, максимально благоприятные для роста микобактерий и в течение 2-2,5 месяцев оценивается, есть рост колоний или нет.

В случае определения микобактерий туберкулеза производится выявление чувствительности к основным противотуберкулезным препаратам, и препаратам резерва (аминогликозидам, фторхинолонам), чтобы лечение было максимально эффективным.

Как сдать анализ мокроты, если нет кашля? Если человек совсем не кашляет, скорее всего, анализ сдать не получится. Другой вариант, когда кашель есть, но он сухой или малопродуктивный. Здесь можно попробовать улучшить отхождение мокроты различными способами.

Накануне сдачи анализа – обильное питье жидкости.
За несколько дней – прием разжижающих мокроту и отхаркивающих препаратов (амбробене, бромгексин, отвар солодки, травы термопсиса, см. все отхаркивающие средства).
Принять дренажное положение. Дренаж – это улучшение оттока. Для лучшего отхождения слизи из бронхов наиболее рекомендовано положение с наклоном туловища: утром свеситься с кровати вниз головой.
Постукивание по грудной клетке. Можно постучать самому по грудине, или попросить кого-то слегка постучать по спине.
Ингаляция солевым раствором. Лучше всего это делать через небулайзер: в контейнер заливается аптечный физраствор или щелочная минеральная вода. Дышать 10 – 15 минут, после этого обычно происходит откашливание. Если небулайзера нет, можно растворить 1 чайную ложку соли в стакане горячей (55-60 градусов) воды, налить в чашку и подышать над ней через бумажный конус.

Бронхоскопия – это уже инвазивный и не очень приятный метод исследования. Он очень часто назначается для диагностики бронхолегочных заболеваний. Подходит он и для забора мокроты в тех случаях, когда обычным способом сдать ее не получается.

Слизь из просвета бронхов отсасывают аспиратором, или же в бронхи заливается физраствор и затем он отсасывается. В этом случае говорят не о мокроте, а о промывных водах бронхов.

источник

Большинство людей, скорее всего, не сталкивались с таким видом исследования, как анализ на мокроту. В нашей статье мы детально расскажем про него. Также затронем тему сдачи анализа, правила сбора материала для исследования.

Мокротой называют выделения, которые образуются в дыхательных путях организма. Если у человека все в порядке со здоровьем, то таких выделений у него нет. В основном данный анализ необходим для диагностирования туберкулеза. Также по мере лечения данного заболевания необходимо сдавать данный анализ. Это нужно для того, чтобы определить динамику выздоровления. А также то, возможно ли больному контактировать с людьми, или он представляет риск для окружающих.

Помимо больных туберкулёзом, при других заболеваниях, таких как пневмония, рак лёгких и абсцесс, назначают анализ на мокроту. Как сдавать его? Об этом мы расскажем дальше. Отметим, что основанием для сдачи этого анализа может являться длительный кашель.

Следует знать, прежде чем сдавать анализ на мокроту, как сдавать его правильно. Так как мокрота обладает свойством скапливаться в ночное время, то рекомендуется собирать ее утром. Данный процесс нужно осуществлять до завтрака. Важным моментом в сборе мокроты является ее откашливание. При этом действии секрет выйдет из лёгких. А если человек будет отхаркивать мокроту, то получится смесь из носоглотки. Тогда она не подойдёт для исследования.

Количество секрета, которое необходимо для анализа, составляет 5 или 6 откашливаний. Так как процесс сбора материала носит специфический характер, лучше делать это одному. Анализ на мокроту (как сдавать его, мы сейчас выясняем) лучше не видеть близким родственникам. К тому же существует риск, что человек заражён каким-либо серьезным заболеванием. Поэтому в целях осторожности необходимо проводить данную процедуру в одиночку.

Следует использовать специальный контейнер для мокроты. Данный сосуд должен быть стерильным. Поэтому его вскрытие производится непосредственно перед заполнением.

Для того чтобы правильно сдать мокроту, необходимо тщательно подготовиться. Во-первых, следует прополоскать рот кипяченой водой с содой. Во-вторых, необходимо почистить зубы. После ротовую полость также следует хорошо прополоскать. Далее нужно открыть окно, поставить около него стул и присесть. Потом приготовить контейнер. Затем необходимо сделать два вдоха и выдоха. Их нужно делать глубокими. На третьем вдохе встать со стула и произвести быстрый выдох. После этой процедуры должен возникнуть кашель. Так как для анализа необходимо 5 или 6 откашливаний, то процедуру следует повторить несколько раз.

Бывают случаи, что у человека не получается собрать мокроту. Это связано с перенапряжением, тогда необходимо расслабиться. Для того чтобы это сделать, нужно встать и походить по комнате, хорошим вариантом для расслабления станут физические упражнения или массаж груди. Еще перед сном рекомендуется выпить отхаркивающие травяные настои. Также поспособствует положительному сбору мокроты большое количество тёплой воды.

После того как материал собран в контейнер, его необходимо закрыть крышкой. Ни в коем случае не рекомендуется глотать мокроту.

Данный анализ следует незамедлительно отвезти в лабораторию. Контейнер с мокротой должен попасть в медицинское учреждение не позднее чем через 2 часа после ее сбора. До того момента, как анализ будет транспортироваться в лабораторию, его следует поместить в холодильник. Нужно обеспечить, чтобы контейнер с анализом стоял отдельно от всех продуктов.

Как сдавать общий анализ мокроты детям и лежачим больным? Что касается детей, то объяснить им, как сдать мокроту, невозможно. Они ее заглатывают. Поэтому, чтобы осуществить сбор данного анализа, берут ватный тампон и посредством него раздражают корень языка. Данное действие вызывает кашель, вследствие которого мокрота попадает на тампон. Далее им проводят по специальным стеклам, сушат их и направляют в лабораторию для исследования. Аналогичным способом мокрота собирается у людей, которые физически сильно ослаблены.

Следует сказать, что у здорового человека мокроты нет. Если она присутствует, то значит, в организме имеется какое-либо заболевание. При анализе мокроты оценивается ее цвет и консистенция. Если она прозрачная, имеет вязкую структуру, то это является признаком вирусного поражения верхних дыхательных путей и наличия таких заболеваний, как ОРВИ и острый бронхит.

Если мокрота желтая или зеленая, то это свидетельствует о наличии в ней гноя. Данный признак свидетельствует о том, что человек болен пневмонией или абсцессом лёгких. Если мокрота имеет оттенок янтарного цвета, то это является признаком аллергии. Если в организме присутствуют такие заболевания, как рак и туберкулёз, то в мокроте есть кровь. Для исследования клеточного состава необходимо изучить ее состав под микроскопом.

Где сдать мокроту на анализ? Практически в любой лаборатории, причем как государственной, так и частной. Анализ на мокроту можно собрать как в домашних условиях, так и амбулаторно.

Теперь вы знаете, зачем делается анализ на мокроту, как сдавать его, мы детально описали. Надеемся, что информация в статье была вам полезна.

Мокрота – это патологический секрет слизистой оболочки бронхов и трахеи, появляющийся в результате различных заболеваний. Однако при традиционной сдаче анализа к нему примешивается отделяемое из носоглотки, а также слюна из ротовой полости. В чистом же виде мокроту можно получить с помощью бронхоскопии.

Существует 4 основных вида анализа мокроты:

В зависимости от вида анализа способы сдачи мокроты будут немного отличаться друг от друга.

Емкость. Для того чтобы сдать анализ, нужно приобрести в аптеке специальный контейнер для сбора мокроты. Он должен быть стерильным, с широким горлышком (диаметр не менее 35 мм) и иметь крышку. Другой вариант – воспользоваться емкостью, выданной в медицинском учреждении.

Время суток. Как правило, для всех исследований берут утреннюю порцию мокроты, потому что за ночь ее скапливается достаточное количество. Однако в некоторых ситуациях забор материала может проводиться в любое время суток.

Подготовка. Непосредственно перед сдачей мокроты следует тщательно прополоскать рот кипяченой водой, а утром за 2 часа до сбора почистить зубы, чтобы удалить остатки пищи и микроорганизмы, населяющие ротовую полость.

Традиционный способ сдачи мокроты. Сначала нужно сделать глубокий вдох, немного задержать дыхание и медленно выдохнуть. Повторить 1 раз. После этого глубоко вдохнуть третий раз и резко с силой выдохнуть воздух, как бы выталкивая его обратно, и хорошо откашляться. При этом рот нужно закрывать марлевой повязкой.

Затем нужно поднести контейнер для сбора мокроты как можно ближе ко рту (к нижней губе), сплюнуть в него мокроту и плотно закрыть емкость крышкой. При необходимости процедуру с глубокими вдохами и откашливанием можно повторить несколько раз, чтобы собрать не менее 3-5 мл.

Дренажное положение. В некоторых случаях откашлять мокроту легче, если принять любое положение, облегчающее отхождение мокроты, например, наклониться вниз, лечь на бок или на живот.

Сделать ингаляцию или принять отхаркивающие средства. Для ингаляции обычно используют раствор, в состав которого входят соль и сода. Оптимальный вариант – вдыхать данную смесь через небулайзер в количестве 30-60 мл в течение 10-15 минут. Если при этом усиливается выделение слюны, то ее сплевывают, а потом собирают мокроту.

Традиционные отхаркивающие средства для усиления образования мокроты принимаются в течение суток накануне процедуры или вечером. Их назначает врач. Кроме этого, полезно в эти дни пить достаточное количество жидкости.

Сбор мокроты при проведении бронхоскопии назначается в ситуациях, когда:

важно получить секрет именно бронхиального дерева без примеси слюны и носоглоточного отделяемого;
не удается собрать мокроту традиционным способом.

Для этого используются 2 основные методики:

Катетер вводится в просвет бронхов и через него проводится аспирация слизи.
Через катетер сначала в бронхи вводят до 100-200 мл стерильного физраствора, а затем промывные воды аспирируются обратно.

Полученные в результате бронхоскопии промывные воды или мокрота пригодны для проведения всех видов анализов.

В медицинском учреждении существует оборудованная для сдачи мокроты процедурная. Специально обученная медсестра расскажет, как следует сдавать мокроту и проконтролирует весь процесс. Она же подпишет контейнер и отправит его на исследование.

В домашних условиях мокрота собирается только после полученного от медицинского работника инструктажа, используется техника глубоких вдохов и последующего откашливания. При этом желательно это делать на свежем воздухе или в помещении перед открытым окном.

длительный кашель с мокротой;
подозрение на злокачественную опухоль, глистную инвазию;
контроль эффективности проводимого лечения;
необходимость дифференцированной диагностики заболеваний бронхо-легочной системы.

Однократно или трехкратно сдается утренняя порция мокроты традиционным способом. В лабораторию материал следует доставить в течение 2 часов с момента забора, так как при длительном хранении в контейнере начинает размножаться микробная флора и разрушаться клеточные элементы.

При проведении анализа оценивается внешний вид и физико-химические свойства секрета. Далее готовятся и окрашиваются мазки для проведения микроскопического и цитологического исследования.

выявление и идентификация возбудителя;
определение чувствительности к антибиотикам;
контроль эффективности проводимой терапии;
подозрение на туберкулез и другие инфекционные заболевания.

почистить зубы;
прополоскать ротовую полость раствором антисептика (фурацилина, перманганата калия и т. п.);
собрать мокроту традиционным способом, сплевывая ее в стерильную чашку Петри, которая после этого помещается термостат.

Через несколько дней предварительно оценивают рост колоний и выделяют возбудителя. Окончательные данные обычно известны через 1,5-2 недели, а в случае обнаружения микобактерий туберкулеза – спустя 3-8 недель.

Первое бактериологическое исследование следует делать еще до начала антибиотикотерапии.

затяжной кашель;
выявленные затемнения на рентгенограмме;
длительная температура;
подозрение на туберкулез.

В данном случае мокрота сдается 3 раза, из них 2 раза в поликлинике и 1 на дому по одному из следующих вариантов:

день №1 – первый сбор мокроты в поликлинике, день №2 – сбор утренней порции мокроты на дому и третий сбор в поликлинике;
день №1 – сдача первого и второго анализа в поликлинике с интервалом в несколько часов, день №2 – сбор утренней порции мокроты, доставка в поликлинику.

Далее из собранной мокроты готовятся мазки, окрашиваются соответствующими красителями и исследуются под микроскопом с целью выявления микобактерий туберкулеза.

Обычно направление на анализ мокроты дает пульмонолог. Это исследование обязательно проводится всем пациентам, госпитализированным по поводу болезней легких. В своей практике его часто используют фтизиатры и онкологи.

Познавательное видео об анализе мокроты на туберкулез:

Микробиологический анализ мокроты для диагностики туберкулеза

Общий анализ мокроты является методом, способствующим уточнению диагноза при заболеваниях дыхательной системы. Мокрота представляет собой патологическое отделяемое, которое вырабатывается при различных заболеваниях дыхательной системы. При этом выработка значительного количества секрета говорит о достаточно серьезных заболеваниях в данной области.

При этом очень важным показателем является то, какой цвет у мокроты и есть ли в ней патологические примеси. При обычных ОРВИ и некоторых других, относительно неопасных заболеваниях дыхательной системы у человека обычно выделяется светлая мокрота без каких бы то ни было примесей.

Основной задачей мокроты является постепенное выведение из дыхательной системы микроорганизмов, вызвавших развитие заболевания, продуктов их жизнедеятельности, а также других патологических элементов.

Существует достаточно большое количество патологических состояний, а также болезней, при которых может назначаться исследование мокроты. Основными среди них являются следующие:

туберкулез;
пневмония;
острый бронхит, в особенности обструктивный;
хроническая обструктивная болезнь легких;
эмфизема легких;
абсцесс легкого;
бронхоэктатическая болезнь;
силикоз;
онкологические заболевания легких и пищевода;
гангрена легкого;
бронхиальная астма;
коклюш;
синдром Гудпасчера.

При необходимости врачом может назначаться исследование мокроты и при других заболеваниях. Таблица патологических состояний, при которых вырабатывается излишнее количество данного секрета, огромна. При этом в большинстве случаев (кроме туберкулеза и некоторых других патологий) данный анализ является дополнительным.

Лучше, если непосредственный ее забор будет производиться в специально оборудованном для этого помещении. При этом для нормального контроля со стороны специалиста такую комнату оборудуют стеклянной перегородкой, за которой и располагается пациент.

Доктор наблюдает, как пациент отхаркивает мокроту и дает рекомендации. При невозможности или нежелании пациента ехать в лечебное учреждение, он может отплюнуть ее в специальный контейнер прямо дома. Затем ее доставляют в специализированную лабораторию для исследования.

О том, как правильно собрать мокроту, пациенту должен рассказать врач, направляющий его на данное исследование. Очень важно в точности соблюдать абсолютно все его рекомендации, иначе результат окажется недостоверным. Прежде всего, пациенту следует правильно подготовиться к самому исследованию.

Для более правильного сбора мокроты на общий анализ необходимо соблюдать правила:

Собирать мокроту следует в утренние часы.
Перед этим необходимо хорошо почистить зубы и прополоскать ротовую полость.
Затем необходимо 3 раза глубоко вдохнуть и выдохнуть.
Отплюнуть мокроту нужно в специальный стерильный контейнер, предоставленный специалистом, при этом стараясь, чтобы туда не попала слюна.

Если пациент не будет знать, как ему правильно собрать мокроту на анализ, то там окажется большое количество слюны. Такое исследование, в конечном итоге, окажется неинформативным.

Для улучшения отхождения мокроты можно перед исследованием выпить чашку горячей воды или же выполнить ингаляцию с содой и солью. Соблюдая эти нехитрые правила сбора мокроты, пациент значительно увеличит вероятность того, что ему не придется проходить данное обследование повторно.

Отзыв нашей читательницы — Натальи Анисимовой

Недавно я прочитала статью, в которой рассказывается о средстве Intoxic для вывода ПАРАЗИТОВ из организма человека. При помощи данного препарата можно НАВСЕГДА избавиться от простудных заболеваний, проблем с органами дыхания, хронической усталости, мигреней, стрессов, постоянной раздражительности, патологий ЖКТ и многих других проблем.

Я не привыкла доверять всякой информации, но решила проверить и заказала упаковку. Изменения я заметила уже через неделю: из меня начали буквально вылетать глисты. Я ощутила прилив сил, я перестала кашлять, меня отпустили постоянные головные боли, а через 2 недели пропали совсем. Я чувствую как мой организм восстанавливается после изнурительного истощения паразитами. Попробуйте и вы, а если кому интересно, то ниже ссылка на статью.

Читать статью —> к оглавлению ↑

После сбора мокроты на анализ осуществляется комплексное ее исследование. Оно необходимо для того, чтобы в точности выявить имеющееся у человека заболевание.

Основными этапами являются следующие:

Клинический анализ.
Микроскопический анализ.
Бактериологический анализ.

Благодаря такому комплексному подходу к данному исследованию, удается выявить достаточно широкий спектр самых различных патологий.

Клиническое исследование анализа мокроты подразумевает оценку следующих ее параметров:

общее количество;
цвет;
запах;
наличие патологических примесей.

Клинический анализ мокроты позволяет получить определенные данные о характере течения заболевания в самые короткие сроки. Специалист может сразу определить, насколько большое количество биологического материала было доставлено, какую он имеет расцветку и запах, а также нет ли в нем примесей.

Микроскопический анализ подразумевает под собой изучение мокроты под многократным увеличением. Это позволяет выявить эозинофилы в мокроте, лейкоциты, кристаллы Шарко и другие элементы. Наличие подобных патологических частиц в данном биологическом материале может свидетельствовать о развитии достаточно серьезных заболеваний.

Что касается бактериологического анализа, то он необходим для определения наличия различных патогенных микроорганизмов в образце мокроты, а также установления конкретной их разновидности. Данный метод исследования применяют, когда обнаруживают лейкоциты в мокроте в большом количестве.

В целях осуществления исследования на данном этапе используют бакпосев на питательные среды. Через некоторое время вырастает колония микроорганизмов. В таком виде установить конкретного возбудителя намного проще.

Помимо этого, бакпосев мокроты позволяет уточнить, к каким именно противомикробным средствам чувствителен тот или иной возбудитель. Это помогает назначить рациональный курс лечения. В настоящее время посев мокроты чаще всего проводится при подозрениях на туберкулез легких.

Если пациент был правильно осведомлен о том, как сдавать анализ данного типа, то специалист получит достаточное количество полезной информации.

Абсолютная норма при таком исследовании подразумевает определение следующих параметров:

Отсутствие гноя и прочих патологических примесей, а также частиц.
Прозрачная, однородная субстанция, представляющая собой слизь.
Нет зловонного запаха.

Если исследование мокроты позволило определить наличие достаточно большого количества эозинофилов, чье число превышает 50% от всех имеющихся в образце лейкоцитов, то чаще всего речь идет о таких заболеваниях, как:

бронхиальная астма;
аллергический инфильтрат;
глистная инвазия легких.

В тех случаях, когда собранный материал содержит более 25 нейтрофилов, то, скорее всего, у пациента развилось инфекционное заболевание легких или бронхов.

Достаточно часто такая картина наблюдается при:

пневмониях;
острых и хронических бронхитах;
туберкулезе.

В данном случае обязательно проводится последующий посев мокроты для определения конкретной микрофлоры и ее чувствительности к тем или иным антибактериальным препаратам. При этом бакпосев мокроты не предоставит нужную информацию срочно. Потребуется некоторое время для того, чтобы образовались колонии патогенных микроорганизмов.

При выявлении более 25 клеток плоского эпителия в исследуемом материале, можно говорить о том, что сбор мокроты осуществлялся с нарушениями. Помимо этого, в подобном анализе, скорее всего, будет присутствовать достаточно большое количество слюны.

Если при расшифровке анализа мокроты обнаруживаются скопления эластических волокон, то это может свидетельствовать о начале процесса распада легочной ткани. Подобное наблюдается при распространенном туберкулезе или же абсцедирующей пневмонии.

Спирали Куршмана образуются при различных вариантах бронхоспастического синдрома. Наиболее часто данные элементы определяются при бронхиальной астме. Спирали Куршмана представляют собой слепки наиболее мелких бронхов. Определяются такие частицы чаще в достаточно густой мокроте. Спирали Куршмана являются одним из важных диагностических признаков наличия у пациента бронхиальной астмы.

Кристаллы Шарко-Лейдена также являются доказательством того, что у пациента имеется бронхиальная астма. Данные частицы представляют собой достаточно вытянутые тонкие образования, похожие на кристаллы. Они состоят из ферментов, которые выделяются эозинофилами.

Кристаллы Шарко-Лейдена имеют блестящую, гладкую, практически бесцветную поверхность. При этом, даже если анализ не сумел показать наличие подобных частиц, то это абсолютно не значит, что у человека нет бронхиальной астмы. Клетки Лейдена могут отсутствовать в свежей мокроте.

Для анализа в данном случае важно, чтобы прошло 24-30 ч. Спустя это время данные частицы уже должны образоваться из распадающихся эозинофилов. При этом сбор мокроты лучше осуществлять в межприступный период.

Сдать мокроту на анализ может практически каждый. Причем, если знать, как правильно сдать анализ мокроты, он окажется наиболее информативным при многих заболеваниях. Нет никаких противопоказаний к проведению данного исследования.

Единственным ограничением является физическая неспособность человека откашлять мокроту. Речь идет о детях и пациентах с резко выраженной слабостью, граничащей с неподвижностью. Кроме этого, ее зачастую не могут сдать пациенты, перенесшие инсульт и имеющие глотательные нарушения.

А вы уверены, что не заражены паразитами?

По последним данным ВОЗ, более 1 миллиарда человек заражено паразитами. Самое страшное, что паразитов крайне сложно обнаружить. С уверенностью можно заявить, что абсолютно у всех есть паразиты. Такие обыденные симптомы, как:

нервозность, нарушение сна и аппетита.
частые простудные заболевания, проблемы с бронхами и легкими.
головные боли.
запах изо рта, налет на зубах и языке.
изменение массы тела.
поносы, запоры и боли в желудке.
обострение хронических заболеваний.

Все это возможные признаки наличия ПАРАЗИТОВ в вашем организме. ПАРАЗИТЫ очень ОПАСНЫ, они могут проникать в мозг, легкие, бронхи человека и там размножаться, что может привести к опасным болезням. Заболевания, вызванные паразитами, принимают хроническую форму.

Но возможно более правильно лечить не последствия заражения, а именно ПРИЧИНУ? Рекомендуем ознакомиться с новой методикой Елены Малышевой, которая помогла уже многим людям очистить свой организм от ПАРАЗИТОВ и глистов. Читать статью >>>

Дайте нам об этом знать — поставьте оценку Загрузка.

Мокрота являет собой смесь слюны, секрета слизистой оболочки полости носа, придаточных пазух и трахеобронхиального дерева, что выделяются во время отхаркивания и сигнализируют о проблеме с легкими или бронхами.

При этом недуги могут быть разными: наличие мокроты может свидетельствовать о развитии бронхита, туберкулеза, воспаления легких, злокачественных или доброкачественных опухолей, гангрене или абсцессе, о наличии других заболеваний. Каких именно – можно узнать, сдав мокроту на анализ: правильно собранный материал позволит со стопроцентной точностью определить недуг.

Виды мокроты
Как собирать
Диагностика

О необходимости сдать мокроту на анализ врачу становится понятно после того, как у больного в течение продолжительного времени наблюдается кашель, сопровождающийся выделениями, а рентген показал наличие на грудной клетке пятен. Если при этом фиксируется наличие небольшого количества мокроты (от двух до пяти миллилитров в сутки), это может говорить о бронхите.

При обильных выделениях (двести-триста миллилитров и больше) врач бьет тревогу сразу же: это сигнализирует о гангрене легких, гнойных мешочках в бронхах, абсцессах. Об этих заболеваниях, а также о последней стадии рака также свидетельствует выделяемый с мокротой запах гнили (обычно выделения запаха не имеют).

По виду мокроты, ещё до анализа можно судить о следующих проблемах:

Прозрачная, может быть слегка беловатая – сигнализирует о бронхите, часто бывает у курильщиков по утрам (хроническая стадия), после приступов удушья говорит о наличии бронхиальной астмы;
Пенистая, жидкая, бесцветная, прозрачной, но с элементами гноя, слизь, иногда с желтоватым или зеленоватым оттенком – хронический бронхит или туберкулез;
Стойкий зеленый цвет сигнализирует о застое слизи и свидетельствует о гайморите;
Выделения янтарного или оранжевого цвета говорят об аллергии;
Слизь с запахом гнили, которая выделяется после сильных болей в груди и чувства разливающегося тепла, сигнализирует о том, что в легких разорвался гнойник;
Пенистая, кровянистого цвета масса говорит об отеке легких;
Слизистые выделения с прожилками крови – свидетельствуют о бронхоэктатической болезни или кровотечении легких;
Выделения ржавого цвета – говорят о пневмонии или задержке крови в дыхательных путях;
Кровь в чистом виде – туберкулез или последняя стадия рака;
Выделения жемчужного цвета свидетельствует о раке бронхов.

Если в выделяемой слизи нет настораживающих врача элементов, доктор назначает общий анализ, который даст возможность оценить состояние легких и бронхов. Такое обследование считается обязательным при любых болезнях органов дыхания, поскольку дает возможность не только установить характер недуга, но и его происхождение.

При подозрении на серьезное заболевание (туберкулез, рак, инфекции нижних дыхательных путей) проводится бактериологический анализ с целью определить причину заболевания, определиться с лечением, при обнаружении вируса подобрать эффективное лекарство.

Чтобы мокроту можно было легче собрать, организм надо подготовить. Лучше всего слизь выделяется, если за день до процедуры пить отхаркивающие лекарства и как можно больше теплой воды. Мокроту можно собирать как дома, так и в поликлинике (последний вариант предпочтительней, чтобы неправильный сбор слизи не повлиял на результаты). Делать это лучше всего утром, перед завтраком: за ночь вещество накапливается и легко отходит в нужном количестве. Чтобы сделать качественный анализ, нужно собрать около трех миллилитров мокроты, но если слизи выделяется мало, достаточно одного куба.

Если во время откашливания количество мокроты невелико, для стимуляции выделений нужно три раза глубоко вздохнуть и выдохнуть, можно сделать раздражающую ингаляцию, добавив в воду немного соды и соли.

Если нужно сделать общий анализ, можно воспользоваться чистой сухой банкой с крышкой, но желательно взять в лаборатории герметический контейнер. Для бактериологического анализа нужна специальная стерильная посуда, которую можно получить в поликлинике.

Сосуд должен быть изготовлен из ударостойкого материала с плотно закрывающейся крышечкой, иметь ёмкость от 20 до 50 мл, широкое отверстие, диаметром не менее 3,5 см, чтобы была возможность без труда сплевывать мокроту в банку. Чтобы можно было оценить количество и качество собранного биоматериала, сосуд должен быть прозрачным.

Сбор слизи происходит следующим образом: больной набирает через рот как можно больше воздуха и начинает откашливаться, сплевывая выделения в подготовленную стерильную емкость, следя за тем, чтобы слюна в сосуд не попала (в банку должна попасть только та мокрота, что выделяется при кашле, а не отхаркивании).

После этого контейнер закупоривается и отправляется в лабораторию. Сделать это нужно на протяжении двух часов после сбора: чтобы данные были наиболее достоверными биоматериал нужно доставить на анализ как можно скорее, так как в несвежей слизи развиваются микроорганизмы, которые искажают результаты анализов. Перед тем как отправиться в лабораторию, мокроту нужно поставить в холодильник и вынуть перед самым выходом из дома.

Если мокрота была взята правильно и вовремя доставлена в лабораторию, полученные данные позволяют абсолютно точно и своевременно диагностировать заболевание легких и бронхов. Анализ мокроты даёт доктору точно понять характер заболевания, на каком оно этапе, обнаружить патогенные организмы, клетки злокачественных опухолей при их наличии и подобрать лекарство для эффективного лечения.

При наличии инфекции, данные покажут устойчивость вирусов к медикаментозным препаратам, что позволит выбрать действующие лекарства.

Чтобы максимально контролировать развитие заболевания, а лечение протекало максимально успешно, анализ придется сдавать несколько раз до полного выздоровления. В некоторых случаях сбор мокроты может понадобиться и после излечения: это нередко бывает, если в месте жительства пациента фиксируется вспышка туберкулеза или других инфекционных болезней, поражающих дыхательные пути.

источник

Анализ мокроты — показание, как правильно собрать и сдавать, расшифровка результатов и показатели нормы

При бронхите и других воспалительных заболеваниях необходимо сдавать общий анализ мокроты, проанализировав результаты которого, врач сможет определить характер и причину развития патологического процесса. При поражениях дыхательных органов выделяется слизистый секрет, который несет в себе информацию о возбудителях, ставших катализаторами ухудшения состояния организма. Это могут быть микробактерии туберкулеза, клетки злокачественных опухолей, примеси гноя или крови. Все они влияют на количество и состав выделяемой пациентом мокроты.

Исследование мокроты является одним из самых эффективных методов, позволяющих определить характер заболевания дыхательных путей. Многие недуги представляют серьезную угрозу для жизни человека, например, такие болезни как актиномикоз, гнилостный бронхит, гангрена легкого, пневмония, бронхиальная астма, абсцесс легкого и т.д. Попадая в организм человека, вредоносные микроорганизмы способствуют развитию патологического процесса, который стимулирует выделение секрета из органов дыхания.

Чтобы диагностировать болезнь, врачи проводят общий анализ, который включает несколько этапов: бактериологический, макроскопический, химический и микроскопический. Каждое исследование содержит важную информацию о секрете, на основе чего происходит итоговое составление медицинского заключения. Анализы подготавливают около трех рабочих дней, в некоторых случаях возможны задержки на более длительный срок.

Микроскопия мокроты проводится среди пациентов, страдающих заболеваниями легких или других органов дыхания, с целью выявления причины недуга. Слизистый секрет выделяется только при наличии патологических отклонений в работе организма, поэтому при появлении выделений из дыхательных путей следует как можно скорее обратиться к врачу. Отхождение мокроты происходит во время кашля, микроскопический анализ слизи помогает получить всю необходимую информацию о локализации и стадии воспалительного процесса.

Цвет и консистенция мокроты могут быть разными в зависимости от болезни. Исходя из полученных данных, врачи определяют возбудителя патологии и подбирают рациональный курс лечения. Присутствие в секрете патогенных микроорганизмов способствует подтверждению или опровержению наличия злокачественных опухолей, что немаловажно при постановке окончательного диагноза.

Сдавать посев мокроты для проведения общего анализа необходимо тем пациентам, у которых присутствует подозрение на хронические или острые заболевания дыхательной системы. Например, бронхит, рак легкого, туберкулез, пневмония. Данная группа людей находится в категории риска, поэтому регулярные исследования секрета являются неотъемлемой частью комплексной терапии заболеваний. Собирать слизь приходится даже после прохождения курса лечения, поскольку некоторые недуги имеют тенденцию к временному прекращению активности.

Данная процедура требует от пациентов соблюдения определенных правил, которые гарантируют «чистоту» проведения исследования. Ротовая полость человека содержит особую флору, которая может смешиваться с патогенным секретом. Чтобы предоставить корректные данные медицинской комиссии, пациент должен придерживаться следующих рекомендаций:

Пить много теплой воды.
Принимать отхаркивающие средства.
Почистить зубы и прополоскать рот перед процедурой.

Перед тем, как сдавать мокроту на анализ, ее необходимо собрать в домашних или амбулаторных условиях. Пациенту выдают стерильную баночку, которую следует открывать непосредственно перед процедурой. Лучше всего собирать секрет с утра, поскольку в это время суток он является самым свежим. Мокроту для исследования нужно постепенно выкашливать, но, ни в коем случае, не отхаркивать. Чтобы улучшить выделение слизи, врачи рекомендуют:

Сделать 3 медленных вдоха и выдоха, задерживая дыхание между ними на 5 секунд.
Откашляться и сплюнуть накопившуюся мокроту в баночку для анализов.
Убедиться, что слюна из ротовой полости не попала в емкость.
Повторять вышеуказанные действия до тех пор, пока уровень секрета не достигнет отметки 5 мл.
В случае неудачи, можно подышать паром над кастрюлей с горячей водой для ускорения процесса отхаркивания.

Как только сбор мокроты завершен, баночку следует отвезти в лабораторию для проведения анализа. Важно, чтобы секрет был свежим (не более 2 часов), поскольку в человеческой слизи очень быстро начинают размножаться сапрофиты. Данные микроорганизмы мешают правильной постановке диагноза, поэтому все время от сбора до транспортировки емкость со слизью необходимо хранить в холодильнике.

Длительный кашель, который не прекращается на протяжении трех недель, считается показанием для исследования мокроты. Подозрение на туберкулез – серьезный диагноз, поэтому патогенную слизь собирают только под присмотром врача. Данный процесс может происходить в стационарных или амбулаторных условиях. Сдавать мокроту при подозрении на туберкулез приходится 3 раза.

Первый сбор проходит рано утром, второй – по прошествии 4 часов, а последний – на следующий день. Если пациент по какой-то причине не может самостоятельно прийти в больницу для сдачи анализов, к нему домой наведывается медсестра и доставляет полученный секрет в лабораторию. При обнаружении бактерий Коха (микробактерий туберкулеза) врачи ставят диагноз – открытая форма туберкулеза.

Расшифровка анализа мокроты состоит из трех этапов. Сначала лечащий врач проводит визуальный осмотр пациента, оценивает характер, цвет, слоистость и другие показатели патогенного секрета. Полученные образцы изучают под микроскопом, после чего наступает черед бактериоскопии. Завершающим исследованием является посев на питательные среды. Бланк с результатами выдается в течение трех дней по завершению сдачи анализов, исходя из полученных данных, специалист делает вывод о характере заболевания.

Чтобы правильно поставить диагноз пациенту, мокроту оценивают по трем разным показателям. Проводится макроскопический, бактериоскопический и микроскопический анализ, результаты по каждому исследованию дают четкое представление о состоянии человека. Цвет, консистенция, запах, деление на слои и наличие включений – это основные показатели макроскопического анализа секрета. Например, прозрачная слизь встречается у людей с хроническими заболеваниями дыхательных путей.

Ржавый оттенок секрета обусловлен кровянистыми примесями (распад эритроцитов), что часто свидетельствует о наличии туберкулеза, крупозной пневмонии, рака. Гнойная мокрота, которая образуется при скоплении лейкоцитов, характерна для абсцесса, гангрены или бронхита. Желтый или зеленый цвет выделений является показателем патологического процесса в легких. Вязкая консистенция секрета может быть следствием воспаления или приема антибиотиков.

Спирали Куршмана в мокроте, которые представляют собой белые извитые трубочки, свидетельствуют о наличии бронхиальной астмы. Результаты микроскопического и бактериоскопического анализа предоставляют информацию о содержании в слизи болезнетворных микроорганизмов или бактерий. К ним относятся: диплобациллы, атипичные клетки, стафилококки, эозинофилы, гельминты, стрептококки. Серозная мокрота выделяется при отеке легких, пробки Дитриха встречаются у пациентов, страдающих гангреной или бронхоэктазами.

У здорового человека железы крупных бронхов образуют секрет, который проглатывается при выделении. Данная слизь обладает бактерицидным эффектом и служит для очищения дыхательных путей. Однако появление даже незначительного количества мокроты свидетельствует о том, что в организме развивается патологический процесс. Это может быть застой в легких, острый бронхит или пневмония. Единственным исключением являются курильщики, поскольку у них слизь выделяется постоянно.

Наличие единичных эритроцитов при анализе секрета является нормой и не оказывает влияния на диагностические результаты. Объем ежедневно вырабатываемой трахеобронхиальной слизи у человека должен находиться в переделах от 10 до 100 мл. Превышение указанной нормы свидетельствует о необходимости проведения дополнительных анализов. При отсутствии отклонений мазок на МТБ должен показать отрицательный результат.

В норме у человека не должно происходить отхождение мокроты, поэтому при появлении слизи подозрительного характера необходимо сразу же обратиться за помощью к специалисту. С помощью бактериоскопического исследования определяется тип возбудителя, мазок с грамположительными бактериями окрашивается в синий цвет, а с грамотрицательными – в розовый. Микроскопический анализ помогает обнаружить опасные патологии, к которым относятся опухолевые клетки, эластичные волокна, альвеолярные макрофаги и т.д. Исходя из полученных результатов слизи, врач назначает терапию.

При микроскопическом исследовании мокроты часто встречаются клетки плоского эпителия, однако это никак не влияет результаты анализа. Обнаружение клеток цилиндрического эпителия может свидетельствовать о наличии таких недугов, как астма, бронхит или рак легкого. В большинстве случаев вышеупомянутые образования являются примесями слизи из носоглотки и не имеют диагностического значения.

Клетки ретикулоэндотелия можно обнаружить у людей, которые длительное время находились в контакте с пылью. Протоплазма альвеолярных макрофагов содержит фагоцитированные частицы, которые называют «пылевыми» клетками. Некоторые из вышеуказанных микроорганизмов включают продукт распада гемоглобина – гемосидерин, поэтому им было присвоено название «клетки сердечных пороков». Такие образования возникают у пациентов с диагнозами инфаркт легкого, митральный стеноз, застой легкого.

Любой секрет содержит небольшое количество лейкоцитов, однако скопление нейтрофилов свидетельствует о том, что имеются гнойные выделения. При бронхиальной астме у пациента можно обнаружить эозинофилы, что также характерно и для следующих заболеваний: рак, туберкулез, инфаркт, пневмония, гельминтоз. Большое число лимфоцитов встречаются у тех людей, которые болеют коклюшем. Иногда причиной повышения их количества выступает туберкулез легких.

Слизь человека может содержать единичное количество эритроцитов, что никак не влияет на состояние его здоровья. При развитии таких патологических процессов, как легочное кровотечение, количество эритроцитов сильно возрастает, что приводит к кровохарканью. Наличие свежей крови в слизистых выделениях говорит о наличии неизменных эритроцитов, но если кровь задерживалась в дыхательных путях, то по ней определяют выщелоченные клетки.

При распаде легочной ткани образуются так называемые эластичные волокна. Их появление в секрете свидетельствует о наличии абсцесса, туберкулеза, рака или гангрены легких. Последнее заболевание может протекать без присутствия эластичных волокон, поскольку они иногда растворяются под действием ферментов слизи. Отличительной особенностью бесцветных кристаллов Шарко-Лейдена является высокое содержание эозинофилов, что характерно для таких заболеваний как бронхиальная астма и эозинофильная пневмония.

Кристаллы Шарко-Лейдена – не единственный представитель эластичных волокон. В мокроте многих пациентов, страдающих заболеваниями дыхательных путей, часто встречаются спирали Куршмана. Они представляют собой трубчатые тела, которые иногда заметны даже невооруженным глазом. В остальных случаях кристаллы обнаруживают с помощью микроскопического исследования слизи. Трубчатые тела могут предвещать развитие пневмонии, бронхиальной астмы, туберкулеза легких.

Эозинофилы считаются признаками астмы, но данное утверждение верно лишь для некоторых случаев. Микроорганизмы этого типа содержат специфический белок, который способен не только защищать организм от паразитов, но и разрушать эпителий дыхательных путей. Эозинофилы считаются одной из главных причин развития патологии органов дыхания, однако исследования по данному вопросу все еще не завершены. Эти клетки невозможно полностью удалить из дыхательных путей, однако можно существенно снизить их количество при соответствующем лечении антителами.

источник